Debat in de Digitale Hofstad

Stemmen uit de Haagse Wijken

Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 16

AD 01.07.2019

Het gaat beter met de ouderenzorg !!

In ruim driekwart van de verpleeghuizen ervaren hulpbehoevende ouderen dat ze begrip en respect krijgen van medewerkers. Dat constateert de zorginspectie na recente bezoeken aan 300 organisaties door heel Nederland. Volgens de waakhond staan de wensen van bewoners bij het leeuwendeel van de huizen inmiddels bovenaan.

Telegraaf 09.10.2019

AD 09.10.2019

AD 02.07.2019

Na jarenlange bezuinigingen betekende een manifest van Hugo Borst en Carin Gaemers drie jaar terug een ommekeer voor de verschraalde verpleeghuiszorg. De politiek omarmde hun wens voor extra zorgpersoneel plus de benodigde zak geld. Ook moest voor bewoners gaan gelden: aandacht is net zo belangrijk als verzorging en veiligheid. De verpleeghuizen gingen in 2017 aan de slag met nieuwe kwaliteitseisen.

AD 09.09.2019

Nieuw manifest De Tien Geboden

Voor kwetsbare ouderen is er welliswaar 2,1 miljard euro extra bij gekomen, maar in drie jaar tijd gaat het slechts ietsiepietsie beter beter in de ouderenzorg. Daarom hebben Wanda de Kanter, Carin Gaemers en Hugo Borst een nieuw manifest gemaakt: De Tien Geboden voor de zorg voor ouderen die vanwege dementie in het verpleeghuis zitten.

‘Iedere bewoner die daartoe in staat is, komt dagelijks uit bed en wordt geholpen de dag aangenaam door te brengen. Er is altijd iemand die een oogje in het zeil houdt. Gedurende de dag is er regelmatig persoonlijk contact met een zorgverlener of begeleider. Langer dan twee uur zonder persoonlijk contact is onacceptabel.’

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Het klinkt zo logisch, maar toch is dit het tweede gebod uit de tien die Kanter, Gaemers en Borst afgelopen zaterdag publiceerden. Want ondanks de extra miljoenen (en uiteindelijk miljarden) die naar de ouderenzorg gaan, blijkt de situatie in verpleeghuizen slechts ‘een ietspietsie beter’. ,,Dat het logisch klinkt, maar niet gebeurt, maakt deze situatie zo verschrikkelijk”, reageert Carin Gaemers.

‘Iedere bewoner die daartoe in staat is, komt dagelijks uit bed en wordt geholpen de dag aangenaam door te brengen. Er is altijd iemand die een oogje in het zeil houdt. Gedurende de dag is er regelmatig persoonlijk contact met een zorgverlener of begeleider. Langer dan twee uur zonder persoonlijk contact is onacceptabel.’

AD 01.07.2019

Sindsdien toetst de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd de kwaliteit van verpleeghuiszorg anders. Boven alles geldt of een bewoner zorg op maat krijgt. Voor het eerst is, na honderden inspecties de afgelopen twee jaar, het net opgehaald. En het goede nieuws is: bij veruit de meeste zorgorganisaties (circa 78 procent) kennen medewerkers de bewoner en zijn wensen en behoeften.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Niet alles op rolletjes

De beweging naar betere verpleeg­huis­zorg zet zich volop door en dat is mooi. Maar er zijn ook nog flinke stappen te zetten, aldus Minister De Jonge (Volksgezondheid).

Hoewel de genomen maatregelen dus hun vruchten lijken af te werpen, gaat het nog lang niet op alle vlakken goed. Bij veel zorgorganisaties worden te weinig medewerkers ingezet of ontbreekt het aan deskundigheid, concludeert de inspectie. Bij 43 procent van de bezochte instellingen is dat laatste het geval. De inspectie tekent daarbij aan dat het nog altijd lastig is om personeel te vinden.

AD 31.08.2019

AD 30.08.2019

AD 21.08.2019

Ook wordt lang niet altijd een professionele afweging gemaakt over welke zorg mensen nodig hebben; in 47 procent van de gevallen constateert de inspectie hierop tekortkomingen. Het bijhouden van het dossier van bewoners is een nog groter probleem. Bij zo’n twee derde van de instellingen wordt dit niet goed gedaan.

Om de situatie te verbeteren, is vereist dat medewerkers functioneren in “een veilige cultuur, waarin de zorgmedewerker open kan zijn over zijn twijfels en dilemma’s”,stelt de inspectie. Een kwart van de bezochte verpleeghuizen voldoet daar nog niet aan.

Op www.igj.nl/verpleeghuiszorginbeeld zijn de landelijke resultaten te zien van de toezichtbezoeken. Daarnaast is op de site van de inspectie op een overzichtskaart te zien welke instellingen er bezocht zijn en wat de bevindingen van de inspectie op deze locaties waren.

Problemen bij de jeugdzorg

Van de ongeveer duizend meldingen van seksueel, fysiek en psychisch geweld in de jeugdzorg kunnen maar zes meldingen in een daadwerkelijke aangifte resulteren. De rest van de zaken is verjaard, blijkt uit gegevens van het Openbaar Ministerie die dagblad Trouw heeft opgevraagd.

Secretaris Christiaan Ruppert van de commissie-De Winter, die het onderzoek hiernaar uitvoerde, noemt de zes gevallen “een magere oogst”. Met de verjaarde zaken kan juridisch niets meer gedaan worden.

De verjaringstermijn voor fysiek geweld tegen kinderen is 12 tot 20 jaar. Die gaat in als het slachtoffer 18 jaar geworden is.Tijdens het onderzoek naar geweld in de jeugdzorg sinds 1945 door commissie-De Winter werd een meldpunt voor slachtoffers geopend. Daar kwamen zo’n duizend meldingen binnen. Zeventien meldingen zijn door de commissie voorgelegd aan het OM voor een verjaringstoets. Elf bleken verjaard. De overige zes melders zouden aangifte kunnen doen.

Maar dan is het de vraag of er tot vervolging kan worden overgegaan. Dat is afhankelijk van de feiten en omstandigheden, meldt de krant. De zaken die nu in aanmerking komen zijn maximaal 20 jaar oud. Over de meldingen is verder niets bekend.

Bekijk ook;

Fraude bij zorgaanbieders

Een deel van de Nederlandse zorgaanbieders fraudeert mogelijk met hun declaraties. 97 grote zorgaanbieders boekten in 2017 samen 51,7 miljoen euro winst. Dat is veel meer dan je zou verwachten op basis van hun bedrijfsvoering.

Journalisten van Pointer,Reporter Radio en Follow the Money bekeken de jaarrekeningen van 1.959 grote zorginstellingen in de geestelijke gezondheidszorg, gehandicaptenzorg en thuiszorg. 97 instellingen boekten gemiddeld 20,8 procent winst, terwijl twee tot drie procent in de sector normaal is. Thuiszorgorganisatie Anahid spande de kroon: daar werd bijna 67 procent winst geboekt.


AD 06.07.2019

Onlangs beschreef Follow the Money hoe handige ondernemers een fikse winst in de zorg kunnen opstrijken. Anahid kreeg in dat stuk een bijzondere vermelding: over het boekjaar 2017 maakte het bedrijf namelijk een winst van 66,8 procent. Dergelijke winsten zijn absurd hoog: in 2016 was het gemiddelde resultaat in de thuiszorg vóór belasting 3,9 procent.

Incidenteel kan een hogere winst dan normaal geboekt worden, bijvoorbeeld door subsidies of verkoop van een bedrijfsonderdeel. Voor de 97 zorgbedrijven is de hoge winst echter structureel en niet eenvoudig te verklaren, aldus de onderzoekers.

  Eric Smit @EricChrSmit

Ons dossier ‘Zorgcowboys’ krijgt vanaf morgen een vervolg. Eerst in de rechtbank, dan op internet, radio en televisie samen met @ReporterRadio1 en @pointer_kroncrv. Het gaat om “ondernemers” die excessieve winsten opstrijken in de zorg https://www.ftm.nl/artikelen/anahid-cijfers?utm_medium=social&utm_campaign=Eric-Smit&utm_source=twitter … via @ftm_nl

Hoe een zorgondernemer 66,8 procent winst maakte

Thuiszorgorganisatie Anahid uit Almelo kwam in opspraak nadat Follow the Money ontdekte dat het bedrijf vorig jaar 66,8 procent winst maakte. Terwijl directeur Nver Dermovsesian tonnen aan dividend…

ftm.nl

‘Onrechtmatig’ 

Jeroen Suijs, hoogleraar Financial Accounting aan de Erasmus Universiteit en Harrie Verbon, hoogleraar Openbare Financiën aan de Universiteit van Tilburg denken dat de hoge winsten zijn veroorzaakt doordat de gedeclareerde zorg niet volledig is geleverd. Dat betekent dat de winsten van deze bedrijven misschien niet altijd rechtmatig tot stand zijn gekomen.

174 zorgbedrijven maakten in 2017 een winst van meer dan tien procent. Volgens experts is die tien procent de grens. Je zou meer winst dan andere bedrijven kunnen maken door efficiënter te werken. Meer dan tien procent winst is echter vreemd omdat het vooral gaat om personeelskosten en die zijn niet makkelijk te reduceren. “Dan is er vaak iets vreemds aan de hand,” concludeert Pointer.

Vriendjespolitiek

De 174 grote zorgbedrijven boekten een gezamenlijke winst van 112 miljoen euro en hadden een omzet van 634 miljoen. Zorgverzekeraar DSW vindt dat er verder onderzoek naar de bedrijven gedaan moet worden. “Een normale zorgaanbieder kan deze diensten leveren met ongeveer twee tot drie procent winst. Is dat hoger, dan is er iets niet in orde”, zegt Aad de Groot, voorzitter van de raad van bestuur van DSW tegen Pointer.

De Raad van Toezicht hoort de winstpercentages in de jaarrekening te controleren. “Bij een aantal bedrijven hebben wij ontdekt dat deze Raad van Toezicht uit vrienden of familie van de eigenaar van de zorginstelling bestaat,” schrijven de onderzoekers.

Winstuitkering van 5,1 miljoen

Uit het onderzoek blijkt ook dat in 46 gevallen winst werd uitgekeerd aan aandeelhouders van de zorgbedrijven. Het gaat om een bedrag van in totaal 21,8 miljoen euro. De uitkering was bij Faveo Zorg uit Rotterdam het hoogst: 5,1 miljoen euro.

Een van de in het onderzoek genoemde organisaties, Thuiszorg Naborgh, probeerde via de rechter de publicatie van het onderzoek te voorkomen. De rechter gaf de media echter gelijk.

Gemeenteraads- en Kamervragen

Na onze publicatie ontstond lichte commotie in de gemeenteraad van Almelo: hoe kon een onderneming gefinancierd met publiek geld in hemelsnaam zoveel winst maken? De SP, GroenLinks, de PvdA en Leefbaar Almelo vroegen wethouder Eugène van Mierlo gezamenlijk om opheldering. Ook de PVV stelde vragen, en wilde onder meer weten of alle gedeclareerde zorg daadwerkelijk aan de cliënten is geleverd.

De kwestie van hoge winsten in de thuiszorg, en van Anahid in het bijzonder, sijpelde door naar andere gemeenten in de regio. De PvdA-afdelingen in Dinkelland, Hof van Twente, Hengelo en Enschede stuurden hun gemeentebesturen een brief. ‘Wat wordt er gedaan om exorbitante winstuitkeringen in de thuiszorg te bestrijden?

Wij willen zo snel mogelijk weten waar dit soort uitvreters actief zijn en hoe we van ze afkomen.’ Ook de landelijke politiek roerde zich. PvdA-Kamerlid John Kerstens stelde vragen aan Bruno Bruins, minister voor Medische Zorg: ‘Deelt u de opvatting dat het zeer onwenselijk is dat er financiële winsten worden gemaakt met belastinggeld dat bedoeld is voor goede, betaalbare zorg?’

Anahid heeft zelf een raming gepubliceerd van de verdeling van arbeidsuren per financieringsstroom in 2017. Volgens die berekening wordt 54 procent van de totale fte’s (11) ingezet voor werk dat vergoed wordt uit de ZVW. Afgerond komt dat neer op 6 fte.

Een uurtarief van 50 euro voor wijkverpleging en persoonlijke verzorging is voor een organisatie van Anahids omvang een ruimhartige schatting. Wanneer je de omzet deelt door dat uurtarief, zou Anahid in 2017 bij verzekeraars 20.313 uren hebben gedeclareerd.

De netto inzetbaarheid in de wijkverpleging is per fte standaard ongeveer 1600 uur. Met 6 fte komt de maximale inzetbaarheid van Anahids medewerkers gezamenlijk uit op 9600 uur per jaar: nog niet de helft van het aantal uren dat het bedrijf daadwerkelijk heeft gedeclareerd. Bovendien: inzetbare uren staan niet gelijk aan declarabele uren.

Een thuiszorgonderneming mag alleen ‘zorg achter de deur’ in rekening brengen. Reistijd, werkoverleg en regeltaken zijn niet declarabel. In de wijkverpleging bedraagt de declarabele productiviteit van een werknemer ongeveer 65 procent, op voorwaarde dat de organisatie efficiënt werkt. Meestal begroten organisaties in de verpleging en thuiszorg de declarabele uren op 60 procent van de arbeidstijd.

De druk op de Anahid neemt toe: de lokale politiek eist opheldering over Dermovsesians bedrijfsvoering. Ook de Coöperatie Dichtbij – waarin 60 zorgorganisaties en ruim 160 zelfstandige zorgverleners zijn verenigd, ook Anahid is aangesloten – kondigt een onderzoek aan. Via Dichtbij krijgen acht mensen zorg van Anahid.

Rotte appels

Eerst veroordeeld zijn voor oplichting of poging tot doodslag, dan als bestuurder verantwoordelijk worden voor de besteding van zorggeld. Dat klinkt misschien vreemd, maar is allerminst ongewoon. Dat blijkt uit onderzoek van het Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ). De organisatie keek naar de voorgeschiedenis van 53 zorgbestuurders die betrokken waren bij fraudezaken. Dertig van hen bleken al een strafblad te hebben. Hoe kunnen zulke rotte appels toch op zo’n plek komen?

Vooropgesteld: zeker niet alle zorgaanbieders zijn fout. Het IKZ keek in dit onderzoek naar bekende fraudegevallen en dook vervolgens in de geschiedenis van betrokken bestuurders. Als het aan het IKZ-directeur Annemiek van der Laan ligt, komt er op korte termijn extra onderzoek onder een grotere groep. “Dan kunnen we ook kijken naar de voorgeschiedenis van zorgbestuurders die niet worden verdacht van fraude”.

Opvallend in het kleinschalige onderzoek is volgens Van der Laan wel dat de frauduleuze zorgaanbieders vaak actief zijn bij instellingen voor beschermd en begeleid wonen. “Dat kan een indicatie zijn dat het daar gemakkelijker is om zorggeld voor andere doeleinden te gebruiken”, zegt ze. Volgens haar moet ook daar meer onderzoek naar gedaan worden. “Hoe ziet die fraude eruit en wat is de impact op de patiënten? En vooral: hoe kun je het voorkomen?”

Geen check aan de voorkant

Over dat laatste wordt al jaren gesproken. Want dat de zorg relatief gevoelig is voor fraude, is niet nieuw. Voor het starten van een zorgbedrijf heb je alleen een inschrijving bij de Kamer van Koophandel nodig. Een grondige check, in de vorm van bijvoorbeeld een Verklaring Omtrent het Gedrag of diploma’s, is er niet. Bovendien zijn nieuwe zorgaanbieders bijna nooit op de hoogte van de kwaliteitseisen waaraan ze moeten voldoen, bleek vorig jaar uit onderzoek van de inspectie.

Pogingen om meer zicht te krijgen in de manier van opereren door nieuwe zorgaanbieders hebben nog weinig opgeleverd. Het Openbaar Ministerie noemt de aanpak van fraude met zorggeld al jaren een prioriteit. Probleem is dat er zich nieuwe fraudegevallen blijven voordoen zo lang er geen check aan de voorkant is.

Toenmalig minister Schippers van Volksgezondheid diende in 2017 een wetsvoorstel in om nieuwe zorgaanbieders vooraf te toetsen. Die wet ligt nog in de Tweede Kamer. Een andere wet, de Wet bevorderen samenwerking en rechtmatige zorg, is nog niet in behandeling genomen, terwijl de periode waarin burgers en instellingen hun mening konden geven vandaag precies een jaar geleden afliep. En een door Zorgverzekeraars Nederland en de Vereniging Nederlandse Gemeenten geïnitieerd waarschuwingsregister laat op zich wachten, omdat de juridische basis daarvoor is vastgelegd in een van de wetsvoorstellen.

‘Hoge toetredingsdrempel’

Ook Van der Laan erkent dat het moeizaam gaat. Ze wijt dat mede aan de discussie rond privacy en het delen van informatie. “Een hele complexe discussie”, zegt ze daarover. Zo is onder meer artsenfederatie KNMG bang dat zorgaanbieders onterecht of te snel als fraudeurs worden bestempeld. Ook zijn er zorgen over het medisch beroepsgeheim. Zorgverzekeraars Nederland wil juist “een hoge toetredingsdrempel en hardere afwijzingsgronden in een zo vroeg mogelijk stadium”, zegt een woordvoerder.

Minister De Jonge, die het in 2017 overnam van Schippers, zei in april nog dat het uitwisselen van informatie een belemmering is bij de opsporing van fraude. Volgens hem wordt de wet die dat moet verbeteren begin volgend jaar aan de Kamer voorgelegd.

Aan urgentie ligt het niet, verzekert Van der Laan. Volgens haar zijn alle bij het IKZ betrokken instanties (onder meer inspecties, verzekeraars, gemeenten en Openbaar Ministerie) erop gebrand de fraude aan te pakken, het liefst aan de voorkant. Zelf wil ze op korte termijn beginnen met het vervolgonderzoek. “Dat zou nog dit jaar kunnen.”

Bekijk ook;

Inval van de recherche Zorgfraude en FIOD in Assen (archief oktober 2016) RTV Drenthe

Bij Zorgfraude zijn vaak bestuurders betrokken die een strafblad hebben en die vaak ook veroordeeld zijn. Dat blijkt uit een onderzoek (.pdf) van het Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ).

Het IKZ onderzocht 53 bestuurders in 41 zaken waarin sprake was van zorgfraude. Dertig van hen (57 procent), bleek een juridisch dossier te hebben. Daarvan zijn 25 personen veroordeeld, één zaak loopt nog en vier bestuurders zijn niet veroordeeld. Het gaat geregeld om meerdere veroordelingen per bestuurslid en om uiteenlopende delicten, waaronder fraude, diefstal en geweldsdelicten.

Volgens IKZ wijzen de resultaten van het onderzoek in de richting van een verband tussen fraude in de zorg en bestuurders met een strafblad. Vooral bij bestuurders die zich richten op begeleid en beschermd wonen lijkt dit vaak voor te komen. De dertien in dit onderzoek betrokken bestuurders die dit type zorg aanbieden, hebben allemaal een juridisch dossier.

Het IKZ wil naar aanleiding van de resultaten een vervolgonderzoek doen met een meer representatieve onderzoeksgroep. Ook adviseert de organisatie onderzoek te doen naar de verschuiving van criminele activiteiten richting de zorg. Daarnaast kunnen de uitkomsten worden gebruikt als input voor de screening van zorgaanbieders door gemeenten, zorgverzekeraars en zorgkantoren.

lees: healthcheck ggz 22.07.2019

lees: kamerbrief over investeringsmogelijkheden kwaliteit en bedrijfsvoering van zorgaanbieders 09.07.2019

lees: uitkering van dividend door zorgaanbieders 17.06.2019

lees: advies over het reguleren van winstuitkering door zorgaanbieders 17.12.2018

lees: hoofdlijnen van de juridische analyse bijlage B

lees: hoofdlijnen van de praktijk en effectanalyse Bijlage A

Bekijk ook;

Zie ook: Zorgcowboys

Zie ook: Weer gedonder bij de Haagse Wijk- en Woonzorg HWW

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 15

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 14

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 13

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 12

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 11

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 10

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 9

zie ook: Manifest gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 8

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 7

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 6

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 5

zie ook: TSN / Vérian – Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 4

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 4

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 3

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 2 

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 1

Zie ook; Gerommel in de (semi)publieke sector – deel 3

zie ook: Gaat het gedonder in de Haagse zorg gewoon verder ???

zie ook: Manifest gedonder ook in de Haagse Zorg door bezuinigingen

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 6

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 5

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 4

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 3

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 2

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 1

Zie ook: De affaire Loek Winter versus Gerommel in de zorg

en zie verder ook: De affaire Meavita versus Loek Hermans VVD – Gerommel in de zorg – deel 5

zie verder dan ook: De affaire Meavita versus Loek Hermans VVD – Gerommel in de zorg deel 4

en zie dan ook: De affaire Meavita versus Loek Hermans VVD – Gerommel in de zorg deel 3

zie dan verder ook nog: De affaire Meavita versus Loek Hermans VVD – Gerommel in de zorg deel 2

en zie dan ook nog: De affaire Meavita versus Loek Hermans VVD – Gerommel in de zorg deel 1

Kwetsbare ziekenhuizen kunnen loonsverhoging niet aan

Telegraaf 08.10.2019 Elf van de 64 ziekenhuizen scoren volgens BDO onvoldoende met hun financiële resultaten. Voor hen kan een naderende loonsverhoging een volgende dreun zijn. „Bij forse loonstijgingen wachten voor een deel van de ziekenhuizen zware verliezen.”

Dat zegt BDO-partner Chris van den Haak over de cao-onderhandelingen in de ziekenhuissector. Bonden vragen daar twee jaren 5% loonsverhoging, ziekenhuizen bieden ruim 3%. De ziekenhuizen worden volgend jaar voor 2,5% gecompenseerd. „Maar die compensatie is dus te laag”, stelt Vincent Eversdijk van BDO. „Als er uiteindelijk een forse loonsverhoging volgt, dan kunnen sommige ziekenhuizen dat niet aan. Het is daarom begrijpelijk dat de ziekenhuizenkoepel NVZ bij de minister om een extra bijdrage heeft gevraagd”, zegt Eversdijk.

Acties

De minister wees die vraag van NVZ-voorzitter Ad Melkert resoluut van de hand. Ondertussen voeren elke week in enkele ziekenhuizen medewerkers actie door zondagdiensten te draaien en dus alleen spoedzorg uit te voeren en andere behandelingen te verplaatsen.

Volgens BDO stegen personeelslasten vorig jaar al met 2,7%, deels doordat totale uitgaven aan externe inhuur opliepen van €389 miljoen tot €422 miljoen in een jaar tijd. Die personeelslasten kunnen nog sneller stijgen als in een nieuwe cao flinke loonsverhogingen worden afgesproken. „Loonkosten maken het overgrote deel uit van de lasten van ziekenhuizen.” BDO’er Van den Haak schetst een situatie waarbij personeel van financieel kwetsbare ziekenhuizen een flinke loonsverhoging krijgt, maar dat dit wel hun eigen ziekenhuis in de problemen brengt.

Onvoldoendes

Bij de financiële stresstest voor ziekenhuizen geeft BDO rapportcijfers voor de financiële situatie van ziekenhuizen (gebaseerd zich op de jaarcijfers van 2018). Elf van de 64 ziekenhuizen scoren onvoldoende. Dit zijn het Zuyderland, het Canisius-Wilhelmina, Dijklander Ziekenhuis, Ziekenhuisgroep Twente, Medisch Centrum Leeuwarden, Rivas Zorggroep, Zaans Medisch Centrum, Maasziekenhuis Pantein, HagaZiekenhuis, Ommelander Ziekenhuis en LangeLand Ziekenhuis.

Bij zeven van de elf was hun cijfer vorig jaar ook al onvoldoende. En vijf ziekenhuizen halen zelfs al drie jaar op rij onvoldoendes en tonen dus structureel slechte financiële cijfers. „Zij zijn financieel kwetsbaar”, zegt Van den Haak. Die laatste vijf zijn het Zuyderland, het Langeland Ziekenhuis, het Maassziekenhuis Pantein, het Ziekenhuisgroep Twente, en het Zaans Medisch Centrum).

Hoe scoort jouw ziekenhuis?

De beste cijfers (tienen) waren voor het Amphia Ziekenhuis, Streekziekenhuis Koningin Beatrix, Laurentius Ziekenhuis, Catharina Ziekenhuis, Máxima Medisch Centrum en Ikazia Ziekenhuis.

Kijk op deze interactieve kaart hoe het ziekenhuis bij jou in de buurt ervoor staat. De roodgekleurde icoontjes zijn onvoldoendes. Je kunt terugkijken tot 2011. Volgens Eversdijk is er geen reden om aan te nemen dat de zorg van patiënten van mindere kwaliteit is als de financiële resultaten ondermaats zijn.

’Beter dan vorig jaar’

Over alle ziekenhuizen samen is BDO wel positief. Vorig jaar waren er bijvoorbeeld nog meer onvoldoendes. Eversdijk: „De gemiddelde financiële situatie van ziekenhuizen verbetert. Maar dit is wel een gemiddelde. Een jaar een onvoldoende is niet meteen reden tot zorgen, als ziekenhuizen structureel slecht scoren, dan zitten ze duidelijk in de gevarenzone. Zeker gezien de druk op de personeelskosten die eraan komt. Stilzitten is dus geen optie.”

Volgens het BDO-rapport presteren middelgrote en grote ziekenhuizen doorgaans beter en laten ze een grotere resultaatsgroei zien dan kleine ziekenhuizen.

’Zorginfarct’

Vorig jaar waarschuwde BDO nog voor een zorginfarct door financiële problemen bij ziekenhuizen. Twee ziekenhuizen gingen in de herfst van 2018 failliet. Twee andere ziekenhuizen werden juist gered van een mogelijk bankroet. Volgens de accountant- en adviesorganisatie is die nog niet afgewend. Bij ziekenhuizen stijgen rendementen gemiddeld wat door lagere rentelasten, maar blijft het resultaat onder druk staan. Deels door steeds hogere kosten van personeel.

Verder wijst de organisatie erop dat bij alle ziekenhuizen de omzet groeit, gemiddeld met 3,5%. Hoofdlijnenakkoorden (waarin ziekenhuizen met zorgverzekeraars en overheid afspraken de groei te beperken) zitten volgens BDO dwars. BDO vraagt zich af of die groeibeperking reëel is en stelt dat de Hoofdlijnenakkoorden heroverwogen moeten worden.

’Perverse prikkels’

BDO denkt nog steeds dat een nieuwe businessmodel voor de ziekenhuizen nodig is. Daarbij moet een einde komen aan volumeprikkels, die zorgen dat het ziekenhuis meer verdient aan meer behandelingen. Eversdijk: „Die perverse prikkels moeten eruit.”

Elf ziekenhuizen in financiële problemen

MSN 08.10.2019 Elf Nederlandse ziekenhuizen hebben het financieel moeilijk. Zij krijgen een onvoldoende in het jaarlijkse onderzoek van accountant BDO naar alle 64 ziekenhuizen in Nederland.

Volgens het rapport zitten onder meer het Medisch Centrum Leeuwarden, het Zaans Medisch Centrum in Zaandam en het HagaZiekenhuis in Den Haag in de problemen.

Deze ziekenhuizen verkeren in zwaar weer

Zuyderland Sittard-Geleen 5
Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen 5
Dijklander Ziekenhuis Hoorn 5
Ziekenhuisgroep Twente Almelo/Hengelo 5
Medisch Centrum Leeuwarden Leeuwarden 5
Rivas Zorggroep Beatrixziekenhuis Gorinchem 5
Zaans Medisch Centrum Zaandam 5
Maasziekenhuis Pantein Beugen 5
HagaZiekenhuis Den Haag 5
Ommelander Ziekenhuis Groningen Groningen 4
LangeLand Ziekenhuis Zoetermeer 2

Lees ook:

Extra geld van kabinet voor cao ziekenhuizen is ‘noodzaak’

Het onderzoek gaat over 2018. Over het algemeen stonden de Nederlandse ziekenhuizen er toen iets beter voor dan een jaar eerder. “Ondanks deze kleine verbetering is het gevreesde zorginfarct niet afgewend. Het operationele resultaat stond onverminderd onder druk”, aldus BDO.

De account maakt zich zorgen. Ziekenhuizen krijgen minder investeringen, maar ze hebben juist extra geld nodig. “De zorgvraag blijft toenemen en zet de betaalbaarheid steeds meer onder druk. De wachtlijsten lopen op en er zijn personeelstekorten. Duurzaam betaalbare en uitvoerbare zorg is nog lang niet in zicht.”

Zes ziekenhuizen krijgen een 10 van BDO

Amphia Ziekenhuis Breda e.o. 10
Streekziekenhuis Koningin Beatrix Winterswijk 10
Laurentius Ziekenhuis Roermond 10
Catharina Ziekenhuis Eindhoven 10
Máxima Medisch Centrum Eindhoven 10
Ikazia Ziekenhuis Rotterdam 10

RTL Nieuws; Gezondheidszorg

Ziekenhuizen in Drenthe en Groningen schrappen 500 banen

MSN 01.10.2019 Minder patiënten betekent minder inkomsten en dus verdwijnen er 500 banen bij drie ziekenhuizen in het noorden van het land. De Treant Zorggroep dreigt verlies te maken en dus is de reorganisatie nodig.

“Gedwongen ontslagen proberen we zoveel mogelijk te voorkomen. Op dit moment kan ik dat niet helemaal uitsluiten”, zegt Rolf de Folter, voorzitter raad van bestuur van Treant Zorggroep tegen RTV Drenthe. Woordvoerder Stefan Wesselink bevestigt het nieuws aan RTL Z.

Het gaat om ziekenhuizen in Emmen, Hoogeveen en Stadskanaal, waar in totaal 2700 mensen werken.

9 miljoen winst 

De meeste banen verdwijnen in de zorg zelf, daar wordt 300 fte geschrapt. De andere 200 banen verdwijnen bij ondersteunende onderdelen van het bedrijf.

Vorig jaar boekte Treant overigens nog een winst van 9 miljoen op een omzet van 475 miljoen euro. De maatregel is volgens De Folter nodig omdat er in de toekomst minder patiënten naar de ziekenhuizen zullen komen.

Spoedeisende Hulp 

Dat heeft als oorzaak dat de Spoedeisende Hulpposten van de ziekenhuizen in Hoogeveen en Stadskanaal sluiten omdat er te weinig behandelingen per jaar gedaan worden én door een tekort aan personeel. “We kregen de roosters niet rond”, vertelt Wesselink.

Dat betekent ook dat inwoners van Hoogeveen en Stadskanaal verder moeten reizen als zij een Spoedeisende Hulppost willen bezoeken. Inwoners van Stadskanaal moeten bijvoorbeeld naar Emmen, Assen of Scheemda. Die posten liggen elk op ruim een half uur rijden van Stadskanaal.

Personeel dat zonder baan komt te zitten, kan vanwege datzelfde personeelstekort waarschijnlijk wel bij een ander ziekenhuis in de regio aan de slag, verwacht hij.

“De zorg blijft voor de regio behouden, dat is het goede nieuws, maar voor Treant is dit een boodschap met impact”, zegt hij. De zorggroep zal waarschijnlijk dit jaar weer in de min duiken, maar het getal van 17 miljoen dat circuleert in andere media klopt volgens hem niet.

Weer een manifest: ‘in verpleeghuizen gaat het slechts ietsiepietsie beter’

AD 08.09.2019 Voor kwetsbare ouderen is 2,1 miljard euro extra gekomen, maar in drie jaar tijd gaat het slechts ietsjes beter in de ouderenzorg. Daarom hebben Wanda de Kanter, Carin Gaemers en Hugo Borst een nieuw manifest gemaakt: De Tien Geboden voor de zorg voor ouderen die vanwege dementie in het verpleeghuis zitten.

‘Iedere bewoner die daartoe in staat is, komt dagelijks uit bed en wordt geholpen de dag aangenaam door te brengen. Er is altijd iemand die een oogje in het zeil houdt. Gedurende de dag is er regelmatig persoonlijk contact met een zorgverlener of begeleider. Langer dan twee uur zonder persoonlijk contact is onacceptabel.’

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Het klinkt zo logisch, maar toch is dit het tweede gebod uit de tien die Kanter, Gaemers en Borst afgelopen zaterdag in NRC publiceerden. Want ondanks de extra miljoenen (en uiteindelijk miljarden) die naar de ouderenzorg gaan, blijkt de situatie in verpleeghuizen slechts ‘een ietspietsie beter’. ,,Dat het logisch klinkt, maar niet gebeurt, maakt deze situatie zo verschrikkelijk”, reageert Carin Gaemers.

Hugo Borst (rechts) en Carin Gaemers strijden al jaren voor betere zorg aan mensen met dementie. © ANP

Impact

Ze maken zich al jaren hard voor verbetering van de zorg aan mensen met dementie. Zelf hadden Gaemers en Borst een moeder in een verpleeghuis, waardoor ze ontdekten dat de bewoners niet de zorg kregen die ze nodig hadden.

Drie jaar geleden publiceerden ze een manifest in deze krant om de ouderenzorg te verbeteren. Dat had grote politieke impact, waardoor er miljoenen euro’s vrij kwamen om meer zorgpersoneel aan te nemen én een kwaliteitskader voor alle verpleeghuizen.

Je ziet dat die bestuur­ders hun oor niet goed genoeg te luister leggen op de werkvloer. Terwijl wij zeggen: het zorgperso­neel is de baas, aldus Hugo Borst, Opsteller De Tien Geboden.

Er blijken echter nog tal van zorginstellingen die niet aan die wettelijk vereiste kwaliteit voldoen. Vooral in grote organisaties gaat het mis, constateert het protesterende drietal. ,,Je ziet dat die bestuurders hun oor niet goed genoeg te luister leggen op de werkvloer.

Terwijl wij zeggen: het zorgpersoneel is de baas. Zij zien wat bewoners nodig hebben”, verklaart Borst. Volgens de opstellers van De Tien Geboden zorgen nog te veel werkgevers niet goed voor hun personeel. Met als gevolg dat het ziekteverzuim met 6,2 procent hoog is en het verloop van personeel met 17 procent groot.

Vertaling

De Tien Geboden zijn niet meer dan een vertaling van de kwaliteitseisen die de overheid aan de verpleeghuizen heeft opgelegd. ,,Het is jammer dat dit nodig is”, zegt Borst. Maar volgens het drietal kan (en moet) het in de ouderenzorg nog veel beter.

In de zorg voor dementeren­den zijn geen piekmomen­ten. Die mensen hebben altijd hulp nodig om structuur aan hun dag te geven, aldus Carin Gaemers, Opsteller De Tien Geboden.

Het blijkt bijvoorbeeld dat niet overal twee verzorgenden op een groep van acht ouderen zijn; dé opdracht die de ouderenzorg drie jaar geleden al kreeg om de persoonlijke aandacht voor bewoners te verbeteren. ,,Sommige zorgorganisaties sturen alleen maar op de processen en cijfers. Daar staat het grootste deel van de dag één iemand op een groep bewoners en komt er slechts een tweede persoon op de piekmomenten bij”, legt Gaemers uit.

,,Maar in de zorg voor dementerenden zijn geen piekmomenten. Zij hebben voortdurend hulp nodig om structuur aan hun dag te geven. De hele dag door lopen daar bewoners weg, moeten mensen naar de wc of is er iemand ineens verdrietig. Zo’n verzorger is dan met die ene bewoner bezig en de rest van de groep zit alleen. Dat is in een kinderdagverblijf ondenkbaar.”

Daardoor zijn er nog steeds verpleeghuizen waar ouderen niet of nooit buiten komen als ze geen familie of vrienden hebben die hen meenemen. Of bewoners worden een groot deel van de dag ‘aan hun lot overgelaten’. En dus luidt het negende gebod: zorgmedewerkers zijn er om bewoners te begeleiden en te verzorgen, niet om de administratie te doen.

Dementerende ouderen hebben de hele dag zorg en aandacht nodig. ‘Piekmomenten bestaan niet.’ © ANP XTRA

Ziekteverzuim en verloop in zorg stijgen naar ‘alarmerende’ recordhoogte

NU 03.09.2019 Het aantal werknemers in de zorg dat zich ziek meldt en het verloop van nieuwe medewerkers in de zorg zijn weer verder gestegen. Het verzuim steeg in 2018 naar een record van 5,9 procent, het verloop kwam uit op 15,7 procent.

Dat blijkt uit de jaarlijkse Barometer Nederlandse Gezondheidszorg van adviesbureau EY. De cijfers zijn gebaseerd op de jaarrekeningen van 674 zorgorganisaties.

Hoogleraar arbeidsmarkt Ton Wilthagen spreekt in het Nederlands Dagblad van “absoluut zorgelijke cijfers”. Hij stelt dat de sector “ziek is geworden” en noemt een ziekteverzuim van bijna 6 procent “alarmerend”.

Door het snelle verloop en het hoge ziekteverzuim moesten het afgelopen jaar meer zzp’ers worden ingehuurd, wat veel extra kosten met zich meebracht.

Zie ook: Een dag meelopen in de zorg: ‘Zelfs een kopje thee is me niet gegund’

Problemen zijn het grootst in gehandicapten- en ouderenzorg

Vooral de gehandicaptenzorg, de ouderenzorg en de geestelijke gezondheidszorg – waar de personeelsinzet het hoogst is – worden hard geraakt door oplopend verzuim en verloop. Met name het verloop bereikte in 2018 ongekende hoogtes, met een piek van meer dan 18 procent in de ggz.

Ook hebben de extra middelen die naar de ouderenzorg zijn gegaan tot dusver geen gunstige invloed op het personeelsverloop en ­verzuim gehad, constateert EY.

Maandag vond in Den Haag voor het eerst in de geschiedenis een staking van medewerkers in de jeugdzorg plaats. Ook zij klagen over het snelle verloop, de hoge werkdruk en het hoge ziekteverzuim.

Lees meer over: Zorg  Gezondheid

Meer verzuim en verloop bij zorginstellingen, einde niet in zicht

NOS 03.09.2019 Opnieuw is het ziekteverzuim in de zorgsector toegenomen. Vorig jaar steeg het van 5,7 naar 5,9 procent, schrijft accountants- en advieskantoor EY in zijn Barometer Nederlandse Gezondheidszorg 2019.

Medewerkers hebben te maken met hoge werkdruk en ze moeten voldoen aan steeds meer regels. Dat veroorzaakt stress en uiteindelijk meer ziekteverzuim.

Vanwege de hoge werkdruk besluiten steeds meer mensen om de zorgsector te verlaten. Het percentage mensen dat vertrok, is gestegen van 14,2 in 2017 naar 15,7 vorig jaar. De toename van het verloop veroorzaakt weer extra ziekteverzuim, doordat de achterblijvers het werk van de vertrokken collega’s in eerste instantie moeten overnemen en dus te maken krijgen met nog meer werkdruk.

Problemen blijven voorlopig

Vooral de gehandicaptenzorg, de ouderenzorg en de geestelijke gezondheidszorg hebben last van een hoog ziekteverzuim en veel verloop. EY voorziet voorlopig geen verbetering.

Zorginstellingen hebben vorig jaar extra zzp’ers ingeschakeld om patiënten te kunnen blijven verzorgen. Die extra inzet drukt de winst van de instellingen en volgens EY hebben ze daardoor te weinig geld om te investeren in innovatieve zorg. Het kantoor roept de overheid op om extra geld beschikbaar te stellen.

Zorgpersoneel zegt steeds vaker baan op en is meer ziek

AD 03.09.2019 Werknemers in de zorgsector hebben zich het afgelopen jaar opnieuw vaker ziek gemeld en hebben wederom vaker hun baan opgezegd dan het jaar ervoor. Miljardeninjecties van het kabinet in de verpleeghuiszorg, regionale ‘actieplannen’ en landelijke reclamecampagnes hebben die uitstroom niet kunnen voorkomen. Dat blijkt volgens de Volkskrant uit de Barometer Nederlandse Gezondheidszorg van EY, waarvoor de adviesorganisatie 674 zorgjaarrekeningen doorploos.

Het verzuim steeg volgens het rapport naar een ‘recordhoogte’ van 5,9 procent, het verloop kwam in 2018 uit op 15,7 procent, het hoogste niveau in jaren. Die ‘absoluut zorgelijke’ cijfers laten volgens Ton Wilthagen, hoogleraar arbeidsmarkt in Tilburg, zien dat de sector ‘ziek is geworden’. Volgens Wilthagen is een verzuimpercentage van 4 procent al hoog, tegen de 6 procent is ronduit alarmerend. ,,Dat doen mensen niet omdat ze een dagje geen zin hebben, ze willen de patiënt echt niet benadelen.”

Medewerkers verlaten de zorg vanwege de hoge werkdruk en regellast, aldus de Barometer Nederlandse Gezondheidszorg. Daardoor loopt de werkdruk voor de achterblijvers alleen nog maar verder op en moeten zij vaker invallen tijdens de nachten en in weekenden, wat opnieuw z’n weerslag heeft op de verzuim- en verloopcijfers.

,,Die vicieuze cirkel is niet zomaar te doorbreken met een paar overheidsprogramma’s”, zegt Wilthagen. ,,We zijn een heel eind van huis geraakt door de bezuinigingen tijdens de crisis en de jaren daarna. Het herstel zal lang duren.”

Topsport

Volgens het ministerie is dat herstel inmiddels ingezet. Toch noemen de ministers De Jonge en Bruins en staatssecretaris Blokhuis in een gezamenlijke verklaring het verzuim en de uitstroom ‘zorgwekkend’. Volgens hoogleraar Wilthagen zullen overheden en werkgevers ‘moeten erkennen dat werken in de zorg een soort topsport is’.

De arbeidscondities moeten volgens hem daarom ook top zijn. ,,Mensen moeten kunnen doorgroeien naar andere aspecten van het werk, er een tijdje tussenuit kunnen gaan, een opleiding kunnen doen.”

‘Ondanks miljardeninjecties stijgt verzuim zorg naar recordhoogte’

AD 03.09.2019 Werknemers in de zorg hebben zich het afgelopen jaar opnieuw vaker ziek gemeld en hebben wederom vaker hun baan opgezegd dan het jaar ervoor. Miljardeninjecties van het kabinet in de verpleeghuiszorg, regionale ‘actieplannen’ en landelijke reclamecampagnes hebben die uitstroom niet kunnen voorkomen.

Dat blijkt volgens Trouw en de Volkskrant uit de Barometer Nederlandse Gezondheidszorg van EY, waarvoor de adviesorganisatie 674 zorgjaarrekeningen doorploos.

Het verzuim steeg volgens het rapport naar een ‘recordhoogte’ van 5,9 procent, het verloop kwam in 2018 uit op 15,7 procent, het hoogste niveau in jaren. Die ‘absoluut zorgelijke’ cijfers laten volgens Ton Wilthagen, hoogleraar arbeidsmarkt in Tilburg, zien dat de sector ‘ziek is geworden’, zo zegt hij in de Volkskrant. Volgens Wilthagen is een verzuimpercentage van 4 procent al hoog, tegen de 6 procent is ronduit alarmerend.

Mede door het hoge verzuim groeide het aandeel zzp’ers in de zorg vorig jaar van 6,6 procent naar 7,1 procent. De totale uitgaven aan personeel dat niet in loondienst is, bedragen intussen bijna 2,6 miljard euro, zo schrijft Trouw.

Eerste staking ooit in jeugdzorg: ‘Heel heftig, maar de nood is hoog’

NOS 02.09.2019 “Ik zie om mij heen collega’s omvallen of het werkveld verlaten. En we moeten steeds harder werken”, zegt jeugdzorgmedewerker Gertrud Reinink. Die werkdruk is voor haar en duizenden collega’s reden om vandaag het werk neer te leggen en te demonstreren in Den Haag.

Video afspelen

‘Het stakingsgen zit niet in het dna van jeugdzorgwerkers’

Het is de eerste staking in de jeugdzorg, die sinds 1901 bestaat. “Dat zegt wel iets. Dat de nood hoog is”, zegt Reinink. Volgens haar leverden de acties van de afgelopen drie jaar niets op. “En dan grijpen we naar het ultieme middel. Ik vind het zelf heel heftig en mijn collega’s ook. Maar als je niet gehoord wordt, dan moet je iets anders doen.”

Na 25 jaar ervaring in de jeugdzorg is zo’n staking wel even wennen voor Reinink. “Nee, maandag kan ik u niet zien”, moest ze tegen ouders en kinderen zeggen. Die reageerden volgens haar heel begripvol. “Ze vertellen dat ze zo lang moesten wachten voordat ze hier überhaupt aan tafel zaten. Dus ze vinden het goed dat we staken. Ze kennen het probleem aan den lijve.”

“Over een paar jaar… Poeh. Ik hou mijn hart vast”, aldus Jeugdzorgmedewerker Gertrud Reinink over de stijgende werkdruk.

Op de demonstratie in Den Haag, georganiseerd door FNV en CNV, kwamen volgens de organisatie 4000 mensen af. In totaal werken er zo’n 30.000 mensen in de jeugdzorg.

Bezuinigingen

De problemen begonnen in 2015, toen de jeugdzorg van de landelijke overheid werd overgeplaatst naar de gemeentes, zegt Reinink. “De overheid heeft dat gedaan met een forse bezuiniging in plaats van met extra financiële input.” Volgens haar leidde dat tot een hogere werkdruk en langere wachtlijsten. “Uiteindelijk zijn wij en onze cliënten de dupe.”

Reinink vreest dat de werkdruk alleen maar groter wordt, omdat de jeugdzorg voor jongeren steeds minder aantrekkelijk wordt als werkgever. “Nu lijkt het nog allemaal te gaan, omdat we heel hard bikkelen. Maar over een paar jaar… Poeh. Ik hou mijn hart vast.”

Meer geld, minder administratiedruk

Volgens de bonden is er voor dit jaar 750 miljoen euro nodig om de tekorten in de jeugdzorg op te vangen. Ook willen ze 200 miljoen voor betere arbeidsvoorwaarden. Andere eisen zijn minder administratiedruk en een einde aan de ‘inkoopwaanzin’. De bonden gebruiken die term voor het beleid van gemeenten om de jeugdzorg zo goedkoop mogelijk in te kopen.

In mei trok minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid voor dit jaar 420 miljoen euro extra uit voor de jeugdzorg. In 2020 en 2021 komt daar nog twee keer 300 miljoen bij. Volgens de bonden is dat veel te weinig.

Jeugdwerker Richard vertelt waarom hij staakt:

Video afspelen

‘Jeugdzorg drijft op de loyaliteit van de jeugdzorgwerkers. We cijferen onszelf weg’

Bekijk ook;

Duizenden jeugdzorgwerkers staken: ‘Te veel regels en te veel bureaucratie’

NU 02.09.2019 Duizenden jeugdzorgwerkers konden maandag in Den Haag tijdens een minuut stilte nadenken over wat hen het meest frustreert om die frustratie vervolgens met veel herrie te uiten. Het leverde iets na 12.00 uur – inclusief het maandelijkse luchtalarm – een oorverdovend kabaal op. Maandag legden vierduizend hulpverleners in de jeugdzorg het werk neer.

De staking van jeugdzorgwerkers begon maandagochtend iets voor 12.00 uur met een minuut stilte. Die tijd is symbolisch, omdat het volgens vakbonden FNV en CNV al “vijf voor twaalf is geweest”.

Het is de eerste staking in de geschiedenis van de jeugdzorg. Sinds de jeugdzorg in 2015 onder gemeenten valt, zijn de kosten flink gestegen en is er voor hulpverleners veel administratie bij gekomen.

Op omhooggehouden spandoeken staan leuzen als: “Decentralisatie wat een kracht, kinderen in de wacht” en “Omstandigheden ruk, wij staan onder hoge druk”.

In het kort

  • De wachtlijsten binnen jeugdzorg worden steeds langer. Daar komt bij dat er de laatste jaren flink bezuinigd is.
  • Het aantal jongeren dat met jeugdzorg te maken krijgt, groeit sinds 2000. Vorig jaar waren het er bijna 430.000, een op de tien.
  • Het ziekteverzuim onder medewerkers van jeugdzorg ligt op 18 procent en de helft van alle nieuwe werknemers vertrekt binnen een jaar weer.
  • Het kabinet stelde onlangs wel voor de komende drie jaar 1 miljard euro extra beschikbaar. Dat is volgens FNV en CNV echter niet genoeg om de tekorten aan te vullen.

Stilte bij emotioneel verhaal

Nadat de stakers lawaai hadden gemaakt, werd het stil toen Patti Broeder haar verhaal deed. Ze vertelde over de problemen waar ze als alleenstaande moeder tijdens de puberteit van haar kinderen tegenaan liep.

Ze zocht naar hulpverlening voor haar oudste zoon Bas, maar volgens de hulpverlenende instanties waren de problemen van haar zoon daarvoor “niet zwaar genoeg”. “Voorheen waren er instellingen die Bas hadden kunnen helpen, maar die zijn gesloten”, vertelde ze.

Uiteindelijk maakte Bas een einde aan zijn leven en zijn moeder deelde haar verhaal maandag dan ook zichtbaar vol emotie. De stakers op de Haagse Koekamp in Den Haag luisterden ademloos toe.

Duizenden jeugdzorgwerkers hebben meegedaan aan de staking.

‘Te veel regeldruk en te veel bureaucratie’

De stakers pleiten voor meer geld als antwoord op de problemen die ontstonden door decentralisatie en de bezuinigingen van de laatste jaren. Daarnaast viel op veel spandoeken van de stakers te lezen dat ze zich naar eigen zeggen te veel met administratie moeten bezighouden.

Dat ziet ook een jeugdbeschermer uit Breda. “We hebben te maken met te veel regeldruk, te veel bureaucratie en te veel controle van bovenaf. Ik merk dat ik daardoor veel minder tijd heb om met gezinnen aan de slag te gaan. Ik moet heel veel e-mails afhandelen en heb daardoor geen tijd meer voor contact met cliënten.”

Haar collega Nicole Kokke was maandagochtend extra vroeg opgestaan om voor de staking nog wat e-mails te beantwoorden. “Ik heb toen wel even gedacht: ik moet echt nog veel doen, maar ik ga vandaag wel staken. Anders geef ik de verkeerde boodschap af.”

‘Ik vind dat het zo niet verder kan gaan’

Als Kokke wel was gaan werken, dan had ze maandag een gezin geholpen. De betreffende ouders liggen volgens Kokke in een “vechtscheiding”. “De vader maakt zich zorgen om zijn kind.” Een urgente zaak, maar toch heeft ze de vader laten weten dat ze maandag niet bereikbaar is. “Ik vind het heel vervelend, want het belang van cliënten staat bij ons altijd voorop, maar ik vind dat het zo niet verder kan gaan.”

Die afweging heeft ook Willy van der Heijden gemaakt. Jeugdzorg is “in een heel diep moeras aan het wegzinken”, stelt de jeugdbeschermer uit Venlo. “Wie in de zorg zit, wil altijd zorgen. Maar soms is het gewoon klaar en dat is nu. Er zijn steeds minder plekken waar we kinderen kunnen plaatsen en we kunnen de kinderen ook steeds minder geven wat ze nodig hebben.”

Minister Hugo de Jonge in gesprek met meerdere stakers.

Stakers ontvangen minister De Jonge met gejoel

Toen minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) tegen het einde van de staking het podium betrad, werd hij met gejoel ontvangen. Maar de minister liet weten dat hij graag met de stakers samenwerkt.

“Jullie zorgen zijn voor een belangrijk deel ook mijn zorgen. En de strijd die jullie voeren, is voor een belangrijk deel ook mijn strijd”, aldus De Jonge. “Als ik in jullie schoenen stond, dan stond ik daar en was ik de strijd aan het voeren die jullie nu voeren”, zei hij terwijl hij naar de duizenden stakers wees.

“Maar ik kan de strijd tegen de enorme administratieve lasten niet alleen voeren. Er staat geen rode knop op het departement om die zorgen in één keer te doen keren. We moeten dat met elkaar doen”, zei de minister. “Daarom heb ik voor de gelegenheid Rotterdamse schoenen aangetrokken. Geen woorden, maar daden. We zullen aan de slag moeten en dat doen we ook al. Ik ga daar graag mee verder en daarvoor heb ik jullie nodig. Ik trek graag met jullie op.”

Het leverde de minister al wat meer applaus op dan tijdens zijn ontvangst, in de hoop dat de klok van “iets voor 12.00 uur” weer wat kan worden teruggedraaid.

Zie ook: Staking in de jeugdzorg: ‘Waarom negeert het kabinet alle noodsignalen?’

Lees meer over: Zorg  Den Haag  Binnenland

Jeugdzorgers staken voor het eerst: ‘Crisisplaatsing kon in een dag, maar kost nu een maand’

AD 02.09.2019 Duizenden jeugdzorgmedewerkers uit het hele land demonstreerden maandag in Den Haag uit diepe onvrede met de situatie in hun vak. Van Groningen tot Maastricht piept en kraakt het op alle mogelijke terreinen, blijkt uit de verhalen van medewerkers.

Bij de William Schlikker Groep in Amsterdam vertellen twee vrouwen dat de snelst mogelijke plek in de crisisopvang tegenwoordig een wachttijd van vier weken kent. ,,Voor de zorg in 2015 werd overgedragen aan de gemeenten, kon dat binnen een dag”, zegt jeugdbeschermer Barbara.

Veel jeugdhulpverleners gebruiken sindsdien een groot deel van hun tijd voor het vinden van sluipweggetjes door deze bureaucratie. Soms lukt dat. Maar als het van hogerhand ontdekt wordt, dan wordt rigoureus een streep door een verzoek tot plaatsing gehaald.

,,Het draait niet meer om de vraag wat jongeren nodig hebben, maar of de gemeente de zorg heeft ingekocht en welke productcode daarbij hoort”, zegt Roy Trommelen van Jeugdbescherming Overijssel. Hij ziet met lede ogen aan hoe het landelijk bekende ‘Almelose model’, waarbij jongerenwerk, politie, justitie en zorgverleners korte lijntjes met elkaar hadden en indien nodig in een flits de juiste hulp in gang konden zetten, doordat iedereen elkaar goed kende.

Je hoort in principe maximaal één keer in je leven naar bureau Halt verwezen te worden, maar ik zie nu jongeren die daar al vier keer geweest zijn, aldus Roy Trommelen, Jeugdbescherming Overijssel .

Rust van een kind

,,Nu worden crisisplekken aangevraagd voor jongens van wie we de naam al jaren voorbij horen komen in overleggen over overlastgevende en moeilijke jeugdgroepen, maar die nooit aan bod komen omdat alles via de Zo Snel Mogelijk-afhandelen methodiek van het Openbaar Ministerie wordt afgewerkt. Je hoort in principe maximaal één keer in je leven naar bureau Halt verwezen te worden, maar ik zie nu jongeren die daar al vier keer geweest zijn.”

Het kan nog erger, schetst Emina Abbou uit Venlo. ,,Als twee ouders in twee gemeenten wonen, die allebei onder dezelfde jeugdzorgregio vallen, dan adviseer ik jongeren soms om bij hun vader te gaan wonen omdat in die gemeente iets meer geld voor zorg is. Ook als het voor de rust van een kind beter is als dat bij moeder woont.”

Woede over de chaos

Door al deze ellende is het personeelsverloop in de jeugdzorg gigantisch. De sociale wijkteams uit Nijmegen zagen net als instellingen overal in het land veel ervaren werknemers vertrekken. ,,We hebben eens in de zes weken een overleg over de jongeren met wie we werken, en elke keer moeten we onszelf opnieuw aan elkaar voorstellen, zoveel verloop is er”, vertelt beleidsmedewerker Igor van der Vlist.

De door vakbonden FNV en CNV georganiseerde actie op de Koekamp tegenover het ministerie van Volksgezondheid was de eerste keer ooit dat jeugdzorgers in staking kwamen. Hoewel er enkele duizenden op de been waren, vertolkten zij maar een klein beetje van de woede die heerst over de chaos, de bureaucratie en het geldgebrek in de jeugdhulp, aldus Anja Hegeman van Jeugbescherming Overijssel. ,,Van onze organisatie zijn er 12 van de 150 medewerkers. De rest kon  zich niet veroorloven om hier te demonstreren, om maar geen kinderen gevaar te laten lopen.”

Staking Jeugdzorg in Den Haag

Den HaagFM 02.09.2019 Met duizenden staan ze maandag op de Koekamp. Jeugdzorgwerkers uit het hele land staken voor het eerst in de geschiedenis. De staking is uitgeroepen door vakbonden FNV en CNV omdat het volgens hen niet langer zo kan. De werkdruk is volgens de stakers enorm hoog en er is personeelstekort. Daardoor vallen er medewerkers uit en uiteindelijk zijn de kinderen daar de dupe van.

Toen jeugdzorg een paar jaar geleden onder verantwoordelijkheid van gemeenten kwam is er 450 miljoen per jaar bezuinigd. De jaren daarna is het aantal aanvragen alleen maar gestegen. Dus daarom wil de sector meer geld van de minister, 950 miljoen om precies te zijn. De minister heeft eerder dit jaar 420 miljoen toegezegd, maar dat is volgens de stakers te weinig.

Jeugdzorg staakt: ‘Uiteindelijk zijn de kinderen de dupe van de hoge werkdruk’

OmroepWest 02.09.2019 Een paar duizend jeugdzorgwerkers voeren maandag actie op de Koekamp in Den Haag. Ze staken voor het eerst in de Nederlandse geschiedenis. De staking is uitgeroepen door vakbonden FNV en CNV omdat het volgens hen niet langer zo kan. ‘De werkdruk is enorm hoog en er is personeelstekort. Daardoor vallen de collega’s uit en uiteindelijk zijn de kinderen daar de dupe van’, aldus jeugdzorgwerker Richard van Jeugdbescherming West.

Naar schatting zijn er zo’n 4000 demonstranten. ‘Het is een waanzinnige opkomst. Mensen zijn echt boos, vooral over de tekorten aan middelen en het enorme personeelstekort’, zegt een woordvoerster van FNV. Richard heeft lang getwijfeld of hij mee zal doen aan de staking. ‘Niet omdat ik het niet nodig vind, maar omdat wij als jeugdzorgwerkers vreselijk loyaal zijn aan de gezinnen die wij helpen. En vandaag ben ik er dan dus niet voor ze.’ Maar de noodzaak om te staken dwingt hem er toch toe, vindt hij.

Toen jeugdzorg een paar jaar geleden onder verantwoordelijkheid van gemeenten kwam is er 450 miljoen per jaar bezuinigd. De jaren daarna is het aantal aanvragen alleen maar gestegen. Dus daarom wil de sector meer geld van de minister, 950 miljoen om precies te zijn. De minister heeft eerder dit jaar 420 miljoen toegezegd, maar dat is volgens de stakers. Zoals Richard het verwoordt: ‘Je staat 1000 euro rood buiten jouw schuld om en je krijgt 800 euro terug, dan heb je nog steeds een tekort.’

Magere voldoende

Jeugdzorgwerkers geven volgens FNV hun werk maar een magere voldoende, een 5,5. Ruim de helft vindt dat ze hun kennis en kunde niet voldoende kunnen inzetten. 92 procent overweegt weleens de sector te verlaten en 50 procent hiervan voegt de daad bij het woord en zoekt een andere baan. 63 procent kan het werk niet loslaten in de vrije tijd.

De belangrijkste vertrekredenen zijn de hoge werkdruk, de hoge administratieve belasting en de zware mentale en fysieke belasting. Richard: ‘Doordat er zoveel collegae weggaan en de vacatures moeilijk te vervullen zijn, komt er meer op het bordje te liggen van hen die wel blijven werken in de sector. We kijken nu al niet echt op de klok en werken door in onze vrije tijd, maar het kan echt niet langer. Uiteindelijk zijn de families natuurlijk het kind van de rekening.’

Meer tijd voor kinderen

Het extra geld wordt in eerste instantie gebruikt voor loonsverhoging, werkdrukmaatregelen en om de leegloop van personeel tegen te gaan. Hierdoor moeten de wachtlijsten kleiner worden en moet er meer effectieve tijd naar de families gaan.

LEES OOK: Experts: met geld alleen help je jeugdzorg niet uit de problemen

Meer over dit onderwerp: JEUGDZORG ZORG DEN HAAG STAKING

Staking in de jeugdzorg: ‘Waarom negeert het kabinet alle noodsignalen?’

NU 01.09.2019 Een groot deel van de 30.000 medewerkers in de jeugdzorg legt maandag – voor het eerst in de geschiedenis – het werk neer. Zij eisen dat het kabinet oplossingen biedt voor de problemen waar de bezuinigingen en decentralisaties van de afgelopen jaren toe hebben geleid. Waar gaat het om en waarom is de urgentie voor de actievoerders zo hoog?

De jeugdzorg valt sinds 2015 onder de gemeenten.

Het idee achter dit initiatief van het Rijk was het tegengaan van de ‘versnippering’. Ook moest de jeugdzorg laagdrempeliger worden.

Onder jeugdzorg valt zowel de jeugdhulp, als de jeugdbescherming en jeugdreclassering voor jongeren tot 23 jaar. “Veel mensen zien bij jeugdzorg alleen maar die medewerkers kinderen uit huis plaatsen als er problemen zijn, maar dat is een beeld dat geen recht doet aan de werkelijkheid”, zegt FNV-bestuurder Maaike van der Aar met klem.

Bijna een op de tien jongeren krijgt te maken met jeugdzorg. Dat waren er vorig jaar 428.000, constateerde het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). Sinds 2000 neemt het aantal kinderen dat met jeugdzorg in aanraking komt al toe. Oorzaken zijn onder meer de toename van het aantal eenoudergezinnen en vechtscheidingen en daarnaast de prestatiedruk waar veel kinderen onder gebukt gaan.

De extra vraag leidde tot extra kosten. De Nederlandse gemeenten trokken daarom al vaker aan de bel in Den Haag.

De gemeenten zijn al jaren met het Rijk in gesprek over de groeiende kosten in de jeugdzorg. Als Den Haag geen geld bijlegt, dan kunnen de gemeenten naar eigen zeggen geen volwaardige zorg en hulp aan jongeren meer garanderen.

De Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) waarschuwt dat er (weer) bezuinigd moet worden als er niet op korte termijn extra geld beschikbaar komt. Het kabinet liet onlangs wel weten dat de komende drie jaar in totaal 1 miljard euro extra naar jeugdzorg gaat. Dit is echter een eenmalige bijdrage en geen structurele financiële steun. Volgens de FNV is dit bedrag niet hoog genoeg om de tekorten aan te vullen.

Diverse partijen hebben recent gewezen op de problemen in de jeugdzorg.

Kinderombudsman Margrite Kalverboer liet dit voorjaar weten uit het veld veel signalen te krijgen dat kwetsbare kinderen niet meer de hulp krijgen die zij wel nodig hebben. Zij wees de overheid erop dat de problemen bij de jeugdhulp, de jeugdbescherming, de jeugd-ggz en het passend onderwijs “steeds groter worden”.

Kalverboer signaleert dat de wachtlijsten in rap tempo langer worden. Dit raakt ook de kinderen die snel hulp nodig hebben of in een kritieke situatie verkeren. Ook constateert de Kinderombudsman dat het aantal kinderen dat mishandeld wordt de laatste jaren niet significant afneemt. Zij stelt dat de problemen die de decentralisatie moest oplossen alleen maar groter zijn geworden.

Ook kinderrechters luidden recent de noodklok vanwege het tekort aan jeugdzorgwerkers en de wachtlijsten die snel groeien. “We snappen niet dat het kabinet al die signalen, al die noodkreten maar blijft negeren”, aldus FNV-bestuurder Van der Aar.

Het is uitzonderlijk dat personeel in de jeugdzorg het werk neerleggen.

Van der Aar wijst erop dat de stakingsbereidheid in de ene sector groter is dan in de andere.

“Jeugdzorgwerkers zullen altijd eerst voor hun cliënten kiezen. Maar dat is ook een van de problemen van de sector. Uit loyaliteit gaat iedereen de hele tijd maar dóór, ook als de grenzen eigenlijk al zijn bereikt. De gaten zijn heel lang opgevuld door tóch nog wat harder te lopen, óók als de werkdag al voorbij is of als er geen extra geld tegenover staat. Maar dat elastiekje is nu genoeg opgerekt, Den Haag moet nu echt gaan bewegen. Anders gaat het binnenkort een keer heel erg fout en stevenen we af op een ramp.”

De problemen in de jeugdzorg passen in een hele reeks signalen uit de samenleving dat de liberalisering van alle organisaties niet zo zaligmakend is als Den Haag doet voorkomen, bepleit Van der Aar.

“Er wordt steeds meer een beroep gedaan op de eigen kracht van mensen. Maar sommige groepen redden het dan gewoon niet. Het aantal verwarde personen op straat neemt toe, het aantal daklozen is verdubbeld, de ggz kan het werk niet aan, het onderwijs kampt met chronisch tekort aan mankracht. Het is leuk dat Rutte ons land meer welvaart wil geven. Maar wat heb je daaraan als het welzijn van zoveel kinderen schrikbarend afneemt?”

Het ziekteverzuim in de jeugdzorg neemt toe.

Nederland telt op dit moment 30.000 jeugdzorgwerkers, die het werk volgens vakbond FNV nauwelijks aankunnen. Het verzuim en het verloop in de sector zijn bovengemiddeld hoog.

Het ziekteverzuim ligt op 18 procent en 50 procent van alle nieuwe arbeidskrachten haakt binnen een jaar weer af door de werkdruk en de relatief lage lonen. Hierdoor vergrijst de sector in hoog tempo. Veel oudere medewerkers bereiken de komende jaren hun pensioenleeftijd. “Je verliest dus niet alleen handen, maar ook kennis en collectief geheugen”, verduidelijkt Van der Aar. “Die zijn, zeker in deze beroepsgroep, heel belangrijk. Een sector als deze kan niet alleen maar draaien op onervaren krachten.”

De echte gevolgen worden pas over een paar jaar duidelijk.

De wachtlijsten in de jeugdzorg zijn flink langer geworden. Zelfs de urgente probleemgevallen moeten weken of zelfs maanden wachten voordat ze aan de beurt zijn. Bovendien klagen veel medewerkers geen ruimte of tijd te hebben voor het bieden van echt goede zorg. Zij stellen alleen maar aan symptoombestrijding te kunnen doen.

“Dit betekent dus dat de problemen waar de jongeren mee worstelen niet weg zijn en dat zij er op langere termijn alsnog tegenaan gaan lopen”, legt Van der Aar uit.

Een van de imagoproblemen waar jeugdzorg mee worstelt, is dat veel mensen in Nederland er niet zelf mee te maken krijgen, merkt ze. “Met zaken als ouderenopvang of huisartsenzorg krijgt ieder mens te maken. Maar jeugdzorg staat bij veel mensen niet op de radar, omdat zij er gelukkig niet mee te maken krijgen. Dat maakt de urgentie van de problemen waar we nu mee kampen echter niet minder groot. Want uiteindelijk krijgt wel de hele samenleving de rekening gepresenteerd als we deze jongeren niet de hulp kunnen bieden die ze wel nodig hebben.”

Zie ook: Meer kinderen in jeugdzorg: Gaat er iets mis in onze opvoeding?

Lees meer over: Zorg Binnenland

Ziekenhuispersoneel in Alkmaar voert actie NOS

Ziekenhuizen willen extra geld voor verpleegkundigen, kabinet weigert

NOS 30.08.2019 De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen vraagt het kabinet om mee te betalen aan de loonsverhoging voor verpleegkundigen. De ziekenhuizen kunnen de gevraagde loonsverhogingen niet alleen betalen, schrijft voorzitter Ad Melkert van de NVZ in een brief aan premier Rutte en minister Bruins voor Zorg. In zijn brief noemt Melkert geen bedragen, maar tegen de NOS zegt hij dat hij met zo’n 200 miljoen euro “een eind kan komen”.

Minister Bruins laat weten dat hij geen extra geld uittrekt. Hij wijst op een potje met 1,7 miljard euro voor loonsverhogingen in de hele zorg, dus ook voor bijvoorbeeld huisartsen en ggz-personeel. “Daar doen ze het met deze ruimte en dat moeten de ziekenhuizen ook. Ik heb niet nog ergens een extra potje.”

De onderhandelingen voor een nieuwe cao voor de ziekenhuizen zitten al maanden vast. De vakbonden vragen 5 procent loonsverhoging en maatregelen ter vermindering van de werkdruk. Dat vinden ze nodig om verpleegkundigen extra te belonen en om aantrekkelijk te blijven op de arbeidsmarkt. In onder meer Alkmaar, Assen, Eindhoven en Amsterdam hebben verpleegkundigen al actie gevoerd in de vorm van zondagsdiensten. Ook voor september zijn weer tientallen acties aangekondigd.

Bij acties in Assen en Alkmaar benadrukten verpleegkundigen gisteren dat de patiëntenzorg voorop staat, maar dat de acties wel nodig zijn:

Video afspelen

Verpleegkundigen in actie: ‘Patiëntenzorg staat voorop, maar dit is nu ook heel belangrijk’

Melkert schrijft in zijn brief dat een passende beloning voor het ziekenhuispersoneel van groot belang is, ook om te zorgen dat de zorg kan concurreren op de steeds krappere arbeidsmarkt. Tegelijk zijn de ziekenhuizen gebonden aan harde afspraken met het kabinet om de stijging van zorgkosten te beteugelen.

Hoewel de zorgvraag de komende vier jaar met 10 procent toeneemt, mag de groei maximaal 1,7 procent zijn. In 2022 moet dat zelfs 0 procent groei zijn. Die toegestane groei gaat naar verwachting volledig op aan dure geneesmiddelen. En anders dan de vrijemarktsector kan een ziekenhuis een salarisstijging niet opvangen door meer productie, aldus Melkert.

“Een ‘harde’ bezuiniging is eigenlijk de enige knop waar we aan kunnen draaien”, schrijft Melkert aan het kabinet. Omdat de ziekenhuiskosten voor meer dan 50 procent uit personeelskosten bestaan, is bezuinigen op inzet van personeel onvermijdelijk. Ontslagen zijn dan niet uitgesloten. “Het leidt tot een negatieve spiraal: hogere werkdruk, verslechtering van onze positie op de arbeidsmarkt en een toename van wachtlijsten.”

Honderden miljoenen

Volgens ingewijden houden ziekenhuizen er rekening mee dat ze tot 2022 circa 300 tot 850 miljoen extra kwijt zijn aan loonkosten. Dat is niet alleen verhoging van het gewone salaris, maar ook de kosten van onregelmatigheidstoeslag, overwerk, reiskosten en andere eisen van de bonden.

Het precieze bedrag is afhankelijk van de uitkomsten van de cao-onderhandelingen. Het kabinet zou daarvan wat de ziekenhuizen betreft dus een fors deel voor zijn rekening moeten nemen. Volgens Melkert zijn de ziekenhuizen flink geholpen met zo’n 200 miljoen euro van het Rijk. “De huidige economie en de gunstige ontwikkeling van de overheidsfinanciën bieden hier op dit moment ruimte voor”, zegt hij.

Bonden blijven bij eis

Vakbonden houden vast aan de looneis. “We zijn bang dat de ziekenhuizen zich verschuilen achter de politiek. Of er nu wel of geen geld vanuit het kabinet bij komt, wij blijven vasthouden aan 5 procent erbij voor het personeel”, zegt FNV-bestuurder Elise Merlijn. “Dat is de basis om verder te praten”, stelt ook CNV-bestuurder Joost Veldt.

Merlijn stelt dat ziekenhuizen het geld wel hebben, maar het beter moeten verdelen. Volgens de vakbonden gaat er nu te veel geld naar duurdere zzp’ers in plaats van naar personeel in loondienst. “Dat kost echt klauwen vol geld”, beaamt Veldt.

Bekijk ook

Ziekenhuizen vrezen ontslagen als kabinet niet bijspringt

AD 30.08.2019 Ziekenhuizen vrezen voor personeelsontslagen en minder zorg als de vakbonden vasthouden aan hun hoge looneis. Alleen met extra geld van het kabinet kan dit rampscenario worden voorkomen, zegt Ad Melkert, voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ).

Melkert stuurde vanochtend een alarmerende brief naar minister Bruno Bruins van medische zorg. Daarin schrijft hij dat personeelsontslagen onvermijdelijk lijken als de salarissen harder stijgen dan voorzien. ,,Een volstrekt onwenselijke ontwikkeling’’, stelt hij. Dit leidt volgens hem tot een hogere werkdruk en een toename van de wachtlijsten. ,,We hebben iedereen in het ziekenhuis keihard nodig om goede zorg te kunnen leveren.’’

Lees ook;

Lees meer

Melkert vraagt om een eenmalige zak geld van het kabinet. Een bedrag wordt niet genoemd, maar er zijn zeker tientallen miljoenen extra nodig om ziekenhuispersoneel een beter loon te kunnen geven. Als de werkgevers dit zelf ophoesten, belanden veel ziekenhuizen in de rode cijfers, verwacht de werkgeversvereniging.

Minister Bruins (Medische zorg) zei vrijdagmiddag na afloop van de wekelijkse ministerraad dat hij niet van plan is om extra de portemonnee te trekken. ,,Ik vind dat er voor zorgprofessionals een loonstijging in moet zitten. Daarom hebben we als Rijk dit jaar 1,7 miljard op tafel gelegd. Daar moet het ook mee gebeuren. De cao-partijen moeten dus aan de slag, om een akkoord uit te onderhandelen met daarin een marktconforme loonstijging. Aan het werk, zeg ik!”

De bonden en ziekenhuizen onderhandelen al lange tijd over die nieuwe cao, die op 1 april dit jaar moest ingaan voor 200.000 ziekenhuismedewerkers. De bonden eisen een loonsverhoging van 5 procent dit jaar en nog eens 5 procent volgend jaar. De werkgevers houden vast aan een driejarige cao met een salarisverhoging van 3,25 procent dit jaar, 2 procent in 2020 en 2,5 procent in 2021.

Werknemers van het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis in Amsterdam protesteren voor de ingang van het ziekenhuis voor een beter cao. © ANP

Niet langer (p)rikken

Demonstraties in het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis in Amsterdam voor beter loon. © ANP

Ook verpleegkundigen kwamen deze zomer in opstand. Ze hingen pamfletten op ziekenhuizen dat ze de lage lonen ‘niet langer p(r)ikten’. In ziekenhuizen in Alkmaar, Assen en Eindhoven werden zondagdiensten gedraaid, wat betekent dat het personeel alleen spoedeisende incidenten worden opgepakt.

Volgens NVZ-voorzitter Melkert zijn de strijdende partijen het overigens wél eens dat een loonsverhoging ‘noodzakelijk’ is. Verpleegkundigen moeten volgens hem beloond worden voor hun vaak zware werk. Ook moet het ziekenhuis een aantrekkelijke plaats blijven om te werken, zeker nu het personeelstekort al zo groot is. Uit eerdere berekeningen bleek dat de ziekenhuizen nu al kampen met ruim achtduizend openstaande vacatures, een ruime verdubbeling in vijf jaar tijd.

,,Maar we zitten in een te krappe jas’’, benadrukt Melkert. De zorgvraag neemt in de komende vier jaar met 10 procent toe, terwijl de ziekenhuizen maar 1,7 procent mogen groeien. In 2022 mag er geen winst gemaakt worden. De stijgende kosten moeten de ziekenhuizen zelf opvangen en dat gaat ten koste van investeringen, die volgens de voorzitter juist hard nodig zijn. ,,Vooral in de ICT.’’

De ziekenhuizen zijn niet de enige die deze week de noodklok luiden. Ook de geestelijke gezondheidszorg kampt met een enorm personeelstekort en een kwart van de instellingen leed afgelopen jaar verlies.

Jeugdzorg

Ook de jeugdzorg heeft het moeilijk. Voor het eerst in de geschiedenis gaan duizenden jeugdzorgmedewerkers maandag staken om extra geld van het kabinet af te dwingen. Volgens de branche is er een structureel budget van 750 miljoen euro en eenmalig 200 miljoen euro nodig voor de arbeidsmarkt in de jeugdzorg. Inmiddels is de eerdere bezuiniging van 450 miljoen nagenoeg teruggedraaid, maar extra investeringen staan nog niet op stapel.

Jeugdzorgwerkers demonstreerden begin dit jaar tegen het kabinetsbeleid. De actievoerders liepen naar het ministerie van VWS waar zij een fluitconcert hielden. Komende maandag gaan ze staken. © ANP

Extra geld van kabinet voor cao ziekenhuizen is ‘noodzaak’

RTL 30.08.2019 Om een cao voor de verpleegkundigen in de ziekenhuizen te kunnen sluiten moet het kabinet met extra geld komen. Dat zegt Ad Melkert, voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de werkgevers in ziekenhuisland.

In een brief aan het kabinet geeft Melkert niet aan hoevéél extra geld hij nodig heeft. Tegen RTL Nieuws zegt hij: “Als je echt iets wilt doen heb je zo’n 200 miljoen nodig.”

Melkert legt in zijn brief uit waarom het water de ziekenhuizen aan de lippen staat. Ze hebben namelijk een akkoord met het kabinet gesloten om de uitgaven aan zorg te beperken.

Lees ook:

Zomerstress bij verpleegkundigen: ‘Patiënten wassen zichzelf’

Geen geld voor salarisstijging

De uitgaven mogen maar met 1,7 procent per jaar groeien, terwijl de vraag naar zorg elk jaar groeit met 2,5 procent. Daardoor komen ziekenhuizen financieel onder druk te staan. Geld voor een flinke salarisstijging is er volgens Melkert dus niet.

En dat terwijl de vakbonden over de komende twee jaar 10 procent meer loon eisen. Dat kost de ziekenhuizen ongeveer 1 miljard euro. Om dat weer te kunnen betalen zouden ziekenhuizen hard moeten bezuinigen. “Dat betekent minder personeel waarbij ontslagen niet zijn uitgesloten”, aldus Melkert.

Lees ook:

Geestelijke gezondheidszorg heeft het zwaar: grote verliezen

Negatieve spiraal

Volgens hem is dat een ‘volstrekt ongewenste ontwikkeling’. “Het leidt tot een negatieve spiraal: hogere werkdruk, verslechtering van onze positie op de arbeidsmarkt en een toename van wachtlijsten”, aldus de ziekenhuisvoorman.

Melkert benadrukt dat iedereen in het ziekenhuis hard nodig is om goede zorg te leveren. Daarom vraagt hij het kabinet voor volgend jaar voor één keer extra geld beschikbaar te stellen voor de beloning van de verpleegkundigen.

zie: Stephan Koole Ad Melkert  Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen NVZ  Gezondheidszorg  CAO  Den Haag

Jeugdzorgmedewerkers staken voor het eerst in de geschiedenis: 3000 à 4000 medewerkers verwacht

AD 29.09.2019 Maandag vindt de allereerste staking ooit plaats van medewerkers van jeugdzorg. ,,Het zit niet in het dna van deze medewerkers om gezinnen en kinderen in de steek te laten. Ze hebben nog nooit gestaakt, dus het zeg wel iets dat ze dit nu tóch gaan doen.’’

De hele sector zal zich laten horen, aldus Oscar Overbeek, CNV.

Het is voor het eerst dat jeugdzorgmedewerkers staken sinds de oprichting van de jeugdzorg in 1901. Vakbonden FNV en CNV, die de staking samen organiseren, verwachten dat 3000 à 4000 mensen meedoen aan de staking.

,,We zitten nu rond de 3500 aanmeldingen. Maar we weten uit ervaring dat mensen zich niet altijd vooraf aanmelden, terwijl ze wel komen staken’’, licht CNV-bestuurder Oscar Overbeek toe. ,,Het gaat niet alleen om mensen die op groepen staan, maar ook om ondersteunende diensten. De hele sector zal zich laten horen.’’

Hoeveel mensen er door de staking worden geraakt is volgens vakbond CNV nog niet te becijferen. ,,Daar moet ik het antwoord schuldig op blijven. Maar de acute zorg is gewaarborgd, er is bijvoorbeeld voor gezorgd dat crisisdiensten open blijven en ook groepen waar mensen op zitten die zorg nodig hebben blijven bemand.’’

Lees ook;

Lees meer

Eerdere bezuiniging terugdraaien

CNV Zorg en Welzijn en FNV Zorg en Welzijn eisen een structureel budget van 750 miljoen euro en eenmalig 200 miljoen euro voor de arbeidsmarkt in de jeugdzorg. De vakbonden willen met dat extra geld een eerdere bezuiniging van 450 miljoen euro terugdraaien, die is doorgevoerd toen de gemeenten verantwoordelijk werden voor jeugdzorg.

,,Het is eigenlijk al drie jaar crisis in de jeugdzorg,’’ verklaart FNV-bestuurder Maaike van der Aar. ,,De medewerkers in deze sector zijn super loyaal, als dit elastiekje nog verder oprekt knapt het. Als je met mensen praat merk je dat de tranen zo hoog zitten, dat ze komen. Minister Hugo de Jonge moet nu echt in actie komen.’’

De bezuinigingen hebben volgens CNV ook geleid tot ‘schrijnende situaties’. ,,Behandeltrajecten moeten bijvoorbeeld in 6 weken, terwijl daar eigenlijk 12 weken voor staan. Dat levert schrijnende situaties op waarin jeugdzorgmedewerkers hun werk niet kunnen doen,’’ aldus Overbeek. ,,Het systeem is gebaseerd op wantrouwen. Het is een bureaucratische ramp, omdat er ongelofelijk veel gerapporteerd moet worden.’’

CNV is bang dat te veel medewerkers jeugdzorg de rug toekeren. ,,Er zijn wachtlijsten, er zijn tekorten en ook de arbeidsmarkt in de jeugdzorg is nijpend,’’ betoogt de CNV-bestuurder. ,,Recent onderzoek heeft uitgewezen dat de uitstroom ongeveer 16 procent is. Straks hebben we niemand meer die dit werk kan of wil doen.’’

Bestuur beroepsvereniging verpleegkundigen stapt op vanwege omstreden wet

NOS 27.08.2019 Het bestuur van de beroepsvereniging voor verpleegkundigen V&VN is opgestapt omdat het fouten heeft gemaakt in de discussie over de invoering van ee wet waar de afgelopen weken veel onrust over ontstond. Het bestuur geeft toe dat de achterban onvoldoende kans heeft gekregen om zijn mening te geven. “Dat spijt ons enorm en daar nemen we nu onze verantwoordelijkheid voor”, zegt aftredend voorzitter Henk Bakker.

Het voorstel voor de Wet BIG II maakte een onderscheid tussen hbo- en mbo-verpleegkundigen. Verpleegkundigen uit de eerste groep zouden direct de nieuwe functie van regieverpleegkundige kunnen gaan vervullen.

Mbo-verpleegkundigen zouden daarvoor eerst extra scholing moeten volgen. Het V&VN-bestuur stond achter dit voorstel, maar tienduizenden leden niet. Zij steunden een actiecomité dat vond dat het voorstel van tafel moest.

Verpleegkundige Hanna Bonnes zei eerder al dat ze bang is dat ze straks haar werk op de ambulance niet meer mag doen:

Video afspelen

Verpleegkundige: ‘Deze wet is op zijn zachtst gezegd pijnlijk’

Vanwege de onrust trok minister Bruins het voorstel vorige week in. “Op deze manier zie ik de wet niet vliegen”, zei hij bij Jinek. “Ik ben op zoek naar een gezamenlijke oplossing die door alle partijen wordt gedragen.” Bruins heeft oud-SER-voorzitter Rinnooy Kan gevraagd mee te denken bij het zoeken van een alternatief.

Bekijk ook;

Bestuur vereniging verpleegkundigen treedt af na opstand onder achterban

AD 27.08.2019 Het bestuur van de beroepsvereniging van verpleegkundigen, V&VN, treedt af. De reden is het schenden van het vertrouwen van de achterban, zegt de vertrekkend voorzitter.

Groepen verpleegkundigen gingen deze de zomer de barricades op, omdat ze bang zijn dat – door een andere vermelding in het zorgregister- hun jarenlange kennis en kunde straks niet meer tellen op de werkvloer. Ze vrezen dat jongere, minder ervaren collega’s het roer in handen krijgen.

De omstreden ingrepen zijn dit voorjaar afgesproken door de vereniging voor verpleegkundigen zélf, samen met de vakorganisaties en de zorgwerkgevers. Het bestuur van V&VN maakte na de opstand al ‘pas op de plaats’, bood excuses aan voor de slechte deal, maar vertrekt nu helemaal.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Vertrouwen geschonden

Aftredend voorzitter Henk Bakker: ,,De afgelopen tijd is het vertrouwen van verpleegkundigen in hun beroepsvereniging geschonden. Dat komt doordat wij als bestuur niet de juiste keuzes hebben gemaakt. Ook hebben we onze achterban niet voldoende de kans gegeven zich over zo’n belangrijk onderwerp uit te spreken. Dat spijt ons enorm en daar nemen we nu onze verantwoordelijkheid voor.”

Het bestuur heeft de Ledenraad vanmiddag meegedeeld dat het aftreedt. De Ledenraad heeft een tweetal bestuursleden – Wilma Jackson en Marie-Louise van der Kruis – bereid gevonden tijdelijk demissionair aan te blijven om de organisatorische taken uit te blijven voeren.

Het is nog niet duidelijk wat er gebeurt met de positie van directeur Sonja Kersten. De vereniging moet volgende maand opnieuw om tafel met alle partijen om alsnog een goede regeling te treffen voor verpleegkundigen, maar ook die afspraak staat nu op losse schroeven.

Een woordvoerder van V&VN zegt dat de beroepsvereniging de komende tijd nog een rondgang zal maken langs de leden om te peilen welke richting zij op willen. Dat heeft nu prioriteit voor V&VN.

Cliënten thuiszorgorganisatie Zeker in de Zorg lopen risico door ‘tekort schieten organisatie’

AD 23.08.2019 Zeker in de Zorg, een in Delft gevestigde thuiszorgorganisatie die ook in Zoetermeer actief is, schiet ernstig en structureel tekort in haar taken, waardoor er grote risico’s bestaan voor cliënten.

De Inspectie Gezondheidszorg heeft Zeker in de Zorg daarom deze week een zogeheten ‘aanwijzing’ gegeven, wat inhoudt dat de zorgaanbieder de kwaliteit van de zorg binnen vier maanden op orde moet hebben.

De Delftse thuiszorgorganisatie biedt onder meer persoonlijke verzorging, verpleging, specialistische zorg en palliatieve- en 24 uurs-zorg. De organisatie heeft zo’n vijftig cliënten en is gevestigd aan de Delftse Kleveringweg.

Hoewel de inspectie niet in detail treedt over welke ‘grote risico’s’ de cliënten precies lopen, meldt ze dat er tekortkomingen zijn geconstateerd in onder meer de veiligheid van de zorg aan huis, in de integrale zorg en in het ‘sturen op kwaliteit’. Het zijn thema’s die staan in het toetsingskader ‘Toezicht op de zorg thuis’, waarin normen zijn opgenomen waaraan de Inspectie de kwaliteit van de zorg in dergelijke instellingen afmeet.

Er bestaat een gebrek aan inzicht in de geconsta­teer­de tekortko­min­gen, aldus Inspectie Gezondheidszorg.

Weinig vertrouwen

De inspectie noemt de tekortkomingen bij Zeker in de Zorg ‘structureel’. Tijdens een recent gesprek met de organisatie kreeg de Inspectie de verzekering dat er inmiddels verbeteringen in gang zijn gezet. Toch had de Inspectie er weinig vertrouwen in dat Zeker in de Zorg er zonder de nu opgelegde ‘dwingende maatregel’ zelf uit zou komen. ,,De inspectie stelt vast dat er een gebrek aan inzicht bestaat in de geconstateerde tekortkomingen waardoor sturing hierop ontbreekt”, zo schrijft ze in haar rapport.

Bestuurder Stanley van Rijswijk van Zeker in de Zorg zegt in een reactie te erkennen dat er verbeterpunten zijn. ,,Wij zijn een jonge organisatie en werken er hard aan om op korte termijn aan alle criteria te voldoen. We zullen daar ruimschoots binnen die vier maanden aan voldoen”.

Volgens hem is er geen sprake van grote risico’s voor cliënten. ,,De continuïteit van zorg voor de cliënten is niet in gevaar, ze krijgen hulp van voldoende deskundig personeel.”

Tot het moment dat Zeker in de Zorg de verbeteringen heeft doorgevoerd mag ze geen nieuwe cliënten aannemen. Wanneer ze niet binnen de termijn aan de maatregel voldoet, kan de inspectie onder meer een dwangsom opleggen.

Thuiszorgorganisatie op vingers getikt door inspectie vanwege ‘ernstige situatie’

OmroepWest 23.08.2019 Thuiszorgorganisatie Zeker in de Zorg is op de vingers getikt door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd. De zorgaanbieder heeft zo’n vijftig cliënten en is actief in de omgeving van Delft en Zoetermeer. De inspectie spreekt van een ‘ernstige situatie’ met een ‘risico voor patiënten’.

Volgens de inspectie zijn er bij Zeker in de Zorg structurele gebreken in de geboden thuiszorg. De zorgaanbieder moet binnen vier maanden de kwaliteit van zorg verbeteren. Tot die tijd mogen er geen nieuwe cliënten aangenomen worden. Het ontbreekt volgens de inspectie bij de zorgorganisatie aan een aantal belangrijke randvoorwaarden voor goede en veilige zorg.

Zo wordt er onvoldoende afgestemd door medewerkers van Zorg en Zeker met zorgverleners van andere zorgorganisaties, zoals de huisarts en de apotheek. Daardoor krijgen cliënten niet altijd de zorg die zij nodig hebben. Daarnaast komen zorgplannen niet overeen met de zorg die cliënten krijgen en wordt zorg verleend door medewerkers met onvoldoende, juiste deskundigheid. Bij één van cliënten zijn ernstige zorgrisico’s niet op tijd opgepakt. Deze cliënt is een week na aan het licht komen van de tekortkomingen, overgeplaatst naar een andere zorgorganisatie.

Aanwijzing door ‘onvoldoende vertrouwen’

Zeker in de Zorg heeft na eerdere gesprekken al aangegeven verbeteringen door te voeren, maar de inspectie heeft er ‘onvoldoende vertrouwen in dat Zeker en Zorg op korte termijn alle tekortkomingen kan wegnemen.’ Daarom tikt de inspectie Zeker en Zorg op de vingers met een zogenoemde aanwijzing. Een aanwijzing is een bestuursrechtelijke maatregel waarmee de inspectie een zorgorganisatie dwingt om een einde te maken aan een ernstige situatie.

‘De inspectie volgt de naleving van een aanwijzing nauwlettend’, schrijft de inspectie. Mocht er binnen de aangewezen tijd van vier maanden niets zijn veranderd, dan kan de inspectie een dwangsom opleggen of ingrijpen in de organisatie.

Reactie zorgaanbieder

‘Wij betreuren in grote mate de bevindingen die de inspectie tot deze conclusies hebben gebracht’, laat Zorg en Zeker weten in een schriftelijke reactie. ‘Uiteraard onderschrijven wij dat aan de zorg voor cliënten geen tekortkomingen mogen kleven.’ Ook belooft de zorgorganisatie verbetering: ‘Wij zijn vastbesloten om de kwaliteitsverbetering voort te zetten en zullen zo spoedig mogelijk geheel aan de gestelde normen voldoen. Dit alles doen wij vanuit de bij ons bestaande passie om als zorgverleners goede zorg te verlenen.’

LEES OOK: Dwangsom voor privékliniek die regels aan de laars lapt

Meer over dit onderwerp: ZORG INSPECTIE GEZONDHEIDSZORG DELFT ZOETERMEER

Gerelateerd;

GGZ-instelling krijgt strenge waarschuwing

Dwangsom voor Leids particulier verpleeghuis voor niet opvolgen aanwijzingen inspectie

Thuiszorgorganisatie Joost Zorgt failliet

Spaanse hulp voor Haagse verpleeghuizen HWW

Nieuw programma op Radio West over gezondheid: Vitamine W

Grote verschillen in tarieven bij ziekenhuizen voor dezelfde medische behandelingen

Omstreden zorgwetsvoorstel ‘kan integraal teruggedraaid worden’, zegt minister

NOS 22.08.2019 Een duidelijker onderscheid tussen de opleidingen van verpleegkundigen kan eventueel ook buiten de wet om geregeld worden. Dat zei minister Bruins aan tafel bij talkshow Jinek. Hij was te gast vanwege de onrust in de zorg over een nieuw wetsvoorstel.

“Dit kan zeker integraal teruggedraaid worden”, zei de minister over het wetsvoorstel voor een duidelijker onderscheid tussen mbo- en hbo-verpleegkundigen.

Als alternatief zou het bijvoorbeeld in de cao opgenomen kunnen worden of met een ander wetsvoorstel worden opgelost, lichtte Bruins toe.

Video afspelen

Bruins: ‘onderscheid hbo- en mbo-verpleegkundigen kan ook buiten de wet geregeld worden’

Volgens de minister is het maken van onderscheid een wens die leeft onder zowel de beroepsorganisatie als de beroepsleden. Als dat wordt toegepast, kunnen verpleegkundigen beter worden ingezet voor de taken waarvoor ze zijn opgeleid, is het argument vóór. Ook speelt mee dat voor hbo-verpleegkundigen de functie ‘regieverpleegkundige’ wordt geïntroduceerd.

Tegenstanders vrezen voor extra scholing en verdeeldheid op de werkvloer. Sommigen dreigen de zorg te verlaten als de omstreden wet wordt ingevoerd.

“Op deze manier zie ik de wet niet vliegen”, zei Bruins bij Jinek. “Ik ben op zoek naar een gezamenlijke oplossing die door alle partijen wordt gedragen.” Vandaag werd bekend dat hij oud-SER-voorzitter Rinnooy Kan heeft gevraagd om mee te werken aan een alternatief plan. De minister verwacht dat er binnen een aantal weken meer duidelijkheid is.

Hanna Bonnes is een van de verpleegkundigen voor wie de wet gevolgen zou hebben. Ze is bang dat ze straks haar werk op de ambulance niet meer mag doen:

Video afspelen

Verpleegkundige: ‘Deze wet is op zijn zachtst gezegd pijnlijk’

Bekijk ook;

Rinnooy Kan ‘verkent’ onderscheid hbo- en mbo-verpleegkundigen

NOS 21.08.2019 Oud-SER-voorzitter Rinnooy Kan gaat onderzoeken hoe het verder moet met nieuwe regels voor verpleegkundigen. Minister Bruins heeft hem aangesteld als ‘verkenner’.

De afgelopen tijd ontstond onrust onder verpleegkundigen over het plan van Bruins om de functie ‘regieverpleegkundige’ in te voeren. De minister wil in een nieuwe wet een duidelijker onderscheid aanbrengen tussen mensen met een hbo- en met een mbo-opleiding. Volgens hem kunnen verpleegkundigen dan beter worden ingezet voor taken waarvoor ze zijn opgeleid en waarin ze deskundig zijn.

Extra scholing

Onder verpleegkundigen rees verzet tegen het plan; veel van hen moeten extra scholing volgen en volgens hen leidt het voorstel tot verdeeldheid op de werkvloer. Een aantal van hen dreigt de zorg te verlaten.

Naar aanleiding van de onrust kondigde de minister al aan dat hij een pas op de plaats wil maken. Rinnooy Kan, die ruime ervaring heeft in veel verschillende functies, moet nu met alle betrokken partijen gaan praten en op korte termijn Bruins adviseren. “Want op deze manier zie ik het met dit wetsvoorstel niet zitten”, zegt de minister.

Decennia discussie

De minister benadrukt dat het plan om een wet te maken over functiedifferentiatie komt van de beroepsgroep van verpleegkundigen, werkgevers en werknemers en dat er een discussie aan vooraf is gegaan van tientallen jaren. Hij noemt een wet een ultiem middel om te regelen wat op andere manieren niet lukt, bijvoorbeeld via beroepsrichtlijnen of afspraken in de cao. “Maar op deze manier zie ik het met dit wetsvoorstel niet zitten”, zei de minister vanochtend.

Bruins voegt eraan toe dat hij bereid is om naar de wensen te luisteren. “Maar er moet dan wel overeenstemming met de andere betrokken partijen zijn over de te varen koers.”

Bekijk ook;

Rinnooy Kan bemiddelt bij topoverleg na opstand onder verpleegkundigen

AD 21.08.2019 Hoogleraar en voormalig D66-politicus Alexander Rinnooy Kan (69) gaat bemiddelen bij een delicaat topoverleg over de verpleegkundige zorg. Onderhandelaars moeten met zijn hulp de recente onrust onder verpleegkundigen zien te beteugelen.

Groepen verpleegkundigen gingen deze de zomer de barricades op, omdat ze bang zijn dat – door een andere vermelding in het zorgregister- hun jarenlange kennis en kunde straks niet meer tellen op de werkvloer. Ze vrezen dat jongere, minder ervaren collega’s het roer in handen krijgen.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Ook steekt het verpleegkundigen met een verouderde hbo-opleiding en mbo-verpleegkundigen of mensen met een intern behaald diploma (nu afgeschaft) dat ze straks extra scholing moeten volgen.

Pas op de plaats

Het gekke is dat de ingrepen dit voorjaar zijn afgesproken door de vereniging voor verpleegkundigen zelf, samen met de vakorganisaties en de zorgwerkgevers. Partijen hebben nu ‘pas op de plaats’ gemaakt en gaan vanaf 10 september alternatieven bedenken die beter vallen bij de beroepsgroep.

Dat zal dus gebeuren onder de vleugels van ‘verkenner’ Alexander Rinnooy Kan. Hij was tot voor kort senator namens D66 en is nog altijd hoogleraar Economie en Bedrijfskunde (UvA). Zijn expertise op het gebied van ‘veranderingsprocessen’ maakt Rinnooy Kan de ideale bemiddelaar in deze kwestie.

In vorige levens was de wiskundige ook voorzitter bij werkgeversvereniging VNO-NCW, bestuurslid van bank/verzekeraar ING en voorzitter van de Sociaal-Economische Raad. Dat is de belangrijkste adviesraad voor regering en parlement over sociaal-economische vraagstukken.

Bereid om te luisteren

Zorgminister Bruno Bruins, die de bemiddelaar heeft aangedragen, zegt over de nieuwe gesprekken: ,,Ik ben nog steeds graag bereid om te luisteren naar de wensen van de beroepsgroep. Ik vind dat er dan wel overeenstemming moet zijn met de andere betrokken partijen over de te varen koers.”

De minister benadrukt dat de beroepsgroep van verpleegkundigen zélf een wet wilde waarin een duidelijker onderscheid tussen mbo- en hbo-opgeleide verpleegkundigen wordt gemaakt.

Ik ben nog steeds graag bereid om te luisteren naar de wensen van de beroeps­groep, aldus Minister Bruins (Medische zorg).

Door het nieuwe wetsvoorstel zou ambulanceverpleegkundige Hanna met 38 jaar ervaring niet meer hetzelfde werk mogen doen.

Zorgminister: We willen geen enkele verpleegkundige iets afpakken

AD 16.08.2019 Zorgminister Bruins betreurt de onrust die is ontstaan onder verpleegkundigen over nieuwe afspraken in zorgland. De professionals vrezen dat een nieuwe vorm van registratie funest zal zijn voor de waarde van hun diploma, hun beroepseer én hun toekomstige takenpakket. ,,We hebben iedereen in de zorg heel hard nodig.”

Dit voorjaar spraken de beroepsvereniging voor verpleegkundigen (V&VN), de vakorganisaties en de werkgevers in de zorg af dat verpleegkundigen met een verouderde hbo-opleiding een landelijke toets moeten doen om te bewijzen dat hun kennis nog van deze tijd is. En mbo-verpleegkundigen of mensen met een intern behaald diploma (nu afgeschaft) moeten een vervolgopleiding of scholing volgen.

Deze groep kan zich straks overigens wél direct laten registreren als zogenoemde regieverpleegkundige bij de nieuwe registratie. Vijf jaar later wordt pas beoordeeld of ze genoeg extra toetsing, scholing en ervaring hebben doorstaan om de titel te houden. Toch gingen verpleegkundigen recent de barricades op, omdat ze bang zijn dat hun vaak vele jaren kennis en kunde over zorg straks niet meer tellen op de werkvloer.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

We willen niemand iets afpakken, niet in ervaring of in taken, aldus Bruno Bruins.

Pas op de plaats

Daar is volgens de zorgminister geen sprake van, zei hij vandaag na afloop van de wekelijkse ministerraad. Bruins: ,,We hebben iedereen in de zorg heel hard nodig. Dus we willen de kwaliteiten van iedere verpleegkundige benutten. En we willen niemand iets afpakken, niet in ervaring of in taken.”

De bewindsman benadrukt dat het akkoord van een paar maanden terug op voorspraak van de sector zelf is gesloten. ,,Ik ben daaraan tegemoetgekomen en dan levert het nu zoveel onrust op. Dus moeten we nu een pas op de plaats maken en opnieuw om tafel, want dit is niet wat je wilt.”

Tandje erbij

Het akkoord is ‘ongetwijfeld niet goed uitgelegd’, aldus Bruins. ,,Als het zoveel onrust oplevert, dan denk ik dat er qua uitleg, communicatie en informatie nog wel een tandje bij had gekund.” Er komt bij het volgende overleg, dat 10 september start, een onafhankelijke voorzitter.

,,Ik heb de houding: ‘zeg het maar, hoe zouden we het beter kunnen regelen?’ Want het gaat mij erom dat iedereen met plezier in de zorg werkt. Ongemak past daar niet bij”, aldus Bruins.

Beroep verpleegkundige opnieuw onder de loep na felle protesten

AD 13.08.2019 De beroepsvereniging van verpleegkundigen, de zorgwerkgevers en de vakbonden gaan een verwoede poging doen de huidige opstand onder verpleegkundig personeel te tackelen. Vaak ervaren verplegers zijn recent de barricades opgeklommen, omdat ze vrezen dat nieuwe afspraken in zorgland funest zullen zijn voor de waarde van hun diploma, hun beroepseer én hun toekomstige takenpakket.

Het gaat erom dat wordt ingezien dat álle verpleeg­kun­di­gen een unieke rol vervullen, aldus Actievoerders

Op 10 september 2019 zitten alle partijen voor het eerst weer om tafel. De beroepsgroep is namelijk in rep en roer over een wetsvoorstel waarin naast het beroep van verpleegkundige (mbo-niveau) een zogeheten regieverpleegkundige (hbo-niveau) wordt ingevoerd bij het zorgregister. Het belangrijkste verschil is dat de regieverpleegkundige straks volledig zelfstandig een zorgdiagnose mag stellen. Een ‘gewone’ verpleegkundige moet de standaardprocedures volgen. Zelfs als die heel ervaren is.

Volgens boze verpleegkundigen staat het plan haaks op waar zorg om draait. ,,Het gaat erom dat wordt ingezien dat álle verpleegkundigen een unieke rol vervullen”, schrijven actievoerders. Anderen schetsen de verziekte situatie dat ze straks geen enkele verpleegkundige beslissing meer mogen nemen terwijl een ‘jong verplegertje’ dat net op de arbeidsmarkt komt wél de touwtjes in handen krijgt.

Pleuris

De sector schreeuwt echter al decennia om een betere verdeling van de verantwoordelijkheden tussen de 187.000 geregistreerde verpleegkundigen met verschillende opleidingsniveaus, omdat de zorg die zij verlenen steeds gecompliceerder wordt. Dus moeten mensen daarop goed aanspreekbaar zijn via hun functie. Begin juni kwam hierover een deal naar buiten, inclusief overgangsregeling.

Toen brak de pleuris uit. Want in die inmiddels beruchte regeling voor de komende jaren staat dat mensen met een verouderde verpleegkundige hbo-opleiding een landelijke toets moeten doen om te bewijzen dat hun kennis nog van deze tijd is. En mbo-verpleegkundigen of mensen met een intern behaald diploma (nu afgeschaft) moeten een vervolgopleiding of scholingsprogramma volgen.

Beroepsvereniging V&VN heeft inmiddels het boetekleed over dat akkoord aangetrokken richting de woedende achterban. De club schrijft op haar website: ,,Verpleegkundigen leggen de lat hoog voor hun beroepsvereniging als het om transparantie en inspraak gaat. En terecht. Helaas voelden en voelen veel verpleegkundigen zich niet goed door ons vertegenwoordigd of gehoord. Dat gaan we beter doen.”

Verpleegkundigen in het ziekenhuis. © ANP

Vijf jaar lang de tijd

De heisa onder verpleegkundig personeel over hun toekomstige functie en takenpakket is deels onterecht. Minister Bruins heeft al aangegeven voor een variant te willen kiezen waarbij veruit de meeste verpleegkundigen gelijk het felbegeerde stempel van ‘regieverpleegkundige’ krijgen.

In deze variant – opgesteld door een adviescommissie – kunnen mensen met een mbo-opleiding of intern diploma zich wél direct laten registreren als regieverpleegkundige. Vijf jaar later wordt dan pas beoordeeld of ze genoeg extra toetsing, scholing en ervaring hebben doorstaan.

Als iemand tegen die tijd nog niet voldoet, komt diegene in het zorgregister te boek te staan als gewone ‘verpleegkundige’. Hierover schreef de minister begin juni al aan de Tweede Kamer: ,,Ik ben voornemens dit scenario als basis te gebruiken voor de verdere uitwerking van het wetsvoorstel BIG-II.”

Ook is nog totaal niet bekend hoe de scholing eruit gaat zien die bepaalde groepen verpleegkundigen moeten gaan volgen en welke vrijstellingen verpleegkundigen met bepaalde expertises krijgen.

Horrorscenario’s

De vraag blijft bestaan hoe een regeling waarover alle partijen het roerend eens waren, tot zoveel onrust kon leiden bij de beroepsgroep. Er is zeker getracht verpleegkundigen mee te nemen in de afwegingen. Afgelopen maanden lagen volgens ingewijden zelfs complete communicatieplannen klaar met uitleg, maar desondanks schetsten talloze verpleegkundigen in de media horrorscenario‘s.

De beroepsvereniging legt de schuld hiervan deels neer bij de zorgwerkgevers. ,,Het bleef te stil uit de hoek van de werkgevers. Daardoor blijft er onrust en onduidelijkheid over heel wezenlijke vragen.”

Maar V&VN steekt de hand ook in eigen boezem. De club gaat daarom komende maand niet alleen op het eigen hoofdkantoor om tafel voor een nieuwe deal met de werkgevers, de vakbonden en het ministerie. Vanaf volgende week trekt V&VN ook door het land om de leden te spreken. ,,Voor een regeling en een wet die recht doen aan kennis, ervaring, opleiding en ambitie van verpleegkundigen.”

In oktober 2019 komt er ook een ledenraadpleging.

Roermonds ziekenhuis onder verscherpt toezicht na ruzie in bestuur

NOS 12.08.2019 Het Laurentius Ziekenhuis in Roermond staat onder verscherpt toezicht van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd. Volgens de inspectie zijn er bestuurlijke tekortkomingen nadat de voltallige raad van toezicht vorige maand was opgestapt.

De raad van toezicht en de raad van bestuur bestaan nu elk uit een persoon, meldt 1Limburg. De inspectie noemt dat “een kwetsbare bestuurlijke situatie” en stelt het ziekenhuis daarom voor een half jaar onder verscherpt toezicht.

Het Laurentius Ziekenhuis meldde op 12 juli 2019 dat een conflict met de raad van bestuur aanleiding was voor het aftreden van de raad van toezicht. Die heeft inmiddels een tijdelijke voorzitter, die op zoek gaat naar nieuwe leden voor de raad van toezicht.

Onaangekondigde bezoeken

Volgens de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd is goed toezicht cruciaal voor goede zorg. “Het is onbekend hoelang deze kwetsbare situatie zal voortduren. De inspectie wil het herstel van goed bestuur nauwlettend volgen.”

Het ziekenhuis moet op 19 augustus een plan hebben ingediend om de bestuurlijke problemen op te lossen en moet hier elke twee maanden een update van geven. Tijdens de ondertoezichtstelling kan de inspectie ook aangekondigde en onaangekondigde bezoeken brengen aan het Roermondse ziekenhuis.

Geestelijke gezondheidszorg onder druk: te weinig geld, te weinig personeel

AD 08.08.2019 De geestelijke gezondheidszorg (ggz) in Nederland staat onder druk. De ggz ervaart problemen vanwege financiering, personeelstekort, lange wachttijden, te hoge werkdruk en het sluiten van klinieken. Dat concludeert adviesbureau KPMG in een vandaag verschenen rapport.

Dit is niet alleen zorgelijk voor het hier en nu, maar vormt ook een risico voor de toekomst en het aanpassingsvermogen van de Nederlandse zorg. Een heuse transformatie voor de toekomst is noodzakelijk, stelt KPMG.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Lees meer

Lees meer

Lees meer

Een grote zorg is de financiering. Door het beperkte verdienvermogen zijn de mogelijkheden om te investeren klein. Zorginstellingen zitten gevangen in het huidige systeem van omzetplafonds en prijsplafonds, waarbij een afspraak gemaakt wordt over de maximale gemiddelde prijs per patiënt.

Daarnaast zorgt een toenemend personeelstekort voor druk. Tekorten in de geestelijke gezondheidszorg leiden tot oplopende wachttijden, het sluiten van locaties, onveiligheid bij forensische klinieken en een afnemende tevredenheid onder medewerkers.

Internationaal

Internationaal gezien liggen de uitgaven aan de ggz in Nederland hoog vergeleken met andere ontwikkelde landen. Wel is er sprake van een relatief hoog aantal bedden voor psychiatrie. Ook het aantal psychiaters, psychologen en verpleegkundigen is relatief hoog, hoewel dit aantal wel daalt. Ook is de sterfte door zelfdoding en heropnames na crisisopname laag, vergeleken met andere landen.

Toekomst

Om de problemen in de toekomst aan te kunnen pakken is een ander perspectief nodig, stelt KPMG. Er zijn al wel stappen gezet op het gebied van zorg in de wijk en technologische innovaties. Het gaat echter veel te traag. De focus moet liggen op de gezondheid in plaats van de ziekte. De organisatie van de zorg moet op de schop, waarbij technologie een cruciale rol moet gaan spelen. Vernieuwingen zoals een chatbot kunnen taken van werknemers uit handen nemen, zegt het adviesbureau.

Het anders organiseren van de zorg is daarom niet alleen onontkoombaar, maar ook gewenst. Andere en slimmere manieren van werken moeten de beschikbare capaciteit optimaal benutten, zoals regie op de transitie, decentrale initiatieven en ruimte voor investeringen. Hiervoor moet Nederland kijken naar hoe andere landen het doen, stelt het bureau.

KPMG waarschuwt echter dat er op korte termijn geen effect mogelijk is. De beoogde maatregelen, waaronder loonsverhoging, sorteren pas over twee tot vier jaar effect.

Zomerstress onder verpleegkundigen: patiënt moet meer zelf doen

AD 31.07.2019 Verpleegkundigen en verzorgenden lopen deze zomer opnieuw op hun tandvlees. Bijna de helft van hen ervaart nog meer werkstress dan vorig jaar. ,,We vragen de patiënt tegenwoordig om zichzelf te wassen.”

Door het aanhoudende personeelstekort en vakanties van de huidige collega’s lukt het de zorgsector amper om de roosters te dichten. Net als vorig jaar wordt er onder het personeel getost en gediscussieerd wie zijn vrije dagen mag opnemen. Soms moet personeel zelfs eerder terugkomen van vakantie.

Dat blijkt uit een peiling van de beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden V&VN onder bijna duizend zorgmedewerkers. Slechts 10 procent zag een verbetering ten opzichte van vorig jaar. Voor het gros geldt: de werkdruk is toegenomen of nog even hoog.

Lees ook;

Lees meer

De ‘zomerstress’ heeft ook effect op de cliënten, vertelt wijkverpleegkundige Coralien Merkens (28) die in De Bilt werkt. ,,We zoeken naar manieren om onze rondes korter te maken, zodat we één medewerker minder hoeven in te roosteren. Zo vragen we aan cliënten of ze een dagje zonder steunkousen kunnen. Dat scheelt weer tien minuten per cliënt.” Ook wordt in de zomer geregeld een douchebeurt overgeslagen. ,,We vragen de patiënt dan om zichzelf te wassen.”

Uitzendkrachten

Daarnaast schakelt haar thuiszorgorganisatie Vitras, onderdeel van Santé Partners, in de zomer studenten met een zorgopleiding in om lichte taken als wassen en aankleden over te nemen. Daar zitten ook studenten diergeneeskunde tussen, die volgens Merkens met hun kennis van anatomie en fysiologie prima kunnen meedraaien.

,,De vele uitzendkrachten verlichten ons werk, maar ze kunnen de complexere zorg niet overnemen. Ook komen ze helaas niet altijd opdagen.” Sommige cliënten mopperen volgens de wijkverpleegkundige over de vele wisselende gezichten. ,,Ik wil alleen door een bekende worden gewassen, zeggen ze. Maar dat kunnen we helaas niet garanderen, tenzij de familie bijspringt.”

Eén op de zeven zorgmedewerkers geeft in de peiling aan dat zij tijdens hun vakantie zelf voor vervanging moeten zorgen.

Hoge nood

Bij hoge nood draaien bij Vitras ook leidinggevenden en gespecialiseerde verpleegkundigen een ronde mee, maar vaker wordt er een beroep gedaan op het huidige personeel dat een paar vakantiedagen inlevert of overuren draait, zoals Merkens.

De wijkverpleegkundige legt al haar huisbezoeken op de fiets af, maar zet in drukke zomers zoals deze hier extra vaart in. ,,Mijn familie en vriend fluiten me wel eens terug. ‘Je hebt nu genoeg gewerkt’ zeggen ze dan. Maar ook als ik zes dagen achtereen hebt gewerkt, blijft het lastig ‘nee’ zeggen. We willen niet dat de cliënt de dupe wordt.”

De extra uren die ze draait, probeert ze later in het jaar – als het iets rustiger is – te compenseren. In de zomer kan dat zelden.

De maatregelen die zorginstellingen nemen om de werkdruk te verlagen, zijn niet anders dan in voorgaande jaren, zegt beroepsvereniging V&VN. In de wijkverpleging worden cliëntenstops ingevoerd tijdens de zomer en ziekenhuizen kiezen opnieuw voor vermindering van bedden of zelfs sluiting van hele afdelingen.

In de hele zorgsector wordt  een beroep gedaan op mantelzorgers, maar ook zij lopen vaak al op hun tandvlees. Uit eerdere onderzoeken blijkt dat één op de zeven de mantelzorg die zij verlenen zeer zwaar of overbelastend vindt.

Sonja Kersten, directeur van V&VN, vindt dat binnen de sector meer energie moet worden gestoken in het behoud van het huidige personeel. In de tweede helft van 2018 kampte de zorgsector met 31.000 openstaande vacatures en de uitstroom is hoog.

,,Uit onderzoek weten we dat verpleegkundigen het meeste plezier in hun werk hebben wanneer ze minder administratielast hebben, zich bij kunnen scholen en wanneer ze invloed hebben op kwesties die hun werk en kwaliteit van de zorg aangaan. Hier moet het hele jaar aandacht voor zijn.” Het alternatief is volgens haar voortploeteren. ,,Met het risico dat nieuwe medewerkers ook nog eens afhaken door de aanhoudende werkdruk.”

FNV: Minister traineert onderzoek naar problemen in jeugdzorg

AD 18.07.2019 Minister De Jonge (Volksgezondheid) treuzelt bewust met het vergaren van de juiste informatie over de problemen in de jeugdzorg. Die beschuldiging uit vakbond FNV vandaag. De werknemers willen nu via een beroep op de Wet openbaarheid van bestuur (WOB) de waarheid in beeld te krijgen.

,,Op het oog is de minister heel druk bezig, maar feitelijk vertoont hij continu uitstelgedrag”, legt Maaike van der Aar, bestuurder FNV Zorg & Welzijn, uit aan deze krant. ,,Als je het heel slecht bekijkt, dan denkt hij: ‘Als de waarheid niet op tafel komt, hoef ik ook niet veel te doen’.”

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Volgens de FNV-bestuurder ‘onderzoekt en actieplant’ het ministerie van De Jonge zich een ongeluk, maar gaat het louter om een continue stroom van deelonderzoeken. Van der Aar: ,,Waaruit dan de noodzaak blijkt voor wéér een deelonderzoek. De meest belangrijke informatie ontbreekt stelselmatig, zoals waar het geld voor de jeugdzorg naartoe gaat.”

Totaal onduidelijk

Wij moeten uit honderd puzzelstuk­jes in die black box de informatie zelf bij elkaar sprokkelen, aldus Maaike van der Aar, bestuurder FNV Zorg & Welzijn.

Want volgens Van der Aar is totaal onduidelijk of het bedrag dat VWS in 2019 beschikbaar stelt voor loonontwikkeling in de zorg, 1,7 miljard, ook terecht is gekomen bij de jeugdzorg. ,,Het Rijk beweert dat het geld naar de gemeenten is gegaan, de gemeenten stellen dat ze het aan de werkgevers hebben gegeven. En die werkgevers? Die weten van niks. Nederland zou hierover in brand moeten staan!”

De FNV vindt dat overheden verantwoordelijkheden heen en weer ‘pingpongen’. ,,Wij moeten uit honderd puzzelstukjes in die black box de informatie zelf bij elkaar sprokkelen. De minister neemt niet het voortouw om écht zicht en grip te krijgen op de situatie. Wij vragen dus nu zelf de nodige informatie op.” Ook bij de gemeenten wordt een verzoek neergelegd.

Bij de publicatie van de Voorjaarsnota maakte het kabinet nog bekend dat er, na lang en intensief onderhandelen, passende afspraken zijn gemaakt met de gemeenten over een extra zak geld om de lokale problemen in de jeugdhulp aan te pakken. Voor kwetsbare jeugdigen komt er 420 miljoen euro in 2019 beschikbaar. In 2020 en 2021 is er 300 miljoen extra.

Druppel op gloeiende plaat 

Als er één dossier is waar we in het afgelopen jaar dagelijks mee bezig zijn geweest, dan is het de jeugdzorg wel, aldus Woordvoerder minister De Jonge (Volksgezondheid).

Volgens Van der Aar is dit slechts een druppel op een gloeiende plaat. ,,Iedereen verdrinkt nu net niet meer in de jeugdzorg, maar er is nog steeds geen extra tijd en ruimte voor investeringen.”

Een woordvoerder van minister De Jonge (Volksgezondheid) zegt in reactie: “Als er één dossier is waar we in het afgelopen jaar dagelijks mee bezig zijn geweest, dan is het de jeugdzorg wel. Want de belofte van betere jeugdzorg is nog lang niet ingelost. De komende jaren trekt het kabinet daarom 1 miljard euro extra uit voor de jeugdzorg. Dat is heel veel geld extra.”

Maar met alleen meer geld lossen we de problemen in de jeugdzorg niet op, weten ze ook bij VWS. ,,Daarom hebben we met gemeenten afspraken gemaakt om regie, sturing en samenwerking in de jeugdzorg te verbeteren. Onderdeel daarvan is dat we willen weten waarom de kosten van de jeugdzorg stijgen. Daar wordt de komende tijd grondig onderzoek naar gedaan.”

Inspectie: Cliënt staat centraal in verpleeghuiszorg

NU 01.07.2019 In ongeveer drie kwart van de verpleeghuizen ervaren cliënten nabijheid, geborgenheid, vertrouwen, begrip en respect van zorgmedewerkers.

De zorg wordt er georganiseerd rondom de behoeften van de cliënt. Dat concludeert de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd na een eerste aantal bezoeken.

Persoonsgerichte zorg houdt in dat de wensen en behoeften van de cliënt centraal staan bij het vormgeven van de zorg.

De afgelopen jaren is er in de samenleving voor dit onderwerp veel aandacht geweest. Na onder meer een campagne van Hugo Borst en Carin Gaemers, die uitvoerig beschreven hoe het er in een verpleeghuis aan toeging, werd besloten de komende jaren 2,1 miljard euro in de verpleeghuizen te investeren. De inspectie ziet nu terug dat verpleeghuizen persoonsgerichte zorg belangrijk vinden en hierop ook inzetten.

Bij het grootste deel van de bezochte zorgorganisaties (in totaal nu driehonderd) hebben cliënten waar mogelijk zelf de regie en kennen zorgmedewerkers hun wensen.

Verpleeghuizen die daarop nog niet voldoende scoren, kunnen leren van de collega-organisaties waar die persoonsgerichte zorg al de dagelijkse praktijk is, stelt de inspectie.

Lees meer over: ouderenzorg  Binnenland

Situatie in verpleeghuizen verbeterd, maar zorgen blijven

NOS 01.07.2019 Het gaat beter met de persoonlijke aandacht voor ouderen in verpleeghuizen, schrijft de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd. De IGJ bezocht 300 zorginstanties en constateerde bij iets minder dan 80 procent van deze instellingen dat ouderen “nabijheid, geborgenheid, vertrouwen, begrip en respect” ervaren. Tegelijkertijd valt er nog veel te verbeteren, staat in een rapport.

Drie jaar geleden werd een nieuwe lijn ingezet waarbij er meer gepaste zorg en aandacht moest komen voor bewoners van verpleeghuizen. De politiek omarmde de wens voor extra zorgpersoneel toen naar aanleiding van een zorgmanifest van onder anderen columnist Hugo Borst.

De inspectie constateert dat medewerkers bij 78 procent van de instellingen over het algemeen goed op de hoogte zijn van de wensen en behoeften van de bewoners. Die volledig respecteren gaat nog niet altijd goed. Bij ongeveer een op de drie verpleeghuizen kunnen cliënten “zelf de regie voeren over hun leven en welbevinden”.

Hugo Borst schreef bijna vier jaar columns over de ziekte van zijn moeder en maakte zich hard voor een betere ouderenzorg. In het manifest dat hij samen met onderzoeker Carin Gaemers in 2016 publiceerde, beschreef hij veranderingen die hij nodig vond, zoals meer personeel en minder administratieve rompslomp.

Zijn inspanningen leidde er toe dat het kabinet 2,1 miljard euro extra uittrok voor ouderenzorg.Hoewel de maatregelen dus hun vruchten lijken af te werpen, gaat het nog lang niet op alle vlakken goed. Bij veel zorgorganisaties worden te weinig medewerkers ingezet of ontbreekt het aan deskundigheid, concludeert de inspectie. Bij 43 procent van de bezochte instellingen is dat laatste het geval. De inspectie tekent daarbij aan dat het nog altijd lastig is om personeel te vinden.

Ook wordt lang niet altijd een professionele afweging gemaakt over welke zorg mensen nodig hebben; in 47 procent van de gevallen constateert de inspectie hierop tekortkomingen. Het bijhouden van het dossier van bewoners is een nog groter probleem. Bij zo’n twee derde van de instellingen wordt dit niet goed gedaan.

Om de situatie te verbeteren, is vereist dat medewerkers functioneren in “een veilige cultuur, waarin de zorgmedewerker open kan zijn over zijn twijfels en dilemma’s”, stelt de inspectie. Een kwart van de bezochte verpleeghuizen voldoet daar nog niet aan.

Bekijk ook;

Archiefbeeld 2018: Minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) lanceert het programma ’Thuis in het verpleeghuis’.

Inspectie: verpleeghuisouderen krijgen meer aandacht

Telegraaf 01.07.2019 In ongeveer driekwart van de verpleeghuizen ervaren cliënten nabijheid, geborgenheid, vertrouwen, begrip en respect van zorgmedewerkers. De zorg wordt er georganiseerd rondom de behoeften van de cliënt. Dat concludeert de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd na een eerste aantal bezoeken.

Persoonsgerichte zorg houdt in dat de wensen en behoeften van de cliënt centraal staan bij het vormgeven van de zorg. De afgelopen jaren is er voor dit onderwerp veel aandacht geweest in de samenleving.

Na onder meer een campagne van Hugo Borst en Carin Gaemers, die uitvoerig beschreven hoe het er in een verpleeghuis aan toe ging, werd besloten de komende jaren 2,1 miljard in de verpleeghuizen te investeren. De inspectie ziet nu terug dat verpleeghuizen persoonsgerichte zorg belangrijk vinden en hierop ook inzetten.

Bij het grootste deel van de bezochte zorgorganisaties (in totaal nu 300) hebben cliënten waar mogelijk zelf de regie en kennen zorgmedewerkers zijn of haar wensen. Verpleeghuizen die daarop nog niet voldoende scoren, kunnen leren van de collega-organisaties waar die persoonsgerichte zorg al de dagelijkse praktijk is, stelt de inspectie.

De inspectie gaat de komende jaren alle zorgorganisaties langs die verpleeghuiszorg bieden, om de kwaliteit van de zorg te toetsen. Er wordt gekeken naar aandacht voor persoonsgerichte zorg, voldoende en deskundige zorgmedewerkers en naar sturing op kwaliteit en veiligheid.

Bekijk meer van; inspectie gezondheidszorg (igj) verpleeghuizen

Een bejaarde vrouw in een verpleeghuis © ANP XTRA

Zorginspectie: Oudere in verpleeghuis krijgt veelal respect en begrip van personeel

AD 01.07.2019 In ruim driekwart van de verpleeghuizen ervaren hulpbehoevende ouderen dat ze begrip en respect krijgen van medewerkers. Dat constateert de zorginspectie na recente bezoeken aan 300 organisaties door heel Nederland. Volgens de waakhond staan de wensen van bewoners bij het leeuwendeel van de huizen inmiddels bovenaan.

Na jarenlange bezuinigingen betekende een manifest van Hugo Borst en Carin Gaemers drie jaar terug een ommekeer voor de verschraalde verpleeghuiszorg. De politiek omarmde hun wens voor extra zorgpersoneel plus de benodigde zak geld. Ook moest voor bewoners gaan gelden: aandacht is net zo belangrijk als verzorging en veiligheid. De verpleeghuizen gingen in 2017 aan de slag met nieuwe kwaliteitseisen.

Sindsdien toetst de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd de kwaliteit van verpleeghuiszorg anders. Boven alles geldt of een bewoner zorg op maat krijgt. Voor het eerst is, na honderden inspecties de afgelopen twee jaar, het net opgehaald. En het goede nieuws is: bij veruit de meeste zorgorganisaties (circa 78 procent) kennen medewerkers de bewoner en zijn wensen en behoeften.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Niet alles op rolletjes

De beweging naar betere verpleeg­huis­zorg zet zich volop door en dat is mooi. Maar er zijn ook nog flinke stappen te zetten, aldus Minister De Jonge (Volksgezondheid).

Maar lang niet alles loopt organisatorisch op rolletjes. In veel organisaties (zo‘n 43 procent) worden nog steeds niet voldoende zorgmedewerkers ingezet of is onvoldoende deskundigheid beschikbaar. Denk bijvoorbeeld aan specialisten ouderengeneeskunde.

En in te veel verpleeghuizen, ruim een kwart (ongeveer 26 procent) van alle bezochte organisaties, heerst volgens de zorgwaakhond nog geen ‘veilige cultuur’. Het is geen plek waarin de zorgmedewerker open kan zijn over fouten en twijfels. Terwijl het wél nodig is dat er iets verandert na incidenten.

Minister De Jonge Volksgezondheid) is tevreden met de trend. ,,De beweging naar betere verpleeghuiszorg zet zich volop door en dat is mooi. Maar er zijn ook nog flinke stappen te zetten. Voldoende deskundig personeel vinden en behouden bijvoorbeeld, om de kwaliteit van zorg verder omhoog te krijgen en hoog te houden. De lat voor goede persoonsgerichte zorg ligt hoog, want we gunnen onze partner, moeder, vader, opa of oma in het verpleeghuis de best mogelijke zorg.”

Bewoners winnen

De bewoners winnen bij deze nieuwe aanpak, ziet de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). Volgens de inspectie is de zorg in verpleeghuizen goed als als de hulpbehoevende senioren die daar verblijven, ‘persoonsgerichte’ zorg krijgen. Als de deskundigheid van de medewerkers past bij de groep mensen voor wie ze zorgen. En als de medewerkers goed worden ondersteund door leidinggevenden.

Korrie Louwes, hoofdinspecteur Maatschappelijke Zorg bij de IGJ, merkt dat er veel meer aandacht is gekomen voor de verpleeghuisbewoner als persoon. Ook bij de inspecties die worden uitgevoerd. Louwes: ,,We doen geen geluksmeting, maar kijken of de wensen van mensen worden vervuld. Kennen de mensen die de zorg verlenen, de cliënt goed? Hoe is de interactie tussen mensen in zo’n instelling?”

Ze vertelt dat tijdens een bezoekdag de inspecteurs veel aanwezig zijn op verschillende afdelingen en in huiskamers. Daar observeren ze letterlijk cliënten en medewerkers. Zo krijgen de inspecteurs een beeld van hoe men daar leeft en werkt. Daarnaast praten ze met bewoners en hun vertegenwoordigers, medewerkers, behandelaren en de cliëntenraad. Louwes benadrukt: ,,En we controleren natuurlijk ook nog steeds op belangrijke zaken als medicatieveiligheid en vrijheidsbeperking.”

Stinkende best

Als er in een hoekje iemand een boterham in zijn eentje zit te eten, hoeft dat geen enkel probleem te zijn, aldus Korrie Louwes, hoofdinspecteur Maatschappelijke Zorg.

Volgens de hoofdinspecteur doen veruit de meeste verpleeghuisorganisaties hun stinkende best om te voldoen aan de nieuwe kwaliteitseisen voor goede verpleeghuiszorg. ,,En dat is niet altijd makkelijk, want door de vergrijzing en de trend dat mensen langer thuis wonen, wordt de zorgvraag alleen maar zwaarder en complexer als ouderen uiteindelijk in een verpleeghuis belanden.”

Tel daar de personeelstekorten bij op, die overigens verschillen per organisatie en regio, dan slaagt de ene organisatie er volgens Louwes beter in om goede zorg te leveren dan de andere. Ruim 71 procent van de zorgorganisaties laat cliënten waar mogelijk zelf ‘de regie voeren’ over hun leven en welbevinden. Wat wordt daarmee bedoeld?

Hoofdinspecteur Louwes legt uit: ,,Als er in een hoekje iemand een boterham in zijn eentje zit te eten, hoeft dat geen enkel probleem te zijn. Zolang diegene het zo wil en er goed over is nagedacht door het personeel wat de consequenties zijn.”

De verpleeghuisorganisaties hebben het een stuk lastiger om organisatorisch alles goed te regelen, zo blijkt uit de controles. Dat komt vaker wel dan niet door personeelstekorten. Per saldo slaagt maar ruim de helft (circa 57 procent) van de zorgorganisaties er in medewerkers beschikbaar te hebben die passen bij de aanwezige cliënten en de zorg die zij nodig hebben.

Verantwoorden

Bijna driekwart (ongeveer 74 procent) van de zorgorganisaties heeft een interne cultuur die is gericht op leren en verbeteren. Maar bij ruim een kwart is dat dus niet goed voor elkaar. Zorgprofessionals zijn ook steeds slechter te spreken over de manier waarop zij zich moeten verantwoorden voor hun werkzaamheden, constateerde de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving recent nog.

De hoofdinspecteur Maatschappelijke Zorg bij de IGJ concludeert dat dit het moeilijkste is wat er is: open het gesprek voeren binnen de eigen organisatie over wat er beter kan. Per saldo is Louwes echter niet ontevreden over de ontwikkelingen in de verpleeghuizen. ,,Het kan nog een slag beter, maar we maken ons geen grote zorgen.”

Op www.igj.nl/verpleeghuiszorginbeeld zijn de landelijke resultaten te zien van de toezichtbezoeken. Daarnaast is op de site van de inspectie op een overzichtskaart te zien welke instellingen er bezocht zijn en wat de bevindingen van de inspectie op deze locaties waren.

Het kan nog een slag beter, maar we maken ons geen grote zorgen, aldus Korrie Louwes, hoofdinspecteur Maatschappelijke Zorg.

Advertenties

juli 1, 2019 Posted by | bezuinigingen, Carin Gaemers, Hugo Borst, Martin van Rijn, politiek, Verpleeghuis, Zorg, zorginstellingen | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , | 1 reactie

Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 15


Bezuinigingen kabinet Rutte 1 en 2

Nederland behoort tot de EU-landen met relatief de hoogste zorguitgaven. Dat blijkt 09.05.2019 uit CBS-cijfers. Die komen uit op de Dag van Europa, waarmee de aanzet tot de oprichting van de voorloper van de Europese Unie in de jaren vijftig wordt gevierd.

In Nederland ging 10,3 procent van het bruto binnenlands product (bbp) in 2016 naar de gezondheidszorg, terwijl het EU-gemiddelde op 9,9 procent lag. Alleen in Frankrijk, Duitsland, Zweden, Oostenrijk en Denemarken was dit aandeel hoger. „Die hoge uitgaven komen vooral door het grote stelsel aan langdurige zorg in Nederland”, legt hoogleraar gezondheidseconomie Wim Groot uit.

AD 17.05.2019

Verpleeghuizen

„Denk daarbij aan verpleeghuizen en aan ggz- of gehandicapteninstellingen. Ondanks de bezuinigingen zijn die instellingen nog altijd ruimer aanwezig dan in het buitenland. Tel daarbij het feit op dat arbeidskrachten in deze sector steeds schaarser en dus duurder worden. Daardoor betaalt de gewone Nederlander ook meer”, aldus Groot.

Behalve uitgebreide gezondheidsinstellingen kent ons land Europees gezien ook een hoge levensverwachting. In 2016 lag die op 81,7 jaar, terwijl het EU-gemiddelde precies 81 jaar was. Dat komt vooral door de Nederlandse mannen, van wie de levensverwachting met 80 bijna twee jaar boven het Europese gemiddelde lag.

AD 15.05.2019

Stijgende zorguitgaven

Het kabinet waarschuwt opnieuw voor de zorguitgaven. Volgens zorgminister De Jonge zijn extra stappen om de betaalbaarheid in de hand te houden ’niet uit te sluiten’.

Hij laat daarom in kaart brengen welke extra ingrepen er mogelijk zijn om betere grip te krijgen op de groei. Ook vraagt hij de Tweede Kamer om met eigen ideeën te komen.

Het huidige kabinet probeert de zorguitgaven, net als vorige kabinetten, te beperken. Dat gebeurt door afspraken te maken met bijvoorbeeld artsen en ziekenhuizen om de uitgavengroei te beperken. Ondanks dat zal er onder kabinet Rutte-III liefst 16,7 miljard euro extra vloeien naar de zorg.

AD 14.05.2019

Zorg grootste post kabinet

De netto zorguitgaven in Nederland zijn 71 miljard euro. Als eigen betalingen, jeugdzorg en wmo-zorg worden meegerekend, is dat zelfs 85 miljard euro. Daarmee is de zorg verreweg de grootste uitgavenpost van het kabinet. In de praktijk betekent het dat de gemiddelde volwassen Nederlander tegenwoordig via premie en belastingen jaarlijks zo’n 5490 euro aan de zorg betaalt.

Voorzien is dat deze uitgaven verder gaan groeien, meldt minister De Jonge (Volksgezondheid) aan de Tweede Kamer. Hij laat daarom in beeld brengen waar er in de toekomst op bezuinigd kan worden. Maar pijnlijke besluiten daarover zullen waarschijnlijk door een volgend kabinet genomen moeten worden. „Het kabinet zet stappen om maatregelen in kaart te brengen waarmee toekomstige uitdagingen voorzien kunnen worden van passende beleidsinzet”, laat de CDA-bewindsman weten.

Thuiswonende ouderen

Zo is er een commissie ingesteld die gaat kijken hoe de zorg voor thuiswonende ouderen in de toekomst op peil gehouden kan worden. Eind dit jaar zal die commissie verslag uitbrengen. De Sociaal Economische Raad (SER) is gevraagd om de gevolgen te verkennen van de stijgende zorgkosten voor de arbeidsmarkt en economie.

„Daarbij is de SER gevraagd zijn visie te geven op de grenzen waarbinnen de zorguitgaven zich kunnen ontwikkelen.” De Wetenschappelijke Raad voor het Regeringsbeleid moet in kaart brengen „welke inzichten ons op weg kunnen helpen naar beheersing van de zorguitgaven op lange termijn”, stelt De Jonge.

AD 14.05.2019

Noodkreet VNG Jeugdzorg

Het kabinet trekt honderden miljoenen extra uit voor jeugdzorg. Daarmee komt het tegemoet aan de klacht van gemeenten dat zij te weinig geld hebben voor hulp aan jongeren met psychische of gedragsproblemen. Dat staat in de Voorjaarsnota die later deze maand openbaar wordt, bevestigen bronnen in Den Haag.

Dit jaar nog gaat er 350 miljoen euro extra naar de gemeenten. In de drie jaar daarna telkens 190 miljoen euro, zo is er afgesproken in het kabinet. Met dat bedrag van 920 miljoen euro in totaal kunnen de gemeenten de tekorten wegwerken die zij hebben.

De gemeenten luidden vandaag 08.05.2019 de noodklok. Ze dreigden hun taken in de jeugdzorg aan het Rijk terug te geven, omdat het kabinet volgens hen te weinig geld beschikbaar stelt om de taken goed uit te voeren.

De extra kosten die ontstaan door de toenemende vraag naar jeugdhulp en psychische zorg voor kwetsbare burgers mogen niet meer verhaald worden op Nederlandse gemeenten, schrijft de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) woensdag in een paginagrote open brief in het Algemeen Dagblad (AD).

Afbeelding

Gaat niet meer

In 2015 namen de gemeenten taken op het gebied van zorg en jeugd van het Rijk over, omdat zij meer maatwerk zouden kunnen leveren. Tegelijkertijd ging het budget voor deze taken met 450 miljoen euro omlaag.

We hebben de afgelopen jaren zo goed ons best gedaan, maar het water staat ons aan de lippen en er moet substanti­eel geld bij, aldus Hubert Bruls, vicevoorzitter VNG.

In de jaren daarna groeide de vraag naar jeugdzorg, zonder dat het kabinet extra geld beschikbaar stelde. Ze moesten op allerlei terreinen bezuinigen of de lasten verhogen om de toenemende uitgaven op te vangen.

lees: brief_ad

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 14

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 13

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 12

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 11

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 10

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 9

zie ook: Manifest gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 8

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 7

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 6

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 5

zie ook: TSN / Vérian – Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 4

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 4

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 3

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 2 

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 1

zie ook: Gaat het gedonder in de Haagse zorg gewoon verder ???

zie ook: Manifest gedonder ook in de Haagse Zorg door bezuinigingen

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 6

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 5

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 4

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 3

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 2

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 1

‘Ziekenhuiszorg voor oudere laat te wensen over’

AD 18.06.2019 De ziekenhuiszorg voor oudere mensen moet veel beter worden afgestemd op hun individuele behoeften, blijkt uit een nieuw rapport. Vaak hebben ouderen meerdere gezondheidsproblemen tegelijk en ook kan een reguliere ziekenhuisbehandeling ze een psychische of lichamelijk terugval bezorgen.

Volgens initiatiefnemer ZonMw, samen met ouderenorganisatie KBO-PCOB en medisch professionals, gaat het om een ‘niet te onderschatten probleem dat de zelfredzaamheid en de autonomie van ouderen in gevaar kan brengen’.  Acht professionals uit de praktijk signaleren in de rapportage dat de soms ingrijpende behandelingen of het verblijf in het ziekenhuis het functioneren van zieke senioren zwaar nadelig kan beïnvloeden.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Ze kunnen daardoor onnodig lang in het ziekenhuis liggen of zelfs in een verzorgingstehuis belanden. Terwijl er vaak alternatieve, minder belastende behandelingen bestaan die de voorkeur verdienen. Of ingrepen – binnen of buiten het ziekenhuis – die een behandeling positief kunnen beïnvloeden.

Geen slechte zorg

Er is nu zeker geen sprake van slechte of onveilige zorg, wordt benadrukt. ,,We weten alleen onvoldoende wat de best passende zorg of behandeling is voor de zeer diverse groep oudere patiënten. Een deel van die groep is heel vitaal, terwijl anderen kampen met meerdere gezondheidsproblemen tegelijk.” Ook zijn er grote verschillen qua opleidingsniveau en de wijze waarop mensen met hun gezondheid omgaan.

Daarnaast werken zorgverleners in het ziekenhuis meestal op basis van onderzoek met veel jongere – en relatief gezonde – patiënten. Ook is de behandeling vaak gericht op de aanpak van één ziekte terwijl de complexere medische situatie en de persoonlijke omstandigheden en voorkeuren van oudere patiënten vragen om maatwerk.

Afstemmen

Simon Mooijaart, internist-ouderengeneeskunde in het LUMC concludeert: ,,Het ziekenhuis is een knooppunt waar veel ouderen komen in een belangrijke periode van hun leven. Juist daar moeten we de zorg goed op iemands specifieke situatie afstemmen, zodat alle ouderen in het ziekenhuis en daarbuiten optimaal profiteren van onze goede gezondheidszorg.”

De onderzoekers bevelen beleidsmakers aan een groot onderzoeksprogramma rond ziekenhuiszorg voor ouderen op te zetten, om te vernieuwen en meer kennis te vergaren.

Nederlandse Zorgautoriteit: 200 miljoen extra nodig voor verpleeghuiszorg

AD 13.06.2019 Volgens de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is er in ieder geval 200 miljoen euro extra nodig om de sneller dan verwachte, toenemende vraag naar verpleeghuiszorg in Nederland op te vangen. Daar bovenop voorziet de NZa dat nog eens 270 miljoen euro nodig is om aan de vraag naar langdurige zorg te kunnen voldoen.

,,Voor de korte termijn is een verhoging van het budget onvermijdelijk om te voorkomen dat er te lange wachtlijsten ontstaan”, aldus de zorgautoriteit. In totaal gaat er in Nederland bijna 23 miljard euro om in de langdurige zorg. De NZa houdt de ontwikkelingen in de gaten en komt in augustus met een vervolgadvies voor minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid).

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Voor 2019 is door de overheid 600 miljoen euro extra beschikbaar gesteld voor de verpleeghuizen. Daarvan gaat 496 miljoen naar extra personeel en 87 miljoen naar andere investeringen, zoals technologische verbeteringen, zo blijkt uit de plannen die de verpleeghuizen onlangs bij de zorgverzekeraars hebben ingediend.

De investering in met name extra personeel was een voorwaarde van minister Hugo de Jonge. Een deel van het budget van 17 miljoen is nog niet toegekend. Dat wordt gereserveerd voor verpleeghuizen die nog groeien of er een goed plan voor hebben.

Het aantal werknemers in verpleeghuizen ten opzichte van 2016 is in twee jaar met 18.500 medewerkers toegenomen. In de plannen voor 2019 verwachten de aanbieders nog eens 19.000 mensen te kunnen aannemen. Het gaat dan vooral om verplegend en verzorgend personeel, welzijnsmedewerkers, gastvrouwen en huiskamermedewerkers.

Minister De Jonge is tevreden met de resultaten tot nu toe. ,,Wat we zien is dat er een brede beweging op gang is gekomen om meer liefdevolle en persoonsgerichte zorg te bieden in verpleeghuizen. Het is mijn overtuiging dat bewoners en medewerkers echt het verschil al merken”, liet hij recent weten.

Kamp: zorg voor ouderen moet anders

Telegraaf 01.06.2019 De zorg voor ouderen en chronisch zieken zoals die nu is, zal de komende decennia verdwijnen. Het is nu te duur, te weinig efficiënt en te arbeidsintensief. Dat zegt Henk Kamp, voorzitter van de branchevereniging voor thuiszorg en verpleegzorg ActiZ, in een interview met Trouw.

Kamp wil dat de naderende veroudering van Nederland en alle zorg die daarbij hoort bij iedereen tussen de oren gaat zitten. „Dan ook zal het besef doordringen dat de zorg voor ouderen die Nederland nu heeft, onhoudbaar is en zal verdwijnen. De oplossing voor wat ons de komende twintig jaar staat te gebeuren, hebben we nog niet. Iedereen moet zich realiseren wat er gaande is en iedereen moet meedenken over oplossingen. We zullen bereid moeten zijn om meer voor elkaar te doen dan we nu al doen.”

Volgens de oud-minister is er een „fundamenteel maatschappelijk debat” nodig over ouder worden, een debat zoals dat eerder gevoerd is over het klimaat, waarbij allerlei belanghebbenden bij elkaar kwamen om plannen te ontwikkelen.

Bekijk meer van; ouderen  brancheverenigingen

Ministerie: personeelstekorten in zorg worden in rap tempo kleiner

NOS 23.05.2019 De personeelstekorten in de gezondheidszorg lopen snel terug. Dat komt volgens het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport naar voren uit CBS-cijfers over zij-instromers, herintreders en het zorgonderwijs.

In maart vorig jaar ging het kabinet ervan uit dat de zorgsector over drie jaar 100.000 tot 125.000 personeelsleden tekort zou komen. Volgens de meest recente prognose wordt dat 80.000 medewerkers.

Als de huidige stijging van het aantal zij-instromers en herintreders doorzet en de aantallen nieuwe zorgverleners in opleiding en extra stageplaatsen zo blijven groeien, zou het tekort mogelijk kunnen teruglopen tot 55.000 zorgverleners, zeggen de ministers De Jonge en Bruins en staatssecretaris Blokhuis.

De bewindspersonen op het ministerie zijn blij met deze trend. “Deze cijfers laten zien dat we op de goede weg zijn, maar de klus is nog lang niet geklaard. Het blijft dus alle hens aan dek.”

Uitstroom nog wel hoog

Vorig jaar sprak het kabinet het doel uit om de tekorten in de zorg richting 2022 helemaal weg te werken. Daarvoor werd toen 347 miljoen euro vrijgemaakt, waarvan een groot deel werd gereserveerd voor opleidingen, omscholing en stageplekken.

Wel zijn er volgens het ministerie zorgen over uitstroom van zorgpersoneel en het ziekteverzuim. Dat laatste percentage is gestegen van 4,9 naar 5,1 procent. Het aantal mensen dat de zorg in het derde kwartaal van 2018 verliet ten opzichte van een jaar eerder, nam toe met 6 procent. Mensen vertrekken onder meer omdat ze de werkdruk te hoog vinden en het salaris te laag.

Reactie uit de praktijk

Actiz, de organisatie van zorgondernemers, herkent de terugloop in personeelstekorten. “Wij zien ook dat het aantal vacatures daalt.” Volgens de organisatie heeft vooral de brede campagne ‘Ik zorg’ geholpen om het “moeilijke” imago van de zorgsector te verbeteren. Ook is er veel ingezet op verhoging van de salarissen.

Toch moet het volgens Actiz nog beter, als je kijkt naar de bevolkingsontwikkeling op de lange termijn. De verwachting is dat rond 2040 de piek van de vergrijzing ligt. Nu werkt 1 op de 7 mensen in de zorg, dat zou 1 op de 4 moeten zijn tegen die tijd. “Het kabinet is goed bezig, maar moet verder kijken naar de toekomst”, zegt een Actiz-woordvoerder.

De beroepsvereniging Verpleegkundigen & Verzorgden Nederland (V&VN) noemt het een stap in de goede richting, maar constateert dat er nog steeds veel problemen zijn. Vooral de uitstroom, die onder jongeren erg hoog is, zit de vereniging dwars. Ook wijst de V&VN erop dat het ziekteverzuim erg hoog is.

Bekijk ook;

Politie en forensische zorg blijven kampen met personeelstekort

Personeelstekort in zorg loopt snel terug

Telegraaf 23.05.2019 Het personeelstekort in de zorg loopt sneller terug dan verwacht. Het kabinet pompt veel geld in deze sector om het personeelstekort terug te dringen. Het aantal mensen dat de zorg verlaat neemt echter ook toe.

„Deze cijfers laten zien dat we op de goede weg zijn”, aldus het ministerie van VWS. Dat verwacht in 2022 een tekort van 80.000 en mogelijk zelfs 55.000 medewerkers. Vorig jaar werd nog uitgegaan van een tekort van 100.000 tot 125.000.

Extra aandacht komt er voor scholing en goed werkgeverschap om de stijgende uitstroom te keren. In het derde kwartaal van 2018 nam de uitstroom met 6 procent toe vergeleken met een jaar eerder. Dat was een stijging met ongeveer 7000 mensen. Ook nam in diezelfde periode het ziekteverzuim licht toe.

Bekijk meer van; personeelstekorten  personeel

Extra geld kabinet geeft meer handen in de zorg

Telegraaf 22.05.2019 Het extra geld dat het kabinet beschikbaar heeft gemaakt om de kwaliteit van verpleeghuizen op te schroeven, levert dit jaar zo’n 19.000 extra zorgmedewerkers op. Zij vullen 9800 voltijdsbanen.

Dat blijkt uit nieuwe cijfers van de zorgkantoren en het ministerie van Volksgezondheid.

In totaal was er voor dit jaar 600 miljoen euro extra beschikbaar. Daarvan vloeit 496 miljoen naar extra personeel, 87 miljoen naar andere zaken, zoals technische snufjes die het personeel kunnen ontlasten.

Om aanspraak te kunnen maken op het extra geld moesten verpleeghuizen plannen opstellen waarin ze exact aangaven waaraan ze het geld wilden besteden. Zorgkantoren beoordelen die plannen en kennen het al dan niet toe.

Tevredenheid

De zorgplannen waren volgens de zorgkantoren niet allemaal even goed, maar over het algemeen klinkt er tevredenheid. Een deel van het beschikbare budget is trouwens nog niet toegekend: 17 miljoen euro. Dat geld wordt op de plank gelegd voor verpleeghuizen die kans zien om het dit jaar alsnog goed te besteden.

Zo’n 85 procent van het beschikbare geld gaat naar extra personeel, blijkt uit de cijfers. Dat was ook een harde voorwaarde van minister De Jonge (Volksgezondheid), die eenvoudigweg meer handen aan het bed wil zien. Maar er gaat ook geld naar technische snufjes, zoals een chip in incontinentiemateriaal, zodat het personeel weet wanneer iemand verschoond moet worden.

Een andere zorginstelling stopt geld in dagbestedingsactiviteiten die speciaal gericht zijn op mannen, „omdat zij andere interesses hebben dan vrouwen.”

Ook is er een soort buddy-netwerk opgericht voor personeel dat nieuw is in de sector, om te voorkomen dat zij het gevoel krijgen in het diepe te worden gegooid.

Voor volgend jaar wil De Jonge iets meer ruimte geven aan verpleeghuizen die procentueel meer geld in technische snufjes willen stoppen. Nu is dat nog maximaal 15 procent. „Als zij kunnen aantonen dat dit de kwaliteit in hun instelling echt verbetert, mag dat”, zegt de CDA-bewindsman.

Bekijk ook: 

Kabinet waarschuwt voor zorguitgaven 

Bekijk ook: 

Wachttijden zorg te lang 

Bekijk meer van; personeel  verpleeghuizen

Wethouders jeugd op de barricades

BB 15.05.2019 Ruim 250 wethouders van regeringspartijen VVD, CDA, D66 en ChristenUnie pleiten bij het kabinet en de Tweede Kamer voor extra geld voor de jeugdzorg. ‘De rek is er uit.’ Zonder extra middelen kunnen gemeenten niet garanderen dat ze de juiste zorg aan jongeren kunnen blijven geven. Ze ondersteunen het pleidooi van de VNG om structureel 490 miljoen euro extra (rijks)geld vrij te maken voor de gemeentelijke jeugdzorgtaken.

Gemeenten naderen ‘de grens van het mogelijke’, schrijven de wethouders in een open brief die donderdag in NRC verschijnt. ‘Als het budget voor jeugdzorg niet voldoende en structureel wordt aangevuld vanuit het rijk, plaatst u ons voor het onmogelijke.’ Het zijn zowel wethouders van grote en kleine gemeenten die bij hun Haagse partijgenoten aan de bel trekken.

Onverantwoord

Gemeenten hebben zich de afgelopen jaren maximaal ingespannen om, ondanks de bezuiniging van 450 miljoen euro, de toegenomen vraag naar jeugdzorg op te vangen, stellen de wethouders. Die vraag steeg tussen 2015 en 2017 met 12,1 procent. Over 2018 was sprake van een stijging van 1,9 procent, zo bleek recent uit CBS-cijfers. ‘Maar we kregen er geen cent bij. Zo doorgaan is onverantwoord’, aldus de open brief.

Onbegrip

Gemeenten worden nu gedwongen om te bezuinigen, ‘ook op zaken die we juist hard nodig hebben om in de toekomst zorg te voorkomen’, aldus de open brief. ‘Armoedebestrijding, sportvoorzieningen, bibliotheken, onderwijsachterstandenbeleid, brandweer, veiligheidsbeleid en OZB verhoging, niets blijft ongemoeid.’ De bezuinigingen en lastenverhoging leiden tot onbegrip in de samenleving. ‘De brief van de VNG is ons dan ook uit het hart gegrepen.’ In die open brief van vorige week dreigt de VNG de jeugdzorgtaken terug te geven, als het kabinet er onvoldoende extra geld voor vrijmaakt. Later werd bekend dat de VNG 490 miljoen euro er bij wil hebben.

Bittere noodzaak

‘Een ongekend signaal vanuit bittere noodzaak’, stellen de wethouders in hun open brief. Maar er is meer nodig dan alleen geld, zo realiseren zij zich. ‘Het huidige stelsel van de jeugdzorg moet doorontwikkeld worden om beter en efficiënter te werken.’ Dat willen de wethouders samen met het rijk doen, maar dat vraagt tijd en ruimte, die er alleen bij voldoende middelen is. Naar verluidt wil het kabinet niet verder gaan dan eenmalig 350 miljoen en de drie daaropvolgende jaren jaarlijks 190 miljoen euro. VNG is nog steeds in onderhandeling met VWS.

Gerelateerde artikelen;

’Effect miljardeninjectie verpleeghuizen niet goed meetbaar’

Telegraaf 15.05.2019 Een opdoffer voor minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid): de Algemene Rekenkamer kraakt kritische noten over de vele miljarden euro’s extra die onder zijn toezicht naar verpleeghuizen stromen. Het effect daarvan kan op dit moment niet goed gemeten worden, concluderen de rekenmeesters.

De CDA-bewindsman heeft de zorgkantoren – die het extra geld verdelen over de verpleeghuizen- de taak gegeven om de kwaliteit in verpleeghuizen sterk te verbeteren. Daarvoor is ook een grote som geld vrijgemaakt, van 600 miljoen dit jaar oplopend naar 2,1 miljard structureel. De zorgkantoren krijgen volgens de Rekenkamer echter onvoldoende informatie van verpleeghuizen om pal te kunnen staan voor de broodnodige verbeterslag.

Als voorbeeld noemt de Rekenkamer dat een voorwaarde voor goede zorg in verpleeghuizen is dat er voldoende goed gekwalificeerd personeel in de instellingen aanwezig is. Zorgkantoren kunnen dat echter niet garanderen, stelt de Rekenkamer, omdat de zorginstellingen slechts een zeer algemeen beeld hoeven te geven, niet van de daadwerkelijke situatie per afzonderlijke locatie. De Rekenkamer betwijfelt dan ook of dit een goed beeld geeft van de daadwerkelijke aanwezigheid van personeel.

De rekenmeesters stellen dat er betere informatie nodig richting de Tweede Kamer en de samenleving om na te kunnen gaan of de miljardeninjectie wel in verhouding staat met de bereikte verbeteringen in verpleeghuizen.

Bekijk meer van; tweede kamer  algemene rekenkamer  verpleegkundigen

Personeel in de jeugdzorg betoogde in januari tegen het kabinetsbeleid ANP

Wethouders smeken in open brief om meer geld voor jeugdzorg

NOS 15.05.2019 Wethouders van VVD, CDA, D66 en ChristenUnie uit het hele land smeken het Rijk om meer geld voor de jeugdzorg. In een open brief richten ze zich tot hun partijgenoten in het kabinet en in de Tweede Kamer.

“De rek is eruit. Hoewel we ons tot het uiterste willen inzetten voor de ondersteuning van kwetsbare kinderen en jongeren in onze steden en dorpen naderen wij de grens van het mogelijke”, staat in de brief, die is ondertekend door ruim 250 wethouders.

Vier jaar geleden namen de gemeenten de taken van jeugdzorg van het Rijk over. Het beschikbare budget ging met 450 miljoen euro omlaag, terwijl de vraag naar zorg steeg. Vorige week beloofde het kabinet al honderden miljoenen extra, maar dat vinden de wethouders niet genoeg, omdat ook de vraag is gestegen.

Noodkreet VNG

Vorige week kwam de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) met dezelfde noodkreet. Zo gaat het niet langer, er moet geld bij, was de oproep.

De wethouders steunen die oproep van harte. Ze wijzen ook op andere bezuinigingen, bijvoorbeeld op armoedebestrijding en sportvoorzieningen, allemaal zaken die volgens hen zorgverlening in de toekomst moeten voorkomen. De VNG en de wethouders vragen 490 miljoen euro extra.

De wethouders vragen hun “Haagse” partijgenoten niet alleen om meer geld, maar pleiten ook voor een beter en efficiënter stelsel van jeugdzorg. Maar voor “flinke stappen” zijn “voldoende middelen” nodig, zeggen de wethouders.

Bekijk ook;

‘Water staat ons aan de lippen’: gemeenten willen meer geld voor jeugdzorg

Jeugdzorg opnieuw duurder, deel gemeenten wil minder jongeren doorverwijzen

Extra rijksgeld jeugd niet om tekorten te dekken

BB 14.05.2019 Het extra geld dat het kabinet voor de uitvoering van de jeugdhulp wil vrijmaken, is niet bedoeld om alleen de tekorten bij gemeenten te dekken. Het is vooral bedoeld om de uitvoering van het jeugdhulpstelsel beter en efficiënter te maken en de transformatie te versnellen. Daarover wil de minister bestuurlijke afspraken met gemeenten maken.

Betere sturing

Dat stelt minister De Jonge (VWS) in reactie op het dreigement van de VNG om de jeugdhulp op het bordje van het rijk te leggen als het kabinet niet met voldoende extra geld over de brug komt. Meer (rijks)geld leidt niet automatisch tot betere en beter beheersbare jeugdhulp, stelt De Jonge in een brief aan de Kamer. Er is ook betere regievoering, betere sturing en betere regionale samenwerking nodig. Daar zullen de afspraken met de VNG zich op richten. Daarnaast is verdiepend onderzoek nodig naar de achtergronden van de gemeentelijke tekorten. ‘Om te leren wat er in de sturing beter moet’, aldus De Jonge.

Meer eenheid

Er is ook meer eenheid en voorspelbaarheid in het zorglandschap noodzakelijk, stelt de minister in zijn brief. Daarbij horen onder meer onderwerpen als vermindering van administratieve lasten, de toegang tot jeugdhulp en de reikwijdte van de jeugdhulpplicht van gemeenten. Welke vormen van jeugdhulp vallen onder de Jeugdwet en welke niet.

Onderhandelingen

In zijn brief noemt De Jonge geen bedragen die het rijk extra wil uittrekken. Vorige week lekte uit dat het om eenmalig 350 miljoen euro zou gaan, en de drie jaren daarna jaarlijks 190 miljoen euro. De VNG wil 490 miljoen euro van het kabinet. De onderhandelingen met de VNG zijn nog steeds gaande, zo blijkt uit de brief van De Jonge.

Gerelateerde artikelen;

Het Rijk moet snel meer geld uittrekken voor de financiering van de jeugdzorg. Ⓒ ANP XTRA

Ook wethouders luiden noodklok over jeugdzorg

Telegraaf 15.05.2019 Het Rijk moet snel meer geld uittrekken voor de financiering van de jeugdzorg. Met die dringende oproep aan het kabinet sluiten wethouders van VVD, CDA, D66 en ChristenUnie zich aan bij een recente brief van de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG).

„De rek is eruit”, luidt de open brief van circa 250 wethouders aan hun partijgenoten in de coalitie in Den Haag. Als er niet snel geld bijkomt voor de jeugdzorg, die sinds 2015 de verantwoordelijkheid is van de gemeenten, „plaatst u ons voor het onmogelijke.”

Haagse bronnen lieten vorige week weten dat er dit jaar ruim 300 miljoen euro extra beschikbaar komt, en daarna nog enkele jaren zo’n 200 miljoen euro. Of dat voor de VNG en de wethouders genoeg is, is nog maar de vraag. De wethouders roepen in hun brief op tot „voldoende en structureel” meer geld en stippen daarbij aan dat de 12 procent extra zorg neerkomt op 490 miljoen euro.

Bekijk meer van; wethouders  jeugdzorg  vereniging van nederlandse gemeenten (vng)

Minister wil wijkverpleging anders betalen

Telegraaf 14.05.2019 Het moet uit zijn met de versnippering in de wijkverpleging, vindt minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid. Hij wil dat iedere buurt een voor iedereen herkenbaar zorgteam krijgt en dat de schaarse verpleegkundigen zo goed mogelijk worden ingezet. Daarvoor moet ook de verdeling van het geld voor deze zorg op de schop.

De wijkverpleging kampt met grote personeelstekorten. De verpleegkundigen díe er zijn, worden ook niet altijd even efficiënt ingezet. Door de komst van talloze kleine zorgaanbieders en ’eenpitters’ versplintert de zorg en gaat tijd verloren, stelt De Jonge. Hij ziet dat als een schadelijk gevolg van de marktwerking in de zorg.

Nu loont het voor zorgaanbieders bovendien nog om zoveel mogelijk tijd te besteden aan een patiënt en om zwaardere gevallen zoveel mogelijk links te laten liggen. De Jonge wil voortaan belonen voor het verlenen van de zorg die het beste bij de patiënt past. Daarom gaat hij bijvoorbeeld duidelijker onderscheid maken tussen lichte en zware patiënten.

Ondertussen denkt De Jonge erover de zorg voortaan niet meer per ingreep, maar bijvoorbeeld per uur, per complete behandeling of zelfs per wijk of buurt te betalen. Dan wordt het voor zorgverzekeraars en -aanbieders aantrekkelijk om bijvoorbeeld te voorkomen in plaats van te genezen. Eind volgend jaar hoopt hij daarover de knoop door te hakken.

’Huidige werkwijze niet langer houdbaar’

De manier waarop de wijkverpleging nu werkt is „in de toekomst niet langer houdbaar”, vindt de minister. Hij wijst erop dat steeds oudere en langer thuiswonende patiënten bijvoorbeeld steeds zwaardere zorg nodig hebben, dat er steeds meer en steeds kleinere zorgaanbieders zijn, dat die langs elkaar heen werken en dat patiënten door de bomen het bos niet meer zien. Om wildgroei van zorgaanbieders te voorkomen, staan er al strengere toelatingseisen op stapel. Maar De Jonge gaat kijken of hij meer moet doen.

De oppositie reageert vooralsnog niet positief op het plan. „De Jonge heeft hoog van de toren geblazen over het aanpakken van marktwerking in de wijkverpleging. Maar de voorstellen die hij nu doet dringen die marktwerking helemaal niet terug. Een gemiste kans”, aldus Corinne Ellemeet van GroenLinks. Ook de PVV en PvdA hebben kritiek.

Bekijk meer van; zorgaanbieders  hugo de jonge

Minister wil wijkverpleging anders betalen

MSN 14.05.2019 Het moet uit zijn met de versnippering in de wijkverpleging, vindt minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid. Hij wil dat iedere buurt een voor iedereen herkenbaar zorgteam krijgt en dat de schaarse verpleegkundigen zo goed mogelijk worden ingezet. Daarvoor moet ook de verdeling van het geld voor deze zorg op de schop.

De wijkverpleging kampt met grote personeelstekorten. De verpleegkundigen díe er zijn, worden ook niet altijd even efficiënt ingezet. Door de komst van talloze kleine zorgaanbieders en ‘eenpitters’ versplintert de zorg en gaat tijd verloren, stelt De Jonge.

Nu loont het voor zorgaanbieders bovendien nog om zoveel mogelijk tijd te besteden aan een patiënt en om zwaardere gevallen zoveel mogelijk links te laten liggen. De Jonge wil voortaan belonen voor het verlenen van de zorg die het beste bij de patiënt past. Daarom gaat hij bijvoorbeeld duidelijker onderscheid maken tussen lichte en zware patiënten.

Wijkverpleging zonder uurtje-factuurtje, maar wat dan?

Telegraaf 14.05.2019 Het omgooien van de bekostiging van de wijkverpleging levert minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid) hoofdbrekens op. De CDA-bewindsman wil af van het huidige systeem van ’uurtje-factuurtje’, maar een goed alternatief is vooralsnog niet gevonden.

De Jonge liet vlak voor de Statenverkiezingen weten dat hij de manier waarop de thuiszorg wordt bekostigd volledig op de schop wil nemen. Zorgaanbieders krijgen veelal betaald naar gedeclareerde uren. Ze worden dus geprikkeld om veel uren te draaien, niet om efficiënt te werken. De CDA-bewindsman stoort zich daaraan.

De zorgminister ziet liever dat mensen in de thuiszorg worden beloond voor het inzetten van slimme zorg, op basis van de behoeften van hun cliënten. De Nederlandse Zorgautoriteit deed al eerder onderzoek naar zulke bekostigingsvormen, maar ziet nog veel beren op de weg.

In een brief aan de Tweede Kamer laat de Jonge daarom weten dat nader onderzoek van de NZa moet uitwijzen of er wel betere vormen gevonden kunnen worden. Dat vergt tijd.

Hij denkt wel dat het huidige kabinet nog de knoop kan doorhakken. „Eind 2020, begin 2021 kan een besluit worden genomen”, belooft hij.

Bekijk meer van; thuiszorg  christen-democratisch appèl (cda)

Andere maatstaven nodig bij verdeling jeugdbudget

BB 14.05.2019 Bij de verdeling van de rijksgelden voor de jeugdhulp moet het kabinet meer rekening houden met de sociaaleconomische samenstelling van gemeenten. Daarvoor pleit het college van Zutphen, die met deze boodschap bij het rijk aan de bel trekt.

Brandbrief

Ook diverse andere gemeenten luiden, los van de VNG, de noodklok over de oplopende tekorten op het jeugdhulpbudget, waaronder Wageningen. Deze gemeente heeft een brandbrief naar minister De Jonge (VWS) gestuurd waarin ze om extra geld vraagt.

33 procent

De sociaaleconomische samenstelling van Zutphen is volgens wethouder Annelies de Jonge (jeugd, PvdA) de belangrijkste reden van het tekort op de jeugdhulp. Over 2018 bedroeg dat tekort voor Zutphen ruim 5 miljoen euro.

De gemeente ontving van het rijk een krappe 15 miljoen euro, maar gaf 20,4 miljoen euro uit. Het tekort ten opzichte van het rijksbudget bedraagt daarmee ruim 33 procent. Ruim 1.500 kinderen en jongeren kregen zorg in natura of een pgb.

Compensatie rijk

‘Ik durf de voorzichtige conclusie te trekken dat bij het ministerie parameters ontbreken voor steden als Zutphen als het gaat om de huidige verdeling van de rijksmiddelen voor jeugdhulp’, aldus De Jonge. Zutphen heeft een centrumfunctie en relatief veel sociale woningen en zorginstellingen. ‘Zutphen lijkt aantrekkingskracht te hebben op kwetsbare doelgroepen en aanbod voor deze doelgroepen.

Worden hier naar het lijkt met IUJeugd (Integratie Uitkering Jeugd, red) onvoldoende voor gecompenseerd’, zo werd ook in de benchmark uitgaven jeugdhulp, uitgevoerd onder 26 gemeenten in opdracht van het ministerie van VWS, geconcludeerd. Zutphen is niet de enige stad met dergelijke problematiek, stelt de wethouder. ‘Dit geldt ook voor verschillende andere middelgrote steden buiten de Randstad. Hiervoor moeten we worden gecompenseerd door het rijk.’

Motie

Wageningen heeft een brandbrief naar minister De Jonge gestuurd; daartoe had de gemeenteraad via een motie opgeroepen. De gemeente roept de minister hierin met klem op extra geld voor de jeugdhulp beschikbaar te stellen. Over 2018 noteerde Wageningen een tekort van zo’n 2,4 miljoen euro; 2,5 procent van de totale gemeentelijke begroting. Al jaren ontvangt Wageningen te weinig rijksbudget voor de uitvoering van de Jeugdwet.

Gerelateerde artikelen;

Zorgwethouder Kavita Parbhudayal: ‘Geld voor zorgjongeren blijft op de plank’

AD 14.05.2019 Terwijl gemeenten in de regio Haaglanden jaarlijks miljoenen toeleggen op de jeugdzorg, potten veel grote instellingen die deze hulp bieden het geld op. Dat stelt de Haagse zorgwethouder Kavita Parbhudayal.

,,De afgelopen twee jaar hebben alle jeugdzorgaanbieders die wij voor dit werk inschakelen zwarte cijfers geschreven en hun reserves aangevuld. Dat geld moet nodig naar de kinderen”, vindt de wethouder.

Jeugdwethouder: ‘geld jeugdhulpaanbieders van de plank naar kind’

Den HaagFM14.05.2019 Zorggeld dat blijft liggen op de plank van jeugdhulpaanbieders in de regio Haaglanden moet zo snel mogelijk naar de zorg voor kinderen en gezinnen. Dat zegt jeugdwethouder Kavita Parbhudayal. De gemeente heeft grote tekorten op de jeugdhulp, terwijl de reserves van jeugdhulpaanbieders stegen.

“Ik zeg het maar even zoals het is: het kan niet zo zijn dat gemeenten enorme rode cijfers moeten schrijven en aanbieders geld op de plank zetten. Dat geld moet daar niet tot sint juttemis blijven liggen en moet wel bestemd worden waar het voor bedoeld is, de zorg voor kinderen en gezinnen.” De wethouder benadrukt ook dat het belangrijk is dat het Rijk met geld over de brug komt nu blijkt dat sinds de zorg voor de jeugd is overgegaan naar gemeenten, de vraag enorm is toegenomen.

Nieuwe afspraken
Den Haag heeft nieuwe afspraken gemaakt voor de inkoop van jeugdhulp. Met deze afspraken wordt vanaf 2020 geïnvesteerd in een flinke verbetering van de jeugdhulp. Ook zijn er afspraken gemaakt om de jeugdhulp op lange termijn financieel houdbaar te houden.

Kabinet waarschuwt voor zorguitgaven

Telegraaf 13.05.2019 Het kabinet waarschuwt opnieuw voor de stijgende zorguitgaven. Volgens zorgminister De Jonge zijn extra stappen om de betaalbaarheid in de hand te houden ’niet uit te sluiten’. Hij laat daarom in kaart brengen welke extra ingrepen er mogelijk zijn om betere grip te krijgen op de groei. Ook vraagt hij de Tweede Kamer om met eigen ideeën te komen.

Het huidige kabinet probeert de zorguitgaven, net als vorige kabinetten, te beperken. Dat gebeurt door afspraken te maken met bijvoorbeeld artsen en ziekenhuizen om de uitgavengroei te beperken. Ondanks dat zal er onder kabinet Rutte-III liefst 16,7 miljard euro extra vloeien naar de zorg.

Zorg grootste post kabinet

De netto zorguitgaven in Nederland zijn 71 miljard euro. Als eigen betalingen, jeugdzorg en wmo-zorg worden meegerekend, is dat zelfs 85 miljard euro. Daarmee is de zorg verreweg de grootste uitgavenpost van het kabinet. In de praktijk betekent het dat de gemiddelde volwassen Nederlander tegenwoordig via premie en belastingen jaarlijks zo’n 5490 euro aan de zorg betaalt.

Voorzien is dat deze uitgaven verder gaan groeien, meldt minister De Jonge (Volksgezondheid) aan de Tweede Kamer. Hij laat daarom in beeld brengen waar er in de toekomst op bezuinigd kan worden. Maar pijnlijke besluiten daarover zullen waarschijnlijk door een volgend kabinet genomen moeten worden. „Het kabinet zet stappen om maatregelen in kaart te brengen waarmee toekomstige uitdagingen voorzien kunnen worden van passende beleidsinzet”, laat de CDA-bewindsman weten.

Thuiswonende ouderen

Zo is er een commissie ingesteld die gaat kijken hoe de zorg voor thuiswonende ouderen in de toekomst op peil gehouden kan worden. Eind dit jaar zal die commissie verslag uitbrengen. De Sociaal Economische Raad (SER) is gevraagd om de gevolgen te verkennen van de stijgende zorgkosten voor de arbeidsmarkt en economie.

„Daarbij is de SER gevraagd zijn visie te geven op de grenzen waarbinnen de zorguitgaven zich kunnen ontwikkelen.” De Wetenschappelijke Raad voor het Regeringsbeleid moet in kaart brengen „welke inzichten ons op weg kunnen helpen naar beheersing van de zorguitgaven op lange termijn”, stelt De Jonge.

De zorgminister vraagt daarnaast politieke partijen om al hun ideeën voor het indammen van de zorgkosten op tafel te leggen en te laten doorrekenen door het Centraal Planbureau. „Het valt niet uit te sluiten dat er in de toekomst lastige keuzes gemaakt moeten worden. Lastige keuzes zijn echter makkelijker te nemen als we met meer zekerheid kunnen zeggen dat het ook verstandige keuzes zijn.”

Bekijk meer van; uitgaven  hugo de jonge  zorg

De zorguitgaven zijn in Nederland, vergeleken met andere Europese landen, relatief hoog: 10,3 procent van het bruto binnenlands product ging in 2016 naar de gezondheidszorg; het EU-gemiddelde lag op 9,9 procent. Ⓒ ANP

Zorgkosten: ons land in de top van Europa

Telegraaf 09.05.2019 Nederland behoort tot de EU-landen met relatief de hoogste zorguitgaven. Dat blijkt vandaag uit CBS-cijfers. Die komen uit op de Dag van Europa, waarmee de aanzet tot de oprichting van de voorloper van de Europese Unie in de jaren vijftig wordt gevierd.

In Nederland ging 10,3 procent van het bruto binnenlands product (bbp) in 2016 naar de gezondheidszorg, terwijl het EU-gemiddelde op 9,9 procent lag. Alleen in Frankrijk, Duitsland, Zweden, Oostenrijk en Denemarken was dit aandeel hoger. „Die hoge uitgaven komen vooral door het grote stelsel aan langdurige zorg in Nederland”, legt hoogleraar gezondheidseconomie Wim Groot uit.

Verpleeghuizen

„Denk daarbij aan verpleeghuizen en aan ggz- of gehandicapteninstellingen. Ondanks de bezuinigingen zijn die instellingen nog altijd ruimer aanwezig dan in het buitenland. Tel daarbij het feit op dat arbeidskrachten in deze sector steeds schaarser en dus duurder worden. Daardoor betaalt de gewone Nederlander ook meer”, aldus Groot.

Behalve uitgebreide gezondheidsinstellingen kent ons land Europees gezien ook een hoge levensverwachting. In 2016 lag die op 81,7 jaar, terwijl het EU-gemiddelde precies 81 jaar was. Dat komt vooral door de Nederlandse mannen, van wie de levensverwachting met 80 bijna twee jaar boven het Europese gemiddelde lag.

De levensverwachting van vrouwen is met 83,2 vergelijkbaar met de EU. Nederlanders zijn dan ook tevredener. Ze geven hun leven een 7,7, tegenover gemiddeld een 7,1 in de EU.

Dat komt ook door de lage werkloosheid in 2017, die met 4,9 procent van de beroepsbevolking duidelijk onder het EU-gemiddelde van 7,6 lag. Op het gebied van jeugdwerkloosheid scoorden in 2017 alleen Duitsland en Tsjechië beter.

Wie wil internetten, moet ook in ons land zijn. Geen enkel EU-land is beter aangesloten. Maar liefst 98 procent van de Nederlandse huishoudens in 2018 was ermee verbonden, terwijl het EU-gemiddelde op 89 procent lag. Ook met het gebruik van mobiel internet scoorde Nederland samen met Zweden en Denemarken het hoogst.

Maar volgens het rapport doet Nederland het niet in elke sector even goed. Zo stootte ons land in 2017 gemiddeld 11,3 ton aan broeikasgassen uit per inwoner, ruim boven het EU-gemiddelde van 8,4 ton.

Dat is echter logisch te verklaren. In Nederland ligt het bbp per inwoner relatief hoog en juist die economie, met bedrijven, is verantwoordelijk voor een groot deel van de uitstoot. Van alle EU-landen wekt Nederland de minste duurzame energie op, met een aandeel van 6,6 procent. Zweden is koploper met 54,5 procent.

Toch bezitten Nederlanders relatief weinig auto’s per inwoner, vergeleken met andere EU-landen. Begin 2017 stonden er in ons land ruim acht miljoen personenauto’s geregistreerd, wat neerkomt op 481 per duizend inwoners. Gemiddeld ligt dat aantal in EU-landen op 505. Luxemburg is koploper met 662 auto’s per duizend inwoners.

Volgens Tom Huyskens van branchevereniging Bovag komt het bescheiden autobezit in Nederland vooral door de kleine afstanden. „Daardoor hebben we de auto minder nodig dan in Duitsland of Spanje. Ook zijn we een echt fietsland met zo’n twintig miljoen rijwielen. We pakken de fiets vaak net zo snel voor een boodschap als de auto.”

Bekijk meer van; gezondheidszorg  zorgkosten  levensverwachting

Kabinet wil 300 miljoen vrijmaken voor jeugdhulp

BB 08.05.2019 Het kabinet maakt dit jaar ruim 300 miljoen euro vrij voor de jeugdhulp. Daarna wordt er enkele jaren 200 miljoen euro opgeplust. Dat meldt het ANP op basis van bronnen in Den Haag. De woordvoerder van minister De Jonge (VWS) wil het bericht bevestigen noch ontkennen.

‘De gesprekken met de VNG zijn nog bezig’, laat de woordvoerder desgevraagd weten. Eerder liet minister De Jonge weten later deze maand bekend te maken of en hoeveel extra geld het kabinet vrijmaakt voor de tekorten op de jeugdhulp. ‘Daar moeten we op wachten’, aldus de woordvoerder.

Te weinig

Recent meldde ook De Telegraaf dat het kabinet dergelijke bedragen zou willen vrijmaken, eveneens op basis van Haagse bronnen. Als de berichten kloppen, is het op voorhand al duidelijk dat de 300 miljoen euro te weinig is. Woensdagochtend stelde VNG-vice-voorzitter Hubert Bruls dat er 490 miljoen euro nodig is om de financiële nood van gemeenten in de jeugdhulp te lenigen. Dat deed hij in het Radio 1 journaal.

Stijgende zorgvraag

De Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) heeft woensdag in een open brief het kabinet gedreigd de jeugdhulptaken terug te geven, als het kabinet niet bereid is gemeenten ‘voldoende tegemoet te komen’. In die brief werd geen concreet bedrag genoemd. Die oproep wordt gesteund door de Branches Gespecialiseerde Zorg voor Jeugd (BGZJ). Ook de bonden willen dat het rijk honderden miljoenen euro’s extra vrijmaakt.

Zij vinden echter dat dit geld niet alleen moet worden gebruikt om de tekorten bij gemeenten te dekken. Uit een inventarisatie van Binnenlands Bestuur onder 20 gemeenten blijkt dat gemeenten tussen de 5 en bijna 30 procent tekortkomen op hun jeugdhulpbudget ten opzichte van het rijksbudget. Stijging van het aantal jongeren in jeugdhulp en de toegenomen complexiteit van zorg zijn, naast de tekortschietende rijksbudgetten, onder meer oorzaken van de oplopende tekorten.

Lees meer over de oorzaken en tekorten in de jeugdhulp, en de manieren waarop gemeenten de tekorten dekken, in Binnenlands Bestuur nummer 9, dat vrijdag verschijnt. (inlog)

Gerelateerde artikelen;

Kabinet trekt honderden miljoenen extra uit voor jeugdzorg

NOS 08.05.2019 De gemeenten krijgen er honderden miljoenen bij voor de jeugdzorg. Volgens Haagse bronnen trekt het kabinet daar dit jaar 350 miljoen euro voor uit en in de drie jaar daarna nog eens 190 miljoen per jaar.

De gemeenten luidden vandaag de noodklok. Ze dreigden hun taken in de jeugdzorg aan het Rijk terug te geven, omdat het kabinet volgens hen te weinig geld beschikbaar stelt om de taken goed uit te voeren.

Naar verluidt zijn over de extra middelen al eerder afspraken gemaakt, maar die zijn nog niet gepresenteerd.

De Jonge wilde er vandaag alleen over kwijt dat de financiële tekorten van de gemeenten voor het uitvoeren van de jeugdzorg de “nadrukkelijke aandacht van het kabinet hebben” en dat hij er met de gemeenten over praat. “Maar de opdracht om de zorg aan onze kwetsbare jongeren te verbeteren is breder dan geld alleen. Ook in de regie, sturing en samenwerking aan de kant van gemeenten is veel ruimte voor verbetering; het is én én”, voegde hij eraan toe.

Bekijk ook;

‘Water staat ons aan de lippen’: gemeenten willen meer geld voor jeugdzorg

Het aantal kinderen dat jeugdzorg nodig heeft, groeit zó hard dat gemeenten er geen geld meer voor hadden. Het kabinet komt hen nu tegemoet. © Getty Images/iStockphoto

Honderden miljoenen extra voor jeugdzorg

AD 08.05.2019 Het kabinet trekt honderden miljoenen extra uit voor jeugdzorg. Daarmee komt het tegemoet aan de klacht van gemeenten dat zij te weinig geld hebben voor hulp aan jongeren met psychische of gedragsproblemen. Dat staat in de Voorjaarsnota die later deze maand openbaar wordt, bevestigen bronnen in Den Haag.

Dit jaar nog gaat er 350 miljoen euro extra naar de gemeenten. In de drie jaar daarna telkens 190 miljoen euro, zo is er afgesproken in het kabinet. Met dat bedrag van 920 miljoen euro in totaal kunnen de gemeenten de tekorten wegwerken die zij hebben. Vanochtend nog dreigden gemeenten deze taak terug te leggen op het bordje van het Rijk, omdat ze er te veel geld op toe moeten leggen waardoor ze moeten bezuinigen op allerlei lokale voorzieningen.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Sinds 2015 zijn gemeenten verantwoordelijk geworden voor de jeugdzorg. Wel bezuinigde het toenmalige kabinet op het budget voor hulpverlening. Sinds gemeenten de taak op hun bordje kregen, is dat budget met 450 miljoen euro gekrompen. De problemen werden nog eens extra groot, doordat tegelijkertijd steeds meer jongeren een beroep doen op jeugdzorg. Van alle jongeren tot 23 jaar kregen er vorig jaar 428.000 hulp via de jeugdzorg. Dat is een stijging van 13 procent sinds de reorganisatie in 2015.

Meer geld

,,Op deze manier kunnen wij onze bewoners niet meer geven waar ze recht op hebben,’’ zei Hubert Bruls, burgemeester van Nijmegen vanochtend namens alle gemeenten in een open brief aan het kabinet. De roep om meer geld klinkt echter al langer. Achter de schermen is wekenlang gesteggeld tussen verantwoordelijk minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid) en Wopke Hoekstra (Financiën).

Het bedrag dat nu is uitgetrokken moet volgens de ministers genoeg zijn om iedereen die nu jeugdzorg aanvraagt ook te kunnen helpen en de achterstanden weg te werken.

Gierende tekorten op jeugdhulp

BB 08.05.2019 Het regent de afgelopen weken tekorten op de jeugdhulp. De ene na de andere gemeente meldt zich met (forse) rode cijfers. De tekorten variëren van vijf tot bijna dertig procent ten opzichte van het rijksbudget.

De oorzaken van de tekorten zijn divers, maar de tekortschietende rijksbudgetten worden als belangrijkste oorzaak genoemd. Iedereen hoopt op extra geld uit ‘Den Haag’. Of dat er komt, en hoeveel, wordt pas eind deze maand duidelijk, als de Voorjaarsnota van het kabinet verschijnt.

Oorzaken

Aan twaalf gemeenten – uit elke provincie een, groot en klein – vroeg Binnenlands Bestuur naar de tekorten over 2018, de oorzaken, oplossingsrichtingen en de verwachting voor dit jaar. Een grove berekening leert dat alleen al deze twintig gemeenten (Tilburg sprak namens Hart van Brabant, waarin negen gemeenten zijn vertegenwoordigd) samen vorig jaar een tekort op de jeugdhulp hadden van ruim 61 miljoen euro.

Bij extrapolatie van dat bedrag kom je uit op een landelijk tekort van ruim 1,2 miljard euro. Uit een eerdere analyse van de jaarrekeningen in opdracht van Divosa bleek al dat gemeenten over 2017 605 miljoen euro meer aan jeugdhulp hebben uitgegeven dan begroot. De gemeentelijke jaarrekeningen over 2018 zijn nog niet allemaal af, maar stuk voor stuk geven de door Binnenlands Bestuur benaderde gemeenten (veel) meer uit dan het rijksbudget voor de uitvoering van de Jeugdwet.

Toename complexiteit

De tekortschietende rijksmiddelen speelt alle gemeenten parten. Ook de toename van het aantal jongeren dat jeugdhulp krijgt, is mede debet aan de tekorten. Daarnaast is sprake van een toename van de intensiteit van hulptrajecten en toenemende complexiteit van zorgvragen, zo stellen gemeenten.

Enkele gemeenten stellen dat er steeds minder kinderen vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) worden gefinancierd ‘waardoor deze dure zorg ten laste van de gemeente komt’, zo laat Emmen weten. Het dichtbij organiseren van jeugdhulp en daarmee samenhangend de vroegsignalering worden eveneens als oorzaken van de tekorten genoemd.

De openeinderegeling met begrensde (rijks) budgetten is een andere oorzaak, stelt Delfzijl. Gemeenten hebben een wettelijke zorgplicht, dus nee zeggen is geen optie.

Afschalen zorg

Gemeenten vangen de tekorten met een keur aan maatregelen op, zo leert de inventarisatie. Het ophogen van het jeugdhulpbudget uit eigen middelen, bezuinigingen (zowel binnen als buiten het sociaal domein), bijpassen uit de reserves, verhoging van gemeentelijke tarieven (ozb en parkeertarieven) en hervormingen/aanscherpingen van jeugdhulp(beleid) zijn de belangrijkste ingrediënten.

Vaak wordt een combinatie van maatregelen doorgevoerd. Ook duiken diverse gemeenten dieper in het aanbod en de declaraties van zorgaanbieders. Daarbij wordt onder meer gekeken of er niet onnodig zware zorg wordt ingezet en wordt in de gaten gehouden of eenmaal ingezette zorg tijdig wordt afgeschaald of beëindigd.

Preventie

Veel van de benaderde gemeenten verwachten ook over 2019 een tekort op de jeugdhulp. Zij willen – en hopen – dat het rijk met fors extra, structureel, geld over de brug komt. Een aantal gemeenten vindt het lastig om een prognose te geven, een enkeling verwacht over 2019 geen tekort meer te hoeven noteren.

Gemeenten zelf zitten ook niet stil. Er worden analyses gemaakt naar de stijgende kosten, er worden plannen gemaakt om de jeugdhulp slimmer, beter en goedkoper te maken en er wordt nog meer op preventie ingezet. Maar ook wordt bezuinigd, de ozb verhoogd en investeringen in voorzieningen (zoals in sport en onderhoud van wegen) in de ijskast gezet.

Onhoudbaar

‘Het rijk moet inzien dat het rijksbudget omhoog moet’, benadrukt wethouder Berry van Rijswijk (Sittard-Geleen, jeugd). ‘We willen de taken graag houden, maar er moet boter bij de vis komen.’ Zijn gemeente verwacht komend jaar opnieuw fors in de rode cijfers te duiken: 6 miljoen euro ten opzichte van het rijksbudget.

Over 2018 noteerde de gemeente een tekort van 6,2 miljoen ten opzichte van het rijksbudget. Dronten verwacht over dit jaar een veel groter tekort dan over 2018: 3,6 miljoen euro; bijna 38 procent ten opzichte van het rijksbudget. ‘Omdat het tekort structureel is, verwachten wij dat het rijk ook aan de inkomstenkant maatregelen gaat treffen’, stelt Dronten. Dalfsen schat het tekort over 2019 minimaal even hoog in als over 2018 (7 ton, een ‘immens bedrag’, aldus wethouder Jan Uitslag, jeugd).

Het rijk moet structureel met honderden miljoenen over de brug komen, vindt hij. ‘De tekorten zijn onhoudbaar.’ Een eenmalige injectie zet geen zoden aan de dijk. ‘De oorzaken van de tekorten, zoals meer kinderen in jeugdhulp en de toenemende kosten per kind – laten zich niet makkelijk ombuigen.’

Afbeelding

(Klik op de afbeelding voor een vergroting)

Gerelateerde artikelen;

VNG: Snel extra budget nodig voor jeugdzorg, anders volgen bezuinigingen

NU 08.05.2019 De extra kosten die ontstaan door de toenemende vraag naar jeugdhulp en psychische zorg voor kwetsbare burgers mogen niet meer verhaald worden op Nederlandse gemeenten, schrijft de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) woensdag in een paginagrote open brief in het Algemeen Dagblad (AD).

Als dat niet kan, dan wil de koepelorganisatie de gedecentraliseerde taken weer bij het Rijk leggen. Sinds 2015 ligt de verantwoordelijkheid voor de jeugdzorg bij gemeenten. Volgens de VNG is het onzeker of gemeenten zonder extra geld nog volwaardige hulp kunnen bieden.

Volgens VNG zijn lokale overheden al jaren met het kabinet in gesprek over de tekorten in de jeugdzorg, maar leiden die gesprekken nergens toe. Volgens VNG-vicevoorzitter Hubert Bruls, tevens burgemeester van Nijmegen, moet er op korte termijn geld bij. “Het water staat ons aan de lippen”, aldus Bruls.

De VNG waarschuwt dat er bezuinigd moet worden als er niet op korte termijn extra geld beschikbaar is. “Denk aan meer overlast in de wijken, het sluiten van bibliotheken, sportcomplexen of andere voorzieningen, het uitstellen van onderhoud en langere wachtlijsten in de jeugdzorg.”

Een op de tien jongeren krijgt jeugdzorg

Het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) bracht anderhalve week geleden cijfers naar buiten waaruit blijkt dat vorig jaar een op de tien jongeren met jeugdzorg te maken kreeg. Het gaat om zo’n 428.000 individuen. In 2015 waren dat er nog zo’n 380.000.

Volgens Bruls zijn de budgetten van de gemeenten niet meegegroeid met het aantal jongeren dat behoefte heeft aan jeugdzorg. In 2017 gaven gemeenten 605 miljoen euro uit aan hulp voor jongeren. In 2018 moest drie kwart van de gemeenten het budget opnieuw opschroeven.

Het kabinet reserveerde in de Voorjaarsnota al extra geld voor de jeugdhulp, maar volgens Bruls is het “substantieel minder” dan de gevraagde 490 miljoen euro. Daarnaast wil hij een structurele bijdrage, waar het nu om een eenmalig bedrag gaat.

Zie ook: Een op de tien jongeren krijgt te maken met jeugdzorg

Lees meer over: jeugdzorg Binnenland

Gemeenten doen beroep op Rijk voor jeugdzorg

Telegraaf 08.05.2019 Gemeenten weigeren nog langer op te draaien voor de extra kosten die zij maken voor de toenemende vraag naar de jeugdhulp en psychische zorg voor kwetsbare burgers. In een open brief in het AD overweegt de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) afstand te doen van de taken die de gemeenten van het Rijk hebben overgenomen.

„Als het kabinet niet bereid is om gemeenten voldoende tegemoet te komen, is het de vraag of wij onze inwoners kunnen geven waar zij recht op hebben. In uw belang moeten wij dan serieus overwegen of wij de gedecentraliseerde taken weer bij het Rijk terugleggen”, staat in de brief.

De gemeenten benadrukken dat ze deze verregaande stap niet zomaar zullen nemen. „We willen onze jeugd niet in de steek laten. Als er geen compensatie komt, moeten gemeenten bezuinigen”, meldt de VNG in de open brief. „Dat heeft ongewenste gevolgen.”

FNV Zorg & Welzijn laat weten positief verrast te zijn door de „stevige woorden” van de VNG. De bond wijst erop dat als er geld bijkomt dit wel op de goede plek moet terechtkomen. „Geld voor jeugdzorg moet naar jeugdzorg”, zegt bestuurder Maaike van der Aar. „Het mag niet wegvloeien in de tekorten van de gemeenten.”

Ultimatum

Op 18 april hebben FNV Zorg & Welzijn en CNV Zorg & Welzijn een ultimatum gestuurd naar minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid). De bonden willen dat in de jeugdzorg verantwoord kan worden gewerkt met passende arbeidsvoorwaarden. De vakbonden eisen dat een bezuiniging van 450 miljoen euro op jeugdzorg wordt teruggedraaid en dat er 300 miljoen euro komt voor de toename van de vraag naar jeugdzorg.

Bekijk meer van; gemeenten jeugdzorg  vereniging van nederlandse gemeenten (vng)

Gemeenten krijgen steeds meer jongeren met problemen te verwerken. © Getty Images/Monkey Business

Gemeenten dreigen jeugdzorg en psychische hulp af te stoten

AD 08.05.2019 Als het kabinet niet voldoende extra geld geeft om de lokale jeugdhulp en psychische zorg aan kwetsbare burgers van te betalen, kan het ervan komen dat gemeenten deze taken moeten afstoten. Dat stellen ze in een open brief.

Gemeentekoepel VNG schrijft in de brief aan alle inwoners, die vandaag in deze krant staat: ,,Als het kabinet niet bereid is om gemeenten voldoende tegemoet te komen, is het de vraag of wij onze inwoners kunnen geven waar zij recht op hebben. In uw belang moeten wij dan serieus overwegen of wij de gedecentraliseerde taken weer bij het Rijk terugleggen.”

De gemeenten benadrukken dat ze deze verregaande stap niet lichtvaardig zullen nemen. ,,We willen onze jeugd niet in de steek laten.” Maar de lokale overheden zijn al jaren tevergeefs in gesprek met het kabinet over de tekorten in de jeugdzorg en hulp aan psychisch kwetsbare inwoners.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Rillingen over mijn rug

We hebben de afgelopen jaren zo goed ons best gedaan, maar het water staat ons aan de lippen en er moet substanti­eel geld bij, aldus Hubert Bruls, vicevoorzitter VNG.

,,Ik had nooit gedacht dat we deze brief ooit zouden schrijven en de rillingen lopen nu weer over mijn rug”, zegt vicevoorzitter Hubert Bruls van de VNG in een toelichting. Hij is tevens burgemeester van Nijmegen. ,,We hebben de afgelopen jaren zo goed ons best gedaan, maar het water staat ons aan de lippen en er moet substantieel geld bij.”

De afgelopen weken bleek uit verschillende onderzoeken dat gemiddeld één op de tien jongeren momenteel jeugdzorg ontvangt. Sinds de gemeenten in 2015 die handschoen oppakten, is hun aantal met ruim 12 procent gestegen tot 428.000. De vraag is vooral toegenomen op plekken waar het aantal jongeren relatief sterk stijgt, veel jongeren wonen met een niet-westerse migratieachtergrond en de jeugd afkomstig is uit arme of eenoudergezinnen.

De budgetten zijn echter niet meegegroeid. Sterker nog: een aantal gemeenten zag hun inkomsten vanuit het Rijk voor de jeugd de laatste twee jaar teruglopen met meer dan 20 procent, doordat een nieuw model om het geld te verdelen in hun nadeel uitviel. Besparingen dichten dat gat bij lange na niet. Veel gemeenten halen nu geld elders weg of teren in op hun reserves, maar bestuurders geven aan dat deze situatie niet kan voortduren.

Ongewenste gevolgen

Het budget is nu niet altijd toereikend. We moeten kijken welke financiële maatrege­len er nodig zijn, aldus Minister De Jonge, Volksgezondheid.

,,Als er geen compensatie komt, moeten gemeenten bezuinigen”, meldt de VNG verder in de open brief. ,,Dat heeft ongewenste gevolgen. Denk aan wachtlijsten in de jeugdzorg, overlast in wijken, uitstellen van onderhoud, verhoging van de OZB, bezuinigingen op cultuur en sluiting van bibliotheken, sportcomplexen of andere voorzieningen.”

Het kabinet heeft in de Voorjaarsnota extra geld gereserveerd voor de jeugdhulp, nu is bewezen dat de tekorten waar gemeenten al jaren over klagen ook echt landelijk bestaan en steeds nijpender worden. Hoeveel de gemeenten erbij krijgen, wordt officieel met Prinsjesdag bekendgemaakt.

Maar volgens Bruls, die namens de VNG intensief met het ministerie onderhandelt, gaat het om ‘substantieel minder’ dan de gevraagde 490 miljoen euro en ook nog eens slechts om een eenmalig bedrag. ,,Terwijl we een structurele bijdrage nodig hebben. Die meerjarige oplossing moet er echt komen, anders kunnen we de klus niet klaren.”

Fikse financiële tekorten

Minister De Jonge (Volksgezondheid) zei recent ook nog met de gemeenten in gesprek te zijn over de fikse financiële tekorten. ,,Het budget is nu niet altijd toereikend. We moeten kijken welke financiële maatregelen er nodig zijn. Maar ook wat er breder nodig is om de jeugdzorg te verbeteren.”

De FNV reageert verheugd op de houding van de VNG. Maaike van der Aar, bestuurder FNV Zorg & Welzijn: ,,We zijn positief verrast door de stevige woorden die de VNG gebruikt. Het is nu 3-0 voor goede jeugdzorg. Onze jeugdzorgwerkers voeren al tijden actie en inmiddels hebben werkgevers zich openlijk aangesloten bij onze acties. Nu de VNG de druk nog verder opvoert, kan minister Hugo de Jonge er niet meer omheen. Er moet nú structureel geld bij.”

Eerder stelde de vakbeweging al een ultimatum aan minister De Jonge. De bonden eisen een structureel budget van 750 miljoen euro en een eenmalige investering van 200 miljoen euro voor een arbeidsmarktfonds. Dit geld moet direct gestort worden aan werkgevers en werknemers. Gaat de minister niet voor 1 juni akkoord, dan volgen er acties.

Minister De Jonge in de Tweede Kamer. Het kabinet weigert volgens de VNG om genoeg extra geld ter beschikking te stellen voor jeugdhulp. © ANP

https://nos.nl/data/image/2019/05/08/548507/2048×1152.jpg

Minister De Jonge ontmoette in januari demonstrerende jeugdzorgwerkers ANP

‘Water staat ons aan de lippen’: gemeenten willen meer geld voor jeugdzorg

NOS 08.05.2019 De Nederlandse gemeenten dreigen hun taken in de jeugdzorg aan het Rijk terug te geven, omdat het kabinet volgens hen te weinig geld beschikbaar stelt om die taken goed uit te voeren. Volgens vicevoorzitter Bruls van de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) willen ze 490 miljoen euro extra van de regering.

“Als het kabinet niet bereid is om gemeenten voldoende tegemoet te komen, is het de vraag of wij onze inwoners kunnen geven waar ze recht op hebben”, schrijft de VNG in een brief aan alle Nederlanders. “In uw belang moeten wij dan serieus overwegen of wij de gedecentraliseerde taken weer bij het Rijk terugleggen.”

Gaat niet meer

In 2015 namen de gemeenten taken op het gebied van zorg en jeugd van het Rijk over, omdat zij meer maatwerk zouden kunnen leveren. Tegelijkertijd ging het budget voor deze taken met 450 miljoen euro omlaag.

In de jaren daarna groeide de vraag naar jeugdzorg, zonder dat het kabinet extra geld beschikbaar stelde. Ze moesten op allerlei terreinen bezuinigen of de lasten verhogen om de toenemende uitgaven op te vangen.

Tot aan de lippen

“Dan komt er een moment dat je tegen het kabinet moet zeggen, zo gaat dat niet meer”, zei VNG-voorzitter Bruls in het NOS Radio 1 Journaal. Hij benadrukt dat het voor de gemeenten zeer ongebruikelijk is om met een open brief bij het kabinet aan te kloppen. “Dat geeft ook wel aan dat we echt vinden dat het water ons tot aan de lippen is gestegen.”

Minister De Jonge van Volksgezondheid erkent de problemen van de gemeenten en voert achter de schermen overleg met minister Hoekstra van Financiën, zei politiek verslaggever Wilco Boom. “De verwachting is dat er binnen enkele weken een besluit komt dat de gemeenten meer gaat opleveren. Of dat de gevraagde 490 miljoen wordt, is op dit moment echt nog niet te zeggen.”

Boom denkt niet dat de gemeenten echt van plan zijn om de jeugdzorg terug te geven aan het kabinet. “Gemeenten hebben de wettelijke taak om die taken uit te voeren, dus dat zij die taak zo maar over de schutting teruggooien naar het Rijk lijkt me onhaalbaar.”

mei 9, 2019 Posted by | 2e kamer, begroting, begroting 2019, crisis, politiek, Rutte 3, Zorg, zorginstellingen | , , , , , , , , , , , , , , | Reacties uitgeschakeld voor Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 15

Zorgen over Marktwerking versus verzelfstandiging en privatisering

De Nederlandse overheid heeft overheidsbedrijven en rijksdiensten zonder visie of goed plan geprivatiseerd en verzelfstandigd.

AD 21.03.2019

Vanaf 1980 heeft de Nederlandse overheid bedrijven afgestoten, zoals energiebedrijven en PTT (nu KPN, TNT Express en PostNL). Ook werden rijksdiensten verzelfstandigd, zoals uitkeringsinstantie UWV en de Nederlandse Spoorwegen.

„Er is geen sprake van marktverdeling”, reageert Annemarie Jorritsma.

„Er is geen sprake van marktverdeling”, reageert Annemarie Jorritsma. Ⓒ ANP

Tijdens een netbeheerdersoverleg in 2018 zouden netbeheerders Alliander en concurrent Stedin Nederland hebben verdeeld in gebieden waar zij elkaar niet zullen beconcurreren. Dergelijke afspraken zijn bij wet verboden, aangezien daarmee de concurrentie tussen marktpartijen wordt beperkt. Bij overtreding worden door de overheid zware boetes opgelegd.

En Annemarie Jorritsma (VVD-fractievoorzitter in de senaat) heeft het bestaan van de kartelafspraken ook bevestigd, stelt ex-ING-bestuurder Jan Zegering Hadders (óók VVD), die optreedt als onderhandelaar namens het Westlandse bedrijf. Onderhandelaar Zegering Hadders ging afgelopen najaar bij Jorritsma thuis in Almere langs om haar te confronteren met geruchten over kartelafspraken.

Terugdringen aanbesteding in de Zorg

Het zogeheten REFIT-platform is het met De Jonge eens dat de Europese Commissie de regels snel moet evalueren en misschien moet aanpassen, schrijft de minister aan de Tweede Kamer. Maar dat duurt vaak jaren. En gemeenten en de jeugd- en thuiszorg worden ongeduldig. Daarom gaan Timmermans en De Jonge vast samen kijken of er niet wat meer ruimte binnen de huidige Europese regels valt te scheppen.

,,De zorg is geen markt, laat staan een Europese markt”, zegt De Jonge. Hij pleit sinds begin deze maand onomwonden voor het intomen van de ,,doorgeslagen” marktwerking in de gezondheidszorg.

Het kabinet vindt steun in Brussel voor het terugdringen van aanbestedingen in de zorg. De Europese anti-rompslompbrigade onder leiding van Frans Timmermans, tweede man van de Europese Commissie, raadt de commissie aan de regels snel nog eens tegen het licht te houden. Dat kan wel nog jaren duren.

Gemeenten zijn nu meestal verplicht alle zorgaanbieders in de Europese Unie de kans te geven om de jeugd- en thuiszorg voor hen te verzorgen. Maar dat is zinloos en onhandig, vindt minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid. Een Poolse of Portugese zorgverlener zit helemaal niet te wachten op een opdracht in Nederland. En zou die toch voelen voor zo’n klus en de aanbesteding winnen, dan wordt samenwerken met andere betrokkenen als de gemeente en de huisarts lastig.

Bovendien bezorgt het aanbesteden gemeenten veel werk. En zorgaanbieders en patiënten kopzorgen. Want als een contract afloopt, is het niet altijd gemakkelijk om bij een vertrouwde behandelaar te blijven of soepel over te gaan naar een nieuwe.

AD 15.03.2019

Overspannen woningmarkt

Dat er iets moet gebeuren op de overspannen Haagse woningmarkt, daar is iedereen het over eens. Maar hoe? In Den Haag bijvoorbeeld, voltrekt zich een klassiek politiek debat met ‘de markt’ als grote boosdoener dan wel redder in nood.

En het gaat er hard aan toe. Zo heette VVD-politicus Jan Pronk in de Haagse raadzaal ‘een neoliberaal’ die zich nauwelijks raadslid mag noemen. En was PvdA’er Martijn Balster gefrustreerd, ‘omdat hij geen invloed meer heeft op het beleid. En ook niet meer krijgt.’

Vrije huursector aan banden

VVD-wethouder Boudewijn Revis grijpt best fors in op de huizenmarkt. Met een inkomensgrens voor huurwoningen tussen de 700 en 950 euro bijvoorbeeld. Met de bouw van middeldure huizen die ontwikkelaars 20 jaar middelduur moeten houden. En met maatregelen tegen woningsplitsing en voorrang op een woning voor mensen met onmisbare beroepen.

Maar links vindt het allemaal te liberaal. ,,U kiest voor de markt en niet voor de mensen”, moppert Balster. Hij wil dat de vrije sector meer aan banden wordt gelegd via bijvoorbeeld strenge eisen aan mensen die vrije sector-kamers of appartementen verhuren. ,,Als we het aan de markt overlaten dan wonen mensen hier straks voor 1500 euro per maand in piepkleine hokjes”, meent hij. Een ander idee: ‘een maximale huurstijging van één procent boven de inflatie zoals Utrecht doet’.

Liberaal Pronk ziet dat heel anders. ,,We komen al met een inkomensgrens voor woningen tot 950 euro huur per maand. Voor de rest is er maar één echte oplossing: bouwen, bouwen, bouwen.” Middeldure huur is in Den Haag nu een kleine markt. ,,Als marktpartijen genoeg kunnen bijbouwen, dempt de huidige prijsstijging van de woningen vanzelf.”

Den Haag bouwt 30 procent sociaal. Ofwel goedkoop. Wethouder Revis zegt het geregeld, maar op links heeft men twijfels. ,,Al jaren wordt er geen 30 procent, maar ruim onder de tien procent sociaal gebouwd. Terwijl 100.000 mensen wachten op een goedkope woning.‘’

De VVD ergert zich aan de PvdA: die maar roept dat ‘bouwen voor gewone mensen er niet meer bij is in Den Haag’. ,,Dat was onder het vorige college zo, waar u deel van uitmaakte”, zei raadslid Pronk. ,,In de plannen staan 720 sociale woningen, waar de ambitie 750 is. Dat is niet slecht.” Maar Balster gelooft niet dat het ervan gaat komen: ,,In de woontorens op de Grotiusplaats en het Spuiplein zou veel sociale huur komen. Maar toen puntje bij paaltje kwam, zei de projectontwikkelaar: ‘we hebben ons best gedaan, maar het is niet gelukt’ en zei de wethouder: ‘Oké, dan niet.”

Het rapport.

De parlementaire onderzoekscommissie-Kuiper van de Eerste Kamer, die dertig jaar privatiseringsbeleid van staatsbedrijven heeft onderzocht heeft indertijd een eindrapport (pdf).gepresenteerd.

AD 11.08.2018

En ook de Zorg ging uiteindelijk een eigen leven leiden !! Het begrip Marktwerking werd uiteindelijk een vies woord !!!

zie ook: Marktwerking in de zorg is vooral een machtsstrijd tussen politici

zie ook: Hoe geloof in marktwerking in de zorg verdween

Einde Marktwerking in de Zorg ??

Minister Hugo de Jonge wil nieuwe zorgaanbieders strenger controleren, één team van verpleegkundigen per wijk en zorg niet meer per uur vergoeden.

In een interview met het AD zegt de minister van Volksgezondheid dat het anders moet: “De marktwerking in de zorg is doorgeschoten.”

Ja, bijna 750 miljoen euro voor een pluk aandelen in Air France-KLM is een heleboel geld. Daar zul je CDA-vicepremier Hugo de Jonge niet schamper over horen doen. Maar leg die investering naast de zorguitgaven en je beseft pas goed wat een amper te bevatten zak geld er jaarlijks via zijn ministerie van Volksgezondheid wordt uitgegeven.

,,Voor het bedrag dat we aan KLM spenderen kunnen we ons drie dagen zorg permitteren”, zegt hij. ,,Drie! Laat dat eens op je inwerken. Dit jaar is in totaal 85 miljard euro beschikbaar, 5 miljard meer dan vorig jaar. Alleen al in deze kabinetsperiode komt er 16,7 miljard euro bij.”.

De Fransen werden deze week naar eigen zeggen overvallen door het besluit van de Nederlandse regering. President Macron eiste woensdag opheldering en Le Maire noemde het onbegrijpelijk. Hij vond het onfatsoenlijk dat er geen overleg was gevoerd met de Franse regering. Volgens Hoekstra kwam dat door de koersgevoeligheid van de informatie.

Bekijk ook;

Nederland neemt belang in holding Air France-KLM

Minister Hoekstra van Financiën zegt dat de staat nu ruim 12 procent van de aandelen heeft verworven. De bedoeling is dat dat nog meer wordt.

Nederland voltooit aankoop aandelen Air France-KLM

Regering wil koste wat kost voorkomen dat KLM en Schiphol afglijden

Frankrijk niet op de hoogte van kabinetsbesluit Air France-KLM, ook media verbaasd

Staat neemt belang in Air France-KLM. Wat betekent dit?

Opnieuw goed jaar KLM, topman Elbers blij na ‘moeilijke periode’

Zo groeide Schiphol van grasveld naar internationale luchthaven

Zorg op de helling

Kortom, willen we in de toekomst genoeg handen aan het bed houden, dan moet de doorgeschoten marktwerking in de zorg op de helling, stelt minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid. ,,Het geloof in de markt als probleemoplosser is op de terugtocht.”

De liberale regeringspartijen reageerde met gefronste wenkbrauwen op de uitspraken van minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid, CDA) op deze site over minder marktwerking en meer samenwerking in de zorg. De oppositie gaat de bewindsman aan zijn woorden houden, maar vreest dat er sprake is van verkiezingsretoriek.

De Jonge vindt dat de marktwerking in de gezondheidszorg is ‘doorgeslagen’ en moet worden ingeperkt. De CDA-bewindsman kraakt hiermee het liberale heilige huisje van keuzevrijheid voor patiënten. Het in zijn ogen ‘absolute’ recht om de eigen zorgverlener te kiezen, maakt de organisatie van de zorg volgens De Jonge echter duur en lastig. Zorgverzekeraars, zorgkantoren en gemeenten moeten in de toekomst samende hoofdverantwoordelijkheid nemen voor de gezondheidszorg in een regio.

,,De minister heeft wel wat beters te doen dan stelseldiscussies voeren, want dat is het introduceren van dominante regionale zorgspelers’’, aldus Kamerlid Arno Rutte (VVD) tegen deze site. ,,We mogen best de rotte appels in de zorg aanpakken en balans aanbrengen in de keuzevrijheid van mensen, maar wij willen niet terug naar de jaren 90; met gebrek aan keuze, lange wachtlijsten en hoge kosten.’’

Regeringspartij D66 wil de minister louter afrekenen op minder regels, meer aandacht en betere zorg ‘en niet op deze hoog-oververhalen’, meldt Kamerlid Vera Bergkamp. De sociaal-liberalen zijn het wel met De Jonge eens dat de zorg terug moet naar het gezond verstand. ,,De toegang tot de zorg is nu te complex, er is te veel bureaucratie. De patiënt moet weer centraal komen te staan met keuzevrijheid.’’

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Krokodillentranen

Ik moet het eerst zien voordat ik het geloof. Maar ik laat me graag verrassen, aldus Lilian Marijnissen (SP) over uitspraken minister De Jonge.

De PVV, de grootste oppositiepartij, beschuldigt de minister van krokodillentranen. ,,Het CDA is óveral verantwoordelijk voor: dat De Jonge bij seniorenflats allemaal verschillende auto’s ziet staan van allerhande aanbieders van wijkverpleging, is regelrecht de schuld van het CDA. In plaats van populair te doen zo vlak vóór de verkiezingen kan hij beter wetten naar de Kamer sturen om deze kolossale vergissingen terug te draaien en juist niet nóg verder gaan met zijn voorstel tot regionalisering.’’

De SP, een groot voorstander van complete afschaffing van de marktwerking in de zorg, is juist blij dat de minister de markt in de zorg niet langer heilig verklaart. ,,Maar tegelijkertijd is hij beste vrienden met premier ‘meer markt’ Rutte. Dat is erg ongeloofwaardig’’, zegt partijleider Lilian Marijnissen. ,,Dit kabinet heeft nog niets gedaan om de zorg geen markt te laten zijn, dus ik moet het eerst zien voordat ik het geloof. Maar ik laat me graag verrassen door Hugo de Jonge!’’

Terug in publieke handen

Overigens wil 50Plus de zorg ook helemaal terugbrengen in publieke handen, reageert Kamerlid Corrie van Brenk. ,,Dat heeft veel voordelen: geen reclame, geen sponsoring, geen jaarlijks overstapcircus meer.’’ GroenLinks noemt de uitspraken van de minister ‘een omslag’ en hoopt dat hij de daad bij het woord voegt. Die partij stelde afgelopen november zelf al voor om vaste tarieven voor de wijkverpleging te introduceren, net als strengere toelatingseisen voor nieuwe aanbieders.

Tot slot de PvdA. Die partij vindt het hoog tijd dat minister De Jonge het licht ziet. Kamerlid John Kerstens: ,,Want het CDA zat tot vandaag anders in de discussie. Dat de minister zich blijkbaar heeft laten inspireren door de opvattingen van de PvdA is mooi. Ik heb ’m ook onlangs  nog opgeroepen met een toekomstvisie te komen. Daar werd vanuit de coalitie, D66 voorop, wat schamper over gedaan. Benieuwd of daar het inzicht nu ook ontstaat.’’

Nasleep vanwege de zorgbezuinigingen

Verpleeghuizen hebben het kabinet notabene onlangs nog om meer zorgmiljoenen gevraagd dan er beschikbaar zijn. Minister De Jonge (Volksgezondheid) heeft voor dit jaar 600 miljoen euro op de plank liggen, terwijl de zorginstellingen eigenlijk 660 miljoen euro zouden willen krijgen. Dat blijkt uit gegevens van de zorgkantoren die het kabinetsgeld uiteindelijk gaan verdelen.

Terugblik ouderenzorg

Samen met zo’n 35 andere partijen tekende minister De Jonge (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) vandaag een Pact voor de Ouderenzorg. Met het pact komen de deelnemers samen in actie om eenzaamheid bij ouderen te signaleren en doorbreken, goede zorg en ondersteuning thuis te organiseren en de kwaliteit van de verpleeghuiszorg te verbeteren.

Nederland heeft een enorm grote opgave voor de boeg op het gebied van ouderenzorg. Nu al zijn er 1,3 miljoen 75-plussers, maar in 2030 zijn dat er 2,1 miljoen. Dat betekent veel voor de manier waarop we de zorg inrichten in ons land. Een samenwerkingsverband waarin iedereen die voor en met ouderen werkt de krachten bundelt, ontbreekt nog.

Minister De Jonge: “Het verenigen van alle partijen die betrokken zijn in één ‘pact voor de ouderenzorg’ is de beste manier om samen de schouders hieronder te zetten. Natuurlijk gebeurt er al ontzettend veel in de ouderenzorg. Maar samen kunnen we nog veel meer bereiken. Met deze 35 partijen, en hopelijk worden het er meer, gaan we nu aan de slag.”

AD 14.03.2018

AD 14.03.2018

Met het Pact voor de Ouderenzorg gaat een keur aan partijen – zorgaanbieders, verzekeraars, gemeenten, bedrijven, etc. – gezamenlijk aan de slag om de zorg voor ouderen merkbaar en meetbaar te verbeteren door:

  • de trend van stijgende eenzaamheid onder ouderen te keren;
  • te zorgen dat ouderen langer thuis willen en kunnen blijven wonen, met de juiste zorg en ondersteuning;
  • de verpleeghuiszorg te verbeteren zo dat ouderen er de juiste zorg krijgen en de aandacht die zij verdienen, zoveel mogelijk vergelijkbaar met thuis.

De ondertekenaars onderstrepen met het sluiten van dit landelijk Pact voor de Ouderenzorg de gezamenlijke verantwoordelijkheid voor de kwaliteit van leven van ouderen en verbinden zich aan het meedenken en meedoen met concrete plannen en acties. Het pact wordt in drie programma’s verder uitgewerkt en er worden afspraken gemaakt over de specifieke invulling van acties en wie daarvoor aan zet is. Het pact is het begin van een proces met als doel ouderen in Nederland te laten merken dat de zorg en ondersteuning voor hen, en de generaties daarna, beter wordt.

Borsts woede over de behandeling die zijn moeder onderging, inspireerde hem en onderzoeker Carin Gaemers in 2016 tot het schrijven van een open brief aan de toenmalige staatssecretaris van Volksgezondheid, Van Rijn. Daarin veroordeelden zij het tekort aan personeel in de verpleegzorg en de vele administratieve taken die de verzorgenden moesten verrichten. De patiënten kregen daardoor niet de zorg en veiligheid die ze nodig hadden.

Na aandrang van de Tweede Kamer maakte de Inspectie voor de Gezondheidszorg bekend dat 150 verpleeghuizen niet de zorg leverden waarop gerekend mocht worden.

AD 27.10.2018

AD 27.10.2018

Manifest Hugo Borst 

Hugo Borst en Gaemers schreven vervolgens het ‘manifest getiteld Scherp op Ouderenzorg. Samen met onderzoekster Carin Gaemers constateerde hij daarin dat te veel kwetsbare ouderen in verpleeghuizen niet de zorg krijgen die zij zo hard nodig hebben. Daarom werd de politiek opgeroepen om zo snel mogelijk goede zorg voor alle kwetsbare ouderen in verpleegtehuizen te waarborgen.

Het manifest kreeg meer dan 100.000 steunbetuigingen en leidde tot 2,1 miljard euro extra geld voor het verbeteren van de verpleeghuiszorg.

Minister De Jonge: “Ik zie en hoor al voorbeelden van verpleeghuizen die extra medewerkers hebben aangetrokken om meer tijd en aandacht te kunnen geven aan onze ouderen. Of hoe de regeldruk teruggedrongen wordt. Ook in de strijd tegen eenzaamheid zijn er tal van initiatieven. Van huisbezoeken bij 75-plussers, tot dansmiddagen met ‘oude’ muziek, en van breiclubs tot walking football. Deze voorbeelden maken voor ouderen een wereld van verschil.”

Kortom zij komen gezamenlijk in actie door:

  • eenzaamheid signaleren en doorbreken;
  • goede zorg en ondersteuning thuis organiseren;
  • de kwaliteit van de verpleeghuiszorg verbeteren.

Telegraaf 02.03.2019

Ziekenhuizen in de problemen

Het piept en het kraakt in Ziekenhuisland. Sluitingen, faillissementen, inkrimpingen: ze zijn aan de orde van de dag. Is de ziekenhuiszorg soms ziek?

De Telegraaf voelde zorgeconomen, politici en patiëntenorganisaties aan de tand. „Als er niemand ingrijpt en de touwtjes in handen neemt, breken we het stelsel af. En dan is de burger de klos”, vreest Dianda Veldman van de Patiëntenfederatie.

Diepe zuchten klinken nog steeds in de Tweede Kamer wanneer wordt teruggedacht aan het faillissement van het Amsterdamse Slotervaart ziekenhuis en de vier IJsselmeerziekenhuizen in Flevoland. De vijf ziekenhuizen gingen eind oktober vorig jaar op de fles. Minister Bruins (Medische Zorg) liet zich erdoor overvallen en nam niet de regie. Het leverde hem een motie van wantrouwen op.

Sindsdien neemt bij de buitenwacht de onrust toe. Het roept de vraag op of de ziekenhuiszorg nog wel op orde is. Dat ook de stekker wordt getrokken uit het Haagse Bronovo ziekenhuis en er in het Drentse Hoogeveen en het Groningse Stadskanaal complete ziekenhuisafdelingen dreigen te verdwijnen helpt daar niet bij.

Zorgeconoom Michiel Verkoulen Ⓒ Hollandse Hoogte

De zorgen in de samenleving over sluitende ziekenhuizen staan in een schril contrast met de beleving van doorgewinterde zorgeconomen. Michiel Verkoulen en Xander Koolman, bijvoorbeeld. In ziekenhuisland is juist een gezonde beweging gaande, menen zij. „Ik heb geen zorgen over de ziekenhuiszorg”, zegt Verkoulen monter. Ook zijn vakgenoot Xander Koolman ziet dat de kwaliteit van Nederlandse ziekenhuizen echt wel ’op orde is’.

Schrikbarend

De uitgaven aan ziekenhuizen kennen een steile curve. Rond de eeuwwisseling stroomde er zo’n 12 miljard euro naartoe. Een jaar geleden stond de teller al op een schrikbarende 27 miljard. Het heeft met de vergrijzing te maken, hogere loonkosten, toenemende medicijnprijzen en prachtige nieuwe technieken die vaak helaas wel een stevig prijskaartje hebben.

Zorgeconoom Xander Koolman Ⓒ DIJKSTRA BV

De politiek zit ermee in haar maag. Een steeds grotere punt van de door Den Haag te verdelen taart gaat namelijk naar de zorg, het is geld dat niet naar leraren, politieagenten of andere belangrijke zaken kan.

Meer dan tien jaar geleden is daarom in samenspraak met de sector besloten om te kijken of er niet wat meer ziekenhuisbehandelingen kunnen worden overgeheveld naar huisartsen, zorgcentra in de buurt, of bij mensen thuis. Dat is goedkoper. Maar praten over geld is in de zorg nog vaak taboe. Toch moet het gebeuren, vinden Verkoulen en Koolman.

“Het ziekenhuis is een heel dure omgeving”

„Het ziekenhuis is een heel dure omgeving”, schetst econoom Verkoulen. „Terwijl een groot deel van de zorg echt niet meer in het ziekenhuis hoeft. Als we die beweging maken, is het goed voor ieders portemonnee.”

Slim

VVD-Kamerlid Arno Rutte pleit al langer voor de verhuizing van meer ziekenhuiszorg naar de huiskamer. Bij de liberaal spelen niet alleen de duizelingwekkende uitgaven aan ziekenhuiszorg een rol. „Het aantal ouderen stijgt de aankomende jaren enorm”, benadrukt hij. „Tegelijkertijd neemt het aantal mensen dat kan werken in de zorg af. Dat is een probleem waarvoor niemand kan weglopen. Ik vind dus dat we vol moeten inzetten op slimme zorg thuis.” Dat ziekenhuizen daardoor slinken, of zelfs verdwijnen, ziet hij als logisch. „Maar het is geen doel op zich.”

“We moeten vol inzetten op slimme zorg thuis”

Die slimme zorg thuis gebeurt al steeds vaker. Het gaat bijvoorbeeld om patiënten met diabetes, of longaandoeningen. Voorheen waren ze kind aan huis in het ziekenhuis. Tegenwoordig doen ze hun metingen thuis via een app. Af en toe krijgen ze een Facetime-consult van het ziekenhuis. Het is een goedkopere manier van werken. Voor patiënten is het bovendien fysiek een stuk minder belastend. Het scheelt ze heel wat ritten naar het ziekenhuis.

Arno Rutte (VVD) Ⓒ DIJKSTRA BV

CDA-Kamerlid Joba van den Berg ziet echter ook de keerzijde van de medaille van de vertimmering van ziekenhuisland. Volgens haar zijn er in grotere steden vaak meer dan voldoende ziekenhuizen. Als er daar eentje sneuvelt, is goede zorg zelden ver weg. Anders is dat in landelijk gebied. „Daar wringt het.”

Streekziekenhuizen

Wat de christendemocrate ziet gebeuren, is dat grotere ziekenhuizen de kleine streekziekenhuizen ’leeg eten’. Dat komt voort uit ooit doelbewust ingezet beleid, maar is volgens Van den Berg aan het doorslaan.

Joba van den Berg (CDA) Ⓒ DIJKSTRA BV

Lange tijd was het normaal dat in alle ziekenhuizen vrijwel alle zorg werd geleverd. Inmiddels is ingebakken dat het beter en goedkoper is om complexere zorg te concentreren. Voor een ingewikkelde urologische ingreep moet je dan misschien wat verder reizen naar een groter ziekenhuis, maar patiënten krijgen dan wel een arts die zo’n operatie vaak doet. Het betekent wel dat streekziekenhuizen kunnen besluiten om hun urologische afdeling op te doeken.

“Dit heeft veel impact op oudere mensen, mantelzorgers en bezoek”

Het CDA vindt dat een probleem, omdat patiënten nog wel in hun lokale ziekenhuis terecht moeten kunnen voor relatief eenvoudige ingrepen. „Ik zie gewoon dat topklinische ziekenhuizen dat soort zorg bij streekziekenhuizen hebben weggehaald. Is dat erg? Ja, want dat betekent dat patiënten het niet meer om de hoek kunnen laten doen. Dat heeft veel impact op oudere mensen, mantelzorgers en bezoek. Stop nou met het leegzuigen van regionale ziekenhuizen”, zegt Van den Berg.

Reisafstanden

De groeiende reisafstanden naar ziekenhuizen baren ook zorgeconoom Koolman zorgen. „Er zijn in sommige gebieden nu patiënten die twee uur met het ov moeten reizen om in een ziekenhuis te komen”, zegt hij hoofdschuddend.

De patiënten van het MC Slotervaart moesten elders hun heil zoeken. Ⓒ ANP

Hij vindt dat minister Bruins daar veel beter op moet letten en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) moet opdragen om niet alleen op de kwaliteit van ziekenhuizen te toetsen en de impact daarvan op het budget. Ook de toegankelijkheid moet door de zorgwaakhond onder de loep worden genomen, vindt hij.

“Waarom is de oplossing afbraak?”

Politieke partijen die momenteel moord en brand schreeuwen zijn PVV en SP. Zij vrezen dat wat er ooit met verzorgingstehuizen is gebeurd – sluiten uit kostenoverwegingen – nu ook met ziekenhuizen gebeurt. „We staan op een kruispunt”, stelt Fleur Agema van de PVV. „De ziekenhuiszorg is nu nog redelijk goed geregeld, maar het systeem is hartstikke kwetsbaar.” Ze wil dat er geen ziekenhuis meer op slot gaat. „Waarom is de oplossing afbraak?”, vraagt ze zich af.

Kanttekeningen

Zorgeconoom Koolman snapt de zorgen van de PVV, maar plaatst er kanttekeningen bij. „Als geld geen rol meer speelt, zou ik het ook wel met de PVV eens zijn, maar Kamerlid Agema heeft besloten dat financiën geen rol meer spelen in haar argumenten. Dat vind ik dus te makkelijk.”

Fleur Agema (PVV) Ⓒ DIJKSTRA BV

Openlijk praten over de rem zetten op ziekenhuisuitgaven wordt vaak als gevoelig ervaren. Dat geldt vooral voor de politiek, waar verkiezingen nooit ver weg zijn. In campagnestand is het nu eenmaal eenvoudiger om voor méér zorg te pleiten, dan voor artsen, ziekenhuizen en zorgverzekeraars die de hand op de knip leggen. Zorgeconoom Michiel Verkoulen zou dat graag anders zien.

“Verzekeraars vervullen een maatschappelijk belangrijke taak”

„De politiek geeft mixed signals”, stelt hij. „Iedereen is voor een lagere zorgpremie en het liefst gaat ook het mes in het eigen risico. Zorgverzekeraars moeten daarin de matigende factor zijn. Maar als verzekeraars dan wel een keer hard zijn, krijgen ze in de politiek vaak de zwarte piet toegespeeld. We betalen verschrikkelijk veel geld voor de ziekenhuiszorg. Het is belangrijk dat we het vaker voor verzekeraars opnemen. Zij vervullen een maatschappelijk belangrijke taak.”

Wachtlijsten

Vakgenoot Koolman stipt nog een andere valkuil aan: de wachtlijsten. „Het is de bedoeling dat ziekenhuizen kritischer kijken of behandelingen echt wel nodig zijn. Als ze dat niet doen en patiënten gewoon op de wachtlijst zetten, dan zullen die wachtlijsten gaan groeien. Aan de transitie die in de ziekenhuiswereld gaande is, zitten voor- en nadelen. Ik heb niet altijd het idee dat die goed worden gewogen.”

Dianda Veldman, voorzitter Patiëntenfederatie Ⓒ DIJKSTRA BV

De Patiëntenfederatie vindt dat er nu te vaak een ziekenhuis verdwijnt alleen op basis van financiële redenen. Voorzitter Veldman mist partijen die de touwtjes in handen nemen. „In de komende tien jaar gaat er nog veel veranderen, laten we daar een goed plan voor maken.”

“Misschien zijn in Nederland veertig ziekenhuizen wel genoeg?”

Ze noemt Denemarken als voorbeeld. Daar zijn ze aan de tekentafel gaan kijken hoeveel ziekenhuizen met bepaalde functies er nodig waren. „Misschien zijn in Nederland veertig ziekenhuizen wel genoeg?” Veldman mist uiteindelijk dat er echt iemand de baas is. „Iemand moet de regie pakken”, vindt ze. Daarbij kijkt ze naar de politiek. Het is een verwijt dat zorgminister Bruins allerminst nieuw in de oren zal klinken.

ZEVEN OORZAKEN VAN KRIMP IN ZIEKENHUISLAND;

Personeelstekort

Ziekenhuizen hebben moeite met het aantrekken van personeel, met name gespecialiseerde verpleegkundigen voor spoedeisende hulp en intensive care. Dat legt druk op de organisatie, soms ontstaan er al wachtlijsten of moeten patiënten worden geweigerd omdat er te weinig personeel is. Ook moet er extern worden ingehuurd en dat is veel duurder.

Zorg naar huisarts of huis

Om kosten te beheersen en het patiënten gemakkelijker te maken, wordt al enkele jaren ingezet op verschuiving van zorg uit het ziekenhuis. Bestralingen, diabeteschecks en spiraaltjesplaatsingen kunnen goedkoper bij de huisarts of soms zelfs thuis. Handig, maar als complexe behandelingen naar grote ziekenhuizen verdwijnen en eenvoudige behandelingen naar de huisarts, dan zet dat druk op kleine ziekenhuizen.

Bestuursellende

Bij de faillissementen van het Slotervaart en de IJsselmeerziekenhuizen waren er twijfels over de rol van bestuurders die ook aandeelhouder waren. Dubbele petten en meerdere financiële belangen zouden dwarszitten. Bij andere ziekenhuizen vinden ze lastig nieuwe bestuurders, omdat ervaren artsen terugvallen onder de balkenendenorm als ze bestuurder zouden worden. En niet in elk ziekenhuis staan de neuzen van specialisten, die als ondernemers zich laten inhuren, en bestuur dezelfde kant op.

Innovatie

Er kan steeds meer, dus doen we ook steeds meer. Maar de meest ingewikkelde operatierobots kunnen niet door elk ziekenhuis worden aangekocht omdat er weinig ruimte is voor investeringen. Door innovaties verplaatsen zich dus steeds meer behandelingen naar de grotere ziekenhuizen.

Banken

Ziekenhuizen kunnen failliet gaan, weten banken sinds een jaar of vijf ook. Voorheen vingen overheid en zorgverzekeraars dat op, nu niet meer. Daarom betalen ziekenhuizen hoge tarieven voor leningen bij banken en wil geen bank ze meer volledig financieren. Dit zorgt ervoor dat investeringen in regioziekenhuizen erg lastig en duur zijn.

Zorgstelsel

In 2006 ging het huidige zorgstelsel in. Voor velen zijn de gereguleerde marktwerking en de rol van de zorgverzekeraars mikpunten als het gaat om problemen van ziekenhuizen. Verzekeraars onderhandelen als kostenbeheersers scherp met ziekenhuizen over contracten, op kwaliteit en prijs. Als een ziekenhuis relatief duur is of iets minder goede kwaliteit levert, verliest die de concurrentiestrijd en kost dat uiteindelijk ook patiënten.

Kwaliteitseisen

Als arts moet je sinds enkele jaren een complexe behandeling een minimum aantal keren per jaar uitvoeren. Door die strengere eisen, die waarschijnlijk betere zorg opleveren, verdwijnen veel complexe behandelingen uit kleine ziekenhuizen. Uiteindelijk raken de kleinere ziekenhuizen leger en leger, tot ze zich laten overnemen door een groot ziekenhuis of tot sluiting.

Bekijk meer van; ziekenhuizen patiënten  mc slotervaart  patiëntenfederatie nederland

Telegraaf 30.10.2018

Ziekenhuizen failliet, geen redding meer voor MC Slotervaart Live

  • De IJsselmeerziekenhuizen, met vestigingen in Lelystad, Emmeloord, Urk en Dronten, zijn vanochtend failliet verklaard. Ook het Slotervaartziekenhuis in Amsterdam is failliet
  • In de IJsselmeerziekenhuizen liggen nog zo’n 80 à 85 mensen. In het Slotervaartziekenhuis lagen gisteren nog 74 mensen, die uiterlijk morgen om 15.00 uur naar andere ziekenhuizen zijn verplaatst
  • De zorgverzekeraars hebben een boedelkrediet afgegeven voor het afbouwen van de zorg
  • De Tweede Kamer komt niet terug van reces om te debatteren over het faillissement

AD 26.10.2018

Hoe het zover is gekomen is nog onduidelijk, maar het failliete MC IJsselmeerziekenhuizen stond flink in de rode cijfers .

Het failliete MC IJsselmeerziekenhuizen heeft een totale schuld openstaan van meer dan 50 miljoen euro. Ruim 500 schuldeisers hebben zich gemeld. De grootste schuldeiser is de bank ING.

Dat blijkt uit het eerste openbare faillissementsverslag. Het onderzoek van de curatoren naar de oorzaken van het faillissement is nog bezig. De uitkomsten van dat onderzoek zullen in volgende verslagen aan bod komen.

Een andere grote schuldeiser die de curatoren noemen is de stichting Waarborgfonds voor de Zorgsector (WfZ). Ook is het ziekenhuis nog vier miljoen euro aan loon- en inkomstenbelasting verschuldigd.

lees: eindrapportage toezicht igz op 150 verpleegzorginstellingen 07.2016

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 14

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 13

NS ProRail weer terug naar de Overheid

Het kabinet ging het zelfstandig ondernemen van ProRail beëindigen. Vooral vanwege de overlast op het spoor en de onverwachte tekorten, werd de privatisering teruggedraaid.

De NOS meldde op basis van Haagse bronnen dat het kabinet 14.10.2016 akkoord ging met het voorstel van staatssecretaris Sharon Dijksma (Infrastructuur en Milieu, PvdA) dat ProRail wordt ondergebracht bij het ministerie van Infrastructuur.

De beslissing werd vrijdag 21.10.2016 officieel bekendgemaakt.

In een brandbrief waarschuwde de spoorsector het kabinet nog wel voor overhaaste beslissingen. “In het belang van ruim één miljoen dagelijkse spoorreizigers, de Nederlandse industrie en de spoorsector doen wij een beroep op u om niet over één nacht ijs te gaan.” De brief is ondertekend door acht organisaties waaronder de NS, Koninklijk Nederlands Vervoer, FNV Spoor en reizigersorganisatie Rover.

ProRail legde zich dus uiteindelijk neer bij de plannen van staatssecretaris Dijksma (Infrastructuur) om de spoorbeheerder onder de vleugels van de overheid te brengen.

Van ProRail werd een zelfstandig bestuursorgaan (zbo) gemaakt. Het bedrijf is verantwoordelijk voor het beheer, de aanleg, het onderhoud en de veiligheid van de Nederlandse spoorwegen.

De laatste jaren is de staat alleen aandeelhouder geweest, maar het Rijk is wel verantwoordelijk voor het grootste deel van de 2,5 miljard euro die de BV jaarlijks ontvangt.

Het kabinet hoopt dus vooral op meer controle: voorgaande jaren werd het geconfronteerd met een dreigend tekort van bijna een half miljard euro.

Dat bleek uit een brief van de Raad van Commissarissen (RvC) en Raad van Bestuur van ProRail aan de staatssecretaris. In de brief, die in handen is van De Telegraaf, schreef de top de keuze van het kabinet te respecteren en mee te zullen werken aan de uitwerking en invulling van de plannen. Dit in tegenstelling tot de  eerdere reactie van ProRail waar ook nogal wat bezwaar leek mbt de bemoeienis van het ministerie.

Kamer medeverantwoordelijk NS ProRail
De commissie constateert bij de slotconclusies dat de grote ambities van een supersnelle internationale trein naar België niet zijn waargemaakt, terwijl daar wel een peperdure spoorlijn voor is neergelegd. De Tweede Kamer, die steeds de keuzes van het kabinet en de NS steunde, is daarvoor medeverantwoordelijk.

Lees een uitgebreide analyse van Sander Heijne (+).

Inmiddels is dus duidelijk geworden waarom Mansveld opstapt naar aanleiding van het rapport. 

Lees hier de samenvatting van het rapport; Open pdf (429,3 kB)

Het failliete MC Zuiderzeeziekenhuis uit Lelystad heet vanaf nu het St Jansdal. Afgelopen nacht is er hard gewerkt om de eerste poli’s vandaag alweer te openen.

Zie ook: Het Fyra-debacle dondert verder – deel 2

Zie ook: Het Fyra-debacle dondert verderdeel 1

zie ook: De parlementaire enquêtecommissie Fyra 28.10.2015 – Eindrapport

zie ook: Privatisering van o.a. ProRail en de NS een groot succes !! of niet ?? – deel 4

De kwestie met de woningcorporaties

Wat ging er mis bij Vestia?

Aanleiding voor het parlementaire onderzoek was het derivatendrama bij Vestia. Dat illustreert volgens de commissie treffend de valkuilen van de corporatiesector: een bestuur met een vaak te machtige voorzitter, en commissarissen die aan die “dominante” bestuurder geen tegenwicht bieden. Bovendien is het externe toezicht onder de maat.

Parlementair onderzoek woningbouwcorporaties – Conclusie

En dan hebben we het nog niet eens gehad over de financiele problemen met het verzelfstandigde UWV.

De ondernemingsraad van uitkeringsdienst UWV wil een ict-project tegenhouden door naar de rechter te stappen. Het personeel stoort zich aan salarissen voor ict-managers en vreest dat het project gedoemd is om te mislukken. Dat bevestigt de organisatie na een bericht in de Volkskrant. De krant heeft interne documenten van de uitkeringsdienst in handen.

De ondernemingsraad van uitkeringsinstantie UWV vreest dat het nieuwste automatiseringsproject een strop gaat worden van maar liefst een half miljard euro.

Daarmee zou het zoveelste project de mist in gaan en miljoenen over de balk worden gesmeten. De ondernemingsraad vindt dat er ook veel te hoge salarissen worden betaald aan de mensen die het project moeten gaan trekken.

Bekijk ook:

Minister gaat jongste affaire UWV uitzoeken

Het UWV heeft sterk verouderde ICT en slaagt er al decennia lang niet in alles op de rails te krijgen. In 2004 bouwde Capgemini aan een systeem dat 14 miljoen euro moest kosten, maar uiteindelijk kwam de rekening uit op 400 miljoen euro.

Bekijk ook:

UWV erkent fouten met Poolse fraudeurs

In 2008 werd een nieuw systeem voor arbeidsongeschiktheidsuitkeringen gestopt terwijl al 90 miljoen was uitgegeven. Jaarlijks spendeert het UWV 250 miljoen euro aan automatisering uit, zo schrijft De Volkskrant.

De ondernemingsraad wil nu voorkomen dat er weer vier nieuwe directeuren worden aangenomen voor de nieuwste projecten. De krant sprak twee anonieme werknemers die zeggen dat het al ’2,5 jaar pure chaos is die maar niet naar buiten komt’.

Bekijk ook:

’Verpleegkundigen UWV strooiden met levenslange uitkeringen’

Bekijk ook;

Systeembouwer: ‘UWV doet vrijwel niets aan fraudeopsporing’

UWV moet beveiliging systemen verbeteren op straffe van dwangsom

Twee jaar uitstel voor wet die mensen met schulden moet helpen door ICT-problemen

zie ook: Gerommel in de (semi)publieke sector – deel 3

lees: Rapport verzelfstandiging

en verder ook: Onderzoekscommissie verzelfstandiging (Privatisering) van overheidsdiensten – eindrapport

zie: Onderzoekscommissie verzelfstandiging (Privatisering) van overheidsdiensten

zie ook: Privatisering – het eerste parlementair onderzoek in de Senaat.

Marktwerking
Marktwerking – Wikipedia

Marktwerking

Minister De Jonge wil marktwerking in de zorg weer inperken

De Jonge knaagt verder aan marktwerking in de zorg

‘Marktwerking in de zorg is doorgeslagen’ |

Meer voor marktwerking

Marktwerking – Wikipedia

Wie profiteert er van marktwerking in de zorg?

Betekenis-definitie marktwerking: Een eenduidige definitie is er niet …

‘Marktwerking in de zorg is doorgeslagen’

Minister De Jonge wil marktwerking in de zorg weer inperken

Marktwerking in de zorg, wat betekent dat eigenlijk?

Minister De Jonge: ‘Marktwerking in de zorg is doorgeslagen’

Betekenis marktwerking

vrije marktwerking

voorbeeld vrije marktwerking

marktwerking engels

marktwerking maatschappijleer

marktwerking onderwijs

marktwerking ziekenhuizen

marktwerking overheid

marktwerking in de zorg vvd

Vorige 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Volgende

Privatisering is het proces waarbij het eigendom van bedrijven en diensten overgaan van overheid naar de particuliere sector. Daarbij wordt publiek eigendom (zoals een staatsbedrijf) in particuliere handen gebracht.

Privatisering – Wikipedia

Privatisering – Wikipedia

Privatisering – 16 definities – Encyclo

Privatiseren – 9 definities – Encyclo

Wat is privatisering? – Marketingtermen.nl

Schooltv: Privatisering – De voor- en nadelen

Ziekenhuizen en de keerzijde van privatisering – Veren Of Lood

Privatisering wordt wereldwijd weer volop teruggedraaid | TROUW

Privatisering Holland Casino voorlopig van de baan | NU – Het laatste …

Mogelijk privatisering van weekmarkt Weert (Laar)

Meer voor privatisering

Privatisering van de energiemarkt | Essent

privatisering ns betoog

verschil liberalisering en privatisering

privatisering engels

marktwerking en privatisering

mislukte privatisering

privatisering ptt

welke bedrijven zijn geprivatiseerd

Vorige 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Volgende

Verzelfstandiging bij de overheid is het proces waarbij een overheidsbedrijf wordt omgevormd in een zelfstandig publiekrechtelijk of privaatrechtelijk bedrijf. Het wordt dan bestuurd door een eigen directie en niet meer door (top)ambtenaren.

Verzelfstandiging – Wikipedia

Verzelfstandiging – Wikipedia

Verzelfstandiging – 5 definities – Encyclo

Verzelfstandiging van uw organisatie: tips en advies! 

Betekenis verzelfstandiging

Verzelfstandiging | Kennisbank Openbaar Bestuur

Verzelfstandiging en privatisering / adviesrecht OR – SBI Formaat

Besliskader privatisering en verzelfstandiging | Kenniscentrum …

Leidraad Externe Verzelfstandiging – Overheid.nl

Lessen uit verzelfstandiging | Wiardi Beckman Stichting

wat is een overheids nv

liberalisering

Vorige 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Volgende

En nog meer;

Kabinet weert marktwerking uit ambulancezorg

AD 25.06.2019 Iedereen moet goede spoedeisende ambulancezorg krijgen en houden, vindt het kabinet. Dus mogen de huidige aanbieders die levensbelangrijke dienst ook vanaf 2021 blijven leveren. Marktwerking wordt voorkomen.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Ambulancemedewerkers werken samen met huisartsen, spoedeisende hulpafdelingen en andere partners. Die moeten elkaar goed kunnen vinden en afspraken kunnen maken voor langere tijd, vindt de bewindsman ook. ,,Wisseling van aanbieders van ambulancezorg past daar niet bij.’’

Meldkamer

Aanwijzen van aanbieders moet zorgen voor permanente topkwali­teit, aldus Minister Bruins, in een Kamerbrief .

Nu is Nederland verdeeld in 25 ambulanceregio’s, met allemaal één regionale ambulancevoorziening. Er zijn tien publieke dienstverleners, vijf coöperaties, vijf stichtingen en vijf bv’s. Zij bieden zowel spoedeisende als planbare ambulancezorg en houden een meldkamer in stand.

Dit gaat veranderen: verschillende veiligheidsregio’s gaan samenwerken in maximaal tien landelijke meldkamers, bemand door onder meer ambulancepersoneel. Daarnaast gaat de minister in een wet de huidige aanbieders aanwijzen om de ambulancezorg voor onbepaalde tijd te bieden.

Dat kan volgens Brussel niet zomaar, want normaal gesproken moet de markt dan zijn werk doen en kunnen allerlei partijen zich aanbieden als nieuwe dienstverlener. Bruins gaat wisselingen in de zorg voorkomen door de ambulancezorg aan te merken als ‘niet-economische dienst van algemeen belang’. ,,Dan is er geen sprake van een markt en geldt de regelgeving voor mededinging en aanbesteding niet.’’

Geen gele taxi

Het gaat allang niet meer om een gele taxi, maar om een fantas­tisch uitgerust vervoermid­del met hooggekwa­li­fi­ceerd personeel aan boord, aldus Bruins, Zorgminister.

De bewindsman vindt het belangrijk om te benadrukken dat hier sprake is van een bijzondere situatie. ,,Het gaat allang niet meer om een gele taxi, maar om een fantastisch uitgerust vervoermiddel met hooggekwalificeerd personeel aan boord. Dat moet altijd zo blijven; een aanbesteding kan leiden tot een situatie waarin mensen minder hun best gaan doen als het contract niet verlengd dreigt te worden.’’

De overheid is en blijft ook vanaf 2021 een strenge waakhond: ze bepaalt de regio-indeling, wijst één aanbieder in de regio aan en legt die aanbieder een leverplicht op. Bepaalde zorgverzekeraars moeten namens alle verzekeraars de ambulancezorg inkopen bij de huidige aanbieders.

Eind 2018 kwam Bruins, samen met Ambulancezorg Nederland en de zorgverzekeraars, al met een actieplan om de druk op de ambulancezorg te verlagen. Personeel in het land legde afgelopen jaren meermaals het werk neer uit protest tegen de nijpende situatie. De hulpvraag neemt, mede door de vergrijzing, toe en het is steeds moeilijker om daar op het juiste moment door de juiste zorgverlener aan te beantwoorden.

Het plan voorziet in verbetering van de responstijden voor spoedeisende ambulancezorg. Maar ook is het de bedoeling dat alleen een ambulance wordt gebruikt waar het echt moet, andere zorg waar het kan. Voorop staat: de patiënt ontvangt minimaal even goede of zelfs betere zorg.

Voldoende professionals

Alle partijen willen verder voldoende professionals rekruteren die goed moeten zijn toegerust op hun belangrijke taak. En er moeten expliciete kwaliteitseisen komen waaraan de ambulancezorg moet voldoen, zoals eisen aan opleiding en patiëntveiligheid. Ook worden de budgetten en tarieven sterk in de gaten gehouden.

Bruins geeft aan dat de branche zelf bezig is met het opzetten van een set kwaliteitseisen. ,,Die hoop ik al binnenkort te krijgen. Daarna ga ik kijken of het plaatje compleet is.”

Het maakt de minister voor Medische zorg niet uit of de aanbieders straks publiek of privaat werken. ,,Ze moeten allemaal van fantastische kwaliteit zijn. Want de druk neemt inderdaad toe, maar toch moeten de responstijden oké blijven. Dat is nu meestal al het geval. Complimenten dus voor het harde werken van het ambulancepersoneel!”

‘Op bepaalde terreinen is de marktwerking doorgeschoten’

AD 06.05.2019 De marktwerking in de zorg is nog altijd een zegen ten opzichte van het stelsel dat we daarvoor hadden, betoogt voormalig CDA-minister Ab Klink. Als bestuurder van zorgverzekeraar VGZ verzet hij zich tegen gemakzuchtige kritiek.

Een minister van Volksgezondheid is als je niet oppast twee keer een held, zegt Ab Klink. De eerste keer is als hij de marktwerking in de zorg beteugelt. In die context zou je ook de recente uitspraak van CDA-minister Hugo de Jonge kunnen plaatsen. Die stelde onlangs dat de marktwerking in de zorg is doorgeschoten.

Al die verschillende autootjes iedere ochtend voor seniorenflats, bestuurd door wijkverpleegkundigen die op een markt met elkaar moeten concurreren, zijn de bewindsman een doorn in het oog.

,,Maar er is ook een tweede keer”, zegt Klink. ,,Meestal zo’n tien jaar later, wanneer er nieuwe wachtlijsten zijn ontstaan, omdat elke prikkel om de beste zorg zo goedkoop mogelijk te organiseren is verdwenen. En dan krijgt de minister juist lof voor plannen voor méér marktwerking.”

Jorritsma gehoord over kartelvorming bij nutsbedrijven

AD 23.03.2019 VVD-prominent Annemarie Jorritsma wordt komende maand onder ede gehoord over vermeende kartelafspraken tussen de elektriciteit- en gasnetbeheerders Stedin en Alliander. Bij die laatste is Jorritsma president-commissaris. ,,Niks aan de hand”, zegt ze zelf.

De ernstige beschuldiging van kartelvorming aan het adres van de twee netbeheerders blijkt uit processtukken in handen van De Telegraaf. Alliander en Stedin zouden in 2018 hebben afgesproken elkaar niet te beconcurreren en Nederland daarbij hebben verdeeld in gebieden. Stedin is netbeheerder voor gas en elektriciteit in Zuid-Holland, Utrecht, regio Amstelland, Kennemerland en Noordoost Friesland.

Rotterdam-Westland

Jorritsma, sinds 2016 voorzitter van de raad van commissarissen van Alliander, moet onder ede getuigen bij de rechtbank in Arnhem. Dit omdat het hoofdkantoor van het nutsbedrijf in de stad is gevestigd. Ook de rest van de bestuurstop wordt onder ede gehoord over veronderstelde afspraken.

De getuigenverhoren maken deel uit van een procedure over de voorgenomen aanleg van een leidingennetwerk tussen Rotterdam en het Westland. Via dat netwerk zou restwarmte en CO2 uit de Rotterdamse haven worden getransporteerd naar tuinders. Glastuinbouwbedrijven zouden op die manier duurzaam worden verwarmd met restwarmte in plaats van met gas.

Alliander en het Westlandse bedrijf WBW werkten sinds 2017 intensief samen om dit leidingennet te realiseren. Maar afgelopen zomer trok Alliander plotseling de stekker uit de samenwerking. De Westlanders eisen nu een schadevergoeding. Warmtebedrijf WBW begreep eerst niet wat de aanleiding voor Alliander was om af te haken. „Nadien begrepen zij dat door Alliander op concernniveau concurrentiebeperkende afspraken met andere netbeheerders zijn gemaakt”, citeert De Telegraaf uit de beschikking van de kantonrechter.

Jorritsma zou hebben bevestigd dat er op het hoogste niveau verboden afspraken zijn gemaakt tussen de netbeheerders. Dat zou ze afgelopen najaar bij haar thuis in Almere hebben gedaan tegenover voormalig ING-bestuurder Jan Zegering Hadders (óók VVD). Hij treedt op als onderhandelaar namens WBW.

Jorritsma bevestigt dat er een conflict is met Stedin maar volgens haar werden geen afspraken gemaakt over verdeling van de markt. ,,Want dan moet je ook een markt hebben en daarvan is hier geen sprake. Bovendien is de raad van commissarissen helemaal niet bij deze zaak betrokken. Dit is niet van een omvang waar de commissarissen zich mee bezighouden’’, zegt ze in De Telegraaf .

Boetes

Het maken van afspraken die concurrentie verhinderen, beperken of vervalsen is verboden. Dit omdat de gevolgen groot zijn. Door het ontbreken van concurrentie blijft de prijs hoog, hoeven bedrijven zich niet te onderscheiden door de kwaliteit van hun product en krijgen ze geen prikkels om hun aanbod uit te breiden.

De Autoriteit Consument en Markt (ACM) controleert of bedrijven de concurrentie beperken. Bij overtreding van de Mededingingswet kan de ACM boetes opleggen. Die bedragen maximaal 450.000 euro voor bestuurders en leidinggevenden. Voor bedrijven geldt hetzelfde bedrag tenzij de jaaromzet hoger is dan 4,5 miljoen euro. Dan kan het boetebedrag oplopen tot 10 procent van die omzet. Het kabinet wil deze boetes verhogen om kartelvorming tegen te gaan, staat op rijksoverheid.nl

Jorritsma gehoord over kartelvorming

MSN 23.03.2019 VVD-prominent Annemarie Jorritsma wordt komende maand onder ede gehoord over vermeende kartelafspraken tussen de elektriciteit- en gasnetbeheerders Alliander – waar Jorritsma president-commissaris is – en concurrent Stedin. „Niks aan de hand”, zegt ze zelf.

De ernstige beschuldiging van kartelvorming aan het adres van de twee netbeheerders blijkt uit processtukken in handen van De Telegraaf.

Zo bepaalde de rechtbank in Arnhem onlangs dat behalve Jorritsma ook de bestuurstop van Alliander als getuige onder ede gehoord moet worden over veronderstelde afspraken.

„Er is geen sprake van marktverdeling”, reageert Annemarie Jorritsma.

„Er is geen sprake van marktverdeling”, reageert Annemarie Jorritsma. Ⓒ ANP

Jorritsma onder vuur

Telegraaf 23.03.2019 Tijdens een netbeheerdersoverleg in 2018 zouden netbeheerders Alliander en concurrent Stedin Nederland hebben verdeeld in gebieden waar zij elkaar niet zullen beconcurreren. Dergelijke afspraken zijn bij wet verboden, aangezien daarmee de concurrentie tussen marktpartijen wordt beperkt. Bij overtreding worden door de overheid zware boetes opgelegd.

De procedure waarin de rechtbank besloot tot het genoemde getuigenverhoor, draait om de voorgenomen aanleg van een leidingennetwerk tussen Rotterdam en het Westland, waar restwarmte en CO2 uit de Rotterdamse haven worden getransporteerd naar tuinders. Glastuinbouwbedrijven zouden op die manier duurzaam worden verwarmd met restwarmte in plaats van met gas.

Sinds 2017 werkten Alliander en het Westlandse bedrijf WBW intensief samen om dit leidingennet te realiseren. Maar afgelopen zomer trok Alliander plotseling de stekker uit de samenwerking. De Westlanders eisen nu een schadevergoeding.

Aanleiding

Warmtebedrijf WBW begreep eerst niet wat de aanleiding voor Alliander was om af te haken. „Nadien begrepen zij dat door Alliander op concernniveau concurrentiebeperkende afspraken met andere netbeheerders zijn gemaakt”, schrijft de kantonrechter in zijn beschikking.

En Annemarie Jorritsma (VVD-fractievoorzitter in de senaat) heeft het bestaan van de kartelafspraken ook bevestigd, stelt ex-ING-bestuurder Jan Zegering Hadders (óók VVD), die optreedt als onderhandelaar namens het Westlandse bedrijf. Onderhandelaar Zegering Hadders ging afgelopen najaar bij Jorritsma thuis in Almere langs om haar te confronteren met geruchten over kartelafspraken.

„In het bijzijn van haar echtgenoot heeft zij bevestigd dat er tussen netbeheerders op het hoogste niveau verboden afspraken zijn gemaakt. Twee dagen voor de abrupte beëindiging van de samenwerking zou een netbeheerdersoverleg hebben plaatsgevonden, waar onder anderen Marc van der Linden (bestuursvoorzitter Stedin) en Ingrid Thijssen (bestuursvoorzitter Alliander) aanwezig waren.

Bij die bespreking zou door Van der Linden en Thijssen zijn afgestemd dat Alliander haar activiteiten in het Westland zou staken. Bovendien zou de voltallige raad van commissarissen van Alliander van de afspraken op de hoogte zijn”, staat in het verslag van de ex-bankier te lezen.

Gevraagd naar de juistheid van dit verslag laat Zegering Hadders telefonisch weten dat het inderdaad zo is gegaan. „Het lijkt me niet handig om voorafgaand aan het getuigenverhoor inhoudelijke uitspraken te doen, maar haar man zat tijdens ons gesprek in een zijkamer met een open verbinding, dus hij kreeg alles mee. Mevrouw Jorritsma zei na het gesprek te begrijpen dat ze actie moest ondernemen. Wij hebben echter sindsdien niets meer gehoord van Alliander”, aldus Zegering Hadders.

„Ik ga echt niet communiceren via De Telegraaf”, verzucht Annemarie Jorritsma als haar om commentaar wordt gevraagd. Wel wil ze bevestigen dat er sprake is van een conflict. „Ze hebben vast gedacht: ’er is een politicus bij betrokken, daar haal je de pers wel mee’.

Maar het klopt niet wat er wordt beweerd. Er is in ieder geval geen sprake van marktverdeling, want dan moet je ook een markt hebben en daar is hier geen sprake van. Bovendien is de raad van commissarissen helemaal niet bij deze zaak betrokken. Dit is niet van een omvang waar de commissarissen zich mee bezighouden.”

Volgens hoogleraar regulering energiemarkten Machiel Mulder van de Rijksuniversiteit Groningen is er overigens wel degelijk een markt als het gaat om de ontwikkeling van de warmtenetwerken. „Daarvoor kunnen meerdere bedrijven zich inschrijven. Die markt valt weg zodra de infrastructuur er eenmaal is.”

Woordvoerders van Alliander en Stedin zeggen dat hun bedrijven zich niet herkennen in de beschuldiging. „Maar wij willen niet inhoudelijk reageren zolang de zaak onder de rechter is”, aldus de Alliander-zegsman. Kartelwaakhond ACM wil evenmin reageren. „Rechtbank Arnhem is nu aan zet”, aldus een ACM-woordvoerder.

Bekijk meer van; netbeheerders  commissarissen  kartels  kartelvorming

Steun voor terugdringen aanbestedingen in zorg

ANP 18.03.2019 Het kabinet vindt steun in Brussel voor het terugdringen van aanbestedingen in de zorg. De Europese anti-rompslompbrigade onder leiding van Frans Timmermans, tweede man van de Europese Commissie, raadt de commissie aan de regels snel nog eens tegen het licht te houden. Dat kan wel nog jaren duren.

Gemeenten zijn nu meestal verplicht alle zorgaanbieders in de Europese Unie de kans te geven om de jeugd- en thuiszorg voor hen te verzorgen. Maar dat is zinloos en onhandig, vindt minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid. Een Poolse of Portugese zorgverlener zit helemaal niet te wachten op een opdracht in Nederland. En zou die toch voelen voor zo’n klus en de aanbesteding winnen, dan wordt samenwerken met andere betrokkenen als de gemeente en de huisarts lastig.

Bovendien bezorgt het aanbesteden gemeenten veel werk. En zorgaanbieders en patiënten kopzorgen. Want als een contract afloopt, is het niet altijd gemakkelijk om bij een vertrouwde behandelaar te blijven of soepel over te gaan naar een nieuwe.

Het zogeheten REFIT-platform is het met De Jonge eens dat de Europese Commissie de regels snel moet evalueren en misschien moet aanpassen, schrijft de minister aan de Tweede Kamer. Maar dat duurt vaak jaren. En gemeenten en de jeugd- en thuiszorg worden ongeduldig. Daarom gaan Timmermans en De Jonge vast samen kijken of er niet wat meer ruimte binnen de huidige Europese regels valt te scheppen.

,,De zorg is geen markt, laat staan een Europese markt”, zegt De Jonge. Hij pleit sinds begin deze maand onomwonden voor het intomen van de ,,doorgeslagen” marktwerking in de gezondheidszorg.

Het MC Zuiderzee in Lelystad ANP

‘Oud-specialisten bedreiging voor nieuw Sint Jansdal in Lelystad’

Tien oud-medewerkers van het oude MC Zuiderzee zijn voor zichzelf begonnen en concurreren om dezelfde patiënten.

NOS 09.03.2019 Is Lelystad groot genoeg voor meerdere zorgaanbieders die elkaar beconcurreren? Dat moet nog blijken, zegt kaakchirurg Pieter Steinmetz. Hij is een van de specialisten die na het vertrek bij het oude MC Zuiderzee ziekenhuis in Lelystad hun werk voortzetten bij een nieuwe kliniek.

Steinmetz nam daarbij een deel van de patiënten van het oude ziekenhuis mee naar Kaakchirurgie Lelystad, een kliniek die op een steenworp afstand van het nieuwe St Jansdal ligt. Het ziekenhuis maakt zich zorgen over nieuwe zorgaanbieders als deze, schrijft Trouw.

Bedreiging voor de zorg in Lelystad

Op 1 maart kreeg het oude MC Zuiderzee een nieuwe naam: ziekenhuis St Jansdal. De ziekenhuisgroep uit Harderwijk zorgt ervoor dat het ziekenhuis in afgeslankte vorm verder kan in Lelystad. Er zijn alleen nog dagopnames mogelijk, en de spoedeisende hulp is vervangen door een spoedpoli.

Niet al het oude personeel van MC Zuiderzee is meegegaan tijdens de overname. Enkele specialisten van poli’s zoals die van kaakchirurgie, reumatologie en orthopedie moesten vertrekken. Een deel van hen is nu voor zichzelf begonnen, vaak bij klinieken die dichtbij het ziekenhuis liggen.

Op 25 oktober worden de IJsselmeerziekenhuizen failliet verklaard. Het gaat om de ziekenhuizen in Lelystad, Emmeloord, Urk en Dronten en een verloskundigenpraktijk. Na een paar weken onderhandelen wordt een deal gemaakt met Ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk. Zij nemen de zorgactiviteiten in Dronten en Lelystad over. Vanaf 1 maart is het ziekenhuis weer open onder de nieuwe naam.

Het nieuwe ziekenhuis denkt dat die ontwikkeling niet goed is voor de zorg in Lelystad, zegt financieel directeur Arend Jan Poelarend. “Het MC Zuiderzee is juist failliet gegaan door zijn grootschaligheid, daarom is het ziekenhuis nu veel kleiner. Als patiënten van onze poliklinieken door het nieuwe aanbod wegblijven, zal het voor ons lastiger worden om het nieuwe St Jansdal te laten voortbestaan. Dan komt bijvoorbeeld de spoedpoli in gevaar.”

De vertrekkend specialisten wijzen er juist op dat St Jansdal deze concurrentie zelf heeft gecreëerd door het wegsturen van het oude personeel van MC Zuiderzee.

Kaakchirurg Pieter Steinmetz denkt dat er genoeg animo is voor een nieuwe kliniek. Hij zette 27 jaar geleden de afdeling kaakchirurgie op in het oude MC Zuiderzee en is nu opnieuw begonnen bij de kliniek Kaakchirurgie Lelystad. “Het is al die jaren erg druk geweest op de poli, dus het aanbod is er wel. Maar of het naast elkaar kan blijven bestaan, dat zal de toekomst uitwijzen.”

Eerder werd bekend dat twee artsen, onder wie Pieter Steinmetz, niet meer het ziekenhuis in mochten, omdat zij daar patiënten voor hun nieuwe kliniek zouden ronselen. Steinmetz ontkent stellig dat dit het geval is. “Ik heb hen niet actief benaderd via mail of telefoon. Dit zijn patiënten waar ik een langdurige relatie mee heb, dan is het niet gek dat zij meeverhuizen.”

Zorgverzekeraars

Zorgeconoom Wim Groot snapt dat het ziekenhuis zich zorgen maakt over het zorgaanbod in Lelystad. Lelystad is volgens hem een relatief klein gebied, dat niet groot genoeg is voor zoveel zorgaanbieders. “Het nieuwe ziekenhuis heeft vast rekening gehouden met vertrekkende patiënten, maar dit kan een bedreiging zijn.”

Het St Jansdal kan niet zeggen hoeveel patiënten er zijn vertrokken naar klinieken zoals die van Steinmetz. Het ziekenhuis zegt in gesprek te zijn met zorgverzekeraars. Die bepalen uiteindelijk of ze zorg bij andere partijen dan het ziekenhuis vergoeden.

Minister Hugo de Jonge (VWS) Ⓒ FOTO ANP

Pact om niet meer te ruziën over wijkzorg

Telegraaf 08.03.2019 Zorgverzekeraars en gemeenten stoppen met bakkeleien wie de problemen in de wijkverpleging en thuishulp oppakken. Er komt voor alle regio’s een samenwerkingsnetwerk. „We hebben daarvoor de regie van zorgminister Hugo de Jonge niet nodig”, zegt CZ-topman Wim van der Meeren.

Minister Hugo de Jonge pakte begin maart het podium om aandacht te vragen voor problemen in de zorg in de wijk. Hij wil dat zorgverzekeraars, zorgkantoren en gemeenten die gaan aanpakken. Ook vond De Jonge dat er te veel keuzevrijheid was voor wijkverpleging, iets wat samenwerking alleen maar lastiger maakt.

Minister niet nodig

„Daarbij leek hij de probleemoplossing te willen regiseren, maar dat is helemaal niet nodig. Wij willen geen grote bureaucratische landelijke plannen, maar gaan regionaal aan de slag”, zegt Van der Meeren, namens de brancheclub van zorgverzekeraars ZN. Met gemeenten is donderdag door de verzekeraars een samenwerkingsagenda afgesproken.

CZ-topman Wim van der Meeren. Ⓒ FOTO ANP

Na ggz ook woonruimte

Belangrijkste verbetering zou moeten zijn dat gemeenten en zorgverzekeraars geen ruzie meer gaan maken over wie welk probleem moet oppakken. Ook willen ze afspraken maken over patiënten in de geestelijke gezondheidszorg die na hun behandeling aan goede woonruimte en werk worden geholpen om terugval te voorkomen. Beide partijen hebben het kabinet opgeroepen meer geld hiervoor beschikbaar te stellen. Daarom heeft de Vereniging Nederlandse Gemeenten een groot sectorakkoord nog niet getekend.

Opvolger De Jonge

Namens de gemeenten pakt de Rotterdamse wethouder Sven de Langen, toevallig opvolger van De Jonge in de havenstad, de handschoen. „We maken samen concrete afspraken voor elke regio voor hoe we de problemen gaan oplossen.”

Sven de Langen (Wethouder Zorg in Rotterdam). Ⓒ FOTO ANP

Volgens De Langen is het soms lastig dat zorg in de wijk verdeeld is door zorgverzekeraars, gemeenten en zorgkantoren. Iedereen levert zorg volgens een eigen wet. Zo komt de wijkverpleegkundige via de zorgverzekeraar omdat die ook zo vergoed wordt, maar de huishoudelijke hulp via de gemeente, dat gaat via de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). De Langen geeft graag een voorbeeld voor hoe samenwerking problemen voor mensen kan oplossen.

Maaltijden oma Bep

„Neem bijvoorbeeld Oma Bep op een flat in Rotterdam. Zij heeft eigenlijk maaltijdondersteuning nodig. Maar omdat zowel een wijkverpleegkundige als huishoudelijke hulp bij haar over de vloer komt, is het de vraag wie dit gaat oppakken en via welke wet de maaltijdondersteuning dan vergoed wordt. Als die beslissing blijft hangen, krijgt Bep nu mogelijk helemaal geen hulp hiervoor. Dat moet afgelopen zijn. We spreken in dit voorbeeld af dat degene die het probleem signaleert, het ook op gaat lossen.”

Geen rekeningen

Maar wie gaat dat dan betalen? Van der Meeren: „Dat is een kwestie van vertrouwen. We gaan elkaar dus geen rekeningen meer sturen. Uiteindelijk komt het allemaal uit dezelfde portemonnee, het is tenslotte geld van de burger.”

’Minder vergoeden’

Van der Meeren denkt dat minister De Jonge erg blij kan zijn met de intensievere samenwerking tussen zorgverzekeraars en gemeenten. Hij kan trouwens het betoog van de minister over minder marktwerking in de zorg wel volgen. „Dat keuzevrijheid ook z’n mindere kanten heeft kan ik wel ondersteunen. Het zorgt voor een veelvoud aan ongecontracteerde aanbieders, die niet goed gecontroleerd worden. Handig daarvoor zou vooral zijn dat we hen niet zo ruim hoeven te vergoeden.”

Paarse stommiteiten rechtgezet met AirFrance-KLM en PostNL

Elsevier 04.03.2019 In de geest van Thatcher en Reagan werden, vooral door de paarse kabinetten van Wim Kok, allerlei Nederlandse kroonjuwelen geprivatiseerd. Bij AirFrance-KLM en PostNL is een begin gemaakt met het rechtzetten van zulke stommiteiten, schrijft Philip van Tijn.

Een leerzame week, zowel voor patriotten als voor kampioenen van het vrije markt-denken. Met als heldin Herna Verhagen, de topvrouw van PostNL, omdat zij deed wat al drie jaar in de maak was: Sandd inlijven, waardoor PostNL op enkele terreinen weer monopolist wordt. En als held Wopke Hoekstra, minister, omdat deze in een flits een even groot belang in Air France-KLM nam als die vermaledijde Fransen.

In ons land waren de overgebleven voorstanders van de ongebreidelde vrije markt not amused en in Frankrijk gold dat voor president Emmanuel Macron en Hoekstra’s collega Bruno Le Maire. De laatste heeft niet minder dan drie (alle drie!) Franse elite-opleidingen voltooid en was in 2017 presidentskandidaat.

Dus geen appeltje-eitje voor onze Wopke, die op zijn palmares heeft staan het beroemde Insead in Fontainebleau. En hij was, niet te vergeten, ooit preses van Minerva en daar heb je in Frankrijk ook wat aan.

Thatcherism en Reaganomics als rolmodel

Over deze gebeurtenissen is heel wat gezegd en geschreven in de afgelopen 6 dagen. Maar daarin naar mijn mening toch onvoldoende aandacht voor de historische (politieke) achtergrond.

Lees ook deze column van Bram Boxhoorn; Brexit: Wat zou Margaret Thatcher hebben gedaan?

In 1979 werd in het Verenigd Koninkrijk Margaret Thatcher premier. Het rolmodel voor de huidige premier, maar een graadje behendiger en sluwer dan Theresa May. Zij ging de slag aan met de machtige vakbonden en hervormde de economie en eigenlijk de hele samenleving. Er is een Engeland van vóór en ná Thatcher. Op 10 Downing Street, Buckingham Palace en Westminster na werd ongeveer alles geprivatiseerd, anders gezegd: overgelaten aan de vrije markt.

In 1980 werd Ronald Reagan president van de Verenigde Staten. En hoewel deze voormalige acteur in B-films werd aangezien voor dorpsidioot, veranderde hij zijn land net zo drastisch als Thatcher het hare. In het VK heette het Thatcherism, in de VS Reaganomics. Thatcher bleef aan de macht tot 1990, Reagan werd in januari 1989 opgevolgd door vader Bush.

In die jaren ’80 werd het fundament gelegd voor economische bloei, maar ook voor de opmars van de miljardairs, de almacht van de City, het faillissement van Lehman, en twee financiële en economische crises.

De ideologische veren afgeschud, Nederland in de verkoop

In Nederland vinden alle modes van over het Kanaal en de Atlantische Oceaan ook plaats, zij het met een vertragingsfactor. Bij ons begon het eind jaren ’80 en kwam tot grote bloei in de jaren ’90. Het begin van het proces was bij het laatste kabinet Lubbers met Wim Kok als vicepremier en het hoogtepunt bij de kabinetten Kok, 1994-2002.

Die worden gewoonlijk aangeduid als Paars I en II, kabinetten van PvdA, VVD en D66: voor het eerst de aartsvijanden in één kabinet en ook voor het eerst sinds een eeuw zonder christen-democraten.

Voor de meeste immateriële hangijzers was de afwezigheid van het CDA een zegen, voor materiële zaken een kleine ramp, omdat de PvdA en VVD, eenmaal bij elkaar, geen maat konden houden en door D66 totaal niet werden afgeremd, zoals het CDA waarschijnlijk gedaan zou hebben.

Kroonjuwelen verzelfstandigd en geprivatiseerd

Zo werden kroonjuwelen verzelfstandigd en/of geprivatiseerd alsof het een spelletje gold: de PTT, energiebedrijven, regionale vervoersbedrijven, de NS en heel veel gemeentelijke en provinciale diensten en bedrijven. De energiebedrijven zijn op een haar na inmiddels allemaal aan buitenlandse bedrijven verkocht, de concurrentie op het spoor is een farce, net als die in het regionale openbaar vervoer.

Lees ook het commentaar van Michiel Dijkstra: Geen gek idee dat PostNL concurrent wil overnemen

Het oude Staatsbedrijf der PTT omvatte een groot post- en een groot telecombedrijf. Het laatste werd terecht geprivatiseerd, dat was onontkoombaar door de internationale concurrentie en de razendsnelle technologische ontwikkeling. Maar ‘de post‘ had gewoon een verzelfstandigd overheidsbedrijf kunnen blijven, zonder verdere flauwekul behalve wat meer stroomlijning en efficiëntie. Dat wordt nu dus tot op grote hoogte rechtgezet.

En KLM?

Een samengaan met een bedrijf uit een groot land was vermoedelijk onontkoombaar, maar de liefdeloze wijze waarop dit is gebeurd, is een andere zaak. Hoe vaak ook over KLM en Schiphol wordt gesproken als ‘Nationaal Belang’, met de ‘fusie’-onderhandelingen met Air France en de gemaakte afspraken heeft onze regering zich destijds (in de jaren tot 2003, met intussen Balkenende als premier en CDA weer in plaats van PvdA) maar zijdelings en op een (te) laat moment bezig gehouden.

Met als tegenstander/partner aan de andere kant Frankrijk, dat wereldkampioen Protectie Eigen Erfgoed is, moet dat tot ellende leiden. Dat is dus gebeurd en ook al in deze week rechtgezet – voor zolang als het duurt.

In oktober overleed Wim Kok. In bijna alle necrologieën werd hij herdacht en neergezet als onze grootste staatsman in de 20e eeuw, op Willem Drees na. Hij stierf vrijwel 23 jaar nadat hij nogal geruchtmakend zijn ideologische veren had afgeschud.

Minister De Jonge wil marktwerking in de zorg weer inperken

NU 01.03.2019 De marktwerking in de gezondheidszorg is volgens minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid “doorgeslagen” en moet worden ingeperkt. Anders wordt goede zorg steeds moeilijker te organiseren en te betalen, zegt hij vrijdag in een interview in het AD.

“De zorg heeft minder markt en meer samenwerking nodig. Anders houden we het niet vol”, zegt de minister. “Samenwerking gaat niet vanzelf, maar moet ingebakken zijn in de manier waarop we de zorg met elkaar organiseren.”

De CDA-bewindsman keert zich hiermee tegen het liberale principe van keuzevrijheid voor patiënten. Een woordvoerder van De Jonge meldt NU.nl dat de minister zijn uitspraken namens het kabinet doet.

De bewindsman zegt in het interview dat bij alle partijen het besef leeft dat de zorgkosten blijven stijgen en dat de personeelstekorten niet op te lossen zijn. Daarom zullen ze hun ideologische verschillen opzij zetten, stelt De Jonge.

Sinds 2006 kent Nederland een gereguleerde marktwerking in de zorg. Deze werd doorgevoerd tijdens het kabinet van CDA-premier Jan Peter Balkenende.

Bewindsman is nu gesprekken aan het voeren

De minister is tot zijn inzichten gekomen op basis van gesprekken met en signalen uit het veld, aldus zijn woordvoerder. De Jonge voert momenteel gesprekken met alle partijen in de zorg om zijn ideeën te realiseren. Hij gaat de komende tijd verschillende concrete voorstellen naar de Kamer sturen.

De Jonge stelt in het interview voor nieuwe zorgaanbieders strenger te controleren. Hij wil in elke wijk een herkenbaar team van wijkverpleegkundigen, waarbij de zorg niet meer per uur wordt gefinancierd. Ook lobbyt de minister in Brussel voor soepelere Europese regels bij de inkoop van zorg.

Lees meer over: Binnenland

Minister De Jonge (CDA) wil thuiszorg veranderen, maar VVD ziet er niets in

De minister van Volksgezondheid zegt in het AD dat zegt dat de marktwerking is doorgeschoten. Hij wil minder kleine zorgaanbieders en één team van wijkverpleegkundigen.

NOS 01.03.2019 Hugo de Jonge wil nieuwe zorgaanbieders strenger controleren, één team van verpleegkundigen per wijk en zorg niet meer per uur vergoeden. In een interview met het AD zegt de minister van Volksgezondheid dat het anders moet: “De marktwerking in de zorg is doorgeschoten.”

Volgens De Jonge is de keuzevrijheid in de zorg doorgeslagen. “Als ik ’s ochtends in Rotterdam langs seniorenflats rijd, zie ik allemaal auto’s van verschillende aanbieders van wijkverpleging staan. Waarom is dat? Dat komt omdat we het veel te gemakkelijk hebben gemaakt om als thuiszorgaanbieder aan de slag te gaan. Jaarlijks zijn er honderden nieuwe toetreders.”

Het is al langer een wens van het kabinet om de zorg anders te organiseren. De Jonge wil onder meer de samenwerking verbeteren. “We moeten toe naar één team van wijkverpleegkundigen dat de wijk en de andere zorgverleners in die wijk goed kent. Daar wil ik de bekostiging op aanpassen. Betalen per uur past daar niet bij.”

Voor het bedrag dat we aan KLM spenderen kunnen we ons drie dagen zorg permitteren. Drie! Laat dat eens op je inwerken, Minister de Jonge van Zorg.

De Jonge wil ook nieuwe zorgaanbieders wettelijk verplichten om zich te melden bij de inspectie en grotere aanbieders moeten een vergunning aanvragen. Volgens hem moeten zorgverzekeraars, zorgverleners en gemeenten de zorg regionaal organiseren. “Ik wil weten wie ik in die regio kan aanspreken”.

De hervormingen zijn volgens hem hard nodig vanwege het personeelstekort en de stijgende zorgkosten. “Voor het bedrag dat we aan KLM spenderen kunnen we ons drie dagen zorg permitteren. Drie! Laat dat eens op je inwerken.”

‘Stap terug in de tijd’

Coalitiepartner VVD ziet niets in de plannen van CDA-minister De Jonge. Arno Rutte, die voor de VVD in de Tweede Kamer zit, noemt het plan van De Jonge om zorg weer regionaal te gaan organiseren een stap terug in de tijd. “Terug naar wachtlijsten, hoge kosten en geen ruimte om je eigen keuzes te maken.”

Volgens Rutte moeten we ons niet verliezen in “Haagse discussies over stelsels”, maar moet de zorg stap voor stap worden verbeterd. “Wie slechte zorg levert heeft geen plek, wie goede zorg levert is welkom.”

Coalitiepartij D66 vindt net als minister De Jonge dat het huidige zorgsysteem te complex en bureaucratisch is. Fractievoorzitter Jetten zegt op Twitter dat hij benieuwd is naar de voorstellen van de minister. Wel wijst de partij op het belang van keuzevrijheid in de zorg.

Vera Bergkamp

@Vera_Bergkamp

.@D66 is het met @hugodejonge eens ➡️de zorg moet terug naar ‘t gezonde verstand: ❌toegang te complex ❌te veel bureaucratie Dus: ➡️patiënt weer centraal ➡️keuzevrijheid. ➡️minder regels ➡️meer aandacht ➡️betere zorg Daar rekenen we hem op af en niet op ‘hoog over’ verhalen. https://t.co/ujDNncIOiz

Brancheorganisatie Zorgthuisnl is het niet eens met de opmerkingen van de minister. “De Jonge haalt oorzaak en gevolg door elkaar. Het probleem is niet dat er te veel aanbieders zijn, het probleem is dat zorgverzekeraars de druk op zorgaanbieders zo opvoeren dat steeds meer medewerkers het niet meer zien zitten en voor zichzelf beginnen”, zegt bestuurssecretaris Maarten Oosterkamp.

Oosterkamp vindt dat De Jonge te veel praat in het straatje van de zorgverzekeraars. Hij begrijpt niet dat de minister geen kritiek heeft op hun rol. “In feite houdt hij op deze manier het systeem juist in stand.”

Keuzevrijheid

Volgens gezondheidseconoom Wim Groot van de Universiteit Maastricht is het terecht dat De Jonge de zorgkosten wil beperken, maar volgens hem heeft het inperken van de keuzevrijheid voor patiënten wel nadelen. “Nu kunnen veel mensen kiezen voor een kleine zorgaanbieder omdat ze dan weten met wie ze te maken hebben. Bij een grote zorginstelling kunnen ze elke keer een andere wijkverpleegkundige voor hun neus hebben.”

Ook betwijfelt Groot of grote zorginstellingen minder kosten maken, omdat die ook meer overheadkosten hebben. Hij ziet de plannen van De Jonge vooral als bescherming van grote aanbieders.

De gezondheidseconoom heeft een andere suggestie om de zorgkosten te beperken: “Afschaffen dat zorgverleners zelf bepalen hoeveel wijkverpleging iemand krijgt. We weten uit onderzoek van het Sociaal en Cultureel Planbureau dat wijkteams met zorgaanbieders veel meer zorg leveren dan als de gemeente die zorg toedeelt.”

Marktwerking in de zorg, is dat een goed idee of niet? Wat houdt marktwerking eigenlijk in? En waarom is het ingevoerd? Bekijk het in deze special van NPO Focus.

Bekijk ook;

Minister dreigt met lagere vergoeding voor zorgverleners zonder contract

VVD verbolgen over uitspraken minister De Jonge: Hij heeft wel wat beters te doen

AD 01.03.2019 De liberale regeringspartijen reageren met gefronste wenkbrauwen op de uitspraken van minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid, CDA) vandaag op deze site over minder marktwerking en meer samenwerking in de zorg. De oppositie gaat de bewindsman aan zijn woorden houden, maar vreest dat er sprake is van verkiezingsretoriek.

De Jonge vindt dat de marktwerking in de gezondheidszorg is ‘doorgeslagen’ en moet worden ingeperkt. De CDA-bewindsman kraakt hiermee het liberale heilige huisje van keuzevrijheid voor patiënten. Het in zijn ogen ‘absolute’ recht om de eigen zorgverlener te kiezen, maakt de organisatie van de zorg volgens De Jonge duur en lastig. Zorgverzekeraars, zorgkantoren en gemeenten moeten in de toekomst samen de hoofdverantwoordelijkheid nemen voor de gezondheidszorg in een regio.

,,De minister heeft wel wat beters te doen dan stelseldiscussies voeren, want dat is het introduceren van dominante regionale zorgspelers’’, aldus Kamerlid Arno Rutte (VVD) tegen deze site. ,,We mogen best de rotte appels in de zorg aanpakken en balans aanbrengen in de keuzevrijheid van mensen, maar wij willen niet terug naar de jaren 90; met gebrek aan keuze, lange wachtlijsten en hoge kosten.’’

Regeringspartij D66 wil de minister louter afrekenen op minder regels, meer aandacht en betere zorg ‘en niet op deze hoog-oververhalen’, meldt Kamerlid Vera Bergkamp. De sociaal-liberalen zijn het wel met De Jonge eens dat de zorg terug moet naar het gezond verstand. ,,De toegang tot de zorg is nu te complex, er is te veel bureaucratie. De patiënt moet weer centraal komen te staan met keuzevrijheid.’’

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Krokodillentranen

Ik moet het eerst zien voordat ik het geloof. Maar ik laat me graag verrassen, aldus Lilian Marijnissen (SP) over uitspraken minister De Jonge.

De PVV, de grootste oppositiepartij, beschuldigt de minister van krokodillentranen. ,,Het CDA is óveral verantwoordelijk voor: dat De Jonge bij seniorenflats allemaal verschillende auto’s ziet staan van allerhande aanbieders van wijkverpleging, is regelrecht de schuld van het CDA. In plaats van populair te doen zo vlak vóór de verkiezingen kan hij beter wetten naar de Kamer sturen om deze kolossale vergissingen terug te draaien en juist niet nóg verder gaan met zijn voorstel tot regionalisering.’’

De SP, een groot voorstander van complete afschaffing van de marktwerking in de zorg, is juist blij dat de minister de markt in de zorg niet langer heilig verklaart. ,,Maar tegelijkertijd is hij beste vrienden met premier ‘meer markt’ Rutte. Dat is erg ongeloofwaardig’’, zegt partijleider Lilian Marijnissen. ,,Dit kabinet heeft nog niets gedaan om de zorg geen markt te laten zijn, dus ik moet het eerst zien voordat ik het geloof. Maar ik laat me graag verrassen door Hugo de Jonge!’’

Terug in publieke handen

Overigens wil 50Plus de zorg ook helemaal terugbrengen in publieke handen, reageert Kamerlid Corrie van Brenk. ,,Dat heeft veel voordelen: geen reclame, geen sponsoring, geen jaarlijks overstapcircus meer.’’ GroenLinks noemt de uitspraken van de minister ‘een omslag’ en hoopt dat hij de daad bij het woord voegt. Die partij stelde afgelopen november zelf al voor om vaste tarieven voor de wijkverpleging te introduceren, net als strengere toelatingseisen voor nieuwe aanbieders.

Tot slot de PvdA. Die partij vindt het hoog tijd dat minister De Jonge het licht ziet. Kamerlid John Kerstens: ,,Want het CDA zat tot vandaag anders in de discussie. Dat de minister zich blijkbaar heeft laten inspireren door de opvattingen van de PvdA is mooi. Ik heb ’m ook onlangs  nog opgeroepen met een toekomstvisie te komen. Daar werd vanuit de coalitie, D66 voorop, wat schamper over gedaan. Benieuwd of daar het inzicht nu ook ontstaat.’’

De uitspraken van minister De Jonge over marktwerking in de zorg doen flink wat stof opwaaien in politiek Den Haag. © Arie Kievit

‘Marktwerking in de zorg is doorgeslagen’

AD 01.03.2019 De marktwerking in de gezondheidszorg is ‘doorgeslagen’ en moet ingeperkt worden. Anders wordt goede zorg steeds moeilijker te organiseren en te betalen. Dat zegt minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid, CDA) vandaag in een interview met deze krant.

De zorg heeft minder markt en meer samenwer­king nodig. Anders houden we het niet vol, aldus Minister De Jonge

De CDA-bewindsman kraakt hiermee het liberale heilige huisje van keuzevrijheid voor patiënten. Het in zijn ogen ‘absolute’ recht om de eigen zorgverlener te kiezen, maakt de organisatie van de zorg volgens De Jonge duur en lastig. Nieuwe aanbieders, vaak van bedenkelijke kwaliteit, schieten als paddenstoelen uit de grond. Daarnaast wordt de uur zorg nu per uur vergoed; een ongezonde prikkel om te veel zorg te leveren.

,,Dat is een ongezonde cocktail. De zorg heeft minder markt en meer samenwerking nodig. Anders houden we het niet vol. En samenwerking gaat niet vanzelf, maar moet ingebakken zijn in de manier waarop we de zorg met elkaar organiseren”, aldus De Jonge.

De bewindsman, die eerder als wethouder in Rotterdam ook al aanliep tegen ‘ongezonde situaties’ door doorgeschoten marktwerking, vindt het tijd om het roer om te gooien. Hij wil nieuwe zorgaanbieders strenger controleren en wil in elke wijk een herkenbaar team van wijkverpleegkundigen, waarbij de zorg niet meer per uur wordt gefinancierd. Ook lobbyt de minister in Brussel voor soepelere Europese regels bij de inkoop van zorg.

Verantwoordelijkheid nemen

Zorgverzekeraars, zorgkantoren en gemeenten moeten wat De Jonge betreft in de toekomst samen de verantwoordelijkheid nemen voor de gezondheidszorg in een regio. Daarbij moeten zij aanspreekbaar zijn en regelen dat het aanbod de stijgende zorgvraag aankan. Dan zullen de kosten van de gezondheidszorg vanzelf ook minder snel stijgen.

De uitspraken van zorgminister De Jonge zijn politiek saillant, omdat ‘zijn’ CDA meermaals heeft deelgenomen aan kabinetten die de marktwerking in de zorg juist hebben vergroot. Momenteel zit de partij in een coalitie met twee liberale partijen. Vooral de VVD is een groot voorstander van een vrije zorgmarkt.

Toch gelooft de CDA-minister dat bij alle politieke partijen het besef leeft dat de zorgkosten langzaam de pan uit rijzen en dat de personeelstekorten in de toekomst niet meer op te vullen zullen zijn. Daarom zullen ze hun ideologische verschillen opzij zetten en op zoek gaan naar praktische oplossingen, denkt De Jonge.

De uitspraken van zorgminis­ter De Jonge zijn politiek saillant

‘We moeten bij de zorg terug naar het gezond verstand’

AD 01.03.2019 Willen we in de toekomst genoeg handen aan het bed houden, dan moet de doorgeschoten marktwerking in de zorg op de helling, stelt minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid. ,,Het geloof in de markt als probleemoplosser is op de terugtocht.”

Ja, bijna 750 miljoen euro voor een pluk aandelen in Air France-KLM is een heleboel geld. Daar zul je CDA-vicepremier Hugo de Jonge niet schamper over horen doen. Maar leg die investering naast de zorguitgaven en je beseft pas goed wat een amper te bevatten zak geld er jaarlijks via zijn ministerie van Volksgezondheid wordt uitgegeven.

,,Voor het bedrag dat we aan KLM spenderen kunnen we ons drie dagen zorg permitteren”, zegt hij. ,,Drie! Laat dat eens op je inwerken. Dit jaar is in totaal 85 miljard euro beschikbaar, 5 miljard meer dan vorig jaar. Alleen al in deze kabinetsperiode komt er 16,7 miljard euro bij.”.

maart 2, 2019 Posted by | 2e kamer, bezuinigingen, marktwerking, ouderenzorg, politiek, privatisering, ProRail, verzelfstandiging, ziekenhuis, Zorg, zorgfraude, zorginstellingen | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , | Reacties uitgeschakeld voor Zorgen over Marktwerking versus verzelfstandiging en privatisering

Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 14

Problemen

Het Slotervaartziekenhuis in Amsterdam heeft per direct de afdeling spoedeisende hulp gesloten. Dat zei Mariska Tichem, voorzitter van de raad van bestuur van MC Slotervaart, tijdens een persconferentie. Aanleiding zijn de financiële problemen waarin het ziekenhuis verkeert.

Deze maatregel geldt niet voor MC IJsselmeerziekenhuizen (met vestigingen in Lelystad, Emmeloord, Dronten en Urk), dat samen met MC Slotervaart uitstel van betaling heeft aangevraagd. Volgens bestuursvoorzitter Sjoerd de Blok moet dat wel omdat er anders geen eerste hulp in de nabije omgeving te vinden is.

Telegraaf 30.10.2018

Ziekenhuizen failliet, geen redding meer voor MC Slotervaart Live

  • De IJsselmeerziekenhuizen, met vestigingen in Lelystad, Emmeloord, Urk en Dronten, zijn vanochtend failliet verklaard. Ook het Slotervaartziekenhuis in Amsterdam is failliet
  • In de IJsselmeerziekenhuizen liggen nog zo’n 80 à 85 mensen. In het Slotervaartziekenhuis lagen gisteren nog 74 mensen, die uiterlijk morgen om 15.00 uur naar andere ziekenhuizen zijn verplaatst
  • De zorgverzekeraars hebben een boedelkrediet afgegeven voor het afbouwen van de zorg
  • De Tweede Kamer komt niet terug van reces om te debatteren over het faillissement

AD 26.10.2018

Hoe het zover is gekomen is nog onduidelijk, maar het failliete MC IJsselmeerziekenhuizen stond flink in de rode cijfers .

Het failliete MC IJsselmeerziekenhuizen heeft een totale schuld openstaan van meer dan 50 miljoen euro. Ruim 500 schuldeisers hebben zich gemeld. De grootste schuldeiser is de bank ING.

Dat blijkt uit het eerste openbare faillissementsverslag. Het onderzoek van de curatoren naar de oorzaken van het faillissement is nog bezig. De uitkomsten van dat onderzoek zullen in volgende verslagen aan bod komen.

Een andere grote schuldeiser die de curatoren noemen is de stichting Waarborgfonds voor de Zorgsector (WfZ). Ook is het ziekenhuis nog vier miljoen euro aan loon- en inkomstenbelasting verschuldigd.

AD 31.10.2018

Overname

Er is een serieuze overnamekandidaat voor MC IJsselmeerziekenhuizen’, zegt voorzitter Cees de Bruin van de cliëntenraad. Dinsdag werd bekend dat MC IJsselmeerziekenhuizen samen met het MC Slotervaart in Amsterdam uitstel van betaling hebben aangevraagd, vaak een voorbode van een faillissement.

AD 24.10.2018

Faillissement

De gemeenteraad van Lelystad vreest dat sluiting van het ziekenhuis ertoe leidt dat mensen verder dan 45 minuten van een ziekenhuis komen te wonen. Wettelijk is vastgelegd dat iedere Nederlander binnen drie kwartier op een spoedeisende hulp moet kunnen zijn.

Minister Bruins voor Medische Zorg schreef dinsdag aan de Tweede Kamer dat het sluiten van de locaties in Flevoland voor wat die norm betreft geen gevolgen heeft.

Eerder vandaag werd bekend dat de afdelingen verloskunde en kindergeneeskunde van MC IJsselmeerziekenhuizen per direct zijn gesloten. Ook hebben uitzendbureaus en detacheerders vandaag hun verpleegkundigen teruggetrokken, aldus de actuele situatie !!

Telegraaf 24.10.2018

Medewerkers en patiënten van de ziekenhuizen zijn vandaag op de hoogte gebracht van de actuele situatie. ,,Een faillissement is op korte termijn onafwendbaar”, zo vreest Tichem. Ze verwacht dat hier snel meer duidelijkheid over is. Het MC Slotervaart en MC IJsselmeerziekenhuizen hebben inmiddels uitstel van betaling gekregen.

Lees ook;

Bijna failliet Slotervaartziekenhuis sluit per direct eerste hulp

Lees meer

Ontzettend slecht bericht

De hoofdingang van het MC Slotervaart. © anp

Tichem sprak van een ,,ontzettend slecht bericht” voor de ruim tweeduizend medewerkers in de ziekenhuizen. Volgens haar gaan wel alle geplande behandelingen en afspraken die patiënten hebben staan door. ,,De patiëntenzorg blijft op dit moment gegarandeerd”, verzekerde zij. Door het uitstel van betaling is volgens haar sprake van een ,,buitengewoon onzekere situatie”.

Op dit moment zijn in het Slotervaartziekenhuis 150 bedden bezet. In de IJsselmeerziekenhuizen liggen zo’n tweehonderd patiënten. Volgens Sjoerd de Blok, voorzitter van de raad van bestuur van MC IJsselmeerziekenhuizen, werkt het personeel de komende tijd gewoon door. ,,We gaan gewoon door, onze hardwerkende verpleegkundigen en artsen zullen tot de dag dat er meer duidelijk is, strijden voor kwalitatieve patiëntenzorg.’’

Telegraaf 26.10.2018

Het is onduidelijk of ze hun salarissen, die deze week zouden worden uitbetaald, krijgen. De medewerkers die in dienst zijn, kunnen terecht bij het UWV. Maar voor de medewerkers die extern worden ingehuurd, waar vooral bij het Slotervaartziekenhuis sprake van is, geldt dat niet.

Op de vraag of die mensen nog wel komen werken nu ze geen zich hebben op betaling, antwoordde Tichem dat ze later op de dag in gesprek gaat met de bewindvoerder om voor hen een oplossing te vinden.

Financiële problemen

Beide ziekenhuizen hadden te maken met een te laag aantal patiënten ten opzichte van het aantal medewerkers. Met name de personeelstekorten en daardoor de hoge kosten van de externe inhuur leidden tot problemen. Voor de IJsselmeerziekenhuizen komt daar nog bij dat er te weinig mensen in het verzorgingsgebied in Flevoland wonen, zo’n 180.000.

AD 03.11.2018

AD 03.11.2018

Zorgverzekeraar Zilveren Kruis en de meeste andere zorgverzekeraars stoppen met de financiering, aldus de woordvoerder. ,,In de afgelopen dagen is gebleken dat de verzekeraars geen vertrouwen meer hebben in een gezonde financiële toekomst.”

Volgens zorgverzekeraar Zilveren Kruis was de financiële situatie van de MC Groep, waar het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis en de IJsselmeerziekenhuizen in Flevoland onder vallen, slechter dan verwacht. Toen de noodlijdende ziekenhuisgroep recent om extra financiering vroeg, heeft Zilveren Kruis dat afgewezen.

AD 26.10.2018

Onrust

Eind juli stapte de voorzitter van de raad van bestuur van de ziekenhuizen, Willem de Boer, al op. Zijn vertrek volgde op onrust onder het medisch personeel van het ziekenhuis. Artsen hadden in een brief het vertrouwen in het bestuur opgezegd. Ze zeiden toen al dat ze vreesden voor een faillissement.

 

Telegraaf 27.06.2019

Telegraaf 25.06.2019

De MC-groep, waar Willem de Boer eigenaar van is, nam de IJsselmeerziekenhuizen in 2009 over, na een nogal turbulente reddingsoperatie. De groep nam in 2013 ook het verliesmakende Slotervaartziekenhuis over. In september werd de zorggroep onder verscherpt toezicht gesteld.

Het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis wordt al jarenlang geteisterd door uiteenlopende problemen.

AD 27.10.2018

Verscherpt toezicht

Het was al bekend dat de MC Groep in zwaar financieel weer verkeert. Volgens de bestuurders zijn de financiële problemen vooral veroorzaakt doordat de ziekenhuizen duur personeel hebben moeten inhuren.

Begin september werden de drie ziekenhuizen in Flevoland door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd onder verscherpt toezicht geplaatst, omdat er zorgen waren over de kwaliteit en veiligheid van de zorg.

Het bedrijf verzekert na de bekendmaking dat er surseance is aangevraagd dat de patiëntenzorg is gegarandeerd. De patiënten die op dit moment worden behandeld, krijgen adequate zorg, staat in de persverklaring.

Telegraaf 26.10.2018

Wat is er de afgelopen twee dagen gebeurd?

Operatiekamers zijn dicht, ingehuurd personeel blijft weg, patiënten zijn ontredderd. In de ziekenhuizen MC Slotervaart en MC IJsselmeerziekenhuizen, waar een faillissement dreigt, heerst chaos. Het noodlijdende MC Slotervaart besloot woensdag om geen nieuwe patiënten meer op te nemen.

Als je kunt kiezen, werk je natuurlijk in een ziekenhuis waar geen gedoe is, aldus Wim Groot, Gezondheidseconoom .

Medisch Centrum Slotervaart in Amsterdam en de IJsselmeerziekenhuizen in Lelystad, Dronten en Emmeloord, allen van dezelfde commerciële ondernemer Loek Winter, hebben afgelopen dinsdag uitstel van betaling aangevraagd.

Zorgverzekeraar Zilveren Kruis en de meeste andere zorgverzekeraars stoppen met de financiering, waardoor de zogeheten MC Groep niet langer zijn leveranciers en ruim tweeduizend personeelsleden kan betalen.

Telegraaf 03.11.2018

Dezelfde dag sloot het Slotervaartziekenhuis de spoedeisende hulp. Inmiddels zijn ook patiënten op de intensive care overgebracht naar andere ziekenhuizen in Amsterdam, is er een patiëntenstop afgekondigd en wordt er alleen nog bij spoed geopereerd. Alleen al deze week zijn dertig maagverkleiningsoperaties afgezegd vanwege gesloten operatiekamers.

Ook in de IJsselmeerziekenhuizen worden afdelingen gesloten en alleen bij spoed geopereerd. Zwangere vrouwen en langdurig zieke kinderen worden overgeplaatst naar andere ziekenhuizen. De poliklinische apotheek kan niet alle medicatie meer leveren.

In de IJsselmeerziekenhuizen hebben twee uitzendbureaus hun verpleegkundigen teruggetrokken. Op de gesloten afdelingen na is er nog voldoende personeel over, zegt een woordvoerder van MC Groep. Volgens zorgondernemer Winter worden zijn ziekenhuizen ‘in één klap geslachtofferd’ door de verzekeraars.

Hij zou hen hebben gevraagd om de declaraties die binnenkomen sneller te betalen. Ook roept hij al langer dat de tarieven die zij uitkeren, veel te laag zijn. Zilveren Kruis zegt echter dat zijn MC Groep opnieuw om extra geld vroeg. De maat was vol.

Lees ook;

Amsterdamse Slotervaartziekenhuis kwam al vanaf het begin in de problemen

Lees meer

Minister: Patiënten moeten ook goede zorg krijgen na bankroet ziekenhuizen

Lees meer

Bijna failliet Slotervaartziekenhuis sluit per direct eerste hulp

Lees meer

Zorgverzekeraar Zilveren Kruis en de meeste andere zorgverzekeraars stoppen met de financiering van de ziekenhuizen © ANP

Wie heeft er gelijk?

Dat is lastig te zeggen. Duidelijk is dat de MC Groep geld nodig had en snel. De ziekenhuizen zakten de afgelopen jaren steeds verder weg in de verliezen. Dit kwam door slecht bestuur – voormalig directeur Aysel Erbudak wordt nog altijd verdacht van financieel gesjoemel – en door een enorm personeelstekort waardoor dure flexkrachten moesten worden ingehuurd.

AD 08.11.2018

Ook de kwaliteit van zorg liet de afgelopen jaren geregeld te wensen over. Vorig jaar moesten de operatiekamers van het Slotervaart onder druk van de zorginspectie worden vernieuwd. En afgelopen september kwamen de IJsselmeerziekenhuizen onder verscherpt toezicht van de inspectie vanwege de bestuurlijke onrust.

AD 07.02.2019

Kortom, het gaat om twee zwakke zorginstellingen, vat gezondheidseconoom Wim Groot samen. ,,Om al deze redenen mijden patiënten de ziekenhuizen. Ook huisartsen verwijzen door naar andere ziekenhuizen. Dat zorgt voor lege bedden, waardoor MC Groep veel inkomsten misloopt. Ook veel vast personeel is weggelopen. Als je kunt kiezen, werk je natuurlijk in een ziekenhuis waar geen gedoe is.’’

AD 27.10.2018

AD 27.10.2018

Kan een ziekenhuis zomaar worden gesloten?

Het gebeurt zelden, maar het kan zeker, zegt Wim Groot. Zo ging vijf jaar geleden het Ruwaard van Puttenziekenhuis in Spijkenisse bankroet. Het ziekenhuis raakte in opspraak door een onverklaarbaar hoog sterftecijfer op de cardiologie-afdeling en had eveneens grote financiële problemen.

AD 22.11.2018

Waar moeten al die patiënten straks naartoe?

Naar de ziekenhuizen in de buurt. Zeker in Amsterdam zijn er voldoende alternatieven, zegt Groot. ,,Er voltrekt zich geen ramp wanneer de MC Groep failliet gaat.’’  Toch verwacht de econoom niet dat het zo’n vaart loopt. ,,Stel dat het faillissement morgen wordt afgekondigd door de rechtbank, dan moet alle zorg per direct worden stilgelegd.

Patiënten moeten direct vertrekken, maar waar naartoe? Ik verwacht eerder dat dit besluit nog een paar weken wordt uitgesteld, zodat de bewindvoerders op zoek kunnen naar overnamepartners.’’ Dat gebeurde in 2013 ook bij het Ruwaard van Putten. Drie ziekenhuizen in de regio namen de zorg over.

Groot verwacht dat de spoedeisende hulp in het Slotervaartziekenhuis gesloten zal blijven – ‘dat vangen de omliggende ziekenhuizen op’ – maar het gebouw zal worden gebruikt voor dagbehandeling en huidige specialismes als neurochirurgie en bariatrie (obesitaschirurgie). ,,De operatiekamers zijn net vernieuwd, zonde om die weer af te breken.’’

De gezondheidseconoom verwacht ook dat de vestiging in Lelystad openblijft, onder een andere naam. Al was het maar om de chronische patiënten die bijvoorbeeld wekelijks een nierdialyse nodig hebben de lange reistijden naar Zwolle of Almere te besparen.

AD 25.10.2018

Het is geen snoepjesfa­briek die wordt gesloten, honderden patiënten blijven ontredderd achter, aldus Maurits de Brauw, Obesitaschirurg .

Wat moet je doen als je nog op een operatie of chemo wacht?

Bel je zorgverzekeraar of huisarts en vraag advies. Zeker mensen die binnen nu en twee weken een behandeling of operatie in hun agenda hebben staan. Het is namelijk maar de vraag of er nog genoeg personeel zal zijn, zegt Groot.

De vaste medewerkers krijgen hun loon – weliswaar later – via het UWV, maar uitzendkrachten hebben nog geen zekerheid. Er wordt aan een regeling gewerkt. Of de medisch specialisten blijven of het zinkend schip snel verlaten is nog onduidelijk.

Gisteren ging obesitaschirurg Maurits de Brauw zoals altijd naar zijn werk in het Slotervaartziekenhuis, maar het was complete chaos, vertelt hij. ,,We hebben dertig maagverkleiningsoperaties moeten afzeggen voor deze week, en waarschijnlijk zal het komende week om eenzelfde aantal gaan.

De patiënten reageerden heel gelaten. ‘Dat mij dit nu moet overkomen, we kijken hier al zolang naar uit’ zeiden ze.’’ Ook kijkoperaties voor galstenen of buikklachten, mag hij niet uitvoeren. ,,Bizar. Ik moet ze naar andere ziekenhuizen sturen, die onze documentatie niet hebben.’’ Met bijna 1100 maagverkleiningen in 2017 en jaarlijks 7000 patiënten leidt het Slotervaart de grootste obsitaskliniek van het land.

AD 30.10.2018

AD 30.10.2018

AD 30.10.2018

De Brauw houdt komende dagen alleen poli-spreekuren. ,,We zitten nu in de bizarre situatie dat ik patiënten moet goedkeuren voor hun operatie, maar erbij moet zeggen dat het onzeker is of ze in ons ziekenhuis geholpen worden.’’ Er zijn in het land zestien andere ziekenhuizen waar obesitaschirurgie plaatsvindt. ,,Maar die kunnen onze capaciteit niet aan.

AD 01.11.2018

Het gaat hier niet om een snoepjesfabriek die wordt gesloten, maar om honderden patiënten die ontredderd achterblijven.’’ Enerzijds legt hij de fout bij het bestuur ‘dat zeer slecht gefunctioneerd heeft’, anderzijds bij de verzekeraars die te hard hebben ingegrepen. ,,Schandalig hoe ze plots de stekker eruit trekken. Had ons een half jaar de tijd gegeven om patiënten elders onder te brengen.’’

Fractievoorzitter Sybrand Buma van het CDA. © ANP

Reactie CDA

CDA-leider Sybrand Buma heeft in zijn toespraak op het CDA-congres flink uitgehaalt naar minister Bruno Bruins van Medische Zorg. Hij hekelt de manier waarop de VVD-bewindsman is omgegaan met de faillissementen van de IJsselmeerziekenhuizen en het Slotervaartziekenhuis.

Volgens Buma krijgt het vertrouwen in de politiek een knauw als ‘van de ene op de andere dag’ een ziekenhuis omvalt. ,,Dit had zo niet mogen gebeuren. Dit had voorkomen moeten worden”, aldus Buma.

Een ziekenhuis is volgens hem geen ‘stapel stenen’, zoals Bruins eerder had gezegd, en een faillissement is evenmin ‘een stresstest voor de zorg’, zoals de minister ook had beweerd.

,,Een ziekenhuis is geen bedrijf met klanten en contracten. Zorg gaat over over de behandeling van en aandacht voor kwetsbare mensen; over de toewijding van het personeel.”

AD 06.11.2018

Nooit meer

Buma zegt Bruins, die op het zelfde ministerie van Volksgezondheid huist als CDA-vicepremier Hugo de Jonge, te zullen houden aan de CDA-eis dat er nooit meer een ziekenhuis gesloten kan worden zonder dat is nagedacht hoe zorg in die regio is gegarandeerd.

Volgens Buma zit het probleem echter dieper: de fouten die zijn gemaakt zijn volgens hem het gevolg van het ‘liberale rendementsdenken’, dat ‘te ver is doorgedrongen in onze samenleving en dat ook in de woorden van de minister doorklonk’. Bedrijfsrendement is in dat liberale denken belangrijker dan zorg, meent Buma. Ook is de registratie van behandelingen daarin belangrijker dan aandacht voor de patiënt, stelt hij.

Keuze

In Buma’s ogen moeten ziekenhuizen zorg zien als een ‘maatschappelijke opdracht’, met ‘de beste zorg, dichtbij en op maat’. ,,De oplossing ligt niet in de keuze voor of markt of overheid, maar in de keuze voor de samenleving zelf.”

Minister Bruins zei in een interview alles op alles te zetten om de basiszorg in het ziekenhuis van Lelystad te behouden.

Marktwerking in de zorg, is dat een goed idee of niet? Wat houdt marktwerking eigenlijk in? En waarom is het ingevoerd? Bekijk het in deze special van NPO Focus.

Telegraaf 14.11.2018

Telegraaf 14.11.2018

Telegraaf 14.11.2018

Telegraaf 14.11.2018

Terugblik:

Totale chaos, een patiënt in levensgevaar en een woedende Kamer over het gebrek aan daadkracht bij minister van Medische Zorg Bruno Bruins (VVD). Het faillissement van het MC Slotervaart en de IJsselmeerziekenhuizen in vier updates:

 Faillissement bracht zeker één patiënt in levensgevaar

Het faillissement van het MC Slotervaart heeft in elk geval één patiënt in levensgevaar gebracht. Dat meldt Het Parool woensdag. Omdat medisch specialisten vrezen voor calamiteiten, hebben ze een melding gedaan bij de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd.

Dat is opvallend, omdat zorgverzekeraar Zilveren Kruis tot nu toe heeft volgehouden dat er sprake is van een ‘warme overdracht’. Maar volgens internist-oncoloog Hans-Martin Otten van MC Slotervaart in de krant is daarvan geen sprake. Het doorverwijzen van acute patiënten stokt.

Lees het commentaar van Marieke ten Katen: Ziekenhuizen kunnen failliet en zo hoort het ook

Een van de patiënten werd het faillissement vorige week donderdag bijna fataal. De patiënt ondergaat een zware chemotherapie. Na het faillissement werd de patiënt in allerijl overgeplaatst. De verzekeraar nam volgens de krant de leiding bij deze uitplaatsingsoperatie. Maar door de chaotische taferelen werd de patiënt naar het verkeerde ziekenhuis gebracht en overleefde het maar ternauwernood.

 Kamer woest op Bruins

Bijna de hele Tweede Kamer vraagt zich woensdag af of minister Bruins niet de touwtjes in handen had kunnen nemen om de chaos rond de plotselinge sluiting van de ziekenhuizen in Flevoland en Amsterdam te voorkomen.

‘Het lijkt alsof niemand dit zag aankomen, ook de minister niet,’ zei ChristenUnie-leider Gert-Jan Segers. ‘De minister stond erbij en keek ernaar,’ aldus Lilianne Ploumen (PvdA).

Volgens PVV-Kamerlid Fleur Agema heeft de minister laten zien ‘stuurloos’ te zijn. Dat Bruins bij vragen over een mogelijke doorstart van de ziekenhuizen naar curatoren doorverwees, werd hem niet in dank afgenomen. Het zit alle partijen dwars dat patiënten nog in grote onzekerheid verkeren.

Bijna alle partijen dringen aan op een doorstart van de IJsselmeerziekenhuizen, omdat de regio die zij bedienen veel kwetsbare mensen telt en ziekenhuizen in de omtrek vrijwel niet zouden bijspringen.

In een reactie laat Bruins weten dat de sluiting van de ziekenhuizen ‘rauw op zijn dak viel’. ‘Had ik het maar eerder geweten.’ Ook gaf hij aan dat hij niet op de hoogte was van de patiënt in het MC Slotervaart die door de chaos in levensgevaar raakte.

Volgens Tunahan Kuzu (DENK) tonen de antwoorden van de minister aan dat hij ‘niet in control’ is en onvoldoende op de hoogte is van het functioneren van de ziekenhuizen.

Lees ook: Nog steeds halen ziekenhuizen volumenormen niet

 CNV: zwakke ziekenhuizen onder de loep

Er moet meer politieke aandacht komen voor de financieel zwakkere ziekenhuizen in Nederland, ‘voordat zij zodanig klem worden gezet dat ze niet meer kunnen overleven’. Dat stelt CNV Zorg en Welzijn woensdag.

Welk ziekenhuis is de volgende? Elf ziekenhuizen in geldzorgen

‘Net het hoofd boven water kunnen houden betekent namelijk geen ruimte voor investeringen, opleidingen en ontwikkeling van personeel. Dit is nou juist zo belangrijk om de kwaliteit van zorg en de toekomst van deze ziekenhuizen veilig te stellen,’ aldus de vakbond. Wanneer een sluiting niet is te voorkomen, moet er een ‘zachte landing’ worden gecreëerd. ‘En als partijen daar zelf niet toe in staat zijn, is het aan de minister de regie te nemen.’

Volgens CNV is er bij het faillissement van het MC Slotervaart en de IJsselmeerziekenhuizen onzorgvuldig omgesprongen met het personeel.

 Specialisten willen ziekenhuis zelf overnemen

Specialisten van het MC Slotervaart hebben woensdag aangegeven dat zij het ziekenhuis zelf willen overnemen. Dat meldt de NOS. Een groep van 45 artsen steunt het plan om een persoonlijke lening van 50.000 euro per persoon aan te gaan, om zo ruimte te creëren om met de betrokken partijen te praten. De curator heeft in een reactie laten weten dat hij het plan van de specialisten serieus zal nemen, zoals hij dat bij iedere kandidaat doet. De groep artsen heeft het faillissement aangevochten bij de rechter.

Wie de nieuwe bestuursvoorzitter wordt als het plan doorgaat, is niet duidelijk.

Morgen maakt de rechter bekend of het faillissement wordt teruggedraaid.

Marktwerking in de zorg

Is dat een goed idee of niet? Wat houdt marktwerking eigenlijk in? En waarom is het ingevoerd? Bekijk het in deze special van NPO Focus.

Ook goed nieuws !!!!

Winnaars van de vijftiende editie van de Jaarlijkse Ziekenhuis Top 100.

Reinier de Graaf Gasthuis nr 4.

AD 13.11.2018

AD 09.11.2018

HMC nr. 8

AD 09.11.2018

Winnaars

Van de gespecialiseerde ziekenhuizen eindigt het Jeroen Bosch Ziekenhuis op nummer één in de Ziekenhuis Top 100. Doktoren en verpleegkundigen halen alles uit de kast om patiënten op hun gemak te stellen.

Het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch en Zorgsaam in Zeeuws-Vlaanderen zijn in feite de gezamelijke winnaars van de vijftiende editie van de Ziekenhuis Top 100. Zorgsaam is namelijk het beste streekziekenhuis, het Jeroen Bosch het beste topklinische ziekenhuis in de lijst die morgen verschijnt.

Drie jaar geleden stond Zorgsaam er financieel nog slecht voor

Hierdoor ging Zorgsaam Zeeuws-Vlaanderen, waar het ziekenhuis onderdeel van is, door een diep dal. Ruim tweehonderd mensen verloren hun baan. ,,Al onze medewerkers en artsen hebben altijd het belang van de patiënt voorop gesteld’’, blikt De Beukelaar terug. ,,In die kwetsbare tijd heeft de kwaliteit van zorg nauwelijks of niet geleden onder de financiële crisis.’’

Lees ook;

Een bezoekje aan het beste ziekenhuis van Nederland

Lees meer

Een enorme aanmoedi­ging voor onze dokters en medewer­kers, aldus Lodewijk de Beukelaar, bestuurder ziekenhuis Zorgsaam.

Ook grote vreugde in Den Bosch. ,,Wat een opsteker is dit. Een mooie prestatie van het hele ziekenhuisteam. Dit moeten we zeker vieren’’, zegt Jeroen Derijks, klinisch farmacoloog bij het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Internist-endocrinoloog Linda Kemink: ,,Waaraan wij de prijs te danken hebben? Ik denk vooral aan hoe wij hier met mensen omgaan. Fijn dat dit gezien en gewaardeerd wordt.’’

Reinier de Graaf nr. 4

Van de ziekenhuizen in de Haagse regio kwam Reinier de Graaf als beste uit de bus in de AD ziekenhuis Top 100. Hoe doen ze dat?

Wij zeggen altijd: in Reinier de Graaf staat de medewerker op één, aldus Carina Hilders, directievoorzitter Reinier de Graaf.

De Top 100 maakt gebruik van gegevens die ziekenhuizen elk jaar moeten aanleveren, bijvoorbeeld aan de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). Ziekenhuizen worden beoordeeld op 36 aspecten die een doorsnede zijn van de behandeling in ziekenhuizen, zoals oncologie, cardiologie, veelvoorkomende operaties, toezicht op medicijngebruik en de kwaliteit van de verpleging.

Het Jeroen Bosch Ziekenhuis, de nummer 1 bij de topklinische ziekenhuizen, laat weliswaar punten liggen op het thema verpleging (zo scoort het geen punten voor de controle op pijn na een operatie en de controle op ernstige bloedvergiftiging), maar scoort het veel punten bij oncologie.

Het ziekenhuis verricht voldoende oncologische operaties en heeft dus genoeg ervaring bij zowel blaas-, prostaat- als darmkankeroperaties. Ook scoort het goed op cardiologie, maar krijgt het geen punten voor complicaties na operaties aan een verwijde buikslagader. 21,5 procent van de patiënten heeft complicaties en dat is meer dan gemiddeld.

Vreugde bij de medewerkers van het Jeroen Bosch Ziekenhuis. © Pim Ras

Het personeel van Zorgsaam viert feest. © Pim Ras

Hoe scoort het ziekenhuis bij jou in de buurt? Klik hier voor een weergave op volledig scherm.

Het geld lekte aan alle kanten weg

Het MC Slotervaartziekenhuis en de IJsselmeerziekenhuizen die dit najaar failliet gingen, kampten al tijden met problemen. Waarom zagen ze de ondergang niet aankomen? Een reconstructie.

NRC 22.12.2018 De twee ziekenhuizen die dit najaar failliet gingen, kampten al tijden met problemen. Toch zagen ze de ondergang niet aankomen. Hoe was dat mogelijk? Een reconstructie.

Verbitterd en verslagen zitten Mariska Tichem en Sjoerd de Blok achter een rij tafels bij de zijingang van het Corendonhotel in Amsterdam Nieuw-West. Op een haastig belegde persconferentie hebben de directeuren van het Amsterdamse MC Slotervaartziekenhuis en de IJsselmeerziekenhuizen (Lelystad, Urk, Dronten, Emmeloord) zojuist bekendgemaakt dat ze uitstel van betaling hebben aangevraagd. Het is de opmaat naar een faillissement én mogelijke sluiting van de ziekenhuizen.

Nog maar een week geleden hadden ze dit niet voor mogelijk gehouden. Hoe hebben ze zich zo kunnen vergissen?

„Ik ga hier geen standpunt innemen over de rol van de zorgverzekeraar”, zegt Tichem tijdens de persconferentie. Ze doelt op Zilveren Kruis, veruit de grootste zorgverzekeraar in de regio’s Amsterdam en Flevoland en daarmee de belangrijkste financier van de ziekenhuizen. Een paar minuten later kan ze het toch niet laten. Allerlei voorstellen hebben ze gedaan om dit noodscenario te voorkomen.

We hebben de zorgverzekeraars gevraagd openstaande rekeningen te betalen, zegt Tichem, hoorbaar gefrustreerd. In dat geval hadden de ziekenhuizen volgens haar de salarissen van oktober kunnen betalen en in elk geval rustig een (gedeeltelijke) sluiting van de twee ziekenhuizen kunnen voorbereiden – als het dan toch niet anders kon. Maar ook dat was de ziekenhuizen, eigendom van dezelfde twee zorgondernemers, niet gegund.

Nog geen 48 uur later zijn beide ziekenhuizen, met in totaal meer dan tweeduizend werknemers, failliet. Met stijgende verbazing ziet Nederland dat twee ziekenhuizen ‘uit het niets’ hun deuren moeten sluiten. Patiënten moeten in allerijl worden verplaatst of weten niet waar ze heen moeten. De helft van het tijdelijk personeel komt niet meer opdagen. Chaos alom.

Hoe heeft het zo snel zo vreselijk mis kunnen gaan? Aan de hand van gesprekken met tal van betrokkenen reconstrueerde NRC de ondergang van het MC Slotervaart en de MC IJsselmeerziekenhuizen. Instellingen die al jaren vochten om te overleven maar tot op het laatst geloofden dat een faillissement vermijdbaar was. Zwak bestuur, ruzie in de top, muitende artsen en een onbuigzame opstelling van Zilveren Kruis hebben de ziekenhuizen over het randje geduwd.

Lees ook: Kankerpatiënten tijdelijk zonder medicatie vanwege sluiten Slotervaart

Schooljongens

Het is een vreemd tafereel op het donkere hoofdkwartier van advieskantoor PwC in Amsterdam-West. Als een stel schooljongens zijn de bestuurders en eigenaren van het Slotervaartziekenhuis en de MC IJsselmeerziekenhuizen de gang op gestuurd. Het is dinsdag 17 juli. Het gebouw is deze warme avond vrijwel uitgestorven. In de vergaderzaal is een afvaardiging van de zorgverzekeraars achtergebleven. Zij zullen vanavond over het lot van de ziekenhuizen beschikken.

De directies van het Slotervaartziekenhuis en de MC Groep in Flevoland hebben zelf het crisisoverleg bijeengeroepen. Directe aanleiding zijn verschillende krantenartikelen. Het Financieele Dagblad heeft een week eerder onthuld dat beide ziekenhuizen miljoenenverliezen lijden en niet langer voldoen aan de afspraken met huisbank ING. „Artsen Slotervaart vrezen faillissement”, kopt NRC een dag later.

De krant citeert uit een interne brief waarin de medisch specialisten, met zoveel woorden, hun vertrouwen opzeggen in de raad van bestuur. Ook twijfelen de artsen aan „de intenties van de aandeelhouders”, zorgondernemers Loek Winter en Willem de Boer. Terwijl er geen geld is voor noodzakelijke investeringen in het verouderde pand, roepen ondoorzichtige opdrachten aan bevriende partijen steeds meer vragen op.

De publicaties zijn op zichzelf al voldoende reden om zorgverzekeraars en bankiers uitleg te geven. De berichten hebben een gevaarlijke dynamiek op gang gebracht. Leveranciers zijn zo geschrokken dat ze niet meer op krediet willen leveren. Het geld dát nog op de ziekenhuisrekeningen staat, vloeit daardoor in hoog tempo weg.

„Als we niet ingrijpen is een neerwaartse spiraal onvermijdelijk”, houdt Willem de Boer die avond zijn gehoor voor in het kantoor van PwC. Aan de hand van 41 sheets vol grafieken, diagrammen en prognoses zet de voormalige zakenbankier tot in detail de financiële situatie uiteen. Welke weergave hij ook kiest, de trend is steeds dezelfde: sterk negatief.

Toch is de situatie niet hopeloos, vindt De Boer. Het MC Slotervaart en de IJsselmeerziekenhuizen behandelen op dit moment patiënten waarvoor ze de verzekeraars nog geen rekeningen hebben gestuurd. Daar staat tegenover dat de verzekeraars nog geld krijgen van de twee ziekenhuizen omdat in het verleden te hoge voorschotten zijn betaald.

Het ‘netto saldo’ is voor de ziekenhuizen positief, stelt De Boer. Het enige dat hij nodig heeft, is wat tijd om orde op zaken te stellen.

Aan het eind van zijn presentatie heeft De Boer de zorgverzekeraars daarom gevraagd om een stand still: zijn ze bereid hun vorderingen tijdelijk te bevriezen en de ziekenhuizen een financiële adempauze te geven van drie maanden? Die tijd kunnen ze dan gebruiken om de situatie met leveranciers „te stabiliseren” en een toekomstplan te maken. Dat moet definitief een einde maken aan de voortdurende financiële problemen.

Lees ook het stuk waarin drie directeuren vooruit blikken op de ziekenhuiszorg van de toekomst.

Als de deur van de vergaderzaal na een half uur open zwaait, blijkt dat de ziekenhuisdirecties nog wat geduld moeten hebben. De zorgverzekeraars vragen bedenktijd. Twee dagen later laten gaan ze alsnog akkoord. De ziekenhuizen zijn gered. Althans, voorlopig.

Het is dan al langer duidelijk dat alleen een zware saneringsoperatie de ziekenhuizen op termijn nog kan redden. Ze behandelen simpelweg te weinig patiënten en de kosten zijn te hoog. Terwijl het MC Slotervaart vooral last heeft van hevige concurrentie van andere ziekenhuizen in de hoofdstad, kampen de IJsselmeerziekenhuizen met een krimpende populatie in een toch al dunbevolkt gebied. Bovendien moet er worden geïnvesteerd in de hopeloos verouderde panden.

Schipholmodel

Dit zijn geen recente problemen. De overnames door Winter en De Boer van de IJsselmeerziekenhuizen in 2009 en het MC Slotervaart in 2013, waren in feite reddingsacties. De zorgondernemers, die zelf plaatsnamen in de directie, dachten de oplossing te hebben. Vol vuur draagt Winter, voormalig radioloog, die eerste jaren zijn vergezichten uit.

Zo wil hij specialistische partijen aantrekken om binnen de muren van zijn ziekenhuizen medische disciplines als cardiologie, dermatologie of kno aan te bieden. Ziekenhuizen zullen geld verdienen door shops in shops te worden, zoals de Bijenkorf en Schiphol dat doen.

Het Slotervaart en IJsselmeerziekenhuizen moeten de eerste schakels worden van een lange keten ziekenhuizen, wat ook kosten zal besparen. Denk aan één administratie die de bonnetjes doet voor een hele rij zorginstellingen.

Het is er nooit van gekomen. Een plan van minister Schippers (Volksgezondheid, VVD) om het verbod op winstuitkeringen in de zorg op te heffen, is niet doorgegaan. Daarmee wordt het investeren in ziekenhuizen veel minder aantrekkelijk.

Intussen krijgen Winter en De Boer intern geen grip op de zaak: patiëntenaantallen blijven achter bij hun verwachting, kosten zijn te hoog en de gebouwen vertonen kuren. Ook de kwaliteit van zorg blijkt een issue. Lelystad komt onder verscherpt toezicht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg.

Bijkomend probleem is een uitdijend leger zzp’ers binnen de ziekenhuismuren, ook op cruciale posities als de intensive care. Het ‘PNIL’-probleem, heet het intern: Personeel Niet In Loondienst. De zzp’ers zijn duur en kunnen zomaar ergens anders aan de slag gaan.

Commissarissen én artsen ergeren zich aan de halfbakken manier waarop Winter en De Boer de problemen aanpakken. Ideeën genoeg, om nog maar te zwijgen van door hen opgetuigde crisisteams, regiegroepen en doorbraaksessies. Maar ze brengen geen oplossingen. En waarom zijn de jaarrekeningen nooit op tijd?

Muiterij

In juni, een maand voor de crisisbijeenkomst in het PwC-kantoor, hebben de commissarissen van het Slotervaartziekenhuis genoeg gezien. Winter is op hun verzoek in februari al teruggetreden als bestuurder, nu gaan ze ‘intern verscherpt toezicht’ houden. De financiën zijn in de eerste maanden van 2018 razendsnel verslechterd. Belangrijkste oorzaak: het aantal behandelingen blijft opnieuw achter bij de verwachting.

De conclusie van de toezichthouders is hard maar eenvoudig: in vrijwel alle afdelingen van het ziekenhuis moet het mes, anders heeft het geen toekomst.

Voor een harde sanering is draagvlak nodig onder het personeel, maar intern is het oorlog. De directie ligt met artsen overhoop over hun ‘productie’. Ondanks een eerdere reorganisatie werken er nog steeds te veel medisch specialisten in het Slotervaartziekenhuis en die maken te weinig omzet, vinden bestuur en commissarissen.

Het Amsterdamse ziekenhuis staat bekend om de prettige sfeer en anarchistische cultuur. Artsen doen veel onderzoek, leiden op en nemen veel tijd voor patiënten. Maar in de ogen van de directie werken de artsen niet hard genoeg. Een klein ziekenhuis als het Slotervaart kan zich dat al lang niet meer permitteren.

Artsen verzetten zich tegen de eis van het bestuur om de productie op te voeren. Ze willen wel, zeggen ze, maar er is te weinig ondersteunend personeel en de apparatuur is verouderd.

Lees meer in het dossier over het faillissement van de ziekenhuizen.

In het voorjaar slaagt het bestuur er met veel moeite in afspraken te maken met de medische staf, die inziet dat de continuïteit van het ziekenhuis op het spel staat. Tien specialisten zullen vertrekken, nieuwe productiedoelstellingen komen op papier. Maar nu het ziekenhuis vecht voor haar voortbestaan, dient zich weer een ander probleem aan: verschillende groepen specialisten oriënteren zich bij instellingen in de omgeving op de mogelijkheid van een overstap.

Een van die afdelingen is de vakgroep bariatrie, de chirurgen die maagverkleiningen doen. Het Slotervaart is al jaren landelijk uitblinker op dit gebied en kan de inkomsten van deze vakgroep niet missen. Het ziekenhuis doet meer dan duizend maagverkleiningen per jaar. De directie is woedend als ze hoort dat de bariaters gesprekken voeren met andere ziekenhuizen.

Het bestuur roept hen ter verantwoording en dreigt per aangetekende brief zelfs met aansprakelijkstelling voor financiële schade als gevolg van een mogelijk vertrek. De chirurgen zijn op hun beurt óók ontevreden. Eerder heeft de directie een einde gemaakt aan een geheime bonusregeling die een aantal jaren eerder speciaal voor de chirurgen was ontworpen. Ook zijn ze boos omdat een plan voor verzelfstandiging van de vakgroep niet doorgaat.

Kortom, terwijl directie en commissarissen voorbereidingen treffen voor een harde reorganisatie, zijn sommige vakgroepen druk met hun eigen toekomst. Ondanks deze onrust willen de ziekenhuizen in de zomer een ingrijpend saneringsplan maken, in Amsterdam én in Lelystad, waar het óók al jaren rommelt. Tot overmaat van ramp is ook daar ruzie uitgebroken in de top. De voltallige raad van commissarissen is plots opgestapt omdat ze zich gepasseerd voelt door de aandeelhouders. Maar de sanering kan niet wachten.

Het vangnet

Op maandagavond 8 oktober in restaurant De Veranda in Amsterdam-Zuid denkt nog niemand aan een faillisement. In ‘The Upperdeck’, een vergaderruimte op de bovenverdieping met kopieën van Andy Warhols Campbell-soepblikken aan de muur, is de voltallige top van de ziekenhuizen bijeen. Ook de artsen hebben een vertegenwoordiger gestuurd. Samen zullen ze de vierkoppige delegatie van Zilveren Kruis overtuigen.

De komende uren zijn cruciaal, dat wel, beseffen Diana Monissen, bestuursvoorzitter van het Prinses Máxima Centrum, en voormalig VUMC-bestuursvoorzitter Elmer Mulder. Beiden zijn commissaris van het MC Slotervaart. Was het juli-overleg in het PwC-kantoor nog crisisberaad, inmiddels verkeren beide ziekenhuizen in acute nood.

Overal lekt geld weg. Pogingen om de inhuur van dure externe krachten terug te dringen, zijn mislukt. In Amsterdam zijn de operatiekamers een paar dagen dicht geweest wegens een probleem met de klimaatbeheersing. En door de ruzie tussen directie en chirurgen blijft het aantal maagverkleiningen in 2018 ver achter bij de verwachting van het bestuur.

Zilveren Kruis moet snel met extra miljoenen over de brug komen, anders kunnen de oktobersalarissen niet worden betaald.

Toch hebben Mulder en Monissen vertrouwen in een goede afloop. In twee aparte sessies presenteren de bestuursvoorzitters Mariska Tichem van het Slotervaart en Sjoerd de Blok van de IJsselmeerziekenhuizen toekomstscenario’s waar bestuurders, commissarissen en consultants van KPMG maandenlang aan hebben gewerkt. Vanavond rekenen de ziekenhuizen eindelijk af met alle oude halfslachtige ingrepen.

Ze kiezen voor radicale krimp. Dat zal pijn doen, weet commissaris Monissen – die zelf meermaals is geopereerd in het MC Slotervaart en verknocht is aan het ziekenhuis. Met minder neemt Zilveren Kruis geen genoegen. Monissen kent de wereld van zorgverzekeraars van binnenuit. Ze was zelf jarenlang bestuurder bij een zorgverzekeraar.

Het MC Slotervaart zal zich voortaan beperken tot een paar specialismen, zoals neurochirurgie, maagverkleiningen en geriatrie. Voor andere disciplines worden partners gezocht. Cardiologie Centra Nederland en de wijkverplegers van Buurtzorg hebben zich al gecommitteerd. Het Slotervaart geeft zo driekwart van zijn omzet op.

Voor Lelystad, dat zich een ruimere functie toedicht als enige ziekenhuis in een landelijke regio, zijn de exacte gevolgen minder duidelijk. Verdere uitwerking van de plannen kost hooguit nog een paar maanden, vertellen de ziekenhuisdirecteuren aan de vertegenwoordigers van Zilveren Kruis.

Om die tijd door te komen hebben de ziekenhuizen gezamenlijk een ‘tijdelijk vangnet’ nodig van bijna 16 miljoen euro, op te tuigen door de zorgverzekeraar.

Zilveren Kruis hoeft niet bang te zijn dat het geld niet terugkomt, zeggen de bestuurders. De ziekenhuizen willen namelijk hun tafelzilver gaan verkopen: hun vastgoed. Uit de verwachte opbrengst van enkele tientallen miljoenen kan Zilveren Kruis worden terugbetaald, waarschijnlijk zelfs al binnen een maand of vier.

Tichem sluit haar presentatie af met een plaatje van een zeilschip in de zon. Eronder de tekst: „De boot verdient rustiger vaarwater en een mooie nieuwe aanlegsteiger, passend bij de zorg op de juiste plek, wie durft. Wij zijn er klaar voor, ZK [Zilveren Kruis, red.] ook?”

De vier man van Zilveren Kruis, aangevoerd door directeur zorginkoop Olivier Gerrits, houden zich op de vlakte. Ze stellen kritische vragen over de financiële onderbouwing. Gerrits wil ook van een aanwezige arts weten of de medische staf de plannen steunt. Die zegt dat de specialisten de ernst van de situatie inzien.

Als Monissen en Mulder naar huis gaan, zijn ze nog net zo optimistisch als toen ze binnenkwamen. De zorgverzekeraar zal de ziekenhuizen toch niet laten vallen nu ze bereid zijn zo diep in hun eigen vlees te snijden?

Doodvonnis

Ze vergissen zich. Bij Zilveren Kruis zijn ze geschrokken dat de financiële situatie sinds de zomer zo snel is verslechterd. Steeds zien ze andere cijfers, andere scenario’s. Er is maar één plan: de verzekeraars moeten betalen, 16 miljoen om te beginnen. De zorgverzekeraar voelt zich voor het blok gezet.

En hoe doortimmerd zijn die saneringsplannen eigenlijk? De uitwerking is mager, vindt Zilveren Kruis. Het zijn vergezichten. Om nog maar te zwijgen van het realiteitsgehalte van de voorgespiegelde vastgoedopbrengsten.

Bovendien betwijfelen Gerrits en zijn collega’s of de ziekenhuizen wel in staat zijn zo zwaar te saneren. Keer op keer zijn reorganisaties stukgelopen op een gebrekkige uitvoering, weerstand van de medische staf en ruzie in de top. Wie garandeert Zilveren Kruis dat het rumoer nu voorbij is?

En misschien het belangrijkste bezwaar: een zorgverzekeraar is geen bank, vindt Zilveren Kruis. Het verzoek om een vangnet zonder garanties is in feite een verzoek om risicofinanciering met zorgpremies. Daar kan Zilveren Kruis niet aan beginnen, vinden ze. Zeker niet bij ziekenhuizen met zoveel achterstallig onderhoud en zulke zwakke financiën. Daarvoor moeten de ziekenhuizen maar naar de bank.

Zilveren Kruis maakt die overwegingen intern. Geen toezichthouder of ministerie kijkt direct mee. Op maandag 15 oktober belt Zilveren Kruis met beide ziekenhuisdirecteuren. De boodschap: wij wijzen jullie verzoek af. Commissarissen en bestuurders zijn overdonderd. Wat betekent dit?

Zilveren Kruis mag dan geen bank zijn, huisbank ING overweegt pas extra geld te lenen als de verzekeraars de plannen ondersteunen. Kortom, de zorgverzekeraar kijkt naar de bank, terwijl de bank wacht op de zorgverzekeraar.

De volgende middag reizen delegaties van de ziekenhuizen naar Leusden voor een gesprek op kantoor van Zilveren Kruis. Vlak voor ze Leusden bereiken krijgen ze per mail de brief waarin Zilveren Kruis zijn afwijzing van het vangnet toelicht en bekrachtigt. De crux zit in een paar woorden aan het einde van de brief: „… ziet Zilveren Kruis zich genoodzaakt om declaraties per heden te gaan verrekenen”.

De zorgverzekeraar gaat de declaraties die de ziekenhuizen sturen, verrekenen met de vorderingen die het op ze heeft. Daardoor komt er geen geld meer binnen en trekt Zilveren Kruis de ziekenhuizen omver.

Die avond beseffen de ziekenhuisbestuurders dat sluiting onvermijdelijk is. Al hun toekomstplannen zijn voor niets geweest. De volgende dag, op 17 oktober, doet het Slotervaartziekenhuis een ultiem aanbod aan alle zorgverzekeraars om dan maar zelf te mogen sluiten.

Geef ons op zijn minst een paar weken, is de smeekbede. Dat kost jullie een paar miljoen, maar dan kunnen we het ziekenhuis in stilte voorbereiden op een ‘zachte landing’. Dat voorkomt chaos en maatschappelijke onrust en is beter voor patiënten en werknemers.

Loek Winter stuurt donderdagavond een laatste app naar Olivier Gerrits. „Olivier, (…) Een harde landing zal een bloedbad worden waarbij continuïteit, patiëntenzorg, respect naar medewerkers niet uitlegbaar is en bovendien onnodig is. (…). Laten we de verantwoordelijkheid voor goede patiëntenzorg continueren. Met vriendelijke groet, Loek.”

Het haalt niets uit. Vijf dagen later zet Mariska Tichem zich achter een tafel in het Amsterdamse Corendonhotel. „U kunt zich voorstellen dat ik diep teleurgesteld ben.”

Verantwoording

Voor dit verhaal sprak NRC met zestien mensen bij onder andere het MC Slotervaart en de MC IJsselmeerziekenhuizen en verschillende zorgverzekeraars, die direct bij de faillissementen betrokken waren. Zij wilden niet geciteerd worden en spraken met NRC op voorwaarde van anonimiteit. Verder baseerde de krant zich op interne documenten, presentaties, beleidsdocumenten, e-mailverkeer, brieven en een rapport van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ).

Lees ook deze artikelen;

Na IJsselmeerziekenhuizen ook MC Slotervaart failliet verklaard

Hulp voor definitieve sluiting MC Slotervaartziekenhuis

St Jansdal enige kandidaat doorstart IJsselmeerziekenhuizen

Ziekenhuizen in Amsterdam en Lelystad in acute geldnood

Bruins wachtte lang en beloofde te veel

Lees alles over het Faillissement van de MC-ziekenhuizen in ons dossierAD

Documenten;

lees: Careyn Schiedam rapport november 2018 07.11.2018

lees: Careyn Schiedam brief einde aanwijzing december 2018 18.12.2018

lees: beantwoording Kamervragen over bericht dat patient volgens artsen mc-slotervaart in levensgevaar was 02.11.2018

lees: kamerbrief beantwoording vragen faillissement slotervaartziekenhuis 01.11.2018

lees: Aan het werk in het verpleeghuis  30.10.2018

lees: ActiZ Resultaten uit het verpleeghuis.pdf 30.10.2018

lees: kamerbrief-onderhandelaarsakkoord-medisch-specialistische-zorg-2019-2022

lees: kamerbrief-over-hoofdlijnenakkoord-medisch-specialistische-zorg-2019-2022

lees: kamerbrief over bestuurlijk akkoord huisartsenzorg 2019-2022  11.07.2018

lees: bestuurlijk akkoord huisartsenzorg 2019-2022 11.07.2018

lees: kamerbrief-over-hoofdlijnenakkoord-wijkverpleging 06.06.2018

lees: Hoofdlijnenakkoord wijkverpleging 2019-2022 06.06.2018

lees: kamerbrief over onderhandelaarsakkoord wijkverpleging 2019-2022 24.05.2018

lees: onderhandelaarsakkoord wijkverpleging 2019-2022 22.05.2018

lees: Brief Verzameloverleg Patienten Clientenrechten 18.04.2018

lees: Pact voor de Ouderenzorg 08.04.2018

lees: Deelnemende partijen Pact voor de Ouderenzorg 08.04.2018

lees: kamerbrief over actieprogramma werken in de zorg 14.03.2018

lees: Actieprogramma Werken in de Zorg14.03.2018

Lees de brief aan Karsten Klein, wethouder Stedelijke Economie, Zorg en Havens, gemeente Den Haag 26.02.2018

lees: kamerbrief-over-waardigheid-en-trots-aanpak-vernieuwing-verpleeghuiszorg 4 juli 2016

lees: kamerbrief over waardigheid en trots aanpak vernieuwing verpleeghuiszorg 04.07.2016

lees: eindrapportage toezicht igz op 150 verpleegzorginstellingen 07.2016

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 13

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 12

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 11

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 10

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 9

zie ook: Manifest gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 8

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 7

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 6

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 5

zie ook: TSN / Vérian – Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 4

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 4

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 3

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 2

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 1

Faillissement Slotervaartziekenhuis overviel toezichthouder zorg: ‘Het was niet goed, maar het kon niet anders’

VK 05.08.2019 Een jaar geleden begon in slowmotion de onttakeling van het Slotervaart- en IJsselmeerziekenhuis. Hoewel in juli al berichten verschenen over financiële problemen, kwam het faillissement eind oktober als een verrassing. Ook voor de voorzitter van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) Marian Kaljouw. De toezichthouder kijkt terug en blikt vooruit.

Eigenlijk, zegt Kaljouw (62), was er vorige zomer niets nieuws aan de hand bij het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis en het IJsselmeerziekenhuis in Lelystad. Er waren al jaren financiële problemen, onder verschillende bestuurders die al dan niet in opspraak raakten. ‘Dat het tot een faillissement kwam, was op zich niet zo verrassend. Wel de manier waarop. Dat ging erg snel en abrupt.’

‘Dat kwam doordat er vooral in Amsterdam veel zzp’ers bij het ziekenhuis werkten, in allerlei functies. Toen uitstel van betaling werd aangevraagd, zijn die van de ene op de andere dag vertrokken, omdat ze dan niet meer betaald zouden worden. Daardoor kon het ziekenhuis niet meer functioneren. Dat hebben we onderschat. Dat hebben we niet goed gezien. De manier waarop het ging, de snelheid – het was niet goed, maar het kon niet anders. En omdat het Slotervaart overhaast sloot, moest ook het IJsselmeerziekenhuis meteen dicht, het was één bedrijf.’

Er lopen nu vier onderzoeken naar de gang van zaken. Is dat een werkgelegenheidsproject?

‘Zo is dat niet bedoeld. Maar de curator, die het faillissement afwikkelt, moet altijd onderzoek doen. Daarnaast deden wij samen met de Inspectie al een onderzoek naar de bedrijfsstructuur van de MC Groep, de eigenaar van de twee ziekenhuizen. Of daar geen rare dingen gebeurden. De Onderzoeksraad voor Veiligheid doet onderzoek en het ministerie van Volksgezondheid heeft een commissie ingesteld. Ja, er zit wat overlap tussen de onderzoeken. Misschien is het zinnig de uitkomsten dit najaar tegelijk te publiceren.’

Marian Kaljouw, voorzitter van de NZa, over het faillissement van het Slotervaart en IJsselmeerziekenhuis: ‘Het was niet goed, maar het kon niet anders.’

Was dit eens maar nooit weer?

‘De manier waarop dit ging wel. Hoop ik. Maar er zijn vaker ziekenhuizen failliet gegaan. Vaak in stilte. In 1992 ging Berg en Bosch in Bilthoven net voor de Kerst failliet. De patiënten werden keurig in omliggende ziekenhuizen ondergebracht, de mensen die er werkten konden elders aan de slag. Er heeft geen haan naar gekraaid, zelfs het plaatselijke sufferdje heeft er geen woord aan gewijd. Als het dan toch gebeurt, dan zo.

‘Er is al een trend dat er minder ziekenhuizen zijn. Niet alle ziekenhuizen hebben alle specialismen in huis. Het streven is om de zorg dicht in de buurt te brengen, dichtbij de patiënt. Daarvoor moeten de huisartsen, de wijkverpleging en medisch-specialisten in de regio gaan samenwerken.’

Is het cynisch gezien een zegen dat in Flevoland een gevestigd belang, het ziekenhuis, is weggevallen waardoor makkelijker een proefpolder ontstaat voor ‘zorg dichtbij’ ?

‘Het is erg jammer dat het is gebeurd. Dat was niet leuk voor de mensen die er werkten, niet voor de patiënten. Dat is geen flauwekul. Maar het geeft ook de kans om dingen te doen die nodig zijn. In Flevoland brengt een kwartiermaker nu in beeld hoe de zorg daar georganiseerd kan worden. Ook in Amsterdam-Noord en in Drenthe wordt aan een nieuwe inrichting van de zorg gewerkt.’

Toch wringt het, want het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) schrijft dat er steeds meer ‘gevoelige ziekenhuizen’ komen – ziekenhuizen die cruciaal zijn omdat spoedeisende zorg en verloskunde anders niet binnen 45 minuten met de ambulance bereikbaar zijn. Dat geldt nu al voor 14 van de 85 ziekenhuizen. Zijn dat systeemziekenhuizen die moeten blijven bestaan?

‘De spoedeisende zorg en de acute verloskunde zijn functies die geborgd moeten zijn, niet per se hele ziekenhuizen.’

Maar je kunt die twee ‘functies’ toch niet los in een weiland zetten? 

‘Dat kan zeker niet, maar we moeten kijken hoe we het organiseren in een regio. Kijk naar de acute GGZ, de geestelijke gezondheidszorg. Niet iedere instelling hoeft daarvoor 24 uur per dag, zeven dagen per week, een crisisteam klaar te hebben staan. Dat kan verdeeld worden. Zo kan dat ook met ziekenhuizen.’

Om de spoedeisende zorg en acute verloskunde binnen 45 minuten voor alle Nederlanders bereikbaar te houden, komen er steeds meer ambulanceposten die 24 uur per dag, zeven dagen per week startklaar zijn. Is dat efficiënt?

‘Nou, die mensen zitten niet de hele dag te niksen. Misschien kan het efficiënter, maar echt, ze rijden heel vaak uit. Ambulances zijn eigenlijk rijdende ziekenhuizen. Maar in zijn algemeenheid zijn er personeelstekorten en die gaan niet verdwijnen. Zorg dichtbij is ook een kans om tot taakherschikking te komen. In Zeeland is bijvoorbeeld een tekort aan huisartsen. Multidisciplinaire teams met verpleegkundig specialisten kunnen een oplossing zijn. In Engeland wordt daar al jaren met succes mee gewerkt.’

Lege gangen in het MC Slotervaart. Doordat het Slotervaartziekenhuis overhaast sloot, moest ook het IJsselmeerziekenhuis dicht, het was één bedrijf. Beeld Freek van den Bergh / de Volkskrant

Het klinkt zo mooi; zorg dichtbij huis. Minister Bruins (Medische Zorg) heeft daar een reeks akkoorden over gesloten. Met medisch specialisten heeft hij afgesproken dat de kosten vanaf 2022 niet meer stijgen. Is dat haalbaar?

‘Het lijkt me niet realistisch, maar het is een nobel streven. Want als er niets gebeurt, stijgen de totale zorguitgaven van bijna 100 miljard euro naar 170 miljard over twintig jaar, in 2040. Dat is echt niet te dragen voor onze kinderen en kleinkinderen.’

Maar dan is veel overleg nodig tussen allerlei zorgverleners. Worden die overdrachten geen tijdrovende administratieve rompslomp?

‘Dat dreigt een groot probleem te worden. Kijk naar de academische ziekenhuizen: daar worden twee computersystemen gebruikt. De algemene ziekenhuizen hebben weer eigen systemen, de GGZ heeft een ander systeem en de ouderenzorg weer wat anders. Als je er een zooitje van wil maken dan is dat goed gelukt. Nu wordt gewerkt aan een systeem waarin de patiënt zijn gegevens beheert en beschikbaar stelt.’

LEES VERDER;

Slotervaartziekenhuis op de veiling: complete operatiekamers gaan in de verkoop
Van hartmonitor tot botvijl, van blaasscanner tot infuuspomp: echt alles moet weg. De inboedel van het failliete Slotervaart Ziekenhuis in Amsterdam gaat vanaf deze week online in de uitverkoop. Duizenden kavels zullen in acht etappes onder de hamer komen.

Failliet Slotervaartziekenhuis vooralsnog niet in zee met gemeente Amsterdam
Het plan van de gemeente Amsterdam om het failliete Slotervaartziekenhuis over te nemen lijkt vooralsnog niet te slagen. Volgens Marc van Zanten – een van de curatoren die de verkoop namens de schuldeisers regelt – was het bod van de gemeente te laag. 

Laat ziekenhuizen geen winst uitkeren aan investeerders maar alleen handelen in het belang van de patiënt
Winstuitkering staat haaks op de verwachting dat zorgverleners alleen handelen in het belang van de patiënt. Dat betogen hoogleraar Martin Buijsen, internist-oncoloog Marcel Soesan en SP-Kamerlid Maarten Hijink.

Meer over; Amsterdam gezondheid IJsselmeerziekenhuis Marian Kaljouw Slotervaart Flevoland GGZ economie, business en financiën Gijs Herderscheê

Amsterdam doet bod op failliet ziekenhuis MC Slotervaart

BB 15.06.2019 De gemeente Amsterdam heeft vrijdag een bod gedaan op het failliete ziekenhuis MC Slotervaart. Dat laat de woordvoerder van wethouder Simone Kukenheim weten. In een verklaring staat dat de gemeente niet wil dat de maatschappelijke functies van het ziekenhuis verdwijnen.

Marktconform

De gemeente wil niet laten weten hoeveel is geboden, alleen dat het om een ‘marktconform bod’ gaat. ‘Het is een realistisch bedrag. Het geeft zekerheid voor de curator, zodat een snelle afwikkeling van het faillissement mogelijk wordt’, laat de woordvoerder weten.

Cruciaal

“Het terrein van het Slotervaartziekenhuis is cruciaal om de groei van de stad en de daarmee gepaard gaande groeiende zorgvraag te kunnen faciliteren”, staat in de verklaring. (ANP)

Gerelateerde artikelen;

Amsterdam doet bod op failliet MC Slotervaart

Telegraaf 14.06.2019 De gemeente Amsterdam heeft vrijdag een bod gedaan op het failliete ziekenhuis MC Slotervaart. Dat laat de woordvoerder van wethouder Simone Kukenheim weten. In een verklaring staat dat de gemeente niet wil dat de maatschappelijke functies van het ziekenhuis verdwijnen.

De gemeente wil niet laten weten hoeveel is geboden, alleen dat het om een „marktconform bod” gaat. „Het is een realistisch bedrag. Het geeft zekerheid voor de curator, zodat een snelle afwikkeling van het faillissement mogelijk wordt”, laat de woordvoerder weten.

„Het terrein van het Slotervaartziekenhuis is cruciaal om de groei van de stad en de daarmee gepaard gaande groeiende zorgvraag te kunnen faciliteren”, staat in de verklaring.

Bekijk ook: 

Curatoren Slotervaart hopen op deal Zadelhoff 

Bekijk ook: 

’Op straat gezet en vergeten’ 

Bekijk ook: 

Vernietiging faillissement Slotervaartziekenhuis afgewezen 

Bekijk ook: 

Slotervaartziekenhuis sluit spoedeisende hulp 

Bekijk meer van; ziekenhuizen mc slotervaart slotervaartziekenhuis

’Eisen aan spoedzorg voor ouderen te hoog’

Telegraaf 06.05.2019 Artsen, verpleegkundigen, ziekenhuizen en zorgverzekeraars steggelen over de normen waaraan de zorg voor ouderen op de spoedeisende hulp moet voldoen. Medisch specialisten vinden dat de kwaliteit van de zorg omhoog moet; ziekenhuizen vrezen dat de kosten daardoor te hoog worden en dat een gebrek aan personeel zal ontstaan. Dat schrijft de Volkskrant.

Eén op de drie spoedpatiënten in de Nederlandse ziekenhuizen is tegenwoordig 65 jaar of ouder. De eisen die de medisch specialisten stellen aan de zorg voor ouderen, zijn volgens de ziekenhuizen, gesteund door onder meer huisartsen en zorgverzekeraars , onwenselijk hoog. De specialisten willen dat een arts op de spoedeisende hulp altijd binnen 30 minuten telefonisch kan overleggen met een medisch specialist met kennis van multimorbiditeit. En dat die medisch specialist binnen twee uur fysiek aanwezig kan zijn.

Volgens de ziekenhuizen wordt daarmee een onwerkbare situatie gecreëerd.

Bekijk meer van

Fleur Agema: ‘Ik zit verdorie al twaalf jaar naar afbraak te kijken’

MSN 03.05.2019 De ouders van Fleur Agema overleden vorig jaar allebei. Ze waren babyboomers, de generatie die zorg onbetaalbaar zou maken. In dat scenario gelooft de PVV’er niet meer. „Ze kakelen elkaar allemaal na!”

Fleur Agema van de PVV boog zich iets voorover naar haar microfoon. Op welke planeet, wilde ze weten, heeft de minister bedacht dat hij dit kan máken? Het was begin deze maand tijdens een debat over ziekenhuizen en ambulances. Het beleid van VVD-minister Bruno Bruins (Medische Zorg) was, vond ze, „totale gekte, op geen enkele redelijkheid of logica gestoeld.”

Fleur Agema was, vertelt ze, niet zomaar boos. Ze wilde een motie van wantrouwen indienen tegen Bruins, die ze „stuurloos” beleid rond ziekenhuizen verwijt. Haar partij zegt vaak het vertrouwen op in bewindspersonen, maar Agema niet – het was haar eerste.

Maar dat werd haar zó moeilijk gemaakt door collega’s van andere partijen dat ze feller en feller werd, vertelt ze. „Ze blokkeren me gewoon allemaal. Er is geen ander Kamerlid dat dit ooit heeft meegemaakt, dat kan ik je verzekeren.”

Altijd is ze er, al twaalf jaar, in debatten over gezondheidszorg in de Tweede Kamer. Waar andere partijen het dossier gezondheidszorg verdelen onder verschillende Tweede Kamerleden omdat het zoveel werk is, doet Agema alles in haar eentje.

Bij debatten komt ze meestal binnen met stapels documenten en mappen. Ze citeert uit dezelfde onderzoeken, rapporten en cijfers als andere Tweede Kamerleden. Toch is de werkelijkheid die zij daaruit haalt volkomen anders dan die van ministers en collega-Kamerleden.

Het gesprek met Fleur Agema, de nummer twee van de PVV en vertrouweling van Geert Wilders, gaat over ziekenhuizen. Agema is bang dat er steeds meer verdwijnen en dat ambulances te ver moeten rijden naar de dichtstbijzijnde spoedpost.

Dat zwangere vrouwen op Urk niet op tijd in het ziekenhuis zijn voor hun bevalling. Dat er meer gevallen komen zoals dat van de 71-jarige man waarover zij haar beklag deed in de Tweede Kamer. Hij moest acht dagen wachten op een operatie aan zijn meervoudige beenbreuk – alle ziekenhuizen lagen vol.

Dat er in vijf jaar al meer dan vijftien spoedposten verdwenen, vindt Agema minstens zo erg als de veelbesproken faillissementen van het Slotervaart en de IJsselmeerziekenhuizen. Ze verwacht nog veel meer sluitingen doordat het kabinet Rutte III heeft besloten dat er meer zorg in de wijk moet komen en minder in het ziekenhuis.

„Afbraak van de ziekenhuiszorg”, noemt Fleur Agema dat. Haar voorspelling: dat het straks allemaal weer teruggedraaid moet worden, omdat het aantal 75-plussers de komende tien jaar naar verwachting toeneemt van 1,3 miljoen tot meer dan twee miljoen.

Ze vergelijkt het met het sluiten van bejaardenhuizen. Die verdwenen gaandeweg nadat het vorige kabinet de financiering ervan stopte. Veel ouderen bleken daarna te goed voor het verpleeghuis maar te slecht om thuis te blijven wonen. Nu zoeken veel politieke partijen weer naar woonvormen voor die mensen.

„Dit gaat weer heel slecht aflopen. Ik zit verdorie al twaalf jaar naar afbraak te kijken”, zegt Fleur Agema.

Waarom vindt u het zo erg als er minder ziekenhuizen komen?

„We breken een systeem af dat eigenlijk heel mooi is. Er is een goede wisselwerking tussen kleinere streekziekenhuizen en meer gespecialiseerde ziekenhuizen. Ik heb het gezien bij mijn vader. Hij kwam met een pijnlijk aneurysma – een uitstulping van een slagader – op de spoedeisende hulp, lag binnen drie kwartier op de operatietafel in een gespecialiseerd ziekenhuis.

Na een paar dagen mocht hij terug naar het ziekenhuis in de buurt. Mijn moeder was toen te ziek om naar het gespecialiseerde ziekenhuis vervoerd te worden. Maar we konden haar wel naar het buurtziekenhuis brengen om bij hem op bezoek te gaan. Ik vind het heel dom om dat allemaal af te breken terwijl er veel meer ouderen komen.”

Het idee is dat medisch specialisten de wijk in gaan, om mensen dichterbij huis te behandelen.

„Dat is goed gelukt voor bijvoorbeeld de diabeteszorg, maar gaat niet voor alle behandelingen werken. Mijn oude vak is architectuur en ik kan je zeggen: het duurt járen voordat je een ziekenhuis opnieuw hebt gebouwd.”

Dat idee is bedacht door een grote groep artsen en deskundigen van naam, samen met patiëntenorganisaties en het ministerie. Iedereen is het eens, behalve u. Hoe kan dat?

„Ze kakelen elkaar allemaal na! Bij het afbouwen van de verzorgingshuizen kakelde ook iedereen elkaar na, maar nu heeft iedereen spijt.”

Fleur Agema had altijd haar ouders, vroeger caféhouders, voor ogen tijdens debatten over ziekenhuizen. Steeds praat ze in politiek Den Haag over hun generatie, die van vlak na de oorlog. De zorg zou volgens het ministerie van Volksgezondheid onbetaalbaar worden door de vergrijzing. Agema: „Wat mijn ouders is overkomen heeft me nog eens duidelijk gemaakt dat je niets kunt voorspellen. Helemaal niets.”

In anderhalf jaar tijd kregen haar vader en haar moeder zeven operaties en elf spoedopnames in het ziekenhuis en allebei hebben ze het niet gered. Haar vader was 69 jaar, haar moeder 66. Ze stierven vorig jaar vlak na elkaar – haar vader aan een bacterie in zijn knie, haar moeder aan een ziekenhuisbacterie. „Alles wat we hier in de Tweede Kamer doen is tot leven gekomen. Ik was in shock. Hun toekomst bleek helemaal niet te bestaan.”

Het bevestigde Fleur Agema’s overtuiging dat ze niet moet geloven in scenario’s van het kabinet over zorgkosten.

Ziet u de stijgende zorgkosten als een probleem?

„Zieke mensen betalen het meeste. Dus ik ben zeker niet voor oplopende zorgkosten. Maar het idee van explodérende zorgkosten is helemaal niet meer actueel.”

De zorgbegroting stijgt ieder jaar flink.

„Het Centraal Planbureau stelde eerst dat de zorgkosten tussen 2012 en 2040 met 4,4 procent per jaar zouden groeien. Tot 2017 was de werkelijke groei maar 0,5 procent per jaar – ruim binnen de groei van het bbp. Terwijl iedereen moord en brand schreeuwde dat de zorg te duur zou worden. ”

Dat is toch juist een succes van het overheidsbeleid?

„In 2012 zagen de zorgkosten er heel slecht uit, leken ze uit de hand te lopen. De overheid reageerde door akkoorden te sluiten met de zorgsector – dat was in het begin niet zo erg. Ziekenhuizen werden gedwongen efficiënter te werken, ICT kon beter, het kon goedkoper.

Maar de situatie is nu anders: het gaat economisch veel beter. Daarom snap ik het besluit niet om de groei van ziekenhuizen in 2022 te beperken tot 0,0 procent. Waarom zou je dat doen?”

Om te voorkomen dat de zorg in de toekomst onbetaalbaar wordt.

„Maar er zijn zoveel onzekerheden. Als die bacteriën waaraan mijn vader is overleden een grote rol gaan spelen, zoals sommigen denken, dan gaan heel veel babyboomers 2030 of 2040 helemaal niet redden. Aan de andere kant: als we een middel vinden tegen Alzheimer dan worden er heel veel babyboomers oud maar dan zijn ze geen dure patiënten meer.”

Dat zijn toch net zo goed aannames waarvan je niet weet of ze uitkomen?

„Daar gaat het me juist om. Je weet het gewoon niet! Je moet geen beleid voeren waardoor ziekenhuizen verdwijnen als je niet kunt voorspellen hoe de zorg zicht ontwikkelt.”

Hoe moeten ministers regeren als ze zeggen: we weten het niet?

„Stop met de zwartgalligheid. Laatst kwam de Wetenschappelijk Raad voor het Regeringsbeleid, een belangrijke adviseur van de overheid, bij me langs. Dat ze bij mij langskomen, dat had ik nooit verwacht, echt wauw! Ik heb tegen ze gezegd dat we geen paniekbeleid moeten maken voor over twintig jaar.”

Wat voor beleid zou u maken in de zorg?

„In ieder geval zou ik op veel kortere termijn beslissingen nemen. Jaarlijks kijken welke innovaties er zijn, hoe het er economisch voor staat, en dan kijken welke kant we op moeten.”

De PVV krijgt nu concurrentie van Forum voor Democratie. Denkt u dan niet: we moeten als PVV met een duidelijke visie op de zorg komen?

„Ik heb die concurrentie nog nooit in een debat over zorg gezien, ik heb geen idee hoe ze denken.

„Mijn visie op de zorg is heel duidelijk: matigen van doemscenario’s. Doordat ik dit al zo lang doe zie ik dat we vaak de put dempen als het kalf al verdronken is. Dat mag met de ziekenhuizen niet gebeuren.”

Een politicus die alleen maar tegen is, blijft roepende in de woestijn.

„Als ik afbraak in de zorg kan voorkomen, blijf ik hoe dan ook gemotiveerd. Als er maar mensen zijn die naar me luisteren.”

Actuele cijfers Zorgen over zorgkosten

Fleur Agema stelt dat de zorgkosten als percentage van het bruto binnenlands product (bbp) niet meer groeien en dat „paniekbeleid” onnodig is. Ze baseert zich op cijfers van het Centraal Planbureau (CPB), één van de belangrijkste adviseurs over Rijksfinanciën.

In 2011 sloeg het CPB alarm: de zorgkosten (als percentage van het bbp) stegen enorm. Van ongeveer 5 procent midden jaren negentig tot bijna 10 procent voor de Tweede Kamerverkiezingen van 2012. In 2040 zou volgens het CPB een derde van de Rijksfinanciën opgaan aan zorg en zouden mensen er bijna de helft van hun inkomen aan kwijt zijn.

Die zorgen kwamen niet helemaal uit, blijkt uit actuele CPB-cijfers. Tussen 2012 en 2019 daalden de zorgkosten, mede door het overheidsbeleid, als percentage van het bbp. Het CPB voorspelt voor de toekomst nog wel een groei van de zorguitgaven.

Lees ook: het NRC-dossier over de faillissementen van het Slotervaart en de IJsselmeerziekenhuizen.

Personeel van het Maasziekenhuis in Boxmeer NOS

Zo werd het Maasziekenhuis gered van de ondergang

NOS 29.04.2019 Het Maasziekenhuis in Boxmeer is voorlopig uit de problemen. Een andere verdeling van de zorg moet ertoe leiden dat het streekziekenhuis voldoende patiënten houdt en daardoor kan blijven voortbestaan.

Het ziekenhuis kwam in financieel zwaar weer door onder meer dure nieuwbouw en de tegenvallende verkoop van het oude ziekenhuisgebouw. Maar omdat het een cruciale zorgfunctie heeft in de regio besloten het ministerie van Volksgezondheid, de zorgverzekeraars, de bank en omliggende ziekenhuizen anderhalve week geleden om het te redden. Ze kwamen met miljoenen over de brug.

Een gedeeltelijke reorganisatie van de zorg in Noordoost-Brabant en Noord-Limburg is een belangrijke voorwaarde voor het doorgaan van het reddingsplan. De verzekeraars garanderen het ziekenhuis in dat geval meer financiële stabiliteit door langlopende contracten af te sluiten.

Alleen ingewikkelde zorg

Het Radboudumc in Nijmegen gaat de komende tijd veelvoorkomende en wat eenvoudigere behandelingen bij patiënten uit Boxmeer en omgeving overdoen aan het Maasziekenhuis. Dat past goed in de door het ministerie en de verzekeraars gewenste ontwikkeling om in de dure academische centra alleen ingewikkelde zorg en wetenschappelijk onderzoek te laten doen.

De Maartenskliniek, die gespecialiseerd is in orthopedische en reumabehandelingen, intensiveert zijn al bestaande samenwerking met het Maasziekenhuis. Specialisten kinderorthopedie van de Maartenskliniek gaan in Boxmeer meer spreekuren verzorgen. De bedoeling is om zo een landelijk expertisecentrum kinderorthopedie uit te bouwen.

Maasziekenhuis in Boxmeer NOS

Tegelijk moet het Maasziekenhuis zorg die niet absoluut in het ziekenhuis moet gebeuren bij patiënten thuis gaan doen. Daar is het ziekenhuis intussen ook al mee begonnen. Zo zet het bijvoorbeeld het port-a-cathsysteem in.

Dat is een kastje dat net onder de huid wordt geplaatst. Via een dunne katheter, een slangetje eigenlijk, dat in een grote ader uitkomt, kunnen medicijnen makkelijker worden toegediend. Maar het kan ook gebruikt worden om in de andere richting bloed af te tappen voor onderzoek.

“Door meer zorg bij mensen thuis te leveren, komen net wat minder mensen naar het ziekenhuis toe”, erkent bestuursvoorzitter Pauline Terwijn van het Maasziekenhuis. “We zijn daarover in gesprek gegaan met de omliggende ziekenhuizen, de zorgverzekeraars en het ministerie. Gezamenlijk hebben we gezegd dat het belangrijk is dat het ziekenhuis blijft bestaan en zijn regiofunctie houdt.”

“Zo’n aanpak past in de trend om meer zorg in de eerste lijn te geven, bij de huisarts of bij mensen thuis”, zegt hoogleraar zorgeconomie Wim Groot van Maastricht University. “Daarmee graaft een ziekenhuis natuurlijk een beetje zijn eigen graf.

Maar de laatste tijd krijgen zorgverzekeraars meer oog voor de financiële gevolgen van zo’n aanpak. Vandaar dat ze langerlopende contracten afsluiten, waarin niet alleen minder groei van het aantal behandelingen wordt vastgelegd, maar ook een basis wordt gegeven voor een gezonde exploitatie van het ziekenhuis. Zulke afspraken zijn nu ook gemaakt met het Maasziekenhuis.”

Fundamenteel anders

Het lot van het Maasziekenhuis is fundamenteel anders dan dat van het MC Slotervaart, de MC IJsselmeerziekenhuizen en het Bronovo ziekenhuis. Als de spoedeisende hulp (SEH) en de afdeling acute verloskunde bijvoorbeeld zouden sluiten, zou een deel van de patiënten uit Noordoost-Brabant en Noord-Limburg niet binnen de wettelijk vastgestelde 45 minuten een ander ziekenhuis kunnen bereiken.

Bovendien heeft sluiting van die afdelingen grote gevolgen voor ziekenhuizen in de omgeving die de zorg dan moeten overnemen. In een brief aan de Tweede Kamer wijst minister Bruins voor Medische Zorg daar ook op. Die gevolgen zouden uiteraard nog veel groter zijn als het Maasziekenhuis failliet zou gaan.

Bekijk ook;

Veiling inboedel operatiekamers Slotervaart brengt ruim vier ton op

Curatoren MC Slotervaart stellen gemeente aansprakelijk voor onteigening

NU 21.03.2019 De curatoren van het failliete ziekenhuis MC Slotervaart gaan de gemeente Amsterdam aansprakelijk stellen voor het bedrag dat de schuldeisers zullen mislopen in het geval van onteigening. Dat stellen de curatoren donderdag in een persbericht.

Vorige week bereikte vastgoedbedrijf Zadelhoff een akkoord met aandeelhouder Loek Winter dat het ziekenhuis nieuw leven moet inblazen. Daarvoor wilde Zadelhoff zo’n 45 miljoen euro in het voormalige ziekenhuis steken.

De gemeente Amsterdam wil het plan van vastgoedbedrijf Zadelhoff echter dwarsbomen. Donderdagochtend stelde de gemeente Amsterdam een procedure te zijn gestart om het recht van erfpacht te beëindigen en zo het gebouw zelf in handen te krijgen.

Met het intrekken van het recht van erfpacht komen de grond en het gebouw volledig in handen van de gemeente. De erfpachter wordt schadeloos gesteld op basis van de Onteigeningswet.

Volgens de curatoren staat de betaling van de schuldeisers, die op 45 miljoen euro geschat wordt, door het besluit van de gemeente op de tocht. “De curatoren zijn van mening dat het plan om te komen tot een akkoord met alle schuldeisers zoals door Zadelhoff is aangeboden, de beste optie is voor de schuldeisers”, stellen de curatoren.

“De schuldeisers zullen in geval van een onteigening door de gemeente
naar verwachting geen volledige betaling ontvangen.”

Zo ziet het verlaten MC Slotervaart er nu uit

Zie ook: Gemeentebestuur Amsterdam wil nieuw plan MC Slotervaart dwarsbomen

Lees meer over: Amsterdam  MC Slotervaart economie

Gemeentebestuur Amsterdam wil nieuw plan MC Slotervaart dwarsbomen

NU 21.03.2019 Het gemeentebestuur van Amsterdam wil het plan van vastgoedbedrijf Zadelhoff en de oud-aandeelhouders met MC Slotervaart dwarsbomen. De gemeente is daarom een procedure gestart om het recht van erfpacht te beëindigen en zo het gebouw zelf in handen te krijgen.

De gemeente wil voorkomen dat “maatschappelijke functies onder druk van de markt dreigen te verdwijnen”, schrijven wethouders Marieke van Doorninck en Simone Kukenheim in een brief aan de gemeenteraad.

Met het intrekken van het recht van erfpacht komen de grond en het gebouw volledig in handen van de gemeente. De erfpachter wordt schadeloos gesteld op basis van de Onteigeningswet.

Zadelhoff sloot vorige week een akkoord met onder anderen aandeelhouder Loek Winter bekend, over een investering van 45 miljoen euro door Zadelhoff. Het vastgoedbedrijf wil hiermee de huidige schuldeisers van het failliete MC Slotervaart afbetalen. Zo wordt het faillissement automatisch opgeheven.

Zo ziet het verlaten MC Slotervaart er nu uit

Medisch zorgcomplex

Vervolgens willen de partijen van het gebouw een medisch zorgcomplex maken, waar bijvoorbeeld medisch personeel kan wonen en werken. Een woordvoerder van Zadelhoff vertelde dat er al huurders waren.

De wethouders zeggen hierover: “Commerciële vastgoedpartijen lijken posities in te nemen en/of doen biedingen aan de curator, op basis van de onterechte aanname dat de gemeente de realisatie van andere, commerciële functies zonder meer zal faciliteren.”

Zadelhoff en De Winter zeggen in een reactie dat de gemeente de onjuiste suggestie wekt dat de maatschappelijke functies van onder druk komen te liggen. “Met beëindiging van het faillissement wordt slechts beoogd een medisch zorgcomplex tot bloei te brengen dat geheel past binnen de huidige bestemming.”

De partijen zeggen zich te beraden op vervolgstappen. “Vooralsnog is er geen enkele intentie om de vrijdag jongstleden aangekondigde plannen te herzien.”

Gesprekken met curator

De gemeente voerde de afgelopen maanden al gesprekken met de curator om het Slotervaartziekenhuis te verwerven. “Deze gesprekken verlopen moeizaam. De curator stelt dat hij het vastgoed, in het kader van het door de gemeente gevestigde voorkeursrecht, niet aan de gemeente hoeft aan te bieden.”

Het MC Slotervaart werd op 25 oktober 2018 failliet verklaard. Patiënten die acute zorg nodig hadden, werden overgeplaatst naar andere ziekenhuizen. Een doorstart was volgens de curatoren niet mogelijk. Er was onvoldoende steun van zorgverzekeraars en ook het voorkeursrecht van de gemeente zat een doorstart in de weg.

Lees meer over: Amsterdam   MC Slotervaart

De sluiting van het MC Slotervaart ging velen aan het hart, getuige het spandoek RIP (Rust in Vrede). Ⓒ ANP

Ziekenhuizen punt van zorg

Telegraaf 02.03.2019 Het piept en het kraakt in ziekenhuisland. Sluitingen, faillissementen, inkrimpingen: ze zijn aan de orde van de dag. Is de ziekenhuiszorg soms ziek? De Telegraaf voelde zorgeconomen, politici en patiëntenorganisaties aan de tand. „Als er niemand ingrijpt en de touwtjes in handen neemt, breken we het stelsel af. En dan is de burger de klos”, vreest Dianda Veldman van de Patiëntenfederatie.

Diepe zuchten klinken nog steeds in de Tweede Kamer wanneer wordt teruggedacht aan het faillissement van het Amsterdamse Slotervaart ziekenhuis en de vier IJsselmeerziekenhuizen in Flevoland. De vijf ziekenhuizen gingen eind oktober vorig jaar op de fles. Minister Bruins (Medische Zorg) liet zich erdoor overvallen en nam niet de regie. Het leverde hem een motie van wantrouwen op.

Sindsdien neemt bij de buitenwacht de onrust toe. Het roept de vraag op of de ziekenhuiszorg nog wel op orde is. Dat ook de stekker wordt getrokken uit het Haagse Bronovo ziekenhuis en er in het Drentse Hoogeveen en het Groningse Stadskanaal complete ziekenhuisafdelingen dreigen te verdwijnen helpt daar niet bij.

Zorgeconoom Michiel Verkoulen Ⓒ Hollandse Hoogte

De zorgen in de samenleving over sluitende ziekenhuizen staan in een schril contrast met de beleving van doorgewinterde zorgeconomen. Michiel Verkoulen en Xander Koolman, bijvoorbeeld. In ziekenhuisland is juist een gezonde beweging gaande, menen zij. „Ik heb geen zorgen over de ziekenhuiszorg”, zegt Verkoulen monter. Ook zijn vakgenoot Xander Koolman ziet dat de kwaliteit van Nederlandse ziekenhuizen echt wel ’op orde is’.

Schrikbarend

De uitgaven aan ziekenhuizen kennen een steile curve. Rond de eeuwwisseling stroomde er zo’n 12 miljard euro naartoe. Een jaar geleden stond de teller al op een schrikbarende 27 miljard. Het heeft met de vergrijzing te maken, hogere loonkosten, toenemende medicijnprijzen en prachtige nieuwe technieken die vaak helaas wel een stevig prijskaartje hebben.

Zorgeconoom Xander Koolman Ⓒ DIJKSTRA BV

De politiek zit ermee in haar maag. Een steeds grotere punt van de door Den Haag te verdelen taart gaat namelijk naar de zorg, het is geld dat niet naar leraren, politieagenten of andere belangrijke zaken kan.

Meer dan tien jaar geleden is daarom in samenspraak met de sector besloten om te kijken of er niet wat meer ziekenhuisbehandelingen kunnen worden overgeheveld naar huisartsen, zorgcentra in de buurt, of bij mensen thuis. Dat is goedkoper. Maar praten over geld is in de zorg nog vaak taboe. Toch moet het gebeuren, vinden Verkoulen en Koolman.

“Het ziekenhuis is een heel dure omgeving”

„Het ziekenhuis is een heel dure omgeving”, schetst econoom Verkoulen. „Terwijl een groot deel van de zorg echt niet meer in het ziekenhuis hoeft. Als we die beweging maken, is het goed voor ieders portemonnee.”

Slim

VVD-Kamerlid Arno Rutte pleit al langer voor de verhuizing van meer ziekenhuiszorg naar de huiskamer. Bij de liberaal spelen niet alleen de duizelingwekkende uitgaven aan ziekenhuiszorg een rol. „Het aantal ouderen stijgt de aankomende jaren enorm”, benadrukt hij. „Tegelijkertijd neemt het aantal mensen dat kan werken in de zorg af. Dat is een probleem waarvoor niemand kan weglopen. Ik vind dus dat we vol moeten inzetten op slimme zorg thuis.” Dat ziekenhuizen daardoor slinken, of zelfs verdwijnen, ziet hij als logisch. „Maar het is geen doel op zich.”

“We moeten vol inzetten op slimme zorg thuis”

Die slimme zorg thuis gebeurt al steeds vaker. Het gaat bijvoorbeeld om patiënten met diabetes, of longaandoeningen. Voorheen waren ze kind aan huis in het ziekenhuis. Tegenwoordig doen ze hun metingen thuis via een app. Af en toe krijgen ze een Facetime-consult van het ziekenhuis. Het is een goedkopere manier van werken. Voor patiënten is het bovendien fysiek een stuk minder belastend. Het scheelt ze heel wat ritten naar het ziekenhuis.

Arno Rutte (VVD) Ⓒ DIJKSTRA BV

CDA-Kamerlid Joba van den Berg ziet echter ook de keerzijde van de medaille van de vertimmering van ziekenhuisland. Volgens haar zijn er in grotere steden vaak meer dan voldoende ziekenhuizen. Als er daar eentje sneuvelt, is goede zorg zelden ver weg. Anders is dat in landelijk gebied. „Daar wringt het.”

Streekziekenhuizen

Wat de christendemocrate ziet gebeuren, is dat grotere ziekenhuizen de kleine streekziekenhuizen ’leeg eten’. Dat komt voort uit ooit doelbewust ingezet beleid, maar is volgens Van den Berg aan het doorslaan.

Joba van den Berg (CDA) Ⓒ DIJKSTRA BV

Lange tijd was het normaal dat in alle ziekenhuizen vrijwel alle zorg werd geleverd. Inmiddels is ingebakken dat het beter en goedkoper is om complexere zorg te concentreren. Voor een ingewikkelde urologische ingreep moet je dan misschien wat verder reizen naar een groter ziekenhuis, maar patiënten krijgen dan wel een arts die zo’n operatie vaak doet. Het betekent wel dat streekziekenhuizen kunnen besluiten om hun urologische afdeling op te doeken.

“Dit heeft veel impact op oudere mensen, mantelzorgers en bezoek”

Het CDA vindt dat een probleem, omdat patiënten nog wel in hun lokale ziekenhuis terecht moeten kunnen voor relatief eenvoudige ingrepen. „Ik zie gewoon dat topklinische ziekenhuizen dat soort zorg bij streekziekenhuizen hebben weggehaald. Is dat erg? Ja, want dat betekent dat patiënten het niet meer om de hoek kunnen laten doen. Dat heeft veel impact op oudere mensen, mantelzorgers en bezoek. Stop nou met het leegzuigen van regionale ziekenhuizen”, zegt Van den Berg.

Reisafstanden

De groeiende reisafstanden naar ziekenhuizen baren ook zorgeconoom Koolman zorgen. „Er zijn in sommige gebieden nu patiënten die twee uur met het ov moeten reizen om in een ziekenhuis te komen”, zegt hij hoofdschuddend.

De patiënten van het MC Slotervaart moesten elders hun heil zoeken. Ⓒ ANP

Hij vindt dat minister Bruins daar veel beter op moet letten en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) moet opdragen om niet alleen op de kwaliteit van ziekenhuizen te toetsen en de impact daarvan op het budget. Ook de toegankelijkheid moet door de zorgwaakhond onder de loep worden genomen, vindt hij.

“Waarom is de oplossing afbraak?”

Politieke partijen die momenteel moord en brand schreeuwen zijn PVV en SP. Zij vrezen dat wat er ooit met verzorgingstehuizen is gebeurd – sluiten uit kostenoverwegingen – nu ook met ziekenhuizen gebeurt. „We staan op een kruispunt”, stelt Fleur Agema van de PVV. „De ziekenhuiszorg is nu nog redelijk goed geregeld, maar het systeem is hartstikke kwetsbaar.” Ze wil dat er geen ziekenhuis meer op slot gaat. „Waarom is de oplossing afbraak?”, vraagt ze zich af.

Kanttekeningen

Zorgeconoom Koolman snapt de zorgen van de PVV, maar plaatst er kanttekeningen bij. „Als geld geen rol meer speelt, zou ik het ook wel met de PVV eens zijn, maar Kamerlid Agema heeft besloten dat financiën geen rol meer spelen in haar argumenten. Dat vind ik dus te makkelijk.”

Fleur Agema (PVV) Ⓒ DIJKSTRA BV

Openlijk praten over de rem zetten op ziekenhuisuitgaven wordt vaak als gevoelig ervaren. Dat geldt vooral voor de politiek, waar verkiezingen nooit ver weg zijn. In campagnestand is het nu eenmaal eenvoudiger om voor méér zorg te pleiten, dan voor artsen, ziekenhuizen en zorgverzekeraars die de hand op de knip leggen. Zorgeconoom Michiel Verkoulen zou dat graag anders zien.

“Verzekeraars vervullen een maatschappelijk belangrijke taak”

„De politiek geeft mixed signals”, stelt hij. „Iedereen is voor een lagere zorgpremie en het liefst gaat ook het mes in het eigen risico. Zorgverzekeraars moeten daarin de matigende factor zijn. Maar als verzekeraars dan wel een keer hard zijn, krijgen ze in de politiek vaak de zwarte piet toegespeeld. We betalen verschrikkelijk veel geld voor de ziekenhuiszorg. Het is belangrijk dat we het vaker voor verzekeraars opnemen. Zij vervullen een maatschappelijk belangrijke taak.”

Wachtlijsten

Vakgenoot Koolman stipt nog een andere valkuil aan: de wachtlijsten. „Het is de bedoeling dat ziekenhuizen kritischer kijken of behandelingen echt wel nodig zijn. Als ze dat niet doen en patiënten gewoon op de wachtlijst zetten, dan zullen die wachtlijsten gaan groeien. Aan de transitie die in de ziekenhuiswereld gaande is, zitten voor- en nadelen. Ik heb niet altijd het idee dat die goed worden gewogen.”

Dianda Veldman, voorzitter Patiëntenfederatie Ⓒ DIJKSTRA BV

De Patiëntenfederatie vindt dat er nu te vaak een ziekenhuis verdwijnt alleen op basis van financiële redenen. Voorzitter Veldman mist partijen die de touwtjes in handen nemen. „In de komende tien jaar gaat er nog veel veranderen, laten we daar een goed plan voor maken.”

“Misschien zijn in Nederland veertig ziekenhuizen wel genoeg?”

Ze noemt Denemarken als voorbeeld. Daar zijn ze aan de tekentafel gaan kijken hoeveel ziekenhuizen met bepaalde functies er nodig waren. „Misschien zijn in Nederland veertig ziekenhuizen wel genoeg?” Veldman mist uiteindelijk dat er echt iemand de baas is. „Iemand moet de regie pakken”, vindt ze. Daarbij kijkt ze naar de politiek. Het is een verwijt dat zorgminister Bruins allerminst nieuw in de oren zal klinken.

ZEVEN OORZAKEN VAN KRIMP IN ZIEKENHUISLAND;

Personeelstekort

Ziekenhuizen hebben moeite met het aantrekken van personeel, met name gespecialiseerde verpleegkundigen voor spoedeisende hulp en intensive care. Dat legt druk op de organisatie, soms ontstaan er al wachtlijsten of moeten patiënten worden geweigerd omdat er te weinig personeel is. Ook moet er extern worden ingehuurd en dat is veel duurder.

Zorg naar huisarts of huis

Om kosten te beheersen en het patiënten gemakkelijker te maken, wordt al enkele jaren ingezet op verschuiving van zorg uit het ziekenhuis. Bestralingen, diabeteschecks en spiraaltjesplaatsingen kunnen goedkoper bij de huisarts of soms zelfs thuis. Handig, maar als complexe behandelingen naar grote ziekenhuizen verdwijnen en eenvoudige behandelingen naar de huisarts, dan zet dat druk op kleine ziekenhuizen.

Bestuursellende

Bij de faillissementen van het Slotervaart en de IJsselmeerziekenhuizen waren er twijfels over de rol van bestuurders die ook aandeelhouder waren. Dubbele petten en meerdere financiële belangen zouden dwarszitten. Bij andere ziekenhuizen vinden ze lastig nieuwe bestuurders, omdat ervaren artsen terugvallen onder de balkenendenorm als ze bestuurder zouden worden. En niet in elk ziekenhuis staan de neuzen van specialisten, die als ondernemers zich laten inhuren, en bestuur dezelfde kant op.

Innovatie

Er kan steeds meer, dus doen we ook steeds meer. Maar de meest ingewikkelde operatierobots kunnen niet door elk ziekenhuis worden aangekocht omdat er weinig ruimte is voor investeringen. Door innovaties verplaatsen zich dus steeds meer behandelingen naar de grotere ziekenhuizen.

Banken

Ziekenhuizen kunnen failliet gaan, weten banken sinds een jaar of vijf ook. Voorheen vingen overheid en zorgverzekeraars dat op, nu niet meer. Daarom betalen ziekenhuizen hoge tarieven voor leningen bij banken en wil geen bank ze meer volledig financieren. Dit zorgt ervoor dat investeringen in regioziekenhuizen erg lastig en duur zijn.

Zorgstelsel

In 2006 ging het huidige zorgstelsel in. Voor velen zijn de gereguleerde marktwerking en de rol van de zorgverzekeraars mikpunten als het gaat om problemen van ziekenhuizen. Verzekeraars onderhandelen als kostenbeheersers scherp met ziekenhuizen over contracten, op kwaliteit en prijs. Als een ziekenhuis relatief duur is of iets minder goede kwaliteit levert, verliest die de concurrentiestrijd en kost dat uiteindelijk ook patiënten.

Kwaliteitseisen

Als arts moet je sinds enkele jaren een complexe behandeling een minimum aantal keren per jaar uitvoeren. Door die strengere eisen, die waarschijnlijk betere zorg opleveren, verdwijnen veel complexe behandelingen uit kleine ziekenhuizen. Uiteindelijk raken de kleinere ziekenhuizen leger en leger, tot ze zich laten overnemen door een groot ziekenhuis of tot sluiting.

Bekijk meer van; ziekenhuizen patiënten  mc slotervaart  patiëntenfederatie nederland

De letters van MC Zuiderzee worden van de pui verwijderd Marc Hamer/NOS

Ziekenhuis failliet, en vannacht herboren: spoedpoli na 10 uur alweer open

NOS 01.03.2019 De sleuteloverdracht was gisteravond 22.00 uur. De eerste poli’s gingen vanochtend om 08.00 uur alweer open. Het failliete MC Zuiderzeeziekenhuis uit Lelystad heet vanaf nu het St Jansdal. In het ziekenhuis is alleen nog ruimte voor poliklinische en dagbehandelingen. En waar er normaal gesproken operaties plaatsvinden in een ziekenhuis, was er vannacht sprake van een militaire operatie.

Waar onze verslaggever het ene moment nog een bord met MC Zuiderzee op de gang ziet staan, is dat niet veel later alweer weggehaald en vervangen door een bord met het beeldmerk van St Jansdal.

“Snel hè?”, zegt Henk Zonnenberg, teamleider bij de spoedpoli. Hij heeft de hele nacht doorgetrokken, want ‘zijn’ poli moest vanochtend alweer open. Met kleine oogjes staat hij onze verslaggever te woord. “We hebben alles opnieuw ingericht, alles leeggehaald, al onze materialen erin gestopt en ook het nieuwe computersysteem werkt.” Dan een understatement: “We zijn wel aardig druk bezig geweest.”

Bekijk hoe vanochtend de letters van MC Zuiderzee werden verwijderd:

Video afspelen

‘Alles waar het oude logo op staat, moet vervangen worden’

In totaal heeft het ziekenhuis een weekend de tijd voor de transformatie, maandag gaat het hele ziekenhuis weer open. Er worden 300 pc’s met nieuw ICT-systeem en 150 printers geïnstalleerd en 250 telefoontoestellen vervangen. Natuurlijk zijn er dan nog de behandel- en operatiekamers. In de komende dagen worden 900 ruimtes opnieuw ingericht en uitgebreid getest. Op elke deur hangt een strak werkplan. Er moet gecheckt worden of de apparatuur goed werkt en of alles er staat wat nodig is.

Op 25 oktober worden de IJsselmeerziekenhuizen failliet verklaard. Het gaat om de ziekenhuizen in Lelystad, Emmeloord, Urk en Dronten en een verloskundigenpraktijk. Na een paar weken onderhandelen wordt een deal gemaakt met Ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk. Zij nemen de zorgactiviteiten in Dronten en Lelystad over.

Veel spullen van het MC Zuiderzeeziekenhuis zijn geveild. Het St Jansdal wil namelijk met zijn eigen apparatuur werken. Denk aan medische apparatuur, maar ook aan gaasjes. Op die manier moet het personeel zo gemakkelijk mogelijk kunnen schakelen tussen de vestiging van het St Jansdal in Harderwijk en de nieuwe vestiging in Lelystad.

Geen kalmeringspillen nodig

Claartje Samson is vanaf het begin betrokken bij de transformatie. Maanden geleden begon de planning al. Normaal gesproken werkt ze in de apotheek van het ziekenhuis. Her en der werd al gegrapt dat zij de kalmeringspillen wel kon vinden, mocht het allemaal niet gestroomlijnd lopen. Maar, gelukkig, die tabletten zijn niet nodig. “Alles loopt gesmeerd.”

Het ziekenhuis wordt een stuk kleiner. Er zijn alleen nog dagopnames mogelijk. De spoedeisende hulp wordt vervangen voor een spoedpoli, waar patiënten alleen terechtkunnen voor kleine ingrepen. Ook vinden er geen grote operaties plaats.

Er zijn ongeveer 350 mensen aangenomen. Het grootste deel is afkomstig van het failliete MC Zuiderzeeziekenhuis. De groep van ‘nieuwe’ mensen wordt aangevuld met mensen afkomstig van een andere locatie van St Jansdal. De komende tijd gaan ze in gemengde teams werken, zodat St Jansdal-werknemers goed integreren met het personeel afkomstig uit het MC Zuiderzeeziekenhuis.

De weg kwijt

Bij het openingspraatje werd de gevoeligheid al even aangestipt. “Jullie zitten hier waarschijnlijk met verschillende emoties. Voor de een is het een nieuwe start, voor de ander een afsluiting.”

En tijdens het praatje wordt er doorgewerkt. Allerlei ploegen zijn bezig met schoonmaken en het vervangen van oude logo’s. Patiënten die vanochtend het ‘nieuwe’ ziekenhuis bezoeken, komen terecht in een walm van schoonmaakmiddelgeur. Ze moeten wennen. Met plattegronden lopen ze door de gangen, niet altijd met gewenst resultaat. “O, nu hebben we dus een rondje gelopen.”

Zo zal het nog wel even gaan. De komende twee weken zijn alle afspraken extra ruim gepland, zodat iedereen kan wennen.

De inschrijfbalies worden opnieuw beplakt Marc Hamer/NOS

Het failliete MC Zuiderzeeziekenhuis uit Lelystad heet vanaf nu het St Jansdal. Afgelopen nacht is er hard gewerkt om de eerste poli’s vandaag alweer te openen.

Verpleeghuizen willen meer geld dan beschikbaar is

Telegraaf 14.02.2019 Verpleeghuizen hebben het kabinet om meer zorgmiljoenen gevraagd dan er beschikbaar zijn. Minister De Jonge (Volksgezondheid) heeft voor dit jaar 600 miljoen euro op de plank liggen, terwijl de zorginstellingen eigenlijk 660 miljoen euro zouden willen krijgen. Dat blijkt uit gegevens van de zorgkantoren die het kabinetsgeld uiteindelijk gaan verdelen.

Verpleeghuizen hadden tot eind vorig jaar de tijd om plannen in te dienen die tot betere ouderenzorg moeten leiden. Het geld moet hoofdzakelijk (voor 85 procent) naar extra personeel vloeien, maar kan ook bijvoorbeeld worden gestoken in de inzet van meer technologie.

Zorgverzekeraars Nederland, waar de zorgkantoren onder vallen, zegt dik tevreden te zijn over de kwaliteit van de ingediende verpleeghuisplannen. „Maar er is meer geld aangevraagd dan in de pot zit”, laat een woordvoerder weten. Het betekent volgens hem in de praktijk dat niet alle plannen gehonoreerd kunnen worden. De zorgkantoren buigen zich nu over de verdeling van het geld.

Extra personeel

Een eerste inventarisatie van de plannen leert dat ermee 10.000 extra mensen in de verpleeghuiszorg aangetrokken en betaald kunnen worden. Dat is ook het streefgetal dat CDA-minister De Jonge eerder voor ogen had.

In de verpleeghuiszorg is een nijpend tekort aan voldoende personeel. Het kabinet maakte daarom extra geld vrij. Voor dit jaar is er dus 600 miljoen euro extra beschikbaar. Dat bedrag loopt uiteindelijk op naar 2,1 miljard euro per jaar. In totaal moeten de komende jaren zo’n 70.000 mensen extra worden geworven voor verpleeghuizen.

Besteding

Een stevig robbertje wordt er nog gevochten over hoe het geld besteed mag worden. Het kabinet houdt vrij stevig vast aan de eerdere afspraak die bepaalt dat het budget voor minstens 85 procent naar extra personeel moet vloeien en voor 15 procent naar andere zaken.

Actiz, de belangenorganisatie van verpleeghuizen, vindt die afspraak te star. Ook Zorgverzekeraars Nederland bepleit nu meer flexibiliteit. „In sommige regio’s is meer personeel nodig dan in andere. Het zou helpen om de teugels iets meer te laten vieren”, aldus de woordvoerder.

Bekijk meer van; personeel zorgverzekeraars nederland actiz zorg

Bruins overleeft motie van wantrouwen

De SP diende de motie in, vanwege de problemen met acute zorg in Flevoland na het faillissement van het ziekenhuis in Lelystad.

NOS 14.02.2019 Minister Bruins voor Medische Zorg heeft in de Tweede Kamer een motie van wantrouwen overleefd. Die was ingediend door de SP, vanwege de problemen met de acute zorg in Flevoland na het faillissement van het ziekenhuis in Lelystad.

De motie werd gesteund door de PVV, de Partij voor de Dieren en Denk, lang niet genoeg voor een meerderheid.

Volgens Kamerlid Van Gerven van de SP is de volksgezondheid in de provincie in het geding. Mensen moeten te ver reizen en ook ambulances zijn te lang onderweg. “De SP is klaar met deze minister”, zei Van Gerven, die wil dat de spoedeisende hulp en acute verloskunde in Lelystad direct weer geopend worden.

Langer dan een uur

Bruins is dat niet van plan. Volgens hem zijn de ambulances nog steeds binnen de norm van 15 minuten bij een patiënt. Uit cijfers van de GGD Flevoland blijkt dat ze sinds de sluiting wel langer onderweg zijn met een patiënt naar een ziekenhuis. Vanaf Urk soms langer dan een uur. Maar de minister hamert vooral op het eerste deel van de rit, en die duurt ook op Urk niet langer dan 15 minuten.

Toch zijn ook andere partijen in de Tweede Kamer bezorgd over de aanrijtijden van ambulances in Flevoland, bleek gisteren tijdens een debat.

Het is de tweede keer in korte tijd dat Bruins een motie van wantrouwen overleeft. In oktober zegde de PVV het vertrouwen in hem op, vanwege zijn afwachtende houding na de faillissementen van de IJsselmeerziekenhuizen en het Slotervaartziekenhuis. Ook toen werd de motie door een deel van de oppositie gesteund.

Bekijk ook;

Antonius neemt ziekenhuiszorg Noordoostpolder over

‘IJsselmeerziekenhuizen niet failliet door duur Duits medicijn’

Bruins trekt mogelijk portemonnee voor zorg in Lelystad

Kamer behoudt vertrouwen in minister na ambulancekwestie

Telegraaf 14.02.2019 Minister Bruins (Medische Zorg) heeft een motie van wantrouwen overleefd. Alleen PVV, SP, Dierenpartij en Denk wilden dat hij zijn biezen pakt. Een Kamermeerderheid heeft er nog vertrouwen in dat de VVD-bewindsman de problemen met ambulancezorg in Flevoland oplost.

SP-Kamerlid Henk van Gerven wil dat de minister opstapt omdat de wettelijke aanrijtijden van ambulances stijgen nu het ziekenhuis in Lelystad failliet is en de spoedeisende hulp alleen overdag open is en er geen acute kraamzorg meer kan worden verleend. Ambulances moeten daardoor uitwijken naar andere ziekenhuizen, die verder weg liggen.

Bekijk ook:

’Ambulancetijden op Urk worden overschreden’

Vooral voor zwangere vrouwen op Urk zijn de problemen prangend. Verloskundigen sloegen deze week alarm omdat de bevallende Urkers sindsdien langer in de ambulance moeten liggen, voordat ze bij een ziekenhuis in Zwolle, Sneek of Heerenveen kunnen zijn. De aanrijtijden voldoen volgens hen niet meer aan de norm van 45 minuten.

Ook GGD Flevoland meldt langere ambulancetijden. Vorig jaar steeg de gemiddelde tijd die een ambulance erover deed ineens van 39 minuten in oktober naar 51 minuten in december.

Voor SP’er Van Gerven is de maat vol. „De volksgezondheid is in het geding.” Ook PVV-Kamerlid Fleur Agema vindt dat Bruins moet opstappen.

Een door de SP ingediende motie van wantrouwen zal vandaag echter worden weggevaagd. Coalitiepartijen VVD, CDA, D66 en CU zullen de motie niet steunen en ook oppositiepartijen zoals GroenLinks en PvdA zien daar niks in.

GroenLinks-Kamerlid Corinne Ellemeet ziet liever dat minister Bruins regelgeving schrapt die een kraamcentrum op Urk in de weg staat. Van een bezorgd actiecomité hebben Kamerleden namelijk te horen gekregen dat dit soelaas kan bieden.

Bruins liet gisteren al weten dat hij gaat kijken of dat inderdaad de problemen met ambulancezorg voor zwangere Urkers kan oplossen.

De VVD-bewindsman liet gisteren tijdens een debat weten dat hij de 45-minutennorm voor ambulances niet zaligmakend vindt. Liever kijkt hij naar een andere regel, die stelt dat een ambulance na een 112-melding binnen vijftien minuten bij de patiënt moet zijn. Die norm wordt in Flevoland nog wel gehaald.

Bekijk meer van; ambulances ziekenhuizen flevoland sp partij voor de vrijheid (pvv)

Bruno Bruins, minister voor Medische Zorg, tijdens een overleg in de Tweede Kamer © ANP

Minister Bruins overleeft motie van wantrouwen makkelijk

AD 14.02.2019 Een motie van wantrouwen tegen minister Bruins (Medische Zorg) heeft vanmiddag bij lange na geen meerderheid gehaald. Dat bleek tijdens een stemming in de Tweede Kamer.

Alleen de PVV, de Partij voor de Dieren en Denk steunden de verregaande SP-motie tegen de bewindsman. De socialisten dienden de motie van wantrouwen in omdat zij vinden dat de volksgezondheid in gevaar is in Lelystad en Urk door een gestegen ritduur van ambulances in die regio.

Sinds de sluiting van de MC IJsselmeerziekenhuizen in Lelystad loopt de gemiddelde ritduur op tot boven de 45 minuten, en dat is een deel van de Tweede Kamer een doorn in het oog. Veel partijen, ook vanuit de coalitie, hadden in een debat gisteren felle kritiek op minister Bruno Bruins.

Wettelijke norm

Die hamerde erop dat de norm die wettelijk is vastgelegd – binnen 15 minuten na een 112-melding moet een ambulance bij de patiënt zijn – nog wel wordt gehaald.

Vooral over het vervoer van zwangere vrouwen die op het punt van bevallen staan, maken veel Kamerleden zich zorgen. Voor Fleur Agema (PVV) was de maat vol. ,,Dit is zo schandalig, dat de vertrouwensvraag aan de orde is”, zei ze. Uiteindelijk diende haar collega van de SP, Henk van Gerven, een motie van wantrouwen in.

Afgelopen najaar overleefde minister Bruins ook al een motie van wantrouwen, die destijds werd ingediend omdat meerdere partijen zijn houding richting het bankroet van de IJsselmeerziekenhuizen en het Slotervaart te passief vonden.

Foto ter illustratie

Nijmeegs ziekenhuis schrapt 150 banen

Telegraaf 07.02.2019 Het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ) in Nijmegen gaat honderd volledige arbeidsplaatsen schrappen. Dat betekent dat er ongeveer 150 banen van verpleegkundigen op reguliere verpleegafdelingen verdwijnen. Het personeel is volgens het ziekenhuis donderdagmiddag ingelicht over de plannen.

Het ziekenhuis wil dit jaar 9 miljoen euro bezuinigen op personeelskosten en materiaal door efficiënter te gaan werken. Dat is nodig, omdat de kosten steeds verder stijgen, terwijl de zorg snel verandert, aldus de kliniek. Per april sluit de afdeling Longziekten al.

De patiënten worden verdeeld over andere afdelingen. Meer afdelingen staan op de nominatie om dicht te gaan, terwijl ook de niet-medische functies onder de loep worden genomen.

Het CWZ is een topklinisch opleidingsziekenhuis en onderdeel van de Santeon Groep. waarin zeven ziekenhuizen samenwerken. Bij het CWZ werken ongeveer 3700 mensen, verdeeld over 2650 voltijdsbanen.

Bekijk meer van; ziekenhuizen nijmegen personeel

Geld voor verpleging blijft mogelijk ongebruikt

AD 07.02.2019 Verpleeghuizen vrezen dat de zorgmiljoenen die ze krijgen voor extra personeel op de plank moet blijven liggen. De krapte op de arbeidsmarkt is te groot en de regels om het geld te besteden zijn te streng. Ze krijgen steun uit de Tweede Kamer.

Mogelijk blijft 40 procent van de door het kabinet toegezegde 2,1 miljard euro extra voor de verpleeghuizen onuitgegeven. Dat voorspelt Fizi, een vereniging van financieel specialisten in de zorg, na een enquête onder haar leden.

In totaal moeten de komende jaren zo’n 70.000 personeelsleden extra worden geworven voor verzorgingshuizen. Het kabinet heeft voor dit jaar al 600 miljoen euro extra uitgetrokken waarmee een eerste stap van tienduizend extra zorgmedewerkers kan worden gezet. Dat bedrag loopt de komende drie jaar op tot 2,1 miljard euro. Het geld kwam mede los na een actie van Hugo Borst en Carin Gaemers voor betere ouderenzorg.

Extra handen aan het bed

Om te voorkomen dat verpleeghuizen dat geld in andere zaken steken dan extra handen aan het bed, wil het kabinet dat minimaal 85 procent van dat geld daadwerkelijk wordt besteed aan extra zorgpersoneel. Volgens Actiz, de belangenorganisatie van zorgondernemers, wordt het echter praktisch onmogelijk om voldoende personeel te vinden.

,,Als we de kwaliteit van zorg in de verpleeghuizen willen verbeteren, moeten we ook kunnen investeren in andere oplossingen, zoals de inzet van technologie”, zegt Margreeth Kasper de Kroon, tevens bestuursvoorzitter Zorggroep Noordwest-Veluwe. ,,Stringent vasthouden aan de 85 procent-norm is contraproductief.”

Op de plank blijft liggen

Minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid) debatteert vandaag met de Tweede Kamer over de problemen in de ouderenzorg. Oppositiepartij SP wil net als Actiz dat De Jonge minder strenge voorwaarden stelt aan de besteding van het geld. ,,Ik snap dat we willen waarborgen dat dat geld goed wordt besteed, maar als het daardoor op de plank blijft liggen, heeft niemand er wat aan”, zegt SP-Kamerlid Maarten Hijink.

,,Als het niet lukt om voldoende mensen te werven, kunnen we het beter besteden aan betere arbeidsvoorwaarden en hoger loon van het huidige personeel. Want een van de grootste problemen die we hebben in de zorg, is de leegloop bij het personeel.”

Minister De Jonge vindt het ‘veel te voorbarig om nu al te somberen’. ,,Natuurlijk wordt het met de huidige krappe arbeidsmarkt een fikse uitdaging om voldoende personeel te vinden.” De afgelopen jaren hebben volgens De Jonge wel laten zien dat het niet onmogelijk is personeel te vinden. In 2017 zijn 8000 mensen extra in de verpleeghuiszorg gaan werken, in de eerste helft van 2018 waren dat er 5000 extra.

In 2017 stuk minder verliesgevende zorginstellingen

NU 01.02.2019 Het aantal verliesgevende zorginstellingen is in 2017 verminderd ten opzichte van het jaar ervoor, aldus het Centraal Bureau voor de Statistiek.

De situatie van vorig jaar is ongeveer vergelijkbaar met die van 2015. In 2016 werden de resultaten gedrukt door een forse terugwerkende cao-aanpassing van de onregelmatigheidstoeslag. Dit is de grootste oorzaak van het verschil.

“Waar in 2016 nog bijna één op de drie zorginstellingen verliesgevend was, was dit in 2017 bijna één op de vijf”, aldus het bureau. Vooral bij de verpleeg- en verzorgingshuizen en thuiszorginstellingen ging het beter. Die moesten in 2016 nog een negatief resultaat van ruim 70 miljoen euro incasseren, maar over 2017 bleek hier een positief resultaat van maar liefst bijna 300 miljoen euro.

De personeelskosten namen in 2017 bij de grootste zorgsectoren wel met gemiddeld 1,7 procent toe. Dat kwam vooral door de extra hoge kosten van het aantrekken van uitzendkrachten en andere externe hulp, die met gemiddeld 15,8 procent omhooggingen.

Lees meer over: zorgsector Binnenland

‘IJsselmeerziekenhuizen niet failliet door duur Duits medicijn’

NOS 30.01.2019 De IJsselmeerziekenhuizen zeggen dat zij niet failliet zijn gegaan door het kopen van dure Duitse medicijnen. Al die middelen worden vergoed door de verzekeraars, zeggen zij. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) bevestigt dat daarvoor een beschikking is afgegeven.

De IJsselmeerziekenhuizen in Lelystad, Emmeloord, Dronten en Urk werden op 25 oktober failliet verklaard. Er was een tekort van 4,5 miljoen euro.

Volgens onderzoekscollectief Follow The Money gingen de ziekenhuizen ondanks de penibele situatie door met inkopen van dure medicijnen en hulpmiddelen in Duitsland. Dat zou hen een vergelijkbaar bedrag hebben gekost.

Speciale regeling

Maar in een verklaring zeggen de failliete ziekenhuizen dat driekwart van de geneesmiddelen de afgelopen tijd op de gewone manier is vergoed. De ziekenhuizen en de verzekeraars waren het over de rest oneens, maar toezichthouder NZA heeft daarvoor een speciale regeling getroffen. Daardoor kan alsnog 1 miljoen euro apart worden gedeclareerd, staat in de verklaring.

Bekijk ook;

‘MC IJsselmeerziekenhuizen hield vast aan niet vergoed kankermedicijn’

IJsselmeerziekenhuizen failliet verklaard

Zorgpersoneel ervaart nog altijd stijgende werkdruk

NOS 27.01.2019 Personeel in de zorg heeft ondanks extra geld uit Den Haag nog altijd te maken met een hoge werkdruk. Bovendien blijven veel collega’s de zorg verruilen voor ander werk. Dat komt naar voren in een onderzoek van de Beroepsvereniging Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN), waarin 17.000 mensen naar hun ervaringen in de zorg werden gevraagd.

In 2018 zeiden iets meer mensen te overwegen de zorg te verlaten dan bij de enquête in het voorafgaande jaar. Dat percentage steeg van 11 naar 13 procent. Verder zeiden zeven van de tien ondervraagden dat het afgelopen jaar de werkdruk hoger is geworden.

Extra geld

Vorig jaar maart trok het kabinet 347 miljoen euro extra uit om het personeelstekort in de zorg aan te pakken. Met dat geld zou de krapte in 2022 opgelost moeten zijn.

Volgens Sonja Kersten, directeur van de beroepsvereniging, wordt dat geld niet goed besteed: “Geld om mensen de zorg in te trekken is heel goed, maar je moet natuurlijk vooral ook kijken naar mensen die het werk nu doen en hoe we die kunnen behouden voor de zorg.”

Overstappen naar andere sector

Jolanda de Graaf is wijkverpleegkundige in Barneveld. Ze ziet dat mensen enthousiast in de zorg gaan werken maar op een later moment afhaken: “Mensen lopen zichzelf voorbij. We hebben dagelijks te maken met leed, verdriet, eenzaamheid, palliatieve zorg en overlijden van patiënten. Dat zijn veel dingen die je op je bordje krijgt en die je eigenlijk met elkaar wilt kunnen delen, maar daar is geen tijd voor.”

En dus ziet De Graaf collega’s overstappen naar andere sectoren. “Als je om je heen kijkt zijn er genoeg andere banen voor hetzelfde salaris die veel minder belastend zijn.” Ook De Graaf zelf vraagt zich ondanks haar enthousiasme voor het vak weleens af of ze het vol blijft houden: “Er moet echt snel wat gebeuren.”

Uitstroom

Kersten herkent dat: “Mensen vinden hun vak geweldig, maar ze ervaren een torenhoge werkdruk.” Volgens de V&VN is dat een belangrijke reden voor de uitstroom van personeel uit de zorg. Zolang mensen blijven uitvallen is het volgens de V&VN ‘dweilen met de kraan open’.

Minister De Jonge van Volksgezondheid, Welzijn en Sport zegt dat hij hard werkt aan een oplossing. “We weten dat het begint te lukken om meer mensen te werven voor de zorg.”

De Jonge erkent dat de werkdruk voor verpleegkundigen nog volop voelbaar is. “Maar ik denk ook niet dat we moeten doen alsof er op het departement een knop staat waarmee je overal blikken met nieuwe mensen open kunt trekken. Het is gewoon een kwestie van hard werken om dat voor elkaar te krijgen.”

Maandag praat de Tweede Kamer met deskundigen over arbeidsmarktbeleid in de zorg.

Nederlandse Zorgautoriteit verwacht geen nieuwe ziekenhuisfaillissementen

NU 22.01.2019 De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) verwacht niet dat er op korte termijn nog meer Nederlandse ziekenhuizen failliet zullen gaan. Dat schrijft de toezichthouder aan minister Bruno Bruins (Volksgezondheid) naar aanleiding van de faillissementen van het Slotervaartziekenhuis en IJsselmeerziekenhuizen.

De NZa baseert zich op recent onderzoek van accountantskantoor BDO, een eigen financiële analyse en gesprekken met zorgverzekeraars.

“De NZa constateert dat er niet een indicator aan te wijzen is waaruit blijkt dat een ziekenhuis failliet zal gaan. Wij hebben vastgesteld dat als een ziekenhuis zich in een kwetsbare financiële situatie bevindt, zorgverzekeraars en ziekenhuizen intensief samen optrekken om te zoeken naar duurzame oplossingen voor continuïteit van zorg”, aldus de toezichthouder.

De NZa verwacht wel dat het aantal instellingen voor medisch specialistische zorg, waaronder ziekenhuizen, de komende jaren daalt. Dat hangt samen met veranderingen in de zorg, zoals de opkomst van e-health en het verlenen van zorg bij mensen thuis.

De verwachtingen van de NZa hebben betrekking op de huidige situatie. Over hoe het ziekenhuizen op de langere termijn vergaat, doet de toezichthouder geen uitspraken. “Er zijn ontzettend veel veranderingen in de zorg, waardoor de situatie kan veranderen”, aldus een woordvoerder.

De NZa blijft met zorgverzekeraars in gesprek over ziekenhuizen die zich in “een uitdagende financiële situatie” bevinden en de maatregelen die zij nemen om de continuïteit van zorg te waarborgen.

Lees meer over: MC Slotervaart economie MC IJsselmeerziekenhuizen

‘Curator MC Slotervaart moet 22 vermiste kunstwerken lokaliseren’

NU 22.01.2019 De curator van het failliete Slotervaart Ziekenhuis in Amsterdam moet 22 vermiste kunstwerken lokaliseren. Dit heeft het Stedelijk Museum in december aan de curator verzocht.

Deze kunstwerken zijn onderdeel van een collectie van 37 werken, eigendom van de Gemeente Amsterdam, die in langdurig bruikleen aan het ziekenhuis gegeven waren.

In 2009 bleek tijdens een inspectie van het Stedelijk Museum dat er maar drie van de 25 schilderijen in het ziekenhuis aanwezig waren.  “De 12 ‘onroerende’ werken, zoals een glaswand van Karel Appel, bevinden zich nog in het gebouw”, laat het Stedelijk Museum in een verklaring weten.

De kunst had ‘niet de eerste prioriteit’, laat de woordvoerder van de curator aan Het Parool weten.

‘Niet altijd zorgvuldig omgesprongen met kunstwerken’

Het is niet duidelijk waar de 22 overige kunstwerken zich bevinden. “In het verleden is er niet altijd zorgvuldig omgesprongen met kunstwerken in overheidsgebouwen. Daarom was het belangrijk om aan te dringen bij de curator”, meldt de woordvoerder van wethouder Kunst en Cultuur, gemeente Amsterdam.

Het Stedelijk Museum heeft de curator ook verzocht om er zorg voor te dragen dat de vijftien overige kunstwerken niet verdwijnen.

De gemeente vindt het nu vooral belangrijk om duidelijke afspraken te maken over de kunstcollectie, zodat uiteindelijk alle werken weer terug kunnen naar het depot van het Stedelijk Museum of bij de gemeente.

Lees meer over: Amsterdam MC Slotervaart

Minister Bruins (Medische Zorg) ANP

Antonius neemt ziekenhuiszorg Noordoostpolder over

Minister Bruins is blij dat de zorg in de Noordoostpolder en in Urk straks weer dicht bij huis is georganiseerd.

NOS 10.01.2019 De Antonius Zorggroep in Sneek neemt de ziekenhuiszorg in de gemeente Noordoostpolder definitief over. De curatoren van de failliete MC IJsselmeerziekenhuizen, de gemeente en de zorggroep zijn het daarover eens geworden.

De Antonius Zorggroep bestuurt het Antonius Ziekenhuis met locaties in Sneek, Urk en Emmeloord. Er wordt nu een extra ruimte gehuurd in het Dokter Jansencentrum in Emmeloord. Hier kunnen patiënten terecht voor dagbehandelingen, röntgenfoto’s, bloedprikken en kleine chirurgische ingrepen. Er is geen spoedeisende hulp en ook geen verloskunde.

Minister Bruins van Volksgezondheid schrijft in een brief aan de Tweede Kamer dat hij blij is met deze regeling “waardoor de zorg in de Noordoostpolder en in Urk dicht bij huis is georganiseerd”.

De in financiële nood verkerende IJsselmeerziekenhuizen in Emmeloord, Lelystad, Urk en Dronten zijn in oktober failliet verklaard.

Minister Bruins laat in zijn brief weten dat Bas Leerink een toekomstvisie op de zorg in Flevoland gaat opstellen. Leerink was eerder bestuursvoorzitter van het Medisch Spectrum Twente en bestuurslid bij zorgverzekeraar Menzis.

Bekijk ook;

Zorgactiviteiten in failliete IJsselmeerziekenhuizen worden overgenomen

Ziekenhuiszorg Noordoostpolder overgenomen

Telegraaf 10.01.2019 De Antonius Zorggroep neemt de ziekenhuiszorg in de gemeente Noordoostpolder definitief over. De curatoren van de bankroete MC IJsselmeerziekenhuizen, de gemeente Noordoostpolder en de zorggroep zijn dat overeengekomen, laten ze weten.

De Antonius Zorggroep bestiert het Antonius Ziekenhuis met locaties in Sneek en in Emmeloord. Om de patiënten in de nieuwe situatie ook op langere termijn goed te kunnen opvangen, zal de groep extra ruimtes huren in het Dokter Jansencentrum in Emmeloord. De gemeente Noordoostpolder koopt dat gebouw aan.

„Door het gebouw in eigendom te hebben, kan de gemeente meer regie voeren op het zorgaanbod in Noordoostpolder. We willen een goede zorgketen, dat wil zeggen een goede samenwerking tussen de verschillende vormen van zorg zoals de ziekenhuiszorg, huisartsen en thuis- en revalidatiezorg”, zegt wethouder Marian Uitdewilligen.

De overnamedeal zorgt voor duidelijkheid voor patiënten in de regio, schrijft minister Bruno Bruins (Medische Zorg) aan de Tweede Kamer. „Ik ben blij dat het is gelukt om tot overeenstemming te komen, waardoor de zorg in de Noordoostpolder en op Urk dichtbij huis georganiseerd kan worden”, aldus de bewindsman.

MC IJsselmeerziekenhuizen BV ging eind vorig jaar failliet.

Bekijk ook:

Polikliniek Noordoostpolder per direct gesloten

Bekijk meer van; curators gemeenten noordoostpolder

Nog 130 werknemers actief in Slotervaartziekenhuis

Er werken nog veel mensen in het failliete ziekenhuis. Hun taak: de afbouw afronden.

NOS 09.01.2019 In het eind vorig jaar failliet verklaarde MC Slotervaart zijn nog 130 werknemers en een aantal pay-rollers actief. Hun ontslag is begin december 2018 ingetrokken. Vervolgens hebben ze wel opnieuw ontslag gekregen per 1 februari 2019 aanstaande. De werknemers zijn nog nodig voor “de zorgvuldige overdracht van de patiëntenzorg en de afbouw van MC Slotervaart”.

Dat staat in het eerste verslag van de curatoren van het ziekenhuis dat vandaag is gepubliceerd. Het biedt geen nieuwe inzichten in het waarom van de ondergang van het ziekenhuis. Vragen over mismanagement en/of eventuele oneigenlijke financiële constructies worden beantwoord in een onderzoek door de Inspectie voor de Gezondheidszorg en de Nederlandse Zorgautoriteit.

Een deel van de inventaris van het Slotervaart is beland bij ziekenhuizen die ook patiënten hebben overgenomen. In december heeft het MC Slotervaart 73.000 brieven verstuurd om patiënten te informeren over welk ziekenhuis de zorg overneemt van het specialisme waar zij onder behandeling zijn.

Schulden

Het MC Slotervaart had ruim 40 miljoen euro schuld bij huisbank ING, de Belastingdienst en andere schuldeisers. Dat bedrag kan naar verwachting nog miljoenen oplopen, maar er zullen aan de andere kant ook vorderingen afgewezen worden. De hoogte van het bedrag dat MC Slotervaart nog tegoed heeft van debiteuren is nog niet vastgesteld.

Zorgverzekeraar Zilveren Kruis, de grootste zorgverzekeraar in Amsterdam, heeft meteen na het faillissement ruim 1,5 miljoen euro beschikbaar gesteld om de toen noodzakelijke uitgaven mogelijk te maken. Daarnaast zijn de curatoren met Zilveren Kruis overeengekomen dat de zorgverzekeraar nog eens 5,5 miljoen euro betaalt om de overdracht van alle werkzaamheden van het ziekenhuis mogelijk te maken.

Er zijn veel belangstellenden voor het pand en de grond van het MC Slotervaart. Probleem bij de verkoop aan de hoogste bieder is dat de gemeente Amsterdam zichzelf een voorkeursrecht heeft gegeven waarmee het de grond en gebouwen als eerste aangeboden moet krijgen. De curatoren zijn een procedure gestart om dat voorkeursrecht aan te vechten.

Hoe verder?

De curatoren gaan verder met hun onderzoek naar de oorzaken van het faillissement, maar zeggen dat de uitkomsten daarvan nog wel even op zich zullen laten wachten.

Minister Bruins heeft een onafhankelijke onderzoekscommissie ingesteld om de gang van zaken te bekijken. De Onderzoeksraad voor Veiligheid tenslotte bekijkt hoe is omgegaan met de patiëntveiligheid.

Slotervaart heeft schuld van bijna €27 miljoen

Telegraaf 09.01.2019 Ongeveer 440 schuldeisers hebben tot nu toe voor bijna 27 miljoen euro aan vorderingen ingediend bij de curatoren van het vorig jaar failliet verklaarde Amsterdamse Slotervaartziekenhuis. Dat is inclusief de schuld aan de Belastingdienst van ruim 5 miljoen euro, blijkt uit het eerste faillissementsverslag van de curatoren.

„Over de voorlopige vooruitzichten voor crediteuren op enige uitkering en de termijn van de afwikkeling kunnen de curatoren geen enkele uitspraken doen”, staat in het verslag. Om schuldeisers te kunnen betalen willen de curatoren het ziekenhuispand en het terrein voor „zo veel mogelijk” verkopen, zegt curator Marc van Zanten in een toelichting.

Een „hindernis” is echter de gemeente Amsterdam, die afgelopen november een voorkeursrecht heeft gelegd op een aantal percelen waar het ziekenhuis op staat. Daardoor moeten ze bij verkoop eerst aan de gemeente worden aangeboden. De curatoren hebben hier vorige maand bezwaar tegen gemaakt.

Hoofdprijs

„Wij hebben liever dat iedereen de kans krijgt om een bod uit te brengen, of desnoods tegen elkaar op te bieden”, aldus Van Zanten. „Ons doel is de hoofdprijs voor de boedel te krijgen.”

Uit het rapport blijkt ook dat het verlies van het ziekenhuis over de eerste drie kwartalen van vorig jaar ruim 5,8 miljoen euro bedroeg. In het voorgaande jaar kwam het verlies uit op 2,3 miljoen euro.

Naar verwachting wordt er rond 8 april 2019 een tweede faillissementsverslag gepubliceerd.

Bankroet

Het MC Slotervaart werd, samen met MC IJsselmeerziekenhuizen, in november vorig jaar bankroet verklaard. Een doorstart was volgens de curatoren niet mogelijk, onder meer doordat er onvoldoende geld was van zorgverzekeraars en door het voorkeursrecht van de gemeente.

Een ambulance verlaat het terrein van het MC Slotervaart. © anp

Slotervaart heeft schuld van bijna 27 miljoen

AD 09.01.2019 Ongeveer 440 schuldeisers hebben tot nu toe voor bijna 27 miljoen euro aan vorderingen ingediend bij de curatoren van het vorig jaar failliet verklaarde Amsterdamse Slotervaartziekenhuis, blijkt uit een eerste faillissementsverslag van de curatoren.

Het bedrag is inclusief de schuld aan de Belastingdienst van ruim vijf miljoen euro. ,,Over de voorlopige vooruitzichten voor crediteuren op enige uitkering en de termijn van de afwikkeling kunnen de curatoren geen enkele uitspraken doen”, staat in het verslag. Om schuldeisers te kunnen betalen, willen de curatoren het ziekenhuispand en het terrein voor zo veel mogelijk verkopen, zegt curator Marc van Zanten in een toelichting.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Lees meer

Een hindernis is echter de gemeente Amsterdam, die afgelopen november een voorkeursrecht heeft gelegd op een aantal percelen waar het ziekenhuis op staat. Daardoor moeten ze bij verkoop eerst aan de gemeente worden aangeboden. De curatoren hebben hier vorige maand bezwaar tegen gemaakt. ,,Wij hebben liever dat iedereen de kans krijgt om een bod uit te brengen, of desnoods tegen elkaar op te bieden”, aldus Van Zanten. ,,Ons doel is de hoofdprijs voor de boedel te krijgen.”

Uit het rapport blijkt ook dat het verlies van het ziekenhuis over de eerste drie kwartalen van vorig jaar ruim 5,8 miljoen euro bedroeg. In het voorgaande jaar kwam het verlies uit op 2,3 miljoen euro.

Naar verwachting wordt er rond 8 april 2019 een tweede faillissementsverslag gepubliceerd.

Meerdere ziekenhuizen failliet

Het MC Slotervaart werd, samen met MC IJsselmeerziekenhuizen, in november vorig jaar bankroet verklaard. Een doorstart was volgens de curatoren niet mogelijk, onder meer doordat er onvoldoende geld was van zorgverzekeraars en door het voorkeursrecht van de gemeente.

‘Zwarte lijst’ verpleeghuizen bijna weggewerkt

NOS 27.12.2018 Bijna alle verpleeghuizen die in 2016 op de zogenoemde zwarte lijst stonden vanwege ondermaatse zorg, zijn van die lijst af. De Volkskrant concludeert dat het extra geld en de aandacht van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd resultaat hebben gehad.

Vlak voor Kerst is Careyn door de inspectie van de zwarte lijst gehaald. Die organisatie heeft zo’n dertig verpleeghuizen in de regio’s Utrecht, Den Haag en Breda. Careyn stond sinds november 2017 onder toezicht en had een aanwijzing waarmee de organisatie werd verplicht om maatregelen te nemen die zouden leiden tot betere zorg.

In een verklaring schrijft de raad van bestuur blij te zijn dat de aanwijzing nu verleden tijd is.

Humanitas

Van de verpleeghuizen waar de zorg in de zomer van 2016 onder de maat was, staat alleen Humanitas in Rotterdam nog op de ‘zwarte lijst’. De inspectie heeft dit jaar nog tekortkomingen geconstateerd in twee verpleeghuizen van Humanitas.

De bestuursvoorzitter van Humanitas noemde de zware berisping van de inspectie eerder contraproductief, omdat het zo nog lastiger kon worden om personeel te werven. In de Volkskrant zei hij toen: “Door zo’n aanwijzing raakt het personeel dat al keihard werkt gedemotiveerd, terwijl wij nu juist gemotiveerd personeel nodig hebben.”

2,1 miljard euro

Sinds 2017 gaat er veel extra geld naar de verpleeghuizen. Toenmalig staatssecretaris Van Rijn stelde 2,1 miljard euro extra beschikbaar voor de verpleeghuiszorg. In 2017 ging het om 200 miljoen, dit jaar om 435 miljoen.

Het grootste deel van het geld (85 procent) moet gaan naar extra personeel. Het is al gebleken dat het personeelstekort in de zorg in hoog tempo toeneemt. In november waren er 30.000 vacatures, volgens het ministerie van Volksgezondheid een record.

Geld naar personeel of apps

Actiz, de brancheorganisatie voor de zorg, pleit er al een tijdje voor om de regels voor de financiering met het extra geld te versoepelen. Als het personeel niet te vinden is, moeten verpleeghuizen er ook voor kunnen kiezen om het extra geld te besteden aan slimme oplossingen.

Er wordt onder meer gedacht aan apps waarmee gevolgd kan worden hoe het met cliënten gaat. Ook gps-systemen, bewegingssensoren en een elektronisch cliëntendossier voor familie worden genoemd.

Bekijk ook;

Verpleegzorg voelt zich belemmerd door strenge regels financiering

Zorg komt steeds meer personeel tekort: ‘We moeten nu nee verkopen’

Van de verpleeghuizen die in 2016 volgens de inspectie ondermaatse zorg leverden, is er volgens de Volkskrant nog een over.

‘Zwarte lijst’ verpleeginstellingen slinkt zienderogen

VK 27.12.2018 Het extra geld voor de verpleeg­huizen en de aandacht van de inspectie hebben resultaat. Het gros van de verpleeghuizen die in 2016 op de ‘zwarte lijst’ stonden vanwege ondermaatse zorg, is daar inmiddels vanaf. Van de 15 verpleeg­huizen waar de zorg in de zomer van 2016 zorgelijk was, staat alleen Humanitas in Rotterdam nog onder verscherpt toezicht.

Daags voor Kerst is het toezicht op Careyn opgeheven, dat zo’n 30 verpleeg­huizen met zo’n 1.500 bewoners heeft in de regio’s Utrecht, Den Haag en Breda. Careyn is een van de grotere aanbieders van verpleegzorg. Jarenlang draaide het met verlies, maar door het extra geld dat in 2017 beschikbaar kwam voor de verpleeghuizen is daar vrijwel geen sprake meer van. De verpleegzorg wordt betaald via de Wet langdurige zorg, waarvoor de Belastingdienst premie heft.

In juni 2016 publiceerde het ministerie van Volksgezondheid een lijst van 150 verpleeghuizen waar de zorg niet goed was. Bij 15 was de toestand ver beneden peil. Dat aantal daalde in september al naar 11. Van deze ‘zwarte lijst’ staan alleen twee locaties van Humanitas in Rotterdam nog onder verscherpt toezicht.

Dit betekent niet dat de zorg overal perfect is. Maar de zorg in de verpleeg­huizen voldoet op de meeste locaties aan de eisen die de inspectie stelt. Toch melden nog veel mantelzorgers tekortkomingen in de zorg voor hun naasten. Zij klagen met name over gebrek aan persoonlijke aandacht voor hun familielid. De werkdruk is in veel huizen hoog en door personeelstekorten worden op veel plekken geregeld veel flexkrachten ingezet, die niet op de hoogte zijn van de individuele wensen van cliënten. Ook is een deel van de werknemers in de verpleeghuiszorg nog onvoldoende kundig in het omgaan met het gedrag van dementerenden.

2,1 miljard extra 

Toenmalig staatssecretaris Martin van Rijn (PvdA) van Volksgezondheid lanceerde al in 2015 een programma ‘Waardigheid en Trots’ om de zorg in verpleeghuizen te verbeteren. Ook vroeg hij het Zorginstituut om kwaliteitseisen voor de verpleegzorg. Begin 2017 bleken die eisen 2,1 miljard euro extra te gaan kosten.

In 2017 stelde het kabinet voor de verpleeghuizen 200 miljoen extra beschikbaar; dit jaar was het 435 miljoen. Dat is onderdeel van de 2,1 miljard euro die de komend jaren extra voor verpleegzorg wordt uitgetrokken. In 2017 en dit jaar mochten de verpleeghuizen het extra geld naar eigen inzicht besteden. De komende jaren moeten zij plannen indienen. Ruim 80 procent van het extra budget moet gaan naar extra personeel, het overige naar andere verbeteringen van de zorg.

Opleidingsniveau

Alle organisaties in de verpleeghuiszorg, van cliënten en werkgevers tot verzorgenden, hebben nu bij het Zorginstituut een plan ingediend over de ‘optimale personeelsbezetting’ in verpleeghuizen. De organisaties stellen voor dat ‘er altijd minimaal twee zorgverleners zijn op drukke momenten’. Daarnaast willen ze de ‘24-uurs beschikbaarheid van een verpleegkundige binnen 30 minuten’. Begin volgend jaar spreekt het Zorginstituut zich uit over dit voorstel, waarna het waarschijnlijk een eis wordt voor alle verpleeghuizen.

Nu de drempel voor toegang tot een verpleeghuis verhoogd is, krijgt alleen iemand met zware klachten als vergevorderde dementie nog een plaats. De zorg is daardoor veel complexer dan vroeger. Het opleidingsniveau van de verplegenden en verzorgenden moet daarom omhoog. De verzorgingshuizen worstelen met de vraag hoe zij aan dat personeel kunnen komen.

Stijgende uitgaven

De uitgaven aan verpleeghuizen stegen van 4,6 miljard euro in 2010 naar bijna 7 miljard dit jaar. Dat budget kan de komende jaren oplopen tot ruim 8 miljard. Het aantal verpleeghuisbewoners nam de afgelopen jaren met 14 duizend toe tot ruim 80 duizend, terwijl de gemiddelde kosten per plek stegen van 71- tot 82 duizend euro per jaar. Er zijn zo’n 340 organisaties die verpleeghuiszorg aanbieden op liefst tweeduizend locaties. In de sector werken ruim 200 duizend mensen.

Inspectie heft verscherpt toezicht Careyn op na verbeterde zorg in verpleeghuizen

Bij Careyn kunnen ze opgelucht ademhalen: de grote zorgorganisatie staat niet langer onder verscherpt toezicht van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ), na jarenlange kritiek op de kwaliteit van de zorg in hun verpleeghuizen.

Meer over; Careyn politiek Zorginstituut gezondheid sociale diensten Humanitas Volksgezondheid Rotterdam Gijs Herderscheê en Charlotte Huisman

 

Wijkverpleegkundige Kristel van Aert van Careyn Zorg Thuis op bezoek bij Haidar (16). Beeld Hollandse Hoogte / Joyce van Belkom

Inspectie heft verscherpt toezicht Careyn op na verbeterde zorg in verpleeghuizen

VK 26.12.2018 Vijf jaar geleden begonnen de problemen bij zorgorganisatie Careyn. Na een aantal fusies was de intensieve zorg aan zo’n tweeduizend ouderen op zes locaties ondermaats. De weg naar verbetering, na ingrijpen van de inspectie, bleek succesvol.

Bij Careyn kunnen ze opgelucht ademhalen: de grote zorgorganisatie staat niet langer onder verscherpt toezicht van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ), na jarenlange kritiek op de kwaliteit van de zorg in hun verpleeghuizen.

‘Als je kijkt waar Careyn vandaan komt, hebben ze een enorme prestatie geleverd met hun verbeteringen’, zei hoofdinspecteur Korrie Louwes van de IGJ afgelopen week, bij het vrijgeven van de inspectierapporten. ‘Dat is indrukwekkend.’

Als Careyn nu niet had voldaan aan de voorwaarden, had dat grote gevolgen gehad voor de toekomst van de instelling. De inspectie had dan een dwangsom kunnen opleggen. Mogelijk was de organisatie uiteindelijk verder gegaan in kleinere delen, als zij er niet in was geslaagd goede zorg te leveren.

2013: De groei van Careyn brengt problemen

Careyn, opgericht in 2007, groeide tot 2013 uit tot een van de grootste zorgorganisaties van Nederland door fusies met organisaties als Zuwe en Aveant. Onder de zorgmoloch vallen zo’n dertig verpleeghuislocaties in de provincies Utrecht, Zuid-Holland en Brabant, als ook thuiszorg en wijkverpleging. Zo’n tweeduizend oudere, veelal dementerende bewoners wonen en krijgen intensieve zorg in de verpleeghuizen van Careyn.

De organisatie heeft, ongerekend in voltijdse dienstverbanden, bijna vijfduizend mensen in dienst. De snel gegroeide organisatie met een jaaromzet van 340 miljoen euro kampte al snel met financiële problemen, veel personeelsverloop en hoog ziekteverzuim. Mede door de rappe schaalvergroting had Careyn te weinig oog voor de kwaliteit van de zorg en de deskundigheid van de medewerkers.

2016:  Inspectie ziet dat zorg van Careyn onder de maat is

Careyn belandde op de lijst van de inspectie van 150 verpleeghuizen waar de zorg ondermaats was, de zogenoemde ‘zwarte lijst’. In november 2016 kwam de verpleeghuiszorg van Careyn onder curatele te staan van de Inspectie voor de Gezondheidszorg, met een zogeheten aanwijzing, vanwege grote zorgen over de kwaliteit van de zorg en de veiligheid van bewoners.

Veel dossiers van de bewoners bleken niet op orde. Het personeel was te weinig deskundig om de steeds zwaardere zorg van verpleeghuisbewoners aan te kunnen. De werkdruk was te hoog, alsook het ziekteverzuim. Gevolg van de personeelsproblemen was bovendien dat er te vaak flexwerkers en uitzendkrachten werden ingezet die de bewoners en hun individuele behoeften niet kenden.

De vaste krachten werkten soms meer dan veertien uur per dag om de gaten in het rooster te vullen. In die roosters was geen tijd ingepland voor overdracht van de ene naar de volgende dienst. Het bestuur was bovendien van onvoldoende kwaliteit, constateerde de Inspectie. Careyn kreeg toen een jaar om deze waslijst aan problemen op te lossen.

2017: Careyn krijgt meer tijd de zorg op orde te brengen

Eind juli 2017 meldde Careyn dat zij nog niet klaar was met de verbeteringen. Daar had de inspectie begrip voor. ‘Het was een enorme opgave, ze moesten zo veel doen’, zegt hoofdinspecteur Louwes. ‘Wij zagen dat de gegeven termijn daarvoor te kort was.’

Daarom kreeg Careyn met een nieuwe ‘aanwijzing’ nóg een jaar de tijd om aan de eisen te voldoen, in twee etappes. Voor het toezicht daarop legde de Inspectie nog 21 onaangekondigde bezoeken af aan verschillende Careyn-locaties.

2018: Careyn zet grote stappen vooruit

In april 2018 constateerde de Inspectie dat Careyn aan een deel van de voorwaarden had voldaan. De dossiers van de bewoners zijn nu voldoende op orde. Ook is er tijd in de roosters voor de overdracht tussen de diensten. Donderdag werd duidelijk dat de zorgorganisatie aan alle voorwaarden van de inspectie voldoet.

Daarmee is de dagelijkse zorg voor de tweeduizend bewoners van de verpleeghuizen weer voldoende op peil. Er is nu wel voldoende en deskundig personeel. De kwaliteit van de zorg is verbeterd alsook het bestuur. Daarom heeft de inspectie nu de aanwijzing beëindigd.

‘Al in het voorjaar zagen onze inspecteurs bij hun bezoeken dat Careyn op de goede weg was’, zegt hoofdinspecteur Louwes. Zo daalde het ziekteverzuim. Het lukte Careyn om gekwalificeerde verzorgenden en verpleegkundigen te werven, wat lastig is op een krappe arbeidsmarkt, en zeker voor een organisatie die een slechte naam heeft gekregen.

Een van de veranderingen die hebben geleid tot betere zorg is de inzet van zogeheten kwaliteitsverpleegkundigen op alle locaties. Zij werken mee in de zorg en kijken tegelijkertijd wat er verbeterd kan worden. ‘Omdat op alle locaties zulke gekwalificeerde mensen aan betere kwaliteit werken, kunnen ze een netwerk vormen dat onderling ervaringen uitwisselt en van elkaar leert hoe je zorg het best kan organiseren.’

Bij zo’n netwerk bleek de schaalgrootte van Careyn juist een voordeel te zijn. Eerder was gesuggereerd dat de organisatie door de fusies te groot en te log was geworden, met een te grote afstand tussen het bestuur en de praktijk van de zorg in de wooneenheden.

Hoe nu verder?

Careyn is blij dat het extra verscherpte toezicht van de Inspectie verleden tijd is. ‘Wij zien dit als een erkenning dat wij op de goede weg zijn met kwaliteit en veiligheid van de zorg’, meldt bestuursvoorzitter Marco Meerdink in een persverklaring. ‘Dit geeft een steun in de rug om verder te bouwen aan een gezonde organisatie.’

Met het afsluiten van het verscherpte toezicht op Careyn is een volgende grote zorginstelling die onder vuur lag van de inspectie weer aan de goede kant van de lijn beland. ‘Het is niet dat alle problemen in de verpleeghuiszorg nu zijn opgelost’, zegt Louwes.

‘De krapte op de arbeidsmarkt leidt tot veel problemen bij instellingen om goed gekwalificeerd personeel te werven, zeker in de grote steden. Maar aan deze casus van Careyn is wel te zien dat je met veel extra inspanningen veel kunt bereiken.’

Meer over; Careyn  politiek economie, business en financiën gezondheid samenleving sociale diensten welzijn Charlotte Huisman Gijs Herderscheê

 

Verpleeghuizen Careyn hebben alles weer op orde

OmroepWest 20.12.2018 De zorginstelling Careyn, met vestigingen in Wateringen en Naaldwijk, heeft orde op zaken gesteld. Volgens de Inspectie Gezondheidszorg wordt er voldoende en deskundig personeel ingezet en zijn de kwaliteit en veiligheid van de zorg weer in orde.

Careyn, een van de grootste zorginstellingen in Nederland, kreeg in 2016 al een waarschuwing over de gebrekkige zorgverlening. De zorginstelling kwam ook op een zwarte lijst terecht met verpleeghuizen, waarover de inspectie de grootste zorgen heeft.

‘Na een reeks maatregelen naar aanleiding van gebrekkige kwaliteit van zorg heeft Careyn goede verbeterstappen gezet. Het vertrouwen van de inspectie is weer op peil dankzij de inspanningen van betrokken zorgverleners en bestuurders’, aldus de gezondheidsinspectie. De toezichthouder stelt vast dat de dagelijkse zorg voor de ruim 2000 cliënten die bij Careyn wonen ‘aantoonbaar beter’ is geworden.

LEES OOK: ‘Zorgorganisatie Careyn in problemen’

Meer over dit onderwerp: VERPLEEGZORG ZORG CAREYN WESTLAND

Verdonk gaat rompslomp in zorg te lijf

De oud-minister wordt speciaal adviseur op het gebied van de jeugdzorg en de WMO.

NOS 20.12.2018 Oud-minister Verdonk gaat de komende tijd helpen de regeldruk in de zorg terug te dringen. Minister De Jonge heeft met gemeenten, zorgaanbieders en -professionals afspraken gemaakt over vermindering van de administratieve lasten in de jeugdzorg en de Wet maatschappelijke ondersteuning. Binnen één jaar moeten de lasten merkbaar zijn gedaald.

Om het project te begeleiden, heeft het kabinet twee speciaal adviseurs aangesteld, en een van hen is Verdonk.

Zij was van 2003 tot 2007 VVD-minister voor Vreemdelingenbeleid en Integratie in het tweede en derde kabinet-Balkenende. Daarna zat ze nog enkele jaren in de Tweede Kamer, eerst voor de VVD, daarna als onafhankelijk Kamerlid. Bij de Tweede Kamerverkiezingen van 2010 was ze lijsttrekker van Trots op Nederland, maar die partij haalde geen zetels.

Tegenwoordig heeft Verdonk haar eigen adviesbureau.

Rita Verdonk gaat regeldruk in de zorg aanpakken

AD 20.12.2018 Oud-minister Rita Verdonk gaat aan de slag als speciaal adviseur om de regeldruk in de thuishulp en de jeugdzorg aan te pakken.

Binnen één jaar moeten de administratieve lasten voor professionals en zorgaanbieders merkbaar verminderd zijn, hebben minister Hugo de Jonge (VWS), de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) en acht zorgkoepels afgesproken.

De administratieve lasten zijn voor veel medewerkers in de jeugdzorg en de maatschappelijke ondersteuning een doorn in het oog. Het kabinet wil daarom, samen met gemeenten en zorgaanbieders, minder papierwerk regelen. Zo blijft er meer tijd over voor zorg en ondersteuning.

Schrapsessies

Rita Verdonk zal als speciaal adviseur van het programma aan de slag gaan. Ook gaat ze met werkgevers en werknemers verschillende sessies organiseren om regels te schrappen.

De aanpak sluit aan op de ondersteuning van gemeenten door voormalig wethouder Martijn Leisink. Op zijn advies werken gemeenten en zorgaanbieders al langer samen aan het verminderen van de regeldruk.

Plan voor verbetering zorg in verpleeghuizen

Telegraaf 20.12.2018 Zorgorganisaties dienen donderdag een plan in bij het Zorginstituut Nederland om de zorg in verpleeghuizen te verbeteren. Zo moeten er op een groep patiënten altijd minimaal twee zorgverleners zijn op drukke momenten.

Daarnaast moet er bij incidenten altijd een verpleegkundige binnen een half uur aanwezig zijn. Het plan moet er ook voor zorgen dat bewoners in verpleeghuizen meer hun eigen leven kunnen leiden en dat medewerkers met

Het initiatief is van onder meer de brancheorganisaties V&VN, ActiZ, Zorgverzekeraars Nederland en de Patiëntenfederatie. Laatstgenoemde constateert overigens dat bewoners en mantelzorgers het wonen en de zorg in verpleeg- en verzorgingshuizen over de afgelopen drie jaar als „iets beter” waarderen. Dat blijkt volgens de federatie uit een analyse van 70.000 waarderingen. Het gemiddelde cijfers is zelfs een 7,9.

Bekijk ook:

Zorg woongroep ouderen soms ondermaats

Bekijk meer van; patiënten verpleegkundigen

Specialisten: Zorg in woongroepen voor ouderen soms ondermaats

NU 20.12.2018 In kleinschalige woongroepen voor (demente) ouderen laat de zorg geregeld te wensen over. Dat concludeert Verenso, de vereniging voor specialisten in de ouderengeneeskunde, na een eigen onderzoek

Het personeel heeft niet altijd genoeg kennis, er ontbreken richtlijnen en protocollen en soms is materieel niet voorhanden, zoals een bed dat extra laag kan worden gezet om vallen te voorkomen.

In de kleine woongroepen is ook niet altijd duidelijk voor welke patiënten die bedoeld is. Daardoor worden soms patiënten toegelaten die meer of andere zorg nodig hebben dan de woonvorm kan bieden. In particuliere woongroepen komen knelpunten vaker voor dan in woongroepen die vanuit een grotere organisatie zijn opgezet.

Verenso raadt toekomstige patiënten aan zich goed te informeren over welke zorg een kleinschalige woongroep kan bieden en of die aansluit bij de behoefte. Specialisten ouderengeneeskunde die bij zo’n woonvorm gaan werken, moeten goede afspraken maken met het bestuur daarvan en met de huisartsen.

Oproep

  • Werk jij als verzorger/verpleger in een woongroep? Deel in de NUjij-reacties jouw ervaringen en laat weten of je je kan vinden in de conclusies van Verenso.

Lees meer over: Gezondheid

Zorg in kleine woonvormen ouderen niet altijd goed geregeld

NOS 20.12.2018 De medische zorg in kleine woonvormen voor ouderen laat vaak te wensen over. Dat signaleert Verenso, de vereniging van specialisten ouderengeneeskunde. Dat terwijl er steeds meer kleinschalige woonvormen komen, doordat ouderen langer thuis moeten wonen en het daar niet altijd redden. Zorgondernemers zien een gat in de markt.

Maar het personeel heeft te weinig kennis over medische problemen van ouderen, waardoor sommige gezondheidsproblemen niet of te laat worden opgemerkt. Ook wordt de specialist ouderengeneeskunde te laat of niet ingeschakeld, terwijl dat wel nodig is, stelt Verenso.

Verder zijn er niet altijd genoeg activiteiten of goede hulpmiddelen voor de bewoners, zeker als de ziekte voortschrijdt of beperkingen toenemen. Soms is ook niet duidelijk of iemand die bijvoorbeeld dement is tot het einde kan blijven wonen in zo’n kleine woonvorm.

Nienke Nieuwenhuizen van Verenso vertelt waar leden zoal tegen aanlopen:

Video afspelen

‘Nieuwe woonvormen prima, maar dan wel goed organiseren’

De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd deed al eens onderzoek naar nieuwe zorgaanbieders. Daaruit bleek dat de kwaliteitseisen waar de zorg aan moet voldoen vaak niet bekend zijn. “Als je een zorgonderneming wilt starten kan dat. Wel wordt gevraagd om je in te schrijven op een website, maar niet iedereen doet dat”, zegt een woordvoerder van de inspectie.

“Degenen die zich wel inschrijven, toetsen we en daaruit blijkt dat de zorg lang niet bij iedereen goed geregeld is. Het wachten is op goedkeuring van de Wet toetreding zorgaanbieders, waarin dit soort zaken worden geregeld.”

Zorg en behandeling schieten er weleens bij in aldus Landelijke Huisartsen Vereniging.

Ook de huisartsen zien een toename van deze nieuwe woonvormen. “We hebben steeds meer patiënten die in zo’n woonvorm gaan wonen. Maar de zorg die ouderen daar nodig hebben, is te complex voor ons”, zegt een woordvoerder van de Landelijke Huisartsen Vereniging. “Wonen en welzijn zijn vaak goed geregeld, maar zorg en behandeling schieten er weleens bij in. Bij de start moeten zorgaanbieders daarom al kijken hoe ze de zorg goed gaan regelen.”

De branchevereniging van kleinschalige wooninitiatieven, Spot, wijst erop dat de overheid er juist op aanstuurt dat ouderen langer thuis blijven wonen. “Het is van groot belang dat de medische zorg in kleinschalige woonzorginstellingen goed geregeld is en dat deze instellingen goede afspraken maken met huisartsen en andere zorgverleners.”

In kleinere woonvormen gaat het vaak om woningen waar een kleine groep ouderen woont. Vaak hebben ze beginnende dementie en willen ze of kunnen ze niet meer alleen wonen. Soms zijn dit soort woongroepen onderdeel van een grotere zorginstelling, maar steeds vaker worden ze opgezet door particulieren. Exacte cijfers zijn er niet, maar volgens de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd schrijven zich jaarlijks meer dan 13.000 personen of organisaties in voor het verlenen van zorg.

Het personeel heeft te weinig kennis over medische problemen van ouderen, zegt de vereniging van specialisten ouderengeneeskunde.

Zorg woongroep ouderen soms ondermaats

Telegraaf 20.12.2018 In kleinschalige woongroepen voor (demente) ouderen laat de zorg geregeld te wensen over. Het personeel heeft niet altijd genoeg kennis, er ontbreken richtlijnen en protocollen en soms is materieel niet voorhanden, zoals een bed dat extra laag kan worden gezet om vallen te voorkomen. Dat concludeert Verenso, de Vereniging van Specialisten Ouderengeneeskunde, na een eigen onderzoek.

In de kleine woongroepen is ook niet altijd duidelijk voor welke patiënten die is bedoeld. Daardoor worden soms patiënten toegelaten die meer of andere zorg nodig hebben dan de woonvorm kan bieden. In particuliere woongroepen komen knelpunten vaker voor dan in woongroepen die vanuit een grotere organisatie zijn opgezet.

Verenso raadt toekomstige patiënten aan zich goed te informeren over welke zorg een kleinschalige woongroep kan bieden en of die aansluit bij de behoefte. Specialisten ouderengeneeskunde die bij zo’n woonvorm gaan werken, moeten goede afspraken maken met het bestuur daarvan en met de huisartsen.

Bekijk meer van; patiënten ouderen

Kabinet schiet noodlijdende Zeeuwse zorginstelling te hulp

Telegraaf 20.12.2018 Het kabinet schiet de noodlijdende Zeeuwse gehandicapteninstelling Arduin te hulp. Minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid) legt eenmalig 1,5 miljoen bij zodat de kleine instelling het bijna afgelopen jaar rond kan komen.

Arduin had zoveel personeels- en andere problemen en zat zo in geldnood dat patiënten eronder dreigden te lijden, schrijft De Jonge aan de Tweede Kamer. De grote zorgorganisatie ’s Heeren Loo zal Arduin daarom overnemen en levert nu vast mensen om de Zeeuwse instelling bij te staan.

Arduin kon echter niet uit met het budget voor dit jaar. Omdat het geld voor de gehandicaptenzorg in Zeeland op was, vult De Jonge dat nu aan.

Pijnpatiënten boos op ziekenhuis: ‘Straks pleuren ze ons op straat’

OmroepWest 17.12.2018 Pijnpatiënten van het Reinier de Graaf ziekenhuis maken zich ernstige zorgen. Omdat de verpleegafdelingen van het Diaconessenhuis in Voorburg worden gesloten, kunnen zij daar niet meer terecht voor een ketaminekuur die hun pijn draaglijker maakt. Ook zou hen zijn verteld dat de behandeltijd van vijf dagen wordt ingekort naar drie dagen. En dat zou voor hen grote gevolgen hebben.

‘Ik heb spierdystrofie en -dystonie, dus dat betekent dat de spieren in je lijf heel langzaam afsterven’, legt George Balfoort, een van de getroffen patiënten, uit. ‘Je hart en je longen zijn ook spieren, dus als het uiteindelijk daar inslaat, is het gewoon over en sluiten. Het is dus heel belangrijk dat we deze behandeling om de drie maanden krijgen en kunnen behouden.’

Die behandeling is een ketaminekuur die soms wel vijf dagen duurt. Na zo’n kuur kunnen de patiënten er vaak weer drie maanden tegenaan. Eind volgend jaar verdwijnen de verpleegafdelingen uit Voorburg en wordt het een polikliniek, daarom moet er een andere oplossing worden gezocht voor de ketamine-patiënten. Zo zouden de patiënten een thuisbehandeling kunnen krijgen en kan de behandelperiode terug gaan naar drie dagen, maar dat is volgens de patiënten absoluut niet te doen. Ze moeten dan dus ook naar een ander ziekenhuis.

Grote zorgen

‘Ik kom hier vijf dagen voor mijn ketamine-infuus en nu dat drie dagen zou gaan worden, kan ik die drie maanden niet overbruggen’, zegt Manon van der Stelt. ‘Dan kan ik de laatste weken van die periode mijn kind niet naar school brengen bijvoorbeeld.’

Ook patiënt Ron Verhagen maakt zich grote zorgen. Zonder ketamine kan hij zijn zieke vrouw niet meer verzorgen. ‘Dit mag niet, dit hebben wij gewoon nodig’, zegt hij met tranen in zijn ogen. ‘Ze hebben ons eerst de behandeling aangereikt en nu pakken ze het ons beetje bij beetje af.’

Reactie Reinier de Graaf ziekenhuis

Het Reinier de Graaf ziekenhuis laat in een reactie weten dat er per patiënt wordt bekeken wat de beste manier en locatie is om de ketaminekuur te geven. Volgens een woordvoerder is er pertinent geen sprake van dat mensen op straat worden gezet en wordt er zorgvuldig naar een oplossing gezocht.

Mogelijk wordt een aantal patiënten misschien voortaan thuis behandeld onder toezicht van een specialist en een verpleger van thuiszorg. Volgens het ziekenhuis wordt daarover al sinds 2017 overlegd met de patiënten, net als over andere opties.

Een zorghotel

‘We begrijpen dat een verandering van zorgverlening vragen oproept en voor onrust kan zorgen. Vandaar dat we met patiënten, die periodiek voor hun ketaminekuur worden opgenomen in het Diaconessenhuis, in gesprek zijn om te kijken wat voor ieder van hen de beste zorg op maat is. Wij gebruiken 2019 als overgangsjaar waarin we samen met de patiënt tot een goede oplossing komen’, aldus het Reinier de Graaf ziekenhuis.

Een van de onderzochte oplossingen is of patiënten in een zorghotel kunnen worden ondergebracht. ‘Dat zou perfect zijn, dat zou een oplossing kunnen zijn’, zegt Manon van der Stelt. ‘Thuis kan het namelijk niet. Je bent met ketamine behoorlijk van de wereld, ketamine is een zwaar medicijn waardoor je niet meer helemaal helder bent. Ik zou niet willen dat mijn kind mij zo zou zien een week lang.’

Zorg blijft

Toch zijn de zorgen bij pijnpatiënt Stephanie Moerland nog niet weg. Volgens haar worden de groepjes steeds kleiner omdat de een naar een zorghotel gaat en de ander naar misschien wel een ander ziekenhuis. ‘Ik ben bang dat het Reinier de Graaf straks het laatste groepje wat overblijft op straat pleurt. Het is grof gezegd, maar daar ben ik heel bang voor. Dan houdt deze behandeling voor ons op en dat kan gewoon niet.’

LEES OOK: Reinier de Graaf Gasthuis vierde ziekenhuis van Nederland

Meer over dit onderwerp: PIJNPATIëNTEN SPIERZIEKTE DIACONESSENHUIS REINIER DE GRAAF ZIEKENHUIS KETAMINEKUUR

Inspectie tikt Leids particulier verpleeghuis Anemoon op de vingers

OmroepWest 15.12.2018 De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) heeft zorghuis Anemoon in Leiden een tik op de vingers gegeven. Dat blijkt uit een rapport van de inspectie dat donderdag openbaar werd.

In januari en september vorig jaar legde de inspectie een inspectiebezoek af aan het particulier verpleeghuis in een villa op de Hoge Rijndijk in Leiden. Daarbij de zorg van Anemoon getoetst op twintig normen. Op maar liefst zeventien punten schoot het huis tekort.

Het bestuur wordt verweten dat de zorg op een groot aantal punten tekortschiet en dat het niet in staat is daar goed op toe te zien. Het bestuur krijgt vier maanden de tijd om de zaak recht te breien. Een deel van de problemen moet al binnen een maand zijn opgelost.

Geen overleg, geen inspraak, geen kennis

Eén van de tekortkomingen is dat het zorgplan eenzijdig wordt vastgesteld zonder overleg met bewoners of hun vertegenwoordigers. Inspraak is beperkt, er is geen zicht op de wensen en behoeftes van de cliënten. Er is ‘…op alle niveaus sprake van tekortschietende zorginhoudelijke kennis’, aldus het inspectierapport. De enige verpleegkundige die er werkt, is er ’s nachts in de slaapwacht en wordt alleen gewekt als iets aan de hand is, aldus het rapport.

Ook na een jaar was er nog weinig verbeterd, bleek bij een nieuwe, onaangekondigde inspectie in augustus dit jaar. De inspectie wilde daarop het huis aanvankelijk onder verscherpt toezicht plaatsen, maar koos voor het zwaardere middel van de aanwijzing. Wanneer de instelling daar niet aan voldoet kan de inspectie namens de minister een dwangsom opleggen of zelf ingrijpen.

Nieuw bedrijf met hetzelfde personeel

In het particuliere verpleeghuis Anemoon is plaats voor acht oudere bewoners met een psychogeriatrische, psychiatrische of somatische hulpvraag. Op dit moment zijn zes plaatsen bezet. De prijs voor een kamer in Anemoon inclusief servicekosten maar exclusief zorg loopt van 3300 tot 4550 euro per bewoner per maand, ‘afhankelijk van de grootte van het appartement en eventuele bijkomende gunstigheden als een balkon of tuindeuren.’

Het bestuur zegt, aldus het rapport, dat de onderneming inmiddels een nieuwe BV is waarin een nieuwe wind waait. Maar volgens de inspectie zijn het grotendeels nog steeds dezelfde personeelsleden en bewoners. Bestuurder van de nieuwe BV is de voormalig teamleider.

‘Binnen een maand meer en beter personeel’

De inspectie heeft weinig vertrouwen in die nieuwe wind, blijkt uit het rapport. Volgens de inspectie is er onvoldoende deskundig personeel beschikbaar om 24-uurs zorg aan te bieden. Bovendien is het bestuur onvoldoende in staat om de zorg aan te sturen.

Anemoon moet binnen een maand voldoende gediplomeerde zorgverleners in huis hebben. In die tijd mogen er geen nieuwe cliënten worden opgenomen. Binnen vier maanden moet de inspraak op orde zijn, en moet duidelijk zijn wat de wensen, behoeften, mogelijkheden en beperkingen van de cliënten zijn. Elk half jaar moet iedere cliënt of diens vertegenwoordiger aantoonbaar inspraak hebben over de doelen van de zorg.

Reactie verpleeghuis

In een schriftelijke reactie laat Anemoon weten hard te werken aan verbeteringen en de aanwijzing van de inspectie op te volgen. Het verpleeghuis is naar eigen zeggen al sinds het bezoek van de inspectie aan het werk om zaken te verbeteren. Bovendien verwacht Anemoon binnen de door de inspectie gestelde termijn van vier maanden orde op zaken te hebben gesteld.

Volgens het verpleeghuis is al voldaan aan de wens de inspectie om meer en beter personeel in te huren.

‘Publicatie helpt’

Het bestuur van Anemoon heeft willen voorkomen dat de inspectie het rapport openbaar zou maken. Om verbeteringen door te voeren zijn financiële middelen nodig, hield het bestuur de inspectie voor. Het vreest dat personeel en cliënten door de openbaarmaking zouden vertrekken.

De inspectie heeft het rapport toch naar buiten gebracht omdat deze argumenten niet opwegen tegen de plicht om patiënten, cliënten en zorgverzekeraars te informeren over de zorgkwaliteit. ‘Dit kan cliënten helpen bij het kiezen van goede zorg’, schrijft de inspectie. Ook zorgt publicatie ervoor dat zorgaanbieders in het algemeen, in de woorden van de inspectie, ‘het nalevingsniveau verhogen’. Dus beter hun best doen.

Oproep aan de lezer

Heeft u familie in verpleeghuis Anemoon of bent u anderszins betrokken bij particuliere ouderenzorg, meldt u zich dan bij Omroep West via meldpunt@omroepwest.nl.  

Polikliniek IJsselmeerziekenhuizen in Emmeloord per direct gesloten

NU 10.12.2018 De polikliniek van MC IJsselmeerziekenhuizen in Emmeloord is per direct gesloten. Patiënten kunnen daar niet meer terecht, bevestigt een woordvoerder van de failliete MC Groep na berichtgeving door De Stentor.

Patiënten die in Emmeloord werden behandeld, hebben een brief gekregen waarin ze worden doorverwezen naar het ziekenhuis in Lelystad. “Geen ideale situatie, daar zijn wij ons van bewust. Maar we zijn failliet”, aldus de woordvoerder.

Of de situatie zo blijft, hangt volgens hem af van de onderhandelingen met het Antonius Ziekenhuis in Sneek. Er wordt onderhandeld over een voortzetting van de zorg.

Zie ook: Akkoord over doorstart IJsselmeerziekenhuizen Lelystad en Dronten

Lees meer over: Zorg flevoland Emmeloord

Polikliniek Noordoostpolder per direct gesloten

Telegraaf 10.12.2018 De polikliniek van de IJsselmeerziekenhuizen in Emmeloord is per direct dicht. Patiënten kunnen daar niet meer terecht. Dat heeft een woordvoerder van de failliete MC Groep bevestigd, naar aanleiding van berichtgeving in De Stentor.

Patiënten die in de Noordoostpolder in Emmeloord werden behandeld, hebben een brief gekregen waarin ze worden doorverwezen naar het ziekenhuis in Lelystad, een half uur rijden verderop. „Geen ideale situatie, daar zijn wij ons van bewust. Maar we zijn failliet”, aldus de woordvoerder.

Of de situatie zo blijft, valt of staat volgens hem met de onderhandelingen die momenteel gevoerd worden met het Antonius Ziekenhuis in Sneek, om de zorg voort te zetten.

Bekijk meer van; patiënten emmeloord Noordoostpolder

Krachtenbundeling voor ziekenhuis Lelystad

MSN 10.12.2018 Maatschappelijke organisaties in Lelystad gaan een stichting oprichten, met als doel ,,alle middelen aan te wenden om een volwaardig ziekenhuis in Lelystad te behouden”. Dat maakten de organisaties, verenigd in de Stichting Behoud Zuiderzee Ziekenhuis, maandag bekend.

Vorige maand bereikten curatoren van het failliete ziekenhuis en St Jansdal in Harderwijk een akkoord over een doorstart van de IJsselmeerziekenhuizen, waarvan de hoofdlocatie in Lelystad staat. Maar volwaardige afdelingen spoedeisende hulp en acute verloskunde zitten er voorlopig niet in.

,,De bevolking van Lelystad kan niet afgescheept worden met halve voorzieningen en wenst alle noodzakelijke disciplines te behouden zoals een 24-uurs-spoedeisende hulp, operatiekamer, röntgenafdeling, laboratoria en beddenhuis”, aldus de nieuwe stichting.

De aangesloten organisaties zijn onder meer de Flevolandse Patiëntenfederatie, de Stichting Georganiseerd Overleg Lelystad, Welzijn Lelystad, Respijthuis Lelystad, Voedselbank De korenaar Lelystad en het Interkerkelijk Diaconaal Overleg Lelystad.

Laatste reddingsactie voor ziekenhuis Lelystad

Telegraaf 10.12.2018 Maatschappelijke organisaties in Lelystad gaan een stichting oprichten, met als doel „alle middelen aan te wenden om een volwaardig ziekenhuis in Lelystad te behouden.” Dat maakten de organisaties, verenigd in de Stichting Behoud Zuiderzee Ziekenhuis, maandag bekend.

Vorige maand bereikten curatoren van het failliete ziekenhuis en St Jansdal in Harderwijk een akkoord over een doorstart van de IJsselmeerziekenhuizen, waarvan de hoofdlocatie in Lelystad staat. Maar volwaardige afdelingen spoedeisende hulp en acute verloskunde zitten er voorlopig niet in.

„De bevolking van Lelystad kan niet afgescheept worden met halve voorzieningen en wenst alle noodzakelijke disciplines te behouden zoals een 24-uurs-spoedeisende hulp, operatiekamer, röntgenafdeling, laboratoria en beddenhuis”, aldus de nieuwe stichting.

De aangesloten organisaties zijn onder meer de Flevolandse Patiëntenfederatie, de Stichting Georganiseerd Overleg Lelystad, Welzijn Lelystad, Respijthuis Lelystad, Voedselbank De korenaar Lelystad en het Interkerkelijk Diaconaal Overleg Lelystad.

Bekijk meer van; lelystad ziekenhuis

Overdracht patiëntendossiers MC Slotervaart gaat nog weken duren

NU 06.12.2018 Het overdragen van de tienduizenden patiëntendossiers van het MC Slotervaart naar andere ziekenhuizen duurt vermoedelijk nog tot eind januari. In totaal zou het om ongeveer 80.000 dossiers gaan, bevestigt de woordvoerder van de curatoren in gesprek met AT5.

Vrijdag is voor zeshonderd medewerkers van het failliete ziekenhuis hun laatste werkdag. Het gaat om de mensen die een vast contract hadden. De medewerkers met een jaarcontract werken al sinds vorige week niet meer bij MC Slotervaart.

Na vrijdag blijven nog zo’n 130 mensen in het ziekenhuis werken om de patiëntendossiers over te dragen. Zij zullen mogelijk nog tot eind januari aan het werk blijven. Het overdragen van de tienduizenden dossiers is veel werk en uniek in Nederland.

“Het ziekenhuis zag ruim 50.000 patiënten per jaar. Het overdragen van dossiers kost veel tijd en moet zorgvuldig gebeuren”, laat de woordvoerder weten.

Deel van dossiers hoeft niet overgedragen te worden

Een deel van de patiëntendossiers hoeft niet overgedragen te worden aan een andere zorgaanbieder. Het gaat dan vooral om de oudere dossiers van patiënten die jaren geleden het ziekenhuis hebben bezocht. Deze dossiers blijven nog vijftien jaar bij de curator liggen.

Wat er precies met het gebouw en de inboedel gaat gebeuren, wordt pas uitgezocht na de overdracht van de patiëntendossiers. Al veel geïnteresseerde partijen hebben zich gemeld voor het gebouw van het ziekenhuis.

De gemeente heeft het eerste recht op koop van het gebouw bedongen, het is echter nog niet zeker of deze optie ook gelicht zal worden.

Donderdagmiddag bijeenkomst voor medewerkers

Voor de medewerkers van het ziekenhuis is donderdagmiddag nog een bijeenkomst. Een groot deel van hen komt vanaf donderdag in aanmerking voor een werkloosheidsuitkering.

Ook heeft een deel van het personeel al nieuw werk gevonden. Hoe groot die groep precies is, is niet duidelijk.

Lees meer over: Amsterdam Ondernemen economie  MC Slotervaart

Hoe het zover is gekomen is nog onduidelijk, maar het failliete MC IJsselmeerziekenhuizen stond flink in de rode cijfers .

MC IJsselmeerziekenhuizen ruim 50 miljoen euro in het rood

NOS 29.11.2018 Het failliete MC IJsselmeerziekenhuizen heeft een totale schuld openstaan van meer dan 50 miljoen euro. Ruim 500 schuldeisers hebben zich gemeld. De grootste schuldeiser is de bank ING.

Dat blijkt uit het eerste openbare faillissementsverslag. Het onderzoek van de curatoren naar de oorzaken van het faillissement is nog bezig. De uitkomsten van dat onderzoek zullen in volgende verslagen aan bod komen.

Een andere grote schuldeiser die de curatoren noemen is de stichting Waarborgfonds voor de Zorgsector (WfZ). Ook is het ziekenhuis nog vier miljoen euro aan loon- en inkomstenbelasting verschuldigd.

MC IJsselmeerziekenhuizen bestaat uit vier locaties: ziekenhuis MC Zuiderzee in Lelystad en de poliklinieken in Emmeloord, Dronten en Urk. De panden in Urk en Dronten worden gehuurd. De panden in Lelystad en Emmeloord zijn eigendom van het MC IJsselmeerziekenhuizen en gekocht met een hypotheek. Dat verklaart de hoge schuld bij ING en WfZ. De panden in Dronten en Urk worden gehuurd.

Zienswijze

Hoewel de curatoren dus nog niet ingaan op oorzaken en omstandigheden van het faillissement, citeren ze wel de verklaring van het ziekenhuisbestuur daarover.

Het bestuur zegt daarin het ziekenhuis grondig te hebben willen reorganiseren met financiële steun van de zorgverzekeraars. Daarbij werd onder andere gedacht aan afbouw van de klinische verloskunde en kindergeneeskunde en aan het meer toepassen van e-health. Maar de zorgverzekeraars gingen daar niet in mee.

Als tweede oorzaak noemt het bestuur het steeds nijpender worden van de financiële situatie, onder meer door “het hoge aflossingstempo op de bancaire leningen.” Toen na het aangevraagde uitstel van betaling bleek dat het ziekenhuis de salarissen niet meer kon betalen, werd faillissement aangevraagd, zodat de loongarantieregeling via het UWV in werking kon treden.

Begrip

“Vanuit het perspectief van ING is het begrijpelijk dat de bank het geleende geld snel wilde terugzien” zegt Wim Groot, als zorgeconoom verbonden aan de Universiteit van Maastricht. “MC IJsselmeerziekenhuizen viel waarschijnlijk al onder de afdeling bijzonder beheer bij de ING, omdat het financieel niet goed ging. Dat je dan als bank gaat kijken of je je geld terug kan krijgen door versneld te laten aflossen, lijkt me logisch. Maar dat draagt dan natuurlijk wel bij aan versneld faillissement.”

Ook voor de opstelling van de zorgverzekeraars kan hij begrip opbrengen. “Zorgverzekeraars zijn geen banken, geen leningverstrekkers. Zij zijn niet verantwoordelijk voor het uitvoeren van een reorganisatieplan van een ziekenhuis.”

Verder onderzoek

De curatoren schrijven dat zij zich komende tijd gaan richten op onderzoek naar “de oorzaak van de faillissementen en mogelijke onregelmatigheden, benadelingshandelingen, eventueel wanbeleid en het feitelijke bestuur”. Daartoe gaan zij gesprekken voeren met betrokken leidinggevenden, toezichthouders en adviseurs.

Voor de verdere afwikkeling van het faillissement zijn dat belangrijke elementen, zegt Groot. “Mocht blijken dat er sprake is geweest van eventueel falen van het bestuur, dan zal dat ongetwijfeld tot rechtszaken leiden”.

De reis naar ziekenhuizen in andere gemeenten is voor sommige patiënten te duur of onwenselijk, zeggen huisartsen in het radioprogramma Nieuws en Co.

Huisartsen Lelystad zien zorgmijders na faillissement ziekenhuis

NOS 29.11.2018 Steeds meer patiënten in Lelystad mijden zorg omdat het IJsselmeerziekenhuis in hun stad failliet is. Dat zeggen verschillende huisartsen uit die regio in het NPO Radio 1-programma Nieuws en Co en in plaatselijke media.

Concrete cijfers over dit probleem zijn er niet, maar de artsen maken bijna dagelijks mee dat patiënten weigeren met hun kwalen naar ziekenhuizen in andere gemeenten te gaan omdat zij het vervoer daarheen te duur vinden. Dat probleem speelt volgens Nieuws en Co vooral in Lelystad, omdat dat een relatief arme gemeente is.

Vervoer naar het ziekenhuis wordt maar deels en in bepaalde gevallen vergoed door verzekeraars. Er is ook een gemeentelijke regeling, maar alleen de allerarmste groep komt daarvoor in aanmerking.

Longklachten

“Ik ga geen 30 kilometer rijden met mijn scootmobiel”, zegt bijvoorbeeld Otto Hekman. De longpatiënt is met zijn klachten doorverwezen naar Harderwijk, maar vreest dat hij bij een opname zijn vrouw, die ook in een scootmobiel rijdt, niet of te weinig meer ziet. “We zijn al 55 jaar getrouwd. Mijn vrouw is nog nooit alleen geweest.”

Hekmans vrouw, die met vergelijkbare klachten kampt, lag laatst ook twee weken in het ziekenhuis, toen nog in Lelystad. Hekman ging iedere dag met zijn “scootmobieltje heen en weer”, maar ziet dat niet gebeuren bij een nieuwe opname van een van de twee in Harderwijk.

Discussie

Problemen zoals die van Hekman komen veel voor, zegt huisarts Lenneke van Montfort in Nieuws & Co. De huisarts heeft alleen al vandaag vijf keer “discussie gevoerd over een verwijzing”. Ze maakt het naar eigen zeggen steeds vaker mee dat patiënten niet in staat zijn naar een ziekenhuis in een andere stad te reizen.

“Maandag had ik een man van 50 in mijn praktijk met diabetes. Hij moest worden opgenomen met een ontsteking, maar vond de reis naar Almere of Harderwijk te duur. Zijn familie had volgens hem ook geen geld. Ik verwijs hem niet voor niets door. Nu wacht ik tot hij ziek genoeg is, zodat hij in aanmerking komt om met een ambulance naar het ziekenhuis te gaan.”

Bekijk ook;

MC IJsselmeerziekenhuizen ruim 50 miljoen euro in het rood

Zorgactiviteiten in failliete IJsselmeerziekenhuizen worden overgenomen

Zeker duizend mensen omarmen ziekenhuis in Lelystad

Gemeenteraad Lelystad krijgt duizenden op de been

BB 25.11.2018 Duizenden mensen waren zondagmiddag aanwezig bij de ‘omarming’ van het ziekenhuis in Lelystad. Dat zegt fractievoorzitter van GroenLinks en een van de woordvoerders van de actie, Sjaak Kruis. Het initiatief voor de actie werd genomen door de gemeenteraad van Lelystad.

Strijdbaar
Op foto’s en filmpjes van de door de gemeenteraad van Lelystad georganiseerde actie is te zien dat de oproep om het ziekenhuis te komen omarmen inderdaad niet aan dovemansoren was gericht. ‘Er zijn heel veel mensen gekomen. Het hele plein staat volledig vol’, aldus Kruis. De sfeer is volgens hem goed en strijdbaar. De aanwezigen willen dat sterker wordt ingezet op het behouden van een volwaardig ziekenhuis, aldus het raadslid. ‘We laten via deze maatschappelijke druk merken hoe belangrijk dat is. Dit gebied telt 140.000 mensen. Het is gek dat daar straks geen volwaardig ziekenhuis meer voor is.’

Cirkel

Het omarmen van het ziekenhuis gebeurt ook echt, aldus Kruis. ‘Het idee was een cirkel te maken, maar die wordt een aantal rijen dik. Mensen gaan hand in hand, arm in arm, schouder aan schouder om het ziekenhuis heen staan’, aldus het raadslid op het moment dat de omarming daadwerkelijk werd ingezet.

Collectief belang

Onder anderen burgemeester Ina Adema van Lelystad hield een toespraak. Ook de commissaris van de Koning, de burgemeester van Dronten en de locoburgemeester van Noordoostpolder zijn naar de manifestatie gekomen. ‘Dat toont duidelijk aan dat er een collectief belang is’, aldus Kruis. Ook de Lelystadse wethouder Elly van Wageningen is erbij. ‘Zoveel mensen die het ziekenhuis van Lelystad omarmen. Mooi!’, twittert ze. Sommige aanwezigen hebben spandoeken meegenomen, met daarop teksten als ‘Red onze ziekenhuizen’.

Akkoord

Afgelopen week bereikten de curatoren en ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk een akkoord over de doorstart van de IJsselmeerziekenhuizen, waarvan de hoofdlocatie in Lelystad staat. Kort daarvoor meldde minister Bruno Bruins (Medische Zorg) dat als de doorstart van het failliete ziekenhuis in Lelystad slaagt, inwoners er blijven terechtkunnen voor 70 tot 80 procent van de ziekenhuisbezoeken. Maar volwaardige afdelingen spoedeisende hulp en acute verloskunde zijn er voorlopig niet haalbaar. (ANP)

Hoge opkomst voor ‘omarming’ MC Zuiderzee-ziekenhuis Lelystad

NU 25.11.2018 Op de poging om het MC Zuiderzee-ziekenhuis in Lelystad te ‘omarmen’ zijn zondagmiddag veel mensen afgekomen. Volgens Sjaak Kruis, fractievoorzitter van GroenLinks en een van de woordvoerders van de actie, gaat het om duizenden deelnemers.

“Er zijn heel veel mensen gekomen. Het hele plein staat volledig vol”, aldus Kruis. De sfeer is volgens hem goed en strijdbaar. De aanwezigen willen dat sterker wordt ingezet op het behouden van een volwaardig ziekenhuis, aldus het raadslid.

“We laten via deze maatschappelijke druk merken hoe belangrijk dat is. Dit gebied telt 140.000 mensen. Het is gek dat daar straks geen volwaardig ziekenhuis meer voor is.”

Het omarmen van het ziekenhuis gebeurt ook echt, aldus Kruis. “Het idee was een cirkel te maken, maar die wordt een aantal rijen dik. Mensen gaan hand in hand, arm in arm, schouder aan schouder om het ziekenhuis heen staan”, aldus het raadslid op het moment dat de omarming daadwerkelijk werd ingezet.

Grote opkomst actie behoud ziekenhuis #Lelystad #mcZuiderzee ‘omarm ons ziekenhuis!’ (Foto @Evanluxemburg)

Avatar

  Auteur

raadvanlelystad

‘Er is duidelijk een collectief belang’

Onder anderen burgemeester Ina Adema van Lelystad hield een toespraak. Ook de commissaris van de Koning, de burgemeester van Dronten en de locoburgemeester van Noordoostpolder zijn naar de manifestatie gekomen. “Dat toont duidelijk aan dat er een collectief belang is”, aldus Kruis.

Ook de Lelystadse wethouder Elly van Wageningen is erbij. “Zo veel mensen die het ziekenhuis van Lelystad omarmen. Mooi!”, schrijft ze op Twitter. Sommige aanwezigen hebben spandoeken meegenomen, met daarop teksten als ‘Red onze ziekenhuizen’.

Afgelopen week bereikten de curatoren en ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk een akkoord over de doorstart van de IJsselmeerziekenhuizen, waarvan de hoofdlocatie in Lelystad staat.

Kort daarvoor meldde minister Bruno Bruins van Medische Zorg dat als de doorstart van het failliete ziekenhuis in Lelystad slaagt, inwoners er nog terecht kunnen voor 70 tot 80 procent van de ziekenhuisbezoeken. Maar volwaardige afdelingen spoedeisende hulp en acute verloskunde zijn er voorlopig niet haalbaar.

Zie ook: Akkoord over doorstart IJsselmeerziekenhuizen Lelystad en Dronten

Actie Lelystad om MC Zuiderzee-ziekenhuis

Op de poging om het MC Zuiderzee-ziekenhuis in Lelystad te ‘omarmen’ zijn zondagmiddag veel mensen afgekomen. © ANP

Lees meer over: lelystad MC IJsselmeerziekenhuizen

De manifestatie bij het MC Zuiderzeeziekenhuis in Lelystad NOS / Joris van de Kerkhof

Zeker duizend mensen omarmen ziekenhuis in Lelystad

NOS 25.11.2018 In Lelystad hebben zeker duizend mensen een manifestatie bezocht om het personeel van het MC Zuiderzeeziekenhuis te steunen. Ze waren daartoe opgeroepen door de gemeenteraad, om “het belang van een goede en volwaardige ziekenhuisvoorziening in Lelystad onder de aandacht van de beslissers te brengen”.

De oproep van de raad was om het ziekenhuis te ‘omarmen’ als mensen zich betrokken voelen. De omarming gebeurde ook. Hand in hand en schouder aan schouder stonden de bezoekers bij het ziekenhuis.

In de video is te zien dat het ziekenhuis in de armen wordt gesloten door de actievoerders:

Video afspelen

Actievoerders omarmen het MC Zuiderzee

Donderdag bereikten de curatoren en het ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk een akkoord over een doorstart van de IJsselmeerziekenhuizen, waarvan het MC Zuiderzee de hoofdlocatie is. Het St Jansdal neemt een deel van de zorg over, maar voor de afdelingen spoedeisende hulp en acute verloskunde is vooralsnog geen ruimte.

1 De manifestatie bij het MC Zuiderzeeziekenhuis in Lelystad NOS / Joris van de Kerkhof

2 De manifestatie bij het MC Zuiderzeeziekenhuis in Lelystad NOS / Joris van de Kerkhof

Minister Bruins voor Medische Zorg zei dat inwoners in Lelystad nog wel terechtkunnen voor de meeste zorg. De gemeenteraad van Lelystad is teleurgesteld dat er geen “volwaardig ziekenhuis” meer is en vroeg daar met de manifestatie aandacht voor.

Bekijk ook;

Personeel MC IJsselmeerziekenhuizen tegen plannen voor basisziekenhuis

Zorgactiviteiten in failliete IJsselmeerziekenhuizen worden overgenomen

Bruins: ik breek geen belofte over IJsselmeerziekenhuizen

Met de manifestatie wil de gemeenteraad laten zien dat inwoners het personeel steunen en een volwaardig ziekenhuis willen.

Duizend armen om ziekenhuis

Telegraaf 25.11.2018 Bang om hun volwaardig streekziekenhuis te verliezen maar strijdbaar om het te behouden verzamelden een paar duizend mensen uit Lelystad en omgeving zich zondagmiddag voor het MC Zuiderzee.

Dat krijgt in de laatste plannen na een faillissement weliswaar een doorstart, maar de Lelystedelingen kunnen het niet verkroppen dat ze voor acute verloskunde en spoedeisende hulp moeten uitwijken naar Harderwijk, Zwolle of Sneek.

„Een grof schandaal”, briest COPD- en hartpatiënt René Marjew (67). „Stel dat er een ramp gebeurt bij het vliegveld dat we om de hoek gaan krijgen. Dan zijn de aanrijtijden veel te lang.”

Dat beaamt Urker Johan van Slooten, Statenlid voor het CDA. De geboortecijfers in de kerkelijke gemeente zijn hoog, benadrukt hij. „Wat als er acute verloskundige zorg nodig is?” Van Slooten betoogt dat een regio met 200.000 mensen niet zonder volwaardig ziekenhuis kán.

Een koor zingt California Dreaming, het is koud voor het MC Zuiderzee in de provinciehoofdstad. Zeventig tot tachtig procent van de patiënten kan behouden blijven, maar de rest? Een ziekenhuis open houden is de taak van de overheid, zo klinkt het.

Judith van Gelder (40), zelf radiotherapeutisch laborant in het AMC in Amsterdam, vindt dat marktwerking niet bepalend zou moeten zijn. Haar man Koen (39): „Een paar dure meneren van de zorgverzekeraar draaien dit de nek om. Het gaat om geld, en niet om mensen.”

Bekijk meer van; doorstart lelystad ziekenhuizen

Lelystad ‘omarmt’ vandaag zijn hospitaal: ‘We laten het ziekenhuis niet in de kou staan’

AD 25.11.2018 Het ziekenhuis in Lelystad wordt vandaag tijdens een één uur durende manifestatie ‘omarmd’. De actie is georganiseerd door de gemeenteraad van Lelystad, die alle mensen in de stad en omgeving die zich betrokken voelen bij het ziekenhuis heeft opgeroepen mee te doen.

De gemeenteraad wil met het  ‘omarmen’ van het ziekenhuis ‘uiting’ geven aan de gevoelens in de samenleving, de zorgverleners een hart onder de riem steken en het belang van een goede en volwaardige ziekenhuisvoorziening in Lelystad onder de aandacht van de beslissers brengen’

Lees ook;

Overeenstemming over doorstart IJsselmeerziekenhuizen Lelystad en Dronten

Lees meer

Bruins kaart mogelijkheid 24-uurs spoedhulp in Lelystad alsnog aan

Lees meer

‘Teleurstellend dat spoedhulp niet in ziekenhuis Lelystad blijft’

Lees meer

‘We hebben drie keer afscheid van hem moeten nemen’

Lees meer

,,Het ziekenhuis van Lelystad dreigt uitgekleed te worden’’, laat de gemeenteraad weten op de website. ,,Binnenkort valt het definitieve besluit wat er over mag blijven. Maar wij laten ons ziekenhuis niet in de kou staan. Inwoners hebben het ziekenhuis afgelopen weken niet voor niets omarmd.’’

Afgelopen week bereikten de curatoren en ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk een akkoord over de doorstart van de IJsselmeerziekenhuizen, waarvan de hoofdlocatie in Lelystad staat. Kort daarvoor meldde minister Bruno Bruins (Medische Zorg) dat als de doorstart van het failliete ziekenhuis in Lelystad slaagt, inwoners er blijven terechtkunnen voor 70 tot 80 procent van de ziekenhuisbezoeken. Maar volwaardige afdelingen spoedeisende hulp en acute verloskunde zijn er voorlopig niet haalbaar.

© ANP

De Lelystadse gemeenteraad is teleurgesteld dat een ‘volwaardig ziekenhuis’ met functies als spoedeisende hulp en acute verloskunde ‘niet of onvoldoende in de plannen zit’. ,,Ook in de samenleving is de teleurstelling hierover merkbaar.’’ Daarom wil de raad gezamenlijk in actie komen.

De manifestatie begint om 13.00 uur. Een aantal betrokkenen, onder wie burgemeester Ina Adema van Lelystad, houdt een toespraak.

Bewoners zorginstelling jarenlang verwaarloosd

Telegraaf 24.11.2018 Bij een zorginstelling in het Gelderse Rijswijk is jarenlang sprake geweest van verwaarlozing van bewoners. Ze kampten onder meer met psychoses, autisme, een angststoornis of posttraumatisch stress-syndroom en ontvingen desondanks niet de beloofde zorg.

Dat blijkt uit onderzoek van NRC. Pas vanaf 2016 constateerden toezichthouders veel tekortkomingen bij C&S. Toch plaatsten jeugdbeschermers vanaf de zomer van 2017 kinderen in de instelling. Tien veelal gedragsgestoorde kinderen belandden met acht volwassenen in een pand waar de zorg al tijden tekortschoot.

Herstelcentrum C&S, met tevens twee locaties in Tiel, werd in juli dit jaar opgedoekt op last van de Inspectie voor Gezondheidszorg en Jeugd en de toezichthouders van GGD Gelderland-Zuid.

’Vertrouwelijk’

Zorgwekkende rapporten uit 2016 en 2017 van GGD-Gelderland Zuid over de tekortschietende volwassenenzorg bij C&S werden niet verspreid onder derden omdat vertrouwelijkheid ’beleid’ was. Jeugdbescherming Gelderland, onbekend met de rapporten, plaatste vanaf de zomer van 2017 nietsvermoedend zes kinderen bij C&S in Rijswijk.

Bekijk meer van; rijswijk gemeentelijke gezondheidsdienst (ggd) verwaarlozing

Gemeenteraad Lelystad ‘omarmt’ ziekenhuis

BB 23.11.2018 De gemeenteraad van Lelystad roept iedereen in de stad en omgeving die zich betrokken voelt bij het ziekenhuis in de stad op zondag het hospitaal te ‘omarmen’.

Hart onder de riem
Met de manifestatie wil de raad ‘uiting geven aan de gevoelens in de samenleving, de zorgverleners een hart onder de riem steken en het belang van een goede en volwaardige ziekenhuisvoorziening in Lelystad onder de aandacht van de beslissers brengen’. De manifestatie duurt een uur.

Volwaardig ziekenhuis niet haalbaar

Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) liet eerder deze week aan de Tweede Kamer weten dat als de doorstart van het failliete ziekenhuis in Lelystad slaagt, inwoners er terecht blijven kunnen voor 70 tot 80 procent van de ziekenhuisbezoeken. Maar volwaardige afdelingen spoedeisende hulp en acute verloskunde zijn er voorlopig niet haalbaar.

Teleurgesteld

De Lelystadse gemeenteraad is teleurgesteld dat ‘een volwaardig ziekenhuis’ met spoedeisende hulp en acute verloskunde ‘niet of onvoldoende in de plannen zit’. En: ‘Ook in de samenleving is de teleurstelling hierover merkbaar.’ Daarom wil de raad samen in actie komen. De bedoeling is dat de manifestatie zondag om 13.00 uur begint. Verschillende betrokkenen, onder wie burgemeester Ina Adema van Lelystad, houden een toespraak. Rond 13.30 uur wordt het ziekenhuis ‘omarmd’. (ANP)

Gerelateerde artikelen;

Actie gemeenteraad Lelystad bij ziekenhuis

Telegraaf 23.11.2018 De gemeenteraad van Lelystad roept iedereen in de stad en omgeving die zich betrokken voelt bij het ziekenhuis in de stad op zondag het hospitaal te ,,omarmen’’. Met de een uur durende manifestatie wil de raad ,,uiting geven aan de gevoelens in de samenleving, de zorgverleners een hart onder de riem steken en het belang van een goede en volwaardige ziekenhuisvoorziening in Lelystad onder de aandacht van de beslissers brengen’’.

Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) liet eerder deze week aan de Tweede Kamer weten dat als de doorstart van het failliete ziekenhuis in Lelystad slaagt, inwoners er terecht blijven kunnen voor 70 tot 80 procent van de ziekenhuisbezoeken. Maar volwaardige afdelingen spoedeisende hulp en acute verloskunde zijn er voorlopig niet haalbaar.

De bedoeling is dat de manifestatie zondag om 13.00 uur begint. Verschillende betrokkenen, onder wie burgemeester Ina Adema van Lelystad, houden een toespraak. Rond 13.30 uur wordt het ziekenhuis ,,omarmd’’.

Akkoord over doorstart IJsselmeerziekenhuizen

Telegraaf 22.11.2018 De curatoren van de bankroete IJsselmeerziekenhuizen, met vestigingen in Lelystad en Dronten, hebben overeenstemming bereikt met ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk over een doorstart van de zorgactiviteiten.

De zorg in de regio zal zo goed mogelijk worden gewaarborgd, aldus een woordvoerder van de ziekenhuizen. Ziekenhuis St Jansdal zal in ieder geval poliklinische zorg in Lelystad en Dronten voortzetten.

Er blijven voorzieningen met poliklinieken, voor diagnostisch onderzoek, met poliklinische operatiekamers, voor dagbehandelingen en met een spoedpoli voor zeven dagen per week van acht uur in de ochtend tot tien uur ’s avonds. Voor behandeling waarbij nachtopname nodig is, kunnen patiënten er dus zeker voorlopig niet meer terecht.

St Jansdal ziet volgens eigen zeggen op dit moment ook geen mogelijkheden om een volwaardige Spoedeisende Hulp te verwezenlijken, want dan zouden een intensive care, een ok-team, een beddenhuis, een interventieradioloog, een kinderarts, 24/7 radiologie en laboratoriumfaciliteiten nodig zijn. Daarvoor ontbreekt het aan zorgpersoneel.

Bekijk ook:

St Jansdal in onderhandeling om overname failliete ziekenhuizen

Komende tijd moet er meer duidelijk worden over de precieze omvang van de voort te zetten zorg en het aantal werknemers dat een nieuwe arbeidsovereenkomst krijgt. Nu begint een overgangsfase onder bewindvoering van de curator, die tot 1 maart gaat duren.

Ook de onderhandelingen met de Stichting Antonius Zorggroep over voortzetting van zorg in de Noordoostpolder en op Urk zijn nog gaande. Die zouden begin volgende week tot resultaat moeten leiden.

Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) zegt blij te zijn „dat de doorstart gelukt is en dat partijen er uit zijn gekomen.” Maar hij lijkt zich nog niet definitief te schikken in het verdwijnen van acute zorg uit Lelystad. „Ik blijf mij inzetten om te kijken wat er meer mogelijk is.

Als het niet dit jaar is, dan wellicht volgend jaar. Dat betekent dat ik, zoals ik ook aan de Tweede Kamer heb toegezegd, zo snel mogelijk met partijen om tafel ga om te kijken welke mogelijkheden ze daarvoor zien.”

Bekijk meer van; st. jansdal ijsselmeerziekenhuizen fusies en overnames

Akkoord over doorstart IJsselmeerziekenhuizen

Parool 22.11.2018 De curatoren van de bankroete IJsselmeerziekenhuizen, met vestigingen in Lelystad en Dronten, hebben overeenstemming bereikt met ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk over een doorstart van de zorgactiviteiten.

De zorg in de regio zal zo goed mogelijk worden gewaarborgd, aldus een woordvoerder van de ziekenhuizen. Ziekenhuis St Jansdal zal in ieder geval poliklinische zorg in Lelystad en Dronten voortzetten.

Er blijven voorzieningen met poliklinieken, voor diagnostisch onderzoek, met poliklinische operatiekamers, voor dagbehandelingen en met een spoedpoli voor zeven dagen per week van acht uur in de ochtend tot tien uur ’s avonds. Voor behandeling waarbij nachtopname nodig is, kunnen patiënten er dus zeker voorlopig niet meer terecht.

St Jansdal ziet volgens eigen zeggen op dit moment ook geen mogelijkheden om een volwaardige Spoedeisende Hulp te verwezenlijken, want dan zouden een intensive care, een ok-team, een beddenhuis, een interventieradioloog, een kinderarts, 24/7 radiologie en laboratoriumfaciliteiten nodig zijn. Daarvoor ontbreekt het aan zorgpersoneel.

Komende tijd moet er meer duidelijk worden over de precieze omvang van de voort te zetten zorg en het aantal werknemers dat een nieuwe arbeidsovereenkomst krijgt. Nu begint een overgangsfase onder bewindvoering van de curator, die tot 1 maart gaat duren.

Ook de onderhandelingen met de Stichting Antonius Zorggroep over voortzetting van zorg in de Noordoostpolder en op Urk zijn nog gaande. Die zouden begin volgende week tot resultaat moeten leiden.

Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) zegt blij te zijn “dat de doorstart gelukt is en dat partijen er uit zijn gekomen”. Maar hij lijkt zich nog niet definitief te schikken in het verdwijnen van acute zorg uit Lelystad.

“Ik blijf mij inzetten om te kijken wat er meer mogelijk is. Als het niet dit jaar is, dan wellicht volgend jaar. Dat betekent dat ik, zoals ik ook aan de Tweede Kamer heb toegezegd, zo snel mogelijk met partijen om tafel ga om te kijken welke mogelijkheden ze daarvoor zien.”.

Kukenheim: zorg voor goede overdracht

Wethouder Zorg Simone Kukenheim (D66) reageert op de verdeling van patiënten van MC Slotervaart: “Het is goed nieuws dat nu duidelijk is in welke zorginstelling de zorg kan worden voortgezet voor de verschillende patiëntengroepen uit MC Slotervaart. Individuele patiënten en huisartsen moeten hier nu snel duidelijkheid over krijgen.”

“Daarbij hoop ik dat dit voor individuele patiënten een echte oplossing is die ook in hun persoonlijke situatie past. Het is belangrijk dat aan de afspraken nu echt invulling wordt gegeven. Het zorgvuldig overdragen van patientendossiers, goed informeren van patiënten en de transitie van personeel vragen nog veel aandacht en energie van alle verantwoordelijke partijen.”

“Ik roep de partijen op dit met zorg op te pakken.  Verder ben ik blij dat belangrijke specialismen voor (regio) Amsterdam beschikbaar blijven (zoals bijvoorbeeld geriatrie en plastische chirurgie voor transgenders).”

Overeenstemming over doorstart IJsselmeerziekenhuizen Lelystad en Dronten

AD 22.11.2018 Het Harderwijkse ziekenhuis St Jansdal neemt definitief de bankroete IJsselmeerziekenhuizen in Lelystad en Dronten over. Dit hebben de curatoren zojuist bekend gemaakt.

De IJsselmeerziekenhuizen en het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis, beide van de MC Groep, gingen eind oktober failliet. © ANP

Vandaag is met St Jansdal op hoofdlijnen overeenstemming daarover bereikt, waardoor een doorstart plaats zal vinden. Ziekenhuis St Jansdal zal in ieder geval de poliklinische zorg in Lelystad en Dronten continueren. Verder blijven er voorzieningen met poliklinieken, voor diagnostisch onderzoek, met poliklinische operatiekamers, voor dagbehandelingen en met een spoedpoli voor zeven dagen per week.

Daarmee kunnen inwoners voor 70 tot 80 procent van de ziekenhuisbezoeken in Lelystad en Dronten terecht. Voor behandeling waarbij nachtopname nodig is, kunnen patiënten er niet meer terecht. St Jansdal ziet op dit moment ook geen mogelijkheden om een volwaardige Spoedeisende Hulp te verwezenlijken, want dan zouden een intensive care, een ok-team, een beddenhuis, een interventieradioloog, een kinderarts, 24/7 radiologie en laboratoriumfaciliteiten nodig zijn. Daarvoor ontbreekt het aan zorgpersoneel.

Komende tijd moet er meer duidelijk worden over de precieze omvang van de voort te zetten zorg en het aantal werknemers dat een nieuwe arbeidsovereenkomst krijgt. Nu begint een overgangsfase onder bewindvoering van de curator, die tot 1 maart gaat duren.

Positief

De curatoren zijn nog in onderhandeling met Stichting Antonius Zorggroep over een Voortzetting van de zorg in de Noordoostpolder en op Urk. Het is de verwachting dat begin volgende week meer nieuws over de voortgang kan worden gemeld.

Zowel de curatoren als verzekeraar Zilveren Kruis zijn positief over de plannen die het Harderwijkse ziekenhuis St Jansdal voor Lelystad heeft. De overnamepartijen zien geen mogelijkheden voor afdelingen acute verloskunde, onder meer vanwege een tekort aan kinderartsen. Zilveren Kruis wil in Lelystad wel een geboortecentrum inrichten waar vrouwen onder leiding van een verloskundige kunnen bevallen.

De IJsselmeerziekenhuizen en het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis, beide van de MC Groep, gingen eind oktober failliet. Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) waarschuwde vorige week nog dat de tijd voor een doorstart begon te dringen. Hij wees erop dat er alleen maar meer personeel zou vertrekken als uitsluitsel op zich liet wachten.

Zorgactiviteiten in failliete IJsselmeerziekenhuizen worden overgenomen

NOS 22.11.2018 De curatoren van de failliete IJsselmeerziekenhuizen hebben een deal bereikt met Ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk. Na enkele weken onderhandelen neemt het ziekenhuis definitief de zorgactiviteiten in Lelystad en Dronten over.

Volgens de curatoren is er een akkoord op hoofdlijnen bereikt. Ziekenhuis Sint Jansdal zet in ieder geval de poliklinische zorg in Lelystad en Dronten voort. Ook komen er een spoedpoli en poliklinische operatiekamers. De komende tijd moet nog duidelijk worden wat de precieze omvang van de zorg is die overeind blijft en hoeveel werknemers een arbeidsovereenkomst aangeboden krijgen. Vooralsnog is er geen ruimte voor spoedeisende hulp en acute verloskunde.

Gisteren werd al duidelijk dat de zorg van de IJsselmeerziekenhuizen zou worden overgenomen door andere partijen, maar toen waren de onderhandelingen nog niet afgerond. De curatoren en verzekeraar Zilveren Kruis zeiden eergisteren al dat ze positief waren over de overnameplannen van het St Jansdal.

De gesprekken met de Antonius Zorgroep over de ziekenhuiszorg in de Noordoostpolder en op Urk zijn nog niet afgerond. Daar wordt begin volgende week meer nieuws over verwacht, schrijft Omroep Flevoland.

Bekijk ook;

Personeel MC IJsselmeerziekenhuizen tegen plannen voor basisziekenhuis

Bruins: ik breek geen belofte over IJsselmeerziekenhuizen

Bruins: spoedeisende hulp en verloskunde in Lelystad gestopt

Schreeuwend tekort aan verpleeghuisbedden in Westland: ‘Het hele zorgplaatje is zorgelijk’

OmroepWest 21.11.2018 Het schreeuwende tekort aan verpleeghuisbedden in de gemeente Westland drijft sommige mensen tot wanhoop. Bijvoorbeeld Corry Alsemgeest uit Naaldwijk. Zij moet haar moeder met zorgindicatie naar een verpleeghuis in Rotterdam brengen, omdat in Westland geen plek is. Ze schrijft daarom een brief aan wethouder Piet Vreugdenhil, waarin zij kort maar krachtig de situatie van haar moeder beschrijft.

‘Morgen breng ik mijn moeder naar een verpleeghuis in Rotterdam. Ik ben het helemaal eens met het beleid dat ouderen, met hulp, zo lang mogelijk thuis kunnen wonen’, schrijft Alsemgeest in de brief. ‘Maar als het echt niet meer gaat en iemand heeft een indicatie, dan zou er toch plek moeten zijn in Westland? Waarom is de gemeente Westland niet in staat voor ouderen te zorgen?’

Zorgwethouder Piet Vreugdenhil laat in een reactie weten dat de gemeente Westland niet alleen aan de knoppen draait en een beperkte rol speelt. Wel zijn er gesprekken met de zorgverzekeraars en zorginstanties als Pieter van Foreest. ‘Tegelijkertijd moeten wij landelijk dit verhaal laten landen’, zegt hij. ‘Het kabinet heeft goed in de gaten dat dit een groot vraagstuk is. Onze stem telt daarin mee.’

‘Zelfs op thuiszorg is bezuinigd’

Seniorenraad Westland, de belangenbehartiger voor ouderen, deed eerder dit jaar onderzoek naar de opvangmogelijkheden voor ouderen in het Westland. ‘Het heeft heel veel te maken met het beleid van de afgelopen jaren’, zegt Diane Rang van Seniorenraad Westland. ‘De verzorgingshuizen zijn gesloten. Op de verpleeghuizen is ook bezuinigd. Zelfs op de thuiszorg is bezuinigd. Dus het hele zorgplaatje is zorgelijk.’

De tijd van problemen benoemen maar niet oplossen is volgens de seniorenraad voorbij. ‘Wanneer je met elkaar aan tafel gaat zitten en je weet wat je wil, dat je het belangrijk vindt voor de bewoners dat ze binnen het Westland opgevangen kunnen worden, dan moet men er met elkaar uitkomen’, vindt Rang.

Maatschappelijke ondersteuning

Corry Alsemgeest vindt dat de gemeente wél iets kan doen voor de ouderen. ‘De gemeente Westland is niet verantwoordelijk voor de wet langdurige zorg, maar kan wel met maatschappelijke ondersteuning tijdelijk plaatsen zoals voor mijn moeder maken’, zegt ze. ‘Die waren er vroeger ook, maar zijn wegbezuinigd omdat mensen langer thuis moeten kunnen wonen.’

Volgens wethouder Vreugdenhil is het signaal bekend bij de gemeente, maar ligt het wel wat ingewikkelder. ‘Wanneer iemand vanwege de urgentie direct kwalitatief goede zorg nodig heeft, dan hebben we daar op dit moment geen plek voor. Dan kan het dus gebeuren dat iemand toch in Delft, Den Haag of in dit geval Rotterdam terecht komt.’

Leegstaande verpleeghuis De Naaldhorst

Seniorenraad Westland stelt daarom voor om het leegstaande verpleeghuis De Naaldhorst nieuw leven in te blazen. ‘Dat is een heel goed idee’, reageert Vreugdenhil enthousiast. ‘We zijn ook in gesprek met Pieter van Foreest over deze locatie. Dus de wens van de seniorenraard sluit heel mooi aan op waar de gemeenteraad mee bezig is.’

LEES OOK: ‘Meer demente ouderen vermist door sluiting zorgcentra’

Meer over dit onderwerp: WESTLAND ZORG VERPLEEGHUISBEDDEN TEKORT OUDEREN VERPLEEGHUIS NAALDWIJK DE NAALDHORST

Het MC Zuiderzee in Lelystad ANP

Het personeel van MC IJsselmeerziekenhuizen blijft vasthouden aan het idee dat een compleet ziekenhuis absoluut onmisbaar is voor Lelystad.

Personeel MC IJsselmeerziekenhuizen tegen plannen voor basisziekenhuis

NOS 21.11.2018 Het personeel van MC IJsselmeerziekenhuizen wil dat er in het verzorgingsgebied van het ziekenhuis een volledig opgetuigd ziekenhuis blijft bestaan.

In een reactie op de brief die minister Bruins voor Medische Zorg dinsdagavond naar de Kamer stuurde, stellen de medewerkers dat de regio niet zonder compleet ziekenhuis kan.

“Voor alle inwoners in ons verzorgingsgebied is het medisch noodzakelijk dat 24/7 Spoed Eisende Hulp (SEH), een beddenhuis, volwaardige OK-faciliteiten en acute klinische verloskundige zorg worden gegarandeerd in Lelystad.”

De door de medische staf ondertekende brief benadrukt ook dat de personele bezetting bij de acute zorg de afgelopen jaren “aantoonbaar goed” is geweest. Ziekenhuizen, maar bijvoorbeeld ook scholen en de bouwsector, kampen in het hele land met grote en oplopende personeelstekorten.

Hoe zien de plannen eruit?

Bruins schrijft in zijn Kamerbrief van dinsdag dat de huidige plannen voorzien in een doorstart van het ziekenhuis in Lelystad met alle poliklinische zorg die ook nu wordt gegeven. Dan gaat het bijvoorbeeld om cardiologie, neurologie en geriatrie en om diagnostiek zoals bloedonderzoek en scans.

Verder kunnen operaties in dagbehandeling ook in de toekomst in Lelystad worden uitgevoerd. Dat is volgens de minister samen ongeveer driekwart van de ziekenhuiszorg die tot voor kort in Lelystad werd gegeven.

Ook houdt het ziekenhuis tussen 08.00 en 22.00 uur een post voor eenvoudige spoedzorg, zoals hechtingen en eenvoudige breuken. Dat zou samen tussen de 60 en 80 procent van alle in Lelystad geleverde spoedzorg zijn.

Er komt in de nieuwe situatie geen volwaardige SEH en afdeling acute verloskunde in Lelystad. In Dronten blijft de bestaande polikliniek bestaan. De locaties Lelystad en Dronten worden voortgezet door het St Jansdal in Harderwijk.

De Antonius Zorggroep, met een ziekenhuis in Sneek, wil op zijn eigen poli in Emmeloord patiënten van de poli van MC IJsselmeerziekenhuizen in Emmeloord overnemen.

Ook is het de bedoeling dat er een spoedpost in Emmeloord komt en dat de poli verloskunde/gynaecologie/kindergeneeskunde wordt uitgebreid. Als er behoefte aan is, wil Antonius Zorggroep ook op Urk zo’n poli aanbieden.

In zijn brief aan de Kamer benadrukt Bruins overigens dat de onderhandelingen tussen de curatoren en de beide overnamekandidaten nog niet rond zijn.

De Flevolandse Patiëntenfederatie heeft gemengde gevoelens bij de plannen zoals die in de Kamerbrief van Bruins beschreven worden. “Wij zijn blij met de plannen voor de poliklinische zorg en eenvoudige operaties”, zegt voorzitter Martine Visser.

“Het had er natuurlijk ook mee kunnen eindigen dat het ziekenhuis helemaal dichtging. Maar we zijn wel teleurgesteld dat er geen SEH en acute verloskunde blijven bestaan. Al staat de deur gelukkig wel op een kier voor uitbouw in de toekomst.”

Personeelstekorten

Visser zegt dat wel duidelijk was dat het heel moeilijk zou worden om de afdeling acute verloskunde open te houden, maar dat ze nog wel hoop koesterde dat de SEH gered kon worden.

“Het personeelsargument is daar ook een beetje een self-fullfilling prophecy: als je maar lang genoeg wacht, gaan de mensen vanzelf weg.” Minister Bruins schreef gisteren aan de Kamer dat een van de redenen voor de sluiting van de SEH is dat er onvoldoende gespecialiseerde verpleegkundigen en medisch specialisten beschikbaar zijn door krapte op de arbeidsmarkt.

In het Kamerdebat van woensdagmiddag herhaalde de minister dat nog eens en voegde eraan toe dat mensen het ook niet aantrekkelijk genoeg vinden om in Lelystad te werken.

De voorzitter van de Flevolandse Patiëntenfederatie hoopt dat er ruimte is voor een gesprek over de verdere invulling van de plannen. “We gaan graag in gesprek over de optie van eerstelijnsbedden in Lelystad. Daar is veel behoefte aan en de ruimte in het gebouw is er toch.”

Die bedden zouden bijvoorbeeld gebruikt kunnen worden om patiënten die in een ander ziekenhuis een operatie ondergaan als overbrugging nog een paar dagen dicht bij huis op te laten knappen.

Panieksituaties

Behalve de kritiek van het personeel van MC IJsselmeerziekenhuizen op de plannen met de SEH, is er onder artsen meer kritiek te horen op het gedeeltelijk open houden van de SEH in Lelystad.

De kans is niet denkbeeldig dat zich in panieksituaties toch patiënten aandienen bij de SEH terwijl die dicht is. Omdat mensen als hun partner scherpe pijn op de borst heeft, vergeten dat je er na 22.00 uur niet meer terecht kan.

Of omdat ze denken: ‘Er is vast wel een arts aanwezig in het ziekenhuis die ons kan helpen.’ In ziekenhuizen waar een spoedpost bestaat die maar een deel van de dag open is, doet zo’n situatie zich geregeld voor.

Burgemeester Lelystad wil SEH terug

Telegraaf 21.11.2018 Burgemeester van Lelystad Ina Adema wil dat haar stad na het faillissement van de IJsselmeerziekenhuizen een volwaardige spoedeisende hulp terug krijgt.

Ze denkt dat daar wel degelijk voldoende personeel voor te vinden moet zijn. Minister Bruno Bruins (Volksgezondheid) liet de Tweede Kamer gisteren nog weten dat hij er een hard hoofd in heeft dat Lelystad een volwaardige spoedeisende hulp krijgt.

Ook de terugkeer van acute verloskunde ziet hij niet snel gebeuren. Personeelstekorten zouden dat dwarsbomen.

Adema is als burgemeester nauw betrokken bij de situatie. De partijgenote van minister Bruins heeft volgens haar een punt dat er momenteel een schreeuwend tekort is aan kinderartsen, waardoor een afdeling voor acute kraamzorg moeilijk blijft.

Voor het opzetten van een volwaardige spoedeisende hulp is volgens Adema wel voldoende personeel. Ze vindt dan ook dat dat bij een overname van het failliete ziekenhuis geregeld moet worden.

De medische staf van het ziekenhuis heeft intussen laten weten dat zij denken dat er ook voldoende personeel te vinden moet zijn voor acute kraamzorg. Vanmiddag debatteert de Kamer met Bruins over de kwestie.

Niet alle spoedeisende hulp dreigt uit Lelystad te verdwijnen. Overdag en ’s avonds kunnen bewoners er nog wel terecht voor kleinere verwondingen, zoals snijwonden en niet complexe botbreuken. ’s Nachts moeten ze daarvoor naar ziekenhuizen in de buurt.

Bij hartaanvallen en andere ernstige gevallen moeten bewoners te allen tijde naar andere ziekenhuizen worden gebracht, bijvoorbeeld in Almere en Harderwijk. Deze ziekenhuizen zijn bepaald niet om de hoek. Hoewel de situatie allesbehalve ideaal is, valt het wel binnen de normen. Patiënten moeten binnen 45 minuten in omliggende ziekenhuizen kunnen zijn. Dat is de maximale rijtijd die daarvoor geldt.

Veel poliklinieken van het failliete ziekenhuis kunnen blijven. Deze afdelingen zullen zoals het er nu naar uitziet worden overgenomen door het Harderwijkse ziekenhuis St Jansdal.

Bekijk meer van; ijsselmeerziekenhuizen lelystad inge lengton spoedeisende hulp

Bruins: ik breek geen belofte over IJsselmeerziekenhuizen

NOS 21.11.2018 Minister Bruins vindt niet dat hij een belofte heeft gebroken nu de spoedeisende hulp en verloskunde in Lelystad niet langer open kunnen zijn. De zorg wordt zoveel mogelijk overgenomen door andere partijen en de onderhandelingen voor de overname van de ziekenhuizen zijn nog niet afgerond. Dat zei hij vanmiddag in de Tweede Kamer.

Gisteren schreef Bruins de Kamer dat “krapte op de arbeidsmarkt maakt dat er nu al te weinig gespecialiseerde verpleegkundigen en specialisten, bijvoorbeeld kinderartsen, zijn in de regio”. Posten in Harderwijk en Sneek nemen de taken nu over.

Volgens Bruins komen er naar alle waarschijnlijkheid wel twee spoedposten in Lelystad en Emmeloord die overdag en ’s avonds geopend zijn voor niet al te complexe spoedeisende zorg.

De Kamer wil van Bruins weten hoe het kan dat de afdelingen spoedeisende hulp en verloskunde niet open blijven.

Video afspelen

Bruins en oppositie opnieuw in de clinch om ziekenhuizen

Oppositiepartijen in de Kamer begrijpen weinig van de uitspraken van Bruins. PVV-Kamerlid Agema vindt dat er nu “halfbakken” spoedafdelingen overblijven. “Een spoedpost voor hechtingen, dat kan toch niet, Dit is tekentafelrealiteit.”

GroenLinks-Kamerlid Ellemeet: “Drie kwartier in de auto onderweg naar een ziekenhuis als je aan het bevallen bent, dat noem ik geen goede zorg.”

De SP vindt dat Bruins een belofte gebroken heeft, omdat hij eerder zei dat alle inzet erop gericht was de acute zorg en verloskunde open te houden. Bruins vindt van niet en zegt verder hoop te hebben op een goede uitkomst van de onderhandelingen met andere partijen over de ziekenhuizen, zodat de zorg in Flevoland op een goed niveau kan komen.

“Ik had vandaag graag willen zeggen: de curator is eruit met St. Jansdal of Antonius. Maar zover is het niet en ik kan partijen niet dwingen of forceren. Ik heb bij de curator benadrukt dat we een vogel in de hand, en niet in de lucht willen. Robuuste zorg voor de toekomst, daar gaat het om”.

Slotervaart

Inmiddels heeft het OLVG-ziekenhuis in Amsterdam bekendgemaakt de meeste zorg van het failliete Slotervaart over te nemen.

Ook andere instellingen uit de omgeving nemen zorg over, waaronder het Amsterdam UMC, het Amstelland Ziekenhuis en het Zaans Medisch Centrum.

Bekijk ook;

Bruins: spoedeisende hulp en verloskunde in Lelystad gestopt

Serieuze overname-kandidaten ziekenhuis Lelystad, minister ‘hoopvol en opgelucht’

Plan voor doorstart IJsselmeerziekenhuizen bij curator

Bruins trekt mogelijk portemonnee voor zorg in Lelystad

Minister over failliete ziekenhuizen: ‘Het is voor ons een verrassing geweest’

Minister Bruins vindt niet dat hij een belofte heeft gebroken over de acute zorg en verloskunde. Hij houdt verder hoop op de onderhandelingen met andere partijen over de ziekenhuizen.

Minister Bruins voor het ziekenhuis in Lelystad dat volgens hem geen volwaardige doorstart kan maken. © Foto Freddy Schinkel

Raadsleden bereid tot snelwegblokkade als minister ziekenhuisbeloftes niet nakomt

AD 21.11.2018 Raadsleden uit Lelystad roepen op tot actie als Lelystad geen volwaardig ziekenhuis krijgt. Jack Schoone, fractievoorzitter van Leefbaar Lelystad, en Meta Jacobs van de lokale VVD denken er zelfs aan de A6 te blokkeren als minister Bruno Bruins (VVD) zijn eerdere toezeggingen niet nakomt.

Meerdere raadsleden uit Lelystad reageren woedend op de conclusie van Bruins dat er in hun stad geen volwaardig ziekenhuis mogelijk is. Bruins meldde in de brief dat onderhandelingen met overnamekandidaten voor de failliete IJsselmeerziekenhuizen in Lelystad, Dronten, Emmeloord en Urk nog gaande zijn, maar dat spoedeisende hulp en acute verloskunde breekpunten blijven bij een doorstart. Hij verwacht niet dat Lelystad een volwaardig ziekenhuis behoudt.

Lees ook;

Minister: Tijd dringt voor doorstart ziekenhuis Lelystad

Lees meer

Spoedeisende hulp en acute verloskunde niet haalbaar voor ziekenhuis Lelystad

Lees meer

Personeel failliet ziekenhuis Lelystad wil blijven

Lees meer

Barricades

Jack Schoone © Gemeente Lelystad

Raadsleden houden een kleine slag om de arm, maar de lava klotst bij hen na de brief tegen de rand. ,,Als een stad die richting honderdduizend inwoners gaat, geen volwaardig ziekenhuis krijgt, gaan we de barricades op’’, zegt Jack Schoone van Leefbaar Lelystad, de op één na grootste partij in de gemeenteraad. Hij riep gisteren na de brief in een tweet al op tot actie en suggereerde daarin een blokkade van de A6.

Schoone: ,,We kunnen dit niet meer over onze kant laten gaan, we kunnen als bevolking niet meer afwachten als er geen volwaardig ziekenhuis in Lelystad komt. Het wordt dan tijd om de koppen bij elkaar te steken en op te staan. Ik merk dat de actiebereidheid bij vrijwel alle raadslieden groot is. Dus als er niets verandert, gaan we de straat op. Niets meer, niets minder.’’

Of hij daadwerkelijk de A6 wil blokkeren met collega-raadsleden? ,,We gaan daarover in overleg, we wachten eerst de onderhandelingen nog even af.’’

  Jack Schoone @jackschoone

mee eens maar niet op een pleintje of achter malie veldje. maandagmorgen A6 dicht…echt iets laten zien.

Meta Jacobs @MetaJacobs

Wij moeten een plan maken. Koppen bij elkaar. https://twitter.com/jackschoone/status/1064983093021421569 …

7

9:48 PM – Nov 20, 2018

Twitter Ads info and privacy

26 people are talking about this

Ongehoorzaam

Meta Jacobs © Gemeente Lelystad

Oud-wethouder Meta Jacobs, tegenwoordig raadslid namens VVD (grootste partij in Lelystad) en dus partijgenote van Bruins, is het roerend eens met Schoone: ,,Ik vroeg hem maandag al: als de brief niet uitpakt zoals we willen, wordt het dan niet tijd voor burgerlijke ongehoorzaamheid?

Ik begrijp ook werkelijk niet dat het zo stil is in Lelystad. Mensen moeten de straat op als hier geen fatsoenlijk ziekenhuis komt! Er zitten onder de huidige tachtigduizend inwoners veel zwakke mensen, die zullen zonder ziekenhuis zorg mijdend gedrag gaan vertonen als het gaat zoals Bruins in de brief schetst. Dat kan echt niet.’’

Jacobs heeft als oud-wethouder jarenlang met de oude bestuurders van de ziekenhuizen samengewerkt. ,,Ik begrijp niet hoe dit zo ineens is ontstaan. We stonden met Lelystad in de top tien van beste ziekenhuizen in Nederland van het AD en van de één op de andere dag is het failliet en is er geen plaats voor een ziekenhuis in een stad waar wel een luchthaven komt? Te gek voor woorden.’’

Bussen

Een blokkade van de A6 ziet ze voor zich. ,,Daarop broeden we binnen de raad nog in afwachting van de onderhandelingen. Hoe een eventueel dergelijk protest eruit ziet, weten we nog niet, we zouden ook met honderd bussen uit Lelystad naar Den Haag kunnen rijden.

Ik ben zelfs in mijn studententijd braaf geweest, maar ben bereid om voor het eerst in mijn leven burgerlijk ongehoorzaam te zijn, zo hoog zit het me.’’

Jacobs beseft dat ze daarmee tegen haar eigen minister ingaat ook. ,,Klopt. Ik ga in de aanloop naar de Provinciale Statenverkiezingen ook echt niet op het marktplein staan om zijn beleid te verdedigen.’’

Jack Schoone (Leefbaar Lelystad) Omroep Flevoland

Raadsleden Lelystad overwegen blokkade A6 om uitkleden ziekenhuis

NOS 21.11.2018 Raadsleden uit Lelystad zijn teleurgesteld dat er in hun stad geen volwaardig ziekenhuis kan blijven in de nasleep van het faillissement van het MC IJsselmeerziekenhuis.

Gisteren schreef minister Bruins aan de Tweede Kamer dat het hem niet is gelukt om de spoedeisende hulp en de afdeling verloskunde open te houden. Hij wijt dat aan een tekort aan specialisten en gespecialiseerde verpleegkundigen in de regio en het vertrek van het huidige personeel.

Burgemeester Ina Adema van Lelystad is het daar niet mee eens. “Maar met elke dag die we langer wachten gaat het wel waar worden. Ik heb heel veel artsen gesproken die allemaal graag in het ziekenhuis werken en er willen blijven als er helderheid over hun positie komt. Maar dat betekent dat er nu heel snel geschakeld moet worden.”

De raad in Lelystad is ook teleurgesteld dat Bruins kort na het faillissement zei dat het openhouden van de acute zorg in Lelystad nog een voorwaarde is, maar dat later afzwakte.

Operatiekamer

“Die spoedeisende hulp is voor Lelystad heel belangrijk”, zegt burgemeester Adema. “Niet voor een deel van de dag, maar 24 per dag. Plus daaraan gekoppeld een operatiekamer en beddenhuis. Het kan niet zo zijn dat deze vorm van zorg straks hier niet meer te krijgen is.”

De onderhandelingen over een doorstart lopen nog, maar als daar niet genoeg uitkomt willen sommige raadsleden in actie komen. Jack Schoone van de grootste oppositiepartij Leefbaar Lelystad noemt op Twitter het blokkeren van de A6.

  Jack Schoone

@jackschoone

mee eens maar niet op een pleintje of achter malie veldje. maandagmorgen A6 dicht…echt iets laten zien. https://t.co/54q2gasLMx

Dat is serieus, vertelt Schoone tegen Omroep Flevoland over de tweet. “Er wordt nu nog onderhandeld, maar als het nodig is mogen we best wel een keer recalcitrant zijn. Soms moet je een risico nemen.”

Ridderorde

“Ik loop met hem voorop”, vertelt raadslid Meta Jacobs van coalitiepartij VVD. “Ik lever graag mijn ridderorde in voor 240 uur werkstraf. We zijn een beetje tam en ik ben het een beetje zat. We moeten iedereen wakker schudden.”

Ze hekelt de opstelling van partijgenoot Bruins. “We gaan dadelijk de verkiezingen in. Denkt u dat ik nog op de markt ga staan flyeren? Ik voel me verantwoordelijk voor de uitspraken die een minister doet. Er is wel een belofte gedaan voor onze stad en daar wil ik hem heel graag aan houden.”

Strafbare feiten

Burgemeester Adema is geen voorstander van een blokkade van de A6. “Ik vind het prima als er voor de deur van de Tweede Kamer een demonstratie wordt georganiseerd, of als er een crowdfundingsactie komt. Maar ik denk niet dat we moeten overgaan tot strafbare feiten. Op het moment dat de A6 geblokkeerd wordt door anderen accepteren we dat als overheid ook niet.”

Vanmiddag praat de minister in de Tweede Kamer over de ziekenhuiszorg. “Ik verwacht dat de Kamer zich net als de vorige keer realiseert dat Lelystad een specifieke bevolkingsgroep heeft”, zegt Adema. “En dat we dus niet kunnen berusten in het feit dat het met de zorg niet lukt.”

Bekijk ook;

Bruins: spoedeisende hulp en verloskunde in Lelystad gestopt

Serieuze overname-kandidaten ziekenhuis Lelystad, minister ‘hoopvol en opgelucht’

Bruins voorzichtiger over openhouden acute zorg Lelystad

Bruins trekt mogelijk portemonnee voor zorg in Lelystad

Medische staf MC Zuiderzee Lelystad boos over brief minister Bruins

NU 21.11.2018 Een brief van minister Bruno Bruins van Medische Zorg heeft tot “een gevoel van boosheid en machteloosheid” geleid bij het personeel van MC Zuiderzee Lelystad, schrijven medewerkers van het ziekenhuis in een brandbrief.

In de brief schreef Bruins onder meer dat een doorstart van de afdeling spoedeisende hulp en acute verpleegkunde niet mogelijk is. Volgens hem kan er geen doorstart plaatsvinden, vanwege een gebrek aan gespecialiseerde verpleegkundigen en specialisten in de regio.

De medewerkers van het ziekenhuis zijn het daar niet mee eens. Ze verwijzen naar een interne enquête waaruit volgens het personeel blijkt dat 80 procent van de medewerkers wil blijven na een eventuele doorstart.

Dit zou volgens het personeel voldoende zijn voor een volledig uitgeruste afdeling spoedeisende hulp.

Lees meer over: Zorg lelystad economie

Een behandelkamer van het OLVG ANP

OLVG neemt meeste zorg failliet MC Slotervaart over

NOS 21.11.2018 Het OLVG-ziekenhuis in Amsterdam neemt de meeste zorg over van het failliete MC Slotervaart. De verdeling van de patiëntengroepen is tot stand gekomen na overleg tussen curatoren, de zorgverzekeraars en zorginstellingen.

Patiënten die nu een behandeling bij MC Slotervaart hebben lopen, krijgen de komende dagen een brief waarin staat welke instelling de zorg overneemt. Als een huisarts een verwijzing heeft gemaakt naar een ander ziekenhuis, dan blijft die verwijzing van kracht.

Ook andere instellingen uit de omgeving nemen zorg over, waaronder het Amsterdam UMC, het Amstelland Ziekenhuis en het Zaans Medisch Centrum.

Het overgrote deel van de specialisten van MC Slotervaart wordt vooralsnog niet overgenomen door andere instellingen.

Antoni van Leeuwenhoek

Kankerpatiënten worden door het Antoni van Leeuwenhoek (AvL) overgenomen, het ziekenhuis dat ook het bevolkingsonderzoek naar dikkedarmkanker van MC Slotervaart overneemt. Medisch directeur Emilie Voest van het AvL zegt blij te zijn voor de patiënten dat aan de onzekere periode een eind komt.

Ook meldt het AvL in gesprek te zijn met oud-personeel van MC Slotervaart om te kijken of ze kunnen werken bij het AvL. “Dit is niet alleen fijn voor de medewerker, maar zeker ook voor de patiënt die hier dan mogelijk een vertrouwd gezicht tegenkomt.”

Welk ziekenhuis neemt wat over?

OLVG: geriatrie, maag-darm-lever, interne diabetes, longziekten, cardiologie (samen met Cardiologie Centra Nederland), interne geneeskunde, neurologie, chirurgie, neurochirurgie

Amsterdam UMC: neurochirurgie bijzondere medische verrichtingen, nierinsufficiëntie (samen met Amstelland), vaatchirurgie (samen met Amstelland)

Amstelland: nierinsufficiëntie (samen met Amsterdam UMC), vaatchirurgie (samen met Amsterdam UMC), urologie

Antoni van Leeuwenhoek: bevolkingsonderzoek dikkedarmkanker, oncologie

BovenIJ: pijnbestrijding, KNO

Cardiologie Centra Nederland: cardiologie

Equipe: orthopedie

Huid Medisch Centrum: dermatologie

Reade: reuma

Spaarne Gasthuis: bariatrie

Zaans Medisch Centrum: slaap-waak-zorg, plastische chirurgie transgender

Zelfstandige behandelcentra: oogheelkunde, kaakchirurgie

Bekijk ook;

Wie doet de deur dicht in het MC Slotervaart?

MC Slotervaart-ziekenhuis definitief dicht, en nu?

Kankerpatiënten Slotervaart naar AVL

Telegraaf 21.11.2018 Alle patiënten met kanker van het failliete MC Slotervaart kunnen in het Antoni van Leeuwenhoek (AVL) terecht voor hun behandeling of controle-afspraken. De continuïteit van de oncologische zorg is hiermee voor deze patiënten gewaarborgd, meldt het Antoni van Leeuwenhoek

,,Voor ons staat het continueren van de zorg van alle MC Slotervaart-oncologiepatiënten voorop en we zijn heel blij voor deze patiënten dat aan de onzekere periode nu een einde komt”, zegt Emile Voest, medisch directeur van het Antoni van Leeuwenhoek.

Het ziekenhuis is ook in gesprek met medewerkers van MC Slotervaart om te kijken of zij daar kunnen komen werken.

Het bevolkingsonderzoek naar dikkedarmkanker, wat in samenwerking met MC Slotervaart werd gedaan, wordt nu volledig in het Antoni van Leeuwenhoek uitgevoerd.

Het MC Slotervaart laat weten dat voor alle patiëntengroepen uit het ziekenhuis bekend is bij welke instelling de zorg kan worden voortgezet. Patiënten ontvangen hier de komende dagen een brief over. Poliklinieken van MC Slotervaart blijven de komende weken voor zover nodig open.

Bekijk meer van; patiënten antoni van leeuwenhoek (avl) mc slotervaart

Minister Bruins (VVD) voor Medische zorg ANP

In een Kamerbrief schrijft de minister dat de afdelingen niet helemaal kunnen openblijven, omdat er niet voldoende artsen, personeel en voorzieningen voor zijn.

Bruins: spoedeisende hulp en verloskunde in Lelystad gestopt

NOS 20.11.2018 Het is minister Bruins niet gelukt om de afdelingen spoedeisende hulp en verloskunde van de vestiging van MC IJsselmeerziekenhuizen in Lelystad volledig open te houden. In een Kamerbrief schrijft hij dat “krapte op de arbeidsmarkt maakt dat er nu al te weinig gespecialiseerde verpleegkundigen en specialisten, bijvoorbeeld kinderartsen, zijn in de regio”.

Hij benadrukt dat hij bereid was om extra geld uit te trekken, maar dat het niet mogelijk is om volwaardige afdelingen op een “verantwoordelijke wijze” open te houden.

Vorige maand noemde Bruins het openhouden van de acute zorg in Lelystad nog een voorwaarde, maar begin deze maand waarschuwde hij al dat het toch lastig zou worden om de afdelingen overeind te houden. Na het faillissement van het ziekenhuis willen veel medewerkers weg, of ze hebben al een nieuwe baan.

De minister schrijft dat ook andere voorzieningen die nodig zijn om de afdelingen open te houden, zoals een operatiekamer, een laboratorium en radiologische faciliteiten en expertise volgens de partijen die zijn betrokken bij de doorstart niet te realiseren zijn.

Twee spoedposten

Volgens Bruins is het wel waarschijnlijk dat er twee spoedposten komen in Lelystad en Emmeloord die zeven dagen per week, overdag en ’s avonds, geopend zijn voor niet al te complexe spoedeisende zorg.

“Er blijven verder huisartsenposten beschikbaar. In de nacht en voor complexere spoedzorg kunnen patiënten terecht in andere ziekenhuizen in de regio: Almere, Sneek, Heerenveen, Zwolle en Harderwijk.”

De minister schrijft dat als de doorstart van het failliete ziekenhuis in Lelystad slaagt, patiënten er terechtkunnen voor 70 tot 80 procent van de ziekenhuisbezoeken. Zowel de curatoren als verzekeraar Zilveren Kruis zijn positief over de plannen die het Harderwijkse ziekenhuis St Jansdal voor Lelystad heeft.

De overname van de zorg in de Noordoostpolder en Urk door de Antonius Zorggroep is volgens de curatoren “zeer realistisch”.

Bekijk ook;

Serieuze overname-kandidaten ziekenhuis Lelystad, minister ‘hoopvol en opgelucht’

Laatste patiënten IJsselmeerziekenhuizen woensdag weg

Bruins voorzichtiger over openhouden acute zorg Lelystad

Paula de Grijs, Natasja Dorfler en Gerda Sterrenburg (v.l.n.r.) stuurden premier Rutte een brandbrief. Ⓒ Richard Mouw

’Op straat gezet en vergeten’

Telegraaf 20.11.2018 Toenemende angst en frustratie onder een grote groep patiënten die een maagverkleining heeft ondergaan in het Slotervaartziekenhuis. Nu het ziekenhuis failliet is en in rap tempo ontmanteld wordt, voelt de patiëntengroep zich ’op straat gezet en nu al vergeten’. ,,We moeten leuren met onze ziekte om goede zorg te krijgen.”

Van de aangeboden ’overname van de zorg’ door naburige centra komt volgens hen weinig tot niets terecht. ,,Sinds de onverwachte sluiting van het ziekenhuis staan we met onze rug tegen de muur”, schrijven drie ’bariatrische’ patiënten – Paula de Grijs, Natasja Dorfler en Gerda Sterrenburg – in een brief aan premier Rutte.

,,We zijn in het diepe gegooid en moeten zelf maar zien boven te komen en hopen dat we ergens houvast vinden.” Tot bariatrische chirurgie behoren alle operaties die als doel hebben ernstig, soms levensbedreigend overgewicht (zoals morbide obesitas) te verlagen – onder meer via maagverkleiningen en darmomleggingen.

De brief, waarvan een afschrift is gestuurd aan Fleur Agema (PVV) en Lilian Marijnissen (SP), is opgesteld namens zo’n 3500 Slotervaart-lotgenoten die deel uitmaken van een door de drie patiënten geleide besloten internetgroep.

Voor nazorg en mogelijke complicaties waren Dorfler, Sterrenburg en De Grijs (al enige jaren) aangewezen op het Slotervaartziekenhuis, waarmee zij heel vertrouwd waren. ,,De artsen en verpleegkundigen wisten er álles van iedere patiënt die daar onder behandeling was. Als er iets aan de hand was, als we buikpijn hadden, dan hoefden we maar de spoedeisende hulp te bellen, en stond er een dokter klaar”, zegt 55-jarige Paula de Grijs uit Almere.

De drie patiënten leggen premier Rutte het gevaar uit van onvoldoende alerte zorg, waarvan naar zij zeggen nu sprake is. ,,Als je heel veel afvalt, dan kunnen er ook complicaties optreden zoals een inwendige hernia (afknelling van de darm).

Is levensgevaarlijk bij niet of te laat behandelen; je moet dan met spoed geopereerd worden. Of een ontstoken galblaas. En er zijn ook mensen die een zo ernstig ijzertekort hebben, dat een bloedtransfusie of ijzerinfuus nodig is.”

In de patiëntengroep hebben zich de afgelopen weken al enkele van dergelijke complicaties voorgedaan, waar onvoldoende spoedeisend op is gereageerd door de ’waarnemers’. Gerda Sterrenburg: ,,Nu merken we ook aan de reacties dat op complicaties in andere centra niet zo serieus wordt ingegaan als door onze Slotervaart-behandelaars. Ernstig en zeer verontrustend.”

In de aanloop naar het faillissement was 45-jarige Natasja Dorfler uit Amsterdam ,,behoorlijk ziek”, vertelt zij. Mevrouw Dorfler kampte met complicaties na de plaatsing van haar ’distale gastric bypass’, waarbij niet alleen sprake is van een maagverkleining maar ook een darmomleiding.

,,Kort voor de sluiting had ik nog uitslagen van een onderzoek gekregen. Die waren niet heel goed, nog steeds ben ik ziek. Toen ik mij bij OLVG-West meldde, dat zorg zou overnemen, kreeg ik het gevoel niet echt welkom te zijn.”

Het OLVG zegt haar uiterste best te doen om ’Slotervaart’-patiënten goed op te vangen. ,,Onze intentie is goed: we doen ons best, we hebben zelfs extra poli’s gedraaid. Maar helaas is nog niet bekend wélke zorg waarheen gaat”, reageert woordvoerster Johanna Jansma.

Bruins: spoedeisende hulp en verloskunde in Lelystad gestopt

NOS 20.11.2018 Het is minister Bruins niet gelukt om de afdelingen spoedeisende hulp en verloskunde van de vestiging van MC IJsselmeerziekenhuizen in Lelystad volledig open te houden. In een Kamerbrief schrijft hij dat “krapte op de arbeidsmarkt maakt dat er nu al te weinig gespecialiseerde verpleegkundigen en specialisten, bijvoorbeeld kinderartsen, zijn in de regio”.

Hij benadrukt dat hij bereid was om extra geld uit te trekken, maar dat het niet mogelijk is om volwaardige afdelingen op een “verantwoordelijke wijze” open te houden.

Vorige maand noemde Bruins het openhouden van de acute zorg in Lelystad nog een voorwaarde, maar begin deze maand waarschuwde hij al dat het toch lastig zou worden om de afdelingen overeind te houden. Na het faillissement van het ziekenhuis willen veel medewerkers weg, of ze hebben al een nieuwe baan.

De minister schrijft dat ook andere voorzieningen die nodig zijn om de afdelingen open te houden, zoals een operatiekamer, een laboratorium en radiologische faciliteiten en expertise volgens de partijen die zijn betrokken bij de doorstart niet te realiseren zijn.

Twee spoedposten

Volgens Bruins is het wel waarschijnlijk dat er twee spoedposten komen in Lelystad en Emmeloord die zeven dagen per week, overdag en ’s avonds, geopend zijn voor niet al te complexe spoedeisende zorg.

“Er blijven verder huisartsenposten beschikbaar. In de nacht en voor complexere spoedzorg kunnen patiënten terecht in andere ziekenhuizen in de regio: Almere, Sneek, Heerenveen, Zwolle en Harderwijk.”

De minister schrijft dat als de doorstart van het failliete ziekenhuis in Lelystad slaagt, patiënten er terechtkunnen voor 70 tot 80 procent van de ziekenhuisbezoeken. Zowel de curatoren als verzekeraar Zilveren Kruis zijn positief over de plannen die het Harderwijkse ziekenhuis St Jansdal voor Lelystad heeft.

De overname van de zorg in de Noordoostpolder en Urk door de Antonius Zorggroep is volgens de curatoren “zeer realistisch”.

Bekijk ook;

Serieuze overname-kandidaten ziekenhuis Lelystad, minister ‘hoopvol en opgelucht’

Laatste patiënten IJsselmeerziekenhuizen woensdag weg

Bruins voorzichtiger over openhouden acute zorg Lelystad

Geen spoedeisende hulp en verloskunde in Lelystad

Telegraaf 20.11.2018 Bewoners van Lelystad kunnen na het faillissement van de IJsselmeerziekenhuizen voorlopig fluiten naar een spoedeisende hulp waarvoor operatiekamers nodig zijn. Ook een afdeling voor acute verloskunde zit er op dit moment niet in.

Minister Bruno Bruins (Volksgezondheid) beloofde de Tweede Kamer onlangs om te kijken of deze zorgvormen terug zouden kunnen keren naar Lelystad, maar moet vooralsnog nul op het rekest geven.

Volgens hem is er op dit moment onvoldoende personeel. Er zijn vooral te weinig kinderartsen in de regio en ook voor operatiekamers zijn er tekorten, laat hij aan het parlement weten. Voor minder spoedeisende hulp kunnen bewoners overdag en inde avonduren wel gewoon in Lelystad terecht. Het gaat dan om eenvoudige botbreuken, hechtingen en röntgenfoto’s. Als deze ingrepen ’s nachts moeten worden gedaan dan moet dan in ziekenhuizen elders in de omgeving.

Bekijk ook:

Doorstart Slotervaart gaat niet door

Het Harderwijkse ziekenhuis Sint Jansdal gaat wel de poliklinieken van het failliete ziekenhuis in Lelystad overnemen. Ook beziet verzekeraar Zilveren Kruis of er wel een eerstelijns geboortecentrum in de stad kan komen.

Mensen die in Lelystad en omgeving wonen en spoedeisende hulp nodig hebben zullen vooralsnog naar Almere moeten worden gebracht waar wel operatiekamers zijn en een intensive care.

Op papier wordt daarmee aan de regels voldaan. Almere, Sneek, Heerenveen, Zwolle en Harderwijk moeten voor ambulances binnen 45 minuten bereikbaar kunnen zijn. Dat is de norm die daarvoor geldt.

Bekijk meer van; verloskundigen operatiekamers lelystad bruno bruins

Meeste zorg blijft in ziekenhuis Lelystad, maar spoedhulp niet

AD 20.11.2018 Bewoners van Lelystad kunnen na het faillissement van de IJsselmeerziekenhuizen niet meer terecht voor een volwaardige spoedeisende hulp en acute verloskunde.

Als de doorstart van het failliete ziekenhuis in Lelystad slaagt, blijven inwoners er terechtkunnen voor 70 tot 80 procent van de ziekenhuisbezoeken. Zowel de curatoren als verzekeraar Zilveren Kruis zijn positief over de plannen die het Harderwijkse ziekenhuis St Jansdal voor Lelystad heeft. Maar volwaardige afdelingen spoedeisende hulp (SEH) en acute verloskunde zijn er voorlopig niet haalbaar.

Minister Bruins (Volksgezondheid) zegde onlangs toe er alles aan te doen om de acute zorg, de verloskundige zorg en de basiszorg in Lelystad te behouden, maar krijgt dat niet voor elkaar. Er is volgens hem op dit moment onvoldoende personeel. Zo zijn er te weinig kinderartsen in de regio en zijn voorzieningen, zoals operatiekamers en een laboratorium, niet beschikbaar in een ziekenhuis dat alleen poliklinische zorg aanbiedt, zoals St Jansdal van plan is.

In Lelystad blijft alle poliklinische zorg beschikbaar. Ook zullen er niet al te complexe operaties worden uitgevoerd. Volgens het plan komt er een spoedpost waar eenvoudig letsel kan worden behandeld. Dan gaat het om bijvoorbeeld snij- en schaafwonden, hechtingen, eenvoudige fracturen, gipsen, sportletsels en het maken van röntgenfoto’s.

Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) heeft dit laten weten aan de Tweede Kamer. Hij meldt dat ook de overname van de zorg in de Noordoostpolder en Urk door de Antonius Zorggroep volgens de curatoren ‘zeer realistisch’ is.

Almere

Wie complexere spoedeisende hulp nodig heeft in de regio, kan terecht in Almere, Sneek, Heerenveen, Zwolle en Harderwijk. Daar zijn operatiekamers en een intensive care. Dat kost weliswaar behoorlijk wat reistijd, maar dat valt nog binnen de norm. Ambulances moeten binnen 45 minuten in het ziekenhuis kunnen zijn.

Het Harderwijkse ziekenhuis Sint Jansdal is de belangrijkste kandidaat om de poliklinieken van het failliete ziekenhuis in Lelystad over te nemen. Verzekeraar Zilveren Kruis onderzoekt of er een eerstelijns geboortecentrum in de stad kan komen.

Geriatrie MC Slotervaart naar OLVG

Telegraaf 19.11.2018 De afdeling geriatrie van het failliete MC Slotervaart in Amsterdam verhuist naar het 5 kilometer verderop gelegen OLVG West. De continuïteit van de ouderengeneeskunde in de hoofdstad is hiermee gewaarborgd, stelt het OLVG.

De komende weken gaan de verpleegafdeling en polikliniek samen met medisch en verpleegkundig personeel over naar de nieuwe locatie. Dit gaat in nauw overleg met de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).

Bekijk ook:

Doorstart Slotervaart gaat niet door

„Met de stap naar OLVG is er duidelijkheid: voor de patiënten, hun families en voor ons als medisch personeel”, zeggen Jos van Campen en Kerst de Vries, twee geriaters van MC Slotervaart. „We kunnen binnen OLVG als team de zorg voor onze patiënten voortzetten en er zijn binnen OLVG ruime mogelijkheden voor opleiding en onderzoek. Dat voelt erg goed.”

Het Slotervaartziekenhuis werd eind oktober failliet verklaard. Een doorstart bleek niet meer mogelijk.

Bekijk meer van; mc slotervaart onze lieve vrouwe gasthuis (olvg)

Gerelateerde artikelen;

Doorstart Slotervaart gaat niet door

Medisch specialisten okee met doorstartplan

Amsterdam: eerste recht van koop op ziekenhuis

Amsterdam maant minister Bruins om beschikbare ziekenhuiszorg

Honderden op de been voor ziekenhuizen

Minister: Tijd dringt voor doorstart ziekenhuis Lelystad

AD 16.11.2018 De tijd voor een doorstart van de failliete IJsselmeerziekenhuizen dringt, waarschuwt minister Bruno Bruins (Medische Zorg). Hij wijst erop dat er alleen maar meer personeel vertrekt als uitsluitsel op zich laat wachten.

Het Harderwijkse ziekenhuis St Jansdal bespreekt op het ogenblik met de curatoren of het de Flevolandse ziekenhuizen kan overnemen. De uitkomst zou nog deze week duidelijk moeten worden. Maar volgens een woordvoerder van de IJsselmeerziekenhuizen is het nu onwaarschijnlijk dat er vrijdag nieuws over een doorstart komt. ,,We proberen het zo snel mogelijk, er worden nog gesprekken gevoerd. Het streven is dat het begin volgende week rond is’’, aldus de zegsman.

Lees ook;

‘Ziekenhuistop schetste tot ondergang positief beeld‘

Lees meer;

Bruins wacht nog op de uitslag van dat ,,spannende’’ gesprek. ,,Ik zou het heel mooi vinden als dat vandaag lukt, en anders de komende dagen. De tijd dringt wel natuurlijk.’’ Werknemers willen duidelijkheid, maar ook de mensen in Lelystad en omgeving, aldus de minister. Dat ,,het licht niet uitgaat’’ in het Lelystadse ziekenhuis staat volgens Bruins al wel vast, maar de onderhandelingen gaan nog over welke zorg in Lelystad blijft en welke naar elders verhuist.

Eerder nog gaf Bruins aan alles op alles te willen zetten om de basiszorg in het ziekenhuis van Lelystad te behouden.

‘Ziekenhuistop schetste tot ondergang positief beeld‘

AD 16.11.2018 Het bestuur van het noodlijdende MC Slotervaart en de IJsselmeerziekenhuizen heeft tot één week voor het faillissement de toezichthouders en het ministerie van Volksgezondheid louter een positief beeld voorgespiegeld over de toekomst.

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) hebben – ondanks het geuite optimisme – continu de vinger aan de pols gehouden, blijkt uit een nieuw feitenrelaas dat minister Bruins (Medische Zorg) donderdagavond heeft aangeleverd op verzoek van de Tweede Kamer.

Zo spreken zowel de NZa als de IGJ na berichtgeving over financiële problemen in het Financieele Dagblad in juli al met de top van de ziekenhuizen. Die meldt meermaals dat de financiële situatie zorgelijk is, maar niet kritiek. Een faillissement zou niet aan de orde zijn.

Desondanks worden de IJsselmeerziekenhuizen onder verscherpt toezicht gesteld en krijgt de zorgaanbieder de opdracht om een zogeheten ‘continuïteitsplan‘ aan te leveren. Daarin beschrijft het bestuur maatregelen om de patiëntenzorg te blijven garanderen, mocht de financiële situatie van het ziekenhuis onverhoopt verslechteren.

Ingrepen

Ook het Slotervaart moet zo‘n worst case scenario opstellen. Eind augustus krijgt de inspectie de plannen binnen, met daarin drie denkbare ingrepen: Een (versnelde) wijziging of afbouw van een deel van het zorgaanbod, geregisseerde sluiting of acute sluiting van het ziekenhuis.

Ongeveer op hetzelfde moment blijkt uit een interne nota van het ministerie, die op 30 augustus is opgesteld na een telefoongesprek van een ambtenaar met het Waarborgfonds voor de Zorgsector, dat de top van het ziekenhuis drie toekomstscenario‘s ziet voor de noodlijdende groep.

Ten eerste een omzetgroei doordat zorgverzekeraars hogere prijzen zouden gaan betalen. Die uitkomst wordt ‘niet erg waarschijnlijk’ geacht. Een overname door een andere partij en een (gecontroleerd) faillissement zijn de alternatieve noodscenario‘s die dan worden geschetst.

Goed nieuws

Het bestuur van beide ziekenhui­zen blijft in deze periode in gesprekken uitstralen positief te zijn over de levensvat­baar­heid, aldus Zorgminister Bruno Bruins.

Tegelijk is er wederom volgens de betrokkenen ook goed nieuws. De bank is bereid uitstel te geven tot november voor het terugbetalen van een lening van 6 miljoen euro en de zorgverzekeraars gaan niet over tot het opeisen van enkele miljoenen aan openstaande vorderingen. Ook wordt er gesproken over ‘een toekomstbestendig plan‘.

Bruins schrijft daarover nu: ,,Het bestuur van beide ziekenhuizen blijft in deze periode in gesprekken met de IGJ uitstralen positief te zijn over de levensvatbaarheid van beide organisaties op de lange termijn.“

Eind september informeert de IGJ de minister over haar zorgen rond de bestuurbaarheid van MC Slotervaart en MC IJsselmeerziekenhuizen. Scenario’s die gevolgen hebben voor het zorgaanbod, waaronder overname of een faillissement, worden daarbij niet uitgesloten.

Oplossing gloort

Desondanks krijgt het Waarborgfonds voor de Zorgsector, dat aan het ministerie rapporteert, ongeveer tegelijkertijd van de ziekenhuistop te horen dat een oplossing voor de financiële problemen nog steeds gloort.

De bank zou volgens het ziekenhuis inmiddels bereid zijn tot 1 januari 2019 uitstel te geven voor het terugbetalen van de lening van 6 miljoen euro. En met de belastingdienst zouden afspraken gemaakt zijn over een betalingsregeling.

Op 4 oktober blijven de ziekenhuizen richting de IGJ uitstralen ‘constructief in overleg te zijn met de zorgverzekeraars‘ over de mogelijke toekomstscenario’s. Conclusie van het gesprek is dat er op dat moment geen sprake is van een acute faillissementsdreiging.

En een week daarna melden de ziekenhuizen nog steeds aan het waarborgfonds, en daarmee indirect aan het ministerie, gewoon door te werken aan een herstelplan voor de bestaande financiële problemen.

Seinen op rood

Op 18 oktober gaan ineens alle seinen op rood. Het ministerie van Volksgezondheid krijgt te horen dat zowel het MC Slotervaart als de MC IJsselmeerziekenhuizen in haar huidige vorm ‘niet langer levensvatbaar‘ zijn. Op 22 oktober wordt VWS door Zilveren Kruis geïnformeerd dat het door de ziekenhuizen voorgestelde herstelplan wordt verworpen.

Op 23 oktober wordt surseance van betaling aangevraagd voor beide ziekenhuizen en kort daarna, op 25 oktober, blijkt een faillissement onvermijdelijk. Dat tempo heeft Bruins verrast, zegt hij nogmaals in de brief.

,,Ik had erop gerekend dat er meer tijd zou zijn voor de ziekenhuizen, verzekeraars en de bewindvoerder om te komen tot een gefaseerde en zorgvuldige afwikkeling of eventueel een snelle doorstart van de ziekenhuiszorg op de betreffende locaties.“

Niemand in acute problemen

In zijn antwoorden op 130 Kamervragen, richting een groot ziekenhuisdebat volgende week woensdag, meldt de minister ook dat het Waarborgfonds voor de Zorgsector geen signalen heeft dat één van de deelnemende ziekenhuizen nu in acute financiële problemen verkeert. Bij het fonds zijn 284 zorgorganisaties aangesloten.

Het Waarborg­fonds voor de Zorgsector heeft geen signalen dat één van de deelnemen­de ziekenhui­zen nu in acute financiële problemen verkeert, aldus Zorgminister Bruno Bruins.

Patiëntenorganisaties Flevoland voelen zich te weinig gehoord

NOS 14.11.2018 De Flevolandse Patiëntenfederatie en kleinere lokale patiëntenverenigingen in Flevoland willen nauwer betrokken worden bij plannen over de ziekenhuiszorg in hun regio. “We vinden het belang van de patiënten tot nu toe te weinig gehoord is”, zegt Martine Visser, voorzitter van de Flevolandse Patiëntenfederatie.

De gesprekken over ‘hoe nu verder?’ met de failliete IJsselmeerziekenhuizen in Flevoland naderen een dezer dagen een uitkomst, maar het is nog onduidelijk wanneer dat precies zal zijn. Inmiddels is alleen het St Jansdal ziekenhuis in Harderwijk nog overgebleven als mogelijke overnamekandidaat. De curatoren zijn dus met dat ziekenhuis in gesprek over de haalbaarheid en de invulling van de plannen.

De regionale cliënten- en patiëntenorganisaties zouden daar graag actiever bij betrokken worden. Ze bespraken vanochtend op een door henzelf georganiseerde bijeenkomst in Lelystad wat op dit moment hun belangrijkste zorgen en wensen zijn voor de ziekenhuiszorg in Lelystad en omgeving.

Krachten bundelen

“We pleiten ervoor het ziekenhuis in Lelystad open te laten, bij voorkeur ook met spoedeisende hulp en verloskunde, maar vooral ook voor de voorzieningen voor basiszorg”, zegt Visser.

Hoewel de wensen en zorgen al eerder onder de aandacht zijn gebracht, vinden de organisaties het belangrijk de krachten te bundelen, om ze beter voor het voetlicht te krijgen. Ze werken aan een gezamenlijke brief aan alle betrokken partijen en de politiek.

Visser noemt het belangrijk dat er bij de plannen goed gekeken wordt naar specifieke demografische kenmerken van Flevoland. “We hebben in de eerste plaats heel veel jonge gezinnen”, zegt Visser. “Veel zwangere vrouwen die moeten bevallen. We vinden het belangrijk dat daar goede achtervang voor is.”

Ook noemt ze een vergrijzende populatie waarvan de zorgvraag stijgt. “Zo’n veertig, vijftig jaar geleden kwamen hier in de polder de eerste mensen binnen, die toen op jonge leeftijd een gezin stichtten. Die mensen zijn nu oud en gaan de komende jaren nog veel meer zorg nodig hebben.”

Daarnaast is (zwakke) mobiliteit een vaak genoemd aandachtspunt. “Voor veel patiënten is het niet makkelijk om met het openbaar vervoer een ziekenhuis dat verder weg ligt te bereiken”, zegt Visser. Ze noemt mensen met geestelijke problemen, mensen die leven in armoede, te maken hebben met schuldhulp.

En daarnaast ook patiënten voor wie reizen fysiek lastig is. “Als je bijvoorbeeld multipele sclerose hebt, en je bent al heel vermoeid, dan ben je al uitgeteld als je na een uur reizen bij het ziekenhuis komt. Als je bijvoorbeeld elke maand op controle moet, is dat een enorme inspanning.”

Afbouw

Gisteren vonden de laatste operaties plaats in Lelystad. Per vandaag is de kliniek, het beddenhuis, gesloten. Het ziekenhuis in Lelystad heeft dus nu geen klinische patiënten meer. Klinische patiënten zijn patiënten die een of meerdere nachten in het ziekenhuis moeten verblijven.

De spoedeisende hulp is nog steeds ’s nachts dicht en overdag geopend. Dat betekent dat mensen die acute zorg nodig hebben overdag naar het ziekenhuis toe kunnen komen om gestabiliseerd te worden. Mocht er na stabilisatie intensievere zorg nodig zijn, dan wordt de patiënt verplaatst naar een ander ziekenhuis.

Alle poli-afspraken die al gepland stonden, gaan nog steeds door. De poli’s zijn dus operationeel, maar er worden op dit moment geen nieuwe afspraken ingepland.

De Flevolandse Patiëntenfederatie en een aantal lokale patiënten- en cliëntenorganisaties kwamen vandaag samen om hun zorgen en wensen te bespreken.

Oppositie verbijsterd over omvallen ‘monument’ Slotervaart

AD 14.11.2018 In de Tweede Kamer is met verbijstering gereageerd op het definitieve bankroet van MC Slotervaart. PVV-Kamerlid Fleur Agema, noemt het definitieve bankroet van het Amsterdamse ziekenhuis ‘heel verdrietig’ en wil zo snel mogelijk met minister Bruno Bruins (Medische Zorg) debatteren.

Agema noemt het omvallen van het Slotervaart een dieptepunt. ,,Het systeem heeft gefaald. Niemand had dit ooit voor mogelijk gehouden, het was altijd theorie. Nu is het de harde waarheid. We moeten grondig gaan kijken naar de manier waarop we werken aan goede zorg in dit land.’’

De oppositiepartijen wilden gisteren per direct een debat met Bruins, maar kreeg geen steun van de coalitiepartijen, die pas volgend week willen praten over de kwestie. In het vorige Kamerdebat twee weken geleden kreeg VVD’er Bruins een motie van wantrouwen aan zijn broek die door een groot deel van de oppositie werd gesteund.

Stapel stenen

Eerder was niet alleen de oppositie kritisch op de minister, die zich al had vergaloppeerd door het Slotervaart ‘een stapel stenen’ te noemen. Ook CDA en D66 zijn matig te spreken over het gebrek aan daadkracht bij de bewindsman in deze kwestie.

,,Het is voor iedereen een klap, voor mensen in de omgeving en voor de medewerkers’’, zegt PvdA’er Lilianne Ploumen. ,,Ik woon vlakbij het Slotervaart en we konden er altijd terecht voor gebroken enkels en bloedprikken. We gaan de minister vragen hoe hij gaat zorgen dat patiënten met bepaalde aandoeningen goed terechtkomen. Mensen krijgen nu nog brieven voor afspraken in januari die niet meer plaatsvinden.’’

Snel ander werk

Volgens Ploumen moet de minister meer doen om aan belanghebbenden duidelijk te maken waar patiënten met vragen terechtkunnen. De oppositie heeft nog veel meer vragen aan de VVD-­bewindsman over het bankroet.

Arno Rutte van regeringspartij VVD zegt het belangrijk te vinden dat de medewerkers van het Slotervaart zo snel mogelijk elders hun werk kunnen voortzetten. ,,Daar moet alle aandacht nu op gericht zijn.’’

De curatoren maakten gistermiddag bekend dat de doorstart van het ziekenhuis definitief van de baan is.

Dit maakt Reinier de Graaf het beste ziekenhuis in de regio

AD 13.11.2018 Van de ziekenhuizen in deze regio kwam Reinier de Graaf als beste uit de bus in de AD ziekenhuis Top 100. Hoe doen ze dat?

Wij zeggen altijd: in Reinier de Graaf staat de medewerker op één, aldus Carina Hilders, directievoorzitter Reinier de Graaf.

Elke ochtend, vertelt directievoorzitter Carina Hilders, kijkt ze uit het raam van haar werkkamer om te zien hoe de mensen binnendruppelen. Ze ziet meteen hoe de vlag erbij hangt. Zijn ze opgewekt? Moe? Héél belangrijk vindt de hoogste baas van het ziekenhuis die dagelijkse peiling. Want hoe je mensen zich voelen, hoe ze ‘in hun energie zitten’ zoals Hilders dat noemt, zegt alles over de kwaliteit van de zorg in het ziekenhuis. Dát zegt ze, is cruciaal als je goed wilt presteren.

Het Delftse ziekenhuis, dat onder meer met de prostaatkankerzorg patiënten uit de hele Haagse regio (en daarbuiten) trekt, scoort al jaren goed in de AD Ziekenhuis Top 100 en wist dit jaar zelfs tot de hoogste regionen door te stoten. Op drie na is het de allerbeste van de topklinische ziekenhuizen in het land. In deze ziekenhuizen worden complexe operaties en behandelingen uitgevoerd, in tegenstelling tot de streekziekenhuizen, waar vooral basiszorg wordt verricht.

Tot de top 5 behoren maakt trots. Hilders: ,,Dat voel je bij iedereen. Het geeft een bepaalde dynamiek.” Dat het gelukt is, vervolgt ze, is te danken aan de medewerkers. ,,Wij zeggen altijd: in Reinier de Graaf staat de medewerker op één. Je moet het echt met elkaar doen.”

Hoe scoren de ziekenhuizen in de Haagse regio? Bekijk het hier

AD 09.11.2018 Het Haaglanden Medisch Centrum doet het goed in de Jaarlijkse Ziekenhuis Top 100. Het staat op de achtste plek bij de topklinische ziekenhuizen, het Hagaziekenhuis staat in dezelfde lijst op de 21ste plaats, van in totaal 26.

de nieuwe SEH van HMC Bronovo © RV

Haaglanden MC

Haaglanden MC haalt veel punten voor de kwaliteit van de verpleging: een hoog percentage patiënten wordt gecontroleerd op pijn na een operatie, bloedvergiftiging, ernstige verwardheid en ondervoeding – alle zaken die het herstel kunnen beïnvloeden.

Wel laat het ziekenhuis punten liggen bij de controle op medicatie bij opname en ontslag van kwetsbare patiënten. Bij oudere patiënten vindt slechts in 72 procent van de gevallen een goede medicijnoverdracht bij opname plaats, daarmee zit het bij de 10 procent slechtst scorende ziekenhuizen. Een goed overzicht van wat een patiënt slikt, kan problemen tijdens en na opname voorkomen.

Bestuursvoorzitter Paul Doop beschouwt de behaalde plek als ‘een mooi compliment aan al onze medewerkers die jaar in jaar uit hard werken om goede zorg van hoog niveau te leveren’. HMC is er trots op dat ‘onze goede oncologische zorg in deze AD Top 100 naar voren komt’. Het ziekenhuis werkt nog aan een betere registratie van de medicatiecontrole.

Hagaziekenhuis

Het Hagaziekenhuis laat op veel vlakken punten liggen. Een kwart van de patiënten moet langer dan drie weken wachten op een ingreep om een vernauwde halsslagader te verhelpen en ook het percentage patiënten dat na zo’n ingreep een beroerte krijgt of overlijdt, ligt er hoger dan gemiddeld. Het Hagaziekenhuis verricht te weinig blaaskankeroperaties en meldt relatief veel complicaties met borstprothesen.

Reinier de Graaf Gasthuis

Het Reinier de Graaf Gasthuis is met een vierde plaats in de AD Ziekenhuis Top 100 het beste ziekenhuis van de regio. De directeur is ‘ontzettend blij en trots’.

Het Delftse ziekenhuis scoort met goede resultaten. Zo kunnen borstkankerpatiënten snel beginnen met de behandeling, dankzij korte wachttijden. Ook houdt het ziekenhuis goed in de peiling of patiënten kampen met bijvoorbeeld pijn na een operatie. Directievoorzitter Carina Hilders van het Reinier de Graaf Gasthuis is ‘ontzettend blij met dit resultaat en enorm trots op alle medewerkers van ons ziekenhuis, die zich elke dag inzetten om de beste zorg te leveren aan onze patiënten’.

Als je ‘topzorg’ wilt leveren is het de kunst om het niet alleen te doen, aldus de directievoorzitter. ,,We werken intensief samen met andere ziekenhuizen, regionale zorginstellingen, de TU Delft en zorgverzekeraars.”

Lange Land ziekenhuis

Het Lange Land ziekenhuis in Zoetermeer valt als enige ziekenhuis in deze regio in de categorie streekziekenhuizen, die vooral basiszorg verrichten. Het eindigde op de 24ste plek, op een totaal van 44. ,,Uiteraard streven we ernaar volgend jaar hoger op de ranglijst te komen, waarbij de zorg voor onze patiënten zoals altijd voorop staat’’, laat een woordvoerder weten.

Verplicht aanleveren

De Top 100 maakt voor het eerst onderscheid tussen algemene- of streekziekenhuizen en topklinische centra. Topklinische ziekenhuizen richten zich op complexe operaties en behandelingen, streekziekenhuizen verrichten vooral basiszorg. Zorgsaam in Terneuzen is het beste streekziekenhuis, het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch het beste topklinische ziekenhuis.

De Ziekenhuis Top 100 maakt gebruik van gegevens die ziekenhuizen verplicht aanleveren, bijvoorbeeld aan de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). Ziekenhuizen worden beoordeeld op 36 onderdelen van ziekenhuiszorg, zoals oncologie, cardiologie, veelvoorkomende operaties, toezicht op medicijngebruik en de kwaliteit van de verpleging.

Minister Bruins: Patiënten moeten weten dat er iets te kiezen valt

AD 09.11.2018 Bruno Bruins was vorig jaar net een paar weken minister toen de Ziekenhuis Top 100 op de mat viel. ‘Je merkt dat aandacht voor de behaalde resultaten iedereen in het ziekenhuis goed doet.’

Waarin zit voor u het belang van de Ziekenhuis Top 100?
,,De openbaarheid van medische resul­taten! Dat is een van de redenen waarom ziekenhuizen zich blijven verbeteren. Als een arts ziet dat het percentage heroperaties in een ander ­ziekenhuis bij dezelfde ingreep veel lager is, gaat hij eens bij zijn collega langs om te kijken hoe dat komt. Hij krijgt tips mee en kan zo ook zijn succesfactor verhogen. Trans­parantie en openheid over de uitkomsten van behandelingen vind ik belangrijk. ­Patiënten moeten weten dat er iets te kiezen valt en dat die ­informatie makkelijk beschikbaar is.’’

Lees ook;

Een bezoekje aan het beste ziekenhuis van Nederland

Lees meer

Dit zijn de beste ziekenhuizen van Nederland

Lees meer

De Top 100 heeft nu twee winnaars, dat komt onder meer doordat ziekenhuizen zich steeds verder specialiseren. Het zijn soms bijna fabriekjes…
,,Fabriekjes zou ik ze niet willen noemen. Het gaat nog steeds om goede zorg voor patiënten. Maar bij bepaalde ingrepen staat vast: hoe vaker die worden uitgevoerd, hoe beter de uitkomsten. Specialisatie in ziekenhuizen helpt onze zorg beter te ­maken.’’

Zorgverze­ke­raars hebben een zorgplicht. En als het nodig is, grijp ik in, aldus Bruno Bruins.

Verwacht u dat ziekenhuizen zich in de toekomst nog verder zullen specialiseren?
,,Voor sommige aandoeningen en ­behandelingen wel, voor andere weer helemaal niet. Het gaat erom dat de juiste zorg op de juiste plek wordt ­gegeven. Sommige ingrepen – zoals heel complexe operaties of de behandeling van een zeldzame ziekte – kunnen misschien het best maar op enkele plaatsen in ons land worden uitgevoerd. Voor eenvoudige ingrepen en controles kan het juist beter zijn deze laagdrempelig op veel plaatsen te hebben. Dit betekent dat ­simpele ingrepen verdwijnen uit het ziekenhuis, omdat ze veel beter passen bij de huisarts.’’

Kunt u daar voorbeelden van geven?
,,Het zorglandschap wordt steeds meer één geheel: met zelfzorg, huisarts, zelfstandige klinieken, streekziekenhuizen, topklinische ziekenhuizen en bijvoorbeeld zorg op ­afstand. De scheiding tussen die ­instanties zal verder vervagen. Denk aan patiënten met de longziekte COPD die niet naar het ziekenhuis hoeven voor controle, maar op afstand digitaal onder controle staan van een specialist. Er gaat een belletje rinkelen als er iets aan de hand is.’’

Door een tekort aan zorgpersoneel verdwijnen nu geregeld bedden of gaan zelfs ziekenhuisafdelingen dicht. Is de acute zorg voor mensen in gevaar?
,,Het klopt dat het erg druk is in de ziekenhuizen en daar wordt ook hard aan gewerkt, maar van gevaar is geen sprake. Voor de beschikbaarheid van de acute zorg, zoals de spoedeisende hulp en acute verloskunde, gelden bovendien strikte landelijke regels. Zorgverzekeraars hebben een zorgplicht. En als het nodig is, grijp ik in.’’

Stel: je moet een operatie aan je knie ondergaan, zegt deze lijst dan iets over de keus die je moet maken?
,,Mensen moeten wel bedenken dat afdelingen binnen ziekenhuizen soms nog sterker verschillen dan ­ziekenhuizen onderling. Wat kan helpen is dat je contact opneemt met je zorgverzekeraar als je een ingreep moet ondergaan. Verzekeraars ­beschikken over heel veel data en kunnen mensen erbij helpen voor een operatie de juiste keus te ­maken.’’

Zo komt de Ziekenhuis Top 100 tot stand:

Hoe scoort het ziekenhuis bij jou in de buurt? Klik hier voor een weergave op volledig scherm.

Reinier de Graaf Gasthuis vierde ziekenhuis van Nederland

OmroepWest 09.11.2018 Het Reinier de Graaf ziekenhuis uit Delft is volgens een test van het AD het vierde ziekenhuis van Nederland in de categorie TOPklinische ziekenhuizen. De instelling blinkt volgens de krant uit in oncologische zorg en het screenen van patiënten. Directeur Carina Hilders zegt in een reactie: ‘Ik ben ontzettend blij met dit resultaat en enorm trots op alle medewerkers van ons ziekenhuis die zich elke dag inzetten om de beste zorg te leveren aan onze patiënten.’

In de topklinische ziekenhuizen ligt de focus, naast het bieden van goede basiszorg, op topklinische zorg, wetenschap en opleiding. Bovendien wisselen ziekenhuizen kennis en expertise uit. Een ziekenhuis mag zichzelf alleen een topklinisch ziekenhuis noemen als het voldoet aan de criteria van Samenwerkende Topklinische opleidingsZiekenhuizen.

Het Jeroen Bosch Ziekenhuis uit Den Bosch is lijstaanvoerder in de categorie TOPklinische ziekenhuizen volgens de landelijke krant. Naast een vierde plaats voor het Reinier de Graaf-ziekenhuis zijn ook het Haaglanden Medisch Centrum (8ste), HagaZiekenhuis (21ste) in de ranglijst van 26 ziekenhuizen vertegenwoordigd.

LageLand beste streekziekenhuis in onze regio

Bij de zogeheten streekziekenhuizen zijn ook enkele regionale instellingen vertegenwoordigd. De lijst die bestaat uit 46 ziekenhuizen heeft op de 24ste stek een plekje ingeruimd voor het LangeLand Ziekenhuis. Negen plekken lager staat het Alrijne Ziekenhuis dat vestigingen heeft in Leiderdorp, Leiden en Alphen aan de Rijn. Het Groene Hart Ziekenhuis in Gouda staat 38ste op de ranglijst.

Het AD maakt gebruik van gegevens die ziekenhuizen verplicht aanleveren, aan bijvoorbeeld de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd. Ziekenhuizen worden beoordeeld op 36 aspecten die een doorsnede zijn van de behandeling, zoals oncologie, cardiologie, veelvoorkomende operaties, toezicht op medicijngebruik en de kwaliteit van de verpleging.

Het Leidse Universitair Medisch Centum is niet meegenomen in de test.

LEES OOK: Personeel Reinier de Graaf ziekenhuis krijgt griepprik: ‘Er overlijden echt veel mensen aan griep’

Meer over dit onderwerp: REINIER DE GRAAF GASTHUIS ZIEKENHUIS ZORG DELFT

Dit zijn de beste ziekenhuizen van Nederland

AD 08.11.2018 Het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch en Zorgsaam in Zeeuws-Vlaanderen zijn de winnaars van de vijftiende editie van de Ziekenhuis Top 100. Zorgsaam is het beste streekziekenhuis, het Jeroen Bosch het beste topklinische ziekenhuis in de lijst die morgen verschijnt.

Zorgsaam, gevestigd in Terneuzen, Oostburg en Hulst, is ‘bijzonder blij en trots’ met de eerste plaats. ,,Het is een enorme aanmoediging voor onze dokters en medewerkers’’, reageert Lodewijk de Beukelaar, lid van de Raad van Bestuur. ,,We zijn continu bezig met het verbeteren met de kwaliteit van de zorg. We wisten dat we op de goede weg waren, maar deze plek is heel bijzonder.’’

Drie jaar geleden stond Zorgsaam er financieel slecht voor en ging Zorgsaam Zeeuws-Vlaanderen, waar het ziekenhuis onderdeel van is, door een diep dal. Ruim tweehonderd mensen verloren hun baan. ,,Al onze medewerkers en artsen hebben altijd het belang van de patiënt voorop gesteld’’, blikt De Beukelaar terug. ,,In die kwetsbare tijd heeft de kwaliteit van zorg nauwelijks of niet geleden onder de financiële crisis.’’

Lees ook;

Een bezoekje aan het beste ziekenhuis van Nederland

Lees meer

Een enorme aanmoedi­ging voor onze dokters en medewer­kers, aldus Lodewijk de Beukelaar, bestuurder ziekenhuis Zorgsaam.

Ook grote vreugde in Den Bosch. ,,Wat een opsteker dit. Een mooie prestatie van het hele ziekenhuisteam. Dit moeten we zeker vieren’’, zegt Jeroen Derijks, klinisch farmacoloog bij het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Internist-endocrinoloog Linda Kemink: ,,Waaraan wij de prijs te danken hebben? Ik denk vooral aan hoe wij hier met mensen omgaan. Fijn dat dit gezien en gewaardeerd wordt.’’

De Top 100 maakt gebruik van gegevens die ziekenhuizen elk jaar moeten aanleveren, bijvoorbeeld aan de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). Ziekenhuizen worden beoordeeld op 36 aspecten die een doorsnede zijn van de behandeling in ziekenhuizen, zoals oncologie, cardiologie, veelvoorkomende operaties, toezicht op medicijngebruik en de kwaliteit van de verpleging.

Weinig complicaties

Zorgsaam, de winnaar bij de streekziekenhuizen heeft de controle op medicatie goed op orde en scoort veel punten met het beleid rond operaties: er zijn weinig tot geen complicaties na een galblaasverwijdering en operaties voor een heupfractuur, bovendien zijn er weinig infecties na het plaatsen van een heup- of knieprothese.

Het Jeroen Bosch Ziekenhuis, de nummer 1 bij de topklinische ziekenhuizen, laat weliswaar punten liggen op het thema verpleging (zo scoort het geen punten voor de controle op pijn na een operatie en de controle op ernstige bloedvergiftiging), maar scoort het veel punten bij oncologie.

Het ziekenhuis verricht voldoende oncologische operaties en heeft dus genoeg ervaring bij zowel blaas-, prostaat- als darmkankeroperaties. Ook scoort het goed op cardiologie, maar krijgt het geen punten voor complicaties na operaties aan een verwijde buikslagader. 21,5 procent van de patiënten heeft complicaties en dat is meer dan gemiddeld.

Vreugde bij de medewerkers van het Jeroen Bosch Ziekenhuis. © Pim Ras

Het personeel van Zorgsaam viert feest. © Pim Ras

Een bezoekje aan het beste ziekenhuis van Nederland

AD 08.11.2018 Van de gespecialiseerde ziekenhuizen eindigt het Jeroen Bosch Ziekenhuis op nummer één in de Ziekenhuis Top 100. Doktoren en verpleegkundigen halen alles uit de kast om patiënten op hun gemak te stellen.

De 11-jarige Andres ­Valera zit rechtop in bed. Kinderarts Fons Essink hurkt naast hem. ,,Hoeveel pijn heb je nu?’’ ­Andres kijkt naar een pijnkaart met daarop links een blije ­smiley (‘geen pijn’) en rechts een huilende smiley (‘de meest denkbare pijn’). Andres keert de lineaal om en wijst 1,5 aan op een schaal van tien. ,,Het gaat dus een stuk beter dan vannacht’’, constateert dokter Essink. ,,Wat was de hoogste score die je hebt ­gegeven?’’ Andres’ vinger gaat ver naar rechts.

MC Slotervaart-ziekenhuis definitief dicht, en nu?

NOS 13.11.2018 Na het nieuws over het faillissement van het MC Slotervaart hoopten patiënten en medewerkers van het ziekenhuis in Amsterdam de afgelopen dagen voorzichtig op een overname. Dat laatste sprankje hoop is nu ook verdwenen.

De curatoren maakten op een personeelsbijeenkomst bekend dat de gesprekken daarover tot niets hebben geleid. Dat betekent dat het ziekenhuis en alle poliklinieken dichtgaan.

Het is de bedoeling dat de deuren van het MC Slotervaart volgende week vrijdag 23 november definitief sluiten. Of dat lukt, moet de komende dagen blijken. De curatoren hebben aangegeven dat ze de zorg veilig willen afbouwen en daarvoor de tijd nemen die nodig is.

Lagen er nog patiënten in het MC Slotervaart?

Nee. Nadat het ziekenhuis op 25 oktober failliet was verklaard werden de tientallen patiënten die in het ziekenhuis lagen al verplaatst.

De bezoeken van mensen die stonden ingeschreven bij de poliklinieken, gingen nog wel door. Eind oktober stonden er nog 17.000 mensen ingeschreven bij de poli’s, die deze maand nog zo’n 30.000 bezoeken zouden hebben.

Volgens de ondernemingsraad van het MC Slotervaart heeft zorgverzekeraar Zilveren Kruis het overnameplan afgeschoten:

Video afspelen

‘Nul compassie voor overnameplan MC Slotervaart’

Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft in kaart gebracht welke ziekenhuizen patiënten willen overnemen. Veel patiënten worden naar ziekenhuizen in de buurt overgebracht, bijvoorbeeld naar Hoofddorp en Zaanstad of de locaties van het OLVG in Amsterdam.

Wat gebeurt er met de gegevens van de patiënten?

De curatoren hebben aangegeven dat er meer tijd nodig is voor het overdragen van alle medische dossiers. Het verhuizen van al die gegevens is een tijdrovend proces.

Neem de verplaatsing van dossiers naar de locatie van het OLVG-ziekenhuis in Amsterdam-West, waar naar verwachting veel patiënten naartoe zullen verhuizen. Dat kost veel tijd en mankracht, omdat de ict-systemen van de ziekenhuizen niet op elkaar aansluiten.

Alle medische dossiers worden daarom in het MC Slotervaart uitgedraaid. Vervolgens worden de papieren naar het OLVG-West gebracht, waar medewerkers de gegevens handmatig invoeren of er een samenvatting van maken. Vooral bij patiënten die al tientallen jaren in het MC Slotervaart kwamen, kan dit lang duren.

Ook kan het moeilijk zijn om alle patiënten van het failliete ziekenhuis onder te brengen bij de juiste artsen. Voor mensen die bijvoorbeeld een maagverkleining hebben ondergaan, is veel nazorg nodig. Dit soort taken is moeilijk verplaatsen naar andere ziekenhuizen.

Wat gebeurt er met het personeel?

De ongeveer 1100 personeelsleden van het MC Slotervaart raken hun baan kwijt. Gezien de personeelstekorten in andere ziekenhuizen is de verwachting dat veel medewerkers elders werk zullen vinden. Volgens zorgverzekeraar Zilveren Kruis bestaat de kans dat sommige ziekenhuizen complete poliklinieken overnemen, inclusief patiënten en personeel.

Veel medewerkers werkten al tientallen jaren in het ziekenhuis. Een deel van het personeel heeft zich ook na het faillissement ingespannen om alles in goede banen te leiden, zegt de ondernemingsraad van het MC Slotervaart. Bij hen komt de definitieve sluiting waarschijnlijk hard aan.

Waar gaat de apparatuur naartoe?

Na het faillissement haalden verschillende leveranciers hun spullen terug uit het ziekenhuis. Wat er met de medische apparatuur, ziekenhuisbedden en andere inventaris gebeurt die nog in het MC Slotervaart staat, is niet duidelijk.

De curatoren zeggen dat alle betrokken partijen de route ondersteunen die nu is gekozen. Maar de overdracht van alle patiënten en zorgtaken is dus nog een ingewikkelde klus.

Bekijk ook;

Over en uit voor MC Slotervaart, doorstart niet mogelijk

De ondernemingsraad van het failliete MC Slotervaart heeft vanmiddag bekendgemaakt dat de gesprekken over een overname zijn mislukt.

Doorstart Slotervaart gaat niet door

Telegraaf 13.11.2018 De doorstart van het bankroete Slotervaart-ziekenhuis in Amsterdam gaat niet door. Na overleg met zorgverzekeraars en toezichthouders trekken de curatoren de conclussie dat een doorstart er niet in zit.

Dat bevestigt een woordvoerder van de curatoren. „Het gedane voorstel kon niet rekenen op de steun van een aantal betrokken partijen. De curatoren hebben daarop geconcludeerd dat een doorstart niet mogelijk is en daarmee is deze dus definitief van de baan.” Dat betekent dat het Slotervaartziekenhuis daadwerkelijk zal sluiten.

Overnamekandidaat

Aandeelhouders van Cardiologie Centra Nederland (CCN) wilden onroerend goed en een deel van de zorg van het failliete ziekenhuis overnemen, maar dat is dus afgeketst.

Hun plannen met het bankroete hospitaal stonden geheel los van CCN. Dat betekende ook dat zorgondernemer Loek Winter, die eigenaar was van de inmiddels failliet verklaarde ziekenhuizen in Amsterdam en Lelystad en bij CCN betrokken is, er geen rol bij zou spelen. Daar was enige onrust over in het Slotervaartziekenhuis en ook bij de Amsterdamse raadsfractie van de SP.

De curatoren spraken de laatste dagen alleen met deze groep belangstellenden. Er hadden ruim dertig partijen interesse voor (onderdelen van) het ziekenhuis(gebouw). De overnamekandidaat zou het Slotervaartziekenhuis voort willen zetten met de helft van het aantal bedden (richting 50) en zonder spoedeisende hulp en intensive care.

Verbijstering in ziekenhuis

De Ondernemingsraad van het ziekenhuis zegt in een verklaring ’ontgoocheld en verbijsterd’ te zijn over dat het ziekenhuis nu definitief dicht zal moeten. Bij de schuldvraag wijst de OR naar zorgverzekeraar Zilveren Kruis. „De argumenten die Zilveren Kruis gebruikt om het plan te verwerpen zijn naar de mening van de OR niet steekhoudend. Zowel de OR als de meerderheid van de medische staf vonden dat het plan verdere uitwerking verdiende en kansen bood op werkgelegenheid voor medewerkers van het Slotervaartziekenhuis en voor continuïteit van zorg aan patiënten.”

Wat betreft de steun voor de plannen bleek eerder al dat de vakgroep bariatrie (afdeling voor onder meer maagverkleiningen) niet erg enthousiast was over de doorstartplannen. Deze succesvolle hoog-specialistische afdeling zou niet goed bij de afgeschaalde zorglevering passen en gemakkelijk bij een ander ziekenhuis verder kunnen. Ook voor de ouderengeneeskunde zou elders een plek te vinden zijn.

Zorgverzekeraar: ’onvoldoende duidelijkheid’

Zilveren Kruis stelt in een reactie dat de OR mis zit en wijst naar de verklaring van de curatoren. De zorgverzekeraar is ’slechts een van een aantal betrokken partijen’ die geen steun konden bieden voor de doorstartplannen. „Er was onvoldoende duidelijkheid over de plannen van de overnamekandidaat, zowel over te leveren zorg als over het vastgoed”, zegt een woordvoerder van Zilveren Kruis. Waar het aan ontbrak of wat die plannen dan zijn, wilde ze niet zeggen.

Volgens bronnen rond de doorstartgesprekken zouden ook de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) en de gemeente Amsterdam geen steun kunnen geven aan de plannen.

Onderstaande video werd opgenomen toen eind oktober het ziekenhuis failliet ging. Sindsdien werd nog gekeken naar doorstartmogelijkheden.

Playing on

Minister Bruins: ’teleurstellend’

Minister Bruno Bruins van Medische Zorg en Sport informeerde dinsdagmiddag de Tweede Kamer dat de curatoren van het Slotervaartziekenhuis hebben aangegeven geen mogelijkheden voor een doorstart te zien.

Minister Bruins: „De curator van het Slotervaartziekenhuis heeft vandaag laten weten dat een doorstart niet is gelukt. Voor iedereen die hoopte op een (gedeeltelijke) doorstart is dit een teleurstellende uitkomst. Dat geldt al helemaal voor alle betrokkenen, zorgverleners, medewerkers en patiënten die graag hadden gezien dat het ziekenhuis zou blijven.”

De wethouder zorg van de gemeente Amsterdam Simone Kukenheim stelt in een raadsbrief dat zij zich kan voorstellen dat het feit dat het Slotervaartziekenhuis niet kan worden voortgezet ’ingrijpend is voor patiënten, medische staf en ondersteunend personeel’. „Prioriteit is nu dat de ziekenhuizen in de regio gezamenlijk met het personeel van MC Slotervaart het proces voor een veilige, beheerste en zorgvuldige overdracht van patiënten voortzetten en dat patiënten hier goed over worden geïnformeerd.”

Overdracht patiënten

Volgens de minister hebben betrokken partijen vandaag op het ministerie overleg gevoerd over het Slotervaart. „Hier zijn afspraken gemaakt over een patiënt-veilige en beheerste afbouw van de zorgverlening in het ziekenhuis. De activiteiten van het Slotervaartziekenhuis worden voortgezet totdat de zorg volledig is overgedragen. Hier zal zo lang voor worden genomen als nodig is, maar tegelijk is de ambitie deze periode zo kort mogelijk te houden. De afspraken worden de komende dagen uitgewerkt.”

Bekijk ook:

MC Slotervaart overstelpt met telefoontjes

Bekijk ook:

Payback time in MC Slotervaart

Bekijk ook:

Voor personeel MC Slotervaart voelt opmerking minister Bruins als trap na

Bekijk meer van; doorstart aandeelhouders mc slotervaart slotervaart amsterdam

Over en uit voor MC Slotervaart, doorstart niet mogelijk

NOS 13.11.2018 Een doorstart van MC Slotervaart is niet mogelijk. De curatoren hebben het mislukken van de onderhandelingen vanmiddag in Amsterdam bekendgemaakt op een personeelsbijeenkomst. Het betekent dat het ziekenhuis en alle poliklinieken gaan sluiten.

De curatoren waren de afgelopen dagen in gesprek met een consortium met daarin een aantal aandeelhouders van Cardiologie Centra Nederland. Die wilden gebouwen en een deel van de zorg overnemen. Het plan van CCN kon niet rekenen op de steun van alle betrokken partijen.

Minister Bruins heeft inmiddels ook de Tweede Kamer geïnformeerd dat een doorstart niet is gelukt. “Voor iedereen die hoopte op een doorstart is dit een teleurstellende uitkomst. Dat geldt al helemaal voor alle betrokkenen, zorgverleners, medewerkers en patiënten die graag hadden gezien dat het ziekenhuis zou blijven”.

Bruins schrijft in een Kamerbrief dat de enige overgebleven bieder onvoldoende duidelijkheid kon verschaffen over belangrijke onderdelen van hun plannen. “Zo waren er te veel vraagtekens rond zorginhoudelijke aspecten en rond de vastgoedcomponent van het plan.”

Overdragen patiënten

Terwijl de onderhandelingen over een gedeeltelijke doorstart van het ziekenhuis mislukten, was in het restaurant van het ziekenhuis een banenmarkt gaande voor de 1100 medewerkers die volgende week definitief hun baan kwijtraken.

Alle resterende poliklinische patiënten van het ziekenhuis moeten nu worden overgedragen aan andere ziekenhuizen en artsen. Gezien de personeelstekorten die nu al in de ziekenhuizen bestaan, is dat een zeer ingewikkelde operatie.

Vandaag hebben betrokken partijen rond het Slotervaart ziekenhuis overleg gevoerd op het ministerie van VWS. Daar zijn afspraken gemaakt over de overdracht van patiënten en medische dossiers. Volgens de curatoren wordt daar zo lang de tijd voor genomen als nodig is, in die periode worden de activiteiten van het Slotervaart voortgezet.

Zilveren Kruis

Vice-voorzitter Roos Blom van de ondernemingsraad van Slotervaart zegt dat zorgverzekeraar Zilveren Kruis in geen enkel plan iets zag. “En als Zilveren Kruis nee zegt, dan is het nee. Wij kunnen niet zonder een contract met de grootste zorgverzekeraar.”

De ondernemingsraad is zwaar teleurgesteld. “We zijn verbijsterd dat het Slotervaartziekenhuis slachtoffer is geworden van misbruik door marktmacht door Zilveren Kruis en ontgoocheld dat er niet wordt ingegrepen door minister Bruins.”

Een woordvoerder van Zilveren Kruis wijst erop dat meerdere partijen, zoals ook in de brief van minister Bruins staat, geen vertrouwen hadden in het plan. De zorgverzekeraar zegt dat er geld beschikbaar is om het ziekenhuis open te houden zolang de overdracht niet is afgerond. Gedurende die periode wordt de zorg gewoon vergoed.

De afgelopen dagen heeft Zilveren Kruis op verzoek van de curatoren in kaart gebracht welke ziekenhuizen patiënten over willen nemen. Daarbij gaat het soms ook om complete poli’s, inclusief personeel, die andere ziekenhuizen willen overnemen. “Daarmee komt ook voor personeelsleden hopelijk een eind aan de onzekerheid”, zegt de woordvoerder.

IJsselmeerziekenhuizen

Wat betreft het MC IJsselmeerziekenhuizen in Flevoland is het St Jansdal Ziekenhuis in Harderwijk nog de enige overnamekandidaat. Na het bestuderen van het aanbod van alle geïnteresseerde partijen hebben de curatoren van de failliete ziekenhuizen besloten om alleen met Harderwijk verder te onderhandelen.

Direct na het faillissement vorige maand melden zich diverse kandidaten om de IJsselmeerziekenhuizen of enkele poliklinieken over te nemen. “Gezien het belang van goede zorg in de regio gaat de voorkeur uit naar een potentiële kandidaat die een substantieel deel van de zorg wenst te continueren”, schrijven de curatoren.

De verwachting is dat er deze week meer duidelijkheid komt over de toekomst van de ziekenhuizen. Minister Bruins voor Medische Zorg wil een vinger in de pap bij de overname. Hij wil het liefst dat de Spoedeisende Hulp en de acute verloskunde in Lelystad open blijven. Hij heeft vier miljoen euro beschikbaar voor een doorstart.

De afgelopen dagen werd de zorg in de IJsselmeerziekenhuizen afgebouwd. Morgen moeten de laatste patiënten weg zijn. Als er een akkoord is, wordt een plan gemaakt hoe de zorg weer wordt hervat, melden de curatoren.

Bekijk ook;

MC Slotervaart wordt ontmanteld, ziekenhuis blijft hopen

Serieuze overname-kandidaten ziekenhuis Lelystad, minister ‘hoopvol en opgelucht’

Er wordt wel nog gesproken met een kandidaat om de IJsselmeerziekenhuizen over te nemen. De ziekenhuizen gingen vorige maand failliet.

St Jansdal in onderhandeling om overname failliete ziekenhuizen

Telegraaf 13.11.2018 Ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk kan de bankroete IJsselmeerziekenhuizen in Flevoland mogelijk een doorstart bezorgen. De curatoren onderzoeken de mogelijkheden op dit moment samen met St Jansdal. Dat is nu ook de enige kandidaat.

Het ziekenhuis heeft een groot aantal aanbiedingen ontvangen. „Gezien het belang van goede zorg in de regio gaat de voorkeur uit naar een potentiële kandidaat die een substantieel deel van de zorg wenst te continueren”, aldus een woordvoerder van de IJsselmeerziekenhuizen. De keus is daarom op ziekenhuis St Jansdal gevallen om verder te onderhandelen over de mogelijke doorstart.

Het ziekenhuis heeft een groot aantal aanbiedingen ontvangen. „Gezien het belang van goede zorg in de regio gaat de voorkeur uit naar een potentiële kandidaat die een substantieel deel van de zorg wenst te continueren”, aldus een woordvoerder van de IJsselmeerziekenhuizen. De keus is daarom op ziekenhuis St Jansdal gevallen om verder te onderhandelen over de mogelijke doorstart.

De uitkomst zal nog deze week duidelijk moeten worden.

Afschaling

De zorg in de IJsselmeerziekenhuizen wordt nu vanwege het faillissement wel afgeschaald. Bij overeenstemming over een doorstart, komt er meteen een plan om de werkzaamheden weer op te bouwen en voort te zetten.

Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) heeft al gezegd dat hij desnoods geld bijlegt om een doorstart mogelijk te maken. Cardiologie Centra Nederland (CCN) had ook een doorstartplan ingediend voor de failliete IJsselmeerziekenhuizen en de Friese Antonius Zorggroep had eveneens interesse.

Bekijk meer van; faillissementen ziekenhuizen

Minister dreigt met lagere vergoeding voor zorgverleners zonder contract

NOS 10.11.2018 Zorg verlenen zonder prijsafspraken moet minder lonend worden, zodat zorgaanbieders en verzekeraars meer contracten gaan afsluiten. Volgens minister De Jonge van Volksgezondheid is zorg zonder contract duurder. Dat kan leiden tot hogere premies en ondoelmatige zorg. Vooral in de wijkverpleging en de geestelijke gezondheidszorg (ggz) worden steeds minder contracten afgesloten.

De minister heeft met zorgverzekeraars en zorgaanbieders afspraken gemaakt om contracten in de zorg te stimuleren. Zo kunnen zorgverzekeraars het zorgaanbieders bijvoorbeeld moeilijker maken om niet-gecontracteerde zorg te leveren.

Contracten in de zorg: hoe zit het?

Iedereen in Nederland is verplicht om een basiszorgverzekering af te sluiten. Je kunt kiezen voor een naturapolis of een restitutiepolis. Als je zorg nodig hebt en je hebt een naturapolis, dan moet je naar een zorgverlener waarmee je zorgverzekeraar een contract heeft. Doe je dat niet, dan hoeft je zorgverzekeraar niet alle kosten te vergoeden. Gemiddeld krijg je bij een naturapolis zo’n 75 tot 80 procent van een niet-gecontracteerde behandeling vergoed. De rest moet je zelf betalen. Als je een restitutiepolis hebt, dan kun je naar iedere zorgverlener die je wilt. Zo’n polis is wel duurder.

Als dat niet lukt en de hoeveelheid niet-gecontracteerde zorg blijft stijgen, wil De Jonge de wet aanpassen. De vergoeding voor artsen, verpleegkundigen en instellingen zonder contract moet dan omlaag, vindt hij. Zij krijgen nu nog minimaal driekwart van de rekening vergoed.

16.000 extra cliënten

“Het is niet eerlijk dat de een twee keer zoveel zorg krijgt via ongecontracteerde zorg dan de ander via gecontracteerde zorg”, zegt De Jonge hierover. Vooral in de wijkverpleging en de psychische gezondheidszorg hoopt de minister geld te besparen.

In de niet-gecontracteerde wijkverpleging zijn de kosten per cliënt ongeveer twee keer zo hoog als in de gecontracteerde wijkverpleging, zegt hij. “In totaal gaat het om ongeveer 100 miljoen aan extra zorgkosten. Van dat geld kunnen wijkverpleegkundigen zo’n 16.000 extra cliënten helpen.”

Vrije artsenkeuze

In 2014 wilde toenmalig minister Schippers van Volksgezondheid de vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg helemaal afschaffen. Dat voorstel sneuvelde in de Eerste Kamer, omdat het in zou gaan tegen de vrije artsenkeuze.

Politiek verslaggever Lars Geerts: “Nu probeert de nieuwe minister van Volksgezondheid opnieuw iets te regelen. Dit is de vriendelijke variant van wat volgens het vorige kabinet een wettelijke verplichting had moeten zijn.”

Administratieve rompslomp

De Jonge komt met het voorstel omdat steeds meer zorgverleners zonder contracten met zorgverzekeraars werken. Ze doen dan vanwege de administratieve rompslomp van zulke contracten en de eisen die zorgverzekeraars stellen.

Marktwerking in de zorg, is dat een goed idee of niet? Wat houdt marktwerking eigenlijk in? En waarom is het ingevoerd? Bekijk het in deze special van NPO Focus.

OR Slotervaart hoopvol over doorstart

NOS 11.11.2018 De ondernemingsraad (OR) van het failliete MC Slotervaart staat positief tegenover de plannen voor een doorstart van het Amsterdamse ziekenhuis. De raad heeft het plan besproken en zegt hoopvol te zijn “omdat het een aanzienlijke kans biedt op behoud van werkgelegenheid voor werknemers van MC Slotervaart”.

Een meerderheid van de medisch specialisten van het MC Slotervaart liet zich zaterdag al positief uit over de plannen.

De curatoren zijn in gesprek met een consortium over de overname van een substantieel deel van de zorgactiviteiten. In dat consortium zit een aantal aandeelhouders van Cardiologie Centra Nederland. Die willen onroerend goed en een deel van de zorg overnemen.

De curatoren, Marc van Zanten en Marlous de Groot, beoordelen de plannen komende week. Er is nu “nadrukkelijk” nog geen akkoord over een doorstart, maar de curatoren en de eventuele overnamepartij laten weten blij te zijn met de steun van de ondernemingsraad en de medisch specialisten.

Bekijk ook;

Medische staf Slotervaart staat positief tegenover overnameplannen

Eén overnamekandidaat MC Slotervaart resteert

Een meerderheid van de medisch specialisten van het MC Slotervaart liet zich zaterdag al positief uit over de plannen.

Curatoren: ‘Ondernemingsraad MC Slotervaart positief over plannen’

NU 11.11.2018 De ondernemingsraad (or) van het failliete MC Slotervaart staat positief tegenover de plannen voor een doorstart van het Amsterdamse ziekenhuis. De or heeft het plan zondag besproken en zei hoopvol te zijn “omdat het een aanzienlijke kans biedt op behoud van werkgelegenheid voor werknemers van MC Slotervaart”, aldus de curatoren.

De medisch specialisten van het MC Slotervaart lieten zich zaterdag al positief uit over de plannen.

De curatoren zijn in gesprek met een consortium over de overname van een substantieel deel van de zorgactiviteiten. In dat consortium zit een aantal aandeelhouders van Cardiologie Centra Nederland (CCN). Die willen onroerend goed en een deel van de zorg overnemen.

De curatoren, Marc van Zanten en Marlous de Groot, beoordelen de plannen komende week. Er is nu “nadrukkelijk” nog geen akkoord over een doorstart, maar de curatoren en de eventuele overnamepartij laten weten blij te zijn met de steun van de or en de medisch specialisten.

Lees meer over: Zorg MC Slotervaart

Ook samenwerkende zorgverleners tonen interesse in ziekenhuis Lelystad

Telegraaf 11.11.2018 Onder de kandidaten voor de overname van de MC IJsselmeerziekenhuizen (Lelystad, Emmeloord, Dronten en Urk) is een aantal zorgverleners en zorgaanbieders dat samenwerkt onder de naam TracQtion-consortium. Dit consortium ziet goede mogelijkheden om 24 uur per dag spoedeisende hulp en acute geboortezorg te blijven leveren voor de regio.

Volgens de organisatie is dat mogelijk door onder meer verbeteringen op het gebied van doelmatigheid en door nauwe samenwerking met artsen. Eerder zei minister Bruno Bruins dat er voor het IJsselmeerziekenhuis in Lelystad zeker tien partijen geïnteresseerd zijn in een overname.

„De curator heeft eerder deze week het TracQtion-consortium als een van de weinige serieuze gegadigden op de ’shortlist’ geplaatst”, aldus de zegsman van de groep. Toch heeft het samenwerkingsverband de indruk gekregen dat de voorkeur naar een andere kandidaat uitgaat.

Eerder lieten de curatoren van de failliete IJsselmeerziekenhuizen weten dat ze komende week meer duidelijkheid hopen te geven over de mogelijkheid van een doorstart van de ziekenhuizen.

Bekijk meer van; lelystad ziekenhuizen faillissementen

‘Medisch specialisten akkoord met doorstartplan MC Slotervaart’

AD 10.11.2018 De medisch specialisten van het failliete MC Slotervaart hebben vandaag met succes met elkaar overlegd over de doorstartplannen van hun ziekenhuis. Volgens een woordvoerder van het Slotervaart lieten de artsen de curatoren na afloop weten ,,met enthousiasme een akkoord’’ te geven om het plan verder uit te werken.

De curatoren zijn in gesprek met een consortium over de overname van een substantieel deel van de zorgactiviteiten. In dat consortium zit een aantal aandeelhouders van Cardiologie Centra Nederland (CCN). Die willen onroerend goed en een deel van de zorg overnemen.

De curatoren, Marc van Zanten en Marlous de Groot, beoordelen de plannen komende week. Er is nu ,,nadrukkelijk” nog geen akkoord over een doorstart, maar de curatoren en de eventuele overnamepartij laten weten blij te zijn met de steun van de medisch specialisten.

Een groep van meer dan veertig medisch-specialisten die werkzaam waren bij het failliete ziekenhuis, tekenden begin november bij de faillissementskamer van de rechtbank verzet aan tegen het bankroet. De rechtbank wees het verzet af. De specialisten tekenden het verzet aan omdat ze MC Slotervaart willen overnemen. Volgens de artsen zijn er veel vragen over de financiële handel en wandel van het Amsterdamse ziekenhuis, voordat het eind oktober failliet werd verklaard.

Het ziekenhuis kreeg 24 uur de tijd om de ongeveer 50 patiënten nieuw onderdak te geven. Voor een van de patiënten was het abrupt aangekondigde faillissement, vorige week donderdag, bijna fataal. De patiënt ondergaat een zware chemotherapie. Na het faillissement werd de patiënt in allerijl overgeplaatst. De verzekeraar nam de leiding in deze uitplaatsingsoperatie. Maar door de chaotische taferelen werd de patiënt naar het verkeerde ziekenhuis gebracht.

Medisch specialisten okee met doorstartplan

Telegraaf 10.11.2018 De medisch specialisten van het failliete MC Slotervaart hebben zaterdag met elkaar overlegd over de doorstartplannen van hun ziekenhuis. Volgens een woordvoerder van het Slotervaart hebben de artsen aan de curatoren laten weten „met enthousiasme een akkoord” te geven om het plan verder uit te werken.

De curatoren zijn in gesprek met een consortium over de overname van een substantieel deel van de zorgactiviteiten. In dat consortium zit een aantal aandeelhouders van Cardiologie Centra Nederland (CCN). Die willen onroerend goed en een deel van de zorg overnemen.

Bekijk meer van; curators  mc slotervaart  amsterdam

Huisartsenpost ziet minder patiënten

Telegraaf 10.11.2018 Huisartsenpost Lelystad, die sinds de sluiting van het IJsselmeerziekenhuis in Lelystad vorige week ’s nachts de spoedeisende hulp op zich heeft genomen, zag afgelopen week een afname in het aantal meldingen en patienten.

„De afname kan meerdere oorzaken hebben”, laat woordvoerder Carolien Holtslag van Medrie, de huisartsenorganisatie waaronder de huisartsenpost in Lelystad valt, weten. „Mensen denken of dat wij onderdeel van het ziekenhuis zijn en daarom gesloten zijn of wachten door de onduidelijkheid over de mogelijkheden liever met hun klachten tot ze de volgende dag naar hun eigen huisarts kunnen.”

De huisartsenpost heeft echter extra maatregelen genomen, om meer patiënten te kunnen helpen en de zorg te verlenen die nodig is. Zo staat er een ambulance klaar om patiënten – indien nodig – met spoed naar een ziekenhuis in de buurt te brengen en is er extra personeel aanwezig op de huisartsenpost.

Ook Sven van den Burg, woordvoerder van GGD Flevoland, ziet dat de eerste week rustig verlopen is. „Veel mensen zijn naar andere ziekenhuizen gegaan. Ook heeft de ambulance nog niet in actie hoeven komen.”

Toch is de situatie volgens Van Den Burg niet ideaal. „Patiënten zijn langer onderweg en ook voor de medewerkers is het niet ideaal, omdat zij meer moeten werken en als de ambulance weg is, langer moeten wachten voor ze iemand naar het ziekenhuis kunnen sturen” Van Den Burg hoopt dan ook dat er volgende week meer duidelijkheid komt van de curator over hoe het nu verder moet.

Laatste patiënten IJsselmeerziekenhuizen woensdag weg

NOS 09.11.2018 De MC IJsselmeerziekenhuizen in Flevoland zijn vanaf woensdag helemaal dicht. De komende dagen wordt de zorg aan patiënten helemaal afgebouwd. Uiterlijk woensdag worden de laatste patiënten overgebracht naar andere ziekenhuizen. Het personeel is vanmiddag ingelicht, meldt het ziekenhuis.

De kliniek waar mensen worden opgenomen die een of meerdere nachten in het ziekenhuis moeten blijven, sluit woensdag. Een dag eerder zijn de laatste operaties. Om hoeveel mensen het gaat, is niet bekend. Concreet houdt het zogenoemde afschalingsplan in dat er momenteel geen nieuwe patiënten worden aangenomen of nieuwe afspraken gemaakt worden.

Doorstart

Het afschalingsplan zou los staan van de onderhandelingen over een doorstart. Als er een akkoord is met een of meerdere partijen, wordt gekeken hoe de zorg weer kan worden opgebouwd.

De curatoren zijn nog altijd in gesprek met overnamekandidaten. Waarschijnlijk is er begin volgende week meer duidelijkheid, staat in het persbericht. Volgens minister Bruins voor Medische Zorg zijn er serieuze overname-kandidaten voor het ziekenhuis in Lelystad.

MC Slotervaart

De aandeelhouders van Cardiologie Centrum Nederland (CCN) zijn de enige partij die nog in de race is om het failliete MC Slotervaart-ziekenhuis in Amsterdam over te nemen, maakte het ziekenhuis vandaag bekend. CCN is ook een van de partijen die de MC IJsselmeerziekenhuizen in Flevoland willen overnemen.

CCN heeft een plan gepresenteerd waarmee een substantieel deel van de zorgactiviteiten van het ziekenhuis op de locatie aan de Louwesweg in Amsterdam wordt voortgezet. Voor een eventuele doorstart zouden de aandeelhouders van CCN een nieuw bedrijf oprichten.

Bekijk ook;

Serieuze overname-kandidaten ziekenhuis Lelystad, minister ‘hoopvol en opgelucht’

Oppositie wil weten of Bruins nalatig was met ingrijpen bij ziekenhuizen

Almere vangt poliklinische patiënten van failliete ziekenhuizen op

Op die dag sluit de polikliniek waar mensen worden opgenomen die een of meerdere nachten in het ziekenhuis moeten verblijven. Een dag eerder zijn de laatste operaties.

Kliniek IJsselmeerziekenhuizen sluit volgende week

Telegraaf 09.11.2018 De kliniek van de failliete IJsselmeerziekenhuizen, waar mensen verblijven die een of meerdere dagen in het ziekenhuis moeten blijven, sluit woensdag. Dat blijkt uit het afschalingsplan dat vrijdagmiddag is toegelicht aan onder anderen het personeel en patiënten.

Mensen die momenteel in het ziekenhuis verblijven worden persoonlijk geïnformeerd over de sluiting. De meeste patiënten mogen al voor 14 november naar huis. Als er nog patiënten zijn die niet naar huis kunnen, worden ze overgedragen aan de zorg van een ander ziekenhuis.

De afschaling staat los van de onderhandelingen over een doorstart, aldus het ziekenhuis. Zodra er een overeenkomst over een doorstart is, zal er ook een plan gemaakt worden om de werkzaamheden weer op te bouwen. Tot die tijd wordt het afschalingsplan voortgezet, meldt het ziekenhuis.

Kandidaat overname MC Slotervaart dient zich aan

AD 09.11.2018 Cardiologie Centra Nederland (CCN) is de enige kandidaat om het MC Slotervaart in Amsterdam over te nemen. De aandeelhouders beloven het ongeruste personeel van het ziekenhuis dat ze oud-eigenaar Loek Winter buiten de deur houden.

De curator heeft vanmorgen bij de rechtbank de gesprekken met Cardiologie Centra Nederland (CCN) bevestigd.

Lees ook;

Minister Bruins: extern onderzoek naar faillissement IJsselmeerziekenhuizen

Lees meer

Doorstart MC Slotervaart blijft een optie

Lees meer

Minister wist al in augustus van mogelijk bankroet ziekenhuizen

Lees meer

Onder personeel was onrust ontstaan na berichten dat zorgondernemer Loek Winter via de achterdeur zou terugkomen bij het MC Slotervaart. Hij is via via aandeelhouder bij CCN. Een groep van ongeveer dertig tot veertig specialisten en artsen woonde gistermiddag in het Slotervaart een presentatie bij van CCN, die zich daar opwierp als geïnteresseerde in het failliete ziekenhuis.

Zorgondernemer Winter was eigenaar van MC Slotervaart toen dat twee weken geleden failliet ging. Het personeel wil niet dat hij nog een rol speelt. ,,Met CCN is niks mis, maar we verbazen ons wel over de rol van Winter’’, zei een van de aanwezigen.

Gemeenteraadslid Erik Flentge van de SP, die ook door aanwezig personeel op de hoogte is gesteld, maakte een punt over de gevreesde terugkeer van Winter. ,,Ik vind het uitermate cynisch dat juist Winter nu weer vooraan staat om zijn zakken te vullen’’, zei hij gisteren tijdens de raadsvergadering.

In de race

Ik vind het uitermate cynisch dat juist Winter nu weer vooraan staat om zijn zakken te vullen, aldus Erik Flentge, Gemeenteraadslid Amsterdam, SGP.

CCN, dat al locaties heeft in Amsterdam, heeft het personeel geen vastomlijnd plan gepresenteerd, maar het zou gaan om een overname van het gebouw en een substantieel deel van de zorg. CCN is ook betrokken bij een mogelijke doorstart van de eveneens failliete IJsselmeerziekenhuizen, die ook in handen waren van Loek Winter. Deze doorstart heeft al geleid tot onrust en debat, tot in de Tweede Kamer aan toe.

CCN heeft bij de overname van de IJsselmeerziekenhuizen laten weten dat Winter geen actieve rol speelt bij de activiteiten of het beleid.

De curator van MC Slotervaart, Marc van Zanten, heeft vanmorgen gezegd dat hij spreekt met de belangrijkste aandeelhouders van CCN, die vanwege deze gevoeligheid voor de doorstart van MC Slotervaart een nieuw bedrijf zullen oprichten zonder Winter. De gesprekken over een overname worden vandaag en komend weekend voortgezet.

Zorgondernemer Loek Winter was eigenaar van MC Slotervaart. Het personeel wil hem niet terug in een andere rol © ANP

OLVG West, een ander ziekenhuis in de buurt, zou in de race zijn om de vakgroep geriatrie (kwetsbare ouderen) van MC Slotervaart onderdak te geven.

De gemeente is geen partij bij de onderhandelingen, maar heeft wel een manier gevonden om ongewenste overnamekandidaten van het Slotervaartziekenhuis buiten de deur te houden. Amsterdam heeft het recht op eerste koop bedongen op de grond en daarmee op het vastgoed van het ziekenhuis. De curator moet, indien de overname doorgaat, de grond eerst aanbieden aan Amsterdam.

Volgens wethouder Marjolein Moorman heeft de gemeente meer middelen om invloed aan te wenden op de invulling van het gebouw, via erfpacht en het bestemmingsplan, dat voorschrijft dat het gebouw een medische invulling heeft.

Mocht de doorstart mislukken, dan moet het ziekenhuis snel worden ontmanteld.

Artsen vangen bot

De groep van meer dan 43 medisch-specialisten van MC Slotervaart die onder meer met eigen geld het ziekenhuis wil doorstarten, heeft vanochtend vergeefs voor de rechter geprobeerd om meer tijd af te dwingen om de plannen verder te onderzoeken.

Ze wilden tot 19 november de tijd krijgen om de plannen, inclusief de financiering, verder uit te werken. De rechter wees dat verzoek vanmorgen echter van de hand.

CCN-aandeelhouders willen Slotervaart

Telegraaf 09.11.2018 Aandeelhouders van Cardiologie Centra Nederland (CCN) willen onroerend goed en een deel van de zorg van het failliete Amsterdamse Slotervaartziekenhuis overnemen. Hun plannen met het bankroete hospitaal staan echter geheel los van CCN, aldus een woordvoerder van het Slotervaart.

Dat betekent ook dat zorgondernemer Loek Winter, die eigenaar was van de inmiddels failliet verklaarde ziekenhuizen in Amsterdam en Lelystad en bij CCN betrokken is, er geen rol bij speelt. Daar was enige onrust over in het Slotervaartziekenhuis en ook bij de Amsterdamse raadsfractie van de SP.

De curatoren praten nu alleen met deze groep belangstellenden. Er hebben meerdere partijen interesse voor (onderdelen van) het ziekenhuis(gebouw). De curatoren geven echter de voorkeur aan een bod van een partij die „een substantieel deel” van de zorg wil voortzetten op de huidige plek.

Na het weekeinde moet duidelijker worden of de plannen van de aandeelhouders toekomst hebben.

Bekijk meer van; aandeelhouders slotervaart amsterdam

 

Eén overnamekandidaat MC Slotervaart resteert

NOS 08.11.2018 Er is nog één overnamekandidaat over voor het MC Slotervaart. Volgens de curatoren hebben meerdere partijen zich gemeld voor het failliete ziekenhuis, maar is er één kandidaat die ze de komende dagen de tijd willen geven om te kijken of een doorstart mogelijk is. Na het weekend moet duidelijk worden of dat inderdaad kan.

De partij waarmee de curatoren nu onderhandelen wil een groot deel van de zorg voortzetten op de huidige locatie van het Amsterdamse ziekenhuis. Er waren meer overnamekandidaten die dat voor ogen hebben, maar na een analyse wilden de curatoren maar met één partij verder overleggen. Er is niet bekendgemaakt om welke partij het gaat.

Het MC Slotervaart werd eind vorige maand failliet verklaard. Patiënten moesten daardoor uitwijken naar andere ziekenhuizen. De MC IJsselmeerziekenhuizen in Flevoland, van dezelfde eigenaren, gingen vorige maand ook failliet.

Bekijk ook;

Curatoren: tientallen partijen geïnteresseerd in Slotervaartziekenhuis

MC Slotervaart wordt ontmanteld, ziekenhuis blijft hopen

De komende dagen moet duidelijk worden of een doorstart mogelijk is met deze kandidaat.

Amsterdam: eerste recht van koop op ziekenhuis

Telegraaf 08.11.2018 Amsterdam heeft het eerste recht op koop vastgelegd van het Slotervaartziekenhuis. Dat zei plaatsvervangend zorgwethouder Marjolein Moorman in de gemeenteraad. Dat betekent dat als er een partij het failliete ziekenhuis wil kopen die in de ogen van de hoofdstad onwenselijk is, de gemeente zich hierop kan beroepen en er een stokje voor steken.

De gemeente heeft weliswaar het recht van eerste koop, maar hoeft daar geen gebruik van te maken. Moorman zei dat ze zo veel mogelijk alle scenario’s wil openlaten. Kopen van het ziekenhuis door de gemeente is volgens haar niet de meest voor de hand liggende oplossing. „Het is een enorm financieel risico. Wat koop je?” Ze erkent dat het Slotervaartziekenhuis een „hele belangrijke functie en waarde” had voor de buurt. „Maar met het kopen veranderen we het zorgstelsel niet.”

Naar verwachting wordt vrijdag bekend of het MC Slotervaart een doorstart kan maken.

Bekijk meer van; amsterdam  ziekenhuis  mc slotervaart

Vinger aan de pols bij OLVG

Telegraaf 08.11.2018 Door het faillissement van het Slotervaartziekenhuis, liggen ook de andere ziekenhuizen in de stad onder een vergrootglas. Bij alle ziekenhuizen spelen problemen, onder andere bij het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG). Interne documenten spreken klare taal.

Serieuze overname-kandidaten ziekenhuis Lelystad, minister ‘hoopvol en opgelucht’

De overname-kandidaten hebben volgens minister Bruins voor Medische zorg veel kennis en ervaring.

NOS 07.11.2018 Er zijn serieuze overname-kandidaten voor het failliete ziekenhuis in Lelystad van de ziekenhuisgroep MC IJsselmeerziekenhuizen. Daardoor zou een doorstart mogelijk kunnen zijn. “Dat stemt mij hoopvol en opgelucht voor de mensen in Flevoland”, zegt minister Bruins voor Medische Zorg.

Volgens Bruins gaat het om “serieuze partijen met veel kennis en ervaring”. De curator gaat verder met de gesprekken met deze partijen, Bruins houdt daar contact over. De verwachting is dat er na het weekend meer duidelijkheid is.

Grote zorg is wel het tekort aan personeel. Dat speelde al voor het faillissement, maar na uitspreken van het faillissement zijn nog meer verpleegkundigen en medisch specialisten van de acute zorg naar andere ziekenhuizen overgestapt. Wie de ziekenhuizen ook gaat overnemen, dit probleem moet eerst worden opgelost.

Overname door combinatie van andere ziekenhuizen?

Volgens politiek verslaggever Lars Geerts is de kans groot dat een combinatie van partijen de ziekenhuisgroep gaat overnemen. “Partij A wil graag de vestiging in Lelystad en partij B bijvoorbeeld de vestiging in Emmeloord”, zegt hij. Het St. Jansdal in Harderwijk en het Antoniusziekenhuis in Sneek zouden onderdeel van de combinatie kunnen zijn, zegt Geerts. Ook de groep medisch specialisten die een bod deed doet nog mee.

“Minister Bruins heeft een financiële bijdrage in zijn achterzak die kan oplopen tot vier miljoen euro voor het ziekenhuis in Lelystad”, zegt Geerts. “Twee miljoen voor de spoedeisende hulp en twee miljoen voor de acute verloskunde.” Dat kan door het ziekenhuis als ‘gevoelig’ te classificeren. De 24-uurs acute zorg mag dan nooit gesloten worden.

Onafhankelijk onderzoek

Eerder vandaag kondigde Bruins aan een onafhankelijk onderzoek te starten naar de faillissementen van MC Slotervaart en MC IJsselmeerziekenhuizen.

Het doel is “om lessen te kunnen trekken voor de toekomst opdat een situatie als deze zich niet meer voor zal doen”, zo schrijft de minister in een brief aan de Tweede Kamer.

Bruins wil ook weten of er sprake was “van onbehoorlijke financiële constructies”. Uiterlijk eind november maakt hij meer bekend over de onderzoeksopzet en wie het gaat uitvoeren.

Lelystad

Bruins bevestigt in de brief nog eens dat zijn uitgangspunt is dat de basiszorg, spoedeisende hulp en acute verloskunde voor Lelystad behouden blijven. Dat heeft hij ook aan de overname-kandidaten gezegd.

“Ik heb daarbij aangegeven dat waar er financiële knelpunten zijn met betrekking tot de spoedeisende hulp en de acute verloskunde, ik bereid ben om financiële middelen ter beschikking te stellen”, zegt Bruins.

Bruins kreeg vanmiddag in de Kamer kritische vragen van de oppositie die zich afvraagt of hij wel tijdig en voldoende doortastend heeft gereageerd op de financiële problemen bij de ziekenhuizen van de MC-groep. Over twee weken volgt er een tweede Kamerdebat met Bruins over de ziekenhuizen die eind vorige maand bankroet gingen.

Bekijk ook;

Oppositie wil weten of Bruins nalatig was met ingrijpen bij ziekenhuizen

Almere vangt poliklinische patiënten van failliete ziekenhuizen op

Doorstart in zicht voor ziekenhuis Lelystad

Telegraaf 07.11.2018 De doorstart van het failliete ziekenhuis in Lelystad is in zicht. Volgens minister Bruno Bruins (Volksgezondheid) is een aantal ’hele geschikte kandidaten’ gevonden. „De kans dat het ziekenhuis op donker gaat is een stuk kleiner geworden”, aldus de VVD-bewindsman in een vraaggesprek met De Telegraaf.

Bruins sprak vanavond met de curator. Witte rook kon die hem nog niet geven. Waarschijnlijk volgt dat na het weekeinde.

Playing on

De hoopvolle berichten geven de minister ietwat lucht. De Tweede Kamer is gebrand op een doorstart in Lelystad. Op papier zou Flevoland ook zonder dit ziekenhuis goede zorg moeten kunnen krijgen, maar dan worden de grenzen wel opgezocht, vooral als het gaat om spoedeisende hulp en kraamzorg.

Beschikbaarheidbijdrage

Bruins gaf eerder al aan dat hij eventueel bereid is om financieel bij te springen om de ziekenhuiszorg voor Lelystad te behouden. Het gaat om een zogeheten beschikbaarheidbijdrage. Het is een Rijkssubsidie die ervoor zorgt dat belangrijke maar wellicht niet rendabele zorg in de benen wordt gehouden.

Overnamekandidaten hebben de kans gekregen om hun biedingen met oog op de subsidie aan te passen. „Ik krijg de indruk dat de beschikbaarheidbijdrage helpt”, stelt de VVD’er.

Bekijk meer van; doorstart ziekenhuis lelystad

Amsterdam maant minister Bruins om beschikbare ziekenhuiszorg

Telegraaf 07.11.2018 Amsterdam wil van minister Bruins (Medische Zorg) een toezegging dat er voldoende medisch specialistische zorg beschikbaar zal blijven na het faillissement van het MC Slotervaart. Dat schrijft de Amsterdamse wethouder Marjolein Moorman in een brief aan de minister.

„Het tempo van de afbouw van zorg heeft ons overvallen en baart ons zorgen”, aldus Moorman. Formeel heeft de gemeente Amsterdam geen grip op ziekenhuiszorg, maar de stad voelt wel een verantwoordelijkheid. De stad heeft daarom een crisisteam gefaciliteerd, waarin specialistische ambtenaren zitten.

Op eerdere vragen om inzicht te geven over beschikbare en noodzakelijke ziekenhuiszorg in Amsterdam heeft de stad van de minister nog geen antwoord gehad. „Daarbij begrijpen we dat uw ministerie in juli 2018 informatie had over de financiële situatie van in elk geval MC IJsselmeerziekenhuizen en het MC Slotervaart.

Graag verneem ik of dit klopt en, in dat geval, waarom uw ministerie hier de gemeente destijds niet over geïnformeerd heeft en er geen nadere acties zijn ondernomen. Die extra tijd had veel kunnen schelen om dit proces gecontroleerd en zorgvuldig te laten verlopen.”

Het hoofdstedelijke bestuur wil nu „weten op welke zorg zij kan rekenen.” Moorman wil daarom dat de minister ’garanties gaat bieden’ aan de stad. „Graag krijg ik van u de toezegging dat er voldoende medische specialistische zorg beschikbaar zal blijven na het mogelijk wegvallen van het MC Slotervaart.”

Volgens Moorman zijn ook wetswijzigingen nodig om te zorgen dat de Zorgverzekeringswet en de Faillissementswet goed op te laten aansluiten, zodat de acute overdracht van patiënten in het geval dat een ziekenhuis omvalt „niet meer op deze wijze plaats vindt.”

Ook de gemeente moet daarin een rol krijgen, aldus de wethouder. „De operationele risico’s zijn de huidige situatie veel te groot. Het is noodzakelijk dat bij faillissement van een ziekenhuis een ’standstill’ wordt afgedwongen, waardoor de zorgvuldige overdracht veilig kan verlopen.”

Bekijk meer van; mc slotervaart bruno bruins

UMC’s presteren financieel veel beter dan algemene ziekenhuizen

NU 07.11.2018 Universitaire ziekenhuizen hebben de zaken financieel veel beter op orde dan algemene ziekenhuizen, zo blijkt woensdag uit een onderzoek van accountantsorganisatie BDO.

In een ranglijst van BDO scoren de Universiteit Medisch Centra (UMC) gemiddeld een 9,2 voor hun financiële gezondheid. Algemene ziekenhuizen scoren gemiddeld een 7,2 en maar liefst veertien algemene ziekenhuizen behaalden een onvoldoende.

Vijf UMC’s krijgen een perfecte score in de ranglijst. Het Leids Universiteit Medisch Centrum scoort het hoogst, gevolgd door Maastricht UMC+, Erasmus MC, AMC en VUMC. Het UMCG, het UMC Utrecht en het Radboudumc, scoren respectievelijk een 9,8 en een 7.

De acht universitaire ziekenhuizen weten vooral beter winst te maken. Zo is de winst van alle UMC’s samen hoger dan van alle 62 algemene ziekenhuizen bij elkaar, terwijl de omzet van UMC’s maar de helft van die van de gehele sector algemene ziekenhuizen bedraagt.

Groter aantal inkomensbronnen

BDO merkt op dat UMC’s over een groter aantal inkomensbronnen beschikken. Zo ontvangen ze financiering voor onderzoek en onderwijs, en ook krijgen ze extra financiering voor dure en moeilijke zorg. Zo is deze laatste post goed voor een bijdrage van 9 procent in de omzet van de universitaire ziekenhuizen. In vergelijking met algemene ziekenhuizen zijn ze daardoor beter in staat om meer taken op rendabele wijze uit te voeren.

Enkele weken geleden meldde BDO dat algemene ziekenhuizen het financieel steeds beter doen, maar dat een groep slecht presterende ziekenhuizen de zaken maar niet op orde kan krijgen. Even later moesten MC IJsselmeerzieken en MC Slotervaart, beide in de gevarenzone in de lijst van BDO, faillissement aanvragen.

Zie ook: Waarom het met een groep ziekenhuizen financieel niet goed gaat

Lees meer over: Zorg

Serieuze overname-kandidaten ziekenhuis Lelystad, minister ‘hoopvol en opgelucht’

NOS 07.11.2018 Er zijn serieuze overname-kandidaten voor het failliete ziekenhuis in Lelystad van de ziekenhuisgroep MC IJsselmeerziekenhuizen. Daardoor zou een doorstart mogelijk kunnen zijn. “Dat stemt mij hoopvol en opgelucht voor de mensen in Flevoland”, zegt minister Bruins voor Medische Zorg.

Volgens Bruins gaat het om “serieuze partijen met veel kennis en ervaring”. De curator gaat verder met de gesprekken met deze partijen, Bruins houdt daar contact over. De verwachting is dat er na het weekend meer duidelijkheid is.

Grote zorg is wel het tekort aan personeel. Dat speelde al voor het faillissement, maar na uitspreken van het faillissement zijn nog meer verpleegkundigen en medisch specialisten van de acute zorg naar andere ziekenhuizen overgestapt. Wie de ziekenhuizen ook gaat overnemen, dit probleem moet eerst worden opgelost.

Overname door combinatie van andere ziekenhuizen?

Volgens politiek verslaggever Lars Geerts is de kans groot dat een combinatie van partijen de ziekenhuisgroep gaat overnemen. “Partij A wil graag de vestiging in Lelystad en partij B bijvoorbeeld de vestiging in Emmeloord”, zegt hij. Het St. Jansdal in Harderwijk en het Antoniusziekenhuis in Sneek zouden onderdeel van de combinatie kunnen zijn, zegt Geerts. Ook de groep medisch specialisten die een bod deed doet nog mee.

“Minister Bruins heeft een financiële bijdrage in zijn achterzak die kan oplopen tot vier miljoen euro voor het ziekenhuis in Lelystad”, zegt Geerts. “Twee miljoen voor de spoedeisende hulp en twee miljoen voor de acute verloskunde.” Dat kan door het ziekenhuis als ‘gevoelig’ te classificeren. De 24-uurs acute zorg mag dan nooit gesloten worden.

Onafhankelijk onderzoek

Eerder vandaag kondigde Bruins aan een onafhankelijk onderzoek te starten naar de faillissementen van MC Slotervaart en MC IJsselmeerziekenhuizen.

Het doel is “om lessen te kunnen trekken voor de toekomst opdat een situatie als deze zich niet meer voor zal doen”, zo schrijft de minister in een brief aan de Tweede Kamer.

Bruins wil ook weten of er sprake was “van onbehoorlijke financiële constructies”. Uiterlijk eind november maakt hij meer bekend over de onderzoeksopzet en wie het gaat uitvoeren.

Lelystad

Bruins bevestigt in de brief nog eens dat zijn uitgangspunt is dat de basiszorg, spoedeisende hulp en acute verloskunde voor Lelystad behouden blijven. Dat heeft hij ook aan de overname-kandidaten gezegd.

“Ik heb daarbij aangegeven dat waar er financiële knelpunten zijn met betrekking tot de spoedeisende hulp en de acute verloskunde, ik bereid ben om financiële middelen ter beschikking te stellen”, zegt Bruins.

Bruins kreeg vanmiddag in de Kamer kritische vragen van de oppositie die zich afvraagt of hij wel tijdig en voldoende doortastend heeft gereageerd op de financiële problemen bij de ziekenhuizen van de MC-groep. Over twee weken volgt er een tweede Kamerdebat met Bruins over de ziekenhuizen die eind vorige maand bankroet gingen.

Bekijk ook;

Oppositie wil weten of Bruins nalatig was met ingrijpen bij ziekenhuizen

Almere vangt poliklinische patiënten van failliete ziekenhuizen op

De overname-kandidaten hebben volgens minister Bruins voor Medische zorg veel kennis en ervaring.

Bruins: extern onderzoek naar ziekenhuizen

Telegraaf 07.11.2018 Er komt een onafhankelijk, extern onderzoek naar de faillissementen van de ziekenhuizen MC Slotervaart en MC IJsselmeer. Dat laat minister Bruno Bruins woensdag weten in een brief aan de Tweede Kamer.

Hoe het onderzoek er precies uit komt te zien, en wie het gaat uitvoeren, wil Bruins uiterlijk aan het einde van de maand bekendmaken.

De ziekenhuizen gingen vorige maand failliet. Voor beide lijken overnamekandidaten te zijn. Onduidelijk is echter hoeveel van de oude dienstverlening in stand kan worden gehouden. Voor het IJsselmeerziekenhuis in Lelystad zijn volgens Bruins zeker tien partijen geïnteresseerd in een overname.

Forse kritiek

Vanuit de Tweede Kamer klonk forse kritiek over het gebrek aan regie door de minister. Bruins zegt zich in het geval van Lelystad ,,maximaal in te spannen’’ voor het behoud van niet alleen basiszorg, maar ook acute zorg zoals de spoedeisende hulp en verloskunde.

In een vraaggesprek met De Telegraaf zei Bruins zelfs dat een doorstart van het ziekenhuis in Lelystad in zicht is. ,,De kans dat het ziekenhuis op donker gaat, is een stuk kleiner geworden”, aldus de VVD-bewindsman, die woensdagavond nog met de curator heeft gesproken.

Curatoren IJsselmeerziekenhuizen praten nog

Telegraaf 07.11.2018 De curatoren van de failliete IJsselmeerziekenhuizen hopen begin volgende week meer duidelijkheid te kunnen geven of een doorstart van de ziekenhuizen mogelijk is. Woensdag lieten ze in een verklaring weten in gesprek te zijn met „diverse serieuze kandidaten” die een plan hebben voor zo’n doorstart.

Eerder werd al duidelijk dat zeker tien partijen zich gemeld hebben voor een – volledige of gedeeltelijke – overname. De curatoren hebben het laatste woord over wie de ziekenhuizen mogen overnemen.

Omdat onzeker is of een doorstart mogelijk is, treffen de curatoren ook voorbereidingen voor een zogeheten afschalingsplan, waarbij de activiteiten geleidelijk worden afgebouwd. „Er wordt tijdig afgeschaald om patiëntveiligheid te kunnen garanderen”, stellen de curatoren. Volgens een woordvoerder is tijdige actie nodig. „Zodat we niet alles in de laatste week hoeven te doen als een doorstart niet mogelijk blijkt te zijn.”

Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) heeft al gezegd dat hij desnoods geld bijlegt om een doorstart mogelijk te maken. Hij vindt dat in elk geval Lelystad spoedhulp en verloskundige zorg moet blijven houden, zei hij eerder.

Bekijk meer van; curators doorstart ijsselmeerziekenhuizen

Almere vangt poliklinische patiënten van failliete ziekenhuizen op

NOS 07.11.2018 Het Flevoziekenhuis in Almere houdt op de polikliniek extra spreekuren om patiënten van het MC IJsselmeerziekenhuizen op te kunnen vangen. De ziekenhuizengroep, met vestigingen in Lelystad, Dronten, Emmeloord en Urk, werd eind vorige maand failliet verklaard.

Het Flevoziekenhuis ving de afgelopen weken al patiënten uit Lelystad en omstreken op. Volgens het ziekenhuis is dat goed verlopen en lijden de patiënten uit Almere niet onder de nieuwe patiënten.

Het ziekenhuis merkt een duidelijke toename van het aantal patiënten op de afdelingen gynaecologie/verloskunde, maag-, darm- en leverziekten, kno en mondziekten, en kaak- en aangezichtschirurgie. De verwachting is dat het aantal patiënten verder zal toenemen.

Overdag worden daarom extra poliklinische spreekuren geopend. Voor een aantal specialismen, zoals maag-, darm- en leverziekten, gebeurt dat ook ’s avonds. Ook wordt waar nodig extra personeel ingezet.

Intussen voeren curatoren gesprekken met verschillende partijen over een eventuele doorstart van MC IJsselmeerziekenhuizen. Begin volgende week moet daar meer duidelijkheid over komen. Tot die tijd worden de activiteiten verder teruggebracht.

OLVG

Gisteren maakte het Amsterdamse ziekenhuis OLVG bekend dat in de avond extra spreekuren worden gehouden om de patiënten van MC Slotervaart op te vangen. Dat ziekenhuis, in Amsterdam-Nieuw-West, valt onder dezelfde eigenaren als MC IJsselmeerziekenhuizen en werd ook failliet verklaard.

Ook over een (gedeeltelijke) overname van MC Slotervaart worden gesprekken gevoerd. Tientallen partijen hebben interesse getoond in een doorstart. De curatoren hopen eind deze week duidelijkheid daarover te hebben.

Bekijk ook;

Plan voor doorstart IJsselmeerziekenhuizen bij curator

IJsselmeerziekenhuizen failliet verklaard

Curatoren: tientallen partijen geïnteresseerd in Slotervaartziekenhuis

MC IJsselmeerziekenhuizen, met vier vestigingen in Flevoland, ging vorige maand failliet. Het Flevoziekenhuis in Almere maakt ruimte vrij om patiënten op te vangen.

Almere vangt poliklinische patiënten op

Telegraaf 07.11.2018 Het Flevoziekenhuis in Almere opent extra poliklinische spreekuren om patiënten van de failliete MC IJsselmeerziekenhuizen op te kunnen vangen. Het ziekenhuis heeft de afgelopen weken al extra patiënten uit Lelystad en omstreken opgevangen.

Het Flevoziekenhuis opent extra poliklinische spreekuren overdag, en voor aan aantal specialismen ook in de avonduren. Verloskunde/Gynaecologie heeft de poliklinische spreekuren met twee uur per dag verlengd. De eerste patiënten uit Lelystad en omstreken zijn de afgelopen weken al bevallen in Almere.

De spoedeisende hulp (SEH) van het Flevoziekenhuis vangt in overleg met omliggende ziekenhuizen in de regio ook spoedpatiënten op.

Kamer voelt Bruins opnieuw aan tand over ziekenhuizen

Telegraaf 07.11.2018 De vraag wanneer minister Bruno Bruins (Medische Zorg) wist van het naderende faillissement van de IJsselmeerziekenhuizen en het Slotervaartziekenhuis speelt opnieuw op. De Tweede Kamer wil de bewindsman opnieuw aan de tand voelen, om te beoordelen of hij toch niet eerder had kunnen ingrijpen en een bankroet misschien had kunnen afwenden.

Bruins liet eerder weten dat hem eind augustus duidelijk werd dat de ziekenhuizen in zwaar weer verkeerden en een faillissement tot de mogelijkheden behoorde. In de summiere nota die zijn ambtenaren indertijd voor hem opstelden, maken ze ook duidelijk dat een overname of een bankroet een stuk waarschijnlijker is dan een andere oplossing. Dat het ministerie toen al zo ernstig rekening hield met het op de fles gaan van de ziekenhuizen, wist de Kamer tot dusver niet.

De ziekenhuizen leken echter wat lucht te krijgen, omdat met banken en zorgverzekeraars was afgesproken dat ze voorlopig niets hoefden (terug) te betalen. Dat respijt zou tot november duren. Maar half oktober raakte de zaak in een stroomversnelling en was het faillissement binnen een mum van tijd een feit.

Bruins toonde zich daardoor overvallen en verrast. Hij wijst erop dat vooral het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis het al lang moeilijk had, maar keer op keer een oplossing vond. Een minister heeft formeel geen rol bij een faillissement van een ziekenhuis, maar een groot deel van de Kamer had wel graag gezien dat hij zich ermee had bemoeid om in ieder geval de overdracht van patiënten te vergemakkelijken.

De Kamer dient opnieuw een reeks vragen in, die de minister voor het eind van de week moet beantwoorden. Volgende week of uiterlijk een week later volgt weer een debat.

Bekijk meer van; bruno bruins  gezondheidszorg ziekenhuizen

Oppositie wil weten of Bruins nalatig was met ingrijpen bij ziekenhuizen

PVV, SP en PvdA willen opnieuw in debat met de minister over de failliete IJsselmeerziekenhuizen en het failliete ziekenhuis MC Slotervaart.

NOS 07.11.2018 Oppositiepartijen in de Tweede Kamer willen opnieuw in debat met minister Bruins over de failliete IJsselmeerziekenhuizen en het ziekenhuis MC Slotervaart. PVV, SP, PvdA en GroenLinks willen van hem weten of hij een faillissement had kunnen voorkomen als hij eerder had ingegrepen.

Gisteren stuurde Bruins een brief aan de Kamer met details over de manier waarop hij geïnformeerd werd over de financiële problemen. Daarin meldt hij dat ambtenaren hem al in augustus waarschuwden dat de ziekenhuizen in geldnood zaten.

Bij een vorig debat erkende Bruins al in de Kamer dat hij op de hoogte was van de financiële problemen, maar dat hij hoopte op een oplossing. Hij zei dat de faillissementen voor hem als een verrassing kwamen. De ziekenhuizen hadden al vaker financiële problemen gehad en kwamen daar elke keer bovenop. “We dachten: dat gaat misschien weer gebeuren.”

Alert genoeg gereageerd

De politieke oppositiepartijen vragen zich af of Bruins alert genoeg heeft gereageerd. PVV-Kamerlid Agema zegt: “Het blijft frappant dat een ambtenaar hem een stuk papier onder de neus heeft geschoven waarin staat dat het fout gaat en dat hij er vervolgens niets mee doet”.

De coalitiepartijen VVD, CDA, D66 en ChristenUnie hebben een extra schriftelijke vragenronde afgewezen, maar onder druk van de oppositie komt die er toch. Ook komt er binnen twee weken een nieuw debat met de minister.

Het Slotervaartziekenhuis in Amsterdam en de IJsselmeerziekenhuizen, met vestigingen in Lelystad, Emmeloord, Urk en Dronten, werden eind vorige maand failliet verklaard.

Video afspelen

Bruins: wisten dat het kritiek was maar pas op laatst duidelijk dat echt fout ging

Bekijk ook;

Ziekenhuizen failliet, geen redding meer voor MC Slotervaart

Minister over failliete ziekenhuizen: ‘Het is voor ons een verrassing geweest’

Minister Bruins wil vinger in pap bij keuze overnamekandidaat ziekenhuis Lelystad

Bruins trekt mogelijk portemonnee voor zorg in Lelystad

Minister: patiëntenzorg failliete ziekenhuizen veilig afgebouwd

Minister had eind augustus al signaal over mogelijk bankroet ziekenhuizen

NU 07.11.2018 Minister Bruno Bruins voor Medische Zorg had eind augustus al een interne nota van zijn eigen ministerie op tafel waarin een faillissement van ziekenhuizen MC Slotervaart en MC IJsselmeerziekenhuizen een scenario was.

In de Tweede Kamer zijn nieuwe vragen gesteld over wat Bruins van de financiële problemen van de ziekenhuizen wist. Voor het eind van de week moet de minister deze vragen beantwoorden.

Bruins zei kort na het faillissement eind oktober nog verrast te zijn door de snelheid waarmee de ziekenhuizen failliet zijn gegaan.

In de interne nota van augustus die dinsdag is verstuurd naar de Tweede Kamer schreven ambtenaren echter al dat het ziekenhuis een negatief eigen vermogen en liquiditeitstekorten had. Verder valt te lezen dat het bestuur van de ziekenhuizen toen al aan de alarmbel trok bij het Waarborgfonds voor de Zorgsector (WFZ).

Het bestuur voorzag drie scenario’s. In het eerste scenario zou het ziekenhuis er weer bovenop komen wanneer zorgverzekeraars hogere prijzen zouden gaan betalen, maar dat scenario werd direct als niet waarschijnlijk beoordeeld. Verder restte een overname door een andere partij of een faillissement.

Ziekenhuizen stonden er financieel al langer slecht voor

MC Slotervaart en MC IJsselmeerziekenhuizen werden op 25 oktober failliet verklaard nadat zorgverzekeraar Zilveren Kruis stopte met de financiering. Met beide ziekenhuizen ging het financieel al langer slecht, en ze werden in bedrijf gehouden door de verzekeraars.

Volgens het bestuur van de ziekenhuizen zijn ze in de problemen gekomen door de hoge inhuurkosten van extern personeel.

Voor IJsselmeerziekenhuizen, dat enkele locaties in Flevoland heeft, wordt in de komende dagen een doorstart verwacht.

Minister Bruins: ‘Heb rapport met financieel zwakke ziekenhuizen’

Lees meer over: Zorg Politiek MC Slotervaart MC IJsselmeerziekenhuizen

Minister wist al in augustus van mogelijk bankroet ziekenhuizen

AD 07.11.2018 Minister Bruno Bruins (VVD, Medische Zorg) is al op 31 augustus zelf geïnformeerd over een mogelijk bankroet van het Slotervaart en de IJsselmeerziekenhuizen. Een ambtenaar van zijn ministerie ontving vlak daarvoor informatie over de kritieke toestand van de ziekenhuisgroep en speelde die vrijwel gelijk door naar Bruins.

  Edwin van der Aa @edwinvanderaa76

THE PLOT THICKENS: Woordvoerder @MinVWS meldt AD nu dat minister Bruins de interne nota van 30 aug over ‘kritieke’ toestand IJsselmeerziekenhuizen op 31 aug persoonlijk heeft ontvangen. De vraag is nu hoe hij toen heeft gehandeld en waarom bankroet hem later alsnog verraste???

12:47 PM – Nov 7, 2018  See Edwin van der Aa’s other Tweets

Dat meldt een woordvoerder van de bewindsman vanmiddag desgevraagd aan deze krant, omdat er vragen ontstonden bij een nieuwe Kamerbrief die de minister heeft rondgestuurd over het bankroet van de ziekenhuizen.

Bruins heeft altijd gezegd dat hij overvallen werd door het flits-bankroet van de ziekenhuizen, eind oktober. Zelfs toen enkele dagen eerder uitstel van betaling werd aangevraagd, hoopte de minister nog dat een faillissement kon worden vermeden.

Nu blijkt uit een interne nota van het ministerie, die op 30 augustus is opgesteld na een telefoongesprek van een ambtenaar met het Waarborgfonds voor de Zorgsector, dat het bestuur van de ziekenhuizen toen al bij dit fonds de noodklok luidde. Wat de Kamerbrief niet meldt: Bruins kreeg die nota één dag later, op de 31ste, volgens de zegsman al op zijn bureau.

Overigens gaf Bruins vorige week in het Kamerdebat al aan dat er een nota bestond van eind augustus die daarna bij hem ‘op tafel is geweest‘, maar ook toen liet de bewindsman in het midden hoe lang hij het stuk persoonlijk al kent. De nota komt eveneens niet terug in de tijdlijn die het ministerie van Volksgezondheid heeft opgesteld.

Scenario‘s

De top van het ziekenhuis zag drie toekomstscenario‘s voor de noodlijdende groep. Ten eerste een omzetgroei doordat zorgverzekeraars hogere prijzen zouden gaan betalen. Die uitkomst werd ‘niet erg waarschijnlijk’ geacht. Een overname door een andere partij en een (gecontroleerd) faillissement waren de alternatieve scenario‘s die destijds werden geschetst.

Het Waarborgfonds voor de Zorgsector (WFZ) – dat zorgaanbieders toegang geeft tot de kapitaalmarkt voor leningen – is verplicht een melding te doen bij het departement als er ernstige financiële problemen worden gerapporteerd vanuit een zorginstelling, waardoor het fonds mogelijk moet worden aangesproken.

Kritiek

De situatie van de ziekenhuizen wordt door het WFZ in de communicatie met het ministerie als ‘kritiek’ neergezet. De groep kampt met een negatief eigen vermogen en liquiditeitstekorten. De banken en zorgverzekeraars hebben dan al toegestaan dat er voorlopig geen  (terug)betalingen worden gedaan.

Kamerlid Corinne Ellemeet van GroenLinks spreekt van ‘nieuwe‘ informatie. ,,Want als zo‘n intern stuk in huis is, is de bewindspersoon ervoor verantwoordelijk. Hij had er echt iets mee moeten doen, dat kun je toch niet zomaar naast je neerleggen.“

Bruins geeft in de Kamerbrief niet aan of er intern is gehandeld naar aanleiding van deze melding.  Wel stonden de IJsselmeerziekenhuizen toen al onder verscherpt toezicht van de zorginspectie.

Opheldering

Minister Bruins gaat langzaam maar zeker ten onder. En hij laat het gebeuren, hij handelt niet, aldus Fleur Agema (PVV).

Kamerlid Lilianne Ploumen (PvdA) wil via schriftelijke vragen opheldering van Bruins over de gang van zaken. Binnen twee weken zal de Tweede Kamer opnieuw een overleg hebben over de failliete ziekenhuizen met de minister.

Volgens Fleur Agema (PVV) gaat minister Bruins ‘langzaam maar zeker ten onder’. ,,En hij laat het gebeuren, hij handelt niet. Dit is al de zoveelste kwestie die nu anders blijkt te liggen dan tijdens het Kamerdebat. Dat kan niet!’’

Op 26 oktober zei Bruins nog tegen deze krant: ,,Beide ziekenhuizen hebben al eerder financiële problemen gehad. Elke keer kwamen ze er toch weer bovenop. Zelfs toen de surseance werd uitgesproken door de rechter, hadden wij nog hoop dat een faillissement zou kunnen worden afgewend. Dat is niet gelukt, dat weet u inmiddels.’’

Bestuurders IJsselmeerziekenhuizen ontkennen verwijtbaar handelen

NU 06.11.2018 Loek Winter, Tim Roldaan en Willem de Boer nemen afstand van de beschuldigingen van belangenverstrengeling en verwijtbaar handelen aan hun adres. De bestuurders van de failliete MC IJsselmeerziekenhuizen reageren daarmee op een dinsdag verschenen artikel van Follow the Money (FTM).

Van 2017 tot en met mei 2018 kochten de ziekenhuizen in Duitsland kankermedicijnen die niet bij Nederlandse zorgverzekeraars te declareren zijn. Hiermee liep het verlies op tot bedragen tussen de 3 en 5 miljoen euro, concludeerde FTM naar aanleiding van eigen onderzoek. Winter zou hiervan op de hoogte zijn geweest, maar greep niet in.

Bestuurders Winter en Roldaan zouden bovendien belangen hebben in het Duitse bedrijf waarvan de medicijnen werden gekocht, stelt het platform voor onderzoeksjournalistiek. Er zou daarom sprake zijn van belangenverstrengeling.

De ziekenhuisbestuurders stellen dat ze van tevoren alleen een “uiterst beperkt deel van de publicatie” mochten inzien voor een reactie. Ook zou de berichtgeving niet kloppen. Van belangenverstrengeling is volgens de bestuurders geen sprake, het handelen zou niet verwijtbaar zijn en er zou geen gat in de begroting zitten.

“De discussie gaat in essentie om niet-vergoede inkoop”, stellen de drie. “Een ziekenhuis in Nederland heeft altijd een vordering op zorgverzekeraars.”

“Wij spreken dan ook met klem tegen dat er enige sprake is van verwijtbaar handelen door het bestuur van het ziekenhuis of dat deze kwestie heeft geleid tot het faillissement van het ziekenhuis.”

Eerder vandaag pleitte de Stichting Cardiologie Centra Nederland (CCN), die de IJsselmeerziekenhuizen in Flevoland wil overnemen, voor een onderzoek naar Winter.

Lees meer over: Zorg MC IJsselmeerziekenhuizen

Overheidsuitgaven stijgen vooral door toename dienstverlening in zorg

NU 06.11.2018 De uitgaven in de publieke sector zijn sinds 1998 met jaarlijks 3 procent toegenomen. Onder deze sector vallen alle overheids- en semioverheidsorganisaties. De groei is vooral veroorzaakt door toegenomen dienstverlening in bijvoorbeeld het onderwijs en de zorg.

De uitgaven in de markt- of commerciële sector zijn met 1,3 procent op jaarbasis minder snel toegenomen, terwijl de dienstverlening evenveel groeide.

Dat meldt het Sociaal en Cultureel Planbureau in het rapport Publiek voorzien, waarin een overzicht staat van de ontwikkelingen in de uitgaven van 27 publieke voorzieningen tussen 1998 en 2015.

In 1998 bedroegen de overheidsuitgaven aan publieke voorzieningen 74 miljard euro. In 2015 was dat bedrag toegenomen tot 123 miljard. Het SCP benadrukt dat het hier niet gaat om uitgekeerde bedragen in bijvoorbeeld de sociale zekerheid.

Uitgaven curatieve en langdurige zorg stegen het meest

De verschillen tussen onderdelen van de publieke sector zijn groot. Bij de zogeheten curatieve zorg (gericht op genezing en behandeling) namen de uitgaven met 32 procent toe, bij de langdurige zorg was de groei 27 procent. Dat heeft met onder meer de vergrijzing te maken. Veiligheid en justitie (9 procent), sociale zekerheid (2 procent) en de overige sectoren (7 procent) nemen een veel kleiner deel van de uitgaven voor hun rekening.

In 2015 werd 60 procent van de totale uitgaven aan publieke voorzieningen door de overheid gefinancierd. Burgers leverden 7 procent aan eigen betalingen en de resterende 33 procent viel grotendeels onder collectieve regelingen als de Zorgverzekeringswet.

Volgens het SCP zijn stijgende personeelskosten een belangrijke oorzaak van de groei van de uitgaven bij de publieke voorzieningen. Ze nemen ongeveer twee derde van de totale uitgaven in beslag.

Zilveren Kruis stopte met voorschotten IJsselmeerziekenhuizen

NOS 06.11.2018 Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft de IJsselmeerziekenhuizen op 18 oktober meegedeeld dat de ziekenhuizen geen nieuwe voorschotten meer zouden krijgen. Dat zou pas weer gebeuren als er een verrekening was geweest met schulden van het ziekenhuis aan de zorgverzekeraar. Dat bevestigt een woordvoerder van Zilveren Kruis.

Die schulden waren ontstaan doordat de ziekenhuisketen aan minder patiënten zorg verleende dan voorzien. Daardoor waren de maandelijkse voorschotten hoger dan waarop het ziekenhuis recht had. In totaal zouden de ziekenhuizen nog zo’n drie miljoen euro moeten terugbetalen aan de zorgverzekeraar.

Zilveren Kruis hield de voorschotten voor dure kankergeneesmiddelen buiten die verrekening. Zoals Follow the Money vandaag meldde, hebben de IJsselmeerziekenhuizen die zogeheten cytostatica jarenlang ingekocht in Duitsland. Daarmee gingen ze door nadat de Nederlandse regelgeving op 1 januari 2017 zo was veranderd, dat die geïmporteerde middelen niet meer werden vergoed. Op 1 mei 2018 kozen de ziekenhuizen voor een andere oplossing.

Inkomstenderving

Omdat de Nederlandse Zorgautoriteit zich nog over de kwestie buigt, hebben Zilveren Kruis, en ook CZ, de voorschotten voor de kankergeneesmiddelen nog niet opgeëist bij de failliete ziekenhuizen. De beide andere grote zorgverzekeraars, VGZ en Menzis, betalen pas achteraf als er rekeningen binnen zijn.

De IJsselmeerziekenhuizen hebben tussen 1 januari 2017 en 1 mei 2018 geen facturen verstuurd voor de uit Duitsland geïmporteerde kankergeneesmiddelen. Bij VGZ en Menzis hebben de ziekenhuizen zo naar schatting tussen de 1 en 1,5 miljoen euro aan inkomsten gederfd.

Op 23 oktober, minder dan een week na het besluit van Zilveren Kruis om te stoppen met het betalen van voorschotten, vroegen de eigenaren van de IJsselmeerziekenhuizen uitstel van betaling aan. Weer twee dagen later werden de ziekenhuizen failliet verklaard, net als het MC Slotervaart, het Amsterdamse ziekenhuis van dezelfde eigenaren.

Persverklaring

In de loop van vanmiddag zijn de eigenaren van de IJsselmeerziekenhuizen met een persverklaring gekomen waarin zij afstand nemen van wat zij noemen “de onjuiste berichtgeving” van Follow the Money. Ze keren zich met name tegen een beschuldiging van mogelijke belangenverstrengeling door het oprichten van de BV Zytoservice Nederland. Dat deden ze samen met Zytoservice Deutschland, waar ze hun cytostatica afnamen.

“Deze inkoop staat volledig los van de Nederlandse entiteit Zytoservice Nederland BV die uitsluitend als doel heeft Nederlandse klanten te verwerven”, aldus de verklaring.

Volgens de drie voormalige bestuurders van de failliete ziekenhuizen “is er geen verlies geleden of sprake van gemiste omzet bij het ziekenhuis omtrent de levering van dure geneesmiddelen”.

Omdat Zilveren Kruis en CZ hun voorschotten voor de dure kankergeneesmiddelen nog niet hebben teruggeëist, is daar inderdaad nog geen directe schade opgelopen door het ziekenhuis. Bij VGZ en Menzis is geleverde zorg niet gefactureerd. De bestuurders gaan ervan uit dat de Nederlandse Zorgautoriteit uiteindelijk zal instemmen met het vergoeden van de in Duitsland ingekochte cytostatica. Maar dat is de vraag, omdat die middelen duurder zijn dan dezelfde middelen van Nederlandse makelij.

Als de NZa in het nadeel van de IJsselmeerziekenhuizen beslist, dan neemt de schuld van de failliete ziekenhuizen in één klap met zo’n vijf miljoen euro toe.

Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft de IJsselmeerziekenhuizen op 18 oktober gezegd dat ze eerst hun schulden moesten afbetalen voordat nieuwe voorschotten betaald zouden worden.

Poli’s OLVG in avonduren open voor Slotervaart

Telegraaf 06.11.2018 Het Amsterdamse ziekenhuis OLVG opent zijn poliklinieken op locatie West in de avonduren om patiënten van het failliete Slotervaart op te vangen. De extra spreekuren zijn donderdagavond, volgende week woensdag en de donderdagavond daarop, maakte het ziekenhuis bekend.

Het gaat om de poli’s chirurgie, interne geneeskunde, maag-, darm- en leverziekten, dermatologie en kno.

„Er is veel onrust en onzekerheid onder patiënten van MC Slotervaart. Het belangrijkste nu is dat patiënten en hun families goed worden opgevangen en snel duidelijkheid krijgen over het vervolg van hun behandeling”, zegt Maurice van den Bosch, bestuursvoorzitter bij OLVG.

Volgens hem zijn er nu al meer aanmeldingen op de poli’s. Ook ziet hij „een flinke toename” van het aantal patiënten op de spoedeisende hulp. Over de structurele opvang van de poliklinische patiënten zijn de Amsterdamse ziekenhuizen in gesprek met Zilveren Kruis en andere zorgverzekeraars.

Bekijk meer van; patiënten ziekenhuizen slotervaart

“MC IJsselmeerziekenhuizen hield vast aan niet vergoed kankermedicijn’

NOS 06.11.2018 De IJsselmeerziekenhuizen zijn anderhalf jaar lang kankermedicijnen in Duitsland blijven kopen, terwijl die niet vergoed werden door zorgverzekeraars. Die handelwijze heeft het ziekenhuis miljoenen gekost, schrijft onderzoekscollectief Follow the Money. Waarom het ziekenhuis de dure, niet vergoede medicijnen bleef kopen, is onduidelijk. De oud-bestuurders wilden volgens Follow the Money niet reageren. Ook de curator onthoudt zich van commentaar.

De IJsselmeerziekenhuizen in Lelystad, Emmeloord, Dronten en Urk gingen op 25 oktober failliet. Het tekort bedroeg 4,5 miljoen euro, Een vergelijkbaar bedrag liepen ze volgens Follow the Money door eigen toedoen mis door de medicijnen, infuuszakken met chemotherapie, in Duitsland te blijven kopen. De voorschotten die zorgverzekeraars Zilveren Kruis en CZ daarvoor betaalden werden zo een miljoenenschuld.

Zytoservice

Het ziekenhuis kocht de medicijnen, de zogenoemde cytostatica, al jaren bij het Duitse Zytoservice. Dat begon in 2011. Toen moesten de IJsselmeerziekenhuizen dringend investeren in de ziekenhuisapotheek en vooral de steriele ruimtes waar cytostatica worden bereid. Om die investeringen te vermijden gingen de ziekenhuizen op zoek naar een leverancier van kant-en-klare infuuszakken cytostatica. Dat werd Zytoservice.

De prijs van de cytostatica was hoger dan bij bereiding in de eigen apotheek. Op termijn hoopten de IJsselmeerziekenhuizen toch goedkoper uit te zijn door niet te investeren in de eigen apotheek en mensen te ontslaan die niet meer nodig waren voor het maken van de infuuszakken.

Maar de middelen werden vanaf 1 januari vorig jaar alleen nog maar vergoed als die waren gekocht in Nederland. Desondanks besloot het bestuur van de IJsselmeerziekenhuizen de medicijnen toch van over de grens te blijven halen. De bestuurders wisten dat de medicijnen niet werden vergoed: dat blijkt volgens Follow the Money uit het feit dat de IJsselmeerziekenhuizen geen declaraties naar de zorgverzekeraars stuurden.

Drie miljoen euro

Dat heeft de financieel zwakke IJsselmeerziekenhuizen in ieder geval drie miljoen euro gekost. Verzekeraar Zilveren Kruis had dat bedrag voorgeschoten voor de aankoop van de chemotherapie. Volgens Follow the Money is het waarschijnlijk dat het ziekenhuis nog eens twee miljoen euro is misgelopen bij andere zorgverzekeraars.

Zorgverzekeraars Zilveren Kruis en CZ benadrukken dat ze de IJsselmeerziekenhuizen wel een voorschot hebben gegeven voor de dure kankermedicijnen, maar dat nog niet hebben teruggevorderd. “We hebben ook geen facturen gekregen van het ziekenhuis”, zegt een woordvoerder van CZ. “Ze hebben van ons dus geld gekregen waar ze geen recht op hadden.” Die voorschotten tellen op bij de schulden van de IJsselmeerziekenhuizen en hebben hun financiële positie verder verslechterd.

Een poging om in de loop van 2017 afspraken te maken met de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en Zilveren Kruis om de Duitse medicijnen toch vergoed te krijgen, mislukte. Maar daarna bleven de IJsselmeerziekenhuizen de Duitse medicijnen toch afnemen. Na 1 mei van dit jaar kochten de IJsselmeerziekenhuizen de infuuszakken bij een ander Nederlands ziekenhuis en werden de medicijnen dus ook weer vergoed.

Geen succes

De NZa is opnieuw gevraagd om een regeling te treffen, maar het is onduidelijk of die er komt. Daarvoor moet in ieder geval worden vastgesteld dat de Duitse chemotherapieproducten identiek zijn aan de medicijnen die op de Nederlandse markt zijn toegestaan. Daarnaast is het ook nog zo dat de Duitse medicijnen duurder zijn dan de in Nederland gemaakte varianten.

Volgens Follow the Money hebben bestuurders Loek Winter en Tim Roldaan met hun Duitse leverancier al in 2013 de bv Zytoservice Nederland opgericht. Het idee was om de infuuszakken aan andere Nederlandse ziekenhuizen te leveren, maar dat werd geen succes.

Bekijk ook;

Bruins voorzichtiger over openhouden acute zorg Lelystad

Plan voor doorstart IJsselmeerziekenhuizen bij curator

Follow the Money concludeert dat het beleid van het bestuur bij het inkopen van een duur kankermedicijn een factor is geweest bij het faillissement.

’Ziekenhuizen kochten onvergoed kankermedicijn in’

Telegraaf 06.11.2018 De inmiddels failliete IJsselmeerziekenhuizen kochten vorig jaar en dit jaar maandenlang bepaalde kankermedicijnen in Duitsland, terwijl deze niet te declareren waren bij Nederlandse zorgverzekeraars. Aandeelhouder en toenmalig bestuurder van de ziekenhuizen in Flevoland Loek Winter zou hebben geweten dat de medicijnen niet vergoed zouden worden.

Dat schrijft Follow the Money dinsdag op basis van eigen onderzoek. Volgens het journalistieke onderzoeksplatform zadelde deze praktijk de ziekenhuizen op met een verliespost van tussen de 3 miljoen en 5 miljoen euro. Onlangs werden de MC Groep IJsselmeer (Lelystad, Emmeloord, Dronten en Urk) en het Slotervaartziekenhuis in Amsterdam failliet verklaard.

De medicijnen werden ingekocht bij een Duitse leverancier. Volgens Follow the Money hebben Loek Winter en voormalig bestuurder Tim Roldaan belangen bij dit bedrijf.

3 miljoen

Zilveren Kruis betaalde wel voorschotten voor de medicijnen terwijl nog onduidelijk was of ze wel voor vergoeding in aanmerking kwamen, zegt een woordvoerder. Het gaat om een bedrag van ongeveer 3 miljoen euro, ofwel ongeveer de helft van de totale schuld die de ziekenhuizen bij Zilveren Kruis hebben, aldus de woordvoerder van de zorgverzekeraar.

Volgens hem was de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) nog aan het onderzoeken of de medicijnen vergoed konden worden op het moment dat de ziekenhuizen failliet gingen.

Winter was niet bereikbaar voor commentaar. Ook de woordvoerder van MC Groep IJsselmeer was niet bereikbaar.

Curatoren

Curatoren van de failliete IJsselmeerziekenhuizen onderzoeken de inkoop van de kankermedicijnen. Dat laten ze dinsdag weten. „De curatoren kijken naar wat er gebeurd is. Zij komen met een inhoudelijke reactie zodra echt duidelijk is wat er gebeurd is”, aldus de woordvoerder van MC Groep IJsselmeer.

Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) wilde nog niet veel kwijt over de kwestie. „,Ik heb dat bericht ook gelezen. De curator van IJsselmeer heeft vanmorgen laten weten dat ie dat uit gaat zoeken. Dus ik moet eventjes de resultaten van dat onderzoek afwachten.”

De woordvoerder van de IJsselmeerziekenhuizen zegt dat de publicatie over de medicijnen „op dit moment” geen invloed heeft op het proces van een mogelijke doorstart.

Bekijk meer van;  ziekenhuizen  ijsselmeerziekenhuizen  kankermedicijnen

‘Failliete ziekenhuizen kochten onvergoed medicijn in’

AD 06.11.2018 De inmiddels failliete IJsselmeerziekenhuizen kochten vorig jaar en dit jaar maandenlang bepaalde kankermedicijnen in Duitsland, terwijl deze niet vergoed worden door Nederlandse zorgverzekeraars. De bestuurders van de ziekenhuizen, onder wie Loek Winter, zouden hebben geweten dat de medicijnen niet vergoed zouden worden.

Dat schrijft de website Follow the Money vandaag op basis van eigen onderzoek. Volgens het journalistieke onderzoeksplatform zadelde deze praktijk de ziekenhuizen op met een verliespost van tussen de 3 miljoen en 5 miljoen euro.

Lees ook;

Doorstartplan voor Flevolandse ziekenhuizen ligt bij curator

Lees meer

PvdA tegen overname failliete ziekenhuizen Lelystad door CCN

Lees meer

Duizend mensen bij protestactie tegen failliete ziekenhuizen

Lees meer

‘Interesse van 10 partijen voor ziekenhuizen’

Lees meer

De medicijnen werden ingekocht bij een Duitse leverancier. MC IJsselmeerziekenhuizen is volgens onderzoeksjournaliste Eelke van Ark met medicijnen uit Duitsland begonnen, omdat de organisatie in 2011 niet bereid was flink te investeren in de eigen apotheek.

,,En dat was toen wel nodig”, aldus Van Ark. ,,Ze hebben ervoor gekozen bij een ander bedrijf kant-en-klare medicijnen in te kopen, die zij anders nog in die apotheek klaarmaakten voor gebruik. Op zich geen bezwaarlijk plan. Het heeft alleen niet goed uitgepakt vanaf 2017.”

Al in 2015 is volgens de onderzoekster van Follow The Money bekend dat de uit Duitsland afkomstige infuuszakken op termijn niet meer gedeclareerd konden worden om administratieve redenen. Van Ark: ,,Toen werkten ze al wel een tijdje met deze medicijnen, maar hadden ze eigenlijk twee jaar de tijd om het probleem dat zou ontstaan op te lossen.

Dat is niet gebeurd, niet voor mei 2018. Die medicijnen kosten tonnen per maand en dit ziekenhuis kon zich zo’n financieel risico echt niet permitteren. Dat hebben we ook gezien, ze zijn nu failliet.”

Uit het onderzoek blijkt ook dat bestuurder Loek Winter en ziekenhuisdirecteur Tim Roldaan zelf in 2012 samen met de Duitse medicijnenleverancier een bedrijfje hebben opgericht. ,,En zij waren van plan in Nederland een vestiging te openen”, weet Van Ark.

Duidelijk

Curatoren van de failliete IJsselmeerziekenhuizen stellen een onderzoek in. ,,De curatoren kijken naar wat er gebeurd is. Zij komen met een inhoudelijke reactie zodra echt duidelijk is wat er gebeurd is”, aldus de woordvoerder van MC Groep IJsselmeer, met ziekenhuizen in Lelystad, Emmeloord, Dronten en Urk.

Zilveren Kruis bevestigt voorschotten te hebben betaald voor de medicijnen, terwijl nog niet duidelijk was of ze wel voor vergoeding in aanmerking kwamen. Het gaat om een bedrag van ongeveer 3 miljoen euro, ofwel ongeveer de helft van de totale schuld die de ziekenhuizen bij Zilveren Kruis hebben. Volgens een woordvoerder van de zorgverzekeraar was de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) nog aan het onderzoeken of de medicijnen vergoed konden worden op het moment dat de ziekenhuizen failliet gingen.

Flitstempo

Onlangs werden de IJsselmeerziekenhuizen en het Slotervaartziekenhuizen in flitstempo failliet verklaard.  Vorige week dinsdag werd bekend dat de ziekenhuizen uitstel van betaling hadden aangevraagd, twee dagen later werden ze failliet verklaard.

Gisteren werd bekend dat zeker tien partijen belangstelling hebben de zorg of een deel ervan te willen overnemen. De woordvoerder van de IJsselmeerziekenhuizen zegt dat de publicatie over de medicijnen ,,op dit moment” geen invloed heeft op het proces van een mogelijke doorstart.

Interesse van 10 partijen voor ziekenhuizen

Telegraaf 06.11.2018 Zeker tien partijen hebben interesse om de zorg in de failliete IJsselmeerziekenhuizen geheel of gedeeltelijk over te nemen. Dat zei minister Bruno Bruins (Medische Zorg) maandagavond na overleg met onder meer de medische staf van de ziekenhuizen.

Bruins wilde niet ingaan op de vraag hoe serieus de interesse is van de partijen die de zorg of een deel daarvan willen overnemen. „Ik ga de biedingen eerst goed bestuderen.”

Eerder maandag zei Cees de Bruin, voorzitter van de cliëntenraad van de Flevolandse ziekenhuizen, dat woensdag bekend wordt welke kandidaat voor een doorstart gaat zorgen. De Bruin zei dat hij er vrij zeker van is dat de IJsselmeerziekenhuizen worden overgenomen door Cardiologie Centra Nederland (CCN).

Bekijk meer van; ziekenhuizen doorstart ijsselmeerziekenhuizen bruno bruins

‘Interesse van 10 partijen voor ziekenhuizen’

AD 05.11.2018 Zeker tien partijen hebben interesse om de zorg in de failliete IJsselmeerziekenhuizen geheel of gedeeltelijk over te nemen. Dat zei minister Bruno Bruins (Medische Zorg) vanavond na overleg met onder meer de medische staf van de ziekenhuizen.

Bruins wilde niet in gaan op de vraag hoe serieus de interesse is van de partijen die de zorg of een deel daarvan willen overnemen. ,,Ik ga de biedingen eerst goed bestuderen.‘’

Lees ook;

Woensdag duidelijkheid over toekomst IJsselmeerziekenhuizen

Lees meer;

Hoe kansrijk is een overname van het failliete IJsselmeerziekenhuizen?

Lees meer

Eerder vandaag zei Cees de Bruin, voorzitter van de cliëntenraad van de Flevolandse ziekenhuizen, dat woensdag bekend wordt welke kandidaat voor een doorstart gaat zorgen. De Bruin zei dat hij er vrij zeker van is dat de IJsselmeerziekenhuizen worden overgenomen door Cardiologie Centra Nederland (CCN).

Rutte geeft Buma veeg uit de pan over aanval op minister Bruins

AD 05.11.2018 Minister-president Mark Rutte is vandaag in het coalitieoverleg uitgevallen naar zijn coalitiepartner Sybrand Buma (CDA). De VVD-leider toonde zich boos op zijn regeringspartner om diens harde verwijten richting minister Bruno Bruins (Medische Zorg) afgelopen weekeinde.

Volgens meerdere coalitiebronnen ging het er opmerkelijk hard aan toe tijdens het wekelijkse coalitieoverleg deze maandagochtend. Uitgerekend tussen Rutte en Buma leken de verhoudingen na een moeizaam begin uitstekend. Zo verdedigde de CDA-leider als enige in de coalitie tot het bittere einde Ruttes stokpaard dat de dividendbelasting moest worden afgeschaft.

Lees ook;

Buma haalt flink uit naar minister Bruins

Lees meer;

CDA-congres brengt Buma in het nauw

Lees meer

Maar vandaag was Rutte ‘boos’ en ‘ontstemd’, melden meerdere bronnen. Dat is tijdens Ruttes derde kabinet nog niet vaak gebeurd. In het wekelijkse overleg met de politieke leiding van regeringspartijen VVD, CDA, D66 en de ChristenUnie op de werkkamer van vicepremier Hugo de Jonge luchtte Rutte zijn gemoed.

Aanleiding was de storm van kritiek die Ruttes partijgenoot Bruins vorige week over zich heen kreeg nadat een aantal ziekenhuizen op een chaotische manier failliet ging. Bruins had te weinig gedaan, vond de Tweede Kamer. Bruins zette bovendien kwaad bloed door een ziekenhuis ‘een stapel stenen’ te noemen. Vrijdag nam Rutte het op zijn wekelijkse persconferentie op voor Bruins als ‘een warmbloedig mens’ en niet als emotieloos.

Snoeiharde kritiek

Het weerhield Sybrand Buma er niet van om zaterdag op een CDA-congres snoeiharde kritiek te uiten op Bruins. Via het kabinetsmotto ‘Vertrouwen in de toekomst’ viel Buma hem hard aan. ,,Dat vertrouwen krijgt een knauw, als van de ene dag op de andere een ziekenhuis omvalt.’’ Buma meent dat dit niet zo had mogen gebeuren. ,,Ziekenhuizen zijn heel veel meer dan een stapel stenen’’, sneerde Buma. ,,En faillissementen zijn geen stresstest voor de zorg, zoals de minister in een eerste reactie zei.’’

Buma opende vervolgens de ideologische aanval op de VVD. Hij schetste dat de fouten bij de ziekenhuizen van de afgelopen tijd een diepere oorzaak hebben. ,,Het vindt zijn oorzaak in het liberale rendementsdenken, dat te ver is doorgedrongen in de samenleving en dat ook in de woorden van de minister doorklonk.’’ In dat soort denken staat de patiënt niet voorop, stelt Buma.

Rutte verweet Buma vandaag die frontale aanval. Hoewel de premier meent dat coalitiefracties ruimte moeten hebben om zich te profileren, is de persoonlijke aanval nu precies niet wat hij wil.

Het is ook niet voor het eerst dat de ergernissen in de coalitie oplopen. Zo kreeg toenmalig D66-leider Alexander Pechtold in september de wind van voren, omdat hij in de media net had gedaan alsof de Armeense asielkinderen Lily en Howick door zijn toedoen toch hadden kunnen blijven. Ook toen vielen er harde woorden.

CDA-partijleider Sybrand Buma op het CDA-congres in Groningen. © AD

Leenstelsel

Het CDA-congres leidde vandaag ook om een andere reden tot irritatie onder de coalitiepartners. Een motie werd aangenomen om de rente op studieleningen, dwars tegen het regeerakkoord in, niet te koppelen aan de 10-jaarsrente. Die is hoger dan de 5-jaarsrente die nu als maatstaf wordt gebruikt. Andere partijen zijn niet van plan om zomaar het regeerakkoord open te breken. En ook bij de kleinste coalitiepartner ChristenUnie is er onrust: daar vindt de achterban dat er een kinderpardon moet komen, iets wat ook recht ingaat tegen het regeerakkoord.

De vierpartijenconstellatie van VVD, CDA, D66 en de ChristenUnie heeft recent nog zonder feestgedruis de eerste verjaardag gevierd. De onderlinge verhoudingen verlopen stroever. Resultaten zijn nog niet zichtbaar en over vier maanden zijn de belangrijke Provinciale Statenverkiezingen. Reden waarom Rutte heeft besloten voortaan op zijn wekelijkse persconferentie meer uit te dragen dat het kabinet echt veel doet. Zo meldde hij vrijdag nog dat het kabinet een besluit had genomen over een nieuw ontslagrecht, terwijl dat nog niet af was en de Tweede Kamer daar pas later deze week over wordt geïnformeerd.

Veel inzet onbevoegd personeel in zorg

Telegraaf 05.11.2018 In veel zorginstellingen worden mensen ingezet die het werk dat ze uitvoeren niet mogen én niet kunnen doen. Zo wordt beveiligers gevraagd om ondersteunende taken te verrichten en worden beginnende collega’s met weinig begeleiding in het diepe gegooid.

Dat blijkt uit een peiling van de beroepsvereniging voor Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN) onder 2570 leden.

Verpleegkundigen en verzorgenden vinden dat hun baas te weinig doet om personeelstekorten weg te werken en de werkdruk te verlagen. Ook worden beslissingen die hun werk raken, tot hun grote ergernis, vaak over hun hoofd heen genomen.

Nederland stevent af op een schrikbarend tekort aan zorgpersoneel. Zonder extra maatregelen gaapt er in 2022 een gat van 125.000 mensen.

Er zijn door de overheid en de sector wel actieplannen opgesteld die het onheil moeten afwenden, maar uit een enquête onder meer dan 2500 verpleegkundigen en verzorgenden blijkt dat de werkvloer daar nog maar angstaanjagend weinig van merkt.

Bijna veertig procent van de ondervraagden vindt dat de baas te weinig actie onderneemt om de lege werkplekken op te vullen en de werkdruk omlaag te krijgen. Als er dan wel maatregelen worden genomen, vindt meer dan de helft van het personeel ze ’niet effectief’.

Verontrustend is dat liefst vier op de tien medewerkers zien dat er collega’s worden ingezet die het werk dat ze uitvoeren eigenlijk niet kunnen of mogen doen. Zo wordt aan beveiligers gevraagd om ondersteunende zorgtaken te verrichten en beginnende collega’s worden in het diepe gegooid. Kersten vindt dat zorginstellingen nu echt wakker moeten worden.

„Goede maatregelen – zoals het verminderen van administratieve lasten – worden te weinig ingezet. Slechte maatregelen – zoals de inzet van onbevoegd en onbekwaam personeel – zien we te veel.”

‘Personeelstekort in de zorg vaak opgelost met ongeschoolde werknemers’

NU 05.11.2018 Zorgwerkgevers kampen met personeelstekorten en kiezen daarbij vaak voor slechte maatregelen, zoals het inzetten van niet-gediplomeerd personeel. Dat blijkt uit een peiling onder 2.570 leden van Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN).

Werkgevers komen volgens zes op de tien ondervraagden in actie om iets te doen aan het tekort en de bijkomende hoge werkdruk, meldt de beroepsvereniging maandag. Maar liefst 91 procent van de ondervraagden werkt bij een zorginstelling die met een personeelstekort kampt.

V&VN maakt onderscheid tussen ‘goede’ en ‘slechte’ maatregelen.

Onder slechte maatregelen valt onder meer de inzet van ongeschoold personeel. 40 procent van de ondervraagden stelt dat dit bij hen op de werkvloer gebeurt. Zo wordt beveiligers gevraagd bij te springen, of worden onervaren collega’s zonder begeleiding in het diepe gegooid.

Een grote meerderheid (80 procent) maakt zich zorgen over de risico’s die dit met zich meebrengt.

V&VN-directeur Sonja Kersten roept ook op tot waakzaamheid: “Tekorten of niet, het is juist nu ontzettend belangrijk om scherp te blijven op de kwaliteit van zorg.”

Minder schoonmaken en administratieve taken

Het inperken van de taken die weinig met zorg te maken hebben, wordt door V&VN positief beoordeeld. Toch worden dergelijke maatregelen veel minder vaak gerapporteerd door de ondervraagden.

Zo’n 14 procent van het personeel merkt dat hun werkgever administratieve taken inperkt. 11 procent ziet vermindering van taken die niets met zorg te maken hebben, zoals schoonmaken.

De maatregelen die volgens de respondenten het meest voorkomen om het personeelstekort gedurende het hele jaar te lijf te gaan, zijn het opleiden van mensen (55 procent), meer overwerken (44 procent), inzet van ondersteunend personeel (41 procent), patiëntenstops (31 procent) en het sluiten van bedden (20 procent).

Medewerkers die nieuw personeel weten te werven, worden daarnaast op veel plekken beloond met een eenmalige bonus of een tegoedbon.

Uitstroom voorkomen wordt vergeten

Iets meer dan de helft van de ondervraagden (52 procent) zegt dat hun werkgever actief probeert werknemers te behouden. Voorbeelden hiervan zijn doorgroeimogelijkheden bieden, zeggenschap geven over het beleid van de instelling of meer rekening houden met roostervoorkeuren.

“Het vergroten van de instroom is cruciaal, maar mag niet ten koste gaan van de aandacht voor het behoud van de verpleegkundigen en verzorgenden die nu werken”, zegt Kersten hierover.

Maar liefst 84 procent van de ondervraagden zegt nooit of bijna nooit zeggenschap in hun werk te ervaren.

‘Meer handen aan het bed’

Wouter van der Horst van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) herkent de inzet van ongediplomeerd personeel niet. “Ik durf met 99,9 procent zekerheid te zeggen dat dat in ziekenhuizen in elk geval niet gebeurt.”

Ook Jacqueline Joppe, vicevoorzitter van branchevereniging van zorgorganisaties ActiZ, ziet deze trend naar eigen zeggen niet terug. “Er is wel krapte, dus ik begrijp het als mensen het tekort nu echt voelen. Maar er worden momenteel erg veel goede maatregelen getroffen, die nog niet de kans hebben gekregen. Ik vind daarom het onderzoek ook wat prematuur.”

Wel schaart Van der Horst zich achter de conclusie dat administratieve taken nog steeds een te grote rol spelen. “Als je in elk geval 30 procent van de tijd bezig bent met het invullen van formulieren en het naleven van bureaucratische regeltjes, is dat zonde. Er moeten meer handen aan het bed in plaats van op het toetsenbord.”

De bal zou daarom bij alle instanties liggen die de verplegers om aandacht vragen die niet naar de zorg gaat, waaronder zorgverzekeraars die allerlei details vastgelegd willen zien. Schoonmaken hoort echter volgens NVZ vaak ook bij zorgen, omdat ruimtes voor kwetsbare patiënten hygiënisch moeten zijn.

Lees meer over: Zorg Gezondheid personeelstekort

Bruins voorzichtiger over openhouden acute zorg Lelystad

NOS 05.11.2018 Minister Bruins van Medische Zorg is minder stellig over het openhouden van de spoedeisende hulp en de acute verloskunde in het ziekenhuis in Lelystad. Voorafgaand aan een bezoek aan het ziekenhuis zei hij zich in te zetten voor basiszorg in Flevoland, en “waar mogelijk ook acute zorg.”

Vorige week noemde Bruins het openhouden van de acute zorg in Lelystad nog een voorwaarde. Hij zei toen ook dat hij daarvoor desnoods overheidsgeld wil inzetten. Nu zei hij: “Ik overleg met de professionals wat echt haalbaar is. Patiëntveiligheid staat voorop.”

Nieuwe baan

Complicerende factor is dat veel personeel, na het faillissement van het ziekenhuis, weg wil of al een nieuwe baan heeft. Zonder artsen en verpleegkundigen is het lastig om de afdelingen open te houden. De spoedeisende hulp is nu al ’s nachts gesloten vanwege personeelstekort.

“Ik wil precies zijn in wat ik aanbied”, zei de minister voordat hij naar binnen ging. “Ik wil een perspectief bieden voor de zorg in Flevoland.”

Er zijn verschillende gegadigden om MC IJsselmeerziekenhuizen over te nemen. Bruins wil vanavond meer te weten komen over wat die partijen precies hebben geboden. Woensdag wil hij laten weten met wie er verder gesproken wordt.

Bekijk ook;

Bruins trekt mogelijk portemonnee voor zorg in Lelystad

Minister Bruins wil vinger in pap bij keuze overnamekandidaat ziekenhuis Lelystad

’Eerst ziekenhuis op de fles, dan nieuwe eigenaar worden?’

Telegraaf 05.11.2018 Oppositiepartij PvdA is tegen een eventuele overname van de IJsselmeerziekenhuizen door Cardiologie Centra Nederland (CCN). Kamerlid Lilianne Ploumen wijst erop dat Winter eerder eigenaar was van de IJsselmeerziekenhuizen en het eveneens failliete Slotervaartziekenhuis in Amsterdam.

Eerst het ziekenhuis op de fles, personeel en patiënten op straat en vervolgens alsof er niets gebeurd is weer opnieuw eigenaar worden, aldus Ploumen op Facebook: „Minister Bruins moet hier dus niet intrappen.”

Zij wijst op berichtgeving door NRC dat Winter bijna een kwart van alle aandelen CCN in handen heeft. Het Kamerlid pleit voor een betrouwbare partij ’waarbij de mensen in Flevoland zeker kunnen zijn van goede zorg’.

Volgens Igor Tulevsk van Cardiologie Centra Nederland heeft Loek Winter ’nul’ aandelen van CCN. „Wat Ploumen zegt is feitelijk onjuist. Winter is nergens bij betrokken.” Wel heeft Winter volgens Tulevsk een belang in de bv Heart for Health, een werkmaatschappij die diensten levert aan CCN.

Het MC Zuiderzee, onderdeel van MC IJsselmeerziekenhuizen met ook vestigingen in Emmeloord, Dronten en Urk. Ⓒ ANP

’Failliete ziekenhuizen Flevoland in handen van CCN’

Telegraaf 05.11.2018 Wie de failliete IJsselmeerziekenhuizen gaat redden met een doorstart wordt woensdag bekend. Dat zegt Cees de Bruin, voorzitter van de cliëntenraad van de Flevolandse ziekenhuizen.

Hij is er vrij zeker van dat de ziekenhuizen worden overgenomen door Cardiologie Centra Nederland (CCN). ,,Ik kan me geen andere partij voorstellen. Woensdag in de namiddag weten we het”, aldus De Bruin. Wie de ziekenhuizen mag overnemen bepaalt de curator.

Volgens een woordvoerder van de IJsselmeerziekenhuizen is het nog helemaal niet zeker dat er woensdag al iets bekend is. ,,Vrijdag kwamen de laatste biedingen binnen en er moeten nog gesprekken gevoerd worden. In zo’n proces weet je nooit waar je tegenaan loopt. Woensdag is een streefdatum, maar het zou ook zomaar een week langer kunnen duren.”

Zaterdag werd bekend dat CCN bij de curator een doorstartplan heeft ingediend. Het plan biedt een ,,zo breed mogelijk palet aan zorg op alle vier de locaties Lelystad, Emmeloord, Dronten, Urk”.

Partijen die het bankroete Slotervaartziekenhuis in Amsterdam willen kopen, krijgen tot begin deze week de kans om een bieding te doen. De curatoren verwachten eind van de week meer duidelijkheid te kunnen verschaffen over de uitkomsten.

Bekijk meer van; ziekenhuizen  flevoland  ijsselmeerziekenhuizen

Betogingen zoals deze op het Museumplein tegen de sluiting van het Slotervaart mochten niet baten. Ⓒ CRIS TOALA OLIVARES

Ja voor doorstart ziekenhuizen?

Telegraaf 05.11.2018 Investeerders en ondernemers verdringen zich om het Slotervaartziekenhuis en de IJsselmeerziekenhuizen. Komende week wordt duidelijk of en op welke manier de ziekenhuizen kunnen blijven bestaan.

Lilianne Ploumen © ROBIN UTRECHT

PvdA tegen overname failliete ziekenhuizen Lelystad door CCN

AD 05.11.2018 Oppositiepartij PvdA is tegen een eventuele overname van de IJsselmeerziekenhuizen in Lelystad en Emmeloord door Cardiologie Centra Nederland (CCN). Zorgondernemer Loek Winter heeft bij CCN ‘een flinke vinger in de pap’, aldus Kamerlid Lilianne Ploumen, die erop wijst erop dat Winter eerder eigenaar was van de IJsselmeerziekenhuizen en het eveneens failliete Slotervaartziekenhuis in Amsterdam.

,,Eerst het ziekenhuis op de fles, personeel en patiënten op straat en vervolgens alsof er niets gebeurd is weer opnieuw eigenaar worden”, aldus Ploumen op Facebook: ,,Minister Bruins moet hier dus niet intrappen.‘’

Zij wijst op berichtgeving door NRC dat Winter bijna een kwart van alle aandelen CCN in handen heeft. Het Kamerlid pleit voor een betrouwbare partij ‘waarbij de mensen in Flevoland zeker kunnen zijn van goede zorg.’

CCN heeft dit weekend een doorstartplan ingeleverd bij de curator voor de failliete IJsselmeerziekenhuizen. Die gaan in dat nieuwe plan verder onder de naam Zuiderzee Netwerk Ziekenhuis (ZNZ). De patiëntenraden staan erachter, meldt CCN.

  app-facebook

Lilianne Ploumen

4 uur geleden

Dit klinkt als mooi nieuws, toch? Maar er zit een addertje onder het gras. Loek Winter heeft namelijk een flinke vinger in de pap bij de Cardiologie Centra Nederland (CCN). Inderdaad, dezelfde Loek Winter die eerder eigenaar was van de IJsselmeerziekenhuizen en het Slotervaart. Die nu dus failliet zijn gegaan. Volgens het NRC heeft Winter zelfs bijna een kwart van alle aandelen in CCN in handen.

Eerst het ziekenhuis op de fles, personeel en patiënten op straat en vervolgens alsof er niets gebeurd is weer opnieuw eigenaar worden. Minister Bruins moet hier dus niet intrappen. Het is nu belangrijk om op zoek te gaan naar een betrouwbare partij waarbij de mensen in Flevoland zeker kunnen zijn van goede zorg.

Volkskrant.nl

Nieuwe gegadigde failliet ziekenhuis meldt zich

Cardiologie Centra Nederland (CCN) ziet volop mogelijkheden voor een doorstart van de failliet verklaarde MC IJsselmeerziekenhuizen. Voorwaarde is …

Biedingen

Cardiologie Centra Nederland (CCN) is een publiek-private organisatie die cardiologische zorg aanbiedt op vijftien locaties in Nederland. Ook is CCN mede-eigenaar van het medisch centrum in Dokkum. Behalve de cardiologen hebben ook het Harderwijkse St Jansdal-ziekenhuis en de Friese Antonius Zorggroep belangstelling getoond voor de bankroete Flevolandse ziekenhuizen.

Partijen die het bankroete Slotervaartziekenhuis in Amsterdam willen kopen, krijgen tot begin deze week de kans om een bieding te doen. De curatoren verwachten eind van de week meer duidelijkheid te kunnen verschaffen over de uitkomsten.

Halsema: gemeente te laat op de hoogte gesteld

BB 03.11.2018 De gemeente Amsterdam was niet op de hoogte van de ernst van de situatie bij de plotselinge sluiting van het Slotervaartziekenhuis. De Amsterdamse zorgwethouder Marjolein Moorman werd volgens Halsema slechts vier dagen voordat er uitstel van betaling werd aangevraagd op de hoogte gesteld. De paniek die ontstond was niet nodig geweest. Dat zegt burgemeester Femke Halsema vrijdag in gesprek met de lokale zender AT5.

Zachte landing

Er had vorige week nooit paniek mogen uitbreken bij patiënten van het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis, nadat bleek dat het medisch centrum zijn rekeningen niet meer kon betalen. De rijksoverheid en de zorgverzekeraars hadden dat moeten voorkomen. Maar zij hebben verzuimd te zorgen voor ‘een zachte landing’, ofwel een rustige overgangsperiode voor patiënten en personeel. Dat zegt burgemeester Femke Halsema vrijdag in gesprek met de lokale zender AT5.

Te langzaam
Volgens Halsema kwam de coördinatie na het faillissement te langzaam op gang. ‘Ik heb daarom ook vorige week gezegd dat de zorgverzekeraars aan de bak moeten en de minister heeft niet voor niets een vrij ingewikkeld debat in de Tweede Kamer achter de rug’, aldus Halsema. Afgelopen woensdag zegde een flink deel van de oppositie na het debat het vertrouwen op in minister Bruno Bruins (Medische Zorg) wegens de gang van zaken.

Plan

Halsema vindt dat er een plan klaar had moeten liggen, opgesteld door de rijksoverheid, de zorgverzekeraars en de directie van het ziekenhuis. ‘Zodat mensen de kans hadden het beste voor de patiënten te regelen en te zorgen dat het personeel goed terechtkwam.’ De gemeente Amsterdam was volgens Halsema niet op de hoogte van de ernstige situatie. De Amsterdamse zorgwethouder Marjolein Moorman werd volgens Halsema slechts vier dagen voordat er uitstel van betaling werd aangevraagd op de hoogte gesteld.

Onzekerheid

‘Dit is wat mij betreft één keer te vaak’, zegt Halsema over het feit dat er in Nederland een ziekenhuis failliet gaat. ‘Ik vind dat je patiënten en personeel niet in deze omstandigheden mag brengen. Patiënten, mensen die ziek zijn, zijn natuurlijk heel kwetsbaar. Bevinden zich in een van de moeilijkste situaties in hun leven. Dat is niet het moment waarop je bedden, behandelingen zomaar gaat verplaatsen of eigenlijk mensen in grote onzekerheid laat.’ (ANP)

Gerelateerde artikelen

Fractievoorzitter Sybrand Buma van het CDA. © ANP

Buma haalt flink uit naar minister Bruins

AD 03.11.2018 CDA-leider Sybrand Buma heeft in zijn toespraak op het CDA-congres flink uitgehaald naar minister Bruno Bruins van Medische Zorg. Hij hekelt de manier waarop de VVD-bewindsman is omgegaan met de faillissementen van de IJsselmeerziekenhuizen en het Slotervaartziekenhuis.

Volgens Buma krijgt het vertrouwen in de politiek een knauw als ‘van de ene op de andere dag’ een ziekenhuis omvalt. ,,Dit had zo niet mogen gebeuren. Dit had voorkomen moeten worden”, aldus Buma.

Een ziekenhuis is volgens hem geen ‘stapel stenen’, zoals Bruins eerder had gezegd, en een faillissement is evenmin ‘een stresstest voor de zorg’, zoals de minister ook had beweerd.

,,Een ziekenhuis is geen bedrijf met klanten en contracten. Zorg gaat over over de behandeling van en aandacht voor kwetsbare mensen; over de toewijding van het personeel.”

Nooit meer

Buma zegt Bruins, die op het zelfde ministerie van Volksgezondheid huist als CDA-vicepremier Hugo de Jonge, te zullen houden aan de CDA-eis dat er nooit meer een ziekenhuis gesloten kan worden zonder dat is nagedacht hoe zorg in die regio is gegarandeerd.

Volgens Buma zit het probleem echter dieper: de fouten die zijn gemaakt zijn volgens hem het gevolg van het ‘liberale rendementsdenken’, dat ‘te ver is doorgedrongen in onze samenleving en dat ook in de woorden van de minister doorklonk’. Bedrijfsrendement is in dat liberale denken belangrijker dan zorg, meent Buma. Ook is de registratie van behandelingen daarin belangrijker dan aandacht voor de patiënt, stelt hij.

Keuze

In Buma’s ogen moeten ziekenhuizen zorg zien als een ‘maatschappelijke opdracht’, met ‘de beste zorg, dichtbij en op maat’. ,,De oplossing ligt niet in de keuze voor of markt of overheid, maar in de keuze voor de samenleving zelf.”

Minister Bruins zei in een interview alles op alles te zetten om de basiszorg in het ziekenhuis van Lelystad te behouden.

Curatoren: tientallen partijen geïnteresseerd in Slotervaartziekenhuis

Er hebben zich partijen uit binnen- en buitenland gemeld voor de overname van (een deel van) het ziekenhuis.

NOS 03.11.2018 Tientallen partijen hebben interesse in het failliete Slotervaartziekenhuis in Amsterdam. Er hebben zich zowel Nederlandse als buitenlandse partijen gemeld voor een doorstart van het hele ziekenhuis of onderdelen daarvan.

Gisteren meldde minister Bruins voor Medische Zorg dat het ziekenhuis de komende tijd zou worden ontmanteld. Een woordvoerder van het ziekenhuis zei daarop echter dat partijen nog tot begin komende week met een voorstel kunnen komen voor een (gedeeltelijke) overname van het MC Slotervaart, zoals het ziekenhuis officieel heet.

De curatoren hopen eind volgende week duidelijk te hebben of er nog een kans is op een gehele of gedeeltelijke doorstart. Het is niet duidelijk welke partijen zich bij de curatoren hebben gemeld voor de overname.

Inhuur

Het MC Slotervaart werd vorige week donderdag failliet verklaard. Het ziekenhuis kwam naar eigen zeggen in problemen door hoge inhuurkosten van personeel.

Het ziekenhuis werd op dezelfde dag als de IJsselmeerziekenhuizen in Lelystad failliet verklaard. Die ziekenhuizen waren onderdeel van ziekenhuisorganisatie MC Groep. Ook voor de IJsselmeerziekenhuizen hebben zich overnamekandidaten gemeld.

Bekijk ook;

Plan voor doorstart IJsselmeerziekenhuizen bij curator

MC Slotervaart wordt ontmanteld, ziekenhuis blijft hopen

‘Zilveren Kruis heeft Slotervaart steeds ruimte gegeven, ergens houdt het op’

Tientallen geïnteresseerden in ’Slotervaart’

Telegraaf 03.11.2018 Inmiddels hebben zich tientallen geïnteresseerden gemeld voor een doorstart van het failliete MC Slotervaart. Het gaat om partijen uit het binnen- en buitenland. Sommigen hebben aangegeven voor een doorstart van het gehele ziekenhuis te gaan, anderen hebben alleen belangstelling voor onderdelen ervan, laten de curatoren weten.

Een woordvoerder wil overigens niet zeggen om hoeveel gegadigden het precies gaat en wat voor soort partijen dat dan zijn. Eind volgende week denken de curatoren met meer duidelijkheid te kunnen komen over de toekomst van MC Slotervaart.

Een woordvoerder wil overigens niet zeggen om hoeveel gegadigden het precies gaat en wat voor soort partijen dat dan zijn. Eind volgende week denken de curatoren met meer duidelijkheid te kunnen komen over de toekomst van MC Slotervaart.

De curatoren leggen uit dat er twee processen gaande zijn. Er is het biedingsproces met de kans op een doorstart. En mocht die doorstart (geheel of gedeeltelijk) niet slagen, dan gaat het proces verder van het overdragen van alle poliklinische patiënten naar ziekenhuizen in Amsterdam en omstreken.

Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) liet vrijdag nog weten dat personeel, bestuur en crisisteam daarbij versterking krijgen van gemeente, zorgverzekeraar, ministerie, inspectie en toezichthouder NZa. De verpleegafdelingen van het ziekenhuis zijn dicht.

Bekijk ook:

Buma haalt uit naar Bruins

Bekijk ook:

’Artsen Slotervaart aan het lijntje gehouden’

Bekijk ook:

Doorstartplan ziekenhuizen ligt bij curator

Bekijk meer van; curators mc slotervaart amsterdam

Tientallen geïnteresseerden voor doorstart ‘Slotervaart’

AD 03.11.2018 Inmiddels hebben zich tientallen geïnteresseerden gemeld voor een doorstart van het failliete MC Slotervaart. Het gaat om partijen uit het binnen- en buitenland. Sommigen hebben aangegeven voor een doorstart van het gehele ziekenhuis te gaan, anderen hebben alleen belangstelling voor onderdelen ervan, laten de curatoren weten.

Een woordvoerder wil overigens niet zeggen om hoeveel gegadigden het precies gaat en wat voor soort partijen dat dan zijn. Eind volgende week denken de curatoren met meer duidelijkheid te kunnen komen over de toekomst van MC Slotervaart.

Lees ook;

Deal over afbouw activiteiten Slotervaart

Lees meer

De curatoren leggen uit dat er twee processen gaande zijn. Er is het biedingsproces met de kans op een doorstart. En mocht die doorstart (geheel of gedeeltelijk) niet slagen, dan gaat het proces verder van het overdragen van alle poliklinische patiënten naar ziekenhuizen in Amsterdam en omstreken.

Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) liet vrijdag nog weten dat personeel, bestuur en crisisteam daarbij versterking krijgen van gemeente, zorgverzekeraar, ministerie, inspectie en toezichthouder NZa. De verpleegafdelingen van het ziekenhuis zijn dicht.

Eind oktober voerden medewerkers en patienten van het Slotervaart ziekenhuis actie tegen de sluiting.

Doorstartplan voor Flevolandse ziekenhuizen ligt bij curator

AD 03.11.2018 Cardiologie Centra Nederland (CCN) heeft bij de curator een doorstartplan ingediend voor de failliete IJsselmeerziekenhuizen. Die gaan in dat nieuwe plan verder onder de naam Zuiderzee Netwerk Ziekenhuis (ZNZ). De patiëntenraden staan erachter, meldt CCN.

Een woordvoerster van de overnamekandidaat bevestigt dat CCN een bod heeft neergelegd maar wil niet zeggen om welk bedrag het gaat.

Het plan biedt een ‘zo breed mogelijk palet aan zorg’ op alle vier de locaties Lelystad, Emmeloord, Dronten en Urk. De insteek is: zorg zo dichtbij mogelijk. Daartoe wil ZNZ met alle zorgpartners in de regio afspraken maken. De patiënt kan daardoor terecht op alle vertrouwde adressen van de IJsselmeerziekenhuizen, ook voor zogenoemde laagcomplexe spoedzorg, zegt de nieuwe organisatie ZNZ. Als de minister met extra geld komt, kan ook de complexe spoedeisende hulp én de verloskunde er komen.

Cardiologie Centra Nederland (CCN) is een publiek-private organisatie die cardiologische zorg aanbiedt op vijftien locaties in Nederland. Ook is CCN mede-eigenaar van het medisch centrum in Dokkum. Behalve de cardiologen hebben ook het Harderwijkse St Jansdal-ziekenhuis en de Friese Antonius Zorggroep belangstelling getoond voor de bankroete Flevolandse ziekenhuizen.

Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) heeft al gezegd dat hij desnoods geld bijlegt om een doorstart mogelijk te maken. Hij vindt dat in elk geval Lelystad spoedhulp en verloskundige zorg moeten blijven houden.

Lees ook;

Komende week meer helderheid over failliet Slotervaartziekenhuis

Lees meer

Eerste hulp IJsselmeerziekenhuis Lelystad gaat ’s nachts dicht

Lees meer

Minister van regeltjes botst met menselijke kant zorg

Lees meer

De IJsselmeerziekenhuizen werden onlangs failliet verklaard.

Plan voor doorstart IJsselmeerziekenhuizen bij curator

NOS 03.11.2018 Cardiologie Centra Nederland (CCN) heeft bij de curator van de IJsselmeerziekenhuizen een doorstartplan ingediend, meldt de organisatie in een persverklaring.

CCN wil de failliete IJsselmeerziekenhuizen verder laten gaan onder de naam ‘Zuiderzee Netwerk Ziekenhuis’ (ZNZ) en wil “een zo breed mogelijk palet aan zorg bieden op alle vier de locaties in Lelystad, Emmeloord, Dronten en Urk”. Het plan heeft steun van de patiëntenraden, zegt CCN.

Spoedeisende hulp

De organisatie wil met zorgaanbieders in de regio afspraken maken over complexe ingrepen en de zorg voor zeer kwetsbare patiënten. Daardoor kunnen alle overige zorgvragen, waaronder ook spoedzorg, gewoon blijven plaatsvinden in de locaties van de IJsselmeerziekenhuizen. In Lelystad komt in de plannen een post voor niet-complexe spoedeisende hulp.

Het plan kan worden uitgebreid met complexe spoedeisende hulp en acute verloskunde, als het ministerie daarvoor geld beschikbaar stelt. Woensdag zei minister Bruins dat het kabinet eventueel bereid is om te betalen voor het ziekenhuis in Lelystad. Dit om, behalve basiszorg, ook spoedeisende hulp en acute verloskunde beschikbaar te houden.

Ervaring

Volgens cardioloog Igor Tulevski van CCN is het plan van zijn organisatie kansrijk door de ervaring die de organisatie heeft. Het netwerk van behandelcentra voor hart- en vaartziekten is mede-eigenaar van het ziekenhuis in Dokkum. “We hebben dat in 2014 gedaan. Dat hebben we omgebouwd van een zwalkende organisatie naar een ziekenhuis dat prima functioneert”, zegt Tulevski. “We zijn koploper in schaalbare zorg: veel zorg kan veilig bij mensen thuis worden geleverd.”

CCN wil van de IJsselmeerziekenhuizen een netwerkziekenhuis maken, waarbij wordt samengewerkt met andere zorgpartijen in de regio. Daaronder vallen ook ziekenhuizen. “We zijn bereid om in overleg te treden met zorgverzekeraars en partijen in het veld om afspraken te maken over zuinige en duurzame zorg. Alles wat zinnig en zuinig is, dat willen we leveren en daar zien we veel kansen voor.”

Open houden

Tulevski pleit ervoor om de IJsselmeerziekenhuizen open te houden tot er duidelijkheid is over de toekomst. Gisteren kondigde minister Bruins aan dat de spoedeisende hulp wordt afgeschaald.

“Ik vind het afschalen niet verantwoord”, zegt Tulevski. “Als je het ziekenhuis gaat ontmantelen, dan lopen de patiënten en de zorgverleners weg. Dan krijg je een stilstaande trein. De minister zegt daar zorg te willen, dan moet je niet afschalen. Een stilstaande trein is veel moeilijker en duurder in beweging te krijgen dan een trein in beweging. Als er nou een duidelijk plan was zou ik zeggen: voer het uit. Maar dat is er niet. Dit mag niet over de ruggen van de patiënten gebeuren.”

CCN is niet de enige partij die het ziekenhuis wil overnemen. Naast de cardiologen hebben ook het St Jansdal Ziekenhuis uit Harderwijk en de Antonius Zorggroep uit Friesland interesse getoond in een overname van (een deel van) de IJsselmeerziekenhuizen.

Bekijk ook;

Minister Bruins wil vinger in pap bij keuze overnamekandidaat ziekenhuis Lelystad

Bruins trekt mogelijk portemonnee voor zorg in Lelystad

Ziekenhuis Harderwijk wil ziekenhuiszorg Lelystad overnemen

De organisatie Cardiologie Centra Nederland heeft een doorstartplan ingediend. De stichting wil de failliete IJsselmeerziekenhuizen door laten gaan onder de naam Zuiderzee Netwerk Ziekenhuis.

Doorstartplan ziekenhuizen ligt bij curator

Telegraaf 03.11.2018 Cardiologie Centra Nederland (CCN) heeft bij de curator een doorstartplan ingediend voor de failliete IJsselmeerziekenhuizen. Die gaan in dat nieuwe plan verder onder de naam Zuiderzee Netwerk Ziekenhuis (ZNZ). De patiëntenraden staan erachter, meldt CCN. Een woordvoerster van de overnamekandidaat bevestigt dat CCN een bod heeft neergelegd maar wil niet zeggen om welk bedrag het gaat.

Het plan biedt een „zo breed mogelijk palet aan zorg op alle vier de locaties Lelystad, Emmeloord, Dronten, Urk.” Insteek is: zorg zo dichtbij mogelijk. Daartoe wil ZNZ met alle zorgpartners in de regio afspraken maken. De patiënt kan daardoor terecht op alle vertrouwde adressen van de IJsselmeerziekenhuizen, ook voor zogenoemde laagcomplexe spoedzorg, zegt de nieuwe organisatie ZNZ. Als de minister met extra geld komt, kan ook de complexe spoedeisende hulp én de verloskunde er komen.

Cardiologie Centra Nederland (CCN) is een publiek-private organisatie die cardiologische zorg aanbiedt op vijftien locaties in Nederland. Ook is CCN mede-eigenaar van het medisch centrum in Dokkum. Behalve de cardiologen hebben ook het Harderwijkse St Jansdal-ziekenhuis en de Friese Antonius Zorggroep belangstelling getoond voor de bankroete Flevolandse ziekenhuizen.

Desnoods geld bijleggen

Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) heeft al gezegd dat hij desnoods geld bijlegt om een doorstart mogelijk te maken. Hij vindt dat in elk geval Lelystad spoedhulp en verloskundige zorg moeten blijven houden.

Bekijk meer van;  ziekenhuizen  ijsselmeerziekenhuizen

‘Langer wachten, langer pijn’: wachttijden zorg frustreren patiënt én arts

AD 03.11.2018 Lang wachten op een operatie of behandeling kan zorgen voor veel psychisch leed, zeggen artsen en patiënten. Janneke Dik (47) uit Den Haag kan erover meepraten.

De vrouw moest negentien weken wachten op een nieuwe heup in het Hagaziekenhuis, terwijl zeven de norm is. ,,Toen ik halverwege hoorde dat ik pas eind van de zomer geholpen kon worden, kwam het stoom uit mijn oren. Nóg langer rondlopen met pijn”, vertelt ze. Dik heeft artrose en slikte morfine tegen de pijn in haar rechterheup. Het lange wachten stemde haar somber.

Zelfs een wandelingetje naar de supermarkt ging niet zonder een paar stops onderweg. ,,Ik kreeg depressieklachten en was een ramp voor mijn omgeving.”

Voor allergoloog Hanneke Oude Elberink van het Universitair Medisch Centrum Groningen zijn de klachten herkenbaar, ook al komen haar patiënten voor heel andere gezondheidsproblemen. Op haar afdeling moeten patiënten soms een jaar wachten op een behandeling.

,,Er zijn mensen met een insectenallergie die in de zomer amper hun huis uit komen, uit angst om gestoken te worden. Tegen de  tijd dat ze geholpen worden is de zomer vaak al voorbij”, vertelt ze.

Ook wij dokters vinden de wachtlijs­ten enorm frustre­rend, aldus Hanneke Oude Elberink, allergoloog.

Om zo veel mogelijk patiënten te kunnen helpen – ‘ook wij dokters vinden de wachtlijsten enorm frustrerend’ – houdt ze regelmatig spreekuren voor twintig patiënten tegelijk, die bijvoorbeeld hooikoorts, eczeem of een voedselallergie hebben. Ze wijt de lange wachttijden aan het tekort aan medisch specialisten, maar vooral aan de zorgverzekeraars ‘die ons niet als prioriteit zien’.

Lang wachten met staar

Volgens de landelijke afspraken is de wachttijd voor een operatie of behandeling zeven weken, maar bij een kwart van de medisch specialisten blijkt de wachttijd langer. Patiëntenfederatie Nederland herkent dit vooral in de oogheelkunde, waar ouderen bijvoorbeeld lang wachten op hun staaroperatie. ,,Deze patiënten moeten overal in het land heel lang wachten”, zegt een woordvoerder.

De extreme wachttijden in academische ziekenhuizen kunnen echter een vertekend beeld geven, meent hij. ,,Zij doen sommige simpele ingrepen liever niet. Die laten dat aan perifere ziekenhuizen over. Als je dan toch naar een UMC wilt, moet je wachten”, aldus een woordvoerder. De patiëntenfederatie raadt mensen aan om bij de zorgverzekeraar wachtlijstbemiddeling aan te vragen.

Op ZorgkaartNederland.nl staan nu al de actuele wachttijden van ziekenhuizen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) wil daar het liefst de wachttijden per behandeling aan toe voegen. ,,Dan kunnen mensen zelf opzoeken waar zij in hun regio terechtkunnen. Want landelijke cijfers over de wachttijden zeggen weinig over de daadwerkelijke wachttijden van patiënten in hun eigen omgeving. De wachttijden verschillen sterk per specialisme, per ziekenhuis en per regio,” aldus de zorgwaakhond.

Lopen zonder pijn

Volgens de NZa zijn de grootste uitschieters in wachttijden bij de specialismen allergologie, oogheelkunde en maag, lever, darm. Niet alleen de vergrijzing speelt daarbij een rol, maar ook bevolkingsonderzoek voor bijvoorbeeld darmkanker leidt tot langere wachttijden voor de maag-, lever-, darmbehandelingen. Personeelstekorten zorgen voor langere wachttijden bij de oogartsen in het noordoosten van Nederland.

De NZa vindt dat ziekenhuizen en zorgverzekeraars afspraken moeten maken over taakherschikking. Dat gebeurt ook al. Zo nemen optometristen de minder complexe behandelingen van de oogarts over.

Janneke Dik kreeg na 19 weken wachten een nieuwe heup. Het Hagaziekenhuis heeft inmiddels contact met haar opgenomen en bood – behalve excuses – aan om de extra fysiotherapie van 120 euro te vergoeden. Daarmee is voor de Haagse de kous af. ,,Ik ben blij dat ik weer kan lopen zonder pijn.”

Het ziekenhuis MC Slotervaart is failliet maar de Poliklinieken blijven tot en met november open. Ⓒ DIJKSTRA BV

’Artsen Slotervaart aan het lijntje gehouden’

Telegraaf 03.11.2018 De artsen van MC Slotervaart zijn door de directie