Debat in de Digitale Hofstad

Stemmen uit de Haagse Wijken

Gerommel in de (semi)publieke sector – deel 3

Gerommel in de Zorg

Deze keer is er een bestuurder van een zorginstelling opgepakt vanwege omvangrijke fraude.

De recherche zorgfraude heeft zes mensen aangehouden in een onderzoek naar fraude bij een zorginstelling. Een bestuurslid wordt er van verdacht meer dan anderhalf miljoen euro te hebben ontvreemd.

Dat meldt het Openbaar Ministerie maandag. De arrestaties vonden vorige week al plaats, maar zijn nu pas bekendgemaakt.

Het bestuurslid wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrifte, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Ook zijn vriendin is aangehouden op verdenking van witwassen. Beiden zitten vast.

De fraude zou al sinds 2011 hebben plaatsgevonden.

Projectontwikkelaar

Ook zijn twee andere bestuursleden van een projectontwikkelaar en twee leden van de raad van toezicht van de zorginstelling aangehouden voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.

Het gaat om een zorginstelling in Zuid-Holland die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten.

Inbeslagname

Het onderzoek startte in 2015 nadat er melding werd gemaakt van een verdachte transactie. De woning van de verdachte en het kantoor van de zorginstelling zijn doorzocht. Evenals het kantoor van de accountant, het kantoor van de projectontwikkelaar en de woningen van de leden van de Raad van Toezicht.

Er zijn twee Porsches, een Audi, een BMW, sieraden, dure horloges, administratie en computers in beslag genomen. Daarnaast is beslag gelegd op banksaldi van de zorgbestuurder en zijn partner.

Meer gerommel.

Na discussies over misstanden bij onderwijsgigant Amarantis en woningcorporatie Vestia die het vertrouwen in de sector en het aanzien van de overheid hebben aangetast, pleitte Buijink erder al  voor meer effectievere sturing. Die moet zorgen voor sterke organisaties die hoge kwaliteit leveren en verspilling voorkomen. Ook dient de rol van het parlement bij privatisering duidelijker te worden.

zie ook: Gerommel in de (semi)publieke sector – deel 2

zie ook:  Gerommel in de (semi)publieke sector – deel 1

zie ook: Gedonder met topbestuurders in de zorg, het onderwijs, woningcorporaties en toezichthouders

zie ook: Ellende in het Haagse HagaZiekenhuis – voortgang

Lees ook verder in het NZa-dossier.

Klik door naar ons NZa-dossier.

Lees ook: ‘NZa wilde verhaal klokkenluider in doofpot’

zie ook: De Commissie-Borstlap oordeelt over de NZA

zie ook: Onderzoekscommissie: NZa moet op de schop

Lees meer over: NZa

zie ook: Marktwerking in de zorg is vooral een machtsstrijd tussen politici

zie ook: Hoe geloof in marktwerking in de zorg verdween

Alle artikelen uit het dossier “AD Ziekenhuis Top 100”

Staatssecretaris Van Rijn

Extra 340 miljoen naar ziekenhuizen

Telegraaf 21.04.2017 Ziekenhuizen, verzekeraars en het ministerie van Volksgezondheid hebben een akkoord bereikt over extra miljoenen voor medisch-specialistische zorg, melden bronnen aan De Telegraaf. Volgend jaar mag daar zo’n 340 miljoen euro meer naartoe.

De deal is vandaag gesloten onder toeziend oog van staatssecretaris Van Rijn (Volksgezondheid). Hij neemt minister Schippers waar zolang zij als informateur betrokken is bij de kabinetsformatie.

Afgelopen periode mochten de ziekenhuisuitgaven niet harder stijgen dan 1 procent. Vandaag is afgesproken dat de ziekenhuizen volgend jaar iets meer lucht krijgen. Ze mogen dan zo’n 1,6 procent meer uitgeven dan nu. In totaal is er daardoor in het jaar 2018 een bedrag van 21,8 miljard euro voor de medisch-specialistische zorg beschikbaar.

Reden voor het laten vieren van de teugels is dat de financiële druk op ziekenhuizen toeneemt door bijvoorbeeld dure geneesmiddelen en een toename van senioren die een beroep doen op medisch-specialistische zorg, zoals bij de spoedeisende hulp.

Om die druk te verlichten wordt naast groeiruimte aan de medisch-specialistische zorg ook extra geld beschikbaar gesteld in 2018 voor de inkoop van meer eerstelijnsverblijf. Dat zijn bedden in bijvoorbeeld zorghotels waar mensen kunnen herstellen van een ziekenhuisverblijf. Deze plekken zijn goedkoper dan ziekenhuisbedden.

Daarnaast wordt verder ingezet op huisartsen en wijkverplegers die meer ziekenhuistaken kunnen overnemen. Daar wordt op sommige plekken al mee gewerkt. Het gaat bijvoorbeeld om longpatiënten die thuis worden geholpen in plaats van in het ziekenhuis. Ook dit moet ertoe leiden dat geen onnodig dure medisch-specialistische zorg hoeft te worden verleend.

Het akkoord moet nog worden voorgelegd aan de achterbannen van de verzekeraars en ziekenhuizen.

Onderhandelaarsakkoord medisch-specialistische zorg 2018

RO 21.04.2017 De totale uitgaven in de medisch-specialistische zorg mogen in 2018 landelijk met 1,6% groeien. De afgesproken groei is 1,6%, maar met inachtneming van nog openstaande taakstellingen uit het verleden komt die neer op effectief 1,4%.

Dit is de uitkomst van een onderhandelaarsakkoord tussen het ministerie van VWS en partijen in de medisch-specialistische zorg. Staatssecretaris Martin van Rijn heeft dit akkoord gesloten namens minister Edith Schippers. Van Rijn neemt Schippers’ taken waar zolang zij als informateur bij de kabinetsformatie is betrokken.

Behalve financiële afspraken zijn inhoudelijke afspraken gemaakt die de medisch-specialistische zorg verder verbeteren. Betrokken partijen leggen het onderhandelaarsakkoord nu met een positief advies aan hun achterbannen voor.

De afspraken zijn gemaakt tussen het ministerie van VWS, de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU), Patiëntenfederatie Nederland, Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN), Federatie Medisch Specialisten (FMS), Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en Verpleegkundigen en Verzorgenden Nederland (V&VN).

Documenten;

Kamerbrief over Onderhandelaarsakkoord medisch-specialistische zorg 2018

Kamerstuk: Kamerbrief | 21-04-2017

Ziekenhuizen mogen honderden miljoenen extra besteden

AD 21.04.2017 De totale uitgaven aan medisch-specialistische zorg mogen volgend jaar landelijk met 340 miljoen groeien. Dat heeft het kabinet afgesproken met ziekenhuizen, belangenorganisaties en verzekeraars. Dit akkoord voor ‘meer betermaakzorg’ is vanmiddag naar buiten gekomen.

De ziekenhuizen krijgen nu weer wat lucht om extra behandelingen te leveren aan patiënten, zodat wachtlijsten worden weggewerkt. De afgelopen jaren stonden de financiën onder druk door dure geneesmiddelen en een stijging van het aantal kwetsbare ouderen, die veel zorg nodig hebben.

Ook de overheid profiteert van de deal met de ziekenhuissector, die staatssecretaris Van Rijn heeft gesloten. De afgesproken groei in het aantal behandelingen ligt lager dan vooraf beraamd door het Centraal Planbureau, waardoor voor het kabinet een besparing ontstaat van 200 miljoen euro.

Alleen voor 2018 is met de ziekenhuizen een groei van 1,6 procent afgesproken. In het oorspronkelijke zorgakkoord, dat eind dit jaar zou aflopen, bedroeg de toegestane groei nog 1 procent. De afgelopen maanden gaven de onderhandelaars echter aan dat ze komend jaar meer ruimte wilden.

Afspraken

Behalve financiële afspraken zijn afspraken gemaakt die de medisch-specialistische zorg verder verbeteren, zoals minder bureaucratie en wachtlijsten. Er wordt volgend jaar ook vaker een beroep gedaan op huisartsen, wijkverpleegkundigen en zorghotels, waar patiënten kunnen opknappen na een behandeling.

Alle partijen leggen dit akkoord voor 2018 positief aan hun achterbannen voor. Komend jaar moet een nieuwe zorgminister, die momenteel nog niet bekend is, een deal voor latere jaren sluiten. In totaal is voor medisch-specialistische zorg 21,8 miljard euro in 2018 beschikbaar.

Marktwerking maakt samenwerking tussen ziekenhuizen erg moeilijk

Trouw 18.03.2017 Zonde als een academisch ziekenhuis botbreuken opereert. Dat kan beter in een algemeen ziekenhuis. Maar taken verdelen, dat mag niet van de wet.

In de zorg geldt de tucht van de markt. Ziekenhuizen zijn concurrenten die onderling geen bedrijfsgeheimen mogen delen. Dus spelen ze met vuur wanneer ze een goed gesprek voeren over welke patiënten ze zoal behandelen, hoe ze dat doen en of ze wellicht kunnen samenwerken. De mededingingswaakhond kan zo maar op de stoep staan.

“Dat ziekenhuizen onder de mededingingswet vallen, vind ik niet gezond”, zegt Franck Asselman, bedrijfseconoom in dienst van het Amsterdamse Academisch Medisch Centrum. “Het staat haaks op de sector, die gericht is op samenwerking.” Samenwerking die de zorg juist beter én goedkoper maakt, vindt de econoom.

Voor zijn werkgever onderzocht Asselman welke informatie managers in het AMC nodig hebben om ze te laten woekeren met geld en capaciteit: wat moeten ze weten om te bepalen welke patiënten ze behandelen en welke beter naar een ander ziekenhuis kunnen? En wat om te bepalen hoe ze doelmatig behandelen? En leidt die informatie tot keuzes? Zijn antwoord luidt ja, en dat komt de zorg en de kostenbeheersing ten goede. Eind deze maand promoveert Asselman op zijn onderzoek aan de Radboud Universiteit van Nijmegen.

Dat ziekenhuizen onder de me­de­din­gings­wet vallen, vind ik niet gezond, aldus Franck Asselman, bedrijfseconoom van het Amsterdamse Academisch Medisch Centrum.

© ANP XTRA

© ANP XTRA

Nieuwe zorgstelsel

Dat het AMC nu keuzes maakt, komt vooral door het nieuwe zorgstelsel dat in 2006 zijn intrede deed. Marktwerking werd het leidende principe, concurreren moest. Dat dwong het AMC na te denken over wat voor ziekenhuis het wilde zijn.

En, begrijp hem niet verkeerd, dat vindt Asselman niet per se verkeerd: “Voor 2006 werd het AMC, net als ieder ziekenhuis, afgerekend op het aantal opnames, ligdagen en polibezoeken. Dat klinkt nu heel raar, maar we registreerden nauwelijks wat voor aandoeningen patiënten hadden. We maakten geen keuzes, we leverden álle zorg.

Ook staaroperaties of knie-aandoeningen, terwijl we een academisch ziekenhuis zijn, ingericht op complexere zorg. In 2005 kampten we met een tekort aan operatiekamers en goed opgeleide verpleegkundigen. We koersten af op een jaarlijks tekort van 12 miljoen.”

Asselman kreeg de taak het topmanagement te voeden met informatie en te zien of dat tot keuzes leidde: wat kost een patiënt en wat levert hij op? Hoeveel personeel, ok-ruimte gebruikt een patiëntengroep, hoeveel materiaal en dure geneesmiddelen? Vragen de patiënten die het AMC behandelt inderdaad complexere zorg dan patiënten in een algemeen ziekenhuis?

Keuzes kwamen er: het AMC deed simpele ingrepen de deur uit. “Staaroperaties, knieën, heupen, spataderen, liesbreuken. Veel voorkomend, maar niet ingewikkeld en goed te standaardiseren. Dat kan goedkoper en sneller in een algemeen ziekenhuis.” Voor die ingrepen verwijst het AMC patiënten door naar het Flevoziekenhuis in Almere of de Bergmankliniek. Geheel vrijblijvend, want aan de vrije artsenkeuze van de patiënt mag het AMC niet tornen.

Al heeft samenwerking hier aantoonbaar nut, vindt Asselman: “Sommige van onze artsen werken in Amsterdam en in Almere. Die zien een borstkankerpatiënt bij ons op de poli en opereren haar in het Flevoziekenhuis. Ook voor onderzoek en opleiding hebben we de patiënten die naar het Flevo gaan nodig. Hoe meer patiënten in onze onderzoeksprojecten, hoe beter. En de artsen die we opleiden moeten ook de basiszorg beheersen.”

Het Flevoziekenhuis © Google Streetview

Een schemergebied

Maar het blijft spitsroeden lopen. “Van de mededingingsautoriteit mag je samenwerken als het de kwaliteit ten goede komt. Maar afspreken ‘jij doet dit en wij doen dat’ mag niet, want dan verdeel je de markt.

“Wij leggen uit dat samenwerking beter is voor de patiënt: die kan sneller terecht en het Flevoziekenhuis doet het kunstje vaker. Het AMC maakt capaciteit vrij voor complexere patiënten. En de rekening bij het Flevo is lager. Maar het is een schemergebied, de Autoriteit beoordeelt pas achteraf of je de fout bent ingegaan.”

Van de behandelingen die het wel in huis hield, vergeleek het AMC zich met de zeven andere academische ziekenhuizen. “Wij lieten patiënten met een maag-darm-ziekte veel vaker terugkomen dan de anderen. Interessant. Na bespreking met de medische staf bleek dat sommige artsen patiënten voor iedere behandeling naar het AMC lieten komen – die dachten dat dat goed was voor het ziekenhuis, financieel gezien – anderen zeiden: dat hoeft niet bij ons, dat kan veel dichter bij huis.”

Zonder vergelijking met de andere ziekenhuizen was dit gesprek nooit gevoerd, zegt Asselman. Maar vergelijken blijft lastig. Het AMC moest het doen met groepsgegevens. Welke ziekenhuizen patiënten het beste behandelen, blijkt er niet uit. Dat is bedrijfsgeheim.

De mededingingsautoriteit ziet er streng op toe dat ziekenhuizen binnen de lijntjes blijven. “In 2010 hebben wij een inval gehad”, zegt Asselman. “Heel ingrijpend was dat. Bestuurders werden persoonlijk in staat van beschuldiging gesteld.”

De aantijging was dat het AMC en zijn Amsterdamse concurrent VUmc de markt in de hoofdstad hadden verdeeld. De zaak is geschikt, boetes zijn niet opgelegd, maar de schrik zat er in, aldus de promovendus.

Het AMC voert inmiddels fusiegesprekken met het VUmc.

‘Totale wanorde’ in ziekenhuis Limburg

Telegraaf 11.03.2017 In het Limburgse ziekenhuis Zuyderland is een fel conflict uitgebroken tussen de directie en radiologen. De partijen beschuldigen elkaar van chantage, machtsmisbruik en onheus winstbejag, blijkt uit documenten in handen van NRC.

Inzet is het eigendom van een goedlopende privékliniek, dat aan het ziekenhuis is verbonden. Radiologen van de vakgroep zijn ook daar werkzaam én bezitten aandelen in de kliniek.

De raad van bestuur van Zuyderland constateerde onlangs dat de vakgroep ,,in totale wanorde verkeert” en ,,disfunctioneert’’, zo schrijft NRC.

De Inspectie voor de Gezondheidszorg is op de hoogte van het conflict.

Bezorgde thuiszorgmedewerkers schrijven brandbrief aan gemeente

Den HaagFM 10.03.2017 Haagse thuiszorgmedewerkers luiden de noodklok. “De gemeente is hard op weg om het professionele aanbod van huishoudelijke verzorging aan zieke of kwetsbare burgers om zeep te helpen”, waarschuwen ze in een brandbrief aan wethouder Karsten Klein van Welzijn.

De brief is door thuiszorgmedewerkers en partijbestuurders Hanne Drost en Bart van Kent van de Haagse SP ondertekend. De nieuwe manier van indiceren zou ervoor zorgen dat Hagenaars die in aanmerking komen voor thuiszorg er in sommige gevallen zeven uur per week op achteruitgaan. “Terwijl de Wet maatschappelijke ondersteuning zou moeten uitgaan van maatwerk, gaat de gemeente met deze nieuwe werkwijze juist compleet voorbij aan de persoonlijke omstandigheden van Hagenaars”, zegt Van Kent.

Het verlagen van de hoeveelheid uren huishoudelijke hulp brengt ook thuiszorgmedewerkers in de problemen. “We moeten nu zo hard werken en zoveel cliënten aannemen om aan onze uren te komen, dat we nog een burn-out eraan overhouden”, zei een van de medewerkers tijdens een SP-bijeenkomst. “Een praatje maken is er niet meer bij, alleen het hoognodige kan nog gebeuren in de toegewezen uren.”…lees meer

Foto: archief

Brandbrief thuiszorg aan Haagse wethouder Klein: ‘Medewerkers bang voor burn-out’

Omroepwest 09.03.2017 Haagse thuiszorgmedewerkers luiden de noodklok. ‘De gemeente is hard op weg om het professionele aanbod van huishoudelijke verzorging aan zieke of kwetsbare burgers om zeep te helpen’, waarschuwen ze in een brandbrief aan wethouder Karsten Klein (CDA).

De brief is door thuiszorgmedewerkers en partijbestuurders Hanne Drost en Bart van Kent van de Haagse SP ondertekend. Volgens de socialistische partij hebben tientallen medewerkers en cliënten in de thuiszorg de afgelopen weken aan de bel getrokken. Zij constateren dat het aantal uren huishoudelijke hulp door het beleid van de gemeente ‘drastisch’ is verminderd.

Zo zou de nieuwe manier van indiceren ervoor zorgen dat Hagenaars die in aanmerking komen voor thuiszorg er in sommige gevallen zeven uur per week op achteruitgaan. ‘Terwijl de Wet maatschappelijke ondersteuning zou moeten uitgaan van maatwerk, gaat de gemeente met deze nieuwe werkwijze juist compleet voorbij aan de persoonlijke omstandigheden van Hagenaars’, stelt SP-raadslid Van Kent.

‘Praatje maken is er niet meer bij’

Het verlagen van de hoeveelheid uren huishoudelijke hulp brengt ook thuiszorgmedewerkers in de problemen. ‘We moeten nu zo hard werken en zoveel cliënten aannemen om aan onze uren te komen, dat we nog een burn-out eraan overhouden’, beweerde één van de medewerkers tijdens een SP-bijeenkomst. ‘Een praatje maken is er niet meer bij, alleen het hoognodige kan nog gebeuren in de toegewezen uren.’

De thuiszorgmedewerkers willen dat wethouder Klein maatwerk levert aan Hagenaars die huishoudelijke verzorging nodig hebben en ‘hen niet reduceert tot pakketten’.

LEES OOK: Gemeente Den Haag overtreedt regels rond Wmo: ‘Hulp krijgen is te moeilijk’

Meer over dit onderwerp: DEN HAAG THUISZORG

Instelling Kampen krijgt waarschuwing om tekortkomingen zorg

NU 10.03.2017 Bij Stichting La Touche in Kampen, een instelling voor mensen met hersenletsel, zijn ernstige tekortkomingen in de zorg vastgesteld.

Daardoor zijn risico’s ontstaan voor de veiligheid van patiënten, maakte de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vrijdag bekend.

Volgens de inspectie zijn er onder meer problemen met cliëntdossiers, medicatieveiligheid, deskundigheid van personeel en vrijheidsbeperking van patiënten. La Touche krijgt vier maanden de tijd om verbetermaatregelen door te voeren. Gebeurt dat niet, dan kan de instelling worden beboet.

De stichting is een een kleinschalige woonvorm voor mensen met een niet-aangeboren hersenletsel die intensieve zorg en begeleiding nodig hebben.

Lees meer over: Kampen

Waarschuwing La Touche Kampen

Telegraaf 10.03.2017 Bij Stichting La Touche in Kampen, een instelling voor mensen met hersenletsel, zijn ernstige tekortkomingen in de zorg vastgesteld. Daardoor zijn risico’s ontstaan voor de veiligheid van patiënten, maakte de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vrijdag bekend.

Volgens de inspectie zijn er onder meer problemen met cliëntdossiers, medicatieveiligheid, deskundigheid van personeel en vrijheidsbeperking van patiënten. La Touche krijgt vier maanden de tijd om verbetermaatregelen door te voeren. Gebeurt dat niet, dan kan de instelling worden beboet.

De stichting is een een kleinschalige woonvorm voor mensen met een niet-aangeboren hersenletsel die intensieve zorg en begeleiding nodig hebben.

LEES MEER OVER; ZORGINSTELLINGEN STICHTING LA TOUCHE KAMPEN IGZ

Fraude instelling Ciran

Telegraaf 01.03.2017 De zorginstelling Ciran brengt te veel geld in rekening voor de intake en revalidatiezorg van patiënten. Per cliënt gaat het soms om honderden euro’s extra. Zorgverzekeraars als Zilveren Kruis en DSW hebben daardoor mogelijk tonnen per jaar te veel betaald. Ze willen dat geld terug van Ciran. Dat meldt het tv-programma Zembla woensdag.

Zilveren Kruis heeft onderzoek gedaan naar het declaratiegedrag, bevestigt een woordvoerster aan het ANP. Ciran zal volgens haar tonnen aan geld moeten terugbetalen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevestigt eveneens dat Ciran „in beeld” is na signalen van patiënten. Ciran zelf wil nog niet inhoudelijk reageren: „Dat zou prematuur zijn. We gaan eerst kijken en declaraties zijn een vrij breed begrip.”

Zembla sprak met 22 patiënten en veertien (voormalige) medewerkers van Ciran, een revalidatie-instelling met negentien vestigingen. Jaarlijks worden hier vierduizend patiënten behandeld. De ondervraagden hebben nogal wat klachten over de instelling. Die gaan niet alleen over de hoogte van de rekeningen maar ook over de bijzondere visie van waaruit de instelling werkt. Zo gaan cliënten naar een Tibetaans instituut voor een workshop.

Revalidatiezorg wordt betaald uit de basisverzekering. Het zou bij Ciran onder meer fout gaan met de uren die worden gedeclareerd voor de intake.

LEES MEER OVER; ZORG CIRAN FRAUDE

‘Weer falende zorgbestuurders’

Telegraaf 23.02.2017 Bestuurders in de zorg die keer op keer hun werk niet goed doen, moeten voortaan van bestuursfuncties kunnen worden uitgesloten. Dat vindt de Tweede Kamer, die het kabinet donderdag vroeg zo’n bestuursverbod in de wet op te nemen.

Het kabinet voelt weinig voor zo’n verbod, maar regeringspartij VVD en het CDA zetten door en kregen steun van een Kamermeerderheid voor hun plan. Het bestuursverbod moet gaan gelden in de ouderenzorg, de gehandicaptenzorg, de jeugdzorg en de geestelijke gezondheidszorg. Het was CDA-Kamerlid Mona Keijzer en VVD’er Sjoerd Potters een doorn in het oog dat wanpresterende bestuurders geregeld bij een andere instelling weer aan de slag gingen.

Keijzer is ,,blij dat dit verbod er nu komt”. Ze wijst op de ,,grote negatieve gevolgen” die het wanbeleid van falende bestuurders heeft ,,voor de mensen die afhankelijk zijn van hun goede zorgen”.

LEES MEER OVER; TWEEDE KAMER BESTUURDERS ZORG MONA KEIJZERSJOERD POTTERS CDA VVD

‘Alrijne zeker niet enige ziekenhuis met problemen’, FNV wil extra geld en personeel zorgsector

OmroepWest 15.02.2017 ALPHEN AAN DEN RIJN – Vakbond FNV is niet verbaasd over de veel te hoge werkdruk in het Alrijne Ziekenhuis, met afdelingen in Leiden, Leiderdorp en Alphen aan den Rijn. ‘Er is drie miljard bezuinigd op de zorg, maar de zorgvraag neemt toe’, legt FNV-woordvoerder Cor de Beurs uit. ‘Je hoeft geen kenner te zijn om te bedenken dat het dan een keer spaak loopt.’

Uit anonieme gesprekken met een groot aantal medewerkers en ex-werknemers blijkt dat ‘honderden’ medewerkers van het Alrijne Ziekenhuis ziek thuis zitten of zijn vertrokken. Daarnaast blijven veel vacatures onvervuld.

Alrijne is zeker niet het enige ziekenhuis met dit soort problemen, benadrukt De Beurs. ‘Dit speelt in de hele zorg, ook in verpleeghuizen.’ Hij wijst op de drie miljard die de regering van VVD en PvdA heeft bezuinigd op de zorg.

‘Potje van gemaakt’

‘Veel ziekenhuizen hebben de problemen die dit opleverde in eerste instantie proberen op te lossen door te bezuinigen op ondersteund personeel en leidinggevenden. Maar er komen voor de verzorgenden steeds meer taken bij en geen tijd. Terwijl de zorgvraag toeneemt. Onder meer vanwege de vergrijzing. Dit is alleen te keren met meer geld en meer personeel.’

De Beurs vindt dat de VVD en de PvdA er de afgelopen jaren ‘een potje van hebben gemaakt’. ‘En dan komen ze nu aan met twee miljard, vlak voor de verkiezingen. Dan denk ik: tja… Er zullen heel snel mensen opgeleid moeten worden. Maar voordat die inzetbaar zijn, ben je wel twee of drie jaar verder.’

Meer over dit onderwerp: ALRIJNE ZIEKENHUIS ALPHEN AAN DEN RIJNLEIDEN LEIDERDORP FNV BEZUINIGINGENZORGSECTOR COR DE BEURS

Personeel Alrijne klaagt over werkdruk; veel mensen ziek of vertrokken

OmroepWest 14.02.2017 Personeel van Alrijne ziekenhuizen in Leiden, Leiderdorp en Alphen aan den Rijn zucht onder een veel te hoge werkdruk. ‘Honderden’ medewerkers zouden ziek thuis zitten of zijn vertrokken; veel vacatures blijven onvervuld. Dat blijkt uit anonieme gesprekken met een groot aantal medewerkers en ex-werknemers.

Volgens hen is de oorzaak van de problemen de fusie tussen het oude Diaconessenhuis Leiden en de Rijnland ziekenhuizen. Grote cultuurverschillen, gebrekkige communicatie, hoge werkdruk, verhuizingen en verbouwingen, een nieuw patienteninformatiesysteem met daar bovenop een griepgolf en een tijdelijk gesloten OK-complex in Leiden eisen hun tol. De werkdruk is enorm.

De Raad van Bestuur betreurt dat er meer mensen dan gemiddeld ziek zijn. Het gaat om 0,5 procent boven het gemiddelde, dat zijn zestig mensen meer dan anders. ‘Dat vinden we ook vervelend. Er zouden achteraf dingen anders hebben gekund, maar de fusie is goed verlopen’, zegt voorzitter Ron Treffers.

‘Fantastische toekomst voor Alrijne medewerkers’

‘Als mensen weggaan is het vervelend. Het ziekteverzuim is altijd lager geweest dan het landelijk gemiddelde, nu is het hoger. Een fusie is een enorm veranderingstraject, dat doe je niet dagelijks. Maar al met al denk ik dat het heel snel en goed gegaan is’, zegt Treffers.

‘Die reuring is dan ook snel over, die spreid je dan ook niet uit over vele jaren en daar heb je snel resultaat van. Ik ben ervan overtuigd dat het tijdelijk is, want er ligt een fantastische toekomst voor Alrijne-medewerkers.’

Hiërarchisch Leiderdorp tegenover informeel Leiden

Op 1 januari 2015 gaan de vroegere ziekenhuizen van de Rijnland Zorggroep in Leiderdorp en Alphen aan den Rijn en het Diaconessenhuis in Leiden verder onder één naam: de Alrijne Zorggroep. De procedures en werkwijzen in beide ziekenhuizen lopen nogal uiteen. In Leiderdorp wordt hiërarchischer gewerkt, in Leiden is men veel informeler. ‘Dat herken ik wel’, zegt Treffers, ‘maar Leiden is ook een veel kleiner ziekenhuis. Die hiërarchie is nodig om goede afspraken te maken’.

De mensen uit Leiden die Omroep West heeft gesproken, noemen het een top down-management, waarmee zij moeite hebben. ‘We stonden náást de dokter. In Leiderdorp staat de dokter boven’, zoals een medewerker het formuleert. Verpleegkundigen waren er gewend zelfstandig te werken. ‘We liepen zelf spreekuur’, zegt een verpleegkundige die na zestien jaar een andere baan is gaan zoeken door de fusie.

‘Hoogopgeleide professionals moet je niet negeren’

Artsen en ander personeel die aan de bel trekken over de problemen voelen zich genegeerd door de leiding van het ziekenhuis. ‘Onze argumenten worden weggewuifd’, zegt een van hen. Een arts noemt het gebrek aan transparantie. ‘Vroeger wisten we precies wat er speelde, nu worden we in het ongewisse gelaten.’

‘De kern van het probleem is dat de verandering veel te groot is. Er moest veel te veel tegelijkertijd. Plus de top down-manier van leidinggeven’, zegt een oud-teamleider. ‘Hoogopgeleide professionals heb je veel te hard nodig, die kun je niet negeren.’

Het komt goed

Toch zijn de artsen er zeker van dat het goed komt met Alrijne. ‘In mijn eigen vakgroep denk ik dat het wel goedkomt, dat zie ik wel zitten.’

De Raad van Bestuur heeft inmiddels twee wervingsbureaus ingeschakeld om de vacatures zo snel mogelijk op te vullen. Ook het OK-complex in Leiden gaat binnenkort weer open. Dat moet de werkdruk verminderen. Zodat er weer een fantastische toekomst ligt voor alle Alrijne-medewerkers.

Lees hier de reactie van Alrijne. Reageren op dit nieuws kan door te mailen naar onderzoek@omroepwest.nl.

LEES OOK: Intensive Care van Alrijne Ziekenhuis in Leiden gaat volgend jaar dicht

Meer over dit onderwerp: ZIEKENHUIS ZORG ALRIJNE LEIDENALPHEN AAN DEN RIJN LEIDERDORP

Werkstraf voor voormalig COA-directeur Nurten Albayrak

NU 14.02.2017  Voormalig COA-directeur Nurten Albayrak is dinsdag in hoger beroep door het gerechtshof in Den Haag tot een werkstraf van honderd uur veroordeeld.

Volgens het hof is bewezen zij in september 2011 haar secretaresse opdracht heeft gegeven om achteraf werkafspraken in haar digitale agenda te zetten, die in werkelijkheid niet hadden plaatsgevonden.

Daarmee kon zij het privégebruik van haar dienstauto maskeren, aldus het hof. Dat leidt tot een veroordeling wegens valsheid in geschrifte.

Albayrak werd in 2012 ontslagen door het Centraal Orgaan opvang asielzoekers (COA). De civiele en kantonrechter in Den Haag stelden eerder al vast dat het ontslag terecht was.

Albayrak kwam in opspraak na berichtgeving door de NOS over haar functioneren als directeur. Zo verdiende zij meer dan de balkenendenorm en werd ze beschuldigd van privégebruik van haar dienstauto.

De rechtbank Den Haag legde haar in eerste instantie 140 uur werkstraf op.

Lees meer over: Nurten Albayrak COA

Werkstraf COA-directeur

Telegraaf 14.02.2017 Voormalig COA-directeur Nurten Albayrak is dinsdag in hoger beroep door het gerechtshof in Den Haag tot een werkstraf van honderd uur veroordeeld.

Volgens het hof is bewezen zij in september 2011 haar secretaresse opdracht heeft gegeven om achteraf werkafspraken in haar digitale agenda te zetten, die in werkelijkheid niet hadden plaatsgevonden. Daarmee kon zij het privégebruik van haar dienstauto maskeren, aldus het hof. Dat leidt tot een veroordeling wegens valsheid in geschrifte.

Albayrak werd in 2012 ontslagen door het Centraal Orgaan opvang asielzoekers. De civiele en kantonrechter in Den Haag stelden eerder al vast dat het ontslag terecht was.

Zij kwam In september 2011 in opspraak na berichtgeving door de NOS over haar functioneren als directeur. Zo verdiende zij meer dan de balkenendenorm en werd ze beschuldigd van privégebruik van haar dienstauto.

De rechtbank Den Haag legde haar in eerste instantie 140 uur werkstraf op.

100 uur werkstraf voor oud-COA-baas Albayrak

AD 14.02.2017 Het gerechtshof in Den Haag heeft voormalig COA-directeur Nurten Albayrak dinsdagmiddag een werkstraf van 100 uur opgelegd. Albayrak pleegde volgens het Hof valsheid in geschrifte om privé-gebruik van haar dienstauto te verhullen.

Albayrak gold als een rolpatroon voor carrière-makers van allochtone afkomst, ze was zeven jaar lang de directeur van het Centraal Orgaan opvang Asielzoekers (COA). In 2011 kwam ze echter in opspraak omdat er onder haar een angstcultuur zou zijn ontstaan bij de organisatie. Personeel omschreef haar als een ‘zonnekoningin’ die meer dan de Balkenende-norm verdiende.

Nep-afspraken

Begin vorig jaar veroordeelde de rechtbank in Den Haag haar tot een werkstraf van 140 uur omdat ze haar secretaresse en chauffeur opdracht zou hebben gegeven niet bestaande werk-afspraken in haar agenda te zetten. Daardoor leek het alsof ze haar dienstauto gebruikte voor zakelijke afspraken, terwijl de kilometers voor privé gebruik waren.

Bedreiging

Albayrak ging in hoger beroep tegen de straf, volgens haar beruste de zaak op ‘misverstanden’ en leugenachtige verklaringen. Volgens de voormalig directeur moest haar hoofd rollen om die van toenmalig minister Gerd Leers te beschermen. Leers had haar eerder op non-actief gezet omdat Albayrak hem onjuist zou hebben geïnformeerd over haar salaris.

Het Gerechtshof verlaagde de straf gisteren tot 100 uur werkstraf, maar sprak de ex-directeur niet vrij van valsheid in geschrifte. Haar echtgenoot kreeg -in augustus 2015 al- een werkstraf van 140 uur: maar dan voor het bedreigen van een getuige in de zaak tegen zijn vrouw.

Vroeger was de zorg nog goed geregeld, zeggen PVV en SP

Fleur Agema (PVV) en Renske Leijten (SP).

Trouw 10.02.2017 Vanuit de oppositie leverden de PVV en SP de afgelopen jaren harde kritiek op het kabinet, in debatten over de zorg. Renske Leijten (SP) en Fleur Agema (PVV) zaten vaak op één lijn. Toch kunnen ze onderling ook hard botsen.

Zijn jullie niet veel te negatief over de zorg? In alle internationale onderzoeken komt de Nederlandse zorg er af als een van de beste.

Verkiezingsthema

Waar gaan de verkiezingen over? Op weg naar 15 maart belicht Trouw elke week een thema. Deze week de zorg. Vandaag: twee Kamerleden, over de kosten voor patiënten en de hoeveelheid managers in verpleeghuizen.

Fleur Agema (PVV): “Ik mag me toch wel kwaad maken? De verzorgingshuizen gingen dicht, er is bezuinigd op de huishoudelijke hulp. Het kabinet beweert: de mensen willen het zelf. Dat is niet waar. Het moest gewoon van Brussel. We zijn besodemieterd.”

Renske Leijten (SP): “Eens. Wat die onderzoeken betreft: die deugen niet. In het meest recente kreeg Nederland een rapportcijfer 9,3. Dat was een onderzoek van een commercieel bedrijf, dat banden heeft met een neoliberale denktank. Intussen hoor ik overal van huisartsen dat patiënten de zorg mijden, om de eigen bijdrage. Natuurlijk zijn er goede dingen in de zorg. Maar dat is vooral doordat artsen en andere zorgverleners de zorg nog overeind houden.”

Agema: “Mijn vader had een openhartoperatie nodig. Hij gaf de zorg een dikke tien – maar dat weegt niet op tegen wat hij moet betalen.”

Wanneer was de zorg dan wél goed geregeld in Nederland?

Agema: “In de jaren vijftig, zestig. Als ik dat zeg, krijg ik om de oren: ‘Ja maar, toen lagen de mensen nog op slaapzalen’. Maar het was ook de tijd dat er in een verpleeghuis dertig mensen woonden, met één hoofdverpleegkundige en één boekhouder. Verder werkte iedereen aan het bed. Het was toen nog heel puur allemaal. Je schreef je in voor een aanleunwoning, na een paar jaar kon je terecht. Dus ik zeg: het was beter toen er nog geen managers waren, en nog geen computers.”

Leijten: “Het was vóór dit kabinet aantrad ook beter. Maar het was vooral beter toen de Algemene wet bijzondere ziektekosten (Awbz) nog bestond. Tot eind jaren tachtig was de politieke trend nog: alles wat van waarde is, wordt goed geregeld: de zorg voor ouderen, mensen met een beperking, psychiatrische patiënten. Het was veel eerlijker dan nu. Er waren geen verschillen tussen de ene gemeente en de andere. Iedereen betaalde mee via de belastingen, inkomensafhankelijk.”

Jullie hebben nogal wat wensen. Maakt het wat uit hoeveel het gaat kosten?

Leijten: “Het is een doembeeld dat de zorg onbetaalbaar wordt. Daarbij: mensen zijn zeer bereid meer te betalen voor zorg, als het geld maar goed besteed wordt. Volgens onderzoek ligt het omslagpunt bij 18 procent van het bbp; pas als we zo’n groot deel van het nationaal inkomen aan zorg uitgeven vinden ze het teveel.”

Agema: “Zover komt het echt niet. Ze proberen ons bang te maken. De afgelopen jaren stegen de kosten van de zorg maar met 2 procent. Minister Schippers heeft er een plafond ingelegd. De zorg kan volgens mij zelfs nog goedkoper dan nu. In de ouderenzorg zit 1,8 miljard overhead. Dat geld kan je allemaal voor andere dingen gebruiken. Die managers zijn niet nodig.”

Na al jullie kritiek op dit kabinet: zouden jullie zelf een betere minister van VWS zijn?

Agema: “Minister of staatssecretaris zijn, dat lijkt me heel moeilijk. Ik kan niet zoals staatssecretaris Martin van Rijn in mantra’s spreken, dat het ‘steeds beter gaat’ met de ouderenzorg. Knap hoor. Want het is een leugen. Renske, jij zou trouwens best een goede minister zijn.”

Leijten: “Ik zou het loeimoeilijk krijgen. Op VWS zitten alle ambtenaren in de koker van de marktwerking. Het eerste wat ik zou doen? Die ambtenaren die in de koker zitten eruit halen.”

Agema: “Ik zou eerst kennismaken. Kijken of er nog ideeën zitten, kijken wat er nog zit aan andersdenkenden. In de periode dat de PVV gedoogsteun gaf, kwam ik vaak op het ministerie. Ik zag het toen even bruisen. Ik kreeg voor elkaar dat er een experiment kwam met 26 ‘regelarme’ instellingen, met minder bureaucratie. Dat is later weer teruggedraaid. Het eerste wat ik zou als ik minister werd, zou daar weer over gaan.”

Leijten: “Ik vind het hol. Minder regels als belangrijkste verandering? Al vind ik het goed hoe hard je hebt getrokken aan dat experiment. Maar er is veel meer nodig. Ik zou tegen de 5000 ambtenaren van VWS zeggen: gaan jullie maar eens één dag per week werken in de zorg.”

Agema: “Een geniale maatregel!”

Als jullie het zo eens zijn, kunnen kiezers net zo goed op de SP stemmen als op de PVV, over de zorg?

Leijten: “Er zijn wel degelijk verschillen. De SP is principiëler tegen de marktwerking. Jullie leggen geen alternatieven neer. Jullie willen de mantelzorgboete niet afschaffen. En buiten de zorg zijn de verschillen tussen SP en PVV heel groot. De PVV doet niets voor huurders, doet niets tegen belastingontduiking.”

Agema: “Ach, het verschil tussen SP en PVV is helemaal niet zo groot. Dat gaat alleen over grenzen open of grenzen dicht. En in de zorg zijn ook wij tegen de mantelzorgboete, maar pas na financiële dekking. Jullie dienen zomaar moties in: het eigen risico moet afgeschaft, tot en met iedereen moet blauwe veters dragen. Maar de dekking is boterzacht. Je verwijt ons dat we nog geen ja zeggen tegen een Nationaal Zorgfonds. Het idee vind ik goed. Maar ik ben gewoon nog niet overtuigd. Dat kan toch? De mensen in de zorg worden nu al knettergek van alle systeemwijzigingen.”

Leijten: “Dekking? Jullie laten je verkiezingsprogramma niet eens doorrekenen.”

Agema: “Sorry? Wij waren in 2012, toen we meeregeerden met Rutte-I, kampioen bij het Centraal Planbureau. Ik wil weleens zien wat jij terugdraait aan bezuinigingen in de zorg, als je minister wordt. Je zult het zien, als jullie ook eens aan de knoppen zitten, zoals wij in 2010, dan zul je ook dingen moeten inleveren.”

Leijten: “In de zorg stemmen jullie meer met de VVD mee dan met de SP. Feiten liegen niet. Er zijn websites die dat bijhouden. De PVV is de VVD-light. Dat mag van mij hoor. En nog iets: de PVV is in een derde van de zorgdebatten afwezig.”

Agema: “Ben je weer lijstjes aan het bijhouden? Reinette Klever en ik werken ons te pletter. Je bent zelf langdurig afwezig geweest. Bij je zwangerschapsverlof liet je je niet vervangen. Ik vind dit matennaaien. Dit was zo’n goed gesprek.”

Leijten: “Dit is inhoudelijk. De PVV heeft een grote mond over de zorg. Waar ik van houd. Maar ze zijn er alleen als de schijnwerpers er zijn. Het persoonsgebonden budget? Jij was drie debatten op rij afwezig, net nu Kamer debatteert over een oplossing. Bij de debatten over de GGZ is de PVV al vier jaar afwezig. Bij onderwijs, hetzelfde.”

Agema: “Ik vind dit smerig. Ik had ernstige problemen met mijn stembanden. We bepalen bij de PVV zelf wel wat we doen.”

Leijten: “Oké. Nu ben je eerlijk”.


Verpleegkundigen vertrekken door ‘Abu Dabi-lokroep’

VK 10.02.2017 Wijkverpleegkundigen en verpleegkundigen in ziekenhuizen worden weggelokt door buitenlandse zorginstellingen die betere voorwaarden bieden. In de zorg is ook nog eens een groot tekort aan wijkverpleegkundigen. Wat te doen? Vier betrokkenen geven hun mening: ‘De werkdruk is zo gigantisch, verpleegkundigen worden gewoon uitgewoond.’

Elise Merlijn – FNV Zorg en Welzijn

‘Zorginstellingen maken er een zootje van. Het is een ordinaire geldkwestie. Het bruto salaris van een beginnend verpleegkundige in een ziekenhuis ligt op 2.035 euro bruto en loopt op tot maximaal 3.719 euro bruto. Dan ga je over leven en dood, hè. Krankzinnig. 

‘De cao-onderhandelingen zijn nu aan de gang, en ja, natuurlijk willen we er geld bij. Maar ziekenhuizen zitten op hun geld. Ze investeren het alleen in stenen en niet in personeelsbeleid; er worden nauwelijks nog verpleegkundigen opgeleid.

‘Je ziet dat landen als Qatar wel de kwaliteit van onze mensen inziet en ze met vorstelijke salarissen proberen weg te lokken. Een compliment natuurlijk, maar voor velen is het niet weggelegd om te vertrekken. Daarom moeten de omstandigheden hier ook beter worden voor verpleegkundigen. Het ergste vind ik de druk op de mensen die hier blijven. Die is gigantisch en wordt steeds hoger. Ze worden gewoon uitgewoond.’

Sonja Kersten – V&VN, de beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden

Het is schrijnend dat verpleegkundigen naar het buitenland moeten vertrekken, aldus Sonja Kersten.

‘Wat nu nodig is? Investeren in opleidingen, zij-instromers én in de verpleegkundigen en verzorgenden die nu het werk doen, anders houden zij het niet vol. Er zijn op verschillende plaatsen opname-stops, er worden bedden op afdelingen gesloten, er liggen mensen in ziekenhuizen die daar niet horen maar waar in verpleeghuizen geen bedden voor zijn wegens gebrek aan personeel. Het vak verdient meer waardering, ook letterlijk. En een volgend kabinet zal serieus moeten investeren. Nee, ik ga geen bedragen noemen; het is belangrijk dat er geld bij komt, maar het noemen van exacte bedragen lijkt me niet de taak van de beroepsvereniging.
Creëer verder stageplaatsen, want nu houden hogescholen en instellingen elkaar in de tang – door een tekort aan stageplaatsen worden studenten geweerd. Op 6 van de 17 opleidingen geldt nu een numerus fixus; die moet direct worden opgeheven.

‘Het is schrijnend dat, door wat ik de ‘Abu Dabi-lokroep’ noem, verpleegkundigen naar het buitenland vertrekken. We hebben die mensen hier hard nodig.  Natuurlijk zullen er altijd een paar zijn die gaan voor meer geld, en voor het avontuur, maar herwaardering van het beroep zal zeker leiden tot meer enthousiasme om ook ins land verpleegkundige of verzorgende te worden.’

Zorgverzekeraars Nederland

‘Geld speelt geen rol bij dit probleem. De animo voor de opleiding verpleegkunde is te laag, de afgestudeerden kiezen liever voor een baan in een ziekenhuis.’

Martin van Rijn – staatssecretaris Volksgezondheid

De wijkverpleegkundigen zijn onmisbaar als mensen in eigen omgeving oud worden, aldus Martin van Rijn.

Van Rijn is zich bewust van de krapte onder wijkverpleegkundigen, zei zijn woordvoerder eerder tegen de Volkskrant. ‘De wijkverpleegkundigen zijn onmisbaar als mensen in eigen omgeving oud worden. Wij investeren er meer geld in. Wij doen er met de sector veel aan om de instroom van nieuwe werknemers te vergroten. Op de opleidingen krijgt wijkverpleging al meer aandacht.’

Volg en lees meer over:   GEZONDHEIDSZORG   GEZONDHEID   NEDERLAND

ZORG;

Ruim 40 procent patiënten die second opinion wil, ziet ervan af

Verpleegkundigen vertrekken door ‘Abu Dabi-lokroep’

Is het kankeronderzoek wel betrouwbaar?

Zorg in gevaar door groot tekort aan wijkverpleegkundigen

Raad van State: abortus bij huisarts overbodig

BEKIJK HELE LIJST

Zorg in gevaar door groot tekort aan wijkverpleegkundigen

Honderden vacatures in meerdere regio’s

VK 10.02.2017 Het tekort aan wijkverpleegkundigen is zo groot dat in delen van het land de zorgverlening in gevaar komt. Door de vergrijzing en omdat ouderen langer thuis wonen, is naar deze zorg aan huis – van hulp bij het wassen en het aantrekken van steunkousen tot medische handelingen als wondverzorging – steeds meer vraag.

Toereikende wijkverpleegkundige zorg is een randvoorwaarde om ouderen op een verantwoorde manier langer thuis te laten wonen, zoals de overheid wil. Maar er zijn bij lange na niet genoeg verpleegkundigen om de honderden vacatures in te vullen. Dit speelt onder meer in de regio’s Amsterdam, Rotterdam, Tilburg, Breda en Nijmegen.

Directeur wijkverpleging Michel Wijngaards van Thebe, werkzaam in de regio Tilburg en Breda: ‘Sinds december hebben we nee moeten verkopen aan tientallen hulpbehoevenden. We hebben 1.600 zorgmedewerkers (hbo- en mbo-verpleegkundigen en verzorgenden, red.) in dienst, we hebben werk voor nog tweehonderd.’

Lees ook:

Steeds vaker kunnen artsen voor thuiswonende ouderen geen wijkverpleegkundige regelen. Vacatures bij thuiszorgorganisaties blijven onvervuld, het huidige personeel is overbelast. ‘Een cliënt? Nee, we zitten vol.’

Directeur Emma Beaujon van zorgorganisatie Lyvore (Amersfoort, Soest, Baarn): ‘We helpen iedereen. Soms komen we twee uur terwijl die persoon eigenlijk drie uur zorg nodig heeft.’

Amstelring Wijkzorg heeft in Amsterdam verpleegkundigenwijkteams opgeheven vanwege de onvervulde vacatures. ‘Heel vervelend voor onze cliënten’, vertelt wijkverpleegkundige Rick Broekhuizen. ‘Het is erg om geen zorg te kunnen geven, of alleen op tijden die niet uitkomen. Sommigen worden opgenomen in het ziekenhuis vanwege ons capaciteitsgebrek.’

Er is een algeheel tekort aan verpleegkundigen. Ook verpleeghuizen hebben te weinig personeel. Afgestudeerde verpleegkundigen kiezen vaker voor een baan in het ziekenhuis dan in de ouderenzorg. De branchevereningen ActiZ en BTN proberen het imago daarvan te verbeteren. ‘Als de overheid wil dat ouderen langer thuis blijven wonen, moet zij investeren in wijkverpleging’, zegt bestuurder Buijing van Branchebelang Thuiszorg Nederland.

Salaris moet omhoog

Schaarste

Ongeveer 420 duizend personen krijgen wijkverpleging. Vooral hbo-wijkverpleegkundigen zijn schaars: 8.800 zijn er nu, de meesten werken in deeltijd. Door de verwachte verdubbeling van het aantal 80-plussers zijn er in 2019 ruim 12 duizend nodig. Ook loopt door het tekort de werkdruk op.

Staatssecretaris Martin van Rijn van Volksgezondheid is zich bewust van de krapte, aldus zijn woordvoerder. ‘De wijkverpleegkundigen zijn onmisbaar als mensen in eigen omgeving oud worden. Wij investeren er meer geld in. Wij doen er met de sector veel aan om de instroom van nieuwe werknemers te vergroten. Op de opleidingen krijgt wijkverpleging al meer aandacht.’

Het salaris zou omhoog moeten, zegt Buijing. ‘Als de tarieven die de zorgverzekeraars ons betalen reëel zouden zijn, zouden wij reëlere salarissen kunnen betalen. Dan zou er ook meer ruimte zijn om bijvoorbeeld stagiaires op te leiden.’

Volgens Zorgverzekeraars Nederland speelt geld geen rol bij dit probleem. ‘De animo voor de opleiding verpleegkunde is te laag, de afgestudeerden kiezen liever voor een baan in een ziekenhuis.’

De beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden V&VN begint vandaag een actie om bij de politiek aandacht te vragen voor onder meer de personeelstekorten in de zorg.

Volg en lees meer over:   GEZONDHEIDSZORG  GEZONDHEID  NEDERLAND

ZORG;

Verpleegkundigen vertrekken door ‘Abu Dabi-lokroep’

Is het kankeronderzoek wel betrouwbaar?

Zorg in gevaar door groot tekort aan wijkverpleegkundigen

Raad van State: abortus bij huisarts overbodig

Kamer voelt niets voor gedwongen opname van verwarde mensen

BEKIJK HELE LIJST

 Sonja Kersten: ’Tij nu keren’.

Zorg in gevaar door personeelstekort

Telegraaf 10.02.2017 De medische zorg komt in gevaar als er geen structurele oplossing gevonden wordt voor het groeiende tekort aan goedopgeleide verpleegkundigen en verzorgenden.

De situatie is al zo nijpend dat ziekenhuizen in Rotterdam en Schiedam hun spoedeisende hulp ’s nachts moeten sluiten omdat er geen geschikt personeel gevonden kan worden. „Dit is het begin van de ellende, want het tekort aan goedopgeleide mensen neemt alleen maar toe”, zegt directeur Sonja Kersten van beroepsvereniging V&VN. „Als we het tij nú niet keren, wordt het tekort aan mensen het grootste probleem in de zorg, en niet de betaalbaarheid. Verpleegkundigen en verzorgenden zijn immers de kurk waarop de zorg drijft.”

Volgens Kersten is de politiek nu aan zet. „We roepen onze 80.000 leden op vanaf vandaag politici via sociale media te bestoken. We willen dat ludiek doen door hen foto’s te sturen van onszelf waarop we een speciale verkiezingsposter van V&VN vasthouden met de tekst : ’Vertrouw op ons. Betere zorg begint bij verpleegkundigen en verzorgenden’.

„Oplossingen zijn er volgens ons zeker. Op dit moment hanteren veel verpleegkundigen-opleidingen een numerus fixus, die moet onmiddellijk opgeheven worden. En een betere financiële beloning helpt ook om personeel binnen te halen.”

Bovendien vindt de beroepsvereniging dat er veel tijd verloren gaat aan administratieve rompslomp. Tijd die beter gebruikt kan worden voor de verzorging van patiënten en bewoners. „We doen dan ook een oproep de registratielast te verminderen ”, stelt Kersten, „om zo meer handen aan het bed te houden.”

Hoe geloof in marktwerking in de zorg verdween

Trouw 08.02.2017 Het Zorgfonds van de SP is onder kiezers populair. Maar de SP is al lang niet meer de enige die af wil van de marktwerking in de zorg. Eén voor een kregen politieke partijen hun bedenkingen.

Het leek even of er een nieuw kabinet was aangetreden. Kamerlid Renske Leijten (SP), die doorgaans fel oppositie voert vanachter de interruptiemicrofoon, zat op 24 januari opeens op de stoel van het kabinet. Wat deed ze die middag in ‘Vak K’, waar anders de ministers zitten?

Aan weerszijden van Leijten zaten twee onverwachte bondgenoten, ook op ministersstoelen. Hanke Bruins Slot van het CDA en Lea Bouwmeester van de PvdA loodsten samen met Leijten een wet door de Tweede Kamer: de wet ‘winstverbod voor zorgverzekeraars’. Vastberaden beantwoordde het drietal vragen vanuit de Kamer. Waar hun wet veel steun kreeg.

Nee, er was niet alvast een nieuw centrum-links minderheidskabinet aangetreden. Het plaatje van een samenwerkende SP, CDA en PvdA vertelt een ander verhaal: de SP staat allang niet meer alleen in haar kritiek op de marktwerking in de zorg. Andere politieke partijen hebben de afgelopen jaren ook op de rem getrapt. In dit concrete geval: CDA, SP en PvdA werken al een jaar aan een eigen wet om te voorkomen dat zorgverzekeraars winst mogen uitkeren aan investeerders. Die wet haalt een dikke streep door de belofte die de politiek jaren geleden aan de verzekeraars heeft gedaan.

De verzekeraars zagen de bui al hangen. Ze weten, het tij is gekeerd: winst uitkeren, dat zit er niet meer in. De echte marktwerking in de zorg komt er niet meer. Stapje voor stapje keerde de Tweede Kamer op haar schreden terug.

Omwenteling

De VVD beschuldigt andere partijen van ‘doorgeschoten populisme’.

Terwijl veel kiezers het beeld hebben dat de marktwerking in de zorg nog volop in ontwikkeling is, en is ‘doorgeschoten’, voltrok zich deze kabinetsperiode al de grote omwenteling. Er kwam niet meer, maar minder marktwerking.

Veel partijen hadden in 2006, toen het zorgstelsel zijn intrede deed, nog hoge verwachtingen van marktwerking. Ze zijn daar één voor één op teruggekomen. Eigenlijk is alleen de VVD nog ronduit voorstander. In het debatje op 24 januari werd ook dat zichtbaar: VVD-Kamerlid Arno Rutte schetste inktzwarte scenario’s bij het winstverbod. “Dit leidt tot een totale stilstand van de investeringen in de zorg in Nederland. Dit komt neer op onteigening van verzekeraars”, sprak hij fel. “Ideologie gaat bij de voorstanders boven inhoud.” Hij stond alleen. De VVD beschuldigt andere partijen van ‘doorgeschoten populisme’.

Nationaal Zorgfonds

Hoe dan ook werkt het Nationaal Zorgfonds als de grote katalysator in het debat.

Op haar werkkamer checkt SP-Kamerlid Renske Leijten twee paar weken later hoeveel Nederlanders de petitie hebben getekend voor een Nationaal Zorgfonds, het voorstel van de SP voor een ander zorgstelsel, zonder verzekeraars. “Al 249.000 handtekeningen.”

Leijtens plan voor een Nationaal Zorgfonds heeft voor zoveel politiek debat gezorgd, dat de SP overtuigd is van een politieke zege. Het zorgstelsel loopt op zijn laatste benen, denkt de SP. Andere partijen zien dat anders: zij vinden de plannen van de SP om het stelsel helemaal op de schop te doen, overbodig. De verzekeraars liggen toch al stevig aan banden, redeneren zij.

Hoe dan ook werkt het Nationaal Zorgfonds als de grote katalysator in het debat. De SP dwong andere politieke partijen om kleur te bekennen, wat in de verkiezingsprogramma’s leidde tot vele voorstellen om de zorg anders te regelen dan nu (zie rechtsboven).

Gepruttel

Ze moeten wel: zelfs in hun eigen achterban willen veel mensen het Zorgfonds

“Wij hebben de lat hoog gelegd”, zegt Renske Leijten. “Toen de SP voor het eerst met een alternatief kwam voor het huidige zorgstelsel, werd er nog smalend gereageerd. Dat was gepruttel van de tomatenpartij. Maar met de grote steun in het hele land, praten de andere politieke partijen nu wel anders.”

Leijten doelt op het onderzoek van Ipsos en Trouw: 57 procent van de Nederlanders heeft liever een zorgfonds van de overheid, dan dat zorgverzekeraars de zorg regelen.

Dat andere politieke partijen nu ook sceptischer zijn over marktwerking, is volgens Leijten noodgedwongen. “Zij voelen ook wel aan dat er een nieuwe dynamiek is. Ze moeten wel: zelfs in hun eigen achterban willen veel mensen het Zorgfonds. Daar komt bij: de verzekeraars hebben zelf hun falen toegegeven. De voorman van de verzekeraars, ex-minister Rouvoet, zei onlangs dat de verzekeraars ‘onvoldoende zijn geslaagd hun toegevoegde waarde’ te bewijzen.” Leijten slaat de armen over elkaar. “Nou, dat hadden wij allang geconstateerd.”

Even duur

De enige extra kosten zijn tijdelijke kosten wegens het ombouwen naar een ander stelsel.

Al in 2014 kwam de SP met het eerste plan, met de cryptische benaming ‘Landelijke Zorgvoorziening’. Leijten schreef het na haar zwangerschapsverlof. “Ik had gezworen: de zorgverzekeraars zullen weten dat ik terug ben.”

De overheid moest de hele gezondheidszorg weer zelf gaan regelen, vond de SP. Leijten: “Wij hoorden overal in het land dat mensen tegen de marktwerking in de zorg waren. Maar in de Tweede Kamer lag het nog heel anders.” Toen de SP in 2015 de plannen liet doorrekenen, kwam het project echter tot stilstand. De kosten waren enorm; door andere partijen werd de SP weggehoond. De nieuwe versie kwam dit voorjaar. Komende maand volgt de nieuwe doorrekening, als de SP zijn verkiezingsprogramma laat analyseren door het Centraal Planbureau (CPB).

Leijten heeft zich vast gewapend tegen de kritiek dat het ook dit keer te duur is. “De enige extra kosten zijn tijdelijke kosten wegens het ombouwen naar een ander stelsel. Verder is ons plan niet duurder.” Ze zwaait met een eerder rapport van het CPB: “Hier staat het, al in 2014: alle soorten zorgstelsels zijn, hoe je het ook inricht, ongeveer even duur. Marktwerking, regionaal regelen, centrale sturing – het maakt niet zoveel uit. Het is een keuze.”

Ziekenfonds

Het ziekenfonds verdween, alle Nederlanders moesten zichzelf verzekeren en gingen dezelfde premie betalen, arm en rijk, jong en oud.

Toch was ook in 2014, toen de SP met de eerste plannen kwam, elders in de Tweede Kamer al veel twijfel over het zorgstelsel.

De belangrijkste verandering zit bij het CDA. Die partij voerde in 2006, samen met de VVD, de marktwerking in de zorg in. Het ziekenfonds verdween, alle Nederlanders moesten zichzelf verzekeren en gingen dezelfde premie betalen, arm en rijk, jong en oud. Verzekeraars regelden de zorg, de overheid hield op afstand toezicht. CDA-minister Ab Klink was als belangrijkste bewindsman jarenlang het ‘gezicht’ van het nieuwe stelsel. Hij geloofde in de verzekeraars. Met toenmalig PvdA-fractieleider Wouter Bos botste hij er vaak en hard over.

“Maar ook toen is marktwerking voor ons nooit een doel op zichzelf geweest”, blikt Kamerlid Hanke Bruins Slot (CDA) terug. “Het doel was: minder tweedeling, meer zeggenschap. Wij wilden gereguléérde marktwerking.”

Marktwerking als doel

Alle plannen om verzekeraars meer te laten samenwerken in plaats van winst te maken, zijn door minister Schippers de afgelopen jaren gedwarsboomd.

Al sinds 2012 is het CDA kritisch op de verzekeraars; de fractie stemde bijvoorbeeld tegen de voorstellen van VVD-minister Edith Schippers om ziekenhuizen winst te laten uitkeren. Bruins Slot ontkent stellig dat het CDA vanwege de oppositierol van standpunt is veranderd, zoals de oude coalitiepartner VVD de partij verwijt. Het CDA trekt tegenwoordig soms zelfs samen op met de SP. Bruins Slot: “Wij wilden dat de zorgverzekeraars maatschappelijk ondernemers zouden worden. Dat is niet gelukt. Toen zijn wij aan de rem gaan trekken, nadat we er een grondig analyse van hebben gemaakt.” Daarmee doelt ze op het dikke rapport van het wetenschappelijk bureau van het CDA, met een terugblik op tien jaar zorgstelsel.

Minister Schippers van volksgezondheid moet het bij het CDA ontgelden. “Voor Schippers was marktwerking een doel op zichzelf”, oordeelt Bruins Slot. “Alle plannen om verzekeraars meer te laten samenwerken in plaats van winst te maken, zijn door haar de afgelopen jaren gedwarsboomd.”

Belangrijke koerswijziging

Wel kreeg de PvdA het voor elkaar dat in dit kabinet het basispakket onaangetast bleef.

Een andere belangrijke koerswijziging is veel verser en zit bij D66. Tot voor kort kon de VVD-minister in de Tweede Kamer in elk geval altijd rekenen op steun van D66, meer nog dan op coalitiepartner PvdA, die de laatste tijd steeds openlijker met de oppositie meestemt als het over het zorgstelsel gaat.

D66 vond marktwerking in de zorg een goed mechanisme. Zelfs voor de ouderenzorg zouden privéklinieken prima kunnen concurreren met gewone klinieken, suggereerde het wetenschappelijk bureau een paar jaar geleden nog. Die tijd is voorbij. Onder aanvoering van de kritische oud-minister Jan Terlouw stemden de leden van D66 afgelopen herfst voor een koerswijziging, en twee weken geleden opnieuw. De marktwerking in de zorg heet nu ‘doorgeschoten’; een staatscommissie moet onderzoeken wat er is misgelopen, vindt D66.

Minister Schippers heeft ook weinig meer aan coalitiepartner PvdA. Die trekt de laatste tijd steeds openlijker haar handen af van het zorgstelsel. De PvdA is altijd ambivalent geweest. Aan de ene kant was ze in 2006 tegen de invoering van het zorgstelsel, aan de andere kant zaten de sociaal-democraten al twee keer in een kabinet dat de marktwerking in de zorg hoog op het programma zette. Wel kreeg de PvdA het voor elkaar dat in dit kabinet het basispakket onaangetast bleef, terwijl het vorige kabinet-Rutte het nog wilde inkrimpen.

Geen markt

De kosten van de gezondheidszorg zijn voor het eerst in jaren onder controle.

De VVD wilde aan dit artikel niet meewerken. De partij vindt het niet opportuun, laat zij weten, om nog met de pers te praten over marktwerking in de zorg. Het is een ondankbaar ‘frame’, vinden de liberalen. Er is helemaal geen marktwerking in de zorg. ‘De zorg ís geen markt’, hoor je VVD’ers de laatste tijd vaak zeggen.

Het liefst wil de partij de discussie uit de ideologische sfeer halen. “Marktwerking of niet, ik wil er praktisch naar kijken. Gaat de kwaliteit van de zorg omhoog? Dalen de kosten?”, redeneerde minister Edith Schippers onlangs in het tv-programma ‘Buitenhof’. Ze spreekt liever over ‘keuzevrijheid’ en mopperde over de ‘schuttersputjes’ waarin andere partijen zich volgens haar hebben ingegraven. Ze wees op de successen: de kosten van de gezondheidszorg zijn voor het eerst in jaren onder controle. De premies zijn nauwelijks hoger dan zes jaar geleden. Maar de sussende woorden werken niet meer. Zie het recente Ipsos-onderzoek voor Trouw: ook van de VVD-kiezers wil bijna de helft dat de overheid de zorg gaat regelen, in plaats van de verzekeraars.

Voor haar ogen ziet minister Schippers haar belangrijkste politieke project, méér vrijheid voor zorgverzekeraar, verdampen.

Zorgverzekeraars

Waarom hebben we de verzekeraars nog nodig? Ik zal niet rusten tot zij uit het stelsel zijn.

Veel van wat de SP voorstelt, is inmiddels door andere partijen overgenomen. Deels, omdat ze toch al op die lijn zaten. Deels, omdat ze, gezien de onvrede in het land over het zorgstelsel, liever de SP-handgranaat detoneren dan hem af te laten gaan.

Is dit het einde van de hoofdrol voor de zorgverzekeraars? Dat ook weer niet. Alleen de SP, gesteund door 50Plus en de Partij voor de Dieren, wil helemaal af van de verzekeraars. De andere partijen willen zo’n grote operatie niet. Met goede aanpassingen is het ook binnen het huidige stelsel te regelen, redeneren zij.

SP-Kamerlid Renske Leijten maakt zich nu al op voor de volgende ronde. “Waarom hebben we de verzekeraars nog nodig? Ik zal niet rusten tot zij uit het stelsel zijn.”

Welke partijen willen veranderingen in het zorgstelsel?

VVD: verzekeraars houden dezelfde rol als nu.
D66: stelsel blijft voorlopig zelfde, maar staatscommissie onderzoekt marktwerking.
CDA: meer samenwerking tussen zorgverzekeraars.
PvdA: alle verzekeraars bieden precies dezelfde basisverzekering aan. Geen concurrentie.
GroenLinks: zorgpremie inkomensafhankelijk.
ChristenUnie: minder markt.
SP, 50Plus: zorgverzekeraars afschaffen, één nationaal zorgfonds.
Veel partijen willen het eigen risico afschaffen (PVV, SP, PvdA, GL, 50Plusof verlagen (CDA, CU).

Verwant nieuws;

Meer over; Gezondheid Gezondheidszorg Tweede Kamerverkiezingen SP Politiek

‘Nieuw kabinet moet ziekenhuizen pijn doen’

Kan ook het nieuwe kabinet de ziekenhuiskosten in toom houden? Ja, maar dat vraagt offers, stelt zorgeconoom Guus Schrijvers.

Trouw 07.02.2017 Minister Edith Schippers kon eind vorig jaar de champagne opentrekken. De Rekenkamer gaf haar een pluim omdat ze de groei van de ziekenhuiskosten wist te beteugelen. Met de ziekenhuisbesturen sprak ze af dat ze de groei van het aantal behandelingen zouden beperken tot 1 procent, waar dat voorheen al snel 5 procent was.

De laatste jaren zorgt juist de curatieve zorg (ziekenhuizen en huisartsen) voor de groei van het hele zorgbudget. Vorig jaar gaf Nederland er bijna 46 miljard euro aan uit, tweederde van de totale zorgbegroting.

De afspraken lopen tot eind dit jaar en de opvolger van Schippers zal direct aan tafel moeten met de ziekenhuisbesturen die zich al tot de tanden hebben gewapend.

Mirakel

Het was een mirakel dat het lukte om de groei van de ziekenhuiskosten te beteugelen, zo zeiden drie ziekenhuisbestuurders al in deze krant, en ook de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen laat dat geluid horen. De uitgaven aan dure medicijnen groeien hard door en er is niemand die zegt dat patiënten moeten wachten tot die nieuwe middelen goedkoper zijn geworden. Dat gaat allemaal van het ziekenhuisbudget af terwijl zich daar juist meer patiënten melden, zeggen de ziekenhuizen. En vorige maand bleek dat de wachttijden bij de meeste poli’s weer oplopen.

“Met de vergrijzing is het logisch dat de zorgvraag stijgt. Maar er is nog veel winst te boeken”, zegt zorgeconoom Guus Schrijvers. De dokter mag dan patiënten na een operatie sneller naar huis sturen, er zijn nog te veel dure bedden. “In het huidige systeem hebben ziekenhuizen er baat bij om die bedden te vullen. Ze hebben grote uitgaven aan hun gebouwen”, noteert Schrijvers. In het belang van de patiënt is dat niet, en in het belang van een nieuwe minister al helemaal niet.

Met de vergrijzing is het logisch dat de zorgvraag stijgt. Maar er is nog veel winst te boeken, aldus Zorgeconoom Guus Schrijvers.

Centraliseren

Ziekenhuizen willen bovendien alles in eigen huis hebben, noteert de emeritus hoogleraar publieke gezondheid. “Er zijn nog steeds veel ziekenhuizen met een spoedpost en intensive care, terwijl dat niet altijd nodig is. De kwaliteit van veel behandelingen kan omhoog als je ze centraliseert, niet meer overal laat uitvoeren. Daarmee bespaar je ook op de kosten.

“Dat vergt wel een verandering van de Nederlandse mentaliteit. Patiënten moeten dan de kans accepteren dat je voor een ingewikkelde operatie niet meer in je eigen stad terechtkunt. Als dat beperkt blijft tot een paar bezoeken aan dat verre ziekenhuis, moet dat te doen zijn. Een deel van de gesprekken op de polikliniek kan ook via een beeldverbinding als Skype.

“Ik denk niet dat de ziekenhuizen staan te springen om dit onderling te regelen. Lokaal zal dat pijn doen. Het zal dan toch van de politici moeten komen, en die hebben wel wat uit te leggen aan de kiezer die verder moet reizen.”

Veel ziekenhuizen hebben een spoedpost, terwijl dat niet altijd nodig is, aldus Zorgeconoom Guus Schrijvers.

Aanvraag faillissement ZSV

Telegraaf 06.02.2017 Het Openbaar Ministerie (OM) heeft de rechtbank in Rotterdam verzocht om Zorginstelling Stichting Vivence Wonen II (ZSV Wonen) failliet te verklaren. De bv, onderwerp van een strafrechtelijk onderzoek, kan haar rekeningen niet meer betalen, maakte het OM maandag bekend.

Cliënten die onder begeleiding wonen in een pand van de zorginstelling, dreigen nu op straat te worden gezet. Een curator kan na een faillissement proberen om een zorgaanbieder te vinden die de zorg voor de cliënten kan overnemen.

Een voormalig bestuurder van de zorginstelling wordt verdacht van witwaspraktijken en het onttrekken van zo’n 735.000 euro.

ZSV Wonen beheert ongeveer tachtig woningen voor een eerder failliet verklaarde gelieerde zorginstelling. Deze organisatie bood zorg aan licht verstandelijk gehandicapten en liet daarnaast cliënten begeleid wonen in panden die zij huurde van ZSV Wonen.

LEES MEER OVER; ZSV VIVENCE

GERELATEERDE ARTIKELEN;

Kiezers willen dat de overheid de zorg weer in handen neemt

Trouw 06.02.2017 Nederlanders hebben weinig vertrouwen meer in het zorgstelsel dat elf jaar geleden is ingevoerd. De meerderheid, 57 procent, vindt dat de overheid de zorg weer moet gaan regelen, in plaats van de verzekeraars.

Veel rechtse kiezers hebben sympathie voor linkse standpunten

Dat blijkt uit een onderzoek van het onderzoeksbureau Ipsos, op verzoek van Trouw. Ipsos legde een aantal vragen over het Nederlandse zorgstelsel voor aan een kleine duizend mensen. Dat is een representatieve steekproef van de Nederlandse bevolking.

Opvallend is dat het onderzoek uitwijst dat Nederlanders veel minder kritisch zijn over het eigen risico: als het betekent dat de premie stijgt, wil slechts een op de drie Nederlanders het huidige eigen risico afschaffen. Zelfs onder de SP-kiezers is vanwege deze afweging ‘maar’ 60 procent voor afschaffen van het eigen risico, terwijl de partij onder meer met de slogan ‘zet de zaag in het eigen risico’ de campagne in gaat. In de politiek is juist een omgekeerde trend zichtbaar: veel partijen willen af van het eigen risico en weinig partijen willen het zorgstelsel opnieuw inrichten.

Nationaal zorgfonds

Met de verkiezingen op komst, onderzocht Ipsos ook hoe de mening van de Nederlanders overeenkomt met die van de partij van hun voorkeur. Zo ontdekte Ipsos dat veel rechtse kiezers sympathie hebben voor linkse standpunten.

Van de PVV-achterban wil maar liefst 75 procent liever dat de overheid met een eigen zorgfonds komt.

Zo blijkt het SP-plan voor een ‘nationaal zorgfonds’ ook onder VVD-kiezers steun te krijgen. Van hen antwoordt 48 procent ‘ja’ op de vraag of er één zorgfonds van de overheid moet komen.

In de CDA-achterban staat een meerderheid van 59 procent achter de gedachte dat de overheid de zorg regelt, in plaats van het huidige systeem waarin verzekeraars dat doen. Dit is opvallend, want de christendemocraten stonden mede aan de wieg van het zorgstelsel.

Ook de kiezers van de PVV en de ouderenpartij 50Plus willen breken met de verzekeraars. Van de PVV-achterban wil maar liefst 75 procent liever dat de overheid met een eigen zorgfonds komt, hoewel hun partij dat zelf anders ziet. De enigen die nog een groot vertrouwen houden in de sturende rol voor de verzekeraars, zijn de aanhangers van de SGP.

Uit het onderzoek blijkt ook dat solidariteit tussen generaties nog altijd springlevend is. De meeste Nederlanders vinden het geen goed idee om ouderen naar draagkracht te laten meebetalen aan hun eigen zorgkosten. Slechts een op de drie vindt dat rijke ouderen sommige zorgkosten uit eigen portemonnee kunnen betalen.

© Trouw.

Interviews

Trouw vroeg drie kiezers naar hun ideeën over de zorg. Interviews: Edwin Kreulen en Rianne Oosterom.

© Trouw.

“Ik hoop dat de Nationale Zorgpolis er komt. De SP pleit daarvoor en dat is al jaren mijn partij, maar ik zie nog onvoldoende steun van andere partijen. Ik vind het echt schandalig dat mensen met een chronische ziekte meer moeten betalen voor de zorg dan anderen. Die hebben daar toch niet om gevraagd? Ik ben relatief gezond en ik vind het prima om mee te betalen aan de zorg voor anderen.

Bij mijn moeder heb ik gezien wat de schade was van de veranderingen in de ouderenzorg. Ze woonde prima in een verzorgingshuis, maar dat ging sluiten. Vervolgens kwam ze in een prachtig mooie grote flat, maar ze was heel eenzaam.

In die instelling moest flink worden bezuinigd en ze moest voor eenvoudige dingen als een broodje al betalen. Ik heb daar flink tegen geprotesteerd. Nu heeft ze net haar heup gebroken. Heel pijnlijk, maar ze kwam wel op een revalidatieafdeling terecht waar de zorg zoveel beter en menselijk is. Dat is helaas tijdelijk, ze zal weer terug moeten. Ik ga nu maar proberen haar te laten plaatsen in een instelling bij mij in de buurt.

Ik zie bij mijn dochter hoe de zorg de laatste jaren is uitgekleed. Zowel zijzelf als mijn kleinzoon heeft ziekenhuiszorg nodig. Ze heeft uitgerekend dat ze daarvoor jaarlijks 2600 euro extra moet gaan betalen. De zorgpremie is verhoogd net als het eigen risico, en de extra bijdrage die chronische zieken eerst kregen is ook al verdwenen. Dat moeten we in Nederland niet toestaan.”

© Trouw.

“Ik ben nogal een kwakkelaar. Mijn ene been is korter dan het andere, dus ik heb zooltjes nodig. Ik had een nekhernia en ben meerdere keren aan staar geopereerd; ik maak dus veel gebruik van zorg. Toen ik drie jaar geleden werkloos werd, merkte ik pas hoe hoog het eigen risico is. Ik moet de afgelopen twee jaar nog afbetalen en nu is het nieuwe jaar alweer aangebroken.

Ik heb de afgelopen jaren het ene gat met het andere gevuld. Ik krijg nog elke maand geld van mijn zus, ik ben 53, ik schaam me dood! Dat gedoe met geld brengt kopzorgen met zich mee, wat weer leidt tot meer kwaaltjes. Als je niet goed in je vel zit, gaat je gezondheid sneller achteruit, dat heb ik gemerkt.

Mijn vrienden zeggen weleens dat we blij moeten zijn dat onze zorg zo goedkoop is. Tja, wie gewoon een inkomen heeft, hoeft zich inderdaad geen zorgen te maken. Maar als je van een uitkering leeft, wordt het een heel ander verhaal. Ik hoop dat de politiek zich komend jaar buigt over hoe het eigen risico ook voor lage inkomens betaalbaar kan worden.

Ik vind het absurd dat iemand die maandelijks 10.000 euro vangt, evenveel eigen risico betaalt als iemand die 1100 euro verdient. Waarom relateren we het niet aan inkomen? Dat lijkt mij wel wat: hoe meer je verdient, hoe meer eigen risico je betaalt. Vanaf 1 februari heb ik een vast contract, dan kan ik beginnen met het afbetalen het openstaande eigen risico.”

© Trouw.

“Ik heb een zoon die nu achttien jaar is en al lang epileptische aanvallen heeft. Daardoor functioneert hij verstandelijk inmiddels op het niveau van een kind van drie maanden. Hij heeft 24 uur per dag zorg nodig, inclusief medische begeleiding. Zorg is voor mij een heel belangrijk thema in de verkiezingen. Want als ik kijk naar het budget dat wij krijgen, kan ik daarvoor hoogstens 24 uur per week inkopen. Ik moest mijn baan opzeggen om de zorg voor mijn zoon te regelen.

Binnenkort valt mijn zoon bovendien onder de Wet langdurige zorg en de kans is groot dat het budget dan een stuk lager wordt. Met ouders die in dezelfde situatie zitten vrezen wij dat het pleidooi van Hugo Borst voor de ouderenzorg ertoe leidt dat geld wordt weggehaald bij de zorg voor gehandicapten. Ouderenzorg krijgt sowieso de meeste aandacht.

Vijf jaar geleden is mijn zoon verhuisd naar een instelling, maar ik werd er na een paar jaar helemaal gek van omdat er daar onvoldoende gebeurde. Ik moest vaak alsnog te hulp schieten. Daarom woont hij inmiddels weer bij ons. Hij mag voorlopig nog naar de dagbesteding voor minderjarigen, maar dat zal over een tijdje een plek voor volwassenen moeten worden. De nieuwe wet schrijft voor dat we die dagbesteding binnen negen kilometer van ons huis vinden, anders wordt het vervoer niet vergoed. Dat zal hier in Gelderland nog een flinke opgave worden.

Ik kom uit een VVD-familie, maar voor de zorg kan ik niet meer op die partij stemmen. Toch zal ik niet zomaar overstappen naar de SP, de economie kan niet draaien op zorg. Ik weet het, mijn zoon is duur voor de zorg en het budget dat we krijgen is al behoorlijk hoog. Maar ik hoor liever dat de samenleving dat maar gedeeltelijk wil betalen dan zoals nu, waarin de belofte is dat er hulp genoeg is terwijl dat in de realiteit niet zo is.”

Verwant nieuws;

Meer over; Gezondheid Zorgverzekering Politiek Gezondheidszorg

Meeste NL’ers: zorg bij overheid

Telegraaf 06.02.2017 Nederlanders hebben weinig vertrouwen meer in het zorgstelsel dat elf jaar geleden is ingevoerd. De meerderheid, 57 procent, vindt dat de overheid de zorg weer moet gaan regelen, in plaats van de verzekeraars.

In de CDA-achterban staat een meerderheid van 59 procent achter de gedachte dat de overheid de zorg regelt, in plaats van het huidige systeem waarin verzekeraars dat doen. Dat blijkt uit een onderzoek van het onderzoeksbureau Ipsos, op verzoek van Trouw. Ook de kiezers van de PVV en de ouderenpartij 50PLUS willen breken met de verzekeraars. Van de PVV-achterban wil maar liefst 75 procent liever dat de overheid met een eigen zorgfonds komt, hoewel hun partij dat zelf anders ziet.

LEES MEER OVER;  ZORGVERZEKERAARS OVERHEID

‘Zorg moet weer in handen van overheid’

AD 06.02.2017 Veel Nederlanders vinden dat de overheid de zorg weer in handen moet nemen. Ze hebben weinig vertrouwen meer in het zorgstelsel dat elf jaar geleden werd ingevoerd.

Dat blijkt uit een peiling van het onderzoeksbureau Ipsos, op verzoek van de krant Trouw. Ipsos legde een aantal vragen over het Nederlandse zorgstelsel voor aan een kleine duizend mensen. Volgens het bureau gaat het om een representatieve steekproef onder de Nederlandse bevolking.

In totaal vindt 57 procent van de ondervraagden dat niet de verzekeraars maar de overheid de zorg weer moet gaan regelen.

Eigen risico

Volgens het onderzoek zijn Nederlanders veel minder kritisch over het eigen risico: als het betekent dat de premie stijgt, wil slechts een op de drie Nederlanders het huidige eigen risico afschaffen.

Zelfs onder de SP-kiezers is vanwege deze afweging ‘maar’ 60 procent voor afschaffen van het eigen risico, terwijl de afschaffing een belangrijk onderdeel is van de verkiezingscampagne van de partij.

Zorg moet terug naar overheid

Telegraaf 06.02.2017 Veel Nederlanders vinden dat de overheid de zorg weer in handen moet nemen. Ze hebben weinig vertrouwen meer in het zorgstelsel dat elf jaar gelden werd ingevoerd.

Dat blijkt uit een peiling van het onderzoeksbureau Ipsos, op verzoek van de krant Trouw. Ipsos legde een aantal vragen over het Nederlandse zorgstelsel voor aan een kleine duizend mensen. Volgens het bureau gaat het om een representatieve steekproef van de Nederlandse bevolking.

In totaal 57 procent van de ondervraagden vindt dat niet de verzekeraars maar de overheid de zorg weer moet gaan regelen.

Volgens het onderzoek zijn Nederlanders veel minder kritisch over het eigen risico: als het betekent dat de premie stijgt, wil slechts een op de drie Nederlanders het huidige eigen risico afschaffen. Zelfs onder de SP-kiezers is vanwege deze afweging ’maar’ 60 procent voor afschaffen van het eigen risico, terwijl de afschaffing een belangrijk onderdeel is van de verkiezingscampagne van de partij.

Niet gewerkt, wel 65 mille

Telegraaf 03.02.2017  „Schaamteloos. De haren rijzen me hiervan te berge”, zegt SP-raadslid Mark Hayen uit Sittard-Geleen. Hij reageert op het nieuws dat een Limburgse zorgbestuurder zonder ook maar een dag gewerkt te hebben, 65 duizend euro vertrekpremie krijgt. Omdat de sollicitatie-procedure stonk, zag zorginstelling Vivantes af van zijn benoeming. Maar de contracten waren al getekend.

Zorgbestuurder Gerard Marinus zou per 1 januari beginnen bij Vivantes in Sittard-Geleen. Zijn aanstelling was al heel snel omstreden, omdat bij zijn sollicitatiegesprek zijn baas uit zijn vorige baan in de raad van toezicht zat. Die besliste mee of Marinus geschikt was. De ondernemingsraad en cliëntenraad vonden daarop dat er sprake was van vriendjespolitiek. Door de ophef besloot Marinus af te zien van zijn aanstelling. Maar zijn vorige baan was al vergeven en de handtekeningen waren gezet. En dus kreeg Marinus 65 mille cadeau.

Vakbond FNV begrijpt niets van de mentaliteit van sommige zorgbestuurders. „Er zijn instellingen waar het beter gaat, maar dit soort zaken komt nog steeds voor. Nog steeds worden er constructies verzonnen om onder de Wet Normering Topinkomens uit te komen. Dit is ook zo’n voorbeeld dat eigenlijk schandalig is. Juridisch klopt het, maar waar is de moraal”, zegt een woordvoerster van de FNV.

De hele affaire is extra pijnlijk, omdat ouderenzorg-instelling Vivantes door wanbestuur al langer in de financiële problemen zit en verlies lijdt. Bekend is ook dat het personeel al langer klaagt over de toegenomen werkdruk. „We kunnen ons goed voorstellen dat hier verontwaardiging over ontstaat en we gaan het ook aan onze mensen uitleggen”, zegt een woordvoerder van Vivantes. „Maar dit is de zure consequentie van het eenzijdig ontbinden van een arbeidscontract. Of Gerard Marinus heeft overwogen het geld niet aan te nemen? Nee, en dat is zijn goed recht. Maar ongemakkelijk voelt het wel dat het zo is gelopen.”

De SP hoopt nu dat het gemeentebestuur van Sittard-Geleen in woord en gebaar afstand neemt van de affaire. „Maar dergelijke oproepen worden bijna nooit beantwoord”, zegt Mark Hayen.

 Tientallen medewerkers van Alliade dachten een mooi aanbod te hebben gekregen, maar dat bleek een sigaar uit eigen doos.

Zorgpersoneel dupe van ’truc’

Telegraaf 02.02.2017 Een groot deel van de ontslagvergoeding van circa veertig zorgverleners in Friesland is verdampt. Ex-werkgever Alliade stuurde hen eerst met behoud van salaris naar huis, en haalt het betaalde loon nu terug door het in te houden op de wettelijk verplichte transitievergoeding bij werkloosheid.

Bonden zijn boos over de maatregel, die veel oudere vrouwen treft die jarenlang parttime in de ouderenzorg werkten.

Door een reorganisatie moesten bij een bedrijfsonderdeel circa zeventig mensen vertrekken. Om gedwongen ontslagen tegen te gaan, bood Alliade vertrekkers aan dat het salaris heel 2016 zou worden doorbetaald, zonder dat ze hoefden te werken. Daar waren geen voorwaarden aan verbonden, aldus het sociaal plan.

Dat leek een mooi aanbod, maar het blijkt nu een sigaar uit eigen doos. Alliade trekt ineens driekwart van het uitbetaalde salaris over 2016 af van de ontslagvergoeding die ze verplicht moet betalen.

De gevolgen zijn groot, vertelt Frits Knol namens een vijftal gedupeerde ex-medewerkers. „Het gaat om vele duizenden euro’s per persoon. Sommige mensen werken er twintig jaar en krijgen nu nog maar een ontslagvergoeding van twee maandsalarissen mee.”

Alliade zegt dat het bedrijf niets verkeerd doet. „Dit mag op basis van de huidige wetgeving”, zegt woordvoerder Gerard Akkerman. Dat is de Wet Werk en Zekerheid, die op 1 juli 2015 van kracht werd.

De vertrekregeling met het jaar vrijstelling van werk dateert van voor die datum. De boventallige medewerkers wisten dan ook niets van de korting, tot enkele weken geleden de afrekening op de mat viel.

Vakbond NU’91 is boos. „Je kunt niet eerst zeggen: ’ik heb geen werk voor je, dus ga maar betaald naar huis’, en dan achteraf het loon terughalen.”

Toch stemden de vakbonden CNV en FNV in met de korting. „We vinden het niet chic, maar er is niets aan te doen”, zegt Martin van Oosten van CNV Zorg en Welzijn.

Knol onderzoekt of de korting via de rechter alsnog van tafel kan. „Met dit schandalige trucje wordt bezuinigd over de ruggen van de mensen die jarenlang keihard hebben gewerkt.”

Semipublieke instellingen hebben 24 miljard aan risicokrediet

Trouw 01.02.2017 Ziekenhuizen, woningcorporaties, onderwijsinstellingen en andere semipublieke instellingen hebben voor zeker 24 miljard euro aan risicovolle financieringsconstructies afgesloten. Dat blijkt uit een inventarisatie van openbare bronnen en tientalllen jaarverslagen door Investico, platform voor onderzoeksjournalistiek.

Uitgebreide reconstructie
Op de betaversie van de nieuwe site die binnenkort de lucht in gaat, leest u een uitgebreide reconstructievan hoe maatschappelijke instellingen voor miljarden de mist in gingen met complexe financiële constructies.

Semipublieke instellingen durven het vaak niet aan om de schade die kan ontstaan door deze zogeheten rentederivaten te verhalen op hun bank. “De bestuurders hebben zelf die contracten afgesloten. Zij denken: als hier gedonder van komt, ben ik mijn baan kwijt”, zegt financieel adviseur Folkert Fennema, expert op het gebied van derivaten.

Kleine mkb-ondernemingen krijgen een vergoeding voor deze producten omdat banken er niet goed over hadden geadviseerd. Dat is sinds december geregeld in het Herstelkader. Daar gingen maandenlange onderhandelingen tussen banken, bedrijven en een onafhankelijke commissie aan vooraf. Maar voor de meeste semi-publieke instellingen geldt de regeling niet.

De banken zijn er bij de onderhandelingen in geslaagd een grote groep gedupeerden buiten de deur te houden, zegt Frank Wijn, een oud-bankier die nu bedrijven adviseert. “Die groepen worden doodleuk uitgezwaaid. Dan heb je het over particuliere beleggers, grote mkb’ers, semipublieke instellingen, overheden, onderwijsinstellingen, woningcorporaties, ziekenhuizen, sportclubs, noem maar op.”

(Niet-)professionele beleggers

Bij de UvA kunnen ze goed lesgeven, maar een derivatencontract lezen is toch wat anders. Veel bankspecialisten die ik spreek, snappen er al niets van

Wijn noemt als voorbeeld de Universiteit van Amsterdam, die volgens de jaarrekening 213 miljoen aan rentederivaten op de balans heeft staan. “Bij de UvA kunnen ze goed lesgeven, maar een derivatencontract lezen is toch wat anders. Veel bankspecialisten die ik spreek, snappen er al niets van. En iemand die heel goed is in lesgeven of het bouwen van huurwoningen, die zou het dan wel moeten begrijpen?”

Toch worden dit soort instellingen aangeduid als ‘professionele beleggers’, of in elk geval deskundig genoeg om de risico’s van rentederivaten te snappen. De vraag is of dat onderscheid terecht is. “Volgens Europese regels worden semipublieke instellingen aangemerkt als niet-professionele beleggers. Zij moeten in principe dezelfde bescherming krijgen als kleine mkb’ers”, zegt hoogleraar financieel recht Danny Busch. “Bij de rechter zouden ze goede kans maken op een schadevergoeding.”

Waarom stappen de scholen, waterschappen en corporaties dan niet massaal naar de rechter? “Het is niet hun eigen portemonnee”, zegt financieel adviseur Fennema droogjes. “Dat doet niet zeer. Ik ben bij waterschappen en ziekenhuizen met grote derivatenposities geweest. Maar ze wilden geen advies.”

Rentederivaten

Rentederivaten bleken een negatieve waarde te kunnen hebben en vormen dan een extra schuld op de balans van een instelling

Rentederivaten zijn financiële instrumenten die ervoor kunnen zorgen dat leningen duurder worden bij een dalende rente. Vanaf 2005 zijn ze volop verkocht door banken, veelal in plaats van leningen met een vaste rente. Veel klanten dachten dat ze met de constructie een vaste rente kregen. Maar doordat de derivaten bij dalende rente een negatieve waarde kregen, pakte de financiering in de praktijk duurder uit. Veel klanten waren niet op de hoogte van dat risico.

De problemen kwamen aan het licht toen de crisis uitbrak en de rente daalde. De rentederivaten beschermden tegen een stijgende rente, maar gaven bij een dalende rente alleen maar problemen. Ze bleken een negatieve waarde te kunnen hebben en vormen dan een extra schuld op de balans van een instelling. De bank ziet dat als een risico. Dat risico berekent de bank door in renteopslagen, wat leidt tot hogere kosten.

Verantwoording

Voor het onderzoek sprak Investico met derivatenexperts, juristen, toezichthouders, oud-bankiers, ondernemers en bestuurders van instellingen. We vroegen de vier grote banken die in Nederland derivaten verkochten (ABN Amro, ING, Rabobank en Deutsche Bank) om een reactie. Alleen Rabo wilde reageren. “We vergoeden schade waar banken dingen fout hebben gedaan.”

Verwant nieuws;

Meer over; Economie Onderwijs Kredietcrisis Economische crisis

Tekort aan verpleegkundigen in Haagse ziekenhuizen

Den HaagFM 26.01.2017 Haagse ziekenhuizen staan te springen om verplegers; het Haaglanden Medisch Centrum (HMC) heeft twintig vacatures open staan en het Hagaziekenhuis zestien.

Het tekort is ontstaan door de nog steeds toenemende vraag naar zorg.”Dat komt door een combinatie van factoren”, zegt Jan de Roode van het HMC tegen Den Haag FM. “Het aantal verpleegkundigen neemt af doordat een groep met pensioen gaat. Ook krimpt de potentiële beroepsbevolking en is er meer complexe zorg nodig.”.

“Het is niet zo dat er geen animo is voor de functie als verpleegkundige”, zegt Jan. “Het is meer dat we ook op zoek zijn naar gespecialiseerde verpleegkundigen. En daarvoor is meer opleiding nodig.” …lees meer

Tekort aan zusters in ziekenhuis

AD 26.01.2017 Ziekenhuizen zitten te springen om verpleegkundigen. In de regio staan bijna 60 vacatures open. Dat komt onder meer door de vergrijzing. ‘De vraag naar zorg neemt toe.’

Het aantal ver­pleeg­kun­di­gen neemt de komende periode af doordat een groep met pensioen gaat, aldus HMC-woordvoerder.

HMC (Haaglanden Medisch Centrum) heeft 20 vacatures openstaan, het Hagaziekenhuis zoekt er nog 16, het Delftse Reinier de Graaf 7 en het LangeLand in Zoetermeer 15. Bij elkaar opgeteld zoeken de ziekenhuizen 58 verpleegkundigen.

En dat aantal loopt steeds verder op, zegt een woordvoerder van HMC. ,,Er is een toenemend tekort.” Het gaat dan zowel om specialistische als algemene verpleegkundigen.

De algemene verpleegkundigen verzorgen de patiënten die op een verpleegafdeling liggen. De gespecialiseerde verpleegkundigen staan bijvoorbeeld in de operatiekamer of op de intensive care. Die hebben daar een extra opleiding voor gevolgd.

Hartbewaking
Het LangeLand is onder meer op zoek naar een verpleegkundige voor de hartbewaking, een kinderverpleegkundige en een gynaecologie-verpleegkundige. Die kinderverpleegkundige heeft Haga ook nodig, naast bijvoorbeeld een oncologieverpleegkundige en een verpleegkundige voor de spoedpost.

De ziekenhuizen trekken er hard aan om nieuwe mensen binnen te halen. Zo hield het Zoetermeerse LangeLand vorig jaar een grote wervingsactie, met een ‘aanbrengpremie’ voor een aantal functies en reclame op bussen. Haga houdt het sollicitatieproces bewust zo kort mogelijk, zodat solliciteren er ‘makkelijk en snel’ is.

Dat er een tekort is ontstaan heeft verschillende oorzaken, weet de HMC-woordvoerder. ,,Het aantal verpleegkundigen neemt de komende periode af doordat een groep met pensioen gaat, tegelijkertijd krimpt de potentiële beroepsbevolking.” Daarbij neemt het aantal ouderen toe. En die hebben méér en meer complexe zorg nodig.

Een woordvoerder van het Delftse Reinier de Graaf bevestigt dat de zorg ‘steeds ingewikkelder’ wordt. ,,Waar we voorheen hier en daar nog verzorgenden konden inzetten (die zijn opgeleid om patiënten te verzorgen en niet om medische handelingen te verrichten, red.) is er nu vaak door de complexiteit van de zorg een verpleegkundige nodig.”

In Reinier de Graaf is het tekort beperkt. Op de 800 verpleegkundigen staan er 7 vacatures open.

Kamer: Zorgverzekeraars mogen geen winst uitkeren

Trouw 24.01.2017 Zorgverzekeraars mogen de komende jaren geen winst gaan uitkeren, zoals ze hadden gehoopt en verwacht. De geplande volgende stap richting volledige marktwerking in de zorg is van de baan. Een grote meerderheid in de Tweede Kamer is tegen.

Dat bleek dinsdag bij het Kamerdebat over een initiatiefwet van CDA, SP en PvdA. De twee oppositiepartijen en de regeringspartij hebben een verbond gesloten, om nog voor de verkiezingen te regelen dat er geen verdere marktwerking komt bij de zorgverzekeringen. Hun initiatiefwet kan op een grote meerderheid in de Kamer rekenen.

Zorgverzekeraars mogen nu geen winst uitkeren, vanwege een tijdelijk verbod. De drie partijen willen dat dat verbod definitief wordt. “Geen uitbreiding van de marktwerking. De gereguleerde markt die we nu hebben is prima, daar moet het bij blijven”, zegt CDA-Kamerlid Mona Keijzer.

Marktwerking

Toen tien jaar geleden de marktwerking in de zorg werd ingevoerd, kozen regering en parlement voor de weg van de geleidelijkheid. De eerste tien jaar mochten de verzekeraars nog geen winst uitkeren. Het tijdelijke verbod is verlengd, maar loopt eind van dit jaar af. Ondertussen is het politieke tij drastisch gekeerd.

Alleen de VVD is nog voorstander van meer marktwerking. “Het is ideologisch leuk en aardig om tegen meer marktwerking te zijn, maar verzekeraars moeten financieel gezond kunnen blijven. Daarvoor is het nodig dat ze kapitaal van buiten kunnen aantrekken en winst kunnen uitkeren aan aandeelhouders”, zegt VVD-Kamerlid Arno Rutte

De VVD schetst een somber beeld als de verdere marktwerking er niet komt: de verzekeraars zullen schadeclaims indienen en de zorgpremie zal stijgen. Volgens de fractie komt het winstverbod neer op ‘onteigening’, omdat de zorgverzekeraars in 2006 is beloofd dat ze uiteindelijk volledige zeggenschap zouden krijgen.

Oppositie

De oppositiepartijen zijn niet bang voor negatieve gevolgen. “De zorg vraagt om ander gedrag dan strikt marktgedrag. Het gaat al tien jaar prima zonder winstuitkeringen”, aldus PvdA-woordvoeder Agnes Wolbert.

De indieners CDA, SP en PvdA wijzen erop dat de zorgverzekeraars ‘zelf aangeven dat zij geen winstoogmerk hebben’. “De verzekeraars bouwden miljarden aan reserves op; ze potten alles op”, aldus SP-Kamerlid Henk van Gerven. De grote reserves zijn onder andere nodig door de strenge eisen van de Nederlandsche Bank.

Ook D66 wil geen volgende stap naar een vrije markt. Tot voor kort was D66 net als de VVD voor meer marktwerking in de zorg, maar de leden pasten onlangs het verkiezingsprogramma aan. De Tweede Kamer stemt binnenkort over de initiatiefwet.

Verwant nieuws;

Meer over; Politiek

Kamermeerderheid voor permanent verbod op winstuitkering zorgverzekeraars 

NU 24.01.2017 Zorgverzekeraars mogen ook in de toekomst de winst die ze maken niet uitkeren aan hun aandeelhouders of leden. Een ruime meerderheid van de Tweede Kamer lijkt de initiatiefwet van PvdA, SP en CDA die dat regelt te steunen, bleek dinsdag tijdens het debat over het voorstel.

De drie partijen willen waarborgen dat de winst ten goede komt aan de zorg. Zorgverzekeraars mochten hun winsten de afgelopen jaren ook niet uitkeren, maar dat moratorium loopt volgend jaar af. Het definitieve verbod dat PvdA-Kamerlid Lea Bouwmeester, CDA’er Hanke Bruins Slot en hun SP-collega Renske Leijten willen, krijgt de zegen van onder meer PVV, GroenLinks en ChristenUnie.

Van de grote partijen is alleen de VVD fel tegen. De partij stelt onder andere dat verzekeraars door het verbod ook hun winst niet mogen gebruiken om de premie te verlagen, zoals ze de afgelopen jaren steevast deden. Verzekerden zouden daardoor moeten vrezen voor een hoge premie.

Lees meer over: Zorgverzekeraars

PInar berispt op slechte zorg

Telegraaf 20.01.2017 De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft Zorgbureau Pinar (thuiszorg) in het Brabantse Roosendaal berispt omdat de zorg op diverse terreinen tekort schiet. Zo is de deskundigheid en de scholing van personeel onvoldoende en heeft de organisatie geen kwaliteitssysteem, maakte de IGZ vrijdag bekend.

Daarnaast is de continuïteit van de zorg bij de instelling niet geborgd. Pinar krijgt van de inspectie drie maanden de tijd om orde op zaken te stellen. Gebeurt dat niet, dan kan Pinar beboet worden. ,,Met aangekondigde en onverwachte bezoeken blijft de inspectie de ontwikkelingen bij Pinar nauwlettend volgen”, aldus de IGZ.

Steun voor orthopeden na vertrek

AD 04.01.2017 De zes orthopeden die vorige week ontslag namen bij het Hagaziekenhuis, zijn bedolven onder de steunbetuigingen.

Orthopeed Tom Hogervorst klinkt nog een beetje beduusd. Nadat vorige week bekend werd dat hij samen met vijf collega’s ontslag nam, maakte dat een stroom aan reacties los. ,,Positieve reacties.”

In één keer is de afdeling, die in totaal tien dokters telt, zes artsen kwijt. Eigenlijk zelfs zeven, want één arts diende drie maanden geleden ook al zijn ontslag in. De artsen vertrekken omdat ze niet willen werken in de ‘megakliniek’ voor orthopedie, die het Hagaziekenhuis in 2018 opent in Zoetermeer.

Met hun collectieve ontslag trokken de artsen landelijk de aandacht. Ook op de afdeling zelf maakte het veel los. ,,Een prachtige club is kapotgemaakt”, zei een verpleegkundige vorige week anoniem in deze krant. Orthopeed Hogervorst: ,,We hebben op de afdeling gesproken met het personeel. De reacties waren heftig, maar er is begrip voor ons besluit.”

De zes artsen hopen met elkaar verder te gaan in een zelfstandige kliniek. Hogervorst: ,,Er zijn medewerkers, die hebben gezegd: als dat lukt, gaan we met jullie mee.”

De vertrekkende artsen zijn tegen het samenvoegen van de orthopedie-afdelingen van drie ziekenhuizen tot één groot orthopedisch centrum in Zoetermeer. Er ontstaat te veel ‘versnippering’, vrezen ze. De Haagse artsen blijven dan spreekuur houden in Den Haag, maar doen de behandelingen in Zoetermeer. ,,Ik loop dan niet even snel langs mijn geopereerde patiënt om te kijken hoe het gaat. Dat vind ik link”, zei Hogervorst vorige week in deze krant.

Als gepensioneerd specialist heb ik veel waardering voor deze orthopeden, die de kwaliteit van de zorg stellen boven een goedkopere en efficiënte organisatie, aldus Gerhard Boogaard.

Kwaliteit
De artsen verwijzen ook naar een onderzoek van de Autoriteit Consument & Markt, waaruit blijkt dat fusies tussen ziekenhuizen ‘niet aantoonbaar hebben bijgedragen aan een verbetering van de kwaliteit van de zorg’. De resultaten van dit onderzoek werden afgelopen september naar buiten gebracht.

Tientallen AD-lezers reageerden via de website op de opvallende actie van de Haagse orthopeden. Zo schrijft Gerhard Boogaard: ,,Als gepensioneerd specialist heb ik veel waardering voor deze orthopeden, die de kwaliteit van de zorg stellen boven een goedkopere en efficiënte organisatie.”

Ook andere lezers steunen het besluit: ,,Operatiefabriek! Geweldig dat deze chirurgen daar afstand van nemen. Patiënt centraal aub.” En: ,,Heel moedig van deze specialisten! Groter is niet altijd per definitie beter, integendeel.”


‘Ziekenhuizen geven te veel uit aan huisvesting’

AD 03.01.2017 Een groeiend aantal ziekenhuizen is te groot. Bijna veertig procent geeft te veel geld uit aan huisvesting, tegen achttien procent in 2010. Onderzoek van ingenieursgroep Arcadis wijst dit uit, zo staat in het Financieel Dagblad.

Ziekenhuizen moeten daardoor financiële keuzes maken en snijden dan vaak in de kosten voor het personeel. ,,Huisvestingsproblemen kunnen dus ten koste gaan van de kwaliteit van de zorg”, zegt Patrick Barské, sectorleider gezondheidszorg bij Arcadis.

Hij adviseert ziekenhuizen om ongeveer tien a twaalf procent van hun budget uit te geven aan huisvesting. Sommige besteden er echter vijftien procent aan. En die komen volgens Barské in de problemen, omdat de marges in de zorg niet groot zijn: ,,Het kan het verschil tussen winst en verlies zijn”.

Minder geld

Voornaamste oorzaak van de problemen is dat ziekenhuizen steeds minder geld verdienen per vierkante meter. Die opbrengst is in de afgelopen vijf jaar gedaald met gemiddeld zestien procent. De huur- of hypotheeklasten blijven echter wel vaak hetzelfde. Omdat ziekenhuizen specifieke gebouwen zijn, is het moeilijk om een lege vleugel te verhuren of om te verhuizen naar een kleiner pand.

Ondertussen blijven patiënten steeds korter in het ziekenhuis en een deel van de zorg is verplaatst naar de huisarts. Daardoor is er steeds minder ruimte nodig voor een ziekenhuis.


Tergooiziekenhuis erkent fouten bij behandeling overleden tophockeyer

VK 19.12.2016 Het Tergooiziekenhuis is op een aantal punten tekortgeschoten bij de behandeling van de 21-jarige tophockeyer Rogier Mooij, die daar in 2014 onverwacht overleed. Ook zijn achteraf fouten gemaakt bij de communicatie over de zaak.

Een onafhankelijk commissie, onder leiding van hoogleraar bestuur van de gezondheidszorg Pauline Meurs (Erasmus Universiteit Rotterdam), wijst het ziekenhuis op de fouten. In een persverklaring schrijft het ziekenhuis ‘de heldere en belangrijke aanbevelingen van de commissie’ te omarmen.

Het ziekenhuis ziet nu in dat het overlijden meteen als een calamiteit gemeld had moeten worden bij de inspectie. Ook het contract, dat na de dood van Mooij met de nabestaanden werd afgesloten, was achteraf gezien niet verstandig. Verder had de communicatie met de nabestaanden zorgvuldiger gekund.

Twintig uur later overleden

Lees ook:

Overleden in een stuntelend ziekenhuis –Wat gebeurde er met deze 21-jarige tophockeyer?

Moeder overleden hockeyer: ‘Het tekenen van een zwijgcontract vreet aan je’

Mooij meldt zich op 3 november 2014 met pijn op zijn borst en benauwdheid bij de spoedeisendehulp van het Tergooiziekenhuis in Blaricum. Hij wordt overgebracht naar locatie Hilversum. Twintig uur later overlijdt hij. Door miscommunicatie werd onder meer verondersteld dat hij een klaplong had, maar zijn klachten bleken het gevolg van een ontstoken hartzakje. Het is niet te zeggen of hij nog had geleefd als de juiste diagnose was gesteld.

Jeanne van Kasbergen, de moeder van Rogier, zegt waardering te hebben voor het werk van de commissie, ondanks dat voor haar niet alle antwoorden boven tafel zijn gekomen. ‘Wat ik lees in het rapport roept veel emoties bij me op’, zegt Van Kasbergen. ‘Nu wil ik me richten op de tucht- en strafrechtelijke processen die in gang zijn gezet. Ik hoop van harte dat deze procedures me uiteindelijk zullen brengen waar ik als moeder behoefte aan heb: de waarheid over de dood van mijn kind en, waar dat van toepassing is, straf voor de personen en instanties die dat verdienen.’

De inspectie oordeelde hard over het handelen van het Tergooiziekenhuis: de longarts is ‘ernstig tekortgeschoten in de zorg’. Hij had Rogier zelf moeten zien, liet in plaats daarvan veel over aan de arts-assistent, maakte zijn rol als supervisor niet waar en zorgde niet voor een goede overdracht. De inspectie sleepte hem voor de tuchtrechter. Het strafrechtelijke onderzoek dat justitie in mei startte naar het ziekenhuis loopt nog.

‘Grote impact’

Wat ik lees in het rapport roept veel emoties bij me op“, aldus Jeanne van Kasbergen.

Van Kasbergen beloofde na de dood van haar kind in een contract dat zij niet met de media of met ‘derden’ zou praten over wat er die dag met haar zoon is gebeurd. In april doorbrak Van Kasbergen het zwijgen. Ze wilde uitleggen wat er achter de schermen is gebeurd en waarom ze zo ver ging om te tekenen. Minister Edith Schippers (Volksgezondheid) besloot naar aanleiding van haar zaak ‘zwijgcontracten’ in de zorg wettelijk te verbieden.

‘Tergooi betreurt het ten zeerste wat er heeft plaatsgevonden’, schrijft Ruurd Jan Roorda, voorzitter van de raad van bestuur in de verklaring. ‘Deze tragische gebeurtenis heeft een grote impact gehad, in de eerste plaats op de ouders en familie van het slachtoffer, maar ook op andere direct betrokkenen en het ziekenhuis in het algemeen. Het ziekenhuis wil zo goed mogelijk leren van deze gebeurtenis.’

Volg en lees meer over:  GEZONDHEID   GEZONDHEIDSZORG   NEDERLAND

ZORG;

Tergooiziekenhuis erkent fouten bij behandeling overleden tophockeyer

Piepkleine bolletjes sturen als raketjes door de bloedbaan

Zwijgcontract na medische misser vaker dan gedacht; zeker 50 voorbeelden na oproep

Huisartsen: inspectie en tuchtcolleges lijden aan ‘protocolziekte’

‘Op een bepaald moment doen dokters hun ogen dicht’

BEKIJK HELE LIJST

 Tergooi-ziekenhuis geeft medische missers toe

Trouw 19.12.2016 Het Tergooi-ziekenhuis in Hilversum geeft toe dat er fouten zijn gemaakt bij de behandeling van de 21-jarige hockeyer Rogier Mooij, die in 2014 onverwacht kwam te overlijden. Het ziekenhuis geeft ook toe dat het beter geen zwijggeld aan de nabestaanden had kunnen betalen.

“Tergooi betreurt het ten zeerste wat er heeft plaatsgevonden”, zei bestuursvoorzitter Ruurd Jan Roorda. “Deze tragische gebeurtenis heeft een grote impact gehad, in de eerste plaats op de ouders en familie van het slachtoffer, maar ook op andere direct betrokkenen en het ziekenhuis in het algemeen.”

Het Tergooi-ziekenhuis reageerde naar aanleiding van een onderzoek door een onafhankelijke commissie naar de kwestie, die speelde in november 2014.

Hockeyer Rogier Mooij meldde zich toen bij de eerste hulp van het ziekenhuis met hevige pijn op de borst. De arts-assistent die dienst had vermoedde dat Mooij een klaplong had gekregen. Hij werd opgenomen en dertien uur later overleed hij plotseling.

De patiënt was niet aan de monitor gelegd en was niet onderzocht door een specialist. Het ziekenhuis heeft dit niet gemeld als calamiteit bij de inspectie. Uit onderzoek kwam naar voren dat Mooij was overleden aan een ontstoken hartzakje.

Het ziekenhuis sloot een zwijgcontract met de moeder van Mooij, door de onderzoekscommissie een ‘vaststellingsovereenkomst’ genoemd. Afgesproken werd dat zij geen contact zou hebben met de pers en niet mocht meewerken aan een strafrechtelijk onderzoek. Toch deed ze aangifte.

Volgens de onderzoekscommissie had het ziekenhuis de gang naar justitie beter niet kunnen verbieden, maar stelde dat Tergooi de vaststellingsovereenkomst wel met de juiste intenties had gesloten. Bestuursvoorzitter Roorda gaf toe dat het ziekenhuis achteraf gezien toch enigszins naïef is geweest bij het formuleren van de overeenkomst.

Over het handelen van de betrokken medici zal het medisch tuchtcollege later nog een oordeel vellen.

Verwant nieuws;

Meer over; Gezondheidszorg  Gezondheid

Tergooi-ziekenhuis Hilversum geeft fouten toe bij dood hockeyer

NU 19.12.2016 Het Tergooi-ziekenhuis in Hilversum geeft toe dat er fouten zijn gemaakt bij de behandeling van de 21-jarige hockeyer Rogier Mooij, die in november 2014 onverwacht kwam te overlijden.

Het ziekenhuis staat nog steeds achter het besluit de nabestaanden van de hockeyer geld te geven. “Maar in een voorkomend geval zullen wij voorzichtiger zijn met het sluiten van een vaststellingsovereenkomst”, maakte Tergooi maandag bekend.

Het ziekenhuis reageerde hiermee op een onderzoek naar de kwestie van een onafhankelijke commissie.

”Tergooi betreurt het ten zeerste wat er heeft plaatsgevonden. Deze tragische gebeurtenis heeft een grote impact gehad, in de eerste plaats op de ouders en familie van het slachtoffer, maar ook op andere direct betrokkenen en het ziekenhuis in het algemeen”, zegt bestuursvoorzitter Ruurd Jan Roorda.

Tuchtcollege

De jonge patiënt ging begin november 2014 naar de eerste hulp van het ziekenhuis met hevige pijn op de borst. Hij werd opgenomen en dertien uur later overleed hij plotseling. De patiënt lag niet aan de monitor en was niet onderzocht door een specialist. Het ziekenhuis heeft dit niet gemeld als calamiteit bij de inspectie.

Het medisch tuchtcollege moet nog een oordeel vellen over het handelen van de betrokken medisch specialist.

Zie ook: Justitie onderzoekt fouten ziekenhuis rondom dood hockeyer Mooij

Lees meer over: Hilversum Tergooi-ziekenhuis

Arrestaties om miljoenenfraude

Telegraaf 12.12.2016  Vier verdachten van een miljoenenfraude met zorggeld (persoonsgebonden budgetten) zijn aangehouden. In totaal worden in deze zaak zes mensen uit het oosten van het land verdacht van valsheid in geschrifte en oplichting, maakte de Inspectie SZW maandag bekend.

De verdachten zijn leidinggevenden van een zorginstelling in de provincie Overijssel die jongeren met een geestelijke beperking huisvest. Deze stichting zou onterecht zorggeld bij het zorgkantoor hebben aangevraagd. „Het vermoeden is dat door de stichting minder zorg werd gegeven dan gefactureerd en verantwoord. Ook zouden zorgvormen zijn gefactureerd en verantwoord die in werkelijkheid niet zijn verleend”, aldus de inspectie.

Het gaat onder meer om declaraties van zorg aan cliënten, terwijl deze jongeren in het buitenland zaten. Ook zouden onjuiste verantwoordingsformulieren aan het zorgkantoor zijn aangeleverd.

Het fraudeonderzoek heeft betrekking op de afgelopen zes jaar en werd gestart na een aangifte van een zorgverzekeraar. Om welke zorginstelling het gaat, wilde een woordvoerder van SZW niet zeggen.

Vier arrestaties voor miljoenenfraude bij zorginstelling

AD 12.12.2016 De Inspectie SZW heeft vier mensen opgepakt vanwege fraude. Zij werken voor een stichting uit Overijssel die zorg levert aan jongeren met een geestelijke beperking. De vier zouden miljoenen euro’s hebben verduisterd.

In totaal zijn er zes verdachten in beeld in deze zaak. Zij worden beschuldigd van valsheid in geschrifte en oplichting. Het zestal was leidinggevende bij de stichting en zou onterecht zorggeld hebben aangevraagd.

Daardoor kregen zij meer geld voor persoonsgebonden budgetten (pgb) dan eigenlijk had gemoeten. De inspectie vermoedt dat de stichting minder zorg leverde dan werd gefactureerd. Zo zou er zorg zijn gedeclareerd voor jongeren die op dat moment in het buitenland waren.

De zaak kwam aan het licht nadat een zorgverzekeraar aangifte had gedaan.

Thuiszorg voor honderden mensen in gevaar: Gallus Thuiszorg in financiële problemen

RTVWEST 01.12.2016  Thuiszorgorganisatie Gallus uit Rijswijk zit in de financiële problemen. Het bedrijf verkeert in surseance van betaling. Volgens advocaat Martijn Vermeeren, die is aangesteld als bewindvoerder, worden door het bedrijf 700 tot 800 patiënten van thuiszorg voorzien. Die wonen vooral in Den Haag en Zoetermeer.

Bij het bedrijf werken 170 mensen, zegt Vermeeren. Zij kunnen voorlopig aan de slag blijven, want de bewindvoerder is druk bezig met gesprekken over een reorganisatie. ‘Ik ben aan het kijken of het bedrijf kan voortbestaan’, zegt Vermeeren tegen Omroep West.

Volgens hem is het nog te vroeg om iets over de oorzaak te zeggen. ‘Maar ik kan al wel zeggen dat het bedrijf een hoog ziekteverzuim kent en ook zijn de marges door de bezuinigingen in de zorg erg krap’, aldus de bewindvoerder.

Zorg gaat gewoon door

Hij zegt dat cliënten zich voorlopig nog geen zorgen hoeven te maken, omdat alles ‘gewoon’ doordraait. De zorg gaat dus ook gewoon door. De advocaat verwacht dat er volgende week meer duidelijkheid komt over de toekomst van Gallus Thuiszorg.

De directie van het bedrijf was donderdagmiddag niet voor commentaar bereikbaar.

Meer over dit onderwerp: GALLUS GALLUS THUISZORG SURSEANCETHUISZORG GEZONDHEIDSZORG

Limburgse ziekenhuizen gaan weer opereren

AD 25.11.2016 De Zuyderland-ziekenhuizen in Sittard-Geleen en Heerlen gaan morgen weer opereren. Een aantal operaties moest donderdag worden uitgesteld omdat er geen plaats meer was in de ziekenhuizen in verband met de drukte. Spoedoperaties gingen wel door.

Vandaag werden vijf geplande operaties afgezegd vanwege de drukte. De drukte heeft drie oorzaken: patiënten stromen onvoldoende door naar verpleeghuizen en blijven daardoor langer in het ziekenhuis dan medisch noodzakelijk is.

Ook veranderende regelgeving rondom de AWBZ zorgde volgens de ziekenhuisgroep voor een slechte doorstroming. Daarnaast zijn in Zuyderland Sittard-Geleen twee afdelingen dicht door het Noro-virus.

Lees ook

Limburgse ziekenhuizen overvol: operaties afgezegd

Lees meer

Limburgse ziekenhuizen gaan weer opereren

AD 25.11.2016 De Zuyderland-ziekenhuizen in Sittard-Geleen en Heerlen gaan morgen weer opereren. Een aantal operaties moest donderdag worden uitgesteld omdat er geen plaats meer was in de ziekenhuizen in verband met de drukte. Spoedoperaties gingen wel door.

Vandaag werden vijf geplande operaties afgezegd vanwege de drukte. De drukte heeft drie oorzaken: patiënten stromen onvoldoende door naar verpleeghuizen en blijven daardoor langer in het ziekenhuis dan medisch noodzakelijk is.

Ook veranderende regelgeving rondom de AWBZ zorgde volgens de ziekenhuisgroep voor een slechte doorstroming. Daarnaast zijn in Zuyderland Sittard-Geleen twee afdelingen dicht door het Noro-virus.

Lees ook

Limburgse ziekenhuizen overvol: operaties afgezegd

Lees meer

Limburgse ziekenhuizen overvol: operaties afgezegd

VK 24.11.2016 De Limburgse ziekenhuisgroep Zuyderland in Heerlen en Sittard-Geleen heeft voor donderdag vijf geplande operaties moeten afzeggen, omdat de ziekenhuizen zo vol zijn dat er bijna geen bed meer vrij is.

De betreffende patiënten zijn woensdagmiddag op de hoogte gesteld. Volgens Zuyderland is daarbij zeer zorgvuldig gekeken naar wat medisch verantwoord is. Zo gaan operaties van oncologiepatiënten en spoedingrepen bijvoorbeeld door.

De drukte heeft drie oorzaken: patiënten stromen onvoldoende door naar verpleeghuizen en blijven daardoor langer in het ziekenhuis dan medisch noodzakelijk is.

Noro-virus
Ook veranderende regelgeving rondom de AWBZ zorgt volgens de ziekenhuisgroep voor een slechte doorstroming. Daarnaast zijn in Zuyderland Sittard-Geleen twee afdelingen dicht door het Noro-virus.

Zuyderland kampt niet als enige met drukte. Alle ziekenhuizen in de regio hebben momenteel een tekort aan bedden. Zuyderland bekijkt de situatie momenteel van dag tot dag. Het is dan ook nog niet te zeggen welk effect de drukte heeft op het operatieprogramma van vrijdag.

Volg en lees meer over:  GEZONDHEID  GEZONDHEIDSZORG  NEDERLAND

Limburgse ziekenhuizen overvol: operaties afgezegd

Trouw 24.11.2016 De Limburgse ziekenhuisgroep Zuyderland in Heerlen en Sittard-Geleen heeft voor donderdag vijf geplande operaties moeten afzeggen, omdat de ziekenhuizen zo vol zijn dat er bijna geen bed meer vrij is.

De betreffende patiënten zijn woensdagmiddag op de hoogte gesteld. Volgens Zuyderland is daarbij zeer zorgvuldig gekeken naar wat medisch verantwoord is. Zo gaan operaties van oncologiepatiënten en spoedingrepen bijvoorbeeld door.

De drukte heeft drie oorzaken: patiënten stromen onvoldoende door naar verpleeghuizen en blijven daardoor langer in het ziekenhuis dan medisch noodzakelijk is.

Noro-virus
Ook veranderende regelgeving rondom de AWBZ zorgt volgens de ziekenhuisgroep voor een slechte doorstroming. Daarnaast zijn in Zuyderland Sittard-Geleen twee afdelingen dicht door het Noro-virus.

Zuyderland kampt niet als enige met drukte. Alle ziekenhuizen in de regio hebben momenteel een tekort aan bedden. Zuyderland bekijkt de situatie momenteel van dag tot dag. Het is dan ook nog niet te zeggen welk effect de drukte heeft op het operatieprogramma van vrijdag.

Meer over; Gezondheidszorg Gezondheid

Dit zijn de beste ziekenhuizen van 2016

Elsevier 17.11.2016 Welk ziekenhuis houdt het meeste rekening met de patiënt? Waar is de zorg veilig en effectief? Alle ziekenhuizen beoordeeld in het jaarlijkse onderzoek van Elsevier en bureau SiRM. Zorgelijk: steeds meer ziekenhuizen halen de volumenormen voor operaties niet.

Bekijk alle resultaten van

Beste ziekenhuizen 2016

Lees meer: ‘Onder het mes’Vergelijking kwaliteit operaties aan meniscus/voorste kruisbanden en carpaletunnelsyndroom in ziekenhuizen en zelfstandige klinieken. Klik hier

Lees meer: ‘Rijk of arm’Beoordeling van financiële stabiliteit alle ziekenhuizen op grond van jaarverslagen.Klik hier

Van Alkmaar de victorie! Hoewel de kreet stamt uit een tijd dat de gezondheidszorg voornamelijk uit aderlaten en zagen bestond, mag één ziekenhuis het dit jaar met recht roepen. Dat is de Noordwest Ziekenhuisgroep met de locaties Alkmaar en Den Helder. Noord-Hollanders zeggen nog ‘Medisch Centrum Alkmaar’ en ‘Gemini Ziekenhuis’, maar de fusiegolf die door de ziekenhuiswereld waart, zorgt voor een lange rij naamsveranderingen.

Vooral in Alkmaar zullen ze blij zijn. Na een lange periode in de nationale top, zakte het voormalige ‘MC’ vorig jaar naar een score van één bolletje, de laagste score in Beste ziekenhuizen, het jaarlijkse onderzoek van Elsevier met ondersteuning van bureau SiRM in Den Haag.

Wat in Alkmaar gebeurde, is vaker te zien: een ziekenhuis midden in een fusieproces is kennelijk minder scherp dan anders op het registreren, verzamelen en verstrekken van kwaliteitsgegevens over de zorg aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Kwaliteitsinstituut. Dit jaar is meteen de inhaalslag gemaakt, en verdient de nieuwe Noordwest Ziekenhuisgroep de hoogste scores op alle onderdelen voor beide locaties.

Het is niet de enige winnaar. Ook Ziekenhuis Rijnstate in Arnhem haalt de hoogst mogelijke score van vier bollen, evenals het Spaarne Gasthuis met beide locaties in Haarlem en Hoofddorp.

Daarna volgt een kopgroep van ziekenhuizen met eveneens vier bollen als eindoordeel, maar met een iets lagere score op onderdelen. Dat zijn Tergooi in Hilversum, het Laurentius Ziekenhuis in Roermond, het Ikazia Ziekenhuis in Rotterdam en Franciscus Vlietland in Schiedam.

De victorie van Alkmaar is in die zin uniek dat een sprong van één naar vier bollen of andersom verder niet voorkomt – net als in de editie van 2015. Van alle 89 onderzochte ziekenhuislocaties kregen er 39 dezelfde score als vorig jaar, en 36 gingen er één bolletje op voor- of achteruit.

Dat voor 75 ziekenhuizen (85 procent) weinig of niets verandert, is een goed teken: het onderzoek Beste ziekenhuizen blijkt al sinds 2010 een consistente maat voor de kwaliteit. Los van de soms chaotische perikelen rond een fusie of overname, dan wel ruzies tussen bestuurders en medisch specialisten, zou het bijzonder merkwaardig zijn als een ziekenhuis het ene jaar als ‘hoogst’ en het andere jaar als ‘laagst’ scorend uit de bus kwam. De uitslag plus de verschillen met 2015 zijn te vinden op besteziekenhuizen.elsevier.nl.

De essentie: Elsevier maakt geen ranglijst, maar laat zien of ziekenhuizen statistisch boven dan wel onder het landelijk gemiddelde presteren.

winnaars

Meetpunten

Waarop zijn ziekenhuizen beoordeeld? Het gaat om gegevens die ziekenhuizen en medisch specialisten zelf hebben afgesproken met de Inspectie en het Kwaliteitsinstituut, en die verplicht openbaar zijn. Elsevier en SiRM baseren de beoordeling op 799 indicatoren, meetpunten voor de kwaliteit. In ‘Hoe zijn alle ziekenhuizen beoordeeld en vergeleken?’ staat nadere uitleg bij de methode en een document met alle indicatoren plus technische toelichting.

Het eindoordeel rust op twee pijlers, de patiëntgerichtheid en medische zorg. Achter de bolletjes gaat een berg informatie schuil die ten bate van de patiënt is verzameld.

De patiëntgerichtheid is bepaald aan de hand van ‘dienstverlening’ en wachttijden. Voor een lange rij aandoeningen – van eczeem, staar, liesbreuken, nierstenen, en een beschadigde meniscus tot ernstige ziekten als blaas-, huid- of slokdarmkanker – geven ziekenhuizen verplicht informatie over de omgang met de patiënt.

Hoe afspraken met artsen en verpleegkundigen zijn ­geregeld, of onderzoeken naar wens van de patiënt kunnen worden gepland en hoe hij informatie krijgt – via brochures, e-mail, website of helemaal niet. De begeleiding tijdens de opname komt aan bod, evenals de voorbereiding op een operatie plus alle nazorg.

Bij de tweede pijler, de medische zorg, draait het om veiligheid voor de patiënt, of een ziekenhuis alles doet om risico’s en fouten te vermijden die hem of haar schade kunnen toebrengen. Kern is dat ziekenhuis en medewerkers de patiënten zorgvuldig screenen en nauwkeurig de gang van zaken rond ingrepen bijhouden.

Zo moeten ze aangeven of en hoe ze complicaties na operaties en infecties registreren. Belangrijk kan ook zijn of ze daarvan – ter lering voor alle ziekenhuizen en artsen – melding maken aan een gespecialiseerd landelijk instituut.

Lees meer: Hoe zijn alle ziekenhuizen beoordeeld en vergekeleken?

Daarnaast gaat het om de effectiviteit: of het ziekenhuis nauwkeurige en juiste zorg levert, gebaseerd op recente wetenschappelijke inzichten. Dat is het echte dokterswerk. Zij krijgen honderden vaak uiterst gedetailleerde vragen over typen behandeling die het ziekenhuis aanbiedt en de navolging van protocollen. Zoals hoeveel procent van de patiënten na een heupoperatie in de eerste 72 uur een pijnscore van boven de 7 aangeeft ‘op enig moment’ en het hoe en wanneer toedienen van medicijnen. Zo gedetailleerd zijn ook talloze gegevens over de wijze van samenwerken en teamafspraken.

Uitkomsten

Mondjesmaat komen de ‘uitkomsten’ van medisch handelen naar buiten: of de operatie is geslaagd en de patiënt genezen. Voor enkele ingrepen bij darm- en borstkanker, hart- en vaatziekten, en onder meer knie-operaties telt mee hoeveel procent van de patiënten infecties opliep of een heroperatie onderging. Dat openbaar maken gebeurt op initiatief van chirurgen zelf, een veel­belovende ontwikkeling. Uiteindelijk is dat de informatie waar de patiënt op wacht: kunnen ze het in ‘mijn’ ziekenhuis goed?

Minder hoopgevend is de gang van zaken bij het halen van volumenormen voor operaties, hetgeen zwaar meetelt (zie ‘Hebben de dokters wel voldoende ervaring’ op deze pagina). In 2015 voldeden liefst 66 van de 89 ziekenhuizen niet aan een of meer normen.

Bovendien blijkt dat openbaar gemaakte cijfers verschillen. In Beste ziekenhuizen zijn officiële gegevens gebruikt van de Inspectie en het Kwaliteitsinstituut. Wat ziekenhuizen op hun eigen ‘kwaliteitsvenster’ zetten, onder auspiciën van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, wijkt daar soms van af. Dan heet een operatie, zoals het verwijderen van de endeldarm, niet te zijn gedaan, terwijl dat volgens de officiële opgave wel zo is, maar de norm niet is gehaald.

Dat wijst op zijn gunstigst op een administratief probleem, op zijn ongunstigst op laakbaar berekenend gedrag. Leuk zaakje dus voor Inspectie en verzekeraars.

Reportage en milieu hospitalier. Chirurgie de la main, canal carpien.

Hebben de dokters wel voldoende ervaring?Wetenschappelijke verenigingen van medisch specialisten hanteren ‘volumenormen’ voor het aantal operaties dat een team van artsen en verpleegkundigen per jaar moet verrichten, wil er sprake zijn van voldoende ervaring om de veiligheid van de patiënt te waarborgen.

De Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH), de Stichting Oncologische Samenwerking (SONCOS) en de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC) hebben gezamenlijk rond 50 volumenormen opgesteld.

Voor 18 daarvan wordt het aantal operaties vastgelegd in openbare gegevens van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Kwaliteitsinstituut.

Elsevier en SiRM inventariseerden met deze gegevens welke ziekenhuizen die de operaties uitvoeren in 2015, niet aan de normen voldeden.

Voor vier operaties haalden alle betrokken zieken­huizen de norm: het verwijderen van borstweefsel bij borstkanker, het verwijderen van dikke darm en endeldarm bij dikkedarm­kanker, de chirurgische behandeling van een halsslagadervernauwing en behandeling van ‘nieuwe patiënten’ met longkanker.

Voor veertien operaties haalden één of meer ziekenhuizen de norm niet. In totaal gaat het om 66 van de 89 ziekenhuizen. Voor 39 ziekenhuizen bleef het bij één operatie waarvoor de norm niet werd gehaald.

Vijf ziekenhuizen haalden zelfs drie normen niet: het Röpcke-Zweers Ziekenhuis, het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, locatie West, het Waterlandziekenhuis, het IJsselland Ziekenhuis en het Medisch Centrum Leeuwarden.

Ziekenhuizen die de norm niet halen voor biventriculaire ICD-implantaties en ICD-implantaties bij hartritmestoornissen kunnen na beoordeling door vakgenoten op een ‘witte lijst’ worden gezet, ten teken dat de deskundigheid in orde is ook zonder de norm te halen.

Klik hier (pdf) voor de complete lijst van ziekenhuizen en normen die in 2015 niet zijn gehaald. Hieronder staat een overzicht van aantallen per norm.

Volumenormen niet gehaald in 2015

Type operatie en aantal ziekenhuizen dat minimum niet haalt:
> Ernstig overgewicht, bariatrische procedures: 1 ziekenhuis onder norm (100)
> Blaaskanker, verwijderen blaas: 16 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Dikkedarmkanker, verwijderen endeldarm: 9 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Alvleesklierverwijdering met sparing van de maag: 1 ziekenhuis onder norm (20)*
> Longkanker, verwijderen long/longweefse:l 2 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Maagkanker, verwijderen van de maag: 12 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Slokdarmkanker, verwijderen slokdarm: 1 ziekenhuis onder norm (20)*
> Biventriculaire ICD-implantaties: 1 ziekenhuis onder norm (20)
> Hartritmestoornissen, ICD-implantaties: 1 ziekenhuis onder norm (60)
> Melanoom, behandeling: 1 ziekenhuis onder norm (20)*
> Eierstokkanker, verwijderen tumorweefsel: 11 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Prostaatkanker, verwijderen prostaat: 1 ziekenhuis onder norm (20)*
> Verwijde buikslagader, geplande operatie: 1 ziekenhuis onder norm (20)

* Definitieve beoordeling wordt vastgesteld over een gemiddelde van drie jaar

Chef Redactie Onderzoek Arthur van Leeuwen (1952) is chef van de onderzoeksredactie. Hij is verantwoordelijk voor alle onderzoek van Elsevier.

Tags: beste ziekenhuizen

Werkdruk in zorg het hoogst

Telegraaf 16.11.2016 Van alle arbeidssectoren ervaren werknemers in de zorg verreweg de hoogste werkdruk. Ook de emotionele belasting is hoger dan gemiddeld, blijkt uit een dinsdag verschenen onderzoek van statistiekbureau CBS en onderzoeksinstituut TNO.

Ruim de helft van de werknemers in onder meer ziekenhuizen, verpleeghuizen, huisartspraktijken en de thuiszorg zegt vaak ,,heel veel werk” te moeten verzetten. Daarnaast zegt 43 procent vaak ,,erg snel” te moeten werken en 35 procent moet vaak ,,extra hard” werken. Onder alle werknemers samen liggen deze percentages volgens de onderzoekers een stuk lager.

,,Werk kan niet alleen veel vergen doordat er vaak heel snel, veel of hard gewerkt moet worden, maar ook omdat het emotioneel zwaar is. In de gezondheids- en welzijnszorg is de emotionele belasting het hoogst van alle bedrijfstakken”, stellen de onderzoekers. Meer dan een kwart van de werknemers noemt het werk emotioneel veeleisend, ruim twee keer zo vaak als gemiddeld. Zorgmedewerkers vinden ook dat ze te weinig ruimte hebben om hun werkzaamheden naar eigen inzicht in te richten.

Suzanne Kruizinga voorzitter van vakbond CNV Zorg & Welzijn herkent de uitkomsten van de enquête. ,,We zien drie belangrijke oorzaken. Overbodige regels en onnodige administratie. Door de mantelzorg is de zorgbehoefte zwaarder als een professionele kracht in beeld komt. En als laatste oorzaak ontbreekt voor veel medewerkers echte invloed op het werk en de werktijden.” Kruizinga vindt dit zonde. ,,Deze mensen doen zulk mooi werk, maar door de hoge werkdruk wordt er roofbouw op hen gepleegd.”

In een woensdag door FNV Zorg & Welzijn uitgebracht onderzoek onder 2761 ziekenhuismedewerkers geeft de helft van de ondervraagden aan wel eens te overwegen een baan buiten de gezondheidszorg te zoeken. Meer dan de helft van deze mensen zegt dat dit wordt ingegeven door de hoge werkdruk.

De gezondheids- en welzijnszorg in Nederland telt bijna 1,2 miljoen werknemers. Het is een echte vrouwensector. Ruim acht op de tien van de werknemers is vrouw.

LEES MEER OVER; MANTELZORG ZORG CENTRAAL BUREAU VOOR DE STATISTIE

Meldingen van missers in ziekenhuizen nemen toe

Trouw 16.11.2016 Het aantal meldingen van zogenoemde calamiteiten in ziekenhuizen aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) is de eerste helft van dit jaar flink toegenomen ten opzichte van 2015. Dit blijkt uit een onderzoek waarvan de IGZ vandaag de resultaten bekendmaakt.

Vorig jaar ontving de inspectie 958 meldingen. In de eerste helft van dit jaar kwamen al 752 meldingen binnen. De verwachting voor heel 2016 is dat dit aantal op 1504 meldingen uitkomt.

Volgens de IGZ leren ziekenhuizen calamiteiten beter herkennen, waardoor het aantal meldingen stijgt. Medische instellingen zijn verplicht fouten te melden aan de inspectie. De toename van het aantal meldingen betekent volgens de organisatie dus niet dat de zorg minder veilig wordt. “Integendeel. Doordat ziekenhuizen meer melden, onderzoeken ze meer en wordt de kans kleiner dat de ongewenste situatie nog eens voorkomt”, aldus het rapport.

De inspectie heeft in 2015 21 keer een boete opgelegd aan zorgaanbieders wegens ondeskundig of onzorgvuldig handelen. Drie personen kregen vorig jaar een boete omdat ze zich uitgaven voor arts terwijl ze dat niet waren. Tot dusver kregen dit jaar vijf personen een boete omdat ze ten onrechte een titel voerden. De titel huisarts is beschermd. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) staan alle zorgverleners die een beschermde titel mogen dragen.

Patiëntenfederatie Nederland is blij dat ziekenhuizen steeds opener worden, maar wil niet te vroeg juichen. “Het is goed dat ziekenhuizen steeds vaker melden dat er iets is misgegaan. Maar we weten nog steeds niet of het aantal meldingen het topje van de ijsberg is, of dat er echt meer openheid komt, ook over medische missers”, stelt directeur Dianda Veldman. “Het zou goed zijn als ziekenhuizen alles wat afwijkt van de normale regels melden, ten minste als die afwijking heeft geleid tot een medische fout. Pas dan weten we echt hoe vaak het mis gaat.”

Verwant nieuws

Aantal meldingen van medische missers flink gestegen

NU 16.11.2016 Het aantal meldingen van medische missers door ziekenhuizen is flink gestegen. In de eerste helft van dit jaar werden ruim de helft meer meldingen gedaan dan vorig jaar.

Dat blijkt uit woensdag gepubliceerde cijfers van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ).

Vorig jaar kwamen in totaal 958 meldingen bij de Inspectie binnen, terwijl in de eerste helft van dit jaar al 752 medische missers werden gemeld.

De IGZ verwacht dat in totaal 1.500 meldingen zullen worden gedaan over heel 2016. In 2015 en 2014 steeg het aantal meldingen ook, maar niet zo hard als dit jaar.

Bij het onderzoek naar calamiteiten betrekken ziekenhuizen steeds vaker patiënten of hun nabestaanden. Wettelijk is dat niet verplicht.

Veiligheid

De Inspectie is tevreden met de toename van calamiteiten die worden geregistreerd en denkt dat het de patiëntveiligheid in ziekenhuizen ten goede zal komen als de fouten worden onderzocht.

“Het valt ons op dat ziekenhuizen calamiteiten beter leren herkennen, waardoor het aantal meldingen stijgt. Dat betekent niet dat de zorg minder veilig wordt”, stelt de inspectie in het rapport. “Integendeel. Doordat ziekenhuizen meer melden, onderzoeken ze meer en wordt de kans kleiner dat de ongewenste situatie nog eens voorkomt.”

Schedeloperaties

De Inspectie stelt in gesprek met NU.nl dat daarbij komt dat een aantal medische missers in de media is uitgelicht.

Zo bleek in maart dat het Universitair Medisch Centrum (UMC) in Utrecht vorig jaar fouten rond schedeloperaties van kinderen niet had gemeld. Volgens de Inspectie werden er na dit soort uitzendingen duidelijk meer meldingen gedaan.

Boetes

De inspectie heeft in 2015 21 keer een boete opgelegd aan zorgaanbieders wegens ondeskundig of onzorgvuldig handelen. Drie personen kregen vorig jaar een boete omdat ze zich uitgaven voor arts terwijl ze dat niet waren. Tot dusver kregen dit jaar vijf personen een boete omdat ze ten onrechte een titel voerden.

De titel huisarts is beschermd. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) staan alle zorgverleners die een beschermde titel mogen dragen.

‘Niet te vroeg juichen’

Patiëntenfederatie Nederland is blij dat ziekenhuizen steeds opener worden, maar wil niet te vroeg juichen. “Het is goed dat ziekenhuizen steeds vaker melden dat er iets is misgegaan. Maar we weten nog steeds niet of het aantal meldingen het topje van de ijsberg is, of dat er echt meer openheid komt, ook over medische missers”, stelt directeur Dianda Veldman.

“Het zou goed zijn als ziekenhuizen alles wat afwijkt van de normale regels melden, ten minste als die afwijking heeft geleid tot een medische fout. Pas dan weten we echt hoe vaak het mis gaat.”

Lees meer over: Ziekenhuizen Medische Missers

Meer melding missers in zorg

Telegraaf 16.11.2016 Het aantal meldingen van zogenoemde calamiteiten in ziekenhuizen aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) is de eerste helft van dit jaar flink toegenomen ten opzichte van 2015. Dit blijkt uit een onderzoek waarvan de IGZ woensdag de resultaten bekendmaakte.

Vorig jaar ontving de inspectie 958 meldingen. In de eerste helft van dit jaar kwamen al 752 meldingen binnen. De verwachting voor heel 2016 is dat dit aantal op 1504 meldingen uitkomt.

Volgens de IGZ leren ziekenhuizen calamiteiten beter herkennen, waardoor het aantal meldingen stijgt. Medische instellingen zijn verplicht fouten te melden aan de inspectie. De toename van het aantal meldingen betekent volgens de organisatie dus niet dat de zorg minder veilig wordt. „Integendeel. Doordat ziekenhuizen meer melden, onderzoeken ze meer en wordt de kans kleiner dat de ongewenste situatie nog eens voorkomt”, aldus het rapport.

De inspectie heeft in 2015 21 keer een boete opgelegd aan zorgaanbieders wegens ondeskundig of onzorgvuldig handelen. Drie personen kregen vorig jaar een boete omdat ze zich uitgaven voor arts terwijl ze dat niet waren. Tot dusver kregen dit jaar vijf personen een boete omdat ze ten onrechte een titel voerden. De titel huisarts is beschermd. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) staan alle zorgverleners die een beschermde titel mogen dragen.

Patiëntenfederatie Nederland is blij dat ziekenhuizen steeds opener worden, maar wil niet te vroeg juichen. „Het is goed dat ziekenhuizen steeds vaker melden dat er iets is misgegaan. Maar we weten nog steeds niet of het aantal meldingen het topje van de ijsberg is, of dat er echt meer openheid komt, ook over medische missers”, stelt directeur Dianda Veldman. „Het zou goed zijn als ziekenhuizen alles wat afwijkt van de normale regels melden, ten minste als die afwijking heeft geleid tot een medische fout. Pas dan weten we echt hoe vaak het mis gaat.”

Meldingen missers ziekenhuizen nemen toe

AD 16.11.2016 Het aantal meldingen van zogenoemde calamiteiten in ziekenhuizen aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) is de eerste helft van dit jaar flink toegenomen ten opzichte van 2015. Dit blijkt uit een onderzoek waarvan de IGZ woensdag de resultaten bekendmaakte.

Vorig jaar ontving de inspectie 958 meldingen. In de eerste helft van dit jaar kwamen al 752 meldingen binnen. De verwachting voor heel 2016 is dat dit aantal op 1504 meldingen uitkomt. Volgens de IGZ leren ziekenhuizen calamiteiten beter herkennen, waardoor het aantal meldingen stijgt.

Medische instellingen zijn verplicht fouten te melden aan de inspectie. De toename van het aantal meldingen betekent volgens de organisatie dus niet dat de zorg minder veilig wordt. ,,Integendeel. Doordat ziekenhuizen meer melden, onderzoeken ze meer en wordt de kans kleiner dat de ongewenste situatie nog eens voorkomt”, aldus het rapport.

De inspectie heeft in 2015 21 keer een boete opgelegd aan zorgaanbieders wegens ondeskundig of onzorgvuldig handelen. Drie personen kregen vorig jaar een boete omdat ze zich uitgaven voor arts terwijl ze dat niet waren. Tot dusver kregen dit jaar vijf personen een boete omdat ze ten onrechte een titel voerden. De titel huisarts is beschermd. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) staan alle zorgverleners die een beschermde titel mogen dragen.

Lees ook

Huisarts en apotheek in ex-kinderziekenhuis

Lees meer

Pas het begin
Volgens de Patiëntenfederatie is dit pas het begin. Directeur Dianda Veldman: ,,Het is goed dat ziekenhuizen steeds vaker melden dat er iets is misgegaan, maar we weten nog steeds niet of het aantal meldingen het topje van de ijsberg is, of dat er echt meer openheid komt, ook over medische missers.”

Veldman zegt dat het goed zou zijn als de ziekenhuizen alles melden wat afwijkt van de normale regels mits die afwijking heeft geleid tot een medische fout. ,,Pas dan weten we echt hoe vaak het mis gaat. Als anderen kunnen zien wat er is misgegaan en waarom, dan hoeven zij die fout niet meer te maken. Openheid is in ieders belang, van de dokter, van de patiënt en van het ziekenhuis.”

‘Situatie verlamde Antonia (87) onacceptabel’

AD 06.11.2016 Antonia uit Twello is 87 jaar en half verlamd. Ze redt zich redelijk thuis, maar heeft wel een beetje hulp nodig. Zorgverlener Sensire wilde die hulp wel bieden, maar pas nadat ze een contract tekende waarvan ze de inhoud niet kende. Het leverde haar torenhoge rekeningen op.

Onmenselijk, het draait alleen om geld. Als ik een keer extra naar de wc moest, kostte me dat vijftig euro, aldus Antonia (87).

De politiek schrikt van het onder druk zetten van de hoogbejaarde, verlamde Twellose. ‘Van de pot gerukt’ en ‘volstrekt onacceptabel’ zegt VVD-kamerlid Potters. Hij kondigt aan mondelinge vragen te stellen aan staatssecretaris Van Rijn. Anderen noemen de acties ‘schokkend’ (50Plus) en ‘ongehoord’ (CU).

Tweeënhalf jaar lang had Antonia het goed voor elkaar; ze had een vaste verzorger en was daar blij mee. Tot de zorgorganisatie er in juni in Twello mee stopte, vanwege een tekort aan cliënten in haar woonplaats. Antonia moest een andere zorgaanbieder vinden.

Traplift
Twee weken nadat ze bij Sensire was gekomen, ging haar traplift stuk. Op een vrijdag. ,,Daardoor was ik het hele weekend aan bed gekluisterd; maandag kon er pas een monteur komen.”

Vervelend, maar niet onoverkomelijk, vond de kwieke 87-jarige. ,,Maar die vrijdag, om iets voor vijf, stonden er opeens twee mensen in mijn slaapkamer. Onaangekondigd, terwijl ik altijd mijn mobiel bij me heb.”

Ik heb in drie maanden meer gehuild dan in de rest van mijn leven, aldus Antonia (87)

Handtekening
Het waren wijkverpleegkundigen van Sensire. ,,Ze dwongen me een handtekening te zetten om in te stemmen met een eigen bijdrage voor mijn dagelijkse zorg. Mijn pgb was niet hoog genoeg, zeiden ze. Ik vroeg of ik het formulier mocht lezen, want dat doe ik altijd. Ik ben nog heel goed bij, maar zij deden alsof ik niet helemaal goed meer ben.”

Ze vervolgt: ,,Er was geen tijd meer om het te lezen, zeiden ze: het moest voor vijf uur geregeld zijn.” Antonia tekende: ,,Ze zeiden dat als ik dat niet zou doen, ik de volgende ochtend al geen hulp meer zou krijgen…”

Afgepoeierd
Schandalig, vindt ze het. ,,En onmenselijk, het draait alleen om geld. Als ik een keer extra naar de wc moest, kostte me dat vijftig euro.”

Een maand na het slaapkamerbezoek valt de eerste rekening op de mat. Ruim 1.800 euro. Ze belt met Sensire, maar wordt afgepoeierd. ,,Mijn verzorger kreeg daarna te horen dat ik ‘lastig’ was…”

Nog een rekening
Een maand later volgt nog een rekening, van 2.000 euro. Vorige week de derde. Tijdens het interview belt een juridisch medewerker van de gemeente. Ze zijn met de zaak bezig. Een week later krijgt Antonia het bericht dat ze toch niks voor haar kunnen betekenen.

Geschrokken van een aanmaning heeft de Twellose de nota’s inmiddels betaald. Al moest ze zelfs de overwaarde op haar huis aanspreken om de 6.000 euro op te kunnen hoesten. ,,Ik moest echt alle potjes leegtrekken”, verzucht ze. ,,Ik heb maar aow met een klein pensioentje, en ik moet ook nog leven…”

Andere wet
Sensire neemt het op voor de wijkverpleegkundigen. ,,Die hebben naar behoren gehandeld.” Hoewel er aan de zorgbehoefte (en indicatie) van de 87-jarige Twellose niets is veranderd, viel ze door haar overstap wel onder een andere wet. Daardoor heeft ze recht op minder uren zorg dan voorheen.

Dat Antonia zich onder druk gezet voelde een handtekening te zetten, daarover zegt woordvoerder Thea Wassink: ,,De wijkverpleegkundigen hebben mevrouw meerdere malen voorgelicht, maar op een gegeven moment moet er een handtekening worden gezet.”

Over het onaangekondigd binnenkomen bij de bejaarde vrouw zegt Sensire dat de wijkverpleegkundigen inderdaad van tevoren hadden moeten bellen. ,,Maar hiervoor zijn bij de klant al meerdere malen excuses aangeboden en die heeft ze geaccepteerd.”

Sensire stelt het algehele onbegrip van mevrouw goed te begrijpen. ,,Het is hoe op dit moment de zorg in Nederland is. Iedereen moet zich aan regels houden die bijna niemand meer begrijpt. We zijn voor de vereenvoudiging van wet- en regelgeving.”

Gehuild
Inmiddels is Antonia weg bij Sensire. Ze zit nu bij Buurtzorg en krijgt daar alsnog zorg in natura. ,,Ik begin langzaam weer wat rustiger te worden, maar heb er slapeloze nachten van gehad. Ik heb in drie maanden meer gehuild dan in de rest van mijn leven.”

Bekijk hier de AD Ziekenhuis Top 100 van 2016

AD 05.11.2016  Het Beatrixziekenhuis Rivas in Gorinchem is de winnaar van de AD Ziekenhuis Top 100 2016. Voor de veertiende keer heeft het AD de Nederlandse ziekenhuizen beoordeeld. Klik hier voor de volledige lijst en specificaties of zoek je eigen ziekenhuis hieronder op de kaart.

Bekijk de vergrote versie van de kaart.

Het kan altijd beter: gedeelte ziekenhuizen blijft achter

AD 05.11.2016 Medicijnfouten, te veel pijn of te weinig ervaring bij cruciale operaties: er is alle reden de prestaties van ziekenhuizen te blijven meten en vergelijken.

Vaatchirurg Jahrome van het MC Leeuwarden is mijn levensreddende engel. Ik mag op deze geweldige arts én zijn teamleden álle zonnen in dit universum laten schijnen”, schreef  Ad Kroon uit het Friese Hantum. De e-mailbak stroomde over met reacties na de oproep aan lezers van AD welke arts een bloemetje verdient. Nederlanders zijn massaal trots op de specialisten, artsen en verpleegkundigen in de ziekenhuizen.

Logisch ook: de ziekenhuiszorg in ons land is goed en de meeste operaties verlopen volgens het boekje. Rode draad in de reacties: we zijn blij met zorgpersoneel dat oog heeft voor de menselijke maat. Artsen en verpleegkundigen die de tijd nemen voor een duidelijke uitleg, die een luisterend oor hebben en die betrokken zijn bij het welzijn van hun patiënten. ,,Ik ken geen andere arts dan dokter Davids van het Diakonessenhuis in Utrecht die zo betrokken is: niet alleen als arts maar ook als mens”, laat  Anneke van Schaik uit De Meern de krant weten.

Het is al lang niet meer een overdreven wens dat artsen kunnen uitleggen wat ze doen en zieken niet als een nummer zien. Toch: patiënten zijn vooral tevreden dat hun operatie of ingreep goed is verlopen. Dan speelt niet vriendelijkheid de doorslaggevende rol, maar de kundigheid en kwaliteit van arts en ziekenhuis. Juist om die reden maakt het AD al veertien jaar de AD Ziekenhuis Top 100. Niet omdat het allemaal zo slecht zou zijn, maar omdat het altijd beter kan. Er zijn nog altijd verschillen tussen ziekenhuizen. De waarschuwing die minister Edith Schippers (VWS) enkele jaren geleden gaf in het AD, is nog steeds actueel: als je met je aandoening net naar het verkeerde ziekenhuis gaat, ben je in de aap gelogeerd.

Registreren
Enkele voorbeelden: in één ziekenhuis blijft bij 58 procent patiënten tumorweefsel achter na een operatie bij borstkanker. De kans dat later kanker ontstaat is dan levensgroot. De medische norm ligt op 15 procent. In een ander ziekenhuis sterft 1 op de 20 patiënten na een darmkankeroperatie, elders niemand. Hetzelfde voor operaties na een Ü Ü hersenbloeding: enkele ziekenhuizen kennen amper complicaties na deze ingreep, in één ziekenhuis krijgt 12 procent van de patiënten nadien alsnog een (dodelijke) beroerte. Natuurlijk is opereren mensenwerk, maar een ziekenhuis kan lering trekken uit verschillen: is er voldoende ervaring voor dit soort operaties? Worden de protocollen gevolgd? Wordt er geleerd van fouten? Jon Schaefer maakt zich over enkele ziekenhuizen zorgen. Zijn bureau MediQuest levert elk jaar de gegevens waarop het AD de Top 100 baseert.

Veel ziekenhuizen verbeteren jaar op jaar, maar Schaefer ziet ook achterblijvers. ,,15 procent van de ziekenhuizen zit in de top, 70 procent doet het meer dan goed genoeg, maar 10 tot 15 procent blijft echt achter. Daar is ook weinig beweging naar verbetering.” Deze ziekenhuizen verbeteren niet uit zichzelf, denk Schaefer. Daar is druk voor nodig: van patiëntenverenigingen, de Inspectie voor de Gezondheidszorg en van verzekeraars. ,,Het kan snel gaan, zo zagen we bij borstkankerbehandelingen.

De zorg is geconcentreerd in ziekenhuizen met voldoende ervaring en dat levert enorme verbeteringen op. Bij andere operaties gaat dat minder goed. Voor het tweede achtereenvolgende jaar zien we dat diverse ziekenhuizen de norm voor blaaskankeroperaties niet halen.” Die ligt op minimaal twintig operaties per jaar, zo hebben urologen onderling afgesproken. Schaefer: ,,In Europa liggen normen vaak nog hoger, maar zelfs tien operaties halen sommige ziekenhuizen niet. Dan moet je echt stoppen.”

Lees onder de kaart verder (klik hier voor de vergrote versie).

Kleine ziekenhuizen

Juist omdat de normen in Nederland niet al te streng zijn, worden deze strikt gehanteerd bij het samenstellen van de AD Top 100:  de norm niet halen is 0 punten, en ook geldt voor veel operaties: hoe hoger het aantal hoe beter. Dat leidt tot gemopper bij kleine ziekenhuizen, maar de ranglijst van dit jaar wijst uit dat kleine ziekenhuizen niet hoeven te klagen. Ook zij kunnen hoog in de top 10 eindigen.

Door scherp te kiezen in het aanbod van behandelingen en door de kwaliteit op orde te hebben. En dat weet een ziekenhuis pas, door de eigen resultaten bij te houden. Op dat laatste punt vallen veel ziekenhuizen dit jaar opnieuw door de mand: ze lijken pas in actie te komen als de inspectie dat van hen verlangt. Al jaren is bekend dat bij het voorschrijven van nieuwe medicijnen, veel mis kan gaan; een medicijn kan botsen met bestaande medicatie of de dosering is onjuist. Jaarlijks overlijden ongeveer 1.200 mensen door vermijdbare fouten met medicijnen.

De inspectie wil daarom sinds vorig jaar weten van ziekenhuizen of zij controleren welke medicijnen nieuwe patiënten gebruiken. Het gaat vooral om kwetsbare groepen: kinderen en senioren. Ook moeten ziekenhuizen opgeven of ze bij ontslag het medicijngebruik goed overdragen aan de huisarts of een verpleeghuisarts. Het lijkt logisch dat ziekenhuizen daar goed op letten, maar niets is minder waar: slechts veertien ziekenhuizen dragen het medicijngebruik van (vrijwel) alle senioren netjes over bij ontslag uit het ziekenhuis.

Openheid
Zestien ziekenhuizen doen dat slechts in minder dan de helft van de gevallen en twintig ziekenhuizen hebben geen idee; ze houden niet eens bij wat ze doen. ,,Gelukkig zijn veel ziekenhuizen er nu wel mee bezig”, zegt Schaefer. ,,Dat is het effect van openheid.” Dat druk van buitenaf werkt, bleek ook de afgelopen jaren al in de Ziekenhuis Top 100: de resultaten bij de diverse kankersoorten, heupoperaties, beroertes, pijnbestrijding en ondervoeding zijn spectaculair verbeterd, zodra ziekenhuizen verplicht werden hierover cijfers te publiceren. ,,Het is populair om te zeggen dat ziekenhuizen omkomen in de regeldruk en juist mínder moeten registreren, maar dat vind ik een gevaarlijke ontwikkeling.

Data en automatisering worden steeds belangrijker in de zorg. Denk aan de zeer specialistische, op de patiënt toegesneden behandelplannen en personal medicine bij kankerbehandelingen”, benadrukt Schaefer van MediQuest. ,,Daarbij is het cruciaal dat de informatie op orde is.” De elektronische patiëntendossiers die steeds meer ziekenhuizen invoeren, helpen om met een druk op de knop informatie boven water te krijgen.

,,Veel ziekenhuizen omarmen die ontwikkeling, maar ook hier blijft een kleine groep achter: die moeten we op sleeptouw nemen.” Uiteindelijk verdient immers ­iedereen een goede behandeling, met de minste kans op vervelende complicaties of fouten. Iedereen moet zijn of haar arts een bloemetje kunnen gunnen.

Haaglanden MC keldert in AD Ziekenhuis Top 100

AD 06.11.2016 Het nieuwe Haaglanden MC, de samenwerking tussen Bronovo en MCH, is gekelderd in de nieuwe AD Ziekenhuis Top 100, die vandaag verschijnt. Het ziekenhuis eindigt op plek 72 en stond vorig jaar nog in de top 10. Het Hagaziekenhuis doet op plek 26 betere zaken (vorig jaar 30).

Haaglanden MC laat op veel van de 38 beoordeelde elementen punten liggen. Het scoort slechter dan gemiddeld bij de aanpak van ondervoeding, controle op delirium en pijnbestrijding en heeft ondergemiddelde resultaten bij belangrijke operaties, zoals bij borst-, blaas- en darmkanker. Bij het verhelpen van een vernauwde halsslagader krijgt een op de tien patiënten opnieuw een (dodelijke) beroerte. Gemiddeld is dat 2,8 procent.

Verbetering
Ook is nog verbetering mogelijk bij de registratie van medicijngebruik. Het ziekenhuis kan niet melden bij hoeveel patiënten het controleert of bij ontslag de medicatie in orde is. Juist bij ouderen moet medicijngebruik goed worden overgedragen aan de eigen arts of het verpleeghuis: een ongelukkige combinatie van medicijnen kan ernstige problemen veroorzaken. Het ziekenhuis heeft bij de inspectie al aangegeven dat het werkt aan betere registratie van controles.

Het Hagaziekenhuis heeft de medicijncontrole wel al op orde en scoort mede daardoor goed in de lijst. Ook de extra aandacht voor kwetsbare oudere patiënten werpt vruchten af: de geriater is op veel gebieden betrokken bij ouderenzorg. Verbetering is nog mogelijk bij de aanpak van ondervoeding.

Het beste ziekenhuis van het land is het Rivas Beatrixziekenhuis in Gorinchem. De AD Ziekenhuis Top 100 maakt gebruik van gegevens over 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Zorginstituut Nederland, die ziekenhuizen verplicht moeten aanleveren.

Aspecten
Ziekenhuizen zijn bij het samenstellen van de ranglijst niet om een reactie gevraagd. De beoordeling vindt plaats op 38 aspecten die een doorsnede zijn van de behandeling in ziekenhuizen, zoals oncologie, cardiologie, de resultaten van operaties en de kwaliteit van de verpleging.

Haaglanden MC keldert in AD Ziekenhuis Top 100

AD 05.11.2016 Het nieuwe Haaglanden MC, de samenwerking tussen Bronovo en MCH, is gekelderd in de nieuwe AD Ziekenhuis Top 100, die vandaag verschijnt. Het ziekenhuis eindigt op plek 72 en stond vorig jaar nog in de top 10. Het Hagaziekenhuis doet op plek 26 betere zaken (vorig jaar 30).

Haaglanden MC laat op veel van de 38 beoordeelde elementen punten liggen. Het scoort slechter dan gemiddeld bij de aanpak van ondervoeding, controle op delirium en pijnbestrijding en heeft ondergemiddelde resultaten bij belangrijke operaties, zoals bij borst-, blaas- en darmkanker. Bij het verhelpen van een vernauwde halsslagader krijgt een op de tien patiënten opnieuw een (dodelijke) beroerte. Gemiddeld is dat 2,8 procent.

Verbetering
Ook is nog verbetering mogelijk bij de registratie van medicijngebruik. Het ziekenhuis kan niet melden bij hoeveel patiënten het controleert of bij ontslag de medicatie in orde is. Juist bij ouderen moet medicijngebruik goed worden overgedragen aan de eigen arts of het verpleeghuis: een ongelukkige combinatie van medicijnen kan ernstige problemen veroorzaken. Het ziekenhuis heeft bij de inspectie al aangegeven dat het werkt aan betere registratie van controles.

Het Hagaziekenhuis heeft de medicijncontrole wel al op orde en scoort mede daardoor goed in de lijst. Ook de extra aandacht voor kwetsbare oudere patiënten werpt vruchten af: de geriater is op veel gebieden betrokken bij ouderenzorg. Verbetering is nog mogelijk bij de aanpak van ondervoeding.

Het beste ziekenhuis van het land is het Rivas Beatrixziekenhuis in Gorinchem. De AD Ziekenhuis Top 100 maakt gebruik van gegevens over 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Zorginstituut Nederland, die ziekenhuizen verplicht moeten aanleveren.

Aspecten
Ziekenhuizen zijn bij het samenstellen van de ranglijst niet om een reactie gevraagd. De beoordeling vindt plaats op 38 aspecten die een doorsnede zijn van de behandeling in ziekenhuizen, zoals oncologie, cardiologie, de resultaten van operaties en de kwaliteit van de verpleging.

MC Slotervaart opnieuw op de vingers getikt door Inspectie voor de Gezondheidszorg

NU 03.11.2016 Het ziekenhuis MC Slotervaart in Amsterdam is op de vingers getikt door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Bij inspectiebezoeken zijn tekortkomingen aangetroffen rond de procedures bij operaties, werd donderdag bekend.

“Die kunnen ernstige gevolgen hebben voor de patiëntveiligheid”, stelt de IGZ. Het gaat onder meer om instrumenten die niet volgens de regels worden bewaard en klaargelegd voor operaties, waardoor ze mogelijk niet steriel zijn. Ook heeft het ziekenhuis geopereerd in operatiekamers die niet geschikt zijn voor het type ingreep. Daarnaast moet de overdracht van patiëntgegevens tussen verschillende medewerkers in het ziekenhuis beter.

MC Slotervaart moet alle tekortkomingen voor het eind van het jaar hebben opgelost. Als dit niet het geval is kan het ziekenhuis worden beboet.

Het is niet voor het eerst dat het ziekenhuis in het nieuws is. In juli van dit jaar tikte de Inspectie het ziekenhuis ook al op de vingers. Toen werd volgens haar niet veilig genoeg omgegaan met medische apparatuur. Daarbij zou geen acuut gevaar voor de patiëntveiligheid zijn geweest.

Reactie

In een reactie op de website van het ziekenhuis meldt directeur Mariska Tichem dat ze “de bevindingen deelt en ervoor zorgt dat de noodzakelijke verbeteringen voor 1 januari 2017 zijn uitgevoerd en geborgd”.

In 2015 ontstond ophef nadat in een boek was gemeld dat het ziekenhuis grote winst zou maken op de productie van heroïne en dit stil zou hebben gehouden. Minister Edith Schippers en staatssecretaris Martin van Rijn meldden daarna dat de winst die het Amsterdamse ziekenhuis daarmee maakte sinds 2012 niet meer werd uitgekeerd en er ook daarvoor geen sprake was geweest van illegale handelingen.

In 2014 was het ziekenhuis ook veelvuldig in het nieuws toen de rechter oordeelde dat voormalig topvrouw Aysel Erbudak het Slotervaart 1,7 miljoen euro moest terugbetalen. Het ging om geld dat zij tijdens haar bestuursvoorzitterschap op onrechtmatige wijze aan het ziekenhuis had onttrokken.

Lees meer over: MC slotervaart Amsterdam

Verscherpt toezicht UMC Utrecht opgeheven

NU 10.10.2016 De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft het verscherpt toezicht op het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMC Utrecht) beëindigd.

Volgens de inspectie boekt het ziekenhuis ”concrete vooruitgang” met verbeteringen die zijn aangebracht. Ook heeft het bestuur de IGZ in de afgelopen maanden adequaat geïnformeerd over zaken rond de kwaliteit en veiligheid van de patiëntenzorg.

Het Utrechtse ziekenhuis werd in april van dit jaar onder verscherpt toezicht gesteld. Daarvoor hield de IGZ het UMC al nauwlettend in de gaten, naar aanleiding van een aantal ernstige medische missers op de afdelingen keel-, neus- en oorheelkunde (KNO) en hoofd-hals chirurgische oncologie (HHCO).

Monitoren

Hoewel het verscherpt toezicht is opgeheven, loopt er nog steeds een onderzoek naar de kwaliteit en veiligheid bij het UMC. ”De inspectie zal het UMC Utrecht nauwgezet blijven monitoren, zo nodig in combinatie met de inzet van bestuurlijke maatregelen”, aldus de IGZ.

Het ziekenhuis laat in een reactie weten onverkort door te gaan met het doorvoeren van veranderingen. ”Het afgelopen halfjaar is ons een spiegel voorgehouden. Zorg is pas goed als die door onze patiënten en hun naasten als goed wordt ervaren, en daar hadden wij werk te doen”, zegt Margriet Schneider, bestuursvoorzitter van het UMC Utrecht.

Lees meer over: UMC Utrecht

Toezicht UMC Utrecht opgeheven

Telegraaf 10.201.2016 De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft het verscherpt toezicht op het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMC Utrecht) beëindigd. Volgens de inspectie boekt het ziekenhuis „concrete vooruitgang” met verbeteringen die zijn aangebracht.

Ook heeft het bestuur de IGZ in de afgelopen maanden adequaat geïnformeerd over zaken rond de kwaliteit en veiligheid van de patiëntenzorg.

Medische missers

Het Utrechtse ziekenhuis werd in april van dit jaar onder verscherpt toezicht gesteld. Daarvoor hield de IGZ het UMC al nauwlettend in de gaten, naar aanleiding van een aantal ernstige medische missers op de afdelingen keel-, neus- en oorheelkunde (KNO) en hoofd-hals chirurgische oncologie (HHCO).

Monitoren

Hoewel het verscherpt toezicht is opgeheven, loopt er nog steeds een onderzoek naar de kwaliteit en veiligheid bij het UMC. „De inspectie zal het UMC Utrecht nauwgezet blijven monitoren, zo nodig in combinatie met de inzet van bestuurlijke maatregelen”, aldus de IGZ.

Het ziekenhuis laat in een reactie weten onverkort door te gaan met het doorvoeren van veranderingen. „Het afgelopen halfjaar is ons een spiegel voorgehouden. Zorg is pas goed als die door onze patiënten en hun naasten als goed wordt ervaren, en daar hadden wij werk te doen”, zegt Margriet Schneider, bestuursvoorzitter van het UMC Utrecht.

‘Kritiek ziekenhuis moeilijk’

Telegraaf 10.10.2016 In ons land heerst een slappe houding als het gaat om erkenning van veiligheidsrisico’s, vindt prof.mr. Pieter van Vollenhoven. Daarom neemt hij maandag het boek in ontvangst van headhunter Liesbeth Mekkering, die na een medische misser jarenlang moest strijden voor genoegdoening. „Hiermee wil ik het onderwerp op de agenda zetten!”, zegt hij.

Volgens Van Vollenhoven stellen organisaties als ziekenhuizen zich slap op, uit angst voor kritiek. „Ze durven de kritiek niet goed te bespreken, omdat ze bang zijn dat het terechtkomt bij justitie in het beantwoorden van de schuldvraag. En dat is niet alleen zo in de medische wereld, waarover dit boek gaat”, zegt de medeoprichter en voorzitter van het Fonds Slachtofferhulp, dat jaarlijks zo’n honderduizend mensen de weg wijst na vaak traumatische ervaringen waar zij niet om hebben gevraagd.

Er wordt onvoldoende vastgelegd wat er precies is gebeurd en waarom, vindt Van Vollenhoven. Mekkering ondervond dat aan den lijve. In haar boek ’Terug in het zadel’ vertelt ze over hoe ze na een val van haar paard door een reeks medische missers verlamd raakte. Vervolgens moest ze zelf bewijzen dat er fouten waren gemaakt door medici. „Dat is van den gekke”, vindt ze.

’Dubbele rouw’

Mekkering viel in het voorjaar van 2008 tijdens een wedstrijd van haar paard. De blessure leek niet al te ernstig, maar vanwege complicaties moest ze toch worden geopereerd en kreeg ze bloedverdunners voorgeschreven. Twee weken later meldde ze zich opnieuw in het ziekenhuis, ditmaal met pijn aan haar rug en nek. Ook zakte Mekkering af en toe door haar benen. „De arts dacht aan een bloeding, maar deed daar niets mee. Terwijl bijvoorbeeld mijn blaas in het ziekenhuis uitviel, een teken van verlamming. Ik bleek toch een bloeding te hebben in mijn rug”, legt Mekkering uit. Na twee nachten in het ziekenhuis werd ze verlamd wakker. Een operatie volgde, waarna de diagnose luidde: incomplete hoge dwarslaesie C4.

„Mijn man was een jaar daarvoor overleden en toen was ik ook mijn lijf kwijt. Het was dubbele rouw”, vertelt Mekkering, die zich desondanks vol overgave op haar revalidatie stortte. Met succes, want ze kan inmiddels weer met krukken lopen.

Over de strijd met de verzekeraar en de trage gang van zaken – Mekkering laat in het midden welke – kan ze zich nog altijd opwinden. „Een onafhankelijke arts deed er 17 maanden over om twaalf vragen te beantwoorden. Ik wil dat er een timeframe komt voor dit soort dingen. Zo’n rapport moet er na drie maanden gewoon zijn. En ook de verzekeraar deed er alles aan om de boel te vertragen. Daar wil ik me voor gaan inzetten, om dat soort processen te verkorten.”

’Mam, je straalt weer’

Zes jaar duurde het voordat Mekkering eindelijk een schikking kon treffen. En die was eigenlijk nog te mager, vond ze. Toch nam ze het bedrag van de verzekeraar aan, vooral om rust te krijgen. „Er viel echt een last van mij af. Mijn kinderen zeggen het ook: mam, je straalt weer.”

Volgens Van Vollenhoven moeten verzekeraars duidelijker zijn, in wat er van hen verwacht kan worden. „Daar kan niet genoeg duidelijk over bestaan! Het is niet acceptabel dat er opeens veel minder wordt uitgekeerd dan werd verwacht. Ook daar moeten we kritisch op zijn.”

GE DIGITAL CAMERA

AD 16.09.2016 

Meer managers- kosten zorg

Telegraaf 16.09.2016 Na de invoering van marktwerking zijn het aantal managers en ICT in ziekenhuizen en de bijbehorende kosten sterk gestegen. Dat staat in een rapport van het onderzoeksbureau Panteia dat is gemaakt in opdracht van de SP.

Tweede Kamerlid Renske Leijten van de SP laat weten dat in de periode 2007-2014 per jaar gemiddeld 290 miljoen euro extra opgegaan aan managers en ICT. „De belofte dat de marktwerking de zorg goedkoper en efficiënter zou maken blijkt een valse belofte”, aldus Leijten.

Volgens het onderzoek is het aantal functies in het management in algemene ziekenhuizen met 56 procent gestegen in de periode 2007-2014 ten opzichte van de periode 1998-2006. Bij de universitair medische centra was dat 70 procent.

Voor het ICT-personeel was de toename 79 procent in algemene ziekenhuizen en 107 procent bij de universitair medische centra, aldus de onderzoekers.

Alles bij elkaar opgeteld gaat het om enkele duizenden banen. Hoewel het totale personeelsbestand ook is gegroeid, is de stijging van het aantal banen in management en ICT in verhouding fors groter.

LEES MEER OVER; ZORG SP

Kwaliteit ziekenhuizen niet omhoog door fusies

RTVWEST 07.09.2016 Fusies tussen ziekenhuizen hebben niet aantoonbaar bijgedragen aan een verbetering van de kwaliteit van de zorg. Dat heeft de Autoriteit Consument & Markt (ACM) onderzocht.

‘Dat fusies in het algemeen vaak niet leiden tot het gewenste of verwachte resultaat is bekend. Dit geldt dus ook voor ziekenhuisfusies. Bestuurders van ziekenhuizen gebruiken vaak het argument dat de fusie goed is voor patiënten omdat de kwaliteit van de zorg zou verbeteren. Dit zien we niet terug in de onderzoeksresultaten’, zegt ACM-bestuursvoorzitter Chris Fonteijn.

De ACM liet onderzoek doen naar de kwaliteitseffecten van veertien ziekenhuisfusies in de periode 2007-2013. De ACM wil dat ziekenhuizen de ‘kwaliteitsvoordelen’ voortaan concreet en specifiek onderbouwen. De toezichthouder zal dit ‘kritisch beoordelen’. Daarnaast zouden ziekenhuizen vaker andere, minder ingrijpende vormen van samenwerking moeten overwegen om de gewenste kwaliteitsvoordelen te bereiken, aldus de ACM.

Bijna honderd punten bekeken
De effecten van fusies werden onderzocht op 97 punten. Die gingen zowel over de kwaliteit van de zorg als over ervaringen van patiënten, wachttijden en sterftecijfers. Deze gegevens werden vergeleken met ziekenhuizen die niet zijn gefuseerd.

Naast het onderzoek naar de kwaliteitseffecten doet ACM ook onderzoek naar de prijseffecten van ziekenhuisfusies. De resultaten daarvan worden begin 2017 verwacht.

Meer over dit onderwerp: ZIEKENHUIZEN FUSIES KWALITEIT ZORGACM AUTORITEIT CONSUMENT EN MARKT

Zorg niet beter door fusies

Telegraaf 07.09.2016 Fusies tussen ziekenhuizen hebben niet aantoonbaar bijgedragen aan een verbetering van de kwaliteit van de zorg. Dat maakte de Autoriteit Consument & Markt (ACM) woensdag bekend op basis van onderzoek.

,,Dat fusies in het algemeen vaak niet leiden tot het gewenste of verwachte resultaat is bekend. Dit geldt dus ook voor ziekenhuisfusies. Bestuurders van ziekenhuizen gebruiken vaak het argument dat de fusie goed is voor patiënten omdat de kwaliteit van de zorg zou verbeteren. Dit zien we niet terug in de onderzoeksresultaten”, zegt ACM-bestuursvoorzitter Chris Fonteijn.

De ACM liet onderzoek doen naar de kwaliteitseffecten van veertien ziekenhuisfusies in de periode 2007-2013.

De ACM wil dat ziekenhuizen de ‘kwaliteitsvoordelen’ voortaan concreet en specifiek onderbouwen. De toezichthouder zal dit ,,kritisch beoordelen”. Daarnaast zouden ziekenhuizen vaker andere, minder ingrijpende vormen van samenwerking moeten overwegen om de gewenste kwaliteitsvoordelen te bereiken, aldus de ACM.

De effecten van fusies werden onderzocht op 97 punten. Die gingen zowel over de kwaliteit van de zorg als over ervaringen van patiënten, wachttijden en sterftecijfers. Deze gegevens werden vergeleken met ziekenhuizen die niet zijn gefuseerd.

De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen stelt in een reactie dat de kwaliteit van de zorg er door de fusies ook niet slechter op is geworden. ,,Dus wat is het probleem? Er zijn meerdere redenen voor ziekenhuizen om te fuseren. Ziekenhuizen moeten voorbereid zijn op de toekomst en efficiënter gaan werken. Dat is een belangrijke reden om te fuseren”, zegt een woordvoerder. Volgens hem geven gefuseerde ziekenhuizen ook minder geld uit.

Naast het onderzoek naar de kwaliteitseffecten doet ACM ook onderzoek naar de prijseffecten van ziekenhuisfusies. De resultaten daarvan worden begin 2017 verwacht.

Fusie niet beter bij ziekenhuis

Telegraaf 07.09.2016 Fusies tussen ziekenhuizen hebben niet aantoonbaar bijgedragen aan een verbetering van de kwaliteit van de zorg. Dat heeft de Autoriteit Consument & Markt (ACM) onderzocht.

,,Dat fusies in het algemeen vaak niet leiden tot het gewenste of verwachte resultaat is bekend. Dit geldt dus ook voor ziekenhuisfusies. Bestuurders van ziekenhuizen gebruiken vaak het argument dat de fusie goed is voor patiënten omdat de kwaliteit van de zorg zou verbeteren. Dit zien we niet terug in de onderzoeksresultaten”, zegt ACM-bestuursvoorzitter Chris Fonteijn.

De ACM liet onderzoek doen naar de kwaliteitseffecten van veertien ziekenhuisfusies in de periode 2007-2013.

De ACM wil dat ziekenhuizen de ‘kwaliteitsvoordelen’ voortaan concreet en specifiek onderbouwen. De toezichthouder zal dit ,,kritisch beoordelen”. Daarnaast zouden ziekenhuizen vaker andere, minder ingrijpende vormen van samenwerking moeten overwegen om de gewenste kwaliteitsvoordelen te bereiken, aldus de ACM.

De effecten van fusies werden onderzocht op 97 punten. Die gingen zowel over de kwaliteit van de zorg als over ervaringen van patiënten, wachttijden en sterftecijfers. Deze gegevens werden vergeleken met ziekenhuizen die niet zijn gefuseerd.

Naast het onderzoek naar de kwaliteitseffecten doet ACM ook onderzoek naar de prijseffecten van ziekenhuisfusies. De resultaten daarvan worden begin 2017 verwacht.

LEES MEER OVER; EDITH SCHIPPERS AUTORITEIT CONSUMENT EN MARKTZIEKENHUISFUSIES

Ziekenhuisfusies leiden niet tot betere zorg

AD 07.09.2016 Fusies tussen ziekenhuizen blijken niet te leiden tot een verbetering van de kwaliteit van de zorg. Iets van bestuurders van ziekenhuizen wel als argument gebruiken. Dat heeft de Autoriteit Consument & Markt (ACM) onderzocht.

ACM-voorzitter Chris Fonteijn. © anp

,,Dat fusies in het algemeen vaak niet leiden tot het gewenste of verwachte resultaat is bekend. Dit geldt dus ook voor ziekenhuisfusies. Bestuurders van ziekenhuizen gebruiken vaak het argument dat de fusie goed is voor patiënten omdat de kwaliteit van de zorg zou verbeteren. Dit zien we niet terug in de onderzoeksresultaten”, zegt ACM-bestuursvoorzitter Chris Fonteijn.

De ACM liet onderzoek doen naar de kwaliteitseffecten van veertien ziekenhuisfusies in de periode 2007-2013. De ACM wil dat ziekenhuizen de ‘kwaliteitsvoordelen’ voortaan concreet en specifiek onderbouwen. De toezichthouder zal dit kritisch beoordelen. Daarnaast zouden ziekenhuizen vaker andere, minder ingrijpende vormen van samenwerking moeten overwegen om de gewenste kwaliteitsvoordelen te bereiken, aldus de ACM.

Wachttijden
De effecten van fusies werden onderzocht op 97 punten. Die gingen zowel over de kwaliteit van de zorg als over ervaringen van patiënten, wachttijden en sterftecijfers. Deze gegevens werden vergeleken met ziekenhuizen die niet zijn gefuseerd.

De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen stelt in een reactie dat de kwaliteit van de zorg er door de fusies ook niet slechter op is geworden. ,,Dus wat is het probleem? Er zijn meerdere redenen voor ziekenhuizen om te fuseren. Ziekenhuizen moeten voorbereid zijn op de toekomst en efficiënter gaan werken. Dat is een belangrijke reden om te fuseren”, zegt een woordvoerder. Volgens hem geven gefuseerde ziekenhuizen ook minder geld uit.

Verbieden
Vorig jaar verbood de ACM het Albert Schweitzer Ziekenhuis en concurrent Rivas Zorggroep te fuseren. Een fusie zou negatieve gevolgen voor de patiënten kunnen hebben, zoals hogere prijzen, minder kwaliteit en minder innovatie. Het was de eerste keer dat de organisatie een fusie tussen twee ziekenhuizen verbood.

Naast het onderzoek naar de kwaliteitseffecten doet ACM ook onderzoek naar de prijseffecten van ziekenhuisfusies. De resultaten daarvan worden begin 2017 verwacht.

Lees ook

ACM verbiedt ziekenhuisfusie Albert Schweitzer

Lees meer

Dijkhoff laat tbs-instelling Woenselse Poort onderzoeken

AD 01.09.2016 Staatssecretaris Klaas Dijkhoff (Veiligheid en Justitie) heeft de Inspectie Veiligheid en Justitie gevraagd onderzoek te doen naar de psychiatrische kliniek de Woenselse Poort in Eindhoven. De Tweede Kamer drong daar op aan na een reeks incidenten.

CDA-Kamerlid Madeleine van Toorenburg trok aan de bel. Zij zei verontruste signalen te krijgen over de instelling, die onderdeel is van de zorgorganisatie GGzE. ,,Als ik al die brieven lees denk ik: hier is echt iets aan de hand.” Zo waren er dit jaar onder meer een dubbele zelfmoord met een binnengesmokkeld pistool, twee andere zelfmoorden en een poging daartoe.

Van Toorenburg kreeg brede steun voor haar roep om een debat met Dijkhoff over de Woenselse Poort. PvdA-Kamerlid Harm Brouwer sprak van ‘ernstige misstanden’. VVD’er Foort van Oosten noemde de signalen ‘zeer zorgelijk’. Lilian Helder (PVV) noemde het ‘de hoogste tijd voor concrete maatregelen’. SP-Kamerlid Nine Kooiman toonde zich bezorgd over het welzijn van de medewerkers.

Binnensmokkelen van drugs
Naast de zelfmoorden maken (oud-)cliënten melding van het makkelijk binnensmokkelen van drugs en drank. Ook laken zij de gang van zaken in de kliniek, waar enkele tbs’ers de dienst zouden uitmaken. Recent werd een medewerkster ontslagen omdat zij een liefdesrelatie had aangeknoopt met een tbs-cliënt.

Joep Verbugt, voorzitter van de raad van bestuur van de GGzE, zegt dat de incidenten bij de Woenselse Poort zijn ‘volle aandacht’ hebben. ,,Een aantal suïcides op rij zette ons aan het denken: doen we wel voldoende? We werken sindsdien aan een verbeterplan. Daarbij kijken we onder meer naar het weren van drugs, wapens, de toegangscontrole en situaties rondom de suïcides.”

Lees ook

Politie: Tbs’ers Eindhoven pleegden zelfmoord

Lees meer

2 ton voor ex-topman Pantein

Telegraaf 26.08.2016 De noodlijdende Limburgse zorginstelling Pantein heeft een ex-topman een ontslagpremie van 200.000 euro meegegeven. Vertrekpremies van bestuurders mogen volgens de wet maximaal 75.000 euro bedragen, maar voormalig topman Ton Hanselaar viel volgens Pantein onder een overgangsregeling.

Dat meldt RTL Z. De instelling boekte vorig jaar een miljoenenverlies en schrapte eerder dit jaar 156 arbeidsplaatsen. In september 2014 werd bekendgemaakt dat Hanselaar, die sinds 2011 bij Pantein werkte, opstapte. Zijn afkoopsom werd begin 2015 betaald.

Ondanks verlies twee ton voor topman zorginstelling

AD 26.08.2016 De noodlijdende Limburgse zorginstelling Pantein heeft een ex-topman een ontslagpremie van 200.000 euro meegegeven. Vertrekpremies van bestuurders mogen volgens de wet maximaal 75.000 euro bedragen, maar voormalig topman Ton Hanselaar viel volgens Pantein onder een overgangsregeling, meldt RTL Z.

De instelling boekte vorig jaar een miljoenenverlies en schrapte eerder dit jaar 156 arbeidsplaatsen. In september 2014 werd bekendgemaakt dat Hanselaar, die sinds 2011 bij Pantein werkte, opstapte. Zijn afkoopsom werd begin 2015 betaald.

Twents zorgbedrijf mogelijk met opzet failliet

VK 17.08.2016 Eigenaresse Trees Zwienenberg heeft een dubieuze rol gespeeld bij het faillissement van de Twentse thuiszorgorganisatie Solace ATC. Zij oefende vlak voor het bankroet druk uit op cliënten en personeel om over te stappen naar Bions, een ander thuiszorgbedrijf van haar.

Kort nadat schuldeisers het faillissement hadden aangevraagd, bracht Zwienenberg Bions onder in een ander moederbedrijf, mogelijk met de bedoeling dit buiten bereik van schuldeisers te houden. Ook heeft Zwienenberg valse loonstroken opgesteld en minstens vijf jaar lang te weinig pensioenpremie afgedragen.

Het Twentse thuiszorgbedrijf, dat 216 medewerksters in dienst had voor zo’n 3.500 cliënten, werd op 19 juli failliet verklaard. Volgens de 47-jarige onderneemster uit Markelo, die naast thuiszorgbedrijven ook een advies- en uitzendbureau bezit, ging het bij de openstaande schuld ‘zeker niet om enkele tonnen’.

Maar curator Jacques Daniels bevestigt inmiddels dat Solace een schuld van 1,4 miljoen euro heeft bij respectievelijk het Pensioenfonds Zorg en Welzijn (PFZW) en de Belastingdienst. PFZW zegt 9 ton aan achterstallige pensioenpremies te vorderen. Bij de Belastingdienst staat een rekening van circa vijf 5 ton open.

Sinds de gemeenten zich ontfermen over de zorg wordt er stevig beknibbeld op de beschikbare uren, aldus Trees Zwienenberg, eigenaresse Solace ATC.

Gezonde onderdelen

Financiële trucs in de thuiszorg

Wat was de rol van eigenaar Trees Zwienenberg bij het faillissement van de Twentse thuiszorgorganisatie Solace? Reconstructie van een ‘op zijn minst kwestieuze’ transactie. (+)

Volgens Zwienenberg ging haar bedrijf failliet als gevolg van de veranderingen in de thuiszorg. ‘Sinds de gemeenten zich ontfermen over de zorg wordt er stevig beknibbeld op de beschikbare uren. Juist Solace, dat relatief zware cliënten verzorgt, heeft daaronder te lijden gehad.’

Volgens de vakbond FNV was er meer aan de hand. Zwienenberg zou Solace bewust failliet hebben laten gaan. De gezonde onderdelen, inclusief een deel van het cliëntenbestand en een deel van het personeel, zouden daarbij zijn overgeheveld naar haar tweede thuiszorgbedrijf Bions.

Zwienenberg bestuurde Solace en Bions sinds 2010 vanuit hetzelfde moederbedrijf, Watership Solutions. Een week na de eerste faillissementszitting, heeft zij Bions overgeheveld naar een tweede, in diezelfde week opgericht moederbedrijf.

Je zou kunnen denken aan een scenario waarin Zwienenberg vreest voor het faillissement van het moederbedrijf en Bions nog wil redden, aldus Matthijs van der Laarse, advocaat.

Curieus

Volgens Matthijs van der Laarse, advocaat bij Hoboken Advocaten, ziet dat er ‘curieus’ uit. ‘Je zou kunnen denken aan een scenario waarin Zwienenberg vreest voor het faillissement van het moederbedrijf en Bions nog wil redden.’ Of dat strafbaar is, hangt sterk af van het bedrag waarmee Watership Solutions de aandelen van de hand heeft gedaan, aldus Van der Laarse.

Trees Zwienenberg onthoudt zich vooralsnog van commentaar. ‘Het is de taak van de curator om onderzoek te verrichten. Hij zal te zijner tijd met een verslag komen.’

Volg en lees meer over:  GEZONDHEIDSZORG  DE NIEUWE ZORG  NEDERLAND  ECONOMIE

ZORG;

Het ziekenhuis als bedrijf: de voors en tegens

Wetenschappers maken radicaal nieuwe pijnstiller zonder bijwerkingen

Twents zorgbedrijf mogelijk met opzet failliet

Commerciële zorg weer splijtzwam in kabinet

Ze hebben me gewoon laten stikken

BEKIJK HELE LIJST

 

Geen sprake van belangenverstrengeling directeuren Alliade 

Staatssecretaris Van Rijn reageert op onderzoek IGZ

NU 05.08.2016 Twee directeuren van thuiszorgaanbieder Alliade hebben geen persoonlijk financieel voordeel gehad uit de contracten die zijn gesloten met de Freya Groep, een privéonderneming van de twee. Wel ontstond ”de schijn van belangenverstrengeling” door de deals.

Dat schrijft staatssecretaris Martin van Rijn in een brief aan de Tweede Kamer na onderzoek door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).

Zij deden onderzoek naar de opdrachten die de directeuren uitbesteedden aan een privé-onderneming waar ze zelf eigenaar van zijn.

Volgens onderzoek van RTL Nieuws zou er gesjoemeld zijn met miljoenen euro’s aan zorggeld. Volgens RTL gaven twee directeuren van Alliade namens de zorginstelling voor grote bedragen opdrachten aan bedrijven waarvan ze zelf eigenaar zijn. Via deze onderaannemingsconstructies zouden jaarlijks tonnen omzet naar de directeuren vloeien.

Maar daar is volgens de toezichthouders geen sprake van. ”De NZa en IGZ hebben geen onterechte zorgdeclaraties gevonden door de ondernemingen van Alliade. Ook zijn er geen problemen met de continuïteit van zorg.”

Schijn van belangenverstrengeling

De schijn van belangenverstrengeling ontstond bij de aankoop van Zorgkompas BV in 2008. De twee directeuren waren betrokken bij die aankoop, maar maakten hun belang bij de Freya-groep, een onderaannemer van Alliade, niet bekend. De twee waren tot 1 januari 2014 directeur en statitutair bestuurder van Alliade en vier dochtermaatschappijen.

Na 1 januari 2014 waren zij deel van het bestuur van alle vijf dochtervennootschappen. Momenteel zijn zij nog steeds (indirect) aandeelhouder en bestuurder van Freya Holding B.V., de hoogste vennootschap van de Freya-groep.

Constructie

RTL openbaarde in april dat thuiszorgcliënten van Alliade werden ondergebracht bij de thuiszorgtak van Freya Groep. Er was een vergelijkbare constructie met verstandelijk beperkte jongeren. Ruim 100.000 euro van de gemeente gaat op deze manier naar opvanghuis Woonfoyer dat onder de Freya Groep valt.

Namens Alliade huren de directeur en voormalige directeur ook zzp’ers, loodgieters en schoonmakers in voor hun eigen bedrijven. Ook gaat er jaarlijks bijna 200.000 euro van Alliade naar de huur van kantoorruimte voor de Freya Groep.

Eerder dit jaar werden er Kamervragen gesteld over de kwestie. Vakbond FNV Zorg & Welzijn noemde het ”ongelofelijk”. ”Binnen de zorg verliezen mensen massaal hun baan en zorgbehoevende mensen missen hun broodnodige zorg. En dan op deze manier geld verdienen over de rug van hardwerkende zorgmedewerkers en hun zorgbehoevende cliënten”, zei de bond in april over de directeuren.

Lees meer over: Alliade

Gerelateerde artikelen;

Zorgwaakhonden starten onderzoek naar situatie Alliade 

‘Directeuren thuiszorgaanbieder Alliade sjoemelen met zorggeld’ 

Freya deal ‘onwenselijk’

Telegraaf 05.08.2016 Twee directeuren van thuiszorgaanbieder Alliade hebben geen persoonlijk financieel voordeel gehad uit de contracten die zijn gesloten met de Freya Groep, een privéonderneming van de twee. Wel ontstond ,,de schijn van belangenverstrengeling” door de deals, meldt de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vrijdag. ,,Dat is onwenselijk voor een organisatie met een publieke taak.’’

De zorgwaakhonden IGZ en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) hadden eerder onderzoek ingesteld naar de financiële handel en wandel van directeuren van het bedrijf. Aanleiding was berichtgeving van RTL Nieuws over vermeend gesjoemel met miljoenen euro’s zorggeld. Volgens RTL gaven twee directeuren van Alliade namens de zorginstelling voor grote bedragen opdrachten aan bedrijven waarvan ze zelf eigenaar zijn. Zo zouden jaarlijks tonnen omzet naar de directeuren vloeien.

Hoewel de directeuren dus hun eigen bedrijf inhuurden, hebben de IGZ en NZa niets gevonden dat erop wijst dat zij daar persoonlijk financieel voordeel bij hebben gehad. ,,De afgesproken prijzen waren marktconform”, schrijven de zorgwaakhonden. Wel moet Alliade maatregelen nemen om de schijn van belangenverstrengeling weg te nemen en in de toekomst te voorkomen. Alliade heeft daar vier weken de tijd voor gekregen, maar is al begonnen met verbeteren.

’Onwenselijk’

Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) laat de Tweede Kamer weten dat hij ,,iedere vorm van belangenverstrengeling” onwenselijk vindt. ,,Ongeacht of daar nu materieel voordeel van wordt verkregen of niet.” Van Rijn vindt dat het vertrouwen wordt ondermijnd door een situatie te laten bestaan ,,waarin steeds weer de vraag gesteld kan worden welk belang hiermee wordt gediend”.

Alliade heeft aan de IGZ toegezegd het dienstverband met de betrokken directeur per 1 januari 2017 te beëindigen en tot die tijd mag de directeur niet betrokken zijn bij transacties met de Freya-groep. ,,Ik heb de IGZ gevraagd om het thema belangenverstrengeling expliciet te agenderen, zodat dit structureel geborgd is”, aldus de staatssecretaris.

Directeuren Alliade profiteerden niet van deals met eigen onderneming

AD 05.08.2016 Twee directeuren van thuiszorgaanbieder Alliade hebben geen voordeel gehaald uit de contracten die zijn gesloten met de Freya Groep, een privéonderneming van de twee. Wel ontstond ,,de schijn van belangenverstrengeling” door de deals, meldt de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vandaag.

De NZa en IGZ hebben geen onterechte zorgdeclaraties gevonden door de ondernemingen van Alliade, aldus Woordvoerder IGZ.

De zorgwaakhonden IGZ en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) hadden eerder onderzoek ingesteld naar de financiële handel en wandel van directeuren van het bedrijf. Aanleiding was berichtgeving van RTL Nieuws over vermeend gesjoemel met miljoenen euro’s zorggeld.

Volgens onderzoek van RTL Nieuwsgaven twee directeuren van Alliade namens de zorginstelling voor grote bedragen opdrachten aan bedrijven waarvan ze zelf eigenaar zijn. Via deze constructies zouden jaarlijks tonnen omzet naar de directeuren vloeien.

Loodgieters en schoonmakers
Cliënten van Alliade werden, soms zonder dat zij dat zelf weten, ondergebracht bij de Freya Groep. De constructie bracht in 2014 730.000 euro in het laatje. Namens Alliade werden ook zzp’ers, loodgieters en schoonmakers ingehuurd bij de Freya Groep. Ook ontvangt de groep elk jaar 2 ton voor de huur van kantoorruimte.

Door middel van een constructie waarbij verstandelijk beperkte jongeren ondergebracht werden bij een opvanghuis van de groep verdween er ongeveer een ton aan gemeenschapsgeld. Via deze onderaannemingsconstructies zouden jaarlijks tonnen omzet naar de directeuren vloeien.

Geen problemen
Maar daar is volgens de toezichthouders geen sprake van. ,,De NZa en IGZ hebben geen onterechte zorgdeclaraties gevonden door de ondernemingen van Alliade. Ook zijn er geen problemen met de continuïteit van zorg.”

Eerder dit jaar werden er Kamervragen gesteld over de kwestie. Vakbond FNV Zorg & Welzijn noemde het ,,ongelofelijk”. ,,Binnen de zorg verliezen mensen massaal hun baan en zorgbehoevende mensen missen hun broodnodige zorg. En dan op deze manier geld verdienen over de rug van hardwerkende zorgmedewerkers en hun zorgbehoevende cliënten”, zei de bond in april over de directeuren.

Lees ook

Van Rijn wil onderste steen boven bij frauduleus Alliade

Lees meer

Toekomst ziekenhuis onzeker

Telegraaf 01.08.2016  De toekomst van ziekenhuis De Sionsberg in Dokkum hangt aan een zijden draadje. De grootste zorgverzekeraar in de regio, De Friesland, wil het contract opzeggen. Dat meldt de NOS.

De Sionsberg was in 2014 failliet verklaard en maakte vorig jaar een doorstart. In januari tekende het ziekenhuis een contract voor vijf jaar met De Friesland. De Sionsberg hoopt dat er een oplossing kan worden gevonden. ,,Als grootste zorgverzekeraar in deze regio hebben ze natuurlijk een zorgplicht. En anders is er altijd nog de vrije keus van patiënten. Maar wenselijk is dit niet”, zegt bestuursvoorzitter Igor Tulevski.

lees: Sionsberg

Partijen willen einde aan winstuitkering door zorgverzekeraars 

NU 20.07.2016 Zorgpremies moeten niet in de zakken van aandeelhouders van zorgverzekeraars verdwijnen. Zorgverzekeraars zouden nooit meer winst mogen uitkeren aan aandeelhouders of anderen.

Dat zeggen regeringspartij PvdA en de oppositiepartijen SP en CDA. Zij willen dat er voorgoed een einde aan komt door het huidige tijdelijke verbod permanent te maken.

De drie partijen vinden het niet kunnen dat zorgpremies terecht komen buiten de zorg. De Kamerleden Renske Leijten (SP), Hanke Bruins Slot (CDA) en Lea Bouwmeester (PvdA) stellen dat zorggeld dat overblijft besteed moet worden aan betere zorg of lagere premies.

Volgens SP, CDA en PvdA druist het uitkeren van winst in tegen de maatschappelijke rol van zorgverzekeraars. ”We betalen zorgpremies voor goede zorg en niet voor winst voor investeerders. Het vertrouwen in de zorg wordt ernstig geschaad als zorgverzekeraars zorggeld kunnen uitkeren als winst voor investeerders”, aldus Leijten.

Wetsvoorstel

Winstuitkering door zorgverzekeraars kan er toe leiden dat aandeelhouders het financiële resultaat van de organisatie boven het belang plaatsen van een goed functionerend zorgstelsel, vrezen de partijen.

Zij zien zich genoodzaakt met een wetsvoorstel te komen omdat het huidige verbod in 2018 vervalt. De Kamer steunde eerder al het voorstel van de SP om de winstuitkering voorgoed te verbieden, maar dat is toen niet permanent geregeld.

Bruins Slot: ”Als zorgverzekeraars geld overhouden dan moet dit beschikbaar blijven voor de zorg, zodat mensen een lagere premie kunnen betalen of meer zorg krijgen.” En Bouwmeester benadrukt dat het ”vergroten van gezondheid, de kwaliteit en samenwerking” centraal moeten staan.

Lees meer over: Winstuitkering

Verdachte bouwdirecteur in 2013 al ontslagen door Sint Antonius Ziekenhuis

VK 07.07.2016 Het Sint Antonius Ziekenhuis uit Utrecht heeft in 2013 een manager ontslagen vanwege twijfels over zijn integriteit. Deze informatie over de man werd niet gedeeld met het kinderkankerziekenhuis Prinses Maxima, waar hij vervolgens aan slag ging als bouwdirecteur. De man werd deze week opgepakt op verdenking van omkoping en valsheid in geschrifte.

De 59-jarige Walter C. was tot november 2013 werkzaam bij het Sint Antonius als manager nieuwbouw. Hij zou zich toen hebben laten omkopen met etentjes, kaartjes voor voetbalwedstrijden, contant geld en een verbouwing aan zijn woning in IJsselstein voor meer dan 100 duizend euro. Het OM vermoedt dat het in totaal gaat om meer dan 2 ton. Uit een akte in het kadaster blijkt dat er afgelopen maandag voor 215.154 euro beslag is gelegd op zijn woning. Ook is er beslag gelegd op bankrekeningen en een auto.

Onderzoek

De uitkomst van dit externe onderzoek gaf geen aanleiding om aangifte te doen bij justitie, aldus Het Sint Antonius Ziekenhuis.

Het Sint Antonius schrijft in een verklaring dat in 2013 een onderzoek naar de man werd gedaan door Ernst & Young na aanwijzingen van bouwbedrijf Ballast Nedam dat er dingen mis zouden zijn. ‘De uitkomst van dit externe onderzoek gaf geen aanleiding om aangifte te doen bij justitie’, aldus het ziekenhuis. Wel werd Walter C. vervolgens ontslagen, zonder een financiële regeling. Dat dit toen niet werd verteld aan zijn nieuwe werkgever, is volgens een woordvoerder logisch. ‘Dat doe je nooit als iemand ontslagen wordt, tegen een nieuwe werkgever iets daarover zeggen.’

De informatie uit het onderzoek en de twijfels over zijn integriteit werden begin 2015 wel met het Prinses Maxima ziekenhuis gedeeld, nadat er expliciet om was gevraagd. De verdachte directeur was daar toen al een jaar in dienst en verantwoordelijk voor de nieuwbouw. Het Prinses Maxima vroeg toen informatie op omdat er ‘geruchten waren opgedoken’ over de man.

Het rapport van Ernst & Young is inmiddels ook door de fiscale opsporingsdienst Fiod opgevraagd bij het Sint Antonius. Naast Walter C. is ook de aannemer opgepakt die de verbouwing aan zijn woning uitvoerde. Daarnaast is de oud-directeur van het betrokken bouwbedrijf verdachte.

Het onderzoek begon na een melding bij de Financial Intelligence Unit (FIU). De FIU is een zelfstandig orgaan in Zoetermeer dat valt onder het ministerie van Veiligheid en Justitie dat ongebruikelijke transacties onderzoekt. Als het nodig is worden de gegevens vervolgens doorgestuurd naar opsporings- en inlichtingendiensten.  Allerlei instellingen, zoals banken, verzekeraars, casino’s, en money-transferbedrijven, zijn verplicht ongebruikelijke transacties bij de FIU te melden.

Volg en lees meer over:  NEDERLAND  CORRUPTIE  MENS & MAATSCHAPPIJ

Louche zorgdirecteur Darryl N. (37) niet de enige verdachte

AD 07.07.2016 Zorgdirecteur Darryl N. trekt veel mensen mee in zijn val, nu hij vastzit voor grootscheepse zorgfraude. Met geld voor gehandicapten leefde hij een luxueus leventje, vermoedt justitie. Zijn accountant, de toezichthouder en de projectontwikkelaar zeggen van niets te weten.

We zijn geschokt en totaal verrast, aldus Medewerker Vivence.

Het rijkeluishofje, zo wordt in Rotterdam het pleintje genoemd waar de van fraude verdachte zorgbestuurder Darryl N. (37) woont. Vijftien statige herenhuizen rond een rozentuin; deels woningen, deels chique kantoren. Niet dat de buren N. goed kennen, maar zelfs op het Koningin Emmaplein trokken z’n luxe auto’s de aandacht.

Zeker vorige week dinsdag, toen de politie de bolides één voor één in beslag nam. ,,Ik zag hoe een Porsche Cayenne en een BMW i8 werden meegenomen. Toen was de eerste trailer al vol”, zegt een buurman.

N. leefde goed van zijn zorgstichting Vivence, ook ZSV genoemd. Hij was geïnteresseerd in dure schilderijen, maakte reizen naar exotische oorden. En dat met een salaris dat volgens de jaarrekening verleden jaar 66.529 euro bedroeg. Volgens justitie bleef het daar niet bij. De Rotterdammer zou zijn salaris flink hebben opgeplust, in vijf jaar tijd met 1,5 miljoen. Geld dat bedoeld was voor de verzorging van licht verstandelijk gehandicapten.

N. zit nog steeds vast. Net als zijn vriendin, die wordt verdacht van witwassen. Het werk op het Rotterdamse kantoor gaat evenwel door. ,,We zijn geschokt en totaal verrast”, is het enige dat een medewerker kwijt wil. Verzekeraar Zilveren Kruis laat weten dat de zorg voor de cliënten ‘eerste prioriteit’ heeft.

Lees ook

Zorgbestuurders verdacht van grote fraude: 1,5 miljoen weg

Lees meer

Wij zijn ook slachtoffer van de situatie, aldus Rotterdamse Ontwikkelings Maatschappij.

Villapark
Vivence werkt door heel het land. Afgelopen jaar zijn 106 cliënten in Gelderland, Flevoland, Noord- en Zuid-Holland geholpen, meldt het jaarverslag. De omzet bedraagt ruim zes miljoen euro. Vivence raakte al eerder in opspraak, onder meer voor wegens ondermaatse zorg in het Gelderse Borculo. Twee toezichthouders zijn ook verdacht in de zaak, maar weer op vrije voeten. Zij weigeren commentaar. ZSV verklaart alle medewerking aan het onderzoek te zullen verlenen.

De fraudezaak treft niet alleen de zorgstichting zelf. Ook de twee ontwikkelaars van een omheind villapark in Nieuwerkerk aan den IJssel zijn verdacht. De zorgdirecteur stond op het punt om te verhuizen naar Ringvaartstaete; een ander rijkeluishofje. Volgens justitie is er sprake van verdachte geldstromen. ,,Een misverstand”, zo is de reactie van de Rotterdamse Ontwikkelings Maatschappij. ,,Wij zijn ook slachtoffer van de situatie. Hij heeft een grote huurachterstand.” Zijn villa staat nog altijd leeg.

Verder is ook de accountant van Vivence verdachte. Jan B. uit Spakenburg-Bunschoten zegt dat hij van niets wist, tot hij van de Inspectie een schaduwadministratie te zien kreeg. ,,We werden geconfronteerd met feiten die blijkbaar anders liggen dan gedacht.”

Vriendjespolitiek
Verder is Elisa Carter een opvallende naam. Zij is geen verdachte. Op 1 januari begon zij als toezichthouder van Vivence. Een paar jaar geleden was zij nog bestuurder van Erasmus MC, waar zij plotsklaps vertrok. Toen werd onderzoek gedaan naar vriendjespolitiek en zelfverrijking. Waar volgens haar nooit bewijs voor is gevonden. Over Vivence zegt zij: ,,Ik wist niets van de mogelijke fraude.”

Darryl N. leerde zij kennen ‘als een hele spontane en kundige man’. ,,Hij wilde goede zorg leveren. Toen ik het bericht kreeg, kon ik het niet geloven.” Ze is direct gestopt. ,,Hier wil ik niets mee te maken hebben.”

Hier wil ik niets mee te maken hebben, aldus Opgestapte toezichthouder Vivence.

‘Rotterdamse zorgbestuurder verdacht van grote fraude’

AD 06.07.2016 Justitie meldde eerder deze week dat een bestuurder van een zorginstelling in Zuid-Holland er samen met vijf anderen van wordt verdacht 1,5 miljoen euro achterover te hebben gedrukt van de instelling. Volgens De Telegraaf betreft het de directeur van de Rotterdamse stichting Vivence, die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten, en zijn vriendin.

De krant meldt dinsdag dat Darryl N. eveneens wordt verdacht van het opstellen van valse jaarrekeningen sinds 2011. Justitie zou daarom een inval hebben gedaan bij het accountantskantoor dat de jaarrekeningen voor Vivence opstelde.

Het Openbaar Ministerie (OM) maakte eerder deze week bekend dat man wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrift, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Zijn vriendin is ook aangehouden, zij wordt verdacht van witwassen. Beiden zitten vast, liet het OM maandag weten.

Naast de man en zijn vriendin zijn ook twee bestuurders van een projectontwikkelaar en twee leden van de raad van toezicht van de zorginstelling opgepakt voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.

Verdachte transacties
De zaak kwam eind vorig jaar aan het licht na een melding van verdachte transacties. Afgelopen week werden de woning en het kantoor van de bestuurder doorzocht, net als het kantoor van de accountant, het kantoor van de projectontwikkelaar en de woningen van de leden van de raad van toezicht. Bij de bestuurder en zijn vriendin zijn onder meer twee Porsches, een Audi en een BMW in beslag genomen. Verder is er beslag gelegd op sieraden, veertien dure horloges, administratie en computers.

Zorggeld naar Porsches

Telegraaf 06.07.2016 Justitie heeft de directeur van de Rotterdamse gehandicaptenstichting Vivence en zijn vriendin gearresteerd wegens fraude met zorggeld.

Zorgbestuurder Darryl N. (37) wordt verdacht van het verduisteren van 1,5 miljoen euro, bedoeld voor de huisvesting en verzorging van geestelijk gehandicapten. Bij de arrestatie van N. en zijn vriendin werden twee Porsches, een Audi, een BMW, sieraden en diverse dure horloges in beslag genomen. Ze zitten nog in voorarrest. Dit blijkt uit onderzoek van De Telegraaf.

Darryl N. werd afgelopen week gearresteerd na diepgaand onderzoek door de recherche Zorgfraude van de Inspectie SZW. Het onderzoek startte eind vorig jaar, na de melding van een zogeheten ’ongebruikelijke transactie’ (lees: een grote contante betaling) bij de Financial Intelligence Unit, onderdeel van Justitie.

De directeur wordt naast de oplichting verdacht van het opstellen van valse jaarrekeningen sinds 2011. Justitie deed daarom een inval bij accountantskantoor Jan B. in Bunschoten-Spakenburg, die de jaarrekeningen voor Vivence opstelde.

Accountant

Behalve directeur Darryl N. van gehandicaptenstichting Vivence wordt ook accountant Jan B. (49) als verdachte beschouwd. De accountant weigerde dinsdag commentaar. Wegens betrokkenheid bij de fraude werden eveneens twee leden van de raad van toezicht van de zorgstichting aangehouden.

Dwight Boerenstam, voorzitter van de raad van toezicht bij Vivence, wilde dinsdagmiddag geen commentaar geven op de arrestatie van zijn bestuurder en collega toezichthouders. „Wij doen hier geen enkele mededeling over, goedemiddag”, luidde de korte telefonische reactie van Boerenstam.

Zorgstichting Vivence kwam vorig jaar negatief in het nieuws doordat hun vestiging in het Achterhoekse Borculo onder verscherpt toezicht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg kwam te staan. Dit gebeurde nadat er bij herhaling structurele tekortkomingen in de zorg geconstateerd werden.

Zo was er sprake van onveilige medicijnverstrekking, was er onvoldoende deskundige begeleiding van de gehandicapten en was er een ongewenst snelle wisseling van personeel. Begin dit jaar werd de vestiging in Borculo gesloten. Vivence heeft sindsdien naast haar hoofdkantoor in Rotterdam nog vestigingen in Deventer, Almere en Amsterdam.

Onafhankelijke arts ingezet bij onderzoek zorgfraude

NU 05.07.2016 Bij een ernstig vermoeden van fraude in de zorg, kan vanaf volgend jaar een onafhankelijke arts worden ingezet. Deze deskundige kan onderzoeken of bijvoorbeeld een huisarts daadwerkelijk de zorg heeft geleverd die hij heeft gedeclareerd bij een verzekeraar.

Dat hebben de artsenfederatie KNMG, het Openbaar Ministerie, de opsporingsdienst van de fiscus (FIOD), de Inspectie SZW en het ministerie van Volksgezondheid dinsdag afgesproken. Zij vinden fraude in de zorg onacceptabel.

Aan de andere kant moet het beroepsgeheim van artsen zoveel mogelijk worden gerespecteerd. Ook moet worden vermeden dat informatie over patiënten naar buiten komt.

De instanties hopen dit op te lossen met een onafhankelijk arts. Hij kijkt of gegevens wel of niet onder het medisch beroepsgeheim vallen en checkt bijvoorbeeld of gedeclareerde zorg ook echt heeft plaatsgevonden. Vervolgens maakt deze arts hiervan een verslag en stuurt dit door naar de officier van justitie.

Lees meer over: Zorgfraude

Gerelateerde artikelen;

Meer geld voor aanpak fraude in zorg 

Onafhankelijk arts bij onderzoek zorgfraude

AD 05.07.2016  Bij een ernstig vermoeden van fraude in de zorg, kan vanaf volgend jaar een onafhankelijke arts worden ingezet. Dat hebben de artsenfederatie KNMG, het Openbaar Ministerie, de opsporingsdienst van de fiscus (FIOD), de Inspectie SZW en het ministerie van Volksgezondheid vandaag afgesproken.

De organisaties vinden fraude in de zorg onacceptabel, maar beseffen ook dat het beroepsgeheim van artsen zoveel mogelijk moeten worden gerespecteerd. Ook moet worden vermeden dat informatie over patiënten naar buiten komt.

De instanties hopen dit op te lossen met een onafhankelijke arts. Hij kijkt of gegevens wel of niet onder het medisch beroepsgeheim vallen en checkt bijvoorbeeld of gedeclareerde zorg ook echt heeft plaatsgevonden. Vervolgens maakt deze arts hiervan een verslag en stuurt dit door naar de officier van justitie.

De laatste jaren is de aandacht vanuit de politiek voor de bestrijding van zorgfraude toegenomen. Minister Edith Schippers kondigde in 2013 aan dat er meer geld besteed gaat worden aan de aanpak van de fraude. Vanaf 2015 wordt er jaarlijks tien miljoen euro gestoken in de opsporing van zorgfraude.

Lees ook

Zembla: onderzoek naar zorgfraude UMC Utrecht

Lees meer

Kinderziekenhuismanager gearresteerd voor corruptie

VK 05.07.2016 De bouwdirecteur van het kinderkankerziekenhuis Prinses Máxima Centrum in Utrecht is maandag gearresteerd. Volgens het Openbaar Ministerie kreeg hij voor de gunning van een bouwopdracht tussen 2005 en 2013 voor ruim twee ton aan giften. De man was toen bouwmanager in het St. Antoniusziekenhuis in Utrecht. De giften zouden zijn afgedekt met valse facturen.

De man kreeg cadeautjes zoals etentjes, kaarten voor voetbalwedstrijden en contant geld. Ook liet hij zijn huis verbouwen voor een bedrag van rond de 100 duizend euro.

De zaak zou hebben gespeeld in de tijd dat de man bouwmanager was van het Utrechtse St. Antonius ziekenhuis, dat voor 300 miljoen euro is verbouwd. Het OM heeft beslag laten leggen op de bankrekeningen, het huis en de auto van de manager. Ook is er een aannemer aangehouden. Hij zou verantwoordelijk zijn voor de verbouwing aan de woning van de manager.

De raad van bestuur van het Prinses Máxima Centrum zegt geschokt te zijn door de aanhouding. De man is er sinds 1 januari 2014 in dienst. Het centrum benadrukt ‘dat het gaat om zaken uit het verleden en er geen aanwijzingen zijn van onrechtmatigheden bij de bouw van het Prinses Máxima Centrum.’

Volg en lees meer over:  NEDERLAND

Zie­ken­huis­ma­na­ger aangehouden voor corruptie

AD 05.07.2016 Een voormalig manager van een ziekenhuis in de omgeving Utrecht is aangehouden omdat hij steekpenningen zou hebben aangenomen.

Het UMC Utrecht en het Diakonessenhuis zeggen dat de manager niet bij hen werkzaam was. Het St. Antonius Ziekenhuis en het Prinses Máxima Centrum zijn nog niet in staat om op dit nieuws te reageren.

De manager Bouwzaken gunde een opdracht aan een bouwbedrijf en kreeg daar cadeautjes voor zoals etentjes, kaarten voor voetbalwedstrijden, contant geld en een flinke verbouwing aan zijn eigen huis.

In totaal heeft hij tussen 2005 en 2013 waarschijnlijk voor ruim twee ton aan giften ontvangen, meldt het functioneel parket van het Openbaar Ministerie. De giften zouden zijn afgedekt met valse facturen.

Er is beslag gelegd op de bankrekeningen, het huis en de auto van de manager. Behalve de man is ook een aannemer aangehouden die de verbouwingen aan de woning van de manager deed.

Ziekenhuismanager aangehouden

Telegraaf 05.07.2016  Een voormalig manager van een ziekenhuis in de omgeving Utrecht is aangehouden omdat hij steekpenningen zou hebben aangenomen.

De manager Bouwzaken gunde een opdracht aan een bouwbedrijf en kreeg daar cadeautjes voor zoals etentjes, kaarten voor voetbalwedstrijden, contant geld en een flinke verbouwing aan zijn eigen huis.

In totaal heeft hij tussen 2005 en 2013 waarschijnlijk voor ruim twee ton aan giften ontvangen, meldt het functioneel parket van het Openbaar Ministerie. De giften zouden zijn afgedekt met valse facturen.

Er is beslag gelegd op de bankrekeningen, het huis en de auto van de manager. Behalve de man is ook een aannemer aangehouden die de verbouwingen aan de woning van de manager deed.

Bestuurder zorginstelling verdacht van miljoenenfraude

Trouw 04.07.2016 Een bestuurder van een zorginstelling in Zuid-Holland zit samen met zijn vriendin vast voor een omvangrijke fraude. De man zou zich 1,5 miljoen euro hebben toegeëigend uit de inkomsten van de stichting, geld dat is bestemd voor de zorg aan licht verstandelijk gehandicapten.

Het duo hield er een liefde voor dure sieraden en horloges op na. Na onderzoek door de recherche Zorgfraude en de inspectie SZW is onder meer beslag gelegd op 14 horloges van de dure merken Patek Philippe, Rolex, Breitling, Cartier en Audemars Piguet. Daarnaast is ook beslag gelegd op twee Porsches, een Audi en een  BMW.

Behalve de bestuurder van de instelling en zijn vriendin worden nog eens zes andere personen in verband gebracht met de fraude. Het gaat om twee bestuurders  van een projectontwikkelaar en twee leden van de raad van toezicht van de instelling. Het viertal is aangehouden. Een accountant en zijn medewerker die verantwoordelijk waren voor de controle van de jaarrekening van de instelling zijn verhoord als verdachte.

De hoofdverdachte ontving bij de instelling een jaarsalaris net beneden de zogeheten ‘Balkenende-norm’  van 178.000 euro. Dat was ook het bedrag dat in de jaarrekeningen stond. In werkelijkheid was zijn inkomen volgens het Openbaar Ministerie aanzienlijk hoger.

Aanleiding voor het onderzoek was een melding van de Financial Intelligence Unit Nederland, dat verdachte geldstromen signaleert. Daarna volgde een doorzoeking van de woning van de bestuurder, het kantoor van de instellingen en de panden van de overige verdachten.

De fraude heeft vermoedelijk sinds 2011 plaatsgevonden. De bestuurder wordt formeel verdacht van oplichting, valsheid in geschrifte, het opmaken van valse jaarrekening en witwassen. Zijn vriendin is aangehouden op verdenking van witwassen. De instelling, waarvan het Openbaar Ministerie de naam niet wil noemen, zou een miljoenenomzet hebben gehad.

Verwant nieuws;

Meer over; Fraude Gezondheid Gezondheidszorg Criminaliteit

Bestuurder zorginstelling verdacht van ontvreemden ruim 1,5 miljoen euro

NU 04.07.2016 De recherche zorgfraude heeft zes mensen aangehouden in een onderzoek naar fraude bij een zorginstelling. Een bestuurslid wordt er van verdacht meer dan anderhalf miljoen euro te hebben ontvreemd.

Dat meldt het Openbaar Ministerie maandag. De arrestaties vonden vorige week al plaats, maar zijn nu pas bekendgemaakt.

Het bestuurslid wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrifte, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Ook zijn vriendin is aangehouden op verdenking van witwassen. Beiden zitten vast.

De fraude zou al sinds 2011 hebben plaatsgevonden.

Projectontwikkelaar

Ook zijn twee andere bestuursleden van een projectontwikkelaar en twee leden van de raad van toezicht van de zorginstelling aangehouden voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.

Het gaat om een zorginstelling in Zuid-Holland die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten.

Inbeslagname

Het onderzoek startte in 2015 nadat er melding werd gemaakt van een verdachte transactie. De woning van de verdachte en het kantoor van de zorginstelling zijn doorzocht. Evenals het kantoor van de accountant, het kantoor van de projectontwikkelaar en de woningen van de leden van de Raad van Toezicht.

Er zijn twee Porsches, een Audi, een BMW, sieraden, dure horloges, administratie en computers in beslag genomen. Daarnaast is beslag gelegd op banksaldi van de zorgbestuurder en zijn partner.

Lees meer over: Zorg Fraude

Eerdere berichten;

‘GGZ-instellingen schuiven kinderen met complexe stoornissen door’

Zorgbestuurder verdacht van grote fraude

Telegraaf 04.07.2016  Een bestuurder van een zorginstelling wordt er samen met vijf anderen van verdacht €1,5 miljoen achterover te hebben gedrukt van de instelling. Hij deed dat vermoedelijk sinds 2011.

De man wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrift, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Zijn vriendin is ook aangehouden, zij wordt verdacht van witwassen.

Beiden zitten vast, laat het functioneel parket van het Openbaar Ministerie maandag weten. Naast de man en zijn vriendin zijn ook twee bestuurders van een projectontwikkelaar en twee leden van de Raad van Toezicht van de zorginstelling opgepakt voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.

De woningen en kantoren van de verdachten zijn doorzocht, waarbij vier luxe auto’s, sieraden, horloges, administraties en computers in beslag zijn genomen.

Op papier lag het salaris van de aangehouden bestuurder onder de Balkenende-norm, maar volgens het Openbaar Ministerie komt het honorarium van de man vermoedelijk een stuk hoger uit.

De zorginstelling is een stichting in Zuid-Holland die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten.

Zorgbestuurders verdacht van grote fraude: 1,5 miljoen weg

AD 04.07.2016 Een bestuurder van een zorginstelling wordt er samen met vijf anderen van verdacht 1,5 miljoen euro achterover te hebben gedrukt van de instelling. Hij deed dat vermoedelijk sinds 2011.

De man wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrifte, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Hij zou volgens de jaarrekeningen een salaris krijgen onder de Balkenende-norm, maar zijn werkelijke inkomsten zijn vermoedelijk een veelvoud daarvan. De bestuurder verrijkte zich vermoedelijk met het geld dat was bedoeld voor het verlenen van zorg.

De vriendin van de bestuurder is ook aangehouden, zij wordt verdacht van witwassen. Beiden zitten vast, laat het functioneel parket van het Openbaar Ministerie vandaag weten.

De woning van de man en het kantoor van de instelling zijn doorzocht. Bij de bestuurder en zijn vriendin zijn onder meer twee Porsches, een Audi en een BMW in beslag genomen. Verder zijn er sieraden, veertien dure horloges, administratie en computers meegenomen. Daarnaast is beslag gelegd op banksaldi van de zorgbestuurder en zijn partner.

Betrokkenheid
Naast de man en zijn vriendin zijn ook twee bestuurders van een projectontwikkelaar en twee leden van de Raad van Toezicht van de zorginstelling opgepakt voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.

De zorginstelling is een stichting in Zuid-Holland die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten.

NVPC: ‘veel missers bij cosmetische behandeling door basisartsen’

Trouw 03.07.2016 Plastisch chirurgen luiden de noodklok over complicaties bij behandelingen door cosmetische basisartsen. Door ondeskundig handelen kunnen ernstige complicaties ontstaan. Dit leidt tot flink gedupeerde patiënten, zegt de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC).

Hangende oogleden
Zorginstituut Nederland adviseerde in maart om ‘lift-operatie’ weer te vergoeden. Ruim tien jaar geleden verdween deze operatie uit de basisverzekering, omdat veel mensen hem alleen maar lieten uitvoeren om er beter uit te zien. Alleen wie bij de geboorte al last hiervan had, kreeg de operatie vergoed.

De vereniging zegt dat vaak dure en complexe operaties nodig zijn om fouten te herstellen en er weer ‘normaal’ uit te zien. De NVPC ondervroeg leden van de vereniging. Volgens de NOS leverden 77 van hen gegevens aan.

De NVPC heeft een meldpunt ingesteld om de missers bij cosmetische behandelingen te registreren. De organisatie pleit bij minister Edith Schippers (Volksgezondheid) en bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg voor strengere en eenduidige regels rond cosmetische behandelingen.

Uit onderzoek van de NVPC blijkt dat het regelmatig misgaat met fillers, ooglidcorrecties en liposucties.

Ali Pirayeh, plastisch chirurg en bestuurslid van de NVPC, zegt tegen de NOS dat patiënten moeten kunnen vertrouwen op goede zorg. “Cosmetische operaties die ondeskundig en onder onveilige situaties worden uitgevoerd vormen een risico voor de patiëntveiligheid en ondermijnen daarnaast het vertrouwen van het publiek in artsen. Een verkorte cursus esthetische chirurgie kan onmogelijk de behandelaar dezelfde expertise en opleiding voor kwaliteit en veiligheid geven als een chirurgisch specialistische opleiding.”

Verwant nieuws;

Meer over; Gezondheid Plastische chirurgie Klassieke geneeskunde

Plastisch chirurgen luiden noodklok om missers cosmetische artsen

NU 03.07.2016 Plastisch chirurgen luiden de noodklok over complicaties bij behandelingen door cosmetische basisartsen. 80 procent van de plastisch chirurgen ziet elke maand patiënten met ernstige complicaties door ondeskundig handelen.

Dit leidt tot flink gedupeerde patiënten, zegt de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC). De vereniging zegt dat vaak dure en complexe operaties nodig zijn om te herstellen en om er weer “normaal” uit te zien.

De NVPC heeft een meldpunt ingesteld om de missers bij cosmetische behandelingen te registreren. De organisatie pleit bij minister Edith Schippers (Volksgezondheid) en bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg voor strengere en eenduidige regels rond cosmetische behandelingen.

De beroepsgroep zegt dat er onvoldoende sprake is van regulering als het gaat om kwaliteit van esthetische chirurgie. Uit onderzoek van de NVPC blijkt dat het regelmatig misgaat met fillers, ooglidcorrecties en liposucties.

Patiëntveiligheid

Ali Pirayeh, plastisch chirurg en bestuurslid van de NVPC, zegt dat patiënten moeten kunnen vertrouwen op goede zorg. ”Cosmetische operaties die ondeskundig en onder onveilige situaties worden uitgevoerd vormen een risico voor de patiëntveiligheid en ondermijnen daarnaast het vertrouwen van het publiek in artsen”, aldus Pirayeh.

“Een verkorte cursus esthetische chirurgie kan onmogelijk de behandelaar dezelfde expertise en opleiding voor kwaliteit en veiligheid geven als een chirurgisch specialistische opleiding.”

Kwaliteitskader

Koepelorganisatie NSEG, de Nederlandse Stichting voor Esthetische Geneeskunde (NSEG), stelt in een reactie pal te staan voor transparantie en topkwaliteit in de cosmetische zorg. “Vanzelfsprekend nemen wij de rapportage van de Nederlandse Plastisch Chirurgen (NVPC) daarom zeer serieus”, aldus woordvoerder Catharina Meijer. “Elke complicatie is er één te veel.”

Een degelijke training, voldoende routine, aantoonbare resultaten en een houding van zelfreflectie en doorlopend leren zijn essentieel om kwaliteit te borgen. De NSEG is met steun van VWS daartoe bezig met het ontwikkelen van een multidisciplinair kwaliteitskader. “Er is behoefte aan een genuanceerd kwaliteitskader, waarbij de reële kwaliteit voor onze klanten centraal staat”, aldus Meijer.

Lees meer over: Plastische chirurgie

Gerelateerde artikelen;

Drie baby’s overleden na inenting

‘Tijdstip van eten belangrijker dan maaltijd zelf’

‘Longkanker vaak laat ontdekt bij patiënten tussen 50 en 64 jaar’

Jerry Hall vindt plastische chirurgie iets voor ‘zielige vrouwen’

Plastisch chirurgen waarschuwen voor missers bij cosmetische behandelingen 

VK 03.07.2016 Plastisch chirurgen luiden de noodklok over complicaties bij behandelingen door cosmetische artsen en andere behandelaars. Tachtig procent van de chirurgen ziet elke maand patiënten met ernstige complicaties door ondeskundig handelen.

Volgens de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC) gaat het om honderden patiënten per jaar. Zij moeten vaak dure en complexe operaties ondergaan om te herstellen en er weer ‘normaal’ uit te zien. Uit onderzoek van de NVPC blijkt het vooral mis te gaan met fillers, ooglidcorrecties en liposucties.

De NVPC heeft een meldpunt ingesteld om de missers bij cosmetische behandelingen te registreren. De organisatie pleit bij minister Edith Schippers van Volksgezondheid en bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg voor strengere en eenduidige regels rond cosmetische behandelingen. De beroepsvereniging zegt dat er onvoldoende sprake is van regulering als het gaat om kwaliteit van esthetische chirurgie.

Ali Pirayeh, plastisch chirurg en bestuurslid van de NVPC, zegt dat patiënten moeten kunnen vertrouwen op goede zorg. ‘Cosmetische operaties die ondeskundig en onder onveilige situaties worden uitgevoerd, vormen een risico voor de patiëntveiligheid en ondermijnen daarnaast het vertrouwen van het publiek in artsen.’

De NVPC raad mensen aan om hun behandelaar tijdig op te zoeken in het BIB-register. Sommige cosmetische artsen hebben te weinig kennis om goed te handelen bij complicaties, klinkt de waarschuwing. ‘Een verkorte cursus esthetische chirurgie kan onmogelijk de behandelaar dezelfde expertise en opleiding voor kwaliteit en veiligheid geven als een chirurgisch specialistische opleiding.’

Volg en lees meer over:  NEDERLAND  GEZONDHEIDSZORG  GEZONDHEID

Advertenties

juli 5, 2016 - Posted by | 2e kamer, politiek, wet normering topinkomens, Zorg, zorgfraude | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

1 reactie »

  1. […] en ook: Gerommel in de (semi)publieke sector – deel 3 […]

    Pingback door ProRail terug naar de overheid « Debat in de Digitale Hofstad | oktober 16, 2016 | Beantwoorden


Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

%d bloggers liken dit: