Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 12

AD 12.12.2017

Steekproef

Het AD schreef begin vorige maand dat instellingen ouderen soms extra laten betalen als ze te vaak noodhulp inschakelen na een val. De ‘valboetes’ leidden tot boze vragen in de Tweede Kamer en De Jonge zei toen dat dit soort extra bedragen niet is toegestaan. Hij kondigde een steekproef aan door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA).

Zeker 9 grote thuiszorgclubs werken met een zogeheten valboete: ouderen kunnen een rekening krijgen als ze thuis op de alarmknop drukken vanwege een val. Dat blijkt uit een steekproef onder twintig instellingen van zorgwaakhond NZa in opdracht van minister Hugo de Jonge.

De steekproef is uitgevoerd bij twintig grote thuiszorgaanbieders (met meer dan 3000 patiënten) na berichtgeving in deze krant over instellingen in de regio Dordrecht die cliënten enkele tientjes boete in rekening dreigden te brengen na de derde val waarbij het personenalarmeringssysteem werd ingeschakeld.

Meldpunt 

De meeste mensen zijn zich er niet van bewust dat in de meeste gevallen de verzekeraar dit dient te vergoeden. Je hoeft geen indicatie te hebben, aldus Woordvoerder van de ANBO.

Ouderenbond ANBO Nederland opent vandaag vanwege het onderzoek een meldpunt waar senioren uit het hele land kunnen aankaarten dat ze voor een valpartij hebben moeten betalen. ,,Wij communiceren de uitkomst van de meldactie weer terug naar de NZa en de minister”, aldus Renée de Vries van de ANBO.

AD 06.11.2017

Aanpak Valboete ouderenzorg eerste aktiepunt Rutte 3

De ‘valboete’ die sommige zorginstellingen ouderen in rekening brengen, leidt tot grote commotie. In Den Haag reageert PVV-leider Geert Wilders op Twitter kort maar furieus: ‘waanzin’. Hij vraagt zich af of Nederland de weg kwijt is. Ouderenbond ANBO, die de noodklok luidt, deelt die mening. Volgens woordvoerster Renée de Vries moeten mensen nooit door geldkwesties ‘geremd worden om hulp te vragen’.

Ook Sharon Dijksma van de PvdA laat via Twitter weten dat ze er de kersverse minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid) direct op het matje over gaat roepen. Zij vreest namelijk dat zo’n boete leidt tot ‘zorg mijden’: ouderen zullen zich wel twee keer bedenken om de noodknop te gebruiken als ze er tientjes extra voor moeten betalen.

AD 06.11.2017

Dokken

Het gaat bij de ‘valboete’ om ouderen die noodknop vaker gebruiken: zij moeten de kosten op een gegeven moment zelf betalen. Zo betalen cliënten van Aafje Thuiszorg na de derde val waarbij het personenalarmeringssysteem wordt ingeschakeld 37,50 euro per incident. En moeten bewoners van het Dordtse De Merwelanden na drie keer vallen of noodoproepen dokken: zij betalen dan voor de tijd dat de verpleegkundige hulp verleent: 49,95 euro per uur.

Preventie

‘Victor Zuidema’ oordeelt dat zorginstellingen in plaats van extra kosten te rekenen gewoon meer aan preventie moeten doen: er bestaan tegenwoordig onder andere cursussen die ouderen leren om beter te bewegen en ‘beter’ te vallen: zodat er minder kans op letsel is.

AD 08.11.2017

Intrekking maatregel

Thuiszorgorganisatie Aafje past na alle beroering over ‘valboetes’ de contracten aan voor ouderen die geabonneerd zijn op haar personenalarmering. De regel dat mensen na twee noodoproepen per incident of val 37,50 euro moeten afrekenen, wordt definitief in de overeenkomst geschrapt. Dat zegt directeur Ronald Simons.

De maatregel komt na de massale verontwaardiging van afgelopen weekend dat ouderen die noodhulp nodig hebben, dit per keer moeten betalen bij verschillende zorginstellingen in Nederland.

Reactie minister 

Minister De Jonge van Volksgezondheid, Welzijn en Sport vindt dat zorginstellingen ouderen niet extra mogen laten betalen als die vaker dan drie keer per jaar na een val hun alarmknop indrukken. Hij zei dat na Kamervragen van de PvdA over het artikel in het AD van zaterdag 04.11.2017.

AD 15.11.2017

Problemen bij Melius

Cliënten van Melius Zorg krijgen sinds deze week hulpverlening van een nieuwe aanbieder. Van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd moest dat, omdat na onderzoek is gebleken dat de zorg van Melius ver onder de maat is. Middin, dat in regio Haaglanden en Rotterdam actief is, neemt voor onbepaalde tijd de taken over.

AD 16.11.2017

Problemen bij Careyn

De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) gunt Verpleeghuis Careyn een jaar extra tijd om verbeteringen door te voeren. Careyn heeft 29 verpleeghuizen in Zuid-Holland en Utrecht. Een jaar geleden kreeg Careyn een aanwijzing van de Inspectie. Binnen enkele maanden moesten op meerdere punten verbeteringen zijn aangebracht.

AD 15.11.2017

De geconstateerde tekortkomingen zijn voor een deel administratief van aard. Zo is er niet van elke bewoner een compleet en actueel dossier beschikbaar. Maar het gaat ook om veiligheidsmaatregelen en het opleidingsniveau van het personeel. Mede door personeelstekort wordt regelmatig te weinig of te laag geschoold personeel ingezet.

AD 09.11.2017

Terugblik

Het verhaal over de Demente moeder van staatssecretaris Van Rijn, ze blijkt twee weken geleden op 83-jarige leeftijd overleden, zette de discussie over de kwaliteit van onze verpleeghuiszorg landelijk op de kaart. Inmiddels klotst het geld tegen de plinten, maar de personeelstekorten blijven nijpend.

Joop van Rijn (donker jasje) en Ben Oude Nijhuis in november 2014.

Op dinsdag 4 november 2014 slaan twee tachtigers in deze krant alarm over de falende zorg aan hun zwaar demente echtgenotes. Joop van Rijn en zijn toenmalige kompaan Ben Oude Nijhuis worden ineens bekende Nederlanders als ze op indringende wijze vertellen over misstanden in de Haagse zorginstelling.

Het maakt diepe indruk in Nederland; de verhalen over hoe hun vrouwen rondlopen in vieze kleding, soms niet op tijd naar het toilet kunnen en het feit dat er meerdere keren per week urenlang geen personeel aanwezig is. Saillant detail: de demente mevrouw Van Rijn is de moeder is van staatssecretaris Martin Van Rijn. Juist hij is dan in het kabinet verantwoordelijk voor langdurige zorg.

Ben Oude Nijhuis trok vorig jaar landelijk de aandacht met zijn klachten over de zorg voor zijn demente vrouw Sjaan. Korte tijd later overleed hij.

Strijdbaar

Ben Oude Nijhuis blijkt het meest strijdbaar. Hij gaat een dag na de krantenpublicatie in het televisieprogramma Pauw het gesprek aan met staatssecretaris Van Rijn, die op dat moment al werkt aan het plan ‘Waardigheid en Trots’ voor liefdevolle ouderenzorg. Twee weken later overlijdt Oude Nijhuis plotseling en hij wordt postuum bekroond met de titel ‘Held van 2014‘.

Niet lang daarna, begin 2015, ligt het plan van Van Rijn er. Er komt een leidraad op het gebied van personeelsinzet, staat er. Zo verplicht Van Rijn de politiek weer te investeren in personeel. Daarna wordt het even rustig, maar het blijkt de stilte voor een nieuwe storm. In de zomer van 2016 barst de bom opnieuw als de staatssecretaris de zorginspectie dwingt de namen bekend te maken van 150 slecht presterende verpleeghuizen.

Hugo Borst met zijn moeder, die aan alzheimer lijdt

Manifest

Enkele dagen later schrijft AD-columnist Hugo Borst, die zelf een demente moeder in een verpleeghuis heeft, in een open brief aan de staatssecretaris hoe het beter kan. Die brief wordt enkele maanden later weer gevolgd door het manifest Scherp op ouderenzorg, met daarin tien voorwaarden om ,,goede zorg voor alle kwetsbare ouderen in verpleegtehuizen te waarborgen”. Stel vast hoeveel zorgpersoneel nodig is om complete zorg te leveren en pas het budget aan aan die norm, klinkt het. In de aanloop naar de verkiezingen omarmt de Tweede Kamer het manifest.

AD 01.02.2018

Prijskaartje van minstens 2,1 miljard euro in 2021

Als die personeelsnorm er begin dit jaar eenmaal ligt, blijkt dat aan de nieuwe kwaliteitseisen voor de verpleeghuiszorg een verplicht prijskaartje hangt van minstens 2,1 miljard euro in 2021. De nieuwe coalitiepartners gaan morrend akkoord en de plannen om de verpleegzorg een oppepper te geven kunnen worden uitgerold. Daarnaast schrapt het demissionaire kabinet onder aanvoering van Van Rijn een eerder ingeplande bezuiniging op de langdurige zorg. Zo worden alle rimpels weggestreken.

Ambitieuze klus

Ondanks de nieuwe zak met geld duurt het nog enkele jaren voordat er genoeg gekwalificeerd personeel is gevonden om de beschikbare centen helemaal aan uit te geven. Een ambitieuze klus, moest de gloednieuwe zorgminister Hugo de Jonge onlangs nog toegeven. Het verpleeghuis is niet populair als werkplek. Ondertussen vergrijst Nederland steeds verder en zullen er dus snel meer ouderen komen die intensieve en dure verpleeghuiszorg nodig hebben.

AD 22.11.2017

Extraatje Rutte 2

Het demissionaire kabinet trok de komende vier jaar 130 miljoen euro extra uit voor de verpleegzorg. Het geld is vooral bedoeld voor een wervingscampagne voor nieuw personeel en voor omscholing.

Het bedrag staat in de Miljoenennota 2018 die, op Prinsjesdag, werd gepresenteerd, Het komt bovenop het extra bedrag dat staatssecretaris Van Rijn eerder al naar buiten bracht: vanaf 2018 jaarlijks 435 miljoen.

Nog meer

Maar er moest nog veel meer geld bij. Alleen al om de zorg in verpleeghuizen op orde te krijgen, zal het kabinet de komende jaren 2,1 miljard extra investeren. Daarnaast geven zorgverzekeraars meer uit aan ouderenzorg dan je op grond van de toename van het aantal senioren mag verwachten. Tussen 2015 en 2017 ging al bijna een miljard extra naar ouderenzorg. In 2018 kan dat oplopen naar 2,5 miljard euro is de verwachting, aldus de doorrekening van Investico.

Verpleegkundigen aan het werk op de intensive care-afdeling.

Stress op de werkvloer

Driekwart van de verpleegkundigen en verzorgenden barst van de stress. Hun tijd wordt opgeslokt door administratie en de gekste taken als rolstoelen reinigen en zout strooien. Dat blijkt uit een peiling onder 17.000 werknemers.

Bekijk ook de actiepagina Oplossingen van de werkvloer

Praat mee over dit onderwerp op Twitter of Facebook.

Rapport; Personeelstekorten zorg oplossingen van de werkvloer

Kwaliteit van leven en zorg van ouderen in verpleeghuizen en verzorgingshuizen

Op 22 september 2017 verscheen de zusterstudie ‘Gelukkig in het verpleeghuis?’ waarin de door de bewoners ervaren kwaliteit van de zorg en de kwaliteit van het leven in verzorgings- en verpleeghuizen aan bod komt. Hierin komen dus alleen de ouderen die zelf de vragen konden beantwoorden aan het woord.

AD 22.11.2017

Ellende in het Zorghuis

De 21-jarige Rotterdammer die vast zit op verdenking van moord op een bejaarde vrouw in een verpleeghuis in Puttershoek en pogingen tot moord op twee oude vrouwen uit Puttershoek en Rotterdam is Rahiied A. (21). Dat bevestigen meerdere bronnen. Hij werd maandag voorgeleid aan de rechter-commissaris en blijft in voorlopige hechtenis.

Een bekende van de familie zegt ‘stomverbaasd’ te zijn dat A. is aangehouden voor de moord in verpleeghuis ’t Huys te Hoecke in Puttershoek en de twee pogingen tot moord in Puttershoek en Rotterdam. ,,Ik kan het bijna niet geloven. Rahiied is een goede jongen. Hij werkt soms zelfs ’s avonds door om dokter te worden.’’

De politie en het OM kwamen A. op het spoor nadat begin november in verpleeghuis ‘t Huys te Hoecke aan het Zomerplein in Puttershoek een bejaarde bewoonster onwel was geraakt. Tijdens de behandeling in het ziekenhuis ontstond het vermoeden dat haar zonder enige medische noodzaak insuline was toegediend. Daardoor daalde haar suikerspiegel, kregen vitale organen als het hart en de hersenen geen energie meer.

Vermoedelijk heeft A. dat na zijn aanhouding van afgelopen vrijdag zelf verklaard, want het stoffelijk overschot van de vrouw is maandag opgegraven op begraafplaats De Essenhof in Puttershoek voor toxicologisch onderzoek bij het NFI. De Rotterdammer wordt daarnaast door het OM verweten een bejaarde vrouw uit Rotterdam in een verpleegtehuis in Rotterdam met insuline te willen vermoorden.

A. werkte behalve bij Zorgwaard ook als inhuurkracht voor de Rotterdamse zorginstellingen Humanitas en Laurens. Die laatste heeft, net als Zorgwaard, besloten de omstandigheden te onderzoeken waaronder A. zou hebben toegeslagen. ,,Omdat het voor ons van groot belang is om te weten hoe dit heeft kunnen gebeuren’’, zegt directeur Nico de Pijper van Zorgwaard.

Wachttijden GGZ

2015-2016_Factsheet Ouderen in verpleeghuizen en verzorgingshuizen

Zorg in de laatste jaren 2000-2008

Omslag voor recensies

Oudere thuisbewoners_drukker

Ouderen in verpleeg- en verzorgingshuizen_2015-2016 Definitief

Ouderen in verpleeghuizen en verzorgingshuizen 2015-2016- omslag voor recensies

Lees ook: Het zuur van Rutte III zit vooral in de zorg NOS 10.10.2017

Dit is wat je moet weten over het regeerakkoord

Verpleegkundigen slaan alarm om werkdruk: zo gaat het niet langer NOS 09.10.2017

LEES OOK: Zorgen over de zorg: ‘Een zak geld is niet de oplossing voor betere ouderenzorg’

Dossier Zorgen over de zorg OmroepWest

zie ook: Het Kabinet met de aangepaste Zorgwet

zie ook: Vérian 

zie ook: Zorg 2017

lees: kamerbrief-over-waardigheid-en-trots-aanpak-vernieuwing-verpleeghuiszorg

lees: eindrapportage-toezicht-igz-op-150-verpleegzorginstellingen

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 11

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 10

zie ook: Meer geld vanwege gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 9

zie ook: Manifest gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 8

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 7

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 6

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 5

zie ook: TSN / Vérian – Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 4

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 4

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 3

zie ook: Gedonder in de Zorg door bezuinigingen – deel 2

zie ook: Gedonder in de Haagse Zorg door bezuinigingen – deel 1

Inspectie spit door medische dossiers Careyn

AD 05.04.2018 De Inspectie voor de Gezondheidszorg licht komende weken de medische dossiers van Careyn door. De zorgwaakhond gaf de verpleeghuisinstelling, met vestigingen in Utrecht en Zuid-Holland het afgelopen jaar een laatste waarschuwing om de dossiers op orde te brengen.

De inspectie constateerde in afgelopen jaren dat in alle bezochte verpleeghuizen van Careyn de dossiers niet actueel of compleet waren. In deze documenten behoren gegevens over de medicijnen van de cliënt te staan, maar ook diens voorgeschiedenis en dagelijkse rapportages.

Careyn, dat dertig verpleeghuizen heeft in de provincies Utrecht en Zuid-Holland, krijgt al drie jaar lang waarschuwingen van de inspectie en werd eind 2016 onder curatele gesteld. Deze zogenoemde aanwijzing werd afgelopen najaar opnieuw met een jaar verlengd.

Cowboys

SP en PVV pleitten vandaag tijdens een Kamerdebat voor het opknippen van de organisatie in meerdere onafhankelijke stichtingen. Careyn zou een onbestuurbare ‘zorgmoloch’ zijn geworden. ,,In vele debatten die over Careyn zijn gevoerd komt een duidelijk beeld naar voren. Grootheidswaanzin, dikbetaalde bestuurders, overnames en ga zo maar door. Careyn past daarmee in het rijtje van Meavita, Vestia en Inholland. Organisaties met een belangrijke publieke taak die volledig zijn verziekt en verpest door marktdenken en commerciële cowboys”, zei SP’er Maarten Hijink.

Volgens minister Hugo de Jonge (Zorg) is opsplitsen van één van Nederlands grootste zorginstellingen voorlopig niet aan de orde. ,,Ik sluit niet uit dat opknippen een denkbaar scenario is in toekomst. Maar ik zie nu de grond niet.” Volgens De Jonge heeft Careyn in de afgelopen anderhalf jaar belangrijke verbeterstappen gezet door bijvoorbeeld de kraamzorgtak af te stoten en zich meer te richten op de ouderenzorg. Ook zou de veiligheid in de verpleeghuizen zijn vergroot en zijn er allerlei na- en bijscholingscursussen opgezet voor medewerkers.

Careyn heeft tot 7 november om ook aan de tweede en laatste deadline van de inspectie te voldoen: dan moet de zorginstelling de zorg, financiën én het bestuur op de rit hebben. Op wat er gebeurt als die deadline niet gehaald wordt, wilde de minister niet op vooruitlopen.

Wachten

De Jonge benadrukte dat de circa tweeduizend ouderen in de verpleeghuizen geen acuut gevaar lopen. Op de vraag van D66 hoe het met de reguliere zorg gesteld is – ‘zou je je vader of moeder hier willen onderbrengen’- gaf hij ook geen antwoord. ,,Ik doe geen quick en dirty schets”, zei hij. De Jonge wacht eerst op het eindoordeel van de Inspectie.

PvdA-kamerlid Sharon Dijksma voorspelde nu al een heftig Kamerdebat, mocht volgende maand blijken dat de dossiers nog altijd niet op orde zijn. Ze vindt dat de inspectie haar geloofwaardigheid heeft verloren door ‘keer op keer de deadline uit te stellen’ en niet duidelijk te stellen wat de consequenties zijn van een mogelijk negatief eindoordeel.

Kamer kan nog hogere rekening voor betere verpleeghuizen niet stoppen

AD 15.02.2018 Mocht er later dit jaar meer geld voor de verpleeghuiszorg nodig blijken dan de 2,1 miljard die het kabinet nu heeft gereserveerd, dan kan de Tweede Kamer daar nog geen veto over uitspreken. Een nieuwe wet die zo’n ‘noodremprocedure’ moet regelen zal op z’n vroegst halverwege 2019 ingaan.

,,Er lopen twee verschillende trajecten die elkaar niet doorkruisen in de volgorde van de tijd”, zei zorgminister Hugo de Jonge vanmorgen cryptisch tijdens een debat. Hij doelt op het vaststellen van een definitieve norm voor goede verpleeghuiszorg en daarna pas de invoering van een nieuwe wet. Die regelt dat de Tweede Kamer aan de noodrem kan trekken als nieuwe kwaliteitsnormen in de zorg straks te duur blijken.

Begin vorig jaar legde het Zorginstituut – dat kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van zorg toetst – vast dat er 2,1 miljard nodig was om de kwaliteit van de verpleeghuiszorg op te krikken, vooral via een extra personeelsnorm. Tot verrassing van de politiek bleek het bedrag plotseling wettelijk bindend. Het ging hier nog om voorlopige afspraken, maar er wordt de komende tijd hard gewerkt aan een definitieve norm.

Ander prijskaartje

Ik vraag me af of het prijskaartje omlaag gaat, aldus Hugo de Jonge, minister.

Daarbij worden landelijk afspraken vastgelegd, die rekening houden met specifieke zaken als de samenstelling van de bewoners in een verpleeghuis en de plek waar de instelling staat. Het kan zijn dat de definitieve norm een ander prijskaartje krijgt, dat hoger of lager uitpakt dan de 2,1 miljard euro die nu is gereserveerd. Een eventueel hoger bedrag moet de politiek wederom ophoesten, aldus De Jonge.

,,Ik vraag me af of het prijskaartje omlaag gaat”, zei de minister vanmorgen op vragen van Kamerleden over de onrust in de zorgwereld over een eventuele kleinere zak geld. Volgens de bewindsman op Volksgezondheid zal blijken dat het gereserveerde geld hard nodig is.

Hij reageerde daarmee op berichtgeving in de Volkskrant dat een deel van de toegezegde investering in verpleeghuiszorg op losse schroeven zou staan. Ingewijden verwachten volgens de krant dat het kabinet een deel van die investering terugdraait.

Gewaagde stelling

De Jonge: ,,Ik vind het nogal gewaagde stelling, die zou ik zelf niet voor mijn rekening willen nemen. Want: hoe ziet een definitieve norm er uit en hoe groot is de toekomstige volumestijging qua ouderen die verpleeghuiszorg nodig hebben? Niemand weet het nog.”

  >Edwin van der Aa@edwinvanderaa76

Nou het enthousiasme druipt ervan af bij coalitiepartijen om koste wat kost vast te houden aan beloofde 2,1 mrd voor verpleeghuizen.

#cynischetweet #aoouderenzorg   11:06 AM – Feb 15, 2018 · The Hague, The Netherlands

Kamer moet laatste woord krijgen grote uitgaven 

NU 10.02.2018 De Tweede Kamer moet in de toekomst weer het laatste woord krijgen over grote uitgaven zoals de 2,1 miljard euro die naar de verpleeghuizen moet. Het kabinet werkt aan een wetswijziging die het in de zomer aan de Kamer hoopt voor te leggen.

Minister van Volksgezondheid Hugo de Jonge reageerde zaterdag op een artikel uit de Volkskrant, die op basis van coalitiebronnen schrijft dat het bedrag voor de verpleeghuizen wel eens lager kan uitvallen.

Het Zorginstituut stelde begin vorig jaar kwaliteitsnormen op, die 2,1 miljard euro zouden kosten als ze worden ingevoerd. De Tweede Kamer kwam er tot verrassing van velen achter dat ze hier weinig meer aan kon doen.

“Als het om zulke grote bedragen gaat die het gevolg zijn van het (opnieuw) vaststellen van kwaliteitskaders, dan is het best wel weer vreemd dat de omvang van het budget niet meer politiek ‘bediscussieerbaar’ is”, schrijft De Jonge over de 2,1 miljard euro. Hoe de wetswijziging er precies uit komt te zien kan het ministerie nog niet zeggen.

Normen

Omdat niet ieder persoon in een verpleeghuis dezelfde of even veel zorg nodig heeft, worden de normen die het Zorginstituut heeft opgesteld nog ‘contextgebonden’ gemaakt. Dat moet eind 2018 klaar zijn.

Of dat betekent dat er minder geld naar de verpleeghuizen hoeft te gaan laat De Jonge in het midden. “Deze contextgebonden normen kunnen in theorie hoger of lager uitvallen dan de bestaande tijdelijke normen”, schrijft hij op Facebook. “Maar er is geen aanleiding om nu te veronderstellen dat het gereserveerde bedrag van 2,1 miljard omlaag kan.”

Zie ook: Uitgave deel extra geld voor zorg in verpleeghuizen mogelijk teruggedraaid

Lees meer over: Zorg Verpleeghuizen

Uitgave deel extra geld voor zorg in verpleeghuizen mogelijk teruggedraaid 

NU 10.02.2018 Door nieuwe kwaliteitseisen in verpleeghuizen wordt mogelijk een deel van de 2,1 miljard euro aan investeringen teruggedraaid. Dat komt door nieuwe normen voor de personeelsbezetting die eind dit jaar moeten gaan gelden.

Uit documenten die de Volkskrant kreeg door een beroep te doen op de Wet openbaarheid van bestuur (Wob) blijkt dat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en ambtenaren van het ministerie van Volksgezondheid dit niet hebben zien aankomen.

De Volkskrant schrijft dat nieuwe personeelsnormen ten grondslag liggen aan de mogelijke vermindering van de investering. Met de nieuwe normen zouden de kosten minder hoog uitvallen. Daarom is de verwachting dat het kabinet een deel van de 2,1 miljard investering intrekt.

Eind 2018 moeten de nieuwe personeelsnormen rond zijn. Daarover beslissen onafhankelijke ambtelijke instanties en dus niet de Tweede Kamer.

Oud-PvdA-staatssecretaris Martin van Rijn maakte zich destijds hard voor de extra miljardeninvestering. Van Rijn dwong de extra investeringen destijds af, mede onder invloed van het zorgmanifest van Hugo Borst en Caren Gaemers.

Lees meer over: Zorg Verpleeghuizen

Miljarden voor verpleeghuizen ter discussie

Telegraaf 10.02.2018 Het mes gaat mogelijk in de miljarden voor de verpleeghuiszorg. Uit nieuwe berekeningen zou namelijk blijken dat de instellingen misschien met minder geld toe kunnen.

De Volkskrant maakt dat op uit documenten die de krant verkreeg via een Wob-verzoek.

Vorig jaar ontstond ophef omdat er opeens veel meer geld nodig bleek voor verpleeghuizen dan de politiek had gedacht. Het Zorginstituut becijferde dat er jaarlijks 2,1 miljard euro voor nodig is.

Uit documenten blijkt dat het ministerie van Volksgezondheid en andere ambtelijke organisaties waarschijnlijk gaan werken met nieuwe berekeningen (personeelsnormen) waardoor de investering misschien een stuk lager uitvalt.

Het ministerie van Volksgezondheid zegt in een reactie dat er nog niets te zeggen valt over het benodigde geld. Een woordvoerder benadrukt dat de overheid er ook niks meer over te zeggen heeft, wel de sector en het Zorginstituut.

Dat het Rijk de zeggenschap over het verpleeghuisgeld uit handen is gekomen komt door voormalig staatssecretaris Van Rijn (Volksgezondheid). Het kwam hem op veel kritiek te staan, maar politieke partijen hebben het zelf door onoplettendheid laten gebeuren.

Dat er een nieuwe personeelsnorm komt voor de verpleeghuiszorg, stond volgens het ministerie al vast. Aanvankelijk was het idee dat per acht bewoners minimaal twee zorgverleners paraat moesten staan. De sector zelf was kritisch over deze nogal algemene norm. Hoeveel personeel nodig is, is namelijk van meerdere factoren afhankelijk. Momenteel wordt vooral gekeken naar hoeveel handen er aan het bed moeten zijn voor ’intensieve zorgmomenten’.

Volgens het ministerie is het op peil brengen van de kwaliteit in de verpleeghuizen leidend. „Met hoeveel geld dat gemoeid gaat, weten we nog niet. Het kan hoger uitpakken, maar ook lager.”

De verpleeghuizen hebben het zwaar. Er is een ernstig personeelstekort, waardoor de kwaliteit in veel van de instellingen te wensen over laat.

De ‘2,1 miljard van Van Rijn’ staan ter discussie: kabinet wil minder extra geld voor verpleeghuizen

VK 10.02.2018 De investering van 2,1 miljard euro extra om de zorg in de verpleeghuizen te verbeteren, in de vorige kabinetsperiode afgedwongen door toenmalig PvdA-staatssecretaris Van Rijn, staat op losse schroeven. Ingewijden verwachten dat het kabinet een deel van die investering terugdraait.

Dit blijkt uit een reconstructie van de Volkskrant. De mogelijke inperking van de miljardeninvestering hangt samen met nieuwe normen die momenteel worden ontwikkeld voor de noodzakelijke personeelsbezetting, de zogenoemde ‘contextgebonden personeelsnormen’. Een goed ingevoerde coalitiebron gaat ervan uit dat de kosten door de nieuwe normen minder hoog uitvallen dan de nu begrote 2,1 miljard. Ook een woordvoerder van het onafhankelijk Zorginstituut spreekt die verwachting uit.

Onvermijdelijk

De personeelsnormen moeten eind 2018 klaar zijn. De Tweede Kamer staat bij die beslissing aan de kant, omdat een groot deel van de politieke zeggenschap is uitbesteed aan onafhankelijke ambtelijke instanties. Dat was ook de reden dat Van Rijn in de nadagen van het kabinet-Rutte II er onverwacht in slaagde 2,1 miljard extra binnen te slepen voor de verpleeghuizen, terwijl coalitiegenoot VVD daar nooit iets voor had gevoeld.

De miljardenuitgave was onvermijdelijk geworden nadat Van Rijn met instemming van de Tweede Kamer het onafhankelijke Zorginstituut had ingeschakeld om nieuwe kwaliteitseisen op te leggen aan verpleeghuizen. De politiek had daar tot verrassing van nagenoeg de hele Tweede Kamer niets meer over te zeggen.

Alsnog omlaag

Hugo Borst en Caren Gaemers reageerden destijds verheugd op die grote investering

Uit de interne documenten die de Volkskrant via een beroep op de Wet openbaarheid van bestuur in handen kreeg, blijkt dat zelfs de betrokken ambtenaren bij het ministerie van Volksgezondheid (VWS) en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de consequentie van de eigen zorgwetgeving niet doorzagen. Ook zij gingen ervan uit dat de politiek zelf kon beslissen over de hoogte van de investering.

Er is ook nog lang gesteggeld over de berekening van de kosten. Uiteindelijk werd het prijskaartje 2,1 miljard.

Activisten als Hugo Borst en Caren Gaemers, die langdurig lobbyden voor betere verpleeghuiszorg, reageerden destijds verheugd op die grote investering, maar de kans bestaat dus dat het bedrag alsnog omlaag gaat. De NZa moet opnieuw gaan rekenen hoeveel geld er nodig is voor de nieuwe normen.

Kritiek

In de coalitie is de investering van 2,1 miljard allerminst onomstreden. CDA, D66 en ChristenUnie trokken in hun verkiezingsprogramma’s ‘slechts’ 300- tot 600 miljoen extra uit voor de verpleeghuizen. Ze zijn nu gedwongen veel meer te doen.

Ook in het medische circuit klinkt al langer kritiek, omdat er nu onevenredig veel geld zou gaan naar een zorgsector die slechts zo’n 6 procent van de ouderen bedient. Het is volgens die critici logischer om meer te investeren in wijkverpleging en thuiszorg, waar veel meer ouderen gebruik van maken.

Het Wob-verzoek is uitgevoerd door Marlies de Brouwer.

Er kunnen honderd miljoenen van de zorg afgaan;

Miljarden euro’s voor de verpleeghuiszorg, maar wie bepaalt waar het terechtkomt?
Geld erbij en eraf voor verpleeghuiszorg. (+)

Volg en lees meer over:  GEZONDHEID   NEDERLAND   GEZONDHEIDSZORG   ECONOMIE

ZORG;

• De ‘2,1 miljard van Van Rijn’ staan ter discussie: kabinet wil minder extra geld voor verpleeghuizen
• Zilveren Kruis mag De Friesland Zorg haar autonomie ontnemen: ‘Achmea staat volop in zijn recht’
• Moeheid, obstipatie, jicht: huisartsen willen meer geld voor onderzoek naar alledaagse kwalen
• Burger moest zelfredzamer worden en meer ‘in zijn kracht’ staan. Maar wat komt van die zorghervorming terecht?
• Vrouwen stellen zwanger worden nog langer uit

 BEKIJK HELE LIJST

Extra miljarden voor verpleeghuizen ter discussie

AD 10.02.2018 Door nieuwe kwaliteitseisen in verpleeghuizen wordt mogelijk een deel van de 2,1 miljard euro aan investeringen teruggedraaid, dat meldt De Volkskrant. Het kostenplaatje zou door nieuwe personeelsnormen lager zijn dan de begrote miljarden. Minister Hugo de Jonge reageert dat de 2,1 miljard gewoon beschikbaar blijft.

Uit documenten die de Volkskrant kreeg door een beroep te doen op de Wet openbaarheid van bestuur (Wob) zou blijken dat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en ambtenaren van het ministerie van Volksgezondheid niet hebben zien aankomen dat de toezegging van de 2,1 miljard onevenredig is aan het verwachte nieuwe kostenplaatje. De Jonge heeft via Twitter aangegeven dat er ,,nu geen aanleiding is om te veronderstellen dat die kosten anders gaan worden.”

Oud-PvdA-staatssecretaris Martin van Rijn maakte zich aan het eind van de vorige kabinetsperiode hard voor de extra miljardeninvestering, maar bronnen rond de huidige regering denken dat CDA, D66 en ChristenUnie nu een deel van de investeringen willen terugdraaien. Deze drie partijen trokken in hun verkiezingsprogramma’s al aanzienlijk minder geld uit voor zorg in de verpleeghuizen.

   Hugo de Jonge  ✔@hugodejonge

Nee hoor. Het extra geld voor verpleeghuizen staat gewoon klaar om goed besteed te worden. De 2,1 miljard extra was de uitkomst van de berekening van de kosten van het nieuwe kwaliteitskader. Nu geen aanleiding om te veronderstellen dat die kosten anders gaan worden. https://twitter.com/volkskrant/status/962219582369906689 …

9:49 AM – Feb 10, 2018

Onafhankelijk

Oud-Staatssecretaris Martin van Rijn, Hugo Borst en Carin Gaemers. © anp

Hoe de nieuwe normen voor personeelsbezetting eruit komen te zien, is op dit moment nog onbekend. De personeelsnormen moeten eind 2018 ingaan. Overigens heeft de politiek weinig invloed op de vorm: het zijn vooral onafhankelijke ambtelijke organisaties die deze autoriteit hebben.

Van Rijn dwong de extra investeringen destijds af, mede dankzij de invloed van het zorgmanifest van Hugo Borst en Caren Gaemers. Borst en Gaemers en overheidsorganisatie Zorginstituut Nederland pleiten voor minstens twee professionele zorgverleners per groep van zes tot acht bewoners in alle verpleeghuizen.

Mede door het activisme van Borst en Gaemers kwam de aandacht voor ouderenzorg hoog op de politieke agenda te staan. De aankondiging van de 2,1 miljard euro werd destijds gezien als een grote overwinning. Het vervolgens lange wachten op geld leidde tot de oproep om te ‘stoppen met nare politieke spelletjes’.

Borst en Gaemers reageerden in september vorig jaar, een jaar na de publicatie van het manifest op de stand van zaken. Bekijk hieronder hoe zij vinden dat de 2,1 miljard euro zou moeten worden besteed. Toen was er ergernis over de commotie in de Tweede Kamer. Gaemers toen: ,,Het is heel raar dat er nu ineens over die 2,1 miljard wordt gevallen.”

 

Minister draait slecht lopende verpleeghuizen de duimschroeven aan

AD 09.02.2018 De extra zak geld die verpleeghuizen krijgen om te investeren in voldoende opgeleid personeel én betere kwaliteit van zorg, moet daarvoor ook worden gebruikt. Als er centen overblijven, kunnen die vanaf komend jaar worden teruggevorderd.

Daarvoor waarschuwt zorgminister Hugo de Jonge vanavond in een brief aan de Tweede Kamer over de kwaliteit van verpleeghuizen. ,,Dit stimuleert dat de verpleeghuizen zoveel mogelijk vaart maken bij het op orde brengen van hun personeelssamenstelling en het verbeteren van hun zorg”, aldus de minister.

Bij het regeerakkoord werd flink wat extra geld geregeld om de kwaliteit van de verpleeghuiszorg op te krikken. De bedragen lopen de komende jaren geleidelijk op van 435 miljoen euro in 2018 tot 2,1 miljard euro op vaste basis.

Het is de bedoeling dat er jaarlijks zo’n tienduizend zorgmedewerkers (7.000 fte) bij komen. De zak geld voor verpleeghuizen wordt verdeeld op basis van de best presterende instellingen. Minder goed presterende instellingen zullen dus een tandje bij moeten zetten en efficiënter moeten gaan werken, stelt De Jonge.

Instellingen die ver­pleeg­huis­zorg leveren, staan de komende jaren voor een aanzienlijke opgave. De kwaliteit van de zorg moet zichtbaar en merkbaar beter, aldus Minister De Jonge.

,,Instellingen die verpleeghuiszorg leveren, staan de komende jaren voor een aanzienlijke opgave. De kwaliteit van de zorg moet zichtbaar en merkbaar beter. Op alle locaties waar verpleeghuiszorg wordt geleverd, moeten concrete stappen worden gezet om de zorg en aandacht voor kwetsbare ouderen op het niveau te brengen.”

De minister reageerde vanavond ook nog op een bericht, eerder deze week, van Actiz (de brancheorganisatie van zorgondernemers).  Die club meldde dat er jaarlijks 322.000 ouderen onnodig in een ziekenhuisbed belanden na een bezoek aan de spoedeisende hulp (SEH).

Aannames onjuist

Volgens De Jonge wordt gebruik gemaakt van cijfers uit 2015 en 2016, waardoor de extra investeringen die het ministerie sindsdien gedaan heeft op de eerstelijnszorg (behandeling door de huisarts, tandarts, fysiotherapeut, maatschappelijk werker of wijkverpleegkundige, red.) nog niet meegenomen zijn in het beeld. En: ,,Een aantal andere aannames in dit onderzoek is onjuist.”

De Jonge zegt wel: ,,Het signaal dat er een toenemende drukte op de SEH is die wellicht voorkomen zou kunnen worden door zorg op de juiste plek te leveren, herken ik en geef ik ook alle aandacht.”

Verscherpt toezicht zorginstelling opgeheven

Telegraaf 15.01.2018 De Inspectie Gezondheidszorg heeft het verscherpt toezicht op Ons Thuis in Beverwijk opgeheven. Het tehuis, dat 24 uurszorg biedt aan mensen met een psychogeriatrische aandoening, heeft zijn zaken weer voldoende op orde.

De inspectie constateerde eerder problemen met cliëntdossiers, medicatieveiligheid en vrijheidsbeperking van bewoners. Precies een jaar geleden werd besloten tot verscherpt toezicht, maar dat is dus nu niet meer nodig.

BEKIJK OOK:

Verscherpt toezicht op verpleeghuis Beverwijk

’Nog te weinig wachtlijstbemiddeling’

Telegraaf 15.01.2018  Zorgverzekeraars en zorgkantoren helpen hun verzekerden nog te weinig op weg naar een andere zorgaanbieder als deze cliënten te lang moeten wachten op hulp. Veel mensen weten ook niet dat ze om dergelijke bemiddeling kunnen vragen.

Dat zegt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in een rapportage over de aanpak van wachttijden. Ziekenhuizen moeten melden hoelang hun wachttijd is en duidelijk maken dat er met de verzekeraar over andere mogelijkheden kan worden gesproken. De verzekeraars zetten de mogelijkheden meestal ook wel op hun sites, maar toch zijn veel patiënten dus niet op de hoogte. Niet iedereen wil overigens naar een andere aanbieder.

Ook is er gebrek aan inzicht in de wachttijden en oorzaken hiervan, zo blijkt uit de rapportage, waardoor het lastig is het lange wachten aan te pakken. Er wordt veelal te weinig samengewerkt tussen zorgverzekeraars, zorgkantoren en zorgaanbieders om de wachtlijsten korter te krijgen.

‘Verzekeraars kunnen meer doen tegen wachtlijsten ggz’

NOS 15.01.2018 Verzekeraars en instellingen moeten meer daadkracht aan de dag leggen om de lange wachtlijsten in de geestelijke gezondheidszorg (ggz) terug te dringen. Dat maakt de Zorgautoriteit duidelijk in een rapport over wachttijden in de zorg dat naar de Tweede Kamer is gestuurd.

De NZa coördineert de pogingen om wachtlijsten af te bouwen. Afgelopen zomer sprak toenmalig minister Schippers met de sector af dat die uiterlijk 1 juli 2018 weer binnen de normen zouden zijn. Maar dat wordt “een grote uitdaging”, waarschuwde de Zorgautoriteit al eind december.

Wat verzekeraars kunnen en zelfs moeten doen als een patiënt dat wil, is bemiddelen en doorverwijzen naar een andere aanbieder die wel op tijd plek heeft. Ook de zorginstellingen zelf kunnen meer actie ondernemen; onder andere door tijdig aan de bel te trekken bij zorgverzekeraars en gemeenten als er lange wachttijden dreigen te ontstaan.

Trauma

De wachttijden in de ggz overschrijden al langere tijd de normen. Vooral patiënten met autisme, persoonlijkheidsstoornissen, trauma en een licht verstandelijke beperking in combinatie met ggz-problemen hebben daar last van.

De NZa noemt het onacceptabel dat mensen te lang moeten wachten op noodzakelijke zorg waar zij recht op hebben. “Dit kan leiden tot een verslechtering van de gezondheidssituatie en daardoor tot een nog grotere zorgvraag”, waarschuwt de Zorgautoriteit.

Meldpunt

Patiënten op een lange wachtlijst kunnen terecht bij een meldpunt van de NZa. De Zorgautoriteit kijkt dan wat er het beste kan gebeuren. De afgelopen tijd hebben zo’n honderd mensen contact opgenomen met het meldpunt. In sommige gevallen is het gelukt om snellere zorg te regelen, maar niet altijd.

“Dat onderstreept de urgentie van de wachttijden in de ggz”, aldus de NZa. “Dat gevoel van urgentie wordt breed gedeeld door zorgverzekeraars. Tegelijkertijd zien we dat niet elke verzekeraar alle mogelijkheden benut om de wachttijden aan te pakken. Wij roepen daarom alle zorgverzekeraars op om extra stappen te zetten en initiatieven te nemen.” Dat zou samen met de instellingen moeten gebeuren.

Vacatures

Er zijn volgens het beschikbare onderzoek veel verschillende oorzaken voor de lange wachtlijsten in de ggz. Eén daarvan is een tekort aan beschikbaar personeel. Zo waren er eind december 663 openstaande vacatures voor psychiaters.

Overigens zijn er in de gezondheidszorg ook op andere terreinen hardnekkige lange wachtlijsten. De NZa houdt zich daarom ook bezig met wachtlijsten bij medische specialismen zoals oogzorg, wijkverpleging, langdurige zorg en ambulancevervoer.

BEKIJK OOK;

Rapport van de NZa over wachttijden in de zorg

Wachtlijsten ggz moeten binnen jaar verdwijnen

Gezocht in het hele land: 663 psychiaters (m/v)

 

Patiënten wachten soms onnodig door slechte wacht­lijst­be­mid­de­ling

AD 15.01.2018 Zorgverzekeraars en zorgkantoren helpen hun verzekerden nog te weinig op weg naar een andere zorgaanbieder als deze cliënten te lang moeten wachten op hulp. Veel mensen weten ook niet dat ze om dergelijke bemiddeling kunnen vragen.

Dat zegt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in een rapportage over de aanpak van wachttijden. Ziekenhuizen moeten melden hoelang hun wachttijd is en duidelijk maken dat er met de verzekeraar over andere mogelijkheden kan worden gesproken. De verzekeraars zetten de mogelijkheden meestal ook wel op hun sites, maar toch zijn veel patiënten dus niet op de hoogte. Niet iedereen wil overigens naar een andere aanbieder.

Ook is er gebrek aan inzicht in de wachttijden en oorzaken hiervan, zo blijkt uit de rapportage, waardoor het lastig is het lange wachten aan te pakken. Er wordt veelal te weinig samengewerkt tussen zorgverzekeraars, zorgkantoren en zorgaanbieders om de wachtlijsten korter te krijgen.

BRANCHE IN GEWEER TEGEN STICHTING THUISHULP ZUTPHEN

BB 08.01.2018 BTN, de branchevereniging voor de thuishulp, roept het college en de gemeenteraad van Zutphen op om af te zien van het oprichten van een gemeentelijke stichting voor de huishoudelijke hulp.

‘Businesscase rammelt’

Door zelf huishoudelijke hulp te gaan aanbieden, zou de gemeente Zutphen volgens BTN grote financiële risico’s nemen. Daarnaast vindt BTN-bestuurssecretaris Maarten Oosterkamp dat de door het gemeentebestuur opgestelde businesscase van alle kanten rammelt, mede omdat er te weinig voor zou zijn begroot en omdat de overheadkosten onvoldoende gedrukt zouden worden.

Tarievenval

Volgens Oosterkamp is het ook niet meer nodig om een stichting op te richten voor de huishoudelijke hulp. De aanleiding voor de eerste plannen die drie jaar geleden werden gemaakt, was het hoge aantal faillissementen en ontslagen in de huishoudelijke hulp. Door de huishoudelijke hulp bij een stichting onder te brengen, wilde de gemeente Zutphen de werkzekerheid van werknemers en de zorgcontinuïteit waarborgen.

Volgens BTN heeft de Algemene Maatregel van Bestuur over de Wmo-tarieven van afgelopen zomer een einde gemaakt aan de tarievenval en beginnen de tarieven weer te langzaam te stijgen.

Schadeclaim

‘De gemeente zou door zo’n stichting in het leven te roepen ook het bestaansrecht van de zorgaanbieders ontkennen’, vindt Oosterkamp. ‘Als de oprichting doorgaat, is er eigenlijk sprake van een vijandige overname.’ Volgens Oosterkamp is het waarschijnlijk dat de zes aanbieders die in Zutphen actief zijn een schadeclaim indienen als zij door de stichting inkomsten gaan mislopen. ‘Die schadeclaim zal al snel een paar miljoen euro bedragen terwijl het college volgens het huidige plan acht ton heeft uitgetrokken voor de stichting.’

Stemming uitgesteld

Aanvankelijk moest het voorstel om tot het oprichten van een stichting over te gaan op 15 januari in stemming worden gebracht in de gemeenteraad. Het college verzocht echter om dit van de agenda te schrappen omdat er intern onenigheid over het voorstel was ontstaan. Coalitiepartijen VVD en Burgerbelang plaatsen vraagtekens bij de gevolgen van het voorstel en het draagvlak daarvoor. Wethouder Patricia Withagen (zorg, GroenLinks) wil nog niet reageren op de kritiek van BTN: ‘We zitten nog middenin het proces van besluitvorming, dus we kunnen er op dit moment niet dieper op ingaan.’

GERELATEERDE ARTIKELEN;

• 13-12-2016 Zutphen wil stichting voor thuiszorg

GGZ-instelling krijgt strenge waarschuwing

OmroepWest 08.01.2018 De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd heeft Psycho Informa Instellingen B.V. op de vingers getikt. De organisatie met locaties in onder andere Den Haag en Schoonhoven moet binnen drie maanden orde op zaken stellen anders volgen harde maatregelen.

De zorginstelling voor ambulante geestelijke gezondheidszorg en jeugdhulp, treuzelt volgens de inspectie te lang met het aanpakken van tekortkomingen op de terreinen bestuur, personeel en dossiers. De inspectie heeft ‘er geen vertrouwen in’ dat Psycho Informa uit zichzelf voldoende zal verbeteren.

De organisatie stuurt niet goed op de kwaliteit en veiligheid van zorg en jeugdhulp. Medewerkers handelen nogal eens op basis van de eigen professionele opvattingen. Dossiers zijn niet helder en compleet genoeg. Psycho Informa kon op dit moment nog geen commentaar geven.

Honderden cliënten

Psycho Informa heeft naast Den Haag en Schoonhoven nog eens zes vestigingen. In totaal heeft Psycho Informa ongeveer 630 cliënten.

Meer over dit onderwerp: GGZ GEZONDHEIDSZORG ZORG

‘Bezuinigen in de zorg door investeren in voorlichting en aanpak eenzaamheid’

OmroepWest 29.12.2017 De beste bezuiniging in de wijkzorg is investeren. ‘Geef wijkverpleegkundigen de tijd om hun patiënten voor te lichten over zaken als voeding en beweging’, zegt Marjolein Zilverentant uit Voorschoten, voorzitter van de vakgroep Wijkverpleegkunde van de beroepsvereniging VenVN.

De zorg kampt met grote problemen: personeelstekort, geldtekort, tijdtekort en dus zorgtekort. De wijkzorg is daarop geen uitzondering. Maar volgens Marjolein Zilverentant is de oplossing eigenlijk heel simpel: preventie. ‘Laat wijkverpleegkundigen voorlichting geven en laat gemeenten zorgen dat er ontmoetingsplaatsen zijn om iets te doen aan hun eenzaamheid. Want van eenzaamheid word je ziek.’

Marjolein werd in oktober voorzitter van de vakgroep Wijkverpleegkunde van de Vereniging van Verpleegkundigen en Verzorgenden (VenVN). Zij maakt zich sterk voor de wijkverpleegkundigen als poortwachter. ‘Wij komen bij patiënten binnen en kunnen met hen praten over hun eenzaamheid, hoe zij omgaan met hun gezondheid, hun voeding en beweging. Daarmee kun je voorkomen dat zij later nog meer zorg nodig krijgen. En dat kan heel veel geld schelen.’

Meer over dit onderwerp: ZORG BEZUINIGING VENVN

Banen weg bij Sophia Revalidatie door bezuinigingen

OmroepWest 28.12.2017 Zorginstelling Sophia Revalidatie, met verschillende locaties in de regio, gaat de komende tijd reorganiseren en bezuinigen. Hierdoor verliezen dertien medewerkers hun baan. Dat bevestigt de organisatie aan Omroep West.

Naast een bezuiniging staat er ook nog een fusie op de planning. Sophia Revalidatie wil begin 2019 samen gaan met Rijnlands Revalidatie Centrum. Deze instelling heeft locaties in Leiden en Alphen aan den Rijn. De organisaties hopen door de fusie efficiënter te werk te kunnen gaan waardoor ze ‘minder mensen nodig hebben in ondersteunende functies’. Dit zou kunnen leiden tot meer ontslagen.

Sophia Revalidatie geeft aan voor de dertien medewerkers, die nu boventallig zijn verklaard, op zoek te willen gaan naar een nieuwe functie binnen of buiten de organisatie.

LEES OOK: Huisartsenposten Alphen en Leiderdorp waarschijnlijk ’s nachts dicht

Meer over dit onderwerp: BEZUINIGEN SOPHIA REVALIDATIE RIJNLANDS REVALIDATIE CENTRUMFUSIE

Vertrekkend voorzitter Actiz: ‘Extra geld voor verpleeghuizen moet ook naar scholing werknemers’

VK 28.12.2017 Het door het kabinet toegezegde extra geld voor verpleeghuizen moet ook worden gebruikt voor scholing van verplegenden en verzorgenden. Dat is volgens vertrekkend voorzitter Guus van Montfort van Actiz, de brancheorganisatie van de ouderenzorg, de beste manier om de kwaliteit van de verpleegzorg te verbeteren. Die verbetering is ingezet na de ‘wake-up-call’ vorig jaar van de publicatie van een zwarte lijst van ondermaats presterende verpleeghuizen.

Van Montfort vertrekt op 1 januari bij Actiz en wordt opgevolgd door oud-minister Henk Kamp (VVD) van Economische Zaken. Extra deskundigheid van het personeel is volgens Van Montfort onontbeerlijk om goede zorg te kunnen leveren aan de steeds ‘zwaarder’ wordende doelgroep in de verpleeghuizen. Met deze aanbeveling keert de Actizvoorzitter zich tegen de wens van minister Hugo de Jonge (CDA, Volksgezondheid).

Minister De Jonge zei vorige week in de Volkskrant dat hij eist dat extra budget voor de verpleeghuiszorg extra banen oplevert. Tot 2021 komt stapsgewijs 2,1 miljard euro extra beschikbaar om de kwaliteit van de zorg in verpleeghuizen te verbeteren. In 2018 krijgt de verpleeghuiszorg 435 miljoen euro extra. De Jonge wil dat dit besteed wordt aan tienduizend extra banen. Als dat niet lukt, wil hij het extra budget terugvorderen.

Complexe zorg

Die zorg wordt steeds complexer. Dat vergt andere kennis en kunde van het verzorgend personeel, aldus Guus van Montfort van Actiz.

Guus van Montfort. © Simon Lenskens

Volgens Van Montfort stimuleert De Jonge met dit dreigement van terugvorderen niet dat zorgorganisaties investeren in hun werknemers en in technologische vernieuwingen. Dat dit extra budget meteen tot veel extra banen moet leiden, is volgens de sectorvoorzitter niet realistisch. Door scholing van verplegenden en verzorgenden die al in de verpleeghuizen werken, wordt de zorg ook beter, betoogt Van Montfort. ‘Die zorg wordt steeds complexer. Dat vergt andere kennis en kunde van het verzorgend personeel.’

De verpleeghuizen kwamen in 2016 in opspraak door de publicatie van een zogenoemde ‘zwarte lijst’ van instellingen die volgens de inspectie voor de gezondheidszorg de zorg niet op orde hadden. Van de 150 instellingen waarop de inspectie extra toezicht hield, waren er elf waarover zij zich de grootste zorgen maakten. Daar was bijvoorbeeld niet genoeg controle op de veilige verstrekking van medicijnen of was er te weinig voldoende geschoold personeel.

De publicatie van de zwarte lijst bracht veel negatieve publiciteit voor de verpleeghuizen, die het daar moeilijk mee hadden. Maar er kwam ook een beweging uit voort, zegt Van Montfort. ‘De zwarte lijst was een wake-upcall. De ernst van de gezondheidsproblemen van verpleeghuisbewoners is geleidelijk aanzienlijk toegenomen. Maar het deskundigheidsniveau van de medewerkers was niet op alle onderdelen meegegroeid.’

Bewonerswelzijn

Ook kwam er in de ouderenzorg meer aandacht voor het welzijn van de bewoners. ‘Verpleeghuizen zagen door deze lijst in dat er meer verpleegkundigen nodig zijn om zo zorg te kunnen bieden dat het welzijn van bewoners is gegarandeerd. Nu zijn organisaties bezig de deskundigheid van hun medewerkers te bevorderen en meer verpleegkundigen aan te trekken. Daaraan is een groot tekort.’

Duidelijk werd dat zorgorganisaties voor problemen stonden die ze niet alleen konden oplossen, zegt Van Montfort. ‘De kwaliteit van zorg in verpleeghuizen kreeg hierdoor volop de aandacht van de Haagse politiek. Ook de publiciteit van de ervaringsdeskundigen Hugo Borst en Carin Gaemers heeft een essentiële rol gespeeld. Nu de aandacht er is voor de verpleeghuiszorg, verdient de zorg voor mensen thuis volop de aandacht.’

Extra personeel zoeken

Met de vorige verantwoordelijke bewindspersoon in het kabinet, staatssecretaris Martin van Rijn, had de sector al afspraken gemaakt over een bredere scholing van al aanwezig en nieuw personeel, onder wie zijinstromers, zegt Van Montfort. Ook was met Van Rijn al besproken hoe per verpleeghuis het extra geld zou moeten worden besteed voor een optimale verbetering van de zorg, in samenspraak met cliëntenraad en ondernemingsraad. ‘Laat de zorgkantoren waarmee verpleeghuizen contracten sluiten, de plannen toetsen die nu al worden opgesteld. En geen dubbele, overbodige plannen.’

Het vinden van extra personeel is volgens Van Montfort een van de grootste opgaven waarvoor de ouderenzorg staat. ‘De werkloosheid daalt snel. Dan is het per definitie moeilijk mensen te vinden. Daar komt dan ook nog eens scholing bij.’

Hugo de Jonge: ik voel me het meest senang met de handen aan het stuur.

© Aurélie Geurts

‘Eenzaamheid is nu een groot probleem onder ouderen. Dat neemt toe, behalve in Rotterdam. Daar zijn we begonnen met huisbezoeken. Gewoon eropaf, alle deuren langs. Niet dat een bezoekje de eenzaamheid doorbreekt, maar dan blijkt dat extra zorg nodig is of iemand moet komen om samen boodschappen te doen. Natuurlijk, eenzaamheid ziet er overal anders uit, de aanpak in Raalte zal anders zijn. Ik denk vanuit Den Haag een hoop te kunnen stimuleren.

‘Ik wil de toenemende eenzaamheid onder ouderen stoppen, merkbaar en meetbaar. Dat vinden ze hier eng, want stel je voor dat je daarop wordt afgerekend. Het kan gebeuren dat je over een paar jaar moet zeggen: we hebben het niet gehaald. Daar moet je open over zijn. Dan moet je je doel bijstellen of de aanpak wijzigen. Veel erger is het als je geen doelen stelt.’ (+)

Volg en lees meer over:  GEZONDHEID   POLITIEK   NEDERLAND   MENS & MAATSCHAPPIJ   GEZONDHEIDSZORG   PLEEGZORG

Kabinet wil geld verpleeghuiszorg kunnen terugvorderen

NU 18.12.2017 Het extra geld dat het kabinet uittrekt voor de verpleeghuiszorg moet worden uitgegeven aan meer personeel. Minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) wil het geld terugvorderen als dat niet gebeurt. Dat zegt hij in een interview in de Volkskrant.

Volgend jaar ontvangt de verpleeghuiszorg 435 miljoen euro extra. “Daarmee kunnen zo’n tienduizend extra mensen aangenomen worden. Als het geld daar niet aan wordt uitgegeven moet het kunnen worden teruggevorderd”, zegt De Jonge. Hij wil dat de contracten met verpleeghuizen worden aangepast, zodat terugvorderen altijd mogelijk is.

Hij noemt 435 miljoen euro “een forse eerste stap”. Het bedrag maakt deel uit van de 2,1 miljard euro die de komende vier jaar extra beschikbaar komt voor verpleeghuizen.

Laatste woord

De minister wil dat de politiek voortaan weer het laatste woord heeft over de budgetten. Den Haag werd dit jaar overvallen door de extra kosten voor verpleeghuiszorg die onverwacht het gevolg waren van de kwaliteitseisen die het Zorginstituut heeft vastgesteld. “Het is logisch dat er een politieke weging wordt gemaakt op het moment dat zo’n bedrag wordt uitgegeven”, aldus De Jonge. “Wetswijziging lijkt me logisch.”

Lees meer over: Verpleeghuizen Gezondheidszorg

Minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid, Welzijn en Sport wil het extra geld voor de verpleeghuiszorg uitgeven aan meer personeel. Ⓒ ANP

Het extra geld dat het kabinet uittrekt voor de verpleeghuiszorg moet worden uitgegeven aan meer personeel.

Telegraaf 18.12.2017 Het extra geld dat het kabinet uittrekt voor de verpleeghuiszorg moet worden uitgegeven aan meer personeel. Minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) wil het geld terugvorderen als dat niet gebeurt.

Dat zegt hij in een interview in de Volkskrant. In een eerder interview met de Telegraaf zei De Jonge ook al dat hij vindt dat de politiek in de toekomst weer over het vaststellen van het budget voor verpleeghuizen moet gaan. Hij wil voorkomen dat de 2,1 miljard euro naar managementlaag gaat.

Volgend jaar ontvangt de verpleeghuiszorg 435 miljoen euro extra. „Daarmee kunnen zo’n tienduizend extra mensen aangenomen worden. Als het geld daar niet aan wordt uitgegeven moet het kunnen worden teruggevorderd”, zegt De Jonge. Hij wil dat de contracten met verpleeghuizen worden aangepast, zodat terugvorderen altijd mogelijk is.

Hij noemt 435 miljoen euro „een forse eerste stap.” Het bedrag maakt deel uit van de 2,1 miljard euro die de komende vier jaar extra beschikbaar komt voor verpleeghuizen.

De minister wil dat de politiek voortaan weer het laatste woord heeft over de budgetten. Den Haag werd dit jaar overvallen door de extra kosten voor verpleeghuiszorg die onverwacht het gevolg waren van de kwaliteitseisen die het Zorginstituut heeft vastgesteld. „Het is logisch dat er een politieke weging wordt gemaakt op het moment dat zo’n bedrag wordt uitgegeven”, aldus De Jonge. „Wetswijziging lijkt me logisch.”

BEKIJK OOK:

Hugo de Jonge: lullen en vooral poetsen

BEKIJK OOK: 

Hugo de Jonge op de bres voor ouderen

De Jonge: extra geld verpleeghuizen moet naar personeel

NOS 18.12.2017 Het extra geld dat verpleeghuizen de komende jaren krijgen, moet worden besteed aan het aannemen van meer personeel. Als het geld ergens anders heen gaat, wordt het teruggevorderd, zegt minister De Jonge van Volksgezondheid, Welzijn en Sport tegen de Volkskrant.

In 2018 krijgen verpleeghuizen 435 miljoen euro aan extra budget. Daar moeten tienduizend extra zorgmedewerkers van worden betaald. De komende vier jaar gaat er in totaal 2,1 miljard meer naar verpleeghuizen.

Extra geld kan nu nog niet altijd worden teruggevorderd, als het niet wordt besteed aan personeel. Dat is afhankelijk van de contracten die de zorgkantoren hebben afgesloten met de verpleeghuizen. De Jonge wil dat terugvordering standaard wordt opgenomen in nieuwe overeenkomsten.

Laatste woord

De minister wil ook dat het kabinet weer het laatste woord krijgt over de verhoging van budgetten in de zorg. Het extra budget van 2,1 miljard kwam tot stand door kwaliteitseisen die eenzijdig werden vastgesteld door Zorginstituut Nederland. Die kwaliteitseisen zijn bindend.

De Jonge zegt dat het goed is dat kwaliteitseisen een zaak zijn van professionals, maar voegt daaraan toe dat het logisch is dat de politiek uiteindelijk goedkeuring moet geven aan de financiële gevolgen van de kwaliteitseisen.

‘Extra geld verpleeghuis moet naar personeel, anders volgt terugvordering’

AD 18.12.2017 Het extra geld dat het kabinet uittrekt voor de verpleeghuiszorg moet worden uitgegeven aan meer personeel. Minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) wil het geld terugvorderen als dat niet gebeurt. Dat zegt hij in een interview in de Volkskrant.

Volgend jaar ontvangt de verpleeghuiszorg 435 miljoen euro extra. ,,Daarmee kunnen zo’n tienduizend extra mensen aangenomen worden. Als het geld daar niet aan wordt uitgegeven moet het kunnen worden teruggevorderd”, zegt De Jonge. Hij wil dat de contracten met verpleeghuizen worden aangepast, zodat terugvorderen altijd mogelijk is.

Hij noemt 435 miljoen euro ,,een forse eerste stap”. Het bedrag maakt deel uit van de 2,1 miljard euro die de komende vier jaar extra beschikbaar komt voor verpleeghuizen.

De minister wil dat de politiek voortaan weer het laatste woord heeft over de budgetten. Den Haag werd dit jaar overvallen door de extra kosten voor verpleeghuiszorg die onverwacht het gevolg waren van de kwaliteitseisen die het Zorginstituut heeft vastgesteld. ,,Het is logisch dat er een politieke weging wordt gemaakt op het moment dat zo’n bedrag wordt uitgegeven”, aldus De Jonge. ,,Wetswijziging lijkt me logisch.”

Goedemorgen. 

Verpleeghuizen moeten meer personeel aannemen van het extra geld dat ze de komende jaren krijgen. En doen ze dat niet, dan wordt het geld weer teruggevorderd. Dat zegt vicepremier en minister van Volksgezondheid, welzijn en sport Hugo de Jonge vandaag in een interview met de Volkskrant. Lees het hele gesprek hier.

Verpleeghuizen moeten personeel aannemen van extra budget, anders wordt het geld teruggevorderd

VK 18.12.2017 Verpleeghuizen moeten meer personeel aannemen van het extra geld dat zij de komende jaren krijgen. Gebeurt dat niet, dan wordt het geld teruggevorderd. In 2018 krijgen de verpleeghuizen 435 miljoen euro extra budget. Dat moet worden omgezet in tienduizend extra zorgverleners. Het kabinet wil ook dat de politiek weer het laatste woord krijgt over budgetverhogingen in de zorg.

Dit kondigt minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en vicepremier Hugo de Jonge (CDA) aan in een interview met de Volkskrant. De komende vier jaar komt in totaal 2,1 miljard euro extra beschikbaar voor verpleeghuizen. Het extra geld in 2018 is een eerste stap.

Nu kan het extra geld nog niet altijd worden teruggevorderd als het niet aan personeel wordt besteed. Of dat mogelijk is, hangt af van de contracten van de zogenoemde zorgkantoren met de verpleeghuizen. De Jonge wil dat de mogelijkheid van terugvordering in nieuwe contracten altijd wordt opgenomen.

Kwaliteitseisen

Het is logisch dat de politiek het laatste woord heeft over de financiële consequenties, Aldus Hugo de Jonge, minister van VWS.

Het extra budget van 2,1 miljard euro is een gevolg van kwaliteitseisen die het Zorginstituut voor verpleeghuizen heeft vastgesteld. Die kwaliteitseisen zijn nu bindend voor verpleeghuizen. Berekeningen van onder meer het Centraal Planbureau leerden dat de eisen een rekening van 2,1 miljard euro opleverden.

Het Zorginstituut stelde de kwaliteitseisen op na een verzoek van voormalig staatssecretaris Martin van Rijn (PvdA) van VWS. Dat deed Van Rijn met instemming van de Tweede Kamer. Het kabinet- Rutte II stelde een onderzoek in hoe het kan dat zo’n claim op tafel komt zonder dat de politiek zeggenschap heeft over de omvang van de budgetverhoging.

Logisch

Wetswijziging lijkt me logisch, aldus De Jonge.

Minister Hugo de Jonge © ANP

De Jonge wil de wet zo wijzigen dat dit geen tweede keer gebeurt. Het Zorginstituut stelt vaker kwaliteitseisen op voor de zorg. ‘Het is goed dat de kwaliteitseisen een zaak van professionals zijn’, zegt De Jonge. Bij de vaststelling zijn checks-and- balances ingebouwd, ook wat de kosten betreft. Dat werkt goed.’

Deze keer kwamen de professionals er niet uit en heeft het Zorginstituut eenzijdig de kwaliteitseisen vastgesteld. De Jonge vindt het ‘logisch’ dat de politiek in zo’n geval het laatste woord heeft over de financiële consequenties. ‘Wetswijziging lijkt me logisch.’

De discussie over de verpleeghuizen kwam in juli 2016 in een stroomversnelling toen de Inspectie voor de Gezondheidszorg een ‘zwarte lijst’ van 150 verpleeghuizen publiceerde waar de zorg onder de maat was. Najaar 2016 volgde een manifest van Hugo Borst en Carin Gaemers waarin zij de politici opriepen tot eensgezindheid.

Publicatie

Na publicatie van de kwaliteitseisen van het Zorginstituut stelden de toezichthouders IGZ en de Nederlandse Zorgautoriteit voor dat de slecht presterende verpleeghuizen extra budget konden krijgen als zij een voorbeeld namen aan de bedrijfsvoering van goede tehuizen. De Jonge kiest daar niet voor, maar verhoogt de budgetten voor alle verpleeghuizen.

De uitgaven aan verpleeghuizen stegen van 4,6 miljard euro in 2010 naar 6,5 miljard vorig jaar. Het aantal verpleeghuisbewoners nam in die jaren met 14 duizend toe tot 80 duizend, terwijl de gemiddelde kosten per plek stegen van 71 duizend euro per jaar naar 82 duizend euro. Er zijn 341 organisaties die verpleeghuiszorg aanbieden op liefst 2.057 locaties. In de sector werken ruim 200 duizend mensen.

© Aurélie Geurts

Hugo de Jonge: ik voel me het meest senang met de handen aan het stuur
Als minister van VWS wil Hugo de Jonge de ouderenzorg verbeteren en de eenzaamheid onder ouderen stoppen. Merkbaar en meetbaar. ‘Dat vinden ze hier eng, want stel je voor dat je erop wordt afgerekend.’ (+)

Volg en lees meer over:  GEZONDHEIDSZORG   NEDERLAND   GEZONDHEID   POLITIEK

ZORG;

• Verpleeghuizen moeten personeel aannemen van extra budget, anders wordt het geld teruggevorderd
• Deze veertig kunstenaars verbleven drie maanden in een psychiatrische kliniek
• Tienduizenden bijziende Nederlanders dreigen komende decennia blind te worden, waarschuwt oogheelkundige
• Waarom zit zinnige en zuinige zorg als fysiotherapie niet gewoon in de basisverzekering?
• CDA-Kamerlid Joba van den Berg: er moet een eind komen aan het oerwoud van polissen

BEKIJK HELE LIJST

De Jonge: vaker onterechte boetes voor indrukken alarmknop

NOS 11.12.2017 Zorginstellingen brengen geregeld ten onrechte extra kosten in rekening als ouderen een alarmknop indrukken. Minister De Jonge van Volksgezondheid schrijft aan de Tweede Kamer dat “personenalarmering in de praktijk nog niet wordt uitgevoerd zoals het zou moeten”.

Het AD schreef begin vorige maand dat instellingen ouderen soms extra laten betalen als ze te vaak noodhulp inschakelen na een val. De ‘valboetes’ leidden tot boze vragen in de Tweede Kamer en De Jonge zei toen dat dit soort extra bedragen niet is toegestaan. Hij kondigde een steekproef aan door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA).

Bijbetaalclausules

Uit de steekproef onder twintig zorginstellingen blijkt dat negen instellingen bijbetaalclausules hanteren en dat zeven die ook in rekening hebben gebracht. Bij in elk geval vijf van die zeven is aannemelijk dat de bijbetalingen onterecht zijn toegepast. Twee aanbieders brengen alleen kosten in rekening als iemand zonder goede aanleiding op de alarmknop drukt, bijvoorbeeld per ongeluk.

De Jonge roept zorgaanbieders op te bekijken of ze onterecht bijbetalingen hebben opgelegd. Zo ja, dan moet dat worden hersteld. De minister heeft ook de brancheorganisaties gevraagd de kwestie bij hun leden aan te kaarten. De Algemene Nederlandse Bond voor Ouderen (ANBO) begint een meldactie. De meldingen worden opgepakt door de NZA, schrijft de minister aan de Kamer.

BEKIJK OOK;

Minister De Jonge: ‘valboetes’ niet toegestaan

Zeker 9 grote thuiszorgclubs werken met ‘valboete’ voor oudere

AD 11.12.2017  Zeker negen grote thuiszorginstellingen werken met een zogeheten valboete: ouderen kunnen een rekening krijgen als ze thuis op de alarmknop drukken vanwege een val. Dat blijkt uit een steekproef onder twintig instellingen van zorgwaakhond NZa in opdracht van minister Hugo de Jonge.

Zichtbaar is geworden dat per­so­nenalar­me­ring in de praktijk nog niet wordt uitgevoerd zoals het zou moeten, aldus Zorgminister De Jonge.

Zeven van de negen instellingen hebben in gesprekken met de NZa aangegeven dat zij de toeslag ook daadwerkelijk in rekening hebben gebracht. De mate waarin dit is gebeurd, varieert van zelden tot twintig keer per maand bij deze grote thuiszorgaanbieders. Om welke instellingen het gaat, wordt niet bekendgemaakt.

De steekproef is uitgevoerd bij twintig grote thuiszorgaanbieders (met meer dan 3000 patiënten) na berichtgeving in deze krant over instellingen in de regio Dordrecht die cliënten enkele tientjes boete in rekening dreigden te brengen na de derde val waarbij het personenalarmeringssysteem werd ingeschakeld.

Nu blijkt dit dus veel vaker te gebeuren. Minister De Jonge: ,,Zichtbaar is geworden dat personenalarmering in de praktijk nog niet wordt uitgevoerd zoals het zou moeten. En dat geeft mij de gelegenheid ervoor te zorgen dit we dit, samen met zorgaanbieders, patiënten en zorgverzekeraars, zo snel mogelijk op orde krijgen en daarmee voorkomen dat patiënten ten onrechte rekeningen ontvangen voor zorg waar ze al aanspraak op hebben.”

Bijbetaling

Vijf instellingen geven aan dat ze de valboete gebruiken om de zorg die ze dan leveren aan cliënten via een ‘indicatie’ te kunnen declareren. Volgens de minister zijn daarvoor echter geen bijbetalingen nodig. De overige twee aanbieders brengen het bedrag alleen in rekening als de boetealarmering wordt geactiveerd zonder passende aanleiding (bijvoorbeeld per ongeluk). Dit betreft een kleine groep patiënten. Eén instelling noemt bijvoorbeeld minder dan vijf van de 2000 gebruikers.

,,Het is zaak dat zorgaanbieders nagaan of sprake is geweest van onterechte bijbetalingen en dat zij deze situaties herstellen”, aldus de bewindsman op Volksgezondheid.  De NZa heeft het Zorginstituut Nederland ook gevraagd de aanspraak op professionele opvolging van personenalarmering duidelijk op te nemen in de zorgverzekeringswet en de Wet Langdurige Zorg.

Verder is de koepelorganisaties achter de instellingen, Actiz en BTN, gevraagd er bij hun leden op aan te dringen voorwaarden te wijzigen die strijdig zijn met de aanspraak op noodzorg door kwetsbare ouderen.

Meldpunt 

De meeste mensen zijn zich er niet van bewust dat in de meeste gevallen de verzekeraar dit dient te vergoeden. Je hoeft geen indicatie te hebben, aldus Woordvoerder van de ANBO.

Ouderenbond ANBO Nederland opent vandaag vanwege het onderzoek een meldpunt waar senioren uit het hele land kunnen aankaarten dat ze voor een valpartij hebben moeten betalen. ,,Wij communiceren de uitkomst van de meldactie weer terug naar de NZa en de minister”, aldus Renée de Vries van de ANBO.

De bond wil helder krijgen hoeveel mensen onterecht voor een boete hebben moeten betalen en zij wil horen wat zorgverzekeraars in de praktijk met de valdeclaraties van de mensen doen.

,,Wij richten ons op de communicatie rond de contracten, het innen van bijbetalingen en op de communicatie rond de vergoedingen. De meeste mensen zijn zich er niet van bewust dat in de meeste gevallen de verzekeraar dit dient te vergoeden. Je hoeft geen indicatie te hebben,’’ aldus De Vries.

Triest

De ANBO werd pas gebeld door een vrouw wier man drie keer per week viel en via personenalarmering hulp nodig had. ,,Ze moest drie keer per week dertig euro betalen. De alarmering was geregeld via de huisarts. Maar het trieste is dat niemand haar had verteld dat de kosten worden vergoed.’’

,,Niemand mag zich geremd voelen om hulp te vragen wanneer dat nodig is, bijvoorbeeld na een val”, zo zegt ANBO-bestuurder Liane den Haan. ,,Gelukkig is de minister glashelder: als naar aanleiding van een noodoproep van een patiënt zorg geleverd moet worden waar de patiënt aanspraak op heeft, dan wordt deze zorg vergoed. Als je een abonnement betaalt moet je je verzekerd weten van snelle hulp, niet van een extra rekening.”

Minister De Jonge vindt het een goede zaak dat nu zowel voor de aanbieder als voor de patiënt duidelijk is geworden wat verzekerde zorg is. ,,De patiënt kan de meldactie van de ANBO benutten voor het geval aanbieders onverhoopt en onterecht deze bijbetalingen toch bij de patiënt in rekening brengen.”

‘Dementerenden op wachtlijst twee keer de dupe’

NOS 09.12.2017 Ouderen met dementie die op een wachtlijst van een verpleeghuis komen, krijgen minder zorg en moeten daar meer voor betalen. Dat meldt het tv-programma De Monitor van KRO-NCRV in de uitzending van morgenavond. Ook raken ze hun casemanager kwijt: hun vaste aanspreekpunt en begeleider. Het verschijnsel wordt de zorgval genoemd.

 

Zolang zorgbehoevenden thuis wonen, worden hun huishoudelijke hulp, dagbesteding en wijkverpleging door gemeenten en zorgverzekeraars betaald. Zodra ze 24 uur per dag hulp en toezicht nodig hebben, vallen ze onder de Wet langdurige zorg (Wlz), waarvoor de Rijksoverheid opdraait. Dat geldt ook als er geen plaats is in een verpleeghuis en mensen op een wachtlijst terechtkomen.

Bij de Wlz staat niet de hoeveelheid zorg centraal, maar een beschikbaar budget. Het gevolg is dat mensen die op de wachtlijst staan minder zorg krijgen dan ze nodig hebben. Ook moeten ze een hogere eigen bijdrage betalen. Hoogleraar Management & Organisatie van de Ouderenzorg Robbert Huijsman van de Erasmus Universiteit schat het aantal gedupeerden op 4000 tot 5000 per jaar.

Eenvoudiger

Volgens Huijsman kan het probleem eenvoudig worden opgelost door de Wlz alleen te laten gelden voor mensen die in een verpleeghuis zitten en niet voor mensen die op een wachtlijst staan. Ook vindt hij dat de wetten en financiering voor goede zorg thuis veel eenvoudiger moeten worden.

Directeur Vanderkaa van de ouderenbond KBO-PCOB is geschrokken van het bericht. “Zeker als je bedenkt dat in veel van deze situaties ook overbelaste mantelzorgers een harde klap krijgen. En het water stond ze al aan de lippen door de verslechterende situatie thuis.”

Vanderkaa stelt voor om tijdens de wachttijd zorg als voorheen te blijven leveren, maar die vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) te laten betalen.

Minister De Jonge wil ‘pact voor ouderenzorg’ met zorgsector

NU 08.12.2017 Minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid) wil de komende maanden een ‘pact voor de ouderenzorg’ sluiten met alle organisaties die met deze zorg te maken hebben. Dit moet er voor zorgen dat senioren komend jaar al ervaren dat er 435 miljoen euro extra wordt geïnvesteerd in de ouderenzorg.

”Als oma er volgend jaar niets van merkt, dan hebben we het niet goed gedaan”, zegt De Jonge vrijdag in De Telegraaf. Speerpunten van het pact worden het bestrijden van eenzaamheid en de zorg thuis voor ouderen.

De verbetering van de kwaliteit in de verpleeghuizen is de derde prioriteit. ”Iedere locatie zal een verbeteraanpak moeten hebben”, aldus de minister.

Senioren moeten volgens De Jonge al in 2018 gaan merken dat er meer medewerkers zijn om hen te verzorgen. Hij mikt op een maatschappelijk pact. Gemeenten, bedrijven en vrijwilligers zouden bij zichzelf te rade moeten gaan wat zij hieraan kunnen bijdragen.

Lees meer over: Ouderenzorg

‘100.000 mensen extra in de zorg, die komen er alleen als werk wordt gemaakt van beloning’

AD 28.11.2017 Kabinet, verzekeraars en zorgaanbieders moeten razendsnel met maatregelen komen om de personeelstekorten in de zorg terug te dringen; de tijd van vrijblijvendheid is voorbij. Dat constateert adviesbureau Berenschot in een rapport dat vanmiddag door de beroepsvereniging voor verpleegkundigen en verzorgenden aan de Tweede Kamer is aangeboden.

Je kunt niet zomaar een blik personeel opentrekken, aldus Sonja Kersten, directeur V&VN.

Zorgminister Hugo de Jonge (CDA) heeft 2,1 miljard euro richting 2021 ter beschikking voor betere verpleeghuiszorg, onder meer voor extra handen aan het bed. Eerder gaf de bewindsman zelf al aan dat het streven ‘ambitieus’ is om de komende tijd tienduizenden mensen op de arbeidsmarkt te vinden voor de zorg.

Bovenop de duizenden openstaande vacatures zijn er de komende jaren meer dan 100.000 extra mensen nodig. Volgens Berenschot komen die er alleen als er werk wordt gemaakt van de beloning van verpleegkundigen en verzorgenden. Ook moet de behoefte aan veel meer stageplaatsen, beter scholingsbeleid en vooral verstandig personeelsbeleid worden vervuld.

Actie

,,Er is actie nodig”, zegt directeur Sonja Kersten V&VN, de beroepsvereniging voor verpleegkundigen en verzorgenden, en opdrachtgever. ,,De urgentie is nu wel duidelijk. Met name bij de verpleeghuizen zijn de middelen er, maar je kunt niet zomaar een blik personeel opentrekken. In eerste instantie ligt de oplossing bij meer en betere zorg door de huidige mensen.”

Overheid en verzekeraars moeten volgens Kersten verder gaan regelen dat instellingen gaan samenwerken, nu is het vaak nog ieder voor zich. Die concurrentie lost het personeelsprobleem eigenlijk niet op. ,,Zorginstellingen hebben zelf weinig buffer om de arbeidsmarktproblematiek op lange termijn op te lossen”, aldus Berenschot.

Invloed

Het advies luidt verpleegkundigen en verzorgenden meer invloed te geven op het beleid van de instelling. Ook helpt het als werkgevers in de zorg arbeidsvoorwaarden en -omstandigheden verbeteren en roosters en contractvormen laten aansluiten op de wensen van medewerkers. Andere concrete adviezen zijn: de administratieve last verminderen, meer aandacht voor stages en huishoudelijke of facilitaire medewerkers aannemen voor niet zorg-gerelateerde taken die nu door zorgprofessionals uitgevoerd worden.

Berenschot benadrukt dat de beroepsgroep zelf een duidelijke rol heeft bij het terugdringen van de personeelstekorten. V&VN onderschrijft dit volledig.

Positieve verhalen uit de zorg: haren kammen, samen koken en troosten

NOS 22.11.2017 “Wat wordt mama toch liefdevol verzorgd door haar verpleging”, schrijft een 47-jarige vrouw uit Utrecht in een ‘witboek’ met positieve verhalen over de zorg.

Het is een ander geluid in een tijd waarin veel verhalen over slechte zorg naar buiten komen. Dezelfde vrouw gaat verder: “Altijd hebben zij weer de aandacht om een bijpassend sjaaltje te zoeken, na haar middagdutje de haren even te kammen en om haar mond snel even schoon te vegen. Het lijken kleine dingen, maar voor familie zijn deze dingen zó waardevol.”

De moeder van de Utrechtse woont op een gesloten afdeling in een kleinschalige woongroep. Haar man woont in een appartement in hetzelfde gebouw, waardoor hij zijn vrouw vaak kan bezoeken. “Apart en toch een beetje samen. Beiden in een andere fase van hun dementie, beiden krijgen ze de zorg die daar bijhoort. Hoe verdrietig de omstandigheden blijven, over de woonsituatie en de zorg zijn we heel tevreden.”

Carin Gaemers en Hugo Borst (archiefbeeld)ANP

Dit en 150 andere verhalen van zorgverleners en familieleden van ouderen staan in het ‘witboek’, geschreven door het Nationaal Ouderenfonds, Hugo Borst en Carin Gaemers. De laatste twee trokken vorig jaar aan de bel met een manifest voor betere ouderenzorg. Mede daardoor kwam twee miljard extra beschikbaar voor verpleeghuiszorg. Nu lichten de auteurs positieve verhalen uit, in de hoop dat veel meer ouderen in verpleeghuizen zo verzorgd gaan worden.

Het boek Trots op ouderenzorg is gericht aan minister van Volksgezondheid Hugo de Jonge, die het vandaag in ontvangst neemt. De auteurs weten wel waar hij zijn geld goed aan zou kunnen besteden: bijvoorbeeld aandacht voor bewoners, kleinschalig wonen en vrijheid voor zorgmedewerkers.

Cliënten gaan beter eten, omdat men de geur al ruikt voordat men gaat eten, aldus Zorgverlener uit Zeeland.

“We doen alles samen wat de zelfstandigheid van de individuele cliënt langer in stand houdt. Bijvoorbeeld de was, strijken, poetsen en koken”, schrijft een 45-jarige zorgverlener uit Zeeland.

“Je ziet cliënten opknappen die jaren grootschalig hebben gewoond. Ze kunnen weer meer zelf. Ze gaan beter eten, omdat er nu op de woning wordt gekookt en men de geur al ruikt voordat men gaat eten. Het is hier net als thuis: familie en vrienden komen langs wanneer zij willen.”

Drukte en hectiek

Ook een 52-jarige zorgverlener uit Overijssel is te spreken over de manier waarop zij haar vak kan uitoefenen. “Als verzorgende heb ik toch nog de vrijheid om af te wegen hoe lang ik zorg bied aan onze dementerende bewoners. Ondanks alle drukte en hectiek die er is. Ik kan zelf bepalen hoe lang ik bij een bewoner ben om te helpen, te troosten, te verzorgen of voor wat dan ook. Hierdoor hebben ikzelf en de bewoner rust zodat ik hen ook zo menswaardig mogelijk kan helpen.”

BEKIJK OOK;

Waarom de politiek toch niet zo blij is met 2 miljard voor de verpleeghuizen

Ruim twee miljard euro extra nodig voor verpleeghuizen

Kamerbrede omarming van manifest Hugo Borst

Taarten bakken en ramen lappen met ouderen in verpleeghuis

AD 22.11.2017 Een kleine woongroep met een huiselijke sfeer, tijd voor spelletjes en genoeg aandacht van verzorgers. Met die ingrediënten kan de ouderenzorg beter worden. Dat schrijven verzorgers en familieleden in het witboek ‘Trots op Ouderenzorg’ dat minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid) vandaag krijgt. Ze weten uit ervaring hoe fijn die dingen zijn.

Ze kreeg vaste verzorgers, maakte af en toe een lolletje met ze, werd milder, aldus Anna Bakker over de zorg van haar moeder.

Ongeveer twaalf jaar woonde Maria van Boven in een kamertje in een Amsterdams verpleeghuis. Af en toe at ze een hapje in het restaurant, daar was het iets gezelliger. Maar verder was de huiselijke sfeer ver te zoeken. ,,Het was zo’n lange gang met aan weerszijden kamers en dat tien hoog. Mijn moeder was een nummertje. Ik vond het altijd heel naar om daar te komen”, beschrijft haar dochter Anna Bakker.

Met de verzorgers had ze nauwelijks contact. Die wisselden steeds, omdat ze door het gehele gebouw werkten. Bakker: ,,Ik liep liever met een boog om ze heen, want ik had altijd het gevoel dat ik zo’n zeurend familielid was.”

Totdat haar moeder naar een woonunit in een zijvleugel van het grote flatgebouw verhuisde, zo’n vijf jaar geleden. Noodgedwongen, want het verpleeghuis moest worden vernieuwd. Van Boven kreeg een kamer aan een gang met vijf andere ouderen. Samen deelden ze een woonkamer met keuken. ,,De sfeer was zo anders”, vertelt Bakker. ,,Ze kreeg vaste verzorgers, maakte af en toe een lolletje met ze, werd milder.”

© Margi Geerlinks

Kleinschalig en huiselijk

Vraag verzorgers en familieleden hoe de ouderenzorg beter kan worden en het antwoord luidt steevast: maak kleinschalige woningen met een huiselijke sfeer.  Dat blijkt uit ruim 150 ervaringen die het Nationaal Ouderenfonds en voorvechters van betere verpleeghuizen, Hugo Borst en Carin Gaemers, verzamelden over wat wél goed gaat in de ouderenzorg.

,,Juist in die kleinschalige ouderenzorg zie je dat de bewoners en verzorgers van alles samen doen”, zegt Jytte Reichert, woordvoerder van het Nationaal Ouderenfonds. ,,Ze bakken samen taarten, maken het eten klaar, lappen de ramen. In plaats van dat ze in een medische omgeving terechtkomen, wordt een verpleeghuis een verlengstuk van hun eigen huis.”

Die positieve voorbeelden hebben ze gebundeld in het witboek Trots op Ouderenzorg. Het boek moet de nieuwe minister van Volksgezondheid Hugo de Jonge inspireren om de 2,1 miljard euro extra die naar ouderenzorg gaat goed te besteden.

Beerput

De ouderenzorg krijgt de extra miljarden na flinke ophef over slechte zorg in verpleeghuizen. In het najaar van 2014 slaat nota bene de vader van staatssecretaris Martin van Rijn (toen verantwoordelijk voor langdurige zorg) alarm. Zijn vrouw – de moeder van de staatssecretaris – is één van de slachtoffers van slechte zorg. Ze loopt regelmatig in vieze kleding, wordt niet altijd op tijd naar het toilet geholpen en er is zelfs niet continu verpleging.

Het lijkt alsof een beerput opengaat. Vanuit het hele land komen berichten over de slechte zorg voor ouderen. Niet omdat de verzorgers van kwade wil zijn, maar door alle tijd die ze kwijt zijn aan administratieve taken waardoor ze veel te weinig aandacht aan de ouderen kunnen besteden.

Ook AD-columnist Hugo Borst, die zelf een demente moeder in een verpleeghuis heeft, roert zich. In een open brief aan de staatssecretaris schrijft hij hoe het beter kan. Enkele maanden later publiceert hij samen met Carin Gaemers het manifest ‘Scherp op ouderenzorg’, met daarin tien voorwaarden om ‘goede zorg voor alle kwetsbare ouderen in verpleegtehuizen te waarborgen’.

Het Nationaal Ouderenfonds, Borst en Gaemers willen dat de extra miljarden goed terechtkomen. Want in het hele land zijn voorbeelden van ouderenzorg die wél goed is, zo blijkt uit het witboek. Dat zit hem niet alleen in kleinschaligheid, maar ook in het creëren van een huiselijke sfeer en aandacht die de verzorgers voor de ouderen hebben.

Meer handen

© Margi Geerlinks

Verzorgers en familieleden zijn het er over eens dat een hulp op acht bewoners écht te weinig is. Met meer handen in de huiskamers krijgen de ouderen meer aandacht en liefde, is er ook eens tijd om een spelletje te spelen of buiten een rondje te wandelen. Dat is ook wat de verzorgers willen: bezig zijn met de ouderen voor wie ze het doen, zodat ze weer trots kunnen zijn op hun werk.

Bovendien moeten de verpleeghuizen snoeien in het woud van regeltjes. Denk buiten de gebaande paden, luidt het devies, en kijk vooral naar de mogelijkheden. Geef een ouder echtpaar de kans weer samen te slapen in de laatste dagen van hun leven, ook als het formeel niet mag.

Dat kan ouderen in de laatste jaren van hun leven zoveel helpen, weten verzorgers en familieleden. De Amsterdamse Maria van Boven overleed in maart dit jaar op 103-jarige leeftijd. Ze was geen zure moeder meer, die op de verzorgers mopperde. Nee, deze dame op leeftijd was milder, vol lof over de mensen aan haar bed. Bakker (zelf 72 jaar): ,,Niet lang voor haar overlijden zei ze: wilt u alstublieft tegen iedereen zeggen dat ze me vreselijk goed verzorgen. Ik gun iedereen op leeftijd zo’n leven. Als ik zelf nog eens naar een bejaardenhuis moet, hoop ik er zelf één te kunnen oprichten met vriendinnen: ’t Knarrenhofje.”

Ik gun iedereen op leeftijd zo’n leven. Als ik zelf nog eens naar een bejaardenhuis moet, hoop ik er zelf één te kunnen oprichten met vriendinnen: ’t Knarrenhofje, aldus Anna Bakker.

Akkoord over verminderen papierwerk in wijkverpleging

NU 21.11.2017 Volgend jaar moeten wijkverpleegkundigen al minder papierwerk krijgen. Dat is dinsdag afgesproken tussen minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid) en vertegenwoordigers van wijkverpleegkundigen, zorgverzekeraars, toezichthouders en zorgaanbieders.

De partijen hebben tien knelpunten aangewezen die moeten worden aangepakt. Zo moet gekeken worden hoe er een einde kan komen aan het elke vijf minuten registreren van handelingen. Verder wordt bekeken hoe de zorginkoop eenvoudiger kan en moet digitalisering papierwerk verminderen.

Ook zal gekeken worden of er een maximumnorm kan komen voor de administratieve last per week.

In het voorjaar moet er een plan zijn om tien knelpunten aan te pakken. De oplossingen moeten daarna ook snel in de praktijk moeten worden gebracht, is de afspraak.

Rompslomp

Duizenden verpleegkundigen en verzorgenden voerden maandag actie om de administratieve rompslomp in de zorg te verlagen. Papierwerk dat in hun ogen onnodig is, lieten de wijkverpleegkundigen links liggen. Door minder bureaucratie krijgen ze meer tijd voor de patiënten.

Zie ook: Administratie kost zorgverlener veertig procent van werktijd

Lees meer over: Zorg

Wijkverpleging krijgt meer lucht

Telegraaf 21.11.2017  Wijkverpleegkundigen krijgen meer lucht, zodat ze meer tijd over houden voor hun daadwerkelijke werk. Ze moesten tot dusverre per vijf minuten registreren wat ze uitvoerden bij cliënten. Door deze tijdrovende administratieve last wordt een streep gezet.

Minister De Jonge (Volksgezondheid) heeft dat afgesproken met wijkverpleegkundigen, verzekeraars en zorgaanbieders. In het voorjaar moeten het nieuwe plan zijn uitgewerkt en daarna worden doorgevoerd.

De wijkverpleging is het zat. Ze willen cliënten van dienst zijn, maar zijn een groot deel van hun tijd kwijt met verantwoording afleggen. De plicht om per vijf minuten te registreren wat de hulpverleners hebben gedaan bij cliënten steekt de sector als een graat in de keel, bleek gisteren tijdens een actiedag onder wijkverpleegkundigen. Minister De Jonge pakt de klacht op en belooft er zo snel mogelijk een einde aan te zullen maken.

Klacht

Een andere veelgehoorde klacht onder het wijkverpleegkundige personeel is dat ze zowel online als papieren formulieren dienen in te vullen. Ook steekt het de sector dat ze weinig vertrouwen voelen als het gaat om hun kundigheid.

De minister en andere betrokken partijen hebben nu een actieplan opgesteld, Het schrappen van de 5-minutenregistratieplicht is er onderdeel van. Ook wordt er gekeken naar het dubbel registreren van zaken door meer in te zette op digitalisering.

GERELATEERDE ARTIKELEN

02 nov. 2017 Hele oppositie op bres voor wijkverpleging

28 okt. 2017 Meer geld voor wijkverpleging

Afspraken tegen regeldruk wijkverpleging

NOS 21.11.2017 Minister de Jonge van VWS heeft met wijkverpleegkundigen, zorgverzekeraars en toezichthouders afspraken gemaakt om de regeldruk te verminderen.

De werkdruk van wijkverpleegkundigen is al hoog, zeggen zij, en dan moeten zij ook nog vaak dubbel administratief werk doen. Daarom was er gisteren een actiedag georganiseerd.

De afspraken houden bijvoorbeeld in dat onderzocht wordt of de formulieren eenvoudiger kunnen, of overal wel een nieuwe handtekening nodig is en of digitalisering dubbele registraties kan voorkomen.

In het voorjaar van 2018 is dit onderzoek klaar, hebben de partijen elkaar beloofd, en dan kunnen de wijkverpleegkundigen uitproberen of het werkt.

BEKIJK OOK;

Wijkverpleegkundigen voeren actie tegen papieren rompslomp

Tweede Kamer verliest geduld met zorginstelling Careyn

AD 16.11.2017 In de Tweede Kamer is het geduld met zorginstelling Careyn op. Er is kritiek op het besluit van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd om Careyn weer langer de kans te geven om de zorg voor ouderen op te vijzelen.

,,Hoe lang moet je onder de norm presteren voor er wordt ingegrepen,” vraagt PvdA-Kamerlid Sharon Dijksma zich af. Ze vraagt morgen een debat over Careyn aan, die volgens de Inspectie in dertig verpleeghuizen in Zuid-Holland en Utrecht ondermaats presteert.

De organisatie krijgt al sinds 2015 waarschuwingen van de Inspectie en schiet nog altijd een flink tekort in de zorg van zo’n tweeduizend ouderen. De cliëntdossiers zijn niet actueel of volledig, de kwaliteit en veiligheid van de zorg is onvoldoende, er is te weinig (hoogopgeleid) personeel en het ontbreekt aan goed bestuur.

Na de eerste ‘aanwijzing’, eind 2016, zou Careyn een geldboete of last onder dwangsom opgelegd krijgen wanneer ze rond deze tijd nog altijd onvoldoende presteerde. De Inspectie geeft  Careyn nu opnieuw een jaar respijt.

Opsplitsing

,,De huidige bewoners hebben nú goede zorg nodig, niet over een jaar.”, aldus Lilian Marijnissen, SP.

Onbegrijpelijk vindt een meerderheid van de Kamer. Lilian Marijnissen van de SP: ,,De huidige bewoners hebben nú goede zorg nodig, niet over een jaar.” Ze pleit voor opsplitsing van de zorggigant naar kleinere organisaties. PVV-Kamerlid Fleur Agema beaamt: ,,Waarom dreigen met een geldboete? Dat gaat alleen maar van het budget af dat de zorg juist zo hard nodig heeft. Splits Careyn op. Ze is te groot en daarmee onbestuurbaar geworden.”

Volgens de Inspectie laat Careyn echter een ‘positieve lijn’ zien. De organisatie heeft afgelopen jaar medewerkers bijgeschoold, het hoge ziekteverzuim deels teruggedrongen, zette zogenoemde kwaliteitsverpleegkundigen in en heeft na talloze wisselingen van bestuurders –vier in één jaar tijd – een nieuwe directeur. ,,Er is meer stabiliteit. Het vertrouwen van de inspectie is gegroeid,” aldus een woordvoerder van de Inspectie.

SP-Kamerlid Marijnissen is sceptisch over de verbetermaatregelen: ,,Kwaliteitsverpleegkundigen? Klinkt leuk, maar we hebben ook gewoon mensen nodig die bewoners uit bed halen of een half uur langer aan tafel zitten omdat een oudere niet wil eten. Maar al die broodnodige, lager geschoolde medewerkers zijn wegbezuinigd door Careyn. Het huidige personeel werkt hard, maar zegt ook tegen ons: we houden het niet meer vol. Ze lopen bij bosjes weg.” Momenteel zijn er ruim 200 vacatures bij de zorgorganisatie. Ook CDA-Kamerlid Evert Jan Slootweg  spreekt van een ‘zorgwekkende situatie’.

Volgens de Inspectie is de veiligheid van de circa tweeduizend ouderen niet in gevaar. Dat betwijfelt Vera Bergkamp (D66). ,,In hetzelfde rapport van de Inspectie staat namelijk dat de kwaliteit en veiligheid onvoldoende is. Wat betekent dat concreet voor onze vaders en moeders die nu bij Careyn wonen? Die uitleg wil ik graag van de minister.”

Gezag 

Volgens de PvdA ondermijnt de Inspectie ook haar eigen gezag. Dijksma: ,,Als je eerst maatregelen afkondigt, moet je ook doorbijten. En niet na een jaar wéér uitstel geven. Welk signaal geef je dan af aan andere zorginstellingen in de gevarenzone? Dat ze zich niets van de Inspectie hoeven aan te trekken, want die grijpt toch niet in?”

Volgens de Inspectie komt het af en toe voor dat ze een instelling opnieuw een aanwijzing geeft, in plaats van de beloofde dwangsom of last onder bestuursdwang. Voor Careyn maakt ze een uitzondering omdat deze organisatie ‘omvangrijk’ is en de problemen zo ‘complex’ zijn dat meer tijd nodig is. ,,Beter goed dan spoed,” aldus de woordvoerder. Careyn liet vandaag via een persverklaring weten dat ze er vertrouwen in heeft om binnen de nieuwe termijn de organisatie er bovenop te hebben.

Vorig jaar kreeg Social Care in Nieuwleusen, een instelling voor verstandelijk gehandicapten en psychiatrisch patiënten, ook een tweede aanwijzing. Binnen de afgesproken maanden was de zorg niet verbeterd en had de instelling zelfs nieuwe cliënten aangenomen. Dit laatste is tot een halt toegeroepen door de zorgwaakhond.

Verpleeghuizen Careyn krijgen meer tijd voor verbeteringen

OmroepWest 15.11.2017  De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) gunt de Stichting Careyn een jaar extra tijd om verbeteringen door te voeren. Careyn heeft 29 verpleeghuizen in Zuid-Holland en Utrecht. Een jaar geleden kreeg Careyn een aanwijzing van de Inspectie. Binnen enkele maanden moesten op meerdere punten verbeteringen zijn aangebracht.

De geconstateerde tekortkomingen zijn voor een deel administratief van aard. Zo is er niet van elke bewoner een compleet en actueel dossier beschikbaar. Maar het gaat ook om veiligheidsmaatregelen en het opleidingsniveau van het personeel. Mede door personeelstekort wordt regelmatig te weinig of te laag geschoold personeel ingezet.

De Inspectie geeft de stichting nu extra tijd omdat ‘…de verbeteropdracht voor Careyn te omvangrijk [is] gebleken. Bij Careyn is een organisatiebrede cultuuromslag vereist om een lerende organisatie te zijn’, aldus het rapport van de Inspectie.  ‘Bij een te korte termijn is het risico op overbelasting van de medewerkers en/of de organisatie aanzienlijk. Daarmee bestaat de kans dat de positieve ontwikkelspiraal omkeert. Dit is onwenselijk. Met het oog op cliëntenbelangen geldt in dit geval ‘goed boven spoed’.’

Vertrouwen in ons verbeterprogramma’  

Bestuursvoorzitter Marco Meerdink van Careyn is tevreden met de beslissing van de Inspectie. ‘Wij krijgen meer tijd. Daar spreekt vertrouwen uit van de IGJ in ons verbeterprogramma’, zegt Meerdink op de website van Careyn. ‘Het gaat om een cultuurverandering en dat kost nu eenmaal tijd. Daar krijgen we nu dus ook meer ruimte voor. We hebben er vertrouwen in dat we binnen de termijnen van de nieuwe aanwijzing de verbetermaatregelen kunnen afronden. Daarop zijn al onze inspanningen gericht.’

De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd geeft Careyn voor een aantal maatregelen de tijd tot april, voor een aantal andere maatregelen tot november. Heeft Careyn de zaak dan nog steeds niet op orde dan dreigt de Inspectie met een een ‘last onder dwangsom’ om de naleving van de aanwijzing af te dwingen.

Meer over dit onderwerp:

INSPECTIE GEZONDHEIDSZORG EN JEUGD CAREYN MIDDIN

Zorgaanbieder Middin neemt cliënten Melius Zorg over

OmroepWest 15.11.2017 Cliënten van Melius Zorg krijgen sinds deze week hulpverlening van een nieuwe aanbieder. Van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd moest dat, omdat na onderzoek is gebleken dat de zorg van Melius ver onder de maat is. Middin, dat in regio Haaglanden en Rotterdam actief is, neemt voor onbepaalde tijd de taken over.

Volgens een woordvoerster van Middin is de overdracht deze week zonder problemen verlopen. Dat laat ze desgevraagd aan Omroep West weten. Het gaat om ongeveer veertig cliënten, onder wie jongeren en jonge moeders met een licht verstandelijke beperking.

Hoe lang Middin de zorg op zich neemt, is nog onduidelijk. ‘We zijn in gesprek met de gemeente. Het belang van de cliënten staat in ieder geval voorop’, geeft de woordvoerster nadrukkelijk aan.

Eerdere waarschuwing en signalen

Melius kreeg in mei al een ernstige waarschuwing van de inspectie. De instelling schiet onder meer tekort op het gebied van veiligheid en hygiëne. Zo kunnen er in de nacht ongecontroleerd mensen op bezoek komen en zijn er gevaarlijke situaties voor kinderen. Medewerkers en bewoners zelf gaven eerder al aan dat zij zich niet altijd veilig voelden.

LEES OOK: Dossier Zorgen over de zorg 

Meer over dit onderwerp: DEN HAAG MELIUS ZORG INSPECTIE GEZONDHEIDSZORG ZORG

’Zorginstelling Careyn nóg jaar langer onder curatele’

Telegraaf 14.11.2017 Eén van de grootste zorginstellingen van Nederland, Careyn, krijg nog een jaar de tijd om een eind te maken aan het wanbeleid. De instelling met 29 verpleeghuizen in Utrecht en Zuid-Holland heeft ondanks herhaaldelijke waarschuwingen van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) de boel nog niet op orde.

Dat wordt volgens het AD woensdag duidelijk gemaakt aan onder andere het personeel, zo blijkt uit interne stukken. De zorg voor zo’n 2000 ouderen moet komend jaar verbeteren.

Careyn staat in de openbare lijst met 150 slechte verpleeghuizen van de IGZ onder de hoogste categorie.

De Inspectie wil volgens de krant niet toelichten waarom Careyn opnieuw uitstel krijgt, tot het rapport is gepubliceerd en de duizenden werknemers van Careyn zijn ingelicht. Het bestuur van Careyn was niet bereikbaar voor commentaar.

Zorginstelling Careyn nóg jaar langer onder curatele

AD 14.11.2017 Ondanks herhaaldelijke waarschuwingen van de Inspectie krijgt Careyn, een van de grootste zorginstellingen van het land, nog een jaar extra om een einde te maken aan het wanbeleid. Dat wordt morgen bekend gemaakt, blijkt uit interne stukken die deze krant in handen heeft.

Waarom zou het Careyn komend jaar wel lukken, als dat afgelopen jaren niet is gelukt? Het bestuur heeft de organisatie duidelijk niet onder controle, aldus Wim Groot, hoogleraar zorgeconomie.

Morgenochtend wordt het personeel ingelicht over het besluit van de Inspectie Gezondheid Jeugd. De 29 verpleeghuizen in Utrecht en Zuid-Holland blijven open maar moeten de zorg van zo’n 2000 ouderen komend jaar verbeteren. De organisatie schiet op belangrijke onderdelen nog altijd ernstig te kort: de cliëntdossiers zijn niet actueel, de kwaliteit en veiligheid van de zorg is onvoldoende, er is te weinig (hoogopgeleid) personeel. Careyn heeft momenteel ruim 200 vacatures, geeft miljoenen uit aan uitzendkrachten en heeft een opvallend hoog ziekteverzuim.

Eind 2016 constateerde de zorgwaakhond al dat ondanks twee jaar van diverse waarschuwingen de zorg ondermaats bleef. Careyn kreeg als enige organisatie in het land een zogenoemde ‘aanwijzing’. Was de zorg binnen negen maanden niet op orde, zou een geldboete volgen of het bestuur gedwongen worden om door haar voorgestelde maatregelen uit te voeren. De negen maanden werden een jaar. En het jaar wordt nu dus twee jaar.

De Inspectie wil niet toelichten waarom Careyn opnieuw uitstel krijgt, tot ze morgen het rapport heeft gepubliceerd en de duizenden werknemers van Careyn zijn ingelicht. Het bestuur van Careyn was niet bereikbaar voor commentaar.

Wim Groot, hoogleraar zorgeconomie in Maastricht, noemt het besluit onbegrijpelijk en ongebruikelijk: ,,Waarom zou het Careyn komend jaar wel lukken, als dat afgelopen jaren niet is gelukt? Het bestuur heeft de organisatie duidelijk niet onder controle. Dat het vinden van personeel lastig is in deze tijd, snap ik. Maar het op orde brengen van cliëntendossiers hoeft geen jaren te duren.”

Lees ook;

Van Rijn: Geen spreekverbod voor medewerkers Careyn

Lees meer

Gevaarlijk

Uitstel is gevaarlijk, zegt hij. ,,Als die dossiers niet op orde zijn, hoe weet nieuw personeel dan welke medicatie pa of ma nodig heeft? En wat diens voorgeschiedenis is, hoe hij of zij bejegend wil worden, hoe de kinderen te bereiken zijn in een noodgeval?” In april moet de zorginstelling de cliëntdossiers alsnog op orde hebben, zo staat in een intern document die deze krant in handen heeft.

Tijdens recente inspectiebezoeken in zes verpleeghuizen bleek dat de dossiers nergens compleet en actueel waren. In november 2018 moeten de andere tekortkomingen opgelost zijn.

Hoogleraar Groot pleitte al eerder voor het faillissement van Careyn. ,,Knip het bedrijf op en breng het onder bij andere zorginstellingen. Ik vermoed dat de Inspectie daar niet voor durft te kiezen, omdat ze niet kan overzien of anderen de zorg van de duizenden cliënten over kunnen nemen? ”

Gezondheidseconoom Guus Schrijvers gelooft daar niet in. Hij denkt eerder dat Careyn het voordeel van de twijfel krijgt. ,,Vermoedelijk heeft Careyn het afgelopen jaar laten zien dat ze aan de betere hand is. Anders had de Inspectie echt wel gezegd: we sluiten de boel.” Riskant is het besluit tot uitstel wel, vindt Schrijvers. ,,Als er komende maand een bewoner overlijdt omdat zijn medicatie verkeerd ingevuld stond in het dossier, gaat de Inspectie verschrikkelijk nat.”

Vermoedelijk heeft Careyn het afgelopen jaar laten zien dat ze aan de betere hand is. Anders had de Inspectie echt wel gezegd: we sluiten de boel, aldus Guus Schrijvers, gezondheidseconoom.

Reorganisatie 

Ook financieel staat Careyn er slecht voor. Volgens de laatste interne berichten verwacht de organisatie dit jaar een verlies van ruim 2 miljoen euro te draaien en komt het volgend jaar in liquiditeitsproblemen komt als de financiële situatie niet drastisch verbetert. Careyn legt momenteel de laatste hand aan een reorganisatieplan, waarin ze voorstelt om allerlei centraal georganiseerde taken weer terug te brengen naar de regio, zoals een paar jaar geleden andersom het geval was.

Bernard Koekoek, van vakbond FNV Zorg: ,,We maken ons zorgen over de bloedspoed die Careyn maakt. Het reorganisatieplan heeft geen financiële onderbouwing, waardoor we niet weten wat de gevolgen zijn. De druk op het huidige personeel is al zo hoog, dat zij er geen extra taken bij kan hebben. Daar willen wij voor waken.”

AD 14.11.2017

Eén telefoontje van zorginstelling? Dat is dan 722 euro

AD 14.11.2017 Karina Molendijk (40) kon haar ogen niet geloven, toen ze in het overzicht van haar zorgverzekeraar zag dat thuiszorginstelling Vierstroom 722 euro had gedeclareerd. En dat na slechts één telefoontje.

De Waddinxveense – genezen borstkankerpatiënte – besloot onlangs eens uit nieuwsgierigheid haar zorgkosten uit te pluizen. Daar stuitte ze op declaraties die ze absoluut niet kon plaatsen. ,,Ik zag dat de Vierstroom 722 euro had gedeclareerd. Heel gek, want ik heb nog nooit thuiszorg gehad”, vertelt Molendijk.

Ze besloot daarop te bellen met de zorgorganisatie. ,,Bij Vierstroom kreeg ik een vrouw aan de telefoon, die eerlijk gezegd niet heel erg aardig was. Toen ik vroeg waar dat bedrag van 722 euro in mijn overzicht vandaan kwam, vroeg ze me waar ik me zo druk om maakte. Het bedrag werd toch gewoon vergoed?”

Experiment

Duidelijkheid over het gedeclareerde bedrag kreeg Molendijk niet. Gaandeweg werd het Molendijk toch helder: het volledige bedrag was het gevolg van één telefoontje, dat ze niet eens zelf heeft gepleegd.

,,Ik heb borstkanker gehad, en voor de behandeling moest ik mezelf thuis een injectie geven. Ik ben één keer gebeld door Vierstroom met de vraag of er iemand langs moest komen om het me uit te leggen. Ik heb gezegd dat dat niet nodig was. Dat telefoontje kostte dus 722 euro.”

René van de Wetering van Vierstroom Zorg Thuis geeft toe dat Molendijk een uitleg is verschuldigd. ,,722 euro is absoluut niet de prijs voor een telefonisch gesprek. Sinds kort werken we met ‘experimentele bekostiging’. Het betreft een experiment dat is opgezet in samenwerking met alle verzekeraars. Daarbij wordt gekeken naar het totaalbedrag dat we over een jaar aan zorg leveren. Dat bedrag wordt gedeeld door het aantal cliënten”, legt Van de Wetering uit. ,,Die 722 euro krijgen we dus voor elke cliënt waar we zorg aan leveren. Dus ook voor de cliënt die in de laatste fase van zijn leven zit en zeven dagen in de week dag en nacht verzorgd moet worden. Zo word je geprikkeld om doelmatiger te werken. Als je, zoals voorheen, per uur declareert, is het lucratief om veel uren te maken.”

Aan Molendijk is dit alles inmiddels uitgelegd. ,,Ik snap de situatie wel, maar ik vind het nog steeds bizar dat het bedrag zo hoog is.”

De zorg moet anders, zeggen zij (en zij weten ook hoe)

Vier bestuurders van grootste zorgverzekeraars geven hun visie

VK 11.11.2017  88 procent van alle Nederlanders heeft een zorgverzekering bij een van hen. En zij waarschuwen nu: de stijgende zorgkosten zullen de maatschappij als een boemerang treffen.

Hebben we die zorgkosten nou eindelijk in de hand?

Dit weekeinde moeten alle zorgverzekeraars hun premie voor 2018 bekend hebben gemaakt. Dan begint het overstapseizoen en kan iedereen ervoor kiezen van verzekeraar te wisselen. In het ingewikkelde Nederlandse zorgsysteem hebben de verzekeraars de rol van budgetbewaker. De bestuurvoorzitters van de grootste vier zorgverzekeraars – bij wie zo’n 15 miljoen Nederlanders zijn aangesloten – zijn bezorgd. Los van elkaar geven ze hun visie. Er klinkt een hartstochtelijke wens dat de overheid minder aan zorg gaat uitgeven. De zorgkosten zouden zelfs met miljarden omlaag kunnen.

Wim van der Meeren, bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ: ‘De zorg is een koekoeksjong dat de andere overheidsuitgaven het nest uitdrukt. De kosten stijgen harder dan de economische groei, daar moeten we iets aan doen.’

We gaan richting onbetaalbaarheid van de zorg, aldus Georgette Fijneman, divisievoorzitter bij Zilveren Kruis.

Tom Kliphuis, bestuursvoorzitter VGZ: ‘De trend is gewoon niet goed. De zorg slokt nu bijna eenderde van de rijksbegroting op en dat wordt alleen maar meer. Het Centraal Planbureau gaat uit van een kostenstijging van 3 à 4 procent, maar tel daar het tekort aan zorgpersoneel en de stijgende cao-lonen bij op en je zit zo op 6 à 7 procent per jaar. Het gevoel van urgentie moet omhoog, maar het omgekeerde gebeurt. Omdat de economie aantrekt, mogen we wel weer wat meer uitgeven, lijkt de gedachte.’

Georgette Fijneman, divisievoorzitter bij Zilveren Kruis: ‘We gaan richting onbetaalbaarheid van de zorg. Er komen steeds meer ouderen, dus hebben we straks meer mensen die zorg nodig hebben en minder mensen die zorg verlenen en die het geld opbrengen.’

Ruben Wenselaar, voorzitter raad van bestuur Menzis: ‘Welke burger weet nou dat hij 5.700 euro aan zorgkosten per jaar betaalt?’ © Menzis

Ruben Wenselaar, bestuursvoorzitter van Menzis: ‘De premies zijn het meest zichtbaar, maar die vormen maar een kwart van de zorgkosten die we met ons allen opbrengen. Welke burger weet nou dat hij 5.700 euro aan zorgkosten per jaar betaalt?’

Van der Meeren: ‘Als we de uitgaven niet beperken gaat dat ten koste van zaken die uiteindelijk nog belangrijker zijn, zoals investeren in maatschappelijk welzijn.’

Wat gaat er dan gebeuren?

Wenselaar (Menzis): ‘De betalingsbereidheid neemt af. De kwetsbaren in onze samenleving worden daarvan de dupe, want zij hebben het meeste zorg nodig. De solidariteit tussen gezonde en minder gezonde mensen – of tussen arm en rijk – moet in stand blijven, dat is een maatschappelijke basisvoorwaarde.’

Van der Meeren (CZ): ‘Die solidariteit neemt af en dat snap ik ook wel. Als de zorg duurder wordt, roepen meer mensen dat de roker en de dikkerd hun hoge zorgkosten zelf maar moeten betalen. De maatschappij wordt er niet beter van als we elkaar op die manier de maat gaan nemen. Te hard werken is immers ook slecht voor de gezondheid, net als een slecht huwelijk.’

Zorgpremies zullen sneller stijgen

Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis vormen samen de grote vier in zorgverzekeringsland; 88,3 procent van alle Nederlanders (zo’n 15 miljoen mensen) zijn via een van deze bedrijven verzekerd. Samen geven zij alleen al aan de zorg die door de basisverzekering wordt gedekt jaarlijks ongeveer 40 miljard euro uit.

Alle verzekeraars dempen de zorgpremie door geld bij te leggen uit de eigen reserves. Maar, waarschuwen zij, de bodem van die buffers komt in zicht. Als die reserves zijn uitgeput, zal de premie harder stijgen dan nu het geval is.

Wenselaar: ‘We hebben een verantwoordelijkheid voor de ouderen en kwetsbaren in onze samenleving. Het is jammer dat de discussie zich nu zo toespitst op de verpleeghuizen. Daar is commotie over, dus daar gaat het geld nu naartoe. Ik had liever gezien dat het geld beschikbaar zou zijn voor kwetsbare ouderen, ongeacht waar ze wonen. Nu wordt weer een deelbelang geclaimd, terwijl we ook een brede discussie moeten voeren over de vraag in welke voorzieningen we moeten investeren als we ouderen langer thuis willen laten wonen.’

Welke oplossing houdt de zorg wel betaalbaar?

Wenselaar (Menzis): ‘We moeten kritischer kijken naar de basisverzekering. Daar komen elk jaar nieuwe dingen bij die vergoed worden, zoals dure medicijnen, maar er gaat nooit iets van af. De reflex zou moeten zijn: hé, er komt iets bij, wat kan er dan uit? Dat soort discussies zijn lastig te voeren. Je zou kunnen overwegen goedkope medicijnen die veel worden gebruikt eruit te halen: dat kan de kosten aanzienlijk omlaag brengen.’

Fijneman (Zilveren Kruis): ‘Ik merk wel dat zorgaanbieders steeds meer bereid zijn na te denken over de vraag hoe de kosten omlaag kunnen. De zorgkosten blijven stijgen, de wachtkamer wordt voller, de krapte in personeel neemt toe. Die druk helpt als je ingrijpende maatregelen moet nemen. We moeten de zorg slimmer organiseren.’

Ton Kliphuis, voorzitter raad van bestuur VGZ: ‘Er zit op de lange termijn 20 tot 25 procent ‘lucht’ in de zorg. Zo veel geld geven we onnodig uit.’ © Babet Hogervorst

Kliphuis (VGZ): ‘Het zal wel tot een hoop controverse leiden, maar ik durf de stelling aan dat er op lange termijn 20 tot 25 procent ‘lucht’ zit in de zorg. Zo veel geld geven we onnodig uit. Dat komt door een combinatie van ‘zo doen we het altijd’-gewoonten, verkeerde financiële prikkels waarbij extra behandelingen tot meer inkomsten leiden, onnodige diagnoses en inefficiëntie.

‘Bij VGZ hebben we twee doelstellingen: die 25 procent onnodige kosten eruit halen door zinnige zorg en de zorgkosten niet harder laten stijgen dan de economische groei. Pas dan is de kostenstijging houdbaar.’

Van der Meeren (CZ): ‘Ik pleit er hartstochtelijk voor dat de overheid minder geld uitgeeft aan de zorg en meer aan het maatschappelijk welzijn, aan participatiebanen. Laagopgeleiden gaan zeven jaar eerder dood en leven 19 jaar minder lang in goede gezondheid dan hoogopgeleiden. Los je dat op met meer gezondheidszorg? Ik zeg daarmee niet dat investeren in de zorg niet zinvol is, ik zeg alleen dat investeren in andere zaken nog zinvoller is.

We moeten de problemen die tot schulden hebben geleid aanpakken, in plaats van de psychiater erbij te halen als mensen er gek van worden, aldus Wim van der Meeren, bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ.

‘We moeten iets aan uitzichtloze situaties doen en laagopgeleiden meer kansen geven op de arbeidsmarkt. Dat helpt hun gezondheid te verbeteren. Als je niet meedoet en werkloos thuis zit, is de kans op ongezond gedrag veel groter. Ik denk echt dat mensen minder snel met een zak chips op de bank belanden als je ze uit hun sociaal isolement haalt.

‘Neem nou de schuldenproblematiek. We moeten die intelligent benaderen en erachter proberen te komen welke problemen tot die schulden hebben geleid. Die problemen moeten we vervolgens aanpakken, in plaats van de psychiater erbij te halen als mensen gek worden van hun schulden, zoals nu gebeurt. Dat is toch niet wijs? Mensen worden hun huis uitgezet omdat ze de huur niet kunnen betalen en kampen daardoor met enorm veel stress. Vervolgens komen ze met allerlei klachten bij de huisarts.’

Wim van der Meeren, voorzitter raad van bestuur bij CZ: ‘We moeten laagopgeleiden meer kansen geven op de arbeidsmarkt. Dat verbetert hun gezondheid.’ © ANP

Wenselaar: ‘Ik vind het heel stoer om te zeggen dat er minder geld naar de zorg moet, maar dat gaan ‘m niet worden. De lonen stijgen, de medicijnenprijzen stijgen, de druk op de spoedeisende hulp en de huisartsenposten neemt toe, en dat is allemaal waar. Als we die prijsspiraal willen doorbreken, dan moeten we fundamenteel anders gaan denken.

‘Het zorgaanbod is nu nog heel klassiek. We moeten meer gebruikmaken van technologie die de efficiëntie verbetert. Neem het project ‘COPD in beeld’ (COPD is een longaandoening, red.). Patiënten doen dan thuis zelf metingen, die centraal worden geregistreerd. Pas wanneer de gemeten waarden abnormaal zijn, worden patiënten opgeroepen voor een onderzoek in een gespecialiseerd centrum.

‘Dit systeem leidt ertoe dat minder mensen met klachten naar de spoedeisende hulp gaan, dat er minder zware zorg nodig is en dat patiënten zich veiliger voelen en uiteindelijk gewoon beter af zijn. Ze doen alleen een beroep op de dokter als het ook echt nodig is.’

Mensen thuis in hun vertrouwde omgeving behandelen is voor patiënten een stuk beter, aldus Georgette Fijneman.

Fijneman: ‘De zorg moet doelmatiger. Veel zorg kan ook gewoon bij de patiënt thuis plaatsvinden. Dat scheelt enorm in de kosten en is in veel gevallen fijner voor patiënten. Zodra een patiënt een ziekenhuis binnenstapt begint de teller te lopen.

‘Een voorbeeld: wij doen experimenten waarbij kankerpatiënten chemotherapie thuis ontvangen. Patiënten worden daar net zo ziek van als van een behandeling in het ziekenhuis, maar het scheelt dat ze niet de taxi of de auto in hoeven. Ze zijn thuis in hun vertrouwde omgeving, dat is voor het patiëntenwelzijn een stuk beter. Datzelfde zien we bij hartpatiënten die via e-health gemonitord worden.’

Van der Meeren: ‘Veel prikkels in de zorg zijn verkeerd. Hoe meer behandelingen, hoe hoger de verdiensten. Daarom verlenen artsen en zorginstellingen in Nederland veel te veel zorg. Eén van mijn oneliners is: ‘Het gaat meestal vanzelf over, tenzij je er op tijd bent.’

Georgette Fijneman, divisievoorzitter Zilveren Kruis: ‘Wij doen experimenten waarbij kankerpatiënten chemotherapie thuis ontvangen.’ © Zilveren Kruis

‘Neem nou een liesbreuk, daarbij wordt vrijwel standaard geopereerd. Maar we kunnen patiënten ook een keuze voorleggen en zeggen: we kunnen u opereren met de kans op complicaties en nare bijwerkingen, maar niet-opereren is ook een optie. Dat maakt dat mensen afzien van een operatie en daar blij mee zijn. Dat scheelt enorm in de kosten.’

Kliphuis: ‘Wij zien dat arts en patiënt samen een betere behandelkeuze maken als de arts meer tijd besteedt aan de patiënt. Meer overleg tussen arts en patiënt leidt bijvoorbeeld tot 16 procent minder galblaasoperaties, omdat medicijnen of een ander voedselpatroon ook tot het gewenste resultaat leiden.

‘Datzelfde geldt voor de huisarts. We doen proeven met het verkleinen van huisartspraktijken en wat blijkt: een huisarts die meer tijd heeft voor zijn patiënten, verwijst minder vaak door naar het ziekenhuis. Patiënt tevreden, kosten omlaag, meer lol voor de huisarts: wie kan daar tegen zijn?’

Is het echt zo eenvoudig?

Wenselaar (Menzis): ‘Als we de projecten die nu succesvol zijn op grote schaal willen invoeren, komen we aan veel bestaande belangen. Want wat doen we met ziekenhuizen die straks met lege poli’s kampen omdat huisartsen minder vaak doorverwijzen?

‘Daarom moeten we met elkaar afspreken waar we over tien jaar willen zijn. Dan hebben we misschien nog evenveel ziekenhuizen, maar zijn ze wel gespecialiseerder en kleiner geworden. De huisarts ziet dan nog altijd veel patiënten, maar minder dan nu. Digitale hulpmiddelen moeten voorkomen dat patiënten te snel naar de huisarts gaan.

Zorgverzekeraars moeten de verplichting krijgen een geslaagd experiment van een concurrent één op één over te nemen, aldus Ruben Wenselaar, bestuursvoorzitter van Menzis.

‘Het probleem is dat een succesvol proefproject vaak niet wordt opgevolgd, maar dat het wiel in de zorg telkens opnieuw wordt uitgevonden. We moeten de beschikbare kennis veel meer delen. Ik denk dat zorgverzekeraars de verplichting moeten krijgen een geslaagd experiment van een concurrent één op één over te nemen.’

Kliphuis (VGZ): ‘De gezondheidszorg is gewend dat er altijd maar geld bijkomt. Er is nooit een prikkel geweest te letten op efficiëntie. Er is te weinig ervaring met bezuinigen. Kleinere huisartsenpraktijken zijn er ook niet zomaar. Als we artsen een hogere vergoeding geven en een kleinere praktijk, gaan ze niet automatisch hun gedrag veranderen en minder doorverwijzen.

‘Zo’n gedragsverandering moeten we één-op-één afspreken, huisarts voor huisarts.’

Overstapseizoen

©

Uiterlijk dit weekeinde moeten alle zorgverzekeraars laten weten wat hun zorgverzekering in 2018 per maand kost, bij een eigen risico van 385 euro. Dit zijn de vier grootste verzekeraars van wie het tarief nu al bekend is:

CZ
€116,25 (+3,40 euro per maand)

VGZ
€116,20 (+3,25 euro per maand)

Zorg en Zekerheid
€114,95 (-1 euro per maand)

DSW
€107,50 (-0,50 euro per maand)

Volg en lees meer over:  NEDERLAND  GEZONDHEIDSZORG  GEZONDHEID  ECONOMIE  ZORGVERZEKERING

ZORG;

• Premies zorgverzekering volgend jaar met gemiddeld 2,16 euro omhoog
• Topmannen zorgverzekeraars: er gaat te veel geld naar de zorg, kan minder
• CZ eerste grote verzekeraar die zorgpremie voor volgend jaar laat stijgen
• Geweld in psychiatrie blijft vaak ongestraft: slachtoffers vrezen represailles
• Dit fonds investeert enkel en alleen in medicatie tegen ALS – Rabobank stort er alvast 3 miljoen in

BEKIJK HELE LIJST

MEEST GELEZEN WETENSCHAP;

4. ‘Moet het medicijn echt honderdduizend euro per spuit kosten?’
5. De zorg moet anders, zeggen zij (en zij weten ook hoe)
6. Premies zorgverzekering volgend jaar met gemiddeld 2,16 euro omhoog
7. Adhd is geen chronische hersenziekte, een wond geneest overdag een stuk sneller, en een nieuwe prijs voor mislukte onderzoeken

BEKIJK HELE LIJST

Topmannen zorgverzekeraars: er gaat te veel geld naar de zorg, kan minder

VK 11.11.2017 Er gaat te veel geld naar de zorg en daardoor komt de solidariteit van ons zorgstelsel onder druk te staan. Dat zeggen de topmannen van twee van de vier grote zorgverzekeraars in een interview met de Volkskrant.

Tom Kliphuis van VGZ, de tweede verzekeraar van ons land, durft ‘de stelling aan dat er op de lange termijn 20 tot 25 procent lucht zit in de zorg, geld dat we onnodig uitgeven. Het is een combinatie van ‘zo doen we het altijd-gewoontes’, verkeerde financiële prikkels waarbij meer behandelingen tot meer inkomsten leiden, onnodige diagnoses en inefficiëntie’.

Ook topman Wim van der Meeren van CZ, nummer drie onder de verzekeraars’, vindt dat er te veel geld naar de zorg gaat, geld dat beter besteed kan worden. ‘Ik pleit hartstochtelijk voor minder geld naar de zorg, en meer geld naar het maatschappelijk welzijn, naar participatiebanen. Als je ziet dat laagopgeleiden zeven jaar eerder dood gaan en 19 jaar minder lang in ervaren goede gezondheid leven, dan is mijn vraag: helpt meer zorg? Ik zeg niet dat investeren in de zorg niet zinvol is, ik zeg alleen dat investeren in andere dingen nog zinvoller is.’

Tempo

Volgens de verzekeraars zouden de zorguitgaven niet sneller moeten stijgen dan de groei van de economie

Alle vier de verzekeraars maken zich zorgen over het tempo waarmee de zorguitgaven groeien.  Ruben Wenselaar van Menzis ziet de betalingsbereidheid daardoor afnemen. ‘De kwetsbaren in onze samenleving worden daarvan de dupe, want zij hebben het meeste zorg nodig. De solidariteit tussen gezonde en minder gezonde mensen (of tussen arm en rijk) moet in stand blijven, dat is een maatschappelijke basisvoorwaarde.’ Ook volgens Georgette Fijneman van Zilveren Kruis, de grootste zorgverzekeraar, gaan ‘we richting onbetaalbaarheid van de zorg.’

Volgens de verzekeraars zouden de zorguitgaven niet sneller moeten stijgen dan de groei van de economie. Dat gebeurt volgens de laatste ramingen van het cpb en de plannen van het kabinet wel. Een van de oorzaken is dat er in Nederland veel te veel zorg wordt verleend, denken de topbestuurders. Van der Meeren: ‘Veel prikkels in de zorg zijn verkeerd. Hoe meer behandelingen, hoe hoger de verdiensten. Daarom verlenen artsen en zorginstellingen in Nederland veel te veel zorg. Eén van mijn oneliners is: het gaat meestal vanzelf over, tenzij je er op tijd bent.’

Vier bestuurders van de grootste zorgverzerkeraars geven hun visie.

© Janssen R  De zorg moet anders, zeggen zij (en zij weten ook hoe)

88 procent van alle Nederlanders heeft een zorgverzekering bij een van hen. En zij waarschuwen nu:de stijgende zorgkosten zullen de maatschappij als een boemerang treffen. (+)

Volg en lees meer over:  NEDERLAND   GEZONDHEID   ECONOMIE   GEZONDHEIDSZORG

ZORG;

• Topmannen zorgverzekeraars: er gaat te veel geld naar de zorg, kan minder
• CZ eerste grote verzekeraar die zorgpremie voor volgend jaar laat stijgen
• Geweld in psychiatrie blijft vaak ongestraft: slachtoffers vrezen represailles
• Dit fonds investeert enkel en alleen in medicatie tegen ALS – Rabobank stort er alvast 3 miljoen in
• Zorgverzekeraars komen afspraken met huisartsen niet na: groot gedeelte extra zorggeld wordt niet besteed

BEKIJK HELE LIJST

Demente moeder Van Rijn zette slechte verpleeghuiszorg op de kaart

AD 08.11.2017 Het verhaal over de demente moeder van staatssecretaris Van Rijn, ze blijkt twee weken geleden op 83-jarige leeftijd overleden, zette de discussie over de kwaliteit van onze verpleeghuiszorg landelijk op de kaart. Inmiddels klotst het geld tegen de plinten, maar de personeelstekorten blijven nijpend.

Op dinsdag 4 november 2014 slaan twee tachtigers in deze krant alarm over de falende zorg aan hun zwaar demente echtgenotes. Joop van Rijn en zijn toenmalige kompaan Ben Oude Nijhuis worden ineens bekende Nederlanders als ze op indringende wijze vertellen over misstanden in de Haagse zorginstelling.

Het maakt diepe indruk in Nederland; de verhalen over hoe hun vrouwen rondlopen in vieze kleding, soms niet op tijd naar het toilet kunnen en het feit dat er meerdere keren per week urenlang geen personeel aanwezig is. Saillant detail: de demente mevrouw Van Rijn is de moeder is van staatssecretaris Martin Van Rijn. Juist hij is dan in het kabinet verantwoordelijk voor langdurige zorg.

Strijdbaar

Ben Oude Nijhuis blijkt het meest strijdbaar. Hij gaat een dag na de krantenpublicatie in het televisieprogramma Pauw het gesprek aan met staatssecretaris Van Rijn, die op dat moment al werkt aan het plan ‘Waardigheid en Trots’ voor liefdevolle ouderenzorg. Twee weken later overlijdt Oude Nijhuis plotseling en hij wordt postuum bekroond met de titel ‘Held van 2014’.

Niet lang daarna, begin 2015, ligt het plan van Van Rijn er. Er komt een leidraad op het gebied van personeelsinzet, staat er. Zo verplicht Van Rijn de politiek weer te investeren in personeel. Daarna wordt het even rustig, maar het blijkt de stilte voor een nieuwe storm. In de zomer van 2016 barst de bom opnieuw als de staatssecretaris de zorginspectie dwingt de namen bekend te maken van 150 slecht presterende verpleeghuizen.

Manifest

Enkele dagen later schrijft AD-columnist Hugo Borst, die zelf een demente moeder in een verpleeghuis heeft, in een open brief aan de staatssecretaris hoe het beter kan. Die brief wordt enkele maanden later weer gevolgd door het manifest Scherp op ouderenzorg, met daarin tien voorwaarden om ,,goede zorg voor alle kwetsbare ouderen in verpleegtehuizen te waarborgen”. Stel vast hoeveel zorgpersoneel nodig is om complete zorg te leveren en pas het budget aan aan die norm, klinkt het. In de aanloop naar de verkiezingen omarmt de Tweede Kamer het manifest.

Als die personeelsnorm er begin dit jaar eenmaal ligt, blijkt dat aan de nieuwe kwaliteitseisen voor de ver­pleeg­huis­zorg een verplicht prijskaartje hangt van minstens 2,1 miljard euro in 2021

Als die personeelsnorm er begin dit jaar eenmaal ligt, blijkt dat aan de nieuwe kwaliteitseisen voor de verpleeghuiszorg een verplicht prijskaartje hangt van minstens 2,1 miljard euro in 2021. De nieuwe coalitiepartners gaan morrend akkoord en de plannen om de verpleegzorg een oppepper te geven kunnen worden uitgerold. Daarnaast schrapt het demissionaire kabinet onder aanvoering van Van Rijn een eerder ingeplande bezuiniging op de langdurige zorg. Zo worden alle rimpels weggestreken.

Ambitieuze klus

Ondanks de nieuwe zak met geld duurt het nog enkele jaren voordat er genoeg gekwalificeerd personeel is gevonden om de beschikbare centen helemaal aan uit te geven. Een ambitieuze klus, moest de gloednieuwe zorgminister Hugo de Jonge onlangs nog toegeven. Het verpleeghuis is niet populair als werkplek. Ondertussen vergrijst Nederland steeds verder en zullen er dus snel meer ouderen komen die intensieve en dure verpleeghuiszorg nodig hebben.

Moeder Martin van Rijn op 83-jarige leeftijd overleden

AD 08.11.2017 De moeder van voormalig staatssecretaris Martin van Rijn is ongeveer twee weken geleden op 83-jarige leeftijd overleden in een Haags verzorgingstehuis. Dat heeft de woordvoerder van Van Rijn vanmiddag bevestigd.

Mevrouw van Rijn kwam landelijk in de media doordat haar man Joop in november 2014 samen met zijn toenmalige kompaan Ben Oude Nijhuis in deze krant klaagde over de gebrekkige behandeling van hun demente partners in WoonZorgcentra Haaglanden.

Van Rijn senior, toen 81 jaar, deed op indringende wijze verslag van de personeelstekorten en de gevolgen voor zijn zieke echtgenote. Hierdoor ontstond een brede discussie over de kwaliteit van onze ouderenzorg, die later werd versterkt door het manifest van Hugo Borst en Carin Gaemers.

De uitspraken van Joop van Rijn en Ben Oude Nijhuis sloegen destijds mede in als een bom omdat Martin van Rijn op dat moment staatssecretaris was van langdurige zorg. Hij was toen al bezig met de ontwikkeling van een plan voor betere verpleegzorg.