Deze keer is er een bestuurder van een zorginstelling opgepakt vanwege omvangrijke fraude.
De recherche zorgfraude heeft zes mensen aangehouden in een onderzoek naar fraude bij een zorginstelling. Een bestuurslid wordt er van verdacht meer dan anderhalf miljoen euro te hebben ontvreemd.
Dat meldt het Openbaar Ministerie maandag. De arrestaties vonden vorige week al plaats, maar zijn nu pas bekendgemaakt.
Het bestuurslid wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrifte, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Ook zijn vriendin is aangehouden op verdenking van witwassen. Beiden zitten vast.
De fraude zou al sinds 2011 hebben plaatsgevonden.
Projectontwikkelaar
Ook zijn twee andere bestuursleden van een projectontwikkelaar en twee leden van de raad van toezicht van de zorginstelling aangehouden voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.
Het gaat om een zorginstelling in Zuid-Holland die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten.
Telegraaf 10.09.2019
Inbeslagname
Het onderzoek startte in 2015 nadat er melding werd gemaakt van een verdachte transactie. De woning van de verdachte en het kantoor van de zorginstelling zijn doorzocht. Evenals het kantoor van de accountant, het kantoor van de projectontwikkelaar en de woningen van de leden van de Raad van Toezicht.
Er zijn twee Porsches, een Audi, een BMW, sieraden, dure horloges, administratie en computers in beslag genomen. Daarnaast is beslag gelegd op banksaldi van de zorgbestuurder en zijn partner.
Meer gerommel.
Na discussies over misstanden bij onderwijsgigant Amarantis en woningcorporatie Vestia die het vertrouwen in de sector en het aanzien van de overheid hebben aangetast, pleitte Buijink erder al voor meer effectievere sturing. Die moet zorgen voor sterke organisaties die hoge kwaliteit leveren en verspilling voorkomen. Ook dient de rol van het parlement bij privatisering duidelijker te worden.
NOS 28.11.2020 Zorginstelling Zuyderland heeft een aantal medewerkers ontslagen vanwege een fraudeschandaal binnen zorgcentrum Glana in Geleen. Een manager rommelde met contracturen, waardoor een aantal medewerkers meer salaris ontvingen dan waar ze recht op hadden, meldt L1. De fraude kwam in juli aan het licht.
Een leidinggevende binnen het zorgcentrum wordt gezien als spil van het urenschandaal. Onder haar bewind zouden mensen contracten hebben gekregen voor bijvoorbeeld 36 uur, maar in werkelijkheid (veel) minder uren werken. Ze kregen wel het volle pond betaald. Ook haar dochter stond op de loonlijst en kreeg een vast aantal uren uitbetaald, maar die uren maakte ze niet.
Daardoor betaalde Zuyderland te veel salaris, maar dreigde er ook personele onderbezetting. Zo waren er verpleegkundigen die bijvoorbeeld om 15.00 uur in het rooster stonden, maar pas uren later aan hun werkdag begonnen. De niet gewerkte uren kregen ze wel uitbetaald. Het is niet duidelijk voor welk bedrag zij in totaal fraudeerden.
In totaal zouden er acht mensen zijn ontslagen, of op non-actief zijn gezet. Onder hen de leidinggevende en enkele verpleegkundigen. Andere personeelsleden waren op de hoogte van de fraude, maar grepen niet in. Ook van hen zou Zuyderland inmiddels afscheid hebben genomen.
‘Geen gevolgen voor kwaliteit zorg’
Zuyderland wil veel vragen van L1 niet beantwoorden, volgens een woordvoerster in verband met de privacy van betrokkenen. Ze houdt het bij een kort antwoord. “Eerder dit jaar hebben wij onregelmatigheden door medewerkers geconstateerd op een van onze locaties. Op basis hiervan hebben wij passende personele maatregelen moeten nemen.”
Of Zuyderland aangifte heeft gedaan tegen de leidinggevende of andere betrokkenen, wil Bodewes niet kwijt. Ook wil ze het aantal ontslagen medewerkers niet bevestigen. “Het is belangrijk om te vermelden dat een en ander geen enkele consequentie voor de kwaliteit van de zorg heeft gehad.”
Telegraaf 10.09.2019 Het was een droom die een nachtmerrie werd. Zo omschreef voormalig bestuursvoorzitter van het Slotervaartziekenhuis Aysel Erbudak gisteren in de rechtbank van Amsterdam haar mislukte zakelijk avontuur met het inmiddels failliete hospitaal waaraan ze tussen 2006 en 2013 leiding gaf.
Na het overlijden van zakenpartner Jan Schram in 2012, ontstonden vermoedens van malversaties. Inmiddels is in een reeks civiele procedures vastgesteld dat de flamboyante onderneemster een schuld van 5,6 miljoen euro heeft aan het ziekenhuis en aan de erfgenamen van Schram.
In 2015 werd ze persoonlijk failliet verklaard. Maandag zat ze, volgens haar volkomen ten onrechte, in de verdachtenbank bij de strafrechter op verdenking van het verduisteren van 1,2 miljoen euro van het Slotervaartziekenhuis.
In een verklaring van 17 pagina’s die ze voorlas bij aanvang van de zaak, verweet Erbudak de Fiscale Inlichtingen en Opsporings Dienst FIOD tunnelvisie. „De FIOD was op zoek naar bewijzen tegen mij en niet naar de waarheid.” Twee ex-leden van de raad van bestuur van het Slotervaart verweet ze „liegen tegen betaling.”
Ⓒ Petra Urban
Volgens het Openbaar Ministerie verduisterde Erbudak in 2008 1 miljoen euro dat werd gestoken in een ziekenhuis en een vakantieresort in Turkije. Tussen 2011 en 2014 zou ze daarnaast een bedrag van twee ton aan het Slotervaart hebben onttrokken om te investeren in aandelen van het digitale platform Drimpy.
Erbudak bestrijdt dat ze zelf een cent beter werd van de transacties. Ze deed het allemaal in het belang van het Slotervaart, vertelde ze de rechters. Het ziekenhuis in Turkije zou via een luchtburg een soort overloop worden voor het Slotervaart. Het vakantieresort een revalidatiecentrum voor patiënten. Het bleef bij mooie vergezichten.
Iets soortgelijks gebeurde met Drimpy, het platform waarop patiënten hun medisch dossier konden raadplegen en digitaal konden overleggen met hun arts. Het Slotervaart zou op twee manieren profiteren van de investering van 2 ton, zei Erbudak. Eerst door een bezuiniging vanwege efficiënter werken en later door de verwachte winst als meer ziekenhuizen zich zouden aansluiten.
Zakenpartner
Eind december 2012 overleed haar zakenpartner Jan Schram, de man met wie ze al meer dan 16 jaar op onorthodoxe manier zaken deed. Schram was geen man van papieren afspraken. Erbudak: „Alles gebeurde in goed vertrouwen. Hij zorgde voor het geld en ik voor de inhoud. Ik was niet bezig met de manier waarop hij dat organiseerde.”
Het gebrek aan hard bewijs van de afspraken met Schram brak haar na zijn overlijden lelijk op. Ze raakte in conflict met zijn erfgenamen. Van de constructies die zij en Schram bedachten, ontbreekt elk bewijs. Erbudak werd in 2013 ontslagen en kon daardoor ook niet meer bij documenten die haar wellicht hadden kunnen helpen bij haar verdediging, stelt ze.
Ze voelt zich tekort gedaan en vals beschuldigd, zei ze tegen de rechtbank. „Ik trof een ziekenhuis aan dat 4,5 miljoen euro per jaar verlies leed, al 26 jaar lang. Er was sprake van achterstallig onderhoud, een slepend conflict met Achmea en een uittocht van goed personeel. Ik maakte dagen van 22 uur en liep zelfs in mijn slaap door alle hoeken van het ziekenhuis.”
Een salaris kreeg ze niet, aldus Erbudak. Ze betaalde alle uitgaven met één creditcard, waarna Schram een uitsplitsing maakte in zakelijke en privé uitgaven. Erbudak: „Onder mijn leiding werd het ziekenhuis een van de financieel gezondste ziekenhuizen in Nederland.”
Spijt
Na de dood van Schram werden al haar goede bedoelingen op een verkeerde manier uitgelegd, aldus een geëmotioneerde Erbudak. „Zestien jaar samenwerking is teniet gedaan. Achteraf heb ik spijt van alle tijd en energie die ik in het Slotervaart stak.”
Het Openbaar Ministerie komt morgen met een strafeis.
NOS 09.09.2019 Ruim zes jaar nadat ze moest vertrekken als bestuursvoorzitter van het Slotervaartziekenhuis stond Aysel Erbudak vandaag voor de rechter. Het Openbaar Ministerie verdenkt haar van verduistering van 1,2 miljoen euro en valsheid in geschrifte.
Het grootste deel ging op aan de mislukte aankoop van een stuk grond in Turkije. Volgens het OM was dat een privé-project dat ten onrechte betaald werd met geld van het Amsterdamse ziekenhuis. Volgens Erbudak waren de grond, het resort dat daarop stond en een nabijgelegen ziekenhuis onderdeel van een grote droom van haar en haar zakenpartner Jan Schram, waarbij ze zelf niet altijd zicht had op de boekhouding.
Revalidatieoord
Erbudak las aan het begin van de zitting een zeventien pagina’s tellende verklaring voor. Ze vertelde hoe haar in 2012 overleden zakenpartner, die aan een longaandoening leed, haar interesse voor de zorg wekte. “Hij kwam regelmatig met artikelen uit kranten en bladen over de toekomst van de zorg. Door de chronische ziekte van Jan, die zelf afhankelijk was van directe toegang tot goede zorg, ontstond bij mij het idee om een ziekenhuis te kopen in een warm land.”
In 2005 kochten ze samen een ziekenhuis in aanbouw in Turkije, in een gebied dat bekend zou staan om de gezonde en schone lucht. Even daarna vonden de twee een resort in de buurt, waar ze een revalidatieoord van wilden maken. Het huurcontract kwam op naam van de geboren Turkse, die het tot ze haar zorgdroom kon realiseren, exploiteerde als vakantieresort.
Buitengewonekans
Niet lang daarna kregen de twee de mogelijkheid om het in financiële problemen verkerende Slotervaartziekenhuis over te nemen. “Een buitengewone kans” om “productiecapaciteit te genereren”, vond Erbudak. Zij en Schram besloten het te kopen, het werd het eerste volledig geprivatiseerde algemene ziekenhuis in Nederland.
Het Slotervaartziekenhuis moest succesvol zijn en dat kon alleen met internationale ambities, zei Erbudak vandaag. “Daardoor moest ik op zoek naar nieuwe geldstromen buiten het Nederlandse budgetdenken.”
Grond aankopen
Het ging mis toen ze de grond waarop het resort in Turkije staat, wilde kopen en dat heeft volgens Erbudak te maken met de problemen in het Slotervaartziekenhuis. De ondernemers hadden berekend dat ze 10 miljoen euro in het noodlijdende Nederlandse ziekenhuis moesten steken, maar dat bleken er 26 miljoen te worden. Daardoor bleef er weinig geld over voor de aankoop van de grond in Turkije, die ook zo’n 10 miljoen euro kostte.
Daar kwam bij dat de verkoper van de grond een bankgarantie van acht ton eiste en ook nog eens twee ton in cash. In plaats van zelf garant te staan vond Erbudak een bouwbedrijf bereid dat te doen. Waarom zou dat bedrijf dat risico voor Erbudak willen lopen, vroeg de rechtbank zich af. Is dat omdat in feite het Slotervaartziekenhuis zich garant stelde?
Twee facturen
Het bouwbedrijf stuurde rond dezelfde tijd namelijk twee facturen naar het Slotervaartziekenhuis, samen precies goed voor 1 miljoen euro. Op die facturen staat niets over het resort in Turkije, wel “Voorschot zekerstelling aankoop goederen Afdeling Radiologie” en “Tweede voorschot zekerstelling aankoop goederen Afdeling Radiologie”. De facturen werden betaald, maar de radiologie-afdeling heeft bij dit bedrijf nooit zulke goederen gekocht.
Uiteindelijk ging de aankoop van de grond niet door, omdat de financiering niet rondkwam. De verkoper beriep zich op de garantieafspraak en eiste zijn geld bij het bouwbedrijf op.
Volgens het Openbaar Ministerie is hier sprake van valsheid in geschrifte; Erbudak gebruikte geld van het Slotervaartziekenhuis voor privé-doeleinden, namelijk de aankoop van de grond waar vakantieresort op stond. Erbudak zelf spreekt van fouten in de boekhouding waar zij niet verantwoordelijk voor was.
Met het project zelf zou niets mis zijn geweest. Het Slotervaartziekenhuis zou immers van de investeringen in Turkije hebben geprofiteerd, als die geld hadden opgeleverd. “Ik hoor niet in het beklaagdenbankje thuis”, zei ze.
Gepassioneerd
“U vertelt gepassioneerd”, zei de rechter nadat Erbudak de verklaring had voorgelezen. “Maar het roept toch nog allerlei vragen op. We hebben het vandaag niet over de ondergang van het Slotervaartziekenhuis en niet over dromen. We hebben het over mogelijke malversaties.”
Gemalverseerd is er mogelijk ook met drimpy.com. Het Slotervaartziekenhuis kocht voor twee ton aan aandelen van dit e-healthplatform, maar die kwamen op naam te staan van bedrijven van Erbudak.
De voormalige bestuursvoorzitter werd eerder veroordeeld tot het terugbetalen van 1,7 miljoen euro aan het ziekenhuis.
Woensdag gaat de zaak verder en in oktober doet de rechter uitspraak.
Aysel Erbudak werd in 2013 wegens conflicten in het ziekenhuis ontslagen. Later moest ze 1,7 miljoen terugbetalen. Nu moet ze zich ook voor de strafrechter verantwoorden.Ⓒ Anko Stoffels
Telegraaf 09.09.2019 Voormalig directeur Aysel Erbudak van het inmiddels gesloten Slotervaartziekenhuis in Amsterdam moet zich maandag voor de strafrechter in Amsterdam verantwoorden voor verduistering van in totaal 1,2 miljoen euro aan ziekenhuisgeld en valsheid in geschrifte.
Erbudak ontkent alles, laat haar advocaat Cees Korvinus weten. Ze zal volgens hem aanwezig zijn bij de zittingen, waarvoor twee dagen zijn uitgetrokken.
Verslaggeefster Saskia Belleman doet maandag (vanaf 9.00 uur) live verslag vanuit de rechtszaal via Twitter
Volgens het Openbaar Ministerie sluisde de verdachte tussen 23 juni en 8 september 2008 in totaal 1 miljoen euro weg, onder meer met valse facturen. Daarnaast denkt het OM dat de 52-jarige zorgonderneemster zich tussen medio 2011 en medio 2014 ten onrechte een bedrag van ongeveer 200.000 euro heeft toegeëigend, dat ook het ziekenhuis toebehoorde.
Erbudak werd in maart 2013 wegens conflicten in het ziekenhuis ontslagen. In 2015 bepaalde de civiele rechter dat zij het ziekenhuis 1,7 miljoen euro moest terugbetalen. Daarna werd zij persoonlijk failliet verklaard. Anders dan in een civiele zaak moet in het strafrecht worden aangetoond dat er opzet was tot het onttrekken van geld, stelt Korvinus, en daarvan is volgens hem geen sprake.
De gelden en overboekingen waar het in beide zaken om gaat, kwamen volgens de advocaat onbedoeld verkeerd in de boeken terecht. Het was bij zijn cliënte niet bekend, aldus de advocaat. Het had betrekking op een ziekenhuisproject in Turkije dat niet doorging en op een aandelentransactie.
Na de laatste regiezitting in deze zaak in november 2017 zijn er nog wat getuigen gehoord. Het OM liet de zaak lang liggen, stelt Korvinus. Hij noemt de vervolging „buitengewoon vervelend” voor zijn cliënte. Hij wijst erop dat het Slotervaart geen aangifte heeft gedaan tegen haar.
Telegraaf 07.09.2019 Aysel Erbudak, de ex-directeur van het inmiddels opgedoekte Slotervaartziekenhuis in Amsterdam, zit sinds 2015 in een persoonlijk faillissement. Maar ze is niet van plan haar schuldeisers te betalen – een principekwestie, vindt ze.
„Ik heb vier à vijf schuldeisers, waaronder het Slotervaart, mijn voormalige callcenter dat ik zelf heb opgezet, de Belastingdienst en de Rabobank die mijn huis heeft moeten veilen. Die schulden zijn grotendeels ten onrechte ontstaan en ik ga ze nooit van mijn leven betalen. Uit principe. Ik mag het niet zeggen, maar het zijn toch allemaal zakelijke crediteuren, geen personen”, zegt ze in een interview met NRC.
Erbudak staat volgende week terecht wegens verduistering van in totaal 1,2 miljoen euro aan ziekenhuisgeld. Ze spreekt alle aantijgingen tegen en meent dat die zijn voortgekomen uit discriminatie. „Was me dit ook overkomen als ik oorspronkelijk blond haar en blauwe ogen had gehad? Ik woon al meer dan veertig jaar in dit land, mijn Turks is supergebrekkig, met een zwaar Nederlands accent. En toch was ik steeds ’die Turkse mevrouw van het Slotervaartziekenhuis’”, aldus Erbudak.
AD 07.09.2019 Aysel Erbudak, de ex-directeur van het inmiddels opgedoekte Slotervaartziekenhuis in Amsterdam, zit sinds 2015 in een persoonlijk faillissement. Maar ze is niet van plan haar schuldeisers te betalen – een principekwestie, zegt ze zaterdag in een interview met NRC.
,,Ik heb vier à vijf schuldeisers, waaronder het Slotervaart, mijn voormalige callcenter dat ik zelf heb opgezet, de Belastingdienst en de Rabobank die mijn huis heeft moeten veilen. Die schulden zijn grotendeels ten onrechte ontstaan en ik ga ze nooit van mijn leven betalen. Uit principe. Ik mag het niet zeggen, maar het zijn toch allemaal zakelijke crediteuren, geen personen.”.
Erbudak staat vanaf maandag terecht voor verduistering van in totaal 1,2 miljoen euro aan ziekenhuisgeld en valsheid in geschrifte. Ze spreekt alle aantijgingen tegen en meent dat die zijn voortgekomen uit discriminatie. ,,Was me dit ook overkomen als ik oorspronkelijk blond haar en blauwe ogen had gehad? Ik woon al meer dan veertig jaar in dit land, mijn Turks is supergebrekkig, met een zwaar Nederlands accent. En toch was ik steeds ‘die Turkse mevrouw van het Slotervaartziekenhuis‘”, aldus Erbudak tegenover NRC.
Volgens het Openbaar Ministerie sluisde ze tussen 23 juni en 8 september 2008 in totaal 1 miljoen euro weg, onder meer met valse facturen en andere documenten. Daarnaast denkt het OM dat de 52-jarige zorgonderneemster zich tussen medio 2011 en medio 2014 ten onrechte een bedrag van ongeveer 200.000 euro heeft toegeëigend, dat ook het ziekenhuis toebehoorde.
Erbudak werd in maart 2013 wegens conflicten in het ziekenhuis ontslagen. In 2015 bepaalde de civiele rechter dat zij het ziekenhuis 1,7 miljoen euro moest terugbetalen. Daarna werd zij persoonlijk failliet verklaard.
Medewerkers en patiënten van het Slotervaartziekenhuis in Amsterdam vertelden ons wat zij vinden van het faillissement.
NU 21.08.2019 De voormalige bestuurder van de zorginstelling Zorg Stichting Vivence (ZSV) en zijn partner moeten in totaal 1.945.393 euro aan de Staat betalen. Dat heeft de rechtbank in Rotterdam woensdag bepaald tijdens de behandeling van een ontnemingsvordering.
Het vonnis is conform de eis van het Openbaar Ministerie (OM) eerder op woensdag. De zorginstelling ging eind 2016 failliet door fraude.
Ex-directeur Darryl N. werd in december 2017 al veroordeeld tot vier jaar cel voor stelselmatige fraude met zorggelden van de instelling die zorg en huisvesting voor gehandicapten regelde. Het ging om bijna 1,9 miljoen euro. Dat geld had hij samen met zijn vriendin uitgegeven.
Volgens justitie leidden zij het “leven van een popster”. Zo maakten zij vele luxe reizen, altijd businessclass: ze hadden vier auto’s voor de deur, winkelden bij de duurste zaken en kochten sieraden ter waarde van tienduizenden euro’s per stuk.
De partner van N. werd destijds tot een taakstraf van 240 uur en een voorwaardelijke gevangenisstraf van drie maanden veroordeeld omdat ze van de fraude profiteerde.
Darryl N. gaf zichzelf meer salaris dan toegestaan
Het OM ziet de 1.889.893 euro die de twee door de fraude hebben verkregen en hebben witgewassen als crimineel verdiend vermogen. De bestuurder gaf zichzelf in 2016 ook meer salaris dan hij volgens de zogenoemde balkenendenorm mocht ontvangen. Ook dat ziet het OM als crimineel verdiend geld.
Justitie komt daarmee op een totaal van 1.945.393 euro wederrechtelijk verkregen vermogen en wil dat de twee het bedrag terugbetalen. Beiden kunnen hierop aangesproken worden, want zij hebben het ook gezamenlijk uitgegeven, aldus het OM.
Telegraaf 21.08.2019 De voormalige bestuurder van de zorginstelling Zorg Stichting Vivence (ZSV) en zijn partner moeten in totaal 1.945.393 euro betalen aan de schatkist. Dat heeft de rechtbank in Rotterdam woensdag bepaald tijdens de behandeling van een ontnemingsvordering. Het vonnis is conform de eis van het Openbaar Ministerie eerder op de dag.
Ex-directeur Darryl N. werd in december 2017 al veroordeeld tot 4 jaar cel voor stelselmatige fraude met zorggelden van de instelling die zorg en huisvesting voor gehandicapten regelde. Het ging om bijna 1,9 miljoen euro. Dat geld had hij samen met zijn vriendin uitgegeven.
’Popsterren’
Volgens justitie leidden zij het ‘leven van een popster’. Zo maakten zij vele luxe reizen, altijd businessclass. Ze hadden vier auto’s voor de deur, winkelden bij de duurste zaken en kochten sieraden ter waarde van tienduizenden euro’s per stuk. De partner van N. werd destijds veroordeeld tot een taakstraf van 240 uur en een voorwaardelijke gevangenisstraf van drie maanden, omdat zij profiteerde van de fraude.
Het OM ziet de 1.889.893 euro die de twee door de fraude hebben verkregen en hebben witgewassen als crimineel verdiend vermogen. De bestuurder gaf zichzelf in 2016 ook meer salaris dan hij volgens de zogenoemde balkenendenorm mocht ontvangen.
Ook dat ziet het OM als crimineel verdiend geld. Justitie komt daarmee op een totaal van 1.945.393 euro wederrechtelijk verkregen vermogen en wil dat de twee het bedrag terugbetalen. Beiden kunnen hierop aangesproken worden, want zij hebben het ook gezamenlijk uitgegeven aldus het OM.
NU 10.08.2019 Al in 2007 wist de Belastingdienst dat de bestuurders van de Amersfoortse thuiszorgorganisatie PrivaZorg zorggeld gebruikten om zichzelf te belonen. Dat blijkt uit onderzoek van dagblad Trouw en nieuwssite Follow the Money.
In een geheime notitie schreef de Belastingdienst dat PrivaZorg zorggeld gebruikte voor betaling van achterstallig loon, managementbonussen en pensioengelden aan de eigenaren en bestuurders. Die wetenschap is destijds niet gedeeld met de Inspectie voor de Gezondheidszorg, tegenwoordig de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ).
De IGJ kreeg in 2015 via een klokkenluider ook al een melding over schimmige constructies. PrivaZorg is toen kort onder verscherpt toezicht gesteld, maar daar is verder weinig uitgekomen.
Leiding verdiende boven wettelijke norm
Anderhalve maand geleden kwam het thuiszorgbedrijf in het nieuws toen onder meer bleek dat de leiding boven de wettelijke norm verdiende en bestuurders 12 miljoen euro aan het toezicht wilden onttrekken. Ook was via een omstreden manier 6 miljoen euro naar de twee aandeelhouders overgemaakt om hun aandelen over te nemen. PrivaZorg is toen door de IGJ opnieuw onder verscherpt toezicht gesteld.
Volgens een berekening van Follow the Money en Trouw hebben de twee aandeelhouders van 1996 tot en met 2013 in totaal minstens 14,2 miljoen euro uit het bedrijf gehaald.
‘Vooral geconcentreerd op de zorg’
Een van de aandeelhouders laat via haar advocaat weten dat zij zich vooral op de zorg heeft geconcentreerd. Alle boekhoudkundige, fiscale en andere juridische zaken hadden ze uitbesteed aan de adviseurs van accountantskantoor Grand Thornton. Met hun hulp werd er vanaf 2003 een zo complexe structuur van bv’s en stichtingen opgetuigd dat de buitenwereld, inclusief de IGJ, geen enkel zicht had op hoe het zorgbedrijf in elkaar stak.
PrivaZorg is een landelijk werkende thuiszorgorganisatie die zorg biedt vanuit regionale steunpunten. Het gaat om verzorging, verpleging, begeleiding, huishoudelijke ondersteuning en geboortezorg. Het hoofdkantoor van de organisatie staat in Amersfoort.
MSN 10.08.2019 Al in 2007 wist de Belastingdienst dat de bestuurders van de Amersfoortse thuiszorgorganisatie PrivaZorg zorggeld gebruikte om zichzelf te belonen. Dat blijkt uit onderzoek van dagblad Trouw en nieuwssite Follow the Money.
In een geheime notitie schreef de Belastingdienst dat PrivaZorg zorggeld gebruikte voor betaling van achterstallig loon, management-bonussen en pensioengelden aan de eigenaren/bestuurders. Die wetenschap is destijds niet gedeeld met de Inspectie voor de Gezondheidszorg, tegenwoordig de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ).
De IGJ kreeg in 2015 via een klokkenluider ook al een melding over schimmige constructies, toen is de PrivaZorg kort onder verscherpt toezicht gesteld, maar daar is verder weinig uitgekomen.
Leiding verdiende boven wettelijke norm
Anderhalve maand geleden kwam het thuiszorgbedrijf in het nieuws toen onder meer bleek dat de leiding boven de wettelijke norm verdiende en bestuurders 12 miljoen euro aan het toezicht wilden onttrekken. Ook was via een omstreden manier 6 miljoen euro overgemaakt naar de twee aandeelhouders om hun aandelen over te nemen. PrivaZorg is toen door de IGJ opnieuw onder verscherpt toezicht gesteld.
Volgens een berekening van Follow the Money en Trouw hebben de twee aandeelhouders van 1996 tot en met 2013 in totaal minstens 14,2 miljoen euro uit het bedrijf gehaald.
‘Vooral geconcentreerd op de zorg’
Een van de aandeelhouders laat via haar advocaat weten dat zij zich vooral op de zorg heeft geconcentreerd. Alle boekhoudkundige, fiscale en andere juridische zaken hadden ze uitbesteed aan de adviseurs van accountantskantoor Grand Thornton. Met hun hulp werd er vanaf 2003 een zo complexe structuur aan bv’s en stichtingen opgetuigd dat de buitenwereld, inclusief de IGJ, geen enkel zicht had op hoe het zorgbedrijf in elkaar stak.
PrivaZorg is een landelijk werkende thuiszorgorganisatie die zorg biedt vanuit regionale steunpunten. Het gaat om verzorging, verpleging, begeleiding en huishoudelijke ondersteuning en geboortezorg. Het hoofdkantoor van de organisatie zit in Amersfoort.
RO 09.07.2019 De bewindspersonen van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) treffen verschillende maatregelen om de doelmatige besteding van zorggeld te bevorderen. Zo worden alle zorgaanbieders verplicht om transparant te zijn over hun financiële constructies. Ook komt er een meldplicht voor nieuwe zorgaanbieders en wordt het interne en externe toezicht versterkt. Dit staat in een brief die ministers Hugo de Jonge en Bruno Bruins en staatssecretaris Paul Blokhuis zojuist aan de Tweede Kamer hebben gestuurd.
De bewindsmannen schrijven: ‘Voorkomen moet worden dat geld bedoeld voor de zorg, niet ten goede komt aan de zorg. De maatregelen zijn gericht op het bevorderen van kwaliteit en een transparante, integere en professionele bedrijfsvoering bij zorgaanbieders.’ Daarnaast introduceert het kabinet in de extramurale zorg – waar dividenduitkering nu wettelijk is toegestaan – voorwaarden aan het mogen uitkeren van winst. De voorwaarden en het tempo van inwerkingtreding kunnen variëren per sector.
Het kabinet neemt de volgende maatregelen:
Er komt een meldplicht voor alle nieuwe zorgaanbieders. De inspectie kan zo beter toezicht houden. Ook wordt het makkelijker om een vergunning te weigeren of in te trekken.
Er wordt gewerkt aan een voorstel tot wijziging van de Wet normering topinkomens, zodat ontwijking van die wet tegen gegaan kan worden. Denk aan constructies met onderaannemers.
Het interne en externe toezicht wordt versterkt: toezichthouders gaan meer en beter samenwerken waardoor ze effectiever kunnen ingrijpen. Ook kan het externe toezicht in de toekomst sneller en voortvarender optreden.
Verscherpte voorwaarden voor uitkeren van dividend in de extramurale zorg: er worden nadere voorwaarden gesteld aan bijvoorbeeld de kwaliteit, financiële gezondheid en bestuur voordat tot dividenduitkering mag worden overgegaan. Dit kan variëren per sector in de zorg, gekoppeld aan de mate waarin excessen voorkomen en de noodzaak die tegen te gaan of te voorkomen. Daarnaast gaat er gekeken worden of winstuitkering gemaximeerd kan worden.
Met deze aanpak moeten excessen in de toekomst voorkomen worden.
Wanneer er sprake is van fraude met zorggeld wordt daar nu al streng tegen opgetreden. Daarom heeft het kabinet vorig jaar bijvoorbeeld de opsporings- en vervolgingscapaciteit van de inspectie uitgebreid.
AD 09.07.2019 Het kabinet wil meer voorwaarden stellen aan de uitkering van winsten in de thuiszorg en wijkverpleging. Deze ingreep moet torenhoge dividenden bij bedrijven voorkomen, die mogelijk ten koste gaan van de kwaliteit van zorg. Een totaalverbod op winstuitkeringen is géén optie.
Zorgbedrijven die (medische) hulp op afspraak leveren, bijvoorbeeld bij de cliënt aan huis of op een wijklocatie, kunnen straks niet meer zomaar megawinsten uitkeren via dividenden. Ze moeten gaan voldoen aan voorwaarden qua financiële gezondheid, goede zorg en degelijk bestuur.
Dat schrijven de drie bewindslieden op Volksgezondheid vanmiddag in een Kamerbrief. Ook moeten er voorwaarden komen aan de termijn waarbinnen dividend mag worden verstrekt. En er wordt gekeken naar een norm voor een maximale winstuitkering die ‘maatschappelijk aanvaardbaar’ is.
Of en hoe ergens wordt ingegrepen, hangt af van ‘excessen en de noodzaak die tegen te gaan of te voorkomen’. Volgens het kabinet kunnen de maatregelen ook variëren per deelsector.
Tegelijk laat het kabinet een wetsvoorstel in de ijskast staan waardoor aanbieders van medisch-specialistische zorg, die onder de huidige regels te maken hebben met een winstverbod, wél winst zouden mogen uitkeren. Dit plan ligt nu al jaren in een la bij de Eerste Kamer en daar blijft het dus in liggen. ,,Een pas op de plaats”, noemen de bewindslieden dit zelf.
,,Voordat een verruiming aan de orde kan zijn, moeten naar ons oordeel eerst verdere verbeteringen worden gerealiseerd in het inzicht in de kwaliteit van zorg”, schrijven ministers De Jonge en Bruins en staatssecretaris Blokhuis. Het kabinet wil voorkomen dat zorggeld niet ten goede komt aan de zorg.
Onlangs bleek nog dat 97 grote zorgbedrijven opgeteld ruim vijftig miljoen euro verdienden in 2017, wat gemiddeld neerkomt op ruim twintig procent van de omzet. De normale winstmarge in de sector ligt op enkele procenten. Bijna de helft van deze bedrijven keerde ook dividend uit.
Geen totaalverbod
Overigens ziet het kabinet niets in een totaalverbod op winstuitkering in bijvoorbeeld de thuiszorg of wijkverpleging. Dat willen enkele partijen in de Tweede Kamer regelen. ,,Uit de onderzoeken blijkt niet dat dividenduitkering de kwaliteit, toegankelijkheid en/of betaalbaarheid van zorg structureel in gevaar brengt.” Ook zou een ban op dividend juridisch onhoudbaar zijn.
,,Het gaat om de aanpak van de excessen in de zorg”, legt minister Bruins (Medische zorg) uit. ,,We willen niet verhinderen dat het aantrekken van extra kapitaal van buitenaf mogelijk is. Dat kan de zorg ook ten goede komen.”
De rotte appels moeten uit de mand, aldus Zorgminister Bruins.
Toch constateren de bewindslieden ook dat er op dit moment ‘praktijken voorkomen in de zorg die niet passen binnen de maatschappelijke doelen die we met de zorg nastreven’. Het kabinet zal maatregelen nemen om deze ‘onwenselijke’ praktijken tegen te gaan.
Meldplicht
Zo komt er een meldplicht voor alle nieuwe zorgaanbieders en gaan ook nieuwe onderaannemers daaronder vallen. Ook moet een zorgbedrijf een vergunning aanvragen, die kan worden ingetrokken of geweigerd als er problemen blijken te zijn met de integriteit van bestuurders.
Verder wordt gewerkt aan een wetswijziging die het onmogelijk moet maken om via financiële constructies de beloningsregels voor zorgbestuurders te omzeilen. Daarnaast moeten alle zorgaanbieders, ook onderaannemers aan wie zorg is uitbesteed, straks financieel openheid van zaken geven. En het interne en externe toezicht op de zorgonderneming wordt verder aangescherpt.
Zorgminister Bruins: ,,Er moet een einde komen aan de excessen in de zorg, vooral de thuiszorg en wijkverpleging. We hebben daar recent weer verschillende voorbeelden van in de media gezien. De rotte appels moeten uit de mand. Deze brief is een opmaat daartoe.”
NOS 05.07.2019 Eerst veroordeeld zijn voor oplichting of poging tot doodslag, dan als bestuurder verantwoordelijk worden voor de besteding van zorggeld. Dat klinkt misschien vreemd, maar is allerminst ongewoon. Dat blijkt uit onderzoek van het Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ). De organisatie keek naar de voorgeschiedenis van 53 zorgbestuurders die betrokken waren bij fraudezaken. Dertig van hen bleken al een strafblad te hebben. Hoe kunnen zulke rotte appels toch op zo’n plek komen?
Vooropgesteld: zeker niet alle zorgaanbieders zijn fout. Het IKZ keek in dit onderzoek naar bekende fraudegevallen en dook vervolgens in de geschiedenis van betrokken bestuurders. Als het aan het IKZ-directeur Annemiek van der Laan ligt, komt er op korte termijn extra onderzoek onder een grotere groep. “Dan kunnen we ook kijken naar de voorgeschiedenis van zorgbestuurders die niet worden verdacht van fraude”.
Opvallend in het kleinschalige onderzoek is volgens Van der Laan wel dat de frauduleuze zorgaanbieders vaak actief zijn bij instellingen voor beschermd en begeleid wonen. “Dat kan een indicatie zijn dat het daar gemakkelijker is om zorggeld voor andere doeleinden te gebruiken”, zegt ze. Volgens haar moet ook daar meer onderzoek naar gedaan worden. “Hoe ziet die fraude eruit en wat is de impact op de patiënten? En vooral: hoe kun je het voorkomen?”
Geen check aan de voorkant
Over dat laatste wordt al jaren gesproken. Want dat de zorg relatief gevoelig is voor fraude, is niet nieuw. Voor het starten van een zorgbedrijf heb je alleen een inschrijving bij de Kamer van Koophandel nodig. Een grondige check, in de vorm van bijvoorbeeld een Verklaring Omtrent het Gedrag of diploma’s, is er niet. Bovendien zijn nieuwe zorgaanbieders bijna nooit op de hoogte van de kwaliteitseisen waaraan ze moeten voldoen, bleek vorig jaar uit onderzoek van de inspectie.
Pogingen om meer zicht te krijgen in de manier van opereren door nieuwe zorgaanbieders hebben nog weinig opgeleverd. Het Openbaar Ministerie noemt de aanpak van fraude met zorggeld al jaren een prioriteit. Probleem is dat er zich nieuwe fraudegevallen blijven voordoen zo lang er geen check aan de voorkant is.
Toenmalig minister Schippers van Volksgezondheid diende in 2017 een wetsvoorstel in om nieuwe zorgaanbieders vooraf te toetsen. Die wet ligt nog in de Tweede Kamer. Een andere wet, de Wet bevorderen samenwerking en rechtmatige zorg, is nog niet in behandeling genomen, terwijl de periode waarin burgers en instellingen hun mening konden geven vandaag precies een jaar geleden afliep. En een door Zorgverzekeraars Nederland en de Vereniging Nederlandse Gemeenten geïnitieerd waarschuwingsregister laat op zich wachten, omdat de juridische basis daarvoor is vastgelegd in een van de wetsvoorstellen.
‘Hoge toetredingsdrempel’
Ook Van der Laan erkent dat het moeizaam gaat. Ze wijt dat mede aan de discussie rond privacy en het delen van informatie. “Een hele complexe discussie”, zegt ze daarover. Zo is onder meer artsenfederatie KNMG bang dat zorgaanbieders onterecht of te snel als fraudeurs worden bestempeld. Ook zijn er zorgen over het medisch beroepsgeheim. Zorgverzekeraars Nederland wil juist “een hoge toetredingsdrempel en hardere afwijzingsgronden in een zo vroeg mogelijk stadium”, zegt een woordvoerder.
Minister De Jonge, die het in 2017 overnam van Schippers, zei in april nog dat het uitwisselen van informatie een belemmering is bij de opsporing van fraude. Volgens hem wordt de wet die dat moet verbeteren begin volgend jaar aan de Kamer voorgelegd.
Aan urgentie ligt het niet, verzekert Van der Laan. Volgens haar zijn alle bij het IKZ betrokken instanties (onder meer inspecties, verzekeraars, gemeenten en Openbaar Ministerie) erop gebrand de fraude aan te pakken, het liefst aan de voorkant. Zelf wil ze op korte termijn beginnen met het vervolgonderzoek. “Dat zou nog dit jaar kunnen.”
NOS 04.07.2019 Bij zorgfraude zijn vaak bestuurders betrokken die een strafblad hebben en die vaak ook veroordeeld zijn. Dat blijkt uit een onderzoek (.pdf) van het Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ).
Het IKZ onderzocht 53 bestuurders in 41 zaken waarin sprake was van zorgfraude. Dertig van hen (57 procent), bleek een juridisch dossier te hebben. Daarvan zijn 25 personen veroordeeld, één zaak loopt nog en vier bestuurders zijn niet veroordeeld. Het gaat geregeld om meerdere veroordelingen per bestuurslid en om uiteenlopende delicten, waaronder fraude, diefstal en geweldsdelicten.
Volgens IKZ wijzen de resultaten van het onderzoek in de richting van een verband tussen fraude in de zorg en bestuurders met een strafblad. Vooral bij bestuurders die zich richten op begeleid en beschermd wonen lijkt dit vaak voor te komen. De dertien in dit onderzoek betrokken bestuurders die dit type zorg aanbieden, hebben allemaal een juridisch dossier.
Het IKZ wil naar aanleiding van de resultaten een vervolgonderzoek doen met een meer representatieve onderzoeksgroep. Ook adviseert de organisatie onderzoek te doen naar de verschuiving van criminele activiteiten richting de zorg. Daarnaast kunnen de uitkomsten worden gebruikt als input voor de screening van zorgaanbieders door gemeenten, zorgverzekeraars en zorgkantoren.
NU 01.07.2019 Slechts zes van de honderden meldingen die er zijn gedaan over fysiek, seksueel en psychisch geweld in de Jeugdzorg, kunnen resulteren in een aangifte.
Dat meldt Trouw maandag op basis van opgevraagde cijfers van het Openbaar Ministerie (OM). Van de ongeveer duizend meldingen zijn veruit de meeste zaken verjaard.
De commissie-De Winter opende een meldpunt voor slachtoffers tijdens een onderzoek naar seksueel, fysiek en psychisch geweld in de jeugdzorg sinds 1945. Bij dit meldpunt kwamen er in totaal honderden meldingen binnen.
Christiaan Ruppert, van de commissie-De Winter zegt in gesprek met Trouw: “Het is een magere oogst. Veel zaken waren allang verjaard. De zaken die nu in aanmerking komen voor aangifte, zijn dus maximaal twintig jaar oud.”
Volgens Trouw kan noch het OM, noch de commissie-De Winter inhoudelijk iets zeggen over de meldingen. Ruppert trekt volgens de krant wel in twijfel of de mensen die aangifte kunnen doen, dit ook daadwerkelijk doen.
“Mensen kunnen het te belastend vinden”, zegt Ruppert. “Het is een heel ingewikkelde procedure. Er komt eerst een gesprek bij de politie, daarna bij het OM. Alles wordt weer opgerakeld. En geweld is moeilijk te bewijzen, zeker zo veel jaar later nog. Dat wringt.”
NOS 01.07.2019 Van de ongeveer duizend meldingen van seksueel, fysiek en psychisch geweld in de jeugdzorg kunnen maar zes meldingen in een daadwerkelijke aangifte resulteren. De rest van de zaken is verjaard, blijkt uit gegevens van het Openbaar Ministerie die dagblad Trouw heeft opgevraagd.
Secretaris Christiaan Ruppert van de commissie-De Winter, die het onderzoek hiernaar uitvoerde, noemt de zes gevallen “een magere oogst”. Met de verjaarde zaken kan juridisch niets meer gedaan worden.
De verjaringstermijn voor fysiek geweld tegen kinderen is 12 tot 20 jaar. Die gaat in als het slachtoffer 18 jaar geworden is.Tijdens het onderzoek naar geweld in de jeugdzorg sinds 1945 door commissie-De Winter werd een meldpunt voor slachtoffers geopend. Daar kwamen zo’n duizend meldingen binnen. Zeventien meldingen zijn door de commissie voorgelegd aan het OM voor een verjaringstoets. Elf bleken verjaard. De overige zes melders zouden aangifte kunnen doen.
Maar dan is het de vraag of er tot vervolging kan worden overgegaan. Dat is afhankelijk van de feiten en omstandigheden, meldt de krant. De zaken die nu in aanmerking komen zijn maximaal 20 jaar oud. Over de meldingen is verder niets bekend.
AD 01.07.2019 De meeste meldingen van geweld in de jeugdzorg die via het meldpunt voor slachtoffers zijn binnengekomen, zijn verjaard. Slechts zes van de duizend meldingen kunnen mogelijk tot een rechtszaak leiden.
Een woordvoerder van de commissie-De Winter heeft dit bevestigd naar aanleiding van een bericht in Trouw. De commissie onder leiding van hoogleraar Micha de Winter heeft zich over wanpraktijken in de jeugdzorg gebogen, bij kinderen die sinds 1945 uit huis werden geplaatst.
De Winters commissie concludeerde na jarenlang onderzoek dat ruim driekwart van de kinderen in jeugdzorginstellingen en pleeggezinnen de afgelopen decennia is geconfronteerd met misbruik, mishandeling, treiteren en verwaarlozing. Er werd een meldpunt voor slachtoffers geopend, waar vele meldingen op binnen kwamen.
Zeventien meldingen legde de commissie voor aan het Openbaar Ministerie voor een verjaringstoets. Daarvan bleken er elf verjaard. In zes zaken kunnen de melders aangifte doen. “Het is een magere oogst”, vindt secretaris Christiaan Ruppert van de commissie.
RTL 01.07.2019 Bij het meldpunt voor slachtoffers in de jeugdzorg zijn zo’n duizend meldingen binnengekomen. Maar slechts in zes gevallen is een gang naar de rechter mogelijk, de rest is verjaard.
“Het is een magere oogst”, vindt secretaris Christiaan Ruppert van de commissie-De Winter. Onder leiding van hoogleraar Micha de Winter boog deze commissie zich over wanpraktijken in de jeugdzorg, bij kinderen die sinds 1945 uit huis werden geplaatst.
Misbruik, mishandeling
De commissie concludeerde na jarenlang onderzoek dat ruim driekwart van de kinderen in jeugdzorginstellingen en pleeggezinnen de afgelopen decennia is geconfronteerd met misbruik, mishandeling, treiteren en verwaarlozing.
Er werd een meldpunt voor slachtoffers geopend, waar zo’n duizend meldingen op binnen kwamen.
Zeventien meldingen legde de commissie voor aan het Openbaar Ministerie voor een verjaringstoets. Daarvan bleken er elf verjaard. In zes zaken kunnen de melders aangifte doen.
MSN 26.06.2019 Een deel van de Nederlandse zorgaanbieders fraudeert mogelijk met hun declaraties. 97 grote zorgaanbieders boekten in 2017 samen 51,7 miljoen euro winst. Dat is veel meer dan je zou verwachten op basis van hun bedrijfsvoering.
Journalisten van Pointer,Reporter Radio en Follow the Money bekeken de jaarrekeningen van 1.959 grote zorginstellingen in de geestelijke gezondheidszorg, gehandicaptenzorg en thuiszorg. 97 instellingen boekten gemiddeld 20,8 procent winst, terwijl twee tot drie procent in de sector normaal is. Thuiszorgorganisatie Anahid spande de kroon: daar werd bijna 67 procent winst geboekt.
Onlangs beschreef Follow the Money hoe handige ondernemers een fikse winst in de zorg kunnen opstrijken. Anahid kreeg in dat stuk een bijzondere vermelding: over het boekjaar 2017 maakte het bedrijf namelijk een winst van 66,8 procent. Dergelijke winsten zijn absurd hoog: in 2016 was het gemiddelde resultaat in de thuiszorg vóór belasting 3,9 procent.
Incidenteel kan een hogere winst dan normaal geboekt worden, bijvoorbeeld door subsidies of verkoop van een bedrijfsonderdeel. Voor de 97 zorgbedrijven is de hoge winst echter structureel en niet eenvoudig te verklaren, aldus de onderzoekers.
Jeroen Suijs, hoogleraar Financial Accounting aan de Erasmus Universiteit en Harrie Verbon, hoogleraar Openbare Financiën aan de Universiteit van Tilburg denken dat de hoge winsten zijn veroorzaakt doordat de gedeclareerde zorg niet volledig is geleverd. Dat betekent dat de winsten van deze bedrijven misschien niet altijd rechtmatig tot stand zijn gekomen.
174 zorgbedrijven maakten in 2017 een winst van meer dan tien procent. Volgens experts is die tien procent de grens. Je zou meer winst dan andere bedrijven kunnen maken door efficiënter te werken. Meer dan tien procent winst is echter vreemd omdat het vooral gaat om personeelskosten en die zijn niet makkelijk te reduceren. “Dan is er vaak iets vreemds aan de hand,” concludeert Pointer.
Vriendjespolitiek
De 174 grote zorgbedrijven boekten een gezamenlijke winst van 112 miljoen euro en hadden een omzet van 634 miljoen. Zorgverzekeraar DSW vindt dat er verder onderzoek naar de bedrijven gedaan moet worden. “Een normale zorgaanbieder kan deze diensten leveren met ongeveer twee tot drie procent winst. Is dat hoger, dan is er iets niet in orde”, zegt Aad de Groot, voorzitter van de raad van bestuur van DSW tegen Pointer.
De Raad van Toezicht hoort de winstpercentages in de jaarrekening te controleren. “Bij een aantal bedrijven hebben wij ontdekt dat deze Raad van Toezicht uit vrienden of familie van de eigenaar van de zorginstelling bestaat,” schrijven de onderzoekers.
Winstuitkering van 5,1 miljoen
Uit het onderzoek blijkt ook dat in 46 gevallen winst werd uitgekeerd aan aandeelhouders van de zorgbedrijven. Het gaat om een bedrag van in totaal 21,8 miljoen euro. De uitkering was bij Faveo Zorg uit Rotterdam het hoogst: 5,1 miljoen euro.
Een van de in het onderzoek genoemde organisaties, Thuiszorg Naborgh, probeerde via de rechter de publicatie van het onderzoek te voorkomen. De rechter gaf de media echter gelijk.
Gemeenteraads- en Kamervragen
Na onze publicatie ontstond lichte commotie in de gemeenteraad van Almelo: hoe kon een onderneming gefinancierd met publiek geld in hemelsnaam zoveel winst maken? De SP, GroenLinks, de PvdA en Leefbaar Almelo vroegen wethouder Eugène van Mierlo gezamenlijk om opheldering. Ook de PVV stelde vragen, en wilde onder meer weten of alle gedeclareerde zorg daadwerkelijk aan de cliënten is geleverd.
De kwestie van hoge winsten in de thuiszorg, en van Anahid in het bijzonder, sijpelde door naar andere gemeenten in de regio. De PvdA-afdelingen in Dinkelland, Hof van Twente, Hengelo en Enschede stuurden hun gemeentebesturen een brief. ‘Wat wordt er gedaan om exorbitante winstuitkeringen in de thuiszorg te bestrijden?
Wij willen zo snel mogelijk weten waar dit soort uitvreters actief zijn en hoe we van ze afkomen.’ Ook de landelijke politiek roerde zich. PvdA-Kamerlid John Kerstens stelde vragen aan Bruno Bruins, minister voor Medische Zorg: ‘Deelt u de opvatting dat het zeer onwenselijk is dat er financiële winsten worden gemaakt met belastinggeld dat bedoeld is voor goede, betaalbare zorg?’
Anahid heeft zelf een raming gepubliceerd van de verdeling van arbeidsuren per financieringsstroom in 2017. Volgens die berekening wordt 54 procent van de totale fte’s (11) ingezet voor werk dat vergoed wordt uit de ZVW. Afgerond komt dat neer op 6 fte.
Een uurtarief van 50 euro voor wijkverpleging en persoonlijke verzorging is voor een organisatie van Anahids omvang een ruimhartige schatting. Wanneer je de omzet deelt door dat uurtarief, zou Anahid in 2017 bij verzekeraars 20.313 uren hebben gedeclareerd.
De netto inzetbaarheid in de wijkverpleging is per fte standaard ongeveer 1600 uur. Met 6 fte komt de maximale inzetbaarheid van Anahids medewerkers gezamenlijk uit op 9600 uur per jaar: nog niet de helft van het aantal uren dat het bedrijf daadwerkelijk heeft gedeclareerd. Bovendien: inzetbare uren staan niet gelijk aan declarabele uren.
Een thuiszorgonderneming mag alleen ‘zorg achter de deur’ in rekening brengen. Reistijd, werkoverleg en regeltaken zijn niet declarabel. In de wijkverpleging bedraagt de declarabele productiviteit van een werknemer ongeveer 65 procent, op voorwaarde dat de organisatie efficiënt werkt. Meestal begroten organisaties in de verpleging en thuiszorg de declarabele uren op 60 procent van de arbeidstijd.
De druk op de Anahid neemt toe: de lokale politiek eist opheldering over Dermovsesians bedrijfsvoering. Ook de Coöperatie Dichtbij – waarin 60 zorgorganisaties en ruim 160 zelfstandige zorgverleners zijn verenigd, ook Anahid is aangesloten – kondigt een onderzoek aan. Via Dichtbij krijgen acht mensen zorg van Anahid.
Telegraaf 26.06.2019 Grote zorgbedrijven boeken opmerkelijke winstpercentages. In 2017 lagen deze bij 97 grote zorgbedrijven gemiddeld op 21 procent, terwijl dit percentage bij andere bedrijven in de sector op 2 à 3 procent ligt. Dat melden Pointer, Reporter Radio en Follow The Money op basis van eigen onderzoek.
In het onderzoek namen de drie media de jaarrekeningen van 1959 grote zorginstellingen in de geestelijke gezondheidszorg, gehandicaptenzorg en thuiszorg onder de loep. Bij de 97 grote zorgbedrijven werd in 2017 ruim 50 miljoen euro winst gemaakt. Er waren uitschieters in de winstpercentages van ruim 65 procent.
Vraagtekens
„De winst bij de 97 bedrijven is opmerkelijk, omdat die niet te verklaren is door incidentele stijgingen van inkomsten, zoals de verkoop van een bedrijfsonderdeel of een subsidie”, schrijven de onderzoekers. Aad de Groot, voorzitter van de raad van bestuur van zorgverzekeraar DSW, vermoedt dat het niet in de haak is. „Een normale zorgaanbieder kan deze diensten leveren met ongeveer 2 tot 3 procent winst. Is dat hoger, dan is er iets niet in orde”, zegt hij tegen de onderzoekers.
Volgens hoogleraren Jeroen Suijs en Harrie Verbon kan de verklaring zijn dat gedeclareerde zorg niet volledig is geleverd. Als dat zo is dan zijn de winsten mogelijk niet altijd rechtmatig tot stand gekomen.
Uit het onderzoek blijkt ook dat in 46 gevallen gemaakte winst werd uitgekeerd aan aandeelhouders van de zorgbedrijven. Het gaat om een bedrag van in totaal 21,8 miljoen euro. De uitkering was bij Faveo Zorg uit Rotterdam het hoogst: 5,1 miljoen euro.
Woensdagavond besteedt Pointer (KRO-NCRV) op tv aandacht aan de megawinsten, waarin meer namen van bedrijven worden genoemd. Thuiszorgclub Naborgh probeerde de uitzending via een kort geding te voorkomen, maar de rechtbank in Rotterdam ging daarin niet mee, bleek woensdag in een uitspraak.
Het ministerie van Volksgezondheid noemt fraude met zorggeld in een reactie „onacceptabel.” Een woordvoerster laat weten dat daarom de capaciteit van de inspectiediensten vorig jaar is uitgebreid.
NOS 26.06.2019 Bijna honderd zorgbedrijven boeken grote winsten, terwijl in de sector hooguit drie procent winst gangbaar is. Dat melden de programma’s Pointer, Reporter Radio en nieuwssite Follow the Money. Zij deden onderzoek naar de winsten van bedrijven in de geestelijke gezondheidszorg, gehandicaptenzorg en thuiszorg.
De 97 bedrijven die de hoogste winsten boeken, hebben in 2017 bij elkaar opgeteld ruim vijftig miljoen euro verdiend. Het gaat om gemiddeld twintig procent van de omzet. Een zorgorganisatie uit Almelo schiet er met een winstpercentage van bijna 67 procent ver bovenuit.
Mogelijk fraude
Volgens Follow the Money, Pointer en Reporter Radio zijn de hoge winsten mogelijk gerealiseerd doordat de gedeclareerde zorg niet volledig is geleverd. Dat kan duiden op fraude.
Zorgbedrijven mogen winst maken, maar het ministerie van Volksgezondheid noemt extreme winsten maatschappelijk ongewenst.
‘Je wordt er niet rijk van’
Zorgverzekeraar DSWvindt de hoge winsten opvallend en pleit voor verder onderzoek. “Een normale zorgaanbieder kan deze diensten leveren met ongeveer twee tot drie procent winst. Is dat hoger, dan is er iets niet in orde”, zegt Aad de Groot, voorzitter van de raad van bestuur van DSW tegen Pointer.
De directeur van Thuiszorg West-Brabant zegt: “Als je rechtmatig declareert, dan word je er niet rijk van. De tarieven staan onder druk. Het kan allemaal net, en dan houd je een à twee procent over. Maar meer niet.”
Uit navraag van de journalisten blijkt dat de bedrijven nauwelijks worden gecontroleerd. De Nederlandse Zorgautoriteit zegt dat onderzoeken ingewikkeld en tijdrovend zijn en dat er door de beperkte capaciteit keuzes moeten worden gemaakt.
Behoorlijk feitenonderzoek
De Rotterdamse organisatie Thuiszorg Naborgh stapte naar de rechter om de publicaties op het laatste moment te voorkomen. Maar de rechtbank ging daar niet in mee.
Die vindt dat een publicatie slechts bij hoge uitzondering kan worden tegengehouden. Dat er mogelijk iets negatiefs over het bedrijf wordt gezegd, is niet genoeg.
Bovendien vindt de rechtbank dat de journalisten behoorlijk feitenonderzoek hebben gedaan en Thuiszorg Naborgh genoeg gelegenheid hebben gegeven om een reactie te geven op het onderzoek.
Over Thuiszorg Naborgh schrijft Follow the Money: “De 29-jarige verpleegkundige Shanna Naborgh (…) richtte het bedrijf in 2015 op, na eerder als zelfstandig verpleegkundige te hebben gewerkt. Twee jaar later had ze zichzelf een miljoen euro winst uitgekeerd (…). Dat laat de winstmarge van het bedrijf, die steevast ver boven de 35 procent uitkomt, makkelijk toe.”
Telegraaf 05.03.2019 De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd heeft aangifte gedaan tegen de Friese Zorggroep Alliade wegens valsheid in geschrifte. De zorgaanbieder is ook onder verscherpt toezicht geplaatst. Bestuursvoorzitter Erik Kuik is opgestapt nadat de raad van toezicht van de zorggroep hem daartoe had opgeroepen.
Volgens de inspectie is er bij Alliade ’een gebrek aan integere en beheerste bedrijfsvoering. Ook is vastgesteld dat er dividend is uitgekeerd waar dat niet was afgesproken’.
Het verscherpte toezicht is al op 16 januari 2019 ingegaan en duurt voorlopig zes maanden.
Zorggroep Alliade bestaat uit negen instellingen op het gebied van onder meer gehandicaptenzorg, arbeidsre-integratie en ouderenzorg.
Volgens de inspectie was er een gebrek aan integere bedrijfsvoering.
NOS 05.03.2019 De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd heeft aangifte gedaan tegen de Friese Zorggroep Alliade wegens valsheid in geschrifte. De zorgaanbieder is ook onder verscherpt toezicht geplaatst. Alliade bestaat uit negen instellingen op het gebied van onder meer gehandicaptenzorg en ouderenzorg.
De maatregelen zijn het gevolg van een groot onderzoek. De inspectie concludeert dat er een gebrek is geweest aan integere bedrijfsvoering.
Eerste onderzoek
In 2016 werd er al een eerste onderzoek gedaan naar Alliade nadat RTL Nieuws had onthuld dat twee directeuren van de zorggroep opdrachten hadden gegeven aan bedrijven waar ze zelf eigenaar van waren. De inspectie concludeerde destijds dat er geen sprake was van fraude, maar dat er wel de schijn was van belangenverstrengeling.
De inspectie startte hierna een tweede onderzoek. Hierbij werden drie grote transacties uit de periode tussen 2011 en 2014 onder de loep genomen. Volgens de inspectie heeft de raad van toezicht van Alliade zich niet kritisch genoeg opgesteld en werd de raad in bepaalde gevallen te laat of onvoldoende geïnformeerd.
Ernstig geschaad
De inspectie zegt dat het vertrouwen in de raad van bestuur en de raad van toezicht ernstig is geschaad. Alliade moet nu binnen twee maanden met een plan van aanpak komen. Binnen vier maanden moeten er verbeteringen zijn doorgevoerd. Alliade zegt in een reactie dat bestuursvoorzitter Erik Kuik van Alliade inmiddels is opgestapt.
Het verscherpt toezicht is op 16 januari 2029 ingegaan en geldt voor een periode van zes maanden.
MSN 05.03.2019 Slimme financiële constructies, het omzeilen van wettelijke regels, een oerwoud van bv’s en zorggeld dat niet goed wordt besteed. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) slaan alarm, omdat ze onjuiste besteding van publiek geld, belangenverstrengeling en niet-integer gedrag van bestuurders en ondernemers niet of onvoldoende kunnen aanpakken.
Tot die conclusie komen IGJ en NZa na een diepgravend onderzoek naar de Friese zorgkoepel Alliade en de geldstromen binnen dat bedrijf. Het onderzoek werd ingesteld na onthullingen van RTL Nieuws, bijna drie jaar geleden. IGJ en NZa zeggen dat ze te weinig wettelijke bevoegdheden hebben om ‘twijfelachtige’ financiële en organisatorische constructies in de gezondheidszorg.
Vastleggen in wet
Beide toezichthouders moeten zorgaanbieders controleren, maar waarschuwen nu dat ze geen vuist kunnen maken als de zelfregulering – de zogenoemde Governancecode Zorg – wordt geschonden. IGJ en NZa roepen daarom de politiek op te zorgen voor een ‘adequaat wettelijk instrumentarium’.
In de wet moet worden vastgelegd waar bestuurders aan moeten voldoen, dat voorkomen wordt dat zorggeld verdwijnt in bv’s door belangenverstrengeling, en dat bedrijven ‘volledige’ verantwoording afleggen over de financiële handel en wandel.
Klachten
Ook vragen beide toezichthouders om machtsmiddelen als zorgaanbieders toch de fout ingaan. Ze willen boetes kunnen opleggen, vergunningen voor het bieden van zorg intrekken, en aanwijzingen (opdrachten) geven aan instellingen niet integer en niet professioneel handelen.
De IGJ en NZA ontvangen naar eigen zeggen steeds vaker klachten of meldingen over dubieuze geldstromen of constructies in de zorg: in 2017 450 maal.
De zelfstandige behandelcentra bieden veelal een klein aantal medisch specialistische behandelingen aan, zoals die ook in ziekenhuizen worden toegepast.
Telegraaf 04.03.2019 De Nederlandse Zorgautoriteit gaat de komende weken van circa tien zelfstandige behandelcentra (zbc’s) onderzoeken of ze hun zorg op een juiste manier in rekening brengen. „Vanuit bij ons binnengekomen signalen en eigen onderzoek in declaratiedata vermoeden we dat een aantal zbc’s onjuiste zorgrekeningen verstuurt”, aldus de autoriteit.
„Bij de zbc’s die we nu controleren kan het bijvoorbeeld gaan om situaties waarin meer zorg in rekening wordt gebracht dan is geleverd”, aldus de organisatie over de vermoedens. „Ook kan het zijn dat voor een behandeling meerdere rekeningen worden verstuurd, terwijl dit niet is toegestaan. Soms lijkt het erop dat onverzekerde zorg in rekening gebracht wordt als verzekerde zorg”, meldt de autoriteit.
De zelfstandige behandelcentra bieden veelal een klein aantal medisch specialistische behandelingen aan, zoals die ook in ziekenhuizen worden toegepast. Er wordt zowel zorg uit de basisverzekering aangeboden als onverzekerde zorg.
Patiënten moeten altijd kunnen vertrouwen op een juiste zorgnota, benadrukt de organisatie. „Als de nota niet klopt, kan dit direct financiële gevolgen hebben. Patiënten moeten dan de te hoge rekening soms zelf betalen. Bij verzekerde zorg gaat deze eerst ten koste van het eigen risico. Als zorgaanbieders ten onrechte te hoge zorgkosten in rekening brengen die worden vergoed door zorgverzekeraars, leidt dit uiteindelijk tot een stijging van de zorgpremies voor iedereen.”
Telegraaf 24.12.2018 Tonnen aan subsidie verdwenen bij het in opspraak geraakte zorgbureau Victorie in Almelo. De directeur gebruikte dat geld mogelijk om cliënten te plezieren door een Louis Vuitton-tasje te kopen. Ook zou ze zelfs een borstvergroting hebben betaald. Daarnaast wordt ze ervan beschuldig ruim zevenhonderd keer het casino te hebben bezocht, mogelijk met het zorggeld. Bij Victorie worden met name probleemjongeren begeleid.
Dit blijkt uit een vertrouwelijk rapport in het bezit van RTV Oost. De sociale recherche concludeert in een onderzoek dat verdachte B. zichzelf behoorlijk grote geldsommen heeft toegekend. Dat gebeurde door binnen diverse bv’s met forse bedragen te schuiven. Zo leende Victorie Hulp en Dienstverlening in totaal 610.281 euro aan de NJB Group, de persoonlijke bv van B.
Verder leende B. bijna 2,5 ton van Victorie en deed ditzelfde Victorie een pensioenstorting van ruim 1,5 ton aan B. in de vorm van een lijfrentepolis. De directeur liet zichzelf over 2016 een managementloon uitbetalen van 1,6 ton op een totale begroting van circa 6 ton.
Het rapport staat volgens de regionale zender vol met bizarre details. Zo zou de directeur cliënten voor zich hebben weten te winnen met allerlei cadeaus. Behalve dure trainingspakken en sportschoenen ging het onder meer om een Louis Vuitton-tas. Er zou zelfs een borstvergroting door Victorie zijn betaald, zo verklaren cliënten en medewerkers van Victorie in de verhoren tegenover de sociale recherche.
Ook blijkt directeur B. niet aan de beroepseisen te voldoen. Zo achterhaalde de sociale recherche dat ze een Iraakse opleiding heeft gevolgd die in Nederland gelijkstaat aan havo-niveau. Ook liet ze ooit een tattoo op haar onderbeen zetten door een cliënt, iets wat ze aan de rechercheurs liet zien.
Met cliënt naar casino
De sociale recherche heeft met name het casinobezoek van de directeur minutieus onderzocht. Aan de hand van een analyse van de bezoekerslijsten van Holland Casino hebben de rechercheurs achterhaald dat de directeur tussen 7 december 2014 en 25 april 2018 in totaal 703 keer het casino heeft bezocht.
Tijdens die bezoekjes nam ze een cliënt mee, iets wat in strijd is met de gedragscode voor hulpverleners. Het gezamenlijke casinobezoek zou volgens haar nodig zijn omdat de cliënt „meer structuur moest krijgen in dag- en nachtritme.”
Omdat B. veelvuldig het casino bezocht en grote bedragen verbraste, werd ze aangesproken door de beveiliging in het kader van zogenoemde WTF controles (witwassen, terrorisme en fraude). Een casinoverbod volgde wat medio 2018 in ging.
Verantwoordelijk wethouder Eugène van Mierlo zegt het rapport te hebben gelezen, maar wilde inhoudelijk nog niet reageren tegenover RTV Oost: „Omdat ik juridisch uiterst zorgvuldig te werk wil gaan. Maar we hebben stap A gezet, we gaan nu ook stap B zetten. We laten hier geen gras over groeien.”
AD 24.12.2018 Bij het in opspraak geraakte zorgbureau Victorie in Almelo is voor tonnen aan subsidies verdwenen. De directeur zou het geld hebben gebruikt om cliënten te fêteren met luxegoederen en zelfs met een borstvergroting. De vrouw bezocht ook honderden keren een casino en gokte mogelijk met zorggeld.
Dat blijkt volgens RTV Oost uit een vertrouwelijk rapport van de sociale recherche. Die concludeert na diepgravend onderzoek dat er voor zo’n twaalf ton aan zorgsubsidies is verdwenen.
‘B. heeft zichzelf behoorlijke grote geldsommen (lees: zorggeld) toegekend’, staat in het onderzoeksrapport. Volgens de regionale omroep werd daarbij met forse geldstromen geschoven binnen diverse bv’s. Zo leende Victorie Hulp en Dienstverlening volgens haar in totaal 610.281 euro aan de NJB Group, de persoonlijke bv van B.
‘Verder leende B. bijna 2,5 ton van Victorie en deed ditzelfde Victorie een pensioenstorting van ruim 1,5 ton aan B. in de vorm van een lijfrentepolis. De directeur liet zichzelf over 2016 een managementloon uitbetalen van 1,6 ton (op een totale begroting van circa 6 ton)’ aldus RTV Oost.
Voor het vastgoed was er een aparte bv, Defy Beheer, opgezet waarvan Victorie de panden voor de cliënten beheerde. Deze bv werd gerund door de zoon van B.
Borstvergroting
Het rapport staat volgens de omroep vol bizarre details. Zo zou de directeur cliënten voor zich hebben weten te winnen met allerlei cadeaus. ‘Behalve dure trainingspakken en sportschoenen ging het onder meer om een Louis Vuitton-tas. Er zou zelfs een borstvergroting door Victorie zijn betaald, zo verklaren cliënten en medewerkers van Victorie in de verhoren tegenover de sociale recherche.’
Directeur B. voldoet volgens de omroep ook niet aan de beroepseisen. ‘Zo achterhaalde de sociale recherche dat ze een Iraakse opleiding heeft gevolgd die in Nederland gelijkstaat aan havo-niveau. Ook liet ze ooit een tattoo op haar onderbeen zetten door een cliënt, iets wat ze aan de sociaal rechercheurs liet zien.’
Ruim 700 casinobezoeken
De sociale recherche onderzocht minutieus het casinobezoek van de directeur. Die bezocht in ruim drie jaar tijd (tussen 7 december 2014 en 25 april 2018) maar liefst 703 keer het Holland Casino. Dat blijkt uit een analyse van de bezoekerslijsten. In 115 van die bezoekjes was de Victorie-directeur volgens RTV Oost in het gezelschap van dezelfde cliënt.
Uren ‘zoek’
Uit het onderzoek zou ook blijken dat er alleen al over 2017 en 2018 (tot en met september) ruim 2000 zorguren ‘zoek’ zijn. Het gaat om uren die wel zijn gedeclareerd bij de gemeente en het Zorgkantoor maar niet in de administratie staan.
De sociale recherche beveelt de gemeente Almelo aan om de ten onrechte geïncasseerde zorggelden terug te vorderen. Volgens RTV Oost wordt met het Openbaar Ministerie bekeken of er proces-verbaal wordt opgemaakt wegens valsheid in geschrifte.
Verantwoordelijk wethouder Eugène van Mierlo verklaart tegenover de omroep het rapport te hebben gelezen, maar inhoudelijk nog niet te willen reageren: ,,Omdat ik juridisch uiterst zorgvuldig te werk wil gaan. Maar we hebben stap A gezet, we gaan nu ook stap B zetten. We laten hier geen gras over groeien.”
Bij Victorie worden met name probleemjongeren begeleid.
Uren ‘zoek’
Uit het onderzoek blijkt verder dat er alleen al over 2017 en 2018 (tot en met september) ruim 2000 zorguren ‘zoek’ zijn: deze uren zijn wel gedeclareerd bij de gemeente en het Zorgkantoor, maar niet terug te vinden in de administratie.
De sociale recherche doet de aanbeveling aan de gemeente Almelo om ten onrechte geïncasseerde zorggelden terug te vorderen. Samen met de officier van justitie wordt nu bekeken of er proces-verbaal wordt opgemaakt wegens valsheid in geschrifte.
Verantwoordelijk wethouder Eugène van Mierlozegt het rapport te hebben gelezen, maar inhoudelijk nog niet te willen reageren: “Omdat ik juridisch uiterst zorgvuldig te werk wil gaan. Maar we hebben stap A gezet, we gaan nu ook stap B zetten. We laten hier geen gras over groeien.”
Victorie Hulp- en Dienstverlening gaat naar eigen zeggen verder waar reguliere zorg ophoudt. Ze richt zich op ‘het begeleiden van kinderen, gezinnen en (jong)volwassenen die als gevolg van een (licht) verstandelijke beperking, psychische, sociale of financiële problemen de grip op hun leven kwijt zijn en weer willen werken aan het opnieuw verkrijgen van (een zo groot mogelijke mate van) zelfstandigheid.
Ook werkloosheid, verslavingsproblematiek of huiselijk geweld kunnen het leven zo ontregelen dat een begeleiding noodzakelijk is. Hieronder ook cliënten die in de reguliere zorginstellingen niet tot voldoende ontwikkeling zijn gekomen’, luidt het op de website.
Telegraaf 19.12.2018 De Eerste Kamer wil meer privacy en informatie voor verzekerden bij het opsporen van zorgfraude. Regerings- en oppositiepartijen vinden het huidige wetsvoorstel van minister Bruno Bruins (Medische Zorg) onvoldoende en verlangen aanpassingen.
Bruins gaat nu bekijken hoe hij de senaat tegemoet kan komen. De minister krijgt drie maanden de tijd om het plan eventueel aan te passen. Desnoods komen daar nog eens drie maanden bij, meldt de Eerste Kamer.
De minister erkent dat er de afgelopen vijf jaar – sinds het indienen van het wetsvoorstel – steeds meer belang wordt gehecht aan privacy. Op een aantal punten kan het beter, aldus Bruins.
De wet regelt het verbeteren van toezicht, opsporing, naleving en handhaving in de zorg. Kritiek was er vooral van regeringspartijen D66 en ChristenUnie en oppositiepartijen GroenLinks, SP en PvdA.
Zorgverzekeraars zouden inzage krijgen in patiëntendossiers. De senaat vindt dat een te grote inbreuk op de persoonlijke levenssfeer.
NOS 17.12.2018 Zorgverzekeraars krijgen bij de strijd tegen fraude voorlopig geen inzage in patiëntendossiers. Een wet die dat regelt, gaat het niet halen in de Eerste Kamer. Het kabinet zal de wet vrijwel zeker terugnemen om aanpassingen aan te brengen.
Vanavond staat de behandeling van de wet op de agenda van de senaat. De wet is in 2016 goedgekeurd door de Tweede Kamer. De PvdA, toen nog voorstander, is nu tegen. Daarmee is er geen meerderheid meer.
Een van de doelen van de wet is het bestrijden van fraude bij niet-gecontracteerde zorg. Dat is zorg door zorgaanbieders die geen contract hebben afgesloten met een verzekeraar. Die zorgaanbieders, of de patiënten, dienen dan de rekening achteraf in bij de zorgverzekering.
Dat is volgens minister Bruins voor Medische Zorg een fraudegevoelig systeem. In 2017 werd er volgens de zorgverzekeraars voor 27 miljoen euro gefraudeerd. Dat was 8 miljoen meer dan in het jaar daarvoor. Daarnaast zaten er veel onbedoelde fouten in declaraties waardoor er 372 miljoen euro moest worden teruggevorderd.
Juiste tarief
Bruins’ voorganger Schippers diende in 2014 een wetsvoorstel in, waarbij zorgaanbieders verplicht worden persoonsgegevens en informatie over de diagnose te verstrekken aan de medisch adviseur van een zorgverzekeraar. Die kan dan controleren of het juiste tarief is gedeclareerd.
De patiënt moet wel achteraf ingelicht worden dat er in zijn dossier is gekeken. Privacy-organisaties zijn daar boos over. Zij vinden dat er altijd vooraf toestemming moet worden gevraagd aan de patiënt.
Ook veel senatoren vinden de wet een te grote inbreuk op de persoonlijke levenssfeer. De gegevens worden weliswaar bekeken door een arts (de medisch adviseur), maar die werkt wel in opdracht van de verzekeraar en is volgens de Eerste Kamerleden niet onafhankelijk genoeg.
Door die kritiek strandt de wet vrijwel zeker op de valreep. Om een zeperd te voorkomen zal Bruins het vanavond niet op een stemming aan laten komen. Ingewijden melden dat hij een zogeheten novelle zal toezeggen. Dat is een nieuwe wet, waarin aanpassingen en aanvullingen staan opgeschreven, om zo de Eerste Kamer tegemoet te komen.
Senaat laat tanden zien
“De senaat laat daarmee opnieuw zijn tanden zien als het gaat om de rechten van patiënten en hun privacy”, zegt politiek verslaggever Ron Fresen. Eerder verwierp de Eerste Kamer de invoering van het elektronisch patiëntendossier. Ook een voorstel om de vrije artsenkeuze te beperken sneuvelde er.
Als Bruins de wet terugneemt levert dat wel vertraging op. Een novelle moet eerst weer goedgekeurd worden door de Tweede Kamer, voordat de Eerste Kamer erover kan praten.
Het debat in de Eerste Kamer is vanaf 20.00 uur live te zien op NPO Politiek.
AD 17.12.2018 Een wetsvoorstel van het vorige kabinet dat zorgverzekeraars en de Nederlandse zorgautoriteit meer mogelijkheden geeft om fraude tegen te gaan, loopt in de huidige vorm vast in de Senaat. De PvdA is niet langer voorstander van het plan.
De nieuwe wet verplicht iedere zorgaanbieder om de medisch adviseur van de verzekeraar persoonsgegevens van een patiënt en informatie over de diagnose te verstrekken voor controles op fraude. Ook aanbieders die helemaal geen contract hebben afgesloten met die zorgverzekeraar.
De gedachte: zo kan beter worden opgetreden tegen nota’s voor niet geleverde zorg (spooknota’s) en wordt het makkelijker om gegevens uit te wisselen tussen de bij fraudebestrijding betrokken overheidsinstanties.
Privacy
Maar tegenstanders, waaronder privacyclubs, willen dat de patiënt eerst vooraf om toestemming wordt gevraagd voordat allerlei gevoelige informatie bij de verzekeraar komt te liggen. Nu hoeven ze daar pas maanden achteraf geïnformeerd te worden.
Een woordvoerder van de PvdA, regeringspartner in het vorige kabinet, bevestigt dat de Senaatsfractie tegen het plan zal stemmen als dat in de huidige vorm op tafel blijft liggen. ,,Wij vinden het belangrijk dat eerst alle alternatieven worden bekeken en willen het liefst dat mensen vooraf op de hoogte worden gebracht.”
Sleutelen
Vanavond zou het voorstel worden besproken in de Senaat. Dat gebeurt nog steeds, maar naar verwachting zal de indiener namens het kabinet, zorgminister Bruins, tijdens die vergadering laten weten het plan aan te houden om er verder aan te sleutelen. Een nieuw voorstel, een zogeheten novelle, moet dan weer door het hele parlement.
Het huidige voorstel, ingediend door voormalig zorgminister Schippers, werd op 13 september 2016 nog aangenomen door de voormalige Tweede Kamer. Destijds stemden PvdA, het lid Van Vliet, het lid Houwers, VVD, SGP, CDA, Groep Bontes/Van Klaveren en de PVV voor.
AD 30.10.2018 De voormalige directeur van het COA (Centraal Orgaan opvang Asielzoekers) Nurten Albayrak moet definitief de taakstraf uitvoeren die het gerechtshof in februari vorig jaar aan haar heeft opgelegd.
De Hoge Raad bevestigde de taakstraf vandaag, maar minderde wel het aantal uren van 100 naar 95. De mindering van het aantal uren is een tegemoetkoming omdat het gerechtshof in Den Haag stukken te laat heeft ingezonden voor de behandeling van de cassatie.
Albayrak gaf in 2011 haar secretaresse opdracht om achteraf werkafspraken in haar digitale agenda te zetten, die in werkelijkheid niet hadden plaatsgevonden. Daarmee kon ze het privégebruik van haar dienstauto maskeren. Het gerechtshof veroordeelde haar wegens valsheid in geschrifte.
De rechtbank in Den Haag legde Albayrak in eerste instantie 140 uur werkstraf op. Ze werd in 2012 door het COA ontslagen.
NU 15.10.2018 Het Openbaar Ministerie (OM) heeft tegen twee bestuurders van een zorginstelling in Paterswolde tot 1,5 jaar cel geëist wegens fraude met pgb-gelden.
De verdachten zijn de secretaris en bestuursvoorzitter van de Stichting Buitenbeetje.
Met de fraude zou ruim 850.000 eurozijn gemoeid. Het geld werd volgens het OM niet aangewend voor zorg, maar besteed aan “familievakanties voor cliënten, computers, fietsen, wasmachines, wasdrogers, caravanstalling, telefoonkosten, dierentuinabonnementen en musicalkaartjes”.
Op papier leverde Stichting Buitenbeentje van 2011 tot en met 2013 voor circa 1 miljoen euro zorg vanuit persoonsgebonden budgetten aan tientallen cliënten. Volgens het OM werd het overgrote deel van de zorg echter uitgevoerd door externe zorgverleners, die op eigen naam werkten en rechtstreeks betaald kregen. De stichting leverde nauwelijks zorg en had hiervoor het benodigde zorgpersoneel niet eens in dienst, aldus het OM.
“De cadeautjes konden door de cliënten worden ‘besteld’, of werden gewoon uitgedeeld”, aldus de officier van justitie. “Betaald uit pgb, speelde de stichting voor Sinterklaas.”
De hoogste strafeis was voor de secretaris, die de dagelijkse leiding had. De bestuursvoorzitter, die tien maanden hoorde eisen, wist van de frauduleuze gang van zaken af, maar deed niets en profiteerde mee, oordeelt het OM.
De komende vijf jaar mogen de beide verdachten wat het OM betreft niet in de zorgverlening werken. De rechtbank moet hen een beroepsverbod opleggen voor die periode. Daarnaast eist het OM dat het volledige fraudebedrag wordt terugbetaald aan de Staat.
NOS 15.10.2018 Het Openbaar Ministerie heeft celstraffen tot 18 maanden en een beroepsverbod geëist tegen een echtpaar uit Paterswolde. Ze zouden voor honderdduizenden euro’s hebben gefraudeerd met persoonsgebonden budgetten(pgb).
Het OM beschuldigt het echtpaar – de een voorzitter en de ander secretaris van zorginstelling Stichting Buitenbeentje – van witwassen en valsheid in geschrifte. Het echtpaar zou via de stichting 850.000 euro aan zorg hebben gedeclareerd.
Op papier leverde Buitenbeentje pgb-zorg aan tientallen cliënten. In werkelijkheid werd er volgens de officier van justitie nauwelijks zorg geleverd, maar werd het geld uitgegeven aan hele andere zaken.
Sinterklaas
Het geld werd door de stichting uitgegeven aan spullen voor de cliënten. Zo werden van het pgb-geld computers, wasmachines, een caravanstalling, fietsen, familievakanties, telefoonkosten en dierentuin-abonnementen betaald. “De kadootjes konden door de cliënten worden besteld, of het werd gewoon uitgedeeld”, zei de officier van justitie in de zitting. “De stichting speelde Sinterklaas, betaald uit pgb.”
In totaal heeft de stichting voor bijna 400.000 euro aan spullen betaald voor cliënten. Het is niet duidelijk wat er met de rest van het totaalbedrag is gebeurd.
Tegen de secretaris eist het OM een gevangenisstraf van 18 maanden. Tegen de voorzitter eist het OM een celstraf van 10 maanden. Ook eist het OM voor beide verdachten een beroepsverbod van vijf jaar, en moeten ze het totale bedrag aan onterecht ontvangen geld terugbetalen.
De twee verdachten zijn het oneens met de beschuldigingen en zeggen onschuldig te zijn. Wanneer de rechtbank uitspraak doet, is nog niet bekend.
AD 19.09.2018 De raad van toezicht van de in opspraak geraakte Zeeuwse zorginstelling Arduin heeft zijn eigen beloning vorig jaar fors verhoogd. Ondanks de financiële en organisatorische problemen bij de stichting gingen de toezichthouders er in één klap 66 procent op vooruit.
Voorzitter Jan Geluk kreeg vorig jaar 17.672 euro voor zijn werk bij Arduin. In 2016 was dat nog 10.620 euro. De andere leden gingen van 7.000 euro naar gemiddeld 12.000 euro, zo blijkt uit de jaarrekening. Een onderbouwing van de verhoging ontbreekt.
Maandag werd bekend dat Arduin per direct het behandelcentrum in Aagtekerke moest sluiten. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd vindt dat daar ‘geen goede en veilige zorg wordt geboden’. Binnen zeven dagen moeten de 14 cliënten met een verstandelijke beperking worden overgeplaatst.
Volgens de inspectie biedt Arduin in Aagtekerke geen goede zorg aan cliënten die worden beperkt in hun vrijheid. Als dergelijke vrijheidsbeperkende maatregelen worden opgelegd, wordt dat niet zorgvuldig afgewogen en wordt dat ook niet vastgelegd in het patiëntendossier.
Ook legt de inspectie een verband met het overlijden van Mohameddien Salarbux (30). Hij werd op 28 juni dood gevonden in het centrum van Middelburg. ‘Mo’ liep weg uit het behandelcentrum van Arduin in Aagtekerke en nam waarschijnlijk een overdosis drugs.
Toezicht
De raad moet toezicht houden op het beleid van de raad van bestuur en op de algemene gang van zaken. De leden bepalen zelf de hoogte van hun beloning.
Daarbij moeten ze zich wel houden aan de Wet Normering Topinkomens. De grenzen voor toezichthouders zijn enkele jaren geleden verruimd, vanwege de toegenomen taken en verantwoordelijkheden.
Voor de categorie waarin Arduin valt, geldt dat de voorzitter nu 24.900 euro mag verdienen. De beroepsvereniging adviseert niet verder te gaan dan 19.920 euro. Voor de overige leden wordt een maximum van 13.280 euro aangeraden.
De raad van toezicht van Arduin blijft daarbinnen, maar vergeleken met andere grote Zeeuwse zorginstellingen is de beloning hoog.
Telegraaf 04.09.2018 Een oud-bestuurder van de Stichting Gehandicaptenzorg Limburg (SGL), Guus de J., krijgt een celstraf van 2,5 jaar opgelegd voor omvangrijke fraude die hij heeft gepleegd met zorggelden. Zijn vriendin is wegens medeplichtigheid door de rechtbank in Roermond veroordeeld tot acht maanden cel. Het stel heeft jarenlang geld verduisterd dat bestemd was voor de zorg aan gehandicapten. In totaal gaat het om ongeveer 1,2 miljoen euro.
Het koppel leefde luxueus dankzij de fraude. Ze kochten met het geld tientallen paarden, kunstvoorwerpen, fitnessapparatuur, horloges en geluidsapparatuur. Ook lieten ze met het geld hun villa’s, die waren aangekocht door de zorgstichting, verbouwen en inrichten voor privégebruik. De dressuurpaarden waren bedoeld voor gebruik door cliënten, maar alleen de verdachte en zijn dochter bereden de dieren.
De J. was vanaf 2011 de enige bestuurder van SGL. Zijn vriendin was eerst secretaresse en kreeg de positie van directrice bij onderaannemer Tara-manda. Vanaf 2005 hadden zij zich in zo’n positie gemanoeuvreerd dat ze hun gang konden gaan. Critici werden ontslagen en toezichthouders kregen niet de juiste informatie over de budgetten door een opzettelijk gebrekkige administratie en het vervalsen van stukken. De zaak ging rollen na een anonieme tip van een oud-medewerker.
De straf is lager dan de 3,5 jaar cel voor De J. en de achttien maanden voor zijn vriendin die de officier van justitie had geëist.
De rechtbank moet zich later nog uitspreken over het bedrag dat het OM wil terugvorderen. Het gerechtshof in Den Bosch bepaalde onlangs dat De J. 280.000 euro moet terugbetalen aan de SGL.
AD 04.09.2018 Een oud-bestuurder van de Stichting Gehandicaptenzorg Limburg (SGL) krijgt een celstraf van 2,5 jaar opgelegd voor omvangrijke fraude die hij heeft gepleegd met zorggelden. Zijn vriendin is door de rechtbank in Roermond veroordeeld tot acht maanden cel voor medeplichtigheid.
Het stel heeft jarenlang geld verduisterd dat bestemd was voor de zorg aan gehandicapten. In totaal gaat het om ongeveer 1,2 miljoen euro. Het koppel leefde luxueus dankzij de fraude. Ze kochten met dat geld paarden, kunstvoorwerpen, fitnessapparatuur, horloges en geluidsapparatuur. Ook lieten ze er hun villa’s mee verbouwen en inrichten.
De rechtbank moet zich later nog uitspreken over het bedrag dat zal worden teruggevorderd.
NU 04.09.2018 Een oud-bestuurder van de Stichting Gehandicaptenzorg Limburg (SGL) krijgt een celstraf van 2,5 jaar opgelegd voor jarenlange fraude die hij heeft gepleegd met zorggelden. Zijn vriendin moet voor medeplichtigheid de gevangenis in.
De vrouw is door de rechtbank in Roermond veroordeeld tot acht maanden cel. Het stel heeft geld verduisterd dat bestemd was voor de zorg aan gehandicapten. In totaal gaat het om ongeveer 1,2 miljoen euro.
Het koppel leefde luxueus door de fraude. Ze kochten met dat geld paarden, kunstvoorwerpen, fitnessapparatuur, horloges en geluidsapparatuur. Ook lieten ze er hun villa’s mee verbouwen en inrichten.
De rechtbank moet zich later nog uitspreken over het bedrag dat zal worden teruggevorderd.
BB 23.08.2018 De gemeente Nijmegen heeft niet hard kunnen maken dat de Rigtergroep zich schuldig heeft gemaakt aan zorgfraude. De gemeente krijgt nog de kans de vermeende fraude in 4 dossiers toe te lichten. In andere gevallen onvoldoende duidelijk gemaakt dat sprake is van fraude.
Te weinig zorg
Dit heeft de rechtbank Gelderland geoordeeld in een tussenvonnis. De gemeente had de rechtbank gevraagd de Rigtergroep en haar bestuurder te veroordelen tot het betalen van een schadevergoeding van 1,8 miljoen euro. Daarbij gaat het voornamelijk om geld dat de gemeente in de jaren 2015 en 2016 aan inwoners van Nijmegen heeft uitgekeerd om daarmee middels een persoonsgebonden budget zorg in te kopen bij de Rigtergroep. De gemeente meent dat de zorggroep veel te weinig zorg heeft geleverd voor het ontvangen geld.
Woonlasten
Volgens de gemeente is sprake van onrechtmatig handelen omdat de Rigtergroep standaard te veel declareerde door vaste maandbedragen aan cliënten in rekening te brengen. Ook zou zij cliënten tegen een gunstig laag tarief woonruimte hebben aangeboden en de overige woonlasten voor eigen rekening hebben genomen. De woonlasten betaalde de Rigtergroep met geld dat zij ontving uit de zorgcontracten met haar cliënten. Volgens de gemeente is het in strijd met de regels om pgb-gelden te gebruiken voor huur.
Gemiddelden
De rechtbank oordeelt dat het op zichzelf niet frauduleus of onrechtmatig was dat de Rigtergroep bij de cliënten vaste maandbedragen in rekening bracht op basis van een standaardaantal zorguren per maand. Volgens de rechtbank komt het wel vaker voor dat die bedragen niet precies overeen komen met de feitelijke hoeveelheid uren zorg in die maand, want het gaat nu eenmaal om gemiddelden. Als er in een bepaalde periode, bijvoorbeeld door vakantie, weinig zorg wordt geleverd, kan dat in een andere periode weer worden ingehaald. Ook de constructie waarbij de Rigtergroep een deel van de woonlasten betaalde is volgens de rechter niet onrechtmatig. Het klopt dat de cliënt de woonlasten niet uit het pgb mag betalen, maar als die dat wel heeft gedaan, is dat de zorggroep niet aan te rekenen.
Klein deel
De gemeente Nijmegen hoopte een schadevergoeding van 1,8 miljoen toegewezen te krijgen. Maar de kans daarop is nu nihil. De Rigtergroep bestaat uit drie dochterondernemingen. Een daarvan levert alleen zorg in Arnhem en is geen partij in deze procedure. Een tweede, Rigter B.V., is nadat de gemeente deze zaak is gestart failliet verklaard. Daardoor blijft er maar 1 onderdeel van de Rigterroep over: R2 B.V. Dit is echter een klein onderdeel van de hele groep en bovendien een onderdeel waarmee de gemeente Nijmegen geen contract heeft. De contracten met R2 zijn afgesloten door de cliënten. Die zouden dus in theorie de terugbetaling moeten eisen. Alleen als de aangetoond kan worden dat R2 ook tegenover de gemeente onrechtmatig heeft gehandeld, zou de gemeente aanspraak kunnen maken op een vergoeding.
Vier dossiers
De gemeente krijgt van de rechtbank nog de kans vier dossiers toe te lichten om duidelijk te maken of er sprake is van fraude. Het totaalbedrag wat daarmee nog in het geding is, is niet 1,8 miljoen, maar iets meer dan 80.000 euro.
Elsevier 09.08.2018 Nurten Albayrak (53), ex-directeur van asielopvangorganisatie COA, heeft geen recht op een WW-uitkering. Dat staat in een recente uitspraak van de Centrale Raad voor Beroep (CRvB). Elsevier Weekblad maakt een overzicht: het dossier-Albayrak, hoe zat het ook alweer?
Nurten Albayrak wordt in 2004 aangesteld als directeur van het Centraal Orgaan opvang Asielzoekers. Ze kan daar ongestoord haar gang gaan, tot op 18 september 2011 de NOS voor het eerst melding maakt van een ‘compleet verziekte bedrijfscultuur’.
Dat vertellen diverse medewerkers en oud-medewerkers aan de omroep. De grote boosdoener: bestuursvoorzitter Nurten Albayrak en haar managementstijl. Medewerkers en oud-medewerkers noemen haar een ‘despoot’ en een ‘zonnekoningin’.
Door Albayraks schrikbewind is het verloop onder directieleden enorm. Sinds haar aantreden in 2004 zijn twintig directieleden opgestapt, waarvan de meeste onvrijwillig of uit onvrede.
Door Albayraks bestuursstijl wordt er niet geluisterd naar adviezen van mensen op de werkvloer en te veel belastinggeld uitgegeven. De kosten lopen in de miljoenen. Ook zou Albayrak een volgens de ministeriële richtlijnen te dure Audi A8 hebben besteld. Die bestelling moet worden teruggedraaid, wat 14.800 euro kostte.
Uit de berichtgeving blijkt ook dat Albayrak zichzelf een salaris toekent dat flink hoger ligt dan de balkenendenorm. Omdat zij minister van Immigratie, Integratie en Asiel Gerd Leers(CDA) hierover onjuist informeert, wordt ze per direct op non-actief gesteld. Albayrak spant een kort geding aan, maar verliest dat in oktober 2011. Leers stelt een onderzoek in naar de misstanden bij de instelling.
‘Pure zelfverrijking ten koste van de belastingbetaler’
In januari 2012 komt Albayrak opnieuw in het nieuws als het gerechtshof in Den Haag in hoger beroep oordeelt dat het COA haar in maart weer aan het werk moet laten gaan. Het Hof vindt dat zij onrechtmatig op non-actief is gesteld. PVV-Kamerlid Sietse Fritsma noemt de uitspraak ‘een gotspe’. ‘Albayrak,’ zegt Fritsma, ‘heeft aan pure zelfverrijking gedaan door ten koste van de belastingbetaler veel meer te verdienen dan de balkenendenorm voorschrijft. Ze heeft daarover volgens minister Leers ook inconsistente informatie aangeleverd. Dan moet je niet gerehabiliteerd worden, maar voor eens en voor altijd met pek en veren worden weggejaagd.’
Ondanks de voor haar gunstige uitspraak keert Albayrak niet meteen terug naar het COA, omdat het onderzoek naar haar functioneren nog loopt.
In diezelfde maand bericht de Telegraaf dat het ministerie van Binnenlandse Zaken van Albayrak af wil, maar dat contractueel is vastgelegd dat Albayrak bij gedwongen ontslag 18 maandsalarissen ontvangt (bij een jaarsalaris van 273.000 euro).
Geknoei met agenda
In april 2012 wordt het rapport onder leiding van oud-staatssecretaris en hoogleraar Michiel Scheltema openbaar. Het oordeelt vernietigend over Albayrak. Ze was niet ontvankelijk voor kritiek en gaf bewust onjuiste informatie over haar salaris en het privégebruik van haar dienstauto. Zo liet ze zelfs haar agenda aanpassen om gereden privékilometers te verklaren. ‘Naar het oordeel van de Commissie past de wijze van optreden van de algemeen directeur niet in de publieke dienst,’ concludeert Scheltema.
Naar aanleiding van dit rapport wordt Albayrak ontslagen. In de Tweede Kamer klinkt de roep om haar het teveel aan ontvangen vergoedingen te laten terugbetalen, maar Albayrak wil daar niets van weten. Ze spant zelfs twee rechtszaken aan om de ‘geleden schade’ op het COA te verhalen.
Werkstraf voor valsheid in geschrifte
In oktober 2014 krijgt Albayrak ongelijk in de rechtszaken. De civiele rechter en de kantonrechter oordelen dat ze terecht op non-actief werd gesteld en daarna werd ontslagen. De rechter beslist dat ze geen recht heeft op het totaalbedrag van meer dan 5 miljoen euro (waaronder een schadevergoeding van 4,7 miljoen). Uit het vonnis blijkt verder dat de ex-chauffeur voorafgaand aan zijn verhoor bij de rechtbank ’s nachts telefonisch met de dood is bedreigd. Hoogstwaarschijnlijk door de echtgenoot van Albayrak.
Op 19 februari 2015 wordt bekend dat Albayrak later dat jaar voor de strafrechter moet verschijnen op verdenking van valsheid in geschrifte. Op 28 januari 2016 veroordeelt de rechtbank in Den Haag Albayrak wegens valsheid in geschrifte tot een werkstraf van 140 uur. Op 14 februari 2017 is deze straf door het gerechtshof bijgesteld naar 100 uur.
Ontslag aan zichzelf te wijten
Ook al krijgt ze zelden gelijk, Albayrak blijft in de gang naar de rechter geloven. Uit een recente uitspraak van de CRvB blijkt dat Albayrak ook naar de rechter stapte om alsnog een WW-uitkering te kunnen ontvangen. Sinds 2012 vroeg de ex-directeur om een uitkering, maar het UWV weigerde die over te maken. Volgens de uitkeringsinstantie had zij haar ontslag aan zichzelf te wijten, en dus geen recht op een uitkering.
Albayrak liet het er niet bij zitten en stapte naar de rechter om haar gelijk af te dwingen. In een vonnis (dat niet openbaar is gemaakt) wees de Haagse rechtbank haar eisen in 2015 af. Tegen die uitspraak ging ze in beroep. Begin deze maand oordeelde de bestuursrechter dat het UWV Albayrak terecht een WW-uitkering heeft geweigerd.
Fleur Verbeek (1991) werkt sinds oktober 2017 op de webredactie. Ze studeerde Journalistiek aan de Hogeschool van Utrecht.
NU 10.07.2018 Twee zorginstellingen in Twente en een voormalige instelling in Katwijk zijn vrijgesproken van fraude met persoonsgebonden budgetten (pgb’s). Ook zeven leidinggevenden die zich volgens het Openbaar Ministerie (OM) schuldig hadden gemaakt aan oplichting, zijn vrijgesproken door de rechtbank in Almelo.
Volgens het OM hebben de verdachten vanaf 2009 voor zo’n 4 miljoen euro aan rekeningen geïncasseerd voor zorg die niet is verleend. De rechters hebben echter alle aanklachten van het OM van tafel geveegd. Voor oplichting, valsheid in geschrifte, witwassen en het vormen van een criminele organisatie was in de ogen van de rechtbank geen enkel bewijs.
Ook verwijten ze het OM ondeugdelijk onderzoek te hebben gedaan naar de praktijk van de zorgverlening, waarin instellingen kunnen ‘schuiven’ met zorgfuncties. Zo worden onder meer kosten voor langdurig verblijf van cliënten met goedkeuring van toezichthoudende zorgkantoren deels betaald uit pgb’s, terwijl dit volgens de letter van de wet niet mag.
Tegen vier van hen had het OM begin juni celstraffen van vijftien tot dertig maanden en beroepsverboden voor vijf jaar geëist. Voor de drie anderen zijn lichtere straffen geëist. Het OM heeft aangekondigd in hoger beroep te gaan.
Het proces draaide om de christelijke zorginstellingen Stichting Pastoraal Centrum Saron, Stichting In het Zadel en Stichting ’t Zout (Katwijk).
OmroepWest 10.07.2018 Een voormalige zorginstelling in Katwijk is samen met twee zorginstellingen in Twente vrijgesproken van fraude met persoonsgebonden budgetten (pgb’s). Ook zeven leidinggevenden die zich volgens het Openbaar Ministerie schuldig hadden gemaakt aan oplichting, zijn vrijgesproken door de rechtbank in Almelo. Het OM gaat in hoger beroep.
Volgens het OM hadden de verdachten vanaf 2009 voor zo’n vier miljoen euro aan rekeningen geïncasseerd voor zorg die niet was verleend. De rechters veegden alle aanklachten van tafel. Voor oplichting, valsheid in geschrifte, witwassen en het vormen van een criminele organisatie was in hun ogen geen enkel bewijs.
Ook verwijten ze het OM ondeugdelijk onderzoek te hebben gedaan naar de praktijk, waarin wordt gedoogd dat instellingen kunnen ‘schuiven’ met zorgfuncties. Zo worden onder meer kosten voor langdurig verblijf van cliënten met goedkeuring van toezichthoudende zorgkantoren deels betaald uit pgb’s terwijl dit volgens de letter van de wet niet mag.
Hoger beroep
Vanaf de tribune, waar tientallen medewerkers van de instellingen zaten, steeg gejuich op. Bij de verdachten biggelden de tranen over de wangen. Tegen vier van hen had het OM begin juni celstraffen van vijftien tot dertig maanden plus beroepsverboden voor vijf jaar geëist. De drie anderen hingen lichtere straffen boven het hoofd.
Het proces draaide om de christelijke zorginstellingen Stichting ’t Zout (Katwijk), stichting Pastoraal Centrum Saron en stichting In het Zadel (beide Twente).
Het OM heeft dinsdag aangekondigd in hoger beroep te gaan. Advocaten Jaap-Willem Roozemond en Arjan de Haan verbazen zich daarover. ‘Het vonnis is duidelijk, we zien niet hoe ze denken daar een speld tussen te krijgen.
Het is tekenend voor hoe het OM in deze zaak staat. Bij de eerste regiezitting in 2016 wezen we het OM er al op dat de praktijk van de zorgverlening en de wetgeving niet op elkaar aansluiten. Kennelijk weigeren ze bij het OM dat in te zien en weigeren ze ook de hand in eigen boezem te steken. Ze hebben toch een enorme veeg uit de pan gekregen.’
NU 05.07.2018 Een Rotterdamse leidinggevende van een verzorgingshuis wordt ervan verdacht bewoners te hebben bestolen. Rechercheurs hebben bij de 48-jarige vrouw onder meer sieraden en portemonnees aangetroffen. Haar slachtoffers waren volgens de politie gemiddeld negentig jaar oud.
De vrouw heeft de afgelopen jaren in meerdere verzorgingshuizen in Rotterdam, Tilburg en Zwijndrecht gewerkt. Ze zou in 2013 al mensen hebben bestolen.
Een honderdjarige bewoonster van een van de tehuizen herkende een sieradenkistje met juwelen dat de politie eerder bij de vrouw thuis heeft gevonden. Een portemonnee kon herleid worden naar een bewoner van een verzorgingshuis in Tilburg.
Nog niet alle eigenaren van de sieraden zijn gevonden. De politie heeft daarom foto’s van de sieraden gepubliceerd. Het gaat bijvoorbeeld om kettingen, oorbellen, ringen en horloges.
De verdachte is op 13 juni 2018 aangehouden en zit nog vast.
NU 03.07.2018 Het VU medisch centrum (VUmc) schikt voor ruim 2,3 ton euro met het Openbaar Ministerie (OM) vanwege het indienen van onrechtmatige declaraties. Dat gebeurde op de afdeling kindergeneeskunde in de jaren 2010 en 2011.
Het ziekenhuis moet een boete betalen van ruim 116.000 euro en daarbovenop eenzelfde bedrag dat het OM ziet als onterecht verdiend vermogen.
Het OM vindt de strafbare feiten bewezen en noemt de aangeboden transactie passend. In de onderzochte periode heeft het ziekenhuis bij zeker zes patiënten een hoger tarief bij de zorgverzekeraar in rekening gebracht dan bij de uitgevoerde behandeling paste.
De fiscale opsporingsdienst FIOD begon eind 2014 met het onderzoek. Aanleiding hiervoor was een melding van de toezichthouder, de Nederlandse Zorgautoriteit, over mogelijk onjuiste declaraties die werden ingediend bij zorgverzekeraars. Vastgesteld is dat dagverpleging werd gedeclareerd voor patiënten die via de spoedeisende hulp naar de afdeling kindergeneeskunde waren doorgestuurd. Dat was onterecht, bleek uit onderzoek van deze dossiers.
Het OM heeft geen aanwijzingen dat binnen het ziekenhuis bewust werd aangestuurd op de onrechtmatige declaraties. Ook zou niemand er persoonlijk voordeel van hebben gehad. Het ziekenhuis heeft de fouten erkend en heeft verbeteringen moeten doorvoeren.
NOS 03.07.2018 Het Amsterdamse VU medisch centrum heeft een schikking getroffen met het Openbaar Ministerie over foutieve declaraties op de afdeling kindergeneeskunde. Het ziekenhuis betaalt het OM ruim 230.000 euro aan boetes en onterecht verkregen winsten door de declaraties.
De misstanden kwamen aan het licht toen zeker bij zes patiënten bleek dat er ten onrechte hoge bedragen werden gedeclareerd bij zorgverzekeraars. De fraude kwam naar boven toen een ouder van een patiënt vermoedde dat er gesjoemeld werd met de declaraties.
De foutieve declaraties vonden plaats in 2010 en 2011. Belastingopsporingsdienst FIOD startte een strafrechtelijk onderzoek en doorzocht in december 2014 en 2016 het ziekenhuis. De FIOD liet onder meer beslag leggen op patiëntendossiers uit 2010 en 2011 en e-mailverkeer over de declaraties.
Geen persoonlijk voordeel
Het ziekenhuis werkte mee aan het onderzoek en heeft toegegeven dat de declaraties onrechtmatig waren. Daarnaast heeft het met toezichthouder NZa afspraken gemaakt om herhaling te voorkomen.
De FIOD en het OM hebben geen aanwijzingen gevonden dat er binnen het ziekenhuis medewerkers actief werden geïnstrueerd om onjuiste declaraties in te dienen. Ook zijn er geen medewerkers in beeld die persoonlijk voordeel hadden van de te hoge declaraties.
Omroepwest 05.06.2018 Vier leidinggevenden van drie zorginstellingen in Twente en Katwijk moeten celstraffen van vijftien tot dertig maanden plus beroepsverboden voor vijf jaar krijgen, omdat ze hebben gefraudeerd met persoonsgebonden budgetten (pgb’s). Dat eiste het Openbaar Ministerie (OM) dinsdag bij de rechtbank in Almelo.
Twee andere verdachten hoorden celstraffen van twaalf maanden, waarvan zes voorwaardelijk, tegen zich eisen. Een zevende verdachte hangt een taakstraf van 180 uur, waarvan de helft voorwaardelijk, boven het hoofd. Voorts moeten de drie instellingen samen zo’n 525.000 euro terugbetalen, vindt de aanklager.
Volgens het OM hebben de instellingen vanaf 2009 voor bijna 4 miljoen euro aan facturen geïnd voor zorg die niet is verleend. Ze hebben zich daarmee volgens het OM schuldig gemaakt aan valsheid in geschrifte, oplichting en witwassen. De betrokkenen uit Katwijk werkten voor de Stichting Zout.
NU 05.06.2018 Het Openbaar Ministerie (OM) eist celstraffen van vijftien tot dertig maanden plus beroepsverboden voor vijf jaar tegen vier leidinggevenden van drie zorginstellingen in Twente en Katwijk. Reden hiervoor is fraude met persoonsgebonden budgetten (pgb’s).
Twee andere verdachten hoorden celstraffen van twaalf maanden, waarvan zes voorwaardelijk, tegen zich eisen. Een zevende verdachte hangt een taakstraf van 180 uur, waarvan de helft voorwaardelijk, boven het hoofd.
Voorts zouden de drie instellingen samen 525.000 euro aan boete moeten betalen. Daarnaast wil de aanklager dat de verdachten 2,7 miljoen euro aan crimineel verdiend geld aan de Staat terugbetalen.
Volgens het OM hebben de instellingen vanaf 2009 voor bijna 4 miljoen euro aan facturen geïnd voor zorg die niet is verleend. Ze hebben zich daarmee volgens het OM schuldig gemaakt aan valsheid in geschrifte, oplichting en witwassen. Het gaat om de Stichting Pastoraal Centrum Saron, Stichting In het Zadel en Stichting ’t Zout.
Bewust
Het OM vindt dat de drie christelijke instellingen zich hebben gedragen als een criminele organisatie met een structuur en factureringsmethode die gericht was op het “rotzooien met pgb’s”.
Rekeningen zouden doelbewust zijn opgevoerd om het maximale uit de pgb’s te halen. Ook zouden kosten die niet onder het pgb vallen in rekening zijn gebracht, zoals voor langdurig verblijf. Het geld zouden de verdachten onder meer in de bedrijfsvoering hebben geïnvesteerd.
Volgens de verdediging gaat het OM volledig voorbij aan een gedoogconstructie die in de zorg al jaren praktijk is. Daarbij kunnen instellingen flexibel met zorgvormen ‘schuiven’. “Ze weten totaal niet hoe het werkt, ze zouden eens een lesje pgb moeten krijgen”, aldus advocaat Arjan de Haan.
De advocaten komen vanaf donderdag aan het woord. Op 10 juli is de uitspraak.
Telegraaf 05.06.2018 Het Openbaar Ministerie heeft dinsdag forse straffen geëist in de strafzaak rondom de megafraude met pgb-gelden door medewerkers van drie Twentse zorginstellingen met christelijke grondslag.
De zorgmiljoenen zijn volgens de aanklager tussen 2009 en 2016 met valse facturen voor zorg die niet is verleend, geïncasseerd bij verscheidene verzekeraars (o.a. Achmea, Menzis, Zorg & Zekerheid). Het geld werd gebruikt voor een ’royale bedrijfsvoering’, aldus het OM.
’Oplichting en witwassen’
De tien verdachten worden beschuldigd van onder meer valsheid in geschrifte, oplichting, witwassen en het vormen van een criminele organisatie. „Verdachten hebben valse facturen en valse verantwoordingsformulieren opgemaakt en gebruikt, waardoor de PGB-budgethouders en de betrokken zorgkantoren zijn misleid en bewogen tot het betalen van de facturen dan wel het uitbetalen van de PGB-budgetten.” Justitie eist ook de terugvordering van de verdwenen miljoenen (zo’n 3,9 miljoen euro).
Naast de zeven medewerkers en bestuurders zijn ook de instellingen zelf, namelijk een drietal stichtingen, aangeklaagd. OM: „Zij maakten ook deel uit van de criminele organisatie. De geldstromen liepen via hun bankrekeningen.”
Strafeisen
Dinsdag werden de feiten op een rij gezet en gaf de officier van justitie een mening gegeven over het bewijs. Op grond daarvan kwam het OM tot een aantal forse strafeisen. „Van het feit dat de controlemogelijkheden van de budgethouder, de bewindvoerder en het zorgkantoor beperkt waren, hebben de verdachten geraffineerd misgebruik gemaakt.”
Tegen hoofdverdachte Jan S. uit Beuningen (Ov.) werd een celstraf van 30 maanden geëist en een beroepsverbod van 5 jaar. Sander van D. uit Wierden wordt als feitelijke bedrijfsleider aangeduid en hoorde een eis van 15 maanden gevangenisstraf aan met een beroepsverbod van vijf jaar.
Voor de verdachten Wim G. en Berbie L. werd elk achttien maanden cel en eveneens vijf jaar lang een beroepsverbod voorgesteld. Hun dochter Marlou G. moet wat het OM betreft twaalf maanden achter slot en grendel, waarvan de helft voorwaardelijk met een proeftijd van drie jaren. Medeverdachte K. hoorde hetzelfde tegen zich eisen voor zijn rol. „In zijn geval beslaan de strafbare feiten ook een kortere periode.” Een andere verdachte krijgt mogelijk alleen een werkstraf opgelegd.
Ontnemingen
Justitie eist ook een aantal crimineel verkregen geldbedragen terug. Voor de stichtingen PC Saron, In ’t Zadel en Zout gaat het om een totaal van 2.333.036 euro. Verdachte Wim G. moet daarnaast 569.764 euro terugbetalen.
Rechtszitting voor vandaag is ten einde. Komende donderdag, vrijdag en maandag volgen de pleidooien vanuit de verdediging. #PGBfraude4:09 PM – Jun 5, 2018
Telegraaf 14.05.2018 Drie Twentse zorginstellingen die worden beschuldigd van een miljoenenfraude met persoonsgebonden budgetten (pgb’s), vinden dat het Openbaar Ministerie (OM) hen onterecht vervolgt. Het OM houdt in hun ogen geen rekening met een gedoogsituatie zoals die al jaren geleden in de dagelijkse praktijk is ontstaan. Die houdt in dat instellingen de nodige vrijheid hebben om verschillende zorgfuncties flexibel in te zetten.
Dat betoogden de advocaten van de zorginstellingen Pastoraal Centrum Saron, Stichting In het Zadel en Stichting ’t Zout maandag voor de rechtbank in Almelo. Ze probeerden om deze reden het OM niet-ontvankelijk te laten verklaren nog voordat de inhoudelijke behandeling was begonnen, maar de rechtbank ging daar niet in mee. Wel zegde de rechtbank toe later in het proces nog terug te komen op het verwijt van de verdediging.
Drie miljoen euro
Het OM zegt dat de instellingen tussen 2009 en 2017 voor zo’n drie miljoen euro aan declaraties hebben geïnd voor zorg die niet is verleend. Daarmee zouden ze zich schuldig hebben gemaakt aan oplichting, valsheid in geschrifte en witwassen. Maar volgens de advocaten is voor dat geld wel degelijk zorg verleend, alleen niet altijd naar de letterlijke termen op de declaratieformulieren.
Het proces, waarbij zeven bestuurders en medewerkers van de instellingen terechtstaan, duurt tot eind juni. Op 10 juli wordt de uitspraak verwacht.
Telegraaf 14.05.2018 Zeven medewerkers van vier zorginstellingen worden beticht van omvangrijke PGB-fraude met onder meer valsheid in geschrifte, oplichting, witwassen. De verdachten declareerden het volledig PGB-budget, terwijl vermoedelijk feitelijk veel minder zorg werd geleverd aan de cliënten.
De verdachten leverden begeleid wonen aan PGB-budgethouders. Het geld werd volgens het OM besteed aan andere doelen, zoals bedrijfskosten en huur van panden waarin cliënten werden gehuisvest.
Het gaat om medewerkers van onder meer om stichting Saron Zorg en Dienstverlening, Stichting Pastoraal Centrum Saron, stichting Zout en stichting In ’t zadel.
Het gaat om miljoenen die vanaf 2009 tot in 2016 met valse facturen voor zorg die niet is verleend, zijn geïncasseerd bij verscheidene verzekeraars (o.a. Achmea, Menzis, Zorg & Zekerheid). Geld werd gebruikt voor een ’royale bedrijfsvoering’. Er zijn op verzoek van de verdediging zestig getuigen gehoord. Daar zaten cliënten tussen, maar ook twee ambtenaren van het zorgkantoor dat namens de overheid de zorg voor PGB’s regelt.
Justitie eist terugvordering van zo’n 5 miljoen euro. Naast medewerkers zijn ook de instellingen zelf aangeklaagd.
De advocaten zeggen dat de zorg gewoon geregeld is. Maar vooral bij 24-uurszorg is niet ieder uur te specificeren voor een cliënt. En dus neemt het zorgkantoor genoegen met een globale registratie. Volgens de advocaten gaan wet en praktijk niet altijd gelijk op. En ze geven aan dat het zorgkantoor de handelswijze van de verdachten toestond.
LIVE –Verslaggever Saskia Belleman is in de rechtbank aanwezig. Haar tweets lees je hier:
BB 19.04.2018 Het kabinet wil de komende jaren korte metten maken met boekhoudkundige fouten en fraude in de gezondheidszorg. Zorgverleners kunnen bekende fraudeurs straks onder meer in een ‘waarschuwingsregister’ laten opnemen, zodat andere aanbieders op hun hoede zijn.
Extra groot risico Fraude verminderen
Een aantal al voorgenomen maatregelen moet ook helpen de fraude te verminderen. Zo moeten nieuwe zorgverleners zich straks melden, een vergunning aanvragen, of allebei. Ook worden declaraties die rechtstreeks aan de patiënt zijn gestuurd even scherp gecontroleerd als zorg die wordt gedeclareerd bij de zorgverzekeraar. (ANP)
NOS 19.04.2018 Het kabinet wil minder ‘onrechtmatigheden’ bij declaraties in de zorg. Het kan om fraude gaan, waarbij mensen opzettelijk de regels verkeerd toepassen om daar financieel beter van te worden. Maar het komt ook geregeld voor dat mensen per ongeluk een fout maken, bijvoorbeeld doordat ze niet goed opletten of doordat regels onduidelijk zijn.
De ministers De Jonge en Bruins en staatssecretaris Blokhuis willen beide vormen van onjuist declareren verder terugdringen. Er zijn de afgelopen jaren al verbeteringen gekomen in het systeem van declareren, maar volgens de bewindslieden gaan er nog steeds dingen mis.
Omvang onduidelijk
De ministers en de staatssecretaris benadrukken dat fraude en fouten de samenleving elk jaar veel geld kosten. Een probleem daarbij is dat er wel cijfers van zorgverzekeraars zijn, maar dat de echte omvang volgens het kabinet groter is.
“Bovendien straalt het gedrag van frauderende zorgaanbieders negatief af op de hele sector en zet het de solidariteit van ons zorgstelsel onder druk”, schrijven De Jonge, Bruins en Blokhuis.
Vijf sectoren
Het kabinet gaat zich bij het terugdringen van fraude en fouten vooral richten op specialistische zorg, geestelijke gezondheidszorg, mondzorg, wijkverpleging en persoonsgebonden budget. Volgens de bewindslieden zijn dat de sectoren met de grootste risico’s.
Verzekeraars, zorgkantoren en gemeenten krijgen meer mogelijkheden om gegevens over fraudeurs uit te wisselen. Verder wordt het toezicht op nieuwe zorgaanbieders verbeterd.
AD.19.04.2018 Het kabinet wil nog deze regeerperiode de fouten en fraude met zorgdeclaraties fors terugdringen. Zo gaan ‘waakhonden’ in de gezondheidszorg beter gegevens uitwisselen en komt er een waarschuwingsregister waarin bekende fraudeurs staan.
Dat blijkt uit het plan ‘Rechtmatige Zorg – Aanpak van fouten en fraude 2018-2021’ dat zorgminister Hugo de Jonge vanmorgen heeft gepresenteerd. De focus daarin ligt op vijf sectoren: medisch-specialistische zorg, geestelijke gezondheidszorg, mondzorg, wijkverpleging en het persoonsgebonden budget.
Strengere eisen
Jaarlijks wordt nu al tientallen miljoenen aan zorgfraude vastgesteld, maar experts zijn het erover eens dat dit slechts het topje van de ijsberg is. Per sector wordt daarom de komende jaren gewerkt aan betere preventie, controle, handhaving en samenwerking tussen alle partijen; van zorgverzekeraars en de fiscus tot justitie en de Nederlandse Zorgautoriteit.
Ook zullen in de toekomst strengere eisen worden gesteld aan mensen die van zorg gebruik willen maken. Verder worden straks nieuwe en bestaande regels aan een fraudetoets onderworpen.
Daarnaast is een ‘open aanspreekcultuur’ volgens minister De Jonge essentieel om fouten en fraude te voorkomen. Bestuurders worden erop getraind zelfkritisch te zijn en aan de slag te gaan met feedback. Van Raden van Toezicht wordt verwacht dat zij jaarlijks evalueren en tenminste eens per drie jaar het functioneren onder externe begeleiding onder de loep nemen.
Regelmatig in de knel
Er zijn dus vijf specifieke sectoren uitgepikt waarin volgens het ministerie van Volksgezondheid al is gebleken dat betrokken partijen (zorgverleners, verzekeraars, patiënten) regelmatig in de knel komen bij het vastleggen en declareren van geleverde zorg.
Zoals bij medisch-specialistische zorg, waar de registraties en declaraties nogal eens fout gaan als er tegelijk verschillende behandeltrajecten lopen. Ook komt het voor dat er meer, andere of duurdere behandelingen worden opgegeven dan zijn geleverd. Of kleine en relatief eenvoudige activiteiten worden, per ongeluk of expres, samengevoegd tot één peperduur zorgtraject.
Bij de geestelijke gezondheidszorggeldt wat betreft correct registreren en declareren het adagium high trust, high penalty, net als bij andere sectoren. Zorgverleners krijgen veel vertrouwen. Maar als er daadwerkelijk fraude wordt geconstateerd, dan wordt er hard opgetreden. GGZ Nederland en de zorgverzekeraars brengen samen in kaart waar de knelpunten zitten, hoe het beter kan en houden zelf toezicht.
Voortslepende controles voorkomen
Zowel in de medisch-specialistische zorg als de geestelijke gezondheidszorg wordt overwogen om de maximale periode dat er uitgebreid gecontroleerd mag worden bij vermoedens van fraude, korter te maken dan de huidige vijf jaar. Zo worden eindeloos voortslepende controles voorkomen.
In de mondzorggaan jaarlijks meer dan 30 miljoen nota’s om. Uit meldingen blijkt echt dat het voor de tandarts of mondhygiëniste lang niet altijd helder is onder welke van de 400 bestaande codes een bepaalde behandeling gedeclareerd kan of moet worden. Ook is de opzet van de rekening niet altijd duidelijk voor de patiënt. Tot slot geven behandelaars de korting die zij bedingen op de inkoop van materialen (zoals kronen) niet altijd door aan patiënten, terwijl dat wel degelijk volledig moet gebeuren.
Tandartsen geven korting die zij bedingen op de inkoop van materialen (zoals kronen) niet altijd door aan patiënten, terwijl dat wel degelijk volledig moet gebeuren, aldus ‘Rechtmatige Zorg – Aanpak van fouten en fraude 2018-2021’
In deze sector, die 5 procent van de totale zorgkosten uitmaakt, wordt onder meer gedacht aan een geschillencommissie en wordt gewerkt aan verduidelijking van tarieven en codes. De aanpak van fraude bij het doorberekenen van materiaalkosten neemt zorgwaakhond NZA voor zijn rekening.
Onder druk gezet
Dan de wijkverpleging: ruim een half miljoen mensen maken gebruik van deze lijfelijke zorg aan huis. Maar dit zorgt er ook voor dat een wijkverpleegkundige door een patiënt of diens dierenbaren onder druk gezet kan worden om meer zorguren toe te staan dan noodzakelijk. Ook valse indicaties komen voor en dubbele of onterechte declaraties, terwijl er helemaal geen zorg is geleverd (spookzorg).
Een wijkverpleegkundige kan door een patiënt of diens dierenbaren onder druk gezet worden om meer zorguren toe te staan dan noodzakelijk, aldus ‘Rechtmatige Zorg – Aanpak van fouten en fraude 2018-2021’.
Dus moet de indicatiestelling (de beoordeling welke en hoeveel zorg patiënten nodig hebben) veel professioneler worden door standaard regels te volgen. Verder komt er nader onderzoek naar de oorzaken van fouten en fraude binnen de wijkverpleging en zal worden bevorderd dat zoveel mogelijk zorgverleners contracten afsluiten met verzekeraars. Dit maakt de controle op declaraties simpeler.
Dit najaar moet blijken welke strengere regels mogelijk zijn. Ook de rol van bemiddelingsbureaus en bewindvoerders/vertegenwoordigers komt onder de loep te liggen. Bekeken wordt of die laatste groep zelfs financieel verantwoordelijk kan worden gemaakt voor besteding van het pgb.
Tot slot moeten een gebruiksvriendelijk online pgb-loket voor budgethouders en strenge handhaving bij fraude soelaas bieden. De gemeenten spelen daarbij een belangrijke rol, aldus de bewindsman.
RO 19.04.2018 Het kabinet komt met een aanpak om onbedoelde fouten en opzettelijke fraude in de zorg tegen te gaan. Jaarlijks kosten deze onrechtmatigheden de samenleving miljoenen euro’s. De aanpak concentreert zich met name op vijf specifieke zorgsectoren: medisch-specialistische zorg, geestelijke gezondheidszorg, mondzorg, wijkverpleging en het persoonsgebonden budget. Dat schrijven de bewindspersonen van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport in een gezamenlijke brief aan de Tweede Kamer.
Minister De Jonge: ‘Er gaat veel geld om in de zorg. Bedoeld én onbedoeld komt dat geld niet altijd op de juiste plek terecht. Dat is niet alleen kwalijk voor patiënten en cliënten, maar voor de hele samenleving. Het is geld dat wordt opgebracht door ons allemaal. Daarom wil ik die onrechtmatigheden samen met mijn collega’s Bruins en Blokhuis fors terugdringen.’
Naast de aanpak in de vijf specifieke zorgsectoren, worden straks scherpere eisen gesteld aan de toetreding tot de zorg. De Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) verbetert het toezicht op nieuwe zorgaanbieders en er komt een meld- en vergunningsplicht. Bovendien krijgen zorgverzekeraars, zorgkantoren en gemeenten meer wettelijke mogelijkheden om gegevens over fraudeurs met elkaar kunnen te uitwisselen via een speciaal waarschuwingsregister.
NU 05.04.2018 Minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid) gaat strengere regels opstellen voor het persoonsgebonden budget (pgb). Nu zijn er nog te weinig mogelijkheden om een aanvraag te weigeren, waardoor een pgb soms terechtkomt bij mensen die niet in staat zijn daar goed mee om te gaan.
De Jonge vindt dat pgb’s selectiever moeten worden toegekend, zo maakte hij duidelijk na alle ophef over misbruik en fraude.
Hij komt over enkele weken met een breed pakket maatregelen om fraude tegen te gaan. Een taaleis of een minimaal niveau van rekenvaardigheid kunnen daar deel van uitmaken.
Deze week kwam een jarenlange, stelselmatige miljoenenfraude met pgb’s aan het licht. Drie mensen, te weten een 61-jarige man, een 61-jarige vrouw uit Amersfoort en een 37-jarige vrouw uit Vleuten zijn hiervoor opgepakt.
Regeringspartij VVD drong meteen aan op een aanscherping van de regels, bijvoorbeeld dat je het Nederlands moet beheersen.
AD 05.04.2018 Minister Hugo de Jonge (Zorg) wil veel strenger worden bij de selectie van mensen voor een persoonsgebonden budget (pgb) waarmee ze zelf hun zorg kunnen regelen. Zo kan de invoering van een taaleis of rekentest helpen, aldus de bewindsman.
We moeten het pgb beschikbaar blijven stellen aan mensen voor wie het echt bedoeld is, daar veel selectiever in zijn, aldus Minister Hugo de Jonge (Zorg).
Dat zei De Jonge vanmiddag in de wandelgangen van de Tweede Kamer, in reactie op een nieuwe, grote fraudezaak met pgb’s waarbij miljoenen aan zorggeld is opgestreken.
,,De fraude met persoonsgebonden budgetten is heel zorgelijk, dat vind ik al een tijd. Het pgb is namelijk voor heel veel mensen van levensbelang”, aldus De Jonge. ,,Dit is dé manier waarop zij hun zorg op maat kunnen organiseren. Door misbruik van dat prachtige stelsel, kan het draagvlak worden geschaad.”
Over enkele weken ligt er een fraudeaanpak, maar daar loopt de minister alvast op vooruit. ,,We moeten een persoonsgebonden budget beschikbaar blijven stellen aan mensen voor wie het echt bedoeld is, daar veel selectiever in zijn. Voor wie is het pgb een uitkomst en voor wie is het ongeschikt?”
Kleine werkgever
Nu zijn er volgens de bewindsman toch te veel mensen die gebruik maken van een pgb, maar onvoldoende in staat zijn om te managen wat daarbij komt kijken. ,,Je bent eigenlijk een kleine werkgever die zorgverleners aanstuurt en betaalt. Dat moet je maar kunnen bolwerken.”
De VVD presenteerde deze week een plan om een taaleis te stellen bij de aanvraag van een pgb. Dit idee is voor De Jonge niet nieuw, hij kwam daar in zijn tijd als wethouder in Rotterdam zelf al mee. Ook een rekentest behoort tot de opties.
,,In het algemeen moet je aanzienlijk meer mogelijkheden creëren om ‘nee’ te zeggen tegen bepaalde mensen die een pgb willen. Iemand die de taal niet machtig is bijvoorbeeld, kan die dan wel dat ingewikkelde pgb-systeem beheren en zelf werkgever zijn? Op een goede manier de administratie doen als-ie niet kan rekenen? Lijkt mij ingewikkeld. Ik zou me dus zomaar kunnen voorstellen dat dat criteria zijn om op te toetsen.”
Topje van de ijsberg
Het Openbaar Ministerie noemde de fraude met pgb’s tegen RTL Nieuws gisteravond een groot maatschappelijk probleem en bevestigt dat de geconstateerde fraude maar het topje van de ijsberg is.
Minister De Jonge: ,,Over de totale omvang van fraude weten we altijd alleen maar wat we hebben ontdekt. Daarom is het zo belangrijk dat alle partijen die signalen hebben – van gemeente en Sociale Verzekeringsbank – die signalen samenbrengen, zodat aanpak en vervolging door het OM goed kunnen worden georganiseerd. Je bent zo sterk als de zwakste schakel.”
Geen woord Nederlands
Per Saldo, de belangenorganisatie voor pgb-houders, begrijpt waar de minister heen wil. ,,Wij zien ook wel dat het echt fout gaat op de taal. Mensen hebben dan een keukentafelgesprek met de gemeente terwijl ze geen woord Nederlands spreken. Er zit dan iemand bij die zich een ‘neef’ noemt en om een pgb verzoekt.”
Terwijl de budgethouder de pineut is als het daarna fout gaat, waarschuwt Per Saldo. ,,Dan moet je zeggen: ‘Wij gaan u de juiste zorg geven, maar regelen als overheid de administratie.’ Wij willen dus zelf ook selectiever worden. Het systeem mag niet het afvalputje worden voor mensen die op wat voor manier ook proberen onder de reguliere zorg uit te komen.”
Het systeem mag niet het afvalputje worden voor mensen die op wat voor manier ook proberen onder de reguliere zorg uit te komen, aldus Belangenorganisatie Per Saldo.
Trouw 05.04.2018 Twee broers met een thuiszorginstelling in Utrecht zijn gisteren aangehouden op verdenking van miljoenenfraude met persoonsgebonden budgetten. Trouw beantwoordt vijf vragen over de zaak.
Wat is er precies gebeurd?
Het Openbaar Ministerie denkt dat de broers fraudeerden met zorggeld. Het thuiszorgbureau waarvoor de twee werken heeft jarenlang dagbesteding en zorgbegeleiding gedeclareerd voor honderd budgethouders, terwijl ze deze zorg niet of slechts voor een deel leverden. Bijna 80 procent van de ontvangen pgb-budgetten zou niet aan zorg zijn besteed: het gaat om meer dan 6 miljoen euro. Het OM vermoed dat de budgethouders zelf ook in het complot zitten. Een deel van hen zou contant pgb-geld gekregen hebben en alles of een deel van dat geld in eigen zak hebben gestoken. Tijdens de aanhoudingen zijn drie kantoren en drie woningen doorzocht. Bankrekeningen en tien auto’s zijn in beslag genomen. Cliënten moeten nu bewijzen dat ze hun geld wel echt aan zorg hebben besteed.
Het gaat vaker mis met pgb’s. Waarom zijn die zo fraudegevoelig?
Persoonsgebonden budgetten zijn in het leven geroepen zodat mensen die zorg nodig hebben zelf kunnen kiezen bij wie en waar ze zorg inkopen. De budgetten worden beheerd door zorgkantoren en gemeenten en mogen alleen worden besteed aan zorg. Eind vorig jaar liet de Nederlandse Zorgautoriteit weten dat zorgkantoren te weinig zicht hebben op deze bedragen. Of het echt naar goede zorg gaat, kunnen ze vaak niet vaststellen. Dat speelt fraudeurs in de kaart.
Het gaat om jarenlange fraude. Waarom is dit nu pas ontdekt?
Daadwerkelijk kijken of de gedeclareerde zorg ook is geleverd, is veel werk, zegt een woordvoerder van de inspectie sociale zaken en werkgelegenheid. “Wij komen pas in actie als er een signaal van pgb-fraude is.” De politie leverde dat signaal in de zaak van de twee broers, zegt een woordvoerder van het OM. “De Financial Intelligente Unit, een speciale politie-unit die geldstromen in de gaten houdt, zag een paar betalingen met grote contante bedragen, die je niet bij dit bedrijf zou verwachten.” Toen ging de bal rollen.
Hoe groot is dit probleem in Nederland?
“Wij krijgen heel veel signalen van pgb fraude. Het zijn er meer dan we kunnen oppakken met het strafrecht”, zegt de OM-woordvoerder. “We kunnen de fraude dan ook niet alleen met strafrecht oplossen. Samenwerken met gemeenten is belangrijk. Zij kunnen drempels en barrières opwerpen waardoor frauderen lastiger wordt of beter kan worden aangepakt.”
Cliënten moeten nu bewijzen dat ze ziek waren, zorg hebben gebruikt, of niets af wisten van de fraude. Hoe doen ze dat?
Wie cliënt was bij de broers, kan een fors probleem hebben. Ook als hij helemaal niet bij de fraude is betrokken. Als blijkt dat de gedeclareerde zorg helemaal of deels niet is geleverd, is hij er zelf voor verantwoordelijk dat het geld wordt terugbetaald. De zorgkantoren kunnen proberen deze bedragen terug te vorderen bij de broers. Maar daarvoor moet wel genoeg bewijs zijn. “We ondervragen de cliënten van de broers. En we bekijken de administratie die we in beslag hebben genomen”, legt de OM-woordvoerder uit. Bonnetjes en facturen kunnen aantonen dat vooral de broers iets valt te verwijten. “Al kunnen die ook weer vervalst zijn.”
De broers zitten voorlopig vast en zullen binnenkort verhoord worden, net als hun cliënten.
Telegraaf 27.03.2018 Zorgaanbieder Carinova trekt omstreden verzuimregels in. Werknemers die ziek waren, werden verplicht hun dagen later in te halen. Ook moesten ze zelf voor vervanging zorgen.
De regels worden geschrapt na overleg tussen de vakorganisaties (FNV, NU’91, CNV Zorg en Welzijn, FBZ), ondernemingsraad en het bestuur van de instelling. „Het is nooit de bedoeling van Carinova geweest om in strijd te handelen met de wet- en regelgeving”, staat in een gezamenlijk verklaring.
Bij Carinova, dat opereert in de regio Deventer en omstreken, werken 3200 mensen. Vanuit de Tweede Kamer was minister Wouter Koolmees (D66) van Sociale Zaken om opheldering gevraagd over de kwestie.
De vakbonden zeggen dat ze meerdere soortgelijke meldingen van werknemers over instellingen hebben gekregen. De bonden proberen eerst via overleg een eind te maken aan deze praktijken, die tegen de wet zijn.
AD 27.03.2018 Zorgaanbieder Carinova trekt met onmiddellijke ingang het bekritiseerde verzuimprotocol in. Werknemers die ziek waren, werden verplicht hun dagen later in te halen. Ook moesten ze zelf voor vervanging zorgen.
De Sallandse zorgorganisatie trekt het protocol in na overleg met vakorganisaties FNV, NU’91, CNV Zorg en Welzijn en werknemersorganisatie FBZ. Op vrijdag 6 april vindt verder overleg plaats tussen de vakorganisaties, de ondernemingsraad en Carinova, om tot overeenstemming te komen over een nieuw te vormen verzuimprotocol.
‘Het is nooit de bedoeling van Carinova geweest om in strijd te handelen met de wet- en regelgeving. Carinova hecht, evenals de vakorganisaties, aan goed werkgeverschap’, schrijft de zorgaanbieder in een persbericht. Medewerkers die benadeeld zijn kunnen contact opnemen met de personeelsafdeling, zegt Carinova.
Ziek melden
In het zorgprotocol van Carinova staat onder meer dat medewerkers ‘probleemhouder’ zijn van hun verzuim. Als ze zich ziek melden, wordt hun gevraagd zelf met de cliënt een nieuwe afspraak te maken, anders doet Carinova dat. De zorginstelling spreekt zelf van een ‘gedragsmatige visie op verzuim’.
Dat zorgaanbieder Carinova ziek personeel het werk op een andere dag wil laten inhalen, zorgde voor veel commotie. Na eerdere, vergeefse verzoeken het protocol aan te passen, schreven vakbonden CNV en NU’91 en werknemersorganisatie FBZ een brief op poten naar de directie van de zorgaanbieder. Daarin schreven ze dat de verzuimregels van het zorgbedrijf in strijd waren met de wet. CNV dreigde zelfs met een rechtsgang.
Kind griep
De vakbonden zijn van mening dat Carinova met het nieuwe protocol probeert het ziekteverzuim omlaag te krijgen, vooral van mensen die niet echt (heel) ziek zijn. Veel mensen zouden zich bijvoorbeeld ziek melden als hun kind griep heeft. Carinova ontkent dit en laat in een reactie weten dat het verzuim niet hoger is dan gemiddeld in de zorg, en dat het momenteel zelfs aan het dalen is.
Carinova zei eerder de nieuwe verzuimregels juridisch te hebben laten toetsen en dat ze binnen de kaders van de wet handelt. Volgens de zorgaanbieder willen cliënten graag hun ‘eigen’ zorg- of hulpverlener, en dus geen invaller. ,,Er wordt een verantwoordelijkheid gevraagd van onze medewerkers voor hun eigen inzetbaarheid – wanneer mogelijk – om te zorgen dat de zorg altijd wordt geleverd. Als een medewerker niet in staat is vervanging te regelen, wordt dit opgelost door het team of door de planner.”
Gevraagd om een antwoord op de vraag of het intrekken van het protocol betekent dat Carinova zelf ook twijfelt aan de juridische houdbaarheid van het protocol, reageert woordvoerder Jos van de Kemenade na ruggespraak met de directie niet inhoudelijk. Wel laat hij per mail weten: ,,Samen met de vakorganisaties en ondernemingsraad gaan we werken aan een goed verzuimprotocol wat uiteraard past binnen de wet- en regelgeving. We hebben er vertrouwen in dat we er goed uit komen.”
3200 mensen
Bij Carinova, dat opereert in de regio Deventer en omstreken, werken 3200 mensen. Vanuit de Tweede Kamer was minister Wouter Koolmees (D66) van Sociale Zaken om opheldering gevraagd over de kwestie. Koolmees bekende dat ook hij ‘met zijn wenkbrauwen had gefronst’, toen hij de berichtgeving over het nieuwe protocol van Carinova las. Wel zei hij het overleg af te willen wachten voor hij Carinova eventueel zou terugfluiten. Dat bleek dus niet nodig.
De vakbonden zeggen dat ze meerdere soortgelijke meldingen van werknemers over instellingen hebben gekregen. De bonden proberen eerst via overleg een eind te maken aan deze praktijken.
AD 27.03.2018 Minister Wouter Koolmees van Sociale Zaken vindt het te vroeg om de Sallandse zorginstelling Carinova terug te fluiten omdat die ziek personeel werk laat inhalen. Hij wil eerst afwachten wat het overleg tussen vakbonden en Carinova oplevert en of er mogelijk een rechtszaak komt.
Koolmees bekende vanmiddag in de Tweede Kamer dat hij ‘met zijn wenkbrauwen had gefronst’ toen hij de berichtgeving over het nieuwe zorgprotocol van Carinova las. Daarin staat onder meer dat medewerkers ‘probleemhouder’ zijn van hun verzuim. Als ze zich ziek melden, wordt hun gevraagd zelf met de cliënt een nieuwe afspraak te maken, anders doet Carinova dat. De zorginstelling spreekt zelf van een ‘gedragsmatige visie op verzuim’. Vakbond CNV ziet dat anders en stelt dat Carinova de wet overtreedt.
Medewerkers van een zorginstelling zijn ‘probleemhouder van hun verzuim.’ In normaal Nederlands: sjoemelen met roosters zodat je zieke werknemers niet hoeft te betalen. Goed dat @bartvankent voor de zorgmedewerkers opkomt. #vragenuur2:51 PM – Mar 27, 2018
Koolmees heeft contact gezocht met beide partijen en stelt dat uit die gesprekken ‘geen gedeeld beeld’ is gekomen. ,,Ik heb nog niet alle details”, zei hij tijdens het Vragenuur, waar hij door SP-Kamerlid Bart van Kent was ontboden.
Volgens Koolmees is de kwestie vooralsnog een zaak tussen werkgever en werknemer, waar hij zich niet mee moet bemoeien, zeker niet nu CNV heeft gedreigd met een gang naar de rechter.
Volgens Van Kent verschuilt de minister zich. Volgens de SP’er is het overduidelijk dat Carinova de wet overtreedt. ,, Dit is heel eenvoudig. Volgens mij kan de minister prima beoordelen dat hier sprake is van een illegale constructie en Carinova daarop aanspreken.”
Ook Kamerleden van GroenLinks en PvdA dringen er bij Koolmees op aan afstand te nemen van de zorginstelling. Koolmees wil echter alleen in algemene zin uitlaten. ,,Het is niet de bedoeling dat er druk wordt uitgeoefend op iemand bij ziekte. Als de vraag is of Carinova zich aan de wet moet houden, dan luidt het antwoord ‘ja’.”
Koolmees zegt geen signalen te hebben dat andere zorginstellingen het verzuimprotocol van Carinova kopiëren. Hij erkent dat de berichtgeving niet goed is voor het imago van de zorg als werkgever. Daarom is het volgens hem positief dat bonden aan de bel hebben getrokken.
AD 23.03.2018 Dat zorgaanbieder Carinova ziek personeel het werk op een andere dag wil laten inhalen, leidt tot grote verontwaardiging in de Tweede Kamer. Parlementariërs noemen het nieuwe verzuimprotocol van de instelling ‘bizar’, ‘onwenselijk’ en vermoedelijk verboden.
Dit is geen gedragsmatige visie op verzuim, dit is gewoon ontduiken van de wet en dat is verboden, aldus Bart van Kent, SP.
CDA, GroenLinks, SP en PvdA hebben minister van Sociale Zaken Wouter Koolmees (D66) om opheldering gevraagd. De D66-bewindsman zegt in een eerste reactie dat de kwestie ‘een merkwaardige indruk’ op hem maakt. Omdat een compleet beeld ontbreekt, kan hij nu echter verder niet reageren, aldus zijn woordvoerder.
Werknemers van Carinova die zich ziek melden, wordt gevraagd zelf met hun cliënt een nieuwe afspraak te maken – anders doet de planner van Carinova dat. De instelling spreekt van een ‘gedragsmatige visie op verzuim’. In het nieuwe protocol van de Sallandse zorgaanbieder staat letterlijk beschreven dat de medewerkers ‘probleemhouder’ zijn van hun verzuim. Carinova zegt de nieuwe verzuimregels juridisch te hebben laten toetsen en dat ze binnen de kaders van de wet vallen.
De Kamer betwijfelt dat en heeft minister Koolmees inmiddels bedolven onder Kamervragen. ,,Dit klinkt als een onwenselijke manier van met je personeel omgaan”, stelt CDA-Kamerlid Pieter Heerma.
Volgens linkse partijen is het zonneklaar dat Carinova de wet overtreedt en moet Koolmees ingrijpen. ,,Dit is geen gedragsmatige visie op verzuim, dit is gewoon ontduiken van de wet en dat is verboden”, zegt SP-Kamerlid Bart van Kent.
GroenLinks-parlementariër Zihni Özdil zegt geschrokken te zijn dat uitgerekend een zorgaanbieder de randen van de wet opzoekt en mogelijk zelfs overschrijdt. ,,Het is bizar dat een aanbieder van zorg zieke werknemers op hun inkomen probeert te pakken. Dat is je reinste Kafka.”
Je moet zieke mensen aandacht geven en begeleiden en ze niet het gevoel geven dat ze eigenlijk niet ziek mogen zijn, aldus Gijs van Dijk, PvdA.
PvdA’er Gijs van Dijk noemt het nieuwe verzuimprotocol, waar de ondernemingsraad mee akkoord is gegaan, ‘helemaal fout’. Hij tilt er zwaar aan dat de instelling is bekostigd met publiek geld, en daarom al helemaal het goede voorbeeld zou moeten geven.
Volgens de PvdA’er wordt opnieuw bewijs geleverd dat de (semi-)publieke sector, waar de werkdruk toch al hoog is, worstelt met ziekteverzuim. ,,Ook bij defensie en politie hebben ze kennelijk helemaal geen idee hoe ze moeten omgaan met zieke mensen. Je moet ze aandacht geven en begeleiden en ze niet het gevoel geven dat ze eigenlijk niet ziek mogen zijn.”
AD 23.03.2018 Carinova wil dat werknemers die ziek zijn hun werk op een andere dag inhalen. Dat blijkt uit nieuwe verzuimprotocol van de Sallandse zorgaanbieder. Vakbonden zijn boos en vinden dat Carinova in strijd met de wet handelt.
Werknemers van Carinova die zich ziek melden, wordt gevraagd zelf met hun cliënt een nieuwe afspraak te maken – anders doet de planner van Carinova dat. In het nieuwe verzuimprotocol van de Sallandse zorgaanbieder staat dat de medewerkers ‘probleemhouder’ zijn van hun verzuim.
Volgens vakbonden CNV en NU’91 en werknemersorganisatie FBZ handelt de zorgaanbieder in strijd met de wet. Ze hebben een brief op poten gestuurd naar Carinova, waarin ze eisen dat de regels voor ziekteverzuim bij de zorgaanbieder worden aangepast.
Op de vraag wat de reden is voor de aanpassing van het verzuimbeleid, antwoordt Carinova-woordvoerder Jos van de Kemenade dat binnen Carinova ‘niet alleen wordt gesproken over het voorkomen van verzuim, maar ook over vitaliteit in brede zin’. En dat er daarom ‘is overgegaan op een gedragsmatige visie op verzuim’.
Protocol
Er wordt een verantwoordelijkheid gevraagd van onze medewerkers voor hun eigen inzetbaarheid – wanneer mogelijk – om te zorgen dat de zorg altijd geleverd wordt, aldus Carinova.
Vakbonden CNV, NU’91 en FBZ zijn van mening dat Carinova met het nieuwe protocol probeert het ziekteverzuim omlaag te krijgen, vooral van mensen die niet echt (heel) ziek zijn. Veel mensen zouden zich bijvoorbeeld ziek melden als hun kind griep heeft. Carinova ontkent dit en laat in een reactie weten dat het verzuim niet hoger is dan gemiddeld in de zorg, en dat het momenteel ‘zelfs aan het dalen is’.
Carinova zegt de nieuwe verzuimregels juridisch te hebben laten toetsen en dat ze binnen de kaders van de wet handelt. Volgens de zorgaanbieder willen cliënten graag hun ‘eigen’ zorg- of hulpverlener, en dus geen invaller. ,,Er wordt een verantwoordelijkheid gevraagd van onze medewerkers voor hun eigen inzetbaarheid – wanneer mogelijk – om te zorgen dat de zorg altijd geleverd wordt. Als een medewerker niet in staat is vervanging te regelen, wordt dit opgelost door het team of door de planner”, schrijft Van de Kemenade in antwoord op vragen.
Sjoemelen
Sjoemelen, noemt CNV Zorg-bestuurder Chantal van Dijk deze handelswijze van Carinova. ,,Ze halen de zieke werknemers uit het rooster en plannen die later alsnog in. Daardoor is formeel geen sprake van ziekte; er wordt dus met het verzuim gesjoemeld.’’ Ook wijst Van Dijk erop dat het verzuimprotocol in strijd is met de cao: ,,Roosters horen 28 dagen van tevoren bekend te zijn.”
Ellen Brocatus, advocate arbeidsrecht bij Kantoor Dreef in Apeldoorn, klinkt de constructie van Carinova vreemd in de oren. ,,Wie op maandag staat ingeroosterd en zich ’s ochtends ziek meldt, heeft recht op doorbetaling van loon. Als diegene dan op een andere dag wordt ingepland waarop hij of zij aanvankelijk niet was ingeroosterd, is sprake van overwerk.’’
De Ondernemingsraad van Carinova is akkoord gegaan met het nieuwe protocol. Volgens Van Dijk hebben werknemers daardoor ten onrechte het idee dat het mag wat hun werkgever doet. ,,Als mensen hierdoor gedupeerd zijn, vragen wij hen zich te melden.”
Telegraaf 15.03.2018 Een 73-jarige voormalig directeur van een thuiszorgorganisatie is door de rechtbank in Amsterdam veroordeeld tot een celstraf van 27 maanden voor fraude met zorggeld. De man drukte „op structurele en listige wijze” ruim een miljoen euro achterover dat bestemd was voor de thuiszorg.
De ex-directeur declareerde jarenlang veel meer zorguren bij de zorgverzekeraar dan er daadwerkelijk gewerkt was. De man ontkent dat hij iets verkeerd heeft gedaan. De rechtbank neemt het hem kwalijk dat hij geen verantwoordelijkheid neemt voor zijn daden. In 2005 is hij ook al eens veroordeeld voor verduistering.
„Deze meneer heeft schaamteloos misbruik gemaakt van het vertrouwen dat de zorgaanbieder in hem als zorgverlener had”, aldus de officier van justitie twee weken geleden bij de behandeling van de zaak. Er was dertig maanden cel tegen hem geëist.
AD 15.03.2018Peter H., de 73-jarige voormalig directeur van een thuiszorgorganisatie TzGzis door de rechtbank in Amsterdam veroordeeld tot een celstraf van 27 maanden voor fraude met zorggeld.
De man drukte ‘op structurele en listige wijze’ ruim een miljoen euro achterover dat bestemd was voor de thuiszorg. De ex-directeur declareerde jarenlang veel meer zorguren bij de zorgverzekeraar dan er daadwerkelijk gewerkt waren en eigende zich het extra geld toe.
Behalve van Zorghotel Jagtlust in het Noord-Hollandse ‘s-Gravenland, was H. eigenaar van een klein thuiszorgbedrijf met de naam Thuiszorg Gooizorg. De voormalig directeur ontkent dat hij iets verkeerd heeft gedaan. De rechtbank neemt het hem juist kwalijk dat hij geen verantwoordelijkheid neemt voor zijn daden. In 2005 werd H. ook al eens veroordeeld voor verduistering.
,,Deze meneer heeft schaamteloos misbruik gemaakt van het vertrouwen dat de zorgaanbieder in hem als zorgverlener had”, aldus de officier van justitie twee weken geleden bij de behandeling van de zaak. Er was dertig maanden cel tegen hem geëist.
Telegraaf 27.01.2018 Virenze, een van de grootste ggz-instellingen in Limburg, heeft begin 2017 vierhonderd hulpverleners de opdracht gegeven behandelminuten bij te schrijven in hun agenda’s van 2016. Dat blijkt uit een interne mail die Trouw in handen heeft.
Oud-werknemers van de inmiddels failliete instelling noemen dit fraude. Wie meer behandeluren schrijft, declareert ook meer tijd bij zorgverzekeraars en gemeenten. Dat leidt niet in alle gevallen tot extra vergoeding, maar soms wel.
Volgens bestuurder Frans Kochen was ’beter tijd registreren’ een eis van een externe accountant. Een paar behandelaren denken dat Kochen probeerde op deze manier bedrijfskosten van dat jaar die onder ’overige uren’ vielen af te wentelen op zorgverzekeraars en gemeenten. Zelf ontkent hij dat.
AD 27.01.2018 Virenze, een van de grootste ggz-instellingen in Limburg, heeft begin 2017 vierhonderd hulpverleners de opdracht gegeven behandelminuten bij te schrijven in hun agenda’s van 2016. Dat blijkt uit een interne mail die Trouw in handen heeft.
Oud-werknemers van de inmiddels failliete instelling noemen dit fraude. Wie meer behandeluren schrijft, declareert ook meer tijd bij zorgverzekeraars en gemeenten. Dat leidt niet in alle gevallen tot extra vergoeding, maar soms wel.
Volgens bestuurder Frans Kochen was ‘beter tijd registreren’ een eis van een externe accountant. Een paar behandelaren denken dat Kochen probeerde op deze manier bedrijfskosten van dat jaar die onder ‘overige uren’ vielen af te wentelen op zorgverzekeraars en gemeenten. Zelf ontkent hij dat.
Melding
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) wil nog niet zeggen of het om fraude gaat. Daarvan is sprake als uren die niet aan patiënten zijn besteed, toch gedeclareerd worden, verklaart een woordvoerder tegenover de krant. De zorgautoriteit behandelt de handelwijze bij Virenze als een melding en beslist binnenkort of zij een onderzoek start.
Virenze, ooit de eerste commerciële ggz-instelling van Nederland, heeft het tekort niet kunnen oplossen en ging in december vorig jaar failliet. Begin deze maand maakte Virenze een doorstart onder de vlag van de Haagse Parnassiagroep en MET GGZ uit Limburg. Ongeveer 150 werknemers verloren hun baan. Er rest een schuld van minimaal 16 miljoen, aldus Trouw.
VK 18.12.2017 Een oud-directeur van Zorg Stichting Vivence (ZSV) is maandag veroordeeld tot vier jaar cel voor het achteroverdrukken van bijna 1,9 miljoen euro aan zorggeld. Zijn vriendin werd door de Rotterdamse rechtbank veroordeeld tot een taakstraf van 240 uur en een voorwaardelijke gevangenisstraf van drie maanden, omdat zij profiteerde van de fraude.
Ex-directeur Darryl N. (38) heeft jarenlang geldbedragen, die bedoeld waren voor zorgverlening, zichzelf toegeëigend. Hij kreeg dit voor elkaar door nepfacturen en valse leningsovereenkomsten in de boekhouding op te laten nemen. De boekhouder wist hiervan en heeft voor medeplichtigheid een jaar cel, waarvan zes maanden voorwaardelijk, gekregen.
De voorzitter van de raad van toezicht wist volgens de rechtbank dat Darryl N. geld aan het witwassen was, maar heeft daar niets tegen gedaan. Hij heeft daarvoor een boete van 5.000 euro gekregen. De rechtbank heeft in de veroordeling laten meewegen dat de voorzitter zelf niet heeft geprofiteerd van het geld.
Darryl N. reed in een Porsche 911 Targa 4S, een BMW i8 en een Audi A8, had vijftien peperdure horloges en woonde riant. Toch deed de directeur van de zorginstelling voor verstandelijk gehandicapte jongeren er alles aan om – op het oog – niet meer te verdienen dan de balkenendenorm.
Vivence begeleidde licht verstandelijk gehandicapten. Ze woonden begeleid in panden van de stichting in onder meer Borculo en Deventer. Darryl N. zat in 2016 bijna een half jaar in voorarrest. De curatoren eisen 2,1 miljoen euro van Vivence terug. De stichting ging door de fraude failliet.
Dit schreven we eerder over de frauderende zorgbestuurder;
Directeur zorginstelling Vivence rijdt in Porsche op kosten van gehandicapten
Hij reed in een Porsche 911 Targa 4S, een BMW i8 en een Audi A8, had vijftien peperdure horloges en woonde riant. Toch deed Darryl N. (38), directeur van een zorginstelling voor verstandelijk gehandicapte jongeren, er alles aan om – op het oog – niet meer te verdienen dan de balkenendenorm.
Telegraaf 18.12.2017 De oud-directeur van Zorg Stichting Vivence (ZSV) is maandag veroordeeld tot vier jaar cel voor het achteroverdrukken van bijna 1,9 miljoen euro aan zorggeld. Zijn vriendin werd door de Rotterdamse rechtbank veroordeeld tot een taakstraf van 240 uur en een voorwaardelijke gevangenisstraf van drie maanden, omdat zij profiteerde van de fraude.
Ex-directeur Darryl N. (39) heeft jarenlang geldbedragen die bedoeld waren voor zorgverlening aan zichzelf toegeëigend. Hij kreeg dit voor elkaar door nepfacturen en valse leningsovereenkomsten in de boekhouding te laten opnemen. De boekhouder wist daarvan en heeft voor medeplichtigheid een jaar cel, waarvan zes maanden voorwaardelijk gekregen.
De voorzitter van de raad van toezicht wist volgens de rechtbank dat Darryl N. geld aan het witwassen was, maar heeft daar niets tegen gedaan. Hij heeft daarvoor een boete van 5000 euro gekregen. De rechtbank heeft in de voordeling laten meewegen dat de voorzitter zelf niet heeft geprofiteerd van het geld.
’Leven als een popster’
Volgens de aanklager leefde N. als een popster. „Niets was te gek. Vele luxe reizen, altijd businessclass, vier dure auto’s voor de deur, shoppen bij de duurste winkels, sieraden ter waarde van tienduizenden euro’s per stuk, het kon niet op”, zei de officier van justitie tijdens de behandeling van de zaak vorige maand.
Elsevier 23.11.2017 Voormalig bestuursvoorzitter Aysel Erbudak van het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis stond al eerder voor de civiele rechter, maar verschijnt vandaag ook voor de strafrechter. Ze wordt ervan verdacht 1,2 miljoen euro van het ziekenhuis te hebben verduisterd.
Ook is haar valsheid in geschrifte ten laste gelegd. Elsevier Weekblad maakt een overzicht: hoe zat het ook alweer?
Erbudak was van 2006 tot en met 2013 bestuursvoorzitter van het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis. Op het moment dat ze het in 2006 koopt met haar vaste zakenpartner Jan Schram is het bijna failliet. De twee worden de eerste private ziekenhuisondernemers van Nederland en oogsten aanvankelijk lof, want de eerste jaren zijn succesvol. Maar als de financiële problemen terugkeren en Schram in 2012 overlijdt ontstaan er conflicten tussen Erbudak en de medische staf, directieleden en aandeelhouders.
Onderhandelen zonder overleg met andere bestuurders
Als ze met verzekeraar Achmea over de zorginkoop onderhandelt zonder dit met andere bestuurders te bespreken is de maat vol en wordt ze ontslagen. Dat gebeurt in maart 2013.
Erbudak laat het er niet bij zitten en stapt naar de civiele rechter, waar ze een schadevergoeding eist en achterstallig salaris van 1,9 miljoen euro. Maar al snel komt het ene na het andere schandaal aan het licht: ze blijkt zichzelf, haar vennootschappen en haar kinderen ten koste van het ziekenhuis flink te hebben verrijkt.
1,5 ton aan privé-uitgaven
Zo werd de creditcard van het ziekenhuis voor 1,5 ton aan privé-uitgaven gebruikt en zou de zakenvrouw € 61.535 aan facturen door het ziekenhuis hebben laten betalen. Dit geld ging onder andere naar vliegtickets, chauffeursdiensten en tickets voor een concert van Pearl Jam.
Daarnaast deed ze betalingen voor investeringen van privéonderneming Meromi Participaties met geld van het ziekenhuis. Als klap op de vuurpijl haalde Erbudak zonder overleg met de andere bestuursleden en aandeelhouders 1 miljoen euro uit de kas van het Slotervaartziekenhuis. Dat ging naar investeringsmaatschappij Simed, voor de aankoop van een hotel en resort in Turkije.
Onder verdenking bij Fiod
Door die laatste onthulling komt ze in het voorjaar van 2014 onder verdenking van de Fiod, de opsporingsdienst van de Belastingdienst. Die verricht huiszoeking in haar woonplaats Beverwijk.
In januari 2015 doet de civiele rechter uitspraak. Erbudaks ontslag is gerechtvaardigd en ze moet het Slotervaartziekenhuis 1,7 miljoen euro terugbetalen. Een paar maanden later wordt ze persoonlijk failliet verklaard.
Inmiddels woont Erbudak bij haar partner op de Antillen. Ze was donderdag niet bij de rechtszaak aanwezig.
Fleur Verbeek (1991) werkt sinds oktober 2017 op de webredactie. Ze studeerde Journalistiek aan de Hogeschool van Utrecht.
NU 17.11.2017 Vier jaar cel, waarvan een half jaar voorwaardelijk, is de straf die de ex-directeur van de Zorg Stichting Vivence (ZSV) zou moeten krijgen voor grootschalige fraude met zorggeld.
Deze eis legde het Openbaar Ministerie (OM) vrijdag aan de rechtbank in Rotterdam voor. Tegen vier andere verdachten werd een celstraf van één jaar en werkstraffen geëist.
Volgens de aanklager leefde Darryl N. (39) als een popster. ”Niets was te gek. Vele luxe reizen, altijd businessclass, vier dure auto’s voor de deur, shoppen bij de duurste winkels, sieraden ter waarde van tienduizenden euro’s per stuk, het kon niet op”’, zei de officier van justitie.
De instelling ontving jaarlijks miljoenen aan zorggelden voor het leveren van zorg en huisvesting aan licht verstandelijk gehandicapten. Uit onderzoek blijkt dat N. daarvan tot ruim 600.000 euro per jaar naar zichzelf en zijn vriendin overmaakte. Dit werd volgens het OM toegedekt door administratieve schijnconstructies, waaraan ook anderen meewerkten.
Accountant
Het OM eiste tegen een accountant en de voorzitter van de raad van toezicht een celstraf van een jaar. Voor zowel de vriendin als een zwager van N. vindt het OM een werkstraf van 240 uur en een voorwaardelijke straf van een half jaar passend. Een lid van de raad zou vrijgesproken moeten worden, aldus de aanklager.
Ook moeten de verdachten geld terugbetalen, vindt het OM. Daarvoor werd een ontnemingsvordering aangekondigd tegen vijf verdachten. Hoofdverdachte N. mag wat betreft de aanklager ook vijf jaar lang geen enkele functie in de zorgverlening meer uitoefenen.
NOS 17.11.2017 Voor de rechtbank van Rotterdam heeft het OM een celstraf van 2 jaar, waarvan een half jaar voorwaardelijk, geëist tegen de 38-jarige directeur van een zorginstelling voor verstandelijk gehandicapten. De man deed het voorkomen dat hij zich aan de balkenendenorm hield, maar in feite leefde hij het leven van een popster, zei de officier van justitie.
In de woorden van de officier smeet de verdachte het geld over de balk. Het stel beschikte over vier luxe auto’s en voerde huurkosten op voor een huis dat zij nooit bewoond, in totaal 400.000 euro. De man stond aan het hoofd van de zorginstelling ZSV, die zorg en huisvesting verleende aan licht verstandelijk gehandicapten.
Onderzoek van de recherche Zorgfraude van de Inspectie had aan het licht gebracht dat de man jaarlijks 600.000 euro overmaakte op bankrekeningen van hemzelf en zijn vriendin. Aan het toedekken van die constructie werkte een accountant mee. Die meldde dat de jaarrekeningen correct waren ingevuld, terwijl hij volgens de officier van justitie wel degelijk van de fraude op de hoogte was. Ook de voorzitter van de raad van toezicht van de instelling werkte mee aan het verhullen van de fraude.
Luxe auto’s
De officier eiste tegen de vriendin een werkstraf van 240 uur en een voorwaardelijke celstraf van een half jaar. De accountant en de voorzitter van de raad van toezicht hoorden een jaar celstraf tegen zich eisen.
De hoofdverdachte moet het ook verboden worden na het uitzitten van zijn gevangenisstraf gedurende vijf jaar een functie in de zorg uit te oefenen, betoogde de officier. Zij verweet de verdachte dat hij op grote schaal zorggeld heeft verspild dat bestemd was voor kwetsbare personen.
BB 13.11.2017 Faillissementen, fraude en mismanagement. Wie de kranten erop naslaat, kan zien dat om deze redenen meerdere zorgaanbieders dit jaar – soms plotseling – omvielen. Wat doen gemeenten eraan om continuïteit van zorg voor cliënten te garanderen? Hebben ze een plan B? Binnenlands Bestuur kreeg een kijkje in de keuken bij Utrecht en Nijmegen.
Snel te laat
Het faillissement van wijkverplegingsbedrijf Leven & Zorg kwam in augustus voor de gemeente Utrecht als een donderslag bij heldere hemel. Drie dagen lang zaten de cliënten vervolgens zonder wijkverpleging. Het plotselinge omvallen van Leven & Zorg en het wankelen van zorgreus Careyn, waren voor de Utrechtse gemeenteraad aanleiding om vragen te stellen over de manier waarop de zorgcontinuïteit door de gemeente gewaarborgd zou worden.
‘Ten tijde van het faillissement van Leven & Zorg hadden we niks klaarliggen’, legde wethouder Kees Diepeveen (GroenLinks) de gemeenteraad begin oktober uit. ‘We hebben daarvan geleerd dat je snel te laat bent.’
Oefening
Reden genoeg dus voor de gemeente Utrecht om een ‘oefening’ te houden. Wout van Leeuwen, hoofd van de Utrechtse WMO-afdeling, wil niks kwijt over de specifieke casus rond Careyn, dat weer inmiddels weer wat vaster op de benen staat. Wel geeft hij graag een beeld van de gemeentelijke machinerie die in beweging komt wanneer een zorgaanbieder dreigt om te vallen.
‘Het is een illusie om te denken dat er een standaardplan voor dit soort situaties klaarligt’, aldus Van Leeuwen. ‘Er bestaan immers geen standaardsituaties.’ Volgens Van Leeuwen is het van levensbelang dat er een snelle inventarisatie van het probleem wordt gemaakt. ‘Hoeveel cliënten heeft de desbetreffende aanbieder? Welke hulpvormen krijgen zij?
Wat is de aard van de problematiek bij de aanbieder, en welke alternatieven zijn er? Die informatie is cruciaal en het inventariseren daarvan is in feite de oefening waar de wethouder het over had. Feit is dat er in deze situaties bijna geen zekerheden bestaan behalve dat wij inmiddels weten welke vragen we moeten stellen en hoe we ons moeten organiseren.
Dat klinkt misschien teleurstellend als je verwacht dat er allerlei draaiboeken met beslissingsbomen klaarliggen. Maar als je gemeenten hier vijf jaar geleden naar vroeg, was er nog geen enkel besef van.’
Noodplan
In Nijmegen moest de gemeente razendsnel in actie komen toen eind augustus Rigtergroep, een aanbieder van beschermd wonen voor 48 cliënten met autismespectrumstoornissen en psychiatrische problematiek , aangaf de zorgcontinuïteit per oktober niet meer te kunnen garanderen. ‘Het regelen van vervangende zorg was volgens de Nijmeegse wethouder Bert Frings nog betrekkelijk simpel. ‘Wanneer in een normale situatie het contract met een zorgaanbieder afloopt, moeten het verzorgend personeel en de cliënten ook worden overgenomen door een nieuwe contractant’, legt Frings uit.
‘Om die reden zijn we ook continu in gesprek met zorgaanbieders uit de stad. In dit geval was er sprake van een crisissituatie, maar gelukkig schoten drie zorgaanbieders uit de stad en een aantal personeelsleden van Rigter ons graag te hulp.’ Het zorgen voor vervangende woonruimte was echter een zwaardere kluif.
Omdat de gemeente de directie Rigter al geruime tijd van fraude met pgb’s verdacht (in juli werd aangifte gedaan), werd sinds februari al wel aan een plan gewerkt. ‘We inventariseerden welke locaties daarvoor in aanmerking kwamen, wie die in bezit had, en hoe we met de eigenaren in overleg konden gaan.’ Uiteindelijk stelde de gemeente een noodplan op dat een verhuizing binnen twee weken mogelijk moest maken.
Telegraaf 06.11.2017 De 41-jarige Sonja L. heeft volgens justitie vier jaar lang een schrikbewind gevoerd als zorgwerker bij Villa Anderz in Amsterdam-Noord door bewoners te bedreigen, vernederen, mishandelen en bestelen. Dat bleek maandag tijdens een eerste regiezitting bij de rechtbank in Amsterdam. De vrouw ontkent.
Volgens het Openbaar Ministerie (OM) schiep Sonja L. uit Purmerend in Villa Anderz een „intimiderende en onveilige omgeving”. Haar werkwijze was verre van menslievend.
De bewoners – mensen met een verstandelijke beperking – kregen te maken met geweld of werden ermee bedreigd, moesten hun bankpassen en pincodes afgeven en werden vernederd, gekleineerd en uitgescholden. „Alle grenzen zijn ver overschreden. Er werd tegen ze geschreeuwd, ze werden op de gang gezet en moesten soms gaan zitten als een hond”, aldus de aanklaagster.
Mishandeling
Buiten deze bizarre eisen, mishandelde L. de mensen ook lichamelijk en werden ze bedreigd met overplaatsing naar een gesloten inrichting.
Uiteindelijk draaide het om financieel gewin: het OM is van mening dat L. de mensen dwong hun pinpassen en codes af te geven. Ook stal ze van de zorginstelling, onder meer door het opmaken van vervalste declaraties. Bij elkaar zou ze met de afpersing en oplichting in vier jaar tijd (2009-2013) een kwart miljoen euro bij elkaar hebben gekregen.
Getuigen
De raadsvrouw van L. stelde dat de toenmalige werkgever – Stichting Cordaan – destijds mogelijk is tekortgeschoten in de begeleiding van de vrouw op de werkvloer. De advocaat kreeg van de rechtbank onder meer toestemming een toenmalige leidinggevende en een deel van de bewoners als getuige te verhoren. Dat laatste gebeurt in een speciale beschermde omgeving door gecertificeerde verhoorders.
Van de slachtoffers hebben er inmiddels zes een advocaat in de arm genomen om een schadeclaim voor te bereiden tegen L., die zich ook moet verantwoorden voor verduistering en valsheid in geschrifte.
De getuigenverhoren zijn de komende maanden. Het is nog niet bekend wanneer de zaak inhoudelijk wordt behandeld.
AD 06.11.2017 Het recht op een eerlijk proces voor de Limburgse zorgondernemer Guus de J., is ‘onherstelbaar geschonden’. Dat stelt zijn advocaat Sjef Römkens vandaag bij het begin van het proces tegen De J. bij de rechtbank in Roermond. De verdachte drukte volgens justitie 1,9 miljoen euro achterover, geld dat eigenlijk bestemd was voor gehandicapten. Hij zou het uitgegeven hebben aan paarden, kunst, horloges, onroerend goed, dvd’s en fitnessapparatuur.
Volgens Römkens heeft het Openbaar Ministerie (OM) het recht verspeeld de voormalige topman van Stichting Gehandicaptenzorg Limburg nog langer te vervolgen en moet de rechter de zaak schrappen. Datzelfde zou moeten gelden voor De J.’s levensgezel en medeverdachte Desiree T.
Het onderzoek naar De J. en zijn geliefde Desirée T. (tevens zijn voormalige secretaresse) loopt al jaren. Wat de uitkomst van de slepende zaak ook is, het leven van Guus de J. en Desirée T. is drastisch veranderd. Tot een paar jaar geleden woonden ze in een riante villa met rieten kap in het Zuid-Limburgse gehucht Thull. Nu verblijven ze verderop, in Schinnen, in een flatje boven het plaatselijke Aldi-filiaal.
Luxe leven
Hij noemt de miljoenenfraude zelf de grootst mogelijk onzin, maar justitie ziet dat anders. Guus de J. zou miljoenen aan AWBZ-gelden, bedoeld voor de ongeveer 1.500 gehandicapte cliënten van De J.’s Stichting Gehandicaptenzorg Limburg (de SGL), hebben aangewend om zijn luxe leven te bekostigen. Zelfs de huur van zijn villa en de hobby van zijn paardrijdende dochter zou betaald zijn met geld dat gehandicapten toebehoorde.
Ook zou hij door een zakenrelatie een vals gedateerde brief hebben laten schrijven, waarin hij verklaart dat hij 90.000 euro van de SGL heeft ontvangen voor de overname van een inventaris voor acht werkplekken. In de praktijk zouden met dat bedrag hooguit drie werkplekken gekocht zijn, maar vooral meubels voor De J. zelf.
Zo gaat de lijst verdenkingen maar door. De J. zou voor ruim 300.000 euro onroerend goed en een ton aan paarden verduisterd hebben van de SGL. En voor ruim 70.000 euro kunstvoorwerpen, bijna 35.000 euro aan horloges, 14.000 euro aan audiovisuele apparatuur en bijna 3.000 euro aan fitnessapparaten.
Ander beeld
Er zullen best zaken niet helemaal goed gegaan zijn, aldus Sjef Römkens, advocaat.
De J.’s advocaat Sjef Römkens schetst een heel ander beeld. Over een ondernemer pur sang, die de SGL in een paar jaar tijd van een bescheiden stichting wist uit te breiden tot een succesvolle organisatie met tientallen vestigingen. ,,Er zullen best zaken niet helemaal goed gegaan zijn, maar een miljoenenfraude met geld voor gehandicapten is de grootst mogelijke onzin.”
De advocaat pleit dat het onderzoek al in 2009 op ondeugdelijke gronden is gestart, waarbij belastingdienst, fiscale opsporingsdienst Fiod en OM aan tunnelvisie hebben geleden. Bovendien stelt hij dat de verdachten belangrijke stukken zijn onthouden en getuigen niet door De J. mochten worden bevraagd. Door alle publiciteit over de vermeende grootschalige fraude zouden allerlei betrokkenen niet meer vrij hebben kunnen verklaren omdat ze bang waren bij de zaak betrokken te worden, aldus Römkens.
Kritiek
Of de rechtbank uiteindelijk in het verzoek van De J. meegaat om het OM niet ontvankelijk te verklaren is nog maar de vraag. De rechtbankvoorzitter wees erop dat dit verzoek voor een belangrijk deel slaat op feiten die het OM De J. niet verwijt. Het OM zal woensdag op de kritiek van de advocaat reageren.
De J. zelf is op de zitting aanwezig. Hij stelde dat een aantal betrokkenen tijdens hun verhoor plotseling collectief last kreeg van een ‘Alzheimer-syndroom’. Ze zouden zich voor hem gunstige feiten ineens niet meer kunnen herinneren.
AD 06.11.2017 De Limburgse zorgondernemer Guus de J. zou miljoenen euro’s die eigenlijk voor gehandicapten waren bestemd, hebben achterovergedrukt. Hij kocht er onder meer paarden, horloges en kunst mee.
Wie had dat gedacht: van een villa met een rieten dak naar een flatje vol ongemak? Het klinkt als een geestige nieuwe reclamespot van Telfort, maar het is het verhaal van de Limburgse zorgondernemer Guus de J. Justitie verdenkt hem ervan miljoenen euro’s die bedoeld waren voor gehandicapten achterovergedrukt te hebben en uitgegeven te hebben aan paarden, kunst, horloges, onroerend goed, dvd’s en fitnessapparatuur.
Het onderzoek naar De J. en zijn geliefde Desirée T. (tevens zijn voormalige secretaresse) loopt al jaren. Vanaf vandaag staan ze voor de rechter in Roermond. Wat de uitkomst van de slepende zaak ook is, het leven van Guus de J. en Desirée T. is drastisch veranderd. Tot een paar jaar geleden woonden ze in een riante villa met rieten kap in het Zuid-Limburgse gehucht Thull. Nu verblijven ze verderop, in Schinnen, in een flatje boven het plaatselijke Aldi-filiaal. Door de intercom bevestigt Guus de J. dat hij daar nu woont. Zijn deur blijft dicht, vertelt hij direct. Eerst de rechtszaak maar. ,,Daar wacht ik al jaren op, dat ik me kan verdedigen. Dat ik voor miljoenen gefraudeerd zou hebben, is de grootst mogelijke onzin.”
Manege
Wie vraagtekens stelde bij zijn gedragingen, werd door De J. op zijspoor gezet of zelfs ontslagen, aldus Ingewijde.
Dat ziet justitie anders. Guus de J. zou miljoenen aan AWBZ-gelden, bedoeld voor de ongeveer 1.500 gehandicapte cliënten van De J.’s Stichting Gehandicaptenzorg Limburg (de SGL), hebben aangewend om zijn luxe leven te bekostigen. Zelfs de huur van zijn villa en de hobby van zijn paardrijdende dochter zou betaald zijn met geld dat gehandicapten toebehoorde.
Zo zou hij namens de SGL 22.000 euro hebben overgemaakt naar de manegehouder in Thull. Officieel kosten voor de paarden waar de patiënten van zijn stichting gebruik van maken, maar De J. zou met dat bedrag een paard voor privégebruik hebben gekocht van de manege. Ook zou hij door een zakenrelatie een vals gedateerde brief hebben laten schrijven, waarin hij verklaart dat hij 90.000 euro van de SGL heeft ontvangen voor de overname van een inventaris voor acht werkplekken. In de praktijk zouden met dat bedrag hooguit drie werkplekken gekocht zijn, maar vooral meubels voor De J. zelf.
Zo gaat de lijst verdenkingen maar door. De J. zou voor ruim 300.000 euro onroerend goed en een ton aan paarden verduisterd hebben van de SGL. En voor ruim 70.000 euro kunstvoorwerpen, bijna 35.000 euro aan horloges, 14.000 euro aan audiovisuele apparatuur en bijna 3.000 euro aan fitnessapparaten. Hoe was dit allemaal mogelijk, met collega-bestuursleden en een raad van toezicht om zich heen? Door een angstcultuur te creëren, stelt een ingewijde die anoniem wil blijven. ,,Wie vraagtekens stelde bij zijn gedragingen, werd door De J. op een zijspoor gezet of zelfs ontslagen.”
Ondernemer
De J.’s advocaat Sjef Römkens schetst een heel ander beeld. Over een ondernemer pur sang, die de SGL in een paar jaar tijd van een bescheiden stichting wist uit te breiden tot een succesvolle organisatie met tientallen vestigingen. ,,De SGL begon ook een zorgboerderij, een cadeauwinkel en een taxibedrijf. Maar geen zorginstelling wil natuurlijk koeien en bieten op de eigen balans hebben. Daarom heeft De J. een nevenvehikel opgericht om die activiteiten onder te kunnen brengen. Er zullen best zaken niet helemaal goed gegaan zijn, maar een miljoenenfraude met geld voor gehandicapten is de grootst mogelijke onzin.”
Volgens de raadsman gunt niet iedereen een zorgondernemer zijn succes. ,,Dát ligt hier aan ten grondslag en nu er eindelijk een regiezitting voor de rechtbank komt, kan ik dat haarfijn uitleggen.”
En De J. zelf? Kort na het gesprek via de intercom stuurt hij een e-mail, met een toelichting op zijn kant van het verhaal. Dat het onderzoek sinds 2009 loopt, hij er pas weet van heeft sinds 2010 – en dat het ‘nauwelijks te bevatten’ is dat er nu pas een regiezitting is. ,,Mijn verontschuldigingen dat ik u niet te woord stond. Normaal gesproken behoort dergelijk bot gedrag niet tot mijn omgangsvormen.”
NOS 20.10.2017 Zorgkantoren moeten meer mogelijkheden krijgen om fraude door zorgaanbieders met persoonsgebonden budgetten (pgb’s) aan te pakken. Dat concludeert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) na onderzoek. In het onderzoek werd gekeken naar problemen bij de terugvordering van ten onrechte uitbetaald pgb-geld.
Mensen die een pgb hebben, zijn zelf verantwoordelijk voor de goede besteding daarvan. Dat betekent dat een pgb-houder voor de terugbetaling aan het zorgkantoor opdraait, als een zorgaanbieder fraudeert.
Als de pgb-houder van niets wist, probeert een zorgkantoor het geld bij de zorgaanbieder terug te halen, maar dat is niet eenvoudig.
Een pgb is een geldbedrag waarmee mensen met een beperking zorg kunnen inkopen.
Een zorgkantoor sluit voor pgb-houders contracten af met zorgaanbieders voor zorg die valt onder de Wet langdurige zorg.
Een zorgaanbieder is een partij die zorg levert, bijvoorbeeld een instelling die begeleiding en huisvesting aanbiedt voor mensen met een psychische stoornis.
Zo heeft het zorgkantoor geen inzage in de administratie van de zorgaanbieder, waardoor het moeilijk is om het bewijs rond te krijgen.
De NZa wil daarom dat zorgaanbieders verplicht worden om inzage in hun administratie te geven als een zorgkantoor daarom vraagt.
Doorstart
Verder is het nu zo dat een aanbieder die door geknoei of wanbeleid failliet is gegaan, zonder problemen opnieuw kan beginnen.
De zorgautoriteit vindt daarom dat er hogere eisen moeten worden gesteld aan personen die als zorgaanbieder aan de slag willen.
Minderjarigen
Ook vindt de NZa het onwenselijk dat ook minderjarige pgb-houders juridisch verantwoordelijk zijn voor de juiste besteding van hun budget. Als hun ouders fraude plegen met het budget, kunnen de kinderen tot terugbetaling worden veroordeeld.
De NZa wil dat de ouders van minderjarigen die recht hebben op een pgb het pgb van hun kinderen toegewezen krijgen. Dan zijn de ouders aansprakelijk als zij kosten opvoeren die in werkelijkheid niet zijn gemaakt.
13,5 miljoen
Vorig jaar werd in de zorg bij controle achteraf voor 18,9 miljoen euro aan ten onrechte gedeclareerde kosten ontdekt.
Het overgrote deel daarvan, 13,5 miljoen euro, betrof fraude met pgb’s. Het werkelijk gefraudeerde bedrag ligt vermoedelijk veel hoger.
AD 20.10.2017 Fraudeurs met pgb-gelden deinzen er niet voor terug cliënten in een instelling of gevangenis te benaderen. Ze bieden hen goedkope huisvesting plus intensieve begeleiding zodra ze er uit komen, en steken vervolgens het veel hogere zorgbudget in eigen zak.
Zorgkantoren hebben het afgelopen jaar voor 13,5 miljoen euro aan pgb-fraude ontdekt. Zo declareerden malafide hulpverleners meer zorg of dagbesteding voor jonge verstandelijk beperkten dan ze in werkelijkheid regelden. De zorgkantoren stuiten ook op declaraties die niet met een pgb mogen worden gefinancierd, zoals dierentuinbezoeken.
De Rotterdamse rechtbank deelde in 2016 celstraffen uit in een zaak waarbij mensen zich bij zorgkantoren voordeden als psychiatrisch patiënt. Ze werden geronseld door een bende, psychiaters gaven valse verklaringen af.
Zorgkantoren legden de afgelopen jaren tienduizenden huisbezoeken af. Waar na controle sprake is van fraude, moet het onterecht verkregen geld worden terugbetaald, maar er is nog amper geld geïnd. Het doel is dat budgethouders die te goeder trouw hebben gehandeld worden ontzien, ook al dragen ze zelf de verantwoordelijkheid.
Verder is al afgesproken dat minderjarige pgb-houders niet meer aansprakelijk zijn als ze door toedoen van ouders of begeleiders schulden hebben opgelopen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) wil nog een stapje verder gaan: maak deze bewindvoerders ook medeverantwoordelijk. Staatssecretaris Van Rijn benadrukt dat de afspraken – gemaakt met de NZa, het Zorginstituut, de zorgverzekeraars en de zorgkantoren – betekenen dat jonge budgethouders in dit soort gevallen niet meer met een pgb-schuld geconfronteerd kunnen worden.
AD 20.10.2017 Geld dat bestemd is voor langdurige zorg van zieken en gehandicapten met een persoonsgebonden budget (pgb), belandt nog te makkelijk in de zakken van fraudeurs. Dat constateert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in onderzoek naar gesjoemel met pgb’s.
AD 20.10.2017
Afgelopen jaar hebben zorgkantoren, die moeten controleren op misstanden, voor 13,5 miljoen euro aan pgb-fraude ontdekt, blijkt uit cijfers van Zorgverzekeraars Nederland. Het daadwerkelijke bedrag is volgens NZa waarschijnlijk veel hoger, omdat zorgkantoren te weinig mogelijkheden hebben om fraude aan te pakken.
Zo declareerden malafide hulpverleners meer zorg of dagbesteding voor jonge verstandelijk beperkten dan ze in werkelijkheid regelden. De zorgkantoren stuiten ook op declaraties die niet met een pgb mogen worden gefinancierd, zoals dierentuinbezoeken.
Onwelwillende of ondeskundige zorgaanbieders kunnen nu heel moeilijk worden tegengehouden als ze pgb-zorg willen verlenen, constateert de zorgwaakhond. En het staat fraudeurs vrij om, zonder controle, ergens anders opnieuw zorg aan te bieden. Zelfs wanneer ze al eens failliet zijn gegaan. Zorgkantoren kunnen cliënten met een pgb alleen adviseren hun hulp elders in te kopen.
De NZa vindt het tijd voor hogere drempels om langdurige zorg via een pgb te mogen leveren. Daarnaast moeten zorgaanbieders worden verplicht informatie te delen met zorgkantoren. Nu legt de hulpverlener alleen verantwoording af aan de pgb-houder, die zelf aansprakelijk is voor de juiste besteding van het persoonlijke zorgbudget. Het gaat hierbij om cliënten die langdurige en intensieve zorg nodig hebben in een instelling of thuis, maar hun hulp zelf willen regelen.
AD 20.10.2017
Minderjarigen met een pgb kunnen de dupe zijn van fraude als hun ouders er financieel een zooitje van maken of zelfs fraude plegen. Zo zijn er gevallen van ouders die de aandoening van hun kind erger voordeden om een hoger pgb-budget te krijgen, en het geld vervolgens verkeerd besteedden. Dit levert pijnlijke situaties op. Zodra de kinderen 18 jaar zijn, moeten ze de schulden terugbetalen aan het zorgkantoor. Eind maart ging het om 3.000 kinderen die 30,5 miljoen euro moeten ophoesten.
Staatssecretaris Martin van Rijn vindt ook dat de toetredingseisen scherper moeten. ,,Er is een nieuw wetsvoorstel ingediend dat regelt dat pgb-zorgaanbieders moeten voldoen aan dezelfde (kwaliteits)eisen als ‘gewone’ zorgaanbieders. Dat betekent eveneens een meldplicht, zodat de inspectie aanbieders nog beter in beeld heeft.”
VK 13.10.2017 Aysel Erbudak, voormalig bestuursvoorzitter van het Amsterdam Slotervaartziekenhuis, moet eind november voor de rechter in Amsterdam verschijnen. Justitie vervolgt Erbudak wegens verduistering en valsheid in geschrifte. Ze zou ruim 1,2 miljoen euro van het ziekenhuis verduisterd hebben met behulp van valse facturen.
Een woordvoerder van justitie zegt dat dit geld van het ziekenhuis niet aan zorg besteed zou zijn. ‘En dat vinden wij ernstig.’ Erbudak zelf wil niet reageren en verwijst naar haar advocaat Theo Hiddema, tevens Tweede Kamerlid voor Forum voor Democratie. Ook wil ze niet zeggen of ze naar Nederland komt voor de strafzaak op 23 november 2017. Erbudak woont inmiddels in Turkijke.
Advocaat Hiddema wil voor de zitting niet inhoudelijk reageren. Of hij als Kamerlid genoeg tijd heeft om de zaak te behandelen wil hij niet zeggen. ‘Dat zult u wel zien.’
Erbudak was van 2006 tot en met 2013 bestuursvoorzitter van het Amsterdamse ziekenhuis. Het bijna failliete ziekenhuis had ze met haar vaste zakenpartner Jan Schram gekocht. Daarmee werden ze de eerste private ziekenhuisondernemers. Het leek een mooi succes te worden, maar in 2013 overleed Schram en kort daarna ontstonden er conflicten en wilden de commissarissen van Erbudak af. Ze werd uiteindelijk door de rechter ontslagen vanwege wanbeleid. Ze had de creditcard van het ziekenhuis veelvuldig voor privé-uitgaven had gebruikt.
In interviews zei ze later dat privé- en zakelijke uitgaven bij haar altijd door elkaar liepen. Ze sliep veelvuldig in hotels op kosten van het ziekenhuis, kocht concertkaartjes en vliegtickets met de zakelijke creditcard en tekende transacties zonder haar medebestuurders of de toezichthoudende raad van commissarissen hiervan op de hoogte te stellen. Uiteindelijk moest ze 1,7 miljoen euro aan het ziekenhuis terugbetalen.
Ze had volgens de rechter ‘ten onrechte aanmerkelijke bedragen aan het Slotervaartziekenhuis onttrokken’ en ‘ten gunste laten komen aan zichzelf.’ Toen ze dat niet deed, werd in 2015 op verzoek van het ziekenhuis haar persoonlijk faillissement uitgesproken. Kort daarvoor was ze in Nederland uitgeschreven en naar Turkije geëmigreerd.
Turks resort
Centraal in de strafzaak staat volgens NRC Handelsblad een omstreden vastgoedinvestering van Erbudak en Schram in een Turks ziekenhuis en resort. Daarbij zou 1 miljoen euro uit het Slotervaartziekenhuis onttrokken zijn met behulp van valse facturen. Het ging om de bouw van een ziekenhuis plus een hotel voor patiënten en hun familie.
Erbudak moest op voorhand een garantie storten en toen de deal afketste, was ze contractueel één miljoen kwijt. Dat loste ze op door het Slotervaart twee overboekingen te laten doen, elk van een half miljoen, met de omschrijving ‘Voorschot zekerstelling aankoop goederen t.b.v. afdeling Radiologie’.
Tegen NRC zei ze hierover eerder dat het een misverstand betreft en dat er wel degelijk sprake was van een voorschot, maar dat het administratief vervolgens niet goed was verwerkt.
NU 13.10.2017 Voormalig directeur van het Slotervaartziekenhuis Aysel Erbudak wordt door Justitie vervolgd op verdenking van verduistering van 1,2 miljoen euro.
Dat bevestigt een woordvoerder van het Openbaar Ministerie na berichtgeving van Het Parool. De oud-topvrouw moet op 23 november voor de rechter verschijnen. Ze wordt verdacht van het verduisteren van 1,2 miljoen euro en het plegen van valsheid in geschriften.
“Het geld is niet besteed aan zorg en dat vinden wij ernstig”, meldt een woordvoerder van het Amsterdams Functioneel Parket.
Erbudak ligt al sinds 2013 in de clinch met het Slotervaartziekenhuis. Ze werd in 2013 ontslagen. Dat ontslag was volgens haar om valse redenen gegeven, waarop zij een procedure tegen het ziekenhuis aanspande. Zij eiste een schadevergoeding en achterstallig salaris van 1,9 miljoen euro. Die vordering wees de rechtbank af.
Erbudak moest het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis in 2015 ruim 1,7 miljoen euro terugbetalen. Het ging om geld dat zij tijdens haar bestuursvoorzitterschap op onrechtmatige wijze aan het ziekenhuis heeft onttrokken.
BB 11.10.2017 De van fraude verdachte zorgaanbieder Rigtergroepis failliet. De organisatie verzorgde beschermd wonen voor kwetsbare groepen mensen. Nijmegen deed in juli aangifte tegen de directie van de zorgaanbieder, omdat er minstens 1,1 miljoen euro aan zorggelden weggesluisd zou zijn.
Het faillissement van de Rigtergroep is dinsdag uitgesproken. Volgens de Nijmeegse curator had de groep 35 tot veertig mensen in dienst.
Vervolging van directie
Het Openbaar Ministerie heeft nog geen beslissing genomen over eventuele vervolging van de directie van de Rigtergroep, zei een woordvoerster woensdag. Volgens de Nijmeegse wethouder Bert Frings heeft de directrice meer dan een half miljoen euro in eigen zak gestoken. Ook zou zij eigenaar zijn van luxe appartementen, die ze via de Rigtergroep verhuurde aan cliënten met een persoonsgebonden budget (pgb). Haar advocaat heeft die aantijgingen verworpen.
Tijdelijke opvang cliënten
Nijmegen moest enkele tientallen cliënten van de groep tijdelijk onderbrengen in een leegstaand verzorgingshuis, toen de Rigtergroep plotseling liet weten dat de zorg voor de kwetsbare mensen per 1 oktober zou ophouden. (ANP)
BB 06.09.2017 Nijmegen gaat tientallen kwetsbare bewoners van de Rigtergroep in die stad volgende week onderbrengen in een voormalig bejaardenhuis. De cliënten krijgen daar ook zorg op maat. De noodmaatregel is volgens de gemeente nodig, omdat de directie van de in opspraak geraakte zorginstelling heeft laten weten dat er per 1 oktober niet meer voor de bewoners kan worden gezorgd.
Fraude met zorggeld
Nijmegen deed in juli aangifte tegen de Rigtergroep omdat er voor 1,1 miljoen euro gefraudeerd zou zijn met zorggeld. De directie mocht ook geen nieuwe cliënten meer aannemen. De directie garandeerde toen dat er tot 1 januari 2018 gezorgd zou worden voor bewoners die een ander onderkomen moesten zoeken.
Onveilig
De Rigtergroep heeft vestigingen in verschillende plaatsen. In Nijmegen huisvest de instelling mensen die niet zelfstandig kunnen wonen op vijf verschillende locaties. Volgens de gemeente is de situatie daar onveilig en onverantwoord. Een groot deel van het personeel is opgestapt. Het resterende personeel heeft al verschillende keren de hulp van de politie moeten inroepen bij incidenten. De directie zit volgens de medewerkers vrijwel voortdurend in het buitenland en is niet bereikbaar.
Wachtlijst
Vanaf 1 oktober komen er definitieve nieuwe plekken beschikbaar voor bewoners. Maar door een tekort aan zorg en een tekort aan geschikte zorgplaatsen geldt er een wachtlijst, zegt de gemeente. Het is nog niet bekend of justitie de directie van de instelling gaat vervolgen voor de vermeende fraude. Nijmegen is ook een procedure gestart om het verdwenen geld terug te vorderen. (ANP)
NU 05.09.2017 Nijmegen gaat tientallen kwetsbare bewoners van de Rigtergroep in die stad volgende week onderbrengen in een voormalig bejaardenhuis. De maatregel is volgens de gemeente nodig, omdat de directie van de in opspraak geraakte zorginstelling heeft laten weten dat er per 1 oktober niet meer voor de bewoners kan worden gezorgd.
De cliënten krijgen op de tijdelijke opvangplek zorg op maat.
Nijmegen deed in juli aangifte tegen de Rigtergroep, omdat er voor 1,1 miljoen euro gefraudeerd zou zijn met zorggeld. De directie mocht ook geen nieuwe cliënten meer aannemen. De directie garandeerde toen dat er tot 1 januari 2018 gezorgd zou worden voor bewoners die een ander onderkomen moesten zoeken.
De Rigtergroep heeft vestigingen in verschillende plaatsen. In Nijmegen huisvest de instelling mensen die niet zelfstandig kunnen wonen op vijf verschillende locaties.
NU 18.08.2017 Social Care in Nieuwleusen (Overijssel), een zorginstelling voor verstandelijk gehandicapten en psychiatrische patiënten, mag voorlopig geen nieuwe cliënten aannemen.
Volgens de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) kampt de organisatie met verschillende tekortkomingen in de zorg. Daardoor komt de veiligheid van patiënten in gevaar.
De organisatie werd eerder dit jaar al gewaarschuwd, maar dat heeft volgens de inspectie weinig opgeleverd. De IGZ stelde vast dat woningen van bewoners ernstig vervuild waren en dat er geen adequate 24-uurszorg was. Ook was er onvoldoende geschoold personeel. Daarbij werd er onzorgvuldig omgesprongen met vrijheidsbeperkende maatregelen.
Volgens de inspectie maakte Social Care onvoldoende werk van het doorvoeren van verbeteringen. Als dit nu niet gebeurt kan de psychiatrische instelling een boete tegemoet zien.
VK 31.07.2017 De website van de omstreden zorginstelling Vitalis ggz – nu Cura Clinics– vermeldde tot afgelopen week dat de bekende psychiater Glenn Helberg bij hen werkzaam was als regiebehandelaar voor de Vitalis-kliniek in Spanje. Helberg wordt komende zondag geïnterviewd in het tv-programma Zomergasten.
Helberg zegt dat hij nooit voor Vitalis heeft gewerkt. ‘Ik heb één vergadering met hen gehad en heb besloten niet met hen in zee te gaan.’ Het is onduidelijk waarom hij dan toch op de website vermeld stond. Helberg wil daar niets over zeggen. ‘Ik wil niet dat u mijn naam gebruikt om een smeuïg artikel te schrijven.’
Volgens commercieel directeur Niels Schellen van Vitalis ggz was Helberg wel degelijk betrokken bij de opstart van de organisatie. ‘Hij heeft zich echter later wegens privé-omstandigheden moeten terugtrekken.’
Afgelopen week werd de organisatie erop gewezen dat Helbergs naam nog steeds op de website stond vermeld. ‘Dat klopte niet meer, dus we hebben die direct verwijderd’, zegt Schellen.
Helberg was tijdens de afgelopen verkiezingen lijstduwer van Artikel 1, de partij van Sylvana Simons. In 2013 werd hij onderscheiden als Ridder in de Orde van Oranje Nassau voor zijn inzet voor de maatschappelijke positie van Antillianen en Arubanen in het koninkrijk.
VK 31.07.2017 De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft aangifte gedaan tegen ggz-instelling Vitalis wegens valsheid in geschrifte. Met een nagemaakte mail wilde Vitalis verzekeraars waarschijnlijk wijsmaken dat de NZa goedkeuring gaf aan het declareren van onder meer yoga en massages als psychiatrische behandeling. Het is uitzonderlijk dat de NZa een zaak doorspeelt aan de politie.
Dat sprake was van een nepmail kwam aan het licht toen een door Vitalis ingeschakelde financieel dienstverlener vragen stelde aan de NZa over het desbetreffende bericht. Uit een oorspronkelijke mail aan Vitalis waren passages weggeknipt en andere toegevoegd, aldus de NZa, de toezichthouder in de zorg.
Vitalis zette dit voorjaar een constructie op om onverzekerde activiteiten als yoga, massage, alternatieve therapie en personal training via een omweg toch te declareren bij de zorgverzekering. Ruim driehonderd behandelaren sloten zich tegen betaling aan.
Uit een oorspronkelijke mail aan Vitalis waren passages weggeknipt en andere toegevoegd
Medeoprichter van Vitalis Niels Schellen meldde in mei in de Volkskrant dat hij een manier had gevonden om onverzekerde activiteiten ‘in een verzekerd jasje te krijgen’. Door massages, yoga en meditatie te labelen als ‘dagbesteding’, dacht Vitalis deze bezigheden toch te kunnen declareren als psychiatrische zorg.
Schellen raakte eerder in opspraak doordat hij in 2011 dronken inreed op een terras, terwijl hij op dat moment directeur was van de verslavingszorginstelling AddictionCare. Ook AddictionCare was volgens sommige verzekeraars in het verleden te creatief met het declareren van dagbesteding.
Medeoprichter van Vitalis Niels Schellen meldde in mei in de Volkskrant dat hij een manier had gevonden om onverzekerde activiteiten ‘in een verzekerd jasje te krijgen’
Na de publicatie in mei zetten zorgverzekeraars ook vraagtekens bij de werkwijze van Vitalis, blijkt uit een nieuwsbrief. ‘Ondanks dat ons concept staat als een huis, stellen sommige zorgverzekeraars nu kritische vragen en stagneert (voorlopig) de vergoeding voor onze ambulante trajecten’, schrijft medisch directeur Peter van Kanten aan de aangesloten behandelaren. Na de ophef werd de naam van de organisatie gewijzigd in Cura Clinics.
Afgelopen vrijdag bleek dat Vitalis ggz vermoedelijk heeft geprobeerd massage- en yogabehandelingen alsnog vergoed te krijgen bij de zorgverzekeraars door te knippen en plakken in een e-mail van de NZa. Uit de nepmail viel op te maken dat de NZa goedkeuring gaf aan de handelwijze van Vitalis ggz. Die goedkeuring is echter nooit gegeven, zegt de NZa: zij had juist in een e-mail laten weten niet te willen bemiddelen voor Vitalis.
‘De commercieel directeur van de instelling heeft deze e-mail van de NZa vermoedelijk aangepast’, staat in een persbericht. Daarom heeft de NZa onlangs aangifte gedaan van valsheid in geschrifte.
Commercieel directeur Niels Schellen wil niet reageren op de aantijgingen. ‘Ik weet van niks, mijn naam is haas.’
Een deel van de aangesloten yogadocenten, coaches en trainers heeft zijn inleggeld teruggeëist van Vitalis ggz, omdat afspraken niet zijn nagekomen. Of zij hun geld terugkrijgen, is ongewis.
Truc mislukt; gedupeerde behandelaren willen geld terug
Ruim driehonderd coaches, masseurs en yogadocenten lieten zich verleiden tot aansluiting bij Vitalis ggz. De omstreden instelling haalde zo een ton binnen, maar de beloofde cliënten kwamen niet. ‘Ik ben er ingestonken.’(+)
NU 31.07.2017 De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft maandag laten weten aangifte te hebben gedaan tegen ggz-instelling Vitalis. Afgelopen vrijdag werd bekend dat de instelling een vermoedelijk nagemaakte e-mail naar zorgverzekeraars stuurde.
In de e-mail aan de verzekeraars stond dat de NZa goedkeuring gaf aan het declareren van onder meer massages en yoga als psychiatrische behandelingen. In werkelijkheid had de Zorgautoriteit aan Vitalis laten weten niet voor de instelling te willen bemiddelen in de kwestie. De geclaimde goedkeuring is nooit gegeven.
Uit een e-mail van de NZa zouden bepaalde passages zijn verwijderd, terwijl er andere werden toegevoegd, schrijft de Volkskrant.
“De commercieel directeur van de instelling heeft deze e-mail van de NZa vermoedelijk aangepast”, schreef de NZa in een persverklaring. De organisatie heeft daarom onlangs aangifte gedaan.
Dagbesteding
De commercieel directeur, medeoprichter van Vitalis Niels Schellen, zei in mei tegen de Volkskrant dat hij een manier had gevonden om onverzekerde activiteiten toch vergoed te krijgen. Dat kon volgens hem door bezigheden zoals yoga, massages en meditatie als dagbesteding te categoriseren.
Desgevraagd laat Schellen weten niet bereid zijn te reageren op de aangifte. “Ik weet van niks, mijn naam is haas.”
Schellen kwam eerder in opspraak. In 2011 reed hij dronken in op een terras. Hij was op dat moment directeur van de verslavingszorginstelling AddictionCare. Die organisatie werd ook beschuldigd van gesjoemel met dagbesteding.
Inleggeld
Ruim driehonderd behandelaars en activiteitenleiders sloten zich tegen betaling aan bij de nieuwe dienst van Vitalis. Een deel van hen heeft dat inleggeld inmiddels teruggeëist. Ze zeggen dat afspraken niet zijn nageleefd. Na het vraaggesprek met Schellen in mei, roken sommige zorgverzekeraars onraad.
Daardoor stagneerden de vergoedingen voor de activiteiten, liet medisch directeur Peter van Kanten destijds aan de deelnemers weten.
BB 18.07.2017 De gemeente Arnhem heeft aangifte gedaan van fraude met persoonsgebonden budgetten (pgb’s) van kwetsbare jongeren. Zorginstelling De Zorgdrager heeft jonge cliënten ‘ernstig financieel benadeeld’, vermoedt de gemeente. Een woordvoerder bevestigde dinsdag de aangifte na berichtgeving in De Gelderlander.
Veertien cliënten
De Zorgdrager regelde onder meer dagbesteding en beschermd wonen voor jongeren met uiteenlopende problemen, zoals stoornissen, verslavingen en tienerzwangerschappen. Een woordvoerder van de gemeente Arnhem vertelde dat het in die stad om veertien cliënten gaat. De gemeente stapte naar de politie na signalen van cliënten en oud-medewerkers.
Failliet
Arnhem besloot eerder al de betalingen aan de organisatie te staken. Ook zorgverzekeraars stopten met het overmaken van geld. Daardoor kwam De Zorgdrager snel in financiële problemen; het bedrijf ging failliet. Bedragen kon een woordvoerder van de gemeente niet noemen. De voormalige eigenaar van het failliete bedrijf ontkent dat hij fraude heeft gepleegd. (ANP)
BB 13.07.2017 Zorgverzekeraars sporen steeds meer fraude op met declaraties van zorgverleners. Vorig jaar bracht controle achteraf in totaal voor 18,9 miljoen euro aan oneigenlijk in rekening gebrachte zorgkosten aan het licht. Een jaar eerder werd nog voor 11,1 miljoen euro aan zorgfraude geconstateerd. Dat blijkt uit cijfers die brancheorganisatie Zorgverzekeraars Nederland verzamelde.
pgb
Net als in 2015 werd ook in 2016 veruit het meest gefraudeerd met pgb-budgetten (13,5 miljoen). Op de tweede plaats staat fraude in de wijkverpleging (ruim twee miljoen). Zorgverzekeraars maken zich zorgen om de toename van fraude in die sector, stelt de branchevereniging, en daarom intensiveren zij hun inspanningen tot opsporing.
Per ongeluk
Verzekeraars spreken van fraude wanneer sprake is van bewust of opzettelijk handelen waarmee onterecht voordeel wordt behaald. De branche maakt onderscheid tussen gevallen van fraude en gevallen waarin kosten per ongeluk onterecht worden gedeclareerd. Dat declareren gaat steeds beter. Werd in 2015 nog voor een bedrag van in totaal 485 miljoen euro per abuis ingediend, een jaar later gebeurde dat nog met 367 miljoen euro. ‘Voor zover de zorgverzekeraars hebben kunnen constateren, voegt een woordvoerder toe. (ANP)
Telegraaf 13.07.2017 Zorgverzekeraars sporen steeds meer fraude op met declaraties van zorgverleners.
Vorig jaar bracht controle achteraf in totaal voor 18,9 miljoen euro aan oneigenlijk in rekening gebrachte zorgkosten aan het licht. Een jaar eerder werd nog voor 11,1 miljoen euro aan zorgfraude geconstateerd. Dat blijkt uit cijfers die brancheorganisatie Zorgverzekeraars Nederland verzamelde.
Net als in 2015 werd ook in 2016 veruit het meest gefraudeerd met PGB-budgetten (13,5 miljoen). Op de tweede plaats staat fraude in de wijkverpleging (ruim twee miljoen). Zorgverzekeraars maken zich zorgen om de toename van fraude in die sector, stelt de branchevereniging, en daarom intensiveren zij hun inspanningen tot opsporing.
Verzekeraars spreken van fraude wanneer sprake is van bewust of opzettelijk handelen waarmee onterecht voordeel wordt behaald. De branche maakt onderscheid tussen gevallen van fraude en gevallen waarin kosten per ongeluk onterecht worden gedeclareerd.
Dat declareren gaat steeds beter. Werd in 2015 nog voor een bedrag van in totaal 485 miljoen euro per abuis ingediend, een jaar later gebeurde dat nog met 367 miljoen euro. ,,Voor zover de zorgverzekeraars hebben kunnen constateren”, voegt een woordvoerder toe.
BB 11.07.2017 De Rigtergroep in Nijmegen, die beschermd wonen verzorgt voor kwetsbare groepen, heeft naar schatting 1,1 miljoen euro zorggeld niet besteed aan de cliënten. Dat staat dinsdag in een rapport van de gemeente Nijmegen. De gemeente is een procedure gestart om het geld terug te vorderen.
Onverantwoorde zorg
Volgens de gemeente heeft het management van de instelling ,,zorggeld voor zeer kwetsbare mensen” willens en wetens misbruikt. De zorg voor cliënten was onverantwoord. Er is meer geld voor zorg gedeclareerd dan er in werkelijkheid aan zorg werd besteed. Pgb-geld is tevens voor andere kosten gebruikt.
Andere huisvesting
Begin vorig jaar eiste de Inspectie voor de Gezondheidszorg al verbeteringen bij de instelling. Bij de instelling wonen op dit moment veertig mensen op verschillende locaties in de stad. Zij zijn dinsdag door de gemeente ingelicht over andere huisvesting. De Rigtergroep mag geen nieuwe cliënten meer aannemen.
‘Verkeerde conclusies’
Volgens advocaat Gert Jan Pulles van de Rigtergroep snapt de gemeente niet hoe het persoonsgebonden budget (pgb) bij begeleid wonen werkt en zijn daarom verkeerde conclusies getrokken, zei hij dinsdag. Pulles noemt de handelwijze van de gemeente ,,zorgelijk overheidsoptreden.” De Rigtergroep heeft geen tijd gekregen voor een reactie op het onderzoeksrapport en mocht geen uitleg geven, zegt hij. Maandag heeft Nijmegen aangifte wegens fraude tegen de Rigtergroep gedaan. Die instelling overweegt nu stappen tegen de gemeente. (ANP)
Telegraaf 11.07.2017 De Rigtergroep in Nijmegen, die beschermd wonen verzorgt voor kwetsbare groepen, heeft naar schatting 1,1 miljoen euro zorggeld niet besteed aan de cliënten. Dat staat dinsdag in een rapport van de gemeente Nijmegen. De gemeente is een procedure gestart om het geld terug te vorderen.
Volgens de gemeente heeft het management van de instelling ,,zorggeld voor zeer kwetsbare mensen” willens en wetens misbruikt. De zorg voor cliënten was onverantwoord. Er is meer geld voor zorg gedeclareerd dan er in werkelijkheid aan zorg werd besteed. Pgb-geld is tevens voor andere kosten gebruikt. Begin vorig jaar eiste de Inspectie voor de Gezondheidszorg al verbeteringen bij de instelling.
Bij de instelling wonen op dit moment veertig mensen op verschillende locaties in de stad. Zij zijn dinsdag door de gemeente ingelicht over andere huisvesting. De Rigtergroep mag geen nieuwe cliënten meer aannemen
Volgens advocaat Gert Jan Pulles van de Rigtergroep snapt de gemeente niet hoe het persoonsgebonden budget (pgb) bij begeleid wonen werkt en zijn daarom verkeerde conclusies getrokken, zei hij dinsdag. Pulles noemt de handelwijze van de gemeente ,,zorgelijk overheidsoptreden.” De Rigtergroep heeft geen tijd gekregen voor een reactie op het onderzoeksrapport en mocht geen uitleg geven, zegt hij.
Maandag heeft Nijmegen aangifte wegens fraude tegen de Rigtergroep gedaan. Die instelling overweegt nu stappen tegen de gemeente.
NU 11.07.2017 De Rigtergroep in Nijmegen, die beschermd wonen verzorgt voor kwetsbare groepen, heeft naar schatting 1,1 miljoen euro zorggeld niet besteed aan de cliënten. Dat staat dinsdag in een rapport van de gemeente Nijmegen.
Gemeente Nijmegen is een procedure gestart om het geld terug te vorderen. Volgens de gemeente heeft het management van de instelling ”zorggeld voor zeer kwetsbare mensen” opzettelijk misbruikt.
Er is volgens het rapport meer geld voor zorg gedeclareerd dan er in werkelijkheid aan zorg werd besteed. Pgb-geld is tevens voor andere kosten gebruikt. Begin vorig jaar eiste de Inspectie voor de Gezondheidszorg al verbeteringen bij de instelling.
Bij de instelling wonen op dit moment veertig mensen op verschillende locaties in de stad. Zij zijn dinsdag door de gemeente ingelicht over andere huisvesting. De Rigtergroep mag geen nieuwe cliënten meer aannemen.
Conclusies
Volgens advocaat Gert Jan Pulles van de Rigtergroep snapt de gemeente niet hoe het persoonsgebonden budget (pgb) bij begeleid wonen werkt en zijn daarom verkeerde conclusies getrokken, zei hij dinsdag.
Pulles noemt de handelwijze van de gemeente ”zorgelijk overheidsoptreden.” De Rigtergroep heeft geen tijd gekregen voor een reactie op het onderzoeksrapport en mocht geen uitleg geven, zegt hij.
Maandag heeft Nijmegen aangifte wegens fraude tegen de Rigtergroep gedaan. Die instelling overweegt nu stappen tegen de gemeente.
Telegraaf 21.06.2017 Wegens het plegen van belastingfraude met een prestatiebonus heeft een voormalig directeur van Achmea Health Services (AHC) woensdag twaalf maanden gevangenisstraf tegen zich horen eisen, waarvan vier voorwaardelijk.
Het Openbaar Ministerie in Utrecht vindt bewezen dat de zorgdirecteur de belastingdienst voor ruim een kwart miljoen euro heeft benadeeld. In plaats van die premie tegen een normaal tarief van 52 procent te laten belasten, werd het bedrag verrekend in een prijsverhoging van de sportscholen die de verdachte als eigenaar aan zijn werkgever AHC verhuurde.
Deze belastingtruc verhulde volgens de officier van justitie de ware aard van de bonus. Tegen een voormalig lid van de raad van bestuur van de zorgverzekeraar die de constructie toestond, werd zestig uur werkstraf en 5000 euro boete geëist.
De hoofdverdachte runde tot 2012 zelf de fitnesscentra. Daarna deed hij de exploitatie over aan Achmea en trad als directeur in dienst. Toen de verdachte aankondigde minder te willen gaan werken, werd hij met een bonus verleid toch aan te blijven.
Telegraaf 21.04.2017 Ziekenhuizen, verzekeraars en het ministerie van Volksgezondheid hebben een akkoord bereikt over extra miljoenen voor medisch-specialistische zorg, melden bronnen aan De Telegraaf. Volgend jaar mag daar zo’n 340 miljoen euro meer naartoe.
De deal is vandaag gesloten onder toeziend oog van staatssecretaris Van Rijn (Volksgezondheid). Hij neemt minister Schippers waar zolang zij als informateur betrokken is bij de kabinetsformatie.
Afgelopen periode mochten de ziekenhuisuitgaven niet harder stijgen dan 1 procent. Vandaag is afgesproken dat de ziekenhuizen volgend jaar iets meer lucht krijgen. Ze mogen dan zo’n 1,6 procent meer uitgeven dan nu. In totaal is er daardoor in het jaar 2018 een bedrag van 21,8 miljard euro voor de medisch-specialistische zorg beschikbaar.
Reden voor het laten vieren van de teugels is dat de financiële druk op ziekenhuizen toeneemt door bijvoorbeeld dure geneesmiddelen en een toename van senioren die een beroep doen op medisch-specialistische zorg, zoals bij de spoedeisende hulp.
Om die druk te verlichten wordt naast groeiruimte aan de medisch-specialistische zorg ook extra geld beschikbaar gesteld in 2018 voor de inkoop van meer eerstelijnsverblijf. Dat zijn bedden in bijvoorbeeld zorghotels waar mensen kunnen herstellen van een ziekenhuisverblijf. Deze plekken zijn goedkoper dan ziekenhuisbedden.
Daarnaast wordt verder ingezet op huisartsen en wijkverplegers die meer ziekenhuistaken kunnen overnemen. Daar wordt op sommige plekken al mee gewerkt. Het gaat bijvoorbeeld om longpatiënten die thuis worden geholpen in plaats van in het ziekenhuis. Ook dit moet ertoe leiden dat geen onnodig dure medisch-specialistische zorg hoeft te worden verleend.
Het akkoord moet nog worden voorgelegd aan de achterbannen van de verzekeraars en ziekenhuizen.
RO 21.04.2017 De totale uitgaven in de medisch-specialistische zorg mogen in 2018 landelijk met 1,6% groeien. De afgesproken groei is 1,6%, maar met inachtneming van nog openstaande taakstellingen uit het verleden komt die neer op effectief 1,4%.
Dit is de uitkomst van een onderhandelaarsakkoord tussen het ministerie van VWS en partijen in de medisch-specialistische zorg. Staatssecretaris Martin van Rijn heeft dit akkoord gesloten namens minister Edith Schippers. Van Rijn neemt Schippers’ taken waar zolang zij als informateur bij de kabinetsformatie is betrokken.
Behalve financiële afspraken zijn inhoudelijke afspraken gemaakt die de medisch-specialistische zorg verder verbeteren. Betrokken partijen leggen het onderhandelaarsakkoord nu met een positief advies aan hun achterbannen voor.
De afspraken zijn gemaakt tussen het ministerie van VWS, de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU), Patiëntenfederatie Nederland, Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN), Federatie Medisch Specialisten (FMS), Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en Verpleegkundigen en Verzorgenden Nederland (V&VN).
AD 21.04.2017 De totale uitgaven aan medisch-specialistische zorg mogen volgend jaar landelijk met 340 miljoen groeien. Dat heeft het kabinet afgesproken met ziekenhuizen, belangenorganisaties en verzekeraars. Dit akkoord voor ‘meer betermaakzorg’ is vanmiddag naar buiten gekomen.
De ziekenhuizen krijgen nu weer wat lucht om extra behandelingen te leveren aan patiënten, zodat wachtlijsten worden weggewerkt. De afgelopen jaren stonden de financiën onder druk door dure geneesmiddelen en een stijging van het aantal kwetsbare ouderen, die veel zorg nodig hebben.
Ook de overheid profiteert van de deal met de ziekenhuissector, die staatssecretaris Van Rijn heeft gesloten. De afgesproken groei in het aantal behandelingen ligt lager dan vooraf beraamd door het Centraal Planbureau, waardoor voor het kabinet een besparing ontstaat van 200 miljoen euro.
Alleen voor 2018 is met de ziekenhuizen een groei van 1,6 procent afgesproken. In het oorspronkelijke zorgakkoord, dat eind dit jaar zou aflopen, bedroeg de toegestane groei nog 1 procent. De afgelopen maanden gaven de onderhandelaars echter aan dat ze komend jaar meer ruimte wilden.
Afspraken
Behalve financiële afspraken zijn afspraken gemaakt die de medisch-specialistische zorg verder verbeteren, zoals minder bureaucratie en wachtlijsten. Er wordt volgend jaar ook vaker een beroep gedaan op huisartsen, wijkverpleegkundigen en zorghotels, waar patiënten kunnen opknappen na een behandeling.
Alle partijen leggen dit akkoord voor 2018 positief aan hun achterbannen voor. Komend jaar moet een nieuwe zorgminister, die momenteel nog niet bekend is, een deal voor latere jaren sluiten. In totaal is voor medisch-specialistische zorg 21,8 miljard euro in 2018 beschikbaar.
Trouw 18.03.2017 Zonde als een academisch ziekenhuis botbreuken opereert. Dat kan beter in een algemeen ziekenhuis. Maar taken verdelen, dat mag niet van de wet.
In de zorg geldt de tucht van de markt. Ziekenhuizen zijn concurrenten die onderling geen bedrijfsgeheimen mogen delen. Dus spelen ze met vuur wanneer ze een goed gesprek voeren over welke patiënten ze zoal behandelen, hoe ze dat doen en of ze wellicht kunnen samenwerken. De mededingingswaakhond kan zo maar op de stoep staan.
“Dat ziekenhuizen onder de mededingingswet vallen, vind ik niet gezond”, zegt Franck Asselman, bedrijfseconoom in dienst van het Amsterdamse Academisch Medisch Centrum. “Het staat haaks op de sector, die gericht is op samenwerking.” Samenwerking die de zorg juist beter én goedkoper maakt, vindt de econoom.
Voor zijn werkgever onderzocht Asselman welke informatie managers in het AMC nodig hebben om ze te laten woekeren met geld en capaciteit: wat moeten ze weten om te bepalen welke patiënten ze behandelen en welke beter naar een ander ziekenhuis kunnen? En wat om te bepalen hoe ze doelmatig behandelen? En leidt die informatie tot keuzes? Zijn antwoord luidt ja, en dat komt de zorg en de kostenbeheersing ten goede. Eind deze maand promoveert Asselman op zijn onderzoek aan de Radboud Universiteit van Nijmegen.
Dat ziekenhuizen onder de mededingingswet vallen, vind ik niet gezond, aldus Franck Asselman, bedrijfseconoom van het Amsterdamse Academisch Medisch Centrum.
Dat het AMC nu keuzes maakt, komt vooral door het nieuwe zorgstelsel dat in 2006 zijn intrede deed. Marktwerking werd het leidende principe, concurreren moest. Dat dwong het AMC na te denken over wat voor ziekenhuis het wilde zijn.
En, begrijp hem niet verkeerd, dat vindt Asselman niet per se verkeerd: “Voor 2006 werd het AMC, net als ieder ziekenhuis, afgerekend op het aantal opnames, ligdagen en polibezoeken. Dat klinkt nu heel raar, maar we registreerden nauwelijks wat voor aandoeningen patiënten hadden. We maakten geen keuzes, we leverden álle zorg.
Ook staaroperaties of knie-aandoeningen, terwijl we een academisch ziekenhuis zijn, ingericht op complexere zorg. In 2005 kampten we met een tekort aan operatiekamers en goed opgeleide verpleegkundigen. We koersten af op een jaarlijks tekort van 12 miljoen.”
Asselman kreeg de taak het topmanagement te voeden met informatie en te zien of dat tot keuzes leidde: wat kost een patiënt en wat levert hij op? Hoeveel personeel, ok-ruimte gebruikt een patiëntengroep, hoeveel materiaal en dure geneesmiddelen? Vragen de patiënten die het AMC behandelt inderdaad complexere zorg dan patiënten in een algemeen ziekenhuis?
Keuzes kwamen er: het AMC deed simpele ingrepen de deur uit. “Staaroperaties, knieën, heupen, spataderen, liesbreuken. Veel voorkomend, maar niet ingewikkeld en goed te standaardiseren. Dat kan goedkoper en sneller in een algemeen ziekenhuis.” Voor die ingrepen verwijst het AMC patiënten door naar het Flevoziekenhuis in Almere of de Bergmankliniek. Geheel vrijblijvend, want aan de vrije artsenkeuze van de patiënt mag het AMC niet tornen.
Al heeft samenwerking hier aantoonbaar nut, vindt Asselman: “Sommige van onze artsen werken in Amsterdam en in Almere. Die zien een borstkankerpatiënt bij ons op de poli en opereren haar in het Flevoziekenhuis. Ook voor onderzoek en opleiding hebben we de patiënten die naar het Flevo gaan nodig. Hoe meer patiënten in onze onderzoeksprojecten, hoe beter. En de artsen die we opleiden moeten ook de basiszorg beheersen.”
Maar het blijft spitsroeden lopen. “Van de mededingingsautoriteit mag je samenwerken als het de kwaliteit ten goede komt. Maar afspreken ‘jij doet dit en wij doen dat’ mag niet, want dan verdeel je de markt.
“Wij leggen uit dat samenwerking beter is voor de patiënt: die kan sneller terecht en het Flevoziekenhuis doet het kunstje vaker. Het AMC maakt capaciteit vrij voor complexere patiënten. En de rekening bij het Flevo is lager. Maar het is een schemergebied, de Autoriteit beoordeelt pas achteraf of je de fout bent ingegaan.”
Van de behandelingen die het wel in huis hield, vergeleek het AMC zich met de zeven andere academische ziekenhuizen. “Wij lieten patiënten met een maag-darm-ziekte veel vaker terugkomen dan de anderen. Interessant. Na bespreking met de medische staf bleek dat sommige artsen patiënten voor iedere behandeling naar het AMC lieten komen – die dachten dat dat goed was voor het ziekenhuis, financieel gezien – anderen zeiden: dat hoeft niet bij ons, dat kan veel dichter bij huis.”
Zonder vergelijking met de andere ziekenhuizen was dit gesprek nooit gevoerd, zegt Asselman. Maar vergelijken blijft lastig. Het AMC moest het doen met groepsgegevens. Welke ziekenhuizen patiënten het beste behandelen, blijkt er niet uit. Dat is bedrijfsgeheim.
De mededingingsautoriteit ziet er streng op toe dat ziekenhuizen binnen de lijntjes blijven. “In 2010 hebben wij een inval gehad”, zegt Asselman. “Heel ingrijpend was dat. Bestuurders werden persoonlijk in staat van beschuldiging gesteld.”
De aantijging was dat het AMC en zijn Amsterdamse concurrent VUmc de markt in de hoofdstad hadden verdeeld. De zaak is geschikt, boetes zijn niet opgelegd, maar de schrik zat er in, aldus de promovendus.
Het AMC voert inmiddels fusiegesprekken met het VUmc.
Telegraaf 11.03.2017 In het Limburgse ziekenhuis Zuyderland is een fel conflict uitgebroken tussen de directie en radiologen. De partijen beschuldigen elkaar van chantage, machtsmisbruik en onheus winstbejag, blijkt uit documenten in handen van NRC.
Inzet is het eigendom van een goedlopende privékliniek, dat aan het ziekenhuis is verbonden. Radiologen van de vakgroep zijn ook daar werkzaam én bezitten aandelen in de kliniek.
De raad van bestuur van Zuyderland constateerde onlangs dat de vakgroep ,,in totale wanorde verkeert” en ,,disfunctioneert’’, zo schrijft NRC.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg is op de hoogte van het conflict.
Den HaagFM 10.03.2017 Haagse thuiszorgmedewerkers luiden de noodklok. “De gemeente is hard op weg om het professionele aanbod van huishoudelijke verzorging aan zieke of kwetsbare burgers om zeep te helpen”, waarschuwen ze in een brandbrief aan wethouder Karsten Klein van Welzijn.
De brief is door thuiszorgmedewerkers en partijbestuurders Hanne Drost en Bart van Kent van de Haagse SP ondertekend. De nieuwe manier van indiceren zou ervoor zorgen dat Hagenaars die in aanmerking komen voor thuiszorg er in sommige gevallen zeven uur per week op achteruitgaan. “Terwijl de Wet maatschappelijke ondersteuning zou moeten uitgaan van maatwerk, gaat de gemeente met deze nieuwe werkwijze juist compleet voorbij aan de persoonlijke omstandigheden van Hagenaars”, zegt Van Kent.
Het verlagen van de hoeveelheid uren huishoudelijke hulp brengt ook thuiszorgmedewerkers in de problemen. “We moeten nu zo hard werken en zoveel cliënten aannemen om aan onze uren te komen, dat we nog een burn-out eraan overhouden”, zei een van de medewerkers tijdens een SP-bijeenkomst. “Een praatje maken is er niet meer bij, alleen het hoognodige kan nog gebeuren in de toegewezen uren.”…lees meer
Omroepwest 09.03.2017 Haagse thuiszorgmedewerkers luiden de noodklok. ‘De gemeente is hard op weg om het professionele aanbod van huishoudelijke verzorging aan zieke of kwetsbare burgers om zeep te helpen’, waarschuwen ze in een brandbrief aan wethouder Karsten Klein (CDA).
De brief is door thuiszorgmedewerkers en partijbestuurders Hanne Drost en Bart van Kent van de Haagse SP ondertekend. Volgens de socialistische partij hebben tientallen medewerkers en cliënten in de thuiszorg de afgelopen weken aan de bel getrokken. Zij constateren dat het aantal uren huishoudelijke hulp door het beleid van de gemeente ‘drastisch’ is verminderd.
Zo zou de nieuwe manier van indiceren ervoor zorgen dat Hagenaars die in aanmerking komen voor thuiszorg er in sommige gevallen zeven uur per week op achteruitgaan. ‘Terwijl de Wet maatschappelijke ondersteuning zou moeten uitgaan van maatwerk, gaat de gemeente met deze nieuwe werkwijze juist compleet voorbij aan de persoonlijke omstandigheden van Hagenaars’, stelt SP-raadslid Van Kent.
‘Praatje maken is er niet meer bij’
Het verlagen van de hoeveelheid uren huishoudelijke hulp brengt ook thuiszorgmedewerkers in de problemen. ‘We moeten nu zo hard werken en zoveel cliënten aannemen om aan onze uren te komen, dat we nog een burn-out eraan overhouden’, beweerde één van de medewerkers tijdens een SP-bijeenkomst. ‘Een praatje maken is er niet meer bij, alleen het hoognodige kan nog gebeuren in de toegewezen uren.’
De thuiszorgmedewerkers willen dat wethouder Klein maatwerk levert aan Hagenaars die huishoudelijke verzorging nodig hebben en ‘hen niet reduceert tot pakketten’.
NU 10.03.2017 Bij Stichting La Touche in Kampen, een instelling voor mensen met hersenletsel, zijn ernstige tekortkomingen in de zorg vastgesteld.
Daardoor zijn risico’s ontstaan voor de veiligheid van patiënten, maakte de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vrijdag bekend.
Volgens de inspectie zijn er onder meer problemen met cliëntdossiers, medicatieveiligheid, deskundigheid van personeel en vrijheidsbeperking van patiënten. La Touche krijgt vier maanden de tijd om verbetermaatregelen door te voeren. Gebeurt dat niet, dan kan de instelling worden beboet.
De stichting is een een kleinschalige woonvorm voor mensen met een niet-aangeboren hersenletsel die intensieve zorg en begeleiding nodig hebben.
Telegraaf 10.03.2017 Bij Stichting La Touche in Kampen, een instelling voor mensen met hersenletsel, zijn ernstige tekortkomingen in de zorg vastgesteld. Daardoor zijn risico’s ontstaan voor de veiligheid van patiënten, maakte de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vrijdag bekend.
Volgens de inspectie zijn er onder meer problemen met cliëntdossiers, medicatieveiligheid, deskundigheid van personeel en vrijheidsbeperking van patiënten. La Touche krijgt vier maanden de tijd om verbetermaatregelen door te voeren. Gebeurt dat niet, dan kan de instelling worden beboet.
De stichting is een een kleinschalige woonvorm voor mensen met een niet-aangeboren hersenletsel die intensieve zorg en begeleiding nodig hebben.
Telegraaf 01.03.2017 De zorginstelling Ciran brengt te veel geld in rekening voor de intake en revalidatiezorg van patiënten. Per cliënt gaat het soms om honderden euro’s extra. Zorgverzekeraars als Zilveren Kruis en DSW hebben daardoor mogelijk tonnen per jaar te veel betaald. Ze willen dat geld terug van Ciran. Dat meldt het tv-programma Zembla woensdag.
Zilveren Kruis heeft onderzoek gedaan naar het declaratiegedrag, bevestigt een woordvoerster aan het ANP. Ciran zal volgens haar tonnen aan geld moeten terugbetalen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevestigt eveneens dat Ciran „in beeld” is na signalen van patiënten. Ciran zelf wil nog niet inhoudelijk reageren: „Dat zou prematuur zijn. We gaan eerst kijken en declaraties zijn een vrij breed begrip.”
Zembla sprak met 22 patiënten en veertien (voormalige) medewerkers van Ciran, een revalidatie-instelling met negentien vestigingen. Jaarlijks worden hier vierduizend patiënten behandeld. De ondervraagden hebben nogal wat klachten over de instelling. Die gaan niet alleen over de hoogte van de rekeningen maar ook over de bijzondere visie van waaruit de instelling werkt. Zo gaan cliënten naar een Tibetaans instituut voor een workshop.
Revalidatiezorg wordt betaald uit de basisverzekering. Het zou bij Ciran onder meer fout gaan met de uren die worden gedeclareerd voor de intake.
Telegraaf 23.02.2017 Bestuurders in de zorg die keer op keer hun werk niet goed doen, moeten voortaan van bestuursfuncties kunnen worden uitgesloten. Dat vindt de Tweede Kamer, die het kabinet donderdag vroeg zo’n bestuursverbod in de wet op te nemen.
Het kabinet voelt weinig voor zo’n verbod, maar regeringspartij VVD en het CDA zetten door en kregen steun van een Kamermeerderheid voor hun plan. Het bestuursverbod moet gaan gelden in de ouderenzorg, de gehandicaptenzorg, de jeugdzorg en de geestelijke gezondheidszorg. Het was CDA-Kamerlid Mona Keijzer en VVD’er Sjoerd Potters een doorn in het oog dat wanpresterende bestuurders geregeld bij een andere instelling weer aan de slag gingen.
Keijzer is ,,blij dat dit verbod er nu komt”. Ze wijst op de ,,grote negatieve gevolgen” die het wanbeleid van falende bestuurders heeft ,,voor de mensen die afhankelijk zijn van hun goede zorgen”.
OmroepWest 15.02.2017 ALPHEN AAN DEN RIJN – Vakbond FNV is niet verbaasd over de veel te hoge werkdruk in het Alrijne Ziekenhuis, met afdelingen in Leiden, Leiderdorp en Alphen aan den Rijn. ‘Er is drie miljard bezuinigd op de zorg, maar de zorgvraag neemt toe’, legt FNV-woordvoerder Cor de Beurs uit. ‘Je hoeft geen kenner te zijn om te bedenken dat het dan een keer spaak loopt.’
Uit anonieme gesprekken met een groot aantal medewerkers en ex-werknemers blijkt dat ‘honderden’ medewerkers van het Alrijne Ziekenhuis ziek thuis zitten of zijn vertrokken. Daarnaast blijven veel vacatures onvervuld.
Alrijne is zeker niet het enige ziekenhuis met dit soort problemen, benadrukt De Beurs. ‘Dit speelt in de hele zorg, ook in verpleeghuizen.’ Hij wijst op de drie miljard die de regering van VVD en PvdA heeft bezuinigd op de zorg.
‘Potje van gemaakt’
‘Veel ziekenhuizen hebben de problemen die dit opleverde in eerste instantie proberen op te lossen door te bezuinigen op ondersteund personeel en leidinggevenden. Maar er komen voor de verzorgenden steeds meer taken bij en geen tijd. Terwijl de zorgvraag toeneemt. Onder meer vanwege de vergrijzing. Dit is alleen te keren met meer geld en meer personeel.’
De Beurs vindt dat de VVD en de PvdA er de afgelopen jaren ‘een potje van hebben gemaakt’. ‘En dan komen ze nu aan met twee miljard, vlak voor de verkiezingen. Dan denk ik: tja… Er zullen heel snel mensen opgeleid moeten worden. Maar voordat die inzetbaar zijn, ben je wel twee of drie jaar verder.’
OmroepWest 14.02.2017 Personeel van Alrijne ziekenhuizen in Leiden, Leiderdorp en Alphen aan den Rijn zucht onder een veel te hoge werkdruk. ‘Honderden’ medewerkers zouden ziek thuis zitten of zijn vertrokken; veel vacatures blijven onvervuld. Dat blijkt uit anonieme gesprekken met een groot aantal medewerkers en ex-werknemers.
De Raad van Bestuur betreurt dat er meer mensen dan gemiddeld ziek zijn. Het gaat om 0,5 procent boven het gemiddelde, dat zijn zestig mensen meer dan anders. ‘Dat vinden we ook vervelend. Er zouden achteraf dingen anders hebben gekund, maar de fusie is goed verlopen’, zegt voorzitter Ron Treffers.
‘Fantastische toekomst voor Alrijne medewerkers’
‘Als mensen weggaan is het vervelend. Het ziekteverzuim is altijd lager geweest dan het landelijk gemiddelde, nu is het hoger. Een fusie is een enorm veranderingstraject, dat doe je niet dagelijks. Maar al met al denk ik dat het heel snel en goed gegaan is’, zegt Treffers.
‘Die reuring is dan ook snel over, die spreid je dan ook niet uit over vele jaren en daar heb je snel resultaat van. Ik ben ervan overtuigd dat het tijdelijk is, want er ligt een fantastische toekomst voor Alrijne-medewerkers.’
Op 1 januari 2015 gaan de vroegere ziekenhuizen van de Rijnland Zorggroep in Leiderdorp en Alphen aan den Rijn en het Diaconessenhuis in Leiden verder onder één naam: de Alrijne Zorggroep. De procedures en werkwijzen in beide ziekenhuizen lopen nogal uiteen. In Leiderdorp wordt hiërarchischer gewerkt, in Leiden is men veel informeler. ‘Dat herken ik wel’, zegt Treffers, ‘maar Leiden is ook een veel kleiner ziekenhuis. Die hiërarchie is nodig om goede afspraken te maken’.
De mensen uit Leiden die Omroep West heeft gesproken, noemen het een top down-management, waarmee zij moeite hebben. ‘We stonden náást de dokter. In Leiderdorp staat de dokter boven’, zoals een medewerker het formuleert. Verpleegkundigen waren er gewend zelfstandig te werken. ‘We liepen zelf spreekuur’, zegt een verpleegkundige die na zestien jaar een andere baan is gaan zoeken door de fusie.
‘Hoogopgeleide professionals moet je niet negeren’
Artsen en ander personeel die aan de bel trekken over de problemen voelen zich genegeerd door de leiding van het ziekenhuis. ‘Onze argumenten worden weggewuifd’, zegt een van hen. Een arts noemt het gebrek aan transparantie. ‘Vroeger wisten we precies wat er speelde, nu worden we in het ongewisse gelaten.’
‘De kern van het probleem is dat de verandering veel te groot is. Er moest veel te veel tegelijkertijd. Plus de top down-manier van leidinggeven’, zegt een oud-teamleider. ‘Hoogopgeleide professionals heb je veel te hard nodig, die kun je niet negeren.’
Het komt goed
Toch zijn de artsen er zeker van dat het goed komt met Alrijne. ‘In mijn eigen vakgroep denk ik dat het wel goedkomt, dat zie ik wel zitten.’
De Raad van Bestuur heeft inmiddels twee wervingsbureaus ingeschakeld om de vacatures zo snel mogelijk op te vullen. Ook het OK-complex in Leiden gaat binnenkort weer open. Dat moet de werkdruk verminderen. Zodat er weer een fantastische toekomst ligt voor alle Alrijne-medewerkers.
Lees hier de reactie van Alrijne. Reageren op dit nieuws kan door te mailen naar onderzoek@omroepwest.nl.
NU 14.02.2017 Voormalig COA-directeur Nurten Albayrak is dinsdag in hoger beroep door het gerechtshof in Den Haag tot een werkstraf van honderd uur veroordeeld.
Volgens het hof is bewezen zij in september 2011 haar secretaresse opdracht heeft gegeven om achteraf werkafspraken in haar digitale agenda te zetten, die in werkelijkheid niet hadden plaatsgevonden.
Daarmee kon zij het privégebruik van haar dienstauto maskeren, aldus het hof. Dat leidt tot een veroordeling wegens valsheid in geschrifte.
Albayrak werd in 2012 ontslagen door het Centraal Orgaan opvang asielzoekers (COA). De civiele en kantonrechter in Den Haag stelden eerder al vast dat het ontslag terecht was.
Albayrak kwam in opspraak na berichtgeving door de NOS over haar functioneren als directeur. Zo verdiende zij meer dan de balkenendenorm en werd ze beschuldigd van privégebruik van haar dienstauto.
De rechtbank Den Haag legde haar in eerste instantie 140 uur werkstraf op.
Telegraaf 14.02.2017 Voormalig COA-directeur Nurten Albayrak is dinsdag in hoger beroep door het gerechtshof in Den Haag tot een werkstraf van honderd uur veroordeeld.
Volgens het hof is bewezen zij in september 2011 haar secretaresse opdracht heeft gegeven om achteraf werkafspraken in haar digitale agenda te zetten, die in werkelijkheid niet hadden plaatsgevonden. Daarmee kon zij het privégebruik van haar dienstauto maskeren, aldus het hof. Dat leidt tot een veroordeling wegens valsheid in geschrifte.
Albayrak werd in 2012 ontslagen door het Centraal Orgaan opvang asielzoekers. De civiele en kantonrechter in Den Haag stelden eerder al vast dat het ontslag terecht was.
Zij kwam In september 2011 in opspraak na berichtgeving door de NOS over haar functioneren als directeur. Zo verdiende zij meer dan de balkenendenorm en werd ze beschuldigd van privégebruik van haar dienstauto.
De rechtbank Den Haag legde haar in eerste instantie 140 uur werkstraf op.
AD 14.02.2017 Het gerechtshof in Den Haag heeft voormalig COA-directeur Nurten Albayrak dinsdagmiddag een werkstraf van 100 uur opgelegd. Albayrak pleegde volgens het Hof valsheid in geschrifte om privé-gebruik van haar dienstauto te verhullen.
Albayrak gold als een rolpatroon voor carrière-makers van allochtone afkomst, ze was zeven jaar lang de directeur van het Centraal Orgaan opvang Asielzoekers (COA). In 2011 kwam ze echter in opspraak omdat er onder haar een angstcultuur zou zijn ontstaan bij de organisatie. Personeel omschreef haar als een ‘zonnekoningin’ die meer dan de Balkenende-norm verdiende.
Nep-afspraken
Begin vorig jaar veroordeelde de rechtbank in Den Haag haar tot een werkstraf van 140 uur omdat ze haar secretaresse en chauffeur opdracht zou hebben gegeven niet bestaande werk-afspraken in haar agenda te zetten. Daardoor leek het alsof ze haar dienstauto gebruikte voor zakelijke afspraken, terwijl de kilometers voor privé gebruik waren.
Bedreiging
Albayrak ging in hoger beroep tegen de straf, volgens haar beruste de zaak op ‘misverstanden’ en leugenachtige verklaringen. Volgens de voormalig directeur moest haar hoofd rollen om die van toenmalig minister Gerd Leers te beschermen. Leers had haar eerder op non-actief gezet omdat Albayrak hem onjuist zou hebben geïnformeerd over haar salaris.
Het Gerechtshof verlaagde de straf gisteren tot 100 uur werkstraf, maar sprak de ex-directeur niet vrij van valsheid in geschrifte. Haar echtgenoot kreeg -in augustus 2015 al- een werkstraf van 140 uur: maar dan voor het bedreigen van een getuige in de zaak tegen zijn vrouw.
Trouw 10.02.2017 Vanuit de oppositie leverden de PVV en SP de afgelopen jaren harde kritiek op het kabinet, in debatten over de zorg. Renske Leijten (SP) en Fleur Agema (PVV) zaten vaak op één lijn. Toch kunnen ze onderling ook hard botsen.
Zijn jullie niet veel te negatief over de zorg? In alle internationale onderzoeken komt de Nederlandse zorg er af als een van de beste.
Verkiezingsthema
Waar gaan de verkiezingen over? Op weg naar 15 maart belicht Trouw elke week een thema. Deze week de zorg. Vandaag: twee Kamerleden, over de kosten voor patiënten en de hoeveelheid managers in verpleeghuizen.
Fleur Agema (PVV): “Ik mag me toch wel kwaad maken? De verzorgingshuizen gingen dicht, er is bezuinigd op de huishoudelijke hulp. Het kabinet beweert: de mensen willen het zelf. Dat is niet waar. Het moest gewoon van Brussel. We zijn besodemieterd.”
Renske Leijten (SP): “Eens. Wat die onderzoeken betreft: die deugen niet. In het meest recente kreeg Nederland een rapportcijfer 9,3. Dat was een onderzoek van een commercieel bedrijf, dat banden heeft met een neoliberale denktank. Intussen hoor ik overal van huisartsen dat patiënten de zorg mijden, om de eigen bijdrage. Natuurlijk zijn er goede dingen in de zorg. Maar dat is vooral doordat artsen en andere zorgverleners de zorg nog overeind houden.”
Agema: “Mijn vader had een openhartoperatie nodig. Hij gaf de zorg een dikke tien – maar dat weegt niet op tegen wat hij moet betalen.”
Wanneer was de zorg dan wél goed geregeld in Nederland?
Agema: “In de jaren vijftig, zestig. Als ik dat zeg, krijg ik om de oren: ‘Ja maar, toen lagen de mensen nog op slaapzalen’. Maar het was ook de tijd dat er in een verpleeghuis dertig mensen woonden, met één hoofdverpleegkundige en één boekhouder. Verder werkte iedereen aan het bed. Het was toen nog heel puur allemaal. Je schreef je in voor een aanleunwoning, na een paar jaar kon je terecht. Dus ik zeg: het was beter toen er nog geen managers waren, en nog geen computers.”
Leijten: “Het was vóór dit kabinet aantrad ook beter. Maar het was vooral beter toen de Algemene wet bijzondere ziektekosten (Awbz) nog bestond. Tot eind jaren tachtig was de politieke trend nog: alles wat van waarde is, wordt goed geregeld: de zorg voor ouderen, mensen met een beperking, psychiatrische patiënten. Het was veel eerlijker dan nu. Er waren geen verschillen tussen de ene gemeente en de andere. Iedereen betaalde mee via de belastingen, inkomensafhankelijk.”
Jullie hebben nogal wat wensen. Maakt het wat uit hoeveel het gaat kosten?
Leijten: “Het is een doembeeld dat de zorg onbetaalbaar wordt. Daarbij: mensen zijn zeer bereid meer te betalen voor zorg, als het geld maar goed besteed wordt. Volgens onderzoek ligt het omslagpunt bij 18 procent van het bbp; pas als we zo’n groot deel van het nationaal inkomen aan zorg uitgeven vinden ze het teveel.”
Agema: “Zover komt het echt niet. Ze proberen ons bang te maken. De afgelopen jaren stegen de kosten van de zorg maar met 2 procent. Minister Schippers heeft er een plafond ingelegd. De zorg kan volgens mij zelfs nog goedkoper dan nu. In de ouderenzorg zit 1,8 miljard overhead. Dat geld kan je allemaal voor andere dingen gebruiken. Die managers zijn niet nodig.”
Na al jullie kritiek op dit kabinet: zouden jullie zelf een betere minister van VWS zijn?
Agema: “Minister of staatssecretaris zijn, dat lijkt me heel moeilijk. Ik kan niet zoals staatssecretaris Martin van Rijn in mantra’s spreken, dat het ‘steeds beter gaat’ met de ouderenzorg. Knap hoor. Want het is een leugen. Renske, jij zou trouwens best een goede minister zijn.”
Leijten: “Ik zou het loeimoeilijk krijgen. Op VWS zitten alle ambtenaren in de koker van de marktwerking. Het eerste wat ik zou doen? Die ambtenaren die in de koker zitten eruit halen.”
Agema: “Ik zou eerst kennismaken. Kijken of er nog ideeën zitten, kijken wat er nog zit aan andersdenkenden. In de periode dat de PVV gedoogsteun gaf, kwam ik vaak op het ministerie. Ik zag het toen even bruisen. Ik kreeg voor elkaar dat er een experiment kwam met 26 ‘regelarme’ instellingen, met minder bureaucratie. Dat is later weer teruggedraaid. Het eerste wat ik zou als ik minister werd, zou daar weer over gaan.”
Leijten: “Ik vind het hol. Minder regels als belangrijkste verandering? Al vind ik het goed hoe hard je hebt getrokken aan dat experiment. Maar er is veel meer nodig. Ik zou tegen de 5000 ambtenaren van VWS zeggen: gaan jullie maar eens één dag per week werken in de zorg.”
Agema: “Een geniale maatregel!”
Als jullie het zo eens zijn, kunnen kiezers net zo goed op de SP stemmen als op de PVV, over de zorg?
Leijten: “Er zijn wel degelijk verschillen. De SP is principiëler tegen de marktwerking. Jullie leggen geen alternatieven neer. Jullie willen de mantelzorgboete niet afschaffen. En buiten de zorg zijn de verschillen tussen SP en PVV heel groot. De PVV doet niets voor huurders, doet niets tegen belastingontduiking.”
Agema: “Ach, het verschil tussen SP en PVV is helemaal niet zo groot. Dat gaat alleen over grenzen open of grenzen dicht. En in de zorg zijn ook wij tegen de mantelzorgboete, maar pas na financiële dekking. Jullie dienen zomaar moties in: het eigen risico moet afgeschaft, tot en met iedereen moet blauwe veters dragen. Maar de dekking is boterzacht. Je verwijt ons dat we nog geen ja zeggen tegen een Nationaal Zorgfonds. Het idee vind ik goed. Maar ik ben gewoon nog niet overtuigd. Dat kan toch? De mensen in de zorg worden nu al knettergek van alle systeemwijzigingen.”
Leijten: “Dekking? Jullie laten je verkiezingsprogramma niet eens doorrekenen.”
Agema: “Sorry? Wij waren in 2012, toen we meeregeerden met Rutte-I, kampioen bij het Centraal Planbureau. Ik wil weleens zien wat jij terugdraait aan bezuinigingen in de zorg, als je minister wordt. Je zult het zien, als jullie ook eens aan de knoppen zitten, zoals wij in 2010, dan zul je ook dingen moeten inleveren.”
Leijten: “In de zorg stemmen jullie meer met de VVD mee dan met de SP. Feiten liegen niet. Er zijn websites die dat bijhouden. De PVV is de VVD-light. Dat mag van mij hoor. En nog iets: de PVV is in een derde van de zorgdebatten afwezig.”
Agema: “Ben je weer lijstjes aan het bijhouden? Reinette Klever en ik werken ons te pletter. Je bent zelf langdurig afwezig geweest. Bij je zwangerschapsverlof liet je je niet vervangen. Ik vind dit matennaaien. Dit was zo’n goed gesprek.”
Leijten: “Dit is inhoudelijk. De PVV heeft een grote mond over de zorg. Waar ik van houd. Maar ze zijn er alleen als de schijnwerpers er zijn. Het persoonsgebonden budget? Jij was drie debatten op rij afwezig, net nu Kamer debatteert over een oplossing. Bij de debatten over de GGZ is de PVV al vier jaar afwezig. Bij onderwijs, hetzelfde.”
Agema: “Ik vind dit smerig. Ik had ernstige problemen met mijn stembanden. We bepalen bij de PVV zelf wel wat we doen.”
VK 10.02.2017 Wijkverpleegkundigen en verpleegkundigen in ziekenhuizen worden weggelokt door buitenlandse zorginstellingen die betere voorwaarden bieden. In de zorg is ook nog eens een groot tekort aan wijkverpleegkundigen. Wat te doen? Vier betrokkenen geven hun mening: ‘De werkdruk is zo gigantisch, verpleegkundigen worden gewoon uitgewoond.’
Elise Merlijn – FNV Zorg en Welzijn
‘Zorginstellingen maken er een zootje van. Het is een ordinaire geldkwestie. Het bruto salaris van een beginnend verpleegkundige in een ziekenhuis ligt op 2.035 euro bruto en loopt op tot maximaal 3.719 euro bruto. Dan ga je over leven en dood, hè. Krankzinnig.
‘De cao-onderhandelingen zijn nu aan de gang, en ja, natuurlijk willen we er geld bij. Maar ziekenhuizen zitten op hun geld. Ze investeren het alleen in stenen en niet in personeelsbeleid; er worden nauwelijks nog verpleegkundigen opgeleid.
‘Je ziet dat landen als Qatar wel de kwaliteit van onze mensen inziet en ze met vorstelijke salarissen proberen weg te lokken. Een compliment natuurlijk, maar voor velen is het niet weggelegd om te vertrekken. Daarom moeten de omstandigheden hier ook beter worden voor verpleegkundigen. Het ergste vind ik de druk op de mensen die hier blijven. Die is gigantisch en wordt steeds hoger. Ze worden gewoon uitgewoond.’
Sonja Kersten – V&VN, de beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden
Het is schrijnend dat verpleegkundigen naar het buitenland moeten vertrekken, aldus Sonja Kersten.
‘Wat nu nodig is? Investeren in opleidingen, zij-instromers én in de verpleegkundigen en verzorgenden die nu het werk doen, anders houden zij het niet vol. Er zijn op verschillende plaatsen opname-stops, er worden bedden op afdelingen gesloten, er liggen mensen in ziekenhuizen die daar niet horen maar waar in verpleeghuizen geen bedden voor zijn wegens gebrek aan personeel. Het vak verdient meer waardering, ook letterlijk. En een volgend kabinet zal serieus moeten investeren. Nee, ik ga geen bedragen noemen; het is belangrijk dat er geld bij komt, maar het noemen van exacte bedragen lijkt me niet de taak van de beroepsvereniging.
Creëer verder stageplaatsen, want nu houden hogescholen en instellingen elkaar in de tang – door een tekort aan stageplaatsen worden studenten geweerd. Op 6 van de 17 opleidingen geldt nu een numerus fixus; die moet direct worden opgeheven.
‘Het is schrijnend dat, door wat ik de ‘Abu Dabi-lokroep’ noem, verpleegkundigen naar het buitenland vertrekken. We hebben die mensen hier hard nodig. Natuurlijk zullen er altijd een paar zijn die gaan voor meer geld, en voor het avontuur, maar herwaardering van het beroep zal zeker leiden tot meer enthousiasme om ook ins land verpleegkundige of verzorgende te worden.’
Zorgverzekeraars Nederland
‘Geld speelt geen rol bij dit probleem. De animo voor de opleiding verpleegkunde is te laag, de afgestudeerden kiezen liever voor een baan in een ziekenhuis.’
Martin van Rijn – staatssecretaris Volksgezondheid
De wijkverpleegkundigen zijn onmisbaar als mensen in eigen omgeving oud worden, aldus Martin van Rijn.
Van Rijn is zich bewust van de krapte onder wijkverpleegkundigen, zei zijn woordvoerder eerder tegen de Volkskrant. ‘De wijkverpleegkundigen zijn onmisbaar als mensen in eigen omgeving oud worden. Wij investeren er meer geld in. Wij doen er met de sector veel aan om de instroom van nieuwe werknemers te vergroten. Op de opleidingen krijgt wijkverpleging al meer aandacht.’
VK 10.02.2017 Het tekort aan wijkverpleegkundigen is zo groot dat in delen van het land de zorgverlening in gevaar komt. Door de vergrijzing en omdat ouderen langer thuis wonen, is naar deze zorg aan huis – van hulp bij het wassen en het aantrekken van steunkousen tot medische handelingen als wondverzorging – steeds meer vraag.
Toereikende wijkverpleegkundige zorg is een randvoorwaarde om ouderen op een verantwoorde manier langer thuis te laten wonen, zoals de overheid wil. Maar er zijn bij lange na niet genoeg verpleegkundigen om de honderden vacatures in te vullen. Dit speelt onder meer in de regio’s Amsterdam, Rotterdam, Tilburg, Breda en Nijmegen.
Directeur wijkverpleging Michel Wijngaards van Thebe, werkzaam in de regio Tilburg en Breda: ‘Sinds december hebben we nee moeten verkopen aan tientallen hulpbehoevenden. We hebben 1.600 zorgmedewerkers (hbo- en mbo-verpleegkundigen en verzorgenden, red.) in dienst, we hebben werk voor nog tweehonderd.’
Lees ook:
Steeds vaker kunnen artsen voor thuiswonende ouderen geen wijkverpleegkundige regelen. Vacatures bij thuiszorgorganisaties blijven onvervuld, het huidige personeel is overbelast. ‘Een cliënt? Nee, we zitten vol.’
Directeur Emma Beaujon van zorgorganisatie Lyvore (Amersfoort, Soest, Baarn): ‘We helpen iedereen. Soms komen we twee uur terwijl die persoon eigenlijk drie uur zorg nodig heeft.’
Amstelring Wijkzorg heeft in Amsterdam verpleegkundigenwijkteams opgeheven vanwege de onvervulde vacatures. ‘Heel vervelend voor onze cliënten’, vertelt wijkverpleegkundige Rick Broekhuizen. ‘Het is erg om geen zorg te kunnen geven, of alleen op tijden die niet uitkomen. Sommigen worden opgenomen in het ziekenhuis vanwege ons capaciteitsgebrek.’
Er is een algeheel tekort aan verpleegkundigen. Ook verpleeghuizen hebben te weinig personeel. Afgestudeerde verpleegkundigen kiezen vaker voor een baan in het ziekenhuis dan in de ouderenzorg. De branchevereningen ActiZ en BTN proberen het imago daarvan te verbeteren. ‘Als de overheid wil dat ouderen langer thuis blijven wonen, moet zij investeren in wijkverpleging’, zegt bestuurder Buijing van Branchebelang Thuiszorg Nederland.
Salaris moet omhoog
Schaarste
Ongeveer 420 duizend personen krijgen wijkverpleging. Vooral hbo-wijkverpleegkundigen zijn schaars: 8.800 zijn er nu, de meesten werken in deeltijd. Door de verwachte verdubbeling van het aantal 80-plussers zijn er in 2019 ruim 12 duizend nodig. Ook loopt door het tekort de werkdruk op.
Staatssecretaris Martin van Rijn van Volksgezondheid is zich bewust van de krapte, aldus zijn woordvoerder. ‘De wijkverpleegkundigen zijn onmisbaar als mensen in eigen omgeving oud worden. Wij investeren er meer geld in. Wij doen er met de sector veel aan om de instroom van nieuwe werknemers te vergroten. Op de opleidingen krijgt wijkverpleging al meer aandacht.’
Het salaris zou omhoog moeten, zegt Buijing. ‘Als de tarieven die de zorgverzekeraars ons betalen reëel zouden zijn, zouden wij reëlere salarissen kunnen betalen. Dan zou er ook meer ruimte zijn om bijvoorbeeld stagiaires op te leiden.’
Volgens Zorgverzekeraars Nederland speelt geld geen rol bij dit probleem. ‘De animo voor de opleiding verpleegkunde is te laag, de afgestudeerden kiezen liever voor een baan in een ziekenhuis.’
De beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden V&VN begint vandaag een actie om bij de politiek aandacht te vragen voor onder meer de personeelstekorten in de zorg.
Telegraaf 10.02.2017 De medische zorg komt in gevaar als er geen structurele oplossing gevonden wordt voor het groeiende tekort aan goedopgeleide verpleegkundigen en verzorgenden.
De situatie is al zo nijpend dat ziekenhuizen in Rotterdam en Schiedam hun spoedeisende hulp ’s nachts moeten sluiten omdat er geen geschikt personeel gevonden kan worden. „Dit is het begin van de ellende, want het tekort aan goedopgeleide mensen neemt alleen maar toe”, zegt directeur Sonja Kersten van beroepsvereniging V&VN. „Als we het tij nú niet keren, wordt het tekort aan mensen het grootste probleem in de zorg, en niet de betaalbaarheid. Verpleegkundigen en verzorgenden zijn immers de kurk waarop de zorg drijft.”
Volgens Kersten is de politiek nu aan zet. „We roepen onze 80.000 leden op vanaf vandaag politici via sociale media te bestoken. We willen dat ludiek doen door hen foto’s te sturen van onszelf waarop we een speciale verkiezingsposter van V&VN vasthouden met de tekst : ’Vertrouw op ons. Betere zorg begint bij verpleegkundigen en verzorgenden’.
„Oplossingen zijn er volgens ons zeker. Op dit moment hanteren veel verpleegkundigen-opleidingen een numerus fixus, die moet onmiddellijk opgeheven worden. En een betere financiële beloning helpt ook om personeel binnen te halen.”
Bovendien vindt de beroepsvereniging dat er veel tijd verloren gaat aan administratieve rompslomp. Tijd die beter gebruikt kan worden voor de verzorging van patiënten en bewoners. „We doen dan ook een oproep de registratielast te verminderen ”, stelt Kersten, „om zo meer handen aan het bed te houden.”
Trouw 08.02.2017 Het Zorgfonds van de SP is onder kiezers populair. Maar de SP is al lang niet meer de enige die af wil van de marktwerking in de zorg. Eén voor een kregen politieke partijen hun bedenkingen.
Het leek even of er een nieuw kabinet was aangetreden. Kamerlid Renske Leijten (SP), die doorgaans fel oppositie voert vanachter de interruptiemicrofoon, zat op 24 januari opeens op de stoel van het kabinet. Wat deed ze die middag in ‘Vak K’, waar anders de ministers zitten?
Aan weerszijden van Leijten zaten twee onverwachte bondgenoten, ook op ministersstoelen. Hanke Bruins Slot van het CDA en Lea Bouwmeester van de PvdA loodsten samen met Leijten een wet door de Tweede Kamer: de wet ‘winstverbod voor zorgverzekeraars’. Vastberaden beantwoordde het drietal vragen vanuit de Kamer. Waar hun wet veel steun kreeg.
Nee, er was niet alvast een nieuw centrum-links minderheidskabinet aangetreden. Het plaatje van een samenwerkende SP, CDA en PvdA vertelt een ander verhaal: de SP staat allang niet meer alleen in haar kritiek op de marktwerking in de zorg. Andere politieke partijen hebben de afgelopen jaren ook op de rem getrapt. In dit concrete geval: CDA, SP en PvdA werken al een jaar aan een eigen wet om te voorkomen dat zorgverzekeraars winst mogen uitkeren aan investeerders. Die wet haalt een dikke streep door de belofte die de politiek jaren geleden aan de verzekeraars heeft gedaan.
De verzekeraars zagen de bui al hangen. Ze weten, het tij is gekeerd: winst uitkeren, dat zit er niet meer in. De echte marktwerking in de zorg komt er niet meer. Stapje voor stapje keerde de Tweede Kamer op haar schreden terug.
Omwenteling
De VVD beschuldigt andere partijen van ‘doorgeschoten populisme’.
Terwijl veel kiezers het beeld hebben dat de marktwerking in de zorg nog volop in ontwikkeling is, en is ‘doorgeschoten’, voltrok zich deze kabinetsperiode al de grote omwenteling. Er kwam niet meer, maar minder marktwerking.
Veel partijen hadden in 2006, toen het zorgstelsel zijn intrede deed, nog hoge verwachtingen van marktwerking. Ze zijn daar één voor één op teruggekomen. Eigenlijk is alleen de VVD nog ronduit voorstander. In het debatje op 24 januari werd ook dat zichtbaar: VVD-Kamerlid Arno Rutte schetste inktzwarte scenario’s bij het winstverbod. “Dit leidt tot een totale stilstand van de investeringen in de zorg in Nederland. Dit komt neer op onteigening van verzekeraars”, sprak hij fel. “Ideologie gaat bij de voorstanders boven inhoud.” Hij stond alleen. De VVD beschuldigt andere partijen van ‘doorgeschoten populisme’.
Nationaal Zorgfonds
Hoe dan ook werkt het Nationaal Zorgfonds als de grote katalysator in het debat.
Op haar werkkamer checkt SP-Kamerlid Renske Leijten twee paar weken later hoeveel Nederlanders de petitie hebben getekend voor een Nationaal Zorgfonds, het voorstel van de SP voor een ander zorgstelsel, zonder verzekeraars. “Al 249.000 handtekeningen.”
Leijtens plan voor een Nationaal Zorgfonds heeft voor zoveel politiek debat gezorgd, dat de SP overtuigd is van een politieke zege. Het zorgstelsel loopt op zijn laatste benen, denkt de SP. Andere partijen zien dat anders: zij vinden de plannen van de SP om het stelsel helemaal op de schop te doen, overbodig. De verzekeraars liggen toch al stevig aan banden, redeneren zij.
Hoe dan ook werkt het Nationaal Zorgfonds als de grote katalysator in het debat. De SP dwong andere politieke partijen om kleur te bekennen, wat in de verkiezingsprogramma’s leidde tot vele voorstellen om de zorg anders te regelen dan nu (zie rechtsboven).
Gepruttel
Ze moeten wel: zelfs in hun eigen achterban willen veel mensen het Zorgfonds
“Wij hebben de lat hoog gelegd”, zegt Renske Leijten. “Toen de SP voor het eerst met een alternatief kwam voor het huidige zorgstelsel, werd er nog smalend gereageerd. Dat was gepruttel van de tomatenpartij. Maar met de grote steun in het hele land, praten de andere politieke partijen nu wel anders.”
Leijten doelt op het onderzoek van Ipsos en Trouw: 57 procent van de Nederlanders heeft liever een zorgfonds van de overheid, dan dat zorgverzekeraars de zorg regelen.
Dat andere politieke partijen nu ook sceptischer zijn over marktwerking, is volgens Leijten noodgedwongen. “Zij voelen ook wel aan dat er een nieuwe dynamiek is. Ze moeten wel: zelfs in hun eigen achterban willen veel mensen het Zorgfonds. Daar komt bij: de verzekeraars hebben zelf hun falen toegegeven. De voorman van de verzekeraars, ex-minister Rouvoet, zei onlangs dat de verzekeraars ‘onvoldoende zijn geslaagd hun toegevoegde waarde’ te bewijzen.” Leijten slaat de armen over elkaar. “Nou, dat hadden wij allang geconstateerd.”
Even duur
De enige extra kosten zijn tijdelijke kosten wegens het ombouwen naar een ander stelsel.
Al in 2014 kwam de SP met het eerste plan, met de cryptische benaming ‘Landelijke Zorgvoorziening’. Leijten schreef het na haar zwangerschapsverlof. “Ik had gezworen: de zorgverzekeraars zullen weten dat ik terug ben.”
De overheid moest de hele gezondheidszorg weer zelf gaan regelen, vond de SP. Leijten: “Wij hoorden overal in het land dat mensen tegen de marktwerking in de zorg waren. Maar in de Tweede Kamer lag het nog heel anders.” Toen de SP in 2015 de plannen liet doorrekenen, kwam het project echter tot stilstand. De kosten waren enorm; door andere partijen werd de SP weggehoond. De nieuwe versie kwam dit voorjaar. Komende maand volgt de nieuwe doorrekening, als de SP zijn verkiezingsprogramma laat analyseren door het Centraal Planbureau (CPB).
Leijten heeft zich vast gewapend tegen de kritiek dat het ook dit keer te duur is. “De enige extra kosten zijn tijdelijke kosten wegens het ombouwen naar een ander stelsel. Verder is ons plan niet duurder.” Ze zwaait met een eerder rapport van het CPB: “Hier staat het, al in 2014: alle soorten zorgstelsels zijn, hoe je het ook inricht, ongeveer even duur. Marktwerking, regionaal regelen, centrale sturing – het maakt niet zoveel uit. Het is een keuze.”
Ziekenfonds
Het ziekenfonds verdween, alle Nederlanders moesten zichzelf verzekeren en gingen dezelfde premie betalen, arm en rijk, jong en oud.
Toch was ook in 2014, toen de SP met de eerste plannen kwam, elders in de Tweede Kamer al veel twijfel over het zorgstelsel.
De belangrijkste verandering zit bij het CDA. Die partij voerde in 2006, samen met de VVD, de marktwerking in de zorg in. Het ziekenfonds verdween, alle Nederlanders moesten zichzelf verzekeren en gingen dezelfde premie betalen, arm en rijk, jong en oud. Verzekeraars regelden de zorg, de overheid hield op afstand toezicht. CDA-minister Ab Klink was als belangrijkste bewindsman jarenlang het ‘gezicht’ van het nieuwe stelsel. Hij geloofde in de verzekeraars. Met toenmalig PvdA-fractieleider Wouter Bos botste hij er vaak en hard over.
“Maar ook toen is marktwerking voor ons nooit een doel op zichzelf geweest”, blikt Kamerlid Hanke Bruins Slot (CDA) terug. “Het doel was: minder tweedeling, meer zeggenschap. Wij wilden gereguléérde marktwerking.”
Marktwerking als doel
Alle plannen om verzekeraars meer te laten samenwerken in plaats van winst te maken, zijn door minister Schippers de afgelopen jaren gedwarsboomd.
Al sinds 2012 is het CDA kritisch op de verzekeraars; de fractie stemde bijvoorbeeld tegen de voorstellen van VVD-minister Edith Schippers om ziekenhuizen winst te laten uitkeren. Bruins Slot ontkent stellig dat het CDA vanwege de oppositierol van standpunt is veranderd, zoals de oude coalitiepartner VVD de partij verwijt. Het CDA trekt tegenwoordig soms zelfs samen op met de SP. Bruins Slot: “Wij wilden dat de zorgverzekeraars maatschappelijk ondernemers zouden worden. Dat is niet gelukt. Toen zijn wij aan de rem gaan trekken, nadat we er een grondig analyse van hebben gemaakt.” Daarmee doelt ze op het dikke rapport van het wetenschappelijk bureau van het CDA, met een terugblik op tien jaar zorgstelsel.
Minister Schippers van volksgezondheid moet het bij het CDA ontgelden. “Voor Schippers was marktwerking een doel op zichzelf”, oordeelt Bruins Slot. “Alle plannen om verzekeraars meer te laten samenwerken in plaats van winst te maken, zijn door haar de afgelopen jaren gedwarsboomd.”
Belangrijke koerswijziging
Wel kreeg de PvdA het voor elkaar dat in dit kabinet het basispakket onaangetast bleef.
Een andere belangrijke koerswijziging is veel verser en zit bij D66. Tot voor kort kon de VVD-minister in de Tweede Kamer in elk geval altijd rekenen op steun van D66, meer nog dan op coalitiepartner PvdA, die de laatste tijd steeds openlijker met de oppositie meestemt als het over het zorgstelsel gaat.
D66 vond marktwerking in de zorg een goed mechanisme. Zelfs voor de ouderenzorg zouden privéklinieken prima kunnen concurreren met gewone klinieken, suggereerde het wetenschappelijk bureau een paar jaar geleden nog. Die tijd is voorbij. Onder aanvoering van de kritische oud-minister Jan Terlouw stemden de leden van D66 afgelopen herfst voor een koerswijziging, en twee weken geleden opnieuw. De marktwerking in de zorg heet nu ‘doorgeschoten’; een staatscommissie moet onderzoeken wat er is misgelopen, vindt D66.
Minister Schippers heeft ook weinig meer aan coalitiepartner PvdA. Die trekt de laatste tijd steeds openlijker haar handen af van het zorgstelsel. De PvdA is altijd ambivalent geweest. Aan de ene kant was ze in 2006 tegen de invoering van het zorgstelsel, aan de andere kant zaten de sociaal-democraten al twee keer in een kabinet dat de marktwerking in de zorg hoog op het programma zette. Wel kreeg de PvdA het voor elkaar dat in dit kabinet het basispakket onaangetast bleef, terwijl het vorige kabinet-Rutte het nog wilde inkrimpen.
Geen markt
De kosten van de gezondheidszorg zijn voor het eerst in jaren onder controle.
De VVD wilde aan dit artikel niet meewerken. De partij vindt het niet opportuun, laat zij weten, om nog met de pers te praten over marktwerking in de zorg. Het is een ondankbaar ‘frame’, vinden de liberalen. Er is helemaal geen marktwerking in de zorg. ‘De zorg ís geen markt’, hoor je VVD’ers de laatste tijd vaak zeggen.
Het liefst wil de partij de discussie uit de ideologische sfeer halen. “Marktwerking of niet, ik wil er praktisch naar kijken. Gaat de kwaliteit van de zorg omhoog? Dalen de kosten?”, redeneerde minister Edith Schippers onlangs in het tv-programma ‘Buitenhof’. Ze spreekt liever over ‘keuzevrijheid’ en mopperde over de ‘schuttersputjes’ waarin andere partijen zich volgens haar hebben ingegraven. Ze wees op de successen: de kosten van de gezondheidszorg zijn voor het eerst in jaren onder controle. De premies zijn nauwelijks hoger dan zes jaar geleden. Maar de sussende woorden werken niet meer. Zie het recente Ipsos-onderzoek voor Trouw: ook van de VVD-kiezers wil bijna de helft dat de overheid de zorg gaat regelen, in plaats van de verzekeraars.
Voor haar ogen ziet minister Schippers haar belangrijkste politieke project, méér vrijheid voor zorgverzekeraar, verdampen.
Zorgverzekeraars
Waarom hebben we de verzekeraars nog nodig? Ik zal niet rusten tot zij uit het stelsel zijn.
Veel van wat de SP voorstelt, is inmiddels door andere partijen overgenomen. Deels, omdat ze toch al op die lijn zaten. Deels, omdat ze, gezien de onvrede in het land over het zorgstelsel, liever de SP-handgranaat detoneren dan hem af te laten gaan.
Is dit het einde van de hoofdrol voor de zorgverzekeraars? Dat ook weer niet. Alleen de SP, gesteund door 50Plus en de Partij voor de Dieren, wil helemaal af van de verzekeraars. De andere partijen willen zo’n grote operatie niet. Met goede aanpassingen is het ook binnen het huidige stelsel te regelen, redeneren zij.
SP-Kamerlid Renske Leijten maakt zich nu al op voor de volgende ronde. “Waarom hebben we de verzekeraars nog nodig? Ik zal niet rusten tot zij uit het stelsel zijn.”
Welke partijen willen veranderingen in het zorgstelsel?
VVD:verzekeraars houden dezelfde rol als nu. D66:stelsel blijft voorlopig zelfde, maar staatscommissie onderzoekt marktwerking. CDA:meer samenwerking tussen zorgverzekeraars. PvdA:alle verzekeraars bieden precies dezelfde basisverzekering aan. Geen concurrentie. GroenLinks:zorgpremie inkomensafhankelijk. ChristenUnie:minder markt. SP, 50Plus:zorgverzekeraars afschaffen, één nationaal zorgfonds. Veel partijen willen het eigen risico afschaffen (PVV, SP, PvdA, GL, 50Plus) of verlagen (CDA, CU).
Kan ook het nieuwe kabinet de ziekenhuiskosten in toom houden? Ja, maar dat vraagt offers, stelt zorgeconoom Guus Schrijvers.
Trouw 07.02.2017 Minister Edith Schippers kon eind vorig jaar de champagne opentrekken. De Rekenkamer gaf haar een pluim omdat ze de groei van de ziekenhuiskosten wist te beteugelen. Met de ziekenhuisbesturen sprak ze af dat ze de groei van het aantal behandelingen zouden beperken tot 1 procent, waar dat voorheen al snel 5 procent was.
De laatste jaren zorgt juist de curatieve zorg (ziekenhuizen en huisartsen) voor de groei van het hele zorgbudget. Vorig jaar gaf Nederland er bijna 46 miljard euro aan uit, tweederde van de totale zorgbegroting.
De afspraken lopen tot eind dit jaar en de opvolger van Schippers zal direct aan tafel moeten met de ziekenhuisbesturen die zich al tot de tanden hebben gewapend.
Mirakel
Het was een mirakel dat het lukte om de groei van de ziekenhuiskosten te beteugelen, zo zeiden drie ziekenhuisbestuurders al in deze krant, en ook de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen laat dat geluid horen. De uitgaven aan dure medicijnen groeien hard door en er is niemand die zegt dat patiënten moeten wachten tot die nieuwe middelen goedkoper zijn geworden. Dat gaat allemaal van het ziekenhuisbudget af terwijl zich daar juist meer patiënten melden, zeggen de ziekenhuizen. En vorige maand bleek dat de wachttijden bij de meeste poli’s weer oplopen.
“Met de vergrijzing is het logisch dat de zorgvraag stijgt. Maar er is nog veel winst te boeken”, zegt zorgeconoom Guus Schrijvers. De dokter mag dan patiënten na een operatie sneller naar huis sturen, er zijn nog te veel dure bedden. “In het huidige systeem hebben ziekenhuizen er baat bij om die bedden te vullen. Ze hebben grote uitgaven aan hun gebouwen”, noteert Schrijvers. In het belang van de patiënt is dat niet, en in het belang van een nieuwe minister al helemaal niet.
Met de vergrijzing is het logisch dat de zorgvraag stijgt. Maar er is nog veel winst te boeken, aldus Zorgeconoom Guus Schrijvers.
Centraliseren
Ziekenhuizen willen bovendien alles in eigen huis hebben, noteert de emeritus hoogleraar publieke gezondheid. “Er zijn nog steeds veel ziekenhuizen met een spoedpost en intensive care, terwijl dat niet altijd nodig is. De kwaliteit van veel behandelingen kan omhoog als je ze centraliseert, niet meer overal laat uitvoeren. Daarmee bespaar je ook op de kosten.
“Dat vergt wel een verandering van de Nederlandse mentaliteit. Patiënten moeten dan de kans accepteren dat je voor een ingewikkelde operatie niet meer in je eigen stad terechtkunt. Als dat beperkt blijft tot een paar bezoeken aan dat verre ziekenhuis, moet dat te doen zijn. Een deel van de gesprekken op de polikliniek kan ook via een beeldverbinding als Skype.
“Ik denk niet dat de ziekenhuizen staan te springen om dit onderling te regelen. Lokaal zal dat pijn doen. Het zal dan toch van de politici moeten komen, en die hebben wel wat uit te leggen aan de kiezer die verder moet reizen.”
Veel ziekenhuizen hebben een spoedpost, terwijl dat niet altijd nodig is, aldus Zorgeconoom Guus Schrijvers.
Telegraaf 06.02.2017 Het Openbaar Ministerie (OM) heeft de rechtbank in Rotterdam verzocht om Zorginstelling Stichting Vivence Wonen II (ZSV Wonen) failliet te verklaren. De bv, onderwerp van een strafrechtelijk onderzoek, kan haar rekeningen niet meer betalen, maakte het OM maandag bekend.
Cliënten die onder begeleiding wonen in een pand van de zorginstelling, dreigen nu op straat te worden gezet. Een curator kan na een faillissement proberen om een zorgaanbieder te vinden die de zorg voor de cliënten kan overnemen.
Een voormalig bestuurder van de zorginstelling wordt verdacht van witwaspraktijken en het onttrekken van zo’n 735.000 euro.
ZSV Wonen beheert ongeveer tachtig woningen voor een eerder failliet verklaarde gelieerde zorginstelling. Deze organisatie bood zorg aan licht verstandelijk gehandicapten en liet daarnaast cliënten begeleid wonen in panden die zij huurde van ZSV Wonen.
Trouw 06.02.2017 Nederlanders hebben weinig vertrouwen meer in het zorgstelsel dat elf jaar geleden is ingevoerd. De meerderheid, 57 procent, vindt dat de overheid de zorg weer moet gaan regelen, in plaats van de verzekeraars.
Veel rechtse kiezers hebben sympathie voor linkse standpunten
Dat blijkt uit een onderzoek van het onderzoeksbureau Ipsos, op verzoek van Trouw. Ipsos legde een aantal vragen over het Nederlandse zorgstelsel voor aan een kleine duizend mensen. Dat is een representatieve steekproef van de Nederlandse bevolking.
Opvallend is dat het onderzoek uitwijst dat Nederlanders veel minder kritisch zijn over het eigen risico: als het betekent dat de premie stijgt, wil slechts een op de drie Nederlanders het huidige eigen risico afschaffen. Zelfs onder de SP-kiezers is vanwege deze afweging ‘maar’ 60 procent voor afschaffen van het eigen risico, terwijl de partij onder meer met de slogan ‘zet de zaag in het eigen risico’ de campagne in gaat. In de politiek is juist een omgekeerde trend zichtbaar: veel partijen willen af van het eigen risico en weinig partijen willen het zorgstelsel opnieuw inrichten.
Nationaal zorgfonds
Met de verkiezingen op komst, onderzocht Ipsos ook hoe de mening van de Nederlanders overeenkomt met die van de partij van hun voorkeur. Zo ontdekte Ipsos dat veel rechtse kiezers sympathie hebben voor linkse standpunten.
Van de PVV-achterban wil maar liefst 75 procent liever dat de overheid met een eigen zorgfonds komt.
Zo blijkt het SP-plan voor een ‘nationaal zorgfonds’ ook onder VVD-kiezers steun te krijgen. Van hen antwoordt 48 procent ‘ja’ op de vraag of er één zorgfonds van de overheid moet komen.
In de CDA-achterban staat een meerderheid van 59 procent achter de gedachte dat de overheid de zorg regelt, in plaats van het huidige systeem waarin verzekeraars dat doen. Dit is opvallend, want de christendemocraten stonden mede aan de wieg van het zorgstelsel.
Ook de kiezers van de PVV en de ouderenpartij 50Plus willen breken met de verzekeraars. Van de PVV-achterban wil maar liefst 75 procent liever dat de overheid met een eigen zorgfonds komt, hoewel hun partij dat zelf anders ziet. De enigen die nog een groot vertrouwen houden in de sturende rol voor de verzekeraars, zijn de aanhangers van de SGP.
Uit het onderzoek blijkt ook dat solidariteit tussen generaties nog altijd springlevend is. De meeste Nederlanders vinden het geen goed idee om ouderen naar draagkracht te laten meebetalen aan hun eigen zorgkosten. Slechts een op de drie vindt dat rijke ouderen sommige zorgkosten uit eigen portemonnee kunnen betalen.
“Ik hoop dat de Nationale Zorgpolis er komt. De SP pleit daarvoor en dat is al jaren mijn partij, maar ik zie nog onvoldoende steun van andere partijen. Ik vind het echt schandalig dat mensen met een chronische ziekte meer moeten betalen voor de zorg dan anderen. Die hebben daar toch niet om gevraagd? Ik ben relatief gezond en ik vind het prima om mee te betalen aan de zorg voor anderen.
Bij mijn moeder heb ik gezien wat de schade was van de veranderingen in de ouderenzorg. Ze woonde prima in een verzorgingshuis, maar dat ging sluiten. Vervolgens kwam ze in een prachtig mooie grote flat, maar ze was heel eenzaam.
In die instelling moest flink worden bezuinigd en ze moest voor eenvoudige dingen als een broodje al betalen. Ik heb daar flink tegen geprotesteerd. Nu heeft ze net haar heup gebroken. Heel pijnlijk, maar ze kwam wel op een revalidatieafdeling terecht waar de zorg zoveel beter en menselijk is. Dat is helaas tijdelijk, ze zal weer terug moeten. Ik ga nu maar proberen haar te laten plaatsen in een instelling bij mij in de buurt.
Ik zie bij mijn dochter hoe de zorg de laatste jaren is uitgekleed. Zowel zijzelf als mijn kleinzoon heeft ziekenhuiszorg nodig. Ze heeft uitgerekend dat ze daarvoor jaarlijks 2600 euro extra moet gaan betalen. De zorgpremie is verhoogd net als het eigen risico, en de extra bijdrage die chronische zieken eerst kregen is ook al verdwenen. Dat moeten we in Nederland niet toestaan.”
“Ik ben nogal een kwakkelaar. Mijn ene been is korter dan het andere, dus ik heb zooltjes nodig. Ik had een nekhernia en ben meerdere keren aan staar geopereerd; ik maak dus veel gebruik van zorg. Toen ik drie jaar geleden werkloos werd, merkte ik pas hoe hoog het eigen risico is. Ik moet de afgelopen twee jaar nog afbetalen en nu is het nieuwe jaar alweer aangebroken.
Ik heb de afgelopen jaren het ene gat met het andere gevuld. Ik krijg nog elke maand geld van mijn zus, ik ben 53, ik schaam me dood! Dat gedoe met geld brengt kopzorgen met zich mee, wat weer leidt tot meer kwaaltjes. Als je niet goed in je vel zit, gaat je gezondheid sneller achteruit, dat heb ik gemerkt.
Mijn vrienden zeggen weleens dat we blij moeten zijn dat onze zorg zo goedkoop is. Tja, wie gewoon een inkomen heeft, hoeft zich inderdaad geen zorgen te maken. Maar als je van een uitkering leeft, wordt het een heel ander verhaal. Ik hoop dat de politiek zich komend jaar buigt over hoe het eigen risico ook voor lage inkomens betaalbaar kan worden.
Ik vind het absurd dat iemand die maandelijks 10.000 euro vangt, evenveel eigen risico betaalt als iemand die 1100 euro verdient. Waarom relateren we het niet aan inkomen? Dat lijkt mij wel wat: hoe meer je verdient, hoe meer eigen risico je betaalt. Vanaf 1 februari heb ik een vast contract, dan kan ik beginnen met het afbetalen het openstaande eigen risico.”
“Ik heb een zoon die nu achttien jaar is en al lang epileptische aanvallen heeft. Daardoor functioneert hij verstandelijk inmiddels op het niveau van een kind van drie maanden. Hij heeft 24 uur per dag zorg nodig, inclusief medische begeleiding. Zorg is voor mij een heel belangrijk thema in de verkiezingen. Want als ik kijk naar het budget dat wij krijgen, kan ik daarvoor hoogstens 24 uur per week inkopen. Ik moest mijn baan opzeggen om de zorg voor mijn zoon te regelen.
Binnenkort valt mijn zoon bovendien onder de Wet langdurige zorg en de kans is groot dat het budget dan een stuk lager wordt. Met ouders die in dezelfde situatie zitten vrezen wij dat het pleidooi van Hugo Borst voor de ouderenzorg ertoe leidt dat geld wordt weggehaald bij de zorg voor gehandicapten. Ouderenzorg krijgt sowieso de meeste aandacht.
Vijf jaar geleden is mijn zoon verhuisd naar een instelling, maar ik werd er na een paar jaar helemaal gek van omdat er daar onvoldoende gebeurde. Ik moest vaak alsnog te hulp schieten. Daarom woont hij inmiddels weer bij ons. Hij mag voorlopig nog naar de dagbesteding voor minderjarigen, maar dat zal over een tijdje een plek voor volwassenen moeten worden. De nieuwe wet schrijft voor dat we die dagbesteding binnen negen kilometer van ons huis vinden, anders wordt het vervoer niet vergoed. Dat zal hier in Gelderland nog een flinke opgave worden.
Ik kom uit een VVD-familie, maar voor de zorg kan ik niet meer op die partij stemmen. Toch zal ik niet zomaar overstappen naar de SP, de economie kan niet draaien op zorg. Ik weet het, mijn zoon is duur voor de zorg en het budget dat we krijgen is al behoorlijk hoog. Maar ik hoor liever dat de samenleving dat maar gedeeltelijk wil betalen dan zoals nu, waarin de belofte is dat er hulp genoeg is terwijl dat in de realiteit niet zo is.”
Telegraaf 06.02.2017 Nederlanders hebben weinig vertrouwen meer in het zorgstelsel dat elf jaar geleden is ingevoerd. De meerderheid, 57 procent, vindt dat de overheid de zorg weer moet gaan regelen, in plaats van de verzekeraars.
In de CDA-achterban staat een meerderheid van 59 procent achter de gedachte dat de overheid de zorg regelt, in plaats van het huidige systeem waarin verzekeraars dat doen. Dat blijkt uit een onderzoek van het onderzoeksbureau Ipsos, op verzoek van Trouw. Ook de kiezers van de PVV en de ouderenpartij 50PLUS willen breken met de verzekeraars. Van de PVV-achterban wil maar liefst 75 procent liever dat de overheid met een eigen zorgfonds komt, hoewel hun partij dat zelf anders ziet.
AD 06.02.2017 Veel Nederlanders vinden dat de overheid de zorg weer in handen moet nemen. Ze hebben weinig vertrouwen meer in het zorgstelsel dat elf jaar geleden werd ingevoerd.
Dat blijkt uit een peiling van het onderzoeksbureau Ipsos, op verzoek van de krant Trouw. Ipsos legde een aantal vragen over het Nederlandse zorgstelsel voor aan een kleine duizend mensen. Volgens het bureau gaat het om een representatieve steekproef onder de Nederlandse bevolking.
In totaal vindt 57 procent van de ondervraagden dat niet de verzekeraars maar de overheid de zorg weer moet gaan regelen.
Eigen risico
Volgens het onderzoek zijn Nederlanders veel minder kritisch over het eigen risico: als het betekent dat de premie stijgt, wil slechts een op de drie Nederlanders het huidige eigen risico afschaffen.
Zelfs onder de SP-kiezers is vanwege deze afweging ‘maar’ 60 procent voor afschaffen van het eigen risico, terwijl de afschaffing een belangrijk onderdeel is van de verkiezingscampagne van de partij.
Telegraaf 06.02.2017 Veel Nederlanders vinden dat de overheid de zorg weer in handen moet nemen. Ze hebben weinig vertrouwen meer in het zorgstelsel dat elf jaar gelden werd ingevoerd.
Dat blijkt uit een peiling van het onderzoeksbureau Ipsos, op verzoek van de krant Trouw. Ipsos legde een aantal vragen over het Nederlandse zorgstelsel voor aan een kleine duizend mensen. Volgens het bureau gaat het om een representatieve steekproef van de Nederlandse bevolking.
In totaal 57 procent van de ondervraagden vindt dat niet de verzekeraars maar de overheid de zorg weer moet gaan regelen.
Volgens het onderzoek zijn Nederlanders veel minder kritisch over het eigen risico: als het betekent dat de premie stijgt, wil slechts een op de drie Nederlanders het huidige eigen risico afschaffen. Zelfs onder de SP-kiezers is vanwege deze afweging ’maar’ 60 procent voor afschaffen van het eigen risico, terwijl de afschaffing een belangrijk onderdeel is van de verkiezingscampagne van de partij.
Telegraaf 03.02.2017 „Schaamteloos. De haren rijzen me hiervan te berge”, zegt SP-raadslid Mark Hayen uit Sittard-Geleen. Hij reageert op het nieuws dat een Limburgse zorgbestuurder zonder ook maar een dag gewerkt te hebben, 65 duizend euro vertrekpremie krijgt. Omdat de sollicitatie-procedure stonk, zag zorginstelling Vivantes af van zijn benoeming. Maar de contracten waren al getekend.
Zorgbestuurder Gerard Marinus zou per 1 januari beginnen bij Vivantes in Sittard-Geleen. Zijn aanstelling was al heel snel omstreden, omdat bij zijn sollicitatiegesprek zijn baas uit zijn vorige baan in de raad van toezicht zat. Die besliste mee of Marinus geschikt was. De ondernemingsraad en cliëntenraad vonden daarop dat er sprake was van vriendjespolitiek. Door de ophef besloot Marinus af te zien van zijn aanstelling. Maar zijn vorige baan was al vergeven en de handtekeningen waren gezet. En dus kreeg Marinus 65 mille cadeau.
Vakbond FNV begrijpt niets van de mentaliteit van sommige zorgbestuurders. „Er zijn instellingen waar het beter gaat, maar dit soort zaken komt nog steeds voor. Nog steeds worden er constructies verzonnen om onder de Wet Normering Topinkomens uit te komen. Dit is ook zo’n voorbeeld dat eigenlijk schandalig is. Juridisch klopt het, maar waar is de moraal”, zegt een woordvoerster van de FNV.
De hele affaire is extra pijnlijk, omdat ouderenzorg-instelling Vivantes door wanbestuur al langer in de financiële problemen zit en verlies lijdt. Bekend is ook dat het personeel al langer klaagt over de toegenomen werkdruk. „We kunnen ons goed voorstellen dat hier verontwaardiging over ontstaat en we gaan het ook aan onze mensen uitleggen”, zegt een woordvoerder van Vivantes. „Maar dit is de zure consequentie van het eenzijdig ontbinden van een arbeidscontract. Of Gerard Marinus heeft overwogen het geld niet aan te nemen? Nee, en dat is zijn goed recht. Maar ongemakkelijk voelt het wel dat het zo is gelopen.”
De SP hoopt nu dat het gemeentebestuur van Sittard-Geleen in woord en gebaar afstand neemt van de affaire. „Maar dergelijke oproepen worden bijna nooit beantwoord”, zegt Mark Hayen.
Telegraaf 02.02.2017 Een groot deel van de ontslagvergoeding van circa veertig zorgverleners in Friesland is verdampt. Ex-werkgever Alliade stuurde hen eerst met behoud van salaris naar huis, en haalt het betaalde loon nu terug door het in te houden op de wettelijk verplichte transitievergoeding bij werkloosheid.
Bonden zijn boos over de maatregel, die veel oudere vrouwen treft die jarenlang parttime in de ouderenzorg werkten.
Door een reorganisatie moesten bij een bedrijfsonderdeel circa zeventig mensen vertrekken. Om gedwongen ontslagen tegen te gaan, bood Alliade vertrekkers aan dat het salaris heel 2016 zou worden doorbetaald, zonder dat ze hoefden te werken. Daar waren geen voorwaarden aan verbonden, aldus het sociaal plan.
Dat leek een mooi aanbod, maar het blijkt nu een sigaar uit eigen doos. Alliade trekt ineens driekwart van het uitbetaalde salaris over 2016 af van de ontslagvergoeding die ze verplicht moet betalen.
De gevolgen zijn groot, vertelt Frits Knol namens een vijftal gedupeerde ex-medewerkers. „Het gaat om vele duizenden euro’s per persoon. Sommige mensen werken er twintig jaar en krijgen nu nog maar een ontslagvergoeding van twee maandsalarissen mee.”
Alliade zegt dat het bedrijf niets verkeerd doet. „Dit mag op basis van de huidige wetgeving”, zegt woordvoerder Gerard Akkerman. Dat is de Wet Werk en Zekerheid, die op 1 juli 2015 van kracht werd.
De vertrekregeling met het jaar vrijstelling van werk dateert van voor die datum. De boventallige medewerkers wisten dan ook niets van de korting, tot enkele weken geleden de afrekening op de mat viel.
Vakbond NU’91 is boos. „Je kunt niet eerst zeggen: ’ik heb geen werk voor je, dus ga maar betaald naar huis’, en dan achteraf het loon terughalen.”
Toch stemden de vakbonden CNV en FNV in met de korting. „We vinden het niet chic, maar er is niets aan te doen”, zegt Martin van Oosten van CNV Zorg en Welzijn.
Knol onderzoekt of de korting via de rechter alsnog van tafel kan. „Met dit schandalige trucje wordt bezuinigd over de ruggen van de mensen die jarenlang keihard hebben gewerkt.”
Trouw 01.02.2017 Ziekenhuizen, woningcorporaties, onderwijsinstellingen en andere semipublieke instellingen hebben voor zeker 24 miljard euro aan risicovolle financieringsconstructies afgesloten. Dat blijkt uit een inventarisatie van openbare bronnen en tientalllen jaarverslagen door Investico, platform voor onderzoeksjournalistiek.
Uitgebreide reconstructie
Op de betaversie van de nieuwe site die binnenkort de lucht in gaat, leest u een uitgebreide reconstructievan hoe maatschappelijke instellingen voor miljarden de mist in gingen met complexe financiële constructies.
Semipublieke instellingen durven het vaak niet aan om de schade die kan ontstaan door deze zogeheten rentederivaten te verhalen op hun bank. “De bestuurders hebben zelf die contracten afgesloten. Zij denken: als hier gedonder van komt, ben ik mijn baan kwijt”, zegt financieel adviseur Folkert Fennema, expert op het gebied van derivaten.
Kleine mkb-ondernemingen krijgen een vergoeding voor deze producten omdat banken er niet goed over hadden geadviseerd. Dat is sinds december geregeld in het Herstelkader. Daar gingen maandenlange onderhandelingen tussen banken, bedrijven en een onafhankelijke commissie aan vooraf. Maar voor de meeste semi-publieke instellingen geldt de regeling niet.
De banken zijn er bij de onderhandelingen in geslaagd een grote groep gedupeerden buiten de deur te houden, zegt Frank Wijn, een oud-bankier die nu bedrijven adviseert. “Die groepen worden doodleuk uitgezwaaid. Dan heb je het over particuliere beleggers, grote mkb’ers, semipublieke instellingen, overheden, onderwijsinstellingen, woningcorporaties, ziekenhuizen, sportclubs, noem maar op.”
(Niet-)professionele beleggers
Bij de UvA kunnen ze goed lesgeven, maar een derivatencontract lezen is toch wat anders. Veel bankspecialisten die ik spreek, snappen er al niets van
Wijn noemt als voorbeeld de Universiteit van Amsterdam, die volgens de jaarrekening 213 miljoen aan rentederivaten op de balans heeft staan. “Bij de UvA kunnen ze goed lesgeven, maar een derivatencontract lezen is toch wat anders. Veel bankspecialisten die ik spreek, snappen er al niets van. En iemand die heel goed is in lesgeven of het bouwen van huurwoningen, die zou het dan wel moeten begrijpen?”
Toch worden dit soort instellingen aangeduid als ‘professionele beleggers’, of in elk geval deskundig genoeg om de risico’s van rentederivaten te snappen. De vraag is of dat onderscheid terecht is. “Volgens Europese regels worden semipublieke instellingen aangemerkt als niet-professionele beleggers. Zij moeten in principe dezelfde bescherming krijgen als kleine mkb’ers”, zegt hoogleraar financieel recht Danny Busch. “Bij de rechter zouden ze goede kans maken op een schadevergoeding.”
Waarom stappen de scholen, waterschappen en corporaties dan niet massaal naar de rechter? “Het is niet hun eigen portemonnee”, zegt financieel adviseur Fennema droogjes. “Dat doet niet zeer. Ik ben bij waterschappen en ziekenhuizen met grote derivatenposities geweest. Maar ze wilden geen advies.”
Rentederivaten
Rentederivaten bleken een negatieve waarde te kunnen hebben en vormen dan een extra schuld op de balans van een instelling
Rentederivaten zijn financiële instrumenten die ervoor kunnen zorgen dat leningen duurder worden bij een dalende rente. Vanaf 2005 zijn ze volop verkocht door banken, veelal in plaats van leningen met een vaste rente. Veel klanten dachten dat ze met de constructie een vaste rente kregen. Maar doordat de derivaten bij dalende rente een negatieve waarde kregen, pakte de financiering in de praktijk duurder uit. Veel klanten waren niet op de hoogte van dat risico.
De problemen kwamen aan het licht toen de crisis uitbrak en de rente daalde. De rentederivaten beschermden tegen een stijgende rente, maar gaven bij een dalende rente alleen maar problemen. Ze bleken een negatieve waarde te kunnen hebben en vormen dan een extra schuld op de balans van een instelling. De bank ziet dat als een risico. Dat risico berekent de bank door in renteopslagen, wat leidt tot hogere kosten.
Verantwoording
Voor het onderzoek sprak Investico met derivatenexperts, juristen, toezichthouders, oud-bankiers, ondernemers en bestuurders van instellingen. We vroegen de vier grote banken die in Nederland derivaten verkochten (ABN Amro, ING, Rabobank en Deutsche Bank) om een reactie. Alleen Rabo wilde reageren. “We vergoeden schade waar banken dingen fout hebben gedaan.”
Den HaagFM 26.01.2017 Haagse ziekenhuizen staan te springen om verplegers; het Haaglanden Medisch Centrum (HMC) heeft twintig vacatures open staan en het Hagaziekenhuis zestien.
Het tekort is ontstaan door de nog steeds toenemende vraag naar zorg.”Dat komt door een combinatie van factoren”, zegt Jan de Roode van het HMC tegen Den Haag FM. “Het aantal verpleegkundigen neemt af doordat een groep met pensioen gaat. Ook krimpt de potentiële beroepsbevolking en is er meer complexe zorg nodig.”.
“Het is niet zo dat er geen animo is voor de functie als verpleegkundige”, zegt Jan. “Het is meer dat we ook op zoek zijn naar gespecialiseerde verpleegkundigen. En daarvoor is meer opleiding nodig.” …lees meer
AD 26.01.2017 Ziekenhuizen zitten te springen om verpleegkundigen. In de regio staan bijna 60 vacatures open. Dat komt onder meer door de vergrijzing. ‘De vraag naar zorg neemt toe.’
Het aantal verpleegkundigen neemt de komende periode af doordat een groep met pensioen gaat, aldus HMC-woordvoerder.
HMC (Haaglanden Medisch Centrum) heeft 20 vacatures openstaan, het Hagaziekenhuis zoekt er nog 16, het Delftse Reinier de Graaf 7 en het LangeLand in Zoetermeer 15. Bij elkaar opgeteld zoeken de ziekenhuizen 58 verpleegkundigen.
En dat aantal loopt steeds verder op, zegt een woordvoerder van HMC. ,,Er is een toenemend tekort.” Het gaat dan zowel om specialistische als algemene verpleegkundigen.
De algemene verpleegkundigen verzorgen de patiënten die op een verpleegafdeling liggen. De gespecialiseerde verpleegkundigen staan bijvoorbeeld in de operatiekamer of op de intensive care. Die hebben daar een extra opleiding voor gevolgd.
Hartbewaking
Het LangeLand is onder meer op zoek naar een verpleegkundige voor de hartbewaking, een kinderverpleegkundige en een gynaecologie-verpleegkundige. Die kinderverpleegkundige heeft Haga ook nodig, naast bijvoorbeeld een oncologieverpleegkundige en een verpleegkundige voor de spoedpost.
De ziekenhuizen trekken er hard aan om nieuwe mensen binnen te halen. Zo hield het Zoetermeerse LangeLand vorig jaar een grote wervingsactie, met een ‘aanbrengpremie’ voor een aantal functies en reclame op bussen. Haga houdt het sollicitatieproces bewust zo kort mogelijk, zodat solliciteren er ‘makkelijk en snel’ is.
Dat er een tekort is ontstaan heeft verschillende oorzaken, weet de HMC-woordvoerder. ,,Het aantal verpleegkundigen neemt de komende periode af doordat een groep met pensioen gaat, tegelijkertijd krimpt de potentiële beroepsbevolking.” Daarbij neemt het aantal ouderen toe. En die hebben méér en meer complexe zorg nodig.
Een woordvoerder van het Delftse Reinier de Graaf bevestigt dat de zorg ‘steeds ingewikkelder’ wordt. ,,Waar we voorheen hier en daar nog verzorgenden konden inzetten (die zijn opgeleid om patiënten te verzorgen en niet om medische handelingen te verrichten, red.) is er nu vaak door de complexiteit van de zorg een verpleegkundige nodig.”
In Reinier de Graaf is het tekort beperkt. Op de 800 verpleegkundigen staan er 7 vacatures open.
Trouw 24.01.2017 Zorgverzekeraars mogen de komende jaren geen winst gaan uitkeren, zoals ze hadden gehoopt en verwacht. De geplande volgende stap richting volledige marktwerking in de zorg is van de baan. Een grote meerderheid in de Tweede Kamer is tegen.
Dat bleek dinsdag bij het Kamerdebat over een initiatiefwet van CDA, SP en PvdA. De twee oppositiepartijen en de regeringspartij hebben een verbond gesloten, om nog voor de verkiezingen te regelen dat er geen verdere marktwerking komt bij de zorgverzekeringen. Hun initiatiefwet kan op een grote meerderheid in de Kamer rekenen.
Zorgverzekeraars mogen nu geen winst uitkeren, vanwege een tijdelijk verbod. De drie partijen willen dat dat verbod definitief wordt. “Geen uitbreiding van de marktwerking. De gereguleerde markt die we nu hebben is prima, daar moet het bij blijven”, zegt CDA-Kamerlid Mona Keijzer.
Marktwerking
Toen tien jaar geleden de marktwerking in de zorg werd ingevoerd, kozen regering en parlement voor de weg van de geleidelijkheid. De eerste tien jaar mochten de verzekeraars nog geen winst uitkeren. Het tijdelijke verbod is verlengd, maar loopt eind van dit jaar af. Ondertussen is het politieke tij drastisch gekeerd.
Alleen de VVD is nog voorstander van meer marktwerking. “Het is ideologisch leuk en aardig om tegen meer marktwerking te zijn, maar verzekeraars moeten financieel gezond kunnen blijven. Daarvoor is het nodig dat ze kapitaal van buiten kunnen aantrekken en winst kunnen uitkeren aan aandeelhouders”, zegt VVD-Kamerlid Arno Rutte
De VVD schetst een somber beeld als de verdere marktwerking er niet komt: de verzekeraars zullen schadeclaims indienen en de zorgpremie zal stijgen. Volgens de fractie komt het winstverbod neer op ‘onteigening’, omdat de zorgverzekeraars in 2006 is beloofd dat ze uiteindelijk volledige zeggenschap zouden krijgen.
Oppositie
De oppositiepartijen zijn niet bang voor negatieve gevolgen. “De zorg vraagt om ander gedrag dan strikt marktgedrag. Het gaat al tien jaar prima zonder winstuitkeringen”, aldus PvdA-woordvoeder Agnes Wolbert.
De indieners CDA, SP en PvdA wijzen erop dat de zorgverzekeraars ‘zelf aangeven dat zij geen winstoogmerk hebben’. “De verzekeraars bouwden miljarden aan reserves op; ze potten alles op”, aldus SP-Kamerlid Henk van Gerven. De grote reserves zijn onder andere nodig door de strenge eisen van de Nederlandsche Bank.
Ook D66 wil geen volgende stap naar een vrije markt. Tot voor kort was D66 net als de VVD voor meer marktwerking in de zorg, maar de leden pasten onlangs het verkiezingsprogramma aan. De Tweede Kamer stemt binnenkort over de initiatiefwet.
NU 24.01.2017 Zorgverzekeraars mogen ook in de toekomst de winst die ze maken niet uitkeren aan hun aandeelhouders of leden. Een ruime meerderheid van de Tweede Kamer lijkt de initiatiefwet van PvdA, SP en CDA die dat regelt te steunen, bleek dinsdag tijdens het debat over het voorstel.
De drie partijen willen waarborgen dat de winst ten goede komt aan de zorg. Zorgverzekeraars mochten hun winsten de afgelopen jaren ook niet uitkeren, maar dat moratorium loopt volgend jaar af. Het definitieve verbod dat PvdA-Kamerlid Lea Bouwmeester, CDA’er Hanke Bruins Slot en hun SP-collega Renske Leijten willen, krijgt de zegen van onder meer PVV, GroenLinks en ChristenUnie.
Van de grote partijen is alleen de VVD fel tegen. De partij stelt onder andere dat verzekeraars door het verbod ook hun winst niet mogen gebruiken om de premie te verlagen, zoals ze de afgelopen jaren steevast deden. Verzekerden zouden daardoor moeten vrezen voor een hoge premie.
Telegraaf 20.01.2017 De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft Zorgbureau Pinar (thuiszorg) in het Brabantse Roosendaal berispt omdat de zorg op diverse terreinen tekort schiet. Zo is de deskundigheid en de scholing van personeel onvoldoende en heeft de organisatie geen kwaliteitssysteem, maakte de IGZ vrijdag bekend.
Daarnaast is de continuïteit van de zorg bij de instelling niet geborgd. Pinar krijgt van de inspectie drie maanden de tijd om orde op zaken te stellen. Gebeurt dat niet, dan kan Pinar beboet worden. ,,Met aangekondigde en onverwachte bezoeken blijft de inspectie de ontwikkelingen bij Pinar nauwlettend volgen”, aldus de IGZ.
AD 04.01.2017 De zes orthopeden die vorige week ontslag namen bij het Hagaziekenhuis, zijn bedolven onder de steunbetuigingen.
Orthopeed Tom Hogervorst klinkt nog een beetje beduusd. Nadat vorige week bekend werd dat hij samen met vijf collega’s ontslag nam, maakte dat een stroom aan reacties los. ,,Positieve reacties.”
In één keer is de afdeling, die in totaal tien dokters telt, zes artsen kwijt. Eigenlijk zelfs zeven, want één arts diende drie maanden geleden ook al zijn ontslag in. De artsen vertrekken omdat ze niet willen werken in de ‘megakliniek’ voor orthopedie, die het Hagaziekenhuis in 2018 opent in Zoetermeer.
Met hun collectieve ontslag trokken de artsen landelijk de aandacht. Ook op de afdeling zelf maakte het veel los. ,,Een prachtige club is kapotgemaakt”, zei een verpleegkundige vorige week anoniem in deze krant. Orthopeed Hogervorst: ,,We hebben op de afdeling gesproken met het personeel. De reacties waren heftig, maar er is begrip voor ons besluit.”
De zes artsen hopen met elkaar verder te gaan in een zelfstandige kliniek. Hogervorst: ,,Er zijn medewerkers, die hebben gezegd: als dat lukt, gaan we met jullie mee.”
De vertrekkende artsen zijn tegen het samenvoegen van de orthopedie-afdelingen van drie ziekenhuizen tot één groot orthopedisch centrum in Zoetermeer. Er ontstaat te veel ‘versnippering’, vrezen ze. De Haagse artsen blijven dan spreekuur houden in Den Haag, maar doen de behandelingen in Zoetermeer. ,,Ik loop dan niet even snel langs mijn geopereerde patiënt om te kijken hoe het gaat. Dat vind ik link”, zei Hogervorst vorige week in deze krant.
Als gepensioneerd specialist heb ik veel waardering voor deze orthopeden, die de kwaliteit van de zorg stellen boven een goedkopere en efficiënte organisatie, aldus Gerhard Boogaard.
Kwaliteit
De artsen verwijzen ook naar een onderzoek van de Autoriteit Consument & Markt, waaruit blijkt dat fusies tussen ziekenhuizen ‘niet aantoonbaar hebben bijgedragen aan een verbetering van de kwaliteit van de zorg’. De resultaten van dit onderzoek werden afgelopen september naar buiten gebracht.
Tientallen AD-lezers reageerden via de website op de opvallende actie van de Haagse orthopeden. Zo schrijft Gerhard Boogaard: ,,Als gepensioneerd specialist heb ik veel waardering voor deze orthopeden, die de kwaliteit van de zorg stellen boven een goedkopere en efficiënte organisatie.”
Ook andere lezers steunen het besluit: ,,Operatiefabriek! Geweldig dat deze chirurgen daar afstand van nemen. Patiënt centraal aub.” En: ,,Heel moedig van deze specialisten! Groter is niet altijd per definitie beter, integendeel.”
AD 03.01.2017 Een groeiend aantal ziekenhuizen is te groot. Bijna veertig procent geeft te veel geld uit aan huisvesting, tegen achttien procent in 2010. Onderzoek van ingenieursgroep Arcadis wijst dit uit, zo staat in het Financieel Dagblad.
Ziekenhuizen moeten daardoor financiële keuzes maken en snijden dan vaak in de kosten voor het personeel. ,,Huisvestingsproblemen kunnen dus ten koste gaan van de kwaliteit van de zorg”, zegt Patrick Barské, sectorleider gezondheidszorg bij Arcadis.
Hij adviseert ziekenhuizen om ongeveer tien a twaalf procent van hun budget uit te geven aan huisvesting. Sommige besteden er echter vijftien procent aan. En die komen volgens Barské in de problemen, omdat de marges in de zorg niet groot zijn: ,,Het kan het verschil tussen winst en verlies zijn”.
Minder geld
Voornaamste oorzaak van de problemen is dat ziekenhuizen steeds minder geld verdienen per vierkante meter. Die opbrengst is in de afgelopen vijf jaar gedaald met gemiddeld zestien procent. De huur- of hypotheeklasten blijven echter wel vaak hetzelfde. Omdat ziekenhuizen specifieke gebouwen zijn, is het moeilijk om een lege vleugel te verhuren of om te verhuizen naar een kleiner pand.
Ondertussen blijven patiënten steeds korter in het ziekenhuis en een deel van de zorg is verplaatst naar de huisarts. Daardoor is er steeds minder ruimte nodig voor een ziekenhuis.
VK 19.12.2016 Het Tergooiziekenhuis is op een aantal punten tekortgeschoten bij de behandeling van de 21-jarige tophockeyer Rogier Mooij, die daar in 2014 onverwacht overleed. Ook zijn achteraf fouten gemaakt bij de communicatie over de zaak.
Een onafhankelijk commissie, onder leiding van hoogleraar bestuur van de gezondheidszorg Pauline Meurs (Erasmus Universiteit Rotterdam), wijst het ziekenhuis op de fouten. In een persverklaring schrijft het ziekenhuis ‘de heldere en belangrijke aanbevelingen van de commissie’ te omarmen.
Het ziekenhuis ziet nu in dat het overlijden meteen als een calamiteit gemeld had moeten worden bij de inspectie. Ook het contract, dat na de dood van Mooij met de nabestaanden werd afgesloten, was achteraf gezien niet verstandig. Verder had de communicatie met de nabestaanden zorgvuldiger gekund.
Mooij meldt zich op 3 november 2014 met pijn op zijn borst en benauwdheid bij de spoedeisendehulp van het Tergooiziekenhuis in Blaricum. Hij wordt overgebracht naar locatie Hilversum. Twintig uur later overlijdt hij. Door miscommunicatie werd onder meer verondersteld dat hij een klaplong had, maar zijn klachten bleken het gevolg van een ontstoken hartzakje. Het is niet te zeggen of hij nog had geleefd als de juiste diagnose was gesteld.
Jeanne van Kasbergen, de moeder van Rogier, zegt waardering te hebben voor het werk van de commissie, ondanks dat voor haar niet alle antwoorden boven tafel zijn gekomen. ‘Wat ik lees in het rapport roept veel emoties bij me op’, zegt Van Kasbergen. ‘Nu wil ik me richten op de tucht- en strafrechtelijke processen die in gang zijn gezet. Ik hoop van harte dat deze procedures me uiteindelijk zullen brengen waar ik als moeder behoefte aan heb: de waarheid over de dood van mijn kind en, waar dat van toepassing is, straf voor de personen en instanties die dat verdienen.’
De inspectie oordeelde hard over het handelen van het Tergooiziekenhuis: de longarts is ‘ernstig tekortgeschoten in de zorg’. Hij had Rogier zelf moeten zien, liet in plaats daarvan veel over aan de arts-assistent, maakte zijn rol als supervisor niet waar en zorgde niet voor een goede overdracht. De inspectie sleepte hem voor de tuchtrechter. Het strafrechtelijke onderzoek dat justitie in mei startte naar het ziekenhuis loopt nog.
‘Grote impact’
Wat ik lees in het rapport roept veel emoties bij me op“, aldus Jeanne van Kasbergen.
Van Kasbergen beloofde na de dood van haar kind in een contract dat zij niet met de media of met ‘derden’ zou praten over wat er die dag met haar zoon is gebeurd. In april doorbrak Van Kasbergen het zwijgen. Ze wilde uitleggen wat er achter de schermen is gebeurd en waarom ze zo ver ging om te tekenen. Minister Edith Schippers (Volksgezondheid) besloot naar aanleiding van haar zaak ‘zwijgcontracten’ in de zorg wettelijk te verbieden.
‘Tergooi betreurt het ten zeerste wat er heeft plaatsgevonden’, schrijft Ruurd Jan Roorda, voorzitter van de raad van bestuur in de verklaring. ‘Deze tragische gebeurtenis heeft een grote impact gehad, in de eerste plaats op de ouders en familie van het slachtoffer, maar ook op andere direct betrokkenen en het ziekenhuis in het algemeen. Het ziekenhuis wil zo goed mogelijk leren van deze gebeurtenis.’
Trouw 19.12.2016 Het Tergooi-ziekenhuis in Hilversum geeft toe dat er fouten zijn gemaakt bij de behandeling van de 21-jarige hockeyer Rogier Mooij, die in 2014 onverwacht kwam te overlijden. Het ziekenhuis geeft ook toe dat het beter geen zwijggeld aan de nabestaanden had kunnen betalen.
“Tergooi betreurt het ten zeerste wat er heeft plaatsgevonden”, zei bestuursvoorzitter Ruurd Jan Roorda. “Deze tragische gebeurtenis heeft een grote impact gehad, in de eerste plaats op de ouders en familie van het slachtoffer, maar ook op andere direct betrokkenen en het ziekenhuis in het algemeen.”
Het Tergooi-ziekenhuis reageerde naar aanleiding van een onderzoek door een onafhankelijke commissie naar de kwestie, die speelde in november 2014.
Hockeyer Rogier Mooij meldde zich toen bij de eerste hulp van het ziekenhuis met hevige pijn op de borst. De arts-assistent die dienst had vermoedde dat Mooij een klaplong had gekregen. Hij werd opgenomen en dertien uur later overleed hij plotseling.
De patiënt was niet aan de monitor gelegd en was niet onderzocht door een specialist. Het ziekenhuis heeft dit niet gemeld als calamiteit bij de inspectie. Uit onderzoek kwam naar voren dat Mooij was overleden aan een ontstoken hartzakje.
Het ziekenhuis sloot een zwijgcontract met de moeder van Mooij, door de onderzoekscommissie een ‘vaststellingsovereenkomst’ genoemd. Afgesproken werd dat zij geen contact zou hebben met de pers en niet mocht meewerken aan een strafrechtelijk onderzoek. Toch deed ze aangifte.
Volgens de onderzoekscommissie had het ziekenhuis de gang naar justitie beter niet kunnen verbieden, maar stelde dat Tergooi de vaststellingsovereenkomst wel met de juiste intenties had gesloten. Bestuursvoorzitter Roorda gaf toe dat het ziekenhuis achteraf gezien toch enigszins naïef is geweest bij het formuleren van de overeenkomst.
Over het handelen van de betrokken medici zal het medisch tuchtcollege later nog een oordeel vellen.
NU 19.12.2016 Het Tergooi-ziekenhuis in Hilversum geeft toe dat er fouten zijn gemaakt bij de behandeling van de 21-jarige hockeyer Rogier Mooij, die in november 2014 onverwacht kwam te overlijden.
Het ziekenhuis staat nog steeds achter het besluit de nabestaanden van de hockeyer geld te geven. “Maar in een voorkomend geval zullen wij voorzichtiger zijn met het sluiten van een vaststellingsovereenkomst”, maakte Tergooi maandag bekend.
Het ziekenhuis reageerde hiermee op een onderzoek naar de kwestie van een onafhankelijke commissie.
”Tergooi betreurt het ten zeerste wat er heeft plaatsgevonden. Deze tragische gebeurtenis heeft een grote impact gehad, in de eerste plaats op de ouders en familie van het slachtoffer, maar ook op andere direct betrokkenen en het ziekenhuis in het algemeen”, zegt bestuursvoorzitter Ruurd Jan Roorda.
Tuchtcollege
De jonge patiënt ging begin november 2014 naar de eerste hulp van het ziekenhuis met hevige pijn op de borst. Hij werd opgenomen en dertien uur later overleed hij plotseling. De patiënt lag niet aan de monitor en was niet onderzocht door een specialist. Het ziekenhuis heeft dit niet gemeld als calamiteit bij de inspectie.
Het medisch tuchtcollege moet nog een oordeel vellen over het handelen van de betrokken medisch specialist.
Telegraaf 12.12.2016 Vier verdachten van een miljoenenfraude met zorggeld (persoonsgebonden budgetten) zijn aangehouden. In totaal worden in deze zaak zes mensen uit het oosten van het land verdacht van valsheid in geschrifte en oplichting, maakte de Inspectie SZW maandag bekend.
De verdachten zijn leidinggevenden van een zorginstelling in de provincie Overijssel die jongeren met een geestelijke beperking huisvest. Deze stichting zou onterecht zorggeld bij het zorgkantoor hebben aangevraagd. „Het vermoeden is dat door de stichting minder zorg werd gegeven dan gefactureerd en verantwoord. Ook zouden zorgvormen zijn gefactureerd en verantwoord die in werkelijkheid niet zijn verleend”, aldus de inspectie.
Het gaat onder meer om declaraties van zorg aan cliënten, terwijl deze jongeren in het buitenland zaten. Ook zouden onjuiste verantwoordingsformulieren aan het zorgkantoor zijn aangeleverd.
Het fraudeonderzoek heeft betrekking op de afgelopen zes jaar en werd gestart na een aangifte van een zorgverzekeraar. Om welke zorginstelling het gaat, wilde een woordvoerder van SZW niet zeggen.
AD 12.12.2016 De Inspectie SZW heeft vier mensen opgepakt vanwege fraude. Zij werken voor een stichting uit Overijssel die zorg levert aan jongeren met een geestelijke beperking. De vier zouden miljoenen euro’s hebben verduisterd.
In totaal zijn er zes verdachten in beeld in deze zaak. Zij worden beschuldigd van valsheid in geschrifte en oplichting. Het zestal was leidinggevende bij de stichting en zou onterecht zorggeld hebben aangevraagd.
Daardoor kregen zij meer geld voor persoonsgebonden budgetten (pgb) dan eigenlijk had gemoeten. De inspectie vermoedt dat de stichting minder zorg leverde dan werd gefactureerd. Zo zou er zorg zijn gedeclareerd voor jongeren die op dat moment in het buitenland waren.
De zaak kwam aan het licht nadat een zorgverzekeraar aangifte had gedaan.
RTVWEST 01.12.2016 Thuiszorgorganisatie Gallus uit Rijswijk zit in de financiële problemen. Het bedrijf verkeert in surseance van betaling. Volgens advocaat Martijn Vermeeren, die is aangesteld als bewindvoerder, worden door het bedrijf 700 tot 800 patiënten van thuiszorg voorzien. Die wonen vooral in Den Haag en Zoetermeer.
Bij het bedrijf werken 170 mensen, zegt Vermeeren. Zij kunnen voorlopig aan de slag blijven, want de bewindvoerder is druk bezig met gesprekken over een reorganisatie. ‘Ik ben aan het kijken of het bedrijf kan voortbestaan’, zegt Vermeeren tegen Omroep West.
Volgens hem is het nog te vroeg om iets over de oorzaak te zeggen. ‘Maar ik kan al wel zeggen dat het bedrijf een hoog ziekteverzuim kent en ook zijn de marges door de bezuinigingen in de zorg erg krap’, aldus de bewindvoerder.
Zorg gaat gewoon door
Hij zegt dat cliënten zich voorlopig nog geen zorgen hoeven te maken, omdat alles ‘gewoon’ doordraait. De zorg gaat dus ook gewoon door. De advocaat verwacht dat er volgende week meer duidelijkheid komt over de toekomst van Gallus Thuiszorg.
De directie van het bedrijf was donderdagmiddag niet voor commentaar bereikbaar.
AD 25.11.2016 De Zuyderland-ziekenhuizen in Sittard-Geleen en Heerlen gaan morgen weer opereren. Een aantal operaties moest donderdag worden uitgesteld omdat er geen plaats meer was in de ziekenhuizen in verband met de drukte. Spoedoperaties gingen wel door.
Vandaag werden vijf geplande operaties afgezegd vanwege de drukte. De drukte heeft drie oorzaken: patiënten stromen onvoldoende door naar verpleeghuizen en blijven daardoor langer in het ziekenhuis dan medisch noodzakelijk is.
Ook veranderende regelgeving rondom de AWBZ zorgde volgens de ziekenhuisgroep voor een slechte doorstroming. Daarnaast zijn in Zuyderland Sittard-Geleen twee afdelingen dicht door het Noro-virus.
AD 25.11.2016 De Zuyderland-ziekenhuizen in Sittard-Geleen en Heerlen gaan morgen weer opereren. Een aantal operaties moest donderdag worden uitgesteld omdat er geen plaats meer was in de ziekenhuizen in verband met de drukte. Spoedoperaties gingen wel door.
Vandaag werden vijf geplande operaties afgezegd vanwege de drukte. De drukte heeft drie oorzaken: patiënten stromen onvoldoende door naar verpleeghuizen en blijven daardoor langer in het ziekenhuis dan medisch noodzakelijk is.
Ook veranderende regelgeving rondom de AWBZ zorgde volgens de ziekenhuisgroep voor een slechte doorstroming. Daarnaast zijn in Zuyderland Sittard-Geleen twee afdelingen dicht door het Noro-virus.
VK 24.11.2016 De Limburgse ziekenhuisgroep Zuyderland in Heerlen en Sittard-Geleen heeft voor donderdag vijf geplande operaties moeten afzeggen, omdat de ziekenhuizen zo vol zijn dat er bijna geen bed meer vrij is.
De betreffende patiënten zijn woensdagmiddag op de hoogte gesteld. Volgens Zuyderland is daarbij zeer zorgvuldig gekeken naar wat medisch verantwoord is. Zo gaan operaties van oncologiepatiënten en spoedingrepen bijvoorbeeld door.
De drukte heeft drie oorzaken: patiënten stromen onvoldoende door naar verpleeghuizen en blijven daardoor langer in het ziekenhuis dan medisch noodzakelijk is.
Noro-virus
Ook veranderende regelgeving rondom de AWBZ zorgt volgens de ziekenhuisgroep voor een slechte doorstroming. Daarnaast zijn in Zuyderland Sittard-Geleen twee afdelingen dicht door het Noro-virus.
Zuyderland kampt niet als enige met drukte. Alle ziekenhuizen in de regio hebben momenteel een tekort aan bedden. Zuyderland bekijkt de situatie momenteel van dag tot dag. Het is dan ook nog niet te zeggen welk effect de drukte heeft op het operatieprogramma van vrijdag.
Trouw 24.11.2016 De Limburgse ziekenhuisgroep Zuyderland in Heerlen en Sittard-Geleen heeft voor donderdag vijf geplande operaties moeten afzeggen, omdat de ziekenhuizen zo vol zijn dat er bijna geen bed meer vrij is.
De betreffende patiënten zijn woensdagmiddag op de hoogte gesteld. Volgens Zuyderland is daarbij zeer zorgvuldig gekeken naar wat medisch verantwoord is. Zo gaan operaties van oncologiepatiënten en spoedingrepen bijvoorbeeld door.
De drukte heeft drie oorzaken: patiënten stromen onvoldoende door naar verpleeghuizen en blijven daardoor langer in het ziekenhuis dan medisch noodzakelijk is.
Noro-virus
Ook veranderende regelgeving rondom de AWBZ zorgt volgens de ziekenhuisgroep voor een slechte doorstroming. Daarnaast zijn in Zuyderland Sittard-Geleen twee afdelingen dicht door het Noro-virus.
Zuyderland kampt niet als enige met drukte. Alle ziekenhuizen in de regio hebben momenteel een tekort aan bedden. Zuyderland bekijkt de situatie momenteel van dag tot dag. Het is dan ook nog niet te zeggen welk effect de drukte heeft op het operatieprogramma van vrijdag.
Elsevier 17.11.2016 Welk ziekenhuis houdt het meeste rekening met de patiënt? Waar is de zorg veilig en effectief? Alle ziekenhuizen beoordeeld in het jaarlijkse onderzoek van Elsevier en bureau SiRM. Zorgelijk: steeds meer ziekenhuizen halen de volumenormen voor operaties niet.
Lees meer: ‘Onder het mes’Vergelijking kwaliteit operaties aan meniscus/voorste kruisbanden en carpaletunnelsyndroom in ziekenhuizen en zelfstandige klinieken. Klik hier
Van Alkmaar de victorie! Hoewel de kreet stamt uit een tijd dat de gezondheidszorg voornamelijk uit aderlaten en zagen bestond, mag één ziekenhuis het dit jaar met recht roepen. Dat is de Noordwest Ziekenhuisgroep met de locaties Alkmaar en Den Helder. Noord-Hollanders zeggen nog ‘Medisch Centrum Alkmaar’ en ‘Gemini Ziekenhuis’, maar de fusiegolf die door de ziekenhuiswereld waart, zorgt voor een lange rij naamsveranderingen.
Vooral in Alkmaar zullen ze blij zijn. Na een lange periode in de nationale top, zakte het voormalige ‘MC’ vorig jaar naar een score van één bolletje, de laagste score in Beste ziekenhuizen, het jaarlijkse onderzoek van Elsevier met ondersteuning van bureau SiRM in Den Haag.
Wat in Alkmaar gebeurde, is vaker te zien: een ziekenhuis midden in een fusieproces is kennelijk minder scherp dan anders op het registreren, verzamelen en verstrekken van kwaliteitsgegevens over de zorg aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Kwaliteitsinstituut. Dit jaar is meteen de inhaalslag gemaakt, en verdient de nieuwe Noordwest Ziekenhuisgroep de hoogste scores op alle onderdelen voor beide locaties.
Het is niet de enige winnaar. Ook Ziekenhuis Rijnstate in Arnhem haalt de hoogst mogelijke score van vier bollen, evenals het Spaarne Gasthuis met beide locaties in Haarlem en Hoofddorp.
Daarna volgt een kopgroep van ziekenhuizen met eveneens vier bollen als eindoordeel, maar met een iets lagere score op onderdelen. Dat zijn Tergooi in Hilversum, het Laurentius Ziekenhuis in Roermond, het Ikazia Ziekenhuis in Rotterdam en Franciscus Vlietland in Schiedam.
De victorie van Alkmaar is in die zin uniek dat een sprong van één naar vier bollen of andersom verder niet voorkomt – net als in de editie van 2015. Van alle 89 onderzochte ziekenhuislocaties kregen er 39 dezelfde score als vorig jaar, en 36 gingen er één bolletje op voor- of achteruit.
Dat voor 75 ziekenhuizen (85 procent) weinig of niets verandert, is een goed teken: het onderzoek Beste ziekenhuizen blijkt al sinds 2010 een consistente maat voor de kwaliteit. Los van de soms chaotische perikelen rond een fusie of overname, dan wel ruzies tussen bestuurders en medisch specialisten, zou het bijzonder merkwaardig zijn als een ziekenhuis het ene jaar als ‘hoogst’ en het andere jaar als ‘laagst’ scorend uit de bus kwam. De uitslag plus de verschillen met 2015 zijn te vinden op besteziekenhuizen.elsevier.nl.
De essentie: Elsevier maakt geen ranglijst, maar laat zien of ziekenhuizen statistisch boven dan wel onder het landelijk gemiddelde presteren.
Meetpunten
Waarop zijn ziekenhuizen beoordeeld? Het gaat om gegevens die ziekenhuizen en medisch specialisten zelf hebben afgesproken met de Inspectie en het Kwaliteitsinstituut, en die verplicht openbaar zijn. Elsevier en SiRM baseren de beoordeling op 799 indicatoren, meetpunten voor de kwaliteit. In ‘Hoe zijn alle ziekenhuizen beoordeeld en vergeleken?’ staat nadere uitleg bij de methode en een document met alle indicatoren plus technische toelichting.
Het eindoordeel rust op twee pijlers, de patiëntgerichtheid en medische zorg. Achter de bolletjes gaat een berg informatie schuil die ten bate van de patiënt is verzameld.
De patiëntgerichtheid is bepaald aan de hand van ‘dienstverlening’ en wachttijden. Voor een lange rij aandoeningen – van eczeem, staar, liesbreuken, nierstenen, en een beschadigde meniscus tot ernstige ziekten als blaas-, huid- of slokdarmkanker – geven ziekenhuizen verplicht informatie over de omgang met de patiënt.
Hoe afspraken met artsen en verpleegkundigen zijn geregeld, of onderzoeken naar wens van de patiënt kunnen worden gepland en hoe hij informatie krijgt – via brochures, e-mail, website of helemaal niet. De begeleiding tijdens de opname komt aan bod, evenals de voorbereiding op een operatie plus alle nazorg.
Bij de tweede pijler, de medische zorg, draait het om veiligheid voor de patiënt, of een ziekenhuis alles doet om risico’s en fouten te vermijden die hem of haar schade kunnen toebrengen. Kern is dat ziekenhuis en medewerkers de patiënten zorgvuldig screenen en nauwkeurig de gang van zaken rond ingrepen bijhouden.
Zo moeten ze aangeven of en hoe ze complicaties na operaties en infecties registreren. Belangrijk kan ook zijn of ze daarvan – ter lering voor alle ziekenhuizen en artsen – melding maken aan een gespecialiseerd landelijk instituut.
Daarnaast gaat het om de effectiviteit: of het ziekenhuis nauwkeurige en juiste zorg levert, gebaseerd op recente wetenschappelijke inzichten. Dat is het echte dokterswerk. Zij krijgen honderden vaak uiterst gedetailleerde vragen over typen behandeling die het ziekenhuis aanbiedt en de navolging van protocollen. Zoals hoeveel procent van de patiënten na een heupoperatie in de eerste 72 uur een pijnscore van boven de 7 aangeeft ‘op enig moment’ en het hoe en wanneer toedienen van medicijnen. Zo gedetailleerd zijn ook talloze gegevens over de wijze van samenwerken en teamafspraken.
Uitkomsten
Mondjesmaat komen de ‘uitkomsten’ van medisch handelen naar buiten: of de operatie is geslaagd en de patiënt genezen. Voor enkele ingrepen bij darm- en borstkanker, hart- en vaatziekten, en onder meer knie-operaties telt mee hoeveel procent van de patiënten infecties opliep of een heroperatie onderging. Dat openbaar maken gebeurt op initiatief van chirurgen zelf, een veelbelovende ontwikkeling. Uiteindelijk is dat de informatie waar de patiënt op wacht: kunnen ze het in ‘mijn’ ziekenhuis goed?
Minder hoopgevend is de gang van zaken bij het halen van volumenormen voor operaties, hetgeen zwaar meetelt (zie ‘Hebben de dokters wel voldoende ervaring’ op deze pagina). In 2015 voldeden liefst 66 van de 89 ziekenhuizen niet aan een of meer normen.
Bovendien blijkt dat openbaar gemaakte cijfers verschillen. In Beste ziekenhuizen zijn officiële gegevens gebruikt van de Inspectie en het Kwaliteitsinstituut. Wat ziekenhuizen op hun eigen ‘kwaliteitsvenster’ zetten, onder auspiciën van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, wijkt daar soms van af. Dan heet een operatie, zoals het verwijderen van de endeldarm, niet te zijn gedaan, terwijl dat volgens de officiële opgave wel zo is, maar de norm niet is gehaald.
Dat wijst op zijn gunstigst op een administratief probleem, op zijn ongunstigst op laakbaar berekenend gedrag. Leuk zaakje dus voor Inspectie en verzekeraars.
Hebben de dokters wel voldoende ervaring?Wetenschappelijke verenigingen van medisch specialisten hanteren ‘volumenormen’ voor het aantal operaties dat een team van artsen en verpleegkundigen per jaar moet verrichten, wil er sprake zijn van voldoende ervaring om de veiligheid van de patiënt te waarborgen.
De Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH), de Stichting Oncologische Samenwerking (SONCOS) en de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC) hebben gezamenlijk rond 50 volumenormen opgesteld.
Voor 18 daarvan wordt het aantal operaties vastgelegd in openbare gegevens van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Kwaliteitsinstituut.
Elsevier en SiRM inventariseerden met deze gegevens welke ziekenhuizen die de operaties uitvoeren in 2015, niet aan de normen voldeden.
Voor vier operaties haalden alle betrokken ziekenhuizen de norm: het verwijderen van borstweefsel bij borstkanker, het verwijderen van dikke darm en endeldarm bij dikkedarmkanker, de chirurgische behandeling van een halsslagadervernauwing en behandeling van ‘nieuwe patiënten’ met longkanker.
Voor veertien operaties haalden één of meer ziekenhuizen de norm niet. In totaal gaat het om 66 van de 89 ziekenhuizen. Voor 39 ziekenhuizen bleef het bij één operatie waarvoor de norm niet werd gehaald.
Vijf ziekenhuizen haalden zelfs drie normen niet: het Röpcke-Zweers Ziekenhuis, het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, locatie West, het Waterlandziekenhuis, het IJsselland Ziekenhuis en het Medisch Centrum Leeuwarden.
Ziekenhuizen die de norm niet halen voor biventriculaire ICD-implantaties en ICD-implantaties bij hartritmestoornissen kunnen na beoordeling door vakgenoten op een ‘witte lijst’ worden gezet, ten teken dat de deskundigheid in orde is ook zonder de norm te halen.
Klik hier (pdf) voor de complete lijst van ziekenhuizen en normen die in 2015 niet zijn gehaald. Hieronder staat een overzicht van aantallen per norm.
Volumenormen niet gehaald in 2015
Type operatie en aantal ziekenhuizen dat minimum niet haalt:
> Ernstig overgewicht, bariatrische procedures: 1 ziekenhuis onder norm (100)
> Blaaskanker, verwijderen blaas: 16 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Dikkedarmkanker, verwijderen endeldarm: 9 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Alvleesklierverwijdering met sparing van de maag: 1 ziekenhuis onder norm (20)*
> Longkanker, verwijderen long/longweefse:l 2 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Maagkanker, verwijderen van de maag: 12 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Slokdarmkanker, verwijderen slokdarm: 1 ziekenhuis onder norm (20)*
> Biventriculaire ICD-implantaties: 1 ziekenhuis onder norm (20)
> Hartritmestoornissen, ICD-implantaties: 1 ziekenhuis onder norm (60)
> Melanoom, behandeling: 1 ziekenhuis onder norm (20)*
> Eierstokkanker, verwijderen tumorweefsel: 11 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Prostaatkanker, verwijderen prostaat: 1 ziekenhuis onder norm (20)*
> Verwijde buikslagader, geplande operatie: 1 ziekenhuis onder norm (20)
* Definitieve beoordeling wordt vastgesteld over een gemiddelde van drie jaar
Chef Redactie Onderzoek Arthur van Leeuwen (1952) is chef van de onderzoeksredactie. Hij is verantwoordelijk voor alle onderzoek van Elsevier.
Telegraaf 16.11.2016 Van alle arbeidssectoren ervaren werknemers in de zorg verreweg de hoogste werkdruk. Ook de emotionele belasting is hoger dan gemiddeld, blijkt uit een dinsdag verschenen onderzoek van statistiekbureau CBS en onderzoeksinstituut TNO.
Ruim de helft van de werknemers in onder meer ziekenhuizen, verpleeghuizen, huisartspraktijken en de thuiszorg zegt vaak ,,heel veel werk” te moeten verzetten. Daarnaast zegt 43 procent vaak ,,erg snel” te moeten werken en 35 procent moet vaak ,,extra hard” werken. Onder alle werknemers samen liggen deze percentages volgens de onderzoekers een stuk lager.
,,Werk kan niet alleen veel vergen doordat er vaak heel snel, veel of hard gewerkt moet worden, maar ook omdat het emotioneel zwaar is. In de gezondheids- en welzijnszorg is de emotionele belasting het hoogst van alle bedrijfstakken”, stellen de onderzoekers. Meer dan een kwart van de werknemers noemt het werk emotioneel veeleisend, ruim twee keer zo vaak als gemiddeld. Zorgmedewerkers vinden ook dat ze te weinig ruimte hebben om hun werkzaamheden naar eigen inzicht in te richten.
Suzanne Kruizinga voorzitter van vakbond CNV Zorg & Welzijn herkent de uitkomsten van de enquête. ,,We zien drie belangrijke oorzaken. Overbodige regels en onnodige administratie. Door de mantelzorg is de zorgbehoefte zwaarder als een professionele kracht in beeld komt. En als laatste oorzaak ontbreekt voor veel medewerkers echte invloed op het werk en de werktijden.” Kruizinga vindt dit zonde. ,,Deze mensen doen zulk mooi werk, maar door de hoge werkdruk wordt er roofbouw op hen gepleegd.”
In een woensdag door FNV Zorg & Welzijn uitgebracht onderzoek onder 2761 ziekenhuismedewerkers geeft de helft van de ondervraagden aan wel eens te overwegen een baan buiten de gezondheidszorg te zoeken. Meer dan de helft van deze mensen zegt dat dit wordt ingegeven door de hoge werkdruk.
De gezondheids- en welzijnszorg in Nederland telt bijna 1,2 miljoen werknemers. Het is een echte vrouwensector. Ruim acht op de tien van de werknemers is vrouw.
Trouw 16.11.2016 Het aantal meldingen van zogenoemde calamiteiten in ziekenhuizen aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) is de eerste helft van dit jaar flink toegenomen ten opzichte van 2015. Dit blijkt uit een onderzoek waarvan de IGZ vandaag de resultaten bekendmaakt.
Vorig jaar ontving de inspectie 958 meldingen. In de eerste helft van dit jaar kwamen al 752 meldingen binnen. De verwachting voor heel 2016 is dat dit aantal op 1504 meldingen uitkomt.
Volgens de IGZ leren ziekenhuizen calamiteiten beter herkennen, waardoor het aantal meldingen stijgt. Medische instellingen zijn verplicht fouten te melden aan de inspectie. De toename van het aantal meldingen betekent volgens de organisatie dus niet dat de zorg minder veilig wordt. “Integendeel. Doordat ziekenhuizen meer melden, onderzoeken ze meer en wordt de kans kleiner dat de ongewenste situatie nog eens voorkomt”, aldus het rapport.
De inspectie heeft in 2015 21 keer een boete opgelegd aan zorgaanbieders wegens ondeskundig of onzorgvuldig handelen. Drie personen kregen vorig jaar een boete omdat ze zich uitgaven voor arts terwijl ze dat niet waren. Tot dusver kregen dit jaar vijf personen een boete omdat ze ten onrechte een titel voerden. De titel huisarts is beschermd. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) staan alle zorgverleners die een beschermde titel mogen dragen.
Patiëntenfederatie Nederland is blij dat ziekenhuizen steeds opener worden, maar wil niet te vroeg juichen. “Het is goed dat ziekenhuizen steeds vaker melden dat er iets is misgegaan. Maar we weten nog steeds niet of het aantal meldingen het topje van de ijsberg is, of dat er echt meer openheid komt, ook over medische missers”, stelt directeur Dianda Veldman. “Het zou goed zijn als ziekenhuizen alles wat afwijkt van de normale regels melden, ten minste als die afwijking heeft geleid tot een medische fout. Pas dan weten we echt hoe vaak het mis gaat.”
NU 16.11.2016 Het aantal meldingen van medische missers door ziekenhuizen is flink gestegen. In de eerste helft van dit jaar werden ruim de helft meer meldingen gedaan dan vorig jaar.
Dat blijkt uit woensdag gepubliceerde cijfers van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ).
Vorig jaar kwamen in totaal 958 meldingen bij de Inspectie binnen, terwijl in de eerste helft van dit jaar al 752 medische missers werden gemeld.
De IGZ verwacht dat in totaal 1.500 meldingen zullen worden gedaan over heel 2016. In 2015 en 2014 steeg het aantal meldingen ook, maar niet zo hard als dit jaar.
Bij het onderzoek naar calamiteiten betrekken ziekenhuizen steeds vaker patiënten of hun nabestaanden. Wettelijk is dat niet verplicht.
Veiligheid
De Inspectie is tevreden met de toename van calamiteiten die worden geregistreerd en denkt dat het de patiëntveiligheid in ziekenhuizen ten goede zal komen als de fouten worden onderzocht.
“Het valt ons op dat ziekenhuizen calamiteiten beter leren herkennen, waardoor het aantal meldingen stijgt. Dat betekent niet dat de zorg minder veilig wordt”, stelt de inspectie in het rapport. “Integendeel. Doordat ziekenhuizen meer melden, onderzoeken ze meer en wordt de kans kleiner dat de ongewenste situatie nog eens voorkomt.”
Schedeloperaties
De Inspectie stelt in gesprek met NU.nl dat daarbij komt dat een aantal medische missers in de media is uitgelicht.
Zo bleek in maart dat het Universitair Medisch Centrum (UMC) in Utrecht vorig jaar fouten rond schedeloperaties van kinderen niet had gemeld. Volgens de Inspectie werden er na dit soort uitzendingen duidelijk meer meldingen gedaan.
Boetes
De inspectie heeft in 2015 21 keer een boete opgelegd aan zorgaanbieders wegens ondeskundig of onzorgvuldig handelen. Drie personen kregen vorig jaar een boete omdat ze zich uitgaven voor arts terwijl ze dat niet waren. Tot dusver kregen dit jaar vijf personen een boete omdat ze ten onrechte een titel voerden.
De titel huisarts is beschermd. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) staan alle zorgverleners die een beschermde titel mogen dragen.
‘Niet te vroeg juichen’
Patiëntenfederatie Nederland is blij dat ziekenhuizen steeds opener worden, maar wil niet te vroeg juichen. “Het is goed dat ziekenhuizen steeds vaker melden dat er iets is misgegaan. Maar we weten nog steeds niet of het aantal meldingen het topje van de ijsberg is, of dat er echt meer openheid komt, ook over medische missers”, stelt directeur Dianda Veldman.
“Het zou goed zijn als ziekenhuizen alles wat afwijkt van de normale regels melden, ten minste als die afwijking heeft geleid tot een medische fout. Pas dan weten we echt hoe vaak het mis gaat.”
Telegraaf 16.11.2016 Het aantal meldingen van zogenoemde calamiteiten in ziekenhuizen aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) is de eerste helft van dit jaar flink toegenomen ten opzichte van 2015. Dit blijkt uit een onderzoek waarvan de IGZ woensdag de resultaten bekendmaakte.
Vorig jaar ontving de inspectie 958 meldingen. In de eerste helft van dit jaar kwamen al 752 meldingen binnen. De verwachting voor heel 2016 is dat dit aantal op 1504 meldingen uitkomt.
Volgens de IGZ leren ziekenhuizen calamiteiten beter herkennen, waardoor het aantal meldingen stijgt. Medische instellingen zijn verplicht fouten te melden aan de inspectie. De toename van het aantal meldingen betekent volgens de organisatie dus niet dat de zorg minder veilig wordt. „Integendeel. Doordat ziekenhuizen meer melden, onderzoeken ze meer en wordt de kans kleiner dat de ongewenste situatie nog eens voorkomt”, aldus het rapport.
De inspectie heeft in 2015 21 keer een boete opgelegd aan zorgaanbieders wegens ondeskundig of onzorgvuldig handelen. Drie personen kregen vorig jaar een boete omdat ze zich uitgaven voor arts terwijl ze dat niet waren. Tot dusver kregen dit jaar vijf personen een boete omdat ze ten onrechte een titel voerden. De titel huisarts is beschermd. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) staan alle zorgverleners die een beschermde titel mogen dragen.
Patiëntenfederatie Nederland is blij dat ziekenhuizen steeds opener worden, maar wil niet te vroeg juichen. „Het is goed dat ziekenhuizen steeds vaker melden dat er iets is misgegaan. Maar we weten nog steeds niet of het aantal meldingen het topje van de ijsberg is, of dat er echt meer openheid komt, ook over medische missers”, stelt directeur Dianda Veldman. „Het zou goed zijn als ziekenhuizen alles wat afwijkt van de normale regels melden, ten minste als die afwijking heeft geleid tot een medische fout. Pas dan weten we echt hoe vaak het mis gaat.”
AD 16.11.2016 Het aantal meldingen van zogenoemde calamiteiten in ziekenhuizen aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) is de eerste helft van dit jaar flink toegenomen ten opzichte van 2015. Dit blijkt uit een onderzoek waarvan de IGZ woensdag de resultaten bekendmaakte.
Vorig jaar ontving de inspectie 958 meldingen. In de eerste helft van dit jaar kwamen al 752 meldingen binnen. De verwachting voor heel 2016 is dat dit aantal op 1504 meldingen uitkomt. Volgens de IGZ leren ziekenhuizen calamiteiten beter herkennen, waardoor het aantal meldingen stijgt.
Medische instellingen zijn verplicht fouten te melden aan de inspectie. De toename van het aantal meldingen betekent volgens de organisatie dus niet dat de zorg minder veilig wordt. ,,Integendeel. Doordat ziekenhuizen meer melden, onderzoeken ze meer en wordt de kans kleiner dat de ongewenste situatie nog eens voorkomt”, aldus het rapport.
De inspectie heeft in 2015 21 keer een boete opgelegd aan zorgaanbieders wegens ondeskundig of onzorgvuldig handelen. Drie personen kregen vorig jaar een boete omdat ze zich uitgaven voor arts terwijl ze dat niet waren. Tot dusver kregen dit jaar vijf personen een boete omdat ze ten onrechte een titel voerden. De titel huisarts is beschermd. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) staan alle zorgverleners die een beschermde titel mogen dragen.
Pas het begin
Volgens de Patiëntenfederatie is dit pas het begin. Directeur Dianda Veldman: ,,Het is goed dat ziekenhuizen steeds vaker melden dat er iets is misgegaan, maar we weten nog steeds niet of het aantal meldingen het topje van de ijsberg is, of dat er echt meer openheid komt, ook over medische missers.”
Veldman zegt dat het goed zou zijn als de ziekenhuizen alles melden wat afwijkt van de normale regels mits die afwijking heeft geleid tot een medische fout. ,,Pas dan weten we echt hoe vaak het mis gaat. Als anderen kunnen zien wat er is misgegaan en waarom, dan hoeven zij die fout niet meer te maken. Openheid is in ieders belang, van de dokter, van de patiënt en van het ziekenhuis.”
AD 06.11.2016 Antonia uit Twello is 87 jaar en half verlamd. Ze redt zich redelijk thuis, maar heeft wel een beetje hulp nodig. Zorgverlener Sensire wilde die hulp wel bieden, maar pas nadat ze een contract tekende waarvan ze de inhoud niet kende. Het leverde haar torenhoge rekeningen op.
Onmenselijk, het draait alleen om geld. Als ik een keer extra naar de wc moest, kostte me dat vijftig euro, aldus Antonia (87).
De politiek schrikt van het onder druk zetten van de hoogbejaarde, verlamde Twellose. ‘Van de pot gerukt’ en ‘volstrekt onacceptabel’ zegt VVD-kamerlid Potters. Hij kondigt aan mondelinge vragen te stellen aan staatssecretaris Van Rijn. Anderen noemen de acties ‘schokkend’ (50Plus) en ‘ongehoord’ (CU).
Tweeënhalf jaar lang had Antonia het goed voor elkaar; ze had een vaste verzorger en was daar blij mee. Tot de zorgorganisatie er in juni in Twello mee stopte, vanwege een tekort aan cliënten in haar woonplaats. Antonia moest een andere zorgaanbieder vinden.
Traplift
Twee weken nadat ze bij Sensire was gekomen, ging haar traplift stuk. Op een vrijdag. ,,Daardoor was ik het hele weekend aan bed gekluisterd; maandag kon er pas een monteur komen.”
Vervelend, maar niet onoverkomelijk, vond de kwieke 87-jarige. ,,Maar die vrijdag, om iets voor vijf, stonden er opeens twee mensen in mijn slaapkamer. Onaangekondigd, terwijl ik altijd mijn mobiel bij me heb.”
Ik heb in drie maanden meer gehuild dan in de rest van mijn leven, aldus Antonia (87)
Handtekening
Het waren wijkverpleegkundigen van Sensire. ,,Ze dwongen me een handtekening te zetten om in te stemmen met een eigen bijdrage voor mijn dagelijkse zorg. Mijn pgb was niet hoog genoeg, zeiden ze. Ik vroeg of ik het formulier mocht lezen, want dat doe ik altijd. Ik ben nog heel goed bij, maar zij deden alsof ik niet helemaal goed meer ben.”
Ze vervolgt: ,,Er was geen tijd meer om het te lezen, zeiden ze: het moest voor vijf uur geregeld zijn.” Antonia tekende: ,,Ze zeiden dat als ik dat niet zou doen, ik de volgende ochtend al geen hulp meer zou krijgen…”
Afgepoeierd
Schandalig, vindt ze het. ,,En onmenselijk, het draait alleen om geld. Als ik een keer extra naar de wc moest, kostte me dat vijftig euro.”
Een maand na het slaapkamerbezoek valt de eerste rekening op de mat. Ruim 1.800 euro. Ze belt met Sensire, maar wordt afgepoeierd. ,,Mijn verzorger kreeg daarna te horen dat ik ‘lastig’ was…”
Nog een rekening
Een maand later volgt nog een rekening, van 2.000 euro. Vorige week de derde. Tijdens het interview belt een juridisch medewerker van de gemeente. Ze zijn met de zaak bezig. Een week later krijgt Antonia het bericht dat ze toch niks voor haar kunnen betekenen.
Geschrokken van een aanmaning heeft de Twellose de nota’s inmiddels betaald. Al moest ze zelfs de overwaarde op haar huis aanspreken om de 6.000 euro op te kunnen hoesten. ,,Ik moest echt alle potjes leegtrekken”, verzucht ze. ,,Ik heb maar aow met een klein pensioentje, en ik moet ook nog leven…”
Andere wet
Sensire neemt het op voor de wijkverpleegkundigen. ,,Die hebben naar behoren gehandeld.” Hoewel er aan de zorgbehoefte (en indicatie) van de 87-jarige Twellose niets is veranderd, viel ze door haar overstap wel onder een andere wet. Daardoor heeft ze recht op minder uren zorg dan voorheen.
Dat Antonia zich onder druk gezet voelde een handtekening te zetten, daarover zegt woordvoerder Thea Wassink: ,,De wijkverpleegkundigen hebben mevrouw meerdere malen voorgelicht, maar op een gegeven moment moet er een handtekening worden gezet.”
Over het onaangekondigd binnenkomen bij de bejaarde vrouw zegt Sensire dat de wijkverpleegkundigen inderdaad van tevoren hadden moeten bellen. ,,Maar hiervoor zijn bij de klant al meerdere malen excuses aangeboden en die heeft ze geaccepteerd.”
Sensire stelt het algehele onbegrip van mevrouw goed te begrijpen. ,,Het is hoe op dit moment de zorg in Nederland is. Iedereen moet zich aan regels houden die bijna niemand meer begrijpt. We zijn voor de vereenvoudiging van wet- en regelgeving.”
Gehuild
Inmiddels is Antonia weg bij Sensire. Ze zit nu bij Buurtzorg en krijgt daar alsnog zorg in natura. ,,Ik begin langzaam weer wat rustiger te worden, maar heb er slapeloze nachten van gehad. Ik heb in drie maanden meer gehuild dan in de rest van mijn leven.”
AD 05.11.2016 Het Beatrixziekenhuis Rivas in Gorinchem is de winnaar van de AD Ziekenhuis Top 100 2016. Voor de veertiende keer heeft het AD de Nederlandse ziekenhuizen beoordeeld. Klik hier voor de volledige lijst en specificaties of zoek je eigen ziekenhuis hieronder op de kaart.
AD 05.11.2016 Medicijnfouten, te veel pijn of te weinig ervaring bij cruciale operaties: er is alle reden de prestaties van ziekenhuizen te blijven meten en vergelijken.
Vaatchirurg Jahrome van het MC Leeuwarden is mijn levensreddende engel. Ik mag op deze geweldige arts én zijn teamleden álle zonnen in dit universum laten schijnen”, schreef Ad Kroon uit het Friese Hantum. De e-mailbak stroomde over met reacties na de oproep aan lezers van AD welke arts een bloemetje verdient. Nederlanders zijn massaal trots op de specialisten, artsen en verpleegkundigen in de ziekenhuizen.
Logisch ook: de ziekenhuiszorg in ons land is goed en de meeste operaties verlopen volgens het boekje. Rode draad in de reacties: we zijn blij met zorgpersoneel dat oog heeft voor de menselijke maat. Artsen en verpleegkundigen die de tijd nemen voor een duidelijke uitleg, die een luisterend oor hebben en die betrokken zijn bij het welzijn van hun patiënten. ,,Ik ken geen andere arts dan dokter Davids van het Diakonessenhuis in Utrecht die zo betrokken is: niet alleen als arts maar ook als mens”, laat Anneke van Schaik uit De Meern de krant weten.
Het is al lang niet meer een overdreven wens dat artsen kunnen uitleggen wat ze doen en zieken niet als een nummer zien. Toch: patiënten zijn vooral tevreden dat hun operatie of ingreep goed is verlopen. Dan speelt niet vriendelijkheid de doorslaggevende rol, maar de kundigheid en kwaliteit van arts en ziekenhuis. Juist om die reden maakt het AD al veertien jaar de AD Ziekenhuis Top 100. Niet omdat het allemaal zo slecht zou zijn, maar omdat het altijd beter kan. Er zijn nog altijd verschillen tussen ziekenhuizen. De waarschuwing die minister Edith Schippers (VWS) enkele jaren geleden gaf in het AD, is nog steeds actueel: als je met je aandoening net naar het verkeerde ziekenhuis gaat, ben je in de aap gelogeerd.
Registreren
Enkele voorbeelden: in één ziekenhuis blijft bij 58 procent patiënten tumorweefsel achter na een operatie bij borstkanker. De kans dat later kanker ontstaat is dan levensgroot. De medische norm ligt op 15 procent. In een ander ziekenhuis sterft 1 op de 20 patiënten na een darmkankeroperatie, elders niemand. Hetzelfde voor operaties na een Ü Ü hersenbloeding: enkele ziekenhuizen kennen amper complicaties na deze ingreep, in één ziekenhuis krijgt 12 procent van de patiënten nadien alsnog een (dodelijke) beroerte. Natuurlijk is opereren mensenwerk, maar een ziekenhuis kan lering trekken uit verschillen: is er voldoende ervaring voor dit soort operaties? Worden de protocollen gevolgd? Wordt er geleerd van fouten? Jon Schaefer maakt zich over enkele ziekenhuizen zorgen. Zijn bureau MediQuest levert elk jaar de gegevens waarop het AD de Top 100 baseert.
Veel ziekenhuizen verbeteren jaar op jaar, maar Schaefer ziet ook achterblijvers. ,,15 procent van de ziekenhuizen zit in de top, 70 procent doet het meer dan goed genoeg, maar 10 tot 15 procent blijft echt achter. Daar is ook weinig beweging naar verbetering.” Deze ziekenhuizen verbeteren niet uit zichzelf, denk Schaefer. Daar is druk voor nodig: van patiëntenverenigingen, de Inspectie voor de Gezondheidszorg en van verzekeraars. ,,Het kan snel gaan, zo zagen we bij borstkankerbehandelingen.
De zorg is geconcentreerd in ziekenhuizen met voldoende ervaring en dat levert enorme verbeteringen op. Bij andere operaties gaat dat minder goed. Voor het tweede achtereenvolgende jaar zien we dat diverse ziekenhuizen de norm voor blaaskankeroperaties niet halen.” Die ligt op minimaal twintig operaties per jaar, zo hebben urologen onderling afgesproken. Schaefer: ,,In Europa liggen normen vaak nog hoger, maar zelfs tien operaties halen sommige ziekenhuizen niet. Dan moet je echt stoppen.”
Juist omdat de normen in Nederland niet al te streng zijn, worden deze strikt gehanteerd bij het samenstellen van de AD Top 100: de norm niet halen is 0 punten, en ook geldt voor veel operaties: hoe hoger het aantal hoe beter. Dat leidt tot gemopper bij kleine ziekenhuizen, maar de ranglijst van dit jaar wijst uit dat kleine ziekenhuizen niet hoeven te klagen. Ook zij kunnen hoog in de top 10 eindigen.
Door scherp te kiezen in het aanbod van behandelingen en door de kwaliteit op orde te hebben. En dat weet een ziekenhuis pas, door de eigen resultaten bij te houden. Op dat laatste punt vallen veel ziekenhuizen dit jaar opnieuw door de mand: ze lijken pas in actie te komen als de inspectie dat van hen verlangt. Al jaren is bekend dat bij het voorschrijven van nieuwe medicijnen, veel mis kan gaan; een medicijn kan botsen met bestaande medicatie of de dosering is onjuist. Jaarlijks overlijden ongeveer 1.200 mensen door vermijdbare fouten met medicijnen.
De inspectie wil daarom sinds vorig jaar weten van ziekenhuizen of zij controleren welke medicijnen nieuwe patiënten gebruiken. Het gaat vooral om kwetsbare groepen: kinderen en senioren. Ook moeten ziekenhuizen opgeven of ze bij ontslag het medicijngebruik goed overdragen aan de huisarts of een verpleeghuisarts. Het lijkt logisch dat ziekenhuizen daar goed op letten, maar niets is minder waar: slechts veertien ziekenhuizen dragen het medicijngebruik van (vrijwel) alle senioren netjes over bij ontslag uit het ziekenhuis.
Openheid
Zestien ziekenhuizen doen dat slechts in minder dan de helft van de gevallen en twintig ziekenhuizen hebben geen idee; ze houden niet eens bij wat ze doen. ,,Gelukkig zijn veel ziekenhuizen er nu wel mee bezig”, zegt Schaefer. ,,Dat is het effect van openheid.” Dat druk van buitenaf werkt, bleek ook de afgelopen jaren al in de Ziekenhuis Top 100: de resultaten bij de diverse kankersoorten, heupoperaties, beroertes, pijnbestrijding en ondervoeding zijn spectaculair verbeterd, zodra ziekenhuizen verplicht werden hierover cijfers te publiceren. ,,Het is populair om te zeggen dat ziekenhuizen omkomen in de regeldruk en juist mínder moeten registreren, maar dat vind ik een gevaarlijke ontwikkeling.
Data en automatisering worden steeds belangrijker in de zorg. Denk aan de zeer specialistische, op de patiënt toegesneden behandelplannen en personal medicine bij kankerbehandelingen”, benadrukt Schaefer van MediQuest. ,,Daarbij is het cruciaal dat de informatie op orde is.” De elektronische patiëntendossiers die steeds meer ziekenhuizen invoeren, helpen om met een druk op de knop informatie boven water te krijgen.
,,Veel ziekenhuizen omarmen die ontwikkeling, maar ook hier blijft een kleine groep achter: die moeten we op sleeptouw nemen.” Uiteindelijk verdient immers iedereen een goede behandeling, met de minste kans op vervelende complicaties of fouten. Iedereen moet zijn of haar arts een bloemetje kunnen gunnen.
AD 06.11.2016 Het nieuwe Haaglanden MC, de samenwerking tussen Bronovo en MCH, is gekelderd in de nieuwe AD Ziekenhuis Top 100, die vandaag verschijnt. Het ziekenhuis eindigt op plek 72 en stond vorig jaar nog in de top 10. Het Hagaziekenhuis doet op plek 26 betere zaken (vorig jaar 30).
Haaglanden MC laat op veel van de 38 beoordeelde elementen punten liggen. Het scoort slechter dan gemiddeld bij de aanpak van ondervoeding, controle op delirium en pijnbestrijding en heeft ondergemiddelde resultaten bij belangrijke operaties, zoals bij borst-, blaas- en darmkanker. Bij het verhelpen van een vernauwde halsslagader krijgt een op de tien patiënten opnieuw een (dodelijke) beroerte. Gemiddeld is dat 2,8 procent.
Verbetering
Ook is nog verbetering mogelijk bij de registratie van medicijngebruik. Het ziekenhuis kan niet melden bij hoeveel patiënten het controleert of bij ontslag de medicatie in orde is. Juist bij ouderen moet medicijngebruik goed worden overgedragen aan de eigen arts of het verpleeghuis: een ongelukkige combinatie van medicijnen kan ernstige problemen veroorzaken. Het ziekenhuis heeft bij de inspectie al aangegeven dat het werkt aan betere registratie van controles.
Het Hagaziekenhuis heeft de medicijncontrole wel al op orde en scoort mede daardoor goed in de lijst. Ook de extra aandacht voor kwetsbare oudere patiënten werpt vruchten af: de geriater is op veel gebieden betrokken bij ouderenzorg. Verbetering is nog mogelijk bij de aanpak van ondervoeding.
Het beste ziekenhuis van het land is het Rivas Beatrixziekenhuis in Gorinchem. De AD Ziekenhuis Top 100 maakt gebruik van gegevens over 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Zorginstituut Nederland, die ziekenhuizen verplicht moeten aanleveren.
Aspecten
Ziekenhuizen zijn bij het samenstellen van de ranglijst niet om een reactie gevraagd. De beoordeling vindt plaats op 38 aspecten die een doorsnede zijn van de behandeling in ziekenhuizen, zoals oncologie, cardiologie, de resultaten van operaties en de kwaliteit van de verpleging.
AD 05.11.2016 Het nieuwe Haaglanden MC, de samenwerking tussen Bronovo en MCH, is gekelderd in de nieuwe AD Ziekenhuis Top 100, die vandaag verschijnt. Het ziekenhuis eindigt op plek 72 en stond vorig jaar nog in de top 10. Het Hagaziekenhuis doet op plek 26 betere zaken (vorig jaar 30).
Haaglanden MC laat op veel van de 38 beoordeelde elementen punten liggen. Het scoort slechter dan gemiddeld bij de aanpak van ondervoeding, controle op delirium en pijnbestrijding en heeft ondergemiddelde resultaten bij belangrijke operaties, zoals bij borst-, blaas- en darmkanker. Bij het verhelpen van een vernauwde halsslagader krijgt een op de tien patiënten opnieuw een (dodelijke) beroerte. Gemiddeld is dat 2,8 procent.
Verbetering
Ook is nog verbetering mogelijk bij de registratie van medicijngebruik. Het ziekenhuis kan niet melden bij hoeveel patiënten het controleert of bij ontslag de medicatie in orde is. Juist bij ouderen moet medicijngebruik goed worden overgedragen aan de eigen arts of het verpleeghuis: een ongelukkige combinatie van medicijnen kan ernstige problemen veroorzaken. Het ziekenhuis heeft bij de inspectie al aangegeven dat het werkt aan betere registratie van controles.
Het Hagaziekenhuis heeft de medicijncontrole wel al op orde en scoort mede daardoor goed in de lijst. Ook de extra aandacht voor kwetsbare oudere patiënten werpt vruchten af: de geriater is op veel gebieden betrokken bij ouderenzorg. Verbetering is nog mogelijk bij de aanpak van ondervoeding.
Het beste ziekenhuis van het land is het Rivas Beatrixziekenhuis in Gorinchem. De AD Ziekenhuis Top 100 maakt gebruik van gegevens over 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Zorginstituut Nederland, die ziekenhuizen verplicht moeten aanleveren.
Aspecten
Ziekenhuizen zijn bij het samenstellen van de ranglijst niet om een reactie gevraagd. De beoordeling vindt plaats op 38 aspecten die een doorsnede zijn van de behandeling in ziekenhuizen, zoals oncologie, cardiologie, de resultaten van operaties en de kwaliteit van de verpleging.
NU 03.11.2016 Het ziekenhuis MC Slotervaart in Amsterdam is op de vingers getikt door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Bij inspectiebezoeken zijn tekortkomingen aangetroffen rond de procedures bij operaties, werd donderdag bekend.
“Die kunnen ernstige gevolgen hebben voor de patiëntveiligheid”, stelt de IGZ. Het gaat onder meer om instrumenten die niet volgens de regels worden bewaard en klaargelegd voor operaties, waardoor ze mogelijk niet steriel zijn. Ook heeft het ziekenhuis geopereerd in operatiekamers die niet geschikt zijn voor het type ingreep. Daarnaast moet de overdracht van patiëntgegevens tussen verschillende medewerkers in het ziekenhuis beter.
MC Slotervaart moet alle tekortkomingen voor het eind van het jaar hebben opgelost. Als dit niet het geval is kan het ziekenhuis worden beboet.
Het is niet voor het eerst dat het ziekenhuis in het nieuws is. In juli van dit jaar tikte de Inspectie het ziekenhuis ook al op de vingers. Toen werd volgens haar niet veilig genoeg omgegaan met medische apparatuur. Daarbij zou geen acuut gevaar voor de patiëntveiligheid zijn geweest.
Reactie
In een reactie op de website van het ziekenhuis meldt directeur Mariska Tichem dat ze “de bevindingen deelt en ervoor zorgt dat de noodzakelijke verbeteringen voor 1 januari 2017 zijn uitgevoerd en geborgd”.
In 2015 ontstond ophef nadat in een boek was gemeld dat het ziekenhuis grote winst zou maken op de productie van heroïne en dit stil zou hebben gehouden. Minister Edith Schippers en staatssecretaris Martin van Rijn meldden daarna dat de winst die het Amsterdamse ziekenhuis daarmee maakte sinds 2012 niet meer werd uitgekeerd en er ook daarvoor geen sprake was geweest van illegale handelingen.
In 2014 was het ziekenhuis ook veelvuldig in het nieuws toen de rechter oordeelde dat voormalig topvrouw Aysel Erbudak het Slotervaart 1,7 miljoen euro moest terugbetalen. Het ging om geld dat zij tijdens haar bestuursvoorzitterschap op onrechtmatige wijze aan het ziekenhuis had onttrokken.
NU 10.10.2016 De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft het verscherpt toezicht op het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMC Utrecht) beëindigd.
Volgens de inspectie boekt het ziekenhuis ”concrete vooruitgang” met verbeteringen die zijn aangebracht. Ook heeft het bestuur de IGZ in de afgelopen maanden adequaat geïnformeerd over zaken rond de kwaliteit en veiligheid van de patiëntenzorg.
Het Utrechtse ziekenhuis werd in april van dit jaar onder verscherpt toezicht gesteld. Daarvoor hield de IGZ het UMC al nauwlettend in de gaten, naar aanleiding van een aantal ernstige medische missers op de afdelingen keel-, neus- en oorheelkunde (KNO) en hoofd-hals chirurgische oncologie (HHCO).
Monitoren
Hoewel het verscherpt toezicht is opgeheven, loopt er nog steeds een onderzoek naar de kwaliteit en veiligheid bij het UMC. ”De inspectie zal het UMC Utrecht nauwgezet blijven monitoren, zo nodig in combinatie met de inzet van bestuurlijke maatregelen”, aldus de IGZ.
Het ziekenhuis laat in een reactie weten onverkort door te gaan met het doorvoeren van veranderingen. ”Het afgelopen halfjaar is ons een spiegel voorgehouden. Zorg is pas goed als die door onze patiënten en hun naasten als goed wordt ervaren, en daar hadden wij werk te doen”, zegt Margriet Schneider, bestuursvoorzitter van het UMC Utrecht.
Telegraaf 10.201.2016 De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft het verscherpt toezicht op het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMC Utrecht) beëindigd. Volgens de inspectie boekt het ziekenhuis „concrete vooruitgang” met verbeteringen die zijn aangebracht.
Ook heeft het bestuur de IGZ in de afgelopen maanden adequaat geïnformeerd over zaken rond de kwaliteit en veiligheid van de patiëntenzorg.
Medische missers
Het Utrechtse ziekenhuis werd in april van dit jaar onder verscherpt toezicht gesteld. Daarvoor hield de IGZ het UMC al nauwlettend in de gaten, naar aanleiding van een aantal ernstige medische missers op de afdelingen keel-, neus- en oorheelkunde (KNO) en hoofd-hals chirurgische oncologie (HHCO).
Monitoren
Hoewel het verscherpt toezicht is opgeheven, loopt er nog steeds een onderzoek naar de kwaliteit en veiligheid bij het UMC. „De inspectie zal het UMC Utrecht nauwgezet blijven monitoren, zo nodig in combinatie met de inzet van bestuurlijke maatregelen”, aldus de IGZ.
Het ziekenhuis laat in een reactie weten onverkort door te gaan met het doorvoeren van veranderingen. „Het afgelopen halfjaar is ons een spiegel voorgehouden. Zorg is pas goed als die door onze patiënten en hun naasten als goed wordt ervaren, en daar hadden wij werk te doen”, zegt Margriet Schneider, bestuursvoorzitter van het UMC Utrecht.
Telegraaf 10.10.2016 In ons land heerst een slappe houding als het gaat om erkenning van veiligheidsrisico’s, vindt prof.mr. Pieter van Vollenhoven. Daarom neemt hij maandag het boek in ontvangst van headhunter Liesbeth Mekkering, die na een medische misser jarenlang moest strijden voor genoegdoening. „Hiermee wil ik het onderwerp op de agenda zetten!”, zegt hij.
Volgens Van Vollenhoven stellen organisaties als ziekenhuizen zich slap op, uit angst voor kritiek. „Ze durven de kritiek niet goed te bespreken, omdat ze bang zijn dat het terechtkomt bij justitie in het beantwoorden van de schuldvraag. En dat is niet alleen zo in de medische wereld, waarover dit boek gaat”, zegt de medeoprichter en voorzitter van het Fonds Slachtofferhulp, dat jaarlijks zo’n honderduizend mensen de weg wijst na vaak traumatische ervaringen waar zij niet om hebben gevraagd.
Er wordt onvoldoende vastgelegd wat er precies is gebeurd en waarom, vindt Van Vollenhoven. Mekkering ondervond dat aan den lijve. In haar boek ’Terug in het zadel’ vertelt ze over hoe ze na een val van haar paard door een reeks medische missers verlamd raakte. Vervolgens moest ze zelf bewijzen dat er fouten waren gemaakt door medici. „Dat is van den gekke”, vindt ze.
’Dubbele rouw’
Mekkering viel in het voorjaar van 2008 tijdens een wedstrijd van haar paard. De blessure leek niet al te ernstig, maar vanwege complicaties moest ze toch worden geopereerd en kreeg ze bloedverdunners voorgeschreven. Twee weken later meldde ze zich opnieuw in het ziekenhuis, ditmaal met pijn aan haar rug en nek. Ook zakte Mekkering af en toe door haar benen. „De arts dacht aan een bloeding, maar deed daar niets mee. Terwijl bijvoorbeeld mijn blaas in het ziekenhuis uitviel, een teken van verlamming. Ik bleek toch een bloeding te hebben in mijn rug”, legt Mekkering uit. Na twee nachten in het ziekenhuis werd ze verlamd wakker. Een operatie volgde, waarna de diagnose luidde: incomplete hoge dwarslaesie C4.
„Mijn man was een jaar daarvoor overleden en toen was ik ook mijn lijf kwijt. Het was dubbele rouw”, vertelt Mekkering, die zich desondanks vol overgave op haar revalidatie stortte. Met succes, want ze kan inmiddels weer met krukken lopen.
Over de strijd met de verzekeraar en de trage gang van zaken – Mekkering laat in het midden welke – kan ze zich nog altijd opwinden. „Een onafhankelijke arts deed er 17 maanden over om twaalf vragen te beantwoorden. Ik wil dat er een timeframe komt voor dit soort dingen. Zo’n rapport moet er na drie maanden gewoon zijn. En ook de verzekeraar deed er alles aan om de boel te vertragen. Daar wil ik me voor gaan inzetten, om dat soort processen te verkorten.”
’Mam, je straalt weer’
Zes jaar duurde het voordat Mekkering eindelijk een schikking kon treffen. En die was eigenlijk nog te mager, vond ze. Toch nam ze het bedrag van de verzekeraar aan, vooral om rust te krijgen. „Er viel echt een last van mij af. Mijn kinderen zeggen het ook: mam, je straalt weer.”
Volgens Van Vollenhoven moeten verzekeraars duidelijker zijn, in wat er van hen verwacht kan worden. „Daar kan niet genoeg duidelijk over bestaan! Het is niet acceptabel dat er opeens veel minder wordt uitgekeerd dan werd verwacht. Ook daar moeten we kritisch op zijn.”
Telegraaf 16.09.2016 Na de invoering van marktwerking zijn het aantal managers en ICT in ziekenhuizen en de bijbehorende kosten sterk gestegen. Dat staat in een rapport van het onderzoeksbureau Panteia dat is gemaakt in opdracht van de SP.
Tweede Kamerlid Renske Leijten van de SP laat weten dat in de periode 2007-2014 per jaar gemiddeld 290 miljoen euro extra opgegaan aan managers en ICT. „De belofte dat de marktwerking de zorg goedkoper en efficiënter zou maken blijkt een valse belofte”, aldus Leijten.
Volgens het onderzoek is het aantal functies in het management in algemene ziekenhuizen met 56 procent gestegen in de periode 2007-2014 ten opzichte van de periode 1998-2006. Bij de universitair medische centra was dat 70 procent.
Voor het ICT-personeel was de toename 79 procent in algemene ziekenhuizen en 107 procent bij de universitair medische centra, aldus de onderzoekers.
Alles bij elkaar opgeteld gaat het om enkele duizenden banen. Hoewel het totale personeelsbestand ook is gegroeid, is de stijging van het aantal banen in management en ICT in verhouding fors groter.
RTVWEST 07.09.2016 Fusies tussen ziekenhuizen hebben niet aantoonbaar bijgedragen aan een verbetering van de kwaliteit van de zorg. Dat heeft de Autoriteit Consument & Markt (ACM) onderzocht.
‘Dat fusies in het algemeen vaak niet leiden tot het gewenste of verwachte resultaat is bekend. Dit geldt dus ook voor ziekenhuisfusies. Bestuurders van ziekenhuizen gebruiken vaak het argument dat de fusie goed is voor patiënten omdat de kwaliteit van de zorg zou verbeteren. Dit zien we niet terug in de onderzoeksresultaten’, zegt ACM-bestuursvoorzitter Chris Fonteijn.
De ACM liet onderzoek doen naar de kwaliteitseffecten van veertien ziekenhuisfusies in de periode 2007-2013. De ACM wil dat ziekenhuizen de ‘kwaliteitsvoordelen’ voortaan concreet en specifiek onderbouwen. De toezichthouder zal dit ‘kritisch beoordelen’. Daarnaast zouden ziekenhuizen vaker andere, minder ingrijpende vormen van samenwerking moeten overwegen om de gewenste kwaliteitsvoordelen te bereiken, aldus de ACM.
Bijna honderd punten bekeken
De effecten van fusies werden onderzocht op 97 punten. Die gingen zowel over de kwaliteit van de zorg als over ervaringen van patiënten, wachttijden en sterftecijfers. Deze gegevens werden vergeleken met ziekenhuizen die niet zijn gefuseerd.
Naast het onderzoek naar de kwaliteitseffecten doet ACM ook onderzoek naar de prijseffecten van ziekenhuisfusies. De resultaten daarvan worden begin 2017 verwacht.
Telegraaf 07.09.2016 Fusies tussen ziekenhuizen hebben niet aantoonbaar bijgedragen aan een verbetering van de kwaliteit van de zorg. Dat maakte de Autoriteit Consument & Markt (ACM) woensdag bekend op basis van onderzoek.
,,Dat fusies in het algemeen vaak niet leiden tot het gewenste of verwachte resultaat is bekend. Dit geldt dus ook voor ziekenhuisfusies. Bestuurders van ziekenhuizen gebruiken vaak het argument dat de fusie goed is voor patiënten omdat de kwaliteit van de zorg zou verbeteren. Dit zien we niet terug in de onderzoeksresultaten”, zegt ACM-bestuursvoorzitter Chris Fonteijn.
De ACM liet onderzoek doen naar de kwaliteitseffecten van veertien ziekenhuisfusies in de periode 2007-2013.
De ACM wil dat ziekenhuizen de ‘kwaliteitsvoordelen’ voortaan concreet en specifiek onderbouwen. De toezichthouder zal dit ,,kritisch beoordelen”. Daarnaast zouden ziekenhuizen vaker andere, minder ingrijpende vormen van samenwerking moeten overwegen om de gewenste kwaliteitsvoordelen te bereiken, aldus de ACM.
De effecten van fusies werden onderzocht op 97 punten. Die gingen zowel over de kwaliteit van de zorg als over ervaringen van patiënten, wachttijden en sterftecijfers. Deze gegevens werden vergeleken met ziekenhuizen die niet zijn gefuseerd.
De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen stelt in een reactie dat de kwaliteit van de zorg er door de fusies ook niet slechter op is geworden. ,,Dus wat is het probleem? Er zijn meerdere redenen voor ziekenhuizen om te fuseren. Ziekenhuizen moeten voorbereid zijn op de toekomst en efficiënter gaan werken. Dat is een belangrijke reden om te fuseren”, zegt een woordvoerder. Volgens hem geven gefuseerde ziekenhuizen ook minder geld uit.
Naast het onderzoek naar de kwaliteitseffecten doet ACM ook onderzoek naar de prijseffecten van ziekenhuisfusies. De resultaten daarvan worden begin 2017 verwacht.
Telegraaf 07.09.2016 Fusies tussen ziekenhuizen hebben niet aantoonbaar bijgedragen aan een verbetering van de kwaliteit van de zorg. Dat heeft de Autoriteit Consument & Markt (ACM) onderzocht.
,,Dat fusies in het algemeen vaak niet leiden tot het gewenste of verwachte resultaat is bekend. Dit geldt dus ook voor ziekenhuisfusies. Bestuurders van ziekenhuizen gebruiken vaak het argument dat de fusie goed is voor patiënten omdat de kwaliteit van de zorg zou verbeteren. Dit zien we niet terug in de onderzoeksresultaten”, zegt ACM-bestuursvoorzitter Chris Fonteijn.
De ACM liet onderzoek doen naar de kwaliteitseffecten van veertien ziekenhuisfusies in de periode 2007-2013.
De ACM wil dat ziekenhuizen de ‘kwaliteitsvoordelen’ voortaan concreet en specifiek onderbouwen. De toezichthouder zal dit ,,kritisch beoordelen”. Daarnaast zouden ziekenhuizen vaker andere, minder ingrijpende vormen van samenwerking moeten overwegen om de gewenste kwaliteitsvoordelen te bereiken, aldus de ACM.
De effecten van fusies werden onderzocht op 97 punten. Die gingen zowel over de kwaliteit van de zorg als over ervaringen van patiënten, wachttijden en sterftecijfers. Deze gegevens werden vergeleken met ziekenhuizen die niet zijn gefuseerd.
Naast het onderzoek naar de kwaliteitseffecten doet ACM ook onderzoek naar de prijseffecten van ziekenhuisfusies. De resultaten daarvan worden begin 2017 verwacht.
AD 07.09.2016 Fusies tussen ziekenhuizen blijken niet te leiden tot een verbetering van de kwaliteit van de zorg. Iets van bestuurders van ziekenhuizen wel als argument gebruiken. Dat heeft de Autoriteit Consument & Markt (ACM) onderzocht.
,,Dat fusies in het algemeen vaak niet leiden tot het gewenste of verwachte resultaat is bekend. Dit geldt dus ook voor ziekenhuisfusies. Bestuurders van ziekenhuizen gebruiken vaak het argument dat de fusie goed is voor patiënten omdat de kwaliteit van de zorg zou verbeteren. Dit zien we niet terug in de onderzoeksresultaten”, zegt ACM-bestuursvoorzitter Chris Fonteijn.
De ACM liet onderzoek doen naar de kwaliteitseffecten van veertien ziekenhuisfusies in de periode 2007-2013. De ACM wil dat ziekenhuizen de ‘kwaliteitsvoordelen’ voortaan concreet en specifiek onderbouwen. De toezichthouder zal dit kritisch beoordelen. Daarnaast zouden ziekenhuizen vaker andere, minder ingrijpende vormen van samenwerking moeten overwegen om de gewenste kwaliteitsvoordelen te bereiken, aldus de ACM.
Wachttijden
De effecten van fusies werden onderzocht op 97 punten. Die gingen zowel over de kwaliteit van de zorg als over ervaringen van patiënten, wachttijden en sterftecijfers. Deze gegevens werden vergeleken met ziekenhuizen die niet zijn gefuseerd.
De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen stelt in een reactie dat de kwaliteit van de zorg er door de fusies ook niet slechter op is geworden. ,,Dus wat is het probleem? Er zijn meerdere redenen voor ziekenhuizen om te fuseren. Ziekenhuizen moeten voorbereid zijn op de toekomst en efficiënter gaan werken. Dat is een belangrijke reden om te fuseren”, zegt een woordvoerder. Volgens hem geven gefuseerde ziekenhuizen ook minder geld uit.
Verbieden Vorig jaar verbood de ACM het Albert Schweitzer Ziekenhuis en concurrent Rivas Zorggroep te fuseren. Een fusie zou negatieve gevolgen voor de patiënten kunnen hebben, zoals hogere prijzen, minder kwaliteit en minder innovatie. Het was de eerste keer dat de organisatie een fusie tussen twee ziekenhuizen verbood.
Naast het onderzoek naar de kwaliteitseffecten doet ACM ook onderzoek naar de prijseffecten van ziekenhuisfusies. De resultaten daarvan worden begin 2017 verwacht.
AD 01.09.2016 Staatssecretaris Klaas Dijkhoff (Veiligheid en Justitie) heeft de Inspectie Veiligheid en Justitie gevraagd onderzoek te doen naar de psychiatrische kliniek de Woenselse Poort in Eindhoven. De Tweede Kamer drong daar op aan na een reeks incidenten.
CDA-Kamerlid Madeleine van Toorenburg trok aan de bel. Zij zei verontruste signalen te krijgen over de instelling, die onderdeel is van de zorgorganisatie GGzE. ,,Als ik al die brieven lees denk ik: hier is echt iets aan de hand.” Zo waren er dit jaar onder meer een dubbele zelfmoord met een binnengesmokkeld pistool, twee andere zelfmoorden en een poging daartoe.
Van Toorenburg kreeg brede steun voor haar roep om een debat met Dijkhoff over de Woenselse Poort. PvdA-Kamerlid Harm Brouwer sprak van ‘ernstige misstanden’. VVD’er Foort van Oosten noemde de signalen ‘zeer zorgelijk’. Lilian Helder (PVV) noemde het ‘de hoogste tijd voor concrete maatregelen’. SP-Kamerlid Nine Kooiman toonde zich bezorgd over het welzijn van de medewerkers.
Binnensmokkelen van drugs
Naast de zelfmoorden maken (oud-)cliënten melding van het makkelijk binnensmokkelen van drugs en drank. Ook laken zij de gang van zaken in de kliniek, waar enkele tbs’ers de dienst zouden uitmaken. Recent werd een medewerkster ontslagen omdat zij een liefdesrelatie had aangeknoopt met een tbs-cliënt.
Joep Verbugt, voorzitter van de raad van bestuur van de GGzE, zegt dat de incidenten bij de Woenselse Poort zijn ‘volle aandacht’ hebben. ,,Een aantal suïcides op rij zette ons aan het denken: doen we wel voldoende? We werken sindsdien aan een verbeterplan. Daarbij kijken we onder meer naar het weren van drugs, wapens, de toegangscontrole en situaties rondom de suïcides.”
Telegraaf 26.08.2016 De noodlijdende Limburgse zorginstelling Pantein heeft een ex-topman een ontslagpremie van 200.000 euro meegegeven. Vertrekpremies van bestuurders mogen volgens de wet maximaal 75.000 euro bedragen, maar voormalig topman Ton Hanselaar viel volgens Pantein onder een overgangsregeling.
Dat meldt RTL Z. De instelling boekte vorig jaar een miljoenenverlies en schrapte eerder dit jaar 156 arbeidsplaatsen. In september 2014 werd bekendgemaakt dat Hanselaar, die sinds 2011 bij Pantein werkte, opstapte. Zijn afkoopsom werd begin 2015 betaald.
AD 26.08.2016 De noodlijdende Limburgse zorginstelling Pantein heeft een ex-topman een ontslagpremie van 200.000 euro meegegeven. Vertrekpremies van bestuurders mogen volgens de wet maximaal 75.000 euro bedragen, maar voormalig topman Ton Hanselaar viel volgens Pantein onder een overgangsregeling, meldt RTL Z.
De instelling boekte vorig jaar een miljoenenverlies en schrapte eerder dit jaar 156 arbeidsplaatsen. In september 2014 werd bekendgemaakt dat Hanselaar, die sinds 2011 bij Pantein werkte, opstapte. Zijn afkoopsom werd begin 2015 betaald.
VK 17.08.2016 Eigenaresse Trees Zwienenberg heeft een dubieuze rol gespeeld bij het faillissement van de Twentse thuiszorgorganisatie Solace ATC. Zij oefende vlak voor het bankroet druk uit op cliënten en personeel om over te stappen naar Bions, een ander thuiszorgbedrijf van haar.
Kort nadat schuldeisers het faillissement hadden aangevraagd, bracht Zwienenberg Bions onder in een ander moederbedrijf, mogelijk met de bedoeling dit buiten bereik van schuldeisers te houden. Ook heeft Zwienenberg valse loonstroken opgesteld en minstens vijf jaar lang te weinig pensioenpremie afgedragen.
Het Twentse thuiszorgbedrijf, dat 216 medewerksters in dienst had voor zo’n 3.500 cliënten, werd op 19 juli failliet verklaard. Volgens de 47-jarige onderneemster uit Markelo, die naast thuiszorgbedrijven ook een advies- en uitzendbureau bezit, ging het bij de openstaande schuld ‘zeker niet om enkele tonnen’.
Maar curator Jacques Daniels bevestigt inmiddels dat Solace een schuld van 1,4 miljoen euro heeft bij respectievelijk het Pensioenfonds Zorg en Welzijn (PFZW) en de Belastingdienst. PFZW zegt 9 ton aan achterstallige pensioenpremies te vorderen. Bij de Belastingdienst staat een rekening van circa vijf 5 ton open.
Sinds de gemeenten zich ontfermen over de zorg wordt er stevig beknibbeld op de beschikbare uren, aldus Trees Zwienenberg, eigenaresse Solace ATC.
Volgens Zwienenberg ging haar bedrijf failliet als gevolg van de veranderingen in de thuiszorg. ‘Sinds de gemeenten zich ontfermen over de zorg wordt er stevig beknibbeld op de beschikbare uren. Juist Solace, dat relatief zware cliënten verzorgt, heeft daaronder te lijden gehad.’
Volgens de vakbond FNV was er meer aan de hand. Zwienenberg zou Solace bewust failliet hebben laten gaan. De gezonde onderdelen, inclusief een deel van het cliëntenbestand en een deel van het personeel, zouden daarbij zijn overgeheveld naar haar tweede thuiszorgbedrijf Bions.
Zwienenberg bestuurde Solace en Bions sinds 2010 vanuit hetzelfde moederbedrijf, Watership Solutions. Een week na de eerste faillissementszitting, heeft zij Bions overgeheveld naar een tweede, in diezelfde week opgericht moederbedrijf.
Je zou kunnen denken aan een scenario waarin Zwienenberg vreest voor het faillissement van het moederbedrijf en Bions nog wil redden, aldus Matthijs van der Laarse, advocaat.
Curieus
Volgens Matthijs van der Laarse, advocaat bij Hoboken Advocaten, ziet dat er ‘curieus’ uit. ‘Je zou kunnen denken aan een scenario waarin Zwienenberg vreest voor het faillissement van het moederbedrijf en Bions nog wil redden.’ Of dat strafbaar is, hangt sterk af van het bedrag waarmee Watership Solutions de aandelen van de hand heeft gedaan, aldus Van der Laarse.
Trees Zwienenberg onthoudt zich vooralsnog van commentaar. ‘Het is de taak van de curator om onderzoek te verrichten. Hij zal te zijner tijd met een verslag komen.’
NU 05.08.2016 Twee directeuren van thuiszorgaanbieder Alliade hebben geen persoonlijk financieel voordeel gehad uit de contracten die zijn gesloten met de Freya Groep, een privéonderneming van de twee. Wel ontstond ”de schijn van belangenverstrengeling” door de deals.
Dat schrijft staatssecretaris Martin van Rijn in een brief aan de Tweede Kamer na onderzoek door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
Zij deden onderzoek naar de opdrachten die de directeuren uitbesteedden aan een privé-onderneming waar ze zelf eigenaar van zijn.
Volgens onderzoek van RTL Nieuws zou er gesjoemeld zijn met miljoenen euro’s aan zorggeld. Volgens RTL gaven twee directeuren van Alliade namens de zorginstelling voor grote bedragen opdrachten aan bedrijven waarvan ze zelf eigenaar zijn. Via deze onderaannemingsconstructies zouden jaarlijks tonnen omzet naar de directeuren vloeien.
Maar daar is volgens de toezichthouders geen sprake van. ”De NZa en IGZ hebben geen onterechte zorgdeclaraties gevonden door de ondernemingen van Alliade. Ook zijn er geen problemen met de continuïteit van zorg.”
Schijn van belangenverstrengeling
De schijn van belangenverstrengeling ontstond bij de aankoop van Zorgkompas BV in 2008. De twee directeuren waren betrokken bij die aankoop, maar maakten hun belang bij de Freya-groep, een onderaannemer van Alliade, niet bekend. De twee waren tot 1 januari 2014 directeur en statitutair bestuurder van Alliade en vier dochtermaatschappijen.
Na 1 januari 2014 waren zij deel van het bestuur van alle vijf dochtervennootschappen. Momenteel zijn zij nog steeds (indirect) aandeelhouder en bestuurder van Freya Holding B.V., de hoogste vennootschap van de Freya-groep.
Constructie
RTL openbaarde in april dat thuiszorgcliënten van Alliade werden ondergebracht bij de thuiszorgtak van Freya Groep. Er was een vergelijkbare constructie met verstandelijk beperkte jongeren. Ruim 100.000 euro van de gemeente gaat op deze manier naar opvanghuis Woonfoyer dat onder de Freya Groep valt.
Namens Alliade huren de directeur en voormalige directeur ook zzp’ers, loodgieters en schoonmakers in voor hun eigen bedrijven. Ook gaat er jaarlijks bijna 200.000 euro van Alliade naar de huur van kantoorruimte voor de Freya Groep.
Eerder dit jaar werden er Kamervragen gesteld over de kwestie. Vakbond FNV Zorg & Welzijn noemde het ”ongelofelijk”. ”Binnen de zorg verliezen mensen massaal hun baan en zorgbehoevende mensen missen hun broodnodige zorg. En dan op deze manier geld verdienen over de rug van hardwerkende zorgmedewerkers en hun zorgbehoevende cliënten”, zei de bond in april over de directeuren.
Telegraaf 05.08.2016 Twee directeuren van thuiszorgaanbieder Alliade hebben geen persoonlijk financieel voordeel gehad uit de contracten die zijn gesloten met de Freya Groep, een privéonderneming van de twee. Wel ontstond ,,de schijn van belangenverstrengeling” door de deals, meldt de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vrijdag. ,,Dat is onwenselijk voor een organisatie met een publieke taak.’’
De zorgwaakhonden IGZ en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) hadden eerder onderzoek ingesteld naar de financiële handel en wandel van directeuren van het bedrijf. Aanleiding was berichtgeving van RTL Nieuws over vermeend gesjoemel met miljoenen euro’s zorggeld. Volgens RTL gaven twee directeuren van Alliade namens de zorginstelling voor grote bedragen opdrachten aan bedrijven waarvan ze zelf eigenaar zijn. Zo zouden jaarlijks tonnen omzet naar de directeuren vloeien.
Hoewel de directeuren dus hun eigen bedrijf inhuurden, hebben de IGZ en NZa niets gevonden dat erop wijst dat zij daar persoonlijk financieel voordeel bij hebben gehad. ,,De afgesproken prijzen waren marktconform”, schrijven de zorgwaakhonden. Wel moet Alliade maatregelen nemen om de schijn van belangenverstrengeling weg te nemen en in de toekomst te voorkomen. Alliade heeft daar vier weken de tijd voor gekregen, maar is al begonnen met verbeteren.
’Onwenselijk’
Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) laat de Tweede Kamer weten dat hij ,,iedere vorm van belangenverstrengeling” onwenselijk vindt. ,,Ongeacht of daar nu materieel voordeel van wordt verkregen of niet.” Van Rijn vindt dat het vertrouwen wordt ondermijnd door een situatie te laten bestaan ,,waarin steeds weer de vraag gesteld kan worden welk belang hiermee wordt gediend”.
Alliade heeft aan de IGZ toegezegd het dienstverband met de betrokken directeur per 1 januari 2017 te beëindigen en tot die tijd mag de directeur niet betrokken zijn bij transacties met de Freya-groep. ,,Ik heb de IGZ gevraagd om het thema belangenverstrengeling expliciet te agenderen, zodat dit structureel geborgd is”, aldus de staatssecretaris.
AD 05.08.2016 Twee directeuren van thuiszorgaanbieder Alliade hebben geen voordeel gehaald uit de contracten die zijn gesloten met de Freya Groep, een privéonderneming van de twee. Wel ontstond ,,de schijn van belangenverstrengeling” door de deals, meldt de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vandaag.
De NZa en IGZ hebben geen onterechte zorgdeclaraties gevonden door de ondernemingen van Alliade, aldus Woordvoerder IGZ.
De zorgwaakhonden IGZ en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) hadden eerder onderzoek ingesteld naar de financiële handel en wandel van directeuren van het bedrijf. Aanleiding was berichtgeving van RTL Nieuws over vermeend gesjoemel met miljoenen euro’s zorggeld.
Volgens onderzoek van RTL Nieuwsgaven twee directeuren van Alliade namens de zorginstelling voor grote bedragen opdrachten aan bedrijven waarvan ze zelf eigenaar zijn. Via deze constructies zouden jaarlijks tonnen omzet naar de directeuren vloeien.
Loodgieters en schoonmakers
Cliënten van Alliade werden, soms zonder dat zij dat zelf weten, ondergebracht bij de Freya Groep. De constructie bracht in 2014 730.000 euro in het laatje. Namens Alliade werden ook zzp’ers, loodgieters en schoonmakers ingehuurd bij de Freya Groep. Ook ontvangt de groep elk jaar 2 ton voor de huur van kantoorruimte.
Door middel van een constructie waarbij verstandelijk beperkte jongeren ondergebracht werden bij een opvanghuis van de groep verdween er ongeveer een ton aan gemeenschapsgeld. Via deze onderaannemingsconstructies zouden jaarlijks tonnen omzet naar de directeuren vloeien.
Geen problemen
Maar daar is volgens de toezichthouders geen sprake van. ,,De NZa en IGZ hebben geen onterechte zorgdeclaraties gevonden door de ondernemingen van Alliade. Ook zijn er geen problemen met de continuïteit van zorg.”
Eerder dit jaar werden er Kamervragen gesteld over de kwestie. Vakbond FNV Zorg & Welzijn noemde het ,,ongelofelijk”. ,,Binnen de zorg verliezen mensen massaal hun baan en zorgbehoevende mensen missen hun broodnodige zorg. En dan op deze manier geld verdienen over de rug van hardwerkende zorgmedewerkers en hun zorgbehoevende cliënten”, zei de bond in april over de directeuren.
Telegraaf 01.08.2016 De toekomst van ziekenhuis De Sionsberg in Dokkum hangt aan een zijden draadje. De grootste zorgverzekeraar in de regio, De Friesland, wil het contract opzeggen. Dat meldt de NOS.
De Sionsberg was in 2014 failliet verklaard en maakte vorig jaar een doorstart. In januari tekende het ziekenhuis een contract voor vijf jaar met De Friesland. De Sionsberg hoopt dat er een oplossing kan worden gevonden. ,,Als grootste zorgverzekeraar in deze regio hebben ze natuurlijk een zorgplicht. En anders is er altijd nog de vrije keus van patiënten. Maar wenselijk is dit niet”, zegt bestuursvoorzitter Igor Tulevski.
NU 20.07.2016 Zorgpremies moeten niet in de zakken van aandeelhouders van zorgverzekeraars verdwijnen. Zorgverzekeraars zouden nooit meer winst mogen uitkeren aan aandeelhouders of anderen.
Dat zeggen regeringspartij PvdA en de oppositiepartijen SP en CDA. Zij willen dat er voorgoed een einde aan komt door het huidige tijdelijke verbod permanent te maken.
De drie partijen vinden het niet kunnen dat zorgpremies terecht komen buiten de zorg. De Kamerleden Renske Leijten (SP), Hanke Bruins Slot (CDA) en Lea Bouwmeester (PvdA) stellen dat zorggeld dat overblijft besteed moet worden aan betere zorg of lagere premies.
Volgens SP, CDA en PvdA druist het uitkeren van winst in tegen de maatschappelijke rol van zorgverzekeraars. ”We betalen zorgpremies voor goede zorg en niet voor winst voor investeerders. Het vertrouwen in de zorg wordt ernstig geschaad als zorgverzekeraars zorggeld kunnen uitkeren als winst voor investeerders”, aldus Leijten.
Wetsvoorstel
Winstuitkering door zorgverzekeraars kan er toe leiden dat aandeelhouders het financiële resultaat van de organisatie boven het belang plaatsen van een goed functionerend zorgstelsel, vrezen de partijen.
Zij zien zich genoodzaakt met een wetsvoorstel te komen omdat het huidige verbod in 2018 vervalt. De Kamer steunde eerder al het voorstel van de SP om de winstuitkering voorgoed te verbieden, maar dat is toen niet permanent geregeld.
Bruins Slot: ”Als zorgverzekeraars geld overhouden dan moet dit beschikbaar blijven voor de zorg, zodat mensen een lagere premie kunnen betalen of meer zorg krijgen.” En Bouwmeester benadrukt dat het ”vergroten van gezondheid, de kwaliteit en samenwerking” centraal moeten staan.
VK 07.07.2016 Het Sint Antonius Ziekenhuis uit Utrecht heeft in 2013 een manager ontslagen vanwege twijfels over zijn integriteit. Deze informatie over de man werd niet gedeeld met het kinderkankerziekenhuis Prinses Maxima, waar hij vervolgens aan slag ging als bouwdirecteur. De man werd deze week opgepakt op verdenking van omkoping en valsheid in geschrifte.
De 59-jarige Walter C. was tot november 2013 werkzaam bij het Sint Antonius als manager nieuwbouw. Hij zou zich toen hebben laten omkopen met etentjes, kaartjes voor voetbalwedstrijden, contant geld en een verbouwing aan zijn woning in IJsselstein voor meer dan 100 duizend euro. Het OM vermoedt dat het in totaal gaat om meer dan 2 ton. Uit een akte in het kadaster blijkt dat er afgelopen maandag voor 215.154 euro beslag is gelegd op zijn woning. Ook is er beslag gelegd op bankrekeningen en een auto.
Onderzoek
De uitkomst van dit externe onderzoek gaf geen aanleiding om aangifte te doen bij justitie, aldus Het Sint Antonius Ziekenhuis.
Het Sint Antonius schrijft in een verklaring dat in 2013 een onderzoek naar de man werd gedaan door Ernst & Young na aanwijzingen van bouwbedrijf Ballast Nedam dat er dingen mis zouden zijn. ‘De uitkomst van dit externe onderzoek gaf geen aanleiding om aangifte te doen bij justitie’, aldus het ziekenhuis. Wel werd Walter C. vervolgens ontslagen, zonder een financiële regeling. Dat dit toen niet werd verteld aan zijn nieuwe werkgever, is volgens een woordvoerder logisch. ‘Dat doe je nooit als iemand ontslagen wordt, tegen een nieuwe werkgever iets daarover zeggen.’
De informatie uit het onderzoek en de twijfels over zijn integriteit werden begin 2015 wel met het Prinses Maxima ziekenhuis gedeeld, nadat er expliciet om was gevraagd. De verdachte directeur was daar toen al een jaar in dienst en verantwoordelijk voor de nieuwbouw. Het Prinses Maxima vroeg toen informatie op omdat er ‘geruchten waren opgedoken’ over de man.
Het rapport van Ernst & Young is inmiddels ook door de fiscale opsporingsdienst Fiod opgevraagd bij het Sint Antonius. Naast Walter C. is ook de aannemer opgepakt die de verbouwing aan zijn woning uitvoerde. Daarnaast is de oud-directeur van het betrokken bouwbedrijf verdachte.
Het onderzoek begon na een melding bij de Financial Intelligence Unit (FIU). De FIU is een zelfstandig orgaan in Zoetermeer dat valt onder het ministerie van Veiligheid en Justitie dat ongebruikelijke transacties onderzoekt. Als het nodig is worden de gegevens vervolgens doorgestuurd naar opsporings- en inlichtingendiensten. Allerlei instellingen, zoals banken, verzekeraars, casino’s, en money-transferbedrijven, zijn verplicht ongebruikelijke transacties bij de FIU te melden.
AD 07.07.2016 Zorgdirecteur Darryl N. trekt veel mensen mee in zijn val, nu hij vastzit voor grootscheepse zorgfraude. Met geld voor gehandicapten leefde hij een luxueus leventje, vermoedt justitie. Zijn accountant, de toezichthouder en de projectontwikkelaar zeggen van niets te weten.
We zijn geschokt en totaal verrast, aldus Medewerker Vivence.
Het rijkeluishofje, zo wordt in Rotterdam het pleintje genoemd waar de van fraude verdachte zorgbestuurder Darryl N. (37) woont. Vijftien statige herenhuizen rond een rozentuin; deels woningen, deels chique kantoren. Niet dat de buren N. goed kennen, maar zelfs op het Koningin Emmaplein trokken z’n luxe auto’s de aandacht.
Zeker vorige week dinsdag, toen de politie de bolides één voor één in beslag nam. ,,Ik zag hoe een Porsche Cayenne en een BMW i8 werden meegenomen. Toen was de eerste trailer al vol”, zegt een buurman.
N. leefde goed van zijn zorgstichting Vivence, ook ZSV genoemd. Hij was geïnteresseerd in dure schilderijen, maakte reizen naar exotische oorden. En dat met een salaris dat volgens de jaarrekening verleden jaar 66.529 euro bedroeg. Volgens justitie bleef het daar niet bij. De Rotterdammer zou zijn salaris flink hebben opgeplust, in vijf jaar tijd met 1,5 miljoen. Geld dat bedoeld was voor de verzorging van licht verstandelijk gehandicapten.
N. zit nog steeds vast. Net als zijn vriendin, die wordt verdacht van witwassen. Het werk op het Rotterdamse kantoor gaat evenwel door. ,,We zijn geschokt en totaal verrast”, is het enige dat een medewerker kwijt wil. Verzekeraar Zilveren Kruis laat weten dat de zorg voor de cliënten ‘eerste prioriteit’ heeft.
Wij zijn ook slachtoffer van de situatie, aldus Rotterdamse Ontwikkelings Maatschappij.
Villapark
Vivence werkt door heel het land. Afgelopen jaar zijn 106 cliënten in Gelderland, Flevoland, Noord- en Zuid-Holland geholpen, meldt het jaarverslag. De omzet bedraagt ruim zes miljoen euro. Vivence raakte al eerder in opspraak, onder meer voor wegens ondermaatse zorg in het Gelderse Borculo. Twee toezichthouders zijn ook verdacht in de zaak, maar weer op vrije voeten. Zij weigeren commentaar. ZSV verklaart alle medewerking aan het onderzoek te zullen verlenen.
De fraudezaak treft niet alleen de zorgstichting zelf. Ook de twee ontwikkelaars van een omheind villapark in Nieuwerkerk aan den IJssel zijn verdacht. De zorgdirecteur stond op het punt om te verhuizen naar Ringvaartstaete; een ander rijkeluishofje. Volgens justitie is er sprake van verdachte geldstromen. ,,Een misverstand”, zo is de reactie van de Rotterdamse Ontwikkelings Maatschappij. ,,Wij zijn ook slachtoffer van de situatie. Hij heeft een grote huurachterstand.” Zijn villa staat nog altijd leeg.
Verder is ook de accountant van Vivence verdachte. Jan B. uit Spakenburg-Bunschoten zegt dat hij van niets wist, tot hij van de Inspectie een schaduwadministratie te zien kreeg. ,,We werden geconfronteerd met feiten die blijkbaar anders liggen dan gedacht.”
Vriendjespolitiek
Verder is Elisa Carter een opvallende naam. Zij is geen verdachte. Op 1 januari begon zij als toezichthouder van Vivence. Een paar jaar geleden was zij nog bestuurder van Erasmus MC, waar zij plotsklaps vertrok. Toen werd onderzoek gedaan naar vriendjespolitiek en zelfverrijking. Waar volgens haar nooit bewijs voor is gevonden. Over Vivence zegt zij: ,,Ik wist niets van de mogelijke fraude.”
Darryl N. leerde zij kennen ‘als een hele spontane en kundige man’. ,,Hij wilde goede zorg leveren. Toen ik het bericht kreeg, kon ik het niet geloven.” Ze is direct gestopt. ,,Hier wil ik niets mee te maken hebben.”
Hier wil ik niets mee te maken hebben, aldus Opgestapte toezichthouder Vivence.
AD 06.07.2016 Justitie meldde eerder deze week dat een bestuurder van een zorginstelling in Zuid-Holland er samen met vijf anderen van wordt verdacht 1,5 miljoen euro achterover te hebben gedrukt van de instelling. Volgens De Telegraaf betreft het de directeur van de Rotterdamse stichting Vivence, die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten, en zijn vriendin.
De krant meldt dinsdag dat Darryl N. eveneens wordt verdacht van het opstellen van valse jaarrekeningen sinds 2011. Justitie zou daarom een inval hebben gedaan bij het accountantskantoor dat de jaarrekeningen voor Vivence opstelde.
Het Openbaar Ministerie (OM) maakte eerder deze week bekend dat man wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrift, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Zijn vriendin is ook aangehouden, zij wordt verdacht van witwassen. Beiden zitten vast, liet het OM maandag weten.
Naast de man en zijn vriendin zijn ook twee bestuurders van een projectontwikkelaar en twee leden van de raad van toezicht van de zorginstelling opgepakt voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.
Verdachte transacties
De zaak kwam eind vorig jaar aan het licht na een melding van verdachte transacties. Afgelopen week werden de woning en het kantoor van de bestuurder doorzocht, net als het kantoor van de accountant, het kantoor van de projectontwikkelaar en de woningen van de leden van de raad van toezicht. Bij de bestuurder en zijn vriendin zijn onder meer twee Porsches, een Audi en een BMW in beslag genomen. Verder is er beslag gelegd op sieraden, veertien dure horloges, administratie en computers.
Telegraaf 06.07.2016 Justitie heeft de directeur van de Rotterdamse gehandicaptenstichting Vivence en zijn vriendin gearresteerd wegens fraude met zorggeld.
Zorgbestuurder Darryl N. (37) wordt verdacht van het verduisteren van 1,5 miljoen euro, bedoeld voor de huisvesting en verzorging van geestelijk gehandicapten. Bij de arrestatie van N. en zijn vriendin werden twee Porsches, een Audi, een BMW, sieraden en diverse dure horloges in beslag genomen. Ze zitten nog in voorarrest. Dit blijkt uit onderzoek van De Telegraaf.
Darryl N. werd afgelopen week gearresteerd na diepgaand onderzoek door de recherche Zorgfraude van de Inspectie SZW. Het onderzoek startte eind vorig jaar, na de melding van een zogeheten ’ongebruikelijke transactie’ (lees: een grote contante betaling) bij de Financial Intelligence Unit, onderdeel van Justitie.
De directeur wordt naast de oplichting verdacht van het opstellen van valse jaarrekeningen sinds 2011. Justitie deed daarom een inval bij accountantskantoor Jan B. in Bunschoten-Spakenburg, die de jaarrekeningen voor Vivence opstelde.
Accountant
Behalve directeur Darryl N. van gehandicaptenstichting Vivence wordt ook accountant Jan B. (49) als verdachte beschouwd. De accountant weigerde dinsdag commentaar. Wegens betrokkenheid bij de fraude werden eveneens twee leden van de raad van toezicht van de zorgstichting aangehouden.
Dwight Boerenstam, voorzitter van de raad van toezicht bij Vivence, wilde dinsdagmiddag geen commentaar geven op de arrestatie van zijn bestuurder en collega toezichthouders. „Wij doen hier geen enkele mededeling over, goedemiddag”, luidde de korte telefonische reactie van Boerenstam.
Zorgstichting Vivence kwam vorig jaar negatief in het nieuws doordat hun vestiging in het Achterhoekse Borculo onder verscherpt toezicht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg kwam te staan. Dit gebeurde nadat er bij herhaling structurele tekortkomingen in de zorg geconstateerd werden.
Zo was er sprake van onveilige medicijnverstrekking, was er onvoldoende deskundige begeleiding van de gehandicapten en was er een ongewenst snelle wisseling van personeel. Begin dit jaar werd de vestiging in Borculo gesloten. Vivence heeft sindsdien naast haar hoofdkantoor in Rotterdam nog vestigingen in Deventer, Almere en Amsterdam.
NU 05.07.2016 Bij een ernstig vermoeden van fraude in de zorg, kan vanaf volgend jaar een onafhankelijke arts worden ingezet. Deze deskundige kan onderzoeken of bijvoorbeeld een huisarts daadwerkelijk de zorg heeft geleverd die hij heeft gedeclareerd bij een verzekeraar.
Dat hebben de artsenfederatie KNMG, het Openbaar Ministerie, de opsporingsdienst van de fiscus (FIOD), de Inspectie SZW en het ministerie van Volksgezondheid dinsdag afgesproken. Zij vinden fraude in de zorg onacceptabel.
Aan de andere kant moet het beroepsgeheim van artsen zoveel mogelijk worden gerespecteerd. Ook moet worden vermeden dat informatie over patiënten naar buiten komt.
De instanties hopen dit op te lossen met een onafhankelijk arts. Hij kijkt of gegevens wel of niet onder het medisch beroepsgeheim vallen en checkt bijvoorbeeld of gedeclareerde zorg ook echt heeft plaatsgevonden. Vervolgens maakt deze arts hiervan een verslag en stuurt dit door naar de officier van justitie.
AD 05.07.2016 Bij een ernstig vermoeden van fraude in de zorg, kan vanaf volgend jaar een onafhankelijke arts worden ingezet. Dat hebben de artsenfederatie KNMG, het Openbaar Ministerie, de opsporingsdienst van de fiscus (FIOD), de Inspectie SZW en het ministerie van Volksgezondheid vandaag afgesproken.
De organisaties vinden fraude in de zorg onacceptabel, maar beseffen ook dat het beroepsgeheim van artsen zoveel mogelijk moeten worden gerespecteerd. Ook moet worden vermeden dat informatie over patiënten naar buiten komt.
De instanties hopen dit op te lossen met een onafhankelijke arts. Hij kijkt of gegevens wel of niet onder het medisch beroepsgeheim vallen en checkt bijvoorbeeld of gedeclareerde zorg ook echt heeft plaatsgevonden. Vervolgens maakt deze arts hiervan een verslag en stuurt dit door naar de officier van justitie.
De laatste jaren is de aandacht vanuit de politiek voor de bestrijding van zorgfraude toegenomen. Minister Edith Schippers kondigde in 2013 aan dat er meer geld besteed gaat worden aan de aanpak van de fraude. Vanaf 2015 wordt er jaarlijks tien miljoen euro gestoken in de opsporing van zorgfraude.
VK 05.07.2016 De bouwdirecteur van het kinderkankerziekenhuis Prinses Máxima Centrum in Utrecht is maandag gearresteerd. Volgens het Openbaar Ministerie kreeg hij voor de gunning van een bouwopdracht tussen 2005 en 2013 voor ruim twee ton aan giften. De man was toen bouwmanager in het St. Antoniusziekenhuis in Utrecht. De giften zouden zijn afgedekt met valse facturen.
De man kreeg cadeautjes zoals etentjes, kaarten voor voetbalwedstrijden en contant geld. Ook liet hij zijn huis verbouwen voor een bedrag van rond de 100 duizend euro.
De zaak zou hebben gespeeld in de tijd dat de man bouwmanager was van het Utrechtse St. Antonius ziekenhuis, dat voor 300 miljoen euro is verbouwd. Het OM heeft beslag laten leggen op de bankrekeningen, het huis en de auto van de manager. Ook is er een aannemer aangehouden. Hij zou verantwoordelijk zijn voor de verbouwing aan de woning van de manager.
De raad van bestuur van het Prinses Máxima Centrum zegt geschokt te zijn door de aanhouding. De man is er sinds 1 januari 2014 in dienst. Het centrum benadrukt ‘dat het gaat om zaken uit het verleden en er geen aanwijzingen zijn van onrechtmatigheden bij de bouw van het Prinses Máxima Centrum.’
AD 05.07.2016 Een voormalig manager van een ziekenhuis in de omgeving Utrecht is aangehouden omdat hij steekpenningen zou hebben aangenomen.
Het UMC Utrecht en het Diakonessenhuis zeggen dat de manager niet bij hen werkzaam was. Het St. Antonius Ziekenhuis en het Prinses Máxima Centrum zijn nog niet in staat om op dit nieuws te reageren.
De manager Bouwzaken gunde een opdracht aan een bouwbedrijf en kreeg daar cadeautjes voor zoals etentjes, kaarten voor voetbalwedstrijden, contant geld en een flinke verbouwing aan zijn eigen huis.
In totaal heeft hij tussen 2005 en 2013 waarschijnlijk voor ruim twee ton aan giften ontvangen, meldt het functioneel parket van het Openbaar Ministerie. De giften zouden zijn afgedekt met valse facturen.
Er is beslag gelegd op de bankrekeningen, het huis en de auto van de manager. Behalve de man is ook een aannemer aangehouden die de verbouwingen aan de woning van de manager deed.
Telegraaf 05.07.2016 Een voormalig manager van een ziekenhuis in de omgeving Utrecht is aangehouden omdat hij steekpenningen zou hebben aangenomen.
De manager Bouwzaken gunde een opdracht aan een bouwbedrijf en kreeg daar cadeautjes voor zoals etentjes, kaarten voor voetbalwedstrijden, contant geld en een flinke verbouwing aan zijn eigen huis.
In totaal heeft hij tussen 2005 en 2013 waarschijnlijk voor ruim twee ton aan giften ontvangen, meldt het functioneel parket van het Openbaar Ministerie. De giften zouden zijn afgedekt met valse facturen.
Er is beslag gelegd op de bankrekeningen, het huis en de auto van de manager. Behalve de man is ook een aannemer aangehouden die de verbouwingen aan de woning van de manager deed.
Trouw 04.07.2016 Een bestuurder van een zorginstelling in Zuid-Holland zit samen met zijn vriendin vast voor een omvangrijke fraude. De man zou zich 1,5 miljoen euro hebben toegeëigend uit de inkomsten van de stichting, geld dat is bestemd voor de zorg aan licht verstandelijk gehandicapten.
Het duo hield er een liefde voor dure sieraden en horloges op na. Na onderzoek door de recherche Zorgfraude en de inspectie SZW is onder meer beslag gelegd op 14 horloges van de dure merken Patek Philippe, Rolex, Breitling, Cartier en Audemars Piguet. Daarnaast is ook beslag gelegd op twee Porsches, een Audi en een BMW.
Behalve de bestuurder van de instelling en zijn vriendin worden nog eens zes andere personen in verband gebracht met de fraude. Het gaat om twee bestuurders van een projectontwikkelaar en twee leden van de raad van toezicht van de instelling. Het viertal is aangehouden. Een accountant en zijn medewerker die verantwoordelijk waren voor de controle van de jaarrekening van de instelling zijn verhoord als verdachte.
De hoofdverdachte ontving bij de instelling een jaarsalaris net beneden de zogeheten ‘Balkenende-norm’ van 178.000 euro. Dat was ook het bedrag dat in de jaarrekeningen stond. In werkelijkheid was zijn inkomen volgens het Openbaar Ministerie aanzienlijk hoger.
Aanleiding voor het onderzoek was een melding van de Financial Intelligence Unit Nederland, dat verdachte geldstromen signaleert. Daarna volgde een doorzoeking van de woning van de bestuurder, het kantoor van de instellingen en de panden van de overige verdachten.
De fraude heeft vermoedelijk sinds 2011 plaatsgevonden. De bestuurder wordt formeel verdacht van oplichting, valsheid in geschrifte, het opmaken van valse jaarrekening en witwassen. Zijn vriendin is aangehouden op verdenking van witwassen. De instelling, waarvan het Openbaar Ministerie de naam niet wil noemen, zou een miljoenenomzet hebben gehad.
NU 04.07.2016 De recherche zorgfraude heeft zes mensen aangehouden in een onderzoek naar fraude bij een zorginstelling. Een bestuurslid wordt er van verdacht meer dan anderhalf miljoen euro te hebben ontvreemd.
Dat meldt het Openbaar Ministerie maandag. De arrestaties vonden vorige week al plaats, maar zijn nu pas bekendgemaakt.
Het bestuurslid wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrifte, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Ook zijn vriendin is aangehouden op verdenking van witwassen. Beiden zitten vast.
De fraude zou al sinds 2011 hebben plaatsgevonden.
Projectontwikkelaar
Ook zijn twee andere bestuursleden van een projectontwikkelaar en twee leden van de raad van toezicht van de zorginstelling aangehouden voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.
Het gaat om een zorginstelling in Zuid-Holland die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten.
Inbeslagname
Het onderzoek startte in 2015 nadat er melding werd gemaakt van een verdachte transactie. De woning van de verdachte en het kantoor van de zorginstelling zijn doorzocht. Evenals het kantoor van de accountant, het kantoor van de projectontwikkelaar en de woningen van de leden van de Raad van Toezicht.
Er zijn twee Porsches, een Audi, een BMW, sieraden, dure horloges, administratie en computers in beslag genomen. Daarnaast is beslag gelegd op banksaldi van de zorgbestuurder en zijn partner.
Telegraaf 04.07.2016 Een bestuurder van een zorginstelling wordt er samen met vijf anderen van verdacht €1,5 miljoen achterover te hebben gedrukt van de instelling. Hij deed dat vermoedelijk sinds 2011.
De man wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrift, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Zijn vriendin is ook aangehouden, zij wordt verdacht van witwassen.
Beiden zitten vast, laat het functioneel parket van het Openbaar Ministerie maandag weten. Naast de man en zijn vriendin zijn ook twee bestuurders van een projectontwikkelaar en twee leden van de Raad van Toezicht van de zorginstelling opgepakt voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.
De woningen en kantoren van de verdachten zijn doorzocht, waarbij vier luxe auto’s, sieraden, horloges, administraties en computers in beslag zijn genomen.
Op papier lag het salaris van de aangehouden bestuurder onder de Balkenende-norm, maar volgens het Openbaar Ministerie komt het honorarium van de man vermoedelijk een stuk hoger uit.
De zorginstelling is een stichting in Zuid-Holland die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten.
AD 04.07.2016 Een bestuurder van een zorginstelling wordt er samen met vijf anderen van verdacht 1,5 miljoen euro achterover te hebben gedrukt van de instelling. Hij deed dat vermoedelijk sinds 2011.
De man wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrifte, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Hij zou volgens de jaarrekeningen een salaris krijgen onder de Balkenende-norm, maar zijn werkelijke inkomsten zijn vermoedelijk een veelvoud daarvan. De bestuurder verrijkte zich vermoedelijk met het geld dat was bedoeld voor het verlenen van zorg.
De vriendin van de bestuurder is ook aangehouden, zij wordt verdacht van witwassen. Beiden zitten vast, laat het functioneel parket van het Openbaar Ministerie vandaag weten.
De woning van de man en het kantoor van de instelling zijn doorzocht. Bij de bestuurder en zijn vriendin zijn onder meer twee Porsches, een Audi en een BMW in beslag genomen. Verder zijn er sieraden, veertien dure horloges, administratie en computers meegenomen. Daarnaast is beslag gelegd op banksaldi van de zorgbestuurder en zijn partner.
Betrokkenheid
Naast de man en zijn vriendin zijn ook twee bestuurders van een projectontwikkelaar en twee leden van de Raad van Toezicht van de zorginstelling opgepakt voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.
De zorginstelling is een stichting in Zuid-Holland die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten.
Trouw 03.07.2016 Plastisch chirurgen luiden de noodklok over complicaties bij behandelingen door cosmetische basisartsen. Door ondeskundig handelen kunnen ernstige complicaties ontstaan. Dit leidt tot flink gedupeerde patiënten, zegt de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC).
Hangende oogleden
Zorginstituut Nederland adviseerde in maart om ‘lift-operatie’ weer te vergoeden. Ruim tien jaar geleden verdween deze operatie uit de basisverzekering, omdat veel mensen hem alleen maar lieten uitvoeren om er beter uit te zien. Alleen wie bij de geboorte al last hiervan had, kreeg de operatie vergoed.
De vereniging zegt dat vaak dure en complexe operaties nodig zijn om fouten te herstellen en er weer ‘normaal’ uit te zien. De NVPC ondervroeg leden van de vereniging. Volgens de NOS leverden 77 van hen gegevens aan.
De NVPC heeft een meldpunt ingesteld om de missers bij cosmetische behandelingen te registreren. De organisatie pleit bij minister Edith Schippers (Volksgezondheid) en bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg voor strengere en eenduidige regels rond cosmetische behandelingen.
Uit onderzoek van de NVPC blijkt dat het regelmatig misgaat met fillers, ooglidcorrecties en liposucties.
Ali Pirayeh, plastisch chirurg en bestuurslid van de NVPC, zegt tegen de NOS dat patiënten moeten kunnen vertrouwen op goede zorg. “Cosmetische operaties die ondeskundig en onder onveilige situaties worden uitgevoerd vormen een risico voor de patiëntveiligheid en ondermijnen daarnaast het vertrouwen van het publiek in artsen. Een verkorte cursus esthetische chirurgie kan onmogelijk de behandelaar dezelfde expertise en opleiding voor kwaliteit en veiligheid geven als een chirurgisch specialistische opleiding.”
NU 03.07.2016 Plastisch chirurgen luiden de noodklok over complicaties bij behandelingen door cosmetische basisartsen. 80 procent van de plastisch chirurgen ziet elke maand patiënten met ernstige complicaties door ondeskundig handelen.
Dit leidt tot flink gedupeerde patiënten, zegt de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC). De vereniging zegt dat vaak dure en complexe operaties nodig zijn om te herstellen en om er weer “normaal” uit te zien.
De NVPC heeft een meldpunt ingesteld om de missers bij cosmetische behandelingen te registreren. De organisatie pleit bij minister Edith Schippers (Volksgezondheid) en bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg voor strengere en eenduidige regels rond cosmetische behandelingen.
De beroepsgroep zegt dat er onvoldoende sprake is van regulering als het gaat om kwaliteit van esthetische chirurgie. Uit onderzoek van de NVPC blijkt dat het regelmatig misgaat met fillers, ooglidcorrecties en liposucties.
Patiëntveiligheid
Ali Pirayeh, plastisch chirurg en bestuurslid van de NVPC, zegt dat patiënten moeten kunnen vertrouwen op goede zorg. ”Cosmetische operaties die ondeskundig en onder onveilige situaties worden uitgevoerd vormen een risico voor de patiëntveiligheid en ondermijnen daarnaast het vertrouwen van het publiek in artsen”, aldus Pirayeh.
“Een verkorte cursus esthetische chirurgie kan onmogelijk de behandelaar dezelfde expertise en opleiding voor kwaliteit en veiligheid geven als een chirurgisch specialistische opleiding.”
Kwaliteitskader
Koepelorganisatie NSEG, de Nederlandse Stichting voor Esthetische Geneeskunde (NSEG), stelt in een reactie pal te staan voor transparantie en topkwaliteit in de cosmetische zorg. “Vanzelfsprekend nemen wij de rapportage van de Nederlandse Plastisch Chirurgen (NVPC) daarom zeer serieus”, aldus woordvoerder Catharina Meijer. “Elke complicatie is er één te veel.”
Een degelijke training, voldoende routine, aantoonbare resultaten en een houding van zelfreflectie en doorlopend leren zijn essentieel om kwaliteit te borgen. De NSEG is met steun van VWS daartoe bezig met het ontwikkelen van een multidisciplinair kwaliteitskader. “Er is behoefte aan een genuanceerd kwaliteitskader, waarbij de reële kwaliteit voor onze klanten centraal staat”, aldus Meijer.
VK 03.07.2016 Plastisch chirurgen luiden de noodklok over complicaties bij behandelingen door cosmetische artsen en andere behandelaars. Tachtig procent van de chirurgen ziet elke maand patiënten met ernstige complicaties door ondeskundig handelen.
Volgens de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC) gaat het om honderden patiënten per jaar. Zij moeten vaak dure en complexe operaties ondergaan om te herstellen en er weer ‘normaal’ uit te zien. Uit onderzoek van de NVPC blijkt het vooral mis te gaan met fillers, ooglidcorrecties en liposucties.
De NVPC heeft een meldpunt ingesteld om de missers bij cosmetische behandelingen te registreren. De organisatie pleit bij minister Edith Schippers van Volksgezondheid en bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg voor strengere en eenduidige regels rond cosmetische behandelingen. De beroepsvereniging zegt dat er onvoldoende sprake is van regulering als het gaat om kwaliteit van esthetische chirurgie.
Ali Pirayeh, plastisch chirurg en bestuurslid van de NVPC, zegt dat patiënten moeten kunnen vertrouwen op goede zorg. ‘Cosmetische operaties die ondeskundig en onder onveilige situaties worden uitgevoerd, vormen een risico voor de patiëntveiligheid en ondermijnen daarnaast het vertrouwen van het publiek in artsen.’
De NVPC raad mensen aan om hun behandelaar tijdig op te zoeken in het BIB-register. Sommige cosmetische artsen hebben te weinig kennis om goed te handelen bij complicaties, klinkt de waarschuwing. ‘Een verkorte cursus esthetische chirurgie kan onmogelijk de behandelaar dezelfde expertise en opleiding voor kwaliteit en veiligheid geven als een chirurgisch specialistische opleiding.’
Kortom, er is hier altijd wel iets om over te zeiken. Ze zeggen in Den Haag daarom:Een dag nie gezeik, is een dag nie geleef.
Disclaimer: Dit is een non-profit site. Waar mogelijk is gebruik gemaakt van rechtenvrij materiaal via o.a. de Wikimedia Commons-licenties. Mocht u bezwaar hebben tegen de plaatsing van enig beeldmateriaal op deze site, omdat u bijvoorbeeld rechthebbende bent, laat u dan zo snel mogelijk een bericht achter opdat er zo spoedig mogelijk actie ondernomen kan worden.
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/9245c2e2-d350-11e9-ab85-0255c322e81b.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/92681446-d350-11e9-ab85-0255c322e81b.png)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/7518e106-d2c7-11e9-a8e1-02c309bc01c1.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/d9c4b9d2-d140-11e9-9b97-0218eaf05005.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/f5ef4ffe-c444-11e9-b7bf-02d1dbdc35d1.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/300efbea-982f-11e9-91e3-0255c322e81b.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/4b761200-3f2a-11e9-a0f6-47a9b3469c5a.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/f33db99e-3e89-11e9-b996-452dd13241ea.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/8cad06f2-07b7-11e9-8659-2fc6f06680d9.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/5f8857ba-02a0-11e9-bdcd-9d09cef305d8.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/3151d49a-b055-11e8-9882-1d1029b9d700.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/b870b410-68d3-11e8-8bdd-d97f8f2d63e7.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/c940ed68-5781-11e8-99df-55c69c985b8c.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/4b6d0398-575b-11e8-99df-55c69c985b8c.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/ad985d5a-31d7-11e8-89ae-1daef102549d.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/90e58fb2-286c-11e8-950d-df7d8ed15f6d.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/2e6ff148-032c-11e8-9a1a-e93828bb8edb.png)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/7c43a086-e3fb-11e7-a555-b13f358e6b2a.jpg)
Dit zijn de beste ziekenhuizen van 2016
Debat in de Digitale Hofstad 
Je moet ingelogd zijn om een reactie te plaatsen.