Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 29 – herstel o.a. de ouderenzorg !!

Ouderen missen goede zorg als ze achteruitgaan

Ruim tien jaar na het opheffen van verzorgingshuizen is er nog steeds geen goede oplossing voor ouderen die niet thuis kunnen blijven, maar ook niet naar een verpleeghuis gaan. In een `zorgvilla’ krijgen ze veelal minimale zorg, waardoor ouderen onnodig in ziekenhuizen belanden. ,,Als je een kroeg wil beginnen, heb je meer papieren nodig dan voor een zorgvilla.’’

Het kabinet-Rutte II besloot in 2012 om verzorgingshuizen te sluiten. Ouderen moeten langer thuis blijven en gaan alleen nog naar een verpleeghuis als het echt niet anders kan. Senioren die minder zorg nodig hebben, moeten zelf een huis betalen en krijgen een indicatie voor zorg. Daarvan kunnen ze thuis zorg inschakelen, bijvoorbeeld om ze uit bed te helpen.

Bedrijven, maar ook woningcorporaties en zorginstellingen springen in dat gat dat is ontstaan. Inmiddels zijn er honderden particuliere woonzorgcomplexen voor ouderen. Senioren huren of kopen zelf een appartement – soms voor hoge bedragen – en via hun zorgbudget wordt thuiszorg ingekocht. Vooral bij mensen die veel zorg nodig hebben, schuurt het echter.

lees: Daniëlles vader ging naar zorgvilla, maar moest na paar maanden weg: ‘Ze gaven hem geen kans’ | Gezond | AD.nl 23.12.2023

,,Het wonen is goed geregeld, maar de zorg niet altijd. Die moet je wel kunnen bieden, want de gezondheid van ouderen wordt er niet beter op. Vaak kiezen juist mensen die niet alleen thuis kunnen blijven voor zo’n woning. Die complexen proberen de krenten uit de pap te halen, want als iemand zwaardere zorg nodig heeft, moet die alsnog naar een verpleeghuis verhuizen’’, weet Els van Daal van ouderenorganisatie KBO Brabant.

Klinisch geriaters, specialisten ouderengeneeskunde, ouderenpsychiaters, internisten en huisartsen constateren dat meer ouderen in de problemen komen die in appartementen met zorg wonen. Zij maken zich er grote zorgen over en stellen dat de zorg beter moet.

‘Als dementie vordert, krijgen ouderen complexere problemen’

Zeker bij senioren met dementie gaat het regelmatig fout als hun gezondheid achteruitgaat, zegt Esther Cornegé-Blokland, voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Klinische Geriatrie. ,,Als de dementie vordert, krijgen ouderen complexere problemen. Ze gaan dwalen, lopen weg, worden ontzettend achterdochtig, gaan roepen. Die mensen hebben meer begeleiding nodig, maar dat kan zo’n huis niet bieden.”

Terwijl bij verpleeghuizen een vaste specialist ouderengeneeskunde is betrokken, geldt dat voor zulke zorgvilla’s niet altijd. ,,Als er iets aan de hand is, worden ze sneller naar het ziekenhuis verwezen’’, constateert Cornegé-Blokland. Ze krijgt bijval van tientallen afdelingen voor klinische geriatrie in ziekenhuizen. Zij zien ouderen op de eerste hulp belanden, omdat ‘ze ’s nachts onrustig zijn of omdat de zorg het niet meer aankan’.

Bovendien lopen ziekenhuizen er tegenaan dat het lastiger is om deze patiënten te ontslaan. Na een opname kunnen ouderen veelal niet naar huis, omdat de zorgvilla niet de juiste zorg kan bieden. Cornegé-Blokland: ,,De zorgbelasting was al te hoog, horen we dan. Of er is geen hoog-laagbed. Dat moet dan eerst besteld worden.”

Extra werk

Ook huisartsen krijgen er extra werk bij. Als er geen specialist ouderengeneeskunde bij zo’n complex werkt, zijn het de dokters die voor deze patiënten moeten zorgen. ,,Maar de mensen die daar wonen, zijn niet kwiek en fit. Die mankeren wel het één en ander. Het zijn ook niet altijd eigen patiënten, omdat ze vanuit andere woonplaatsen zijn verhuisd’’, legt huisarts Guus Jaspar, die bestuurder is van de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV).

Huisartsen hebben het vaak te druk om zulke complexe patiënten erbij te krijgen en zijn zelf ook niet gespecialiseerd in de zorg voor ouderen. ,,Als thuis de nood het hoogst is, hebben mensen er belang bij om in zo’n woning met zorg te gaan wonen omdat daar vaak 24 uur een zorgverlener is. Maar als die zorg niet goed is geregeld, zijn ouderen helemaal niet beter af’’, aldus Jaspar.

Daar gaat het voor een deel mis: wat zijn de beloftes van een zorgvilla? En met welke verwachtingen verhuizen ouderen erheen? ,,Vanuit de commerciële woonvoorziening wordt ouderen vaak verteld dat ze er de rest van hun leven kunnen blijven’’, weet Julie Meerveld van Alzheimer Nederland. Maar als de gezondheid achteruitgaat, moeten ze soms tóch verhuizen. ,,Dan voel je je misleid. Verhuizen is voor mensen met dementie heel ingrijpend, daarom verhuis je het liefst naar een plek waar je kan blijven wonen.’’

Er worden fouten gemaakt

Zelf ziet specialist ouderengeneeskunde Jacqueline de Groot (tevens voorzitter van beroepsvereniging Verenso) de fouten voor haar neus gebeuren. ,,Ik heb wel eens meegemaakt dat de medicijnen op een nachtkastje van iemand met dementie stonden zonder dat gecheckt wordt of het daadwerkelijk wordt ingenomen. Dat hoort niet. Voor het openen van een kroeg heb je meer papieren nodig dan voor een zorgvilla.”

De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) kent de geluiden. Het is onduidelijk hoeveel klachten er over particuliere woonzorgcomplexen liggen. ,,We kijken naar de kwaliteit van zorg. Het staat ouderen vrij om in zo’n huis te gaan wonen. Als ze toch moeten verhuizen, heeft de aanbieder de verantwoordelijkheid een passende plek te zoeken en de overdracht goed te regelen’’, reageert een woordvoerder.

Volgens Actiz, vertegenwoordiger van ouderenzorgorganisaties, is er veel behoefte aan dergelijke woningen. ,,We vinden het vooral belangrijk dat de overheid oog heeft voor een groeiende groep ouderen die tussen wal en schip vallen. Er moeten meer passende woonvormen komen’’, stelt een woordvoerder. De branchevereniging raadt instellingen aan om huisartsen en gemeenten over hun plannen te informeren voordat ze een nieuw woonzorgcomplex openen. ,,Daarmee voorkom je dat huisartsen zich overvallen voelen.’’

Met goede visie op zorg gaat het wel goed

Overigens zijn er wel degelijk goede voorbeelden van kleinschalige woningen waar ouderen wél goede zorg krijgen. ,,In villa’s van projectontwikkelaars die geld zien in deze woningen gaat het vaker niet goed. Mensen met een goede visie op zorg, die meer vanuit hun idealen werken en goede zorgmedewerkers neerzetten, daar gaat het wél goed’’, stelt De Groot.

Artsen raden families die een plek voor hun ouders zoeken aan om goed door te vragen naar hoe de zorg in een huis is geregeld. ,,Kijk niet alleen naar die mooie woning. Vraag of de huisarts is geregeld. Of er een specialist ouderengeneeskunde is. Maar vraag ook of die voor controles bij vader of moeder op bezoek gaat, want soms zitten deze artsen in Dubai”, zegt huisarts Jaspar.

Beloven dat vader of moeder niet meer hoeft te verhuizen, kan niet worden gegarandeerd, stelt hij. Want vooraf valt nooit te voorspellen hoe snel de gezondheid van een bewoner achteruitgaat.

Roep om terugkeer verzorgingshuis steeds luider: ‘ het Thuiswonen is doorgeslagen’

Het ouderenbeleid van de laatste kabinetten was gericht op: zo lang mogelijk thuis wonen, en als het écht niet meer kan, is er plek in het verpleeghuis. Maar dat systeem piept en kraakt. De roep om de terugkeer van het vroegere bejaardenhuis klinkt steeds luider.

Aad de Groot, topman van zorgverzekeraar DSW, is groot pleitbezorger van een nieuwe aanpak van de ouderenzorg. “Veel mensen wonen gedwongen langer thuis, maar tussen thuis wonen en het verpleeghuis zit nu niets”, aldus De Groot in Nieuwsuur. “We zien een steeds groter wordende groep ouderen die eenzaam en minder actief is. Thuis wonen is op zich goed, maar we zien dat het is doorgeslagen.”

Een hervorming van de Ouderenzorg, die lijkt op het beleid van vroeger met het verzorgingshuis als tussenstap, ziet De Groot als zijn grootste prioriteit. “Het is een acuut probleem vanwege de vergrijzing. De zorgvraag van ouderen neemt toe, maar wordt ook complexer. Aan de andere kant is er schaarste aan zorgmedewerkers en neemt het aantal mantelzorgers af. We gaan een gigantisch probleem krijgen om de ouderenzorg in de toekomst goed te kunnen organiseren.”

Sluiten verzorgingshuizen

In 2013 besloot het kabinet Rutte II te bezuinigen op de ouderenzorg door verpleeghuizen te sluiten. Achthonderd huizen sloten hun deuren. De wijkverpleegkundige verzorgde voortaan de zorg aan huis. Ook de toegang tot het verpleeghuis werd beperkt. Veel ouderen met complexe zorgvragen belandden op de wachtlijst. Op dit moment wachten 22.218 ouderen op een plek in het verpleeghuis.

In politiek Den Haag zijn steeds meer partijen voorstander van de introductie van een vorm tussen thuis en het verpleeghuis. Bijna de voltallige Tweede Kamer steunde afgelopen oktober een motie van JA21-Kamerlid Eerdmans hierover.

In Schiedam zijn voormalige aanleunwoningen voor fitte ouderen getransformeerd in huurappartementen voor zelfstandige 80-plussers met een lichte zorgvraag. Een eigentijdse versie van het vertrouwde bejaardenhuis:

Is het tijd voor de terugkeer van het bejaardenhuis? In Schiedam weten ze wel hoe dat moet

DSW-bestuurder De Groot wil het verzorgingshuis weer nieuw leven inblazen, maar dan in een nieuwe variant. Ouderen wonen zelfstandig, maar omgeven door zorg, voorzieningen en activiteiten “op pantoffelafstand”. “Mensen hebben een eigen thuis, maar wel een ontmoetingsplek en alle voorzieningen in de buurt.”

In het ideale verzorgingshuis van De Groot wonen ouderen die veel zorg nodig hebben samen met vitale ouderen. “Zo kunnen mensen elkaar helpen, bijvoorbeeld door voor elkaar te koken of boodschappen te doen. We zien ouderen vaak als kostenpost, maar ze kunnen nog veel bijdragen aan de maatschappij. En het belangrijkste is dat mensen een hogere kwaliteit van leven hebben.”

Per wooncomplex één zorgaanbieder

Een voorwaarde voor De Groot is dat één organisatie de zorg in het wooncomplex regelt. Nu zijn er soms vijf verschillende zorgaanbieders die de zorg in één wooncomplex organiseren. Dat is inefficiënt.

Ook de financiering kan veel simpeler, denkt De Groot. “Als je één wijk- of regiobudget vrijmaakt en vanuit dat budget de samenwerking aangaat met de gemeente, verzekeraar, wooncorporatie en zorgaanbieder, is er niet continu strijd: uit welk potje moet het worden betaald?”

• Ouderen moeten het straks vooral zelf, thuis en digitaal gaan oplossen

meer;

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 28 – HagaZiekenhuis

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 27 – gedonder neemt toe !!

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 26 – wachtlijsten – de nasleep

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 25 – wachtlijsten

Zie ook: Gaat het gedonder in de Haagse zorg gewoon verder ??? – Bronovo blijft toch nog even open !! – de nasleep

Zie ook: Gaat het gedonder in de Haagse zorg gewoon verder ??? – Bronovo blijft toch nog even open !!

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 24 – Isala ziekenhuis Zwolle

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 23 – LangeLand ziekenhuis Zoetermeer

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 22

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 21

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 20

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 19

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 18 – commissie Bos

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 17

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 16

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 15

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 14

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 13

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 12

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 11

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 10

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 9

Zie ook: Manifest gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 8

Zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 7

Zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 6

Zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 5

Zie ook: TSN / Vérian – Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 4

Zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 4

Zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 3

Zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 2 

Zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 1

ook:

Meer: Commerciële Verpleeghuizen – Search News (bing.com)

Lees: Voortgang van succesvolle projecten voor nuttige zorg blijft onzeker (nos.nl) 09.03.2024

Lees: Voortgang van succesvolle projecten voor nuttige zorg blijft onzeker – Omroep West 09.03.2024

Lees: Koepel: commercieel verpleeghuis niet ten koste van anderen (msn.com) 08.03.2024

Lees: Koepel: commercieel verpleeghuis niet ten koste van anderen – Nederlands Dagblad. De kwaliteitskrant van christelijk Nederland 08.03.2024

Lees: Explosieve groei commerciële verpleeghuizen, huisartsen bezorgd | Binnenland | AD.nl 08.03.2024

Lees: Explosieve groei van commerciële zorginstellingen voor ouderen, maar zorgen over de kwaliteit – EenVandaag (avrotros.nl) 08.03.2024

Lees: Explosieve groei commerciële verpleeghuizen, huisartsen bezorgd (msn.com) 08.03.2024

Lees: Explosieve groei commerciële verpleeghuizen baart deskundigen zorgen | TPO.NL 08.03.2024

Lees: Forse stijging commerciële verpleeghuizen, goede zorg niet gegarandeerd | Binnenland | NU.nl 08.03.2024

nog meer:

Lees: Kwaliteitsverschillen tussen ziekenhuizen zijn groot – en geen patiënt die het weet (volkskrant.nl) 11.02.2024

royality4care – Search (bing.com)

lees: Thuiszorginstantie levert ondanks kritiek van inspectie toch zorg: boetes dreigen – Den Haag FM 08.02.2024

lees: Thuiszorgorganisatie opnieuw op de vingers getikt: zorg moet direct gestaakt worden | Den Haag | AD.nl 07.02.2024

lees: Last onder dwangsom voor Stichting Royality4Care in Den Haag | Nieuwsbericht | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (igj.nl) 06.02.2024

lees: Thuiszorgorganisatie opnieuw op de vingers getikt: zorg moet direct gestaakt worden | Den Haag | AD.nl  12.05.2023

lees: Aanwijzing voor Royality4Care uit Den Haag | Nieuwsbericht | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (igj.nl) 12.05.2023

lees: Royality4Care uit Den Haag heeft aanwijzing gekregen (zorgkrant.nl) 03.05.2023

Lees: Hoe uitspraak over kinderhartchirurgie een voorbeeld is voor de rest van de zorg | Binnenland | NU.nl 13.01.2024

Lees: Inspectie deelt boetes uit vanwege bijverdiensten zorgverleners (nos.nl) 12.01.2024

Lees: Homohaat en bekeringspogingen: in deze jeugdzorginstelling ‘zeiden ze dat depressie een keuze is’ | Binnenland | AD.nl 12.01.2024

Lees: Hoe uitspraak over kinderhartchirurgie een voorbeeld is voor de rest van de zorg | Binnenland | NU.nl 13.01.2024

Lees: Jeugdzorgstichting in Limburg onder toezicht vanwege ‘grote tekortkomingen’ (nos.nl) 11.01.2024

Lees: Minister Helder: noodzaak concentratie kinderhartcentra blijft overeind (nos.nl) 12.01.2024

Lees: Opluchting en frustratie na uitspraak kinderhartchirurgie: ‘Concentratie is cruciaal’ | Binnenland | NU.nl 11.01.2024

Lees: Concentratie kinderhartchirurgie voorlopig van de baan, rechter vernietigt besluit Kuipers | Financieel | Telegraaf.nl 11.01.2024

Lees: Rechter grijpt in: voorlopig geen concentratie kinderhartchirurgie | RTL Nieuws 11.01.2024

Lees: Rechter haalt streep door plan om kinderhartchirurgie samen te voegen | Binnenland | NU.nl 11.01.2024

Lees: Rechter zet streep door plan voor sluiting twee locaties kinderhartchirurgie (nos.nl) 11.01.2024

Lees: Rechter draait sluiting kinderhartchirurgie Leiden terug – Omroep West 11.01.2024

Lees: Rechter grijpt in: voorlopig geen concentratie kinderhartchirurgie (msn.com) 11.01.2024

nog veel meer:

Lees: Palliatieve zorg staat op instorten: Schrijnend verhaal van wijkverpleegkundige – Wel.nl (welingelichtekringen.nl) 09.01.2024

Lees: Jennifer heeft als wijkverpleegkundige veel te weinig tijd: ’Dit kan nooit met dit ziektebeeld’ | Lezerscolumn | Telegraaf.nl 09.01.2024

Lees: Kraamzorg in gevaar, vakbonden sturen brandbrief naar ministerie | RTL Nieuws 22.12.2023

Lees: Ouderen kiezen vaker voor mooie zorgvilla, maar missen goede zorg als ze achteruitgaan | Instagram | AD.nl 21.12.2023

Lees: Zorg komt over tien jaar waarschijnlijk 190.000 medewerkers tekort | Binnenland | NU.nl 21.12.2023

Lees: Roep om terugkeer verzorgingshuis steeds luider: ‘Thuis wonen is doorgeslagen’ (nos.nl) 19.12.2023

Lees: Verpleeghuiszorg door vergrijzing niet houdbaar: ‘Buiten kaders denken’ | Binnenland | NU.nl 10.12.2023