Debat in de Digitale Hofstad

Stemmen uit de Haagse Wijken

Wetsvoorstel Winstuitkering in de Ziekenhuiszorg ingetrokken !!

Een kwadelijke man met een stropdas staat achter stapels met geld

De stekker eruit !!

Na zeven jaar trekt het kabinet de stekker uit een voorstel dat winstuitkering in de ziekenhuiszorg mogelijk had moeten maken. Dit schrijft minister Bruno Bruins voor Medische Zorg en Sport maandag 28.10.2019 in een brief aan de Eerste Kamer.

Het wetsvoorstel werd in 2014 al aangenomen door de Tweede Kamer, maar bleef hangen in de Eerste Kamer, omdat er geen meerderheid voor leek te zijn.

Het is momenteel overigens wel mogelijk voor private partijen om te investeren in de ziekenhuiszorg. Het is sinds 2006 echter verboden om winst aan hen uit te keren.

Winstuitkering in de zorg: terug van weggeweest

De VWS-bewindslieden gingen op 16 jul 2018 de mogelijkheid voor zorginstellingen om winst te mogen uitkeren aan aandeelhouders, serieus onderzoeken. Ze dachten aan een gedifferentieerd model met verschillende regels per sector. Dat schreven zij toen aan de Tweede Kamer.

Daarmee was het onderwerp winstuitkering ineens weer terug op de agenda. In juli 2014 had de Tweede Kamer het wetsvoorstel “Vergroten Investeringsmogelijkheden in Medisch Specialistische Zorg” aangenomen. Dit maakt het voor ziekenhuizen en medisch specialisten mogelijk om onder strikte voorwaarden winst uit te keren.

Deze voorwaarden zouden ook gaan gelden voor dochterondernemingen en derden waaraan de zorg wordt uitbesteed. Voormalig VWSminister Schippers liet haar adviesaanvraag in december 2014 echter van de agenda schrappen, omdat zij onvoldoende steun leek te krijgen van de partijen in de Eerste Kamer. Sindsdien lag de behandeling stil.

Verbod winstuitkering

Op dit moment geldt er een verbod op winstuitkering in de intramurale zorg: voor medisch specialistische zorg, verpleging, verzorging, begeleiding of behandeling van gedragswetenschappelijke aard in combinatie met Wlz-verblijf (intramurale Wlz en intramurale GGZ), erfelijkheidsadvisering en ADL-assistentie. Zorgaanbieders in de extramurale zorg mogen wel winst maken, zoals: huisartsencentra, verloskundigen, kraamzorg, wijkverpleging, mondzorg, ziekenvervoer en kleinschalige woonvoorzieningen.

Bouwregime

Het onderscheid tussen intramuraal en extramuraal komt voort uit het toenmalige bouwregime in de zorg, waarbij de overheid de kapitaallasten volledig vergoedde. Omdat niet de zorgaanbieder maar de overheid alle kosten en risico’s inzake zorgvastgoed droeg, werd winstuitkering door aanbieders van intramurale zorg onwenselijk geacht.

Intussen dragen zorgaanbieders zelf alle kosten en risico’s van zorgvastgoed, ongeacht of zij intramurale of extramurale zorg verlenen. Bovendien zijn de traditionele grenzen tussen intramurale en extramurale zorg de afgelopen jaren steeds meer vervaagd, onder meer door de verschuiving van zorg en de opkomst van nieuwe initiatieven zoals e-health.

Financiering

Ziekenhuizen kunnen geen risicodragend kapitaal aantrekken, omdat zij daarover op grond van het huidige winstverbod geen vergoeding mogen betalen, terwijl juist zij een grotere behoefte hebben aan alternatieve financieringsbronnen naast bankleningen. Instellingen met een winstoogmerk, krijgen geen WTZi-toelating en zijn dus niet in staat contracten af te sluiten met zorgverzekeraars.

Dit verbod kan echter gemakkelijk worden omzeild. Het staat een WTZi-toegelaten instelling vrij om activiteiten uit te besteden aan derden, zoals een dochter van de WTZi-toegelaten instelling of een derde partij. Wettelijk gezien is de zorginstelling met de WTZi-toelating altijd verantwoordelijk voor de geleverde zorg en kan daarop worden aangesproken door toezichthouders, zorgverzekeraars, zorgkantoren of patiënten.

Wetsvoorstel

Het oorspronkelijke wetsvoorstel schrapte de verplichting voor zorgaanbieders om de verkoop en verhuur van zorgvastgoed te laten goedkeuren door het College Sanering Zorginstellingen (CSZ). De Tweede Kamer heeft in 2014 echter een amendement aangenomen dat dit toezicht behoudt en uitbreidt naar huur en koop.

Op 31 januari 2017 is een motie aangenomen die de regering verzoekt om met voorstellen te komen om ook winstuitkering in de extramurale langdurige zorg te verbieden. Het nieuwe kabinet moet hierover oordelen. De nieuwe regering wil gelijkgerichtheid in het ziekenhuis bevorderen door medisch specialisten te stimuleren over te stappen naar het participatiemodel. Het verbod op winstuitkering lijkt echter het belangrijkste obstakel hiervoor.

VWS

De drie bewindslieden bogen zich over de vraag of het huidige onderscheid tussen intramurale en extramurale zorg bepalend moet zijn of dat de regelgeving meer zou moeten aansluiten bij de effecten op de betaalbaarheid, kwaliteit en toegankelijkheid van zorg. De ministers en staatssecretaris hinten in de brief op verschillen in regelgeving over winstuitkering per zorgsector. Maar voor het tot een besluit komt, willen de bewindslieden willen nader onderzoek laten doen naar de huidige praktijk, financiering, effecten van winstuitkering en juridische aspecten. Begin 2019 zegde zij toe de Kamer te zullen informeren.

Promotieonderzoek winst in de zorg

Jurist en arts Emke Plomp deed onderzoek naar winstuitkering in de zorg. Haar conclusie was dat dit juridisch houdbaar is maar dat wel aanvullende maatregelen nodig zijn om de publieke belangen in de gezondheidszorg te beschermen. Plomp ontving voor haar proefschrift de Goudsmitprijs.

Kamerstukken

Wijziging-wet-clientenrechten-winstuitkering

amendement-bruins-slot

Voorwaarden_winstuitkering_aanbieders_medisch-specialistische_zorg

brief 25.10.2019 1e kamer Min MZS

Brief 09.07.2019 1e kamer Min VWS

document a Bijlage 1

document b Bijlage 2

document c bijlage 3

document d Bijlage 4

document e Bijlage 5

Brief 28.03.2019 1e kamer Min VWS

verslag 05.02.2019 1e kamer

verslag 02.11.2018 1e kamer

brief 13.07.2018 1e kamer Min VWS

verslag 01.06.2018 1e kamer

brief 09.03.2016 1e kamer Min VWS

brief 09.03.2016 1e kamer Min VWS

Brief 02.03.2015 RvS

Brief 15.01.2015 Min VWS

nota 04.12.2014 1e kamer

verslag 03.12.2014 1e kamer

nadere memorie van antwoord 21.11.2014 1e kamer

memorie van antwoord 27.10.2014 1e kamer

gewijzigd wetsvoorstel 01.07.2014 1e kamer

gewijzigd_voorstel_van_wet 01.07.2014 1e kamer

gewijzigd_amendement_van_het_lid  01.07.2014 1e kamer Bruins

amendement_van_het_lid 22.05.2014 1e kamer Arno Rutte

Nog meer;

Kabinet trekt stekker uit voorstel voor winstuitkering in ziekenhuiszorg

Kabinet trekt voorstel voor winstuitkering in ziekenhuiszorg in

Bruins haalt wetsvoorstel voor winstuitkeringen ziekenhuizen terug

Meer voor winstuitkering in de ziekenhuiszorg

(PDF) Winstuitkering bij ziekenhuiszorg – ResearchGate

Winstuitkering in de zorg: terug van weggeweest – Zorgvisie 

Stekker uit voorstel voor winstuitkering in ziekenhuiszorg 

Winstuitkering in de zorg – NVZ 

Ziekenhuizen kunnen goedkoper uit zijn bij winstuitkeringen 

Laat ziekenhuizen geen winst uitkeren aan investeerders 

Voorwaarden winstuitkering aanbieders medisch 

mogen ziekenhuizen winst uitkeren

mogen zorginstellingen winst maken

winst zorginstellingen

winst ggz

Vorige 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Volgende

zie ook: Ook zorgkosten inkomensafhankelijk ?? – Belastingdienst betaalt de rekening !!

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 17

nog meer : Een op de vijf topbestuurders in de zorg verdient boven de norm

zie ook:  Gedonder met topbestuurders in de zorg, het onderwijs, woningcorporaties en toezichthouders

zie ook:  PvdA is boos over de aanpak Topsalaris publieke en semi-publieke sector – deel 5

zie ook: Gerommel in de (semi)publieke sector – deel 4

zie ook: Zorgen over Marktwerking versus verzelfstandiging en privatisering

zie ook: Marktwerking in de zorg is vooral een machtsstrijd tussen politici

zie ook: Hoe geloof in marktwerking in de zorg verdween

Kabinet trekt stekker uit voorstel voor winstuitkering in ziekenhuiszorg

NU 28.10.2019 Het kabinet trekt na zeven jaar de stekker uit een voorstel dat winstuitkering in de ziekenhuiszorg mogelijk had moeten maken, schrijft minister Bruno Bruins voor Medische Zorg en Sport maandag in een brief aan de Eerste Kamer.

Bruins schrijft dat het kabinet eerst meer inzicht wil krijgen in de kwaliteit van de ziekenhuiszorg, voordat een verruiming van de mogelijkheden voor dividenduitkering mogelijk kan zijn. Ook is het geen goed moment om nu over te gaan op winstuitkeringen binnen de ziekenhuiszorg, in een periode waar er juist veel gesproken wordt over het beperken van de winsten van zorginstellingen, aldus Bruins.

Het wetsvoorstel stamt uit 2012 en werd geïntroduceerd door de toenmalige minister Edith Schippers. Het kunnen uitkeren van winsten aan aandeelhouders zou investeringen in de zorg aantrekkelijker maken, argumenteerde zij destijds. Dit geld zou interessant zijn, gezien de stijgende zorgkosten.

Het wetsvoorstel werd in 2014 al aangenomen door de Tweede Kamer, maar bleef hangen in de Eerste Kamer, omdat er geen meerderheid voor leek te zijn.

Het is momenteel overigens wel mogelijk voor private partijen om te investeren in de ziekenhuiszorg. Het is sinds 2006 echter verboden om winst aan hen uit te keren.

Lees meer over: Zorg  Economie

Wetsvoorstel Vergroten investeringsmogelijkheden in medisch-specialistische zorg ingetrokken

1E kamer 28.10.2019 Minister Bruins voor Medische Zorg en Sport (MZS) heeft het wetsvoorstel Vergroten investeringsmogelijkheden in medisch-specialistische zorg bij brief van 25 oktober 2019 ingetrokken.

De Eerste Kamer heeft eerder, op 9 december 2014, de plenaire behandeling van het voorstel aangehouden. Dit gebeurde op verzoek van de toenmalige minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) in afwachting van aan de Raad van State te vragen voorlichting over de implicaties van het amendement Bruins Slot bij artikel 18 van de Wet toelating zorginstellingen.

Naar aanleiding van de voorlichting van de Raad van State is de Kamer op 9 maart 2016 geïnformeerd over het voornemen van de regering om het wetsvoorstel met een novelle te wijzigingen. Op 9 juli 2019 hebben de bewindspersonen van Volksgezondheid, Welzijn en Sport de Eerste Kamer geïnformeerd dat ‘het kabinet de tijd nog niet rijp acht voor een verruiming van de investeringsmogelijkheden in de medisch-specialistische zorg’.

Bij het nader uitwerken van maatregelen om excessieve winsten te voorkomen, heeft minister Bruins vastgesteld dat het ‘niet logisch’ is om hierop vooruit te lopen met het aangehouden wetsvoorstel. Daarom heeft hij besloten het wetsvoorstel in te trekken.

oktober 31, 2019 Posted by | 1e kamer, 2e kamer, marktwerking, NZA, politiek, privatisering, topinkomens, tweede kamer, Winstuitkering, ziekenhuis, ziekenhuizen, Zorg, zorgfraude, zorginstellingen | , , , , , , , , , , | 2 reacties

Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 16

AD 01.07.2019

Het gaat beter met de ouderenzorg !!

In ruim driekwart van de verpleeghuizen ervaren hulpbehoevende ouderen dat ze begrip en respect krijgen van medewerkers. Dat constateert de zorginspectie na recente bezoeken aan 300 organisaties door heel Nederland. Volgens de waakhond staan de wensen van bewoners bij het leeuwendeel van de huizen inmiddels bovenaan.

Telegraaf 09.10.2019

AD 09.10.2019

AD 02.07.2019

Na jarenlange bezuinigingen betekende een manifest van Hugo Borst en Carin Gaemers drie jaar terug een ommekeer voor de verschraalde verpleeghuiszorg. De politiek omarmde hun wens voor extra zorgpersoneel plus de benodigde zak geld. Ook moest voor bewoners gaan gelden: aandacht is net zo belangrijk als verzorging en veiligheid. De verpleeghuizen gingen in 2017 aan de slag met nieuwe kwaliteitseisen.

AD 09.09.2019

Nieuw manifest De Tien Geboden

Voor kwetsbare ouderen is er welliswaar 2,1 miljard euro extra bij gekomen, maar in drie jaar tijd gaat het slechts ietsiepietsie beter beter in de ouderenzorg. Daarom hebben Wanda de Kanter, Carin Gaemers en Hugo Borst een nieuw manifest gemaakt: De Tien Geboden voor de zorg voor ouderen die vanwege dementie in het verpleeghuis zitten.

‘Iedere bewoner die daartoe in staat is, komt dagelijks uit bed en wordt geholpen de dag aangenaam door te brengen. Er is altijd iemand die een oogje in het zeil houdt. Gedurende de dag is er regelmatig persoonlijk contact met een zorgverlener of begeleider. Langer dan twee uur zonder persoonlijk contact is onacceptabel.’

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Het klinkt zo logisch, maar toch is dit het tweede gebod uit de tien die Kanter, Gaemers en Borst afgelopen zaterdag publiceerden. Want ondanks de extra miljoenen (en uiteindelijk miljarden) die naar de ouderenzorg gaan, blijkt de situatie in verpleeghuizen slechts ‘een ietspietsie beter’. ,,Dat het logisch klinkt, maar niet gebeurt, maakt deze situatie zo verschrikkelijk”, reageert Carin Gaemers.

‘Iedere bewoner die daartoe in staat is, komt dagelijks uit bed en wordt geholpen de dag aangenaam door te brengen. Er is altijd iemand die een oogje in het zeil houdt. Gedurende de dag is er regelmatig persoonlijk contact met een zorgverlener of begeleider. Langer dan twee uur zonder persoonlijk contact is onacceptabel.’

AD 01.07.2019

Sindsdien toetst de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd de kwaliteit van verpleeghuiszorg anders. Boven alles geldt of een bewoner zorg op maat krijgt. Voor het eerst is, na honderden inspecties de afgelopen twee jaar, het net opgehaald. En het goede nieuws is: bij veruit de meeste zorgorganisaties (circa 78 procent) kennen medewerkers de bewoner en zijn wensen en behoeften.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Niet alles op rolletjes

De beweging naar betere verpleeg­huis­zorg zet zich volop door en dat is mooi. Maar er zijn ook nog flinke stappen te zetten, aldus Minister De Jonge (Volksgezondheid).

Hoewel de genomen maatregelen dus hun vruchten lijken af te werpen, gaat het nog lang niet op alle vlakken goed. Bij veel zorgorganisaties worden te weinig medewerkers ingezet of ontbreekt het aan deskundigheid, concludeert de inspectie. Bij 43 procent van de bezochte instellingen is dat laatste het geval. De inspectie tekent daarbij aan dat het nog altijd lastig is om personeel te vinden.

AD 31.08.2019

AD 30.08.2019

AD 21.08.2019

Ook wordt lang niet altijd een professionele afweging gemaakt over welke zorg mensen nodig hebben; in 47 procent van de gevallen constateert de inspectie hierop tekortkomingen. Het bijhouden van het dossier van bewoners is een nog groter probleem. Bij zo’n twee derde van de instellingen wordt dit niet goed gedaan.

Om de situatie te verbeteren, is vereist dat medewerkers functioneren in “een veilige cultuur, waarin de zorgmedewerker open kan zijn over zijn twijfels en dilemma’s”,stelt de inspectie. Een kwart van de bezochte verpleeghuizen voldoet daar nog niet aan.

Op www.igj.nl/verpleeghuiszorginbeeld zijn de landelijke resultaten te zien van de toezichtbezoeken. Daarnaast is op de site van de inspectie op een overzichtskaart te zien welke instellingen er bezocht zijn en wat de bevindingen van de inspectie op deze locaties waren.

Problemen bij de jeugdzorg

Van de ongeveer duizend meldingen van seksueel, fysiek en psychisch geweld in de jeugdzorg kunnen maar zes meldingen in een daadwerkelijke aangifte resulteren. De rest van de zaken is verjaard, blijkt uit gegevens van het Openbaar Ministerie die dagblad Trouw heeft opgevraagd.

Secretaris Christiaan Ruppert van de commissie-De Winter, die het onderzoek hiernaar uitvoerde, noemt de zes gevallen “een magere oogst”. Met de verjaarde zaken kan juridisch niets meer gedaan worden.

De verjaringstermijn voor fysiek geweld tegen kinderen is 12 tot 20 jaar. Die gaat in als het slachtoffer 18 jaar geworden is.Tijdens het onderzoek naar geweld in de jeugdzorg sinds 1945 door commissie-De Winter werd een meldpunt voor slachtoffers geopend. Daar kwamen zo’n duizend meldingen binnen. Zeventien meldingen zijn door de commissie voorgelegd aan het OM voor een verjaringstoets. Elf bleken verjaard. De overige zes melders zouden aangifte kunnen doen.

Maar dan is het de vraag of er tot vervolging kan worden overgegaan. Dat is afhankelijk van de feiten en omstandigheden, meldt de krant. De zaken die nu in aanmerking komen zijn maximaal 20 jaar oud. Over de meldingen is verder niets bekend.

Bekijk ook;

Fraude bij zorgaanbieders

Een deel van de Nederlandse zorgaanbieders fraudeert mogelijk met hun declaraties. 97 grote zorgaanbieders boekten in 2017 samen 51,7 miljoen euro winst. Dat is veel meer dan je zou verwachten op basis van hun bedrijfsvoering.

Journalisten van Pointer,Reporter Radio en Follow the Money bekeken de jaarrekeningen van 1.959 grote zorginstellingen in de geestelijke gezondheidszorg, gehandicaptenzorg en thuiszorg. 97 instellingen boekten gemiddeld 20,8 procent winst, terwijl twee tot drie procent in de sector normaal is. Thuiszorgorganisatie Anahid spande de kroon: daar werd bijna 67 procent winst geboekt.


AD 06.07.2019

Onlangs beschreef Follow the Money hoe handige ondernemers een fikse winst in de zorg kunnen opstrijken. Anahid kreeg in dat stuk een bijzondere vermelding: over het boekjaar 2017 maakte het bedrijf namelijk een winst van 66,8 procent. Dergelijke winsten zijn absurd hoog: in 2016 was het gemiddelde resultaat in de thuiszorg vóór belasting 3,9 procent.

Incidenteel kan een hogere winst dan normaal geboekt worden, bijvoorbeeld door subsidies of verkoop van een bedrijfsonderdeel. Voor de 97 zorgbedrijven is de hoge winst echter structureel en niet eenvoudig te verklaren, aldus de onderzoekers.

  Eric Smit @EricChrSmit

Ons dossier ‘Zorgcowboys’ krijgt vanaf morgen een vervolg. Eerst in de rechtbank, dan op internet, radio en televisie samen met @ReporterRadio1 en @pointer_kroncrv. Het gaat om “ondernemers” die excessieve winsten opstrijken in de zorg https://www.ftm.nl/artikelen/anahid-cijfers?utm_medium=social&utm_campaign=Eric-Smit&utm_source=twitter … via @ftm_nl

Hoe een zorgondernemer 66,8 procent winst maakte

Thuiszorgorganisatie Anahid uit Almelo kwam in opspraak nadat Follow the Money ontdekte dat het bedrijf vorig jaar 66,8 procent winst maakte. Terwijl directeur Nver Dermovsesian tonnen aan dividend…

ftm.nl

‘Onrechtmatig’ 

Jeroen Suijs, hoogleraar Financial Accounting aan de Erasmus Universiteit en Harrie Verbon, hoogleraar Openbare Financiën aan de Universiteit van Tilburg denken dat de hoge winsten zijn veroorzaakt doordat de gedeclareerde zorg niet volledig is geleverd. Dat betekent dat de winsten van deze bedrijven misschien niet altijd rechtmatig tot stand zijn gekomen.

174 zorgbedrijven maakten in 2017 een winst van meer dan tien procent. Volgens experts is die tien procent de grens. Je zou meer winst dan andere bedrijven kunnen maken door efficiënter te werken. Meer dan tien procent winst is echter vreemd omdat het vooral gaat om personeelskosten en die zijn niet makkelijk te reduceren. “Dan is er vaak iets vreemds aan de hand,” concludeert Pointer.

Vriendjespolitiek

De 174 grote zorgbedrijven boekten een gezamenlijke winst van 112 miljoen euro en hadden een omzet van 634 miljoen. Zorgverzekeraar DSW vindt dat er verder onderzoek naar de bedrijven gedaan moet worden. “Een normale zorgaanbieder kan deze diensten leveren met ongeveer twee tot drie procent winst. Is dat hoger, dan is er iets niet in orde”, zegt Aad de Groot, voorzitter van de raad van bestuur van DSW tegen Pointer.

De Raad van Toezicht hoort de winstpercentages in de jaarrekening te controleren. “Bij een aantal bedrijven hebben wij ontdekt dat deze Raad van Toezicht uit vrienden of familie van de eigenaar van de zorginstelling bestaat,” schrijven de onderzoekers.

Winstuitkering van 5,1 miljoen

Uit het onderzoek blijkt ook dat in 46 gevallen winst werd uitgekeerd aan aandeelhouders van de zorgbedrijven. Het gaat om een bedrag van in totaal 21,8 miljoen euro. De uitkering was bij Faveo Zorg uit Rotterdam het hoogst: 5,1 miljoen euro.

Een van de in het onderzoek genoemde organisaties, Thuiszorg Naborgh, probeerde via de rechter de publicatie van het onderzoek te voorkomen. De rechter gaf de media echter gelijk.

Gemeenteraads- en Kamervragen

Na onze publicatie ontstond lichte commotie in de gemeenteraad van Almelo: hoe kon een onderneming gefinancierd met publiek geld in hemelsnaam zoveel winst maken? De SP, GroenLinks, de PvdA en Leefbaar Almelo vroegen wethouder Eugène van Mierlo gezamenlijk om opheldering. Ook de PVV stelde vragen, en wilde onder meer weten of alle gedeclareerde zorg daadwerkelijk aan de cliënten is geleverd.

De kwestie van hoge winsten in de thuiszorg, en van Anahid in het bijzonder, sijpelde door naar andere gemeenten in de regio. De PvdA-afdelingen in Dinkelland, Hof van Twente, Hengelo en Enschede stuurden hun gemeentebesturen een brief. ‘Wat wordt er gedaan om exorbitante winstuitkeringen in de thuiszorg te bestrijden?

Wij willen zo snel mogelijk weten waar dit soort uitvreters actief zijn en hoe we van ze afkomen.’ Ook de landelijke politiek roerde zich. PvdA-Kamerlid John Kerstens stelde vragen aan Bruno Bruins, minister voor Medische Zorg: ‘Deelt u de opvatting dat het zeer onwenselijk is dat er financiële winsten worden gemaakt met belastinggeld dat bedoeld is voor goede, betaalbare zorg?’

Anahid heeft zelf een raming gepubliceerd van de verdeling van arbeidsuren per financieringsstroom in 2017. Volgens die berekening wordt 54 procent van de totale fte’s (11) ingezet voor werk dat vergoed wordt uit de ZVW. Afgerond komt dat neer op 6 fte.

Een uurtarief van 50 euro voor wijkverpleging en persoonlijke verzorging is voor een organisatie van Anahids omvang een ruimhartige schatting. Wanneer je de omzet deelt door dat uurtarief, zou Anahid in 2017 bij verzekeraars 20.313 uren hebben gedeclareerd.

De netto inzetbaarheid in de wijkverpleging is per fte standaard ongeveer 1600 uur. Met 6 fte komt de maximale inzetbaarheid van Anahids medewerkers gezamenlijk uit op 9600 uur per jaar: nog niet de helft van het aantal uren dat het bedrijf daadwerkelijk heeft gedeclareerd. Bovendien: inzetbare uren staan niet gelijk aan declarabele uren.

Een thuiszorgonderneming mag alleen ‘zorg achter de deur’ in rekening brengen. Reistijd, werkoverleg en regeltaken zijn niet declarabel. In de wijkverpleging bedraagt de declarabele productiviteit van een werknemer ongeveer 65 procent, op voorwaarde dat de organisatie efficiënt werkt. Meestal begroten organisaties in de verpleging en thuiszorg de declarabele uren op 60 procent van de arbeidstijd.

De druk op de Anahid neemt toe: de lokale politiek eist opheldering over Dermovsesians bedrijfsvoering. Ook de Coöperatie Dichtbij – waarin 60 zorgorganisaties en ruim 160 zelfstandige zorgverleners zijn verenigd, ook Anahid is aangesloten – kondigt een onderzoek aan. Via Dichtbij krijgen acht mensen zorg van Anahid.

Rotte appels

Eerst veroordeeld zijn voor oplichting of poging tot doodslag, dan als bestuurder verantwoordelijk worden voor de besteding van zorggeld. Dat klinkt misschien vreemd, maar is allerminst ongewoon. Dat blijkt uit onderzoek van het Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ). De organisatie keek naar de voorgeschiedenis van 53 zorgbestuurders die betrokken waren bij fraudezaken. Dertig van hen bleken al een strafblad te hebben. Hoe kunnen zulke rotte appels toch op zo’n plek komen?

Vooropgesteld: zeker niet alle zorgaanbieders zijn fout. Het IKZ keek in dit onderzoek naar bekende fraudegevallen en dook vervolgens in de geschiedenis van betrokken bestuurders. Als het aan het IKZ-directeur Annemiek van der Laan ligt, komt er op korte termijn extra onderzoek onder een grotere groep. “Dan kunnen we ook kijken naar de voorgeschiedenis van zorgbestuurders die niet worden verdacht van fraude”.

Opvallend in het kleinschalige onderzoek is volgens Van der Laan wel dat de frauduleuze zorgaanbieders vaak actief zijn bij instellingen voor beschermd en begeleid wonen. “Dat kan een indicatie zijn dat het daar gemakkelijker is om zorggeld voor andere doeleinden te gebruiken”, zegt ze. Volgens haar moet ook daar meer onderzoek naar gedaan worden. “Hoe ziet die fraude eruit en wat is de impact op de patiënten? En vooral: hoe kun je het voorkomen?”

Geen check aan de voorkant

Over dat laatste wordt al jaren gesproken. Want dat de zorg relatief gevoelig is voor fraude, is niet nieuw. Voor het starten van een zorgbedrijf heb je alleen een inschrijving bij de Kamer van Koophandel nodig. Een grondige check, in de vorm van bijvoorbeeld een Verklaring Omtrent het Gedrag of diploma’s, is er niet. Bovendien zijn nieuwe zorgaanbieders bijna nooit op de hoogte van de kwaliteitseisen waaraan ze moeten voldoen, bleek vorig jaar uit onderzoek van de inspectie.

Pogingen om meer zicht te krijgen in de manier van opereren door nieuwe zorgaanbieders hebben nog weinig opgeleverd. Het Openbaar Ministerie noemt de aanpak van fraude met zorggeld al jaren een prioriteit. Probleem is dat er zich nieuwe fraudegevallen blijven voordoen zo lang er geen check aan de voorkant is.

Toenmalig minister Schippers van Volksgezondheid diende in 2017 een wetsvoorstel in om nieuwe zorgaanbieders vooraf te toetsen. Die wet ligt nog in de Tweede Kamer. Een andere wet, de Wet bevorderen samenwerking en rechtmatige zorg, is nog niet in behandeling genomen, terwijl de periode waarin burgers en instellingen hun mening konden geven vandaag precies een jaar geleden afliep. En een door Zorgverzekeraars Nederland en de Vereniging Nederlandse Gemeenten geïnitieerd waarschuwingsregister laat op zich wachten, omdat de juridische basis daarvoor is vastgelegd in een van de wetsvoorstellen.

‘Hoge toetredingsdrempel’

Ook Van der Laan erkent dat het moeizaam gaat. Ze wijt dat mede aan de discussie rond privacy en het delen van informatie. “Een hele complexe discussie”, zegt ze daarover. Zo is onder meer artsenfederatie KNMG bang dat zorgaanbieders onterecht of te snel als fraudeurs worden bestempeld. Ook zijn er zorgen over het medisch beroepsgeheim. Zorgverzekeraars Nederland wil juist “een hoge toetredingsdrempel en hardere afwijzingsgronden in een zo vroeg mogelijk stadium”, zegt een woordvoerder.

Minister De Jonge, die het in 2017 overnam van Schippers, zei in april nog dat het uitwisselen van informatie een belemmering is bij de opsporing van fraude. Volgens hem wordt de wet die dat moet verbeteren begin volgend jaar aan de Kamer voorgelegd.

Aan urgentie ligt het niet, verzekert Van der Laan. Volgens haar zijn alle bij het IKZ betrokken instanties (onder meer inspecties, verzekeraars, gemeenten en Openbaar Ministerie) erop gebrand de fraude aan te pakken, het liefst aan de voorkant. Zelf wil ze op korte termijn beginnen met het vervolgonderzoek. “Dat zou nog dit jaar kunnen.”

Bekijk ook;

Inval van de recherche Zorgfraude en FIOD in Assen (archief oktober 2016) RTV Drenthe

Bij Zorgfraude zijn vaak bestuurders betrokken die een strafblad hebben en die vaak ook veroordeeld zijn. Dat blijkt uit een onderzoek (.pdf) van het Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ).

Het IKZ onderzocht 53 bestuurders in 41 zaken waarin sprake was van zorgfraude. Dertig van hen (57 procent), bleek een juridisch dossier te hebben. Daarvan zijn 25 personen veroordeeld, één zaak loopt nog en vier bestuurders zijn niet veroordeeld. Het gaat geregeld om meerdere veroordelingen per bestuurslid en om uiteenlopende delicten, waaronder fraude, diefstal en geweldsdelicten.

Volgens IKZ wijzen de resultaten van het onderzoek in de richting van een verband tussen fraude in de zorg en bestuurders met een strafblad. Vooral bij bestuurders die zich richten op begeleid en beschermd wonen lijkt dit vaak voor te komen. De dertien in dit onderzoek betrokken bestuurders die dit type zorg aanbieden, hebben allemaal een juridisch dossier.

Het IKZ wil naar aanleiding van de resultaten een vervolgonderzoek doen met een meer representatieve onderzoeksgroep. Ook adviseert de organisatie onderzoek te doen naar de verschuiving van criminele activiteiten richting de zorg. Daarnaast kunnen de uitkomsten worden gebruikt als input voor de screening van zorgaanbieders door gemeenten, zorgverzekeraars en zorgkantoren.

lees: healthcheck ggz 22.07.2019

lees: kamerbrief over investeringsmogelijkheden kwaliteit en bedrijfsvoering van zorgaanbieders 09.07.2019

lees: uitkering van dividend door zorgaanbieders 17.06.2019

lees: advies over het reguleren van winstuitkering door zorgaanbieders 17.12.2018

lees: hoofdlijnen van de juridische analyse bijlage B

lees: hoofdlijnen van de praktijk en effectanalyse Bijlage A

Bekijk ook;

Zie ook: Zorgcowboys

Zie ook: Weer gedonder bij de Haagse Wijk- en Woonzorg HWW

Zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 15

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 14

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 13

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 12

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 11

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 10

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 9

zie ook: Manifest gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 8

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 7

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 6

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 5

zie ook: TSN / Vérian – Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 4

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 4

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 3

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 2 

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 1

Zie ook; Gerommel in de (semi)publieke sector – deel 3

zie ook: Gaat het gedonder in de Haagse zorg gewoon verder ???

zie ook: Manifest gedonder ook in de Haagse Zorg door bezuinigingen

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 6

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 5

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 4

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 3

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 2

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 1

Zie ook: De affaire Loek Winter versus Gerommel in de zorg

en zie verder ook: De affaire Meavita versus Loek Hermans VVD – Gerommel in de zorg – deel 5

zie verder dan ook: De affaire Meavita versus Loek Hermans VVD – Gerommel in de zorg deel 4

en zie dan ook: De affaire Meavita versus Loek Hermans VVD – Gerommel in de zorg deel 3

zie dan verder ook nog: De affaire Meavita versus Loek Hermans VVD – Gerommel in de zorg deel 2

en zie dan ook nog: De affaire Meavita versus Loek Hermans VVD – Gerommel in de zorg deel 1

Kwetsbare ziekenhuizen kunnen loonsverhoging niet aan

Telegraaf 08.10.2019 Elf van de 64 ziekenhuizen scoren volgens BDO onvoldoende met hun financiële resultaten. Voor hen kan een naderende loonsverhoging een volgende dreun zijn. „Bij forse loonstijgingen wachten voor een deel van de ziekenhuizen zware verliezen.”

Dat zegt BDO-partner Chris van den Haak over de cao-onderhandelingen in de ziekenhuissector. Bonden vragen daar twee jaren 5% loonsverhoging, ziekenhuizen bieden ruim 3%. De ziekenhuizen worden volgend jaar voor 2,5% gecompenseerd. „Maar die compensatie is dus te laag”, stelt Vincent Eversdijk van BDO. „Als er uiteindelijk een forse loonsverhoging volgt, dan kunnen sommige ziekenhuizen dat niet aan. Het is daarom begrijpelijk dat de ziekenhuizenkoepel NVZ bij de minister om een extra bijdrage heeft gevraagd”, zegt Eversdijk.

Acties

De minister wees die vraag van NVZ-voorzitter Ad Melkert resoluut van de hand. Ondertussen voeren elke week in enkele ziekenhuizen medewerkers actie door zondagdiensten te draaien en dus alleen spoedzorg uit te voeren en andere behandelingen te verplaatsen.

Volgens BDO stegen personeelslasten vorig jaar al met 2,7%, deels doordat totale uitgaven aan externe inhuur opliepen van €389 miljoen tot €422 miljoen in een jaar tijd. Die personeelslasten kunnen nog sneller stijgen als in een nieuwe cao flinke loonsverhogingen worden afgesproken. „Loonkosten maken het overgrote deel uit van de lasten van ziekenhuizen.” BDO’er Van den Haak schetst een situatie waarbij personeel van financieel kwetsbare ziekenhuizen een flinke loonsverhoging krijgt, maar dat dit wel hun eigen ziekenhuis in de problemen brengt.

Onvoldoendes

Bij de financiële stresstest voor ziekenhuizen geeft BDO rapportcijfers voor de financiële situatie van ziekenhuizen (gebaseerd zich op de jaarcijfers van 2018). Elf van de 64 ziekenhuizen scoren onvoldoende. Dit zijn het Zuyderland, het Canisius-Wilhelmina, Dijklander Ziekenhuis, Ziekenhuisgroep Twente, Medisch Centrum Leeuwarden, Rivas Zorggroep, Zaans Medisch Centrum, Maasziekenhuis Pantein, HagaZiekenhuis, Ommelander Ziekenhuis en LangeLand Ziekenhuis.

Bij zeven van de elf was hun cijfer vorig jaar ook al onvoldoende. En vijf ziekenhuizen halen zelfs al drie jaar op rij onvoldoendes en tonen dus structureel slechte financiële cijfers. „Zij zijn financieel kwetsbaar”, zegt Van den Haak. Die laatste vijf zijn het Zuyderland, het Langeland Ziekenhuis, het Maassziekenhuis Pantein, het Ziekenhuisgroep Twente, en het Zaans Medisch Centrum).

Hoe scoort jouw ziekenhuis?

De beste cijfers (tienen) waren voor het Amphia Ziekenhuis, Streekziekenhuis Koningin Beatrix, Laurentius Ziekenhuis, Catharina Ziekenhuis, Máxima Medisch Centrum en Ikazia Ziekenhuis.

Kijk op deze interactieve kaart hoe het ziekenhuis bij jou in de buurt ervoor staat. De roodgekleurde icoontjes zijn onvoldoendes. Je kunt terugkijken tot 2011. Volgens Eversdijk is er geen reden om aan te nemen dat de zorg van patiënten van mindere kwaliteit is als de financiële resultaten ondermaats zijn.

’Beter dan vorig jaar’

Over alle ziekenhuizen samen is BDO wel positief. Vorig jaar waren er bijvoorbeeld nog meer onvoldoendes. Eversdijk: „De gemiddelde financiële situatie van ziekenhuizen verbetert. Maar dit is wel een gemiddelde. Een jaar een onvoldoende is niet meteen reden tot zorgen, als ziekenhuizen structureel slecht scoren, dan zitten ze duidelijk in de gevarenzone. Zeker gezien de druk op de personeelskosten die eraan komt. Stilzitten is dus geen optie.”

Volgens het BDO-rapport presteren middelgrote en grote ziekenhuizen doorgaans beter en laten ze een grotere resultaatsgroei zien dan kleine ziekenhuizen.

’Zorginfarct’

Vorig jaar waarschuwde BDO nog voor een zorginfarct door financiële problemen bij ziekenhuizen. Twee ziekenhuizen gingen in de herfst van 2018 failliet. Twee andere ziekenhuizen werden juist gered van een mogelijk bankroet. Volgens de accountant- en adviesorganisatie is die nog niet afgewend. Bij ziekenhuizen stijgen rendementen gemiddeld wat door lagere rentelasten, maar blijft het resultaat onder druk staan. Deels door steeds hogere kosten van personeel.

Verder wijst de organisatie erop dat bij alle ziekenhuizen de omzet groeit, gemiddeld met 3,5%. Hoofdlijnenakkoorden (waarin ziekenhuizen met zorgverzekeraars en overheid afspraken de groei te beperken) zitten volgens BDO dwars. BDO vraagt zich af of die groeibeperking reëel is en stelt dat de Hoofdlijnenakkoorden heroverwogen moeten worden.

’Perverse prikkels’

BDO denkt nog steeds dat een nieuwe businessmodel voor de ziekenhuizen nodig is. Daarbij moet een einde komen aan volumeprikkels, die zorgen dat het ziekenhuis meer verdient aan meer behandelingen. Eversdijk: „Die perverse prikkels moeten eruit.”

Elf ziekenhuizen in financiële problemen

MSN 08.10.2019 Elf Nederlandse ziekenhuizen hebben het financieel moeilijk. Zij krijgen een onvoldoende in het jaarlijkse onderzoek van accountant BDO naar alle 64 ziekenhuizen in Nederland.

Volgens het rapport zitten onder meer het Medisch Centrum Leeuwarden, het Zaans Medisch Centrum in Zaandam en het HagaZiekenhuis in Den Haag in de problemen.

Deze ziekenhuizen verkeren in zwaar weer

Zuyderland Sittard-Geleen 5
Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen 5
Dijklander Ziekenhuis Hoorn 5
Ziekenhuisgroep Twente Almelo/Hengelo 5
Medisch Centrum Leeuwarden Leeuwarden 5
Rivas Zorggroep Beatrixziekenhuis Gorinchem 5
Zaans Medisch Centrum Zaandam 5
Maasziekenhuis Pantein Beugen 5
HagaZiekenhuis Den Haag 5
Ommelander Ziekenhuis Groningen Groningen 4
LangeLand Ziekenhuis Zoetermeer 2

Lees ook:

Extra geld van kabinet voor cao ziekenhuizen is ‘noodzaak’

Het onderzoek gaat over 2018. Over het algemeen stonden de Nederlandse ziekenhuizen er toen iets beter voor dan een jaar eerder. “Ondanks deze kleine verbetering is het gevreesde zorginfarct niet afgewend. Het operationele resultaat stond onverminderd onder druk”, aldus BDO.

De account maakt zich zorgen. Ziekenhuizen krijgen minder investeringen, maar ze hebben juist extra geld nodig. “De zorgvraag blijft toenemen en zet de betaalbaarheid steeds meer onder druk. De wachtlijsten lopen op en er zijn personeelstekorten. Duurzaam betaalbare en uitvoerbare zorg is nog lang niet in zicht.”

Zes ziekenhuizen krijgen een 10 van BDO

Amphia Ziekenhuis Breda e.o. 10
Streekziekenhuis Koningin Beatrix Winterswijk 10
Laurentius Ziekenhuis Roermond 10
Catharina Ziekenhuis Eindhoven 10
Máxima Medisch Centrum Eindhoven 10
Ikazia Ziekenhuis Rotterdam 10

RTL Nieuws; Gezondheidszorg

Ziekenhuizen in Drenthe en Groningen schrappen 500 banen

MSN 01.10.2019 Minder patiënten betekent minder inkomsten en dus verdwijnen er 500 banen bij drie ziekenhuizen in het noorden van het land. De Treant Zorggroep dreigt verlies te maken en dus is de reorganisatie nodig.

“Gedwongen ontslagen proberen we zoveel mogelijk te voorkomen. Op dit moment kan ik dat niet helemaal uitsluiten”, zegt Rolf de Folter, voorzitter raad van bestuur van Treant Zorggroep tegen RTV Drenthe. Woordvoerder Stefan Wesselink bevestigt het nieuws aan RTL Z.

Het gaat om ziekenhuizen in Emmen, Hoogeveen en Stadskanaal, waar in totaal 2700 mensen werken.

9 miljoen winst 

De meeste banen verdwijnen in de zorg zelf, daar wordt 300 fte geschrapt. De andere 200 banen verdwijnen bij ondersteunende onderdelen van het bedrijf.

Vorig jaar boekte Treant overigens nog een winst van 9 miljoen op een omzet van 475 miljoen euro. De maatregel is volgens De Folter nodig omdat er in de toekomst minder patiënten naar de ziekenhuizen zullen komen.

Spoedeisende Hulp 

Dat heeft als oorzaak dat de Spoedeisende Hulpposten van de ziekenhuizen in Hoogeveen en Stadskanaal sluiten omdat er te weinig behandelingen per jaar gedaan worden én door een tekort aan personeel. “We kregen de roosters niet rond”, vertelt Wesselink.

Dat betekent ook dat inwoners van Hoogeveen en Stadskanaal verder moeten reizen als zij een Spoedeisende Hulppost willen bezoeken. Inwoners van Stadskanaal moeten bijvoorbeeld naar Emmen, Assen of Scheemda. Die posten liggen elk op ruim een half uur rijden van Stadskanaal.

Personeel dat zonder baan komt te zitten, kan vanwege datzelfde personeelstekort waarschijnlijk wel bij een ander ziekenhuis in de regio aan de slag, verwacht hij.

“De zorg blijft voor de regio behouden, dat is het goede nieuws, maar voor Treant is dit een boodschap met impact”, zegt hij. De zorggroep zal waarschijnlijk dit jaar weer in de min duiken, maar het getal van 17 miljoen dat circuleert in andere media klopt volgens hem niet.

Weer een manifest: ‘in verpleeghuizen gaat het slechts ietsiepietsie beter’

AD 08.09.2019 Voor kwetsbare ouderen is 2,1 miljard euro extra gekomen, maar in drie jaar tijd gaat het slechts ietsjes beter in de ouderenzorg. Daarom hebben Wanda de Kanter, Carin Gaemers en Hugo Borst een nieuw manifest gemaakt: De Tien Geboden voor de zorg voor ouderen die vanwege dementie in het verpleeghuis zitten.

‘Iedere bewoner die daartoe in staat is, komt dagelijks uit bed en wordt geholpen de dag aangenaam door te brengen. Er is altijd iemand die een oogje in het zeil houdt. Gedurende de dag is er regelmatig persoonlijk contact met een zorgverlener of begeleider. Langer dan twee uur zonder persoonlijk contact is onacceptabel.’

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Het klinkt zo logisch, maar toch is dit het tweede gebod uit de tien die Kanter, Gaemers en Borst afgelopen zaterdag in NRC publiceerden. Want ondanks de extra miljoenen (en uiteindelijk miljarden) die naar de ouderenzorg gaan, blijkt de situatie in verpleeghuizen slechts ‘een ietspietsie beter’. ,,Dat het logisch klinkt, maar niet gebeurt, maakt deze situatie zo verschrikkelijk”, reageert Carin Gaemers.

Hugo Borst (rechts) en Carin Gaemers strijden al jaren voor betere zorg aan mensen met dementie. © ANP

Impact

Ze maken zich al jaren hard voor verbetering van de zorg aan mensen met dementie. Zelf hadden Gaemers en Borst een moeder in een verpleeghuis, waardoor ze ontdekten dat de bewoners niet de zorg kregen die ze nodig hadden.

Drie jaar geleden publiceerden ze een manifest in deze krant om de ouderenzorg te verbeteren. Dat had grote politieke impact, waardoor er miljoenen euro’s vrij kwamen om meer zorgpersoneel aan te nemen én een kwaliteitskader voor alle verpleeghuizen.

Je ziet dat die bestuur­ders hun oor niet goed genoeg te luister leggen op de werkvloer. Terwijl wij zeggen: het zorgperso­neel is de baas, aldus Hugo Borst, Opsteller De Tien Geboden.

Er blijken echter nog tal van zorginstellingen die niet aan die wettelijk vereiste kwaliteit voldoen. Vooral in grote organisaties gaat het mis, constateert het protesterende drietal. ,,Je ziet dat die bestuurders hun oor niet goed genoeg te luister leggen op de werkvloer.

Terwijl wij zeggen: het zorgpersoneel is de baas. Zij zien wat bewoners nodig hebben”, verklaart Borst. Volgens de opstellers van De Tien Geboden zorgen nog te veel werkgevers niet goed voor hun personeel. Met als gevolg dat het ziekteverzuim met 6,2 procent hoog is en het verloop van personeel met 17 procent groot.

Vertaling

De Tien Geboden zijn niet meer dan een vertaling van de kwaliteitseisen die de overheid aan de verpleeghuizen heeft opgelegd. ,,Het is jammer dat dit nodig is”, zegt Borst. Maar volgens het drietal kan (en moet) het in de ouderenzorg nog veel beter.

In de zorg voor dementeren­den zijn geen piekmomen­ten. Die mensen hebben altijd hulp nodig om structuur aan hun dag te geven, aldus Carin Gaemers, Opsteller De Tien Geboden.

Het blijkt bijvoorbeeld dat niet overal twee verzorgenden op een groep van acht ouderen zijn; dé opdracht die de ouderenzorg drie jaar geleden al kreeg om de persoonlijke aandacht voor bewoners te verbeteren. ,,Sommige zorgorganisaties sturen alleen maar op de processen en cijfers. Daar staat het grootste deel van de dag één iemand op een groep bewoners en komt er slechts een tweede persoon op de piekmomenten bij”, legt Gaemers uit.

,,Maar in de zorg voor dementerenden zijn geen piekmomenten. Zij hebben voortdurend hulp nodig om structuur aan hun dag te geven. De hele dag door lopen daar bewoners weg, moeten mensen naar de wc of is er iemand ineens verdrietig. Zo’n verzorger is dan met die ene bewoner bezig en de rest van de groep zit alleen. Dat is in een kinderdagverblijf ondenkbaar.”

Daardoor zijn er nog steeds verpleeghuizen waar ouderen niet of nooit buiten komen als ze geen familie of vrienden hebben die hen meenemen. Of bewoners worden een groot deel van de dag ‘aan hun lot overgelaten’. En dus luidt het negende gebod: zorgmedewerkers zijn er om bewoners te begeleiden en te verzorgen, niet om de administratie te doen.

Dementerende ouderen hebben de hele dag zorg en aandacht nodig. ‘Piekmomenten bestaan niet.’ © ANP XTRA

Ziekteverzuim en verloop in zorg stijgen naar ‘alarmerende’ recordhoogte

NU 03.09.2019 Het aantal werknemers in de zorg dat zich ziek meldt en het verloop van nieuwe medewerkers in de zorg zijn weer verder gestegen. Het verzuim steeg in 2018 naar een record van 5,9 procent, het verloop kwam uit op 15,7 procent.

Dat blijkt uit de jaarlijkse Barometer Nederlandse Gezondheidszorg van adviesbureau EY. De cijfers zijn gebaseerd op de jaarrekeningen van 674 zorgorganisaties.

Hoogleraar arbeidsmarkt Ton Wilthagen spreekt in het Nederlands Dagblad van “absoluut zorgelijke cijfers”. Hij stelt dat de sector “ziek is geworden” en noemt een ziekteverzuim van bijna 6 procent “alarmerend”.

Door het snelle verloop en het hoge ziekteverzuim moesten het afgelopen jaar meer zzp’ers worden ingehuurd, wat veel extra kosten met zich meebracht.

Zie ook: Een dag meelopen in de zorg: ‘Zelfs een kopje thee is me niet gegund’

Problemen zijn het grootst in gehandicapten- en ouderenzorg

Vooral de gehandicaptenzorg, de ouderenzorg en de geestelijke gezondheidszorg – waar de personeelsinzet het hoogst is – worden hard geraakt door oplopend verzuim en verloop. Met name het verloop bereikte in 2018 ongekende hoogtes, met een piek van meer dan 18 procent in de ggz.

Ook hebben de extra middelen die naar de ouderenzorg zijn gegaan tot dusver geen gunstige invloed op het personeelsverloop en ­verzuim gehad, constateert EY.

Maandag vond in Den Haag voor het eerst in de geschiedenis een staking van medewerkers in de jeugdzorg plaats. Ook zij klagen over het snelle verloop, de hoge werkdruk en het hoge ziekteverzuim.

Lees meer over: Zorg  Gezondheid

Meer verzuim en verloop bij zorginstellingen, einde niet in zicht

NOS 03.09.2019 Opnieuw is het ziekteverzuim in de zorgsector toegenomen. Vorig jaar steeg het van 5,7 naar 5,9 procent, schrijft accountants- en advieskantoor EY in zijn Barometer Nederlandse Gezondheidszorg 2019.

Medewerkers hebben te maken met hoge werkdruk en ze moeten voldoen aan steeds meer regels. Dat veroorzaakt stress en uiteindelijk meer ziekteverzuim.

Vanwege de hoge werkdruk besluiten steeds meer mensen om de zorgsector te verlaten. Het percentage mensen dat vertrok, is gestegen van 14,2 in 2017 naar 15,7 vorig jaar. De toename van het verloop veroorzaakt weer extra ziekteverzuim, doordat de achterblijvers het werk van de vertrokken collega’s in eerste instantie moeten overnemen en dus te maken krijgen met nog meer werkdruk.

Problemen blijven voorlopig

Vooral de gehandicaptenzorg, de ouderenzorg en de geestelijke gezondheidszorg hebben last van een hoog ziekteverzuim en veel verloop. EY voorziet voorlopig geen verbetering.

Zorginstellingen hebben vorig jaar extra zzp’ers ingeschakeld om patiënten te kunnen blijven verzorgen. Die extra inzet drukt de winst van de instellingen en volgens EY hebben ze daardoor te weinig geld om te investeren in innovatieve zorg. Het kantoor roept de overheid op om extra geld beschikbaar te stellen.

Zorgpersoneel zegt steeds vaker baan op en is meer ziek

AD 03.09.2019 Werknemers in de zorgsector hebben zich het afgelopen jaar opnieuw vaker ziek gemeld en hebben wederom vaker hun baan opgezegd dan het jaar ervoor. Miljardeninjecties van het kabinet in de verpleeghuiszorg, regionale ‘actieplannen’ en landelijke reclamecampagnes hebben die uitstroom niet kunnen voorkomen. Dat blijkt volgens de Volkskrant uit de Barometer Nederlandse Gezondheidszorg van EY, waarvoor de adviesorganisatie 674 zorgjaarrekeningen doorploos.

Het verzuim steeg volgens het rapport naar een ‘recordhoogte’ van 5,9 procent, het verloop kwam in 2018 uit op 15,7 procent, het hoogste niveau in jaren. Die ‘absoluut zorgelijke’ cijfers laten volgens Ton Wilthagen, hoogleraar arbeidsmarkt in Tilburg, zien dat de sector ‘ziek is geworden’. Volgens Wilthagen is een verzuimpercentage van 4 procent al hoog, tegen de 6 procent is ronduit alarmerend. ,,Dat doen mensen niet omdat ze een dagje geen zin hebben, ze willen de patiënt echt niet benadelen.”

Medewerkers verlaten de zorg vanwege de hoge werkdruk en regellast, aldus de Barometer Nederlandse Gezondheidszorg. Daardoor loopt de werkdruk voor de achterblijvers alleen nog maar verder op en moeten zij vaker invallen tijdens de nachten en in weekenden, wat opnieuw z’n weerslag heeft op de verzuim- en verloopcijfers.

,,Die vicieuze cirkel is niet zomaar te doorbreken met een paar overheidsprogramma’s”, zegt Wilthagen. ,,We zijn een heel eind van huis geraakt door de bezuinigingen tijdens de crisis en de jaren daarna. Het herstel zal lang duren.”

Topsport

Volgens het ministerie is dat herstel inmiddels ingezet. Toch noemen de ministers De Jonge en Bruins en staatssecretaris Blokhuis in een gezamenlijke verklaring het verzuim en de uitstroom ‘zorgwekkend’. Volgens hoogleraar Wilthagen zullen overheden en werkgevers ‘moeten erkennen dat werken in de zorg een soort topsport is’.

De arbeidscondities moeten volgens hem daarom ook top zijn. ,,Mensen moeten kunnen doorgroeien naar andere aspecten van het werk, er een tijdje tussenuit kunnen gaan, een opleiding kunnen doen.”

‘Ondanks miljardeninjecties stijgt verzuim zorg naar recordhoogte’

AD 03.09.2019 Werknemers in de zorg hebben zich het afgelopen jaar opnieuw vaker ziek gemeld en hebben wederom vaker hun baan opgezegd dan het jaar ervoor. Miljardeninjecties van het kabinet in de verpleeghuiszorg, regionale ‘actieplannen’ en landelijke reclamecampagnes hebben die uitstroom niet kunnen voorkomen.

Dat blijkt volgens Trouw en de Volkskrant uit de Barometer Nederlandse Gezondheidszorg van EY, waarvoor de adviesorganisatie 674 zorgjaarrekeningen doorploos.

Het verzuim steeg volgens het rapport naar een ‘recordhoogte’ van 5,9 procent, het verloop kwam in 2018 uit op 15,7 procent, het hoogste niveau in jaren. Die ‘absoluut zorgelijke’ cijfers laten volgens Ton Wilthagen, hoogleraar arbeidsmarkt in Tilburg, zien dat de sector ‘ziek is geworden’, zo zegt hij in de Volkskrant. Volgens Wilthagen is een verzuimpercentage van 4 procent al hoog, tegen de 6 procent is ronduit alarmerend.

Mede door het hoge verzuim groeide het aandeel zzp’ers in de zorg vorig jaar van 6,6 procent naar 7,1 procent. De totale uitgaven aan personeel dat niet in loondienst is, bedragen intussen bijna 2,6 miljard euro, zo schrijft Trouw.

Eerste staking ooit in jeugdzorg: ‘Heel heftig, maar de nood is hoog’

NOS 02.09.2019 “Ik zie om mij heen collega’s omvallen of het werkveld verlaten. En we moeten steeds harder werken”, zegt jeugdzorgmedewerker Gertrud Reinink. Die werkdruk is voor haar en duizenden collega’s reden om vandaag het werk neer te leggen en te demonstreren in Den Haag.

Video afspelen

‘Het stakingsgen zit niet in het dna van jeugdzorgwerkers’

Het is de eerste staking in de jeugdzorg, die sinds 1901 bestaat. “Dat zegt wel iets. Dat de nood hoog is”, zegt Reinink. Volgens haar leverden de acties van de afgelopen drie jaar niets op. “En dan grijpen we naar het ultieme middel. Ik vind het zelf heel heftig en mijn collega’s ook. Maar als je niet gehoord wordt, dan moet je iets anders doen.”

Na 25 jaar ervaring in de jeugdzorg is zo’n staking wel even wennen voor Reinink. “Nee, maandag kan ik u niet zien”, moest ze tegen ouders en kinderen zeggen. Die reageerden volgens haar heel begripvol. “Ze vertellen dat ze zo lang moesten wachten voordat ze hier überhaupt aan tafel zaten. Dus ze vinden het goed dat we staken. Ze kennen het probleem aan den lijve.”

“Over een paar jaar… Poeh. Ik hou mijn hart vast”, aldus Jeugdzorgmedewerker Gertrud Reinink over de stijgende werkdruk.

Op de demonstratie in Den Haag, georganiseerd door FNV en CNV, kwamen volgens de organisatie 4000 mensen af. In totaal werken er zo’n 30.000 mensen in de jeugdzorg.

Bezuinigingen

De problemen begonnen in 2015, toen de jeugdzorg van de landelijke overheid werd overgeplaatst naar de gemeentes, zegt Reinink. “De overheid heeft dat gedaan met een forse bezuiniging in plaats van met extra financiële input.” Volgens haar leidde dat tot een hogere werkdruk en langere wachtlijsten. “Uiteindelijk zijn wij en onze cliënten de dupe.”

Reinink vreest dat de werkdruk alleen maar groter wordt, omdat de jeugdzorg voor jongeren steeds minder aantrekkelijk wordt als werkgever. “Nu lijkt het nog allemaal te gaan, omdat we heel hard bikkelen. Maar over een paar jaar… Poeh. Ik hou mijn hart vast.”

Meer geld, minder administratiedruk

Volgens de bonden is er voor dit jaar 750 miljoen euro nodig om de tekorten in de jeugdzorg op te vangen. Ook willen ze 200 miljoen voor betere arbeidsvoorwaarden. Andere eisen zijn minder administratiedruk en een einde aan de ‘inkoopwaanzin’. De bonden gebruiken die term voor het beleid van gemeenten om de jeugdzorg zo goedkoop mogelijk in te kopen.

In mei trok minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid voor dit jaar 420 miljoen euro extra uit voor de jeugdzorg. In 2020 en 2021 komt daar nog twee keer 300 miljoen bij. Volgens de bonden is dat veel te weinig.

Jeugdwerker Richard vertelt waarom hij staakt:

Video afspelen

‘Jeugdzorg drijft op de loyaliteit van de jeugdzorgwerkers. We cijferen onszelf weg’

Bekijk ook;

Duizenden jeugdzorgwerkers staken: ‘Te veel regels en te veel bureaucratie’

NU 02.09.2019 Duizenden jeugdzorgwerkers konden maandag in Den Haag tijdens een minuut stilte nadenken over wat hen het meest frustreert om die frustratie vervolgens met veel herrie te uiten. Het leverde iets na 12.00 uur – inclusief het maandelijkse luchtalarm – een oorverdovend kabaal op. Maandag legden vierduizend hulpverleners in de jeugdzorg het werk neer.

De staking van jeugdzorgwerkers begon maandagochtend iets voor 12.00 uur met een minuut stilte. Die tijd is symbolisch, omdat het volgens vakbonden FNV en CNV al “vijf voor twaalf is geweest”.

Het is de eerste staking in de geschiedenis van de jeugdzorg. Sinds de jeugdzorg in 2015 onder gemeenten valt, zijn de kosten flink gestegen en is er voor hulpverleners veel administratie bij gekomen.

Op omhooggehouden spandoeken staan leuzen als: “Decentralisatie wat een kracht, kinderen in de wacht” en “Omstandigheden ruk, wij staan onder hoge druk”.

In het kort

  • De wachtlijsten binnen jeugdzorg worden steeds langer. Daar komt bij dat er de laatste jaren flink bezuinigd is.
  • Het aantal jongeren dat met jeugdzorg te maken krijgt, groeit sinds 2000. Vorig jaar waren het er bijna 430.000, een op de tien.
  • Het ziekteverzuim onder medewerkers van jeugdzorg ligt op 18 procent en de helft van alle nieuwe werknemers vertrekt binnen een jaar weer.
  • Het kabinet stelde onlangs wel voor de komende drie jaar 1 miljard euro extra beschikbaar. Dat is volgens FNV en CNV echter niet genoeg om de tekorten aan te vullen.

Stilte bij emotioneel verhaal

Nadat de stakers lawaai hadden gemaakt, werd het stil toen Patti Broeder haar verhaal deed. Ze vertelde over de problemen waar ze als alleenstaande moeder tijdens de puberteit van haar kinderen tegenaan liep.

Ze zocht naar hulpverlening voor haar oudste zoon Bas, maar volgens de hulpverlenende instanties waren de problemen van haar zoon daarvoor “niet zwaar genoeg”. “Voorheen waren er instellingen die Bas hadden kunnen helpen, maar die zijn gesloten”, vertelde ze.

Uiteindelijk maakte Bas een einde aan zijn leven en zijn moeder deelde haar verhaal maandag dan ook zichtbaar vol emotie. De stakers op de Haagse Koekamp in Den Haag luisterden ademloos toe.

Duizenden jeugdzorgwerkers hebben meegedaan aan de staking.

‘Te veel regeldruk en te veel bureaucratie’

De stakers pleiten voor meer geld als antwoord op de problemen die ontstonden door decentralisatie en de bezuinigingen van de laatste jaren. Daarnaast viel op veel spandoeken van de stakers te lezen dat ze zich naar eigen zeggen te veel met administratie moeten bezighouden.

Dat ziet ook een jeugdbeschermer uit Breda. “We hebben te maken met te veel regeldruk, te veel bureaucratie en te veel controle van bovenaf. Ik merk dat ik daardoor veel minder tijd heb om met gezinnen aan de slag te gaan. Ik moet heel veel e-mails afhandelen en heb daardoor geen tijd meer voor contact met cliënten.”

Haar collega Nicole Kokke was maandagochtend extra vroeg opgestaan om voor de staking nog wat e-mails te beantwoorden. “Ik heb toen wel even gedacht: ik moet echt nog veel doen, maar ik ga vandaag wel staken. Anders geef ik de verkeerde boodschap af.”

‘Ik vind dat het zo niet verder kan gaan’

Als Kokke wel was gaan werken, dan had ze maandag een gezin geholpen. De betreffende ouders liggen volgens Kokke in een “vechtscheiding”. “De vader maakt zich zorgen om zijn kind.” Een urgente zaak, maar toch heeft ze de vader laten weten dat ze maandag niet bereikbaar is. “Ik vind het heel vervelend, want het belang van cliënten staat bij ons altijd voorop, maar ik vind dat het zo niet verder kan gaan.”

Die afweging heeft ook Willy van der Heijden gemaakt. Jeugdzorg is “in een heel diep moeras aan het wegzinken”, stelt de jeugdbeschermer uit Venlo. “Wie in de zorg zit, wil altijd zorgen. Maar soms is het gewoon klaar en dat is nu. Er zijn steeds minder plekken waar we kinderen kunnen plaatsen en we kunnen de kinderen ook steeds minder geven wat ze nodig hebben.”

Minister Hugo de Jonge in gesprek met meerdere stakers.

Stakers ontvangen minister De Jonge met gejoel

Toen minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) tegen het einde van de staking het podium betrad, werd hij met gejoel ontvangen. Maar de minister liet weten dat hij graag met de stakers samenwerkt.

“Jullie zorgen zijn voor een belangrijk deel ook mijn zorgen. En de strijd die jullie voeren, is voor een belangrijk deel ook mijn strijd”, aldus De Jonge. “Als ik in jullie schoenen stond, dan stond ik daar en was ik de strijd aan het voeren die jullie nu voeren”, zei hij terwijl hij naar de duizenden stakers wees.

“Maar ik kan de strijd tegen de enorme administratieve lasten niet alleen voeren. Er staat geen rode knop op het departement om die zorgen in één keer te doen keren. We moeten dat met elkaar doen”, zei de minister. “Daarom heb ik voor de gelegenheid Rotterdamse schoenen aangetrokken. Geen woorden, maar daden. We zullen aan de slag moeten en dat doen we ook al. Ik ga daar graag mee verder en daarvoor heb ik jullie nodig. Ik trek graag met jullie op.”

Het leverde de minister al wat meer applaus op dan tijdens zijn ontvangst, in de hoop dat de klok van “iets voor 12.00 uur” weer wat kan worden teruggedraaid.

Zie ook: Staking in de jeugdzorg: ‘Waarom negeert het kabinet alle noodsignalen?’

Lees meer over: Zorg  Den Haag  Binnenland

Jeugdzorgers staken voor het eerst: ‘Crisisplaatsing kon in een dag, maar kost nu een maand’

AD 02.09.2019 Duizenden jeugdzorgmedewerkers uit het hele land demonstreerden maandag in Den Haag uit diepe onvrede met de situatie in hun vak. Van Groningen tot Maastricht piept en kraakt het op alle mogelijke terreinen, blijkt uit de verhalen van medewerkers.

Bij de William Schlikker Groep in Amsterdam vertellen twee vrouwen dat de snelst mogelijke plek in de crisisopvang tegenwoordig een wachttijd van vier weken kent. ,,Voor de zorg in 2015 werd overgedragen aan de gemeenten, kon dat binnen een dag”, zegt jeugdbeschermer Barbara.

Veel jeugdhulpverleners gebruiken sindsdien een groot deel van hun tijd voor het vinden van sluipweggetjes door deze bureaucratie. Soms lukt dat. Maar als het van hogerhand ontdekt wordt, dan wordt rigoureus een streep door een verzoek tot plaatsing gehaald.

,,Het draait niet meer om de vraag wat jongeren nodig hebben, maar of de gemeente de zorg heeft ingekocht en welke productcode daarbij hoort”, zegt Roy Trommelen van Jeugdbescherming Overijssel. Hij ziet met lede ogen aan hoe het landelijk bekende ‘Almelose model’, waarbij jongerenwerk, politie, justitie en zorgverleners korte lijntjes met elkaar hadden en indien nodig in een flits de juiste hulp in gang konden zetten, doordat iedereen elkaar goed kende.

Je hoort in principe maximaal één keer in je leven naar bureau Halt verwezen te worden, maar ik zie nu jongeren die daar al vier keer geweest zijn, aldus Roy Trommelen, Jeugdbescherming Overijssel .

Rust van een kind

,,Nu worden crisisplekken aangevraagd voor jongens van wie we de naam al jaren voorbij horen komen in overleggen over overlastgevende en moeilijke jeugdgroepen, maar die nooit aan bod komen omdat alles via de Zo Snel Mogelijk-afhandelen methodiek van het Openbaar Ministerie wordt afgewerkt. Je hoort in principe maximaal één keer in je leven naar bureau Halt verwezen te worden, maar ik zie nu jongeren die daar al vier keer geweest zijn.”

Het kan nog erger, schetst Emina Abbou uit Venlo. ,,Als twee ouders in twee gemeenten wonen, die allebei onder dezelfde jeugdzorgregio vallen, dan adviseer ik jongeren soms om bij hun vader te gaan wonen omdat in die gemeente iets meer geld voor zorg is. Ook als het voor de rust van een kind beter is als dat bij moeder woont.”

Woede over de chaos

Door al deze ellende is het personeelsverloop in de jeugdzorg gigantisch. De sociale wijkteams uit Nijmegen zagen net als instellingen overal in het land veel ervaren werknemers vertrekken. ,,We hebben eens in de zes weken een overleg over de jongeren met wie we werken, en elke keer moeten we onszelf opnieuw aan elkaar voorstellen, zoveel verloop is er”, vertelt beleidsmedewerker Igor van der Vlist.

De door vakbonden FNV en CNV georganiseerde actie op de Koekamp tegenover het ministerie van Volksgezondheid was de eerste keer ooit dat jeugdzorgers in staking kwamen. Hoewel er enkele duizenden op de been waren, vertolkten zij maar een klein beetje van de woede die heerst over de chaos, de bureaucratie en het geldgebrek in de jeugdhulp, aldus Anja Hegeman van Jeugbescherming Overijssel. ,,Van onze organisatie zijn er 12 van de 150 medewerkers. De rest kon  zich niet veroorloven om hier te demonstreren, om maar geen kinderen gevaar te laten lopen.”

Staking Jeugdzorg in Den Haag

Den HaagFM 02.09.2019 Met duizenden staan ze maandag op de Koekamp. Jeugdzorgwerkers uit het hele land staken voor het eerst in de geschiedenis. De staking is uitgeroepen door vakbonden FNV en CNV omdat het volgens hen niet langer zo kan. De werkdruk is volgens de stakers enorm hoog en er is personeelstekort. Daardoor vallen er medewerkers uit en uiteindelijk zijn de kinderen daar de dupe van.

Toen jeugdzorg een paar jaar geleden onder verantwoordelijkheid van gemeenten kwam is er 450 miljoen per jaar bezuinigd. De jaren daarna is het aantal aanvragen alleen maar gestegen. Dus daarom wil de sector meer geld van de minister, 950 miljoen om precies te zijn. De minister heeft eerder dit jaar 420 miljoen toegezegd, maar dat is volgens de stakers te weinig.

Jeugdzorg staakt: ‘Uiteindelijk zijn de kinderen de dupe van de hoge werkdruk’

OmroepWest 02.09.2019 Een paar duizend jeugdzorgwerkers voeren maandag actie op de Koekamp in Den Haag. Ze staken voor het eerst in de Nederlandse geschiedenis. De staking is uitgeroepen door vakbonden FNV en CNV omdat het volgens hen niet langer zo kan. ‘De werkdruk is enorm hoog en er is personeelstekort. Daardoor vallen de collega’s uit en uiteindelijk zijn de kinderen daar de dupe van’, aldus jeugdzorgwerker Richard van Jeugdbescherming West.

Naar schatting zijn er zo’n 4000 demonstranten. ‘Het is een waanzinnige opkomst. Mensen zijn echt boos, vooral over de tekorten aan middelen en het enorme personeelstekort’, zegt een woordvoerster van FNV. Richard heeft lang getwijfeld of hij mee zal doen aan de staking. ‘Niet omdat ik het niet nodig vind, maar omdat wij als jeugdzorgwerkers vreselijk loyaal zijn aan de gezinnen die wij helpen. En vandaag ben ik er dan dus niet voor ze.’ Maar de noodzaak om te staken dwingt hem er toch toe, vindt hij.

Toen jeugdzorg een paar jaar geleden onder verantwoordelijkheid van gemeenten kwam is er 450 miljoen per jaar bezuinigd. De jaren daarna is het aantal aanvragen alleen maar gestegen. Dus daarom wil de sector meer geld van de minister, 950 miljoen om precies te zijn. De minister heeft eerder dit jaar 420 miljoen toegezegd, maar dat is volgens de stakers. Zoals Richard het verwoordt: ‘Je staat 1000 euro rood buiten jouw schuld om en je krijgt 800 euro terug, dan heb je nog steeds een tekort.’

Magere voldoende

Jeugdzorgwerkers geven volgens FNV hun werk maar een magere voldoende, een 5,5. Ruim de helft vindt dat ze hun kennis en kunde niet voldoende kunnen inzetten. 92 procent overweegt weleens de sector te verlaten en 50 procent hiervan voegt de daad bij het woord en zoekt een andere baan. 63 procent kan het werk niet loslaten in de vrije tijd.

De belangrijkste vertrekredenen zijn de hoge werkdruk, de hoge administratieve belasting en de zware mentale en fysieke belasting. Richard: ‘Doordat er zoveel collegae weggaan en de vacatures moeilijk te vervullen zijn, komt er meer op het bordje te liggen van hen die wel blijven werken in de sector. We kijken nu al niet echt op de klok en werken door in onze vrije tijd, maar het kan echt niet langer. Uiteindelijk zijn de families natuurlijk het kind van de rekening.’

Meer tijd voor kinderen

Het extra geld wordt in eerste instantie gebruikt voor loonsverhoging, werkdrukmaatregelen en om de leegloop van personeel tegen te gaan. Hierdoor moeten de wachtlijsten kleiner worden en moet er meer effectieve tijd naar de families gaan.

LEES OOK: Experts: met geld alleen help je jeugdzorg niet uit de problemen

Meer over dit onderwerp: JEUGDZORG ZORG DEN HAAG STAKING

Staking in de jeugdzorg: ‘Waarom negeert het kabinet alle noodsignalen?’

NU 01.09.2019 Een groot deel van de 30.000 medewerkers in de jeugdzorg legt maandag – voor het eerst in de geschiedenis – het werk neer. Zij eisen dat het kabinet oplossingen biedt voor de problemen waar de bezuinigingen en decentralisaties van de afgelopen jaren toe hebben geleid. Waar gaat het om en waarom is de urgentie voor de actievoerders zo hoog?

De jeugdzorg valt sinds 2015 onder de gemeenten.

Het idee achter dit initiatief van het Rijk was het tegengaan van de ‘versnippering’. Ook moest de jeugdzorg laagdrempeliger worden.

Onder jeugdzorg valt zowel de jeugdhulp, als de jeugdbescherming en jeugdreclassering voor jongeren tot 23 jaar. “Veel mensen zien bij jeugdzorg alleen maar die medewerkers kinderen uit huis plaatsen als er problemen zijn, maar dat is een beeld dat geen recht doet aan de werkelijkheid”, zegt FNV-bestuurder Maaike van der Aar met klem.

Bijna een op de tien jongeren krijgt te maken met jeugdzorg. Dat waren er vorig jaar 428.000, constateerde het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). Sinds 2000 neemt het aantal kinderen dat met jeugdzorg in aanraking komt al toe. Oorzaken zijn onder meer de toename van het aantal eenoudergezinnen en vechtscheidingen en daarnaast de prestatiedruk waar veel kinderen onder gebukt gaan.

De extra vraag leidde tot extra kosten. De Nederlandse gemeenten trokken daarom al vaker aan de bel in Den Haag.

De gemeenten zijn al jaren met het Rijk in gesprek over de groeiende kosten in de jeugdzorg. Als Den Haag geen geld bijlegt, dan kunnen de gemeenten naar eigen zeggen geen volwaardige zorg en hulp aan jongeren meer garanderen.

De Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) waarschuwt dat er (weer) bezuinigd moet worden als er niet op korte termijn extra geld beschikbaar komt. Het kabinet liet onlangs wel weten dat de komende drie jaar in totaal 1 miljard euro extra naar jeugdzorg gaat. Dit is echter een eenmalige bijdrage en geen structurele financiële steun. Volgens de FNV is dit bedrag niet hoog genoeg om de tekorten aan te vullen.

Diverse partijen hebben recent gewezen op de problemen in de jeugdzorg.

Kinderombudsman Margrite Kalverboer liet dit voorjaar weten uit het veld veel signalen te krijgen dat kwetsbare kinderen niet meer de hulp krijgen die zij wel nodig hebben. Zij wees de overheid erop dat de problemen bij de jeugdhulp, de jeugdbescherming, de jeugd-ggz en het passend onderwijs “steeds groter worden”.

Kalverboer signaleert dat de wachtlijsten in rap tempo langer worden. Dit raakt ook de kinderen die snel hulp nodig hebben of in een kritieke situatie verkeren. Ook constateert de Kinderombudsman dat het aantal kinderen dat mishandeld wordt de laatste jaren niet significant afneemt. Zij stelt dat de problemen die de decentralisatie moest oplossen alleen maar groter zijn geworden.

Ook kinderrechters luidden recent de noodklok vanwege het tekort aan jeugdzorgwerkers en de wachtlijsten die snel groeien. “We snappen niet dat het kabinet al die signalen, al die noodkreten maar blijft negeren”, aldus FNV-bestuurder Van der Aar.

Het is uitzonderlijk dat personeel in de jeugdzorg het werk neerleggen.

Van der Aar wijst erop dat de stakingsbereidheid in de ene sector groter is dan in de andere.

“Jeugdzorgwerkers zullen altijd eerst voor hun cliënten kiezen. Maar dat is ook een van de problemen van de sector. Uit loyaliteit gaat iedereen de hele tijd maar dóór, ook als de grenzen eigenlijk al zijn bereikt. De gaten zijn heel lang opgevuld door tóch nog wat harder te lopen, óók als de werkdag al voorbij is of als er geen extra geld tegenover staat. Maar dat elastiekje is nu genoeg opgerekt, Den Haag moet nu echt gaan bewegen. Anders gaat het binnenkort een keer heel erg fout en stevenen we af op een ramp.”

De problemen in de jeugdzorg passen in een hele reeks signalen uit de samenleving dat de liberalisering van alle organisaties niet zo zaligmakend is als Den Haag doet voorkomen, bepleit Van der Aar.

“Er wordt steeds meer een beroep gedaan op de eigen kracht van mensen. Maar sommige groepen redden het dan gewoon niet. Het aantal verwarde personen op straat neemt toe, het aantal daklozen is verdubbeld, de ggz kan het werk niet aan, het onderwijs kampt met chronisch tekort aan mankracht. Het is leuk dat Rutte ons land meer welvaart wil geven. Maar wat heb je daaraan als het welzijn van zoveel kinderen schrikbarend afneemt?”

Het ziekteverzuim in de jeugdzorg neemt toe.

Nederland telt op dit moment 30.000 jeugdzorgwerkers, die het werk volgens vakbond FNV nauwelijks aankunnen. Het verzuim en het verloop in de sector zijn bovengemiddeld hoog.

Het ziekteverzuim ligt op 18 procent en 50 procent van alle nieuwe arbeidskrachten haakt binnen een jaar weer af door de werkdruk en de relatief lage lonen. Hierdoor vergrijst de sector in hoog tempo. Veel oudere medewerkers bereiken de komende jaren hun pensioenleeftijd. “Je verliest dus niet alleen handen, maar ook kennis en collectief geheugen”, verduidelijkt Van der Aar. “Die zijn, zeker in deze beroepsgroep, heel belangrijk. Een sector als deze kan niet alleen maar draaien op onervaren krachten.”

De echte gevolgen worden pas over een paar jaar duidelijk.

De wachtlijsten in de jeugdzorg zijn flink langer geworden. Zelfs de urgente probleemgevallen moeten weken of zelfs maanden wachten voordat ze aan de beurt zijn. Bovendien klagen veel medewerkers geen ruimte of tijd te hebben voor het bieden van echt goede zorg. Zij stellen alleen maar aan symptoombestrijding te kunnen doen.

“Dit betekent dus dat de problemen waar de jongeren mee worstelen niet weg zijn en dat zij er op langere termijn alsnog tegenaan gaan lopen”, legt Van der Aar uit.

Een van de imagoproblemen waar jeugdzorg mee worstelt, is dat veel mensen in Nederland er niet zelf mee te maken krijgen, merkt ze. “Met zaken als ouderenopvang of huisartsenzorg krijgt ieder mens te maken. Maar jeugdzorg staat bij veel mensen niet op de radar, omdat zij er gelukkig niet mee te maken krijgen. Dat maakt de urgentie van de problemen waar we nu mee kampen echter niet minder groot. Want uiteindelijk krijgt wel de hele samenleving de rekening gepresenteerd als we deze jongeren niet de hulp kunnen bieden die ze wel nodig hebben.”

Zie ook: Meer kinderen in jeugdzorg: Gaat er iets mis in onze opvoeding?

Lees meer over: Zorg Binnenland

Ziekenhuispersoneel in Alkmaar voert actie NOS

Ziekenhuizen willen extra geld voor verpleegkundigen, kabinet weigert

NOS 30.08.2019 De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen vraagt het kabinet om mee te betalen aan de loonsverhoging voor verpleegkundigen. De ziekenhuizen kunnen de gevraagde loonsverhogingen niet alleen betalen, schrijft voorzitter Ad Melkert van de NVZ in een brief aan premier Rutte en minister Bruins voor Zorg. In zijn brief noemt Melkert geen bedragen, maar tegen de NOS zegt hij dat hij met zo’n 200 miljoen euro “een eind kan komen”.

Minister Bruins laat weten dat hij geen extra geld uittrekt. Hij wijst op een potje met 1,7 miljard euro voor loonsverhogingen in de hele zorg, dus ook voor bijvoorbeeld huisartsen en ggz-personeel. “Daar doen ze het met deze ruimte en dat moeten de ziekenhuizen ook. Ik heb niet nog ergens een extra potje.”

De onderhandelingen voor een nieuwe cao voor de ziekenhuizen zitten al maanden vast. De vakbonden vragen 5 procent loonsverhoging en maatregelen ter vermindering van de werkdruk. Dat vinden ze nodig om verpleegkundigen extra te belonen en om aantrekkelijk te blijven op de arbeidsmarkt. In onder meer Alkmaar, Assen, Eindhoven en Amsterdam hebben verpleegkundigen al actie gevoerd in de vorm van zondagsdiensten. Ook voor september zijn weer tientallen acties aangekondigd.

Bij acties in Assen en Alkmaar benadrukten verpleegkundigen gisteren dat de patiëntenzorg voorop staat, maar dat de acties wel nodig zijn:

Video afspelen

Verpleegkundigen in actie: ‘Patiëntenzorg staat voorop, maar dit is nu ook heel belangrijk’

Melkert schrijft in zijn brief dat een passende beloning voor het ziekenhuispersoneel van groot belang is, ook om te zorgen dat de zorg kan concurreren op de steeds krappere arbeidsmarkt. Tegelijk zijn de ziekenhuizen gebonden aan harde afspraken met het kabinet om de stijging van zorgkosten te beteugelen.

Hoewel de zorgvraag de komende vier jaar met 10 procent toeneemt, mag de groei maximaal 1,7 procent zijn. In 2022 moet dat zelfs 0 procent groei zijn. Die toegestane groei gaat naar verwachting volledig op aan dure geneesmiddelen. En anders dan de vrijemarktsector kan een ziekenhuis een salarisstijging niet opvangen door meer productie, aldus Melkert.

“Een ‘harde’ bezuiniging is eigenlijk de enige knop waar we aan kunnen draaien”, schrijft Melkert aan het kabinet. Omdat de ziekenhuiskosten voor meer dan 50 procent uit personeelskosten bestaan, is bezuinigen op inzet van personeel onvermijdelijk. Ontslagen zijn dan niet uitgesloten. “Het leidt tot een negatieve spiraal: hogere werkdruk, verslechtering van onze positie op de arbeidsmarkt en een toename van wachtlijsten.”

Honderden miljoenen

Volgens ingewijden houden ziekenhuizen er rekening mee dat ze tot 2022 circa 300 tot 850 miljoen extra kwijt zijn aan loonkosten. Dat is niet alleen verhoging van het gewone salaris, maar ook de kosten van onregelmatigheidstoeslag, overwerk, reiskosten en andere eisen van de bonden.

Het precieze bedrag is afhankelijk van de uitkomsten van de cao-onderhandelingen. Het kabinet zou daarvan wat de ziekenhuizen betreft dus een fors deel voor zijn rekening moeten nemen. Volgens Melkert zijn de ziekenhuizen flink geholpen met zo’n 200 miljoen euro van het Rijk. “De huidige economie en de gunstige ontwikkeling van de overheidsfinanciën bieden hier op dit moment ruimte voor”, zegt hij.

Bonden blijven bij eis

Vakbonden houden vast aan de looneis. “We zijn bang dat de ziekenhuizen zich verschuilen achter de politiek. Of er nu wel of geen geld vanuit het kabinet bij komt, wij blijven vasthouden aan 5 procent erbij voor het personeel”, zegt FNV-bestuurder Elise Merlijn. “Dat is de basis om verder te praten”, stelt ook CNV-bestuurder Joost Veldt.

Merlijn stelt dat ziekenhuizen het geld wel hebben, maar het beter moeten verdelen. Volgens de vakbonden gaat er nu te veel geld naar duurdere zzp’ers in plaats van naar personeel in loondienst. “Dat kost echt klauwen vol geld”, beaamt Veldt.

Bekijk ook

Ziekenhuizen vrezen ontslagen als kabinet niet bijspringt

AD 30.08.2019 Ziekenhuizen vrezen voor personeelsontslagen en minder zorg als de vakbonden vasthouden aan hun hoge looneis. Alleen met extra geld van het kabinet kan dit rampscenario worden voorkomen, zegt Ad Melkert, voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ).

Melkert stuurde vanochtend een alarmerende brief naar minister Bruno Bruins van medische zorg. Daarin schrijft hij dat personeelsontslagen onvermijdelijk lijken als de salarissen harder stijgen dan voorzien. ,,Een volstrekt onwenselijke ontwikkeling’’, stelt hij. Dit leidt volgens hem tot een hogere werkdruk en een toename van de wachtlijsten. ,,We hebben iedereen in het ziekenhuis keihard nodig om goede zorg te kunnen leveren.’’

Lees ook;

Lees meer

Melkert vraagt om een eenmalige zak geld van het kabinet. Een bedrag wordt niet genoemd, maar er zijn zeker tientallen miljoenen extra nodig om ziekenhuispersoneel een beter loon te kunnen geven. Als de werkgevers dit zelf ophoesten, belanden veel ziekenhuizen in de rode cijfers, verwacht de werkgeversvereniging.

Minister Bruins (Medische zorg) zei vrijdagmiddag na afloop van de wekelijkse ministerraad dat hij niet van plan is om extra de portemonnee te trekken. ,,Ik vind dat er voor zorgprofessionals een loonstijging in moet zitten. Daarom hebben we als Rijk dit jaar 1,7 miljard op tafel gelegd. Daar moet het ook mee gebeuren. De cao-partijen moeten dus aan de slag, om een akkoord uit te onderhandelen met daarin een marktconforme loonstijging. Aan het werk, zeg ik!”

De bonden en ziekenhuizen onderhandelen al lange tijd over die nieuwe cao, die op 1 april dit jaar moest ingaan voor 200.000 ziekenhuismedewerkers. De bonden eisen een loonsverhoging van 5 procent dit jaar en nog eens 5 procent volgend jaar. De werkgevers houden vast aan een driejarige cao met een salarisverhoging van 3,25 procent dit jaar, 2 procent in 2020 en 2,5 procent in 2021.

Werknemers van het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis in Amsterdam protesteren voor de ingang van het ziekenhuis voor een beter cao. © ANP

Niet langer (p)rikken

Demonstraties in het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis in Amsterdam voor beter loon. © ANP

Ook verpleegkundigen kwamen deze zomer in opstand. Ze hingen pamfletten op ziekenhuizen dat ze de lage lonen ‘niet langer p(r)ikten’. In ziekenhuizen in Alkmaar, Assen en Eindhoven werden zondagdiensten gedraaid, wat betekent dat het personeel alleen spoedeisende incidenten worden opgepakt.

Volgens NVZ-voorzitter Melkert zijn de strijdende partijen het overigens wél eens dat een loonsverhoging ‘noodzakelijk’ is. Verpleegkundigen moeten volgens hem beloond worden voor hun vaak zware werk. Ook moet het ziekenhuis een aantrekkelijke plaats blijven om te werken, zeker nu het personeelstekort al zo groot is. Uit eerdere berekeningen bleek dat de ziekenhuizen nu al kampen met ruim achtduizend openstaande vacatures, een ruime verdubbeling in vijf jaar tijd.

,,Maar we zitten in een te krappe jas’’, benadrukt Melkert. De zorgvraag neemt in de komende vier jaar met 10 procent toe, terwijl de ziekenhuizen maar 1,7 procent mogen groeien. In 2022 mag er geen winst gemaakt worden. De stijgende kosten moeten de ziekenhuizen zelf opvangen en dat gaat ten koste van investeringen, die volgens de voorzitter juist hard nodig zijn. ,,Vooral in de ICT.’’

De ziekenhuizen zijn niet de enige die deze week de noodklok luiden. Ook de geestelijke gezondheidszorg kampt met een enorm personeelstekort en een kwart van de instellingen leed afgelopen jaar verlies.

Jeugdzorg

Ook de jeugdzorg heeft het moeilijk. Voor het eerst in de geschiedenis gaan duizenden jeugdzorgmedewerkers maandag staken om extra geld van het kabinet af te dwingen. Volgens de branche is er een structureel budget van 750 miljoen euro en eenmalig 200 miljoen euro nodig voor de arbeidsmarkt in de jeugdzorg. Inmiddels is de eerdere bezuiniging van 450 miljoen nagenoeg teruggedraaid, maar extra investeringen staan nog niet op stapel.

Jeugdzorgwerkers demonstreerden begin dit jaar tegen het kabinetsbeleid. De actievoerders liepen naar het ministerie van VWS waar zij een fluitconcert hielden. Komende maandag gaan ze staken. © ANP

Extra geld van kabinet voor cao ziekenhuizen is ‘noodzaak’

RTL 30.08.2019 Om een cao voor de verpleegkundigen in de ziekenhuizen te kunnen sluiten moet het kabinet met extra geld komen. Dat zegt Ad Melkert, voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de werkgevers in ziekenhuisland.

In een brief aan het kabinet geeft Melkert niet aan hoevéél extra geld hij nodig heeft. Tegen RTL Nieuws zegt hij: “Als je echt iets wilt doen heb je zo’n 200 miljoen nodig.”

Melkert legt in zijn brief uit waarom het water de ziekenhuizen aan de lippen staat. Ze hebben namelijk een akkoord met het kabinet gesloten om de uitgaven aan zorg te beperken.

Lees ook:

Zomerstress bij verpleegkundigen: ‘Patiënten wassen zichzelf’

Geen geld voor salarisstijging

De uitgaven mogen maar met 1,7 procent per jaar groeien, terwijl de vraag naar zorg elk jaar groeit met 2,5 procent. Daardoor komen ziekenhuizen financieel onder druk te staan. Geld voor een flinke salarisstijging is er volgens Melkert dus niet.

En dat terwijl de vakbonden over de komende twee jaar 10 procent meer loon eisen. Dat kost de ziekenhuizen ongeveer 1 miljard euro. Om dat weer te kunnen betalen zouden ziekenhuizen hard moeten bezuinigen. “Dat betekent minder personeel waarbij ontslagen niet zijn uitgesloten”, aldus Melkert.

Lees ook:

Geestelijke gezondheidszorg heeft het zwaar: grote verliezen

Negatieve spiraal

Volgens hem is dat een ‘volstrekt ongewenste ontwikkeling’. “Het leidt tot een negatieve spiraal: hogere werkdruk, verslechtering van onze positie op de arbeidsmarkt en een toename van wachtlijsten”, aldus de ziekenhuisvoorman.

Melkert benadrukt dat iedereen in het ziekenhuis hard nodig is om goede zorg te leveren. Daarom vraagt hij het kabinet voor volgend jaar voor één keer extra geld beschikbaar te stellen voor de beloning van de verpleegkundigen.

zie: Stephan Koole Ad Melkert  Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen NVZ  Gezondheidszorg  CAO  Den Haag

Jeugdzorgmedewerkers staken voor het eerst in de geschiedenis: 3000 à 4000 medewerkers verwacht

AD 29.09.2019 Maandag vindt de allereerste staking ooit plaats van medewerkers van jeugdzorg. ,,Het zit niet in het dna van deze medewerkers om gezinnen en kinderen in de steek te laten. Ze hebben nog nooit gestaakt, dus het zeg wel iets dat ze dit nu tóch gaan doen.’’

De hele sector zal zich laten horen, aldus Oscar Overbeek, CNV.

Het is voor het eerst dat jeugdzorgmedewerkers staken sinds de oprichting van de jeugdzorg in 1901. Vakbonden FNV en CNV, die de staking samen organiseren, verwachten dat 3000 à 4000 mensen meedoen aan de staking.

,,We zitten nu rond de 3500 aanmeldingen. Maar we weten uit ervaring dat mensen zich niet altijd vooraf aanmelden, terwijl ze wel komen staken’’, licht CNV-bestuurder Oscar Overbeek toe. ,,Het gaat niet alleen om mensen die op groepen staan, maar ook om ondersteunende diensten. De hele sector zal zich laten horen.’’

Hoeveel mensen er door de staking worden geraakt is volgens vakbond CNV nog niet te becijferen. ,,Daar moet ik het antwoord schuldig op blijven. Maar de acute zorg is gewaarborgd, er is bijvoorbeeld voor gezorgd dat crisisdiensten open blijven en ook groepen waar mensen op zitten die zorg nodig hebben blijven bemand.’’

Lees ook;

Lees meer

Eerdere bezuiniging terugdraaien

CNV Zorg en Welzijn en FNV Zorg en Welzijn eisen een structureel budget van 750 miljoen euro en eenmalig 200 miljoen euro voor de arbeidsmarkt in de jeugdzorg. De vakbonden willen met dat extra geld een eerdere bezuiniging van 450 miljoen euro terugdraaien, die is doorgevoerd toen de gemeenten verantwoordelijk werden voor jeugdzorg.

,,Het is eigenlijk al drie jaar crisis in de jeugdzorg,’’ verklaart FNV-bestuurder Maaike van der Aar. ,,De medewerkers in deze sector zijn super loyaal, als dit elastiekje nog verder oprekt knapt het. Als je met mensen praat merk je dat de tranen zo hoog zitten, dat ze komen. Minister Hugo de Jonge moet nu echt in actie komen.’’

De bezuinigingen hebben volgens CNV ook geleid tot ‘schrijnende situaties’. ,,Behandeltrajecten moeten bijvoorbeeld in 6 weken, terwijl daar eigenlijk 12 weken voor staan. Dat levert schrijnende situaties op waarin jeugdzorgmedewerkers hun werk niet kunnen doen,’’ aldus Overbeek. ,,Het systeem is gebaseerd op wantrouwen. Het is een bureaucratische ramp, omdat er ongelofelijk veel gerapporteerd moet worden.’’

CNV is bang dat te veel medewerkers jeugdzorg de rug toekeren. ,,Er zijn wachtlijsten, er zijn tekorten en ook de arbeidsmarkt in de jeugdzorg is nijpend,’’ betoogt de CNV-bestuurder. ,,Recent onderzoek heeft uitgewezen dat de uitstroom ongeveer 16 procent is. Straks hebben we niemand meer die dit werk kan of wil doen.’’

Bestuur beroepsvereniging verpleegkundigen stapt op vanwege omstreden wet

NOS 27.08.2019 Het bestuur van de beroepsvereniging voor verpleegkundigen V&VN is opgestapt omdat het fouten heeft gemaakt in de discussie over de invoering van ee wet waar de afgelopen weken veel onrust over ontstond. Het bestuur geeft toe dat de achterban onvoldoende kans heeft gekregen om zijn mening te geven. “Dat spijt ons enorm en daar nemen we nu onze verantwoordelijkheid voor”, zegt aftredend voorzitter Henk Bakker.

Het voorstel voor de Wet BIG II maakte een onderscheid tussen hbo- en mbo-verpleegkundigen. Verpleegkundigen uit de eerste groep zouden direct de nieuwe functie van regieverpleegkundige kunnen gaan vervullen.

Mbo-verpleegkundigen zouden daarvoor eerst extra scholing moeten volgen. Het V&VN-bestuur stond achter dit voorstel, maar tienduizenden leden niet. Zij steunden een actiecomité dat vond dat het voorstel van tafel moest.

Verpleegkundige Hanna Bonnes zei eerder al dat ze bang is dat ze straks haar werk op de ambulance niet meer mag doen:

Video afspelen

Verpleegkundige: ‘Deze wet is op zijn zachtst gezegd pijnlijk’

Vanwege de onrust trok minister Bruins het voorstel vorige week in. “Op deze manier zie ik de wet niet vliegen”, zei hij bij Jinek. “Ik ben op zoek naar een gezamenlijke oplossing die door alle partijen wordt gedragen.” Bruins heeft oud-SER-voorzitter Rinnooy Kan gevraagd mee te denken bij het zoeken van een alternatief.

Bekijk ook;

Bestuur vereniging verpleegkundigen treedt af na opstand onder achterban

AD 27.08.2019 Het bestuur van de beroepsvereniging van verpleegkundigen, V&VN, treedt af. De reden is het schenden van het vertrouwen van de achterban, zegt de vertrekkend voorzitter.

Groepen verpleegkundigen gingen deze de zomer de barricades op, omdat ze bang zijn dat – door een andere vermelding in het zorgregister- hun jarenlange kennis en kunde straks niet meer tellen op de werkvloer. Ze vrezen dat jongere, minder ervaren collega’s het roer in handen krijgen.

De omstreden ingrepen zijn dit voorjaar afgesproken door de vereniging voor verpleegkundigen zélf, samen met de vakorganisaties en de zorgwerkgevers. Het bestuur van V&VN maakte na de opstand al ‘pas op de plaats’, bood excuses aan voor de slechte deal, maar vertrekt nu helemaal.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Vertrouwen geschonden

Aftredend voorzitter Henk Bakker: ,,De afgelopen tijd is het vertrouwen van verpleegkundigen in hun beroepsvereniging geschonden. Dat komt doordat wij als bestuur niet de juiste keuzes hebben gemaakt. Ook hebben we onze achterban niet voldoende de kans gegeven zich over zo’n belangrijk onderwerp uit te spreken. Dat spijt ons enorm en daar nemen we nu onze verantwoordelijkheid voor.”

Het bestuur heeft de Ledenraad vanmiddag meegedeeld dat het aftreedt. De Ledenraad heeft een tweetal bestuursleden – Wilma Jackson en Marie-Louise van der Kruis – bereid gevonden tijdelijk demissionair aan te blijven om de organisatorische taken uit te blijven voeren.

Het is nog niet duidelijk wat er gebeurt met de positie van directeur Sonja Kersten. De vereniging moet volgende maand opnieuw om tafel met alle partijen om alsnog een goede regeling te treffen voor verpleegkundigen, maar ook die afspraak staat nu op losse schroeven.

Een woordvoerder van V&VN zegt dat de beroepsvereniging de komende tijd nog een rondgang zal maken langs de leden om te peilen welke richting zij op willen. Dat heeft nu prioriteit voor V&VN.

Cliënten thuiszorgorganisatie Zeker in de Zorg lopen risico door ‘tekort schieten organisatie’

AD 23.08.2019 Zeker in de Zorg, een in Delft gevestigde thuiszorgorganisatie die ook in Zoetermeer actief is, schiet ernstig en structureel tekort in haar taken, waardoor er grote risico’s bestaan voor cliënten.

De Inspectie Gezondheidszorg heeft Zeker in de Zorg daarom deze week een zogeheten ‘aanwijzing’ gegeven, wat inhoudt dat de zorgaanbieder de kwaliteit van de zorg binnen vier maanden op orde moet hebben.

De Delftse thuiszorgorganisatie biedt onder meer persoonlijke verzorging, verpleging, specialistische zorg en palliatieve- en 24 uurs-zorg. De organisatie heeft zo’n vijftig cliënten en is gevestigd aan de Delftse Kleveringweg.

Hoewel de inspectie niet in detail treedt over welke ‘grote risico’s’ de cliënten precies lopen, meldt ze dat er tekortkomingen zijn geconstateerd in onder meer de veiligheid van de zorg aan huis, in de integrale zorg en in het ‘sturen op kwaliteit’. Het zijn thema’s die staan in het toetsingskader ‘Toezicht op de zorg thuis’, waarin normen zijn opgenomen waaraan de Inspectie de kwaliteit van de zorg in dergelijke instellingen afmeet.

Er bestaat een gebrek aan inzicht in de geconsta­teer­de tekortko­min­gen, aldus Inspectie Gezondheidszorg.

Weinig vertrouwen

De inspectie noemt de tekortkomingen bij Zeker in de Zorg ‘structureel’. Tijdens een recent gesprek met de organisatie kreeg de Inspectie de verzekering dat er inmiddels verbeteringen in gang zijn gezet. Toch had de Inspectie er weinig vertrouwen in dat Zeker in de Zorg er zonder de nu opgelegde ‘dwingende maatregel’ zelf uit zou komen. ,,De inspectie stelt vast dat er een gebrek aan inzicht bestaat in de geconstateerde tekortkomingen waardoor sturing hierop ontbreekt”, zo schrijft ze in haar rapport.

Bestuurder Stanley van Rijswijk van Zeker in de Zorg zegt in een reactie te erkennen dat er verbeterpunten zijn. ,,Wij zijn een jonge organisatie en werken er hard aan om op korte termijn aan alle criteria te voldoen. We zullen daar ruimschoots binnen die vier maanden aan voldoen”.

Volgens hem is er geen sprake van grote risico’s voor cliënten. ,,De continuïteit van zorg voor de cliënten is niet in gevaar, ze krijgen hulp van voldoende deskundig personeel.”

Tot het moment dat Zeker in de Zorg de verbeteringen heeft doorgevoerd mag ze geen nieuwe cliënten aannemen. Wanneer ze niet binnen de termijn aan de maatregel voldoet, kan de inspectie onder meer een dwangsom opleggen.

Thuiszorgorganisatie op vingers getikt door inspectie vanwege ‘ernstige situatie’

OmroepWest 23.08.2019 Thuiszorgorganisatie Zeker in de Zorg is op de vingers getikt door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd. De zorgaanbieder heeft zo’n vijftig cliënten en is actief in de omgeving van Delft en Zoetermeer. De inspectie spreekt van een ‘ernstige situatie’ met een ‘risico voor patiënten’.

Volgens de inspectie zijn er bij Zeker in de Zorg structurele gebreken in de geboden thuiszorg. De zorgaanbieder moet binnen vier maanden de kwaliteit van zorg verbeteren. Tot die tijd mogen er geen nieuwe cliënten aangenomen worden. Het ontbreekt volgens de inspectie bij de zorgorganisatie aan een aantal belangrijke randvoorwaarden voor goede en veilige zorg.

Zo wordt er onvoldoende afgestemd door medewerkers van Zorg en Zeker met zorgverleners van andere zorgorganisaties, zoals de huisarts en de apotheek. Daardoor krijgen cliënten niet altijd de zorg die zij nodig hebben. Daarnaast komen zorgplannen niet overeen met de zorg die cliënten krijgen en wordt zorg verleend door medewerkers met onvoldoende, juiste deskundigheid. Bij één van cliënten zijn ernstige zorgrisico’s niet op tijd opgepakt. Deze cliënt is een week na aan het licht komen van de tekortkomingen, overgeplaatst naar een andere zorgorganisatie.

Aanwijzing door ‘onvoldoende vertrouwen’

Zeker in de Zorg heeft na eerdere gesprekken al aangegeven verbeteringen door te voeren, maar de inspectie heeft er ‘onvoldoende vertrouwen in dat Zeker en Zorg op korte termijn alle tekortkomingen kan wegnemen.’ Daarom tikt de inspectie Zeker en Zorg op de vingers met een zogenoemde aanwijzing. Een aanwijzing is een bestuursrechtelijke maatregel waarmee de inspectie een zorgorganisatie dwingt om een einde te maken aan een ernstige situatie.

‘De inspectie volgt de naleving van een aanwijzing nauwlettend’, schrijft de inspectie. Mocht er binnen de aangewezen tijd van vier maanden niets zijn veranderd, dan kan de inspectie een dwangsom opleggen of ingrijpen in de organisatie.

Reactie zorgaanbieder

‘Wij betreuren in grote mate de bevindingen die de inspectie tot deze conclusies hebben gebracht’, laat Zorg en Zeker weten in een schriftelijke reactie. ‘Uiteraard onderschrijven wij dat aan de zorg voor cliënten geen tekortkomingen mogen kleven.’ Ook belooft de zorgorganisatie verbetering: ‘Wij zijn vastbesloten om de kwaliteitsverbetering voort te zetten en zullen zo spoedig mogelijk geheel aan de gestelde normen voldoen. Dit alles doen wij vanuit de bij ons bestaande passie om als zorgverleners goede zorg te verlenen.’

LEES OOK: Dwangsom voor privékliniek die regels aan de laars lapt

Meer over dit onderwerp: ZORG INSPECTIE GEZONDHEIDSZORG DELFT ZOETERMEER

Gerelateerd;

GGZ-instelling krijgt strenge waarschuwing

Dwangsom voor Leids particulier verpleeghuis voor niet opvolgen aanwijzingen inspectie

Thuiszorgorganisatie Joost Zorgt failliet

Spaanse hulp voor Haagse verpleeghuizen HWW

Nieuw programma op Radio West over gezondheid: Vitamine W

Grote verschillen in tarieven bij ziekenhuizen voor dezelfde medische behandelingen

Omstreden zorgwetsvoorstel ‘kan integraal teruggedraaid worden’, zegt minister

NOS 22.08.2019 Een duidelijker onderscheid tussen de opleidingen van verpleegkundigen kan eventueel ook buiten de wet om geregeld worden. Dat zei minister Bruins aan tafel bij talkshow Jinek. Hij was te gast vanwege de onrust in de zorg over een nieuw wetsvoorstel.

“Dit kan zeker integraal teruggedraaid worden”, zei de minister over het wetsvoorstel voor een duidelijker onderscheid tussen mbo- en hbo-verpleegkundigen.

Als alternatief zou het bijvoorbeeld in de cao opgenomen kunnen worden of met een ander wetsvoorstel worden opgelost, lichtte Bruins toe.

Video afspelen

Bruins: ‘onderscheid hbo- en mbo-verpleegkundigen kan ook buiten de wet geregeld worden’

Volgens de minister is het maken van onderscheid een wens die leeft onder zowel de beroepsorganisatie als de beroepsleden. Als dat wordt toegepast, kunnen verpleegkundigen beter worden ingezet voor de taken waarvoor ze zijn opgeleid, is het argument vóór. Ook speelt mee dat voor hbo-verpleegkundigen de functie ‘regieverpleegkundige’ wordt geïntroduceerd.

Tegenstanders vrezen voor extra scholing en verdeeldheid op de werkvloer. Sommigen dreigen de zorg te verlaten als de omstreden wet wordt ingevoerd.

“Op deze manier zie ik de wet niet vliegen”, zei Bruins bij Jinek. “Ik ben op zoek naar een gezamenlijke oplossing die door alle partijen wordt gedragen.” Vandaag werd bekend dat hij oud-SER-voorzitter Rinnooy Kan heeft gevraagd om mee te werken aan een alternatief plan. De minister verwacht dat er binnen een aantal weken meer duidelijkheid is.

Hanna Bonnes is een van de verpleegkundigen voor wie de wet gevolgen zou hebben. Ze is bang dat ze straks haar werk op de ambulance niet meer mag doen:

Video afspelen

Verpleegkundige: ‘Deze wet is op zijn zachtst gezegd pijnlijk’

Bekijk ook;

Rinnooy Kan ‘verkent’ onderscheid hbo- en mbo-verpleegkundigen

NOS 21.08.2019 Oud-SER-voorzitter Rinnooy Kan gaat onderzoeken hoe het verder moet met nieuwe regels voor verpleegkundigen. Minister Bruins heeft hem aangesteld als ‘verkenner’.

De afgelopen tijd ontstond onrust onder verpleegkundigen over het plan van Bruins om de functie ‘regieverpleegkundige’ in te voeren. De minister wil in een nieuwe wet een duidelijker onderscheid aanbrengen tussen mensen met een hbo- en met een mbo-opleiding. Volgens hem kunnen verpleegkundigen dan beter worden ingezet voor taken waarvoor ze zijn opgeleid en waarin ze deskundig zijn.

Extra scholing

Onder verpleegkundigen rees verzet tegen het plan; veel van hen moeten extra scholing volgen en volgens hen leidt het voorstel tot verdeeldheid op de werkvloer. Een aantal van hen dreigt de zorg te verlaten.

Naar aanleiding van de onrust kondigde de minister al aan dat hij een pas op de plaats wil maken. Rinnooy Kan, die ruime ervaring heeft in veel verschillende functies, moet nu met alle betrokken partijen gaan praten en op korte termijn Bruins adviseren. “Want op deze manier zie ik het met dit wetsvoorstel niet zitten”, zegt de minister.

Decennia discussie

De minister benadrukt dat het plan om een wet te maken over functiedifferentiatie komt van de beroepsgroep van verpleegkundigen, werkgevers en werknemers en dat er een discussie aan vooraf is gegaan van tientallen jaren. Hij noemt een wet een ultiem middel om te regelen wat op andere manieren niet lukt, bijvoorbeeld via beroepsrichtlijnen of afspraken in de cao. “Maar op deze manier zie ik het met dit wetsvoorstel niet zitten”, zei de minister vanochtend.

Bruins voegt eraan toe dat hij bereid is om naar de wensen te luisteren. “Maar er moet dan wel overeenstemming met de andere betrokken partijen zijn over de te varen koers.”

Bekijk ook;

Rinnooy Kan bemiddelt bij topoverleg na opstand onder verpleegkundigen

AD 21.08.2019 Hoogleraar en voormalig D66-politicus Alexander Rinnooy Kan (69) gaat bemiddelen bij een delicaat topoverleg over de verpleegkundige zorg. Onderhandelaars moeten met zijn hulp de recente onrust onder verpleegkundigen zien te beteugelen.

Groepen verpleegkundigen gingen deze de zomer de barricades op, omdat ze bang zijn dat – door een andere vermelding in het zorgregister- hun jarenlange kennis en kunde straks niet meer tellen op de werkvloer. Ze vrezen dat jongere, minder ervaren collega’s het roer in handen krijgen.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Ook steekt het verpleegkundigen met een verouderde hbo-opleiding en mbo-verpleegkundigen of mensen met een intern behaald diploma (nu afgeschaft) dat ze straks extra scholing moeten volgen.

Pas op de plaats

Het gekke is dat de ingrepen dit voorjaar zijn afgesproken door de vereniging voor verpleegkundigen zelf, samen met de vakorganisaties en de zorgwerkgevers. Partijen hebben nu ‘pas op de plaats’ gemaakt en gaan vanaf 10 september alternatieven bedenken die beter vallen bij de beroepsgroep.

Dat zal dus gebeuren onder de vleugels van ‘verkenner’ Alexander Rinnooy Kan. Hij was tot voor kort senator namens D66 en is nog altijd hoogleraar Economie en Bedrijfskunde (UvA). Zijn expertise op het gebied van ‘veranderingsprocessen’ maakt Rinnooy Kan de ideale bemiddelaar in deze kwestie.

In vorige levens was de wiskundige ook voorzitter bij werkgeversvereniging VNO-NCW, bestuurslid van bank/verzekeraar ING en voorzitter van de Sociaal-Economische Raad. Dat is de belangrijkste adviesraad voor regering en parlement over sociaal-economische vraagstukken.

Bereid om te luisteren

Zorgminister Bruno Bruins, die de bemiddelaar heeft aangedragen, zegt over de nieuwe gesprekken: ,,Ik ben nog steeds graag bereid om te luisteren naar de wensen van de beroepsgroep. Ik vind dat er dan wel overeenstemming moet zijn met de andere betrokken partijen over de te varen koers.”

De minister benadrukt dat de beroepsgroep van verpleegkundigen zélf een wet wilde waarin een duidelijker onderscheid tussen mbo- en hbo-opgeleide verpleegkundigen wordt gemaakt.

Ik ben nog steeds graag bereid om te luisteren naar de wensen van de beroeps­groep, aldus Minister Bruins (Medische zorg).

Door het nieuwe wetsvoorstel zou ambulanceverpleegkundige Hanna met 38 jaar ervaring niet meer hetzelfde werk mogen doen.

Zorgminister: We willen geen enkele verpleegkundige iets afpakken

AD 16.08.2019 Zorgminister Bruins betreurt de onrust die is ontstaan onder verpleegkundigen over nieuwe afspraken in zorgland. De professionals vrezen dat een nieuwe vorm van registratie funest zal zijn voor de waarde van hun diploma, hun beroepseer én hun toekomstige takenpakket. ,,We hebben iedereen in de zorg heel hard nodig.”

Dit voorjaar spraken de beroepsvereniging voor verpleegkundigen (V&VN), de vakorganisaties en de werkgevers in de zorg af dat verpleegkundigen met een verouderde hbo-opleiding een landelijke toets moeten doen om te bewijzen dat hun kennis nog van deze tijd is. En mbo-verpleegkundigen of mensen met een intern behaald diploma (nu afgeschaft) moeten een vervolgopleiding of scholing volgen.

Deze groep kan zich straks overigens wél direct laten registreren als zogenoemde regieverpleegkundige bij de nieuwe registratie. Vijf jaar later wordt pas beoordeeld of ze genoeg extra toetsing, scholing en ervaring hebben doorstaan om de titel te houden. Toch gingen verpleegkundigen recent de barricades op, omdat ze bang zijn dat hun vaak vele jaren kennis en kunde over zorg straks niet meer tellen op de werkvloer.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

We willen niemand iets afpakken, niet in ervaring of in taken, aldus Bruno Bruins.

Pas op de plaats

Daar is volgens de zorgminister geen sprake van, zei hij vandaag na afloop van de wekelijkse ministerraad. Bruins: ,,We hebben iedereen in de zorg heel hard nodig. Dus we willen de kwaliteiten van iedere verpleegkundige benutten. En we willen niemand iets afpakken, niet in ervaring of in taken.”

De bewindsman benadrukt dat het akkoord van een paar maanden terug op voorspraak van de sector zelf is gesloten. ,,Ik ben daaraan tegemoetgekomen en dan levert het nu zoveel onrust op. Dus moeten we nu een pas op de plaats maken en opnieuw om tafel, want dit is niet wat je wilt.”

Tandje erbij

Het akkoord is ‘ongetwijfeld niet goed uitgelegd’, aldus Bruins. ,,Als het zoveel onrust oplevert, dan denk ik dat er qua uitleg, communicatie en informatie nog wel een tandje bij had gekund.” Er komt bij het volgende overleg, dat 10 september start, een onafhankelijke voorzitter.

,,Ik heb de houding: ‘zeg het maar, hoe zouden we het beter kunnen regelen?’ Want het gaat mij erom dat iedereen met plezier in de zorg werkt. Ongemak past daar niet bij”, aldus Bruins.

Beroep verpleegkundige opnieuw onder de loep na felle protesten

AD 13.08.2019 De beroepsvereniging van verpleegkundigen, de zorgwerkgevers en de vakbonden gaan een verwoede poging doen de huidige opstand onder verpleegkundig personeel te tackelen. Vaak ervaren verplegers zijn recent de barricades opgeklommen, omdat ze vrezen dat nieuwe afspraken in zorgland funest zullen zijn voor de waarde van hun diploma, hun beroepseer én hun toekomstige takenpakket.

Het gaat erom dat wordt ingezien dat álle verpleeg­kun­di­gen een unieke rol vervullen, aldus Actievoerders

Op 10 september 2019 zitten alle partijen voor het eerst weer om tafel. De beroepsgroep is namelijk in rep en roer over een wetsvoorstel waarin naast het beroep van verpleegkundige (mbo-niveau) een zogeheten regieverpleegkundige (hbo-niveau) wordt ingevoerd bij het zorgregister. Het belangrijkste verschil is dat de regieverpleegkundige straks volledig zelfstandig een zorgdiagnose mag stellen. Een ‘gewone’ verpleegkundige moet de standaardprocedures volgen. Zelfs als die heel ervaren is.

Volgens boze verpleegkundigen staat het plan haaks op waar zorg om draait. ,,Het gaat erom dat wordt ingezien dat álle verpleegkundigen een unieke rol vervullen”, schrijven actievoerders. Anderen schetsen de verziekte situatie dat ze straks geen enkele verpleegkundige beslissing meer mogen nemen terwijl een ‘jong verplegertje’ dat net op de arbeidsmarkt komt wél de touwtjes in handen krijgt.

Pleuris

De sector schreeuwt echter al decennia om een betere verdeling van de verantwoordelijkheden tussen de 187.000 geregistreerde verpleegkundigen met verschillende opleidingsniveaus, omdat de zorg die zij verlenen steeds gecompliceerder wordt. Dus moeten mensen daarop goed aanspreekbaar zijn via hun functie. Begin juni kwam hierover een deal naar buiten, inclusief overgangsregeling.

Toen brak de pleuris uit. Want in die inmiddels beruchte regeling voor de komende jaren staat dat mensen met een verouderde verpleegkundige hbo-opleiding een landelijke toets moeten doen om te bewijzen dat hun kennis nog van deze tijd is. En mbo-verpleegkundigen of mensen met een intern behaald diploma (nu afgeschaft) moeten een vervolgopleiding of scholingsprogramma volgen.

Beroepsvereniging V&VN heeft inmiddels het boetekleed over dat akkoord aangetrokken richting de woedende achterban. De club schrijft op haar website: ,,Verpleegkundigen leggen de lat hoog voor hun beroepsvereniging als het om transparantie en inspraak gaat. En terecht. Helaas voelden en voelen veel verpleegkundigen zich niet goed door ons vertegenwoordigd of gehoord. Dat gaan we beter doen.”

Verpleegkundigen in het ziekenhuis. © ANP

Vijf jaar lang de tijd

De heisa onder verpleegkundig personeel over hun toekomstige functie en takenpakket is deels onterecht. Minister Bruins heeft al aangegeven voor een variant te willen kiezen waarbij veruit de meeste verpleegkundigen gelijk het felbegeerde stempel van ‘regieverpleegkundige’ krijgen.

In deze variant – opgesteld door een adviescommissie – kunnen mensen met een mbo-opleiding of intern diploma zich wél direct laten registreren als regieverpleegkundige. Vijf jaar later wordt dan pas beoordeeld of ze genoeg extra toetsing, scholing en ervaring hebben doorstaan.

Als iemand tegen die tijd nog niet voldoet, komt diegene in het zorgregister te boek te staan als gewone ‘verpleegkundige’. Hierover schreef de minister begin juni al aan de Tweede Kamer: ,,Ik ben voornemens dit scenario als basis te gebruiken voor de verdere uitwerking van het wetsvoorstel BIG-II.”

Ook is nog totaal niet bekend hoe de scholing eruit gaat zien die bepaalde groepen verpleegkundigen moeten gaan volgen en welke vrijstellingen verpleegkundigen met bepaalde expertises krijgen.

Horrorscenario’s

De vraag blijft bestaan hoe een regeling waarover alle partijen het roerend eens waren, tot zoveel onrust kon leiden bij de beroepsgroep. Er is zeker getracht verpleegkundigen mee te nemen in de afwegingen. Afgelopen maanden lagen volgens ingewijden zelfs complete communicatieplannen klaar met uitleg, maar desondanks schetsten talloze verpleegkundigen in de media horrorscenario‘s.

De beroepsvereniging legt de schuld hiervan deels neer bij de zorgwerkgevers. ,,Het bleef te stil uit de hoek van de werkgevers. Daardoor blijft er onrust en onduidelijkheid over heel wezenlijke vragen.”

Maar V&VN steekt de hand ook in eigen boezem. De club gaat daarom komende maand niet alleen op het eigen hoofdkantoor om tafel voor een nieuwe deal met de werkgevers, de vakbonden en het ministerie. Vanaf volgende week trekt V&VN ook door het land om de leden te spreken. ,,Voor een regeling en een wet die recht doen aan kennis, ervaring, opleiding en ambitie van verpleegkundigen.”

In oktober 2019 komt er ook een ledenraadpleging.

Roermonds ziekenhuis onder verscherpt toezicht na ruzie in bestuur

NOS 12.08.2019 Het Laurentius Ziekenhuis in Roermond staat onder verscherpt toezicht van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd. Volgens de inspectie zijn er bestuurlijke tekortkomingen nadat de voltallige raad van toezicht vorige maand was opgestapt.

De raad van toezicht en de raad van bestuur bestaan nu elk uit een persoon, meldt 1Limburg. De inspectie noemt dat “een kwetsbare bestuurlijke situatie” en stelt het ziekenhuis daarom voor een half jaar onder verscherpt toezicht.

Het Laurentius Ziekenhuis meldde op 12 juli 2019 dat een conflict met de raad van bestuur aanleiding was voor het aftreden van de raad van toezicht. Die heeft inmiddels een tijdelijke voorzitter, die op zoek gaat naar nieuwe leden voor de raad van toezicht.

Onaangekondigde bezoeken

Volgens de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd is goed toezicht cruciaal voor goede zorg. “Het is onbekend hoelang deze kwetsbare situatie zal voortduren. De inspectie wil het herstel van goed bestuur nauwlettend volgen.”

Het ziekenhuis moet op 19 augustus een plan hebben ingediend om de bestuurlijke problemen op te lossen en moet hier elke twee maanden een update van geven. Tijdens de ondertoezichtstelling kan de inspectie ook aangekondigde en onaangekondigde bezoeken brengen aan het Roermondse ziekenhuis.

Geestelijke gezondheidszorg onder druk: te weinig geld, te weinig personeel

AD 08.08.2019 De geestelijke gezondheidszorg (ggz) in Nederland staat onder druk. De ggz ervaart problemen vanwege financiering, personeelstekort, lange wachttijden, te hoge werkdruk en het sluiten van klinieken. Dat concludeert adviesbureau KPMG in een vandaag verschenen rapport.

Dit is niet alleen zorgelijk voor het hier en nu, maar vormt ook een risico voor de toekomst en het aanpassingsvermogen van de Nederlandse zorg. Een heuse transformatie voor de toekomst is noodzakelijk, stelt KPMG.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Lees meer

Lees meer

Lees meer

Een grote zorg is de financiering. Door het beperkte verdienvermogen zijn de mogelijkheden om te investeren klein. Zorginstellingen zitten gevangen in het huidige systeem van omzetplafonds en prijsplafonds, waarbij een afspraak gemaakt wordt over de maximale gemiddelde prijs per patiënt.

Daarnaast zorgt een toenemend personeelstekort voor druk. Tekorten in de geestelijke gezondheidszorg leiden tot oplopende wachttijden, het sluiten van locaties, onveiligheid bij forensische klinieken en een afnemende tevredenheid onder medewerkers.

Internationaal

Internationaal gezien liggen de uitgaven aan de ggz in Nederland hoog vergeleken met andere ontwikkelde landen. Wel is er sprake van een relatief hoog aantal bedden voor psychiatrie. Ook het aantal psychiaters, psychologen en verpleegkundigen is relatief hoog, hoewel dit aantal wel daalt. Ook is de sterfte door zelfdoding en heropnames na crisisopname laag, vergeleken met andere landen.

Toekomst

Om de problemen in de toekomst aan te kunnen pakken is een ander perspectief nodig, stelt KPMG. Er zijn al wel stappen gezet op het gebied van zorg in de wijk en technologische innovaties. Het gaat echter veel te traag. De focus moet liggen op de gezondheid in plaats van de ziekte. De organisatie van de zorg moet op de schop, waarbij technologie een cruciale rol moet gaan spelen. Vernieuwingen zoals een chatbot kunnen taken van werknemers uit handen nemen, zegt het adviesbureau.

Het anders organiseren van de zorg is daarom niet alleen onontkoombaar, maar ook gewenst. Andere en slimmere manieren van werken moeten de beschikbare capaciteit optimaal benutten, zoals regie op de transitie, decentrale initiatieven en ruimte voor investeringen. Hiervoor moet Nederland kijken naar hoe andere landen het doen, stelt het bureau.

KPMG waarschuwt echter dat er op korte termijn geen effect mogelijk is. De beoogde maatregelen, waaronder loonsverhoging, sorteren pas over twee tot vier jaar effect.

Zomerstress onder verpleegkundigen: patiënt moet meer zelf doen

AD 31.07.2019 Verpleegkundigen en verzorgenden lopen deze zomer opnieuw op hun tandvlees. Bijna de helft van hen ervaart nog meer werkstress dan vorig jaar. ,,We vragen de patiënt tegenwoordig om zichzelf te wassen.”

Door het aanhoudende personeelstekort en vakanties van de huidige collega’s lukt het de zorgsector amper om de roosters te dichten. Net als vorig jaar wordt er onder het personeel getost en gediscussieerd wie zijn vrije dagen mag opnemen. Soms moet personeel zelfs eerder terugkomen van vakantie.

Dat blijkt uit een peiling van de beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden V&VN onder bijna duizend zorgmedewerkers. Slechts 10 procent zag een verbetering ten opzichte van vorig jaar. Voor het gros geldt: de werkdruk is toegenomen of nog even hoog.

Lees ook;

Lees meer

De ‘zomerstress’ heeft ook effect op de cliënten, vertelt wijkverpleegkundige Coralien Merkens (28) die in De Bilt werkt. ,,We zoeken naar manieren om onze rondes korter te maken, zodat we één medewerker minder hoeven in te roosteren. Zo vragen we aan cliënten of ze een dagje zonder steunkousen kunnen. Dat scheelt weer tien minuten per cliënt.” Ook wordt in de zomer geregeld een douchebeurt overgeslagen. ,,We vragen de patiënt dan om zichzelf te wassen.”

Uitzendkrachten

Daarnaast schakelt haar thuiszorgorganisatie Vitras, onderdeel van Santé Partners, in de zomer studenten met een zorgopleiding in om lichte taken als wassen en aankleden over te nemen. Daar zitten ook studenten diergeneeskunde tussen, die volgens Merkens met hun kennis van anatomie en fysiologie prima kunnen meedraaien.

,,De vele uitzendkrachten verlichten ons werk, maar ze kunnen de complexere zorg niet overnemen. Ook komen ze helaas niet altijd opdagen.” Sommige cliënten mopperen volgens de wijkverpleegkundige over de vele wisselende gezichten. ,,Ik wil alleen door een bekende worden gewassen, zeggen ze. Maar dat kunnen we helaas niet garanderen, tenzij de familie bijspringt.”

Eén op de zeven zorgmedewerkers geeft in de peiling aan dat zij tijdens hun vakantie zelf voor vervanging moeten zorgen.

Hoge nood

Bij hoge nood draaien bij Vitras ook leidinggevenden en gespecialiseerde verpleegkundigen een ronde mee, maar vaker wordt er een beroep gedaan op het huidige personeel dat een paar vakantiedagen inlevert of overuren draait, zoals Merkens.

De wijkverpleegkundige legt al haar huisbezoeken op de fiets af, maar zet in drukke zomers zoals deze hier extra vaart in. ,,Mijn familie en vriend fluiten me wel eens terug. ‘Je hebt nu genoeg gewerkt’ zeggen ze dan. Maar ook als ik zes dagen achtereen hebt gewerkt, blijft het lastig ‘nee’ zeggen. We willen niet dat de cliënt de dupe wordt.”

De extra uren die ze draait, probeert ze later in het jaar – als het iets rustiger is – te compenseren. In de zomer kan dat zelden.

De maatregelen die zorginstellingen nemen om de werkdruk te verlagen, zijn niet anders dan in voorgaande jaren, zegt beroepsvereniging V&VN. In de wijkverpleging worden cliëntenstops ingevoerd tijdens de zomer en ziekenhuizen kiezen opnieuw voor vermindering van bedden of zelfs sluiting van hele afdelingen.

In de hele zorgsector wordt  een beroep gedaan op mantelzorgers, maar ook zij lopen vaak al op hun tandvlees. Uit eerdere onderzoeken blijkt dat één op de zeven de mantelzorg die zij verlenen zeer zwaar of overbelastend vindt.

Sonja Kersten, directeur van V&VN, vindt dat binnen de sector meer energie moet worden gestoken in het behoud van het huidige personeel. In de tweede helft van 2018 kampte de zorgsector met 31.000 openstaande vacatures en de uitstroom is hoog.

,,Uit onderzoek weten we dat verpleegkundigen het meeste plezier in hun werk hebben wanneer ze minder administratielast hebben, zich bij kunnen scholen en wanneer ze invloed hebben op kwesties die hun werk en kwaliteit van de zorg aangaan. Hier moet het hele jaar aandacht voor zijn.” Het alternatief is volgens haar voortploeteren. ,,Met het risico dat nieuwe medewerkers ook nog eens afhaken door de aanhoudende werkdruk.”

FNV: Minister traineert onderzoek naar problemen in jeugdzorg

AD 18.07.2019 Minister De Jonge (Volksgezondheid) treuzelt bewust met het vergaren van de juiste informatie over de problemen in de jeugdzorg. Die beschuldiging uit vakbond FNV vandaag. De werknemers willen nu via een beroep op de Wet openbaarheid van bestuur (WOB) de waarheid in beeld te krijgen.

,,Op het oog is de minister heel druk bezig, maar feitelijk vertoont hij continu uitstelgedrag”, legt Maaike van der Aar, bestuurder FNV Zorg & Welzijn, uit aan deze krant. ,,Als je het heel slecht bekijkt, dan denkt hij: ‘Als de waarheid niet op tafel komt, hoef ik ook niet veel te doen’.”

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Volgens de FNV-bestuurder ‘onderzoekt en actieplant’ het ministerie van De Jonge zich een ongeluk, maar gaat het louter om een continue stroom van deelonderzoeken. Van der Aar: ,,Waaruit dan de noodzaak blijkt voor wéér een deelonderzoek. De meest belangrijke informatie ontbreekt stelselmatig, zoals waar het geld voor de jeugdzorg naartoe gaat.”

Totaal onduidelijk

Wij moeten uit honderd puzzelstuk­jes in die black box de informatie zelf bij elkaar sprokkelen, aldus Maaike van der Aar, bestuurder FNV Zorg & Welzijn.

Want volgens Van der Aar is totaal onduidelijk of het bedrag dat VWS in 2019 beschikbaar stelt voor loonontwikkeling in de zorg, 1,7 miljard, ook terecht is gekomen bij de jeugdzorg. ,,Het Rijk beweert dat het geld naar de gemeenten is gegaan, de gemeenten stellen dat ze het aan de werkgevers hebben gegeven. En die werkgevers? Die weten van niks. Nederland zou hierover in brand moeten staan!”

De FNV vindt dat overheden verantwoordelijkheden heen en weer ‘pingpongen’. ,,Wij moeten uit honderd puzzelstukjes in die black box de informatie zelf bij elkaar sprokkelen. De minister neemt niet het voortouw om écht zicht en grip te krijgen op de situatie. Wij vragen dus nu zelf de nodige informatie op.” Ook bij de gemeenten wordt een verzoek neergelegd.

Bij de publicatie van de Voorjaarsnota maakte het kabinet nog bekend dat er, na lang en intensief onderhandelen, passende afspraken zijn gemaakt met de gemeenten over een extra zak geld om de lokale problemen in de jeugdhulp aan te pakken. Voor kwetsbare jeugdigen komt er 420 miljoen euro in 2019 beschikbaar. In 2020 en 2021 is er 300 miljoen extra.

Druppel op gloeiende plaat 

Als er één dossier is waar we in het afgelopen jaar dagelijks mee bezig zijn geweest, dan is het de jeugdzorg wel, aldus Woordvoerder minister De Jonge (Volksgezondheid).

Volgens Van der Aar is dit slechts een druppel op een gloeiende plaat. ,,Iedereen verdrinkt nu net niet meer in de jeugdzorg, maar er is nog steeds geen extra tijd en ruimte voor investeringen.”

Een woordvoerder van minister De Jonge (Volksgezondheid) zegt in reactie: “Als er één dossier is waar we in het afgelopen jaar dagelijks mee bezig zijn geweest, dan is het de jeugdzorg wel. Want de belofte van betere jeugdzorg is nog lang niet ingelost. De komende jaren trekt het kabinet daarom 1 miljard euro extra uit voor de jeugdzorg. Dat is heel veel geld extra.”

Maar met alleen meer geld lossen we de problemen in de jeugdzorg niet op, weten ze ook bij VWS. ,,Daarom hebben we met gemeenten afspraken gemaakt om regie, sturing en samenwerking in de jeugdzorg te verbeteren. Onderdeel daarvan is dat we willen weten waarom de kosten van de jeugdzorg stijgen. Daar wordt de komende tijd grondig onderzoek naar gedaan.”

Inspectie: Cliënt staat centraal in verpleeghuiszorg

NU 01.07.2019 In ongeveer drie kwart van de verpleeghuizen ervaren cliënten nabijheid, geborgenheid, vertrouwen, begrip en respect van zorgmedewerkers.

De zorg wordt er georganiseerd rondom de behoeften van de cliënt. Dat concludeert de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd na een eerste aantal bezoeken.

Persoonsgerichte zorg houdt in dat de wensen en behoeften van de cliënt centraal staan bij het vormgeven van de zorg.

De afgelopen jaren is er in de samenleving voor dit onderwerp veel aandacht geweest. Na onder meer een campagne van Hugo Borst en Carin Gaemers, die uitvoerig beschreven hoe het er in een verpleeghuis aan toeging, werd besloten de komende jaren 2,1 miljard euro in de verpleeghuizen te investeren. De inspectie ziet nu terug dat verpleeghuizen persoonsgerichte zorg belangrijk vinden en hierop ook inzetten.

Bij het grootste deel van de bezochte zorgorganisaties (in totaal nu driehonderd) hebben cliënten waar mogelijk zelf de regie en kennen zorgmedewerkers hun wensen.

Verpleeghuizen die daarop nog niet voldoende scoren, kunnen leren van de collega-organisaties waar die persoonsgerichte zorg al de dagelijkse praktijk is, stelt de inspectie.

Lees meer over: ouderenzorg  Binnenland

Situatie in verpleeghuizen verbeterd, maar zorgen blijven

NOS 01.07.2019 Het gaat beter met de persoonlijke aandacht voor ouderen in verpleeghuizen, schrijft de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd. De IGJ bezocht 300 zorginstanties en constateerde bij iets minder dan 80 procent van deze instellingen dat ouderen “nabijheid, geborgenheid, vertrouwen, begrip en respect” ervaren. Tegelijkertijd valt er nog veel te verbeteren, staat in een rapport.

Drie jaar geleden werd een nieuwe lijn ingezet waarbij er meer gepaste zorg en aandacht moest komen voor bewoners van verpleeghuizen. De politiek omarmde de wens voor extra zorgpersoneel toen naar aanleiding van een zorgmanifest van onder anderen columnist Hugo Borst.

De inspectie constateert dat medewerkers bij 78 procent van de instellingen over het algemeen goed op de hoogte zijn van de wensen en behoeften van de bewoners. Die volledig respecteren gaat nog niet altijd goed. Bij ongeveer een op de drie verpleeghuizen kunnen cliënten “zelf de regie voeren over hun leven en welbevinden”.

Hugo Borst schreef bijna vier jaar columns over de ziekte van zijn moeder en maakte zich hard voor een betere ouderenzorg. In het manifest dat hij samen met onderzoeker Carin Gaemers in 2016 publiceerde, beschreef hij veranderingen die hij nodig vond, zoals meer personeel en minder administratieve rompslomp.

Zijn inspanningen leidde er toe dat het kabinet 2,1 miljard euro extra uittrok voor ouderenzorg.Hoewel de maatregelen dus hun vruchten lijken af te werpen, gaat het nog lang niet op alle vlakken goed. Bij veel zorgorganisaties worden te weinig medewerkers ingezet of ontbreekt het aan deskundigheid, concludeert de inspectie. Bij 43 procent van de bezochte instellingen is dat laatste het geval. De inspectie tekent daarbij aan dat het nog altijd lastig is om personeel te vinden.

Ook wordt lang niet altijd een professionele afweging gemaakt over welke zorg mensen nodig hebben; in 47 procent van de gevallen constateert de inspectie hierop tekortkomingen. Het bijhouden van het dossier van bewoners is een nog groter probleem. Bij zo’n twee derde van de instellingen wordt dit niet goed gedaan.

Om de situatie te verbeteren, is vereist dat medewerkers functioneren in “een veilige cultuur, waarin de zorgmedewerker open kan zijn over zijn twijfels en dilemma’s”, stelt de inspectie. Een kwart van de bezochte verpleeghuizen voldoet daar nog niet aan.

Bekijk ook;

Archiefbeeld 2018: Minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) lanceert het programma ’Thuis in het verpleeghuis’.

Inspectie: verpleeghuisouderen krijgen meer aandacht

Telegraaf 01.07.2019 In ongeveer driekwart van de verpleeghuizen ervaren cliënten nabijheid, geborgenheid, vertrouwen, begrip en respect van zorgmedewerkers. De zorg wordt er georganiseerd rondom de behoeften van de cliënt. Dat concludeert de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd na een eerste aantal bezoeken.

Persoonsgerichte zorg houdt in dat de wensen en behoeften van de cliënt centraal staan bij het vormgeven van de zorg. De afgelopen jaren is er voor dit onderwerp veel aandacht geweest in de samenleving.

Na onder meer een campagne van Hugo Borst en Carin Gaemers, die uitvoerig beschreven hoe het er in een verpleeghuis aan toe ging, werd besloten de komende jaren 2,1 miljard in de verpleeghuizen te investeren. De inspectie ziet nu terug dat verpleeghuizen persoonsgerichte zorg belangrijk vinden en hierop ook inzetten.

Bij het grootste deel van de bezochte zorgorganisaties (in totaal nu 300) hebben cliënten waar mogelijk zelf de regie en kennen zorgmedewerkers zijn of haar wensen. Verpleeghuizen die daarop nog niet voldoende scoren, kunnen leren van de collega-organisaties waar die persoonsgerichte zorg al de dagelijkse praktijk is, stelt de inspectie.

De inspectie gaat de komende jaren alle zorgorganisaties langs die verpleeghuiszorg bieden, om de kwaliteit van de zorg te toetsen. Er wordt gekeken naar aandacht voor persoonsgerichte zorg, voldoende en deskundige zorgmedewerkers en naar sturing op kwaliteit en veiligheid.

Bekijk meer van; inspectie gezondheidszorg (igj) verpleeghuizen

Een bejaarde vrouw in een verpleeghuis © ANP XTRA

Zorginspectie: Oudere in verpleeghuis krijgt veelal respect en begrip van personeel

AD 01.07.2019 In ruim driekwart van de verpleeghuizen ervaren hulpbehoevende ouderen dat ze begrip en respect krijgen van medewerkers. Dat constateert de zorginspectie na recente bezoeken aan 300 organisaties door heel Nederland. Volgens de waakhond staan de wensen van bewoners bij het leeuwendeel van de huizen inmiddels bovenaan.

Na jarenlange bezuinigingen betekende een manifest van Hugo Borst en Carin Gaemers drie jaar terug een ommekeer voor de verschraalde verpleeghuiszorg. De politiek omarmde hun wens voor extra zorgpersoneel plus de benodigde zak geld. Ook moest voor bewoners gaan gelden: aandacht is net zo belangrijk als verzorging en veiligheid. De verpleeghuizen gingen in 2017 aan de slag met nieuwe kwaliteitseisen.

Sindsdien toetst de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd de kwaliteit van verpleeghuiszorg anders. Boven alles geldt of een bewoner zorg op maat krijgt. Voor het eerst is, na honderden inspecties de afgelopen twee jaar, het net opgehaald. En het goede nieuws is: bij veruit de meeste zorgorganisaties (circa 78 procent) kennen medewerkers de bewoner en zijn wensen en behoeften.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Niet alles op rolletjes

De beweging naar betere verpleeg­huis­zorg zet zich volop door en dat is mooi. Maar er zijn ook nog flinke stappen te zetten, aldus Minister De Jonge (Volksgezondheid).

Maar lang niet alles loopt organisatorisch op rolletjes. In veel organisaties (zo‘n 43 procent) worden nog steeds niet voldoende zorgmedewerkers ingezet of is onvoldoende deskundigheid beschikbaar. Denk bijvoorbeeld aan specialisten ouderengeneeskunde.

En in te veel verpleeghuizen, ruim een kwart (ongeveer 26 procent) van alle bezochte organisaties, heerst volgens de zorgwaakhond nog geen ‘veilige cultuur’. Het is geen plek waarin de zorgmedewerker open kan zijn over fouten en twijfels. Terwijl het wél nodig is dat er iets verandert na incidenten.

Minister De Jonge Volksgezondheid) is tevreden met de trend. ,,De beweging naar betere verpleeghuiszorg zet zich volop door en dat is mooi. Maar er zijn ook nog flinke stappen te zetten. Voldoende deskundig personeel vinden en behouden bijvoorbeeld, om de kwaliteit van zorg verder omhoog te krijgen en hoog te houden. De lat voor goede persoonsgerichte zorg ligt hoog, want we gunnen onze partner, moeder, vader, opa of oma in het verpleeghuis de best mogelijke zorg.”

Bewoners winnen

De bewoners winnen bij deze nieuwe aanpak, ziet de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). Volgens de inspectie is de zorg in verpleeghuizen goed als als de hulpbehoevende senioren die daar verblijven, ‘persoonsgerichte’ zorg krijgen. Als de deskundigheid van de medewerkers past bij de groep mensen voor wie ze zorgen. En als de medewerkers goed worden ondersteund door leidinggevenden.

Korrie Louwes, hoofdinspecteur Maatschappelijke Zorg bij de IGJ, merkt dat er veel meer aandacht is gekomen voor de verpleeghuisbewoner als persoon. Ook bij de inspecties die worden uitgevoerd. Louwes: ,,We doen geen geluksmeting, maar kijken of de wensen van mensen worden vervuld. Kennen de mensen die de zorg verlenen, de cliënt goed? Hoe is de interactie tussen mensen in zo’n instelling?”

Ze vertelt dat tijdens een bezoekdag de inspecteurs veel aanwezig zijn op verschillende afdelingen en in huiskamers. Daar observeren ze letterlijk cliënten en medewerkers. Zo krijgen de inspecteurs een beeld van hoe men daar leeft en werkt. Daarnaast praten ze met bewoners en hun vertegenwoordigers, medewerkers, behandelaren en de cliëntenraad. Louwes benadrukt: ,,En we controleren natuurlijk ook nog steeds op belangrijke zaken als medicatieveiligheid en vrijheidsbeperking.”

Stinkende best

Als er in een hoekje iemand een boterham in zijn eentje zit te eten, hoeft dat geen enkel probleem te zijn, aldus Korrie Louwes, hoofdinspecteur Maatschappelijke Zorg.

Volgens de hoofdinspecteur doen veruit de meeste verpleeghuisorganisaties hun stinkende best om te voldoen aan de nieuwe kwaliteitseisen voor goede verpleeghuiszorg. ,,En dat is niet altijd makkelijk, want door de vergrijzing en de trend dat mensen langer thuis wonen, wordt de zorgvraag alleen maar zwaarder en complexer als ouderen uiteindelijk in een verpleeghuis belanden.”

Tel daar de personeelstekorten bij op, die overigens verschillen per organisatie en regio, dan slaagt de ene organisatie er volgens Louwes beter in om goede zorg te leveren dan de andere. Ruim 71 procent van de zorgorganisaties laat cliënten waar mogelijk zelf ‘de regie voeren’ over hun leven en welbevinden. Wat wordt daarmee bedoeld?

Hoofdinspecteur Louwes legt uit: ,,Als er in een hoekje iemand een boterham in zijn eentje zit te eten, hoeft dat geen enkel probleem te zijn. Zolang diegene het zo wil en er goed over is nagedacht door het personeel wat de consequenties zijn.”

De verpleeghuisorganisaties hebben het een stuk lastiger om organisatorisch alles goed te regelen, zo blijkt uit de controles. Dat komt vaker wel dan niet door personeelstekorten. Per saldo slaagt maar ruim de helft (circa 57 procent) van de zorgorganisaties er in medewerkers beschikbaar te hebben die passen bij de aanwezige cliënten en de zorg die zij nodig hebben.

Verantwoorden

Bijna driekwart (ongeveer 74 procent) van de zorgorganisaties heeft een interne cultuur die is gericht op leren en verbeteren. Maar bij ruim een kwart is dat dus niet goed voor elkaar. Zorgprofessionals zijn ook steeds slechter te spreken over de manier waarop zij zich moeten verantwoorden voor hun werkzaamheden, constateerde de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving recent nog.

De hoofdinspecteur Maatschappelijke Zorg bij de IGJ concludeert dat dit het moeilijkste is wat er is: open het gesprek voeren binnen de eigen organisatie over wat er beter kan. Per saldo is Louwes echter niet ontevreden over de ontwikkelingen in de verpleeghuizen. ,,Het kan nog een slag beter, maar we maken ons geen grote zorgen.”

Op www.igj.nl/verpleeghuiszorginbeeld zijn de landelijke resultaten te zien van de toezichtbezoeken. Daarnaast is op de site van de inspectie op een overzichtskaart te zien welke instellingen er bezocht zijn en wat de bevindingen van de inspectie op deze locaties waren.

Het kan nog een slag beter, maar we maken ons geen grote zorgen, aldus Korrie Louwes, hoofdinspecteur Maatschappelijke Zorg.

juli 1, 2019 Posted by | bezuinigingen, Carin Gaemers, Hugo Borst, Martin van Rijn, politiek, Verpleeghuis, Zorg, zorginstellingen | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , | 1 reactie

Zorgen over Marktwerking versus verzelfstandiging en privatisering

De Nederlandse overheid heeft overheidsbedrijven en rijksdiensten zonder visie of goed plan geprivatiseerd en verzelfstandigd.

AD 01.11.2019

AD 21.03.2019

Vanaf 1980 heeft de Nederlandse overheid bedrijven afgestoten, zoals energiebedrijven en PTT (nu KPN, TNT Express en PostNL). Ook werden rijksdiensten verzelfstandigd, zoals uitkeringsinstantie UWV en de Nederlandse Spoorwegen en ook de Zorg.

AD 02.03.2020

Ook is de marktwerking in de gezondheidszorg ‘doorgeslagen’ en moet ingeperkt worden. Anders wordt goede zorg steeds moeilijker te organiseren en te betalen. Dat zegt minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid, CDA) in een interview met deze krant.

Vanaf 1 januari 2021 moeten Zorgaanbieders van verpleging en verzorging in de wijk overal in Nederland verregaand samenwerken. Geen oudere of zieke mag dan meer tussen wal en schip vallen.

Als huisartsen en ziekenhui­zen met het telefoon­boek op schoot het ene na het andere bureautje moeten bellen om wijkverple­ging voor een patiënt te regelen, dan vermorsen we kostbare menskracht, aldus Minister De Jonge (Volksgezondheid).

Zorgaanbieders in de wijk moeten als één team aan de slag

AD 02.03.2020 Vanaf 1 januari 2021 moeten aanbieders van verpleging en verzorging in de wijk overal in Nederland verregaand samenwerken. Geen oudere of zieke mag dan meer tussen wal en schip vallen.

Als huisartsen en ziekenhui­zen met het telefoon­boek op schoot het ene na het andere bureautje moeten bellen om wijkverple­ging voor een patiënt te regelen, dan vermorsen we kostbare menskracht, aldus Minister De Jonge (Volksgezondheid).

Daarover hebben het ministerie van Volksgezondheid, zorgverzekeraars, gemeenten, patiëntenorganisaties, beroepsverenigingen en zorgaanbieders een deal gemaakt. Zo willen ze regelen dat de tekorten aan goede zorgverleners in de wijkverpleging afnemen. Ook moeten cliënten en hulpverleners in de wijk altijd weten bij wie ze terecht kunnen.

Er komt in iedere wijk een overzicht voor wijkverpleging overdag, ‘s avonds, ‘s nachts en in het weekend. En de cliënt krijgt voortaan zorg van een behapbaar team. Bekendheid en vertrouwdheid met iedereen die in huis komt, staat voorop. Zorgverleners moeten de hulp ook goed hebben afgestemd.

Het einddoel: alle aanbieders van wijkverpleging zorgen er samen met partners voor dat iedere zorgvraag van een cliënt opgepakt wordt. Als dat niet lukt, moet passende zorg snel elders worden gevonden; zo nodig met hulp van de verzekeraar. Verder dienen aanbieders de wijk waarin ze actief zijn op hun duimpje te kennen.

Minister De Jonge (Volksgezondheid): ,,Als de wijkverpleegkundige meer bezig is met ergens komen dan ergens zijn en als huisartsen en ziekenhuizen met het telefoonboek op schoot het ene na het andere bureautje moeten bellen om wijkverpleging voor een patiënt te regelen, dan vermorsen we kostbare menskracht.”

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Als paddenstoelen uit de grond

Vorig jaar maart constateerde minister De Jonge al in een interview met deze krant dat losse nieuwe aanbieders, soms van bedenkelijke kwaliteit, als paddenstoelen uit de grond schieten in Nederland. Voor de deur van zorgflats staan nu regelmatig auto’s van meerdere bedrijfjes. Die versnippering komt de kwaliteit niet ten goede, vindt de bewindsman. Daarnaast wordt de zorg momenteel per uur vergoed; een ongezonde prikkel om te veel zorg te leveren.

De minister wil af van deze wijze van bekostiging. Het moet voor zorgaanbieders altijd rendabel zijn om goede zorg te geven aan cliënten, ongeacht of deze lichte of zwaardere problemen hebben. Het tarief wordt daarom afhankelijk van het zorgprofiel van een cliënt. Dat zal wel op zijn vroegst pas vanaf 2022 gebeuren, bleek recent uit een Kamerbrief.

Als aanbieders van wijkverpleging er samen niet uitkomen, dan nemen de zorgverzekeraars en gemeenten het initiatief over om in een contract tot afspraken te komen over samenwerking. Als laatste redmiddel kan zelfs via een bestuurlijk overleg met topambtenaren of de minister een dispuut worden vlotgetrokken.

Over hun schaduw heen springen 

Het is niet meer iedere zorgaanbie­der voor zich of iedere zorgverze­ke­raar alleen voor de eigen verzeker­den, aldus Minister De Jonge (Volksgezondheid).

De Jonge: ,,Zorgaanbieders en verzekeraars moeten daarvoor over hun eigen schaduw heen springen. Het is niet meer iedere zorgaanbieder voor zich of iedere zorgverzekeraar alleen voor de eigen verzekerden.”

De voorgenomen samenwerking vereist dat zorgaanbieders elkaar nu al gaan vinden en dat de neuzen dezelfde kant op komen te staan. Dat zal in wijken met grote aantallen zorgaanbieders nog een hele klus zijn, geeft ook de minister toe.

De betrokken partijen benadrukken in het akkoord sowieso dat iedere wijk de ruimte houdt om zelf de invulling en uitvoering van de teams voor wijkverpleging te bepalen. Dit zal steeds gebeuren op basis van de lokale situatie en de ervaringen.

Marktwerking blijkt een sprookje dat ons dupeert

AD 22.02.2020 Dat vrijemarktwerking in ieders voordeel is, ook als het gaat om voorheen publieke taken, is een sprookje, betoogt Roel Berghuis, bestuurder bij de vakbond FNV. Hij noemt prijsvechters die failliet gaan en buslijnen die geschrapt worden.

De provincie Noord-Holland gaat de bediening van sluizen, bruggen en pontjes weer zelf uitvoeren. Het regende klachten over Trigion, het beveiligingsbedrijf dat na een aanbestedingsronde als goedkoopste uit de bus kwam. Trigion had zulke slechte arbeidsvoorwaarden dat onvoldoende brug- en sluiswachters voor het bedrijf willen werken.

De arbeids­voor­waar­den zijn zo slecht dat onvoldoen­de brug- en sluiswach­ters voor het bedrijf willen werken

Marktwerking zou leiden tot betere dienstverlening en efficiëntie. Zo verkocht de overheid ons dit sprookje. Maar het gaat enkel om bezuinigingen, met alle gevolgen van dien.

De uitvoering van maatschappelijke taken is in het geding en werknemers zijn de dupe. De overheid mag wel eens wat kritischer kijken naar de gevolgen van marktwerking en aanbestedingen.‎

Zorgorganisaties, scholen en gemeenten in West-Brabant hebben problemen met het vervoer van cliënten en leerlingen, want vervoersbedrijf TCR is failliet. Eigenlijk won Arriva de aanbesteding, maar dat bedrijf gaf het werk door aan prijsvechter TCR.‎

In de Gooi en Vechtstreek overwegen acht gemeenten nu een gezamenlijke organisatie op te zetten voor het doelgroepenvervoer, waar negenduizend mensen gebruik van maken. Door te kiezen voor ‘inbesteden’ (zelf doen) in plaats van aanbesteden, willen ze grip krijgen op de kwaliteit. Tot op heden wordt dat vervoer aanbesteed bij steeds nieuwe vervoerders.

Opnieuw aanbesteden leidt na jaren van problemen volgens de gemeenten alleen maar tot hogere tarieven. Zowel klanten als medewerkers worden er dus niets wijzer van.‎

Volgens Koninklijk Vervoer Nederland gebeurt het steeds vaker dat op vervoersaanbestedingen geen geldige inschrijvingen binnenkomen. Vervoerders denken voor de geboden vergoedingen niet rendabel te kunnen werken. De taximarkt begint zelf signalen af te geven richting aanbestedende diensten‎over de tarieven voor het doelgroepenvervoer. Dat is het beste bewijs dat aanbestedingen en marktwerking niet leiden tot verbetering van kwaliteit en efficiency, maar dat slechts wordt bezuinigd.‎

Lijnen schrappen

Provinciale bezuinigingen in het openbaar vervoer leiden tot het schrappen van onrendabele buslijnen. Inwoners zijn dan aangewezen op vrijwilligers. Hun bedoelingen zijn goed, maar het werk van een buschauffeur dient normaal beloond te worden. Nu profiteert de overheid en de busbedrijven houden hun winstcijfers op peil. Met alle gevolgen van dien voor werknemers en burgers.

Waar de FNV zich inzet voor de belangen van werknemers in hun rol als burgers, zouden onze overheden dat moeten doen voor burgers in hun rol als werknemers.

Hoe dan ook zitten we met marktwerking voor maatschappelijke taken op een dood spoor.‎

Roel Berghuis is vakbondsbestuurder en projectleider marktwerking en aanbestedingen bij de FNV.

© Foto: Visumar fotoburo Etten-Leur Teamleider Dominique Vergeer van Sandd verliest de helft van zijn uren als hij op het aanbod van PostNL ingaat.

Sandd-medewerkers ’des duivels’ op PostNL

MSN 26.11.2019 Dat meldt vakbond FNV naar aanleiding van de lopende integratie. „Sandd-medewerkers staan met de rug tegen de muur. De post verdwijnt naar PostNL, en ze moeten maar afwachten wat PostNL hen aanbiedt. Het postbedrijf heeft op sommige plaatsen een tekort aan bezorgers, maar op sommige plaatsen een overschot. Die krijgen minder uren aangeboden”, zegt FNV-bestuurder Etienne Haneveld.

Eind september gaf het kabinet toestemming voor het samengaan van PostNL en Sandd. De 11.000 postbezorgers van Sandd krijgen een baan bij PostNL, maar dat leidt tot teleurstellingen.

Dominique Vergeer uit Oost-Souburg werkt nu veertig uur per week voor Sandd, maar heeft nu een aanbod voor 3,5 uur voor vier dagen in de week. Dat is veertien uur. „Daar ben ik van geschrokken, want ik moet een gezin onderhouden. De beloftes van Mona Keijzer zijn gebakken lucht, want in de praktijk is het een zooitje”, zegt Vergeer, die een leidinggevende functie heeft op het depot in Middelburg.

Het aanbod van PostNL kreeg hij afgelopen vrijdag binnen. Hij heeft een week de tijd om te reageren. „De druk is enorm bij mij en mijn collega’s. Als we bellen met PostNL krijgen we niemand te pakken. Als ik nu solliciteer via het uitzendbureau, dan kan ik wel veertig uur krijgen. Dit is de omgekeerde wereld.”

PostNL herkent dit niet. „We proberen de Sandd-medewerkers een aanbod te doen dat in lijn ligt van hun huidige contract. Het is een ingewikkelde puzzel. Deze gevallen zou ik graag willen bekijken”, zegt directeur Post Resi Becker van PostNL in een reactie. Volgens haar is er voldoende capaciteit in het callcenter om vragen te beantwoorden.

Volgens vakbond FNV komt PostNL met minder uren weg omdat er geen zogeheten ’overgang van onderneming’ is afgesproken. Daarbij dient het personeel een gelijkwaardige functie aangeboden te worden. Staatssecretaris Keijzer (Economische Zaken) heeft dit echter niet als voorwaarde bij de overname gesteld. PostNL denkt jaarlijks €50 tot €60 miljoen aan kosten te kunnen besparen door de overname van Sandd.

„Ik ben des duivels op staatssecretaris Keijzer, die deze overname op deze manier heeft toegestaan. Het aanbod van PostNL is niet volwaardig, we schieten er fors bij in als het om ons inkomen gaat. En ik ben beslist niet de enige”, zegt Albert Wilkens uit Almere. Hij werkt al 13 jaar als postbezorger, met 20 uur per week. PostNL heeft hem nu vijf uur op zaterdag aangeboden.

Ook is een negental franchisenemers van Sandd naar de rechter gestapt omdat er geen vergoeding is geregeld. Zij hebben in totaal 3500 bezorgers in dienst. „De post gaat naar PostNL, maar de franchisenemers hebben nog wel een contract. Zij moeten hun mensen ontslaan en transitievergoedingen betalen. Daarbij past een afkoopsom”, zegt voorzitter Mario de Koning. PostNL zegt in een reactie dat ze zo snel mogelijk in gesprek wil over de samenwerking en banen.

„Er is geen sprake van marktverdeling”, reageert Annemarie Jorritsma.

„Er is geen sprake van marktverdeling”, reageert Annemarie Jorritsma. Ⓒ ANP

Tijdens een netbeheerdersoverleg in 2018 zouden netbeheerders Alliander en concurrent Stedin Nederland hebben verdeeld in gebieden waar zij elkaar niet zullen beconcurreren. Dergelijke afspraken zijn bij wet verboden, aangezien daarmee de concurrentie tussen marktpartijen wordt beperkt. Bij overtreding worden door de overheid zware boetes opgelegd.

En Annemarie Jorritsma (VVD-fractievoorzitter in de senaat) heeft het bestaan van de kartelafspraken ook bevestigd, stelt ex-ING-bestuurder Jan Zegering Hadders (óók VVD), die optreedt als onderhandelaar namens het Westlandse bedrijf. Onderhandelaar Zegering Hadders ging afgelopen najaar bij Jorritsma thuis in Almere langs om haar te confronteren met geruchten over kartelafspraken.

Terugdringen aanbesteding in de Zorg

Het zogeheten REFIT-platform is het met De Jonge eens dat de Europese Commissie de regels snel moet evalueren en misschien moet aanpassen, schrijft de minister aan de Tweede Kamer. Maar dat duurt vaak jaren. En gemeenten en de jeugd- en thuiszorg worden ongeduldig. Daarom gaan Timmermans en De Jonge vast samen kijken of er niet wat meer ruimte binnen de huidige Europese regels valt te scheppen.

,,De zorg is geen markt, laat staan een Europese markt”, zegt De Jonge. Hij pleit sinds begin deze maand onomwonden voor het intomen van de ,,doorgeslagen” marktwerking in de gezondheidszorg.

Het kabinet vindt steun in Brussel voor het terugdringen van aanbestedingen in de zorg. De Europese anti-rompslompbrigade onder leiding van Frans Timmermans, tweede man van de Europese Commissie, raadt de commissie aan de regels snel nog eens tegen het licht te houden. Dat kan wel nog jaren duren.

Gemeenten zijn nu meestal verplicht alle zorgaanbieders in de Europese Unie de kans te geven om de jeugd- en thuiszorg voor hen te verzorgen. Maar dat is zinloos en onhandig, vindt minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid. Een Poolse of Portugese zorgverlener zit helemaal niet te wachten op een opdracht in Nederland. En zou die toch voelen voor zo’n klus en de aanbesteding winnen, dan wordt samenwerken met andere betrokkenen als de gemeente en de huisarts lastig.

Bovendien bezorgt het aanbesteden gemeenten veel werk. En zorgaanbieders en patiënten kopzorgen. Want als een contract afloopt, is het niet altijd gemakkelijk om bij een vertrouwde behandelaar te blijven of soepel over te gaan naar een nieuwe.

AD 15.03.2019

Overspannen woningmarkt

Dat er iets moet gebeuren op de overspannen Haagse woningmarkt, daar is iedereen het over eens. Maar hoe? In Den Haag bijvoorbeeld, voltrekt zich een klassiek politiek debat met ‘de markt’ als grote boosdoener dan wel redder in nood.

En het gaat er hard aan toe. Zo heette VVD-politicus Jan Pronk in de Haagse raadzaal ‘een neoliberaal’ die zich nauwelijks raadslid mag noemen. En was PvdA’er Martijn Balster gefrustreerd, ‘omdat hij geen invloed meer heeft op het beleid. En ook niet meer krijgt.’

Vrije huursector aan banden

VVD-wethouder Boudewijn Revis grijpt best fors in op de huizenmarkt. Met een inkomensgrens voor huurwoningen tussen de 700 en 950 euro bijvoorbeeld. Met de bouw van middeldure huizen die ontwikkelaars 20 jaar middelduur moeten houden. En met maatregelen tegen woningsplitsing en voorrang op een woning voor mensen met onmisbare beroepen.

Maar links vindt het allemaal te liberaal. ,,U kiest voor de markt en niet voor de mensen”, moppert Balster. Hij wil dat de vrije sector meer aan banden wordt gelegd via bijvoorbeeld strenge eisen aan mensen die vrije sector-kamers of appartementen verhuren. ,,Als we het aan de markt overlaten dan wonen mensen hier straks voor 1500 euro per maand in piepkleine hokjes”, meent hij. Een ander idee: ‘een maximale huurstijging van één procent boven de inflatie zoals Utrecht doet’.

Liberaal Pronk ziet dat heel anders. ,,We komen al met een inkomensgrens voor woningen tot 950 euro huur per maand. Voor de rest is er maar één echte oplossing: bouwen, bouwen, bouwen.” Middeldure huur is in Den Haag nu een kleine markt. ,,Als marktpartijen genoeg kunnen bijbouwen, dempt de huidige prijsstijging van de woningen vanzelf.”

Den Haag bouwt 30 procent sociaal. Ofwel goedkoop. Wethouder Revis zegt het geregeld, maar op links heeft men twijfels. ,,Al jaren wordt er geen 30 procent, maar ruim onder de tien procent sociaal gebouwd. Terwijl 100.000 mensen wachten op een goedkope woning.‘’

De VVD ergert zich aan de PvdA: die maar roept dat ‘bouwen voor gewone mensen er niet meer bij is in Den Haag’. ,,Dat was onder het vorige college zo, waar u deel van uitmaakte”, zei raadslid Pronk. ,,In de plannen staan 720 sociale woningen, waar de ambitie 750 is. Dat is niet slecht.” Maar Balster gelooft niet dat het ervan gaat komen: ,,In de woontorens op de Grotiusplaats en het Spuiplein zou veel sociale huur komen. Maar toen puntje bij paaltje kwam, zei de projectontwikkelaar: ‘we hebben ons best gedaan, maar het is niet gelukt’ en zei de wethouder: ‘Oké, dan niet.”

Het rapport.

De parlementaire onderzoekscommissie-Kuiper van de Eerste Kamer, die dertig jaar privatiseringsbeleid van staatsbedrijven heeft onderzocht heeft indertijd een eindrapport (pdf).gepresenteerd.

AD 11.08.2018

En ook de Zorg ging uiteindelijk een eigen leven leiden !! Het begrip Marktwerking werd uiteindelijk een vies woord !!!

zie ook: Marktwerking in de zorg is vooral een machtsstrijd tussen politici

zie ook: Hoe geloof in marktwerking in de zorg verdween

Einde Marktwerking in de Zorg ??

Minister Hugo de Jonge wil nieuwe zorgaanbieders strenger controleren, één team van verpleegkundigen per wijk en zorg niet meer per uur vergoeden.

In een interview met het AD zegt de minister van Volksgezondheid dat het anders moet: “De marktwerking in de zorg is doorgeschoten.”

Ja, bijna 750 miljoen euro voor een pluk aandelen in Air France-KLM is een heleboel geld. Daar zul je CDA-vicepremier Hugo de Jonge niet schamper over horen doen. Maar leg die investering naast de zorguitgaven en je beseft pas goed wat een amper te bevatten zak geld er jaarlijks via zijn ministerie van Volksgezondheid wordt uitgegeven.

,,Voor het bedrag dat we aan KLM spenderen kunnen we ons drie dagen zorg permitteren”, zegt hij. ,,Drie! Laat dat eens op je inwerken. Dit jaar is in totaal 85 miljard euro beschikbaar, 5 miljard meer dan vorig jaar. Alleen al in deze kabinetsperiode komt er 16,7 miljard euro bij.”.

De Fransen werden deze week naar eigen zeggen overvallen door het besluit van de Nederlandse regering. President Macron eiste woensdag opheldering en Le Maire noemde het onbegrijpelijk. Hij vond het onfatsoenlijk dat er geen overleg was gevoerd met de Franse regering. Volgens Hoekstra kwam dat door de koersgevoeligheid van de informatie.

Bekijk ook;

Nederland neemt belang in holding Air France-KLM

Minister Hoekstra van Financiën zegt dat de staat nu ruim 12 procent van de aandelen heeft verworven. De bedoeling is dat dat nog meer wordt.

Nederland voltooit aankoop aandelen Air France-KLM

Regering wil koste wat kost voorkomen dat KLM en Schiphol afglijden

Frankrijk niet op de hoogte van kabinetsbesluit Air France-KLM, ook media verbaasd

Staat neemt belang in Air France-KLM. Wat betekent dit?

Opnieuw goed jaar KLM, topman Elbers blij na ‘moeilijke periode’

Zo groeide Schiphol van grasveld naar internationale luchthaven

Zorg op de helling

Kortom, willen we in de toekomst genoeg handen aan het bed houden, dan moet de doorgeschoten marktwerking in de zorg op de helling, stelt minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid. ,,Het geloof in de markt als probleemoplosser is op de terugtocht.”

De liberale regeringspartijen reageerde met gefronste wenkbrauwen op de uitspraken van minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid, CDA) op deze site over minder marktwerking en meer samenwerking in de zorg. De oppositie gaat de bewindsman aan zijn woorden houden, maar vreest dat er sprake is van verkiezingsretoriek.

De Jonge vindt dat de marktwerking in de gezondheidszorg is ‘doorgeslagen’ en moet worden ingeperkt. De CDA-bewindsman kraakt hiermee het liberale heilige huisje van keuzevrijheid voor patiënten. Het in zijn ogen ‘absolute’ recht om de eigen zorgverlener te kiezen, maakt de organisatie van de zorg volgens De Jonge echter duur en lastig. Zorgverzekeraars, zorgkantoren en gemeenten moeten in de toekomst samende hoofdverantwoordelijkheid nemen voor de gezondheidszorg in een regio.

,,De minister heeft wel wat beters te doen dan stelseldiscussies voeren, want dat is het introduceren van dominante regionale zorgspelers’’, aldus Kamerlid Arno Rutte (VVD) tegen deze site. ,,We mogen best de rotte appels in de zorg aanpakken en balans aanbrengen in de keuzevrijheid van mensen, maar wij willen niet terug naar de jaren 90; met gebrek aan keuze, lange wachtlijsten en hoge kosten.’’

Regeringspartij D66 wil de minister louter afrekenen op minder regels, meer aandacht en betere zorg ‘en niet op deze hoog-oververhalen’, meldt Kamerlid Vera Bergkamp. De sociaal-liberalen zijn het wel met De Jonge eens dat de zorg terug moet naar het gezond verstand. ,,De toegang tot de zorg is nu te complex, er is te veel bureaucratie. De patiënt moet weer centraal komen te staan met keuzevrijheid.’’

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Krokodillentranen

Ik moet het eerst zien voordat ik het geloof. Maar ik laat me graag verrassen, aldus Lilian Marijnissen (SP) over uitspraken minister De Jonge.

De PVV, de grootste oppositiepartij, beschuldigt de minister van krokodillentranen. ,,Het CDA is óveral verantwoordelijk voor: dat De Jonge bij seniorenflats allemaal verschillende auto’s ziet staan van allerhande aanbieders van wijkverpleging, is regelrecht de schuld van het CDA. In plaats van populair te doen zo vlak vóór de verkiezingen kan hij beter wetten naar de Kamer sturen om deze kolossale vergissingen terug te draaien en juist niet nóg verder gaan met zijn voorstel tot regionalisering.’’

De SP, een groot voorstander van complete afschaffing van de marktwerking in de zorg, is juist blij dat de minister de markt in de zorg niet langer heilig verklaart. ,,Maar tegelijkertijd is hij beste vrienden met premier ‘meer markt’ Rutte. Dat is erg ongeloofwaardig’’, zegt partijleider Lilian Marijnissen. ,,Dit kabinet heeft nog niets gedaan om de zorg geen markt te laten zijn, dus ik moet het eerst zien voordat ik het geloof. Maar ik laat me graag verrassen door Hugo de Jonge!’’

Terug in publieke handen

Overigens wil 50Plus de zorg ook helemaal terugbrengen in publieke handen, reageert Kamerlid Corrie van Brenk. ,,Dat heeft veel voordelen: geen reclame, geen sponsoring, geen jaarlijks overstapcircus meer.’’ GroenLinks noemt de uitspraken van de minister ‘een omslag’ en hoopt dat hij de daad bij het woord voegt. Die partij stelde afgelopen november zelf al voor om vaste tarieven voor de wijkverpleging te introduceren, net als strengere toelatingseisen voor nieuwe aanbieders.

Tot slot de PvdA. Die partij vindt het hoog tijd dat minister De Jonge het licht ziet. Kamerlid John Kerstens: ,,Want het CDA zat tot vandaag anders in de discussie. Dat de minister zich blijkbaar heeft laten inspireren door de opvattingen van de PvdA is mooi. Ik heb ’m ook onlangs  nog opgeroepen met een toekomstvisie te komen. Daar werd vanuit de coalitie, D66 voorop, wat schamper over gedaan. Benieuwd of daar het inzicht nu ook ontstaat.’’

Nasleep vanwege de zorgbezuinigingen

Verpleeghuizen hebben het kabinet notabene onlangs nog om meer zorgmiljoenen gevraagd dan er beschikbaar zijn. Minister De Jonge (Volksgezondheid) heeft voor dit jaar 600 miljoen euro op de plank liggen, terwijl de zorginstellingen eigenlijk 660 miljoen euro zouden willen krijgen. Dat blijkt uit gegevens van de zorgkantoren die het kabinetsgeld uiteindelijk gaan verdelen.

Terugblik ouderenzorg

Samen met zo’n 35 andere partijen tekende minister De Jonge (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) vandaag een Pact voor de Ouderenzorg. Met het pact komen de deelnemers samen in actie om eenzaamheid bij ouderen te signaleren en doorbreken, goede zorg en ondersteuning thuis te organiseren en de kwaliteit van de verpleeghuiszorg te verbeteren.

Nederland heeft een enorm grote opgave voor de boeg op het gebied van ouderenzorg. Nu al zijn er 1,3 miljoen 75-plussers, maar in 2030 zijn dat er 2,1 miljoen. Dat betekent veel voor de manier waarop we de zorg inrichten in ons land. Een samenwerkingsverband waarin iedereen die voor en met ouderen werkt de krachten bundelt, ontbreekt nog.

Minister De Jonge: “Het verenigen van alle partijen die betrokken zijn in één ‘pact voor de ouderenzorg’ is de beste manier om samen de schouders hieronder te zetten. Natuurlijk gebeurt er al ontzettend veel in de ouderenzorg. Maar samen kunnen we nog veel meer bereiken. Met deze 35 partijen, en hopelijk worden het er meer, gaan we nu aan de slag.”

AD 14.03.2018

AD 14.03.2018

Met het Pact voor de Ouderenzorg gaat een keur aan partijen – zorgaanbieders, verzekeraars, gemeenten, bedrijven, etc. – gezamenlijk aan de slag om de zorg voor ouderen merkbaar en meetbaar te verbeteren door:

  • de trend van stijgende eenzaamheid onder ouderen te keren;
  • te zorgen dat ouderen langer thuis willen en kunnen blijven wonen, met de juiste zorg en ondersteuning;
  • de verpleeghuiszorg te verbeteren zo dat ouderen er de juiste zorg krijgen en de aandacht die zij verdienen, zoveel mogelijk vergelijkbaar met thuis.

De ondertekenaars onderstrepen met het sluiten van dit landelijk Pact voor de Ouderenzorg de gezamenlijke verantwoordelijkheid voor de kwaliteit van leven van ouderen en verbinden zich aan het meedenken en meedoen met concrete plannen en acties. Het pact wordt in drie programma’s verder uitgewerkt en er worden afspraken gemaakt over de specifieke invulling van acties en wie daarvoor aan zet is. Het pact is het begin van een proces met als doel ouderen in Nederland te laten merken dat de zorg en ondersteuning voor hen, en de generaties daarna, beter wordt.

Borsts woede over de behandeling die zijn moeder onderging, inspireerde hem en onderzoeker Carin Gaemers in 2016 tot het schrijven van een open brief aan de toenmalige staatssecretaris van Volksgezondheid, Van Rijn. Daarin veroordeelden zij het tekort aan personeel in de verpleegzorg en de vele administratieve taken die de verzorgenden moesten verrichten. De patiënten kregen daardoor niet de zorg en veiligheid die ze nodig hadden.

Na aandrang van de Tweede Kamer maakte de Inspectie voor de Gezondheidszorg bekend dat 150 verpleeghuizen niet de zorg leverden waarop gerekend mocht worden.

AD 27.10.2018

AD 27.10.2018

Manifest Hugo Borst 

Hugo Borst en Gaemers schreven vervolgens het ‘manifest getiteld Scherp op Ouderenzorg. Samen met onderzoekster Carin Gaemers constateerde hij daarin dat te veel kwetsbare ouderen in verpleeghuizen niet de zorg krijgen die zij zo hard nodig hebben. Daarom werd de politiek opgeroepen om zo snel mogelijk goede zorg voor alle kwetsbare ouderen in verpleegtehuizen te waarborgen.

Het manifest kreeg meer dan 100.000 steunbetuigingen en leidde tot 2,1 miljard euro extra geld voor het verbeteren van de verpleeghuiszorg.

Minister De Jonge: “Ik zie en hoor al voorbeelden van verpleeghuizen die extra medewerkers hebben aangetrokken om meer tijd en aandacht te kunnen geven aan onze ouderen. Of hoe de regeldruk teruggedrongen wordt. Ook in de strijd tegen eenzaamheid zijn er tal van initiatieven. Van huisbezoeken bij 75-plussers, tot dansmiddagen met ‘oude’ muziek, en van breiclubs tot walking football. Deze voorbeelden maken voor ouderen een wereld van verschil.”

Kortom zij komen gezamenlijk in actie door:

  • eenzaamheid signaleren en doorbreken;
  • goede zorg en ondersteuning thuis organiseren;
  • de kwaliteit van de verpleeghuiszorg verbeteren.

Telegraaf 02.03.2019

Ziekenhuizen in de problemen

Het piept en het kraakt in Ziekenhuisland. Sluitingen, faillissementen, inkrimpingen: ze zijn aan de orde van de dag. Is de ziekenhuiszorg soms ziek?

De Telegraaf voelde zorgeconomen, politici en patiëntenorganisaties aan de tand. „Als er niemand ingrijpt en de touwtjes in handen neemt, breken we het stelsel af. En dan is de burger de klos”, vreest Dianda Veldman van de Patiëntenfederatie.

Diepe zuchten klinken nog steeds in de Tweede Kamer wanneer wordt teruggedacht aan het faillissement van het Amsterdamse Slotervaart ziekenhuis en de vier IJsselmeerziekenhuizen in Flevoland. De vijf ziekenhuizen gingen eind oktober vorig jaar op de fles. Minister Bruins (Medische Zorg) liet zich erdoor overvallen en nam niet de regie. Het leverde hem een motie van wantrouwen op.

Sindsdien neemt bij de buitenwacht de onrust toe. Het roept de vraag op of de ziekenhuiszorg nog wel op orde is. Dat ook de stekker wordt getrokken uit het Haagse Bronovo ziekenhuis en er in het Drentse Hoogeveen en het Groningse Stadskanaal complete ziekenhuisafdelingen dreigen te verdwijnen helpt daar niet bij.

Zorgeconoom Michiel Verkoulen Ⓒ Hollandse Hoogte

De zorgen in de samenleving over sluitende ziekenhuizen staan in een schril contrast met de beleving van doorgewinterde zorgeconomen. Michiel Verkoulen en Xander Koolman, bijvoorbeeld. In ziekenhuisland is juist een gezonde beweging gaande, menen zij. „Ik heb geen zorgen over de ziekenhuiszorg”, zegt Verkoulen monter. Ook zijn vakgenoot Xander Koolman ziet dat de kwaliteit van Nederlandse ziekenhuizen echt wel ’op orde is’.

Schrikbarend

De uitgaven aan ziekenhuizen kennen een steile curve. Rond de eeuwwisseling stroomde er zo’n 12 miljard euro naartoe. Een jaar geleden stond de teller al op een schrikbarende 27 miljard. Het heeft met de vergrijzing te maken, hogere loonkosten, toenemende medicijnprijzen en prachtige nieuwe technieken die vaak helaas wel een stevig prijskaartje hebben.

Zorgeconoom Xander Koolman Ⓒ DIJKSTRA BV

De politiek zit ermee in haar maag. Een steeds grotere punt van de door Den Haag te verdelen taart gaat namelijk naar de zorg, het is geld dat niet naar leraren, politieagenten of andere belangrijke zaken kan.

Meer dan tien jaar geleden is daarom in samenspraak met de sector besloten om te kijken of er niet wat meer ziekenhuisbehandelingen kunnen worden overgeheveld naar huisartsen, zorgcentra in de buurt, of bij mensen thuis. Dat is goedkoper. Maar praten over geld is in de zorg nog vaak taboe. Toch moet het gebeuren, vinden Verkoulen en Koolman.

“Het ziekenhuis is een heel dure omgeving”

„Het ziekenhuis is een heel dure omgeving”, schetst econoom Verkoulen. „Terwijl een groot deel van de zorg echt niet meer in het ziekenhuis hoeft. Als we die beweging maken, is het goed voor ieders portemonnee.”

Slim

VVD-Kamerlid Arno Rutte pleit al langer voor de verhuizing van meer ziekenhuiszorg naar de huiskamer. Bij de liberaal spelen niet alleen de duizelingwekkende uitgaven aan ziekenhuiszorg een rol. „Het aantal ouderen stijgt de aankomende jaren enorm”, benadrukt hij. „Tegelijkertijd neemt het aantal mensen dat kan werken in de zorg af. Dat is een probleem waarvoor niemand kan weglopen. Ik vind dus dat we vol moeten inzetten op slimme zorg thuis.” Dat ziekenhuizen daardoor slinken, of zelfs verdwijnen, ziet hij als logisch. „Maar het is geen doel op zich.”

“We moeten vol inzetten op slimme zorg thuis”

Die slimme zorg thuis gebeurt al steeds vaker. Het gaat bijvoorbeeld om patiënten met diabetes, of longaandoeningen. Voorheen waren ze kind aan huis in het ziekenhuis. Tegenwoordig doen ze hun metingen thuis via een app. Af en toe krijgen ze een Facetime-consult van het ziekenhuis. Het is een goedkopere manier van werken. Voor patiënten is het bovendien fysiek een stuk minder belastend. Het scheelt ze heel wat ritten naar het ziekenhuis.

Arno Rutte (VVD) Ⓒ DIJKSTRA BV

CDA-Kamerlid Joba van den Berg ziet echter ook de keerzijde van de medaille van de vertimmering van ziekenhuisland. Volgens haar zijn er in grotere steden vaak meer dan voldoende ziekenhuizen. Als er daar eentje sneuvelt, is goede zorg zelden ver weg. Anders is dat in landelijk gebied. „Daar wringt het.”

Streekziekenhuizen

Wat de christendemocrate ziet gebeuren, is dat grotere ziekenhuizen de kleine streekziekenhuizen ’leeg eten’. Dat komt voort uit ooit doelbewust ingezet beleid, maar is volgens Van den Berg aan het doorslaan.

Joba van den Berg (CDA) Ⓒ DIJKSTRA BV

Lange tijd was het normaal dat in alle ziekenhuizen vrijwel alle zorg werd geleverd. Inmiddels is ingebakken dat het beter en goedkoper is om complexere zorg te concentreren. Voor een ingewikkelde urologische ingreep moet je dan misschien wat verder reizen naar een groter ziekenhuis, maar patiënten krijgen dan wel een arts die zo’n operatie vaak doet. Het betekent wel dat streekziekenhuizen kunnen besluiten om hun urologische afdeling op te doeken.

“Dit heeft veel impact op oudere mensen, mantelzorgers en bezoek”

Het CDA vindt dat een probleem, omdat patiënten nog wel in hun lokale ziekenhuis terecht moeten kunnen voor relatief eenvoudige ingrepen. „Ik zie gewoon dat topklinische ziekenhuizen dat soort zorg bij streekziekenhuizen hebben weggehaald. Is dat erg? Ja, want dat betekent dat patiënten het niet meer om de hoek kunnen laten doen. Dat heeft veel impact op oudere mensen, mantelzorgers en bezoek. Stop nou met het leegzuigen van regionale ziekenhuizen”, zegt Van den Berg.

Reisafstanden

De groeiende reisafstanden naar ziekenhuizen baren ook zorgeconoom Koolman zorgen. „Er zijn in sommige gebieden nu patiënten die twee uur met het ov moeten reizen om in een ziekenhuis te komen”, zegt hij hoofdschuddend.

De patiënten van het MC Slotervaart moesten elders hun heil zoeken. Ⓒ ANP

Hij vindt dat minister Bruins daar veel beter op moet letten en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) moet opdragen om niet alleen op de kwaliteit van ziekenhuizen te toetsen en de impact daarvan op het budget. Ook de toegankelijkheid moet door de zorgwaakhond onder de loep worden genomen, vindt hij.

“Waarom is de oplossing afbraak?”

Politieke partijen die momenteel moord en brand schreeuwen zijn PVV en SP. Zij vrezen dat wat er ooit met verzorgingstehuizen is gebeurd – sluiten uit kostenoverwegingen – nu ook met ziekenhuizen gebeurt. „We staan op een kruispunt”, stelt Fleur Agema van de PVV. „De ziekenhuiszorg is nu nog redelijk goed geregeld, maar het systeem is hartstikke kwetsbaar.” Ze wil dat er geen ziekenhuis meer op slot gaat. „Waarom is de oplossing afbraak?”, vraagt ze zich af.

Kanttekeningen

Zorgeconoom Koolman snapt de zorgen van de PVV, maar plaatst er kanttekeningen bij. „Als geld geen rol meer speelt, zou ik het ook wel met de PVV eens zijn, maar Kamerlid Agema heeft besloten dat financiën geen rol meer spelen in haar argumenten. Dat vind ik dus te makkelijk.”

Fleur Agema (PVV) Ⓒ DIJKSTRA BV

Openlijk praten over de rem zetten op ziekenhuisuitgaven wordt vaak als gevoelig ervaren. Dat geldt vooral voor de politiek, waar verkiezingen nooit ver weg zijn. In campagnestand is het nu eenmaal eenvoudiger om voor méér zorg te pleiten, dan voor artsen, ziekenhuizen en zorgverzekeraars die de hand op de knip leggen. Zorgeconoom Michiel Verkoulen zou dat graag anders zien.

“Verzekeraars vervullen een maatschappelijk belangrijke taak”

„De politiek geeft mixed signals”, stelt hij. „Iedereen is voor een lagere zorgpremie en het liefst gaat ook het mes in het eigen risico. Zorgverzekeraars moeten daarin de matigende factor zijn. Maar als verzekeraars dan wel een keer hard zijn, krijgen ze in de politiek vaak de zwarte piet toegespeeld. We betalen verschrikkelijk veel geld voor de ziekenhuiszorg. Het is belangrijk dat we het vaker voor verzekeraars opnemen. Zij vervullen een maatschappelijk belangrijke taak.”

Wachtlijsten

Vakgenoot Koolman stipt nog een andere valkuil aan: de wachtlijsten. „Het is de bedoeling dat ziekenhuizen kritischer kijken of behandelingen echt wel nodig zijn. Als ze dat niet doen en patiënten gewoon op de wachtlijst zetten, dan zullen die wachtlijsten gaan groeien. Aan de transitie die in de ziekenhuiswereld gaande is, zitten voor- en nadelen. Ik heb niet altijd het idee dat die goed worden gewogen.”

Dianda Veldman, voorzitter Patiëntenfederatie Ⓒ DIJKSTRA BV

De Patiëntenfederatie vindt dat er nu te vaak een ziekenhuis verdwijnt alleen op basis van financiële redenen. Voorzitter Veldman mist partijen die de touwtjes in handen nemen. „In de komende tien jaar gaat er nog veel veranderen, laten we daar een goed plan voor maken.”

“Misschien zijn in Nederland veertig ziekenhuizen wel genoeg?”

Ze noemt Denemarken als voorbeeld. Daar zijn ze aan de tekentafel gaan kijken hoeveel ziekenhuizen met bepaalde functies er nodig waren. „Misschien zijn in Nederland veertig ziekenhuizen wel genoeg?” Veldman mist uiteindelijk dat er echt iemand de baas is. „Iemand moet de regie pakken”, vindt ze. Daarbij kijkt ze naar de politiek. Het is een verwijt dat zorgminister Bruins allerminst nieuw in de oren zal klinken.

ZEVEN OORZAKEN VAN KRIMP IN ZIEKENHUISLAND;

Personeelstekort

Ziekenhuizen hebben moeite met het aantrekken van personeel, met name gespecialiseerde verpleegkundigen voor spoedeisende hulp en intensive care. Dat legt druk op de organisatie, soms ontstaan er al wachtlijsten of moeten patiënten worden geweigerd omdat er te weinig personeel is. Ook moet er extern worden ingehuurd en dat is veel duurder.

Zorg naar huisarts of huis

Om kosten te beheersen en het patiënten gemakkelijker te maken, wordt al enkele jaren ingezet op verschuiving van zorg uit het ziekenhuis. Bestralingen, diabeteschecks en spiraaltjesplaatsingen kunnen goedkoper bij de huisarts of soms zelfs thuis. Handig, maar als complexe behandelingen naar grote ziekenhuizen verdwijnen en eenvoudige behandelingen naar de huisarts, dan zet dat druk op kleine ziekenhuizen.

Bestuursellende

Bij de faillissementen van het Slotervaart en de IJsselmeerziekenhuizen waren er twijfels over de rol van bestuurders die ook aandeelhouder waren. Dubbele petten en meerdere financiële belangen zouden dwarszitten. Bij andere ziekenhuizen vinden ze lastig nieuwe bestuurders, omdat ervaren artsen terugvallen onder de balkenendenorm als ze bestuurder zouden worden. En niet in elk ziekenhuis staan de neuzen van specialisten, die als ondernemers zich laten inhuren, en bestuur dezelfde kant op.

Innovatie

Er kan steeds meer, dus doen we ook steeds meer. Maar de meest ingewikkelde operatierobots kunnen niet door elk ziekenhuis worden aangekocht omdat er weinig ruimte is voor investeringen. Door innovaties verplaatsen zich dus steeds meer behandelingen naar de grotere ziekenhuizen.

Banken

Ziekenhuizen kunnen failliet gaan, weten banken sinds een jaar of vijf ook. Voorheen vingen overheid en zorgverzekeraars dat op, nu niet meer. Daarom betalen ziekenhuizen hoge tarieven voor leningen bij banken en wil geen bank ze meer volledig financieren. Dit zorgt ervoor dat investeringen in regioziekenhuizen erg lastig en duur zijn.

Zorgstelsel

In 2006 ging het huidige zorgstelsel in. Voor velen zijn de gereguleerde marktwerking en de rol van de zorgverzekeraars mikpunten als het gaat om problemen van ziekenhuizen. Verzekeraars onderhandelen als kostenbeheersers scherp met ziekenhuizen over contracten, op kwaliteit en prijs. Als een ziekenhuis relatief duur is of iets minder goede kwaliteit levert, verliest die de concurrentiestrijd en kost dat uiteindelijk ook patiënten.

Kwaliteitseisen

Als arts moet je sinds enkele jaren een complexe behandeling een minimum aantal keren per jaar uitvoeren. Door die strengere eisen, die waarschijnlijk betere zorg opleveren, verdwijnen veel complexe behandelingen uit kleine ziekenhuizen. Uiteindelijk raken de kleinere ziekenhuizen leger en leger, tot ze zich laten overnemen door een groot ziekenhuis of tot sluiting.

Bekijk meer van; ziekenhuizen patiënten  mc slotervaart  patiëntenfederatie nederland

Telegraaf 30.10.2018

Ziekenhuizen failliet, geen redding meer voor MC Slotervaart Live

  • De IJsselmeerziekenhuizen, met vestigingen in Lelystad, Emmeloord, Urk en Dronten, zijn vanochtend failliet verklaard. Ook het Slotervaartziekenhuis in Amsterdam is failliet
  • In de IJsselmeerziekenhuizen liggen nog zo’n 80 à 85 mensen. In het Slotervaartziekenhuis lagen gisteren nog 74 mensen, die uiterlijk morgen om 15.00 uur naar andere ziekenhuizen zijn verplaatst
  • De zorgverzekeraars hebben een boedelkrediet afgegeven voor het afbouwen van de zorg
  • De Tweede Kamer komt niet terug van reces om te debatteren over het faillissement

AD 26.10.2018

Hoe het zover is gekomen is nog onduidelijk, maar het failliete MC IJsselmeerziekenhuizen stond flink in de rode cijfers .

Het failliete MC IJsselmeerziekenhuizen heeft een totale schuld openstaan van meer dan 50 miljoen euro. Ruim 500 schuldeisers hebben zich gemeld. De grootste schuldeiser is de bank ING.

Dat blijkt uit het eerste openbare faillissementsverslag. Het onderzoek van de curatoren naar de oorzaken van het faillissement is nog bezig. De uitkomsten van dat onderzoek zullen in volgende verslagen aan bod komen.

Een andere grote schuldeiser die de curatoren noemen is de stichting Waarborgfonds voor de Zorgsector (WfZ). Ook is het ziekenhuis nog vier miljoen euro aan loon- en inkomstenbelasting verschuldigd.

lees: eindrapportage toezicht igz op 150 verpleegzorginstellingen 07.2016

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 14

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 13

NS ProRail weer terug naar de Overheid

Het kabinet ging het zelfstandig ondernemen van ProRail beëindigen. Vooral vanwege de overlast op het spoor en de onverwachte tekorten, werd de privatisering teruggedraaid.

De NOS meldde op basis van Haagse bronnen dat het kabinet 14.10.2016 akkoord ging met het voorstel van staatssecretaris Sharon Dijksma (Infrastructuur en Milieu, PvdA) dat ProRail wordt ondergebracht bij het ministerie van Infrastructuur.

De beslissing werd vrijdag 21.10.2016 officieel bekendgemaakt.

In een brandbrief waarschuwde de spoorsector het kabinet nog wel voor overhaaste beslissingen. “In het belang van ruim één miljoen dagelijkse spoorreizigers, de Nederlandse industrie en de spoorsector doen wij een beroep op u om niet over één nacht ijs te gaan.” De brief is ondertekend door acht organisaties waaronder de NS, Koninklijk Nederlands Vervoer, FNV Spoor en reizigersorganisatie Rover.

ProRail legde zich dus uiteindelijk neer bij de plannen van staatssecretaris Dijksma (Infrastructuur) om de spoorbeheerder onder de vleugels van de overheid te brengen.

Van ProRail werd een zelfstandig bestuursorgaan (zbo) gemaakt. Het bedrijf is verantwoordelijk voor het beheer, de aanleg, het onderhoud en de veiligheid van de Nederlandse spoorwegen.

De laatste jaren is de staat alleen aandeelhouder geweest, maar het Rijk is wel verantwoordelijk voor het grootste deel van de 2,5 miljard euro die de BV jaarlijks ontvangt.

Het kabinet hoopt dus vooral op meer controle: voorgaande jaren werd het geconfronteerd met een dreigend tekort van bijna een half miljard euro.

Dat bleek uit een brief van de Raad van Commissarissen (RvC) en Raad van Bestuur van ProRail aan de staatssecretaris. In de brief, die in handen is van De Telegraaf, schreef de top de keuze van het kabinet te respecteren en mee te zullen werken aan de uitwerking en invulling van de plannen. Dit in tegenstelling tot de  eerdere reactie van ProRail waar ook nogal wat bezwaar leek mbt de bemoeienis van het ministerie.

Kamer medeverantwoordelijk NS ProRail
De commissie constateert bij de slotconclusies dat de grote ambities van een supersnelle internationale trein naar België niet zijn waargemaakt, terwijl daar wel een peperdure spoorlijn voor is neergelegd. De Tweede Kamer, die steeds de keuzes van het kabinet en de NS steunde, is daarvoor medeverantwoordelijk.

Lees een uitgebreide analyse van Sander Heijne (+).

Inmiddels is dus duidelijk geworden waarom Mansveld opstapt naar aanleiding van het rapport. 

Lees hier de samenvatting van het rapport; Open pdf (429,3 kB)

Het failliete MC Zuiderzeeziekenhuis uit Lelystad heet vanaf nu het St Jansdal. Afgelopen nacht is er hard gewerkt om de eerste poli’s vandaag alweer te openen.

Zie ook: Het Fyra-debacle dondert verder – deel 2

Zie ook: Het Fyra-debacle dondert verderdeel 1

zie ook: De parlementaire enquêtecommissie Fyra 28.10.2015 – Eindrapport

zie ook: Privatisering van o.a. ProRail en de NS een groot succes !! of niet ?? – deel 4

De kwestie met de woningcorporaties

Wat ging er mis bij Vestia?

Aanleiding voor het parlementaire onderzoek was het derivatendrama bij Vestia. Dat illustreert volgens de commissie treffend de valkuilen van de corporatiesector: een bestuur met een vaak te machtige voorzitter, en commissarissen die aan die “dominante” bestuurder geen tegenwicht bieden. Bovendien is het externe toezicht onder de maat.

Parlementair onderzoek woningbouwcorporaties – Conclusie

En dan hebben we het nog niet eens gehad over de financiele problemen met het verzelfstandigde UWV.

De ondernemingsraad van uitkeringsdienst UWV wil een ict-project tegenhouden door naar de rechter te stappen. Het personeel stoort zich aan salarissen voor ict-managers en vreest dat het project gedoemd is om te mislukken. Dat bevestigt de organisatie na een bericht in de Volkskrant. De krant heeft interne documenten van de uitkeringsdienst in handen.

De ondernemingsraad van uitkeringsinstantie UWV vreest dat het nieuwste automatiseringsproject een strop gaat worden van maar liefst een half miljard euro.

Daarmee zou het zoveelste project de mist in gaan en miljoenen over de balk worden gesmeten. De ondernemingsraad vindt dat er ook veel te hoge salarissen worden betaald aan de mensen die het project moeten gaan trekken.

Bekijk ook:

Minister gaat jongste affaire UWV uitzoeken

Het UWV heeft sterk verouderde ICT en slaagt er al decennia lang niet in alles op de rails te krijgen. In 2004 bouwde Capgemini aan een systeem dat 14 miljoen euro moest kosten, maar uiteindelijk kwam de rekening uit op 400 miljoen euro.

Bekijk ook:

UWV erkent fouten met Poolse fraudeurs

In 2008 werd een nieuw systeem voor arbeidsongeschiktheidsuitkeringen gestopt terwijl al 90 miljoen was uitgegeven. Jaarlijks spendeert het UWV 250 miljoen euro aan automatisering uit, zo schrijft De Volkskrant.

De ondernemingsraad wil nu voorkomen dat er weer vier nieuwe directeuren worden aangenomen voor de nieuwste projecten. De krant sprak twee anonieme werknemers die zeggen dat het al ’2,5 jaar pure chaos is die maar niet naar buiten komt’.

Bekijk ook:

’Verpleegkundigen UWV strooiden met levenslange uitkeringen’

Bekijk ook;

Systeembouwer: ‘UWV doet vrijwel niets aan fraudeopsporing’

UWV moet beveiliging systemen verbeteren op straffe van dwangsom

Twee jaar uitstel voor wet die mensen met schulden moet helpen door ICT-problemen

zie ook: Gerommel in de (semi)publieke sector – deel 3

lees: Rapport verzelfstandiging

en verder ook: Onderzoekscommissie verzelfstandiging (Privatisering) van overheidsdiensten – eindrapport

zie: Onderzoekscommissie verzelfstandiging (Privatisering) van overheidsdiensten

zie ook: Privatisering – het eerste parlementair onderzoek in de Senaat.

Marktwerking
Marktwerking – Wikipedia

Marktwerking

Minister De Jonge wil marktwerking in de zorg weer inperken

De Jonge knaagt verder aan marktwerking in de zorg

‘Marktwerking in de zorg is doorgeslagen’ |

Meer voor marktwerking

Marktwerking – Wikipedia

Wie profiteert er van marktwerking in de zorg?

Betekenis-definitie marktwerking: Een eenduidige definitie is er niet …

‘Marktwerking in de zorg is doorgeslagen’

Minister De Jonge wil marktwerking in de zorg weer inperken

Marktwerking in de zorg, wat betekent dat eigenlijk?

Minister De Jonge: ‘Marktwerking in de zorg is doorgeslagen’

Betekenis marktwerking

vrije marktwerking

voorbeeld vrije marktwerking

marktwerking engels

marktwerking maatschappijleer

marktwerking onderwijs

marktwerking ziekenhuizen

marktwerking overheid

marktwerking in de zorg vvd

Vorige 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Volgende

Privatisering is het proces waarbij het eigendom van bedrijven en diensten overgaan van overheid naar de particuliere sector. Daarbij wordt publiek eigendom (zoals een staatsbedrijf) in particuliere handen gebracht.

Privatisering – Wikipedia

Privatisering – Wikipedia

Privatisering – 16 definities – Encyclo

Privatiseren – 9 definities – Encyclo

Wat is privatisering? – Marketingtermen.nl

Schooltv: Privatisering – De voor- en nadelen

Ziekenhuizen en de keerzijde van privatisering – Veren Of Lood

Privatisering wordt wereldwijd weer volop teruggedraaid | TROUW

Privatisering Holland Casino voorlopig van de baan | NU – Het laatste …

Mogelijk privatisering van weekmarkt Weert (Laar)

Meer voor privatisering

Privatisering van de energiemarkt | Essent

privatisering ns betoog

verschil liberalisering en privatisering

privatisering engels

marktwerking en privatisering

mislukte privatisering

privatisering ptt

welke bedrijven zijn geprivatiseerd

Vorige 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Volgende

Verzelfstandiging bij de overheid is het proces waarbij een overheidsbedrijf wordt omgevormd in een zelfstandig publiekrechtelijk of privaatrechtelijk bedrijf. Het wordt dan bestuurd door een eigen directie en niet meer door (top)ambtenaren.

Verzelfstandiging – Wikipedia

Verzelfstandiging – Wikipedia

Verzelfstandiging – 5 definities – Encyclo

Verzelfstandiging van uw organisatie: tips en advies! 

Betekenis verzelfstandiging

Verzelfstandiging | Kennisbank Openbaar Bestuur

Verzelfstandiging en privatisering / adviesrecht OR – SBI Formaat

Besliskader privatisering en verzelfstandiging | Kenniscentrum …

Leidraad Externe Verzelfstandiging – Overheid.nl

Lessen uit verzelfstandiging | Wiardi Beckman Stichting

wat is een overheids nv

liberalisering

Vorige 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Volgende

En nog meer;

Prijs marktwerking is te hoog voor samenleving

AD 07.11.2019 Nederlanders zien een overheid die niet aan hun kant staat, stelt Lilian Marijnissen, fractievoorzitter van de SP in de Tweede Kamer, samen met een zorgverlener, een boer en een leraar. Er wordt nu een hoge prijs betaald voor marktwerking en schaalvergroting.

Wat hebben een boer, een zorgverlener en een leraar gemeen? Het klinkt als het begin van een slechte mop uit de jaren 80 of 90. Het is ook precies die periode waar we naar terug moeten om te begrijpen waar de boosheid én actiebereidheid van zovelen nu vandaan komt.

Het kabinet gaat gewoon door op de ingeslagen weg en fundamente­le veranderin­gen blijven uit !!

In die decennia bekeerden politici, van links tot rechts, zich massaal tot het neoliberale geloof. Als een soort heilige drie-eenheid van de Vader, Zoon en Heilige Geest, met marktwerking, bezuiniging en zelfregulering.

De verzorgingsstaat werd afgebroken en publieke voorzieningen werden aan de markt overgelaten. Onder invloed van het neoliberalisme werd schaalvergroting de standaard: scholen werden leerfabrieken, zorginstellingen moesten fuseren en in de veehouderij werd de megastal de norm om als boer te kunnen overleven.

Alles onder de dekmantel van ‘efficiëntie’, maar in de praktijk was de menselijke maat zoek en nu betalen de samenleving, onze aarde en dieren een zware prijs voor deze schaalvergrotingsdrang. Nederland verkeert in crisis: een wooncrisis, een stikstofcrisis, een publieke sector in crisis.

Het is onvoorstelbaar dat de regering hier nog niet het begin van een oplossing voor heeft gevonden. Er lijken nu, onder druk van alle acties, wat kleine eenmalige stappen te worden gezet, maar dit kabinet gaat gewoon door op de ingeslagen weg en fundamentele veranderingen blijven uit.

Wat hebben een boer, een zorgverlener en een leraar gemeen? Dat zij een overheid zien die er niet voor hen is, die niet aan hún kant staat. Zij delen de terechte verontwaardiging dat zij niet een eerlijk deel van de welvaart krijgen. Dat zij de prijs betalen.

Maar ze hebben meer gemeen: als ze samen opstaan is echte verandering mogelijk.

De belangen van mensen moeten weer voorop komen te staan. Er is een hoop te doen, maar het kan. Er is namelijk een alternatief.

Vanaf nu dringen we de markt terug en investeren we in dat wat van ons allemaal is: goede zorg, goed onderwijs, betaalbare woningen, betaalbaar openbaar vervoer en duurzame energie. We geven de zeggenschap aan de mensen die het werk doen.

Aan de leerkrachten voor de klas in plaats van de bestuurders van grote scholenkoepels. Aan de thuiszorgmedewerker in de wijk in plaats van de zorgverzekeraar. Aan de agent op straat, in plaats van de bureaucratie. En we pakken de zeggenschap terug daar waar die nodig is: over onze energiebedrijven, volkshuisvesting, publieke sector en ons openbaar vervoer.

Wat hebben een boer, een zorgverlener en een leraar met elkaar gemeen? Ze hebben een prachtig beroep dat wordt uitgehold. Maar ze staan nu op voor de toekomst van dat beroep. En terecht.

Ina Kreuning is zorgverlener, Martine Lokhorst is leraar, Lilian Marijnissen is fractievoorzitter van de SP in de Tweede Kamer en Martijn van Middelaar is boer.

Kabinet weert marktwerking uit ambulancezorg

AD 25.06.2019 Iedereen moet goede spoedeisende ambulancezorg krijgen en houden, vindt het kabinet. Dus mogen de huidige aanbieders die levensbelangrijke dienst ook vanaf 2021 blijven leveren. Marktwerking wordt voorkomen.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Ambulancemedewerkers werken samen met huisartsen, spoedeisende hulpafdelingen en andere partners. Die moeten elkaar goed kunnen vinden en afspraken kunnen maken voor langere tijd, vindt de bewindsman ook. ,,Wisseling van aanbieders van ambulancezorg past daar niet bij.’’

Meldkamer

Aanwijzen van aanbieders moet zorgen voor permanente topkwali­teit, aldus Minister Bruins, in een Kamerbrief .

Nu is Nederland verdeeld in 25 ambulanceregio’s, met allemaal één regionale ambulancevoorziening. Er zijn tien publieke dienstverleners, vijf coöperaties, vijf stichtingen en vijf bv’s. Zij bieden zowel spoedeisende als planbare ambulancezorg en houden een meldkamer in stand.

Dit gaat veranderen: verschillende veiligheidsregio’s gaan samenwerken in maximaal tien landelijke meldkamers, bemand door onder meer ambulancepersoneel. Daarnaast gaat de minister in een wet de huidige aanbieders aanwijzen om de ambulancezorg voor onbepaalde tijd te bieden.

Dat kan volgens Brussel niet zomaar, want normaal gesproken moet de markt dan zijn werk doen en kunnen allerlei partijen zich aanbieden als nieuwe dienstverlener. Bruins gaat wisselingen in de zorg voorkomen door de ambulancezorg aan te merken als ‘niet-economische dienst van algemeen belang’. ,,Dan is er geen sprake van een markt en geldt de regelgeving voor mededinging en aanbesteding niet.’’

Geen gele taxi

Het gaat allang niet meer om een gele taxi, maar om een fantas­tisch uitgerust vervoermid­del met hooggekwa­li­fi­ceerd personeel aan boord, aldus Bruins, Zorgminister.

De bewindsman vindt het belangrijk om te benadrukken dat hier sprake is van een bijzondere situatie. ,,Het gaat allang niet meer om een gele taxi, maar om een fantastisch uitgerust vervoermiddel met hooggekwalificeerd personeel aan boord. Dat moet altijd zo blijven; een aanbesteding kan leiden tot een situatie waarin mensen minder hun best gaan doen als het contract niet verlengd dreigt te worden.’’

De overheid is en blijft ook vanaf 2021 een strenge waakhond: ze bepaalt de regio-indeling, wijst één aanbieder in de regio aan en legt die aanbieder een leverplicht op. Bepaalde zorgverzekeraars moeten namens alle verzekeraars de ambulancezorg inkopen bij de huidige aanbieders.

Eind 2018 kwam Bruins, samen met Ambulancezorg Nederland en de zorgverzekeraars, al met een actieplan om de druk op de ambulancezorg te verlagen. Personeel in het land legde afgelopen jaren meermaals het werk neer uit protest tegen de nijpende situatie. De hulpvraag neemt, mede door de vergrijzing, toe en het is steeds moeilijker om daar op het juiste moment door de juiste zorgverlener aan te beantwoorden.

Het plan voorziet in verbetering van de responstijden voor spoedeisende ambulancezorg. Maar ook is het de bedoeling dat alleen een ambulance wordt gebruikt waar het echt moet, andere zorg waar het kan. Voorop staat: de patiënt ontvangt minimaal even goede of zelfs betere zorg.

Voldoende professionals

Alle partijen willen verder voldoende professionals rekruteren die goed moeten zijn toegerust op hun belangrijke taak. En er moeten expliciete kwaliteitseisen komen waaraan de ambulancezorg moet voldoen, zoals eisen aan opleiding en patiëntveiligheid. Ook worden de budgetten en tarieven sterk in de gaten gehouden.

Bruins geeft aan dat de branche zelf bezig is met het opzetten van een set kwaliteitseisen. ,,Die hoop ik al binnenkort te krijgen. Daarna ga ik kijken of het plaatje compleet is.”

Het maakt de minister voor Medische zorg niet uit of de aanbieders straks publiek of privaat werken. ,,Ze moeten allemaal van fantastische kwaliteit zijn. Want de druk neemt inderdaad toe, maar toch moeten de responstijden oké blijven. Dat is nu meestal al het geval. Complimenten dus voor het harde werken van het ambulancepersoneel!”

‘Op bepaalde terreinen is de marktwerking doorgeschoten’

AD 06.05.2019 De marktwerking in de zorg is nog altijd een zegen ten opzichte van het stelsel dat we daarvoor hadden, betoogt voormalig CDA-minister Ab Klink. Als bestuurder van zorgverzekeraar VGZ verzet hij zich tegen gemakzuchtige kritiek.

Een minister van Volksgezondheid is als je niet oppast twee keer een held, zegt Ab Klink. De eerste keer is als hij de marktwerking in de zorg beteugelt. In die context zou je ook de recente uitspraak van CDA-minister Hugo de Jonge kunnen plaatsen. Die stelde onlangs dat de marktwerking in de zorg is doorgeschoten.

Al die verschillende autootjes iedere ochtend voor seniorenflats, bestuurd door wijkverpleegkundigen die op een markt met elkaar moeten concurreren, zijn de bewindsman een doorn in het oog.

,,Maar er is ook een tweede keer”, zegt Klink. ,,Meestal zo’n tien jaar later, wanneer er nieuwe wachtlijsten zijn ontstaan, omdat elke prikkel om de beste zorg zo goedkoop mogelijk te organiseren is verdwenen. En dan krijgt de minister juist lof voor plannen voor méér marktwerking.”

Jorritsma gehoord over kartelvorming bij nutsbedrijven

AD 23.03.2019 VVD-prominent Annemarie Jorritsma wordt komende maand onder ede gehoord over vermeende kartelafspraken tussen de elektriciteit- en gasnetbeheerders Stedin en Alliander. Bij die laatste is Jorritsma president-commissaris. ,,Niks aan de hand”, zegt ze zelf.

De ernstige beschuldiging van kartelvorming aan het adres van de twee netbeheerders blijkt uit processtukken in handen van De Telegraaf. Alliander en Stedin zouden in 2018 hebben afgesproken elkaar niet te beconcurreren en Nederland daarbij hebben verdeeld in gebieden. Stedin is netbeheerder voor gas en elektriciteit in Zuid-Holland, Utrecht, regio Amstelland, Kennemerland en Noordoost Friesland.

Rotterdam-Westland

Jorritsma, sinds 2016 voorzitter van de raad van commissarissen van Alliander, moet onder ede getuigen bij de rechtbank in Arnhem. Dit omdat het hoofdkantoor van het nutsbedrijf in de stad is gevestigd. Ook de rest van de bestuurstop wordt onder ede gehoord over veronderstelde afspraken.

De getuigenverhoren maken deel uit van een procedure over de voorgenomen aanleg van een leidingennetwerk tussen Rotterdam en het Westland. Via dat netwerk zou restwarmte en CO2 uit de Rotterdamse haven worden getransporteerd naar tuinders. Glastuinbouwbedrijven zouden op die manier duurzaam worden verwarmd met restwarmte in plaats van met gas.

Alliander en het Westlandse bedrijf WBW werkten sinds 2017 intensief samen om dit leidingennet te realiseren. Maar afgelopen zomer trok Alliander plotseling de stekker uit de samenwerking. De Westlanders eisen nu een schadevergoeding. Warmtebedrijf WBW begreep eerst niet wat de aanleiding voor Alliander was om af te haken. „Nadien begrepen zij dat door Alliander op concernniveau concurrentiebeperkende afspraken met andere netbeheerders zijn gemaakt”, citeert De Telegraaf uit de beschikking van de kantonrechter.

Jorritsma zou hebben bevestigd dat er op het hoogste niveau verboden afspraken zijn gemaakt tussen de netbeheerders. Dat zou ze afgelopen najaar bij haar thuis in Almere hebben gedaan tegenover voormalig ING-bestuurder Jan Zegering Hadders (óók VVD). Hij treedt op als onderhandelaar namens WBW.

Jorritsma bevestigt dat er een conflict is met Stedin maar volgens haar werden geen afspraken gemaakt over verdeling van de markt. ,,Want dan moet je ook een markt hebben en daarvan is hier geen sprake. Bovendien is de raad van commissarissen helemaal niet bij deze zaak betrokken. Dit is niet van een omvang waar de commissarissen zich mee bezighouden’’, zegt ze in De Telegraaf .

Boetes

Het maken van afspraken die concurrentie verhinderen, beperken of vervalsen is verboden. Dit omdat de gevolgen groot zijn. Door het ontbreken van concurrentie blijft de prijs hoog, hoeven bedrijven zich niet te onderscheiden door de kwaliteit van hun product en krijgen ze geen prikkels om hun aanbod uit te breiden.

De Autoriteit Consument en Markt (ACM) controleert of bedrijven de concurrentie beperken. Bij overtreding van de Mededingingswet kan de ACM boetes opleggen. Die bedragen maximaal 450.000 euro voor bestuurders en leidinggevenden. Voor bedrijven geldt hetzelfde bedrag tenzij de jaaromzet hoger is dan 4,5 miljoen euro. Dan kan het boetebedrag oplopen tot 10 procent van die omzet. Het kabinet wil deze boetes verhogen om kartelvorming tegen te gaan, staat op rijksoverheid.nl

Jorritsma gehoord over kartelvorming

MSN 23.03.2019 VVD-prominent Annemarie Jorritsma wordt komende maand onder ede gehoord over vermeende kartelafspraken tussen de elektriciteit- en gasnetbeheerders Alliander – waar Jorritsma president-commissaris is – en concurrent Stedin. „Niks aan de hand”, zegt ze zelf.

De ernstige beschuldiging van kartelvorming aan het adres van de twee netbeheerders blijkt uit processtukken in handen van De Telegraaf.

Zo bepaalde de rechtbank in Arnhem onlangs dat behalve Jorritsma ook de bestuurstop van Alliander als getuige onder ede gehoord moet worden over veronderstelde afspraken.

„Er is geen sprake van marktverdeling”, reageert Annemarie Jorritsma.

„Er is geen sprake van marktverdeling”, reageert Annemarie Jorritsma. Ⓒ ANP

Jorritsma onder vuur

Telegraaf 23.03.2019 Tijdens een netbeheerdersoverleg in 2018 zouden netbeheerders Alliander en concurrent Stedin Nederland hebben verdeeld in gebieden waar zij elkaar niet zullen beconcurreren. Dergelijke afspraken zijn bij wet verboden, aangezien daarmee de concurrentie tussen marktpartijen wordt beperkt. Bij overtreding worden door de overheid zware boetes opgelegd.

De procedure waarin de rechtbank besloot tot het genoemde getuigenverhoor, draait om de voorgenomen aanleg van een leidingennetwerk tussen Rotterdam en het Westland, waar restwarmte en CO2 uit de Rotterdamse haven worden getransporteerd naar tuinders. Glastuinbouwbedrijven zouden op die manier duurzaam worden verwarmd met restwarmte in plaats van met gas.

Sinds 2017 werkten Alliander en het Westlandse bedrijf WBW intensief samen om dit leidingennet te realiseren. Maar afgelopen zomer trok Alliander plotseling de stekker uit de samenwerking. De Westlanders eisen nu een schadevergoeding.

Aanleiding

Warmtebedrijf WBW begreep eerst niet wat de aanleiding voor Alliander was om af te haken. „Nadien begrepen zij dat door Alliander op concernniveau concurrentiebeperkende afspraken met andere netbeheerders zijn gemaakt”, schrijft de kantonrechter in zijn beschikking.

En Annemarie Jorritsma (VVD-fractievoorzitter in de senaat) heeft het bestaan van de kartelafspraken ook bevestigd, stelt ex-ING-bestuurder Jan Zegering Hadders (óók VVD), die optreedt als onderhandelaar namens het Westlandse bedrijf. Onderhandelaar Zegering Hadders ging afgelopen najaar bij Jorritsma thuis in Almere langs om haar te confronteren met geruchten over kartelafspraken.

„In het bijzijn van haar echtgenoot heeft zij bevestigd dat er tussen netbeheerders op het hoogste niveau verboden afspraken zijn gemaakt. Twee dagen voor de abrupte beëindiging van de samenwerking zou een netbeheerdersoverleg hebben plaatsgevonden, waar onder anderen Marc van der Linden (bestuursvoorzitter Stedin) en Ingrid Thijssen (bestuursvoorzitter Alliander) aanwezig waren.

Bij die bespreking zou door Van der Linden en Thijssen zijn afgestemd dat Alliander haar activiteiten in het Westland zou staken. Bovendien zou de voltallige raad van commissarissen van Alliander van de afspraken op de hoogte zijn”, staat in het verslag van de ex-bankier te lezen.

Gevraagd naar de juistheid van dit verslag laat Zegering Hadders telefonisch weten dat het inderdaad zo is gegaan. „Het lijkt me niet handig om voorafgaand aan het getuigenverhoor inhoudelijke uitspraken te doen, maar haar man zat tijdens ons gesprek in een zijkamer met een open verbinding, dus hij kreeg alles mee. Mevrouw Jorritsma zei na het gesprek te begrijpen dat ze actie moest ondernemen. Wij hebben echter sindsdien niets meer gehoord van Alliander”, aldus Zegering Hadders.

„Ik ga echt niet communiceren via De Telegraaf”, verzucht Annemarie Jorritsma als haar om commentaar wordt gevraagd. Wel wil ze bevestigen dat er sprake is van een conflict. „Ze hebben vast gedacht: ’er is een politicus bij betrokken, daar haal je de pers wel mee’.

Maar het klopt niet wat er wordt beweerd. Er is in ieder geval geen sprake van marktverdeling, want dan moet je ook een markt hebben en daar is hier geen sprake van. Bovendien is de raad van commissarissen helemaal niet bij deze zaak betrokken. Dit is niet van een omvang waar de commissarissen zich mee bezighouden.”

Volgens hoogleraar regulering energiemarkten Machiel Mulder van de Rijksuniversiteit Groningen is er overigens wel degelijk een markt als het gaat om de ontwikkeling van de warmtenetwerken. „Daarvoor kunnen meerdere bedrijven zich inschrijven. Die markt valt weg zodra de infrastructuur er eenmaal is.”

Woordvoerders van Alliander en Stedin zeggen dat hun bedrijven zich niet herkennen in de beschuldiging. „Maar wij willen niet inhoudelijk reageren zolang de zaak onder de rechter is”, aldus de Alliander-zegsman. Kartelwaakhond ACM wil evenmin reageren. „Rechtbank Arnhem is nu aan zet”, aldus een ACM-woordvoerder.

Bekijk meer van; netbeheerders  commissarissen  kartels  kartelvorming

Steun voor terugdringen aanbestedingen in zorg

ANP 18.03.2019 Het kabinet vindt steun in Brussel voor het terugdringen van aanbestedingen in de zorg. De Europese anti-rompslompbrigade onder leiding van Frans Timmermans, tweede man van de Europese Commissie, raadt de commissie aan de regels snel nog eens tegen het licht te houden. Dat kan wel nog jaren duren.

Gemeenten zijn nu meestal verplicht alle zorgaanbieders in de Europese Unie de kans te geven om de jeugd- en thuiszorg voor hen te verzorgen. Maar dat is zinloos en onhandig, vindt minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid. Een Poolse of Portugese zorgverlener zit helemaal niet te wachten op een opdracht in Nederland. En zou die toch voelen voor zo’n klus en de aanbesteding winnen, dan wordt samenwerken met andere betrokkenen als de gemeente en de huisarts lastig.

Bovendien bezorgt het aanbesteden gemeenten veel werk. En zorgaanbieders en patiënten kopzorgen. Want als een contract afloopt, is het niet altijd gemakkelijk om bij een vertrouwde behandelaar te blijven of soepel over te gaan naar een nieuwe.

Het zogeheten REFIT-platform is het met De Jonge eens dat de Europese Commissie de regels snel moet evalueren en misschien moet aanpassen, schrijft de minister aan de Tweede Kamer. Maar dat duurt vaak jaren. En gemeenten en de jeugd- en thuiszorg worden ongeduldig. Daarom gaan Timmermans en De Jonge vast samen kijken of er niet wat meer ruimte binnen de huidige Europese regels valt te scheppen.

,,De zorg is geen markt, laat staan een Europese markt”, zegt De Jonge. Hij pleit sinds begin deze maand onomwonden voor het intomen van de ,,doorgeslagen” marktwerking in de gezondheidszorg.

Het MC Zuiderzee in Lelystad ANP

‘Oud-specialisten bedreiging voor nieuw Sint Jansdal in Lelystad’

Tien oud-medewerkers van het oude MC Zuiderzee zijn voor zichzelf begonnen en concurreren om dezelfde patiënten.

NOS 09.03.2019 Is Lelystad groot genoeg voor meerdere zorgaanbieders die elkaar beconcurreren? Dat moet nog blijken, zegt kaakchirurg Pieter Steinmetz. Hij is een van de specialisten die na het vertrek bij het oude MC Zuiderzee ziekenhuis in Lelystad hun werk voortzetten bij een nieuwe kliniek.

Steinmetz nam daarbij een deel van de patiënten van het oude ziekenhuis mee naar Kaakchirurgie Lelystad, een kliniek die op een steenworp afstand van het nieuwe St Jansdal ligt. Het ziekenhuis maakt zich zorgen over nieuwe zorgaanbieders als deze, schrijft Trouw.

Bedreiging voor de zorg in Lelystad

Op 1 maart kreeg het oude MC Zuiderzee een nieuwe naam: ziekenhuis St Jansdal. De ziekenhuisgroep uit Harderwijk zorgt ervoor dat het ziekenhuis in afgeslankte vorm verder kan in Lelystad. Er zijn alleen nog dagopnames mogelijk, en de spoedeisende hulp is vervangen door een spoedpoli.

Niet al het oude personeel van MC Zuiderzee is meegegaan tijdens de overname. Enkele specialisten van poli’s zoals die van kaakchirurgie, reumatologie en orthopedie moesten vertrekken. Een deel van hen is nu voor zichzelf begonnen, vaak bij klinieken die dichtbij het ziekenhuis liggen.

Op 25 oktober worden de IJsselmeerziekenhuizen failliet verklaard. Het gaat om de ziekenhuizen in Lelystad, Emmeloord, Urk en Dronten en een verloskundigenpraktijk. Na een paar weken onderhandelen wordt een deal gemaakt met Ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk. Zij nemen de zorgactiviteiten in Dronten en Lelystad over. Vanaf 1 maart is het ziekenhuis weer open onder de nieuwe naam.

Het nieuwe ziekenhuis denkt dat die ontwikkeling niet goed is voor de zorg in Lelystad, zegt financieel directeur Arend Jan Poelarend. “Het MC Zuiderzee is juist failliet gegaan door zijn grootschaligheid, daarom is het ziekenhuis nu veel kleiner. Als patiënten van onze poliklinieken door het nieuwe aanbod wegblijven, zal het voor ons lastiger worden om het nieuwe St Jansdal te laten voortbestaan. Dan komt bijvoorbeeld de spoedpoli in gevaar.”

De vertrekkend specialisten wijzen er juist op dat St Jansdal deze concurrentie zelf heeft gecreëerd door het wegsturen van het oude personeel van MC Zuiderzee.

Kaakchirurg Pieter Steinmetz denkt dat er genoeg animo is voor een nieuwe kliniek. Hij zette 27 jaar geleden de afdeling kaakchirurgie op in het oude MC Zuiderzee en is nu opnieuw begonnen bij de kliniek Kaakchirurgie Lelystad. “Het is al die jaren erg druk geweest op de poli, dus het aanbod is er wel. Maar of het naast elkaar kan blijven bestaan, dat zal de toekomst uitwijzen.”

Eerder werd bekend dat twee artsen, onder wie Pieter Steinmetz, niet meer het ziekenhuis in mochten, omdat zij daar patiënten voor hun nieuwe kliniek zouden ronselen. Steinmetz ontkent stellig dat dit het geval is. “Ik heb hen niet actief benaderd via mail of telefoon. Dit zijn patiënten waar ik een langdurige relatie mee heb, dan is het niet gek dat zij meeverhuizen.”

Zorgverzekeraars

Zorgeconoom Wim Groot snapt dat het ziekenhuis zich zorgen maakt over het zorgaanbod in Lelystad. Lelystad is volgens hem een relatief klein gebied, dat niet groot genoeg is voor zoveel zorgaanbieders. “Het nieuwe ziekenhuis heeft vast rekening gehouden met vertrekkende patiënten, maar dit kan een bedreiging zijn.”

Het St Jansdal kan niet zeggen hoeveel patiënten er zijn vertrokken naar klinieken zoals die van Steinmetz. Het ziekenhuis zegt in gesprek te zijn met zorgverzekeraars. Die bepalen uiteindelijk of ze zorg bij andere partijen dan het ziekenhuis vergoeden.

Minister Hugo de Jonge (VWS) Ⓒ FOTO ANP

Pact om niet meer te ruziën over wijkzorg

Telegraaf 08.03.2019 Zorgverzekeraars en gemeenten stoppen met bakkeleien wie de problemen in de wijkverpleging en thuishulp oppakken. Er komt voor alle regio’s een samenwerkingsnetwerk. „We hebben daarvoor de regie van zorgminister Hugo de Jonge niet nodig”, zegt CZ-topman Wim van der Meeren.

Minister Hugo de Jonge pakte begin maart het podium om aandacht te vragen voor problemen in de zorg in de wijk. Hij wil dat zorgverzekeraars, zorgkantoren en gemeenten die gaan aanpakken. Ook vond De Jonge dat er te veel keuzevrijheid was voor wijkverpleging, iets wat samenwerking alleen maar lastiger maakt.

Minister niet nodig

„Daarbij leek hij de probleemoplossing te willen regiseren, maar dat is helemaal niet nodig. Wij willen geen grote bureaucratische landelijke plannen, maar gaan regionaal aan de slag”, zegt Van der Meeren, namens de brancheclub van zorgverzekeraars ZN. Met gemeenten is donderdag door de verzekeraars een samenwerkingsagenda afgesproken.

CZ-topman Wim van der Meeren. Ⓒ FOTO ANP

Na ggz ook woonruimte

Belangrijkste verbetering zou moeten zijn dat gemeenten en zorgverzekeraars geen ruzie meer gaan maken over wie welk probleem moet oppakken. Ook willen ze afspraken maken over patiënten in de geestelijke gezondheidszorg die na hun behandeling aan goede woonruimte en werk worden geholpen om terugval te voorkomen. Beide partijen hebben het kabinet opgeroepen meer geld hiervoor beschikbaar te stellen. Daarom heeft de Vereniging Nederlandse Gemeenten een groot sectorakkoord nog niet getekend.

Opvolger De Jonge

Namens de gemeenten pakt de Rotterdamse wethouder Sven de Langen, toevallig opvolger van De Jonge in de havenstad, de handschoen. „We maken samen concrete afspraken voor elke regio voor hoe we de problemen gaan oplossen.”

Sven de Langen (Wethouder Zorg in Rotterdam). Ⓒ FOTO ANP

Volgens De Langen is het soms lastig dat zorg in de wijk verdeeld is door zorgverzekeraars, gemeenten en zorgkantoren. Iedereen levert zorg volgens een eigen wet. Zo komt de wijkverpleegkundige via de zorgverzekeraar omdat die ook zo vergoed wordt, maar de huishoudelijke hulp via de gemeente, dat gaat via de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). De Langen geeft graag een voorbeeld voor hoe samenwerking problemen voor mensen kan oplossen.

Maaltijden oma Bep

„Neem bijvoorbeeld Oma Bep op een flat in Rotterdam. Zij heeft eigenlijk maaltijdondersteuning nodig. Maar omdat zowel een wijkverpleegkundige als huishoudelijke hulp bij haar over de vloer komt, is het de vraag wie dit gaat oppakken en via welke wet de maaltijdondersteuning dan vergoed wordt. Als die beslissing blijft hangen, krijgt Bep nu mogelijk helemaal geen hulp hiervoor. Dat moet afgelopen zijn. We spreken in dit voorbeeld af dat degene die het probleem signaleert, het ook op gaat lossen.”

Geen rekeningen

Maar wie gaat dat dan betalen? Van der Meeren: „Dat is een kwestie van vertrouwen. We gaan elkaar dus geen rekeningen meer sturen. Uiteindelijk komt het allemaal uit dezelfde portemonnee, het is tenslotte geld van de burger.”

’Minder vergoeden’

Van der Meeren denkt dat minister De Jonge erg blij kan zijn met de intensievere samenwerking tussen zorgverzekeraars en gemeenten. Hij kan trouwens het betoog van de minister over minder marktwerking in de zorg wel volgen. „Dat keuzevrijheid ook z’n mindere kanten heeft kan ik wel ondersteunen. Het zorgt voor een veelvoud aan ongecontracteerde aanbieders, die niet goed gecontroleerd worden. Handig daarvoor zou vooral zijn dat we hen niet zo ruim hoeven te vergoeden.”

Paarse stommiteiten rechtgezet met AirFrance-KLM en PostNL

Elsevier 04.03.2019 In de geest van Thatcher en Reagan werden, vooral door de paarse kabinetten van Wim Kok, allerlei Nederlandse kroonjuwelen geprivatiseerd. Bij AirFrance-KLM en PostNL is een begin gemaakt met het rechtzetten van zulke stommiteiten, schrijft Philip van Tijn.

Een leerzame week, zowel voor patriotten als voor kampioenen van het vrije markt-denken. Met als heldin Herna Verhagen, de topvrouw van PostNL, omdat zij deed wat al drie jaar in de maak was: Sandd inlijven, waardoor PostNL op enkele terreinen weer monopolist wordt. En als held Wopke Hoekstra, minister, omdat deze in een flits een even groot belang in Air France-KLM nam als die vermaledijde Fransen.

In ons land waren de overgebleven voorstanders van de ongebreidelde vrije markt not amused en in Frankrijk gold dat voor president Emmanuel Macron en Hoekstra’s collega Bruno Le Maire. De laatste heeft niet minder dan drie (alle drie!) Franse elite-opleidingen voltooid en was in 2017 presidentskandidaat.

Dus geen appeltje-eitje voor onze Wopke, die op zijn palmares heeft staan het beroemde Insead in Fontainebleau. En hij was, niet te vergeten, ooit preses van Minerva en daar heb je in Frankrijk ook wat aan.

Thatcherism en Reaganomics als rolmodel

Over deze gebeurtenissen is heel wat gezegd en geschreven in de afgelopen 6 dagen. Maar daarin naar mijn mening toch onvoldoende aandacht voor de historische (politieke) achtergrond.

Lees ook deze column van Bram Boxhoorn; Brexit: Wat zou Margaret Thatcher hebben gedaan?

In 1979 werd in het Verenigd Koninkrijk Margaret Thatcher premier. Het rolmodel voor de huidige premier, maar een graadje behendiger en sluwer dan Theresa May. Zij ging de slag aan met de machtige vakbonden en hervormde de economie en eigenlijk de hele samenleving. Er is een Engeland van vóór en ná Thatcher. Op 10 Downing Street, Buckingham Palace en Westminster na werd ongeveer alles geprivatiseerd, anders gezegd: overgelaten aan de vrije markt.

In 1980 werd Ronald Reagan president van de Verenigde Staten. En hoewel deze voormalige acteur in B-films werd aangezien voor dorpsidioot, veranderde hij zijn land net zo drastisch als Thatcher het hare. In het VK heette het Thatcherism, in de VS Reaganomics. Thatcher bleef aan de macht tot 1990, Reagan werd in januari 1989 opgevolgd door vader Bush.

In die jaren ’80 werd het fundament gelegd voor economische bloei, maar ook voor de opmars van de miljardairs, de almacht van de City, het faillissement van Lehman, en twee financiële en economische crises.

De ideologische veren afgeschud, Nederland in de verkoop

In Nederland vinden alle modes van over het Kanaal en de Atlantische Oceaan ook plaats, zij het met een vertragingsfactor. Bij ons begon het eind jaren ’80 en kwam tot grote bloei in de jaren ’90. Het begin van het proces was bij het laatste kabinet Lubbers met Wim Kok als vicepremier en het hoogtepunt bij de kabinetten Kok, 1994-2002.

Die worden gewoonlijk aangeduid als Paars I en II, kabinetten van PvdA, VVD en D66: voor het eerst de aartsvijanden in één kabinet en ook voor het eerst sinds een eeuw zonder christen-democraten.

Voor de meeste immateriële hangijzers was de afwezigheid van het CDA een zegen, voor materiële zaken een kleine ramp, omdat de PvdA en VVD, eenmaal bij elkaar, geen maat konden houden en door D66 totaal niet werden afgeremd, zoals het CDA waarschijnlijk gedaan zou hebben.

Kroonjuwelen verzelfstandigd en geprivatiseerd

Zo werden kroonjuwelen verzelfstandigd en/of geprivatiseerd alsof het een spelletje gold: de PTT, energiebedrijven, regionale vervoersbedrijven, de NS en heel veel gemeentelijke en provinciale diensten en bedrijven. De energiebedrijven zijn op een haar na inmiddels allemaal aan buitenlandse bedrijven verkocht, de concurrentie op het spoor is een farce, net als die in het regionale openbaar vervoer.

Lees ook het commentaar van Michiel Dijkstra: Geen gek idee dat PostNL concurrent wil overnemen

Het oude Staatsbedrijf der PTT omvatte een groot post- en een groot telecombedrijf. Het laatste werd terecht geprivatiseerd, dat was onontkoombaar door de internationale concurrentie en de razendsnelle technologische ontwikkeling. Maar ‘de post‘ had gewoon een verzelfstandigd overheidsbedrijf kunnen blijven, zonder verdere flauwekul behalve wat meer stroomlijning en efficiëntie. Dat wordt nu dus tot op grote hoogte rechtgezet.

En KLM?

Een samengaan met een bedrijf uit een groot land was vermoedelijk onontkoombaar, maar de liefdeloze wijze waarop dit is gebeurd, is een andere zaak. Hoe vaak ook over KLM en Schiphol wordt gesproken als ‘Nationaal Belang’, met de ‘fusie’-onderhandelingen met Air France en de gemaakte afspraken heeft onze regering zich destijds (in de jaren tot 2003, met intussen Balkenende als premier en CDA weer in plaats van PvdA) maar zijdelings en op een (te) laat moment bezig gehouden.

Met als tegenstander/partner aan de andere kant Frankrijk, dat wereldkampioen Protectie Eigen Erfgoed is, moet dat tot ellende leiden. Dat is dus gebeurd en ook al in deze week rechtgezet – voor zolang als het duurt.

In oktober overleed Wim Kok. In bijna alle necrologieën werd hij herdacht en neergezet als onze grootste staatsman in de 20e eeuw, op Willem Drees na. Hij stierf vrijwel 23 jaar nadat hij nogal geruchtmakend zijn ideologische veren had afgeschud.

Minister De Jonge wil marktwerking in de zorg weer inperken

NU 01.03.2019 De marktwerking in de gezondheidszorg is volgens minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid “doorgeslagen” en moet worden ingeperkt. Anders wordt goede zorg steeds moeilijker te organiseren en te betalen, zegt hij vrijdag in een interview in het AD.

“De zorg heeft minder markt en meer samenwerking nodig. Anders houden we het niet vol”, zegt de minister. “Samenwerking gaat niet vanzelf, maar moet ingebakken zijn in de manier waarop we de zorg met elkaar organiseren.”

De CDA-bewindsman keert zich hiermee tegen het liberale principe van keuzevrijheid voor patiënten. Een woordvoerder van De Jonge meldt NU.nl dat de minister zijn uitspraken namens het kabinet doet.

De bewindsman zegt in het interview dat bij alle partijen het besef leeft dat de zorgkosten blijven stijgen en dat de personeelstekorten niet op te lossen zijn. Daarom zullen ze hun ideologische verschillen opzij zetten, stelt De Jonge.

Sinds 2006 kent Nederland een gereguleerde marktwerking in de zorg. Deze werd doorgevoerd tijdens het kabinet van CDA-premier Jan Peter Balkenende.

Bewindsman is nu gesprekken aan het voeren

De minister is tot zijn inzichten gekomen op basis van gesprekken met en signalen uit het veld, aldus zijn woordvoerder. De Jonge voert momenteel gesprekken met alle partijen in de zorg om zijn ideeën te realiseren. Hij gaat de komende tijd verschillende concrete voorstellen naar de Kamer sturen.

De Jonge stelt in het interview voor nieuwe zorgaanbieders strenger te controleren. Hij wil in elke wijk een herkenbaar team van wijkverpleegkundigen, waarbij de zorg niet meer per uur wordt gefinancierd. Ook lobbyt de minister in Brussel voor soepelere Europese regels bij de inkoop van zorg.

Lees meer over: Binnenland

Minister De Jonge (CDA) wil thuiszorg veranderen, maar VVD ziet er niets in

De minister van Volksgezondheid zegt in het AD dat zegt dat de marktwerking is doorgeschoten. Hij wil minder kleine zorgaanbieders en één team van wijkverpleegkundigen.

NOS 01.03.2019 Hugo de Jonge wil nieuwe zorgaanbieders strenger controleren, één team van verpleegkundigen per wijk en zorg niet meer per uur vergoeden. In een interview met het AD zegt de minister van Volksgezondheid dat het anders moet: “De marktwerking in de zorg is doorgeschoten.”

Volgens De Jonge is de keuzevrijheid in de zorg doorgeslagen. “Als ik ’s ochtends in Rotterdam langs seniorenflats rijd, zie ik allemaal auto’s van verschillende aanbieders van wijkverpleging staan. Waarom is dat? Dat komt omdat we het veel te gemakkelijk hebben gemaakt om als thuiszorgaanbieder aan de slag te gaan. Jaarlijks zijn er honderden nieuwe toetreders.”

Het is al langer een wens van het kabinet om de zorg anders te organiseren. De Jonge wil onder meer de samenwerking verbeteren. “We moeten toe naar één team van wijkverpleegkundigen dat de wijk en de andere zorgverleners in die wijk goed kent. Daar wil ik de bekostiging op aanpassen. Betalen per uur past daar niet bij.”

Voor het bedrag dat we aan KLM spenderen kunnen we ons drie dagen zorg permitteren. Drie! Laat dat eens op je inwerken, Minister de Jonge van Zorg.

De Jonge wil ook nieuwe zorgaanbieders wettelijk verplichten om zich te melden bij de inspectie en grotere aanbieders moeten een vergunning aanvragen. Volgens hem moeten zorgverzekeraars, zorgverleners en gemeenten de zorg regionaal organiseren. “Ik wil weten wie ik in die regio kan aanspreken”.

De hervormingen zijn volgens hem hard nodig vanwege het personeelstekort en de stijgende zorgkosten. “Voor het bedrag dat we aan KLM spenderen kunnen we ons drie dagen zorg permitteren. Drie! Laat dat eens op je inwerken.”

‘Stap terug in de tijd’

Coalitiepartner VVD ziet niets in de plannen van CDA-minister De Jonge. Arno Rutte, die voor de VVD in de Tweede Kamer zit, noemt het plan van De Jonge om zorg weer regionaal te gaan organiseren een stap terug in de tijd. “Terug naar wachtlijsten, hoge kosten en geen ruimte om je eigen keuzes te maken.”

Volgens Rutte moeten we ons niet verliezen in “Haagse discussies over stelsels”, maar moet de zorg stap voor stap worden verbeterd. “Wie slechte zorg levert heeft geen plek, wie goede zorg levert is welkom.”

Coalitiepartij D66 vindt net als minister De Jonge dat het huidige zorgsysteem te complex en bureaucratisch is. Fractievoorzitter Jetten zegt op Twitter dat hij benieuwd is naar de voorstellen van de minister. Wel wijst de partij op het belang van keuzevrijheid in de zorg.

Vera Bergkamp

@Vera_Bergkamp

.@D66 is het met @hugodejonge eens ➡️de zorg moet terug naar ‘t gezonde verstand: ❌toegang te complex ❌te veel bureaucratie Dus: ➡️patiënt weer centraal ➡️keuzevrijheid. ➡️minder regels ➡️meer aandacht ➡️betere zorg Daar rekenen we hem op af en niet op ‘hoog over’ verhalen. https://t.co/ujDNncIOiz

Brancheorganisatie Zorgthuisnl is het niet eens met de opmerkingen van de minister. “De Jonge haalt oorzaak en gevolg door elkaar. Het probleem is niet dat er te veel aanbieders zijn, het probleem is dat zorgverzekeraars de druk op zorgaanbieders zo opvoeren dat steeds meer medewerkers het niet meer zien zitten en voor zichzelf beginnen”, zegt bestuurssecretaris Maarten Oosterkamp.

Oosterkamp vindt dat De Jonge te veel praat in het straatje van de zorgverzekeraars. Hij begrijpt niet dat de minister geen kritiek heeft op hun rol. “In feite houdt hij op deze manier het systeem juist in stand.”

Keuzevrijheid

Volgens gezondheidseconoom Wim Groot van de Universiteit Maastricht is het terecht dat De Jonge de zorgkosten wil beperken, maar volgens hem heeft het inperken van de keuzevrijheid voor patiënten wel nadelen. “Nu kunnen veel mensen kiezen voor een kleine zorgaanbieder omdat ze dan weten met wie ze te maken hebben. Bij een grote zorginstelling kunnen ze elke keer een andere wijkverpleegkundige voor hun neus hebben.”

Ook betwijfelt Groot of grote zorginstellingen minder kosten maken, omdat die ook meer overheadkosten hebben. Hij ziet de plannen van De Jonge vooral als bescherming van grote aanbieders.

De gezondheidseconoom heeft een andere suggestie om de zorgkosten te beperken: “Afschaffen dat zorgverleners zelf bepalen hoeveel wijkverpleging iemand krijgt. We weten uit onderzoek van het Sociaal en Cultureel Planbureau dat wijkteams met zorgaanbieders veel meer zorg leveren dan als de gemeente die zorg toedeelt.”

Marktwerking in de zorg, is dat een goed idee of niet? Wat houdt marktwerking eigenlijk in? En waarom is het ingevoerd? Bekijk het in deze special van NPO Focus.

Bekijk ook;

Minister dreigt met lagere vergoeding voor zorgverleners zonder contract

VVD verbolgen over uitspraken minister De Jonge: Hij heeft wel wat beters te doen

AD 01.03.2019 De liberale regeringspartijen reageren met gefronste wenkbrauwen op de uitspraken van minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid, CDA) vandaag op deze site over minder marktwerking en meer samenwerking in de zorg. De oppositie gaat de bewindsman aan zijn woorden houden, maar vreest dat er sprake is van verkiezingsretoriek.

De Jonge vindt dat de marktwerking in de gezondheidszorg is ‘doorgeslagen’ en moet worden ingeperkt. De CDA-bewindsman kraakt hiermee het liberale heilige huisje van keuzevrijheid voor patiënten. Het in zijn ogen ‘absolute’ recht om de eigen zorgverlener te kiezen, maakt de organisatie van de zorg volgens De Jonge duur en lastig. Zorgverzekeraars, zorgkantoren en gemeenten moeten in de toekomst samen de hoofdverantwoordelijkheid nemen voor de gezondheidszorg in een regio.

,,De minister heeft wel wat beters te doen dan stelseldiscussies voeren, want dat is het introduceren van dominante regionale zorgspelers’’, aldus Kamerlid Arno Rutte (VVD) tegen deze site. ,,We mogen best de rotte appels in de zorg aanpakken en balans aanbrengen in de keuzevrijheid van mensen, maar wij willen niet terug naar de jaren 90; met gebrek aan keuze, lange wachtlijsten en hoge kosten.’’

Regeringspartij D66 wil de minister louter afrekenen op minder regels, meer aandacht en betere zorg ‘en niet op deze hoog-oververhalen’, meldt Kamerlid Vera Bergkamp. De sociaal-liberalen zijn het wel met De Jonge eens dat de zorg terug moet naar het gezond verstand. ,,De toegang tot de zorg is nu te complex, er is te veel bureaucratie. De patiënt moet weer centraal komen te staan met keuzevrijheid.’’

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

Krokodillentranen

Ik moet het eerst zien voordat ik het geloof. Maar ik laat me graag verrassen, aldus Lilian Marijnissen (SP) over uitspraken minister De Jonge.

De PVV, de grootste oppositiepartij, beschuldigt de minister van krokodillentranen. ,,Het CDA is óveral verantwoordelijk voor: dat De Jonge bij seniorenflats allemaal verschillende auto’s ziet staan van allerhande aanbieders van wijkverpleging, is regelrecht de schuld van het CDA. In plaats van populair te doen zo vlak vóór de verkiezingen kan hij beter wetten naar de Kamer sturen om deze kolossale vergissingen terug te draaien en juist niet nóg verder gaan met zijn voorstel tot regionalisering.’’

De SP, een groot voorstander van complete afschaffing van de marktwerking in de zorg, is juist blij dat de minister de markt in de zorg niet langer heilig verklaart. ,,Maar tegelijkertijd is hij beste vrienden met premier ‘meer markt’ Rutte. Dat is erg ongeloofwaardig’’, zegt partijleider Lilian Marijnissen. ,,Dit kabinet heeft nog niets gedaan om de zorg geen markt te laten zijn, dus ik moet het eerst zien voordat ik het geloof. Maar ik laat me graag verrassen door Hugo de Jonge!’’

Terug in publieke handen

Overigens wil 50Plus de zorg ook helemaal terugbrengen in publieke handen, reageert Kamerlid Corrie van Brenk. ,,Dat heeft veel voordelen: geen reclame, geen sponsoring, geen jaarlijks overstapcircus meer.’’ GroenLinks noemt de uitspraken van de minister ‘een omslag’ en hoopt dat hij de daad bij het woord voegt. Die partij stelde afgelopen november zelf al voor om vaste tarieven voor de wijkverpleging te introduceren, net als strengere toelatingseisen voor nieuwe aanbieders.

Tot slot de PvdA. Die partij vindt het hoog tijd dat minister De Jonge het licht ziet. Kamerlid John Kerstens: ,,Want het CDA zat tot vandaag anders in de discussie. Dat de minister zich blijkbaar heeft laten inspireren door de opvattingen van de PvdA is mooi. Ik heb ’m ook onlangs  nog opgeroepen met een toekomstvisie te komen. Daar werd vanuit de coalitie, D66 voorop, wat schamper over gedaan. Benieuwd of daar het inzicht nu ook ontstaat.’’

De uitspraken van minister De Jonge over marktwerking in de zorg doen flink wat stof opwaaien in politiek Den Haag. © Arie Kievit

‘Marktwerking in de zorg is doorgeslagen’

AD 01.03.2019 De marktwerking in de gezondheidszorg is ‘doorgeslagen’ en moet ingeperkt worden. Anders wordt goede zorg steeds moeilijker te organiseren en te betalen. Dat zegt minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid, CDA) vandaag in een interview met deze krant.

De zorg heeft minder markt en meer samenwer­king nodig. Anders houden we het niet vol, aldus Minister De Jonge

De CDA-bewindsman kraakt hiermee het liberale heilige huisje van keuzevrijheid voor patiënten. Het in zijn ogen ‘absolute’ recht om de eigen zorgverlener te kiezen, maakt de organisatie van de zorg volgens De Jonge duur en lastig. Nieuwe aanbieders, vaak van bedenkelijke kwaliteit, schieten als paddenstoelen uit de grond. Daarnaast wordt de uur zorg nu per uur vergoed; een ongezonde prikkel om te veel zorg te leveren.

,,Dat is een ongezonde cocktail. De zorg heeft minder markt en meer samenwerking nodig. Anders houden we het niet vol. En samenwerking gaat niet vanzelf, maar moet ingebakken zijn in de manier waarop we de zorg met elkaar organiseren”, aldus De Jonge.

De bewindsman, die eerder als wethouder in Rotterdam ook al aanliep tegen ‘ongezonde situaties’ door doorgeschoten marktwerking, vindt het tijd om het roer om te gooien. Hij wil nieuwe zorgaanbieders strenger controleren en wil in elke wijk een herkenbaar team van wijkverpleegkundigen, waarbij de zorg niet meer per uur wordt gefinancierd. Ook lobbyt de minister in Brussel voor soepelere Europese regels bij de inkoop van zorg.

Verantwoordelijkheid nemen

Zorgverzekeraars, zorgkantoren en gemeenten moeten wat De Jonge betreft in de toekomst samen de verantwoordelijkheid nemen voor de gezondheidszorg in een regio. Daarbij moeten zij aanspreekbaar zijn en regelen dat het aanbod de stijgende zorgvraag aankan. Dan zullen de kosten van de gezondheidszorg vanzelf ook minder snel stijgen.

De uitspraken van zorgminister De Jonge zijn politiek saillant, omdat ‘zijn’ CDA meermaals heeft deelgenomen aan kabinetten die de marktwerking in de zorg juist hebben vergroot. Momenteel zit de partij in een coalitie met twee liberale partijen. Vooral de VVD is een groot voorstander van een vrije zorgmarkt.

Toch gelooft de CDA-minister dat bij alle politieke partijen het besef leeft dat de zorgkosten langzaam de pan uit rijzen en dat de personeelstekorten in de toekomst niet meer op te vullen zullen zijn. Daarom zullen ze hun ideologische verschillen opzij zetten en op zoek gaan naar praktische oplossingen, denkt De Jonge.

De uitspraken van zorgminis­ter De Jonge zijn politiek saillant

‘We moeten bij de zorg terug naar het gezond verstand’

AD 01.03.2019 Willen we in de toekomst genoeg handen aan het bed houden, dan moet de doorgeschoten marktwerking in de zorg op de helling, stelt minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid. ,,Het geloof in de markt als probleemoplosser is op de terugtocht.”

Ja, bijna 750 miljoen euro voor een pluk aandelen in Air France-KLM is een heleboel geld. Daar zul je CDA-vicepremier Hugo de Jonge niet schamper over horen doen. Maar leg die investering naast de zorguitgaven en je beseft pas goed wat een amper te bevatten zak geld er jaarlijks via zijn ministerie van Volksgezondheid wordt uitgegeven.

,,Voor het bedrag dat we aan KLM spenderen kunnen we ons drie dagen zorg permitteren”, zegt hij. ,,Drie! Laat dat eens op je inwerken. Dit jaar is in totaal 85 miljard euro beschikbaar, 5 miljard meer dan vorig jaar. Alleen al in deze kabinetsperiode komt er 16,7 miljard euro bij.”.

maart 2, 2019 Posted by | 2e kamer, bezuinigingen, marktwerking, ouderenzorg, politiek, privatisering, ProRail, verzelfstandiging, ziekenhuis, Zorg, zorgfraude, zorginstellingen | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , | Reacties uitgeschakeld voor Zorgen over Marktwerking versus verzelfstandiging en privatisering

Gerommel in de (semi)publieke sector – deel 3

Gerommel in de Zorg

Deze keer is er een bestuurder van een zorginstelling opgepakt vanwege omvangrijke fraude.

De recherche zorgfraude heeft zes mensen aangehouden in een onderzoek naar fraude bij een zorginstelling. Een bestuurslid wordt er van verdacht meer dan anderhalf miljoen euro te hebben ontvreemd.

Dat meldt het Openbaar Ministerie maandag. De arrestaties vonden vorige week al plaats, maar zijn nu pas bekendgemaakt.

Het bestuurslid wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrifte, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Ook zijn vriendin is aangehouden op verdenking van witwassen. Beiden zitten vast.

De fraude zou al sinds 2011 hebben plaatsgevonden.

Projectontwikkelaar

Ook zijn twee andere bestuursleden van een projectontwikkelaar en twee leden van de raad van toezicht van de zorginstelling aangehouden voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.

Het gaat om een zorginstelling in Zuid-Holland die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten.

Telegraaf 10.09.2019

Inbeslagname

Het onderzoek startte in 2015 nadat er melding werd gemaakt van een verdachte transactie. De woning van de verdachte en het kantoor van de zorginstelling zijn doorzocht. Evenals het kantoor van de accountant, het kantoor van de projectontwikkelaar en de woningen van de leden van de Raad van Toezicht.

Er zijn twee Porsches, een Audi, een BMW, sieraden, dure horloges, administratie en computers in beslag genomen. Daarnaast is beslag gelegd op banksaldi van de zorgbestuurder en zijn partner.

Meer gerommel.

Na discussies over misstanden bij onderwijsgigant Amarantis en woningcorporatie Vestia die het vertrouwen in de sector en het aanzien van de overheid hebben aangetast, pleitte Buijink erder al  voor meer effectievere sturing. Die moet zorgen voor sterke organisaties die hoge kwaliteit leveren en verspilling voorkomen. Ook dient de rol van het parlement bij privatisering duidelijker te worden.

lees: kamerbrief over investeringsmogelijkheden kwaliteit en bedrijfsvoering van zorgaanbieders 09.07.2019

lees: uitkering van dividend door zorgaanbieders 17.06.2019

lees: advies over het reguleren van winstuitkering door zorgaanbieders 17.12.2018

lees: hoofdlijnen van de juridische analyse bijlage B

lees: hoofdlijnen van de praktijk en effectanalyse Bijlage A

zie ook: Gerommel in de (semi)publieke sector – deel 2

zie ook:  Gerommel in de (semi)publieke sector – deel 1

zie ook: Gedonder met topbestuurders in de zorg, het onderwijs, woningcorporaties en toezichthouders

zie ook: Ellende in het Haagse HagaZiekenhuis – voortgang

lees: kamerbrief over de aanpak van fouten en fraude in de zorg

lees: Rechtmatige Zorg

Lees ook verder in het NZa-dossier.

Klik door naar ons NZa-dossier.

Lees ook: ‘NZa wilde verhaal klokkenluider in doofpot’

zie ook: De Commissie-Borstlap oordeelt over de NZA

zie ook: Onderzoekscommissie: NZa moet op de schop

Lees meer over: NZa

zie ook: Marktwerking in de zorg is vooral een machtsstrijd tussen politici

zie ook: Hoe geloof in marktwerking in de zorg verdween

lees ook: Alle artikelen uit het dossier “AD Ziekenhuis Top 100”

’Ziekenhuis onder mijn leiding weer gezond’

Telegraaf 10.09.2019 Het was een droom die een nachtmerrie werd. Zo omschreef voormalig bestuursvoorzitter van het Slotervaartziekenhuis Aysel Erbudak gisteren in de rechtbank van Amsterdam haar mislukte zakelijk avontuur met het inmiddels failliete hospitaal waaraan ze tussen 2006 en 2013 leiding gaf.

Na het overlijden van zakenpartner Jan Schram in 2012, ontstonden vermoedens van malversaties. Inmiddels is in een reeks civiele procedures vastgesteld dat de flamboyante onderneemster een schuld van 5,6 miljoen euro heeft aan het ziekenhuis en aan de erfgenamen van Schram.

In 2015 werd ze persoonlijk failliet verklaard. Maandag zat ze, volgens haar volkomen ten onrechte, in de verdachtenbank bij de strafrechter op verdenking van het verduisteren van 1,2 miljoen euro van het Slotervaartziekenhuis.

In een verklaring van 17 pagina’s die ze voorlas bij aanvang van de zaak, verweet Erbudak de Fiscale Inlichtingen en Opsporings Dienst FIOD tunnelvisie. „De FIOD was op zoek naar bewijzen tegen mij en niet naar de waarheid.” Twee ex-leden van de raad van bestuur van het Slotervaart verweet ze „liegen tegen betaling.”

Ⓒ Petra Urban

Volgens het Openbaar Ministerie verduisterde Erbudak in 2008 1 miljoen euro dat werd gestoken in een ziekenhuis en een vakantieresort in Turkije. Tussen 2011 en 2014 zou ze daarnaast een bedrag van twee ton aan het Slotervaart hebben onttrokken om te investeren in aandelen van het digitale platform Drimpy.

Erbudak bestrijdt dat ze zelf een cent beter werd van de transacties. Ze deed het allemaal in het belang van het Slotervaart, vertelde ze de rechters. Het ziekenhuis in Turkije zou via een luchtburg een soort overloop worden voor het Slotervaart. Het vakantieresort een revalidatiecentrum voor patiënten. Het bleef bij mooie vergezichten.

Iets soortgelijks gebeurde met Drimpy, het platform waarop patiënten hun medisch dossier konden raadplegen en digitaal konden overleggen met hun arts. Het Slotervaart zou op twee manieren profiteren van de investering van 2 ton, zei Erbudak. Eerst door een bezuiniging vanwege efficiënter werken en later door de verwachte winst als meer ziekenhuizen zich zouden aansluiten.

Zakenpartner

Eind december 2012 overleed haar zakenpartner Jan Schram, de man met wie ze al meer dan 16 jaar op onorthodoxe manier zaken deed. Schram was geen man van papieren afspraken. Erbudak: „Alles gebeurde in goed vertrouwen. Hij zorgde voor het geld en ik voor de inhoud. Ik was niet bezig met de manier waarop hij dat organiseerde.”

Het gebrek aan hard bewijs van de afspraken met Schram brak haar na zijn overlijden lelijk op. Ze raakte in conflict met zijn erfgenamen. Van de constructies die zij en Schram bedachten, ontbreekt elk bewijs. Erbudak werd in 2013 ontslagen en kon daardoor ook niet meer bij documenten die haar wellicht hadden kunnen helpen bij haar verdediging, stelt ze.

Ze voelt zich tekort gedaan en vals beschuldigd, zei ze tegen de rechtbank. „Ik trof een ziekenhuis aan dat 4,5 miljoen euro per jaar verlies leed, al 26 jaar lang. Er was sprake van achterstallig onderhoud, een slepend conflict met Achmea en een uittocht van goed personeel. Ik maakte dagen van 22 uur en liep zelfs in mijn slaap door alle hoeken van het ziekenhuis.”

Een salaris kreeg ze niet, aldus Erbudak. Ze betaalde alle uitgaven met één creditcard, waarna Schram een uitsplitsing maakte in zakelijke en privé uitgaven. Erbudak: „Onder mijn leiding werd het ziekenhuis een van de financieel gezondste ziekenhuizen in Nederland.”

Spijt

Na de dood van Schram werden al haar goede bedoelingen op een verkeerde manier uitgelegd, aldus een geëmotioneerde Erbudak. „Zestien jaar samenwerking is teniet gedaan. Achteraf heb ik spijt van alle tijd en energie die ik in het Slotervaart stak.”

Het Openbaar Ministerie komt morgen met een strafeis.

Bekijk meer van; slotervaart aysel erbudak

Een Turks resort en foute facturen: oud-topvrouw Slotervaart voor rechter

NOS 09.09.2019 Ruim zes jaar nadat ze moest vertrekken als bestuursvoorzitter van het Slotervaartziekenhuis stond Aysel Erbudak vandaag voor de rechter. Het Openbaar Ministerie verdenkt haar van verduistering van 1,2 miljoen euro en valsheid in geschrifte.

Het grootste deel ging op aan de mislukte aankoop van een stuk grond in Turkije. Volgens het OM was dat een privé-project dat ten onrechte betaald werd met geld van het Amsterdamse ziekenhuis. Volgens Erbudak waren de grond, het resort dat daarop stond en een nabijgelegen ziekenhuis onderdeel van een grote droom van haar en haar zakenpartner Jan Schram, waarbij ze zelf niet altijd zicht had op de boekhouding.

Revalidatieoord

Erbudak las aan het begin van de zitting een zeventien pagina’s tellende verklaring voor. Ze vertelde hoe haar in 2012 overleden zakenpartner, die aan een longaandoening leed, haar interesse voor de zorg wekte. “Hij kwam regelmatig met artikelen uit kranten en bladen over de toekomst van de zorg. Door de chronische ziekte van Jan, die zelf afhankelijk was van directe toegang tot goede zorg, ontstond bij mij het idee om een ziekenhuis te kopen in een warm land.”

In 2005 kochten ze samen een ziekenhuis in aanbouw in Turkije, in een gebied dat bekend zou staan om de gezonde en schone lucht. Even daarna vonden de twee een resort in de buurt, waar ze een revalidatieoord van wilden maken. Het huurcontract kwam op naam van de geboren Turkse, die het tot ze haar zorgdroom kon realiseren, exploiteerde als vakantieresort.

Buitengewone kans

Niet lang daarna kregen de twee de mogelijkheid om het in financiële problemen verkerende Slotervaartziekenhuis over te nemen. “Een buitengewone kans” om “productiecapaciteit te genereren”, vond Erbudak. Zij en Schram besloten het te kopen, het werd het eerste volledig geprivatiseerde algemene ziekenhuis in Nederland.

Het Slotervaartziekenhuis moest succesvol zijn en dat kon alleen met internationale ambities, zei Erbudak vandaag. “Daardoor moest ik op zoek naar nieuwe geldstromen buiten het Nederlandse budgetdenken.”

Grond aankopen

Het ging mis toen ze de grond waarop het resort in Turkije staat, wilde kopen en dat heeft volgens Erbudak te maken met de problemen in het Slotervaartziekenhuis. De ondernemers hadden berekend dat ze 10 miljoen euro in het noodlijdende Nederlandse ziekenhuis moesten steken, maar dat bleken er 26 miljoen te worden. Daardoor bleef er weinig geld over voor de aankoop van de grond in Turkije, die ook zo’n 10 miljoen euro kostte.

Daar kwam bij dat de verkoper van de grond een bankgarantie van acht ton eiste en ook nog eens twee ton in cash. In plaats van zelf garant te staan vond Erbudak een bouwbedrijf bereid dat te doen. Waarom zou dat bedrijf dat risico voor Erbudak willen lopen, vroeg de rechtbank zich af. Is dat omdat in feite het Slotervaartziekenhuis zich garant stelde?

Twee facturen

Het bouwbedrijf stuurde rond dezelfde tijd namelijk twee facturen naar het Slotervaartziekenhuis, samen precies goed voor 1 miljoen euro. Op die facturen staat niets over het resort in Turkije, wel “Voorschot zekerstelling aankoop goederen Afdeling Radiologie” en “Tweede voorschot zekerstelling aankoop goederen Afdeling Radiologie”. De facturen werden betaald, maar de radiologie-afdeling heeft bij dit bedrijf nooit zulke goederen gekocht.

Uiteindelijk ging de aankoop van de grond niet door, omdat de financiering niet rondkwam. De verkoper beriep zich op de garantieafspraak en eiste zijn geld bij het bouwbedrijf op.

Volgens het Openbaar Ministerie is hier sprake van valsheid in geschrifte; Erbudak gebruikte geld van het Slotervaartziekenhuis voor privé-doeleinden, namelijk de aankoop van de grond waar vakantieresort op stond. Erbudak zelf spreekt van fouten in de boekhouding waar zij niet verantwoordelijk voor was.

Met het project zelf zou niets mis zijn geweest. Het Slotervaartziekenhuis zou immers van de investeringen in Turkije hebben geprofiteerd, als die geld hadden opgeleverd. “Ik hoor niet in het beklaagdenbankje thuis”, zei ze.

Gepassioneerd

“U vertelt gepassioneerd”, zei de rechter nadat Erbudak de verklaring had voorgelezen. “Maar het roept toch nog allerlei vragen op. We hebben het vandaag niet over de ondergang van het Slotervaartziekenhuis en niet over dromen. We hebben het over mogelijke malversaties.”

Gemalverseerd is er mogelijk ook met drimpy.com. Het Slotervaartziekenhuis kocht voor twee ton aan aandelen van dit e-healthplatform, maar die kwamen op naam te staan van bedrijven van Erbudak.

De voormalige bestuursvoorzitter werd eerder veroordeeld tot het terugbetalen van 1,7 miljoen euro aan het ziekenhuis.

Woensdag gaat de zaak verder en in oktober doet de rechter uitspraak.

Aysel Erbudak werd in 2013 wegens conflicten in het ziekenhuis ontslagen. Later moest ze 1,7 miljoen terugbetalen. Nu moet ze zich ook voor de strafrechter verantwoorden. Ⓒ Anko Stoffels

Ex-directeur Slotervaart voor de strafrechter

Telegraaf 09.09.2019 Voormalig directeur Aysel Erbudak van het inmiddels gesloten Slotervaartziekenhuis in Amsterdam moet zich maandag voor de strafrechter in Amsterdam verantwoorden voor verduistering van in totaal 1,2 miljoen euro aan ziekenhuisgeld en valsheid in geschrifte.

Erbudak ontkent alles, laat haar advocaat Cees Korvinus weten. Ze zal volgens hem aanwezig zijn bij de zittingen, waarvoor twee dagen zijn uitgetrokken.

Verslaggeefster Saskia Belleman doet maandag (vanaf 9.00 uur) live verslag vanuit de rechtszaal via Twitter

Volgens het Openbaar Ministerie sluisde de verdachte tussen 23 juni en 8 september 2008 in totaal 1 miljoen euro weg, onder meer met valse facturen. Daarnaast denkt het OM dat de 52-jarige zorgonderneemster zich tussen medio 2011 en medio 2014 ten onrechte een bedrag van ongeveer 200.000 euro heeft toegeëigend, dat ook het ziekenhuis toebehoorde.

Bekijk ook: 

Aysel Erbudak niet van plan schulden te betalen 

Erbudak werd in maart 2013 wegens conflicten in het ziekenhuis ontslagen. In 2015 bepaalde de civiele rechter dat zij het ziekenhuis 1,7 miljoen euro moest terugbetalen. Daarna werd zij persoonlijk failliet verklaard. Anders dan in een civiele zaak moet in het strafrecht worden aangetoond dat er opzet was tot het onttrekken van geld, stelt Korvinus, en daarvan is volgens hem geen sprake.

De gelden en overboekingen waar het in beide zaken om gaat, kwamen volgens de advocaat onbedoeld verkeerd in de boeken terecht. Het was bij zijn cliënte niet bekend, aldus de advocaat. Het had betrekking op een ziekenhuisproject in Turkije dat niet doorging en op een aandelentransactie.

Na de laatste regiezitting in deze zaak in november 2017 zijn er nog wat getuigen gehoord. Het OM liet de zaak lang liggen, stelt Korvinus. Hij noemt de vervolging „buitengewoon vervelend” voor zijn cliënte. Hij wijst erop dat het Slotervaart geen aangifte heeft gedaan tegen haar.

Tweets by ‎@SaskiaBelleman

Aysel Erbudak niet van plan schulden te betalen

Telegraaf 07.09.2019 Aysel Erbudak, de ex-directeur van het inmiddels opgedoekte Slotervaartziekenhuis in Amsterdam, zit sinds 2015 in een persoonlijk faillissement. Maar ze is niet van plan haar schuldeisers te betalen – een principekwestie, vindt ze.

„Ik heb vier à vijf schuldeisers, waaronder het Slotervaart, mijn voormalige callcenter dat ik zelf heb opgezet, de Belastingdienst en de Rabobank die mijn huis heeft moeten veilen. Die schulden zijn grotendeels ten onrechte ontstaan en ik ga ze nooit van mijn leven betalen. Uit principe. Ik mag het niet zeggen, maar het zijn toch allemaal zakelijke crediteuren, geen personen”, zegt ze in een interview met NRC.

Erbudak staat volgende week terecht wegens verduistering van in totaal 1,2 miljoen euro aan ziekenhuisgeld. Ze spreekt alle aantijgingen tegen en meent dat die zijn voortgekomen uit discriminatie. „Was me dit ook overkomen als ik oorspronkelijk blond haar en blauwe ogen had gehad? Ik woon al meer dan veertig jaar in dit land, mijn Turks is supergebrekkig, met een zwaar Nederlands accent. En toch was ik steeds ’die Turkse mevrouw van het Slotervaartziekenhuis’”, aldus Erbudak.

Ex-directeur Slotervaart niet van plan schulden te betalen

AD 07.09.2019 Aysel Erbudak, de ex-directeur van het inmiddels opgedoekte Slotervaartziekenhuis in Amsterdam, zit sinds 2015 in een persoonlijk faillissement. Maar ze is niet van plan haar schuldeisers te betalen – een principekwestie, zegt ze zaterdag in een interview met NRC.

,,Ik heb vier à vijf schuldeisers, waaronder het Slotervaart, mijn voormalige callcenter dat ik zelf heb opgezet, de Belastingdienst en de Rabobank die mijn huis heeft moeten veilen. Die schulden zijn grotendeels ten onrechte ontstaan en ik ga ze nooit van mijn leven betalen. Uit principe. Ik mag het niet zeggen, maar het zijn toch allemaal zakelijke crediteuren, geen personen.”.

Exterieur van het Slotervaartziekenhuis in Amsterdam. © ANP

Erbudak staat vanaf maandag terecht voor verduistering van in totaal 1,2 miljoen euro aan ziekenhuisgeld en valsheid in geschrifte. Ze spreekt alle aantijgingen tegen en meent dat die zijn voortgekomen uit discriminatie. ,,Was me dit ook overkomen als ik oorspronkelijk blond haar en blauwe ogen had gehad? Ik woon al meer dan veertig jaar in dit land, mijn Turks is supergebrekkig, met een zwaar Nederlands accent. En toch was ik steeds ‘die Turkse mevrouw van het Slotervaartziekenhuis‘”, aldus Erbudak tegenover NRC.

Volgens het Openbaar Ministerie sluisde ze tussen 23 juni en 8 september 2008 in totaal 1 miljoen euro weg, onder meer met valse facturen en andere documenten. Daarnaast denkt het OM dat de 52-jarige zorgonderneemster zich tussen medio 2011 en medio 2014 ten onrechte een bedrag van ongeveer 200.000 euro heeft toegeëigend, dat ook het ziekenhuis toebehoorde.

Erbudak werd in maart 2013 wegens conflicten in het ziekenhuis ontslagen. In 2015 bepaalde de civiele rechter dat zij het ziekenhuis 1,7 miljoen euro moest terugbetalen. Daarna werd zij persoonlijk failliet verklaard.

Medewerkers en patiënten van het Slotervaartziekenhuis in Amsterdam vertelden ons wat zij vinden van het faillissement.

Oud-topman van zorginstelling moet 2 miljoen euro terugbetalen

NU 21.08.2019 De voormalige bestuurder van de zorginstelling Zorg Stichting Vivence (ZSV) en zijn partner moeten in totaal 1.945.393 euro aan de Staat betalen. Dat heeft de rechtbank in Rotterdam woensdag bepaald tijdens de behandeling van een ontnemingsvordering.

Het vonnis is conform de eis van het Openbaar Ministerie (OM) eerder op woensdag. De zorginstelling ging eind 2016 failliet door fraude.

Ex-directeur Darryl N. werd in december 2017 al veroordeeld tot vier jaar cel voor stelselmatige fraude met zorggelden van de instelling die zorg en huisvesting voor gehandicapten regelde. Het ging om bijna 1,9 miljoen euro. Dat geld had hij samen met zijn vriendin uitgegeven.

Volgens justitie leidden zij het “leven van een popster”. Zo maakten zij vele luxe reizen, altijd businessclass: ze hadden vier auto’s voor de deur, winkelden bij de duurste zaken en kochten sieraden ter waarde van tienduizenden euro’s per stuk.

De partner van N. werd destijds tot een taakstraf van 240 uur en een voorwaardelijke gevangenisstraf van drie maanden veroordeeld omdat ze van de fraude profiteerde.

Darryl N. gaf zichzelf meer salaris dan toegestaan

Het OM ziet de 1.889.893 euro die de twee door de fraude hebben verkregen en hebben witgewassen als crimineel verdiend vermogen. De bestuurder gaf zichzelf in 2016 ook meer salaris dan hij volgens de zogenoemde balkenendenorm mocht ontvangen. Ook dat ziet het OM als crimineel verdiend geld.

Justitie komt daarmee op een totaal van 1.945.393 euro wederrechtelijk verkregen vermogen en wil dat de twee het bedrag terugbetalen. Beiden kunnen hierop aangesproken worden, want zij hebben het ook gezamenlijk uitgegeven, aldus het OM.

Lees meer over: Misdaad in Nederland  Binnenland

Oud-topman in zorg moet bijna 2 miljoen terugbetalen aan Staat

Telegraaf 21.08.2019 De voormalige bestuurder van de zorginstelling Zorg Stichting Vivence (ZSV) en zijn partner moeten in totaal 1.945.393 euro betalen aan de schatkist. Dat heeft de rechtbank in Rotterdam woensdag bepaald tijdens de behandeling van een ontnemingsvordering. Het vonnis is conform de eis van het Openbaar Ministerie eerder op de dag.

Ex-directeur Darryl N. werd in december 2017 al veroordeeld tot 4 jaar cel voor stelselmatige fraude met zorggelden van de instelling die zorg en huisvesting voor gehandicapten regelde. Het ging om bijna 1,9 miljoen euro. Dat geld had hij samen met zijn vriendin uitgegeven.

’Popsterren’

Volgens justitie leidden zij het ‘leven van een popster’. Zo maakten zij vele luxe reizen, altijd businessclass. Ze hadden vier auto’s voor de deur, winkelden bij de duurste zaken en kochten sieraden ter waarde van tienduizenden euro’s per stuk. De partner van N. werd destijds veroordeeld tot een taakstraf van 240 uur en een voorwaardelijke gevangenisstraf van drie maanden, omdat zij profiteerde van de fraude.

Het OM ziet de 1.889.893 euro die de twee door de fraude hebben verkregen en hebben witgewassen als crimineel verdiend vermogen. De bestuurder gaf zichzelf in 2016 ook meer salaris dan hij volgens de zogenoemde balkenendenorm mocht ontvangen.

Ook dat ziet het OM als crimineel verdiend geld. Justitie komt daarmee op een totaal van 1.945.393 euro wederrechtelijk verkregen vermogen en wil dat de twee het bedrag terugbetalen. Beiden kunnen hierop aangesproken worden, want zij hebben het ook gezamenlijk uitgegeven aldus het OM.

ZSV ging door de fraude failliet.

Bekijk meer van;  fraude openbaar ministerie (om)

‘Overheid wist van financieel wangedrag bij thuiszorgorganisatie PrivaZorg’

NU 10.08.2019 Al in 2007 wist de Belastingdienst dat de bestuurders van de Amersfoortse thuiszorgorganisatie PrivaZorg zorggeld gebruikten om zichzelf te belonen. Dat blijkt uit onderzoek van dagblad Trouw en nieuwssite Follow the Money.

In een geheime notitie schreef de Belastingdienst dat PrivaZorg zorggeld gebruikte voor betaling van achterstallig loon, managementbonussen en pensioengelden aan de eigenaren en bestuurders. Die wetenschap is destijds niet gedeeld met de Inspectie voor de Gezondheidszorg, tegenwoordig de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ).

De IGJ kreeg in 2015 via een klokkenluider ook al een melding over schimmige constructies. PrivaZorg is toen kort onder verscherpt toezicht gesteld, maar daar is verder weinig uitgekomen.

Leiding verdiende boven wettelijke norm

Anderhalve maand geleden kwam het thuiszorgbedrijf in het nieuws toen onder meer bleek dat de leiding boven de wettelijke norm verdiende en bestuurders 12 miljoen euro aan het toezicht wilden onttrekken. Ook was via een omstreden manier 6 miljoen euro naar de twee aandeelhouders overgemaakt om hun aandelen over te nemen. PrivaZorg is toen door de IGJ opnieuw onder verscherpt toezicht gesteld.

Volgens een berekening van Follow the Money en Trouw hebben de twee aandeelhouders van 1996 tot en met 2013 in totaal minstens 14,2 miljoen euro uit het bedrijf gehaald.

‘Vooral geconcentreerd op de zorg’

Een van de aandeelhouders laat via haar advocaat weten dat zij zich vooral op de zorg heeft geconcentreerd. Alle boekhoudkundige, fiscale en andere juridische zaken hadden ze uitbesteed aan de adviseurs van accountantskantoor Grand Thornton. Met hun hulp werd er vanaf 2003 een zo complexe structuur van bv’s en stichtingen opgetuigd dat de buitenwereld, inclusief de IGJ, geen enkel zicht had op hoe het zorgbedrijf in elkaar stak.

PrivaZorg is een landelijk werkende thuiszorgorganisatie die zorg biedt vanuit regionale steunpunten. Het gaat om verzorging, verpleging, begeleiding, huishoudelijke ondersteuning en geboortezorg. Het hoofdkantoor van de organisatie staat in Amersfoort.

Lees meer over: Binnenland

‘Overheid wist van financieel wangedrag bij thuiszorgorganisatie PrivaZorg’

MSN 10.08.2019 Al in 2007 wist de Belastingdienst dat de bestuurders van de Amersfoortse thuiszorgorganisatie PrivaZorg zorggeld gebruikte om zichzelf te belonen. Dat blijkt uit onderzoek van dagblad Trouw en nieuwssite Follow the Money.

In een geheime notitie schreef de Belastingdienst dat PrivaZorg zorggeld gebruikte voor betaling van achterstallig loon, management-bonussen en pensioengelden aan de eigenaren/bestuurders. Die wetenschap is destijds niet gedeeld met de Inspectie voor de Gezondheidszorg, tegenwoordig de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ).

De IGJ kreeg in 2015 via een klokkenluider ook al een melding over schimmige constructies, toen is de PrivaZorg kort onder verscherpt toezicht gesteld, maar daar is verder weinig uitgekomen.

Leiding verdiende boven wettelijke norm

Anderhalve maand geleden kwam het thuiszorgbedrijf in het nieuws toen onder meer bleek dat de leiding boven de wettelijke norm verdiende en bestuurders 12 miljoen euro aan het toezicht wilden onttrekken. Ook was via een omstreden manier 6 miljoen euro overgemaakt naar de twee aandeelhouders om hun aandelen over te nemen. PrivaZorg is toen door de IGJ opnieuw onder verscherpt toezicht gesteld.

Volgens een berekening van Follow the Money en Trouw hebben de twee aandeelhouders van 1996 tot en met 2013 in totaal minstens 14,2 miljoen euro uit het bedrijf gehaald.

‘Vooral geconcentreerd op de zorg’

Een van de aandeelhouders laat via haar advocaat weten dat zij zich vooral op de zorg heeft geconcentreerd. Alle boekhoudkundige, fiscale en andere juridische zaken hadden ze uitbesteed aan de adviseurs van accountantskantoor Grand Thornton. Met hun hulp werd er vanaf 2003 een zo complexe structuur aan bv’s en stichtingen opgetuigd dat de buitenwereld, inclusief de IGJ, geen enkel zicht had op hoe het zorgbedrijf in elkaar stak.

PrivaZorg is een landelijk werkende thuiszorgorganisatie die zorg biedt vanuit regionale steunpunten. Het gaat om verzorging, verpleging, begeleiding en huishoudelijke ondersteuning en geboortezorg. Het hoofdkantoor van de organisatie zit in Amersfoort.

Kabinet treft maatregelen voor doelmatiger besteding zorggeld

RO 09.07.2019 De bewindspersonen van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) treffen verschillende maatregelen om de doelmatige besteding van zorggeld te bevorderen. Zo worden alle zorgaanbieders verplicht om transparant te zijn over hun financiële constructies. Ook komt er een meldplicht voor nieuwe zorgaanbieders en wordt het interne en externe toezicht versterkt. Dit staat in een brief die ministers Hugo de Jonge en Bruno Bruins en staatssecretaris Paul Blokhuis zojuist aan de Tweede Kamer hebben gestuurd.

De bewindsmannen schrijven: ‘Voorkomen moet worden dat geld bedoeld voor de zorg, niet ten goede komt aan de zorg. De maatregelen zijn gericht op het bevorderen van kwaliteit en een transparante, integere en professionele bedrijfsvoering bij zorgaanbieders.’ Daarnaast introduceert het kabinet in de extramurale zorg – waar dividenduitkering nu wettelijk is toegestaan – voorwaarden aan het mogen uitkeren van winst. De voorwaarden en het tempo van inwerkingtreding kunnen variëren per sector.

Het kabinet neemt de volgende maatregelen:

  1. Er komt een meldplicht voor alle nieuwe zorgaanbieders. De inspectie kan zo beter toezicht houden. Ook wordt het makkelijker om een vergunning te weigeren of in te trekken.
  2. Er wordt gewerkt aan een voorstel tot wijziging van de Wet normering topinkomens, zodat ontwijking van die wet tegen gegaan kan worden. Denk aan constructies met onderaannemers.
  3. Het interne en externe toezicht wordt versterkt: toezichthouders gaan meer en beter samenwerken waardoor ze effectiever kunnen ingrijpen. Ook kan het externe toezicht in de toekomst sneller en voortvarender optreden.
  4. Verscherpte voorwaarden voor uitkeren van dividend in de extramurale zorg: er worden nadere voorwaarden gesteld aan bijvoorbeeld de kwaliteit, financiële gezondheid en bestuur voordat tot dividenduitkering mag worden overgegaan. Dit kan variëren per sector in de zorg, gekoppeld aan de mate waarin excessen voorkomen en de noodzaak die tegen te gaan of te voorkomen. Daarnaast gaat er gekeken worden of winstuitkering gemaximeerd kan worden.

Met deze aanpak moeten excessen in de toekomst voorkomen worden.

Wanneer er sprake is van fraude met zorggeld wordt daar nu al streng tegen opgetreden. Daarom heeft het kabinet vorig jaar bijvoorbeeld de opsporings- en vervolgingscapaciteit van de inspectie uitgebreid.

Documenten;

Kamerbrief over investeringsmogelijkheden, kwaliteit en bedrijfsvoering van zorgaanbiedersg

Kamerstuk: Kamerbrief | 09-07-2019

Zie ook

Winstuitkering in de thuiszorg aan banden

AD 09.07.2019 Het kabinet wil meer voorwaarden stellen aan de uitkering van winsten in de thuiszorg en wijkverpleging. Deze ingreep moet torenhoge dividenden bij bedrijven voorkomen, die mogelijk ten koste gaan van de kwaliteit van zorg. Een totaalverbod op winstuitkeringen is géén optie.

Zorgbedrijven die (medische) hulp op afspraak leveren, bijvoorbeeld bij de cliënt aan huis of op een wijklocatie, kunnen straks niet meer zomaar megawinsten uitkeren via dividenden. Ze moeten gaan voldoen aan voorwaarden qua financiële gezondheid, goede zorg en degelijk bestuur.

Dat schrijven de drie bewindslieden op Volksgezondheid vanmiddag in een Kamerbrief. Ook moeten er voorwaarden komen aan de termijn waarbinnen dividend mag worden verstrekt. En er wordt gekeken naar een norm voor een maximale winstuitkering die ‘maatschappelijk aanvaardbaar’ is.

Of en hoe ergens wordt ingegrepen, hangt af van ‘excessen en de noodzaak die tegen te gaan of te voorkomen’. Volgens het kabinet kunnen de maatregelen ook variëren per deelsector.

Lees ook;

Lees meer

Lees meer

In de ijskast

Tegelijk laat het kabinet een wetsvoorstel in de ijskast staan waardoor aanbieders van medisch-specialistische zorg, die onder de huidige regels te maken hebben met een winstverbod, wél winst zouden mogen uitkeren. Dit plan ligt nu al jaren in een la bij de Eerste Kamer en daar blijft het dus in liggen. ,,Een pas op de plaats”, noemen de bewindslieden dit zelf.

,,Voordat een verruiming aan de orde kan zijn, moeten naar ons oordeel eerst verdere verbeteringen worden gerealiseerd in het inzicht in de kwaliteit van zorg”, schrijven ministers De Jonge en Bruins en staatssecretaris Blokhuis. Het kabinet wil voorkomen dat zorggeld niet ten goede komt aan de zorg.

Onlangs bleek nog dat 97 grote zorgbedrijven opgeteld ruim vijftig miljoen euro verdienden in 2017, wat gemiddeld neerkomt op ruim twintig procent van de omzet. De normale winstmarge in de sector ligt op enkele procenten. Bijna de helft van deze bedrijven keerde ook dividend uit.

Geen totaalverbod

Overigens ziet het kabinet niets in een totaalverbod op winstuitkering in bijvoorbeeld de thuiszorg of wijkverpleging. Dat willen enkele partijen in de Tweede Kamer regelen. ,,Uit de onderzoeken blijkt niet dat dividenduitkering de kwaliteit, toegankelijkheid en/of betaalbaarheid van zorg structureel in gevaar brengt.” Ook zou een ban op dividend juridisch onhoudbaar zijn.

,,Het gaat om de aanpak van de excessen in de zorg”, legt minister Bruins (Medische zorg) uit. ,,We willen niet verhinderen dat het aantrekken van extra kapitaal van buitenaf mogelijk is. Dat kan de zorg ook ten goede komen.”

De rotte appels moeten uit de mand, aldus Zorgminister Bruins.

Toch constateren de bewindslieden ook dat er op dit moment ‘praktijken voorkomen in de zorg die niet passen binnen de maatschappelijke doelen die we met de zorg nastreven’. Het kabinet zal maatregelen nemen om deze ‘onwenselijke’ praktijken tegen te gaan.

Meldplicht

Zo komt er een meldplicht voor alle nieuwe zorgaanbieders en gaan ook nieuwe onderaannemers daaronder vallen. Ook moet een zorgbedrijf een vergunning aanvragen, die kan worden ingetrokken of geweigerd als er problemen blijken te zijn met de integriteit van bestuurders.

Verder wordt gewerkt aan een wetswijziging die het onmogelijk moet maken om via financiële constructies de beloningsregels voor zorgbestuurders te omzeilen. Daarnaast moeten alle zorgaanbieders, ook onderaannemers aan wie zorg is uitbesteed, straks financieel openheid van zaken geven. En het interne en externe toezicht op de zorgonderneming wordt verder aangescherpt.

Zorgminister Bruins: ,,Er moet een einde komen aan de excessen in de zorg, vooral de thuiszorg en wijkverpleging. We hebben daar recent weer verschillende voorbeelden van in de media gezien. De rotte appels moeten uit de mand. Deze brief is een opmaat daartoe.”

Rotte appels in de zorg: checks voor nieuwe aanbieders nog niet in orde

NOS 05.07.2019 Eerst veroordeeld zijn voor oplichting of poging tot doodslag, dan als bestuurder verantwoordelijk worden voor de besteding van zorggeld. Dat klinkt misschien vreemd, maar is allerminst ongewoon. Dat blijkt uit onderzoek van het Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ). De organisatie keek naar de voorgeschiedenis van 53 zorgbestuurders die betrokken waren bij fraudezaken. Dertig van hen bleken al een strafblad te hebben. Hoe kunnen zulke rotte appels toch op zo’n plek komen?

Vooropgesteld: zeker niet alle zorgaanbieders zijn fout. Het IKZ keek in dit onderzoek naar bekende fraudegevallen en dook vervolgens in de geschiedenis van betrokken bestuurders. Als het aan het IKZ-directeur Annemiek van der Laan ligt, komt er op korte termijn extra onderzoek onder een grotere groep. “Dan kunnen we ook kijken naar de voorgeschiedenis van zorgbestuurders die niet worden verdacht van fraude”.

Opvallend in het kleinschalige onderzoek is volgens Van der Laan wel dat de frauduleuze zorgaanbieders vaak actief zijn bij instellingen voor beschermd en begeleid wonen. “Dat kan een indicatie zijn dat het daar gemakkelijker is om zorggeld voor andere doeleinden te gebruiken”, zegt ze. Volgens haar moet ook daar meer onderzoek naar gedaan worden. “Hoe ziet die fraude eruit en wat is de impact op de patiënten? En vooral: hoe kun je het voorkomen?”

Geen check aan de voorkant

Over dat laatste wordt al jaren gesproken. Want dat de zorg relatief gevoelig is voor fraude, is niet nieuw. Voor het starten van een zorgbedrijf heb je alleen een inschrijving bij de Kamer van Koophandel nodig. Een grondige check, in de vorm van bijvoorbeeld een Verklaring Omtrent het Gedrag of diploma’s, is er niet. Bovendien zijn nieuwe zorgaanbieders bijna nooit op de hoogte van de kwaliteitseisen waaraan ze moeten voldoen, bleek vorig jaar uit onderzoek van de inspectie.

Pogingen om meer zicht te krijgen in de manier van opereren door nieuwe zorgaanbieders hebben nog weinig opgeleverd. Het Openbaar Ministerie noemt de aanpak van fraude met zorggeld al jaren een prioriteit. Probleem is dat er zich nieuwe fraudegevallen blijven voordoen zo lang er geen check aan de voorkant is.

Toenmalig minister Schippers van Volksgezondheid diende in 2017 een wetsvoorstel in om nieuwe zorgaanbieders vooraf te toetsen. Die wet ligt nog in de Tweede Kamer. Een andere wet, de Wet bevorderen samenwerking en rechtmatige zorg, is nog niet in behandeling genomen, terwijl de periode waarin burgers en instellingen hun mening konden geven vandaag precies een jaar geleden afliep. En een door Zorgverzekeraars Nederland en de Vereniging Nederlandse Gemeenten geïnitieerd waarschuwingsregister laat op zich wachten, omdat de juridische basis daarvoor is vastgelegd in een van de wetsvoorstellen.

‘Hoge toetredingsdrempel’

Ook Van der Laan erkent dat het moeizaam gaat. Ze wijt dat mede aan de discussie rond privacy en het delen van informatie. “Een hele complexe discussie”, zegt ze daarover. Zo is onder meer artsenfederatie KNMG bang dat zorgaanbieders onterecht of te snel als fraudeurs worden bestempeld. Ook zijn er zorgen over het medisch beroepsgeheim. Zorgverzekeraars Nederland wil juist “een hoge toetredingsdrempel en hardere afwijzingsgronden in een zo vroeg mogelijk stadium”, zegt een woordvoerder.

Minister De Jonge, die het in 2017 overnam van Schippers, zei in april nog dat het uitwisselen van informatie een belemmering is bij de opsporing van fraude. Volgens hem wordt de wet die dat moet verbeteren begin volgend jaar aan de Kamer voorgelegd.

Aan urgentie ligt het niet, verzekert Van der Laan. Volgens haar zijn alle bij het IKZ betrokken instanties (onder meer inspecties, verzekeraars, gemeenten en Openbaar Ministerie) erop gebrand de fraude aan te pakken, het liefst aan de voorkant. Zelf wil ze op korte termijn beginnen met het vervolgonderzoek. “Dat zou nog dit jaar kunnen.”

Bekijk ook;

Inval van de recherche Zorgfraude en FIOD in Assen (archief oktober 2016) RTV Drenthe

Zorgfraude vaak gepleegd door bestuurders met strafblad

NOS 04.07.2019 Bij zorgfraude zijn vaak bestuurders betrokken die een strafblad hebben en die vaak ook veroordeeld zijn. Dat blijkt uit een onderzoek (.pdf) van het Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ).

Het IKZ onderzocht 53 bestuurders in 41 zaken waarin sprake was van zorgfraude. Dertig van hen (57 procent), bleek een juridisch dossier te hebben. Daarvan zijn 25 personen veroordeeld, één zaak loopt nog en vier bestuurders zijn niet veroordeeld. Het gaat geregeld om meerdere veroordelingen per bestuurslid en om uiteenlopende delicten, waaronder fraude, diefstal en geweldsdelicten.

Volgens IKZ wijzen de resultaten van het onderzoek in de richting van een verband tussen fraude in de zorg en bestuurders met een strafblad. Vooral bij bestuurders die zich richten op begeleid en beschermd wonen lijkt dit vaak voor te komen. De dertien in dit onderzoek betrokken bestuurders die dit type zorg aanbieden, hebben allemaal een juridisch dossier.

Het IKZ wil naar aanleiding van de resultaten een vervolgonderzoek doen met een meer representatieve onderzoeksgroep. Ook adviseert de organisatie onderzoek te doen naar de verschuiving van criminele activiteiten richting de zorg. Daarnaast kunnen de uitkomsten worden gebruikt als input voor de screening van zorgaanbieders door gemeenten, zorgverzekeraars en zorgkantoren.

Bekijk ook;

‘Weinig meldingen over geweld jeugdzorg kunnen resulteren in aangifte’

NU 01.07.2019 Slechts zes van de honderden meldingen die er zijn gedaan over fysiek, seksueel en psychisch geweld in de Jeugdzorg, kunnen resulteren in een aangifte.

Dat meldt Trouw maandag op basis van opgevraagde cijfers van het Openbaar Ministerie (OM). Van de ongeveer duizend meldingen zijn veruit de meeste zaken verjaard.

De commissie-De Winter opende een meldpunt voor slachtoffers tijdens een onderzoek naar seksueel, fysiek en psychisch geweld in de jeugdzorg sinds 1945. Bij dit meldpunt kwamen er in totaal honderden meldingen binnen.

Christiaan Ruppert, van de commissie-De Winter zegt in gesprek met Trouw: “Het is een magere oogst. Veel zaken waren allang verjaard. De zaken die nu in aanmerking komen voor aangifte, zijn dus maximaal twintig jaar oud.”

Volgens Trouw kan noch het OM, noch de commissie-De Winter inhoudelijk iets zeggen over de meldingen. Ruppert trekt volgens de krant wel in twijfel of de mensen die aangifte kunnen doen, dit ook daadwerkelijk doen.

“Mensen kunnen het te belastend vinden”, zegt Ruppert. “Het is een heel ingewikkelde procedure. Er komt eerst een gesprek bij de politie, daarna bij het OM. Alles wordt weer opgerakeld. En geweld is moeilijk te bewijzen, zeker zo veel jaar later nog. Dat wringt.”

Lees meer over: jeugdzorg  Binnenland

‘Handjevol meldingen over geweld in jeugdzorg kunnen leiden tot aangifte’

NOS 01.07.2019 Van de ongeveer duizend meldingen van seksueel, fysiek en psychisch geweld in de jeugdzorg kunnen maar zes meldingen in een daadwerkelijke aangifte resulteren. De rest van de zaken is verjaard, blijkt uit gegevens van het Openbaar Ministerie die dagblad Trouw heeft opgevraagd.

Secretaris Christiaan Ruppert van de commissie-De Winter, die het onderzoek hiernaar uitvoerde, noemt de zes gevallen “een magere oogst”. Met de verjaarde zaken kan juridisch niets meer gedaan worden.

De verjaringstermijn voor fysiek geweld tegen kinderen is 12 tot 20 jaar. Die gaat in als het slachtoffer 18 jaar geworden is.Tijdens het onderzoek naar geweld in de jeugdzorg sinds 1945 door commissie-De Winter werd een meldpunt voor slachtoffers geopend. Daar kwamen zo’n duizend meldingen binnen. Zeventien meldingen zijn door de commissie voorgelegd aan het OM voor een verjaringstoets. Elf bleken verjaard. De overige zes melders zouden aangifte kunnen doen.

Maar dan is het de vraag of er tot vervolging kan worden overgegaan. Dat is afhankelijk van de feiten en omstandigheden, meldt de krant. De zaken die nu in aanmerking komen zijn maximaal 20 jaar oud. Over de meldingen is verder niets bekend.

Bekijk ook;

Meeste meldingen over geweld in jeugdzorg zijn verjaard

AD 01.07.2019 De meeste meldingen van geweld in de jeugdzorg die via het meldpunt voor slachtoffers zijn binnengekomen, zijn verjaard. Slechts zes van de duizend meldingen kunnen mogelijk tot een rechtszaak leiden.

Een woordvoerder van de commissie-De Winter heeft dit bevestigd naar aanleiding van een bericht in Trouw. De commissie onder leiding van hoogleraar Micha de Winter heeft zich over wanpraktijken in de jeugdzorg gebogen, bij kinderen die sinds 1945 uit huis werden geplaatst.

De Winters commissie concludeerde na jarenlang onderzoek dat ruim driekwart van de kinderen in jeugdzorginstellingen en pleeggezinnen de afgelopen decennia is geconfronteerd met misbruik, mishandeling, treiteren en verwaarlozing. Er werd een meldpunt voor slachtoffers geopend, waar vele meldingen op binnen kwamen.

Zeventien meldingen legde de commissie voor aan het Openbaar Ministerie voor een verjaringstoets. Daarvan bleken er elf verjaard. In zes zaken kunnen de melders aangifte doen. “Het is een magere oogst”, vindt secretaris Christiaan Ruppert van de commissie.

Duizend meldingen over wanpraktijken jeugdzorg, meeste zijn verjaard

RTL 01.07.2019 Bij het meldpunt voor slachtoffers in de jeugdzorg zijn zo’n duizend meldingen binnengekomen. Maar slechts in zes gevallen is een gang naar de rechter mogelijk, de rest is verjaard.

“Het is een magere oogst”, vindt secretaris Christiaan Ruppert van de commissie-De Winter. Onder leiding van hoogleraar Micha de Winter boog deze commissie zich over wanpraktijken in de jeugdzorg, bij kinderen die sinds 1945 uit huis werden geplaatst.

Misbruik, mishandeling

De commissie concludeerde na jarenlang onderzoek dat ruim driekwart van de kinderen in jeugdzorginstellingen en pleeggezinnen de afgelopen decennia is geconfronteerd met misbruik, mishandeling, treiteren en verwaarlozing.

Lees meer;

Slachtoffer van seksueel misbruik in jeugdzorg klaagt staat aan

Er werd een meldpunt voor slachtoffers geopend, waar zo’n duizend meldingen op binnen kwamen.

Zeventien meldingen legde de commissie voor aan het Openbaar Ministerie voor een verjaringstoets. Daarvan bleken er elf verjaard. In zes zaken kunnen de melders aangifte doen.

Lees meer

Kinderen decennialang onvoldoende beschermd tegen geweld in jeugdzorg

RTL Nieuws; Bureau Jeugdzorg  Seksueel misbruik  Kindermishandeling  Pesten

 

Fraude of gewoon goede bedrijfsvoering? Torenhoge winsten bij deel zorginstellingen

MSN 26.06.2019 Een deel van de Nederlandse zorgaanbieders fraudeert mogelijk met hun declaraties. 97 grote zorgaanbieders boekten in 2017 samen 51,7 miljoen euro winst. Dat is veel meer dan je zou verwachten op basis van hun bedrijfsvoering.

Journalisten van Pointer,Reporter Radio en Follow the Money bekeken de jaarrekeningen van 1.959 grote zorginstellingen in de geestelijke gezondheidszorg, gehandicaptenzorg en thuiszorg. 97 instellingen boekten gemiddeld 20,8 procent winst, terwijl twee tot drie procent in de sector normaal is. Thuiszorgorganisatie Anahid spande de kroon: daar werd bijna 67 procent winst geboekt.

Onlangs beschreef Follow the Money hoe handige ondernemers een fikse winst in de zorg kunnen opstrijken. Anahid kreeg in dat stuk een bijzondere vermelding: over het boekjaar 2017 maakte het bedrijf namelijk een winst van 66,8 procent. Dergelijke winsten zijn absurd hoog: in 2016 was het gemiddelde resultaat in de thuiszorg vóór belasting 3,9 procent.

Incidenteel kan een hogere winst dan normaal geboekt worden, bijvoorbeeld door subsidies of verkoop van een bedrijfsonderdeel. Voor de 97 zorgbedrijven is de hoge winst echter structureel en niet eenvoudig te verklaren, aldus de onderzoekers.

  Eric Smit @EricChrSmit

Ons dossier ‘Zorgcowboys’ krijgt vanaf morgen een vervolg. Eerst in de rechtbank, dan op internet, radio en televisie samen met @ReporterRadio1 en @pointer_kroncrv. Het gaat om “ondernemers” die excessieve winsten opstrijken in de zorg https://www.ftm.nl/artikelen/anahid-cijfers?utm_medium=social&utm_campaign=Eric-Smit&utm_source=twitter … via @ftm_nl

Hoe een zorgondernemer 66,8 procent winst maakte

Thuiszorgorganisatie Anahid uit Almelo kwam in opspraak nadat Follow the Money ontdekte dat het bedrijf vorig jaar 66,8 procent winst maakte. Terwijl directeur Nver Dermovsesian tonnen aan dividend…

ftm.nl

‘Onrechtmatig’ 

Jeroen Suijs, hoogleraar Financial Accounting aan de Erasmus Universiteit en Harrie Verbon, hoogleraar Openbare Financiën aan de Universiteit van Tilburg denken dat de hoge winsten zijn veroorzaakt doordat de gedeclareerde zorg niet volledig is geleverd. Dat betekent dat de winsten van deze bedrijven misschien niet altijd rechtmatig tot stand zijn gekomen.

174 zorgbedrijven maakten in 2017 een winst van meer dan tien procent. Volgens experts is die tien procent de grens. Je zou meer winst dan andere bedrijven kunnen maken door efficiënter te werken. Meer dan tien procent winst is echter vreemd omdat het vooral gaat om personeelskosten en die zijn niet makkelijk te reduceren. “Dan is er vaak iets vreemds aan de hand,” concludeert Pointer.

Vriendjespolitiek

De 174 grote zorgbedrijven boekten een gezamenlijke winst van 112 miljoen euro en hadden een omzet van 634 miljoen. Zorgverzekeraar DSW vindt dat er verder onderzoek naar de bedrijven gedaan moet worden. “Een normale zorgaanbieder kan deze diensten leveren met ongeveer twee tot drie procent winst. Is dat hoger, dan is er iets niet in orde”, zegt Aad de Groot, voorzitter van de raad van bestuur van DSW tegen Pointer.

De Raad van Toezicht hoort de winstpercentages in de jaarrekening te controleren. “Bij een aantal bedrijven hebben wij ontdekt dat deze Raad van Toezicht uit vrienden of familie van de eigenaar van de zorginstelling bestaat,” schrijven de onderzoekers.

Winstuitkering van 5,1 miljoen

Uit het onderzoek blijkt ook dat in 46 gevallen winst werd uitgekeerd aan aandeelhouders van de zorgbedrijven. Het gaat om een bedrag van in totaal 21,8 miljoen euro. De uitkering was bij Faveo Zorg uit Rotterdam het hoogst: 5,1 miljoen euro.

Een van de in het onderzoek genoemde organisaties, Thuiszorg Naborgh, probeerde via de rechter de publicatie van het onderzoek te voorkomen. De rechter gaf de media echter gelijk.

Gemeenteraads- en Kamervragen

Na onze publicatie ontstond lichte commotie in de gemeenteraad van Almelo: hoe kon een onderneming gefinancierd met publiek geld in hemelsnaam zoveel winst maken? De SP, GroenLinks, de PvdA en Leefbaar Almelo vroegen wethouder Eugène van Mierlo gezamenlijk om opheldering. Ook de PVV stelde vragen, en wilde onder meer weten of alle gedeclareerde zorg daadwerkelijk aan de cliënten is geleverd.

De kwestie van hoge winsten in de thuiszorg, en van Anahid in het bijzonder, sijpelde door naar andere gemeenten in de regio. De PvdA-afdelingen in Dinkelland, Hof van Twente, Hengelo en Enschede stuurden hun gemeentebesturen een brief. ‘Wat wordt er gedaan om exorbitante winstuitkeringen in de thuiszorg te bestrijden?

Wij willen zo snel mogelijk weten waar dit soort uitvreters actief zijn en hoe we van ze afkomen.’ Ook de landelijke politiek roerde zich. PvdA-Kamerlid John Kerstens stelde vragen aan Bruno Bruins, minister voor Medische Zorg: ‘Deelt u de opvatting dat het zeer onwenselijk is dat er financiële winsten worden gemaakt met belastinggeld dat bedoeld is voor goede, betaalbare zorg?’

Anahid heeft zelf een raming gepubliceerd van de verdeling van arbeidsuren per financieringsstroom in 2017. Volgens die berekening wordt 54 procent van de totale fte’s (11) ingezet voor werk dat vergoed wordt uit de ZVW. Afgerond komt dat neer op 6 fte.

Een uurtarief van 50 euro voor wijkverpleging en persoonlijke verzorging is voor een organisatie van Anahids omvang een ruimhartige schatting. Wanneer je de omzet deelt door dat uurtarief, zou Anahid in 2017 bij verzekeraars 20.313 uren hebben gedeclareerd.

De netto inzetbaarheid in de wijkverpleging is per fte standaard ongeveer 1600 uur. Met 6 fte komt de maximale inzetbaarheid van Anahids medewerkers gezamenlijk uit op 9600 uur per jaar: nog niet de helft van het aantal uren dat het bedrijf daadwerkelijk heeft gedeclareerd. Bovendien: inzetbare uren staan niet gelijk aan declarabele uren.

Een thuiszorgonderneming mag alleen ‘zorg achter de deur’ in rekening brengen. Reistijd, werkoverleg en regeltaken zijn niet declarabel. In de wijkverpleging bedraagt de declarabele productiviteit van een werknemer ongeveer 65 procent, op voorwaarde dat de organisatie efficiënt werkt. Meestal begroten organisaties in de verpleging en thuiszorg de declarabele uren op 60 procent van de arbeidstijd.

De druk op de Anahid neemt toe: de lokale politiek eist opheldering over Dermovsesians bedrijfsvoering. Ook de Coöperatie Dichtbij – waarin 60 zorgorganisaties en ruim 160 zelfstandige zorgverleners zijn verenigd, ook Anahid is aangesloten – kondigt een onderzoek aan. Via Dichtbij krijgen acht mensen zorg van Anahid.

Zie ook: Zorgcowboys

’Opmerkelijk hoge winsten zorgbedrijven’

Telegraaf 26.06.2019 Grote zorgbedrijven boeken opmerkelijke winstpercentages. In 2017 lagen deze bij 97 grote zorgbedrijven gemiddeld op 21 procent, terwijl dit percentage bij andere bedrijven in de sector op 2 à 3 procent ligt. Dat melden Pointer, Reporter Radio en Follow The Money op basis van eigen onderzoek.

In het onderzoek namen de drie media de jaarrekeningen van 1959 grote zorginstellingen in de geestelijke gezondheidszorg, gehandicaptenzorg en thuiszorg onder de loep. Bij de 97 grote zorgbedrijven werd in 2017 ruim 50 miljoen euro winst gemaakt. Er waren uitschieters in de winstpercentages van ruim 65 procent.

Vraagtekens

„De winst bij de 97 bedrijven is opmerkelijk, omdat die niet te verklaren is door incidentele stijgingen van inkomsten, zoals de verkoop van een bedrijfsonderdeel of een subsidie”, schrijven de onderzoekers. Aad de Groot, voorzitter van de raad van bestuur van zorgverzekeraar DSW, vermoedt dat het niet in de haak is. „Een normale zorgaanbieder kan deze diensten leveren met ongeveer 2 tot 3 procent winst. Is dat hoger, dan is er iets niet in orde”, zegt hij tegen de onderzoekers.

Volgens hoogleraren Jeroen Suijs en Harrie Verbon kan de verklaring zijn dat gedeclareerde zorg niet volledig is geleverd. Als dat zo is dan zijn de winsten mogelijk niet altijd rechtmatig tot stand gekomen.

Uit het onderzoek blijkt ook dat in 46 gevallen gemaakte winst werd uitgekeerd aan aandeelhouders van de zorgbedrijven. Het gaat om een bedrag van in totaal 21,8 miljoen euro. De uitkering was bij Faveo Zorg uit Rotterdam het hoogst: 5,1 miljoen euro.

Woensdagavond besteedt Pointer (KRO-NCRV) op tv aandacht aan de megawinsten, waarin meer namen van bedrijven worden genoemd. Thuiszorgclub Naborgh probeerde de uitzending via een kort geding te voorkomen, maar de rechtbank in Rotterdam ging daarin niet mee, bleek woensdag in een uitspraak.

Het ministerie van Volksgezondheid noemt fraude met zorggeld in een reactie „onacceptabel.” Een woordvoerster laat weten dat daarom de capaciteit van de inspectiediensten vorig jaar is uitgebreid.

Bekijk meer van; thuiszorg gezondheid winst en verliescijfers

‘Hoge winsten bij 97 zorgaanbieders mogelijk door fraude’

NOS 26.06.2019 Bijna honderd zorgbedrijven boeken grote winsten, terwijl in de sector hooguit drie procent winst gangbaar is. Dat melden de programma’s Pointer, Reporter Radio en nieuwssite Follow the Money. Zij deden onderzoek naar de winsten van bedrijven in de geestelijke gezondheidszorg, gehandicaptenzorg en thuiszorg.

De 97 bedrijven die de hoogste winsten boeken, hebben in 2017 bij elkaar opgeteld ruim vijftig miljoen euro verdiend. Het gaat om gemiddeld twintig procent van de omzet. Een zorgorganisatie uit Almelo schiet er met een winstpercentage van bijna 67 procent ver bovenuit.

Mogelijk fraude

Volgens Follow the Money, Pointer en Reporter Radio zijn de hoge winsten mogelijk gerealiseerd doordat de gedeclareerde zorg niet volledig is geleverd. Dat kan duiden op fraude.

Zorgbedrijven mogen winst maken, maar het ministerie van Volksgezondheid noemt extreme winsten maatschappelijk ongewenst.

‘Je wordt er niet rijk van’

Zorgverzekeraar DSW vindt de hoge winsten opvallend en pleit voor verder onderzoek. “Een normale zorgaanbieder kan deze diensten leveren met ongeveer twee tot drie procent winst. Is dat hoger, dan is er iets niet in orde”, zegt Aad de Groot, voorzitter van de raad van bestuur van DSW tegen Pointer.

De directeur van Thuiszorg West-Brabant zegt: “Als je rechtmatig declareert, dan word je er niet rijk van. De tarieven staan onder druk. Het kan allemaal net, en dan houd je een à twee procent over. Maar meer niet.”

Uit navraag van de journalisten blijkt dat de bedrijven nauwelijks worden gecontroleerd. De Nederlandse Zorgautoriteit zegt dat onderzoeken ingewikkeld en tijdrovend zijn en dat er door de beperkte capaciteit keuzes moeten worden gemaakt.

Behoorlijk feitenonderzoek

De Rotterdamse organisatie Thuiszorg Naborgh stapte naar de rechter om de publicaties op het laatste moment te voorkomen. Maar de rechtbank ging daar niet in mee.

Die vindt dat een publicatie slechts bij hoge uitzondering kan worden tegengehouden. Dat er mogelijk iets negatiefs over het bedrijf wordt gezegd, is niet genoeg.

Bovendien vindt de rechtbank dat de journalisten behoorlijk feitenonderzoek hebben gedaan en Thuiszorg Naborgh genoeg gelegenheid hebben gegeven om een reactie te geven op het onderzoek.

Over Thuiszorg Naborgh schrijft Follow the Money: “De 29-jarige verpleegkundige Shanna Naborgh (…) richtte het bedrijf in 2015 op, na eerder als zelfstandig verpleegkundige te hebben gewerkt. Twee jaar later had ze zichzelf een miljoen euro winst uitgekeerd (…). Dat laat de winstmarge van het bedrijf, die steevast ver boven de 35 procent uitkomt, makkelijk toe.”

Bekijk ook;

Inspectie doet aangifte tegen Alliade van valsheid in geschrifte

Telegraaf 05.03.2019 De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd heeft aangifte gedaan tegen de Friese Zorggroep Alliade wegens valsheid in geschrifte. De zorgaanbieder is ook onder verscherpt toezicht geplaatst. Bestuursvoorzitter Erik Kuik is opgestapt nadat de raad van toezicht van de zorggroep hem daartoe had opgeroepen.

Volgens de inspectie is er bij Alliade ’een gebrek aan integere en beheerste bedrijfsvoering. Ook is vastgesteld dat er dividend is uitgekeerd waar dat niet was afgesproken’.

Het verscherpte toezicht is al op 16 januari 2019 ingegaan en duurt voorlopig zes maanden.

Zorggroep Alliade bestaat uit negen instellingen op het gebied van onder meer gehandicaptenzorg, arbeidsre-integratie en ouderenzorg.

Bekijk meer van; inspectie gezondheidszorg (igj)  alliade

Inspectie doet aangifte tegen zorgaanbieder Alliade

Volgens de inspectie was er een gebrek aan integere bedrijfsvoering.

NOS 05.03.2019 De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd heeft aangifte gedaan tegen de Friese Zorggroep Alliade wegens valsheid in geschrifte. De zorgaanbieder is ook onder verscherpt toezicht geplaatst. Alliade bestaat uit negen instellingen op het gebied van onder meer gehandicaptenzorg en ouderenzorg.

De maatregelen zijn het gevolg van een groot onderzoek. De inspectie concludeert dat er een gebrek is geweest aan integere bedrijfsvoering.

Eerste onderzoek

In 2016 werd er al een eerste onderzoek gedaan naar Alliade nadat RTL Nieuws had onthuld dat twee directeuren van de zorggroep opdrachten hadden gegeven aan bedrijven waar ze zelf eigenaar van waren. De inspectie concludeerde destijds dat er geen sprake was van fraude, maar dat er wel de schijn was van belangenverstrengeling.

De inspectie startte hierna een tweede onderzoek. Hierbij werden drie grote transacties uit de periode tussen 2011 en 2014 onder de loep genomen. Volgens de inspectie heeft de raad van toezicht van Alliade zich niet kritisch genoeg opgesteld en werd de raad in bepaalde gevallen te laat of onvoldoende geïnformeerd.

Ernstig geschaad

De inspectie zegt dat het vertrouwen in de raad van bestuur en de raad van toezicht ernstig is geschaad. Alliade moet nu binnen twee maanden met een plan van aanpak komen. Binnen vier maanden moeten er verbeteringen zijn doorgevoerd. Alliade zegt in een reactie dat bestuursvoorzitter Erik Kuik van Alliade inmiddels is opgestapt.

Het verscherpt toezicht is op 16 januari 2029 ingegaan en geldt voor een periode van zes maanden.

Bekijk ook;

Van Rijn: bestuurders Alliade hebben vertrouwen in zorg aangetast

‘Fraude bij thuiszorgaanbieder Alliade’

Inspecties: gesjoemel zorgaanbieders harder aanpakken

MSN 05.03.2019 Slimme financiële constructies, het omzeilen van wettelijke regels, een oerwoud van bv’s en zorggeld dat niet goed wordt besteed. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) slaan alarm, omdat ze onjuiste besteding van publiek geld, belangenverstrengeling en niet-integer gedrag van bestuurders en ondernemers niet of onvoldoende kunnen aanpakken.

Tot die conclusie komen IGJ en NZa na een diepgravend onderzoek naar de Friese zorgkoepel Alliade en de geldstromen binnen dat bedrijf. Het onderzoek werd ingesteld na onthullingen van RTL Nieuws, bijna drie jaar geleden. IGJ en NZa zeggen dat ze te weinig wettelijke bevoegdheden hebben om ‘twijfelachtige’ financiële en organisatorische constructies in de gezondheidszorg.

Vastleggen in wet

Beide toezichthouders moeten zorgaanbieders controleren, maar waarschuwen nu dat ze geen vuist kunnen maken als de zelfregulering – de zogenoemde Governancecode Zorg – wordt geschonden. IGJ en NZa roepen daarom de politiek op te zorgen voor een ‘adequaat wettelijk instrumentarium’.

In de wet moet worden vastgelegd waar bestuurders aan moeten voldoen, dat voorkomen wordt dat zorggeld verdwijnt in bv’s door belangenverstrengeling, en dat bedrijven ‘volledige’ verantwoording afleggen over de financiële handel en wandel.

Klachten

Ook vragen beide toezichthouders om machtsmiddelen als zorgaanbieders toch de fout ingaan. Ze willen boetes kunnen opleggen, vergunningen voor het bieden van zorg intrekken, en aanwijzingen (opdrachten) geven aan instellingen niet integer en niet professioneel handelen.

De IGJ en NZA ontvangen naar eigen zeggen steeds vaker klachten of meldingen over dubieuze geldstromen of constructies in de zorg: in 2017 450 maal.

De zelfstandige behandelcentra bieden veelal een klein aantal medisch specialistische behandelingen aan, zoals die ook in ziekenhuizen worden toegepast.

Ⓒ ANP

Zorgautoriteit vermoedt foute rekeningen

Telegraaf 04.03.2019 De Nederlandse Zorgautoriteit gaat de komende weken van circa tien zelfstandige behandelcentra (zbc’s) onderzoeken of ze hun zorg op een juiste manier in rekening brengen. „Vanuit bij ons binnengekomen signalen en eigen onderzoek in declaratiedata vermoeden we dat een aantal zbc’s onjuiste zorgrekeningen verstuurt”, aldus de autoriteit.

„Bij de zbc’s die we nu controleren kan het bijvoorbeeld gaan om situaties waarin meer zorg in rekening wordt gebracht dan is geleverd”, aldus de organisatie over de vermoedens. „Ook kan het zijn dat voor een behandeling meerdere rekeningen worden verstuurd, terwijl dit niet is toegestaan. Soms lijkt het erop dat onverzekerde zorg in rekening gebracht wordt als verzekerde zorg”, meldt de autoriteit.

De zelfstandige behandelcentra bieden veelal een klein aantal medisch specialistische behandelingen aan, zoals die ook in ziekenhuizen worden toegepast. Er wordt zowel zorg uit de basisverzekering aangeboden als onverzekerde zorg.

Patiënten moeten altijd kunnen vertrouwen op een juiste zorgnota, benadrukt de organisatie. „Als de nota niet klopt, kan dit direct financiële gevolgen hebben. Patiënten moeten dan de te hoge rekening soms zelf betalen. Bij verzekerde zorg gaat deze eerst ten koste van het eigen risico. Als zorgaanbieders ten onrechte te hoge zorgkosten in rekening brengen die worden vergoed door zorgverzekeraars, leidt dit uiteindelijk tot een stijging van de zorgpremies voor iedereen.”

Bekijk meer van; patiënten   nederlandse zorgautoriteit (nza)

’Zorgfraude: 703 casinobezoeken en borstvergroting’

Telegraaf 24.12.2018 Tonnen aan subsidie verdwenen bij het in opspraak geraakte zorgbureau Victorie in Almelo. De directeur gebruikte dat geld mogelijk om cliënten te plezieren door een Louis Vuitton-tasje te kopen. Ook zou ze zelfs een borstvergroting hebben betaald. Daarnaast wordt ze ervan beschuldig ruim zevenhonderd keer het casino te hebben bezocht, mogelijk met het zorggeld. Bij Victorie worden met name probleemjongeren begeleid.

Dit blijkt uit een vertrouwelijk rapport in het bezit van RTV Oost. De sociale recherche concludeert in een onderzoek dat verdachte B. zichzelf behoorlijk grote geldsommen heeft toegekend. Dat gebeurde door binnen diverse bv’s met forse bedragen te schuiven. Zo leende Victorie Hulp en Dienstverlening in totaal 610.281 euro aan de NJB Group, de persoonlijke bv van B.

Verder leende B. bijna 2,5 ton van Victorie en deed ditzelfde Victorie een pensioenstorting van ruim 1,5 ton aan B. in de vorm van een lijfrentepolis. De directeur liet zichzelf over 2016 een managementloon uitbetalen van 1,6 ton op een totale begroting van circa 6 ton.

Het rapport staat volgens de regionale zender vol met bizarre details. Zo zou de directeur cliënten voor zich hebben weten te winnen met allerlei cadeaus. Behalve dure trainingspakken en sportschoenen ging het onder meer om een Louis Vuitton-tas. Er zou zelfs een borstvergroting door Victorie zijn betaald, zo verklaren cliënten en medewerkers van Victorie in de verhoren tegenover de sociale recherche.

Ook blijkt directeur B. niet aan de beroepseisen te voldoen. Zo achterhaalde de sociale recherche dat ze een Iraakse opleiding heeft gevolgd die in Nederland gelijkstaat aan havo-niveau. Ook liet ze ooit een tattoo op haar onderbeen zetten door een cliënt, iets wat ze aan de rechercheurs liet zien.

Met cliënt naar casino

De sociale recherche heeft met name het casinobezoek van de directeur minutieus onderzocht. Aan de hand van een analyse van de bezoekerslijsten van Holland Casino hebben de rechercheurs achterhaald dat de directeur tussen 7 december 2014 en 25 april 2018 in totaal 703 keer het casino heeft bezocht.

Tijdens die bezoekjes nam ze een cliënt mee, iets wat in strijd is met de gedragscode voor hulpverleners. Het gezamenlijke casinobezoek zou volgens haar nodig zijn omdat de cliënt „meer structuur moest krijgen in dag- en nachtritme.”

Omdat B. veelvuldig het casino bezocht en grote bedragen verbraste, werd ze aangesproken door de beveiliging in het kader van zogenoemde WTF controles (witwassen, terrorisme en fraude). Een casinoverbod volgde wat medio 2018 in ging.

Verantwoordelijk wethouder Eugène van Mierlo zegt het rapport te hebben gelezen, maar wilde inhoudelijk nog niet reageren tegenover RTV Oost: „Omdat ik juridisch uiterst zorgvuldig te werk wil gaan. Maar we hebben stap A gezet, we gaan nu ook stap B zetten. We laten hier geen gras over groeien.”

Bekijk meer van; Almelo fraude directies

‘Tonnen zorggeld besteed aan borstvergroting, casino en luxe’

AD 24.12.2018 Bij het in opspraak geraakte zorgbureau Victorie in Almelo is voor tonnen aan subsidies verdwenen. De directeur zou  het geld hebben gebruikt om cliënten te fêteren met luxegoederen en zelfs met een borstvergroting. De vrouw bezocht ook honderden keren een casino en gokte mogelijk met zorggeld.

Dat blijkt volgens RTV Oost uit een vertrouwelijk rapport van de sociale recherche. Die concludeert na diepgravend onderzoek dat er voor zo’n twaalf ton aan zorgsubsidies is verdwenen.

‘B. heeft zichzelf behoorlijke grote geldsommen (lees: zorggeld) toegekend’, staat in het onderzoeksrapport. Volgens de regionale omroep werd daarbij met forse geldstromen geschoven binnen diverse bv’s. Zo leende Victorie Hulp en Dienstverlening volgens haar in totaal 610.281 euro aan de NJB Group, de persoonlijke bv van B.

‘Verder leende B. bijna 2,5 ton van Victorie en deed ditzelfde Victorie een pensioenstorting van ruim 1,5 ton aan B. in de vorm van een lijfrentepolis. De directeur liet zichzelf over 2016 een managementloon uitbetalen van 1,6 ton (op een totale begroting van circa 6 ton)’ aldus RTV Oost.

Voor het vastgoed was er een aparte bv, Defy Beheer, opgezet waarvan Victorie de panden voor de cliënten beheerde. Deze bv werd gerund door de zoon van B.

Borstvergroting

Het rapport staat volgens de omroep vol bizarre details. Zo zou de directeur cliënten voor zich hebben weten te winnen met allerlei cadeaus. ‘Behalve dure trainingspakken en sportschoenen ging het onder meer om een Louis Vuitton-tas. Er zou zelfs een borstvergroting door Victorie zijn betaald, zo verklaren cliënten en medewerkers van Victorie in de verhoren tegenover de sociale recherche.’

Directeur B. voldoet volgens de omroep ook niet aan de beroepseisen. ‘Zo achterhaalde de sociale recherche dat ze een Iraakse opleiding heeft gevolgd die in Nederland gelijkstaat aan havo-niveau. Ook liet ze ooit een tattoo op haar onderbeen zetten door een cliënt, iets wat ze aan de sociaal rechercheurs liet zien.’

Ruim 700 casinobezoeken

De sociale recherche onderzocht minutieus het casinobezoek van de directeur. Die bezocht in ruim drie jaar tijd (tussen 7 december 2014 en 25 april 2018) maar liefst 703 keer het Holland Casino. Dat blijkt uit een analyse van de bezoekerslijsten. In 115 van die bezoekjes was de Victorie-directeur volgens RTV Oost in het gezelschap van dezelfde cliënt.

Uren ‘zoek’

Uit het onderzoek zou ook blijken dat er alleen al over 2017 en 2018 (tot en met september) ruim 2000 zorguren ‘zoek’ zijn. Het gaat om uren die wel zijn gedeclareerd bij de gemeente en het Zorgkantoor maar niet in de administratie staan.

De sociale recherche beveelt de gemeente Almelo aan om de ten onrechte geïncasseerde zorggelden terug te vorderen. Volgens RTV Oost wordt met het Openbaar Ministerie bekeken of er proces-verbaal wordt opgemaakt wegens valsheid in geschrifte.

Verantwoordelijk wethouder Eugène van Mierlo verklaart tegenover de omroep het rapport te hebben gelezen, maar inhoudelijk nog niet te willen reageren: ,,Omdat ik juridisch uiterst zorgvuldig te werk wil gaan. Maar we hebben stap A gezet, we gaan nu ook stap B zetten. We laten hier geen gras over groeien.”

Bij Victorie worden met name probleemjongeren begeleid.

Uren ‘zoek’

Uit het onderzoek blijkt verder dat er alleen al over 2017 en 2018 (tot en met september) ruim 2000 zorguren ‘zoek’ zijn: deze uren zijn wel gedeclareerd bij de gemeente en het Zorgkantoor, maar niet terug te vinden in de administratie.

De sociale recherche doet de aanbeveling aan de gemeente Almelo om ten onrechte geïncasseerde zorggelden terug te vorderen. Samen met de officier van justitie wordt nu bekeken of er proces-verbaal wordt opgemaakt wegens valsheid in geschrifte.

Verantwoordelijk wethouder Eugène van Mierlo zegt het rapport te hebben gelezen, maar inhoudelijk nog niet te willen reageren: “Omdat ik juridisch uiterst zorgvuldig te werk wil gaan. Maar we hebben stap A gezet, we gaan nu ook stap B zetten. We laten hier geen gras over groeien.”

Victorie Hulp- en Dienstverlening gaat naar eigen zeggen verder waar reguliere zorg ophoudt. Ze richt zich op ‘het begeleiden van kinderen, gezinnen en (jong)volwassenen die als gevolg van een (licht) verstandelijke beperking, psychische, sociale of financiële problemen de grip op hun leven kwijt zijn en weer willen werken aan het opnieuw verkrijgen van (een zo groot mogelijke mate van) zelfstandigheid.

Ook werkloosheid, verslavingsproblematiek of huiselijk geweld kunnen het leven zo ontregelen dat een begeleiding noodzakelijk is. Hieronder ook cliënten die in de reguliere zorginstellingen niet tot voldoende ontwikkeling zijn gekomen’, luidt het op de website.

Lees ook: Twentse gemeenten willen uitkomsten onderzoek tegen omstreden zorgbureaus afwachten

Lees ook: Geweerde zorgbureaus slepen in andere Twentse gemeenten nieuw contract in de wacht

Lees ook: Gemeenten binden strijd aan met dubieuze zorgbureaus: geen nieuw contract omstreden bureau Victorie

Lees ook: Zorgverzekeraar Menzis stelt onderzoek in naar mogelijk misbruik zorggeld Almelo’s bureau Victorie

Lees ook: Ook Zorgkantoor Menzis kreeg alarmsignalen over in opspraak geraakt Almelo’s zorgbureau Victorie

Lees ook: PVV Almelo zet vraagtekens bij samenwerking gemeente en Victorie Hulpverlening

Lees ook: Directeur zorgbureau onder vuur om salaris en casinobezoekjes: ‘Dit is laster door loverboy’

Minister Bruins krijgt drie maanden de tijd om het plan eventueel aan te passen. Ⓒ ANP

Senaat wil meer privacy bij opsporen zorgfraude

Telegraaf 19.12.2018 De Eerste Kamer wil meer privacy en informatie voor verzekerden bij het opsporen van zorgfraude. Regerings- en oppositiepartijen vinden het huidige wetsvoorstel van minister Bruno Bruins (Medische Zorg) onvoldoende en verlangen aanpassingen.

Bruins gaat nu bekijken hoe hij de senaat tegemoet kan komen. De minister krijgt drie maanden de tijd om het plan eventueel aan te passen. Desnoods komen daar nog eens drie maanden bij, meldt de Eerste Kamer.

De minister erkent dat er de afgelopen vijf jaar – sinds het indienen van het wetsvoorstel – steeds meer belang wordt gehecht aan privacy. Op een aantal punten kan het beter, aldus Bruins.

Bekijk ook:

Zorgfraude toegenomen

Bekijk ook:

Onderzoek PGB-miljoenenfraude

De wet regelt het verbeteren van toezicht, opsporing, naleving en handhaving in de zorg. Kritiek was er vooral van regeringspartijen D66 en ChristenUnie en oppositiepartijen GroenLinks, SP en PvdA.

Bekijk ook:

Zorgfraudeur moet onderzoek betalen

Bekijk meer van; eerste kamer (senaat) bruno bruins

Wet tegen zorgfraude strandt in Eerste Kamer door privacy-bezwaren

Zorgverzekeraars zouden inzage krijgen in patiëntendossiers. De senaat vindt dat een te grote inbreuk op de persoonlijke levenssfeer.

NOS 17.12.2018 Zorgverzekeraars krijgen bij de strijd tegen fraude voorlopig geen inzage in patiëntendossiers. Een wet die dat regelt, gaat het niet halen in de Eerste Kamer. Het kabinet zal de wet vrijwel zeker terugnemen om aanpassingen aan te brengen.

Vanavond staat de behandeling van de wet op de agenda van de senaat. De wet is in 2016 goedgekeurd door de Tweede Kamer. De PvdA, toen nog voorstander, is nu tegen. Daarmee is er geen meerderheid meer.

Een van de doelen van de wet is het bestrijden van fraude bij niet-gecontracteerde zorg. Dat is zorg door zorgaanbieders die geen contract hebben afgesloten met een verzekeraar. Die zorgaanbieders, of de patiënten, dienen dan de rekening achteraf in bij de zorgverzekering.

Dat is volgens minister Bruins voor Medische Zorg een fraudegevoelig systeem. In 2017 werd er volgens de zorgverzekeraars voor 27 miljoen euro gefraudeerd. Dat was 8 miljoen meer dan in het jaar daarvoor. Daarnaast zaten er veel onbedoelde fouten in declaraties waardoor er 372 miljoen euro moest worden teruggevorderd.

Juiste tarief

Bruins’ voorganger Schippers diende in 2014 een wetsvoorstel in, waarbij zorgaanbieders verplicht worden persoonsgegevens en informatie over de diagnose te verstrekken aan de medisch adviseur van een zorgverzekeraar. Die kan dan controleren of het juiste tarief is gedeclareerd.

De patiënt moet wel achteraf ingelicht worden dat er in zijn dossier is gekeken. Privacy-organisaties zijn daar boos over. Zij vinden dat er altijd vooraf toestemming moet worden gevraagd aan de patiënt.

Ook veel senatoren vinden de wet een te grote inbreuk op de persoonlijke levenssfeer. De gegevens worden weliswaar bekeken door een arts (de medisch adviseur), maar die werkt wel in opdracht van de verzekeraar en is volgens de Eerste Kamerleden niet onafhankelijk genoeg.

Door die kritiek strandt de wet vrijwel zeker op de valreep. Om een zeperd te voorkomen zal Bruins het vanavond niet op een stemming aan laten komen. Ingewijden melden dat hij een zogeheten novelle zal toezeggen. Dat is een nieuwe wet, waarin aanpassingen en aanvullingen staan opgeschreven, om zo de Eerste Kamer tegemoet te komen.

Senaat laat tanden zien

“De senaat laat daarmee opnieuw zijn tanden zien als het gaat om de rechten van patiënten en hun privacy”, zegt politiek verslaggever Ron Fresen. Eerder verwierp de Eerste Kamer de invoering van het elektronisch patiëntendossier. Ook een voorstel om de vrije artsenkeuze te beperken sneuvelde er.

Als Bruins de wet terugneemt levert dat wel vertraging op. Een novelle moet eerst weer goedgekeurd worden door de Tweede Kamer, voordat de Eerste Kamer erover kan praten.

Het debat in de Eerste Kamer is vanaf 20.00 uur live te zien op NPO Politiek.

Bekijk ook;

Zorgfraude opnieuw toegenomen

Kabinet wil fouten en fraude in zorg aanpakken

Wet aanpak zorgfraude mist meerderheid in Eerste Kamer

AD 17.12.2018 Een wetsvoorstel van het vorige kabinet dat zorgverzekeraars en de Nederlandse zorgautoriteit meer mogelijkheden geeft om fraude tegen te gaan, loopt in de huidige vorm vast in de Senaat. De PvdA is niet langer voorstander van het plan.

De nieuwe wet verplicht iedere zorgaanbieder om de medisch adviseur van de verzekeraar persoonsgegevens van een patiënt en informatie over de diagnose te verstrekken voor controles op fraude. Ook aanbieders die helemaal geen contract hebben afgesloten met die zorgverzekeraar.

De gedachte: zo kan beter worden opgetreden tegen nota’s voor niet geleverde zorg (spooknota’s) en wordt het makkelijker om gegevens uit te wisselen tussen de bij fraudebestrijding betrokken overheidsinstanties.

Privacy

Maar tegenstanders, waaronder privacyclubs, willen dat de patiënt eerst vooraf om toestemming wordt gevraagd voordat allerlei gevoelige informatie bij de verzekeraar komt te liggen. Nu hoeven ze daar pas maanden achteraf geïnformeerd te worden.

Een woordvoerder van de PvdA, regeringspartner in het vorige kabinet, bevestigt dat de Senaatsfractie tegen het plan zal stemmen als dat in de huidige vorm op tafel blijft liggen. ,,Wij vinden het belangrijk dat eerst alle alternatieven worden bekeken en willen het liefst dat mensen vooraf op de hoogte worden gebracht.”

Sleutelen

Vanavond zou het voorstel worden besproken in de Senaat. Dat gebeurt nog steeds, maar naar verwachting zal de indiener namens het kabinet, zorgminister Bruins, tijdens die vergadering laten weten het plan aan te houden om er verder aan te sleutelen. Een nieuw voorstel, een zogeheten novelle, moet dan weer door het hele parlement.

Het huidige voorstel, ingediend door voormalig zorgminister Schippers, werd op 13 september 2016 nog aangenomen door de voormalige Tweede Kamer. Destijds stemden PvdA, het lid Van Vliet, het lid Houwers, VVD, SGP, CDA, Groep Bontes/Van Klaveren en de PVV voor.

Taakstraf voor voormalige COA-directeur Albayrak definitief

AD 30.10.2018 De voormalige directeur van het COA (Centraal Orgaan opvang Asielzoekers) Nurten Albayrak moet definitief de taakstraf uitvoeren die het gerechtshof in februari vorig jaar aan haar heeft opgelegd.

De Hoge Raad bevestigde de taakstraf vandaag, maar minderde wel het aantal uren van 100 naar 95. De mindering van het aantal uren is een tegemoetkoming omdat het gerechtshof in Den Haag stukken te laat heeft ingezonden voor de behandeling van de cassatie.

Albayrak gaf in 2011 haar secretaresse opdracht om achteraf werkafspraken in haar digitale agenda te zetten, die in werkelijkheid niet hadden plaatsgevonden. Daarmee kon ze het privégebruik van haar dienstauto maskeren. Het gerechtshof veroordeelde haar wegens valsheid in geschrifte.

De rechtbank in Den Haag legde Albayrak in eerste instantie 140 uur werkstraf op. Ze werd in 2012 door het COA ontslagen.

OM eist tot 1,5 jaar cel voor pgb-fraude door zorgbestuurders

NU 15.10.2018 Het Openbaar Ministerie (OM) heeft tegen twee bestuurders van een zorginstelling in Paterswolde tot 1,5 jaar cel geëist wegens fraude met pgb-gelden.

De verdachten zijn de secretaris en bestuursvoorzitter van de Stichting Buitenbeetje.

Met de fraude zou ruim 850.000 euro zijn gemoeid. Het geld werd volgens het OM niet aangewend voor zorg, maar besteed aan “familievakanties voor cliënten, computers, fietsen, wasmachines, wasdrogers, caravanstalling, telefoonkosten, dierentuinabonnementen en musicalkaartjes”.

Op papier leverde Stichting Buitenbeentje van 2011 tot en met 2013 voor circa 1 miljoen euro zorg vanuit persoonsgebonden budgetten aan tientallen cliënten. Volgens het OM werd het overgrote deel van de zorg echter uitgevoerd door externe zorgverleners, die op eigen naam werkten en rechtstreeks betaald kregen. De stichting leverde nauwelijks zorg en had hiervoor het benodigde zorgpersoneel niet eens in dienst, aldus het OM.

“De cadeautjes konden door de cliënten worden ‘besteld’, of werden gewoon uitgedeeld”, aldus de officier van justitie. “Betaald uit pgb, speelde de stichting voor Sinterklaas.”

De hoogste strafeis was voor de secretaris, die de dagelijkse leiding had. De bestuursvoorzitter, die tien maanden hoorde eisen, wist van de frauduleuze gang van zaken af, maar deed niets en profiteerde mee, oordeelt het OM.

De komende vijf jaar mogen de beide verdachten wat het OM betreft niet in de zorgverlening werken. De rechtbank moet hen een beroepsverbod opleggen voor die periode. Daarnaast eist het OM dat het volledige fraudebedrag wordt terugbetaald aan de Staat.

Lees meer over: pgb

Celstraffen geëist voor pgb-fraude, ‘stichting speelde Sinterklaas’

NOS 15.10.2018 Het Openbaar Ministerie heeft celstraffen tot 18 maanden en een beroepsverbod geëist tegen een echtpaar uit Paterswolde. Ze zouden voor honderdduizenden euro’s hebben gefraudeerd met persoonsgebonden budgetten(pgb).

Het OM beschuldigt het echtpaar – de een voorzitter en de ander secretaris van zorginstelling Stichting Buitenbeentje – van witwassen en valsheid in geschrifte. Het echtpaar zou via de stichting 850.000 euro aan zorg hebben gedeclareerd.

Op papier leverde Buitenbeentje pgb-zorg aan tientallen cliënten. In werkelijkheid werd er volgens de officier van justitie nauwelijks zorg geleverd, maar werd het geld uitgegeven aan hele andere zaken.

Sinterklaas

Het geld werd door de stichting uitgegeven aan spullen voor de cliënten. Zo werden van het pgb-geld computers, wasmachines, een caravanstalling, fietsen, familievakanties, telefoonkosten en dierentuin-abonnementen betaald. “De kadootjes konden door de cliënten worden besteld, of het werd gewoon uitgedeeld”, zei de officier van justitie in de zitting. “De stichting speelde Sinterklaas, betaald uit pgb.”

In totaal heeft de stichting voor bijna 400.000 euro aan spullen betaald voor cliënten. Het is niet duidelijk wat er met de rest van het totaalbedrag is gebeurd.

Tegen de secretaris eist het OM een gevangenisstraf van 18 maanden. Tegen de voorzitter eist het OM een celstraf van 10 maanden. Ook eist het OM voor beide verdachten een beroepsverbod van vijf jaar, en moeten ze het totale bedrag aan onterecht ontvangen geld terugbetalen.

De twee verdachten zijn het oneens met de beschuldigingen en zeggen onschuldig te zijn. Wanneer de rechtbank uitspraak doet, is nog niet bekend.

De raad van toezicht van Arduin heeft zijn eigen beloning vorig jaar fors verhoogd.

Zeeuwse zorginstel­ling is in nood, maar toezicht­hou­ders verhogen eigen beloning

AD 19.09.2018 De raad van toezicht van de in opspraak geraakte Zeeuwse zorginstelling Arduin heeft zijn eigen beloning vorig jaar fors verhoogd. Ondanks de financiële en organisatorische problemen bij de stichting gingen de toezichthouders er in één klap 66 procent op vooruit.

Voorzitter Jan Geluk kreeg vorig jaar 17.672 euro voor zijn werk bij Arduin. In 2016 was dat nog 10.620 euro. De andere leden gingen van 7.000 euro naar gemiddeld 12.000 euro, zo blijkt uit de jaarrekening. Een onderbouwing van de verhoging ontbreekt.

Lees ook;

Inspectie sluit per direct instelling voor verstandelijk gehandicapten

Celstraf voor omvangrijke fraude met geld gehandicaptenzorg

Telegraaf 04.09.2018  Een oud-bestuurder van de Stichting Gehandicaptenzorg Limburg (SGL), Guus de J., krijgt een celstraf van 2,5 jaar opgelegd voor omvangrijke fraude die hij heeft gepleegd met zorggelden. Zijn vriendin is wegens medeplichtigheid door de rechtbank in Roermond veroordeeld tot acht maanden cel. Het stel heeft jarenlang geld verduisterd dat bestemd was voor de zorg aan gehandicapten. In totaal gaat het om ongeveer 1,2 miljoen euro.

Het koppel leefde luxueus dankzij de fraude. Ze kochten met het geld tientallen paarden, kunstvoorwerpen, fitnessapparatuur, horloges en geluidsapparatuur. Ook lieten ze met het geld hun villa’s, die waren aangekocht door de zorgstichting, verbouwen en inrichten voor privégebruik. De dressuurpaarden waren bedoeld voor gebruik door cliënten, maar alleen de verdachte en zijn dochter bereden de dieren.

De J. was vanaf 2011 de enige bestuurder van SGL. Zijn vriendin was eerst secretaresse en kreeg de positie van directrice bij onderaannemer Tara-manda. Vanaf 2005 hadden zij zich in zo’n positie gemanoeuvreerd dat ze hun gang konden gaan. Critici werden ontslagen en toezichthouders kregen niet de juiste informatie over de budgetten door een opzettelijk gebrekkige administratie en het vervalsen van stukken. De zaak ging rollen na een anonieme tip van een oud-medewerker.

De straf is lager dan de 3,5 jaar cel voor De J. en de achttien maanden voor zijn vriendin die de officier van justitie had geëist.

De rechtbank moet zich later nog uitspreken over het bedrag dat het OM wil terugvorderen. Het gerechtshof in Den Bosch bepaalde onlangs dat De J. 280.000 euro moet terugbetalen aan de SGL.

LEES MEER OVER  fraude  gehandicaptenzorg  roermond

Cel voor bestuurder die geld gehandicap­ten­zorg gebruikte voor villa

AD 04.09.2018 Een oud-bestuurder van de Stichting Gehandicaptenzorg Limburg (SGL) krijgt een celstraf van 2,5 jaar opgelegd voor omvangrijke fraude die hij heeft gepleegd met zorggelden. Zijn vriendin is door de rechtbank in Roermond veroordeeld tot acht maanden cel voor medeplichtigheid.

Het stel heeft jarenlang geld verduisterd dat bestemd was voor de zorg aan gehandicapten. In totaal gaat het om ongeveer 1,2 miljoen euro. Het koppel leefde luxueus dankzij de fraude. Ze kochten met dat geld paarden, kunstvoorwerpen, fitnessapparatuur, horloges en geluidsapparatuur. Ook lieten ze er hun villa’s mee verbouwen en inrichten.

De rechtbank moet zich later nog uitspreken over het bedrag dat zal worden teruggevorderd.

Limburgs stel veroordeeld tot celstraffen voor fraude met zorggeld

NU 04.09.2018 Een oud-bestuurder van de Stichting Gehandicaptenzorg Limburg (SGL) krijgt een celstraf van 2,5 jaar opgelegd voor jarenlange fraude die hij heeft gepleegd met zorggelden. Zijn vriendin moet voor medeplichtigheid de gevangenis in.

De vrouw is door de rechtbank in Roermond veroordeeld tot acht maanden cel. Het stel heeft geld verduisterd dat bestemd was voor de zorg aan gehandicapten. In totaal gaat het om ongeveer 1,2 miljoen euro.

Het koppel leefde luxueus door de fraude. Ze kochten met dat geld paarden, kunstvoorwerpen, fitnessapparatuur, horloges en geluidsapparatuur. Ook lieten ze er hun villa’s mee verbouwen en inrichten.

De rechtbank moet zich later nog uitspreken over het bedrag dat zal worden teruggevorderd.

Lees meer over: Misdaad in Nederland

NIJMEGEN KAN FLUITEN NAAR MILJOENEN VAN ‘ZORGFRAUDE’

BB 23.08.2018 De gemeente Nijmegen heeft niet hard kunnen maken dat de Rigtergroep zich schuldig heeft gemaakt aan zorgfraude. De gemeente krijgt nog de kans de vermeende fraude in 4 dossiers toe te lichten. In andere gevallen onvoldoende duidelijk gemaakt dat sprake is van fraude.

Te weinig zorg

Dit heeft de rechtbank Gelderland geoordeeld in een tussenvonnis. De gemeente had de rechtbank gevraagd de Rigtergroep en haar bestuurder te veroordelen tot het betalen van een schadevergoeding van 1,8 miljoen euro. Daarbij gaat het voornamelijk om geld dat de gemeente in de jaren 2015 en 2016 aan inwoners van Nijmegen heeft uitgekeerd om daarmee middels een persoonsgebonden budget zorg in te kopen bij de Rigtergroep. De gemeente meent dat de zorggroep veel te weinig zorg heeft geleverd voor het ontvangen geld.

Woonlasten
Volgens de gemeente is sprake van onrechtmatig handelen omdat de Rigtergroep standaard te veel declareerde door vaste maandbedragen aan cliënten in rekening te brengen. Ook zou zij cliënten tegen een gunstig laag tarief woonruimte hebben aangeboden en de overige woonlasten voor eigen rekening hebben genomen. De woonlasten betaalde de Rigtergroep met geld dat zij ontving uit de zorgcontracten met haar cliënten. Volgens de gemeente is het in strijd met de regels om pgb-gelden te gebruiken voor huur.

Gemiddelden

De rechtbank oordeelt dat het op zichzelf niet frauduleus of onrechtmatig was dat de Rigtergroep bij de cliënten vaste maandbedragen in rekening bracht op basis van een standaardaantal zorguren per maand. Volgens de rechtbank komt het wel vaker voor dat die bedragen niet precies overeen komen met de feitelijke hoeveelheid uren zorg in die maand, want het gaat nu eenmaal om gemiddelden. Als er in een bepaalde periode, bijvoorbeeld door vakantie, weinig zorg wordt geleverd, kan dat in een andere periode weer worden ingehaald. Ook de constructie waarbij de Rigtergroep een deel van de woonlasten betaalde is volgens de rechter niet onrechtmatig. Het klopt dat de cliënt de woonlasten niet uit het pgb mag betalen, maar als die dat wel heeft gedaan, is dat de zorggroep niet aan te rekenen.

Klein deel
De gemeente Nijmegen hoopte een schadevergoeding van 1,8 miljoen toegewezen te krijgen. Maar de kans daarop is nu nihil. De Rigtergroep bestaat uit drie dochterondernemingen. Een daarvan levert alleen zorg in Arnhem en is geen partij in deze procedure. Een tweede, Rigter B.V., is nadat de gemeente deze zaak is gestart failliet verklaard. Daardoor blijft er maar 1 onderdeel van de Rigterroep over: R2 B.V. Dit is echter een klein onderdeel van de hele groep en bovendien een onderdeel waarmee de gemeente Nijmegen geen contract heeft. De contracten met R2 zijn afgesloten door de cliënten. Die zouden dus in theorie de terugbetaling moeten eisen. Alleen als de aangetoond kan worden dat R2 ook tegenover de gemeente onrechtmatig heeft gehandeld, zou de gemeente aanspraak kunnen maken op een vergoeding.

Vier dossiers
De gemeente krijgt van de rechtbank nog de kans vier dossiers toe te lichten om duidelijk te maken of er sprake is van fraude. Het totaalbedrag wat daarmee nog in het geding is, is niet 1,8 miljoen, maar iets meer dan 80.000 euro.

GERELATEERDE ARTIKELEN

Hoe zelfverrijkende Albayrak via rechtszaken toch gelijk probeerde te halen

Elsevier 09.08.2018 Nurten Albayrak (53), ex-directeur van asielopvangorganisatie COA, heeft geen recht op een WW-uitkering. Dat staat in een recente uitspraak van de Centrale Raad voor Beroep (CRvB). Elsevier Weekblad maakt een overzicht: het dossier-Albayrak, hoe zat het ook alweer?

Nurten Albayrak wordt in 2004 aangesteld als directeur van het Centraal Orgaan opvang Asielzoekers. Ze kan daar ongestoord haar gang gaan, tot op 18 september 2011 de NOS voor het eerst melding maakt van een ‘compleet verziekte bedrijfscultuur’.

Dat vertellen diverse medewerkers en oud-medewerkers aan de omroep. De grote boosdoener: bestuursvoorzitter Nurten Albayrak en haar managementstijl. Medewerkers en oud-medewerkers noemen haar een ‘despoot’ en een ‘zonnekoningin’.

Door Albayraks schrikbewind is het verloop onder directieleden enorm. Sinds haar aantreden in 2004 zijn twintig directieleden opgestapt, waarvan de meeste onvrijwillig of uit onvrede.

Lees ook Bouw azc’s gaat door, ondanks afname migratiestroom

Miljoenen over de balk

Door Albayraks bestuursstijl wordt er niet geluisterd naar adviezen van mensen op de werkvloer en te veel belastinggeld uitgegeven. De kosten  lopen in de miljoenen. Ook zou Albayrak een volgens de ministeriële richtlijnen te dure Audi A8 hebben besteld. Die bestelling moet worden teruggedraaid, wat 14.800 euro kostte.

Uit de berichtgeving blijkt ook dat Albayrak zichzelf een salaris toekent dat flink hoger ligt dan de balkenendenorm. Omdat zij minister van Immigratie, Integratie en Asiel Gerd Leers(CDA) hierover onjuist informeert, wordt ze per direct op non-actief gesteld. Albayrak spant een kort geding aan, maar verliest dat in oktober 2011. Leers stelt een onderzoek in naar de misstanden bij de instelling.

‘Pure zelfverrijking ten koste van de belastingbetaler’

In januari 2012 komt Albayrak opnieuw in het nieuws als het gerechtshof in Den Haag in hoger beroep oordeelt dat het COA haar in maart weer aan het werk moet laten gaan. Het Hof vindt dat zij onrechtmatig op non-actief is gesteld. PVV-Kamerlid Sietse Fritsma noemt de uitspraak ‘een gotspe’. ‘Albayrak,’ zegt Fritsma, ‘heeft aan pure zelfverrijking gedaan door ten koste van de belastingbetaler veel meer te verdienen dan de balkenendenorm voorschrijft. Ze heeft daarover volgens minister Leers ook inconsistente informatie aangeleverd. Dan moet je niet gerehabiliteerd worden, maar voor eens en voor altijd met pek en veren worden weggejaagd.’

Ondanks de voor haar gunstige uitspraak keert Albayrak niet meteen terug naar het COA, omdat het onderzoek naar haar functioneren nog loopt.

In diezelfde maand bericht de Telegraaf dat het ministerie van Binnenlandse Zaken van Albayrak af wil, maar dat contractueel is vastgelegd dat Albayrak bij gedwongen ontslag 18 maandsalarissen ontvangt (bij een jaarsalaris van 273.000 euro).

Geknoei met agenda

In april 2012 wordt het rapport onder leiding van oud-staatssecretaris en hoogleraar Michiel Scheltema openbaar. Het oordeelt vernietigend over Albayrak. Ze was niet ontvankelijk voor kritiek en gaf bewust onjuiste informatie over haar salaris en het privégebruik van haar dienstauto. Zo liet ze zelfs haar agenda aanpassen om gereden privékilometers te verklaren. ‘Naar het oordeel van de Commissie past de wijze van optreden van de algemeen directeur niet in de publieke dienst,’ concludeert Scheltema.

Dit stuk uit het weekblad van deze week mag u niet missen: Achter de schermen bij Forum voor Democratie

Naar aanleiding van dit rapport wordt Albayrak ontslagen. In de Tweede Kamer klinkt de roep om haar het teveel aan ontvangen vergoedingen te laten terugbetalen, maar Albayrak wil daar niets van weten. Ze spant zelfs twee rechtszaken aan om de ‘geleden schade’ op het COA te verhalen.

Werkstraf voor valsheid in geschrifte

In oktober 2014 krijgt Albayrak ongelijk in de rechtszaken. De civiele rechter en de kantonrechter oordelen dat ze terecht op non-actief werd gesteld en daarna werd ontslagen. De rechter beslist dat ze geen recht heeft op het totaalbedrag van meer dan 5 miljoen euro (waaronder een schadevergoeding van 4,7 miljoen). Uit het vonnis blijkt verder dat de ex-chauffeur voorafgaand aan zijn verhoor bij de rechtbank ’s nachts telefonisch met de dood is bedreigd. Hoogstwaarschijnlijk door de echtgenoot van Albayrak.

Op 19 februari 2015 wordt bekend dat Albayrak later dat jaar voor de strafrechter moet verschijnen op verdenking van valsheid in geschrifte. Op 28 januari 2016 veroordeelt de rechtbank in Den Haag Albayrak wegens valsheid in geschrifte tot een werkstraf van 140 uur. Op 14 februari 2017 is deze straf door het gerechtshof bijgesteld naar 100 uur.

Ontslag aan zichzelf te wijten

Ook al krijgt ze zelden gelijk, Albayrak blijft in de gang naar de rechter geloven. Uit een recente uitspraak van de CRvB blijkt dat Albayrak ook naar de rechter stapte om alsnog een WW-uitkering te kunnen ontvangen. Sinds 2012 vroeg de ex-directeur om een uitkering, maar het UWV weigerde die over te maken. Volgens de uitkeringsinstantie had zij haar ontslag aan zichzelf te wijten, en dus geen recht op een uitkering.

Albayrak liet het er niet bij zitten en stapte naar de rechter om haar gelijk af te dwingen. In een vonnis (dat niet openbaar is gemaakt) wees de Haagse rechtbank haar eisen in 2015 af. Tegen die uitspraak ging ze in beroep. Begin deze maand oordeelde de bestuursrechter dat het UWV Albayrak terecht een WW-uitkering heeft geweigerd.

  Fleur Verbeek (1991) werkt sinds oktober 2017 op de webredactie. Ze studeerde Journalistiek aan de Hogeschool van Utrecht.

Zorginstellingen Twente en Katwijk vrijgesproken van pgb-fraude

NU 10.07.2018 Twee zorginstellingen in Twente en een voormalige instelling in Katwijk zijn vrijgesproken van fraude met persoonsgebonden budgetten (pgb’s). Ook zeven leidinggevenden die zich volgens het Openbaar Ministerie (OM) schuldig hadden gemaakt aan oplichting, zijn vrijgesproken door de rechtbank in Almelo.

Volgens het OM hebben de verdachten vanaf 2009 voor zo’n 4 miljoen euro aan rekeningen geïncasseerd voor zorg die niet is verleend. De rechters hebben echter alle aanklachten van het OM van tafel geveegd. Voor oplichting, valsheid in geschrifte, witwassen en het vormen van een criminele organisatie was in de ogen van de rechtbank geen enkel bewijs.

Ook verwijten ze het OM ondeugdelijk onderzoek te hebben gedaan naar de praktijk van de zorgverlening, waarin instellingen kunnen ‘schuiven’ met zorgfuncties. Zo worden onder meer kosten voor langdurig verblijf van cliënten met goedkeuring van toezichthoudende zorgkantoren deels betaald uit pgb’s, terwijl dit volgens de letter van de wet niet mag.

Tegen vier van hen had het OM begin juni celstraffen van vijftien tot dertig maanden en beroepsverboden voor vijf jaar geëist. Voor de drie anderen zijn lichtere straffen geëist. Het OM heeft aangekondigd in hoger beroep te gaan.

Het proces draaide om de christelijke zorginstellingen Stichting Pastoraal Centrum Saron, Stichting In het Zadel en Stichting ’t Zout (Katwijk).

Lees meer over: Zorg

Zorginstelling uit Katwijk vrijgesproken van pgb-fraude

OmroepWest 10.07.2018 Een voormalige zorginstelling in Katwijk is samen met twee zorginstellingen in Twente vrijgesproken van fraude met persoonsgebonden budgetten (pgb’s). Ook zeven leidinggevenden die zich volgens het Openbaar Ministerie schuldig hadden gemaakt aan oplichting, zijn vrijgesproken door de rechtbank in Almelo. Het OM gaat in hoger beroep.

Volgens het OM hadden de verdachten vanaf 2009 voor zo’n vier miljoen euro aan rekeningen geïncasseerd voor zorg die niet was verleend. De rechters veegden alle aanklachten van tafel. Voor oplichting, valsheid in geschrifte, witwassen en het vormen van een criminele organisatie was in hun ogen geen enkel bewijs.

Ook verwijten ze het OM ondeugdelijk onderzoek te hebben gedaan naar de praktijk, waarin wordt gedoogd dat instellingen kunnen ‘schuiven’ met zorgfuncties. Zo worden onder meer kosten voor langdurig verblijf van cliënten met goedkeuring van toezichthoudende zorgkantoren deels betaald uit pgb’s terwijl dit volgens de letter van de wet niet mag.

Hoger beroep

Vanaf de tribune, waar tientallen medewerkers van de instellingen zaten, steeg gejuich op. Bij de verdachten biggelden de tranen over de wangen. Tegen vier van hen had het OM begin juni celstraffen van vijftien tot dertig maanden plus beroepsverboden voor vijf jaar geëist. De drie anderen hingen lichtere straffen boven het hoofd.

Het proces draaide om de christelijke zorginstellingen Stichting ’t Zout (Katwijk), stichting Pastoraal Centrum Saron en stichting In het Zadel (beide Twente).

Het OM heeft dinsdag aangekondigd in hoger beroep te gaan. Advocaten Jaap-Willem Roozemond en Arjan de Haan verbazen zich daarover. ‘Het vonnis is duidelijk, we zien niet hoe ze denken daar een speld tussen te krijgen.

Het is tekenend voor hoe het OM in deze zaak staat. Bij de eerste regiezitting in 2016 wezen we het OM er al op dat de praktijk van de zorgverlening en de wetgeving niet op elkaar aansluiten. Kennelijk weigeren ze bij het OM dat in te zien en weigeren ze ook de hand in eigen boezem te steken. Ze hebben toch een enorme veeg uit de pan gekregen.’

LEES OOK: Gemeenten krijgen vaker te maken met malafide zorgaanbieders

Meer over dit onderwerp: KATWIJK PGB-FRAUDE STICHTING ‘T ZOUT RECHTBANK FRAUDE

Manager verzorgingshuizen vast voor bestelen hoogbejaarden

NU 05.07.2018 Een Rotterdamse leidinggevende van een verzorgingshuis wordt ervan verdacht bewoners te hebben bestolen. Rechercheurs hebben bij de 48-jarige vrouw onder meer sieraden en portemonnees aangetroffen. Haar slachtoffers waren volgens de politie gemiddeld negentig jaar oud.

De vrouw heeft de afgelopen jaren in meerdere verzorgingshuizen in Rotterdam, Tilburg en Zwijndrecht gewerkt. Ze zou in 2013 al mensen hebben bestolen.

Een honderdjarige bewoonster van een van de tehuizen herkende een sieradenkistje met juwelen dat de politie eerder bij de vrouw thuis heeft gevonden. Een portemonnee kon herleid worden naar een bewoner van een verzorgingshuis in Tilburg.

Nog niet alle eigenaren van de sieraden zijn gevonden. De politie heeft daarom foto’s van de sieraden gepubliceerd. Het gaat bijvoorbeeld om kettingen, oorbellen, ringen en horloges.

De verdachte is op 13 juni 2018 aangehouden en zit nog vast.

Lees meer over: zwijndrecht Misdaad in NederlandRotterdam Tilburg

VUmc schikt voor 2,3 ton na indienen onrechtmatige declaraties

NU 03.07.2018 Het VU medisch centrum (VUmc) schikt voor ruim 2,3 ton euro met het Openbaar Ministerie (OM) vanwege het indienen van onrechtmatige declaraties. Dat gebeurde op de afdeling kindergeneeskunde in de jaren 2010 en 2011.

Het ziekenhuis moet een boete betalen van ruim 116.000 euro en daarbovenop eenzelfde bedrag dat het OM ziet als onterecht verdiend vermogen.

Het OM vindt de strafbare feiten bewezen en noemt de aangeboden transactie passend. In de onderzochte periode heeft het ziekenhuis bij zeker zes patiënten een hoger tarief bij de zorgverzekeraar in rekening gebracht dan bij de uitgevoerde behandeling paste.

De fiscale opsporingsdienst FIOD begon eind 2014 met het onderzoek. Aanleiding hiervoor was een melding van de toezichthouder, de Nederlandse Zorgautoriteit, over mogelijk onjuiste declaraties die werden ingediend bij zorgverzekeraars. Vastgesteld is dat dagverpleging werd gedeclareerd voor patiënten die via de spoedeisende hulp naar de afdeling kindergeneeskunde waren doorgestuurd. Dat was onterecht, bleek uit onderzoek van deze dossiers.

Het OM heeft geen aanwijzingen dat binnen het ziekenhuis bewust werd aangestuurd op de onrechtmatige declaraties. Ook zou niemand er persoonlijk voordeel van hebben gehad. Het ziekenhuis heeft de fouten erkend en heeft verbeteringen moeten doorvoeren.

Lees meer over: Amsterdam

VU-ziekenhuis schikt voor ruim twee ton over foute declaraties

NOS 03.07.2018 Het Amsterdamse VU medisch centrum heeft een schikking getroffen met het Openbaar Ministerie over foutieve declaraties op de afdeling kindergeneeskunde. Het ziekenhuis betaalt het OM ruim 230.000 euro aan boetes en onterecht verkregen winsten door de declaraties.

De misstanden kwamen aan het licht toen zeker bij zes patiënten bleek dat er ten onrechte hoge bedragen werden gedeclareerd bij zorgverzekeraars. De fraude kwam naar boven toen een ouder van een patiënt vermoedde dat er gesjoemeld werd met de declaraties.

De foutieve declaraties vonden plaats in 2010 en 2011. Belastingopsporingsdienst FIOD startte een strafrechtelijk onderzoek en doorzocht in december 2014 en 2016 het ziekenhuis. De FIOD liet onder meer beslag leggen op patiëntendossiers uit 2010 en 2011 en e-mailverkeer over de declaraties.

Geen persoonlijk voordeel

Het ziekenhuis werkte mee aan het onderzoek en heeft toegegeven dat de declaraties onrechtmatig waren. Daarnaast heeft het met toezichthouder NZa afspraken gemaakt om herhaling te voorkomen.

De FIOD en het OM hebben geen aanwijzingen gevonden dat er binnen het ziekenhuis medewerkers actief werden geïnstrueerd om onjuiste declaraties in te dienen. Ook zijn er geen medewerkers in beeld die persoonlijk voordeel hadden van de te hoge declaraties.

Stichting uit Katwijk verdacht van PGB-fraude

Omroepwest 05.06.2018 Vier leidinggevenden van drie zorginstellingen in Twente en Katwijk moeten celstraffen van vijftien tot dertig maanden plus beroepsverboden voor vijf jaar krijgen, omdat ze hebben gefraudeerd met persoonsgebonden budgetten (pgb’s). Dat eiste het Openbaar Ministerie (OM) dinsdag bij de rechtbank in Almelo.

Twee andere verdachten hoorden celstraffen van twaalf maanden, waarvan zes voorwaardelijk, tegen zich eisen. Een zevende verdachte hangt een taakstraf van 180 uur, waarvan de helft voorwaardelijk, boven het hoofd. Voorts moeten de drie instellingen samen zo’n 525.000 euro terugbetalen, vindt de aanklager.

Volgens het OM hebben de instellingen vanaf 2009 voor bijna 4 miljoen euro aan facturen geïnd voor zorg die niet is verleend. Ze hebben zich daarmee volgens het OM schuldig gemaakt aan valsheid in geschrifte, oplichting en witwassen. De betrokkenen uit Katwijk werkten voor de Stichting Zout.

Meer over dit onderwerp: KATWIJK PGB-FRAUDE ZOUT RECHTBANK ALMELO

Cel en beroepsverboden geëist tegen vier verdachten pgb-fraude

NU 05.06.2018 Het Openbaar Ministerie (OM) eist celstraffen van vijftien tot dertig maanden plus beroepsverboden voor vijf jaar tegen vier leidinggevenden van drie zorginstellingen in Twente en Katwijk. Reden hiervoor is fraude met persoonsgebonden budgetten (pgb’s).

Twee andere verdachten hoorden celstraffen van twaalf maanden, waarvan zes voorwaardelijk, tegen zich eisen. Een zevende verdachte hangt een taakstraf van 180 uur, waarvan de helft voorwaardelijk, boven het hoofd.

Voorts zouden de drie instellingen samen 525.000 euro aan boete moeten betalen. Daarnaast wil de aanklager dat de verdachten 2,7 miljoen euro aan crimineel verdiend geld aan de Staat terugbetalen.

Volgens het OM hebben de instellingen vanaf 2009 voor bijna 4 miljoen euro aan facturen geïnd voor zorg die niet is verleend. Ze hebben zich daarmee volgens het OM schuldig gemaakt aan valsheid in geschrifte, oplichting en witwassen. Het gaat om de Stichting Pastoraal Centrum Saron, Stichting In het Zadel en Stichting ’t Zout.

Bewust

Het OM vindt dat de drie christelijke instellingen zich hebben gedragen als een criminele organisatie met een structuur en factureringsmethode die gericht was op het “rotzooien met pgb’s”.

Rekeningen zouden doelbewust zijn opgevoerd om het maximale uit de pgb’s te halen. Ook zouden kosten die niet onder het pgb vallen in rekening zijn gebracht, zoals voor langdurig verblijf. Het geld zouden de verdachten onder meer in de bedrijfsvoering hebben geïnvesteerd.

Volgens de verdediging gaat het OM volledig voorbij aan een gedoogconstructie die in de zorg al jaren praktijk is. Daarbij kunnen instellingen flexibel met zorgvormen ‘schuiven’. “Ze weten totaal niet hoe het werkt, ze zouden eens een lesje pgb moeten krijgen”, aldus advocaat Arjan de Haan.

De advocaten komen vanaf donderdag aan het woord. Op 10 juli is de uitspraak.

Lees meer over: pgb Misdaad in Nederland Zorg

Forse strafeisen voor miljoenenfraude pgb-geld

Telegraaf 05.06.2018  Het Openbaar Ministerie heeft dinsdag forse straffen geëist in de strafzaak rondom de megafraude met pgb-gelden door medewerkers van drie Twentse zorginstellingen met christelijke grondslag.

De zorgmiljoenen zijn volgens de aanklager tussen 2009 en 2016 met valse facturen voor zorg die niet is verleend, geïncasseerd bij verscheidene verzekeraars (o.a. Achmea, Menzis, Zorg & Zekerheid). Het geld werd gebruikt voor een ’royale bedrijfsvoering’, aldus het OM.

’Oplichting en witwassen’

De tien verdachten worden beschuldigd van onder meer valsheid in geschrifte, oplichting, witwassen en het vormen van een criminele organisatie. „Verdachten hebben valse facturen en valse verantwoordingsformulieren opgemaakt en gebruikt, waardoor de PGB-budgethouders en de betrokken zorgkantoren zijn misleid en bewogen tot het betalen van de facturen dan wel het uitbetalen van de PGB-budgetten.” Justitie eist ook de terugvordering van de verdwenen miljoenen (zo’n 3,9 miljoen euro).

  Mark Mensink@IntoBits

Advocaat in reactie op strafeis: OM moet nodig een lesje PGB-regels krijgen, want ze snappen er niks van #PGBfraude 3:53 PM – Jun 5, 2018

See Mark Mensink’s other Tweets

Naast de zeven medewerkers en bestuurders zijn ook de instellingen zelf, namelijk een drietal stichtingen, aangeklaagd. OM: „Zij maakten ook deel uit van de criminele organisatie. De geldstromen liepen via hun bankrekeningen.”

Strafeisen

Dinsdag werden de feiten op een rij gezet en gaf de officier van justitie een mening gegeven over het bewijs. Op grond daarvan kwam het OM tot een aantal forse strafeisen. „Van het feit dat de controlemogelijkheden van de budgethouder, de bewindvoerder en het zorgkantoor beperkt waren, hebben de verdachten geraffineerd misgebruik gemaakt.”

Tegen hoofdverdachte Jan S. uit Beuningen (Ov.) werd een celstraf van 30 maanden geëist en een beroepsverbod van 5 jaar. Sander van D. uit Wierden wordt als feitelijke bedrijfsleider aangeduid en hoorde een eis van 15 maanden gevangenisstraf aan met een beroepsverbod van vijf jaar.

Voor de verdachten Wim G. en Berbie L. werd elk achttien maanden cel en eveneens vijf jaar lang een beroepsverbod voorgesteld. Hun dochter Marlou G. moet wat het OM betreft twaalf maanden achter slot en grendel, waarvan de helft voorwaardelijk met een proeftijd van drie jaren. Medeverdachte K. hoorde hetzelfde tegen zich eisen voor zijn rol. „In zijn geval beslaan de strafbare feiten ook een kortere periode.” Een andere verdachte krijgt mogelijk alleen een werkstraf opgelegd.

Ontnemingen

Justitie eist ook een aantal crimineel verkregen geldbedragen terug. Voor de stichtingen PC Saron, In ’t Zadel en Zout gaat het om een totaal van 2.333.036 euro. Verdachte Wim G. moet daarnaast 569.764 euro terugbetalen.

  Mark Mensink@IntoBits

Rechtszitting voor vandaag is ten einde. Komende donderdag, vrijdag en maandag volgen de pleidooien vanuit de verdediging. #PGBfraude 4:09 PM – Jun 5, 2018

See Mark Mensink’s other Tweets

LEES MEER OVER geld rechtszaken witwassen persoonsgebonden budget (pgb) fraude

’Instellingen Twente pleegden geen pgb-fraude’

Telegraaf 14.05.2018 Drie Twentse zorginstellingen die worden beschuldigd van een miljoenenfraude met persoonsgebonden budgetten (pgb’s), vinden dat het Openbaar Ministerie (OM) hen onterecht vervolgt. Het OM houdt in hun ogen geen rekening met een gedoogsituatie zoals die al jaren geleden in de dagelijkse praktijk is ontstaan. Die houdt in dat instellingen de nodige vrijheid hebben om verschillende zorgfuncties flexibel in te zetten.

Dat betoogden de advocaten van de zorginstellingen Pastoraal Centrum Saron, Stichting In het Zadel en Stichting ’t Zout maandag voor de rechtbank in Almelo. Ze probeerden om deze reden het OM niet-ontvankelijk te laten verklaren nog voordat de inhoudelijke behandeling was begonnen, maar de rechtbank ging daar niet in mee. Wel zegde de rechtbank toe later in het proces nog terug te komen op het verwijt van de verdediging.

Drie miljoen euro

Het OM zegt dat de instellingen tussen 2009 en 2017 voor zo’n drie miljoen euro aan declaraties hebben geïnd voor zorg die niet is verleend. Daarmee zouden ze zich schuldig hebben gemaakt aan oplichting, valsheid in geschrifte en witwassen. Maar volgens de advocaten is voor dat geld wel degelijk zorg verleend, alleen niet altijd naar de letterlijke termen op de declaratieformulieren.

Het proces, waarbij zeven bestuurders en medewerkers van de instellingen terechtstaan, duurt tot eind juni. Op 10 juli wordt de uitspraak verwacht.

BEKIJK OOK:

Zeven medewerkers verdacht van omvangrijke PGB-fraude

BEKIJK OOK:

Drie arrestaties om grootschalige pgb-fraude

LEES MEER OVER; almelo fraude persoonsgebonden budget (pgb)

Zeven medewerkers verdacht van omvangrijke PGB-fraude

Telegraaf 14.05.2018 Zeven medewerkers van vier zorginstellingen worden beticht van omvangrijke PGB-fraude met onder meer valsheid in geschrifte, oplichting, witwassen. De verdachten declareerden het volledig PGB-budget, terwijl vermoedelijk feitelijk veel minder zorg werd geleverd aan de cliënten.

De verdachten leverden begeleid wonen aan PGB-budgethouders. Het geld werd volgens het OM besteed aan andere doelen, zoals bedrijfskosten en huur van panden waarin cliënten werden gehuisvest.

Het gaat om medewerkers van onder meer om stichting Saron Zorg en Dienstverlening, Stichting Pastoraal Centrum Saron, stichting Zout en stichting In ’t zadel.

Het gaat om miljoenen die vanaf 2009 tot in 2016 met valse facturen voor zorg die niet is verleend, zijn geïncasseerd bij verscheidene verzekeraars (o.a. Achmea, Menzis, Zorg & Zekerheid). Geld werd gebruikt voor een ’royale bedrijfsvoering’. Er zijn op verzoek van de verdediging zestig getuigen gehoord. Daar zaten cliënten tussen, maar ook twee ambtenaren van het zorgkantoor dat namens de overheid de zorg voor PGB’s regelt.

Justitie eist terugvordering van zo’n 5 miljoen euro. Naast medewerkers zijn ook de instellingen zelf aangeklaagd.

De advocaten zeggen dat de zorg gewoon geregeld is. Maar vooral bij 24-uurszorg is niet ieder uur te specificeren voor een cliënt. En dus neemt het zorgkantoor genoegen met een globale registratie. Volgens de advocaten gaan wet en praktijk niet altijd gelijk op. En ze geven aan dat het zorgkantoor de handelswijze van de verdachten toestond.

LIVE – Verslaggever Saskia Belleman is in de rechtbank aanwezig. Haar tweets lees je hier:

Tweets by ‎@SaskiaBelleman

KABINET WIL ZORGFRAUDE TERUGDRINGEN

BB 19.04.2018 Het kabinet wil de komende jaren korte metten maken met boekhoudkundige fouten en fraude in de gezondheidszorg. Zorgverleners kunnen bekende fraudeurs straks onder meer in een ‘waarschuwingsregister’ laten opnemen, zodat andere aanbieders op hun hoede zijn.

Extra groot risico
Fraude verminderen
Een aantal al voorgenomen maatregelen moet ook helpen de fraude te verminderen. Zo moeten nieuwe zorgverleners zich straks melden, een vergunning aanvragen, of allebei. Ook worden declaraties die rechtstreeks aan de patiënt zijn gestuurd even scherp gecontroleerd als zorg die wordt gedeclareerd bij de zorgverzekeraar. (ANP)

Kabinet wil fraude en fouten in zorg terugdringen

NOS 19.04.2018 Het kabinet wil minder ‘onrechtmatigheden’ bij declaraties in de zorg. Het kan om fraude gaan, waarbij mensen opzettelijk de regels verkeerd toepassen om daar financieel beter van te worden. Maar het komt ook geregeld voor dat mensen per ongeluk een fout maken, bijvoorbeeld doordat ze niet goed opletten of doordat regels onduidelijk zijn.

De ministers De Jonge en Bruins en staatssecretaris Blokhuis willen beide vormen van onjuist declareren verder terugdringen. Er zijn de afgelopen jaren al verbeteringen gekomen in het systeem van declareren, maar volgens de bewindslieden gaan er nog steeds dingen mis.

Omvang onduidelijk

De ministers en de staatssecretaris benadrukken dat fraude en fouten de samenleving elk jaar veel geld kosten. Een probleem daarbij is dat er wel cijfers van zorgverzekeraars zijn, maar dat de echte omvang volgens het kabinet groter is.

“Bovendien straalt het gedrag van frauderende zorgaanbieders negatief af op de hele sector en zet het de solidariteit van ons zorgstelsel onder druk”, schrijven De Jonge, Bruins en Blokhuis.

Vijf sectoren

Het kabinet gaat zich bij het terugdringen van fraude en fouten vooral richten op specialistische zorg, geestelijke gezondheidszorg, mondzorg, wijkverpleging en persoonsgebonden budget. Volgens de bewindslieden zijn dat de sectoren met de grootste risico’s.

Verzekeraars, zorgkantoren en gemeenten krijgen meer mogelijkheden om gegevens over fraudeurs uit te wisselen. Verder wordt het toezicht op nieuwe zorgaanbieders verbeterd.

BEKIJK OOK;

Kabinet wil fouten en fraude in zorg aanpakken

Kabinet wil einde maken aan massale zorgfraude

AD.19.04.2018 Het kabinet wil nog deze regeerperiode de fouten en fraude met zorgdeclaraties fors terugdringen. Zo gaan ‘waakhonden’ in de gezondheidszorg beter gegevens uitwisselen en komt er een waarschuwingsregister waarin bekende fraudeurs staan.

Dat blijkt uit het plan ‘Rechtmatige Zorg – Aanpak van fouten en fraude 2018-2021’ dat zorgminister Hugo de Jonge vanmorgen heeft gepresenteerd. De focus daarin ligt op vijf sectoren: medisch-specialistische zorg, geestelijke gezondheidszorg, mondzorg, wijkverpleging en het persoonsgebonden budget.

Strengere eisen

Jaarlijks wordt nu al tientallen miljoenen aan zorgfraude vastgesteld, maar experts zijn het erover eens dat dit slechts het topje van de ijsberg is. Per sector wordt daarom de komende jaren gewerkt aan betere preventie, controle, handhaving en samenwerking tussen alle partijen; van zorgverzekeraars en de fiscus tot justitie en de Nederlandse Zorgautoriteit.

Ook zullen in de toekomst strengere eisen worden gesteld aan mensen die van zorg gebruik willen maken. Verder worden straks nieuwe en bestaande regels aan een fraudetoets onderworpen.

Daarnaast is een ‘open aanspreekcultuur’ volgens minister De Jonge essentieel om fouten en fraude te voorkomen. Bestuurders worden erop getraind zelfkritisch te zijn en aan de slag te gaan met feedback. Van Raden van Toezicht wordt verwacht dat zij jaarlijks evalueren en tenminste eens per drie jaar het functioneren onder externe begeleiding onder de loep nemen.

Regelmatig in de knel

Er zijn dus vijf specifieke sectoren uitgepikt waarin volgens het ministerie van Volksgezondheid al is gebleken dat betrokken partijen (zorgverleners, verzekeraars, patiënten) regelmatig in de knel komen bij het vastleggen en declareren van geleverde zorg.

  1. Zoals bij medisch-specialistische zorg, waar de registraties en declaraties nogal eens fout gaan als er tegelijk verschillende behandeltrajecten lopen. Ook komt het voor dat er meer, andere of duurdere behandelingen worden opgegeven dan zijn geleverd. Of kleine en relatief eenvoudige activiteiten worden, per ongeluk of expres, samengevoegd tot één peperduur zorgtraject.
  2. Bij de geestelijke gezondheidszorggeldt wat betreft correct registreren en declareren het adagium high trust, high penalty, net als bij andere sectoren. Zorgverleners krijgen veel vertrouwen. Maar als er daadwerkelijk fraude wordt geconstateerd, dan wordt er hard opgetreden. GGZ Nederland en de zorgverzekeraars brengen samen in kaart waar de knelpunten zitten, hoe het beter kan en houden zelf toezicht.

Voortslepende controles voorkomen

Zowel in de medisch-specialistische zorg als de geestelijke gezondheidszorg wordt overwogen om de maximale periode dat er uitgebreid gecontroleerd mag worden bij vermoedens van fraude, korter te maken dan de huidige vijf jaar. Zo worden eindeloos voortslepende controles voorkomen.

  1. In de mondzorggaan jaarlijks meer dan 30 miljoen nota’s om. Uit meldingen blijkt echt dat het voor de tandarts of mondhygiëniste lang niet altijd helder is onder welke van de 400 bestaande codes een bepaalde behandeling gedeclareerd kan of moet worden. Ook is de opzet van de rekening niet altijd duidelijk voor de patiënt. Tot slot geven behandelaars de korting die zij bedingen op de inkoop van materialen (zoals kronen) niet altijd door aan patiënten, terwijl dat wel degelijk volledig moet gebeuren.

Tandartsen geven korting die zij bedingen op de inkoop van materialen (zoals kronen) niet altijd door aan patiënten, terwijl dat wel degelijk volledig moet gebeuren, aldus ‘Rechtmatige Zorg – Aanpak van fouten en fraude 2018-2021’

In deze sector, die 5 procent van de totale zorgkosten uitmaakt, wordt onder meer gedacht aan een geschillencommissie en wordt gewerkt aan verduidelijking van tarieven en codes. De aanpak van fraude bij het doorberekenen van materiaalkosten neemt zorgwaakhond NZA voor zijn rekening.

Onder druk gezet

  1. Dan de wijkverpleging: ruim een half miljoen mensen maken gebruik van deze lijfelijke zorg aan huis. Maar dit zorgt er ook voor dat een wijkverpleegkundige door een patiënt of diens dierenbaren onder druk gezet kan worden om meer zorguren toe te staan dan noodzakelijk. Ook valse indicaties komen voor en dubbele of onterechte declaraties, terwijl er helemaal geen zorg is geleverd (spookzorg).

Een wijkver­pleeg­kun­di­ge kan door een patiënt of diens dierenba­ren onder druk gezet worden om meer zorguren toe te staan dan noodzake­lijk, aldus ‘Rechtmatige Zorg – Aanpak van fouten en fraude 2018-2021’.

Dus moet de indicatiestelling (de beoordeling welke en hoeveel zorg patiënten nodig hebben) veel professioneler worden door standaard regels te volgen. Verder komt er nader onderzoek naar de oorzaken van fouten en fraude binnen de wijkverpleging en zal worden bevorderd dat zoveel mogelijk zorgverleners contracten afsluiten met verzekeraars. Dit maakt de controle op declaraties simpeler.

Malafide bemiddelaars

  1. Tot slot de fraude met pgb’s. Minister De Jonge zei enkele weken geleden al dat hij alleen mensen een persoonsgebonden budget wil laten beheren die onze taal machtig zijn en zelf de boekhouding kunnen doen. Dit voorkomt wellicht dat malafide bemiddelaars zorggeld opstrijken van onwetende budgethouders. Maar het gebeurt ook dat een patiënt en zorgverlener samenspannen om extra centen op te strijken. Of dat kwetsbare mensen worden gedwongen om slechte zorg in te kopen.

Dit najaar moet blijken welke strengere regels mogelijk zijn. Ook de rol van bemiddelingsbureaus en bewindvoerders/vertegenwoordigers komt onder de loep te liggen. Bekeken wordt of die laatste groep zelfs financieel verantwoordelijk kan worden gemaakt voor besteding van het pgb.

Tot slot moeten een gebruiksvriendelijk online pgb-loket voor budgethouders en strenge handhaving bij fraude soelaas bieden. De gemeenten spelen daarbij een belangrijke rol, aldus de bewindsman.

Een oude man met een rollator op straat © ROBIN UTRECHT

Kabinet pakt fouten en fraude in zorg aan

RO 19.04.2018 Het kabinet komt met een aanpak om onbedoelde fouten en opzettelijke fraude in de zorg tegen te gaan. Jaarlijks kosten deze onrechtmatigheden de samenleving miljoenen euro’s. De aanpak concentreert zich met name op vijf specifieke zorgsectoren: medisch-specialistische zorg, geestelijke gezondheidszorg, mondzorg, wijkverpleging en het persoonsgebonden budget. Dat schrijven de bewindspersonen van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport in een gezamenlijke brief aan de Tweede Kamer.

Minister De Jonge: ‘Er gaat veel geld om in de zorg. Bedoeld én onbedoeld komt dat geld niet altijd op de juiste plek terecht. Dat is niet alleen kwalijk voor patiënten en cliënten, maar voor de hele samenleving. Het is geld dat wordt opgebracht door ons allemaal. Daarom wil ik die onrechtmatigheden samen met mijn collega’s Bruins en Blokhuis fors terugdringen.’

Naast de aanpak in de vijf specifieke zorgsectoren, worden straks scherpere eisen gesteld aan de toetreding tot de zorg. De Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) verbetert het toezicht op nieuwe zorgaanbieders en er komt een meld- en vergunningsplicht. Bovendien krijgen zorgverzekeraars, zorgkantoren en gemeenten meer wettelijke mogelijkheden om gegevens over fraudeurs met elkaar kunnen te uitwisselen via een speciaal waarschuwingsregister.

Documenten;

Kamerbrief over de aanpak van fouten en fraude in de zorg

Kamerstuk: Kamerbrief | 19-04-2018

Programma Rechtmatige Zorg

Publicatie | 19-04-2018

Minister wil strengere eisen voor pgb na miljoenenfraude

NU 05.04.2018 Minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid) gaat strengere regels opstellen voor het persoonsgebonden budget (pgb). Nu zijn er nog te weinig mogelijkheden om een aanvraag te weigeren, waardoor een pgb soms terechtkomt bij mensen die niet in staat zijn daar goed mee om te gaan.

De Jonge vindt dat pgb’s selectiever moeten worden toegekend, zo maakte hij duidelijk na alle ophef over misbruik en fraude.

Hij komt over enkele weken met een breed pakket maatregelen om fraude tegen te gaan. Een taaleis of een minimaal niveau van rekenvaardigheid kunnen daar deel van uitmaken.

Deze week kwam een jarenlange, stelselmatige miljoenenfraude met pgb’s aan het licht. Drie mensen, te weten een 61-jarige man, een 61-jarige vrouw uit Amersfoort en een 37-jarige vrouw uit Vleuten zijn hiervoor opgepakt.

Regeringspartij VVD drong meteen aan op een aanscherping van de regels, bijvoorbeeld dat je het Nederlands moet beheersen.

Lees meer over: Persoonsgebonden budget

 

FRAUDEAANPAK

Minister De Jonge wil toegang tot pgb beperken

AD 05.04.2018 Minister Hugo de Jonge (Zorg) wil veel strenger worden bij de selectie van mensen voor een persoonsgebonden budget (pgb) waarmee ze zelf hun zorg kunnen regelen. Zo kan de invoering van een taaleis of rekentest helpen, aldus de bewindsman.

We moeten het pgb beschikbaar blijven stellen aan mensen voor wie het echt bedoeld is, daar veel selectiever in zijn, aldus Minister Hugo de Jonge (Zorg).

Dat zei De Jonge vanmiddag in de wandelgangen van de Tweede Kamer, in reactie op een nieuwe, grote fraudezaak met pgb’s waarbij miljoenen aan zorggeld is opgestreken.

,,De fraude met persoonsgebonden budgetten is heel zorgelijk, dat vind ik al een tijd. Het pgb is namelijk voor heel veel mensen van levensbelang”, aldus De Jonge. ,,Dit is dé manier waarop zij hun zorg op maat kunnen organiseren. Door misbruik van dat prachtige stelsel, kan het draagvlak worden geschaad.”

Over enkele weken ligt er een fraudeaanpak, maar daar loopt de minister alvast op vooruit. ,,We moeten een persoonsgebonden budget beschikbaar blijven stellen aan mensen voor wie het echt bedoeld is, daar veel selectiever in zijn. Voor wie is het pgb een uitkomst en voor wie is het ongeschikt?”

Kleine werkgever

Nu zijn er volgens de bewindsman toch te veel mensen die gebruik maken van een pgb, maar onvoldoende in staat zijn om te managen wat daarbij komt kijken. ,,Je bent eigenlijk een kleine werkgever die zorgverleners aanstuurt en betaalt. Dat moet je maar kunnen bolwerken.”

De VVD presenteerde deze week een plan om een taaleis te stellen bij de aanvraag van een pgb. Dit idee is voor De Jonge niet nieuw, hij kwam daar in zijn tijd als wethouder in Rotterdam zelf al mee. Ook een rekentest behoort tot de opties.

,,In het algemeen moet je aanzienlijk meer mogelijkheden creëren om ‘nee’ te zeggen tegen bepaalde mensen die een pgb willen. Iemand die de taal niet machtig is bijvoorbeeld, kan die dan wel dat ingewikkelde pgb-systeem beheren en zelf werkgever zijn? Op een goede manier de administratie doen als-ie niet kan rekenen? Lijkt mij ingewikkeld. Ik zou me dus zomaar kunnen voorstellen dat dat criteria zijn om op te toetsen.”

Topje van de ijsberg

Het Openbaar Ministerie noemde de fraude met pgb’s tegen RTL Nieuws gisteravond een groot maatschappelijk probleem en bevestigt dat de geconstateerde fraude maar het topje van de ijsberg is.

Minister De Jonge: ,,Over de totale omvang van fraude weten we altijd alleen maar wat we hebben ontdekt. Daarom is het zo belangrijk dat alle partijen die signalen hebben – van gemeente en Sociale Verzekeringsbank – die signalen samenbrengen, zodat aanpak en vervolging door het OM goed kunnen worden georganiseerd. Je bent zo sterk als de zwakste schakel.”

Geen woord Nederlands

Per Saldo, de belangenorganisatie voor pgb-houders, begrijpt waar de minister heen wil. ,,Wij zien ook wel dat het echt fout gaat op de taal. Mensen hebben dan een keukentafelgesprek met de gemeente terwijl ze geen woord Nederlands spreken. Er zit dan iemand bij die zich een ‘neef’ noemt en om een pgb verzoekt.”

Terwijl de budgethouder de pineut is als het daarna fout gaat, waarschuwt Per Saldo. ,,Dan moet je zeggen: ‘Wij gaan u de juiste zorg geven, maar regelen als overheid de administratie.’ Wij willen dus zelf ook selectiever worden. Het systeem mag niet het afvalputje worden voor mensen die op wat voor manier ook proberen onder de reguliere zorg uit te komen.”

Het systeem mag niet het afvalputje worden voor mensen die op wat voor manier ook proberen onder de reguliere zorg uit te komen, aldus Belangenorganisatie Per Saldo.

‘Verdachte contante betalingen’ leidden justitie naar miljoenenfraude met pgb

Trouw 05.04.2018 Twee broers met een thuiszorginstelling in Utrecht zijn gisteren aangehouden op verdenking van miljoenenfraude met persoonsgebonden budgetten. Trouw beantwoordt vijf vragen over de zaak.

Wat is er precies gebeurd?

Het Openbaar Ministerie denkt dat de broers fraudeerden met zorggeld. Het thuiszorgbureau waarvoor de twee werken heeft jarenlang dagbesteding en zorgbegeleiding gedeclareerd voor honderd budgethouders, terwijl ze deze zorg niet of slechts voor een deel leverden. Bijna 80 procent van de ontvangen pgb-budgetten zou niet aan zorg zijn besteed: het gaat om meer dan 6 miljoen euro. Het OM vermoed dat de budgethouders zelf ook in het complot zitten. Een deel van hen zou contant pgb-geld gekregen hebben en alles of een deel van dat geld in eigen zak hebben gestoken. Tijdens de aanhoudingen zijn drie kantoren en drie woningen doorzocht. Bankrekeningen en tien auto’s zijn in beslag genomen. Cliënten moeten nu bewijzen dat ze hun geld wel echt aan zorg hebben besteed.

Het gaat vaker mis met pgb’s. Waarom zijn die zo fraudegevoelig?

Persoonsgebonden budgetten zijn in het leven geroepen zodat mensen die zorg nodig hebben zelf kunnen kiezen bij wie en waar ze zorg inkopen. De budgetten worden beheerd door zorgkantoren  en gemeenten en mogen alleen worden besteed aan zorg. Eind vorig jaar liet de Nederlandse Zorgautoriteit weten dat zorgkantoren te weinig zicht hebben op deze bedragen. Of het echt naar goede zorg gaat, kunnen ze vaak niet vaststellen. Dat speelt fraudeurs in de kaart.

Het gaat om jarenlange fraude. Waarom is dit nu pas ontdekt?

Daadwerkelijk kijken of de gedeclareerde zorg ook is geleverd, is veel werk, zegt een woordvoerder van de inspectie sociale zaken en werkgelegenheid. “Wij komen pas in actie als er een signaal van pgb-fraude is.” De politie leverde dat signaal in de zaak van de twee broers, zegt een woordvoerder van het OM. “De Financial Intelligente Unit, een speciale politie-unit die geldstromen in de gaten houdt, zag een paar betalingen met grote contante bedragen, die je niet bij dit bedrijf zou verwachten.” Toen ging de bal rollen.

Hoe groot is dit probleem in Nederland?

“Wij krijgen heel veel signalen van pgb fraude. Het zijn er meer dan we kunnen oppakken met het strafrecht”, zegt de OM-woordvoerder. “We kunnen de fraude dan ook niet alleen met strafrecht oplossen. Samenwerken met gemeenten is belangrijk. Zij kunnen drempels en barrières opwerpen waardoor frauderen lastiger wordt of beter kan worden aangepakt.”

Cliënten moeten nu bewijzen dat ze ziek waren, zorg hebben gebruikt, of niets af wisten van de fraude. Hoe doen ze dat?

Wie cliënt was bij de broers, kan een fors probleem hebben. Ook als hij helemaal niet bij de fraude is betrokken. Als blijkt dat de gedeclareerde zorg helemaal of deels niet is geleverd, is hij er zelf voor verantwoordelijk dat het geld wordt terugbetaald. De zorgkantoren kunnen proberen deze bedragen terug te vorderen bij de broers.  Maar daarvoor moet wel genoeg bewijs zijn. “We ondervragen de cliënten van de broers. En we bekijken de administratie die we in beslag hebben genomen”, legt de OM-woordvoerder uit. Bonnetjes en facturen kunnen aantonen dat vooral de broers iets valt te verwijten. “Al kunnen die ook weer vervalst zijn.”

De broers zitten voorlopig vast en zullen binnenkort verhoord worden, net als hun cliënten.

Lees ook:

Pak pgb-fraudeurs hard aan, zei de Vereniging Nederlandse Gemeenten eerder.

Met een pgb kun je veel goede dingen doen, zoals ondersteuning van mantelzorgers.

 

Zorgaanbieder schrapt omstreden verzuimregels

Telegraaf 27.03.2018 Zorgaanbieder Carinova trekt omstreden verzuimregels in. Werknemers die ziek waren, werden verplicht hun dagen later in te halen. Ook moesten ze zelf voor vervanging zorgen.

De regels worden geschrapt na overleg tussen de vakorganisaties (FNV, NU’91, CNV Zorg en Welzijn, FBZ), ondernemingsraad en het bestuur van de instelling. „Het is nooit de bedoeling van Carinova geweest om in strijd te handelen met de wet- en regelgeving”, staat in een gezamenlijk verklaring.

Bij Carinova, dat opereert in de regio Deventer en omstreken, werken 3200 mensen. Vanuit de Tweede Kamer was minister Wouter Koolmees (D66) van Sociale Zaken om opheldering gevraagd over de kwestie.

De vakbonden zeggen dat ze meerdere soortgelijke meldingen van werknemers over instellingen hebben gekregen. De bonden proberen eerst via overleg een eind te maken aan deze praktijken, die tegen de wet zijn.

Zorgaanbieder Carinova trekt verzuimprotocol per direct in

AD 27.03.2018 Zorgaanbieder Carinova trekt met onmiddellijke ingang het bekritiseerde verzuimprotocol in. Werknemers die ziek waren, werden verplicht hun dagen later in te halen. Ook moesten ze zelf voor vervanging zorgen.

De Sallandse zorgorganisatie trekt het protocol in na overleg met vakorganisaties FNV, NU’91, CNV Zorg en Welzijn en werknemersorganisatie FBZ. Op vrijdag 6 april vindt verder overleg plaats tussen de vakorganisaties, de ondernemingsraad en Carinova, om tot overeenstemming te komen over een nieuw te vormen verzuimprotocol.

Lees ook

Geen tik op de vingers voor ‘inhaalwerk’ zieke werknemers

Lees meer

Zorgaanbieder Carinova wil dat zieke werknemer werk inhaalt

Lees meer

Kamer valt over ‘inhaalwerk’ voor ziek zorgpersoneel

Lees meer

‘Het is nooit de bedoeling van Carinova geweest om in strijd te handelen met de wet- en regelgeving. Carinova hecht, evenals de vakorganisaties, aan goed werkgeverschap’, schrijft de zorgaanbieder in een persbericht. Medewerkers die benadeeld zijn kunnen contact opnemen met de personeelsafdeling, zegt Carinova.

Ziek melden

In het zorgprotocol van Carinova staat onder meer dat medewerkers ‘probleemhouder’ zijn van hun verzuim. Als ze zich ziek melden, wordt hun gevraagd zelf met de cliënt een nieuwe afspraak te maken, anders doet Carinova dat. De zorginstelling spreekt zelf van een ‘gedragsmatige visie op verzuim’.

Dat zorgaanbieder Carinova ziek personeel het werk op een andere dag wil laten inhalen, zorgde voor veel commotie. Na eerdere, vergeefse verzoeken het protocol aan te passen, schreven vakbonden CNV en NU’91 en werknemersorganisatie FBZ een brief op poten naar de directie van de zorgaanbieder. Daarin schreven ze dat de verzuimregels van het zorgbedrijf in strijd waren met de wet. CNV dreigde zelfs met een rechtsgang.

Kind griep

De vakbonden zijn van mening dat Carinova met het nieuwe protocol probeert het ziekteverzuim omlaag te krijgen, vooral van mensen die niet echt (heel) ziek zijn. Veel mensen zouden zich bijvoorbeeld ziek melden als hun kind griep heeft. Carinova ontkent dit en laat in een reactie weten dat het verzuim niet hoger is dan gemiddeld in de zorg, en dat het momenteel zelfs aan het dalen is.

Carinova zei eerder de nieuwe verzuimregels juridisch te hebben laten toetsen en dat ze binnen de kaders van de wet handelt. Volgens de zorgaanbieder willen cliënten graag hun ‘eigen’ zorg- of hulpverlener, en dus geen invaller. ,,Er wordt een verantwoordelijkheid gevraagd van onze medewerkers voor hun eigen inzetbaarheid – wanneer mogelijk – om te zorgen dat de zorg altijd wordt geleverd. Als een medewerker niet in staat is vervanging te regelen, wordt dit opgelost door het team of door de planner.”

Gevraagd om een antwoord op de vraag of het intrekken van het protocol betekent dat Carinova zelf ook twijfelt aan de juridische houdbaarheid van het protocol, reageert woordvoerder Jos van de Kemenade na ruggespraak met de directie niet inhoudelijk. Wel laat hij per mail weten: ,,Samen met de vakorganisaties en ondernemingsraad gaan we werken aan een goed verzuimprotocol wat uiteraard past binnen de wet- en regelgeving. We hebben er vertrouwen in dat we er goed uit komen.”

3200 mensen

Bij Carinova, dat opereert in de regio Deventer en omstreken, werken 3200 mensen. Vanuit de Tweede Kamer was minister Wouter Koolmees (D66) van Sociale Zaken om opheldering gevraagd over de kwestie. Koolmees bekende dat ook hij ‘met zijn wenkbrauwen had gefronst’, toen hij de berichtgeving over het nieuwe protocol van Carinova las. Wel zei hij het overleg af te willen wachten voor hij Carinova eventueel zou terugfluiten. Dat bleek dus niet nodig.

De vakbonden zeggen dat ze meerdere soortgelijke meldingen van werknemers over instellingen hebben gekregen. De bonden proberen eerst via overleg een eind te maken aan deze praktijken.

Geen tik op de vingers voor ‘inhaalwerk’ zieke werknemers

AD 27.03.2018 Minister Wouter Koolmees van Sociale Zaken vindt het te vroeg om de Sallandse zorginstelling Carinova terug te fluiten omdat die ziek personeel werk laat inhalen. Hij wil eerst afwachten wat het overleg tussen vakbonden en Carinova oplevert en of er mogelijk een rechtszaak komt.

Koolmees bekende vanmiddag in de Tweede Kamer dat hij ‘met zijn wenkbrauwen had gefronst’ toen hij de berichtgeving over het nieuwe zorgprotocol van Carinova las. Daarin staat onder meer dat medewerkers ‘probleemhouder’ zijn van hun verzuim. Als ze zich ziek melden, wordt hun gevraagd zelf met de cliënt een nieuwe afspraak te maken, anders doet Carinova dat. De zorginstelling spreekt zelf van een ‘gedragsmatige visie op verzuim’. Vakbond CNV ziet dat anders en stelt dat Carinova de wet overtreedt.

Details

  Peter Kwint  ✔@peterkwint

Medewerkers van een zorginstelling zijn ‘probleemhouder van hun verzuim.’ In normaal Nederlands: sjoemelen met roosters zodat je zieke werknemers niet hoeft te betalen. Goed dat @bartvankent voor de zorgmedewerkers opkomt. #vragenuur  2:51 PM – Mar 27, 2018

Koolmees heeft contact gezocht met beide partijen en stelt dat uit die gesprekken ‘geen gedeeld beeld’ is gekomen. ,,Ik heb nog niet alle details”, zei hij tijdens het Vragenuur, waar hij door SP-Kamerlid Bart van Kent was ontboden.

Volgens Koolmees is de kwestie vooralsnog een zaak tussen werkgever en werknemer, waar hij zich niet mee moet bemoeien, zeker niet nu CNV heeft gedreigd met een gang naar de rechter.

Volgens Van Kent verschuilt de minister zich. Volgens de SP’er is het overduidelijk dat Carinova de wet overtreedt. ,, Dit is heel eenvoudig. Volgens mij kan de minister prima beoordelen dat hier sprake is van een illegale constructie en Carinova daarop aanspreken.”

Afstand

SP-Kamerlid Bart van Kent © ANP

Ook Kamerleden van GroenLinks en PvdA dringen er bij Koolmees op aan afstand te nemen van de zorginstelling. Koolmees wil echter alleen in algemene zin uitlaten. ,,Het is niet de bedoeling dat er druk wordt uitgeoefend op iemand bij ziekte. Als de vraag is of Carinova zich aan de wet moet houden, dan luidt het antwoord ‘ja’.”

Koolmees zegt geen signalen te hebben dat andere zorginstellingen het verzuimprotocol van Carinova kopiëren. Hij erkent dat de berichtgeving niet goed is voor het imago van de zorg als werkgever. Daarom is het volgens hem positief dat bonden aan de bel hebben getrokken.

Kamer valt over ‘inhaalwerk’ voor ziek zorgpersoneel

AD 23.03.2018 Dat zorgaanbieder Carinova ziek personeel het werk op een andere dag wil laten inhalen, leidt tot grote verontwaardiging in de Tweede Kamer. Parlementariërs noemen het nieuwe verzuimprotocol van de instelling ‘bizar’, ‘onwenselijk’ en vermoedelijk verboden.

Dit is geen gedragsmatige visie op verzuim, dit is gewoon ontduiken van de wet en dat is verboden, aldus Bart van Kent, SP.

CDA, GroenLinks, SP en PvdA hebben minister van Sociale Zaken Wouter Koolmees (D66) om opheldering gevraagd. De D66-bewindsman zegt in een eerste reactie dat de kwestie ‘een merkwaardige indruk’ op hem maakt. Omdat een compleet beeld ontbreekt, kan hij nu echter verder niet reageren, aldus zijn woordvoerder.

Werknemers van Carinova die zich ziek melden, wordt gevraagd zelf met hun cliënt een nieuwe afspraak te maken – anders doet de planner van Carinova dat. De instelling spreekt van een ‘gedragsmatige visie op verzuim’. In het nieuwe protocol van de Sallandse zorgaanbieder staat letterlijk beschreven dat de medewerkers ‘probleemhouder’ zijn van hun verzuim. Carinova zegt de nieuwe verzuimregels juridisch te hebben laten toetsen en dat ze binnen de kaders van de wet vallen.

De Kamer betwijfelt dat en heeft minister Koolmees inmiddels bedolven onder Kamervragen. ,,Dit klinkt als een onwenselijke manier van met je personeel omgaan”, stelt CDA-Kamerlid Pieter Heerma.

Volgens linkse partijen is het zonneklaar dat Carinova de wet overtreedt en moet Koolmees ingrijpen. ,,Dit is geen gedragsmatige visie op verzuim, dit is gewoon ontduiken van de wet en dat is verboden”, zegt SP-Kamerlid Bart van Kent.

Lees ook;

Deze zorginstelling weet wél mannen te werven

Lees meer

Zorgaanbieder Carinova wil dat zieke werknemer werk inhaalt

Lees meer

Publiek geld

GroenLinks-parlementariër Zihni Özdil zegt geschrokken te zijn dat uitgerekend een zorgaanbieder de randen van de wet opzoekt en mogelijk zelfs overschrijdt. ,,Het is bizar dat een aanbieder van zorg zieke werknemers op hun inkomen probeert te pakken. Dat is je reinste Kafka.”

Je moet zieke mensen aandacht geven en begeleiden en ze niet het gevoel geven dat ze eigenlijk niet ziek mogen zijn, aldus Gijs van Dijk, PvdA.

PvdA’er Gijs van Dijk noemt het nieuwe verzuimprotocol, waar de ondernemingsraad mee akkoord is gegaan, ‘helemaal fout’. Hij tilt er zwaar aan dat de instelling is bekostigd met publiek geld, en daarom al helemaal het goede voorbeeld zou moeten geven.

Volgens de PvdA’er wordt opnieuw bewijs geleverd dat de (semi-)publieke sector, waar de werkdruk toch al hoog is, worstelt met ziekteverzuim. ,,Ook bij defensie en politie hebben ze kennelijk helemaal geen idee hoe ze moeten omgaan met zieke mensen. Je moet ze aandacht geven en begeleiden en ze niet het gevoel geven dat ze eigenlijk niet ziek mogen zijn.”

 

Zorgaanbieder Carinova wil dat zieke werknemer werk inhaalt

AD 23.03.2018 Carinova wil dat werknemers die ziek zijn hun werk op een andere dag inhalen. Dat blijkt uit nieuwe verzuimprotocol van de Sallandse zorgaanbieder. Vakbonden zijn boos en vinden dat Carinova in strijd met de wet handelt.

Werknemers van Carinova die zich ziek melden, wordt gevraagd zelf met hun cliënt een nieuwe afspraak te maken – anders doet de planner van Carinova dat. In het nieuwe verzuimprotocol van de Sallandse zorgaanbieder staat dat de medewerkers ‘probleemhouder’ zijn van hun verzuim.

Volgens vakbonden CNV en NU’91 en werknemersorganisatie FBZ handelt de zorgaanbieder in strijd met de wet. Ze hebben een brief op poten gestuurd naar Carinova, waarin ze eisen dat de regels voor ziekteverzuim bij de zorgaanbieder worden aangepast.

Op de vraag wat de reden is voor de aanpassing van het verzuimbeleid, antwoordt Carinova-woordvoerder Jos van de Kemenade dat binnen Carinova ‘niet alleen wordt gesproken over het voorkomen van verzuim, maar ook over vitaliteit in brede zin’. En dat er daarom ‘is overgegaan op een gedragsmatige visie op verzuim’.

Protocol

Er wordt een ver­ant­woor­de­lijk­heid gevraagd van onze medewerkers voor hun eigen inzetbaarheid – wanneer mogelijk – om te zorgen dat de zorg altijd geleverd wordt, aldus Carinova.

Vakbonden CNV, NU’91 en FBZ zijn van mening dat Carinova met het nieuwe protocol probeert het ziekteverzuim omlaag te krijgen, vooral van mensen die niet echt (heel) ziek zijn. Veel mensen zouden zich bijvoorbeeld ziek melden als hun kind griep heeft. Carinova ontkent dit en laat in een reactie weten dat het verzuim niet hoger is dan gemiddeld in de zorg, en dat het momenteel ‘zelfs aan het dalen is’.

Carinova zegt de nieuwe verzuimregels juridisch te hebben laten toetsen en dat ze binnen de kaders van de wet handelt. Volgens de zorgaanbieder willen cliënten graag hun ‘eigen’ zorg- of hulpverlener, en dus geen invaller. ,,Er wordt een verantwoordelijkheid gevraagd van onze medewerkers voor hun eigen inzetbaarheid – wanneer mogelijk – om te zorgen dat de zorg altijd geleverd wordt. Als een medewerker niet in staat is vervanging te regelen, wordt dit opgelost door het team of door de planner”, schrijft Van de Kemenade in antwoord op vragen.

Sjoemelen

Sjoemelen, noemt CNV Zorg-bestuurder Chantal van Dijk deze handelswijze van Carinova. ,,Ze halen de zieke werknemers uit het rooster en plannen die later alsnog in. Daardoor is formeel geen sprake van ziekte; er wordt dus met het verzuim gesjoemeld.’’ Ook wijst Van Dijk erop dat het verzuimprotocol in strijd is met de cao: ,,Roosters horen 28 dagen van tevoren bekend te zijn.”

Ellen Brocatus, advocate arbeidsrecht bij Kantoor Dreef in Apeldoorn, klinkt de constructie van Carinova vreemd in de oren. ,,Wie op maandag staat ingeroosterd en zich ’s ochtends ziek meldt, heeft recht op doorbetaling van loon. Als diegene dan op een andere dag wordt ingepland waarop hij of zij aanvankelijk niet was ingeroosterd, is sprake van overwerk.’’

De Ondernemingsraad van Carinova is akkoord gegaan met het nieuwe protocol. Volgens Van Dijk hebben werknemers daardoor ten onrechte het idee dat het mag wat hun werkgever doet. ,,Als mensen hierdoor gedupeerd zijn, vragen wij hen zich te melden.”

CNV sluit een rechtsgang niet uit.

Celstraf voor frauderende ex-zorgdirecteur

Telegraaf 15.03.2018 Een 73-jarige voormalig directeur van een thuiszorgorganisatie is door de rechtbank in Amsterdam veroordeeld tot een celstraf van 27 maanden voor fraude met zorggeld. De man drukte „op structurele en listige wijze” ruim een miljoen euro achterover dat bestemd was voor de thuiszorg.

De ex-directeur declareerde jarenlang veel meer zorguren bij de zorgverzekeraar dan er daadwerkelijk gewerkt was. De man ontkent dat hij iets verkeerd heeft gedaan. De rechtbank neemt het hem kwalijk dat hij geen verantwoordelijkheid neemt voor zijn daden. In 2005 is hij ook al eens veroordeeld voor verduistering.

„Deze meneer heeft schaamteloos misbruik gemaakt van het vertrouwen dat de zorgaanbieder in hem als zorgverlener had”, aldus de officier van justitie twee weken geleden bij de behandeling van de zaak. Er was dertig maanden cel tegen hem geëist.

 

27 maanden cel voor frauderende zorgdirecteur

AD 15.03.2018 Peter H., de 73-jarige voormalig directeur van een thuiszorgorganisatie TzGz is door de rechtbank in Amsterdam veroordeeld tot een celstraf van 27 maanden voor fraude met zorggeld.

De man drukte ‘op structurele en listige wijze’ ruim een miljoen euro achterover dat bestemd was voor de thuiszorg. De ex-directeur declareerde jarenlang veel meer zorguren bij de zorgverzekeraar dan er daadwerkelijk gewerkt waren en eigende zich het extra geld toe.

Behalve van Zorghotel Jagtlust in het Noord-Hollandse ‘s-Gravenland, was H. eigenaar van een klein thuiszorgbedrijf met de naam Thuiszorg Gooizorg. De  voormalig directeur ontkent dat hij iets verkeerd heeft gedaan. De rechtbank neemt het hem juist kwalijk dat hij geen verantwoordelijkheid neemt voor zijn daden. In 2005 werd H. ook al eens veroordeeld voor verduistering.

,,Deze meneer heeft schaamteloos misbruik gemaakt van het vertrouwen dat de zorgaanbieder in hem als zorgverlener had”, aldus de officier van justitie twee weken geleden bij de behandeling van de zaak. Er was dertig maanden cel tegen hem geëist.

’Topman ggz-instelling Virenze beschuldigd van fraude’

Telegraaf 27.01.2018 Virenze, een van de grootste ggz-instellingen in Limburg, heeft begin 2017 vierhonderd hulpverleners de opdracht gegeven behandelminuten bij te schrijven in hun agenda’s van 2016. Dat blijkt uit een interne mail die Trouw in handen heeft.

Oud-werknemers van de inmiddels failliete instelling noemen dit fraude. Wie meer behandeluren schrijft, declareert ook meer tijd bij zorgverzekeraars en gemeenten. Dat leidt niet in alle gevallen tot extra vergoeding, maar soms wel.

Volgens bestuurder Frans Kochen was ’beter tijd registreren’ een eis van een externe accountant. Een paar behandelaren denken dat Kochen probeerde op deze manier bedrijfskosten van dat jaar die onder ’overige uren’ vielen af te wentelen op zorgverzekeraars en gemeenten. Zelf ontkent hij dat.

Topman ggz-instelling Virenze beschuldigd van fraude

AD 27.01.2018 Virenze, een van de grootste ggz-instellingen in Limburg, heeft begin 2017 vierhonderd hulpverleners de opdracht gegeven behandelminuten bij te schrijven in hun agenda’s van 2016. Dat blijkt uit een interne mail die Trouw in handen heeft.

Oud-werknemers van de inmiddels failliete instelling noemen dit fraude. Wie meer behandeluren schrijft, declareert ook meer tijd bij zorgverzekeraars en gemeenten. Dat leidt niet in alle gevallen tot extra vergoeding, maar soms wel.

Volgens bestuurder Frans Kochen was ‘beter tijd registreren’ een eis van een externe accountant. Een paar behandelaren denken dat Kochen probeerde op deze manier bedrijfskosten van dat jaar die onder ‘overige uren’ vielen af te wentelen op zorgverzekeraars en gemeenten. Zelf ontkent hij dat.

Melding

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) wil nog niet zeggen of het om fraude gaat. Daarvan is sprake als uren die niet aan patiënten zijn besteed, toch gedeclareerd worden, verklaart een woordvoerder tegenover de krant. De zorgautoriteit behandelt de handelwijze bij Virenze als een melding en beslist binnenkort of zij een onderzoek start.

Virenze, ooit de eerste commerciële ggz-instelling van Nederland, heeft het tekort niet kunnen oplossen en ging in december vorig jaar failliet. Begin deze maand maakte Virenze een doorstart onder de vlag van de Haagse Parnassiagroep en MET GGZ uit Limburg. Ongeveer 150 werknemers verloren hun baan. Er rest een schuld van minimaal 16 miljoen, aldus Trouw.

Rechtbank Rotterdam legt frauderende oud-directeur van zorginstelling Vivence celstraf op van vier jaar

VK 18.12.2017 Een oud-directeur van Zorg Stichting Vivence (ZSV) is maandag veroordeeld tot vier jaar cel voor het achteroverdrukken van bijna 1,9 miljoen euro aan zorggeld. Zijn vriendin werd door de Rotterdamse rechtbank veroordeeld tot een taakstraf van 240 uur en een voorwaardelijke gevangenisstraf van drie maanden, omdat zij profiteerde van de fraude.

Ex-directeur Darryl N. (38) heeft jarenlang geldbedragen, die bedoeld waren voor zorgverlening, zichzelf toegeëigend. Hij kreeg dit voor elkaar door nepfacturen en valse leningsovereenkomsten in de boekhouding op te laten nemen. De boekhouder wist hiervan en heeft voor medeplichtigheid een jaar cel, waarvan zes maanden voorwaardelijk, gekregen.

De voorzitter van de raad van toezicht wist volgens de rechtbank dat Darryl N. geld aan het witwassen was, maar heeft daar niets tegen gedaan. Hij heeft daarvoor een boete van 5.000 euro gekregen. De rechtbank heeft in de veroordeling laten meewegen dat de voorzitter zelf niet heeft geprofiteerd van het geld.

Darryl N. reed in een Porsche 911 Targa 4S, een BMW i8 en een Audi A8, had vijftien peperdure horloges en woonde riant. Toch deed de directeur van de zorginstelling voor verstandelijk gehandicapte jongeren er alles aan om – op het oog – niet meer te verdienen dan de balkenendenorm.

Vivence begeleidde licht verstandelijk gehandicapten. Ze woonden begeleid in panden van de stichting in onder meer Borculo en Deventer. Darryl N. zat in 2016 bijna een half jaar in voorarrest. De curatoren eisen 2,1 miljoen euro van Vivence terug. De stichting ging door de fraude failliet.

Dit schreven we eerder over de frauderende zorgbestuurder;

Directeur zorginstelling Vivence rijdt in Porsche op kosten van gehandicapten
Hij reed in een Porsche 911 Targa 4S, een BMW i8 en een Audi A8, had vijftien peperdure horloges en woonde riant. Toch deed Darryl N. (38), directeur van een zorginstelling voor verstandelijk gehandicapte jongeren, er alles aan om – op het oog – niet meer te verdienen dan de balkenendenorm.

Volg en lees meer over:  MENS & MAATSCHAPPIJ   NEDERLAND   CRIMINALITEIT   FRAUDE   GEZONDHEIDSZORG

ZORG;

BEKIJK HELE LIJST

Celstraffen voor miljoenenfraude in de zorg

Telegraaf 18.12.2017 De oud-directeur van Zorg Stichting Vivence (ZSV) is maandag veroordeeld tot vier jaar cel voor het achteroverdrukken van bijna 1,9 miljoen euro aan zorggeld. Zijn vriendin werd door de Rotterdamse rechtbank veroordeeld tot een taakstraf van 240 uur en een voorwaardelijke gevangenisstraf van drie maanden, omdat zij profiteerde van de fraude.

Ex-directeur Darryl N. (39) heeft jarenlang geldbedragen die bedoeld waren voor zorgverlening aan zichzelf toegeëigend. Hij kreeg dit voor elkaar door nepfacturen en valse leningsovereenkomsten in de boekhouding te laten opnemen. De boekhouder wist daarvan en heeft voor medeplichtigheid een jaar cel, waarvan zes maanden voorwaardelijk gekregen.

De voorzitter van de raad van toezicht wist volgens de rechtbank dat Darryl N. geld aan het witwassen was, maar heeft daar niets tegen gedaan. Hij heeft daarvoor een boete van 5000 euro gekregen. De rechtbank heeft in de voordeling laten meewegen dat de voorzitter zelf niet heeft geprofiteerd van het geld.

’Leven als een popster’

Volgens de aanklager leefde N. als een popster. „Niets was te gek. Vele luxe reizen, altijd businessclass, vier dure auto’s voor de deur, shoppen bij de duurste winkels, sieraden ter waarde van tienduizenden euro’s per stuk, het kon niet op”, zei de officier van justitie tijdens de behandeling van de zaak vorige maand.

ZSV ging door de fraude failliet.

BEKIJK OOK:

OM: Zorgdirecteur Darryl N. leefde als popster

 

Rechtszaak Erbudak: hoe zat het ook alweer?

Elsevier 23.11.2017 Voormalig bestuursvoorzitter Aysel Erbudak van het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis stond al eerder voor de civiele rechter, maar verschijnt vandaag ook voor de strafrechter. Ze wordt ervan verdacht 1,2 miljoen euro van het ziekenhuis te hebben verduisterd.

Ook is haar valsheid in geschrifte ten laste gelegd. Elsevier Weekblad maakt een overzicht: hoe zat het ook alweer?

Erbudak was van 2006 tot en met 2013 bestuursvoorzitter van het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis. Op het moment dat ze het in 2006 koopt met haar vaste zakenpartner Jan Schram is het bijna failliet. De twee worden de eerste private ziekenhuisondernemers van Nederland en oogsten aanvankelijk lof, want de eerste jaren zijn succesvol. Maar als de financiële problemen terugkeren en Schram in 2012 overlijdt ontstaan er conflicten tussen Erbudak en de medische staf, directieleden en aandeelhouders.

Meer over fraude en vervalsing: > Allochtone agent vaker betrokken bij corruptie

Onderhandelen zonder overleg met andere bestuurders

Als ze met verzekeraar Achmea over de zorginkoop onderhandelt zonder dit met andere bestuurders te bespreken is de maat vol en wordt ze ontslagen. Dat gebeurt in maart 2013.

Erbudak laat het er niet bij zitten en stapt naar de civiele rechter, waar ze een schadevergoeding eist en achterstallig salaris van 1,9 miljoen euro. Maar al snel komt het ene na het andere schandaal aan het licht: ze blijkt zichzelf, haar vennootschappen en haar kinderen ten koste van het ziekenhuis flink te hebben verrijkt.

1,5 ton aan privé-uitgaven

Zo werd de creditcard van het ziekenhuis voor 1,5 ton aan privé-uitgaven gebruikt en zou de zakenvrouw € 61.535 aan facturen door het ziekenhuis hebben laten betalen. Dit geld ging onder andere naar vliegtickets, chauffeursdiensten en tickets voor een concert van Pearl Jam.

Daarnaast deed ze betalingen voor investeringen van privéonderneming Meromi Participaties met geld van het ziekenhuis. Als klap op de vuurpijl haalde Erbudak zonder overleg met de andere bestuursleden en aandeelhouders 1 miljoen euro uit de kas van het Slotervaartziekenhuis. Dat ging naar investeringsmaatschappij Simed, voor de aankoop van een hotel en resort in Turkije.

Onder verdenking bij Fiod

Door die laatste onthulling komt ze in het voorjaar van 2014 onder verdenking van de Fiod, de opsporingsdienst van de Belastingdienst. Die verricht huiszoeking in haar woonplaats Beverwijk.

In januari 2015 doet de civiele rechter uitspraak. Erbudaks ontslag is gerechtvaardigd en ze moet het Slotervaartziekenhuis 1,7 miljoen euro terugbetalen. Een paar maanden later wordt ze persoonlijk failliet verklaard.

Inmiddels woont Erbudak bij haar partner op de Antillen. Ze was donderdag niet bij de rechtszaak aanwezig.

    Fleur Verbeek (1991) werkt sinds oktober 2017 op de webredactie. Ze studeerde Journalistiek aan de Hogeschool van Utrecht.

Vier jaar celstraf geëist tegen ex-directeur zorginstelling Vivence

NU 17.11.2017 Vier jaar cel, waarvan een half jaar voorwaardelijk, is de straf die de ex-directeur van de Zorg Stichting Vivence (ZSV) zou moeten krijgen voor grootschalige fraude met zorggeld.

Deze eis legde het Openbaar Ministerie (OM) vrijdag aan de rechtbank in Rotterdam voor. Tegen vier andere verdachten werd een celstraf van één jaar en werkstraffen geëist.

Volgens de aanklager leefde Darryl N. (39) als een popster. ”Niets was te gek. Vele luxe reizen, altijd businessclass, vier dure auto’s voor de deur, shoppen bij de duurste winkels, sieraden ter waarde van tienduizenden euro’s per stuk, het kon niet op”’, zei de officier van justitie.

De instelling ontving jaarlijks miljoenen aan zorggelden voor het leveren van zorg en huisvesting aan licht verstandelijk gehandicapten. Uit onderzoek blijkt dat N. daarvan tot ruim 600.000 euro per jaar naar zichzelf en zijn vriendin overmaakte. Dit werd volgens het OM toegedekt door administratieve schijnconstructies, waaraan ook anderen meewerkten.

Accountant

Het OM eiste tegen een accountant en de voorzitter van de raad van toezicht een celstraf van een jaar. Voor zowel de vriendin als een zwager van N. vindt het OM een werkstraf van 240 uur en een voorwaardelijke straf van een half jaar passend. Een lid van de raad zou vrijgesproken moeten worden, aldus de aanklager.

Ook moeten de verdachten geld terugbetalen, vindt het OM. Daarvoor werd een ontnemingsvordering aangekondigd tegen vijf verdachten. Hoofdverdachte N. mag wat betreft de aanklager ook vijf jaar lang geen enkele functie in de zorgverlening meer uitoefenen.

ZSV ging door de fraude failliet.

Lees meer over: Vivence

OM eist cel tegen frauderende zorgbestuurder

NOS 17.11.2017 Voor de rechtbank van Rotterdam heeft het OM een celstraf van 2 jaar, waarvan een half jaar voorwaardelijk, geëist tegen de 38-jarige directeur van een zorginstelling voor verstandelijk gehandicapten. De man deed het voorkomen dat hij zich aan de balkenendenorm hield, maar in feite leefde hij het leven van een popster, zei de officier van justitie.

In de woorden van de officier smeet de verdachte het geld over de balk. Het stel beschikte over vier luxe auto’s en voerde huurkosten op voor een huis dat zij nooit bewoond, in totaal 400.000 euro. De man stond aan het hoofd van de zorginstelling ZSV, die zorg en huisvesting verleende aan licht verstandelijk gehandicapten.

Onderzoek van de recherche Zorgfraude van de Inspectie had aan het licht gebracht dat de man jaarlijks 600.000 euro overmaakte op bankrekeningen van hemzelf en zijn vriendin. Aan het toedekken van die constructie werkte een accountant mee. Die meldde dat de jaarrekeningen correct waren ingevuld, terwijl hij volgens de officier van justitie wel degelijk van de fraude op de hoogte was. Ook de voorzitter van de raad van toezicht van de instelling werkte mee aan het verhullen van de fraude.

Luxe auto’s

De officier eiste tegen de vriendin een werkstraf van 240 uur en een voorwaardelijke celstraf van een half jaar. De accountant en de voorzitter van de raad van toezicht hoorden een jaar celstraf tegen zich eisen.

De hoofdverdachte moet het ook verboden worden na het uitzitten van zijn gevangenisstraf gedurende vijf jaar een functie in de zorg uit te oefenen, betoogde de officier. Zij verweet de verdachte dat hij op grote schaal zorggeld heeft verspild dat bestemd was voor kwetsbare personen.

Wat ALS JE ZORGAANBIEDER OMVALT ..??

BB 13.11.2017 Faillissementen, fraude en mismanagement. Wie de kranten erop naslaat, kan zien dat om deze redenen meerdere zorgaanbieders dit jaar – soms plotseling – omvielen. Wat doen gemeenten eraan om continuïteit van zorg voor cliënten te garanderen? Hebben ze een plan B? Binnenlands Bestuur kreeg een kijkje in de keuken bij Utrecht en Nijmegen.

Snel te laat

Het faillissement van wijkverplegingsbedrijf Leven & Zorg kwam in augustus voor de gemeente Utrecht als een donderslag bij heldere hemel. Drie dagen lang zaten de cliënten vervolgens zonder wijkverpleging. Het plotselinge omvallen van Leven & Zorg en het wankelen van zorgreus Careyn, waren voor de Utrechtse gemeenteraad aanleiding om vragen te stellen over de manier waarop de zorgcontinuïteit door de gemeente gewaarborgd zou worden.

‘Ten tijde van het faillissement van Leven & Zorg hadden we niks klaarliggen’, legde wethouder Kees Diepeveen (GroenLinks) de gemeenteraad begin oktober uit. ‘We hebben daarvan geleerd dat je snel te laat bent.’

Oefening

Reden genoeg dus voor de gemeente Utrecht om een ‘oefening’ te houden.  Wout van Leeuwen, hoofd van de Utrechtse WMO-afdeling, wil niks kwijt over de specifieke casus rond Careyn, dat weer inmiddels weer wat vaster op de benen staat.  Wel geeft hij graag een beeld van de gemeentelijke machinerie die in beweging komt wanneer een zorgaanbieder dreigt om te vallen.

‘Het is een illusie om te denken dat er een standaardplan voor dit soort situaties klaarligt’, aldus Van Leeuwen. ‘Er bestaan immers geen standaardsituaties.’ Volgens Van Leeuwen is het van levensbelang dat er een snelle inventarisatie van het probleem wordt gemaakt. ‘Hoeveel cliënten heeft de desbetreffende aanbieder? Welke hulpvormen krijgen zij?

Wat is de aard van de problematiek bij de aanbieder, en welke alternatieven zijn er? Die informatie is cruciaal en het inventariseren daarvan is in feite de oefening waar de wethouder het over had. Feit is dat er in deze situaties bijna geen zekerheden bestaan behalve dat wij inmiddels weten welke vragen we moeten stellen en hoe we ons moeten organiseren.

Dat klinkt misschien teleurstellend als je verwacht dat er allerlei draaiboeken met beslissingsbomen klaarliggen. Maar als je gemeenten hier vijf jaar geleden naar vroeg, was er nog geen enkel besef van.’

Noodplan

In Nijmegen moest de gemeente razendsnel in actie komen toen eind augustus Rigtergroep, een aanbieder van beschermd wonen voor 48 cliënten met autismespectrumstoornissen en psychiatrische problematiek , aangaf de zorgcontinuïteit per oktober niet meer te kunnen garanderen. ‘Het regelen van vervangende zorg was volgens de Nijmeegse wethouder Bert Frings nog betrekkelijk simpel. ‘Wanneer in een normale situatie het contract met een zorgaanbieder afloopt, moeten het verzorgend personeel en de cliënten ook worden overgenomen door een nieuwe contractant’, legt Frings uit.

‘Om die reden zijn we ook continu in gesprek met zorgaanbieders uit de stad. In dit geval was er sprake van een crisissituatie, maar gelukkig schoten drie zorgaanbieders uit de stad en een aantal personeelsleden van Rigter ons graag te hulp.’ Het zorgen voor vervangende woonruimte was echter een zwaardere kluif.

Omdat de gemeente de directie Rigter al geruime tijd van fraude met pgb’s verdacht (in juli werd aangifte gedaan), werd sinds februari al wel aan een plan gewerkt. ‘We inventariseerden welke locaties daarvoor in aanmerking kwamen, wie die in bezit had, en hoe we met de eigenaren in overleg konden gaan.’ Uiteindelijk stelde de gemeente een noodplan op dat een verhuizing  binnen twee weken mogelijk moest maken.

GERELATEERDE ARTIKELEN;

Sadistische verpleegster voerde schrikbewind

Patiënten mishandeld, bedreigd en gekleineerd !!!

Telegraaf 06.11.2017 De 41-jarige Sonja L. heeft volgens justitie vier jaar lang een schrikbewind gevoerd als zorgwerker bij Villa Anderz in Amsterdam-Noord door bewoners te bedreigen, vernederen, mishandelen en bestelen. Dat bleek maandag tijdens een eerste regiezitting bij de rechtbank in Amsterdam. De vrouw ontkent.

Volgens het Openbaar Ministerie (OM) schiep Sonja L. uit Purmerend in Villa Anderz een „intimiderende en onveilige omgeving”. Haar werkwijze was verre van menslievend.

De bewoners – mensen met een verstandelijke beperking – kregen te maken met geweld of werden ermee bedreigd, moesten hun bankpassen en pincodes afgeven en werden vernederd, gekleineerd en uitgescholden. „Alle grenzen zijn ver overschreden. Er werd tegen ze geschreeuwd, ze werden op de gang gezet en moesten soms gaan zitten als een hond”, aldus de aanklaagster.

Mishandeling

Buiten deze bizarre eisen, mishandelde L. de mensen ook lichamelijk en werden ze bedreigd met overplaatsing naar een gesloten inrichting.

Uiteindelijk draaide het om financieel gewin: het OM is van mening dat L. de mensen dwong hun pinpassen en codes af te geven. Ook stal ze van de zorginstelling, onder meer door het opmaken van vervalste declaraties. Bij elkaar zou ze met de afpersing en oplichting in vier jaar tijd (2009-2013) een kwart miljoen euro bij elkaar hebben gekregen.

Getuigen

De raadsvrouw van L. stelde dat de toenmalige werkgever – Stichting Cordaan – destijds mogelijk is tekortgeschoten in de begeleiding van de vrouw op de werkvloer. De advocaat kreeg van de rechtbank onder meer toestemming een toenmalige leidinggevende en een deel van de bewoners als getuige te verhoren. Dat laatste gebeurt in een speciale beschermde omgeving door gecertificeerde verhoorders.

Van de slachtoffers hebben er inmiddels zes een advocaat in de arm genomen om een schadeclaim voor te bereiden tegen L., die zich ook moet verantwoorden voor verduistering en valsheid in geschrifte.

De getuigenverhoren zijn de komende maanden. Het is nog niet bekend wanneer de zaak inhoudelijk wordt behandeld.

Tweets by ‎@maschadejong

Limburgse zorgtopman ‘onherstelbaar geschonden’ in zaak miljoenenfraude

AD 06.11.2017 Het recht op een eerlijk proces voor de Limburgse zorgondernemer Guus de J., is ‘onherstelbaar geschonden’. Dat stelt zijn advocaat Sjef Römkens vandaag bij het begin van het proces tegen De J. bij de rechtbank in Roermond. De verdachte drukte volgens justitie 1,9 miljoen euro achterover, geld dat eigenlijk bestemd was voor gehandicapten. Hij zou het uitgegeven hebben aan paarden, kunst, horloges, onroerend goed, dvd’s en fitnessapparatuur.

Volgens Römkens heeft het Openbaar Ministerie (OM) het recht verspeeld de voormalige topman van Stichting Gehandicaptenzorg Limburg nog langer te vervolgen en moet de rechter de zaak schrappen. Datzelfde zou moeten gelden voor De J.’s levensgezel en medeverdachte Desiree T.

Het onderzoek naar De J. en zijn geliefde Desirée T. (tevens zijn voormalige secretaresse) loopt al jaren. Wat de uitkomst van de slepende zaak ook is, het leven van Guus de J. en Desirée T. is drastisch veranderd. Tot een paar jaar geleden woonden ze in een riante villa met rieten kap in het Zuid-Limburgse gehucht Thull. Nu verblijven ze verderop, in Schinnen, in een flatje boven het plaatselijke Aldi-filiaal.

Luxe leven
Hij noemt de miljoenenfraude zelf de grootst mogelijk onzin, maar justitie ziet dat anders. Guus de J. zou miljoenen aan AWBZ-gelden, bedoeld voor de ongeveer 1.500 gehandicapte cliënten van De J.’s Stichting Gehandicaptenzorg Limburg (de SGL), hebben aangewend om zijn luxe leven te bekostigen. Zelfs de huur van zijn villa en de hobby van zijn paardrijdende dochter zou betaald zijn met geld dat gehandicapten toebehoorde.

Ook zou hij door een zakenrelatie een vals gedateerde brief hebben laten schrijven, waarin hij verklaart dat hij 90.000 euro van de SGL heeft ontvangen voor de overname van een inventaris voor acht werkplekken. In de praktijk zouden met dat bedrag hooguit drie werkplekken gekocht zijn, maar vooral meubels voor De J. zelf.

Zo gaat de lijst verdenkingen maar door. De J. zou voor ruim 300.000 euro onroerend goed en een ton aan paarden verduisterd hebben van de SGL. En voor ruim 70.000 euro kunstvoorwerpen, bijna 35.000 euro aan horloges, 14.000 euro aan audiovisuele apparatuur en bijna 3.000 euro aan fitnessapparaten.

Ander beeld

Er zullen best zaken niet helemaal goed gegaan zijn, aldus Sjef Römkens, advocaat.

De J.’s advocaat Sjef Römkens schetst een heel ander beeld. Over een ondernemer pur sang, die de SGL in een paar jaar tijd van een bescheiden stichting wist uit te breiden tot een succesvolle organisatie met tientallen vestigingen. ,,Er zullen best zaken niet helemaal goed gegaan zijn, maar een miljoenenfraude met geld voor gehandicapten is de grootst mogelijke onzin.”

De advocaat pleit dat het onderzoek al in 2009 op ondeugdelijke gronden is gestart, waarbij belastingdienst, fiscale opsporingsdienst Fiod en OM aan tunnelvisie hebben geleden. Bovendien stelt hij dat de verdachten belangrijke stukken zijn onthouden en getuigen niet door De J. mochten worden bevraagd. Door alle publiciteit over de vermeende grootschalige fraude zouden allerlei betrokkenen niet meer vrij hebben kunnen verklaren omdat ze bang waren bij de zaak betrokken te worden, aldus Römkens.

Kritiek

Of de rechtbank uiteindelijk in het verzoek van De J. meegaat om het OM niet ontvankelijk te verklaren is nog maar de vraag. De rechtbankvoorzitter wees erop dat dit verzoek voor een belangrijk deel slaat op feiten die het OM De J. niet verwijt. Het OM zal woensdag op de kritiek van de advocaat reageren.

De J. zelf is op de zitting aanwezig. Hij stelde dat een aantal betrokkenen tijdens hun verhoor plotseling collectief last kreeg van een ‘Alzheimer-syndroom’. Ze zouden zich voor hem gunstige feiten ineens niet meer kunnen herinneren.

Justitie: zorgtopman leidde luxe leven met geld gehandicapten

AD 06.11.2017 De Limburgse zorgondernemer Guus de J. zou miljoenen euro’s die eigenlijk voor gehandicapten waren bestemd, hebben achterovergedrukt. Hij kocht er onder meer paarden, horloges en kunst mee.

Wie had dat gedacht: van een villa met een rieten dak naar een flatje vol ongemak? Het klinkt als een geestige nieuwe reclamespot van Telfort, maar het is het verhaal van de Limburgse zorgondernemer Guus de J. Justitie verdenkt hem ervan miljoenen euro’s die bedoeld waren voor gehandicapten achterovergedrukt te hebben en uitgegeven te hebben aan paarden, kunst, horloges, onroerend goed, dvd’s en fitnessapparatuur.

Het onderzoek naar De J. en zijn geliefde Desirée T. (tevens zijn voormalige secretaresse) loopt al jaren. Vanaf vandaag staan ze voor de rechter in Roermond. Wat de uitkomst van de slepende zaak ook is, het leven van Guus de J. en Desirée T. is drastisch veranderd. Tot een paar jaar geleden woonden ze in een riante villa met rieten kap in het Zuid-Limburgse gehucht Thull. Nu verblijven ze verderop, in Schinnen, in een flatje boven het plaatselijke Aldi-filiaal. Door de intercom bevestigt Guus de J. dat hij daar nu woont. Zijn deur blijft dicht, vertelt hij direct. Eerst de rechtszaak maar. ,,Daar wacht ik al jaren op, dat ik me kan verdedigen. Dat ik voor miljoenen gefraudeerd zou hebben, is de grootst mogelijke onzin.”

Manege

Wie vraagtekens stelde bij zijn gedragingen, werd door De J. op zijspoor gezet of zelfs ontslagen, aldus Ingewijde.

Dat ziet justitie anders. Guus de J. zou miljoenen aan AWBZ-gelden, bedoeld voor de ongeveer 1.500 gehandicapte cliënten van De J.’s Stichting Gehandicaptenzorg Limburg (de SGL), hebben aangewend om zijn luxe leven te bekostigen. Zelfs de huur van zijn villa en de hobby van zijn paardrijdende dochter zou betaald zijn met geld dat gehandicapten toebehoorde.

Zo zou hij namens de SGL 22.000 euro hebben overgemaakt naar de manegehouder in Thull. Officieel kosten voor de paarden waar de patiënten van zijn stichting gebruik van maken, maar De J. zou met dat bedrag een paard voor privégebruik hebben gekocht van de manege. Ook zou hij door een zakenrelatie een vals gedateerde brief hebben laten schrijven, waarin hij verklaart dat hij 90.000 euro van de SGL heeft ontvangen voor de overname van een inventaris voor acht werkplekken. In de praktijk zouden met dat bedrag hooguit drie werkplekken gekocht zijn, maar vooral meubels voor De J. zelf.

Zo gaat de lijst verdenkingen maar door. De J. zou voor ruim 300.000 euro onroerend goed en een ton aan paarden verduisterd hebben van de SGL. En voor ruim 70.000 euro kunstvoorwerpen, bijna 35.000 euro aan horloges, 14.000 euro aan audiovisuele apparatuur en bijna 3.000 euro aan fitnessapparaten. Hoe was dit allemaal mogelijk, met collega-bestuursleden en een raad van toezicht om zich heen? Door een angstcultuur te creëren, stelt een ingewijde die anoniem wil blijven. ,,Wie vraagtekens stelde bij zijn gedragingen, werd door De J. op een zijspoor gezet of zelfs ontslagen.”

Ondernemer
De J.’s advocaat Sjef Römkens schetst een heel ander beeld. Over een ondernemer pur sang, die de SGL in een paar jaar tijd van een bescheiden stichting wist uit te breiden tot een succesvolle organisatie met tientallen vestigingen. ,,De SGL begon ook een zorgboerderij, een cadeauwinkel en een taxibedrijf. Maar geen zorginstelling wil natuurlijk koeien en bieten op de eigen balans hebben. Daarom heeft De J. een nevenvehikel opgericht om die activiteiten onder te kunnen brengen. Er zullen best zaken niet helemaal goed gegaan zijn, maar een miljoenenfraude met geld voor gehandicapten is de grootst mogelijke onzin.”

Volgens de raadsman gunt niet iedereen een zorgondernemer zijn succes. ,,Dát ligt hier aan ten grondslag en nu er eindelijk een regiezitting voor de rechtbank komt, kan ik dat haarfijn uitleggen.”

En De J. zelf? Kort na het gesprek via de intercom stuurt hij een e-mail, met een toelichting op zijn kant van het verhaal. Dat het onderzoek sinds 2009 loopt, hij er pas weet van heeft sinds 2010 – en dat het ‘nauwelijks te bevatten’ is dat er nu pas een regiezitting is. ,,Mijn verontschuldigingen dat ik u niet te woord stond. Normaal gesproken behoort dergelijk bot gedrag niet tot mijn omgangsvormen.”

Zorgautoriteit wil meer mogelijkheden voor aanpak pgb-fraude

NOS 20.10.2017 Zorgkantoren moeten meer mogelijkheden krijgen om fraude door zorgaanbieders met persoonsgebonden budgetten (pgb’s) aan te pakken. Dat concludeert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) na onderzoek. In het onderzoek werd gekeken naar problemen bij de terugvordering van ten onrechte uitbetaald pgb-geld.

Mensen die een pgb hebben, zijn zelf verantwoordelijk voor de goede besteding daarvan. Dat betekent dat een pgb-houder voor de terugbetaling aan het zorgkantoor opdraait, als een zorgaanbieder fraudeert.

Als de pgb-houder van niets wist, probeert een zorgkantoor het geld bij de zorgaanbieder terug te halen, maar dat is niet eenvoudig.

Een pgb is een geldbedrag waarmee mensen met een beperking zorg kunnen inkopen.

Een zorgkantoor sluit voor pgb-houders contracten af met zorgaanbieders voor zorg die valt onder de Wet langdurige zorg.

Een zorgaanbieder is een partij die zorg levert, bijvoorbeeld een instelling die begeleiding en huisvesting aanbiedt voor mensen met een psychische stoornis.

Zo heeft het zorgkantoor geen inzage in de administratie van de zorgaanbieder, waardoor het moeilijk is om het bewijs rond te krijgen.

De NZa wil daarom dat zorgaanbieders verplicht worden om inzage in hun administratie te geven als een zorgkantoor daarom vraagt.

Doorstart

Verder is het nu zo dat een aanbieder die door geknoei of wanbeleid failliet is gegaan, zonder problemen opnieuw kan beginnen.

De zorgautoriteit vindt daarom dat er hogere eisen moeten worden gesteld aan personen die als zorgaanbieder aan de slag willen.

Minderjarigen

Ook vindt de NZa het onwenselijk dat ook minderjarige pgb-houders juridisch verantwoordelijk zijn voor de juiste besteding van hun budget. Als hun ouders fraude plegen met het budget, kunnen de kinderen tot terugbetaling worden veroordeeld.

De NZa wil dat de ouders van minderjarigen die recht hebben op een pgb het pgb van hun kinderen toegewezen krijgen. Dan zijn de ouders aansprakelijk als zij kosten opvoeren die in werkelijkheid niet zijn gemaakt.

13,5 miljoen

Vorig jaar werd in de zorg bij controle achteraf voor 18,9 miljoen euro aan ten onrechte gedeclareerde kosten ontdekt.

Het overgrote deel daarvan, 13,5 miljoen euro, betrof fraude met pgb’s. Het werkelijk gefraudeerde bedrag ligt vermoedelijk veel hoger.

BEKIJK OOK;

Zorginstelling Zoetermeer verdacht van pgb-fraude

‘Miljoenenfraude met pgb-gelden bij zorginstelling uit Ermelo’

Zes medewerkers zorgstichting verdacht van pgb-fraude

Pgb ook gebruikt voor een dagje naar de dierentuin

AD 20.10.2017 Fraudeurs met pgb-gelden deinzen er niet voor terug cliënten in een instelling of gevangenis te benaderen. Ze bieden hen goedkope huisvesting plus intensieve begeleiding zodra ze er uit komen, en steken vervolgens het veel hogere zorgbudget in eigen zak.

Zorgkantoren hebben het afgelopen jaar voor 13,5 miljoen euro aan pgb-fraude ontdekt. Zo declareerden malafide hulpverleners meer zorg of dagbesteding voor jonge verstandelijk beperkten dan ze in werkelijkheid regelden. De zorgkantoren stuiten ook op declaraties die niet met een pgb mogen worden gefinancierd, zoals dierentuinbezoeken.

Lees ook

Bendes ontdekken het gemak van fraude met pgb

Lees meer

De Rotterdamse rechtbank deelde in 2016 celstraffen uit in een zaak waarbij mensen zich bij zorgkantoren voordeden als psychiatrisch patiënt. Ze werden geronseld door een bende, psychiaters gaven valse verklaringen af.

Zorgkantoren legden de afgelopen jaren tienduizenden huisbezoeken af. Waar na controle sprake is van fraude, moet het onterecht verkregen geld worden terugbetaald, maar er is nog amper geld geïnd. Het doel is dat budgethouders die te goeder trouw hebben gehandeld worden ontzien, ook al dragen ze zelf de verantwoordelijkheid.

Verder is al afgesproken dat minderjarige pgb-houders niet meer aansprakelijk zijn als ze door toedoen van ouders of begeleiders schulden hebben opgelopen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) wil nog een stapje verder gaan: maak deze bewindvoerders ook medeverantwoordelijk. Staatssecretaris Van Rijn benadrukt dat de afspraken – gemaakt met de NZa, het Zorginstituut, de zorgverzekeraars en de zorgkantoren – betekenen dat jonge budgethouders in dit soort gevallen niet meer met een pgb-schuld geconfronteerd kunnen worden.

 

Bendes ontdekken het gemak van fraude met pgb

AD 20.10.2017 Geld dat bestemd is voor langdurige zorg van zieken en gehandicapten met een persoonsgebonden budget (pgb), belandt nog te makkelijk in de zakken van fraudeurs. Dat constateert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in onderzoek naar gesjoemel met pgb’s.

AD 20.10.2017

AD 20.10.2017

Afgelopen jaar hebben zorgkantoren, die moeten controleren op misstanden, voor 13,5 miljoen euro aan pgb-fraude ontdekt, blijkt uit cijfers van Zorgverzekeraars Nederland. Het daadwerkelijke bedrag is volgens NZa waarschijnlijk veel hoger, omdat zorgkantoren te weinig mogelijkheden hebben om fraude aan te pakken.

Zo declareerden malafide hulpverleners meer zorg of dagbesteding voor jonge verstandelijk beperkten dan ze in werkelijkheid regelden. De zorgkantoren stuiten ook op declaraties die niet met een pgb mogen worden gefinancierd, zoals dierentuinbezoeken.

Onwelwillende of ondeskundige zorgaanbieders kunnen nu heel moeilijk worden tegengehouden als ze pgb-zorg willen verlenen, constateert de zorgwaakhond. En het staat fraudeurs vrij om, zonder controle, ergens anders opnieuw zorg aan te bieden. Zelfs wanneer ze al eens failliet zijn gegaan. Zorgkantoren kunnen cliënten met een pgb alleen adviseren hun hulp elders in te kopen.

Lees ook;

Pgb ook gebruikt voor een dagje naar de dierentuin

Lees meer

Hoge drempels

De NZa vindt het tijd voor hogere drempels om langdurige zorg via een pgb te mogen leveren. Daarnaast moeten zorgaanbieders worden verplicht informatie te delen met zorgkantoren. Nu legt de hulpverlener alleen verantwoording af aan de pgb-houder, die zelf aansprakelijk is voor de juiste besteding van het persoonlijke zorgbudget. Het gaat hierbij om cliënten die langdurige en intensieve zorg nodig hebben in een instelling of thuis, maar hun hulp zelf willen regelen.

AD 20.10.2017

AD 20.10.2017

Minderjarigen met een pgb kunnen de dupe zijn van fraude als hun ouders er financieel een zooitje van maken of zelfs fraude plegen. Zo zijn er gevallen van ouders die de aandoening van hun kind erger voordeden om een hoger pgb-budget te krijgen, en het geld vervolgens verkeerd besteedden. Dit levert pijnlijke situaties op. Zodra de kinderen 18 jaar zijn, moeten ze de schulden terugbetalen aan het zorgkantoor. Eind maart ging het om 3.000 kinderen die 30,5 miljoen euro moeten ophoesten.

Staatssecretaris Martin van Rijn vindt ook dat de toetredingseisen scherper moeten. ,,Er is een nieuw wetsvoorstel ingediend dat regelt dat pgb-zorgaanbieders moeten voldoen aan dezelfde (kwaliteits)eisen als ‘gewone’ zorgaanbieders. Dat betekent eveneens een meldplicht, zodat de inspectie aanbieders nog beter in beeld heeft.”

Voormalig voorzitter Slotervaartziekenhuis voor de rechter wegens verduisteren 1,2 miljoen euro ziekenhuisgeld

VK 13.10.2017 Aysel Erbudak, voormalig bestuursvoorzitter van het Amsterdam Slotervaartziekenhuis, moet eind november voor de rechter in Amsterdam verschijnen. Justitie vervolgt Erbudak wegens verduistering en valsheid in geschrifte. Ze zou ruim 1,2 miljoen euro van het ziekenhuis verduisterd hebben met behulp van valse facturen.

Een woordvoerder van justitie zegt dat dit geld van het ziekenhuis niet aan zorg besteed zou zijn. ‘En dat vinden wij ernstig.’ Erbudak zelf wil niet reageren en verwijst naar haar advocaat Theo Hiddema, tevens Tweede Kamerlid voor Forum voor Democratie. Ook wil ze niet zeggen of ze naar Nederland komt voor de strafzaak op 23 november 2017. Erbudak woont inmiddels in Turkijke.

Advocaat Hiddema wil voor de zitting niet inhoudelijk reageren. Of hij als Kamerlid genoeg tijd heeft om de zaak te behandelen wil hij niet zeggen. ‘Dat zult u wel zien.’

Privé-uitgaven

Archieffoto van voormalig bestuursvoorzitter van het Slotervaartziekenhuis Aysel Erbudak. © ANP

Erbudak was van 2006 tot en met 2013 bestuursvoorzitter van het Amsterdamse ziekenhuis. Het bijna failliete ziekenhuis had ze met haar vaste zakenpartner Jan Schram gekocht. Daarmee werden ze de eerste private ziekenhuisondernemers. Het leek een mooi succes te worden, maar in 2013 overleed Schram en kort daarna ontstonden er conflicten en wilden de commissarissen van Erbudak af. Ze werd uiteindelijk door de rechter ontslagen vanwege wanbeleid. Ze had de creditcard van het ziekenhuis veelvuldig voor privé-uitgaven had gebruikt.

In interviews zei ze later dat privé- en zakelijke uitgaven bij haar altijd door elkaar liepen. Ze sliep veelvuldig in hotels op kosten van het ziekenhuis, kocht concertkaartjes en vliegtickets met de zakelijke creditcard en tekende transacties zonder haar medebestuurders of de toezichthoudende raad van commissarissen hiervan op de hoogte te stellen. Uiteindelijk moest ze 1,7 miljoen euro aan het ziekenhuis terugbetalen.

Ze had volgens de rechter ‘ten onrechte aanmerkelijke bedragen aan het Slotervaartziekenhuis onttrokken’ en ‘ten gunste laten komen aan zichzelf.’ Toen ze dat niet deed, werd in 2015 op verzoek van het ziekenhuis haar persoonlijk faillissement uitgesproken. Kort daarvoor was ze in Nederland uitgeschreven en naar Turkije geëmigreerd.

Turks resort

Centraal in de strafzaak staat volgens NRC Handelsblad een omstreden vastgoedinvestering van Erbudak en Schram in een Turks ziekenhuis en resort. Daarbij zou 1 miljoen euro uit het Slotervaartziekenhuis onttrokken zijn met behulp van valse facturen. Het ging om de bouw van een ziekenhuis plus een hotel voor patiënten en hun familie.

Erbudak moest op voorhand een garantie storten en toen de deal afketste, was ze contractueel één miljoen kwijt. Dat loste ze op door het Slotervaart twee overboekingen te laten doen, elk van een half miljoen, met de omschrijving ‘Voorschot zekerstelling aankoop goederen t.b.v. afdeling Radiologie’.

Tegen NRC zei ze hierover eerder dat het een misverstand betreft en dat er wel degelijk sprake was van een voorschot, maar dat het administratief vervolgens niet goed was verwerkt.

Volg en lees meer over:  AMSTERDAM NIEUW-WEST   SLOTERVAART   NOORD-HOLLAND   AMSTERDAM

Justitie gaat ex-topvrouw Slotervaartziekenhuis vervolgen voor verduistering

NU 13.10.2017 Voormalig directeur van het Slotervaartziekenhuis Aysel Erbudak wordt door Justitie vervolgd op verdenking van verduistering van 1,2 miljoen euro.

Dat bevestigt een woordvoerder van het Openbaar Ministerie na berichtgeving van Het Parool. De oud-topvrouw moet op 23 november voor de rechter verschijnen. Ze wordt verdacht van het verduisteren van 1,2 miljoen euro en het plegen van valsheid in geschriften.

“Het geld is niet besteed aan zorg en dat vinden wij ernstig”, meldt een woordvoerder van het Amsterdams Functioneel Parket.

Erbudak ligt al sinds 2013 in de clinch met het Slotervaartziekenhuis. Ze werd in 2013 ontslagen. Dat ontslag was volgens haar om valse redenen gegeven, waarop zij een procedure tegen het ziekenhuis aanspande. Zij eiste een schadevergoeding en achterstallig salaris van 1,9 miljoen euro. Die vordering wees de rechtbank af.

Erbudak moest het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis in 2015 ruim 1,7 miljoen euro terugbetalen. Het ging om geld dat zij tijdens haar bestuursvoorzitterschap op onrechtmatige wijze aan het ziekenhuis heeft onttrokken.

Zie ook: Ex-topvrouw Slotervaartziekenhuis failliet verklaard

Lees meer over: Aysel Erbudak Slotervaartziekennuis

VAN FRAUDE VERDACHTE ZORGAANBIEDER RIGTERGROEP FAILLIET

BB 11.10.2017 De van fraude verdachte zorgaanbieder Rigtergroep is failliet. De organisatie verzorgde beschermd wonen voor kwetsbare groepen mensen. Nijmegen deed in juli aangifte tegen de directie van de zorgaanbieder, omdat er minstens 1,1 miljoen euro aan zorggelden weggesluisd zou zijn.

Het faillissement van de Rigtergroep is dinsdag uitgesproken. Volgens de Nijmeegse curator had de groep 35 tot veertig mensen in dienst.

Vervolging van directie

Het Openbaar Ministerie heeft nog geen beslissing genomen over eventuele vervolging van de directie van de Rigtergroep, zei een woordvoerster woensdag. Volgens de Nijmeegse wethouder Bert Frings heeft de directrice meer dan een half miljoen euro in eigen zak gestoken. Ook zou zij eigenaar zijn van luxe appartementen, die ze via de Rigtergroep verhuurde aan cliënten met een persoonsgebonden budget (pgb). Haar advocaat heeft die aantijgingen verworpen.

Tijdelijke opvang cliënten

Nijmegen moest enkele tientallen cliënten van de groep tijdelijk onderbrengen in een leegstaand verzorgingshuis, toen de Rigtergroep plotseling liet weten dat de zorg voor de kwetsbare mensen per 1 oktober zou ophouden. (ANP)

GERELATEERDE ARTIKELEN;

NIJMEGEN BRENGT CLIËNTEN ZORGINSTELLING ELDERS ONDER

BB 06.09.2017 Nijmegen gaat tientallen kwetsbare bewoners van de Rigtergroep in die stad volgende week onderbrengen in een voormalig bejaardenhuis. De cliënten krijgen daar ook zorg op maat. De noodmaatregel is volgens de gemeente nodig, omdat de directie van de in opspraak geraakte zorginstelling heeft laten weten dat er per 1 oktober niet meer voor de bewoners kan worden gezorgd.

Fraude met zorggeld
Nijmegen deed in juli aangifte tegen de Rigtergroep omdat er voor 1,1 miljoen euro gefraudeerd zou zijn met zorggeld. De directie mocht ook geen nieuwe cliënten meer aannemen. De directie garandeerde toen dat er tot 1 januari 2018 gezorgd zou worden voor bewoners die een ander onderkomen moesten zoeken.

Onveilig
De Rigtergroep heeft vestigingen in verschillende plaatsen. In Nijmegen huisvest de instelling mensen die niet zelfstandig kunnen wonen op vijf verschillende locaties. Volgens de gemeente is de situatie daar onveilig en onverantwoord. Een groot deel van het personeel is opgestapt. Het resterende personeel heeft al verschillende keren de hulp van de politie moeten inroepen bij incidenten. De directie zit volgens de medewerkers vrijwel voortdurend in het buitenland en is niet bereikbaar.

Wachtlijst
Vanaf 1 oktober komen er definitieve nieuwe plekken beschikbaar voor bewoners. Maar door een tekort aan zorg en een tekort aan geschikte zorgplaatsen geldt er een wachtlijst, zegt de gemeente. Het is nog niet bekend of justitie de directie van de instelling gaat vervolgen voor de vermeende fraude. Nijmegen is ook een procedure gestart om het verdwenen geld terug te vorderen. (ANP)

GERELATEERDE ARTIKELEN;

Nijmegen haalt cliënten in opspraak geraakte zorginstelling weg 

NU 05.09.2017 Nijmegen gaat tientallen kwetsbare bewoners van de Rigtergroep in die stad volgende week onderbrengen in een voormalig bejaardenhuis. De maatregel is volgens de gemeente nodig, omdat de directie van de in opspraak geraakte zorginstelling heeft laten weten dat er per 1 oktober niet meer voor de bewoners kan worden gezorgd.

De cliënten krijgen op de tijdelijke opvangplek zorg op maat. 

Nijmegen deed in juli aangifte tegen de Rigtergroep, omdat er voor 1,1 miljoen euro gefraudeerd zou zijn met zorggeld. De directie mocht ook geen nieuwe cliënten meer aannemen. De directie garandeerde toen dat er tot 1 januari 2018 gezorgd zou worden voor bewoners die een ander onderkomen moesten zoeken.

De Rigtergroep heeft vestigingen in verschillende plaatsen. In Nijmegen huisvest de instelling mensen die niet zelfstandig kunnen wonen op vijf verschillende locaties.

Lees meer over: Zorg Nijmegen

Zorginstelling in Overijssel mag geen nieuwe patiënten meer aannemen

NU 18.08.2017 Social Care in Nieuwleusen (Overijssel), een zorginstelling voor verstandelijk gehandicapten en psychiatrische patiënten, mag voorlopig geen nieuwe cliënten aannemen.

Volgens de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) kampt de organisatie met verschillende tekortkomingen in de zorg. Daardoor komt de veiligheid van patiënten in gevaar.

De organisatie werd eerder dit jaar al gewaarschuwd, maar dat heeft volgens de inspectie weinig opgeleverd. De IGZ stelde vast dat woningen van bewoners ernstig vervuild waren en dat er geen adequate 24-uurszorg was. Ook was er onvoldoende geschoold personeel. Daarbij werd er onzorgvuldig omgesprongen met vrijheidsbeperkende maatregelen.

Volgens de inspectie maakte Social Care onvoldoende werk van het doorvoeren van verbeteringen. Als dit nu niet gebeurt kan de psychiatrische instelling een boete tegemoet zien.

Lees meer over: IGZ Social Care NieuwleusenGezondheid

Omstreden ggz-kliniek Vitalis pronkt met ‘Zomergasten-psychiater’

VK 31.07.2017 De website van de omstreden zorginstelling Vitalis ggz – nu Cura Clinics – vermeldde tot afgelopen week dat de bekende psychiater Glenn Helberg bij hen werkzaam was als regiebehandelaar voor de Vitalis-kliniek in Spanje. Helberg wordt komende zondag geïnterviewd in het tv-programma Zomergasten.

Vitalis kwam in opspraak omdat zij onverzekerde activiteiten als yoga, meditatie en sport probeerde te declareren als psychiatrische zorg. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) deed aangifte tegen de organisatie wegens valsheid in geschrifte.

Helberg zegt dat hij nooit voor Vitalis heeft gewerkt. ‘Ik heb één vergadering met hen gehad en heb besloten niet met hen in zee te gaan.’ Het is onduidelijk waarom hij dan toch op de website vermeld stond. Helberg wil daar niets over zeggen. ‘Ik wil niet dat u mijn naam gebruikt om een smeuïg artikel te schrijven.’

  VPRO Zomergasten   ✔@zomergasten

Rosanne Hertzberger, Eberhard van der Laan en… de derde Zomergast is psychiater Glenn Helberg! #zomergasten

1:01 PM – Jun 30, 2017

Twitter Ads info and privacy

Volgens commercieel directeur Niels Schellen van Vitalis ggz was Helberg wel degelijk betrokken bij de opstart van de organisatie. ‘Hij heeft zich echter later wegens privé-omstandigheden moeten terugtrekken.’

Afgelopen week werd de organisatie erop gewezen dat Helbergs naam nog steeds op de website stond vermeld. ‘Dat klopte niet meer, dus we hebben die direct verwijderd’, zegt Schellen.

Helberg was tijdens de afgelopen verkiezingen lijstduwer van Artikel 1, de partij van Sylvana Simons. In 2013 werd hij onderscheiden als Ridder in de Orde van Oranje Nassau voor zijn inzet voor de maatschappelijke positie van Antillianen en Arubanen in het koninkrijk.

Meer over Vitalis

Yoga, meditatie en massage betaald door de verzekering? De nieuwe ggz-instelling Vitalis vertelde in mei deze activiteiten als deel van een psychiatrische behandeling te declareren (+).

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft aangifte gedaan tegen ggz-instelling Vitalis wegens valsheid in geschrifte. Met een nagemaakte mail wilde Vitalis verzekeraars waarschijnlijk wijsmaken dat de NZa goedkeuring gaf aan het declareren van onder meer yoga en massages als psychiatrische behandeling.

Ruim driehonderd coaches, masseurs en yogadocenten lieten zich verleiden tot aansluiting bij Vitalis ggzDe omstreden instelling haalde zo een ton binnen, maar de beloofde cliënten kwamen niet (+). ‘Ik ben er ingestonken.’

Volg en lees meer over:  TELEVISIE   MEDIA   GEZONDHEIDSZORG   NEDERLAND

Aangifte tegen Vitalis om vervalste e-mail: geen goedkeuring yogavergoeding

VK 31.07.2017 De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft aangifte gedaan tegen ggz-instelling Vitalis wegens valsheid in geschrifte. Met een nagemaakte mail wilde Vitalis verzekeraars waarschijnlijk wijsmaken dat de NZa goedkeuring gaf aan het declareren van onder meer yoga en massages als psychiatrische behandeling. Het is uitzonderlijk dat de NZa een zaak doorspeelt aan de politie.

Dat sprake was van een nepmail kwam aan het licht toen een door Vitalis ingeschakelde financieel dienstverlener vragen stelde aan de NZa over het desbetreffende bericht. Uit een oorspronkelijke mail aan Vitalis waren passages weggeknipt en andere toegevoegd, aldus de NZa, de toezichthouder in de zorg.

Vitalis zette dit voorjaar een constructie op om onverzekerde activiteiten als yoga, massage, alternatieve therapie en personal training via een omweg toch te declareren bij de zorgverzekering. Ruim driehonderd behandelaren sloten zich tegen betaling aan.

Uit een oorspronkelijke mail aan Vitalis waren passages weggeknipt en andere toegevoegd

Medeoprichter van Vitalis Niels Schellen meldde in mei in de Volkskrant dat hij een manier had gevonden om onverzekerde activiteiten ‘in een verzekerd jasje te krijgen’. Door massages, yoga en meditatie te labelen als ‘dagbesteding’, dacht Vitalis deze bezigheden toch te kunnen declareren als psychiatrische zorg.

Schellen raakte eerder in opspraak doordat hij in 2011 dronken inreed op een terras, terwijl hij op dat moment directeur was van de verslavingszorginstelling AddictionCare. Ook AddictionCare was volgens sommige verzekeraars in het verleden te creatief met het declareren van dagbesteding.

Medeoprichter van Vitalis Niels Schellen meldde in mei in de Volkskrant dat hij een manier had gevonden om onverzekerde activiteiten ‘in een verzekerd jasje te krijgen’

Na de publicatie in mei zetten zorgverzekeraars ook vraagtekens bij de werkwijze van Vitalis, blijkt uit een nieuwsbrief. ‘Ondanks dat ons concept staat als een huis, stellen sommige zorgverzekeraars nu kritische vragen en stagneert (voorlopig) de vergoeding voor onze ambulante trajecten’, schrijft medisch directeur Peter van Kanten aan de aangesloten behandelaren. Na de ophef werd de naam van de organisatie gewijzigd in Cura Clinics.

Afgelopen vrijdag bleek dat Vitalis ggz vermoedelijk heeft geprobeerd massage- en yogabehandelingen alsnog vergoed te krijgen bij de zorgverzekeraars door te knippen en plakken in een e-mail van de NZa. Uit de nepmail viel op te maken dat de NZa goedkeuring gaf aan de handelwijze van Vitalis ggz. Die goedkeuring is echter nooit gegeven, zegt de NZa: zij had juist in een e-mail laten weten niet te willen bemiddelen voor Vitalis.

‘De commercieel directeur van de instelling heeft deze e-mail van de NZa vermoedelijk aangepast’, staat in een persbericht. Daarom heeft de NZa onlangs aangifte gedaan van valsheid in geschrifte.

Commercieel directeur Niels Schellen wil niet reageren op de aantijgingen. ‘Ik weet van niks, mijn naam is haas.’

Een deel van de aangesloten yogadocenten, coaches en trainers heeft zijn inleggeld teruggeëist van Vitalis ggz, omdat afspraken niet zijn nagekomen. Of zij hun geld terugkrijgen, is ongewis.

Truc mislukt; gedupeerde behandelaren willen geld terug

Ruim driehonderd coaches, masseurs en yogadocenten lieten zich verleiden tot aansluiting bij Vitalis ggz. De omstreden instelling haalde zo een ton binnen, maar de beloofde cliënten kwamen niet. ‘Ik ben er ingestonken.’(+)

Volg en lees meer over:  NEDERLAND   ZORGVERZEKERING   GEZONDHEIDSZORG   GEZONDHEID

ZORG;

‘Wachtlijsten psychische hulp zijn lang, en ze worden alleen maar langer’

Alternatieve behandelaars zijn een illusie armer: yoga wordt niet vergoed

Aangifte tegen Vitalis om vervalste e-mail: geen goedkeuring yogavergoeding

Ongeneeslijk zieke baby Charlie overleden

Deze drie senatoren zaten Trump dwars in schrappen Obamacare

BEKIJK HELE LIJST

Foto: ANP

Zorgautoriteit doet aangifte tegen Vitalis om vervalste e-mail 

NU 31.07.2017 De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft maandag laten weten aangifte te hebben gedaan tegen ggz-instelling Vitalis. Afgelopen vrijdag werd bekend dat de instelling een vermoedelijk nagemaakte e-mail naar zorgverzekeraars stuurde.

In de e-mail aan de verzekeraars stond dat de NZa goedkeuring gaf aan het declareren van onder meer massages en yoga als psychiatrische behandelingen. In werkelijkheid had de Zorgautoriteit aan Vitalis laten weten niet voor de instelling te willen bemiddelen in de kwestie. De geclaimde goedkeuring is nooit gegeven.

Uit een e-mail van de NZa zouden bepaalde passages zijn verwijderd, terwijl er andere werden toegevoegd, schrijft de Volkskrant.

“De commercieel directeur van de instelling heeft deze e-mail van de NZa vermoedelijk aangepast”, schreef de NZa in een persverklaring. De organisatie heeft daarom onlangs aangifte gedaan.

Dagbesteding

De commercieel directeur, medeoprichter van Vitalis Niels Schellen, zei in mei tegen de Volkskrant dat hij een manier had gevonden om onverzekerde activiteiten toch vergoed te krijgen. Dat kon volgens hem door bezigheden zoals yoga, massages en meditatie als dagbesteding te categoriseren.

Desgevraagd laat Schellen weten niet bereid zijn te reageren op de aangifte. “Ik weet van niks, mijn naam is haas.”

Schellen kwam eerder in opspraak. In 2011 reed hij dronken in op een terras. Hij was op dat moment directeur van de verslavingszorginstelling AddictionCare. Die organisatie werd ook beschuldigd van gesjoemel met dagbesteding.

Inleggeld

Ruim driehonderd behandelaars en activiteitenleiders sloten zich tegen betaling aan bij de nieuwe dienst van Vitalis. Een deel van hen heeft dat inleggeld inmiddels teruggeëist. Ze zeggen dat afspraken niet zijn nageleefd. Na het vraaggesprek met Schellen in mei, roken sommige zorgverzekeraars onraad.

Daardoor stagneerden de vergoedingen voor de activiteiten, liet medisch directeur Peter van Kanten destijds aan de deelnemers weten.

Lees meer over: Vitalis Nederlandse Zorgautoriteit

ARNHEM DOET AANGIFTE VAN FRAUDE ZORGINSTELLING

BB 18.07.2017 De gemeente Arnhem heeft aangifte gedaan van fraude met persoonsgebonden budgetten (pgb’s) van kwetsbare jongeren. Zorginstelling De Zorgdrager heeft jonge cliënten ‘ernstig financieel benadeeld’, vermoedt de gemeente. Een woordvoerder bevestigde dinsdag de aangifte na berichtgeving in De Gelderlander.

Veertien cliënten
De Zorgdrager regelde onder meer dagbesteding en beschermd wonen voor jongeren met uiteenlopende problemen, zoals stoornissen, verslavingen en tienerzwangerschappen. Een woordvoerder van de gemeente Arnhem vertelde dat het in die stad om veertien cliënten gaat. De gemeente stapte naar de politie na signalen van cliënten en oud-medewerkers.

Failliet
Arnhem besloot eerder al de betalingen aan de organisatie te staken. Ook zorgverzekeraars stopten met het overmaken van geld. Daardoor kwam De Zorgdrager snel in financiële problemen; het bedrijf ging failliet. Bedragen kon een woordvoerder van de gemeente niet noemen. De voormalige eigenaar van het failliete bedrijf ontkent dat hij fraude heeft gepleegd. (ANP)

GERELATEERDE ARTIKELEN;

18,9 MILJOEN AAN ZORGFRAUDE OPGESPOORD

BB 13.07.2017 Zorgverzekeraars sporen steeds meer fraude op met declaraties van zorgverleners. Vorig jaar bracht controle achteraf in totaal voor 18,9 miljoen euro aan oneigenlijk in rekening gebrachte zorgkosten aan het licht. Een jaar eerder werd nog voor 11,1 miljoen euro aan zorgfraude geconstateerd. Dat blijkt uit cijfers die brancheorganisatie Zorgverzekeraars Nederland verzamelde.

pgb

Net als in 2015 werd ook in 2016 veruit het meest gefraudeerd met pgb-budgetten (13,5 miljoen). Op de tweede plaats staat fraude in de wijkverpleging (ruim twee miljoen). Zorgverzekeraars maken zich zorgen om de toename van fraude in die sector, stelt de branchevereniging, en daarom intensiveren zij hun inspanningen tot opsporing.

Per ongeluk

Verzekeraars spreken van fraude wanneer sprake is van bewust of opzettelijk handelen waarmee onterecht voordeel wordt behaald. De branche maakt onderscheid tussen gevallen van fraude en gevallen waarin kosten per ongeluk onterecht worden gedeclareerd. Dat declareren gaat steeds beter. Werd in 2015 nog voor een bedrag van in totaal 485 miljoen euro per abuis ingediend, een jaar later gebeurde dat nog met 367 miljoen euro. ‘Voor zover de zorgverzekeraars hebben kunnen constateren, voegt een woordvoerder toe. (ANP)

Meer zorgfraude opgespoord

Telegraaf 13.07.2017 Zorgverzekeraars sporen steeds meer fraude op met declaraties van zorgverleners.

Vorig jaar bracht controle achteraf in totaal voor 18,9 miljoen euro aan oneigenlijk in rekening gebrachte zorgkosten aan het licht. Een jaar eerder werd nog voor 11,1 miljoen euro aan zorgfraude geconstateerd. Dat blijkt uit cijfers die brancheorganisatie Zorgverzekeraars Nederland verzamelde.

Net als in 2015 werd ook in 2016 veruit het meest gefraudeerd met PGB-budgetten (13,5 miljoen). Op de tweede plaats staat fraude in de wijkverpleging (ruim twee miljoen). Zorgverzekeraars maken zich zorgen om de toename van fraude in die sector, stelt de branchevereniging, en daarom intensiveren zij hun inspanningen tot opsporing.

Verzekeraars spreken van fraude wanneer sprake is van bewust of opzettelijk handelen waarmee onterecht voordeel wordt behaald. De branche maakt onderscheid tussen gevallen van fraude en gevallen waarin kosten per ongeluk onterecht worden gedeclareerd.

Dat declareren gaat steeds beter. Werd in 2015 nog voor een bedrag van in totaal 485 miljoen euro per abuis ingediend, een jaar later gebeurde dat nog met 367 miljoen euro. ,,Voor zover de zorgverzekeraars hebben kunnen constateren”, voegt een woordvoerder toe.

ZORGINSTELLING STAK 1 MILJOEN VAN DE GEMEENTE IN EIGEN ZAK

BB 11.07.2017 De Rigtergroep in Nijmegen, die beschermd wonen verzorgt voor kwetsbare groepen, heeft naar schatting 1,1 miljoen euro zorggeld niet besteed aan de cliënten. Dat staat dinsdag in een rapport van de gemeente Nijmegen. De gemeente is een procedure gestart om het geld terug te vorderen.

Onverantwoorde zorg
Volgens de gemeente heeft het management van de instelling ,,zorggeld voor zeer kwetsbare mensen” willens en wetens misbruikt. De zorg voor cliënten was onverantwoord. Er is meer geld voor zorg gedeclareerd dan er in werkelijkheid aan zorg werd besteed. Pgb-geld is tevens voor andere kosten gebruikt.

Andere huisvesting
Begin vorig jaar eiste de Inspectie voor de Gezondheidszorg al verbeteringen bij de instelling. Bij de instelling wonen op dit moment veertig mensen op verschillende locaties in de stad. Zij zijn dinsdag door de gemeente ingelicht over andere huisvesting. De Rigtergroep mag geen nieuwe cliënten meer aannemen.

‘Verkeerde conclusies’

Volgens advocaat Gert Jan Pulles van de Rigtergroep snapt de gemeente niet hoe het persoonsgebonden budget (pgb) bij begeleid wonen werkt en zijn daarom verkeerde conclusies getrokken, zei hij dinsdag. Pulles noemt de handelwijze van de gemeente ,,zorgelijk overheidsoptreden.” De Rigtergroep heeft geen tijd gekregen voor een reactie op het onderzoeksrapport en mocht geen uitleg geven, zegt hij. Maandag heeft Nijmegen aangifte wegens fraude tegen de Rigtergroep gedaan. Die instelling overweegt nu stappen tegen de gemeente. (ANP)

REACTIE OP DIT BERICHT

Door Powell kijk eens op faillissementsdossier

Instelling sluisde 1,1 mln. weg

Telegraaf 11.07.2017 De Rigtergroep in Nijmegen, die beschermd wonen verzorgt voor kwetsbare groepen, heeft naar schatting 1,1 miljoen euro zorggeld niet besteed aan de cliënten. Dat staat dinsdag in een rapport van de gemeente Nijmegen. De gemeente is een procedure gestart om het geld terug te vorderen.

Volgens de gemeente heeft het management van de instelling ,,zorggeld voor zeer kwetsbare mensen” willens en wetens misbruikt. De zorg voor cliënten was onverantwoord. Er is meer geld voor zorg gedeclareerd dan er in werkelijkheid aan zorg werd besteed. Pgb-geld is tevens voor andere kosten gebruikt. Begin vorig jaar eiste de Inspectie voor de Gezondheidszorg al verbeteringen bij de instelling.

Bij de instelling wonen op dit moment veertig mensen op verschillende locaties in de stad. Zij zijn dinsdag door de gemeente ingelicht over andere huisvesting. De Rigtergroep mag geen nieuwe cliënten meer aannemen

Volgens advocaat Gert Jan Pulles van de Rigtergroep snapt de gemeente niet hoe het persoonsgebonden budget (pgb) bij begeleid wonen werkt en zijn daarom verkeerde conclusies getrokken, zei hij dinsdag. Pulles noemt de handelwijze van de gemeente ,,zorgelijk overheidsoptreden.” De Rigtergroep heeft geen tijd gekregen voor een reactie op het onderzoeksrapport en mocht geen uitleg geven, zegt hij.

Maandag heeft Nijmegen aangifte wegens fraude tegen de Rigtergroep gedaan. Die instelling overweegt nu stappen tegen de gemeente.

LEES MEER OVER; ZORGINSTELLING VERDUISTERING NIJMEGEN PATIENTENRIGTERGROEP

Nijmeegse instelling sluisde 1,1 miljoen weg aan zorggeld 

NU 11.07.2017 De Rigtergroep in Nijmegen, die beschermd wonen verzorgt voor kwetsbare groepen, heeft naar schatting 1,1 miljoen euro zorggeld niet besteed aan de cliënten. Dat staat dinsdag in een rapport van de gemeente Nijmegen.

Gemeente Nijmegen is een procedure gestart om het geld terug te vorderen. Volgens de gemeente heeft het management van de instelling ”zorggeld voor zeer kwetsbare mensen” opzettelijk misbruikt.

Er is volgens het rapport meer geld voor zorg gedeclareerd dan er in werkelijkheid aan zorg werd besteed. Pgb-geld is tevens voor andere kosten gebruikt. Begin vorig jaar eiste de Inspectie voor de Gezondheidszorg al verbeteringen bij de instelling.

Bij de instelling wonen op dit moment veertig mensen op verschillende locaties in de stad. Zij zijn dinsdag door de gemeente ingelicht over andere huisvesting. De Rigtergroep mag geen nieuwe cliënten meer aannemen.

Conclusies

Volgens advocaat Gert Jan Pulles van de Rigtergroep snapt de gemeente niet hoe het persoonsgebonden budget (pgb) bij begeleid wonen werkt en zijn daarom verkeerde conclusies getrokken, zei hij dinsdag.

Pulles noemt de handelwijze van de gemeente ”zorgelijk overheidsoptreden.” De Rigtergroep heeft geen tijd gekregen voor een reactie op het onderzoeksrapport en mocht geen uitleg geven, zegt hij.

Maandag heeft Nijmegen aangifte wegens fraude tegen de Rigtergroep gedaan. Die instelling overweegt nu stappen tegen de gemeente.

Lees meer over: Nijmegen

Cel geëist tegen zorgdirecteur

Telegraaf 21.06.2017 Wegens het plegen van belastingfraude met een prestatiebonus heeft een voormalig directeur van Achmea Health Services (AHC) woensdag twaalf maanden gevangenisstraf tegen zich horen eisen, waarvan vier voorwaardelijk.

Het Openbaar Ministerie in Utrecht vindt bewezen dat de zorgdirecteur de belastingdienst voor ruim een kwart miljoen euro heeft benadeeld. In plaats van die premie tegen een normaal tarief van 52 procent te laten belasten, werd het bedrag verrekend in een prijsverhoging van de sportscholen die de verdachte als eigenaar aan zijn werkgever AHC verhuurde.

Deze belastingtruc verhulde volgens de officier van justitie de ware aard van de bonus. Tegen een voormalig lid van de raad van bestuur van de zorgverzekeraar die de constructie toestond, werd zestig uur werkstraf en 5000 euro boete geëist.

De hoofdverdachte runde tot 2012 zelf de fitnesscentra. Daarna deed hij de exploitatie over aan Achmea en trad als directeur in dienst. Toen de verdachte aankondigde minder te willen gaan werken, werd hij met een bonus verleid toch aan te blijven.

Staatssecretaris Van Rijn

Extra 340 miljoen naar ziekenhuizen

Telegraaf 21.04.2017 Ziekenhuizen, verzekeraars en het ministerie van Volksgezondheid hebben een akkoord bereikt over extra miljoenen voor medisch-specialistische zorg, melden bronnen aan De Telegraaf. Volgend jaar mag daar zo’n 340 miljoen euro meer naartoe.

De deal is vandaag gesloten onder toeziend oog van staatssecretaris Van Rijn (Volksgezondheid). Hij neemt minister Schippers waar zolang zij als informateur betrokken is bij de kabinetsformatie.

Afgelopen periode mochten de ziekenhuisuitgaven niet harder stijgen dan 1 procent. Vandaag is afgesproken dat de ziekenhuizen volgend jaar iets meer lucht krijgen. Ze mogen dan zo’n 1,6 procent meer uitgeven dan nu. In totaal is er daardoor in het jaar 2018 een bedrag van 21,8 miljard euro voor de medisch-specialistische zorg beschikbaar.

Reden voor het laten vieren van de teugels is dat de financiële druk op ziekenhuizen toeneemt door bijvoorbeeld dure geneesmiddelen en een toename van senioren die een beroep doen op medisch-specialistische zorg, zoals bij de spoedeisende hulp.

Om die druk te verlichten wordt naast groeiruimte aan de medisch-specialistische zorg ook extra geld beschikbaar gesteld in 2018 voor de inkoop van meer eerstelijnsverblijf. Dat zijn bedden in bijvoorbeeld zorghotels waar mensen kunnen herstellen van een ziekenhuisverblijf. Deze plekken zijn goedkoper dan ziekenhuisbedden.

Daarnaast wordt verder ingezet op huisartsen en wijkverplegers die meer ziekenhuistaken kunnen overnemen. Daar wordt op sommige plekken al mee gewerkt. Het gaat bijvoorbeeld om longpatiënten die thuis worden geholpen in plaats van in het ziekenhuis. Ook dit moet ertoe leiden dat geen onnodig dure medisch-specialistische zorg hoeft te worden verleend.

Het akkoord moet nog worden voorgelegd aan de achterbannen van de verzekeraars en ziekenhuizen.

Onderhandelaarsakkoord medisch-specialistische zorg 2018

RO 21.04.2017 De totale uitgaven in de medisch-specialistische zorg mogen in 2018 landelijk met 1,6% groeien. De afgesproken groei is 1,6%, maar met inachtneming van nog openstaande taakstellingen uit het verleden komt die neer op effectief 1,4%.

Dit is de uitkomst van een onderhandelaarsakkoord tussen het ministerie van VWS en partijen in de medisch-specialistische zorg. Staatssecretaris Martin van Rijn heeft dit akkoord gesloten namens minister Edith Schippers. Van Rijn neemt Schippers’ taken waar zolang zij als informateur bij de kabinetsformatie is betrokken.

Behalve financiële afspraken zijn inhoudelijke afspraken gemaakt die de medisch-specialistische zorg verder verbeteren. Betrokken partijen leggen het onderhandelaarsakkoord nu met een positief advies aan hun achterbannen voor.

De afspraken zijn gemaakt tussen het ministerie van VWS, de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU), Patiëntenfederatie Nederland, Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN), Federatie Medisch Specialisten (FMS), Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en Verpleegkundigen en Verzorgenden Nederland (V&VN).

Documenten;

Kamerbrief over Onderhandelaarsakkoord medisch-specialistische zorg 2018

Kamerstuk: Kamerbrief | 21-04-2017

Ziekenhuizen mogen honderden miljoenen extra besteden

AD 21.04.2017 De totale uitgaven aan medisch-specialistische zorg mogen volgend jaar landelijk met 340 miljoen groeien. Dat heeft het kabinet afgesproken met ziekenhuizen, belangenorganisaties en verzekeraars. Dit akkoord voor ‘meer betermaakzorg’ is vanmiddag naar buiten gekomen.

De ziekenhuizen krijgen nu weer wat lucht om extra behandelingen te leveren aan patiënten, zodat wachtlijsten worden weggewerkt. De afgelopen jaren stonden de financiën onder druk door dure geneesmiddelen en een stijging van het aantal kwetsbare ouderen, die veel zorg nodig hebben.

Ook de overheid profiteert van de deal met de ziekenhuissector, die staatssecretaris Van Rijn heeft gesloten. De afgesproken groei in het aantal behandelingen ligt lager dan vooraf beraamd door het Centraal Planbureau, waardoor voor het kabinet een besparing ontstaat van 200 miljoen euro.

Alleen voor 2018 is met de ziekenhuizen een groei van 1,6 procent afgesproken. In het oorspronkelijke zorgakkoord, dat eind dit jaar zou aflopen, bedroeg de toegestane groei nog 1 procent. De afgelopen maanden gaven de onderhandelaars echter aan dat ze komend jaar meer ruimte wilden.

Afspraken

Behalve financiële afspraken zijn afspraken gemaakt die de medisch-specialistische zorg verder verbeteren, zoals minder bureaucratie en wachtlijsten. Er wordt volgend jaar ook vaker een beroep gedaan op huisartsen, wijkverpleegkundigen en zorghotels, waar patiënten kunnen opknappen na een behandeling.

Alle partijen leggen dit akkoord voor 2018 positief aan hun achterbannen voor. Komend jaar moet een nieuwe zorgminister, die momenteel nog niet bekend is, een deal voor latere jaren sluiten. In totaal is voor medisch-specialistische zorg 21,8 miljard euro in 2018 beschikbaar.

Marktwerking maakt samenwerking tussen ziekenhuizen erg moeilijk

Trouw 18.03.2017 Zonde als een academisch ziekenhuis botbreuken opereert. Dat kan beter in een algemeen ziekenhuis. Maar taken verdelen, dat mag niet van de wet.

In de zorg geldt de tucht van de markt. Ziekenhuizen zijn concurrenten die onderling geen bedrijfsgeheimen mogen delen. Dus spelen ze met vuur wanneer ze een goed gesprek voeren over welke patiënten ze zoal behandelen, hoe ze dat doen en of ze wellicht kunnen samenwerken. De mededingingswaakhond kan zo maar op de stoep staan.

“Dat ziekenhuizen onder de mededingingswet vallen, vind ik niet gezond”, zegt Franck Asselman, bedrijfseconoom in dienst van het Amsterdamse Academisch Medisch Centrum. “Het staat haaks op de sector, die gericht is op samenwerking.” Samenwerking die de zorg juist beter én goedkoper maakt, vindt de econoom.

Voor zijn werkgever onderzocht Asselman welke informatie managers in het AMC nodig hebben om ze te laten woekeren met geld en capaciteit: wat moeten ze weten om te bepalen welke patiënten ze behandelen en welke beter naar een ander ziekenhuis kunnen? En wat om te bepalen hoe ze doelmatig behandelen? En leidt die informatie tot keuzes? Zijn antwoord luidt ja, en dat komt de zorg en de kostenbeheersing ten goede. Eind deze maand promoveert Asselman op zijn onderzoek aan de Radboud Universiteit van Nijmegen.

Dat ziekenhuizen onder de me­de­din­gings­wet vallen, vind ik niet gezond, aldus Franck Asselman, bedrijfseconoom van het Amsterdamse Academisch Medisch Centrum.

© ANP XTRA

© ANP XTRA

Nieuwe zorgstelsel

Dat het AMC nu keuzes maakt, komt vooral door het nieuwe zorgstelsel dat in 2006 zijn intrede deed. Marktwerking werd het leidende principe, concurreren moest. Dat dwong het AMC na te denken over wat voor ziekenhuis het wilde zijn.

En, begrijp hem niet verkeerd, dat vindt Asselman niet per se verkeerd: “Voor 2006 werd het AMC, net als ieder ziekenhuis, afgerekend op het aantal opnames, ligdagen en polibezoeken. Dat klinkt nu heel raar, maar we registreerden nauwelijks wat voor aandoeningen patiënten hadden. We maakten geen keuzes, we leverden álle zorg.

Ook staaroperaties of knie-aandoeningen, terwijl we een academisch ziekenhuis zijn, ingericht op complexere zorg. In 2005 kampten we met een tekort aan operatiekamers en goed opgeleide verpleegkundigen. We koersten af op een jaarlijks tekort van 12 miljoen.”

Asselman kreeg de taak het topmanagement te voeden met informatie en te zien of dat tot keuzes leidde: wat kost een patiënt en wat levert hij op? Hoeveel personeel, ok-ruimte gebruikt een patiëntengroep, hoeveel materiaal en dure geneesmiddelen? Vragen de patiënten die het AMC behandelt inderdaad complexere zorg dan patiënten in een algemeen ziekenhuis?

Keuzes kwamen er: het AMC deed simpele ingrepen de deur uit. “Staaroperaties, knieën, heupen, spataderen, liesbreuken. Veel voorkomend, maar niet ingewikkeld en goed te standaardiseren. Dat kan goedkoper en sneller in een algemeen ziekenhuis.” Voor die ingrepen verwijst het AMC patiënten door naar het Flevoziekenhuis in Almere of de Bergmankliniek. Geheel vrijblijvend, want aan de vrije artsenkeuze van de patiënt mag het AMC niet tornen.

Al heeft samenwerking hier aantoonbaar nut, vindt Asselman: “Sommige van onze artsen werken in Amsterdam en in Almere. Die zien een borstkankerpatiënt bij ons op de poli en opereren haar in het Flevoziekenhuis. Ook voor onderzoek en opleiding hebben we de patiënten die naar het Flevo gaan nodig. Hoe meer patiënten in onze onderzoeksprojecten, hoe beter. En de artsen die we opleiden moeten ook de basiszorg beheersen.”

Het Flevoziekenhuis © Google Streetview

Een schemergebied

Maar het blijft spitsroeden lopen. “Van de mededingingsautoriteit mag je samenwerken als het de kwaliteit ten goede komt. Maar afspreken ‘jij doet dit en wij doen dat’ mag niet, want dan verdeel je de markt.

“Wij leggen uit dat samenwerking beter is voor de patiënt: die kan sneller terecht en het Flevoziekenhuis doet het kunstje vaker. Het AMC maakt capaciteit vrij voor complexere patiënten. En de rekening bij het Flevo is lager. Maar het is een schemergebied, de Autoriteit beoordeelt pas achteraf of je de fout bent ingegaan.”

Van de behandelingen die het wel in huis hield, vergeleek het AMC zich met de zeven andere academische ziekenhuizen. “Wij lieten patiënten met een maag-darm-ziekte veel vaker terugkomen dan de anderen. Interessant. Na bespreking met de medische staf bleek dat sommige artsen patiënten voor iedere behandeling naar het AMC lieten komen – die dachten dat dat goed was voor het ziekenhuis, financieel gezien – anderen zeiden: dat hoeft niet bij ons, dat kan veel dichter bij huis.”

Zonder vergelijking met de andere ziekenhuizen was dit gesprek nooit gevoerd, zegt Asselman. Maar vergelijken blijft lastig. Het AMC moest het doen met groepsgegevens. Welke ziekenhuizen patiënten het beste behandelen, blijkt er niet uit. Dat is bedrijfsgeheim.

De mededingingsautoriteit ziet er streng op toe dat ziekenhuizen binnen de lijntjes blijven. “In 2010 hebben wij een inval gehad”, zegt Asselman. “Heel ingrijpend was dat. Bestuurders werden persoonlijk in staat van beschuldiging gesteld.”

De aantijging was dat het AMC en zijn Amsterdamse concurrent VUmc de markt in de hoofdstad hadden verdeeld. De zaak is geschikt, boetes zijn niet opgelegd, maar de schrik zat er in, aldus de promovendus.

Het AMC voert inmiddels fusiegesprekken met het VUmc.

‘Totale wanorde’ in ziekenhuis Limburg

Telegraaf 11.03.2017 In het Limburgse ziekenhuis Zuyderland is een fel conflict uitgebroken tussen de directie en radiologen. De partijen beschuldigen elkaar van chantage, machtsmisbruik en onheus winstbejag, blijkt uit documenten in handen van NRC.

Inzet is het eigendom van een goedlopende privékliniek, dat aan het ziekenhuis is verbonden. Radiologen van de vakgroep zijn ook daar werkzaam én bezitten aandelen in de kliniek.

De raad van bestuur van Zuyderland constateerde onlangs dat de vakgroep ,,in totale wanorde verkeert” en ,,disfunctioneert’’, zo schrijft NRC.

De Inspectie voor de Gezondheidszorg is op de hoogte van het conflict.

Bezorgde thuiszorgmedewerkers schrijven brandbrief aan gemeente

Den HaagFM 10.03.2017 Haagse thuiszorgmedewerkers luiden de noodklok. “De gemeente is hard op weg om het professionele aanbod van huishoudelijke verzorging aan zieke of kwetsbare burgers om zeep te helpen”, waarschuwen ze in een brandbrief aan wethouder Karsten Klein van Welzijn.

De brief is door thuiszorgmedewerkers en partijbestuurders Hanne Drost en Bart van Kent van de Haagse SP ondertekend. De nieuwe manier van indiceren zou ervoor zorgen dat Hagenaars die in aanmerking komen voor thuiszorg er in sommige gevallen zeven uur per week op achteruitgaan. “Terwijl de Wet maatschappelijke ondersteuning zou moeten uitgaan van maatwerk, gaat de gemeente met deze nieuwe werkwijze juist compleet voorbij aan de persoonlijke omstandigheden van Hagenaars”, zegt Van Kent.

Het verlagen van de hoeveelheid uren huishoudelijke hulp brengt ook thuiszorgmedewerkers in de problemen. “We moeten nu zo hard werken en zoveel cliënten aannemen om aan onze uren te komen, dat we nog een burn-out eraan overhouden”, zei een van de medewerkers tijdens een SP-bijeenkomst. “Een praatje maken is er niet meer bij, alleen het hoognodige kan nog gebeuren in de toegewezen uren.”…lees meer

Foto: archief

Brandbrief thuiszorg aan Haagse wethouder Klein: ‘Medewerkers bang voor burn-out’

Omroepwest 09.03.2017 Haagse thuiszorgmedewerkers luiden de noodklok. ‘De gemeente is hard op weg om het professionele aanbod van huishoudelijke verzorging aan zieke of kwetsbare burgers om zeep te helpen’, waarschuwen ze in een brandbrief aan wethouder Karsten Klein (CDA).

De brief is door thuiszorgmedewerkers en partijbestuurders Hanne Drost en Bart van Kent van de Haagse SP ondertekend. Volgens de socialistische partij hebben tientallen medewerkers en cliënten in de thuiszorg de afgelopen weken aan de bel getrokken. Zij constateren dat het aantal uren huishoudelijke hulp door het beleid van de gemeente ‘drastisch’ is verminderd.

Zo zou de nieuwe manier van indiceren ervoor zorgen dat Hagenaars die in aanmerking komen voor thuiszorg er in sommige gevallen zeven uur per week op achteruitgaan. ‘Terwijl de Wet maatschappelijke ondersteuning zou moeten uitgaan van maatwerk, gaat de gemeente met deze nieuwe werkwijze juist compleet voorbij aan de persoonlijke omstandigheden van Hagenaars’, stelt SP-raadslid Van Kent.

‘Praatje maken is er niet meer bij’

Het verlagen van de hoeveelheid uren huishoudelijke hulp brengt ook thuiszorgmedewerkers in de problemen. ‘We moeten nu zo hard werken en zoveel cliënten aannemen om aan onze uren te komen, dat we nog een burn-out eraan overhouden’, beweerde één van de medewerkers tijdens een SP-bijeenkomst. ‘Een praatje maken is er niet meer bij, alleen het hoognodige kan nog gebeuren in de toegewezen uren.’

De thuiszorgmedewerkers willen dat wethouder Klein maatwerk levert aan Hagenaars die huishoudelijke verzorging nodig hebben en ‘hen niet reduceert tot pakketten’.

LEES OOK: Gemeente Den Haag overtreedt regels rond Wmo: ‘Hulp krijgen is te moeilijk’

Meer over dit onderwerp: DEN HAAG THUISZORG

Instelling Kampen krijgt waarschuwing om tekortkomingen zorg

NU 10.03.2017 Bij Stichting La Touche in Kampen, een instelling voor mensen met hersenletsel, zijn ernstige tekortkomingen in de zorg vastgesteld.

Daardoor zijn risico’s ontstaan voor de veiligheid van patiënten, maakte de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vrijdag bekend.

Volgens de inspectie zijn er onder meer problemen met cliëntdossiers, medicatieveiligheid, deskundigheid van personeel en vrijheidsbeperking van patiënten. La Touche krijgt vier maanden de tijd om verbetermaatregelen door te voeren. Gebeurt dat niet, dan kan de instelling worden beboet.

De stichting is een een kleinschalige woonvorm voor mensen met een niet-aangeboren hersenletsel die intensieve zorg en begeleiding nodig hebben.

Lees meer over: Kampen

Waarschuwing La Touche Kampen

Telegraaf 10.03.2017 Bij Stichting La Touche in Kampen, een instelling voor mensen met hersenletsel, zijn ernstige tekortkomingen in de zorg vastgesteld. Daardoor zijn risico’s ontstaan voor de veiligheid van patiënten, maakte de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vrijdag bekend.

Volgens de inspectie zijn er onder meer problemen met cliëntdossiers, medicatieveiligheid, deskundigheid van personeel en vrijheidsbeperking van patiënten. La Touche krijgt vier maanden de tijd om verbetermaatregelen door te voeren. Gebeurt dat niet, dan kan de instelling worden beboet.

De stichting is een een kleinschalige woonvorm voor mensen met een niet-aangeboren hersenletsel die intensieve zorg en begeleiding nodig hebben.

LEES MEER OVER; ZORGINSTELLINGEN STICHTING LA TOUCHE KAMPEN IGZ

Fraude instelling Ciran

Telegraaf 01.03.2017 De zorginstelling Ciran brengt te veel geld in rekening voor de intake en revalidatiezorg van patiënten. Per cliënt gaat het soms om honderden euro’s extra. Zorgverzekeraars als Zilveren Kruis en DSW hebben daardoor mogelijk tonnen per jaar te veel betaald. Ze willen dat geld terug van Ciran. Dat meldt het tv-programma Zembla woensdag.

Zilveren Kruis heeft onderzoek gedaan naar het declaratiegedrag, bevestigt een woordvoerster aan het ANP. Ciran zal volgens haar tonnen aan geld moeten terugbetalen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevestigt eveneens dat Ciran „in beeld” is na signalen van patiënten. Ciran zelf wil nog niet inhoudelijk reageren: „Dat zou prematuur zijn. We gaan eerst kijken en declaraties zijn een vrij breed begrip.”

Zembla sprak met 22 patiënten en veertien (voormalige) medewerkers van Ciran, een revalidatie-instelling met negentien vestigingen. Jaarlijks worden hier vierduizend patiënten behandeld. De ondervraagden hebben nogal wat klachten over de instelling. Die gaan niet alleen over de hoogte van de rekeningen maar ook over de bijzondere visie van waaruit de instelling werkt. Zo gaan cliënten naar een Tibetaans instituut voor een workshop.

Revalidatiezorg wordt betaald uit de basisverzekering. Het zou bij Ciran onder meer fout gaan met de uren die worden gedeclareerd voor de intake.

LEES MEER OVER; ZORG CIRAN FRAUDE

‘Weer falende zorgbestuurders’

Telegraaf 23.02.2017 Bestuurders in de zorg die keer op keer hun werk niet goed doen, moeten voortaan van bestuursfuncties kunnen worden uitgesloten. Dat vindt de Tweede Kamer, die het kabinet donderdag vroeg zo’n bestuursverbod in de wet op te nemen.

Het kabinet voelt weinig voor zo’n verbod, maar regeringspartij VVD en het CDA zetten door en kregen steun van een Kamermeerderheid voor hun plan. Het bestuursverbod moet gaan gelden in de ouderenzorg, de gehandicaptenzorg, de jeugdzorg en de geestelijke gezondheidszorg. Het was CDA-Kamerlid Mona Keijzer en VVD’er Sjoerd Potters een doorn in het oog dat wanpresterende bestuurders geregeld bij een andere instelling weer aan de slag gingen.

Keijzer is ,,blij dat dit verbod er nu komt”. Ze wijst op de ,,grote negatieve gevolgen” die het wanbeleid van falende bestuurders heeft ,,voor de mensen die afhankelijk zijn van hun goede zorgen”.

LEES MEER OVER; TWEEDE KAMER BESTUURDERS ZORG MONA KEIJZERSJOERD POTTERS CDA VVD

‘Alrijne zeker niet enige ziekenhuis met problemen’, FNV wil extra geld en personeel zorgsector

OmroepWest 15.02.2017 ALPHEN AAN DEN RIJN – Vakbond FNV is niet verbaasd over de veel te hoge werkdruk in het Alrijne Ziekenhuis, met afdelingen in Leiden, Leiderdorp en Alphen aan den Rijn. ‘Er is drie miljard bezuinigd op de zorg, maar de zorgvraag neemt toe’, legt FNV-woordvoerder Cor de Beurs uit. ‘Je hoeft geen kenner te zijn om te bedenken dat het dan een keer spaak loopt.’

Uit anonieme gesprekken met een groot aantal medewerkers en ex-werknemers blijkt dat ‘honderden’ medewerkers van het Alrijne Ziekenhuis ziek thuis zitten of zijn vertrokken. Daarnaast blijven veel vacatures onvervuld.

Alrijne is zeker niet het enige ziekenhuis met dit soort problemen, benadrukt De Beurs. ‘Dit speelt in de hele zorg, ook in verpleeghuizen.’ Hij wijst op de drie miljard die de regering van VVD en PvdA heeft bezuinigd op de zorg.

‘Potje van gemaakt’

‘Veel ziekenhuizen hebben de problemen die dit opleverde in eerste instantie proberen op te lossen door te bezuinigen op ondersteund personeel en leidinggevenden. Maar er komen voor de verzorgenden steeds meer taken bij en geen tijd. Terwijl de zorgvraag toeneemt. Onder meer vanwege de vergrijzing. Dit is alleen te keren met meer geld en meer personeel.’

De Beurs vindt dat de VVD en de PvdA er de afgelopen jaren ‘een potje van hebben gemaakt’. ‘En dan komen ze nu aan met twee miljard, vlak voor de verkiezingen. Dan denk ik: tja… Er zullen heel snel mensen opgeleid moeten worden. Maar voordat die inzetbaar zijn, ben je wel twee of drie jaar verder.’

Meer over dit onderwerp: ALRIJNE ZIEKENHUIS ALPHEN AAN DEN RIJNLEIDEN LEIDERDORP FNV BEZUINIGINGENZORGSECTOR COR DE BEURS

Personeel Alrijne klaagt over werkdruk; veel mensen ziek of vertrokken

OmroepWest 14.02.2017 Personeel van Alrijne ziekenhuizen in Leiden, Leiderdorp en Alphen aan den Rijn zucht onder een veel te hoge werkdruk. ‘Honderden’ medewerkers zouden ziek thuis zitten of zijn vertrokken; veel vacatures blijven onvervuld. Dat blijkt uit anonieme gesprekken met een groot aantal medewerkers en ex-werknemers.

Volgens hen is de oorzaak van de problemen de fusie tussen het oude Diaconessenhuis Leiden en de Rijnland ziekenhuizen. Grote cultuurverschillen, gebrekkige communicatie, hoge werkdruk, verhuizingen en verbouwingen, een nieuw patienteninformatiesysteem met daar bovenop een griepgolf en een tijdelijk gesloten OK-complex in Leiden eisen hun tol. De werkdruk is enorm.

De Raad van Bestuur betreurt dat er meer mensen dan gemiddeld ziek zijn. Het gaat om 0,5 procent boven het gemiddelde, dat zijn zestig mensen meer dan anders. ‘Dat vinden we ook vervelend. Er zouden achteraf dingen anders hebben gekund, maar de fusie is goed verlopen’, zegt voorzitter Ron Treffers.

‘Fantastische toekomst voor Alrijne medewerkers’

‘Als mensen weggaan is het vervelend. Het ziekteverzuim is altijd lager geweest dan het landelijk gemiddelde, nu is het hoger. Een fusie is een enorm veranderingstraject, dat doe je niet dagelijks. Maar al met al denk ik dat het heel snel en goed gegaan is’, zegt Treffers.

‘Die reuring is dan ook snel over, die spreid je dan ook niet uit over vele jaren en daar heb je snel resultaat van. Ik ben ervan overtuigd dat het tijdelijk is, want er ligt een fantastische toekomst voor Alrijne-medewerkers.’

Hiërarchisch Leiderdorp tegenover informeel Leiden

Op 1 januari 2015 gaan de vroegere ziekenhuizen van de Rijnland Zorggroep in Leiderdorp en Alphen aan den Rijn en het Diaconessenhuis in Leiden verder onder één naam: de Alrijne Zorggroep. De procedures en werkwijzen in beide ziekenhuizen lopen nogal uiteen. In Leiderdorp wordt hiërarchischer gewerkt, in Leiden is men veel informeler. ‘Dat herken ik wel’, zegt Treffers, ‘maar Leiden is ook een veel kleiner ziekenhuis. Die hiërarchie is nodig om goede afspraken te maken’.

De mensen uit Leiden die Omroep West heeft gesproken, noemen het een top down-management, waarmee zij moeite hebben. ‘We stonden náást de dokter. In Leiderdorp staat de dokter boven’, zoals een medewerker het formuleert. Verpleegkundigen waren er gewend zelfstandig te werken. ‘We liepen zelf spreekuur’, zegt een verpleegkundige die na zestien jaar een andere baan is gaan zoeken door de fusie.

‘Hoogopgeleide professionals moet je niet negeren’

Artsen en ander personeel die aan de bel trekken over de problemen voelen zich genegeerd door de leiding van het ziekenhuis. ‘Onze argumenten worden weggewuifd’, zegt een van hen. Een arts noemt het gebrek aan transparantie. ‘Vroeger wisten we precies wat er speelde, nu worden we in het ongewisse gelaten.’

‘De kern van het probleem is dat de verandering veel te groot is. Er moest veel te veel tegelijkertijd. Plus de top down-manier van leidinggeven’, zegt een oud-teamleider. ‘Hoogopgeleide professionals heb je veel te hard nodig, die kun je niet negeren.’

Het komt goed

Toch zijn de artsen er zeker van dat het goed komt met Alrijne. ‘In mijn eigen vakgroep denk ik dat het wel goedkomt, dat zie ik wel zitten.’

De Raad van Bestuur heeft inmiddels twee wervingsbureaus ingeschakeld om de vacatures zo snel mogelijk op te vullen. Ook het OK-complex in Leiden gaat binnenkort weer open. Dat moet de werkdruk verminderen. Zodat er weer een fantastische toekomst ligt voor alle Alrijne-medewerkers.

Lees hier de reactie van Alrijne. Reageren op dit nieuws kan door te mailen naar onderzoek@omroepwest.nl.

LEES OOK: Intensive Care van Alrijne Ziekenhuis in Leiden gaat volgend jaar dicht

Meer over dit onderwerp: ZIEKENHUIS ZORG ALRIJNE LEIDENALPHEN AAN DEN RIJN LEIDERDORP

Werkstraf voor voormalig COA-directeur Nurten Albayrak

NU 14.02.2017  Voormalig COA-directeur Nurten Albayrak is dinsdag in hoger beroep door het gerechtshof in Den Haag tot een werkstraf van honderd uur veroordeeld.

Volgens het hof is bewezen zij in september 2011 haar secretaresse opdracht heeft gegeven om achteraf werkafspraken in haar digitale agenda te zetten, die in werkelijkheid niet hadden plaatsgevonden.

Daarmee kon zij het privégebruik van haar dienstauto maskeren, aldus het hof. Dat leidt tot een veroordeling wegens valsheid in geschrifte.

Albayrak werd in 2012 ontslagen door het Centraal Orgaan opvang asielzoekers (COA). De civiele en kantonrechter in Den Haag stelden eerder al vast dat het ontslag terecht was.

Albayrak kwam in opspraak na berichtgeving door de NOS over haar functioneren als directeur. Zo verdiende zij meer dan de balkenendenorm en werd ze beschuldigd van privégebruik van haar dienstauto.

De rechtbank Den Haag legde haar in eerste instantie 140 uur werkstraf op.

Lees meer over: Nurten Albayrak COA

Werkstraf COA-directeur

Telegraaf 14.02.2017 Voormalig COA-directeur Nurten Albayrak is dinsdag in hoger beroep door het gerechtshof in Den Haag tot een werkstraf van honderd uur veroordeeld.

Volgens het hof is bewezen zij in september 2011 haar secretaresse opdracht heeft gegeven om achteraf werkafspraken in haar digitale agenda te zetten, die in werkelijkheid niet hadden plaatsgevonden. Daarmee kon zij het privégebruik van haar dienstauto maskeren, aldus het hof. Dat leidt tot een veroordeling wegens valsheid in geschrifte.

Albayrak werd in 2012 ontslagen door het Centraal Orgaan opvang asielzoekers. De civiele en kantonrechter in Den Haag stelden eerder al vast dat het ontslag terecht was.

Zij kwam In september 2011 in opspraak na berichtgeving door de NOS over haar functioneren als directeur. Zo verdiende zij meer dan de balkenendenorm en werd ze beschuldigd van privégebruik van haar dienstauto.

De rechtbank Den Haag legde haar in eerste instantie 140 uur werkstraf op.

100 uur werkstraf voor oud-COA-baas Albayrak

AD 14.02.2017 Het gerechtshof in Den Haag heeft voormalig COA-directeur Nurten Albayrak dinsdagmiddag een werkstraf van 100 uur opgelegd. Albayrak pleegde volgens het Hof valsheid in geschrifte om privé-gebruik van haar dienstauto te verhullen.

Albayrak gold als een rolpatroon voor carrière-makers van allochtone afkomst, ze was zeven jaar lang de directeur van het Centraal Orgaan opvang Asielzoekers (COA). In 2011 kwam ze echter in opspraak omdat er onder haar een angstcultuur zou zijn ontstaan bij de organisatie. Personeel omschreef haar als een ‘zonnekoningin’ die meer dan de Balkenende-norm verdiende.

Nep-afspraken

Begin vorig jaar veroordeelde de rechtbank in Den Haag haar tot een werkstraf van 140 uur omdat ze haar secretaresse en chauffeur opdracht zou hebben gegeven niet bestaande werk-afspraken in haar agenda te zetten. Daardoor leek het alsof ze haar dienstauto gebruikte voor zakelijke afspraken, terwijl de kilometers voor privé gebruik waren.

Bedreiging

Albayrak ging in hoger beroep tegen de straf, volgens haar beruste de zaak op ‘misverstanden’ en leugenachtige verklaringen. Volgens de voormalig directeur moest haar hoofd rollen om die van toenmalig minister Gerd Leers te beschermen. Leers had haar eerder op non-actief gezet omdat Albayrak hem onjuist zou hebben geïnformeerd over haar salaris.

Het Gerechtshof verlaagde de straf gisteren tot 100 uur werkstraf, maar sprak de ex-directeur niet vrij van valsheid in geschrifte. Haar echtgenoot kreeg -in augustus 2015 al- een werkstraf van 140 uur: maar dan voor het bedreigen van een getuige in de zaak tegen zijn vrouw.

Vroeger was de zorg nog goed geregeld, zeggen PVV en SP

Fleur Agema (PVV) en Renske Leijten (SP).

Trouw 10.02.2017 Vanuit de oppositie leverden de PVV en SP de afgelopen jaren harde kritiek op het kabinet, in debatten over de zorg. Renske Leijten (SP) en Fleur Agema (PVV) zaten vaak op één lijn. Toch kunnen ze onderling ook hard botsen.

Zijn jullie niet veel te negatief over de zorg? In alle internationale onderzoeken komt de Nederlandse zorg er af als een van de beste.

Verkiezingsthema

Waar gaan de verkiezingen over? Op weg naar 15 maart belicht Trouw elke week een thema. Deze week de zorg. Vandaag: twee Kamerleden, over de kosten voor patiënten en de hoeveelheid managers in verpleeghuizen.

Fleur Agema (PVV): “Ik mag me toch wel kwaad maken? De verzorgingshuizen gingen dicht, er is bezuinigd op de huishoudelijke hulp. Het kabinet beweert: de mensen willen het zelf. Dat is niet waar. Het moest gewoon van Brussel. We zijn besodemieterd.”

Renske Leijten (SP): “Eens. Wat die onderzoeken betreft: die deugen niet. In het meest recente kreeg Nederland een rapportcijfer 9,3. Dat was een onderzoek van een commercieel bedrijf, dat banden heeft met een neoliberale denktank. Intussen hoor ik overal van huisartsen dat patiënten de zorg mijden, om de eigen bijdrage. Natuurlijk zijn er goede dingen in de zorg. Maar dat is vooral doordat artsen en andere zorgverleners de zorg nog overeind houden.”

Agema: “Mijn vader had een openhartoperatie nodig. Hij gaf de zorg een dikke tien – maar dat weegt niet op tegen wat hij moet betalen.”

Wanneer was de zorg dan wél goed geregeld in Nederland?

Agema: “In de jaren vijftig, zestig. Als ik dat zeg, krijg ik om de oren: ‘Ja maar, toen lagen de mensen nog op slaapzalen’. Maar het was ook de tijd dat er in een verpleeghuis dertig mensen woonden, met één hoofdverpleegkundige en één boekhouder. Verder werkte iedereen aan het bed. Het was toen nog heel puur allemaal. Je schreef je in voor een aanleunwoning, na een paar jaar kon je terecht. Dus ik zeg: het was beter toen er nog geen managers waren, en nog geen computers.”

Leijten: “Het was vóór dit kabinet aantrad ook beter. Maar het was vooral beter toen de Algemene wet bijzondere ziektekosten (Awbz) nog bestond. Tot eind jaren tachtig was de politieke trend nog: alles wat van waarde is, wordt goed geregeld: de zorg voor ouderen, mensen met een beperking, psychiatrische patiënten. Het was veel eerlijker dan nu. Er waren geen verschillen tussen de ene gemeente en de andere. Iedereen betaalde mee via de belastingen, inkomensafhankelijk.”

Jullie hebben nogal wat wensen. Maakt het wat uit hoeveel het gaat kosten?

Leijten: “Het is een doembeeld dat de zorg onbetaalbaar wordt. Daarbij: mensen zijn zeer bereid meer te betalen voor zorg, als het geld maar goed besteed wordt. Volgens onderzoek ligt het omslagpunt bij 18 procent van het bbp; pas als we zo’n groot deel van het nationaal inkomen aan zorg uitgeven vinden ze het teveel.”

Agema: “Zover komt het echt niet. Ze proberen ons bang te maken. De afgelopen jaren stegen de kosten van de zorg maar met 2 procent. Minister Schippers heeft er een plafond ingelegd. De zorg kan volgens mij zelfs nog goedkoper dan nu. In de ouderenzorg zit 1,8 miljard overhead. Dat geld kan je allemaal voor andere dingen gebruiken. Die managers zijn niet nodig.”

Na al jullie kritiek op dit kabinet: zouden jullie zelf een betere minister van VWS zijn?

Agema: “Minister of staatssecretaris zijn, dat lijkt me heel moeilijk. Ik kan niet zoals staatssecretaris Martin van Rijn in mantra’s spreken, dat het ‘steeds beter gaat’ met de ouderenzorg. Knap hoor. Want het is een leugen. Renske, jij zou trouwens best een goede minister zijn.”

Leijten: “Ik zou het loeimoeilijk krijgen. Op VWS zitten alle ambtenaren in de koker van de marktwerking. Het eerste wat ik zou doen? Die ambtenaren die in de koker zitten eruit halen.”

Agema: “Ik zou eerst kennismaken. Kijken of er nog ideeën zitten, kijken wat er nog zit aan andersdenkenden. In de periode dat de PVV gedoogsteun gaf, kwam ik vaak op het ministerie. Ik zag het toen even bruisen. Ik kreeg voor elkaar dat er een experiment kwam met 26 ‘regelarme’ instellingen, met minder bureaucratie. Dat is later weer teruggedraaid. Het eerste wat ik zou als ik minister werd, zou daar weer over gaan.”

Leijten: “Ik vind het hol. Minder regels als belangrijkste verandering? Al vind ik het goed hoe hard je hebt getrokken aan dat experiment. Maar er is veel meer nodig. Ik zou tegen de 5000 ambtenaren van VWS zeggen: gaan jullie maar eens één dag per week werken in de zorg.”

Agema: “Een geniale maatregel!”

Als jullie het zo eens zijn, kunnen kiezers net zo goed op de SP stemmen als op de PVV, over de zorg?

Leijten: “Er zijn wel degelijk verschillen. De SP is principiëler tegen de marktwerking. Jullie leggen geen alternatieven neer. Jullie willen de mantelzorgboete niet afschaffen. En buiten de zorg zijn de verschillen tussen SP en PVV heel groot. De PVV doet niets voor huurders, doet niets tegen belastingontduiking.”

Agema: “Ach, het verschil tussen SP en PVV is helemaal niet zo groot. Dat gaat alleen over grenzen open of grenzen dicht. En in de zorg zijn ook wij tegen de mantelzorgboete, maar pas na financiële dekking. Jullie dienen zomaar moties in: het eigen risico moet afgeschaft, tot en met iedereen moet blauwe veters dragen. Maar de dekking is boterzacht. Je verwijt ons dat we nog geen ja zeggen tegen een Nationaal Zorgfonds. Het idee vind ik goed. Maar ik ben gewoon nog niet overtuigd. Dat kan toch? De mensen in de zorg worden nu al knettergek van alle systeemwijzigingen.”

Leijten: “Dekking? Jullie laten je verkiezingsprogramma niet eens doorrekenen.”

Agema: “Sorry? Wij waren in 2012, toen we meeregeerden met Rutte-I, kampioen bij het Centraal Planbureau. Ik wil weleens zien wat jij terugdraait aan bezuinigingen in de zorg, als je minister wordt. Je zult het zien, als jullie ook eens aan de knoppen zitten, zoals wij in 2010, dan zul je ook dingen moeten inleveren.”

Leijten: “In de zorg stemmen jullie meer met de VVD mee dan met de SP. Feiten liegen niet. Er zijn websites die dat bijhouden. De PVV is de VVD-light. Dat mag van mij hoor. En nog iets: de PVV is in een derde van de zorgdebatten afwezig.”

Agema: “Ben je weer lijstjes aan het bijhouden? Reinette Klever en ik werken ons te pletter. Je bent zelf langdurig afwezig geweest. Bij je zwangerschapsverlof liet je je niet vervangen. Ik vind dit matennaaien. Dit was zo’n goed gesprek.”

Leijten: “Dit is inhoudelijk. De PVV heeft een grote mond over de zorg. Waar ik van houd. Maar ze zijn er alleen als de schijnwerpers er zijn. Het persoonsgebonden budget? Jij was drie debatten op rij afwezig, net nu Kamer debatteert over een oplossing. Bij de debatten over de GGZ is de PVV al vier jaar afwezig. Bij onderwijs, hetzelfde.”

Agema: “Ik vind dit smerig. Ik had ernstige problemen met mijn stembanden. We bepalen bij de PVV zelf wel wat we doen.”

Leijten: “Oké. Nu ben je eerlijk”.


Verpleegkundigen vertrekken door ‘Abu Dabi-lokroep’

VK 10.02.2017 Wijkverpleegkundigen en verpleegkundigen in ziekenhuizen worden weggelokt door buitenlandse zorginstellingen die betere voorwaarden bieden. In de zorg is ook nog eens een groot tekort aan wijkverpleegkundigen. Wat te doen? Vier betrokkenen geven hun mening: ‘De werkdruk is zo gigantisch, verpleegkundigen worden gewoon uitgewoond.’

Elise Merlijn – FNV Zorg en Welzijn

‘Zorginstellingen maken er een zootje van. Het is een ordinaire geldkwestie. Het bruto salaris van een beginnend verpleegkundige in een ziekenhuis ligt op 2.035 euro bruto en loopt op tot maximaal 3.719 euro bruto. Dan ga je over leven en dood, hè. Krankzinnig. 

‘De cao-onderhandelingen zijn nu aan de gang, en ja, natuurlijk willen we er geld bij. Maar ziekenhuizen zitten op hun geld. Ze investeren het alleen in stenen en niet in personeelsbeleid; er worden nauwelijks nog verpleegkundigen opgeleid.

‘Je ziet dat landen als Qatar wel de kwaliteit van onze mensen inziet en ze met vorstelijke salarissen proberen weg te lokken. Een compliment natuurlijk, maar voor velen is het niet weggelegd om te vertrekken. Daarom moeten de omstandigheden hier ook beter worden voor verpleegkundigen. Het ergste vind ik de druk op de mensen die hier blijven. Die is gigantisch en wordt steeds hoger. Ze worden gewoon uitgewoond.’

Sonja Kersten – V&VN, de beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden

Het is schrijnend dat verpleegkundigen naar het buitenland moeten vertrekken, aldus Sonja Kersten.

‘Wat nu nodig is? Investeren in opleidingen, zij-instromers én in de verpleegkundigen en verzorgenden die nu het werk doen, anders houden zij het niet vol. Er zijn op verschillende plaatsen opname-stops, er worden bedden op afdelingen gesloten, er liggen mensen in ziekenhuizen die daar niet horen maar waar in verpleeghuizen geen bedden voor zijn wegens gebrek aan personeel. Het vak verdient meer waardering, ook letterlijk. En een volgend kabinet zal serieus moeten investeren. Nee, ik ga geen bedragen noemen; het is belangrijk dat er geld bij komt, maar het noemen van exacte bedragen lijkt me niet de taak van de beroepsvereniging.
Creëer verder stageplaatsen, want nu houden hogescholen en instellingen elkaar in de tang – door een tekort aan stageplaatsen worden studenten geweerd. Op 6 van de 17 opleidingen geldt nu een numerus fixus; die moet direct worden opgeheven.

‘Het is schrijnend dat, door wat ik de ‘Abu Dabi-lokroep’ noem, verpleegkundigen naar het buitenland vertrekken. We hebben die mensen hier hard nodig.  Natuurlijk zullen er altijd een paar zijn die gaan voor meer geld, en voor het avontuur, maar herwaardering van het beroep zal zeker leiden tot meer enthousiasme om ook ins land verpleegkundige of verzorgende te worden.’

Zorgverzekeraars Nederland

‘Geld speelt geen rol bij dit probleem. De animo voor de opleiding verpleegkunde is te laag, de afgestudeerden kiezen liever voor een baan in een ziekenhuis.’

Martin van Rijn – staatssecretaris Volksgezondheid

De wijkverpleegkundigen zijn onmisbaar als mensen in eigen omgeving oud worden, aldus Martin van Rijn.

Van Rijn is zich bewust van de krapte onder wijkverpleegkundigen, zei zijn woordvoerder eerder tegen de Volkskrant. ‘De wijkverpleegkundigen zijn onmisbaar als mensen in eigen omgeving oud worden. Wij investeren er meer geld in. Wij doen er met de sector veel aan om de instroom van nieuwe werknemers te vergroten. Op de opleidingen krijgt wijkverpleging al meer aandacht.’

Volg en lees meer over:   GEZONDHEIDSZORG   GEZONDHEID   NEDERLAND

ZORG;

Ruim 40 procent patiënten die second opinion wil, ziet ervan af

Verpleegkundigen vertrekken door ‘Abu Dabi-lokroep’

Is het kankeronderzoek wel betrouwbaar?

Zorg in gevaar door groot tekort aan wijkverpleegkundigen

Raad van State: abortus bij huisarts overbodig

BEKIJK HELE LIJST

Zorg in gevaar door groot tekort aan wijkverpleegkundigen

Honderden vacatures in meerdere regio’s

VK 10.02.2017 Het tekort aan wijkverpleegkundigen is zo groot dat in delen van het land de zorgverlening in gevaar komt. Door de vergrijzing en omdat ouderen langer thuis wonen, is naar deze zorg aan huis – van hulp bij het wassen en het aantrekken van steunkousen tot medische handelingen als wondverzorging – steeds meer vraag.

Toereikende wijkverpleegkundige zorg is een randvoorwaarde om ouderen op een verantwoorde manier langer thuis te laten wonen, zoals de overheid wil. Maar er zijn bij lange na niet genoeg verpleegkundigen om de honderden vacatures in te vullen. Dit speelt onder meer in de regio’s Amsterdam, Rotterdam, Tilburg, Breda en Nijmegen.

Directeur wijkverpleging Michel Wijngaards van Thebe, werkzaam in de regio Tilburg en Breda: ‘Sinds december hebben we nee moeten verkopen aan tientallen hulpbehoevenden. We hebben 1.600 zorgmedewerkers (hbo- en mbo-verpleegkundigen en verzorgenden, red.) in dienst, we hebben werk voor nog tweehonderd.’

Lees ook:

Steeds vaker kunnen artsen voor thuiswonende ouderen geen wijkverpleegkundige regelen. Vacatures bij thuiszorgorganisaties blijven onvervuld, het huidige personeel is overbelast. ‘Een cliënt? Nee, we zitten vol.’

Directeur Emma Beaujon van zorgorganisatie Lyvore (Amersfoort, Soest, Baarn): ‘We helpen iedereen. Soms komen we twee uur terwijl die persoon eigenlijk drie uur zorg nodig heeft.’

Amstelring Wijkzorg heeft in Amsterdam verpleegkundigenwijkteams opgeheven vanwege de onvervulde vacatures. ‘Heel vervelend voor onze cliënten’, vertelt wijkverpleegkundige Rick Broekhuizen. ‘Het is erg om geen zorg te kunnen geven, of alleen op tijden die niet uitkomen. Sommigen worden opgenomen in het ziekenhuis vanwege ons capaciteitsgebrek.’

Er is een algeheel tekort aan verpleegkundigen. Ook verpleeghuizen hebben te weinig personeel. Afgestudeerde verpleegkundigen kiezen vaker voor een baan in het ziekenhuis dan in de ouderenzorg. De branchevereningen ActiZ en BTN proberen het imago daarvan te verbeteren. ‘Als de overheid wil dat ouderen langer thuis blijven wonen, moet zij investeren in wijkverpleging’, zegt bestuurder Buijing van Branchebelang Thuiszorg Nederland.

Salaris moet omhoog

Schaarste

Ongeveer 420 duizend personen krijgen wijkverpleging. Vooral hbo-wijkverpleegkundigen zijn schaars: 8.800 zijn er nu, de meesten werken in deeltijd. Door de verwachte verdubbeling van het aantal 80-plussers zijn er in 2019 ruim 12 duizend nodig. Ook loopt door het tekort de werkdruk op.

Staatssecretaris Martin van Rijn van Volksgezondheid is zich bewust van de krapte, aldus zijn woordvoerder. ‘De wijkverpleegkundigen zijn onmisbaar als mensen in eigen omgeving oud worden. Wij investeren er meer geld in. Wij doen er met de sector veel aan om de instroom van nieuwe werknemers te vergroten. Op de opleidingen krijgt wijkverpleging al meer aandacht.’

Het salaris zou omhoog moeten, zegt Buijing. ‘Als de tarieven die de zorgverzekeraars ons betalen reëel zouden zijn, zouden wij reëlere salarissen kunnen betalen. Dan zou er ook meer ruimte zijn om bijvoorbeeld stagiaires op te leiden.’

Volgens Zorgverzekeraars Nederland speelt geld geen rol bij dit probleem. ‘De animo voor de opleiding verpleegkunde is te laag, de afgestudeerden kiezen liever voor een baan in een ziekenhuis.’

De beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden V&VN begint vandaag een actie om bij de politiek aandacht te vragen voor onder meer de personeelstekorten in de zorg.

Volg en lees meer over:   GEZONDHEIDSZORG  GEZONDHEID  NEDERLAND

ZORG;

Verpleegkundigen vertrekken door ‘Abu Dabi-lokroep’

Is het kankeronderzoek wel betrouwbaar?

Zorg in gevaar door groot tekort aan wijkverpleegkundigen

Raad van State: abortus bij huisarts overbodig

Kamer voelt niets voor gedwongen opname van verwarde mensen

BEKIJK HELE LIJST

 Sonja Kersten: ’Tij nu keren’.

Zorg in gevaar door personeelstekort

Telegraaf 10.02.2017 De medische zorg komt in gevaar als er geen structurele oplossing gevonden wordt voor het groeiende tekort aan goedopgeleide verpleegkundigen en verzorgenden.

De situatie is al zo nijpend dat ziekenhuizen in Rotterdam en Schiedam hun spoedeisende hulp ’s nachts moeten sluiten omdat er geen geschikt personeel gevonden kan worden. „Dit is het begin van de ellende, want het tekort aan goedopgeleide mensen neemt alleen maar toe”, zegt directeur Sonja Kersten van beroepsvereniging V&VN. „Als we het tij nú niet keren, wordt het tekort aan mensen het grootste probleem in de zorg, en niet de betaalbaarheid. Verpleegkundigen en verzorgenden zijn immers de kurk waarop de zorg drijft.”

Volgens Kersten is de politiek nu aan zet. „We roepen onze 80.000 leden op vanaf vandaag politici via sociale media te bestoken. We willen dat ludiek doen door hen foto’s te sturen van onszelf waarop we een speciale verkiezingsposter van V&VN vasthouden met de tekst : ’Vertrouw op ons. Betere zorg begint bij verpleegkundigen en verzorgenden’.

„Oplossingen zijn er volgens ons zeker. Op dit moment hanteren veel verpleegkundigen-opleidingen een numerus fixus, die moet onmiddellijk opgeheven worden. En een betere financiële beloning helpt ook om personeel binnen te halen.”

Bovendien vindt de beroepsvereniging dat er veel tijd verloren gaat aan administratieve rompslomp. Tijd die beter gebruikt kan worden voor de verzorging van patiënten en bewoners. „We doen dan ook een oproep de registratielast te verminderen ”, stelt Kersten, „om zo meer handen aan het bed te houden.”

Hoe geloof in marktwerking in de zorg verdween

Trouw 08.02.2017 Het Zorgfonds van de SP is onder kiezers populair. Maar de SP is al lang niet meer de enige die af wil van de marktwerking in de zorg. Eén voor een kregen politieke partijen hun bedenkingen.

Het leek even of er een nieuw kabinet was aangetreden. Kamerlid Renske Leijten (SP), die doorgaans fel oppositie voert vanachter de interruptiemicrofoon, zat op 24 januari opeens op de stoel van het kabinet. Wat deed ze die middag in ‘Vak K’, waar anders de ministers zitten?

Aan weerszijden van Leijten zaten twee onverwachte bondgenoten, ook op ministersstoelen. Hanke Bruins Slot van het CDA en Lea Bouwmeester van de PvdA loodsten samen met Leijten een wet door de Tweede Kamer: de wet ‘winstverbod voor zorgverzekeraars’. Vastberaden beantwoordde het drietal vragen vanuit de Kamer. Waar hun wet veel steun kreeg.

Nee, er was niet alvast een nieuw centrum-links minderheidskabinet aangetreden. Het plaatje van een samenwerkende SP, CDA en PvdA vertelt een ander verhaal: de SP staat allang niet meer alleen in haar kritiek op de marktwerking in de zorg. Andere politieke partijen hebben de afgelopen jaren ook op de rem getrapt. In dit concrete geval: CDA, SP en PvdA werken al een jaar aan een eigen wet om te voorkomen dat zorgverzekeraars winst mogen uitkeren aan investeerders. Die wet haalt een dikke streep door de belofte die de politiek jaren geleden aan de verzekeraars heeft gedaan.

De verzekeraars zagen de bui al hangen. Ze weten, het tij is gekeerd: winst uitkeren, dat zit er niet meer in. De echte marktwerking in de zorg komt er niet meer. Stapje voor stapje keerde de Tweede Kamer op haar schreden terug.

Omwenteling

De VVD beschuldigt andere partijen van ‘doorgeschoten populisme’.

Terwijl veel kiezers het beeld hebben dat de marktwerking in de zorg nog volop in ontwikkeling is, en is ‘doorgeschoten’, voltrok zich deze kabinetsperiode al de grote omwenteling. Er kwam niet meer, maar minder marktwerking.

Veel partijen hadden in 2006, toen het zorgstelsel zijn intrede deed, nog hoge verwachtingen van marktwerking. Ze zijn daar één voor één op teruggekomen. Eigenlijk is alleen de VVD nog ronduit voorstander. In het debatje op 24 januari werd ook dat zichtbaar: VVD-Kamerlid Arno Rutte schetste inktzwarte scenario’s bij het winstverbod. “Dit leidt tot een totale stilstand van de investeringen in de zorg in Nederland. Dit komt neer op onteigening van verzekeraars”, sprak hij fel. “Ideologie gaat bij de voorstanders boven inhoud.” Hij stond alleen. De VVD beschuldigt andere partijen van ‘doorgeschoten populisme’.

Nationaal Zorgfonds

Hoe dan ook werkt het Nationaal Zorgfonds als de grote katalysator in het debat.

Op haar werkkamer checkt SP-Kamerlid Renske Leijten twee paar weken later hoeveel Nederlanders de petitie hebben getekend voor een Nationaal Zorgfonds, het voorstel van de SP voor een ander zorgstelsel, zonder verzekeraars. “Al 249.000 handtekeningen.”

Leijtens plan voor een Nationaal Zorgfonds heeft voor zoveel politiek debat gezorgd, dat de SP overtuigd is van een politieke zege. Het zorgstelsel loopt op zijn laatste benen, denkt de SP. Andere partijen zien dat anders: zij vinden de plannen van de SP om het stelsel helemaal op de schop te doen, overbodig. De verzekeraars liggen toch al stevig aan banden, redeneren zij.

Hoe dan ook werkt het Nationaal Zorgfonds als de grote katalysator in het debat. De SP dwong andere politieke partijen om kleur te bekennen, wat in de verkiezingsprogramma’s leidde tot vele voorstellen om de zorg anders te regelen dan nu (zie rechtsboven).

Gepruttel

Ze moeten wel: zelfs in hun eigen achterban willen veel mensen het Zorgfonds

“Wij hebben de lat hoog gelegd”, zegt Renske Leijten. “Toen de SP voor het eerst met een alternatief kwam voor het huidige zorgstelsel, werd er nog smalend gereageerd. Dat was gepruttel van de tomatenpartij. Maar met de grote steun in het hele land, praten de andere politieke partijen nu wel anders.”

Leijten doelt op het onderzoek van Ipsos en Trouw: 57 procent van de Nederlanders heeft liever een zorgfonds van de overheid, dan dat zorgverzekeraars de zorg regelen.

Dat andere politieke partijen nu ook sceptischer zijn over marktwerking, is volgens Leijten noodgedwongen. “Zij voelen ook wel aan dat er een nieuwe dynamiek is. Ze moeten wel: zelfs in hun eigen achterban willen veel mensen het Zorgfonds. Daar komt bij: de verzekeraars hebben zelf hun falen toegegeven. De voorman van de verzekeraars, ex-minister Rouvoet, zei onlangs dat de verzekeraars ‘onvoldoende zijn geslaagd hun toegevoegde waarde’ te bewijzen.” Leijten slaat de armen over elkaar. “Nou, dat hadden wij allang geconstateerd.”

Even duur

De enige extra kosten zijn tijdelijke kosten wegens het ombouwen naar een ander stelsel.

Al in 2014 kwam de SP met het eerste plan, met de cryptische benaming ‘Landelijke Zorgvoorziening’. Leijten schreef het na haar zwangerschapsverlof. “Ik had gezworen: de zorgverzekeraars zullen weten dat ik terug ben.”

De overheid moest de hele gezondheidszorg weer zelf gaan regelen, vond de SP. Leijten: “Wij hoorden overal in het land dat mensen tegen de marktwerking in de zorg waren. Maar in de Tweede Kamer lag het nog heel anders.” Toen de SP in 2015 de plannen liet doorrekenen, kwam het project echter tot stilstand. De kosten waren enorm; door andere partijen werd de SP weggehoond. De nieuwe versie kwam dit voorjaar. Komende maand volgt de nieuwe doorrekening, als de SP zijn verkiezingsprogramma laat analyseren door het Centraal Planbureau (CPB).

Leijten heeft zich vast gewapend tegen de kritiek dat het ook dit keer te duur is. “De enige extra kosten zijn tijdelijke kosten wegens het ombouwen naar een ander stelsel. Verder is ons plan niet duurder.” Ze zwaait met een eerder rapport van het CPB: “Hier staat het, al in 2014: alle soorten zorgstelsels zijn, hoe je het ook inricht, ongeveer even duur. Marktwerking, regionaal regelen, centrale sturing – het maakt niet zoveel uit. Het is een keuze.”

Ziekenfonds

Het ziekenfonds verdween, alle Nederlanders moesten zichzelf verzekeren en gingen dezelfde premie betalen, arm en rijk, jong en oud.

Toch was ook in 2014, toen de SP met de eerste plannen kwam, elders in de Tweede Kamer al veel twijfel over het zorgstelsel.

De belangrijkste verandering zit bij het CDA. Die partij voerde in 2006, samen met de VVD, de marktwerking in de zorg in. Het ziekenfonds verdween, alle Nederlanders moesten zichzelf verzekeren en gingen dezelfde premie betalen, arm en rijk, jong en oud. Verzekeraars regelden de zorg, de overheid hield op afstand toezicht. CDA-minister Ab Klink was als belangrijkste bewindsman jarenlang het ‘gezicht’ van het nieuwe stelsel. Hij geloofde in de verzekeraars. Met toenmalig PvdA-fractieleider Wouter Bos botste hij er vaak en hard over.

“Maar ook toen is marktwerking voor ons nooit een doel op zichzelf geweest”, blikt Kamerlid Hanke Bruins Slot (CDA) terug. “Het doel was: minder tweedeling, meer zeggenschap. Wij wilden gereguléérde marktwerking.”

Marktwerking als doel

Alle plannen om verzekeraars meer te laten samenwerken in plaats van winst te maken, zijn door minister Schippers de afgelopen jaren gedwarsboomd.

Al sinds 2012 is het CDA kritisch op de verzekeraars; de fractie stemde bijvoorbeeld tegen de voorstellen van VVD-minister Edith Schippers om ziekenhuizen winst te laten uitkeren. Bruins Slot ontkent stellig dat het CDA vanwege de oppositierol van standpunt is veranderd, zoals de oude coalitiepartner VVD de partij verwijt. Het CDA trekt tegenwoordig soms zelfs samen op met de SP. Bruins Slot: “Wij wilden dat de zorgverzekeraars maatschappelijk ondernemers zouden worden. Dat is niet gelukt. Toen zijn wij aan de rem gaan trekken, nadat we er een grondig analyse van hebben gemaakt.” Daarmee doelt ze op het dikke rapport van het wetenschappelijk bureau van het CDA, met een terugblik op tien jaar zorgstelsel.

Minister Schippers van volksgezondheid moet het bij het CDA ontgelden. “Voor Schippers was marktwerking een doel op zichzelf”, oordeelt Bruins Slot. “Alle plannen om verzekeraars meer te laten samenwerken in plaats van winst te maken, zijn door haar de afgelopen jaren gedwarsboomd.”

Belangrijke koerswijziging

Wel kreeg de PvdA het voor elkaar dat in dit kabinet het basispakket onaangetast bleef.

Een andere belangrijke koerswijziging is veel verser en zit bij D66. Tot voor kort kon de VVD-minister in de Tweede Kamer in elk geval altijd rekenen op steun van D66, meer nog dan op coalitiepartner PvdA, die de laatste tijd steeds openlijker met de oppositie meestemt als het over het zorgstelsel gaat.

D66 vond marktwerking in de zorg een goed mechanisme. Zelfs voor de ouderenzorg zouden privéklinieken prima kunnen concurreren met gewone klinieken, suggereerde het wetenschappelijk bureau een paar jaar geleden nog. Die tijd is voorbij. Onder aanvoering van de kritische oud-minister Jan Terlouw stemden de leden van D66 afgelopen herfst voor een koerswijziging, en twee weken geleden opnieuw. De marktwerking in de zorg heet nu ‘doorgeschoten’; een staatscommissie moet onderzoeken wat er is misgelopen, vindt D66.

Minister Schippers heeft ook weinig meer aan coalitiepartner PvdA. Die trekt de laatste tijd steeds openlijker haar handen af van het zorgstelsel. De PvdA is altijd ambivalent geweest. Aan de ene kant was ze in 2006 tegen de invoering van het zorgstelsel, aan de andere kant zaten de sociaal-democraten al twee keer in een kabinet dat de marktwerking in de zorg hoog op het programma zette. Wel kreeg de PvdA het voor elkaar dat in dit kabinet het basispakket onaangetast bleef, terwijl het vorige kabinet-Rutte het nog wilde inkrimpen.

Geen markt

De kosten van de gezondheidszorg zijn voor het eerst in jaren onder controle.

De VVD wilde aan dit artikel niet meewerken. De partij vindt het niet opportuun, laat zij weten, om nog met de pers te praten over marktwerking in de zorg. Het is een ondankbaar ‘frame’, vinden de liberalen. Er is helemaal geen marktwerking in de zorg. ‘De zorg ís geen markt’, hoor je VVD’ers de laatste tijd vaak zeggen.

Het liefst wil de partij de discussie uit de ideologische sfeer halen. “Marktwerking of niet, ik wil er praktisch naar kijken. Gaat de kwaliteit van de zorg omhoog? Dalen de kosten?”, redeneerde minister Edith Schippers onlangs in het tv-programma ‘Buitenhof’. Ze spreekt liever over ‘keuzevrijheid’ en mopperde over de ‘schuttersputjes’ waarin andere partijen zich volgens haar hebben ingegraven. Ze wees op de successen: de kosten van de gezondheidszorg zijn voor het eerst in jaren onder controle. De premies zijn nauwelijks hoger dan zes jaar geleden. Maar de sussende woorden werken niet meer. Zie het recente Ipsos-onderzoek voor Trouw: ook van de VVD-kiezers wil bijna de helft dat de overheid de zorg gaat regelen, in plaats van de verzekeraars.

Voor haar ogen ziet minister Schippers haar belangrijkste politieke project, méér vrijheid voor zorgverzekeraar, verdampen.

Zorgverzekeraars

Waarom hebben we de verzekeraars nog nodig? Ik zal niet rusten tot zij uit het stelsel zijn.

Veel van wat de SP voorstelt, is inmiddels door andere partijen overgenomen. Deels, omdat ze toch al op die lijn zaten. Deels, omdat ze, gezien de onvrede in het land over het zorgstelsel, liever de SP-handgranaat detoneren dan hem af te laten gaan.

Is dit het einde van de hoofdrol voor de zorgverzekeraars? Dat ook weer niet. Alleen de SP, gesteund door 50Plus en de Partij voor de Dieren, wil helemaal af van de verzekeraars. De andere partijen willen zo’n grote operatie niet. Met goede aanpassingen is het ook binnen het huidige stelsel te regelen, redeneren zij.

SP-Kamerlid Renske Leijten maakt zich nu al op voor de volgende ronde. “Waarom hebben we de verzekeraars nog nodig? Ik zal niet rusten tot zij uit het stelsel zijn.”

Welke partijen willen veranderingen in het zorgstelsel?

VVD: verzekeraars houden dezelfde rol als nu.
D66: stelsel blijft voorlopig zelfde, maar staatscommissie onderzoekt marktwerking.
CDA: meer samenwerking tussen zorgverzekeraars.
PvdA: alle verzekeraars bieden precies dezelfde basisverzekering aan. Geen concurrentie.
GroenLinks: zorgpremie inkomensafhankelijk.
ChristenUnie: minder markt.
SP, 50Plus: zorgverzekeraars afschaffen, één nationaal zorgfonds.
Veel partijen willen het eigen risico afschaffen (PVV, SP, PvdA, GL, 50Plusof verlagen (CDA, CU).

Verwant nieuws;

Meer over; Gezondheid Gezondheidszorg Tweede Kamerverkiezingen SP Politiek

‘Nieuw kabinet moet ziekenhuizen pijn doen’

Kan ook het nieuwe kabinet de ziekenhuiskosten in toom houden? Ja, maar dat vraagt offers, stelt zorgeconoom Guus Schrijvers.

Trouw 07.02.2017 Minister Edith Schippers kon eind vorig jaar de champagne opentrekken. De Rekenkamer gaf haar een pluim omdat ze de groei van de ziekenhuiskosten wist te beteugelen. Met de ziekenhuisbesturen sprak ze af dat ze de groei van het aantal behandelingen zouden beperken tot 1 procent, waar dat voorheen al snel 5 procent was.

De laatste jaren zorgt juist de curatieve zorg (ziekenhuizen en huisartsen) voor de groei van het hele zorgbudget. Vorig jaar gaf Nederland er bijna 46 miljard euro aan uit, tweederde van de totale zorgbegroting.

De afspraken lopen tot eind dit jaar en de opvolger van Schippers zal direct aan tafel moeten met de ziekenhuisbesturen die zich al tot de tanden hebben gewapend.

Mirakel

Het was een mirakel dat het lukte om de groei van de ziekenhuiskosten te beteugelen, zo zeiden drie ziekenhuisbestuurders al in deze krant, en ook de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen laat dat geluid horen. De uitgaven aan dure medicijnen groeien hard door en er is niemand die zegt dat patiënten moeten wachten tot die nieuwe middelen goedkoper zijn geworden. Dat gaat allemaal van het ziekenhuisbudget af terwijl zich daar juist meer patiënten melden, zeggen de ziekenhuizen. En vorige maand bleek dat de wachttijden bij de meeste poli’s weer oplopen.

“Met de vergrijzing is het logisch dat de zorgvraag stijgt. Maar er is nog veel winst te boeken”, zegt zorgeconoom Guus Schrijvers. De dokter mag dan patiënten na een operatie sneller naar huis sturen, er zijn nog te veel dure bedden. “In het huidige systeem hebben ziekenhuizen er baat bij om die bedden te vullen. Ze hebben grote uitgaven aan hun gebouwen”, noteert Schrijvers. In het belang van de patiënt is dat niet, en in het belang van een nieuwe minister al helemaal niet.

Met de vergrijzing is het logisch dat de zorgvraag stijgt. Maar er is nog veel winst te boeken, aldus Zorgeconoom Guus Schrijvers.

Centraliseren

Ziekenhuizen willen bovendien alles in eigen huis hebben, noteert de emeritus hoogleraar publieke gezondheid. “Er zijn nog steeds veel ziekenhuizen met een spoedpost en intensive care, terwijl dat niet altijd nodig is. De kwaliteit van veel behandelingen kan omhoog als je ze centraliseert, niet meer overal laat uitvoeren. Daarmee bespaar je ook op de kosten.

“Dat vergt wel een verandering van de Nederlandse mentaliteit. Patiënten moeten dan de kans accepteren dat je voor een ingewikkelde operatie niet meer in je eigen stad terechtkunt. Als dat beperkt blijft tot een paar bezoeken aan dat verre ziekenhuis, moet dat te doen zijn. Een deel van de gesprekken op de polikliniek kan ook via een beeldverbinding als Skype.

“Ik denk niet dat de ziekenhuizen staan te springen om dit onderling te regelen. Lokaal zal dat pijn doen. Het zal dan toch van de politici moeten komen, en die hebben wel wat uit te leggen aan de kiezer die verder moet reizen.”

Veel ziekenhuizen hebben een spoedpost, terwijl dat niet altijd nodig is, aldus Zorgeconoom Guus Schrijvers.

Aanvraag faillissement ZSV

Telegraaf 06.02.2017 Het Openbaar Ministerie (OM) heeft de rechtbank in Rotterdam verzocht om Zorginstelling Stichting Vivence Wonen II (ZSV Wonen) failliet te verklaren. De bv, onderwerp van een strafrechtelijk onderzoek, kan haar rekeningen niet meer betalen, maakte het OM maandag bekend.

Cliënten die onder begeleiding wonen in een pand van de zorginstelling, dreigen nu op straat te worden gezet. Een curator kan na een faillissement proberen om een zorgaanbieder te vinden die de zorg voor de cliënten kan overnemen.

Een voormalig bestuurder van de zorginstelling wordt verdacht van witwaspraktijken en het onttrekken van zo’n 735.000 euro.

ZSV Wonen beheert ongeveer tachtig woningen voor een eerder failliet verklaarde gelieerde zorginstelling. Deze organisatie bood zorg aan licht verstandelijk gehandicapten en liet daarnaast cliënten begeleid wonen in panden die zij huurde van ZSV Wonen.

LEES MEER OVER; ZSV VIVENCE

GERELATEERDE ARTIKELEN;

Kiezers willen dat de overheid de zorg weer in handen neemt

Trouw 06.02.2017 Nederlanders hebben weinig vertrouwen meer in het zorgstelsel dat elf jaar geleden is ingevoerd. De meerderheid, 57 procent, vindt dat de overheid de zorg weer moet gaan regelen, in plaats van de verzekeraars.

Veel rechtse kiezers hebben sympathie voor linkse standpunten

Dat blijkt uit een onderzoek van het onderzoeksbureau Ipsos, op verzoek van Trouw. Ipsos legde een aantal vragen over het Nederlandse zorgstelsel voor aan een kleine duizend mensen. Dat is een representatieve steekproef van de Nederlandse bevolking.

Opvallend is dat het onderzoek uitwijst dat Nederlanders veel minder kritisch zijn over het eigen risico: als het betekent dat de premie stijgt, wil slechts een op de drie Nederlanders het huidige eigen risico afschaffen. Zelfs onder de SP-kiezers is vanwege deze afweging ‘maar’ 60 procent voor afschaffen van het eigen risico, terwijl de partij onder meer met de slogan ‘zet de zaag in het eigen risico’ de campagne in gaat. In de politiek is juist een omgekeerde trend zichtbaar: veel partijen willen af van het eigen risico en weinig partijen willen het zorgstelsel opnieuw inrichten.

Nationaal zorgfonds

Met de verkiezingen op komst, onderzocht Ipsos ook hoe de mening van de Nederlanders overeenkomt met die van de partij van hun voorkeur. Zo ontdekte Ipsos dat veel rechtse kiezers sympathie hebben voor linkse standpunten.

Van de PVV-achterban wil maar liefst 75 procent liever dat de overheid met een eigen zorgfonds komt.

Zo blijkt het SP-plan voor een ‘nationaal zorgfonds’ ook onder VVD-kiezers steun te krijgen. Van hen antwoordt 48 procent ‘ja’ op de vraag of er één zorgfonds van de overheid moet komen.

In de CDA-achterban staat een meerderheid van 59 procent achter de gedachte dat de overheid de zorg regelt, in plaats van het huidige systeem waarin verzekeraars dat doen. Dit is opvallend, want de christendemocraten stonden mede aan de wieg van het zorgstelsel.

Ook de kiezers van de PVV en de ouderenpartij 50Plus willen breken met de verzekeraars. Van de PVV-achterban wil maar liefst 75 procent liever dat de overheid met een eigen zorgfonds komt, hoewel hun partij dat zelf anders ziet. De enigen die nog een groot vertrouwen houden in de sturende rol voor de verzekeraars, zijn de aanhangers van de SGP.

Uit het onderzoek blijkt ook dat solidariteit tussen generaties nog altijd springlevend is. De meeste Nederlanders vinden het geen goed idee om ouderen naar draagkracht te laten meebetalen aan hun eigen zorgkosten. Slechts een op de drie vindt dat rijke ouderen sommige zorgkosten uit eigen portemonnee kunnen betalen.

© Trouw.

Interviews

Trouw vroeg drie kiezers naar hun ideeën over de zorg. Interviews: Edwin Kreulen en Rianne Oosterom.

© Trouw.

“Ik hoop dat de Nationale Zorgpolis er komt. De SP pleit daarvoor en dat is al jaren mijn partij, maar ik zie nog onvoldoende steun van andere partijen. Ik vind het echt schandalig dat mensen met een chronische ziekte meer moeten betalen voor de zorg dan anderen. Die hebben daar toch niet om gevraagd? Ik ben relatief gezond en ik vind het prima om mee te betalen aan de zorg voor anderen.

Bij mijn moeder heb ik gezien wat de schade was van de veranderingen in de ouderenzorg. Ze woonde prima in een verzorgingshuis, maar dat ging sluiten. Vervolgens kwam ze in een prachtig mooie grote flat, maar ze was heel eenzaam.

In die instelling moest flink worden bezuinigd en ze moest voor eenvoudige dingen als een broodje al betalen. Ik heb daar flink tegen geprotesteerd. Nu heeft ze net haar heup gebroken. Heel pijnlijk, maar ze kwam wel op een revalidatieafdeling terecht waar de zorg zoveel beter en menselijk is. Dat is helaas tijdelijk, ze zal weer terug moeten. Ik ga nu maar proberen haar te laten plaatsen in een instelling bij mij in de buurt.

Ik zie bij mijn dochter hoe de zorg de laatste jaren is uitgekleed. Zowel zijzelf als mijn kleinzoon heeft ziekenhuiszorg nodig. Ze heeft uitgerekend dat ze daarvoor jaarlijks 2600 euro extra moet gaan betalen. De zorgpremie is verhoogd net als het eigen risico, en de extra bijdrage die chronische zieken eerst kregen is ook al verdwenen. Dat moeten we in Nederland niet toestaan.”

© Trouw.

“Ik ben nogal een kwakkelaar. Mijn ene been is korter dan het andere, dus ik heb zooltjes nodig. Ik had een nekhernia en ben meerdere keren aan staar geopereerd; ik maak dus veel gebruik van zorg. Toen ik drie jaar geleden werkloos werd, merkte ik pas hoe hoog het eigen risico is. Ik moet de afgelopen twee jaar nog afbetalen en nu is het nieuwe jaar alweer aangebroken.

Ik heb de afgelopen jaren het ene gat met het andere gevuld. Ik krijg nog elke maand geld van mijn zus, ik ben 53, ik schaam me dood! Dat gedoe met geld brengt kopzorgen met zich mee, wat weer leidt tot meer kwaaltjes. Als je niet goed in je vel zit, gaat je gezondheid sneller achteruit, dat heb ik gemerkt.

Mijn vrienden zeggen weleens dat we blij moeten zijn dat onze zorg zo goedkoop is. Tja, wie gewoon een inkomen heeft, hoeft zich inderdaad geen zorgen te maken. Maar als je van een uitkering leeft, wordt het een heel ander verhaal. Ik hoop dat de politiek zich komend jaar buigt over hoe het eigen risico ook voor lage inkomens betaalbaar kan worden.

Ik vind het absurd dat iemand die maandelijks 10.000 euro vangt, evenveel eigen risico betaalt als iemand die 1100 euro verdient. Waarom relateren we het niet aan inkomen? Dat lijkt mij wel wat: hoe meer je verdient, hoe meer eigen risico je betaalt. Vanaf 1 februari heb ik een vast contract, dan kan ik beginnen met het afbetalen het openstaande eigen risico.”

© Trouw.

“Ik heb een zoon die nu achttien jaar is en al lang epileptische aanvallen heeft. Daardoor functioneert hij verstandelijk inmiddels op het niveau van een kind van drie maanden. Hij heeft 24 uur per dag zorg nodig, inclusief medische begeleiding. Zorg is voor mij een heel belangrijk thema in de verkiezingen. Want als ik kijk naar het budget dat wij krijgen, kan ik daarvoor hoogstens 24 uur per week inkopen. Ik moest mijn baan opzeggen om de zorg voor mijn zoon te regelen.

Binnenkort valt mijn zoon bovendien onder de Wet langdurige zorg en de kans is groot dat het budget dan een stuk lager wordt. Met ouders die in dezelfde situatie zitten vrezen wij dat het pleidooi van Hugo Borst voor de ouderenzorg ertoe leidt dat geld wordt weggehaald bij de zorg voor gehandicapten. Ouderenzorg krijgt sowieso de meeste aandacht.

Vijf jaar geleden is mijn zoon verhuisd naar een instelling, maar ik werd er na een paar jaar helemaal gek van omdat er daar onvoldoende gebeurde. Ik moest vaak alsnog te hulp schieten. Daarom woont hij inmiddels weer bij ons. Hij mag voorlopig nog naar de dagbesteding voor minderjarigen, maar dat zal over een tijdje een plek voor volwassenen moeten worden. De nieuwe wet schrijft voor dat we die dagbesteding binnen negen kilometer van ons huis vinden, anders wordt het vervoer niet vergoed. Dat zal hier in Gelderland nog een flinke opgave worden.

Ik kom uit een VVD-familie, maar voor de zorg kan ik niet meer op die partij stemmen. Toch zal ik niet zomaar overstappen naar de SP, de economie kan niet draaien op zorg. Ik weet het, mijn zoon is duur voor de zorg en het budget dat we krijgen is al behoorlijk hoog. Maar ik hoor liever dat de samenleving dat maar gedeeltelijk wil betalen dan zoals nu, waarin de belofte is dat er hulp genoeg is terwijl dat in de realiteit niet zo is.”

Verwant nieuws;

Meer over; Gezondheid Zorgverzekering Politiek Gezondheidszorg

Meeste NL’ers: zorg bij overheid

Telegraaf 06.02.2017 Nederlanders hebben weinig vertrouwen meer in het zorgstelsel dat elf jaar geleden is ingevoerd. De meerderheid, 57 procent, vindt dat de overheid de zorg weer moet gaan regelen, in plaats van de verzekeraars.

In de CDA-achterban staat een meerderheid van 59 procent achter de gedachte dat de overheid de zorg regelt, in plaats van het huidige systeem waarin verzekeraars dat doen. Dat blijkt uit een onderzoek van het onderzoeksbureau Ipsos, op verzoek van Trouw. Ook de kiezers van de PVV en de ouderenpartij 50PLUS willen breken met de verzekeraars. Van de PVV-achterban wil maar liefst 75 procent liever dat de overheid met een eigen zorgfonds komt, hoewel hun partij dat zelf anders ziet.

LEES MEER OVER;  ZORGVERZEKERAARS OVERHEID

‘Zorg moet weer in handen van overheid’

AD 06.02.2017 Veel Nederlanders vinden dat de overheid de zorg weer in handen moet nemen. Ze hebben weinig vertrouwen meer in het zorgstelsel dat elf jaar geleden werd ingevoerd.

Dat blijkt uit een peiling van het onderzoeksbureau Ipsos, op verzoek van de krant Trouw. Ipsos legde een aantal vragen over het Nederlandse zorgstelsel voor aan een kleine duizend mensen. Volgens het bureau gaat het om een representatieve steekproef onder de Nederlandse bevolking.

In totaal vindt 57 procent van de ondervraagden dat niet de verzekeraars maar de overheid de zorg weer moet gaan regelen.

Eigen risico

Volgens het onderzoek zijn Nederlanders veel minder kritisch over het eigen risico: als het betekent dat de premie stijgt, wil slechts een op de drie Nederlanders het huidige eigen risico afschaffen.

Zelfs onder de SP-kiezers is vanwege deze afweging ‘maar’ 60 procent voor afschaffen van het eigen risico, terwijl de afschaffing een belangrijk onderdeel is van de verkiezingscampagne van de partij.

Zorg moet terug naar overheid

Telegraaf 06.02.2017 Veel Nederlanders vinden dat de overheid de zorg weer in handen moet nemen. Ze hebben weinig vertrouwen meer in het zorgstelsel dat elf jaar gelden werd ingevoerd.

Dat blijkt uit een peiling van het onderzoeksbureau Ipsos, op verzoek van de krant Trouw. Ipsos legde een aantal vragen over het Nederlandse zorgstelsel voor aan een kleine duizend mensen. Volgens het bureau gaat het om een representatieve steekproef van de Nederlandse bevolking.

In totaal 57 procent van de ondervraagden vindt dat niet de verzekeraars maar de overheid de zorg weer moet gaan regelen.

Volgens het onderzoek zijn Nederlanders veel minder kritisch over het eigen risico: als het betekent dat de premie stijgt, wil slechts een op de drie Nederlanders het huidige eigen risico afschaffen. Zelfs onder de SP-kiezers is vanwege deze afweging ’maar’ 60 procent voor afschaffen van het eigen risico, terwijl de afschaffing een belangrijk onderdeel is van de verkiezingscampagne van de partij.

Niet gewerkt, wel 65 mille

Telegraaf 03.02.2017  „Schaamteloos. De haren rijzen me hiervan te berge”, zegt SP-raadslid Mark Hayen uit Sittard-Geleen. Hij reageert op het nieuws dat een Limburgse zorgbestuurder zonder ook maar een dag gewerkt te hebben, 65 duizend euro vertrekpremie krijgt. Omdat de sollicitatie-procedure stonk, zag zorginstelling Vivantes af van zijn benoeming. Maar de contracten waren al getekend.

Zorgbestuurder Gerard Marinus zou per 1 januari beginnen bij Vivantes in Sittard-Geleen. Zijn aanstelling was al heel snel omstreden, omdat bij zijn sollicitatiegesprek zijn baas uit zijn vorige baan in de raad van toezicht zat. Die besliste mee of Marinus geschikt was. De ondernemingsraad en cliëntenraad vonden daarop dat er sprake was van vriendjespolitiek. Door de ophef besloot Marinus af te zien van zijn aanstelling. Maar zijn vorige baan was al vergeven en de handtekeningen waren gezet. En dus kreeg Marinus 65 mille cadeau.

Vakbond FNV begrijpt niets van de mentaliteit van sommige zorgbestuurders. „Er zijn instellingen waar het beter gaat, maar dit soort zaken komt nog steeds voor. Nog steeds worden er constructies verzonnen om onder de Wet Normering Topinkomens uit te komen. Dit is ook zo’n voorbeeld dat eigenlijk schandalig is. Juridisch klopt het, maar waar is de moraal”, zegt een woordvoerster van de FNV.

De hele affaire is extra pijnlijk, omdat ouderenzorg-instelling Vivantes door wanbestuur al langer in de financiële problemen zit en verlies lijdt. Bekend is ook dat het personeel al langer klaagt over de toegenomen werkdruk. „We kunnen ons goed voorstellen dat hier verontwaardiging over ontstaat en we gaan het ook aan onze mensen uitleggen”, zegt een woordvoerder van Vivantes. „Maar dit is de zure consequentie van het eenzijdig ontbinden van een arbeidscontract. Of Gerard Marinus heeft overwogen het geld niet aan te nemen? Nee, en dat is zijn goed recht. Maar ongemakkelijk voelt het wel dat het zo is gelopen.”

De SP hoopt nu dat het gemeentebestuur van Sittard-Geleen in woord en gebaar afstand neemt van de affaire. „Maar dergelijke oproepen worden bijna nooit beantwoord”, zegt Mark Hayen.

 Tientallen medewerkers van Alliade dachten een mooi aanbod te hebben gekregen, maar dat bleek een sigaar uit eigen doos.

Zorgpersoneel dupe van ’truc’

Telegraaf 02.02.2017 Een groot deel van de ontslagvergoeding van circa veertig zorgverleners in Friesland is verdampt. Ex-werkgever Alliade stuurde hen eerst met behoud van salaris naar huis, en haalt het betaalde loon nu terug door het in te houden op de wettelijk verplichte transitievergoeding bij werkloosheid.

Bonden zijn boos over de maatregel, die veel oudere vrouwen treft die jarenlang parttime in de ouderenzorg werkten.

Door een reorganisatie moesten bij een bedrijfsonderdeel circa zeventig mensen vertrekken. Om gedwongen ontslagen tegen te gaan, bood Alliade vertrekkers aan dat het salaris heel 2016 zou worden doorbetaald, zonder dat ze hoefden te werken. Daar waren geen voorwaarden aan verbonden, aldus het sociaal plan.

Dat leek een mooi aanbod, maar het blijkt nu een sigaar uit eigen doos. Alliade trekt ineens driekwart van het uitbetaalde salaris over 2016 af van de ontslagvergoeding die ze verplicht moet betalen.

De gevolgen zijn groot, vertelt Frits Knol namens een vijftal gedupeerde ex-medewerkers. „Het gaat om vele duizenden euro’s per persoon. Sommige mensen werken er twintig jaar en krijgen nu nog maar een ontslagvergoeding van twee maandsalarissen mee.”

Alliade zegt dat het bedrijf niets verkeerd doet. „Dit mag op basis van de huidige wetgeving”, zegt woordvoerder Gerard Akkerman. Dat is de Wet Werk en Zekerheid, die op 1 juli 2015 van kracht werd.

De vertrekregeling met het jaar vrijstelling van werk dateert van voor die datum. De boventallige medewerkers wisten dan ook niets van de korting, tot enkele weken geleden de afrekening op de mat viel.

Vakbond NU’91 is boos. „Je kunt niet eerst zeggen: ’ik heb geen werk voor je, dus ga maar betaald naar huis’, en dan achteraf het loon terughalen.”

Toch stemden de vakbonden CNV en FNV in met de korting. „We vinden het niet chic, maar er is niets aan te doen”, zegt Martin van Oosten van CNV Zorg en Welzijn.

Knol onderzoekt of de korting via de rechter alsnog van tafel kan. „Met dit schandalige trucje wordt bezuinigd over de ruggen van de mensen die jarenlang keihard hebben gewerkt.”

Semipublieke instellingen hebben 24 miljard aan risicokrediet

Trouw 01.02.2017 Ziekenhuizen, woningcorporaties, onderwijsinstellingen en andere semipublieke instellingen hebben voor zeker 24 miljard euro aan risicovolle financieringsconstructies afgesloten. Dat blijkt uit een inventarisatie van openbare bronnen en tientalllen jaarverslagen door Investico, platform voor onderzoeksjournalistiek.

Uitgebreide reconstructie
Op de betaversie van de nieuwe site die binnenkort de lucht in gaat, leest u een uitgebreide reconstructievan hoe maatschappelijke instellingen voor miljarden de mist in gingen met complexe financiële constructies.

Semipublieke instellingen durven het vaak niet aan om de schade die kan ontstaan door deze zogeheten rentederivaten te verhalen op hun bank. “De bestuurders hebben zelf die contracten afgesloten. Zij denken: als hier gedonder van komt, ben ik mijn baan kwijt”, zegt financieel adviseur Folkert Fennema, expert op het gebied van derivaten.

Kleine mkb-ondernemingen krijgen een vergoeding voor deze producten omdat banken er niet goed over hadden geadviseerd. Dat is sinds december geregeld in het Herstelkader. Daar gingen maandenlange onderhandelingen tussen banken, bedrijven en een onafhankelijke commissie aan vooraf. Maar voor de meeste semi-publieke instellingen geldt de regeling niet.

De banken zijn er bij de onderhandelingen in geslaagd een grote groep gedupeerden buiten de deur te houden, zegt Frank Wijn, een oud-bankier die nu bedrijven adviseert. “Die groepen worden doodleuk uitgezwaaid. Dan heb je het over particuliere beleggers, grote mkb’ers, semipublieke instellingen, overheden, onderwijsinstellingen, woningcorporaties, ziekenhuizen, sportclubs, noem maar op.”

(Niet-)professionele beleggers

Bij de UvA kunnen ze goed lesgeven, maar een derivatencontract lezen is toch wat anders. Veel bankspecialisten die ik spreek, snappen er al niets van

Wijn noemt als voorbeeld de Universiteit van Amsterdam, die volgens de jaarrekening 213 miljoen aan rentederivaten op de balans heeft staan. “Bij de UvA kunnen ze goed lesgeven, maar een derivatencontract lezen is toch wat anders. Veel bankspecialisten die ik spreek, snappen er al niets van. En iemand die heel goed is in lesgeven of het bouwen van huurwoningen, die zou het dan wel moeten begrijpen?”

Toch worden dit soort instellingen aangeduid als ‘professionele beleggers’, of in elk geval deskundig genoeg om de risico’s van rentederivaten te snappen. De vraag is of dat onderscheid terecht is. “Volgens Europese regels worden semipublieke instellingen aangemerkt als niet-professionele beleggers. Zij moeten in principe dezelfde bescherming krijgen als kleine mkb’ers”, zegt hoogleraar financieel recht Danny Busch. “Bij de rechter zouden ze goede kans maken op een schadevergoeding.”

Waarom stappen de scholen, waterschappen en corporaties dan niet massaal naar de rechter? “Het is niet hun eigen portemonnee”, zegt financieel adviseur Fennema droogjes. “Dat doet niet zeer. Ik ben bij waterschappen en ziekenhuizen met grote derivatenposities geweest. Maar ze wilden geen advies.”

Rentederivaten

Rentederivaten bleken een negatieve waarde te kunnen hebben en vormen dan een extra schuld op de balans van een instelling

Rentederivaten zijn financiële instrumenten die ervoor kunnen zorgen dat leningen duurder worden bij een dalende rente. Vanaf 2005 zijn ze volop verkocht door banken, veelal in plaats van leningen met een vaste rente. Veel klanten dachten dat ze met de constructie een vaste rente kregen. Maar doordat de derivaten bij dalende rente een negatieve waarde kregen, pakte de financiering in de praktijk duurder uit. Veel klanten waren niet op de hoogte van dat risico.

De problemen kwamen aan het licht toen de crisis uitbrak en de rente daalde. De rentederivaten beschermden tegen een stijgende rente, maar gaven bij een dalende rente alleen maar problemen. Ze bleken een negatieve waarde te kunnen hebben en vormen dan een extra schuld op de balans van een instelling. De bank ziet dat als een risico. Dat risico berekent de bank door in renteopslagen, wat leidt tot hogere kosten.

Verantwoording

Voor het onderzoek sprak Investico met derivatenexperts, juristen, toezichthouders, oud-bankiers, ondernemers en bestuurders van instellingen. We vroegen de vier grote banken die in Nederland derivaten verkochten (ABN Amro, ING, Rabobank en Deutsche Bank) om een reactie. Alleen Rabo wilde reageren. “We vergoeden schade waar banken dingen fout hebben gedaan.”

Verwant nieuws;

Meer over; Economie Onderwijs Kredietcrisis Economische crisis

Tekort aan verpleegkundigen in Haagse ziekenhuizen

Den HaagFM 26.01.2017 Haagse ziekenhuizen staan te springen om verplegers; het Haaglanden Medisch Centrum (HMC) heeft twintig vacatures open staan en het Hagaziekenhuis zestien.

Het tekort is ontstaan door de nog steeds toenemende vraag naar zorg.”Dat komt door een combinatie van factoren”, zegt Jan de Roode van het HMC tegen Den Haag FM. “Het aantal verpleegkundigen neemt af doordat een groep met pensioen gaat. Ook krimpt de potentiële beroepsbevolking en is er meer complexe zorg nodig.”.

“Het is niet zo dat er geen animo is voor de functie als verpleegkundige”, zegt Jan. “Het is meer dat we ook op zoek zijn naar gespecialiseerde verpleegkundigen. En daarvoor is meer opleiding nodig.” …lees meer

Tekort aan zusters in ziekenhuis

AD 26.01.2017 Ziekenhuizen zitten te springen om verpleegkundigen. In de regio staan bijna 60 vacatures open. Dat komt onder meer door de vergrijzing. ‘De vraag naar zorg neemt toe.’

Het aantal ver­pleeg­kun­di­gen neemt de komende periode af doordat een groep met pensioen gaat, aldus HMC-woordvoerder.

HMC (Haaglanden Medisch Centrum) heeft 20 vacatures openstaan, het Hagaziekenhuis zoekt er nog 16, het Delftse Reinier de Graaf 7 en het LangeLand in Zoetermeer 15. Bij elkaar opgeteld zoeken de ziekenhuizen 58 verpleegkundigen.

En dat aantal loopt steeds verder op, zegt een woordvoerder van HMC. ,,Er is een toenemend tekort.” Het gaat dan zowel om specialistische als algemene verpleegkundigen.

De algemene verpleegkundigen verzorgen de patiënten die op een verpleegafdeling liggen. De gespecialiseerde verpleegkundigen staan bijvoorbeeld in de operatiekamer of op de intensive care. Die hebben daar een extra opleiding voor gevolgd.

Hartbewaking
Het LangeLand is onder meer op zoek naar een verpleegkundige voor de hartbewaking, een kinderverpleegkundige en een gynaecologie-verpleegkundige. Die kinderverpleegkundige heeft Haga ook nodig, naast bijvoorbeeld een oncologieverpleegkundige en een verpleegkundige voor de spoedpost.

De ziekenhuizen trekken er hard aan om nieuwe mensen binnen te halen. Zo hield het Zoetermeerse LangeLand vorig jaar een grote wervingsactie, met een ‘aanbrengpremie’ voor een aantal functies en reclame op bussen. Haga houdt het sollicitatieproces bewust zo kort mogelijk, zodat solliciteren er ‘makkelijk en snel’ is.

Dat er een tekort is ontstaan heeft verschillende oorzaken, weet de HMC-woordvoerder. ,,Het aantal verpleegkundigen neemt de komende periode af doordat een groep met pensioen gaat, tegelijkertijd krimpt de potentiële beroepsbevolking.” Daarbij neemt het aantal ouderen toe. En die hebben méér en meer complexe zorg nodig.

Een woordvoerder van het Delftse Reinier de Graaf bevestigt dat de zorg ‘steeds ingewikkelder’ wordt. ,,Waar we voorheen hier en daar nog verzorgenden konden inzetten (die zijn opgeleid om patiënten te verzorgen en niet om medische handelingen te verrichten, red.) is er nu vaak door de complexiteit van de zorg een verpleegkundige nodig.”

In Reinier de Graaf is het tekort beperkt. Op de 800 verpleegkundigen staan er 7 vacatures open.

Kamer: Zorgverzekeraars mogen geen winst uitkeren

Trouw 24.01.2017 Zorgverzekeraars mogen de komende jaren geen winst gaan uitkeren, zoals ze hadden gehoopt en verwacht. De geplande volgende stap richting volledige marktwerking in de zorg is van de baan. Een grote meerderheid in de Tweede Kamer is tegen.

Dat bleek dinsdag bij het Kamerdebat over een initiatiefwet van CDA, SP en PvdA. De twee oppositiepartijen en de regeringspartij hebben een verbond gesloten, om nog voor de verkiezingen te regelen dat er geen verdere marktwerking komt bij de zorgverzekeringen. Hun initiatiefwet kan op een grote meerderheid in de Kamer rekenen.

Zorgverzekeraars mogen nu geen winst uitkeren, vanwege een tijdelijk verbod. De drie partijen willen dat dat verbod definitief wordt. “Geen uitbreiding van de marktwerking. De gereguleerde markt die we nu hebben is prima, daar moet het bij blijven”, zegt CDA-Kamerlid Mona Keijzer.

Marktwerking

Toen tien jaar geleden de marktwerking in de zorg werd ingevoerd, kozen regering en parlement voor de weg van de geleidelijkheid. De eerste tien jaar mochten de verzekeraars nog geen winst uitkeren. Het tijdelijke verbod is verlengd, maar loopt eind van dit jaar af. Ondertussen is het politieke tij drastisch gekeerd.

Alleen de VVD is nog voorstander van meer marktwerking. “Het is ideologisch leuk en aardig om tegen meer marktwerking te zijn, maar verzekeraars moeten financieel gezond kunnen blijven. Daarvoor is het nodig dat ze kapitaal van buiten kunnen aantrekken en winst kunnen uitkeren aan aandeelhouders”, zegt VVD-Kamerlid Arno Rutte

De VVD schetst een somber beeld als de verdere marktwerking er niet komt: de verzekeraars zullen schadeclaims indienen en de zorgpremie zal stijgen. Volgens de fractie komt het winstverbod neer op ‘onteigening’, omdat de zorgverzekeraars in 2006 is beloofd dat ze uiteindelijk volledige zeggenschap zouden krijgen.

Oppositie

De oppositiepartijen zijn niet bang voor negatieve gevolgen. “De zorg vraagt om ander gedrag dan strikt marktgedrag. Het gaat al tien jaar prima zonder winstuitkeringen”, aldus PvdA-woordvoeder Agnes Wolbert.

De indieners CDA, SP en PvdA wijzen erop dat de zorgverzekeraars ‘zelf aangeven dat zij geen winstoogmerk hebben’. “De verzekeraars bouwden miljarden aan reserves op; ze potten alles op”, aldus SP-Kamerlid Henk van Gerven. De grote reserves zijn onder andere nodig door de strenge eisen van de Nederlandsche Bank.

Ook D66 wil geen volgende stap naar een vrije markt. Tot voor kort was D66 net als de VVD voor meer marktwerking in de zorg, maar de leden pasten onlangs het verkiezingsprogramma aan. De Tweede Kamer stemt binnenkort over de initiatiefwet.

Verwant nieuws;

Meer over; Politiek

Kamermeerderheid voor permanent verbod op winstuitkering zorgverzekeraars 

NU 24.01.2017 Zorgverzekeraars mogen ook in de toekomst de winst die ze maken niet uitkeren aan hun aandeelhouders of leden. Een ruime meerderheid van de Tweede Kamer lijkt de initiatiefwet van PvdA, SP en CDA die dat regelt te steunen, bleek dinsdag tijdens het debat over het voorstel.

De drie partijen willen waarborgen dat de winst ten goede komt aan de zorg. Zorgverzekeraars mochten hun winsten de afgelopen jaren ook niet uitkeren, maar dat moratorium loopt volgend jaar af. Het definitieve verbod dat PvdA-Kamerlid Lea Bouwmeester, CDA’er Hanke Bruins Slot en hun SP-collega Renske Leijten willen, krijgt de zegen van onder meer PVV, GroenLinks en ChristenUnie.

Van de grote partijen is alleen de VVD fel tegen. De partij stelt onder andere dat verzekeraars door het verbod ook hun winst niet mogen gebruiken om de premie te verlagen, zoals ze de afgelopen jaren steevast deden. Verzekerden zouden daardoor moeten vrezen voor een hoge premie.

Lees meer over: Zorgverzekeraars

PInar berispt op slechte zorg

Telegraaf 20.01.2017 De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft Zorgbureau Pinar (thuiszorg) in het Brabantse Roosendaal berispt omdat de zorg op diverse terreinen tekort schiet. Zo is de deskundigheid en de scholing van personeel onvoldoende en heeft de organisatie geen kwaliteitssysteem, maakte de IGZ vrijdag bekend.

Daarnaast is de continuïteit van de zorg bij de instelling niet geborgd. Pinar krijgt van de inspectie drie maanden de tijd om orde op zaken te stellen. Gebeurt dat niet, dan kan Pinar beboet worden. ,,Met aangekondigde en onverwachte bezoeken blijft de inspectie de ontwikkelingen bij Pinar nauwlettend volgen”, aldus de IGZ.

Steun voor orthopeden na vertrek

AD 04.01.2017 De zes orthopeden die vorige week ontslag namen bij het Hagaziekenhuis, zijn bedolven onder de steunbetuigingen.

Orthopeed Tom Hogervorst klinkt nog een beetje beduusd. Nadat vorige week bekend werd dat hij samen met vijf collega’s ontslag nam, maakte dat een stroom aan reacties los. ,,Positieve reacties.”

In één keer is de afdeling, die in totaal tien dokters telt, zes artsen kwijt. Eigenlijk zelfs zeven, want één arts diende drie maanden geleden ook al zijn ontslag in. De artsen vertrekken omdat ze niet willen werken in de ‘megakliniek’ voor orthopedie, die het Hagaziekenhuis in 2018 opent in Zoetermeer.

Met hun collectieve ontslag trokken de artsen landelijk de aandacht. Ook op de afdeling zelf maakte het veel los. ,,Een prachtige club is kapotgemaakt”, zei een verpleegkundige vorige week anoniem in deze krant. Orthopeed Hogervorst: ,,We hebben op de afdeling gesproken met het personeel. De reacties waren heftig, maar er is begrip voor ons besluit.”

De zes artsen hopen met elkaar verder te gaan in een zelfstandige kliniek. Hogervorst: ,,Er zijn medewerkers, die hebben gezegd: als dat lukt, gaan we met jullie mee.”

De vertrekkende artsen zijn tegen het samenvoegen van de orthopedie-afdelingen van drie ziekenhuizen tot één groot orthopedisch centrum in Zoetermeer. Er ontstaat te veel ‘versnippering’, vrezen ze. De Haagse artsen blijven dan spreekuur houden in Den Haag, maar doen de behandelingen in Zoetermeer. ,,Ik loop dan niet even snel langs mijn geopereerde patiënt om te kijken hoe het gaat. Dat vind ik link”, zei Hogervorst vorige week in deze krant.

Als gepensioneerd specialist heb ik veel waardering voor deze orthopeden, die de kwaliteit van de zorg stellen boven een goedkopere en efficiënte organisatie, aldus Gerhard Boogaard.

Kwaliteit
De artsen verwijzen ook naar een onderzoek van de Autoriteit Consument & Markt, waaruit blijkt dat fusies tussen ziekenhuizen ‘niet aantoonbaar hebben bijgedragen aan een verbetering van de kwaliteit van de zorg’. De resultaten van dit onderzoek werden afgelopen september naar buiten gebracht.

Tientallen AD-lezers reageerden via de website op de opvallende actie van de Haagse orthopeden. Zo schrijft Gerhard Boogaard: ,,Als gepensioneerd specialist heb ik veel waardering voor deze orthopeden, die de kwaliteit van de zorg stellen boven een goedkopere en efficiënte organisatie.”

Ook andere lezers steunen het besluit: ,,Operatiefabriek! Geweldig dat deze chirurgen daar afstand van nemen. Patiënt centraal aub.” En: ,,Heel moedig van deze specialisten! Groter is niet altijd per definitie beter, integendeel.”


‘Ziekenhuizen geven te veel uit aan huisvesting’

AD 03.01.2017 Een groeiend aantal ziekenhuizen is te groot. Bijna veertig procent geeft te veel geld uit aan huisvesting, tegen achttien procent in 2010. Onderzoek van ingenieursgroep Arcadis wijst dit uit, zo staat in het Financieel Dagblad.

Ziekenhuizen moeten daardoor financiële keuzes maken en snijden dan vaak in de kosten voor het personeel. ,,Huisvestingsproblemen kunnen dus ten koste gaan van de kwaliteit van de zorg”, zegt Patrick Barské, sectorleider gezondheidszorg bij Arcadis.

Hij adviseert ziekenhuizen om ongeveer tien a twaalf procent van hun budget uit te geven aan huisvesting. Sommige besteden er echter vijftien procent aan. En die komen volgens Barské in de problemen, omdat de marges in de zorg niet groot zijn: ,,Het kan het verschil tussen winst en verlies zijn”.

Minder geld

Voornaamste oorzaak van de problemen is dat ziekenhuizen steeds minder geld verdienen per vierkante meter. Die opbrengst is in de afgelopen vijf jaar gedaald met gemiddeld zestien procent. De huur- of hypotheeklasten blijven echter wel vaak hetzelfde. Omdat ziekenhuizen specifieke gebouwen zijn, is het moeilijk om een lege vleugel te verhuren of om te verhuizen naar een kleiner pand.

Ondertussen blijven patiënten steeds korter in het ziekenhuis en een deel van de zorg is verplaatst naar de huisarts. Daardoor is er steeds minder ruimte nodig voor een ziekenhuis.


Tergooiziekenhuis erkent fouten bij behandeling overleden tophockeyer

VK 19.12.2016 Het Tergooiziekenhuis is op een aantal punten tekortgeschoten bij de behandeling van de 21-jarige tophockeyer Rogier Mooij, die daar in 2014 onverwacht overleed. Ook zijn achteraf fouten gemaakt bij de communicatie over de zaak.

Een onafhankelijk commissie, onder leiding van hoogleraar bestuur van de gezondheidszorg Pauline Meurs (Erasmus Universiteit Rotterdam), wijst het ziekenhuis op de fouten. In een persverklaring schrijft het ziekenhuis ‘de heldere en belangrijke aanbevelingen van de commissie’ te omarmen.

Het ziekenhuis ziet nu in dat het overlijden meteen als een calamiteit gemeld had moeten worden bij de inspectie. Ook het contract, dat na de dood van Mooij met de nabestaanden werd afgesloten, was achteraf gezien niet verstandig. Verder had de communicatie met de nabestaanden zorgvuldiger gekund.

Twintig uur later overleden

Lees ook:

Overleden in een stuntelend ziekenhuis –Wat gebeurde er met deze 21-jarige tophockeyer?

Moeder overleden hockeyer: ‘Het tekenen van een zwijgcontract vreet aan je’

Mooij meldt zich op 3 november 2014 met pijn op zijn borst en benauwdheid bij de spoedeisendehulp van het Tergooiziekenhuis in Blaricum. Hij wordt overgebracht naar locatie Hilversum. Twintig uur later overlijdt hij. Door miscommunicatie werd onder meer verondersteld dat hij een klaplong had, maar zijn klachten bleken het gevolg van een ontstoken hartzakje. Het is niet te zeggen of hij nog had geleefd als de juiste diagnose was gesteld.

Jeanne van Kasbergen, de moeder van Rogier, zegt waardering te hebben voor het werk van de commissie, ondanks dat voor haar niet alle antwoorden boven tafel zijn gekomen. ‘Wat ik lees in het rapport roept veel emoties bij me op’, zegt Van Kasbergen. ‘Nu wil ik me richten op de tucht- en strafrechtelijke processen die in gang zijn gezet. Ik hoop van harte dat deze procedures me uiteindelijk zullen brengen waar ik als moeder behoefte aan heb: de waarheid over de dood van mijn kind en, waar dat van toepassing is, straf voor de personen en instanties die dat verdienen.’

De inspectie oordeelde hard over het handelen van het Tergooiziekenhuis: de longarts is ‘ernstig tekortgeschoten in de zorg’. Hij had Rogier zelf moeten zien, liet in plaats daarvan veel over aan de arts-assistent, maakte zijn rol als supervisor niet waar en zorgde niet voor een goede overdracht. De inspectie sleepte hem voor de tuchtrechter. Het strafrechtelijke onderzoek dat justitie in mei startte naar het ziekenhuis loopt nog.

‘Grote impact’

Wat ik lees in het rapport roept veel emoties bij me op“, aldus Jeanne van Kasbergen.

Van Kasbergen beloofde na de dood van haar kind in een contract dat zij niet met de media of met ‘derden’ zou praten over wat er die dag met haar zoon is gebeurd. In april doorbrak Van Kasbergen het zwijgen. Ze wilde uitleggen wat er achter de schermen is gebeurd en waarom ze zo ver ging om te tekenen. Minister Edith Schippers (Volksgezondheid) besloot naar aanleiding van haar zaak ‘zwijgcontracten’ in de zorg wettelijk te verbieden.

‘Tergooi betreurt het ten zeerste wat er heeft plaatsgevonden’, schrijft Ruurd Jan Roorda, voorzitter van de raad van bestuur in de verklaring. ‘Deze tragische gebeurtenis heeft een grote impact gehad, in de eerste plaats op de ouders en familie van het slachtoffer, maar ook op andere direct betrokkenen en het ziekenhuis in het algemeen. Het ziekenhuis wil zo goed mogelijk leren van deze gebeurtenis.’

Volg en lees meer over:  GEZONDHEID   GEZONDHEIDSZORG   NEDERLAND

ZORG;

Tergooiziekenhuis erkent fouten bij behandeling overleden tophockeyer

Piepkleine bolletjes sturen als raketjes door de bloedbaan

Zwijgcontract na medische misser vaker dan gedacht; zeker 50 voorbeelden na oproep

Huisartsen: inspectie en tuchtcolleges lijden aan ‘protocolziekte’

‘Op een bepaald moment doen dokters hun ogen dicht’

BEKIJK HELE LIJST

 Tergooi-ziekenhuis geeft medische missers toe

Trouw 19.12.2016 Het Tergooi-ziekenhuis in Hilversum geeft toe dat er fouten zijn gemaakt bij de behandeling van de 21-jarige hockeyer Rogier Mooij, die in 2014 onverwacht kwam te overlijden. Het ziekenhuis geeft ook toe dat het beter geen zwijggeld aan de nabestaanden had kunnen betalen.

“Tergooi betreurt het ten zeerste wat er heeft plaatsgevonden”, zei bestuursvoorzitter Ruurd Jan Roorda. “Deze tragische gebeurtenis heeft een grote impact gehad, in de eerste plaats op de ouders en familie van het slachtoffer, maar ook op andere direct betrokkenen en het ziekenhuis in het algemeen.”

Het Tergooi-ziekenhuis reageerde naar aanleiding van een onderzoek door een onafhankelijke commissie naar de kwestie, die speelde in november 2014.

Hockeyer Rogier Mooij meldde zich toen bij de eerste hulp van het ziekenhuis met hevige pijn op de borst. De arts-assistent die dienst had vermoedde dat Mooij een klaplong had gekregen. Hij werd opgenomen en dertien uur later overleed hij plotseling.

De patiënt was niet aan de monitor gelegd en was niet onderzocht door een specialist. Het ziekenhuis heeft dit niet gemeld als calamiteit bij de inspectie. Uit onderzoek kwam naar voren dat Mooij was overleden aan een ontstoken hartzakje.

Het ziekenhuis sloot een zwijgcontract met de moeder van Mooij, door de onderzoekscommissie een ‘vaststellingsovereenkomst’ genoemd. Afgesproken werd dat zij geen contact zou hebben met de pers en niet mocht meewerken aan een strafrechtelijk onderzoek. Toch deed ze aangifte.

Volgens de onderzoekscommissie had het ziekenhuis de gang naar justitie beter niet kunnen verbieden, maar stelde dat Tergooi de vaststellingsovereenkomst wel met de juiste intenties had gesloten. Bestuursvoorzitter Roorda gaf toe dat het ziekenhuis achteraf gezien toch enigszins naïef is geweest bij het formuleren van de overeenkomst.

Over het handelen van de betrokken medici zal het medisch tuchtcollege later nog een oordeel vellen.

Verwant nieuws;

Meer over; Gezondheidszorg  Gezondheid

Tergooi-ziekenhuis Hilversum geeft fouten toe bij dood hockeyer

NU 19.12.2016 Het Tergooi-ziekenhuis in Hilversum geeft toe dat er fouten zijn gemaakt bij de behandeling van de 21-jarige hockeyer Rogier Mooij, die in november 2014 onverwacht kwam te overlijden.

Het ziekenhuis staat nog steeds achter het besluit de nabestaanden van de hockeyer geld te geven. “Maar in een voorkomend geval zullen wij voorzichtiger zijn met het sluiten van een vaststellingsovereenkomst”, maakte Tergooi maandag bekend.

Het ziekenhuis reageerde hiermee op een onderzoek naar de kwestie van een onafhankelijke commissie.

”Tergooi betreurt het ten zeerste wat er heeft plaatsgevonden. Deze tragische gebeurtenis heeft een grote impact gehad, in de eerste plaats op de ouders en familie van het slachtoffer, maar ook op andere direct betrokkenen en het ziekenhuis in het algemeen”, zegt bestuursvoorzitter Ruurd Jan Roorda.

Tuchtcollege

De jonge patiënt ging begin november 2014 naar de eerste hulp van het ziekenhuis met hevige pijn op de borst. Hij werd opgenomen en dertien uur later overleed hij plotseling. De patiënt lag niet aan de monitor en was niet onderzocht door een specialist. Het ziekenhuis heeft dit niet gemeld als calamiteit bij de inspectie.

Het medisch tuchtcollege moet nog een oordeel vellen over het handelen van de betrokken medisch specialist.

Zie ook: Justitie onderzoekt fouten ziekenhuis rondom dood hockeyer Mooij

Lees meer over: Hilversum Tergooi-ziekenhuis

Arrestaties om miljoenenfraude

Telegraaf 12.12.2016  Vier verdachten van een miljoenenfraude met zorggeld (persoonsgebonden budgetten) zijn aangehouden. In totaal worden in deze zaak zes mensen uit het oosten van het land verdacht van valsheid in geschrifte en oplichting, maakte de Inspectie SZW maandag bekend.

De verdachten zijn leidinggevenden van een zorginstelling in de provincie Overijssel die jongeren met een geestelijke beperking huisvest. Deze stichting zou onterecht zorggeld bij het zorgkantoor hebben aangevraagd. „Het vermoeden is dat door de stichting minder zorg werd gegeven dan gefactureerd en verantwoord. Ook zouden zorgvormen zijn gefactureerd en verantwoord die in werkelijkheid niet zijn verleend”, aldus de inspectie.

Het gaat onder meer om declaraties van zorg aan cliënten, terwijl deze jongeren in het buitenland zaten. Ook zouden onjuiste verantwoordingsformulieren aan het zorgkantoor zijn aangeleverd.

Het fraudeonderzoek heeft betrekking op de afgelopen zes jaar en werd gestart na een aangifte van een zorgverzekeraar. Om welke zorginstelling het gaat, wilde een woordvoerder van SZW niet zeggen.

Vier arrestaties voor miljoenenfraude bij zorginstelling

AD 12.12.2016 De Inspectie SZW heeft vier mensen opgepakt vanwege fraude. Zij werken voor een stichting uit Overijssel die zorg levert aan jongeren met een geestelijke beperking. De vier zouden miljoenen euro’s hebben verduisterd.

In totaal zijn er zes verdachten in beeld in deze zaak. Zij worden beschuldigd van valsheid in geschrifte en oplichting. Het zestal was leidinggevende bij de stichting en zou onterecht zorggeld hebben aangevraagd.

Daardoor kregen zij meer geld voor persoonsgebonden budgetten (pgb) dan eigenlijk had gemoeten. De inspectie vermoedt dat de stichting minder zorg leverde dan werd gefactureerd. Zo zou er zorg zijn gedeclareerd voor jongeren die op dat moment in het buitenland waren.

De zaak kwam aan het licht nadat een zorgverzekeraar aangifte had gedaan.

Thuiszorg voor honderden mensen in gevaar: Gallus Thuiszorg in financiële problemen

RTVWEST 01.12.2016  Thuiszorgorganisatie Gallus uit Rijswijk zit in de financiële problemen. Het bedrijf verkeert in surseance van betaling. Volgens advocaat Martijn Vermeeren, die is aangesteld als bewindvoerder, worden door het bedrijf 700 tot 800 patiënten van thuiszorg voorzien. Die wonen vooral in Den Haag en Zoetermeer.

Bij het bedrijf werken 170 mensen, zegt Vermeeren. Zij kunnen voorlopig aan de slag blijven, want de bewindvoerder is druk bezig met gesprekken over een reorganisatie. ‘Ik ben aan het kijken of het bedrijf kan voortbestaan’, zegt Vermeeren tegen Omroep West.

Volgens hem is het nog te vroeg om iets over de oorzaak te zeggen. ‘Maar ik kan al wel zeggen dat het bedrijf een hoog ziekteverzuim kent en ook zijn de marges door de bezuinigingen in de zorg erg krap’, aldus de bewindvoerder.

Zorg gaat gewoon door

Hij zegt dat cliënten zich voorlopig nog geen zorgen hoeven te maken, omdat alles ‘gewoon’ doordraait. De zorg gaat dus ook gewoon door. De advocaat verwacht dat er volgende week meer duidelijkheid komt over de toekomst van Gallus Thuiszorg.

De directie van het bedrijf was donderdagmiddag niet voor commentaar bereikbaar.

Meer over dit onderwerp: GALLUS GALLUS THUISZORG SURSEANCETHUISZORG GEZONDHEIDSZORG

Limburgse ziekenhuizen gaan weer opereren

AD 25.11.2016 De Zuyderland-ziekenhuizen in Sittard-Geleen en Heerlen gaan morgen weer opereren. Een aantal operaties moest donderdag worden uitgesteld omdat er geen plaats meer was in de ziekenhuizen in verband met de drukte. Spoedoperaties gingen wel door.

Vandaag werden vijf geplande operaties afgezegd vanwege de drukte. De drukte heeft drie oorzaken: patiënten stromen onvoldoende door naar verpleeghuizen en blijven daardoor langer in het ziekenhuis dan medisch noodzakelijk is.

Ook veranderende regelgeving rondom de AWBZ zorgde volgens de ziekenhuisgroep voor een slechte doorstroming. Daarnaast zijn in Zuyderland Sittard-Geleen twee afdelingen dicht door het Noro-virus.

Lees ook

Limburgse ziekenhuizen overvol: operaties afgezegd

Lees meer

Limburgse ziekenhuizen gaan weer opereren

AD 25.11.2016 De Zuyderland-ziekenhuizen in Sittard-Geleen en Heerlen gaan morgen weer opereren. Een aantal operaties moest donderdag worden uitgesteld omdat er geen plaats meer was in de ziekenhuizen in verband met de drukte. Spoedoperaties gingen wel door.

Vandaag werden vijf geplande operaties afgezegd vanwege de drukte. De drukte heeft drie oorzaken: patiënten stromen onvoldoende door naar verpleeghuizen en blijven daardoor langer in het ziekenhuis dan medisch noodzakelijk is.

Ook veranderende regelgeving rondom de AWBZ zorgde volgens de ziekenhuisgroep voor een slechte doorstroming. Daarnaast zijn in Zuyderland Sittard-Geleen twee afdelingen dicht door het Noro-virus.

Lees ook

Limburgse ziekenhuizen overvol: operaties afgezegd

Lees meer

Limburgse ziekenhuizen overvol: operaties afgezegd

VK 24.11.2016 De Limburgse ziekenhuisgroep Zuyderland in Heerlen en Sittard-Geleen heeft voor donderdag vijf geplande operaties moeten afzeggen, omdat de ziekenhuizen zo vol zijn dat er bijna geen bed meer vrij is.

De betreffende patiënten zijn woensdagmiddag op de hoogte gesteld. Volgens Zuyderland is daarbij zeer zorgvuldig gekeken naar wat medisch verantwoord is. Zo gaan operaties van oncologiepatiënten en spoedingrepen bijvoorbeeld door.

De drukte heeft drie oorzaken: patiënten stromen onvoldoende door naar verpleeghuizen en blijven daardoor langer in het ziekenhuis dan medisch noodzakelijk is.

Noro-virus
Ook veranderende regelgeving rondom de AWBZ zorgt volgens de ziekenhuisgroep voor een slechte doorstroming. Daarnaast zijn in Zuyderland Sittard-Geleen twee afdelingen dicht door het Noro-virus.

Zuyderland kampt niet als enige met drukte. Alle ziekenhuizen in de regio hebben momenteel een tekort aan bedden. Zuyderland bekijkt de situatie momenteel van dag tot dag. Het is dan ook nog niet te zeggen welk effect de drukte heeft op het operatieprogramma van vrijdag.

Volg en lees meer over:  GEZONDHEID  GEZONDHEIDSZORG  NEDERLAND

Limburgse ziekenhuizen overvol: operaties afgezegd

Trouw 24.11.2016 De Limburgse ziekenhuisgroep Zuyderland in Heerlen en Sittard-Geleen heeft voor donderdag vijf geplande operaties moeten afzeggen, omdat de ziekenhuizen zo vol zijn dat er bijna geen bed meer vrij is.

De betreffende patiënten zijn woensdagmiddag op de hoogte gesteld. Volgens Zuyderland is daarbij zeer zorgvuldig gekeken naar wat medisch verantwoord is. Zo gaan operaties van oncologiepatiënten en spoedingrepen bijvoorbeeld door.

De drukte heeft drie oorzaken: patiënten stromen onvoldoende door naar verpleeghuizen en blijven daardoor langer in het ziekenhuis dan medisch noodzakelijk is.

Noro-virus
Ook veranderende regelgeving rondom de AWBZ zorgt volgens de ziekenhuisgroep voor een slechte doorstroming. Daarnaast zijn in Zuyderland Sittard-Geleen twee afdelingen dicht door het Noro-virus.

Zuyderland kampt niet als enige met drukte. Alle ziekenhuizen in de regio hebben momenteel een tekort aan bedden. Zuyderland bekijkt de situatie momenteel van dag tot dag. Het is dan ook nog niet te zeggen welk effect de drukte heeft op het operatieprogramma van vrijdag.

Meer over; Gezondheidszorg Gezondheid

Dit zijn de beste ziekenhuizen van 2016

Elsevier 17.11.2016 Welk ziekenhuis houdt het meeste rekening met de patiënt? Waar is de zorg veilig en effectief? Alle ziekenhuizen beoordeeld in het jaarlijkse onderzoek van Elsevier en bureau SiRM. Zorgelijk: steeds meer ziekenhuizen halen de volumenormen voor operaties niet.

Bekijk alle resultaten van

Beste ziekenhuizen 2016

Lees meer: ‘Onder het mes’Vergelijking kwaliteit operaties aan meniscus/voorste kruisbanden en carpaletunnelsyndroom in ziekenhuizen en zelfstandige klinieken. Klik hier

Lees meer: ‘Rijk of arm’Beoordeling van financiële stabiliteit alle ziekenhuizen op grond van jaarverslagen.Klik hier

Van Alkmaar de victorie! Hoewel de kreet stamt uit een tijd dat de gezondheidszorg voornamelijk uit aderlaten en zagen bestond, mag één ziekenhuis het dit jaar met recht roepen. Dat is de Noordwest Ziekenhuisgroep met de locaties Alkmaar en Den Helder. Noord-Hollanders zeggen nog ‘Medisch Centrum Alkmaar’ en ‘Gemini Ziekenhuis’, maar de fusiegolf die door de ziekenhuiswereld waart, zorgt voor een lange rij naamsveranderingen.

Vooral in Alkmaar zullen ze blij zijn. Na een lange periode in de nationale top, zakte het voormalige ‘MC’ vorig jaar naar een score van één bolletje, de laagste score in Beste ziekenhuizen, het jaarlijkse onderzoek van Elsevier met ondersteuning van bureau SiRM in Den Haag.

Wat in Alkmaar gebeurde, is vaker te zien: een ziekenhuis midden in een fusieproces is kennelijk minder scherp dan anders op het registreren, verzamelen en verstrekken van kwaliteitsgegevens over de zorg aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Kwaliteitsinstituut. Dit jaar is meteen de inhaalslag gemaakt, en verdient de nieuwe Noordwest Ziekenhuisgroep de hoogste scores op alle onderdelen voor beide locaties.

Het is niet de enige winnaar. Ook Ziekenhuis Rijnstate in Arnhem haalt de hoogst mogelijke score van vier bollen, evenals het Spaarne Gasthuis met beide locaties in Haarlem en Hoofddorp.

Daarna volgt een kopgroep van ziekenhuizen met eveneens vier bollen als eindoordeel, maar met een iets lagere score op onderdelen. Dat zijn Tergooi in Hilversum, het Laurentius Ziekenhuis in Roermond, het Ikazia Ziekenhuis in Rotterdam en Franciscus Vlietland in Schiedam.

De victorie van Alkmaar is in die zin uniek dat een sprong van één naar vier bollen of andersom verder niet voorkomt – net als in de editie van 2015. Van alle 89 onderzochte ziekenhuislocaties kregen er 39 dezelfde score als vorig jaar, en 36 gingen er één bolletje op voor- of achteruit.

Dat voor 75 ziekenhuizen (85 procent) weinig of niets verandert, is een goed teken: het onderzoek Beste ziekenhuizen blijkt al sinds 2010 een consistente maat voor de kwaliteit. Los van de soms chaotische perikelen rond een fusie of overname, dan wel ruzies tussen bestuurders en medisch specialisten, zou het bijzonder merkwaardig zijn als een ziekenhuis het ene jaar als ‘hoogst’ en het andere jaar als ‘laagst’ scorend uit de bus kwam. De uitslag plus de verschillen met 2015 zijn te vinden op besteziekenhuizen.elsevier.nl.

De essentie: Elsevier maakt geen ranglijst, maar laat zien of ziekenhuizen statistisch boven dan wel onder het landelijk gemiddelde presteren.

winnaars

Meetpunten

Waarop zijn ziekenhuizen beoordeeld? Het gaat om gegevens die ziekenhuizen en medisch specialisten zelf hebben afgesproken met de Inspectie en het Kwaliteitsinstituut, en die verplicht openbaar zijn. Elsevier en SiRM baseren de beoordeling op 799 indicatoren, meetpunten voor de kwaliteit. In ‘Hoe zijn alle ziekenhuizen beoordeeld en vergeleken?’ staat nadere uitleg bij de methode en een document met alle indicatoren plus technische toelichting.

Het eindoordeel rust op twee pijlers, de patiëntgerichtheid en medische zorg. Achter de bolletjes gaat een berg informatie schuil die ten bate van de patiënt is verzameld.

De patiëntgerichtheid is bepaald aan de hand van ‘dienstverlening’ en wachttijden. Voor een lange rij aandoeningen – van eczeem, staar, liesbreuken, nierstenen, en een beschadigde meniscus tot ernstige ziekten als blaas-, huid- of slokdarmkanker – geven ziekenhuizen verplicht informatie over de omgang met de patiënt.

Hoe afspraken met artsen en verpleegkundigen zijn ­geregeld, of onderzoeken naar wens van de patiënt kunnen worden gepland en hoe hij informatie krijgt – via brochures, e-mail, website of helemaal niet. De begeleiding tijdens de opname komt aan bod, evenals de voorbereiding op een operatie plus alle nazorg.

Bij de tweede pijler, de medische zorg, draait het om veiligheid voor de patiënt, of een ziekenhuis alles doet om risico’s en fouten te vermijden die hem of haar schade kunnen toebrengen. Kern is dat ziekenhuis en medewerkers de patiënten zorgvuldig screenen en nauwkeurig de gang van zaken rond ingrepen bijhouden.

Zo moeten ze aangeven of en hoe ze complicaties na operaties en infecties registreren. Belangrijk kan ook zijn of ze daarvan – ter lering voor alle ziekenhuizen en artsen – melding maken aan een gespecialiseerd landelijk instituut.

Lees meer: Hoe zijn alle ziekenhuizen beoordeeld en vergekeleken?

Daarnaast gaat het om de effectiviteit: of het ziekenhuis nauwkeurige en juiste zorg levert, gebaseerd op recente wetenschappelijke inzichten. Dat is het echte dokterswerk. Zij krijgen honderden vaak uiterst gedetailleerde vragen over typen behandeling die het ziekenhuis aanbiedt en de navolging van protocollen. Zoals hoeveel procent van de patiënten na een heupoperatie in de eerste 72 uur een pijnscore van boven de 7 aangeeft ‘op enig moment’ en het hoe en wanneer toedienen van medicijnen. Zo gedetailleerd zijn ook talloze gegevens over de wijze van samenwerken en teamafspraken.

Uitkomsten

Mondjesmaat komen de ‘uitkomsten’ van medisch handelen naar buiten: of de operatie is geslaagd en de patiënt genezen. Voor enkele ingrepen bij darm- en borstkanker, hart- en vaatziekten, en onder meer knie-operaties telt mee hoeveel procent van de patiënten infecties opliep of een heroperatie onderging. Dat openbaar maken gebeurt op initiatief van chirurgen zelf, een veel­belovende ontwikkeling. Uiteindelijk is dat de informatie waar de patiënt op wacht: kunnen ze het in ‘mijn’ ziekenhuis goed?

Minder hoopgevend is de gang van zaken bij het halen van volumenormen voor operaties, hetgeen zwaar meetelt (zie ‘Hebben de dokters wel voldoende ervaring’ op deze pagina). In 2015 voldeden liefst 66 van de 89 ziekenhuizen niet aan een of meer normen.

Bovendien blijkt dat openbaar gemaakte cijfers verschillen. In Beste ziekenhuizen zijn officiële gegevens gebruikt van de Inspectie en het Kwaliteitsinstituut. Wat ziekenhuizen op hun eigen ‘kwaliteitsvenster’ zetten, onder auspiciën van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, wijkt daar soms van af. Dan heet een operatie, zoals het verwijderen van de endeldarm, niet te zijn gedaan, terwijl dat volgens de officiële opgave wel zo is, maar de norm niet is gehaald.

Dat wijst op zijn gunstigst op een administratief probleem, op zijn ongunstigst op laakbaar berekenend gedrag. Leuk zaakje dus voor Inspectie en verzekeraars.

Reportage en milieu hospitalier. Chirurgie de la main, canal carpien.

Hebben de dokters wel voldoende ervaring?Wetenschappelijke verenigingen van medisch specialisten hanteren ‘volumenormen’ voor het aantal operaties dat een team van artsen en verpleegkundigen per jaar moet verrichten, wil er sprake zijn van voldoende ervaring om de veiligheid van de patiënt te waarborgen.

De Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH), de Stichting Oncologische Samenwerking (SONCOS) en de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC) hebben gezamenlijk rond 50 volumenormen opgesteld.

Voor 18 daarvan wordt het aantal operaties vastgelegd in openbare gegevens van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Kwaliteitsinstituut.

Elsevier en SiRM inventariseerden met deze gegevens welke ziekenhuizen die de operaties uitvoeren in 2015, niet aan de normen voldeden.

Voor vier operaties haalden alle betrokken zieken­huizen de norm: het verwijderen van borstweefsel bij borstkanker, het verwijderen van dikke darm en endeldarm bij dikkedarm­kanker, de chirurgische behandeling van een halsslagadervernauwing en behandeling van ‘nieuwe patiënten’ met longkanker.

Voor veertien operaties haalden één of meer ziekenhuizen de norm niet. In totaal gaat het om 66 van de 89 ziekenhuizen. Voor 39 ziekenhuizen bleef het bij één operatie waarvoor de norm niet werd gehaald.

Vijf ziekenhuizen haalden zelfs drie normen niet: het Röpcke-Zweers Ziekenhuis, het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, locatie West, het Waterlandziekenhuis, het IJsselland Ziekenhuis en het Medisch Centrum Leeuwarden.

Ziekenhuizen die de norm niet halen voor biventriculaire ICD-implantaties en ICD-implantaties bij hartritmestoornissen kunnen na beoordeling door vakgenoten op een ‘witte lijst’ worden gezet, ten teken dat de deskundigheid in orde is ook zonder de norm te halen.

Klik hier (pdf) voor de complete lijst van ziekenhuizen en normen die in 2015 niet zijn gehaald. Hieronder staat een overzicht van aantallen per norm.

Volumenormen niet gehaald in 2015

Type operatie en aantal ziekenhuizen dat minimum niet haalt:
> Ernstig overgewicht, bariatrische procedures: 1 ziekenhuis onder norm (100)
> Blaaskanker, verwijderen blaas: 16 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Dikkedarmkanker, verwijderen endeldarm: 9 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Alvleesklierverwijdering met sparing van de maag: 1 ziekenhuis onder norm (20)*
> Longkanker, verwijderen long/longweefse:l 2 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Maagkanker, verwijderen van de maag: 12 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Slokdarmkanker, verwijderen slokdarm: 1 ziekenhuis onder norm (20)*
> Biventriculaire ICD-implantaties: 1 ziekenhuis onder norm (20)
> Hartritmestoornissen, ICD-implantaties: 1 ziekenhuis onder norm (60)
> Melanoom, behandeling: 1 ziekenhuis onder norm (20)*
> Eierstokkanker, verwijderen tumorweefsel: 11 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Prostaatkanker, verwijderen prostaat: 1 ziekenhuis onder norm (20)*
> Verwijde buikslagader, geplande operatie: 1 ziekenhuis onder norm (20)

* Definitieve beoordeling wordt vastgesteld over een gemiddelde van drie jaar

Chef Redactie Onderzoek Arthur van Leeuwen (1952) is chef van de onderzoeksredactie. Hij is verantwoordelijk voor alle onderzoek van Elsevier.

Tags: beste ziekenhuizen

Werkdruk in zorg het hoogst

Telegraaf 16.11.2016 Van alle arbeidssectoren ervaren werknemers in de zorg verreweg de hoogste werkdruk. Ook de emotionele belasting is hoger dan gemiddeld, blijkt uit een dinsdag verschenen onderzoek van statistiekbureau CBS en onderzoeksinstituut TNO.

Ruim de helft van de werknemers in onder meer ziekenhuizen, verpleeghuizen, huisartspraktijken en de thuiszorg zegt vaak ,,heel veel werk” te moeten verzetten. Daarnaast zegt 43 procent vaak ,,erg snel” te moeten werken en 35 procent moet vaak ,,extra hard” werken. Onder alle werknemers samen liggen deze percentages volgens de onderzoekers een stuk lager.

,,Werk kan niet alleen veel vergen doordat er vaak heel snel, veel of hard gewerkt moet worden, maar ook omdat het emotioneel zwaar is. In de gezondheids- en welzijnszorg is de emotionele belasting het hoogst van alle bedrijfstakken”, stellen de onderzoekers. Meer dan een kwart van de werknemers noemt het werk emotioneel veeleisend, ruim twee keer zo vaak als gemiddeld. Zorgmedewerkers vinden ook dat ze te weinig ruimte hebben om hun werkzaamheden naar eigen inzicht in te richten.

Suzanne Kruizinga voorzitter van vakbond CNV Zorg & Welzijn herkent de uitkomsten van de enquête. ,,We zien drie belangrijke oorzaken. Overbodige regels en onnodige administratie. Door de mantelzorg is de zorgbehoefte zwaarder als een professionele kracht in beeld komt. En als laatste oorzaak ontbreekt voor veel medewerkers echte invloed op het werk en de werktijden.” Kruizinga vindt dit zonde. ,,Deze mensen doen zulk mooi werk, maar door de hoge werkdruk wordt er roofbouw op hen gepleegd.”

In een woensdag door FNV Zorg & Welzijn uitgebracht onderzoek onder 2761 ziekenhuismedewerkers geeft de helft van de ondervraagden aan wel eens te overwegen een baan buiten de gezondheidszorg te zoeken. Meer dan de helft van deze mensen zegt dat dit wordt ingegeven door de hoge werkdruk.

De gezondheids- en welzijnszorg in Nederland telt bijna 1,2 miljoen werknemers. Het is een echte vrouwensector. Ruim acht op de tien van de werknemers is vrouw.

LEES MEER OVER; MANTELZORG ZORG CENTRAAL BUREAU VOOR DE STATISTIE

Meldingen van missers in ziekenhuizen nemen toe

Trouw 16.11.2016 Het aantal meldingen van zogenoemde calamiteiten in ziekenhuizen aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) is de eerste helft van dit jaar flink toegenomen ten opzichte van 2015. Dit blijkt uit een onderzoek waarvan de IGZ vandaag de resultaten bekendmaakt.

Vorig jaar ontving de inspectie 958 meldingen. In de eerste helft van dit jaar kwamen al 752 meldingen binnen. De verwachting voor heel 2016 is dat dit aantal op 1504 meldingen uitkomt.

Volgens de IGZ leren ziekenhuizen calamiteiten beter herkennen, waardoor het aantal meldingen stijgt. Medische instellingen zijn verplicht fouten te melden aan de inspectie. De toename van het aantal meldingen betekent volgens de organisatie dus niet dat de zorg minder veilig wordt. “Integendeel. Doordat ziekenhuizen meer melden, onderzoeken ze meer en wordt de kans kleiner dat de ongewenste situatie nog eens voorkomt”, aldus het rapport.

De inspectie heeft in 2015 21 keer een boete opgelegd aan zorgaanbieders wegens ondeskundig of onzorgvuldig handelen. Drie personen kregen vorig jaar een boete omdat ze zich uitgaven voor arts terwijl ze dat niet waren. Tot dusver kregen dit jaar vijf personen een boete omdat ze ten onrechte een titel voerden. De titel huisarts is beschermd. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) staan alle zorgverleners die een beschermde titel mogen dragen.

Patiëntenfederatie Nederland is blij dat ziekenhuizen steeds opener worden, maar wil niet te vroeg juichen. “Het is goed dat ziekenhuizen steeds vaker melden dat er iets is misgegaan. Maar we weten nog steeds niet of het aantal meldingen het topje van de ijsberg is, of dat er echt meer openheid komt, ook over medische missers”, stelt directeur Dianda Veldman. “Het zou goed zijn als ziekenhuizen alles wat afwijkt van de normale regels melden, ten minste als die afwijking heeft geleid tot een medische fout. Pas dan weten we echt hoe vaak het mis gaat.”

Verwant nieuws

Aantal meldingen van medische missers flink gestegen

NU 16.11.2016 Het aantal meldingen van medische missers door ziekenhuizen is flink gestegen. In de eerste helft van dit jaar werden ruim de helft meer meldingen gedaan dan vorig jaar.

Dat blijkt uit woensdag gepubliceerde cijfers van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ).

Vorig jaar kwamen in totaal 958 meldingen bij de Inspectie binnen, terwijl in de eerste helft van dit jaar al 752 medische missers werden gemeld.

De IGZ verwacht dat in totaal 1.500 meldingen zullen worden gedaan over heel 2016. In 2015 en 2014 steeg het aantal meldingen ook, maar niet zo hard als dit jaar.

Bij het onderzoek naar calamiteiten betrekken ziekenhuizen steeds vaker patiënten of hun nabestaanden. Wettelijk is dat niet verplicht.

Veiligheid

De Inspectie is tevreden met de toename van calamiteiten die worden geregistreerd en denkt dat het de patiëntveiligheid in ziekenhuizen ten goede zal komen als de fouten worden onderzocht.

“Het valt ons op dat ziekenhuizen calamiteiten beter leren herkennen, waardoor het aantal meldingen stijgt. Dat betekent niet dat de zorg minder veilig wordt”, stelt de inspectie in het rapport. “Integendeel. Doordat ziekenhuizen meer melden, onderzoeken ze meer en wordt de kans kleiner dat de ongewenste situatie nog eens voorkomt.”

Schedeloperaties

De Inspectie stelt in gesprek met NU.nl dat daarbij komt dat een aantal medische missers in de media is uitgelicht.

Zo bleek in maart dat het Universitair Medisch Centrum (UMC) in Utrecht vorig jaar fouten rond schedeloperaties van kinderen niet had gemeld. Volgens de Inspectie werden er na dit soort uitzendingen duidelijk meer meldingen gedaan.

Boetes

De inspectie heeft in 2015 21 keer een boete opgelegd aan zorgaanbieders wegens ondeskundig of onzorgvuldig handelen. Drie personen kregen vorig jaar een boete omdat ze zich uitgaven voor arts terwijl ze dat niet waren. Tot dusver kregen dit jaar vijf personen een boete omdat ze ten onrechte een titel voerden.

De titel huisarts is beschermd. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) staan alle zorgverleners die een beschermde titel mogen dragen.

‘Niet te vroeg juichen’

Patiëntenfederatie Nederland is blij dat ziekenhuizen steeds opener worden, maar wil niet te vroeg juichen. “Het is goed dat ziekenhuizen steeds vaker melden dat er iets is misgegaan. Maar we weten nog steeds niet of het aantal meldingen het topje van de ijsberg is, of dat er echt meer openheid komt, ook over medische missers”, stelt directeur Dianda Veldman.

“Het zou goed zijn als ziekenhuizen alles wat afwijkt van de normale regels melden, ten minste als die afwijking heeft geleid tot een medische fout. Pas dan weten we echt hoe vaak het mis gaat.”

Lees meer over: Ziekenhuizen Medische Missers

Meer melding missers in zorg

Telegraaf 16.11.2016 Het aantal meldingen van zogenoemde calamiteiten in ziekenhuizen aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) is de eerste helft van dit jaar flink toegenomen ten opzichte van 2015. Dit blijkt uit een onderzoek waarvan de IGZ woensdag de resultaten bekendmaakte.

Vorig jaar ontving de inspectie 958 meldingen. In de eerste helft van dit jaar kwamen al 752 meldingen binnen. De verwachting voor heel 2016 is dat dit aantal op 1504 meldingen uitkomt.

Volgens de IGZ leren ziekenhuizen calamiteiten beter herkennen, waardoor het aantal meldingen stijgt. Medische instellingen zijn verplicht fouten te melden aan de inspectie. De toename van het aantal meldingen betekent volgens de organisatie dus niet dat de zorg minder veilig wordt. „Integendeel. Doordat ziekenhuizen meer melden, onderzoeken ze meer en wordt de kans kleiner dat de ongewenste situatie nog eens voorkomt”, aldus het rapport.

De inspectie heeft in 2015 21 keer een boete opgelegd aan zorgaanbieders wegens ondeskundig of onzorgvuldig handelen. Drie personen kregen vorig jaar een boete omdat ze zich uitgaven voor arts terwijl ze dat niet waren. Tot dusver kregen dit jaar vijf personen een boete omdat ze ten onrechte een titel voerden. De titel huisarts is beschermd. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) staan alle zorgverleners die een beschermde titel mogen dragen.

Patiëntenfederatie Nederland is blij dat ziekenhuizen steeds opener worden, maar wil niet te vroeg juichen. „Het is goed dat ziekenhuizen steeds vaker melden dat er iets is misgegaan. Maar we weten nog steeds niet of het aantal meldingen het topje van de ijsberg is, of dat er echt meer openheid komt, ook over medische missers”, stelt directeur Dianda Veldman. „Het zou goed zijn als ziekenhuizen alles wat afwijkt van de normale regels melden, ten minste als die afwijking heeft geleid tot een medische fout. Pas dan weten we echt hoe vaak het mis gaat.”

Meldingen missers ziekenhuizen nemen toe

AD 16.11.2016 Het aantal meldingen van zogenoemde calamiteiten in ziekenhuizen aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) is de eerste helft van dit jaar flink toegenomen ten opzichte van 2015. Dit blijkt uit een onderzoek waarvan de IGZ woensdag de resultaten bekendmaakte.

Vorig jaar ontving de inspectie 958 meldingen. In de eerste helft van dit jaar kwamen al 752 meldingen binnen. De verwachting voor heel 2016 is dat dit aantal op 1504 meldingen uitkomt. Volgens de IGZ leren ziekenhuizen calamiteiten beter herkennen, waardoor het aantal meldingen stijgt.

Medische instellingen zijn verplicht fouten te melden aan de inspectie. De toename van het aantal meldingen betekent volgens de organisatie dus niet dat de zorg minder veilig wordt. ,,Integendeel. Doordat ziekenhuizen meer melden, onderzoeken ze meer en wordt de kans kleiner dat de ongewenste situatie nog eens voorkomt”, aldus het rapport.

De inspectie heeft in 2015 21 keer een boete opgelegd aan zorgaanbieders wegens ondeskundig of onzorgvuldig handelen. Drie personen kregen vorig jaar een boete omdat ze zich uitgaven voor arts terwijl ze dat niet waren. Tot dusver kregen dit jaar vijf personen een boete omdat ze ten onrechte een titel voerden. De titel huisarts is beschermd. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) staan alle zorgverleners die een beschermde titel mogen dragen.

Lees ook

Huisarts en apotheek in ex-kinderziekenhuis

Lees meer

Pas het begin
Volgens de Patiëntenfederatie is dit pas het begin. Directeur Dianda Veldman: ,,Het is goed dat ziekenhuizen steeds vaker melden dat er iets is misgegaan, maar we weten nog steeds niet of het aantal meldingen het topje van de ijsberg is, of dat er echt meer openheid komt, ook over medische missers.”

Veldman zegt dat het goed zou zijn als de ziekenhuizen alles melden wat afwijkt van de normale regels mits die afwijking heeft geleid tot een medische fout. ,,Pas dan weten we echt hoe vaak het mis gaat. Als anderen kunnen zien wat er is misgegaan en waarom, dan hoeven zij die fout niet meer te maken. Openheid is in ieders belang, van de dokter, van de patiënt en van het ziekenhuis.”

‘Situatie verlamde Antonia (87) onacceptabel’

AD 06.11.2016 Antonia uit Twello is 87 jaar en half verlamd. Ze redt zich redelijk thuis, maar heeft wel een beetje hulp nodig. Zorgverlener Sensire wilde die hulp wel bieden, maar pas nadat ze een contract tekende waarvan ze de inhoud niet kende. Het leverde haar torenhoge rekeningen op.

Onmenselijk, het draait alleen om geld. Als ik een keer extra naar de wc moest, kostte me dat vijftig euro, aldus Antonia (87).

De politiek schrikt van het onder druk zetten van de hoogbejaarde, verlamde Twellose. ‘Van de pot gerukt’ en ‘volstrekt onacceptabel’ zegt VVD-kamerlid Potters. Hij kondigt aan mondelinge vragen te stellen aan staatssecretaris Van Rijn. Anderen noemen de acties ‘schokkend’ (50Plus) en ‘ongehoord’ (CU).

Tweeënhalf jaar lang had Antonia het goed voor elkaar; ze had een vaste verzorger en was daar blij mee. Tot de zorgorganisatie er in juni in Twello mee stopte, vanwege een tekort aan cliënten in haar woonplaats. Antonia moest een andere zorgaanbieder vinden.

Traplift
Twee weken nadat ze bij Sensire was gekomen, ging haar traplift stuk. Op een vrijdag. ,,Daardoor was ik het hele weekend aan bed gekluisterd; maandag kon er pas een monteur komen.”

Vervelend, maar niet onoverkomelijk, vond de kwieke 87-jarige. ,,Maar die vrijdag, om iets voor vijf, stonden er opeens twee mensen in mijn slaapkamer. Onaangekondigd, terwijl ik altijd mijn mobiel bij me heb.”

Ik heb in drie maanden meer gehuild dan in de rest van mijn leven, aldus Antonia (87)

Handtekening
Het waren wijkverpleegkundigen van Sensire. ,,Ze dwongen me een handtekening te zetten om in te stemmen met een eigen bijdrage voor mijn dagelijkse zorg. Mijn pgb was niet hoog genoeg, zeiden ze. Ik vroeg of ik het formulier mocht lezen, want dat doe ik altijd. Ik ben nog heel goed bij, maar zij deden alsof ik niet helemaal goed meer ben.”

Ze vervolgt: ,,Er was geen tijd meer om het te lezen, zeiden ze: het moest voor vijf uur geregeld zijn.” Antonia tekende: ,,Ze zeiden dat als ik dat niet zou doen, ik de volgende ochtend al geen hulp meer zou krijgen…”

Afgepoeierd
Schandalig, vindt ze het. ,,En onmenselijk, het draait alleen om geld. Als ik een keer extra naar de wc moest, kostte me dat vijftig euro.”

Een maand na het slaapkamerbezoek valt de eerste rekening op de mat. Ruim 1.800 euro. Ze belt met Sensire, maar wordt afgepoeierd. ,,Mijn verzorger kreeg daarna te horen dat ik ‘lastig’ was…”

Nog een rekening
Een maand later volgt nog een rekening, van 2.000 euro. Vorige week de derde. Tijdens het interview belt een juridisch medewerker van de gemeente. Ze zijn met de zaak bezig. Een week later krijgt Antonia het bericht dat ze toch niks voor haar kunnen betekenen.

Geschrokken van een aanmaning heeft de Twellose de nota’s inmiddels betaald. Al moest ze zelfs de overwaarde op haar huis aanspreken om de 6.000 euro op te kunnen hoesten. ,,Ik moest echt alle potjes leegtrekken”, verzucht ze. ,,Ik heb maar aow met een klein pensioentje, en ik moet ook nog leven…”

Andere wet
Sensire neemt het op voor de wijkverpleegkundigen. ,,Die hebben naar behoren gehandeld.” Hoewel er aan de zorgbehoefte (en indicatie) van de 87-jarige Twellose niets is veranderd, viel ze door haar overstap wel onder een andere wet. Daardoor heeft ze recht op minder uren zorg dan voorheen.

Dat Antonia zich onder druk gezet voelde een handtekening te zetten, daarover zegt woordvoerder Thea Wassink: ,,De wijkverpleegkundigen hebben mevrouw meerdere malen voorgelicht, maar op een gegeven moment moet er een handtekening worden gezet.”

Over het onaangekondigd binnenkomen bij de bejaarde vrouw zegt Sensire dat de wijkverpleegkundigen inderdaad van tevoren hadden moeten bellen. ,,Maar hiervoor zijn bij de klant al meerdere malen excuses aangeboden en die heeft ze geaccepteerd.”

Sensire stelt het algehele onbegrip van mevrouw goed te begrijpen. ,,Het is hoe op dit moment de zorg in Nederland is. Iedereen moet zich aan regels houden die bijna niemand meer begrijpt. We zijn voor de vereenvoudiging van wet- en regelgeving.”

Gehuild
Inmiddels is Antonia weg bij Sensire. Ze zit nu bij Buurtzorg en krijgt daar alsnog zorg in natura. ,,Ik begin langzaam weer wat rustiger te worden, maar heb er slapeloze nachten van gehad. Ik heb in drie maanden meer gehuild dan in de rest van mijn leven.”

Bekijk hier de AD Ziekenhuis Top 100 van 2016

AD 05.11.2016  Het Beatrixziekenhuis Rivas in Gorinchem is de winnaar van de AD Ziekenhuis Top 100 2016. Voor de veertiende keer heeft het AD de Nederlandse ziekenhuizen beoordeeld. Klik hier voor de volledige lijst en specificaties of zoek je eigen ziekenhuis hieronder op de kaart.

Bekijk de vergrote versie van de kaart.

Het kan altijd beter: gedeelte ziekenhuizen blijft achter

AD 05.11.2016 Medicijnfouten, te veel pijn of te weinig ervaring bij cruciale operaties: er is alle reden de prestaties van ziekenhuizen te blijven meten en vergelijken.

Vaatchirurg Jahrome van het MC Leeuwarden is mijn levensreddende engel. Ik mag op deze geweldige arts én zijn teamleden álle zonnen in dit universum laten schijnen”, schreef  Ad Kroon uit het Friese Hantum. De e-mailbak stroomde over met reacties na de oproep aan lezers van AD welke arts een bloemetje verdient. Nederlanders zijn massaal trots op de specialisten, artsen en verpleegkundigen in de ziekenhuizen.

Logisch ook: de ziekenhuiszorg in ons land is goed en de meeste operaties verlopen volgens het boekje. Rode draad in de reacties: we zijn blij met zorgpersoneel dat oog heeft voor de menselijke maat. Artsen en verpleegkundigen die de tijd nemen voor een duidelijke uitleg, die een luisterend oor hebben en die betrokken zijn bij het welzijn van hun patiënten. ,,Ik ken geen andere arts dan dokter Davids van het Diakonessenhuis in Utrecht die zo betrokken is: niet alleen als arts maar ook als mens”, laat  Anneke van Schaik uit De Meern de krant weten.

Het is al lang niet meer een overdreven wens dat artsen kunnen uitleggen wat ze doen en zieken niet als een nummer zien. Toch: patiënten zijn vooral tevreden dat hun operatie of ingreep goed is verlopen. Dan speelt niet vriendelijkheid de doorslaggevende rol, maar de kundigheid en kwaliteit van arts en ziekenhuis. Juist om die reden maakt het AD al veertien jaar de AD Ziekenhuis Top 100. Niet omdat het allemaal zo slecht zou zijn, maar omdat het altijd beter kan. Er zijn nog altijd verschillen tussen ziekenhuizen. De waarschuwing die minister Edith Schippers (VWS) enkele jaren geleden gaf in het AD, is nog steeds actueel: als je met je aandoening net naar het verkeerde ziekenhuis gaat, ben je in de aap gelogeerd.

Registreren
Enkele voorbeelden: in één ziekenhuis blijft bij 58 procent patiënten tumorweefsel achter na een operatie bij borstkanker. De kans dat later kanker ontstaat is dan levensgroot. De medische norm ligt op 15 procent. In een ander ziekenhuis sterft 1 op de 20 patiënten na een darmkankeroperatie, elders niemand. Hetzelfde voor operaties na een Ü Ü hersenbloeding: enkele ziekenhuizen kennen amper complicaties na deze ingreep, in één ziekenhuis krijgt 12 procent van de patiënten nadien alsnog een (dodelijke) beroerte. Natuurlijk is opereren mensenwerk, maar een ziekenhuis kan lering trekken uit verschillen: is er voldoende ervaring voor dit soort operaties? Worden de protocollen gevolgd? Wordt er geleerd van fouten? Jon Schaefer maakt zich over enkele ziekenhuizen zorgen. Zijn bureau MediQuest levert elk jaar de gegevens waarop het AD de Top 100 baseert.

Veel ziekenhuizen verbeteren jaar op jaar, maar Schaefer ziet ook achterblijvers. ,,15 procent van de ziekenhuizen zit in de top, 70 procent doet het meer dan goed genoeg, maar 10 tot 15 procent blijft echt achter. Daar is ook weinig beweging naar verbetering.” Deze ziekenhuizen verbeteren niet uit zichzelf, denk Schaefer. Daar is druk voor nodig: van patiëntenverenigingen, de Inspectie voor de Gezondheidszorg en van verzekeraars. ,,Het kan snel gaan, zo zagen we bij borstkankerbehandelingen.

De zorg is geconcentreerd in ziekenhuizen met voldoende ervaring en dat levert enorme verbeteringen op. Bij andere operaties gaat dat minder goed. Voor het tweede achtereenvolgende jaar zien we dat diverse ziekenhuizen de norm voor blaaskankeroperaties niet halen.” Die ligt op minimaal twintig operaties per jaar, zo hebben urologen onderling afgesproken. Schaefer: ,,In Europa liggen normen vaak nog hoger, maar zelfs tien operaties halen sommige ziekenhuizen niet. Dan moet je echt stoppen.”

Lees onder de kaart verder (klik hier voor de vergrote versie).

Kleine ziekenhuizen

Juist omdat de normen in Nederland niet al te streng zijn, worden deze strikt gehanteerd bij het samenstellen van de AD Top 100:  de norm niet halen is 0 punten, en ook geldt voor veel operaties: hoe hoger het aantal hoe beter. Dat leidt tot gemopper bij kleine ziekenhuizen, maar de ranglijst van dit jaar wijst uit dat kleine ziekenhuizen niet hoeven te klagen. Ook zij kunnen hoog in de top 10 eindigen.

Door scherp te kiezen in het aanbod van behandelingen en door de kwaliteit op orde te hebben. En dat weet een ziekenhuis pas, door de eigen resultaten bij te houden. Op dat laatste punt vallen veel ziekenhuizen dit jaar opnieuw door de mand: ze lijken pas in actie te komen als de inspectie dat van hen verlangt. Al jaren is bekend dat bij het voorschrijven van nieuwe medicijnen, veel mis kan gaan; een medicijn kan botsen met bestaande medicatie of de dosering is onjuist. Jaarlijks overlijden ongeveer 1.200 mensen door vermijdbare fouten met medicijnen.

De inspectie wil daarom sinds vorig jaar weten van ziekenhuizen of zij controleren welke medicijnen nieuwe patiënten gebruiken. Het gaat vooral om kwetsbare groepen: kinderen en senioren. Ook moeten ziekenhuizen opgeven of ze bij ontslag het medicijngebruik goed overdragen aan de huisarts of een verpleeghuisarts. Het lijkt logisch dat ziekenhuizen daar goed op letten, maar niets is minder waar: slechts veertien ziekenhuizen dragen het medicijngebruik van (vrijwel) alle senioren netjes over bij ontslag uit het ziekenhuis.

Openheid
Zestien ziekenhuizen doen dat slechts in minder dan de helft van de gevallen en twintig ziekenhuizen hebben geen idee; ze houden niet eens bij wat ze doen. ,,Gelukkig zijn veel ziekenhuizen er nu wel mee bezig”, zegt Schaefer. ,,Dat is het effect van openheid.” Dat druk van buitenaf werkt, bleek ook de afgelopen jaren al in de Ziekenhuis Top 100: de resultaten bij de diverse kankersoorten, heupoperaties, beroertes, pijnbestrijding en ondervoeding zijn spectaculair verbeterd, zodra ziekenhuizen verplicht werden hierover cijfers te publiceren. ,,Het is populair om te zeggen dat ziekenhuizen omkomen in de regeldruk en juist mínder moeten registreren, maar dat vind ik een gevaarlijke ontwikkeling.

Data en automatisering worden steeds belangrijker in de zorg. Denk aan de zeer specialistische, op de patiënt toegesneden behandelplannen en personal medicine bij kankerbehandelingen”, benadrukt Schaefer van MediQuest. ,,Daarbij is het cruciaal dat de informatie op orde is.” De elektronische patiëntendossiers die steeds meer ziekenhuizen invoeren, helpen om met een druk op de knop informatie boven water te krijgen.

,,Veel ziekenhuizen omarmen die ontwikkeling, maar ook hier blijft een kleine groep achter: die moeten we op sleeptouw nemen.” Uiteindelijk verdient immers ­iedereen een goede behandeling, met de minste kans op vervelende complicaties of fouten. Iedereen moet zijn of haar arts een bloemetje kunnen gunnen.

Haaglanden MC keldert in AD Ziekenhuis Top 100

AD 06.11.2016 Het nieuwe Haaglanden MC, de samenwerking tussen Bronovo en MCH, is gekelderd in de nieuwe AD Ziekenhuis Top 100, die vandaag verschijnt. Het ziekenhuis eindigt op plek 72 en stond vorig jaar nog in de top 10. Het Hagaziekenhuis doet op plek 26 betere zaken (vorig jaar 30).

Haaglanden MC laat op veel van de 38 beoordeelde elementen punten liggen. Het scoort slechter dan gemiddeld bij de aanpak van ondervoeding, controle op delirium en pijnbestrijding en heeft ondergemiddelde resultaten bij belangrijke operaties, zoals bij borst-, blaas- en darmkanker. Bij het verhelpen van een vernauwde halsslagader krijgt een op de tien patiënten opnieuw een (dodelijke) beroerte. Gemiddeld is dat 2,8 procent.

Verbetering
Ook is nog verbetering mogelijk bij de registratie van medicijngebruik. Het ziekenhuis kan niet melden bij hoeveel patiënten het controleert of bij ontslag de medicatie in orde is. Juist bij ouderen moet medicijngebruik goed worden overgedragen aan de eigen arts of het verpleeghuis: een ongelukkige combinatie van medicijnen kan ernstige problemen veroorzaken. Het ziekenhuis heeft bij de inspectie al aangegeven dat het werkt aan betere registratie van controles.

Het Hagaziekenhuis heeft de medicijncontrole wel al op orde en scoort mede daardoor goed in de lijst. Ook de extra aandacht voor kwetsbare oudere patiënten werpt vruchten af: de geriater is op veel gebieden betrokken bij ouderenzorg. Verbetering is nog mogelijk bij de aanpak van ondervoeding.

Het beste ziekenhuis van het land is het Rivas Beatrixziekenhuis in Gorinchem. De AD Ziekenhuis Top 100 maakt gebruik van gegevens over 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Zorginstituut Nederland, die ziekenhuizen verplicht moeten aanleveren.

Aspecten
Ziekenhuizen zijn bij het samenstellen van de ranglijst niet om een reactie gevraagd. De beoordeling vindt plaats op 38 aspecten die een doorsnede zijn van de behandeling in ziekenhuizen, zoals oncologie, cardiologie, de resultaten van operaties en de kwaliteit van de verpleging.

Haaglanden MC keldert in AD Ziekenhuis Top 100

AD 05.11.2016 Het nieuwe Haaglanden MC, de samenwerking tussen Bronovo en MCH, is gekelderd in de nieuwe AD Ziekenhuis Top 100, die vandaag verschijnt. Het ziekenhuis eindigt op plek 72 en stond vorig jaar nog in de top 10. Het Hagaziekenhuis doet op plek 26 betere zaken (vorig jaar 30).

Haaglanden MC laat op veel van de 38 beoordeelde elementen punten liggen. Het scoort slechter dan gemiddeld bij de aanpak van ondervoeding, controle op delirium en pijnbestrijding en heeft ondergemiddelde resultaten bij belangrijke operaties, zoals bij borst-, blaas- en darmkanker. Bij het verhelpen van een vernauwde halsslagader krijgt een op de tien patiënten opnieuw een (dodelijke) beroerte. Gemiddeld is dat 2,8 procent.

Verbetering
Ook is nog verbetering mogelijk bij de registratie van medicijngebruik. Het ziekenhuis kan niet melden bij hoeveel patiënten het controleert of bij ontslag de medicatie in orde is. Juist bij ouderen moet medicijngebruik goed worden overgedragen aan de eigen arts of het verpleeghuis: een ongelukkige combinatie van medicijnen kan ernstige problemen veroorzaken. Het ziekenhuis heeft bij de inspectie al aangegeven dat het werkt aan betere registratie van controles.

Het Hagaziekenhuis heeft de medicijncontrole wel al op orde en scoort mede daardoor goed in de lijst. Ook de extra aandacht voor kwetsbare oudere patiënten werpt vruchten af: de geriater is op veel gebieden betrokken bij ouderenzorg. Verbetering is nog mogelijk bij de aanpak van ondervoeding.

Het beste ziekenhuis van het land is het Rivas Beatrixziekenhuis in Gorinchem. De AD Ziekenhuis Top 100 maakt gebruik van gegevens over 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Zorginstituut Nederland, die ziekenhuizen verplicht moeten aanleveren.

Aspecten
Ziekenhuizen zijn bij het samenstellen van de ranglijst niet om een reactie gevraagd. De beoordeling vindt plaats op 38 aspecten die een doorsnede zijn van de behandeling in ziekenhuizen, zoals oncologie, cardiologie, de resultaten van operaties en de kwaliteit van de verpleging.

MC Slotervaart opnieuw op de vingers getikt door Inspectie voor de Gezondheidszorg

NU 03.11.2016 Het ziekenhuis MC Slotervaart in Amsterdam is op de vingers getikt door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Bij inspectiebezoeken zijn tekortkomingen aangetroffen rond de procedures bij operaties, werd donderdag bekend.

“Die kunnen ernstige gevolgen hebben voor de patiëntveiligheid”, stelt de IGZ. Het gaat onder meer om instrumenten die niet volgens de regels worden bewaard en klaargelegd voor operaties, waardoor ze mogelijk niet steriel zijn. Ook heeft het ziekenhuis geopereerd in operatiekamers die niet geschikt zijn voor het type ingreep. Daarnaast moet de overdracht van patiëntgegevens tussen verschillende medewerkers in het ziekenhuis beter.

MC Slotervaart moet alle tekortkomingen voor het eind van het jaar hebben opgelost. Als dit niet het geval is kan het ziekenhuis worden beboet.

Het is niet voor het eerst dat het ziekenhuis in het nieuws is. In juli van dit jaar tikte de Inspectie het ziekenhuis ook al op de vingers. Toen werd volgens haar niet veilig genoeg omgegaan met medische apparatuur. Daarbij zou geen acuut gevaar voor de patiëntveiligheid zijn geweest.

Reactie

In een reactie op de website van het ziekenhuis meldt directeur Mariska Tichem dat ze “de bevindingen deelt en ervoor zorgt dat de noodzakelijke verbeteringen voor 1 januari 2017 zijn uitgevoerd en geborgd”.

In 2015 ontstond ophef nadat in een boek was gemeld dat het ziekenhuis grote winst zou maken op de productie van heroïne en dit stil zou hebben gehouden. Minister Edith Schippers en staatssecretaris Martin van Rijn meldden daarna dat de winst die het Amsterdamse ziekenhuis daarmee maakte sinds 2012 niet meer werd uitgekeerd en er ook daarvoor geen sprake was geweest van illegale handelingen.

In 2014 was het ziekenhuis ook veelvuldig in het nieuws toen de rechter oordeelde dat voormalig topvrouw Aysel Erbudak het Slotervaart 1,7 miljoen euro moest terugbetalen. Het ging om geld dat zij tijdens haar bestuursvoorzitterschap op onrechtmatige wijze aan het ziekenhuis had onttrokken.

Lees meer over: MC slotervaart Amsterdam

Verscherpt toezicht UMC Utrecht opgeheven

NU 10.10.2016 De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft het verscherpt toezicht op het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMC Utrecht) beëindigd.

Volgens de inspectie boekt het ziekenhuis ”concrete vooruitgang” met verbeteringen die zijn aangebracht. Ook heeft het bestuur de IGZ in de afgelopen maanden adequaat geïnformeerd over zaken rond de kwaliteit en veiligheid van de patiëntenzorg.

Het Utrechtse ziekenhuis werd in april van dit jaar onder verscherpt toezicht gesteld. Daarvoor hield de IGZ het UMC al nauwlettend in de gaten, naar aanleiding van een aantal ernstige medische missers op de afdelingen keel-, neus- en oorheelkunde (KNO) en hoofd-hals chirurgische oncologie (HHCO).

Monitoren

Hoewel het verscherpt toezicht is opgeheven, loopt er nog steeds een onderzoek naar de kwaliteit en veiligheid bij het UMC. ”De inspectie zal het UMC Utrecht nauwgezet blijven monitoren, zo nodig in combinatie met de inzet van bestuurlijke maatregelen”, aldus de IGZ.

Het ziekenhuis laat in een reactie weten onverkort door te gaan met het doorvoeren van veranderingen. ”Het afgelopen halfjaar is ons een spiegel voorgehouden. Zorg is pas goed als die door onze patiënten en hun naasten als goed wordt ervaren, en daar hadden wij werk te doen”, zegt Margriet Schneider, bestuursvoorzitter van het UMC Utrecht.

Lees meer over: UMC Utrecht

Toezicht UMC Utrecht opgeheven

Telegraaf 10.201.2016 De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft het verscherpt toezicht op het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMC Utrecht) beëindigd. Volgens de inspectie boekt het ziekenhuis „concrete vooruitgang” met verbeteringen die zijn aangebracht.

Ook heeft het bestuur de IGZ in de afgelopen maanden adequaat geïnformeerd over zaken rond de kwaliteit en veiligheid van de patiëntenzorg.

Medische missers

Het Utrechtse ziekenhuis werd in april van dit jaar onder verscherpt toezicht gesteld. Daarvoor hield de IGZ het UMC al nauwlettend in de gaten, naar aanleiding van een aantal ernstige medische missers op de afdelingen keel-, neus- en oorheelkunde (KNO) en hoofd-hals chirurgische oncologie (HHCO).

Monitoren

Hoewel het verscherpt toezicht is opgeheven, loopt er nog steeds een onderzoek naar de kwaliteit en veiligheid bij het UMC. „De inspectie zal het UMC Utrecht nauwgezet blijven monitoren, zo nodig in combinatie met de inzet van bestuurlijke maatregelen”, aldus de IGZ.

Het ziekenhuis laat in een reactie weten onverkort door te gaan met het doorvoeren van veranderingen. „Het afgelopen halfjaar is ons een spiegel voorgehouden. Zorg is pas goed als die door onze patiënten en hun naasten als goed wordt ervaren, en daar hadden wij werk te doen”, zegt Margriet Schneider, bestuursvoorzitter van het UMC Utrecht.

‘Kritiek ziekenhuis moeilijk’

Telegraaf 10.10.2016 In ons land heerst een slappe houding als het gaat om erkenning van veiligheidsrisico’s, vindt prof.mr. Pieter van Vollenhoven. Daarom neemt hij maandag het boek in ontvangst van headhunter Liesbeth Mekkering, die na een medische misser jarenlang moest strijden voor genoegdoening. „Hiermee wil ik het onderwerp op de agenda zetten!”, zegt hij.

Volgens Van Vollenhoven stellen organisaties als ziekenhuizen zich slap op, uit angst voor kritiek. „Ze durven de kritiek niet goed te bespreken, omdat ze bang zijn dat het terechtkomt bij justitie in het beantwoorden van de schuldvraag. En dat is niet alleen zo in de medische wereld, waarover dit boek gaat”, zegt de medeoprichter en voorzitter van het Fonds Slachtofferhulp, dat jaarlijks zo’n honderduizend mensen de weg wijst na vaak traumatische ervaringen waar zij niet om hebben gevraagd.

Er wordt onvoldoende vastgelegd wat er precies is gebeurd en waarom, vindt Van Vollenhoven. Mekkering ondervond dat aan den lijve. In haar boek ’Terug in het zadel’ vertelt ze over hoe ze na een val van haar paard door een reeks medische missers verlamd raakte. Vervolgens moest ze zelf bewijzen dat er fouten waren gemaakt door medici. „Dat is van den gekke”, vindt ze.

’Dubbele rouw’

Mekkering viel in het voorjaar van 2008 tijdens een wedstrijd van haar paard. De blessure leek niet al te ernstig, maar vanwege complicaties moest ze toch worden geopereerd en kreeg ze bloedverdunners voorgeschreven. Twee weken later meldde ze zich opnieuw in het ziekenhuis, ditmaal met pijn aan haar rug en nek. Ook zakte Mekkering af en toe door haar benen. „De arts dacht aan een bloeding, maar deed daar niets mee. Terwijl bijvoorbeeld mijn blaas in het ziekenhuis uitviel, een teken van verlamming. Ik bleek toch een bloeding te hebben in mijn rug”, legt Mekkering uit. Na twee nachten in het ziekenhuis werd ze verlamd wakker. Een operatie volgde, waarna de diagnose luidde: incomplete hoge dwarslaesie C4.

„Mijn man was een jaar daarvoor overleden en toen was ik ook mijn lijf kwijt. Het was dubbele rouw”, vertelt Mekkering, die zich desondanks vol overgave op haar revalidatie stortte. Met succes, want ze kan inmiddels weer met krukken lopen.

Over de strijd met de verzekeraar en de trage gang van zaken – Mekkering laat in het midden welke – kan ze zich nog altijd opwinden. „Een onafhankelijke arts deed er 17 maanden over om twaalf vragen te beantwoorden. Ik wil dat er een timeframe komt voor dit soort dingen. Zo’n rapport moet er na drie maanden gewoon zijn. En ook de verzekeraar deed er alles aan om de boel te vertragen. Daar wil ik me voor gaan inzetten, om dat soort processen te verkorten.”

’Mam, je straalt weer’

Zes jaar duurde het voordat Mekkering eindelijk een schikking kon treffen. En die was eigenlijk nog te mager, vond ze. Toch nam ze het bedrag van de verzekeraar aan, vooral om rust te krijgen. „Er viel echt een last van mij af. Mijn kinderen zeggen het ook: mam, je straalt weer.”

Volgens Van Vollenhoven moeten verzekeraars duidelijker zijn, in wat er van hen verwacht kan worden. „Daar kan niet genoeg duidelijk over bestaan! Het is niet acceptabel dat er opeens veel minder wordt uitgekeerd dan werd verwacht. Ook daar moeten we kritisch op zijn.”

GE DIGITAL CAMERA

AD 16.09.2016 

Meer managers- kosten zorg

Telegraaf 16.09.2016 Na de invoering van marktwerking zijn het aantal managers en ICT in ziekenhuizen en de bijbehorende kosten sterk gestegen. Dat staat in een rapport van het onderzoeksbureau Panteia dat is gemaakt in opdracht van de SP.

Tweede Kamerlid Renske Leijten van de SP laat weten dat in de periode 2007-2014 per jaar gemiddeld 290 miljoen euro extra opgegaan aan managers en ICT. „De belofte dat de marktwerking de zorg goedkoper en efficiënter zou maken blijkt een valse belofte”, aldus Leijten.

Volgens het onderzoek is het aantal functies in het management in algemene ziekenhuizen met 56 procent gestegen in de periode 2007-2014 ten opzichte van de periode 1998-2006. Bij de universitair medische centra was dat 70 procent.

Voor het ICT-personeel was de toename 79 procent in algemene ziekenhuizen en 107 procent bij de universitair medische centra, aldus de onderzoekers.

Alles bij elkaar opgeteld gaat het om enkele duizenden banen. Hoewel het totale personeelsbestand ook is gegroeid, is de stijging van het aantal banen in management en ICT in verhouding fors groter.

LEES MEER OVER; ZORG SP

Kwaliteit ziekenhuizen niet omhoog door fusies

RTVWEST 07.09.2016 Fusies tussen ziekenhuizen hebben niet aantoonbaar bijgedragen aan een verbetering van de kwaliteit van de zorg. Dat heeft de Autoriteit Consument & Markt (ACM) onderzocht.

‘Dat fusies in het algemeen vaak niet leiden tot het gewenste of verwachte resultaat is bekend. Dit geldt dus ook voor ziekenhuisfusies. Bestuurders van ziekenhuizen gebruiken vaak het argument dat de fusie goed is voor patiënten omdat de kwaliteit van de zorg zou verbeteren. Dit zien we niet terug in de onderzoeksresultaten’, zegt ACM-bestuursvoorzitter Chris Fonteijn.

De ACM liet onderzoek doen naar de kwaliteitseffecten van veertien ziekenhuisfusies in de periode 2007-2013. De ACM wil dat ziekenhuizen de ‘kwaliteitsvoordelen’ voortaan concreet en specifiek onderbouwen. De toezichthouder zal dit ‘kritisch beoordelen’. Daarnaast zouden ziekenhuizen vaker andere, minder ingrijpende vormen van samenwerking moeten overwegen om de gewenste kwaliteitsvoordelen te bereiken, aldus de ACM.

Bijna honderd punten bekeken
De effecten van fusies werden onderzocht op 97 punten. Die gingen zowel over de kwaliteit van de zorg als over ervaringen van patiënten, wachttijden en sterftecijfers. Deze gegevens werden vergeleken met ziekenhuizen die niet zijn gefuseerd.

Naast het onderzoek naar de kwaliteitseffecten doet ACM ook onderzoek naar de prijseffecten van ziekenhuisfusies. De resultaten daarvan worden begin 2017 verwacht.

Meer over dit onderwerp: ZIEKENHUIZEN FUSIES KWALITEIT ZORGACM AUTORITEIT CONSUMENT EN MARKT

Zorg niet beter door fusies

Telegraaf 07.09.2016 Fusies tussen ziekenhuizen hebben niet aantoonbaar bijgedragen aan een verbetering van de kwaliteit van de zorg. Dat maakte de Autoriteit Consument & Markt (ACM) woensdag bekend op basis van onderzoek.

,,Dat fusies in het algemeen vaak niet leiden tot het gewenste of verwachte resultaat is bekend. Dit geldt dus ook voor ziekenhuisfusies. Bestuurders van ziekenhuizen gebruiken vaak het argument dat de fusie goed is voor patiënten omdat de kwaliteit van de zorg zou verbeteren. Dit zien we niet terug in de onderzoeksresultaten”, zegt ACM-bestuursvoorzitter Chris Fonteijn.

De ACM liet onderzoek doen naar de kwaliteitseffecten van veertien ziekenhuisfusies in de periode 2007-2013.

De ACM wil dat ziekenhuizen de ‘kwaliteitsvoordelen’ voortaan concreet en specifiek onderbouwen. De toezichthouder zal dit ,,kritisch beoordelen”. Daarnaast zouden ziekenhuizen vaker andere, minder ingrijpende vormen van samenwerking moeten overwegen om de gewenste kwaliteitsvoordelen te bereiken, aldus de ACM.

De effecten van fusies werden onderzocht op 97 punten. Die gingen zowel over de kwaliteit van de zorg als over ervaringen van patiënten, wachttijden en sterftecijfers. Deze gegevens werden vergeleken met ziekenhuizen die niet zijn gefuseerd.

De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen stelt in een reactie dat de kwaliteit van de zorg er door de fusies ook niet slechter op is geworden. ,,Dus wat is het probleem? Er zijn meerdere redenen voor ziekenhuizen om te fuseren. Ziekenhuizen moeten voorbereid zijn op de toekomst en efficiënter gaan werken. Dat is een belangrijke reden om te fuseren”, zegt een woordvoerder. Volgens hem geven gefuseerde ziekenhuizen ook minder geld uit.

Naast het onderzoek naar de kwaliteitseffecten doet ACM ook onderzoek naar de prijseffecten van ziekenhuisfusies. De resultaten daarvan worden begin 2017 verwacht.

Fusie niet beter bij ziekenhuis

Telegraaf 07.09.2016 Fusies tussen ziekenhuizen hebben niet aantoonbaar bijgedragen aan een verbetering van de kwaliteit van de zorg. Dat heeft de Autoriteit Consument & Markt (ACM) onderzocht.

,,Dat fusies in het algemeen vaak niet leiden tot het gewenste of verwachte resultaat is bekend. Dit geldt dus ook voor ziekenhuisfusies. Bestuurders van ziekenhuizen gebruiken vaak het argument dat de fusie goed is voor patiënten omdat de kwaliteit van de zorg zou verbeteren. Dit zien we niet terug in de onderzoeksresultaten”, zegt ACM-bestuursvoorzitter Chris Fonteijn.

De ACM liet onderzoek doen naar de kwaliteitseffecten van veertien ziekenhuisfusies in de periode 2007-2013.

De ACM wil dat ziekenhuizen de ‘kwaliteitsvoordelen’ voortaan concreet en specifiek onderbouwen. De toezichthouder zal dit ,,kritisch beoordelen”. Daarnaast zouden ziekenhuizen vaker andere, minder ingrijpende vormen van samenwerking moeten overwegen om de gewenste kwaliteitsvoordelen te bereiken, aldus de ACM.

De effecten van fusies werden onderzocht op 97 punten. Die gingen zowel over de kwaliteit van de zorg als over ervaringen van patiënten, wachttijden en sterftecijfers. Deze gegevens werden vergeleken met ziekenhuizen die niet zijn gefuseerd.

Naast het onderzoek naar de kwaliteitseffecten doet ACM ook onderzoek naar de prijseffecten van ziekenhuisfusies. De resultaten daarvan worden begin 2017 verwacht.

LEES MEER OVER; EDITH SCHIPPERS AUTORITEIT CONSUMENT EN MARKTZIEKENHUISFUSIES

Ziekenhuisfusies leiden niet tot betere zorg

AD 07.09.2016 Fusies tussen ziekenhuizen blijken niet te leiden tot een verbetering van de kwaliteit van de zorg. Iets van bestuurders van ziekenhuizen wel als argument gebruiken. Dat heeft de Autoriteit Consument & Markt (ACM) onderzocht.

ACM-voorzitter Chris Fonteijn. © anp

,,Dat fusies in het algemeen vaak niet leiden tot het gewenste of verwachte resultaat is bekend. Dit geldt dus ook voor ziekenhuisfusies. Bestuurders van ziekenhuizen gebruiken vaak het argument dat de fusie goed is voor patiënten omdat de kwaliteit van de zorg zou verbeteren. Dit zien we niet terug in de onderzoeksresultaten”, zegt ACM-bestuursvoorzitter Chris Fonteijn.

De ACM liet onderzoek doen naar de kwaliteitseffecten van veertien ziekenhuisfusies in de periode 2007-2013. De ACM wil dat ziekenhuizen de ‘kwaliteitsvoordelen’ voortaan concreet en specifiek onderbouwen. De toezichthouder zal dit kritisch beoordelen. Daarnaast zouden ziekenhuizen vaker andere, minder ingrijpende vormen van samenwerking moeten overwegen om de gewenste kwaliteitsvoordelen te bereiken, aldus de ACM.

Wachttijden
De effecten van fusies werden onderzocht op 97 punten. Die gingen zowel over de kwaliteit van de zorg als over ervaringen van patiënten, wachttijden en sterftecijfers. Deze gegevens werden vergeleken met ziekenhuizen die niet zijn gefuseerd.

De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen stelt in een reactie dat de kwaliteit van de zorg er door de fusies ook niet slechter op is geworden. ,,Dus wat is het probleem? Er zijn meerdere redenen voor ziekenhuizen om te fuseren. Ziekenhuizen moeten voorbereid zijn op de toekomst en efficiënter gaan werken. Dat is een belangrijke reden om te fuseren”, zegt een woordvoerder. Volgens hem geven gefuseerde ziekenhuizen ook minder geld uit.

Verbieden
Vorig jaar verbood de ACM het Albert Schweitzer Ziekenhuis en concurrent Rivas Zorggroep te fuseren. Een fusie zou negatieve gevolgen voor de patiënten kunnen hebben, zoals hogere prijzen, minder kwaliteit en minder innovatie. Het was de eerste keer dat de organisatie een fusie tussen twee ziekenhuizen verbood.

Naast het onderzoek naar de kwaliteitseffecten doet ACM ook onderzoek naar de prijseffecten van ziekenhuisfusies. De resultaten daarvan worden begin 2017 verwacht.

Lees ook

ACM verbiedt ziekenhuisfusie Albert Schweitzer

Lees meer

Dijkhoff laat tbs-instelling Woenselse Poort onderzoeken

AD 01.09.2016 Staatssecretaris Klaas Dijkhoff (Veiligheid en Justitie) heeft de Inspectie Veiligheid en Justitie gevraagd onderzoek te doen naar de psychiatrische kliniek de Woenselse Poort in Eindhoven. De Tweede Kamer drong daar op aan na een reeks incidenten.

CDA-Kamerlid Madeleine van Toorenburg trok aan de bel. Zij zei verontruste signalen te krijgen over de instelling, die onderdeel is van de zorgorganisatie GGzE. ,,Als ik al die brieven lees denk ik: hier is echt iets aan de hand.” Zo waren er dit jaar onder meer een dubbele zelfmoord met een binnengesmokkeld pistool, twee andere zelfmoorden en een poging daartoe.

Van Toorenburg kreeg brede steun voor haar roep om een debat met Dijkhoff over de Woenselse Poort. PvdA-Kamerlid Harm Brouwer sprak van ‘ernstige misstanden’. VVD’er Foort van Oosten noemde de signalen ‘zeer zorgelijk’. Lilian Helder (PVV) noemde het ‘de hoogste tijd voor concrete maatregelen’. SP-Kamerlid Nine Kooiman toonde zich bezorgd over het welzijn van de medewerkers.

Binnensmokkelen van drugs
Naast de zelfmoorden maken (oud-)cliënten melding van het makkelijk binnensmokkelen van drugs en drank. Ook laken zij de gang van zaken in de kliniek, waar enkele tbs’ers de dienst zouden uitmaken. Recent werd een medewerkster ontslagen omdat zij een liefdesrelatie had aangeknoopt met een tbs-cliënt.

Joep Verbugt, voorzitter van de raad van bestuur van de GGzE, zegt dat de incidenten bij de Woenselse Poort zijn ‘volle aandacht’ hebben. ,,Een aantal suïcides op rij zette ons aan het denken: doen we wel voldoende? We werken sindsdien aan een verbeterplan. Daarbij kijken we onder meer naar het weren van drugs, wapens, de toegangscontrole en situaties rondom de suïcides.”

Lees ook

Politie: Tbs’ers Eindhoven pleegden zelfmoord

Lees meer

2 ton voor ex-topman Pantein

Telegraaf 26.08.2016 De noodlijdende Limburgse zorginstelling Pantein heeft een ex-topman een ontslagpremie van 200.000 euro meegegeven. Vertrekpremies van bestuurders mogen volgens de wet maximaal 75.000 euro bedragen, maar voormalig topman Ton Hanselaar viel volgens Pantein onder een overgangsregeling.

Dat meldt RTL Z. De instelling boekte vorig jaar een miljoenenverlies en schrapte eerder dit jaar 156 arbeidsplaatsen. In september 2014 werd bekendgemaakt dat Hanselaar, die sinds 2011 bij Pantein werkte, opstapte. Zijn afkoopsom werd begin 2015 betaald.

Ondanks verlies twee ton voor topman zorginstelling

AD 26.08.2016 De noodlijdende Limburgse zorginstelling Pantein heeft een ex-topman een ontslagpremie van 200.000 euro meegegeven. Vertrekpremies van bestuurders mogen volgens de wet maximaal 75.000 euro bedragen, maar voormalig topman Ton Hanselaar viel volgens Pantein onder een overgangsregeling, meldt RTL Z.

De instelling boekte vorig jaar een miljoenenverlies en schrapte eerder dit jaar 156 arbeidsplaatsen. In september 2014 werd bekendgemaakt dat Hanselaar, die sinds 2011 bij Pantein werkte, opstapte. Zijn afkoopsom werd begin 2015 betaald.

Twents zorgbedrijf mogelijk met opzet failliet

VK 17.08.2016 Eigenaresse Trees Zwienenberg heeft een dubieuze rol gespeeld bij het faillissement van de Twentse thuiszorgorganisatie Solace ATC. Zij oefende vlak voor het bankroet druk uit op cliënten en personeel om over te stappen naar Bions, een ander thuiszorgbedrijf van haar.

Kort nadat schuldeisers het faillissement hadden aangevraagd, bracht Zwienenberg Bions onder in een ander moederbedrijf, mogelijk met de bedoeling dit buiten bereik van schuldeisers te houden. Ook heeft Zwienenberg valse loonstroken opgesteld en minstens vijf jaar lang te weinig pensioenpremie afgedragen.

Het Twentse thuiszorgbedrijf, dat 216 medewerksters in dienst had voor zo’n 3.500 cliënten, werd op 19 juli failliet verklaard. Volgens de 47-jarige onderneemster uit Markelo, die naast thuiszorgbedrijven ook een advies- en uitzendbureau bezit, ging het bij de openstaande schuld ‘zeker niet om enkele tonnen’.

Maar curator Jacques Daniels bevestigt inmiddels dat Solace een schuld van 1,4 miljoen euro heeft bij respectievelijk het Pensioenfonds Zorg en Welzijn (PFZW) en de Belastingdienst. PFZW zegt 9 ton aan achterstallige pensioenpremies te vorderen. Bij de Belastingdienst staat een rekening van circa vijf 5 ton open.

Sinds de gemeenten zich ontfermen over de zorg wordt er stevig beknibbeld op de beschikbare uren, aldus Trees Zwienenberg, eigenaresse Solace ATC.

Gezonde onderdelen

Financiële trucs in de thuiszorg

Wat was de rol van eigenaar Trees Zwienenberg bij het faillissement van de Twentse thuiszorgorganisatie Solace? Reconstructie van een ‘op zijn minst kwestieuze’ transactie. (+)

Volgens Zwienenberg ging haar bedrijf failliet als gevolg van de veranderingen in de thuiszorg. ‘Sinds de gemeenten zich ontfermen over de zorg wordt er stevig beknibbeld op de beschikbare uren. Juist Solace, dat relatief zware cliënten verzorgt, heeft daaronder te lijden gehad.’

Volgens de vakbond FNV was er meer aan de hand. Zwienenberg zou Solace bewust failliet hebben laten gaan. De gezonde onderdelen, inclusief een deel van het cliëntenbestand en een deel van het personeel, zouden daarbij zijn overgeheveld naar haar tweede thuiszorgbedrijf Bions.

Zwienenberg bestuurde Solace en Bions sinds 2010 vanuit hetzelfde moederbedrijf, Watership Solutions. Een week na de eerste faillissementszitting, heeft zij Bions overgeheveld naar een tweede, in diezelfde week opgericht moederbedrijf.

Je zou kunnen denken aan een scenario waarin Zwienenberg vreest voor het faillissement van het moederbedrijf en Bions nog wil redden, aldus Matthijs van der Laarse, advocaat.

Curieus

Volgens Matthijs van der Laarse, advocaat bij Hoboken Advocaten, ziet dat er ‘curieus’ uit. ‘Je zou kunnen denken aan een scenario waarin Zwienenberg vreest voor het faillissement van het moederbedrijf en Bions nog wil redden.’ Of dat strafbaar is, hangt sterk af van het bedrag waarmee Watership Solutions de aandelen van de hand heeft gedaan, aldus Van der Laarse.

Trees Zwienenberg onthoudt zich vooralsnog van commentaar. ‘Het is de taak van de curator om onderzoek te verrichten. Hij zal te zijner tijd met een verslag komen.’

Volg en lees meer over:  GEZONDHEIDSZORG  DE NIEUWE ZORG  NEDERLAND  ECONOMIE

ZORG;

Het ziekenhuis als bedrijf: de voors en tegens

Wetenschappers maken radicaal nieuwe pijnstiller zonder bijwerkingen

Twents zorgbedrijf mogelijk met opzet failliet

Commerciële zorg weer splijtzwam in kabinet

Ze hebben me gewoon laten stikken

BEKIJK HELE LIJST

 

Geen sprake van belangenverstrengeling directeuren Alliade 

Staatssecretaris Van Rijn reageert op onderzoek IGZ

NU 05.08.2016 Twee directeuren van thuiszorgaanbieder Alliade hebben geen persoonlijk financieel voordeel gehad uit de contracten die zijn gesloten met de Freya Groep, een privéonderneming van de twee. Wel ontstond ”de schijn van belangenverstrengeling” door de deals.

Dat schrijft staatssecretaris Martin van Rijn in een brief aan de Tweede Kamer na onderzoek door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).

Zij deden onderzoek naar de opdrachten die de directeuren uitbesteedden aan een privé-onderneming waar ze zelf eigenaar van zijn.

Volgens onderzoek van RTL Nieuws zou er gesjoemeld zijn met miljoenen euro’s aan zorggeld. Volgens RTL gaven twee directeuren van Alliade namens de zorginstelling voor grote bedragen opdrachten aan bedrijven waarvan ze zelf eigenaar zijn. Via deze onderaannemingsconstructies zouden jaarlijks tonnen omzet naar de directeuren vloeien.

Maar daar is volgens de toezichthouders geen sprake van. ”De NZa en IGZ hebben geen onterechte zorgdeclaraties gevonden door de ondernemingen van Alliade. Ook zijn er geen problemen met de continuïteit van zorg.”

Schijn van belangenverstrengeling

De schijn van belangenverstrengeling ontstond bij de aankoop van Zorgkompas BV in 2008. De twee directeuren waren betrokken bij die aankoop, maar maakten hun belang bij de Freya-groep, een onderaannemer van Alliade, niet bekend. De twee waren tot 1 januari 2014 directeur en statitutair bestuurder van Alliade en vier dochtermaatschappijen.

Na 1 januari 2014 waren zij deel van het bestuur van alle vijf dochtervennootschappen. Momenteel zijn zij nog steeds (indirect) aandeelhouder en bestuurder van Freya Holding B.V., de hoogste vennootschap van de Freya-groep.

Constructie

RTL openbaarde in april dat thuiszorgcliënten van Alliade werden ondergebracht bij de thuiszorgtak van Freya Groep. Er was een vergelijkbare constructie met verstandelijk beperkte jongeren. Ruim 100.000 euro van de gemeente gaat op deze manier naar opvanghuis Woonfoyer dat onder de Freya Groep valt.

Namens Alliade huren de directeur en voormalige directeur ook zzp’ers, loodgieters en schoonmakers in voor hun eigen bedrijven. Ook gaat er jaarlijks bijna 200.000 euro van Alliade naar de huur van kantoorruimte voor de Freya Groep.

Eerder dit jaar werden er Kamervragen gesteld over de kwestie. Vakbond FNV Zorg & Welzijn noemde het ”ongelofelijk”. ”Binnen de zorg verliezen mensen massaal hun baan en zorgbehoevende mensen missen hun broodnodige zorg. En dan op deze manier geld verdienen over de rug van hardwerkende zorgmedewerkers en hun zorgbehoevende cliënten”, zei de bond in april over de directeuren.

Lees meer over: Alliade

Gerelateerde artikelen;

Zorgwaakhonden starten onderzoek naar situatie Alliade 

‘Directeuren thuiszorgaanbieder Alliade sjoemelen met zorggeld’ 

Freya deal ‘onwenselijk’

Telegraaf 05.08.2016 Twee directeuren van thuiszorgaanbieder Alliade hebben geen persoonlijk financieel voordeel gehad uit de contracten die zijn gesloten met de Freya Groep, een privéonderneming van de twee. Wel ontstond ,,de schijn van belangenverstrengeling” door de deals, meldt de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vrijdag. ,,Dat is onwenselijk voor een organisatie met een publieke taak.’’

De zorgwaakhonden IGZ en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) hadden eerder onderzoek ingesteld naar de financiële handel en wandel van directeuren van het bedrijf. Aanleiding was berichtgeving van RTL Nieuws over vermeend gesjoemel met miljoenen euro’s zorggeld. Volgens RTL gaven twee directeuren van Alliade namens de zorginstelling voor grote bedragen opdrachten aan bedrijven waarvan ze zelf eigenaar zijn. Zo zouden jaarlijks tonnen omzet naar de directeuren vloeien.

Hoewel de directeuren dus hun eigen bedrijf inhuurden, hebben de IGZ en NZa niets gevonden dat erop wijst dat zij daar persoonlijk financieel voordeel bij hebben gehad. ,,De afgesproken prijzen waren marktconform”, schrijven de zorgwaakhonden. Wel moet Alliade maatregelen nemen om de schijn van belangenverstrengeling weg te nemen en in de toekomst te voorkomen. Alliade heeft daar vier weken de tijd voor gekregen, maar is al begonnen met verbeteren.

’Onwenselijk’

Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) laat de Tweede Kamer weten dat hij ,,iedere vorm van belangenverstrengeling” onwenselijk vindt. ,,Ongeacht of daar nu materieel voordeel van wordt verkregen of niet.” Van Rijn vindt dat het vertrouwen wordt ondermijnd door een situatie te laten bestaan ,,waarin steeds weer de vraag gesteld kan worden welk belang hiermee wordt gediend”.

Alliade heeft aan de IGZ toegezegd het dienstverband met de betrokken directeur per 1 januari 2017 te beëindigen en tot die tijd mag de directeur niet betrokken zijn bij transacties met de Freya-groep. ,,Ik heb de IGZ gevraagd om het thema belangenverstrengeling expliciet te agenderen, zodat dit structureel geborgd is”, aldus de staatssecretaris.

Directeuren Alliade profiteerden niet van deals met eigen onderneming

AD 05.08.2016 Twee directeuren van thuiszorgaanbieder Alliade hebben geen voordeel gehaald uit de contracten die zijn gesloten met de Freya Groep, een privéonderneming van de twee. Wel ontstond ,,de schijn van belangenverstrengeling” door de deals, meldt de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vandaag.

De NZa en IGZ hebben geen onterechte zorgdeclaraties gevonden door de ondernemingen van Alliade, aldus Woordvoerder IGZ.

De zorgwaakhonden IGZ en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) hadden eerder onderzoek ingesteld naar de financiële handel en wandel van directeuren van het bedrijf. Aanleiding was berichtgeving van RTL Nieuws over vermeend gesjoemel met miljoenen euro’s zorggeld.

Volgens onderzoek van RTL Nieuwsgaven twee directeuren van Alliade namens de zorginstelling voor grote bedragen opdrachten aan bedrijven waarvan ze zelf eigenaar zijn. Via deze constructies zouden jaarlijks tonnen omzet naar de directeuren vloeien.

Loodgieters en schoonmakers
Cliënten van Alliade werden, soms zonder dat zij dat zelf weten, ondergebracht bij de Freya Groep. De constructie bracht in 2014 730.000 euro in het laatje. Namens Alliade werden ook zzp’ers, loodgieters en schoonmakers ingehuurd bij de Freya Groep. Ook ontvangt de groep elk jaar 2 ton voor de huur van kantoorruimte.

Door middel van een constructie waarbij verstandelijk beperkte jongeren ondergebracht werden bij een opvanghuis van de groep verdween er ongeveer een ton aan gemeenschapsgeld. Via deze onderaannemingsconstructies zouden jaarlijks tonnen omzet naar de directeuren vloeien.

Geen problemen
Maar daar is volgens de toezichthouders geen sprake van. ,,De NZa en IGZ hebben geen onterechte zorgdeclaraties gevonden door de ondernemingen van Alliade. Ook zijn er geen problemen met de continuïteit van zorg.”

Eerder dit jaar werden er Kamervragen gesteld over de kwestie. Vakbond FNV Zorg & Welzijn noemde het ,,ongelofelijk”. ,,Binnen de zorg verliezen mensen massaal hun baan en zorgbehoevende mensen missen hun broodnodige zorg. En dan op deze manier geld verdienen over de rug van hardwerkende zorgmedewerkers en hun zorgbehoevende cliënten”, zei de bond in april over de directeuren.

Lees ook

Van Rijn wil onderste steen boven bij frauduleus Alliade

Lees meer

Toekomst ziekenhuis onzeker

Telegraaf 01.08.2016  De toekomst van ziekenhuis De Sionsberg in Dokkum hangt aan een zijden draadje. De grootste zorgverzekeraar in de regio, De Friesland, wil het contract opzeggen. Dat meldt de NOS.

De Sionsberg was in 2014 failliet verklaard en maakte vorig jaar een doorstart. In januari tekende het ziekenhuis een contract voor vijf jaar met De Friesland. De Sionsberg hoopt dat er een oplossing kan worden gevonden. ,,Als grootste zorgverzekeraar in deze regio hebben ze natuurlijk een zorgplicht. En anders is er altijd nog de vrije keus van patiënten. Maar wenselijk is dit niet”, zegt bestuursvoorzitter Igor Tulevski.

lees: Sionsberg

Partijen willen einde aan winstuitkering door zorgverzekeraars 

NU 20.07.2016 Zorgpremies moeten niet in de zakken van aandeelhouders van zorgverzekeraars verdwijnen. Zorgverzekeraars zouden nooit meer winst mogen uitkeren aan aandeelhouders of anderen.

Dat zeggen regeringspartij PvdA en de oppositiepartijen SP en CDA. Zij willen dat er voorgoed een einde aan komt door het huidige tijdelijke verbod permanent te maken.

De drie partijen vinden het niet kunnen dat zorgpremies terecht komen buiten de zorg. De Kamerleden Renske Leijten (SP), Hanke Bruins Slot (CDA) en Lea Bouwmeester (PvdA) stellen dat zorggeld dat overblijft besteed moet worden aan betere zorg of lagere premies.

Volgens SP, CDA en PvdA druist het uitkeren van winst in tegen de maatschappelijke rol van zorgverzekeraars. ”We betalen zorgpremies voor goede zorg en niet voor winst voor investeerders. Het vertrouwen in de zorg wordt ernstig geschaad als zorgverzekeraars zorggeld kunnen uitkeren als winst voor investeerders”, aldus Leijten.

Wetsvoorstel

Winstuitkering door zorgverzekeraars kan er toe leiden dat aandeelhouders het financiële resultaat van de organisatie boven het belang plaatsen van een goed functionerend zorgstelsel, vrezen de partijen.

Zij zien zich genoodzaakt met een wetsvoorstel te komen omdat het huidige verbod in 2018 vervalt. De Kamer steunde eerder al het voorstel van de SP om de winstuitkering voorgoed te verbieden, maar dat is toen niet permanent geregeld.

Bruins Slot: ”Als zorgverzekeraars geld overhouden dan moet dit beschikbaar blijven voor de zorg, zodat mensen een lagere premie kunnen betalen of meer zorg krijgen.” En Bouwmeester benadrukt dat het ”vergroten van gezondheid, de kwaliteit en samenwerking” centraal moeten staan.

Lees meer over: Winstuitkering

Verdachte bouwdirecteur in 2013 al ontslagen door Sint Antonius Ziekenhuis

VK 07.07.2016 Het Sint Antonius Ziekenhuis uit Utrecht heeft in 2013 een manager ontslagen vanwege twijfels over zijn integriteit. Deze informatie over de man werd niet gedeeld met het kinderkankerziekenhuis Prinses Maxima, waar hij vervolgens aan slag ging als bouwdirecteur. De man werd deze week opgepakt op verdenking van omkoping en valsheid in geschrifte.

De 59-jarige Walter C. was tot november 2013 werkzaam bij het Sint Antonius als manager nieuwbouw. Hij zou zich toen hebben laten omkopen met etentjes, kaartjes voor voetbalwedstrijden, contant geld en een verbouwing aan zijn woning in IJsselstein voor meer dan 100 duizend euro. Het OM vermoedt dat het in totaal gaat om meer dan 2 ton. Uit een akte in het kadaster blijkt dat er afgelopen maandag voor 215.154 euro beslag is gelegd op zijn woning. Ook is er beslag gelegd op bankrekeningen en een auto.

Onderzoek

De uitkomst van dit externe onderzoek gaf geen aanleiding om aangifte te doen bij justitie, aldus Het Sint Antonius Ziekenhuis.

Het Sint Antonius schrijft in een verklaring dat in 2013 een onderzoek naar de man werd gedaan door Ernst & Young na aanwijzingen van bouwbedrijf Ballast Nedam dat er dingen mis zouden zijn. ‘De uitkomst van dit externe onderzoek gaf geen aanleiding om aangifte te doen bij justitie’, aldus het ziekenhuis. Wel werd Walter C. vervolgens ontslagen, zonder een financiële regeling. Dat dit toen niet werd verteld aan zijn nieuwe werkgever, is volgens een woordvoerder logisch. ‘Dat doe je nooit als iemand ontslagen wordt, tegen een nieuwe werkgever iets daarover zeggen.’

De informatie uit het onderzoek en de twijfels over zijn integriteit werden begin 2015 wel met het Prinses Maxima ziekenhuis gedeeld, nadat er expliciet om was gevraagd. De verdachte directeur was daar toen al een jaar in dienst en verantwoordelijk voor de nieuwbouw. Het Prinses Maxima vroeg toen informatie op omdat er ‘geruchten waren opgedoken’ over de man.

Het rapport van Ernst & Young is inmiddels ook door de fiscale opsporingsdienst Fiod opgevraagd bij het Sint Antonius. Naast Walter C. is ook de aannemer opgepakt die de verbouwing aan zijn woning uitvoerde. Daarnaast is de oud-directeur van het betrokken bouwbedrijf verdachte.

Het onderzoek begon na een melding bij de Financial Intelligence Unit (FIU). De FIU is een zelfstandig orgaan in Zoetermeer dat valt onder het ministerie van Veiligheid en Justitie dat ongebruikelijke transacties onderzoekt. Als het nodig is worden de gegevens vervolgens doorgestuurd naar opsporings- en inlichtingendiensten.  Allerlei instellingen, zoals banken, verzekeraars, casino’s, en money-transferbedrijven, zijn verplicht ongebruikelijke transacties bij de FIU te melden.

Volg en lees meer over:  NEDERLAND  CORRUPTIE  MENS & MAATSCHAPPIJ

Louche zorgdirecteur Darryl N. (37) niet de enige verdachte

AD 07.07.2016 Zorgdirecteur Darryl N. trekt veel mensen mee in zijn val, nu hij vastzit voor grootscheepse zorgfraude. Met geld voor gehandicapten leefde hij een luxueus leventje, vermoedt justitie. Zijn accountant, de toezichthouder en de projectontwikkelaar zeggen van niets te weten.

We zijn geschokt en totaal verrast, aldus Medewerker Vivence.

Het rijkeluishofje, zo wordt in Rotterdam het pleintje genoemd waar de van fraude verdachte zorgbestuurder Darryl N. (37) woont. Vijftien statige herenhuizen rond een rozentuin; deels woningen, deels chique kantoren. Niet dat de buren N. goed kennen, maar zelfs op het Koningin Emmaplein trokken z’n luxe auto’s de aandacht.

Zeker vorige week dinsdag, toen de politie de bolides één voor één in beslag nam. ,,Ik zag hoe een Porsche Cayenne en een BMW i8 werden meegenomen. Toen was de eerste trailer al vol”, zegt een buurman.

N. leefde goed van zijn zorgstichting Vivence, ook ZSV genoemd. Hij was geïnteresseerd in dure schilderijen, maakte reizen naar exotische oorden. En dat met een salaris dat volgens de jaarrekening verleden jaar 66.529 euro bedroeg. Volgens justitie bleef het daar niet bij. De Rotterdammer zou zijn salaris flink hebben opgeplust, in vijf jaar tijd met 1,5 miljoen. Geld dat bedoeld was voor de verzorging van licht verstandelijk gehandicapten.

N. zit nog steeds vast. Net als zijn vriendin, die wordt verdacht van witwassen. Het werk op het Rotterdamse kantoor gaat evenwel door. ,,We zijn geschokt en totaal verrast”, is het enige dat een medewerker kwijt wil. Verzekeraar Zilveren Kruis laat weten dat de zorg voor de cliënten ‘eerste prioriteit’ heeft.

Lees ook

Zorgbestuurders verdacht van grote fraude: 1,5 miljoen weg

Lees meer

Wij zijn ook slachtoffer van de situatie, aldus Rotterdamse Ontwikkelings Maatschappij.

Villapark
Vivence werkt door heel het land. Afgelopen jaar zijn 106 cliënten in Gelderland, Flevoland, Noord- en Zuid-Holland geholpen, meldt het jaarverslag. De omzet bedraagt ruim zes miljoen euro. Vivence raakte al eerder in opspraak, onder meer voor wegens ondermaatse zorg in het Gelderse Borculo. Twee toezichthouders zijn ook verdacht in de zaak, maar weer op vrije voeten. Zij weigeren commentaar. ZSV verklaart alle medewerking aan het onderzoek te zullen verlenen.

De fraudezaak treft niet alleen de zorgstichting zelf. Ook de twee ontwikkelaars van een omheind villapark in Nieuwerkerk aan den IJssel zijn verdacht. De zorgdirecteur stond op het punt om te verhuizen naar Ringvaartstaete; een ander rijkeluishofje. Volgens justitie is er sprake van verdachte geldstromen. ,,Een misverstand”, zo is de reactie van de Rotterdamse Ontwikkelings Maatschappij. ,,Wij zijn ook slachtoffer van de situatie. Hij heeft een grote huurachterstand.” Zijn villa staat nog altijd leeg.

Verder is ook de accountant van Vivence verdachte. Jan B. uit Spakenburg-Bunschoten zegt dat hij van niets wist, tot hij van de Inspectie een schaduwadministratie te zien kreeg. ,,We werden geconfronteerd met feiten die blijkbaar anders liggen dan gedacht.”

Vriendjespolitiek
Verder is Elisa Carter een opvallende naam. Zij is geen verdachte. Op 1 januari begon zij als toezichthouder van Vivence. Een paar jaar geleden was zij nog bestuurder van Erasmus MC, waar zij plotsklaps vertrok. Toen werd onderzoek gedaan naar vriendjespolitiek en zelfverrijking. Waar volgens haar nooit bewijs voor is gevonden. Over Vivence zegt zij: ,,Ik wist niets van de mogelijke fraude.”

Darryl N. leerde zij kennen ‘als een hele spontane en kundige man’. ,,Hij wilde goede zorg leveren. Toen ik het bericht kreeg, kon ik het niet geloven.” Ze is direct gestopt. ,,Hier wil ik niets mee te maken hebben.”

Hier wil ik niets mee te maken hebben, aldus Opgestapte toezichthouder Vivence.

‘Rotterdamse zorgbestuurder verdacht van grote fraude’

AD 06.07.2016 Justitie meldde eerder deze week dat een bestuurder van een zorginstelling in Zuid-Holland er samen met vijf anderen van wordt verdacht 1,5 miljoen euro achterover te hebben gedrukt van de instelling. Volgens De Telegraaf betreft het de directeur van de Rotterdamse stichting Vivence, die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten, en zijn vriendin.

De krant meldt dinsdag dat Darryl N. eveneens wordt verdacht van het opstellen van valse jaarrekeningen sinds 2011. Justitie zou daarom een inval hebben gedaan bij het accountantskantoor dat de jaarrekeningen voor Vivence opstelde.

Het Openbaar Ministerie (OM) maakte eerder deze week bekend dat man wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrift, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Zijn vriendin is ook aangehouden, zij wordt verdacht van witwassen. Beiden zitten vast, liet het OM maandag weten.

Naast de man en zijn vriendin zijn ook twee bestuurders van een projectontwikkelaar en twee leden van de raad van toezicht van de zorginstelling opgepakt voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.

Verdachte transacties
De zaak kwam eind vorig jaar aan het licht na een melding van verdachte transacties. Afgelopen week werden de woning en het kantoor van de bestuurder doorzocht, net als het kantoor van de accountant, het kantoor van de projectontwikkelaar en de woningen van de leden van de raad van toezicht. Bij de bestuurder en zijn vriendin zijn onder meer twee Porsches, een Audi en een BMW in beslag genomen. Verder is er beslag gelegd op sieraden, veertien dure horloges, administratie en computers.

Zorggeld naar Porsches

Telegraaf 06.07.2016 Justitie heeft de directeur van de Rotterdamse gehandicaptenstichting Vivence en zijn vriendin gearresteerd wegens fraude met zorggeld.

Zorgbestuurder Darryl N. (37) wordt verdacht van het verduisteren van 1,5 miljoen euro, bedoeld voor de huisvesting en verzorging van geestelijk gehandicapten. Bij de arrestatie van N. en zijn vriendin werden twee Porsches, een Audi, een BMW, sieraden en diverse dure horloges in beslag genomen. Ze zitten nog in voorarrest. Dit blijkt uit onderzoek van De Telegraaf.

Darryl N. werd afgelopen week gearresteerd na diepgaand onderzoek door de recherche Zorgfraude van de Inspectie SZW. Het onderzoek startte eind vorig jaar, na de melding van een zogeheten ’ongebruikelijke transactie’ (lees: een grote contante betaling) bij de Financial Intelligence Unit, onderdeel van Justitie.

De directeur wordt naast de oplichting verdacht van het opstellen van valse jaarrekeningen sinds 2011. Justitie deed daarom een inval bij accountantskantoor Jan B. in Bunschoten-Spakenburg, die de jaarrekeningen voor Vivence opstelde.

Accountant

Behalve directeur Darryl N. van gehandicaptenstichting Vivence wordt ook accountant Jan B. (49) als verdachte beschouwd. De accountant weigerde dinsdag commentaar. Wegens betrokkenheid bij de fraude werden eveneens twee leden van de raad van toezicht van de zorgstichting aangehouden.

Dwight Boerenstam, voorzitter van de raad van toezicht bij Vivence, wilde dinsdagmiddag geen commentaar geven op de arrestatie van zijn bestuurder en collega toezichthouders. „Wij doen hier geen enkele mededeling over, goedemiddag”, luidde de korte telefonische reactie van Boerenstam.

Zorgstichting Vivence kwam vorig jaar negatief in het nieuws doordat hun vestiging in het Achterhoekse Borculo onder verscherpt toezicht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg kwam te staan. Dit gebeurde nadat er bij herhaling structurele tekortkomingen in de zorg geconstateerd werden.

Zo was er sprake van onveilige medicijnverstrekking, was er onvoldoende deskundige begeleiding van de gehandicapten en was er een ongewenst snelle wisseling van personeel. Begin dit jaar werd de vestiging in Borculo gesloten. Vivence heeft sindsdien naast haar hoofdkantoor in Rotterdam nog vestigingen in Deventer, Almere en Amsterdam.

Onafhankelijke arts ingezet bij onderzoek zorgfraude

NU 05.07.2016 Bij een ernstig vermoeden van fraude in de zorg, kan vanaf volgend jaar een onafhankelijke arts worden ingezet. Deze deskundige kan onderzoeken of bijvoorbeeld een huisarts daadwerkelijk de zorg heeft geleverd die hij heeft gedeclareerd bij een verzekeraar.

Dat hebben de artsenfederatie KNMG, het Openbaar Ministerie, de opsporingsdienst van de fiscus (FIOD), de Inspectie SZW en het ministerie van Volksgezondheid dinsdag afgesproken. Zij vinden fraude in de zorg onacceptabel.

Aan de andere kant moet het beroepsgeheim van artsen zoveel mogelijk worden gerespecteerd. Ook moet worden vermeden dat informatie over patiënten naar buiten komt.

De instanties hopen dit op te lossen met een onafhankelijk arts. Hij kijkt of gegevens wel of niet onder het medisch beroepsgeheim vallen en checkt bijvoorbeeld of gedeclareerde zorg ook echt heeft plaatsgevonden. Vervolgens maakt deze arts hiervan een verslag en stuurt dit door naar de officier van justitie.

Lees meer over: Zorgfraude

Gerelateerde artikelen;

Meer geld voor aanpak fraude in zorg 

Onafhankelijk arts bij onderzoek zorgfraude

AD 05.07.2016  Bij een ernstig vermoeden van fraude in de zorg, kan vanaf volgend jaar een onafhankelijke arts worden ingezet. Dat hebben de artsenfederatie KNMG, het Openbaar Ministerie, de opsporingsdienst van de fiscus (FIOD), de Inspectie SZW en het ministerie van Volksgezondheid vandaag afgesproken.

De organisaties vinden fraude in de zorg onacceptabel, maar beseffen ook dat het beroepsgeheim van artsen zoveel mogelijk moeten worden gerespecteerd. Ook moet worden vermeden dat informatie over patiënten naar buiten komt.

De instanties hopen dit op te lossen met een onafhankelijke arts. Hij kijkt of gegevens wel of niet onder het medisch beroepsgeheim vallen en checkt bijvoorbeeld of gedeclareerde zorg ook echt heeft plaatsgevonden. Vervolgens maakt deze arts hiervan een verslag en stuurt dit door naar de officier van justitie.

De laatste jaren is de aandacht vanuit de politiek voor de bestrijding van zorgfraude toegenomen. Minister Edith Schippers kondigde in 2013 aan dat er meer geld besteed gaat worden aan de aanpak van de fraude. Vanaf 2015 wordt er jaarlijks tien miljoen euro gestoken in de opsporing van zorgfraude.

Lees ook

Zembla: onderzoek naar zorgfraude UMC Utrecht

Lees meer

Kinderziekenhuismanager gearresteerd voor corruptie

VK 05.07.2016 De bouwdirecteur van het kinderkankerziekenhuis Prinses Máxima Centrum in Utrecht is maandag gearresteerd. Volgens het Openbaar Ministerie kreeg hij voor de gunning van een bouwopdracht tussen 2005 en 2013 voor ruim twee ton aan giften. De man was toen bouwmanager in het St. Antoniusziekenhuis in Utrecht. De giften zouden zijn afgedekt met valse facturen.

De man kreeg cadeautjes zoals etentjes, kaarten voor voetbalwedstrijden en contant geld. Ook liet hij zijn huis verbouwen voor een bedrag van rond de 100 duizend euro.

De zaak zou hebben gespeeld in de tijd dat de man bouwmanager was van het Utrechtse St. Antonius ziekenhuis, dat voor 300 miljoen euro is verbouwd. Het OM heeft beslag laten leggen op de bankrekeningen, het huis en de auto van de manager. Ook is er een aannemer aangehouden. Hij zou verantwoordelijk zijn voor de verbouwing aan de woning van de manager.

De raad van bestuur van het Prinses Máxima Centrum zegt geschokt te zijn door de aanhouding. De man is er sinds 1 januari 2014 in dienst. Het centrum benadrukt ‘dat het gaat om zaken uit het verleden en er geen aanwijzingen zijn van onrechtmatigheden bij de bouw van het Prinses Máxima Centrum.’

Volg en lees meer over:  NEDERLAND

Zie­ken­huis­ma­na­ger aangehouden voor corruptie

AD 05.07.2016 Een voormalig manager van een ziekenhuis in de omgeving Utrecht is aangehouden omdat hij steekpenningen zou hebben aangenomen.

Het UMC Utrecht en het Diakonessenhuis zeggen dat de manager niet bij hen werkzaam was. Het St. Antonius Ziekenhuis en het Prinses Máxima Centrum zijn nog niet in staat om op dit nieuws te reageren.

De manager Bouwzaken gunde een opdracht aan een bouwbedrijf en kreeg daar cadeautjes voor zoals etentjes, kaarten voor voetbalwedstrijden, contant geld en een flinke verbouwing aan zijn eigen huis.

In totaal heeft hij tussen 2005 en 2013 waarschijnlijk voor ruim twee ton aan giften ontvangen, meldt het functioneel parket van het Openbaar Ministerie. De giften zouden zijn afgedekt met valse facturen.

Er is beslag gelegd op de bankrekeningen, het huis en de auto van de manager. Behalve de man is ook een aannemer aangehouden die de verbouwingen aan de woning van de manager deed.

Ziekenhuismanager aangehouden

Telegraaf 05.07.2016  Een voormalig manager van een ziekenhuis in de omgeving Utrecht is aangehouden omdat hij steekpenningen zou hebben aangenomen.

De manager Bouwzaken gunde een opdracht aan een bouwbedrijf en kreeg daar cadeautjes voor zoals etentjes, kaarten voor voetbalwedstrijden, contant geld en een flinke verbouwing aan zijn eigen huis.

In totaal heeft hij tussen 2005 en 2013 waarschijnlijk voor ruim twee ton aan giften ontvangen, meldt het functioneel parket van het Openbaar Ministerie. De giften zouden zijn afgedekt met valse facturen.

Er is beslag gelegd op de bankrekeningen, het huis en de auto van de manager. Behalve de man is ook een aannemer aangehouden die de verbouwingen aan de woning van de manager deed.

Bestuurder zorginstelling verdacht van miljoenenfraude

Trouw 04.07.2016 Een bestuurder van een zorginstelling in Zuid-Holland zit samen met zijn vriendin vast voor een omvangrijke fraude. De man zou zich 1,5 miljoen euro hebben toegeëigend uit de inkomsten van de stichting, geld dat is bestemd voor de zorg aan licht verstandelijk gehandicapten.

Het duo hield er een liefde voor dure sieraden en horloges op na. Na onderzoek door de recherche Zorgfraude en de inspectie SZW is onder meer beslag gelegd op 14 horloges van de dure merken Patek Philippe, Rolex, Breitling, Cartier en Audemars Piguet. Daarnaast is ook beslag gelegd op twee Porsches, een Audi en een  BMW.

Behalve de bestuurder van de instelling en zijn vriendin worden nog eens zes andere personen in verband gebracht met de fraude. Het gaat om twee bestuurders  van een projectontwikkelaar en twee leden van de raad van toezicht van de instelling. Het viertal is aangehouden. Een accountant en zijn medewerker die verantwoordelijk waren voor de controle van de jaarrekening van de instelling zijn verhoord als verdachte.

De hoofdverdachte ontving bij de instelling een jaarsalaris net beneden de zogeheten ‘Balkenende-norm’  van 178.000 euro. Dat was ook het bedrag dat in de jaarrekeningen stond. In werkelijkheid was zijn inkomen volgens het Openbaar Ministerie aanzienlijk hoger.

Aanleiding voor het onderzoek was een melding van de Financial Intelligence Unit Nederland, dat verdachte geldstromen signaleert. Daarna volgde een doorzoeking van de woning van de bestuurder, het kantoor van de instellingen en de panden van de overige verdachten.

De fraude heeft vermoedelijk sinds 2011 plaatsgevonden. De bestuurder wordt formeel verdacht van oplichting, valsheid in geschrifte, het opmaken van valse jaarrekening en witwassen. Zijn vriendin is aangehouden op verdenking van witwassen. De instelling, waarvan het Openbaar Ministerie de naam niet wil noemen, zou een miljoenenomzet hebben gehad.

Verwant nieuws;

Meer over; Fraude Gezondheid Gezondheidszorg Criminaliteit

Bestuurder zorginstelling verdacht van ontvreemden ruim 1,5 miljoen euro

NU 04.07.2016 De recherche zorgfraude heeft zes mensen aangehouden in een onderzoek naar fraude bij een zorginstelling. Een bestuurslid wordt er van verdacht meer dan anderhalf miljoen euro te hebben ontvreemd.

Dat meldt het Openbaar Ministerie maandag. De arrestaties vonden vorige week al plaats, maar zijn nu pas bekendgemaakt.

Het bestuurslid wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrifte, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Ook zijn vriendin is aangehouden op verdenking van witwassen. Beiden zitten vast.

De fraude zou al sinds 2011 hebben plaatsgevonden.

Projectontwikkelaar

Ook zijn twee andere bestuursleden van een projectontwikkelaar en twee leden van de raad van toezicht van de zorginstelling aangehouden voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.

Het gaat om een zorginstelling in Zuid-Holland die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten.

Inbeslagname

Het onderzoek startte in 2015 nadat er melding werd gemaakt van een verdachte transactie. De woning van de verdachte en het kantoor van de zorginstelling zijn doorzocht. Evenals het kantoor van de accountant, het kantoor van de projectontwikkelaar en de woningen van de leden van de Raad van Toezicht.

Er zijn twee Porsches, een Audi, een BMW, sieraden, dure horloges, administratie en computers in beslag genomen. Daarnaast is beslag gelegd op banksaldi van de zorgbestuurder en zijn partner.

Lees meer over: Zorg Fraude

Eerdere berichten;

‘GGZ-instellingen schuiven kinderen met complexe stoornissen door’

Zorgbestuurder verdacht van grote fraude

Telegraaf 04.07.2016  Een bestuurder van een zorginstelling wordt er samen met vijf anderen van verdacht €1,5 miljoen achterover te hebben gedrukt van de instelling. Hij deed dat vermoedelijk sinds 2011.

De man wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrift, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Zijn vriendin is ook aangehouden, zij wordt verdacht van witwassen.

Beiden zitten vast, laat het functioneel parket van het Openbaar Ministerie maandag weten. Naast de man en zijn vriendin zijn ook twee bestuurders van een projectontwikkelaar en twee leden van de Raad van Toezicht van de zorginstelling opgepakt voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.

De woningen en kantoren van de verdachten zijn doorzocht, waarbij vier luxe auto’s, sieraden, horloges, administraties en computers in beslag zijn genomen.

Op papier lag het salaris van de aangehouden bestuurder onder de Balkenende-norm, maar volgens het Openbaar Ministerie komt het honorarium van de man vermoedelijk een stuk hoger uit.

De zorginstelling is een stichting in Zuid-Holland die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten.

Zorgbestuurders verdacht van grote fraude: 1,5 miljoen weg

AD 04.07.2016 Een bestuurder van een zorginstelling wordt er samen met vijf anderen van verdacht 1,5 miljoen euro achterover te hebben gedrukt van de instelling. Hij deed dat vermoedelijk sinds 2011.

De man wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrifte, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Hij zou volgens de jaarrekeningen een salaris krijgen onder de Balkenende-norm, maar zijn werkelijke inkomsten zijn vermoedelijk een veelvoud daarvan. De bestuurder verrijkte zich vermoedelijk met het geld dat was bedoeld voor het verlenen van zorg.

De vriendin van de bestuurder is ook aangehouden, zij wordt verdacht van witwassen. Beiden zitten vast, laat het functioneel parket van het Openbaar Ministerie vandaag weten.

De woning van de man en het kantoor van de instelling zijn doorzocht. Bij de bestuurder en zijn vriendin zijn onder meer twee Porsches, een Audi en een BMW in beslag genomen. Verder zijn er sieraden, veertien dure horloges, administratie en computers meegenomen. Daarnaast is beslag gelegd op banksaldi van de zorgbestuurder en zijn partner.

Betrokkenheid
Naast de man en zijn vriendin zijn ook twee bestuurders van een projectontwikkelaar en twee leden van de Raad van Toezicht van de zorginstelling opgepakt voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.

De zorginstelling is een stichting in Zuid-Holland die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten.

NVPC: ‘veel missers bij cosmetische behandeling door basisartsen’

Trouw 03.07.2016 Plastisch chirurgen luiden de noodklok over complicaties bij behandelingen door cosmetische basisartsen. Door ondeskundig handelen kunnen ernstige complicaties ontstaan. Dit leidt tot flink gedupeerde patiënten, zegt de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC).

Hangende oogleden
Zorginstituut Nederland adviseerde in maart om ‘lift-operatie’ weer te vergoeden. Ruim tien jaar geleden verdween deze operatie uit de basisverzekering, omdat veel mensen hem alleen maar lieten uitvoeren om er beter uit te zien. Alleen wie bij de geboorte al last hiervan had, kreeg de operatie vergoed.

De vereniging zegt dat vaak dure en complexe operaties nodig zijn om fouten te herstellen en er weer ‘normaal’ uit te zien. De NVPC ondervroeg leden van de vereniging. Volgens de NOS leverden 77 van hen gegevens aan.

De NVPC heeft een meldpunt ingesteld om de missers bij cosmetische behandelingen te registreren. De organisatie pleit bij minister Edith Schippers (Volksgezondheid) en bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg voor strengere en eenduidige regels rond cosmetische behandelingen.

Uit onderzoek van de NVPC blijkt dat het regelmatig misgaat met fillers, ooglidcorrecties en liposucties.

Ali Pirayeh, plastisch chirurg en bestuurslid van de NVPC, zegt tegen de NOS dat patiënten moeten kunnen vertrouwen op goede zorg. “Cosmetische operaties die ondeskundig en onder onveilige situaties worden uitgevoerd vormen een risico voor de patiëntveiligheid en ondermijnen daarnaast het vertrouwen van het publiek in artsen. Een verkorte cursus esthetische chirurgie kan onmogelijk de behandelaar dezelfde expertise en opleiding voor kwaliteit en veiligheid geven als een chirurgisch specialistische opleiding.”

Verwant nieuws;

Meer over; Gezondheid Plastische chirurgie Klassieke geneeskunde

Plastisch chirurgen luiden noodklok om missers cosmetische artsen

NU 03.07.2016 Plastisch chirurgen luiden de noodklok over complicaties bij behandelingen door cosmetische basisartsen. 80 procent van de plastisch chirurgen ziet elke maand patiënten met ernstige complicaties door ondeskundig handelen.

Dit leidt tot flink gedupeerde patiënten, zegt de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC). De vereniging zegt dat vaak dure en complexe operaties nodig zijn om te herstellen en om er weer “normaal” uit te zien.

De NVPC heeft een meldpunt ingesteld om de missers bij cosmetische behandelingen te registreren. De organisatie pleit bij minister Edith Schippers (Volksgezondheid) en bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg voor strengere en eenduidige regels rond cosmetische behandelingen.

De beroepsgroep zegt dat er onvoldoende sprake is van regulering als het gaat om kwaliteit van esthetische chirurgie. Uit onderzoek van de NVPC blijkt dat het regelmatig misgaat met fillers, ooglidcorrecties en liposucties.

Patiëntveiligheid

Ali Pirayeh, plastisch chirurg en bestuurslid van de NVPC, zegt dat patiënten moeten kunnen vertrouwen op goede zorg. ”Cosmetische operaties die ondeskundig en onder onveilige situaties worden uitgevoerd vormen een risico voor de patiëntveiligheid en ondermijnen daarnaast het vertrouwen van het publiek in artsen”, aldus Pirayeh.

“Een verkorte cursus esthetische chirurgie kan onmogelijk de behandelaar dezelfde expertise en opleiding voor kwaliteit en veiligheid geven als een chirurgisch specialistische opleiding.”

Kwaliteitskader

Koepelorganisatie NSEG, de Nederlandse Stichting voor Esthetische Geneeskunde (NSEG), stelt in een reactie pal te staan voor transparantie en topkwaliteit in de cosmetische zorg. “Vanzelfsprekend nemen wij de rapportage van de Nederlandse Plastisch Chirurgen (NVPC) daarom zeer serieus”, aldus woordvoerder Catharina Meijer. “Elke complicatie is er één te veel.”

Een degelijke training, voldoende routine, aantoonbare resultaten en een houding van zelfreflectie en doorlopend leren zijn essentieel om kwaliteit te borgen. De NSEG is met steun van VWS daartoe bezig met het ontwikkelen van een multidisciplinair kwaliteitskader. “Er is behoefte aan een genuanceerd kwaliteitskader, waarbij de reële kwaliteit voor onze klanten centraal staat”, aldus Meijer.

Lees meer over: Plastische chirurgie

Gerelateerde artikelen;

Drie baby’s overleden na inenting

‘Tijdstip van eten belangrijker dan maaltijd zelf’

‘Longkanker vaak laat ontdekt bij patiënten tussen 50 en 64 jaar’

Jerry Hall vindt plastische chirurgie iets voor ‘zielige vrouwen’

Plastisch chirurgen waarschuwen voor missers bij cosmetische behandelingen 

VK 03.07.2016 Plastisch chirurgen luiden de noodklok over complicaties bij behandelingen door cosmetische artsen en andere behandelaars. Tachtig procent van de chirurgen ziet elke maand patiënten met ernstige complicaties door ondeskundig handelen.

Volgens de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC) gaat het om honderden patiënten per jaar. Zij moeten vaak dure en complexe operaties ondergaan om te herstellen en er weer ‘normaal’ uit te zien. Uit onderzoek van de NVPC blijkt het vooral mis te gaan met fillers, ooglidcorrecties en liposucties.

De NVPC heeft een meldpunt ingesteld om de missers bij cosmetische behandelingen te registreren. De organisatie pleit bij minister Edith Schippers van Volksgezondheid en bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg voor strengere en eenduidige regels rond cosmetische behandelingen. De beroepsvereniging zegt dat er onvoldoende sprake is van regulering als het gaat om kwaliteit van esthetische chirurgie.

Ali Pirayeh, plastisch chirurg en bestuurslid van de NVPC, zegt dat patiënten moeten kunnen vertrouwen op goede zorg. ‘Cosmetische operaties die ondeskundig en onder onveilige situaties worden uitgevoerd, vormen een risico voor de patiëntveiligheid en ondermijnen daarnaast het vertrouwen van het publiek in artsen.’

De NVPC raad mensen aan om hun behandelaar tijdig op te zoeken in het BIB-register. Sommige cosmetische artsen hebben te weinig kennis om goed te handelen bij complicaties, klinkt de waarschuwing. ‘Een verkorte cursus esthetische chirurgie kan onmogelijk de behandelaar dezelfde expertise en opleiding voor kwaliteit en veiligheid geven als een chirurgisch specialistische opleiding.’

Volg en lees meer over:  NEDERLAND  GEZONDHEIDSZORG  GEZONDHEID

juli 5, 2016 Posted by | 2e kamer, politiek, PrivaZorg, wet normering topinkomens, Zorg, zorgfraude | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , | 1 reactie