We zijn zo’n 8 maanden verwijderd van de volgende Tweede Kamerverkiezingen. De contouren van die verkiezingen en de vorming van de regering erna dienen zich al aan, met name door de uitslag van de Eerste Kamerverkiezingen en de electorale ontwikkelingen in 2015. Op deze laatste zondag van het jaar daarom een vooruitblik van wat ons te wachten staat bij die verkiezingen en de vorming van de volgende regering.
De komende Tweede Kamerverkiezingen hebben grote invloed op de toekomst van steden en regio’s. De partijprogramma’s, de verkiezingsdebatten en de keuzes die tijdens de formatie worden gemaakt voor het nieuwe regeerakkoord – ze bepalen straks het dagelijks leven van meer dan 17 miljoen Nederlanders. Platform31 presenteert de belangrijkste opgaven voor steden en regio’s.
De opgaven lopen langs drie lijnen:
Het verkleinen van sociale en ruimtelijke verschillen
Een evenwichtige woningmarkt
Transitie naar duurzame groei
Gevaar van besmetting door de Brexit
De aanpak van deze opgaven vraagt om hard werken en creativiteit – van burgers, van politiek, bestuur en wetenschap. Met hen wil Platform31 tot oplossingen komen voor de complexe opgaven van vandaag en morgen. lees ook;Platform31 Verkiezingsnotitie Tweede Kamer 2017
Het gevaar van besmetting door de Brexit was de grondtoon van het debat in de diep verdeelde Kamer. Er moet iets worden gedaan aan de onvrede onder burgers met de Unie. Maar wat?
Een wake-up call dat je je levensstijl echt moet veranderen, aldus VVD-fractieleider Halbe Zijlstra.
Premier Rutte ziet in de Britse uittreding een aansporing aan de EU om zich te ‘focussen op de kerntaken: banen creeëren, veiligheid, immigratie, klimaat, het energiebeleid. Mensen moeten weer het gevoel krijgen dat ze niet deel uitmaken van iets gigantisch waar ze de grip op verliezen (….) Het antwoord hierop is niet een nog verder integrerend Europa.’
Zeker is dat de Brexit z’n effect gaat krijgen op de komende verkiezingscampagne en de partijprogramma’s die op dit moment geschreven worden. SP en PVV willen geen of minder EU, GroenLinks en D66 een sterkere EU. De meeste andere partijen zitten daartussenin. Maar het minder-kamp wint snel aan kracht. VVD-fractieleider Zijlstra beschouwt de Brexit als een hartaanval voor iemand die zich nog tamelijk gezond waande: ‘Een wake-up call dat je je levensstijl echt moet veranderen.’ Zijn coalitiepartner Samsom (PvdA) koost dezelfde woorden: ‘Dit moet een wake-up call zijn voor Europa.’
Een herbezinning op de kerntaken
Miljoenen mensen voelen zich gesterkt, aldus PVV-partijleider Geert Wilders.
Een fundamentele herbezinning op de kerntaken van de EU staat hoog op de prioriteitenlijst van de meeste partijen. Maar van de middenpartijen die vinden dat Europa kleiner en krachtdadiger moet, maakt vooralsnog alleen het CDA die wens concreet met een boodschappenlijst voor het kabinet. Partijleider Buma wil onder meer snijden in de Europese aanbestedingsregels, de natuurregels, de regels voor staatssteun. Anderzijds wil hij juist meer regels om het vrije verkeer van goedkope arbeidsmigranten te beperken – een van de grote thema’s in de Britse referendumstrijd.
Duidelijk is ook dat de PVV en de SP er een voornaam verkiezingsthema bij hebben. Zij beschouwen de Brexit-stemmers als medestrijders tegen Brussel. ‘Miljoenen mensen voelen zich gesterkt’, aldus Wilders. ‘Nederlanders verdienen ook een referendum. De toekomst is aan de soevereine natiestaat. De patriottische lente zal een zomer worden. En overal in het westen doorbreken.’
Zoeken naar antwoorden
Deze uitslag vraagt om bedachtzaamheid. Geen sweeping statements of ferme taal, aldus PvdA-partijleider Diederik Samsom.
SP-leider Roemer vulde aan: ‘De Britten schrijven geschiedenis. De bureaucraten krijgen het deksel op de neus. Dit had voorkomen kunnen worden als Europa zich meer had ingezet voor mensen en minder voor markt en munt.’
De regeringspartijen zoeken intussen nog openlijk naar antwoorden. ‘Deze uitslag vraagt om bedachtzaamheid’, aldus Samsom. ‘Geen sweeping statements of ferme taal. Er is nog veel te veel om uit te zoeken. Wat doen de Schotten, wat doen de Noord-Ieren? (…) Moedige politici zijn nodig, politici die de lokroep van het populisme kunnen weerstaan.’
De komende verkiezingscampagne
Een wake-up call dat je je levensstijl echt moet veranderen, aldus VVD-fractieleider Halbe Zijlstra.
Premier Rutte ziet in de Britse uittreding een aansporing aan de EU om zich te ‘focussen op de kerntaken: banen creeëren, veiligheid, immigratie, klimaat, het energiebeleid. Mensen moeten weer het gevoel krijgen dat ze niet deel uitmaken van iets gigantisch waar ze de grip op verliezen (….) Het antwoord hierop is niet een nog verder integrerend Europa.’
Zeker is dat de Brexit z’n effect gaat krijgen op de komende verkiezingscampagne en de partijprogramma’s die op dit moment geschreven worden. SP en PVV willen geen of minder EU, GroenLinks en D66 een sterkere EU. De meeste andere partijen zitten daartussenin. Maar het minder-kamp wint snel aan kracht. VVD-fractieleider Zijlstra beschouwt de Brexit als een hartaanval voor iemand die zich nog tamelijk gezond waande: ‘Een wake-up call dat je je levensstijl echt moet veranderen.’ Zijn coalitiepartner Samsom (PvdA) koost dezelfde woorden: ‘Dit moet een wake-up call zijn voor Europa.’
Een herbezinning op de kerntaken
Miljoenen mensen voelen zich gesterkt, aldus PVV-partijleider Geert Wilders.
Een fundamentele herbezinning op de kerntaken van de EU staat hoog op de prioriteitenlijst van de meeste partijen. Maar van de middenpartijen die vinden dat Europa kleiner en krachtdadiger moet, maakt vooralsnog alleen het CDA die wens concreet met een boodschappenlijst voor het kabinet. Partijleider Buma wil onder meer snijden in de Europese aanbestedingsregels, de natuurregels, de regels voor staatssteun. Anderzijds wil hij juist meer regels om het vrije verkeer van goedkope arbeidsmigranten te beperken – een van de grote thema’s in de Britse referendumstrijd.
Duidelijk is ook dat de PVV en de SP er een voornaam verkiezingsthema bij hebben. Zij beschouwen de Brexit-stemmers als medestrijders tegen Brussel. ‘Miljoenen mensen voelen zich gesterkt’, aldus Wilders. ‘Nederlanders verdienen ook een referendum. De toekomst is aan de soevereine natiestaat. De patriottische lente zal een zomer worden. En overal in het westen doorbreken.’
Zoeken naar antwoorden
Deze uitslag vraagt om bedachtzaamheid. Geen sweeping statements of ferme taal, aldus PvdA-partijleider Diederik Samsom.
SP-leider Roemer vulde aan: ‘De Britten schrijven geschiedenis. De bureaucraten krijgen het deksel op de neus. Dit had voorkomen kunnen worden als Europa zich meer had ingezet voor mensen en minder voor markt en munt.’
De regeringspartijen zoeken intussen nog openlijk naar antwoorden. ‘Deze uitslag vraagt om bedachtzaamheid’, aldus Samsom. ‘Geen sweeping statements of ferme taal. Er is nog veel te veel om uit te zoeken. Wat doen de Schotten, wat doen de Noord-Ieren? (…) Moedige politici zijn nodig, politici die de lokroep van het populisme kunnen weerstaan.’
Peil 07.08.2016 – De langdurige stabiele periode zou je haast doen vergeten dat het verschil met de laatste Tweede Kamerverkiezingen heel groot is. In totaal zijn er 92 zetels van partij gewisseld. De PvdA is 29 zetels kwijtgeraakt en de VVD 17. De PVV heeft er 20 zetels bijgekregen, Groen Links 12
AD 08.07.2016 De PvdA moet meeregeren in een volgende coalitie, ook als ze wordt gehalveerd. Volgens PvdA minister van Financiën Jeroen Dijsselbloem is het ,,zeer voorstelbaar en gewenst” dat zijn partij meedoet in een brede coalitie. Dat zegt hij in een interview met het Algemeen Dagblad dat morgen op AD.nl verschijnt.
Grote hervormingen kunnen door een puur rechts kabinet worden gedaan, maar ik maak mij zorgen hoe een pensioenstelsel er dan uitziet, aldus Jeroen Dijsselbloem.
De PvdA won in 2012 38 zetels en scoort de laatste jaren in verschillende opiniepeilingen tussen de 7 en 12 zetels. De sociaal-democraten verloren drie verkiezingen op rij en lijken een hoge prijs te gaan betalen bij de Tweede Kamerverkiezingen van 15 maart 2017.
Gek politiek landschap
,,Met twintig zetels ben je een grote partij in Nederland” zegt Dijsselbloem. Hij gaat voor 38, ,,Maar in dit gekke politieke landschap ben je met twintig zetels ook nog steeds een serieuze potentiële regeringspartij.” In politiek Den Haag wordt uitgegaan van een vierpartijen-coalitie. Daarvan staan er drie vast: VVD. CDA en D66. Als vierde worden vaak SP, GroenLinks en of ChristenUnie genoemd, maar nooit de PvdA.
In 2017 gaat het over de arbeidsmarkt, zzp’ers en het pensioenstelsel. Dan is oppositie is geen wenkend perspectief, vindt Dijsselbloem. ,,Grote hervormingen kunnen door een puur rechts kabinet worden gedaan, maar ik maak mij zorgen hoe een pensioenstelsel er dan uitziet.”
Mocht de PVV groot worden en de partijen elkaar niet veel ontlopen in omvang, is er maar één antwoord volgens Dijsselbloem: ,,Dan zullen we een brede coalitie moeten maken. Als je mij vraagt of de PvdA daarbij moet zijn, dan is het antwoord 100 procent ja.
Bij elf instellingen vindt de inspectie de risico’s zo groot dat ze onder intensief toezicht zijn gesteld. Minstens twee daarvan zijn ook actief in Den Haag; de Stichting WoonZorgcentra Haaglanden en Stichting Zorggroep Florence.
Notabene…is een bestuurder van een zorginstelling net opgepakt vanwege omvangrijke fraude. De bestuurder van een zorginstelling wordt er samen met vijf anderen van verdacht €1,5 miljoen achterover te hebben gedrukt van de instelling !!! Terwijl juist het verpleeghuis kampt met verlies.
De Tweede Kamer, staatssecretaris Van Rijn en senioren- en patiëntenorganisaties maken zich grote zorgen over de ouderen in verpleeghuizen. Volgens hen staan de regels centraal en niet de mensen.
De inspectie heeft het afgelopen jaar extra toezicht gehouden op 150 verpleeghuisinstellingen. Uit het rapport hierover bleek dat de inspectie zeer grote zorgen heeft over elf instellingen.
Nog eens 38 verpleeghuizen doen het ook niet goed genoeg en blijven onder scherp toezicht staan. Om welke instellingen het gaat, bleef onduidelijk.
Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) maakt nog de namen bekend welke van de door de inspectie onderzochte verpleeghuisinstellingen onder de maat presteren. Meerdere partijen in de Tweede Kamer hadden daar om gevraagd.
Niet de manier
De branche zelf is niet blij met de maatregel. Volgens de organisatie van zorgondernemers ActiZ is ingrijpen niet de manier. ,,Straffen helpt sowieso niet. De instellingen moeten juist hulp en ondersteuning krijgen. Er moet niet bezuinigd, maar juist geïnvesteerd worden”, zegt een woordvoerster.
De Lijst
De volledige lijstmet o.a. de elf instellingen waar de verpleeghuiszorg zozeer onder de maat is dat volgens staatssecretaris Martijn van Rijn (PvdA) ingrijpen noodzakelijk is. Gisteravond maakte Van Rijn de lijst van elf openbaar.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft de grootste zorgen over deze elf instellingen: Careyn, Evean Zorg Amsterdam, Stichting Amstelring Groep, Stichting Antroz antroposofische woonzorggroep, Stichting Beweging 3.0, Stichting Humanitas, Stichting IJsselheem Holding, Stichting Laurens, Stichting WoonZorgcentra Haaglanden (WZH), Stichting Zorggroep Florence en Zorggroep Groningen. Bekijk de lijst hier (pdf).
Het gaat voornamelijk om grote organisaties, die opereren in de grote steden. Opvallend in de lijst is ook WZH Haaglanden, de plek waar de moeder van staatssecretaris Martin van Rijn zelf werd verpleegd en waar twee jaar geleden al ophef ontstond over de slechte zorg.
De verpleeghuizen zijn ingedeeld in de volgende categorieën:
Intensief vervolgtoezicht
Dit betekent dat binnen een organisatie in korte tijd bestuursgesprekken en meerdere (onaangekondigde) bezoeken bij verschillende locaties van de zorginstelling plaatsvinden. Op basis daarvan gaat de inspectie een oordeel geven over de gehele zorgorganisatie of heeft dat inmiddels gedaan.
Vervolgtoezicht
De inspectie houdt vervolgtoezicht in de vorm van inspectiebezoeken en/of bestuursgesprekken. De inspectie toetst zo of de instelling de tekortkomingen die zijn geconstateerd, oplost. Als dat het geval is, sluit de inspectie het toezichttraject op betreffende locatie af (zie 4).
In afwachting van resultaatsverslag al dan niet vervolgtoezicht nodig
De inspectie heeft in een bezoek tekortkomingen geconstateerd. De instelling moet van de inspectie een verslag maken over hoe zij deze tekortkomingen aanpakt en/of heeft aangepakt, het zogenoemde resultaatsverslag. De inspectie bepaalt na ontvangst van dit resultaatverslag of vervolgtoezicht noodzakelijk is (zie 2).
Toezichttraject afgesloten
Dit betekent dat de inspectie in 2016 de zorginstelling niet opnieuw vanuit het risicotoezicht bezoekt. Indien meldingen of andere signalen aanleiding geven voor toezicht, zal de inspectie opnieuw toezicht houden in de vorm van inspectiebezoeken en/of bestuursgesprekken.
De lijst vermeldt niet om welke verpleeghuizen van Florence en WZH het gaat. Volgens Nieuwsuur is het verpleeghuis Westhoff in Rijswijk, dat valt onder Florence, een van de elf. De zorginstelling zegt verrast te zijn op de lijst te staan. ‘We zijn in mei en juni bezocht door de Inspectie en toen kregen we een ruime voldoende.’
De instellingen kunnen de komende tijd onaangekondigde bezoeken verwachten van interventieteams.
In totaal staan er 150 zorginstanties op de lijst. Bij elf instellingen zijn de risico’s zo groot dat ze onder toezicht zijn gesteld. De samenstelling van de lijst is gebaseerd op de stand van zaken op 15 maart 2016.
Het is voor het eerst dat een dergelijke lijst voor zorgaanbieders wordt gepubliceerd. De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft in maart 150 verpleeghuizen door het hele land – die al onder verscherpt toezicht stonden – gecontroleerd.
Vervolgtoezicht
Bij nog eens twee andere Haagse huizen is ‘vervolgtoezicht’ nodig en moeten dus ook snel verbeteringen worden doorgevoerd. Dat zijn Stichting Saffier-De Residentie Groep en de Kessler Stichting.
Voor Trouw is dat reden om deze week met twee verslaggevers in verpleeghuis Rosendael in Utrecht neer te strijken. Wie vragen heeft, kan langskomen of een reactie sturen via popup@trouw.nl.
Ook de redactie van De Telegraaf is opzoek naar mensen die persoonlijke ervaring hebben met gebrekkige verpleeghuiszorg. Wilt u uw verhaal doen? Stuurt u dan een mail met uw reactie en telefoonnummer naar onze medisch redacteur René Steenhorst, via r.steenhorst@telegraaf.nl
Reageren op dit artikel naar Omroep West ? Mail naar: anniek.enthoven@omroepwest.nl
RTVWEST 01.12.2016 Thuiszorgorganisatie Gallus uit Rijswijk zit in de financiële problemen. Het bedrijf verkeert in surseance van betaling. Volgens advocaat Martijn Vermeeren, die is aangesteld als bewindvoerder, worden door het bedrijf 700 tot 800 patiënten van thuiszorg voorzien. Die wonen vooral in Den Haag en Zoetermeer.
Bij het bedrijf werken 170 mensen, zegt Vermeeren. Zij kunnen voorlopig aan de slag blijven, want de bewindvoerder is druk bezig met gesprekken over een reorganisatie. ‘Ik ben aan het kijken of het bedrijf kan voortbestaan’, zegt Vermeeren tegen Omroep West.
Volgens hem is het nog te vroeg om iets over de oorzaak te zeggen. ‘Maar ik kan al wel zeggen dat het bedrijf een hoog ziekteverzuim kent en ook zijn de marges door de bezuinigingen in de zorg erg krap’, aldus de bewindvoerder.
Zorg gaat gewoon door
Hij zegt dat cliënten zich voorlopig nog geen zorgen hoeven te maken, omdat alles ‘gewoon’ doordraait. De zorg gaat dus ook gewoon door. De advocaat verwacht dat er volgende week meer duidelijkheid komt over de toekomst van Gallus Thuiszorg.
De directie van het bedrijf was donderdagmiddag niet voor commentaar bereikbaar.
AD 18.10.2016 Ook als het niet meer gaat, blijven steeds meer ouderen tóch thuis wonen. Ze vinden de eigen bijdrage voor het verpleeghuis te hoog en proberen het te redden met extra thuiszorg. ,,En dan belanden ze ineens op de spoedeisende hulp.”
Heb je meer dan twee uur per dag intensieve zorg nodig, dan vinden financiers het verpleeghuis de beste plek, aldus Ben van Gent.
Wie meer dan 12 uur thuiszorg ontvangt, moet eigenlijk naar het verpleeghuis. ,,Dat is de richtlijn vanuit de zorgverzekeraars”, zegt Ben van Gent, bestuurder van zorgorganisatie Florence. ,,Heb je meer dan twee uur per dag intensieve of complexe zorg nodig, dan vinden financiers het verpleeghuis de beste plek.”
Tot voor kort maakten cliënten inderdaad die overstap, maar de laatste tijd willen steeds meer mensen thuis blijven wonen, signaleert Van Gent. Florence levert thuiszorg aan meer dan 5.000 cliënten in Den Haag. Meer dan 300 van hen zitten op of over de norm van 12 uur per week. ,,Dit zien wij nu gebeuren. Mensen blijven langer thuis wonen.”
Signalen Actiz, de landelijke belangenbehartiger van zorgondernemers, herkent het beeld. ,,We krijgen hierover signalen van cliënten en zorgaanbieders.”
En dat is niet omdat ze ertegen opzien om naar een verpleeghuis te gaan, maar uit financiële overwegingen, zo geven cliënten aan bij thuiszorgmedewerkers. Wat mensen precies aan eigen bijdrage moeten betalen is afhankelijk van het inkomen, maar een verpleeghuis kost het meervoudige van wat ze voor thuiszorg betalen, zegt Van Gent. In plaats daarvan vragen ze extra thuiszorg aan, terwijl die bedoeld is voor minder zieke mensen.
Overal in de zorg zie je verschuivingen als gevolg van de eigen bijdrage, aldus Ben van Gent.
Zorgelijk
Een zorgelijke ontwikkeling, vindt Van Gent. Het aantal uren zorg per cliënt neemt toe, dus ontstaan wachtlijsten. Inwoners van Den Haag krijgen wel direct thuiszorg als het nodig is – bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname – maar niet altijd via de zorgverlener van de eerste keuze. ,,We moeten weleens iemand doorverwijzen. Door personeelstekorten kunnen we ook niet direct uitbreiden.
,,Overal in de zorg zie je verschuivingen als gevolg van de eigen bijdrage”, zegt Van Gent. Zo worden huisartsen zwaarder belast. Ze krijgen te maken met complexe gevallen die voorheen in handen waren van de verpleeghuisarts. Zij zien ook geregeld thuiswonende senioren op de eerste hulp belanden, omdat het thuis misgaat, bijvoorbeeld door een valpartij.
Grenzen
Intensieve thuiszorg is mogelijk ook duurder dan verpleeghuiszorg (een verpleeghuis krijgt ongeveer 210 euro per dag voor een cliënt met zorgzwaarte 5), maar daar is het Van Gent niet om te doen. ,,We hebben daar geen berekeningen van gemaakt. Het gaat ons om de kwaliteit. Er zijn gewoon grenzen aan hoelang je iemand thuis kunt laten wonen, bijvoorbeeld bij toenemende dementie.”
Actiz bevestigt dat. ,,Als het niet meer gaat, is het verpleeghuis een belangrijk, veilig alternatief. Wij vinden dat iedereen naar een verpleeghuis moet kunnen, mocht dat echt nodig zijn. Als de hoge eigen bijdrage die beweging afremt, is dat geen goede zaak; de juiste zorg moet op de juiste plek worden geboden.” De brancheorganisatie heeft de kwestie inmiddels aangekaart bij het ministerie van VWS.
De familie heeft vooral voor ogen dat moeder of vader veilige en verantwoorde zorg krijgt, aldus Ben van Gent.
Oplossing
Een pasklare oplossing heeft Van Gent van zorgorganisatie Florence ook niet. ,,Het is een rare afweging: thuis blijven en weinig betalen of weg van huis en veel betalen. Het is een bijna onmenselijke keuze.”
De Patiëntenfederatie vindt dat financiën geen overweging mogen zijn bij de overstap naar het verpleeghuis, al zijn er onverwachte kosten, zegt een woordvoerder. ,,Patiënten moeten de zorg krijgen waar ze recht op hebben. We denken overigens niet dat hulpverleners een oudere of zieke toestaan thuis te blijven als het onverantwoord is. Maar we zijn over de financiën in gesprek met partijen.”
Eindstation
Ouderenorganisatie ANBO gelooft niet dat mensen de gang naar het verpleeghuis uitstellen om geld, ook al zijn de kosten ‘weinig inzichtelijk’. ,,Mensen associëren het verpleeghuis vooral met het eindstation en willen dat vaak niet. Alleen is ‘willen’ meestal niet meer aan de orde. De familie heeft vooral voor ogen dat moeder of vader veilige en verantwoorde zorg krijgt.”
Zorgaanbieder Van Gent is verbolgen dat de regering geen aandacht besteedt aan ‘de bijeffecten van de stelselwijziging’, waarbij mensen meer moeten betalen voor een verpleeghuis. ,,Politiek, zou ik willen zeggen, heb het hier nou eens over.”
Trend
Dat mensen niet naar een verpleeghuis gaan omdat ze de eigen bijdrage te hoog vinden, herkent het ministerie van Volksgezondheid ook niet. ,,De inkomensafhankelijke eigen bijdrage is ook absoluut niet bedoeld om een rol te spelen bij de keuze om wel of niet naar een verpleeghuis gaan. Wel zien we de trend dat mensen zelf langer thuis willen blijven wonen. Die trend is al in de jaren 80 ingezet”, zo laat een woordvoerder weten.
,,In de dagelijkse praktijk is verhuizen naar een verpleeghuis natuurlijk een heel ingrijpende stap. Je hebt dan hele intensieve zorg nodig. Mensen stellen die stap – heel begrijpelijk – zo lang mogelijk uit als het thuis nog lukt met goede zorg en ondersteuning. Maar in dat soort situaties laten mensen zich leiden door hun gezondheid en de zorg die ze nodig hebben.”
De woordvoerder vervolgt: ,,Overigens is er niets nieuws aan de eigen bijdrage voor verpleeghuiszorg. Ook onder de AWBZ was daar al een inkomensafhankelijke eigen bijdrage verschuldigd. In de berekening en de orde van grootte van de eigen bijdragen voor verpleeghuis zorg zijn geen wezenlijke veranderingen geweest in deze regeerperiode.”
Eigen bijdrage kan fors oplopen
Bewoners van een verpleeghuis betalen tot maximaal 2.300 euro aan eigen bijdrage per maand, afhankelijk van het inkomen. De laagste eigen bijdrage is 160 euro per maand.
Voor thuiszorg betalen 65-plussers met de kleinste portemonnee maximaal 2,20 per week ofwel 8,80 per maand.
De wekelijkse bijdrage voor de hoogste inkomensgroep is maximaal 124 euro.
Minder vermogende verpleeghuisbewoners houden vaak alleen zak- en kleedgeld over voor onder meer de waskosten en de kapper.
Telegraaf 13.10.2016 Verpleeghuizen zullen toch weer gegevens gaan leveren aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Volgens brancheorganisatie ActiZ zijn de zorgen over de vragenlijst grotendeels weggenomen na overleg met de IGZ en staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid).
De publicatie door de IGZ van een zwarte lijst van de elf slechtst presterende zorginstellingen zorgde voor veel ophef afgelopen zomer en voor voorzichtigheid bij de nieuwe vragenlijst van de Inspectie. Volgens ActiZ zitten er in deze nieuwe vragenlijst veel onduidelijkheden.
„Het toedienen van een slaapmiddel aan ouderen stond nu bijvoorbeeld gelijk aan het toedienen van een middel voor angststoornissen. Qua vrijheidsbeperking krijgt het vastbinden van iemand dezelfde score als een bewegingssensor. De IGZ en ActiZ gaan in overleg hoe dat kan worden aangepast”, aldus een woordvoerster van ActiZ.
Ook wordt overlegd hoe de IGZ-lijst op een andere manier naar buiten wordt gebracht.
Staatssecretaris Van Rijn noemde de maatregel van ActiZ eerder deze week onacceptabel. Het niet leveren van gegevens door verpleeghuizen belemmert het werk van de inspectie, vindt hij.
ActiZ gaf maandag aan dat de verpleeghuizen geen gegevens meer zouden leveren, totdat duidelijk was wat de IGZ precies wil weten, waarvoor ze het gaat gebruiken en hoe de informatie gepubliceerd gaat worden.
„De onzorgvuldige openbaarmaking en categorisering van de uitkomsten van de IGZ-lijsten in juli van dit jaar hebben diepe sporen achtergelaten bij medewerkers, bewoners en hun familie over de vermeende onveiligheid in verpleeghuizen”, zei de woordvoerster toen.
AD 13.10.2016 Verpleeghuizen zullen toch weer gegevens gaan leveren aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Volgens brancheorganisatie ActiZ zijn de zorgen over de vragenlijst grotendeels weggenomen na overleg met de IGZ en staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid).
De publicatie door de IGZ van een zwarte lijst van de elf slechtst presterende zorginstellingen zorgde voor veel ophef afgelopen zomer en voor voorzichtigheid bij de nieuwe vragenlijst van de Inspectie.
Volgens ActiZ zitten er in deze nieuwe vragenlijst veel onduidelijkheden. ,,Het toedienen van een slaapmiddel aan ouderen stond nu bijvoorbeeld gelijk aan het toedienen van een middel voor angststoornissen. Qua vrijheidsbeperking krijgt het vastbinden van iemand dezelfde score als een bewegingssensor. De IGZ en ActiZ gaan in overleg hoe dat kan worden aangepast”, aldus een woordvoerster van ActiZ.
Andere manier
Ook wordt overlegd hoe de IGZ-lijst op een andere manier naar buiten wordt gebracht. Staatssecretaris Van Rijn noemde de maatregel van ActiZ eerder deze week onacceptabel. Het niet leveren van gegevens door verpleeghuizen belemmert het werk van de inspectie, vindt hij.
ActiZ gaf maandag aan dat de verpleeghuizen geen gegevens meer zouden leveren, totdat duidelijk was wat de IGZ precies wil weten, waarvoor ze het gaat gebruiken en hoe de informatie gepubliceerd gaat worden.
,,De onzorgvuldige openbaarmaking en categorisering van de uitkomsten van de IGZ-lijsten in juli van dit jaar hebben diepe sporen achtergelaten bij medewerkers, bewoners en hun familie over de vermeende onveiligheid in verpleeghuizen”, zei de woordvoerster toen.
Telegraaf 10.10.2016 Geen goed woord heeft de Tweede Kamer over voor verpleeghuizen nu zij weigeren om mee te werken aan een onderzoek van de Inspectie naar de kwaliteit van hun instelling.
Recent verscheen er een zwarte lijst van zorginstellingen die hun zaakjes niet op orde hebben. Zij stuntelen bijvoorbeeld met het toedienen van medicijnen. Een nieuw onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) moet uitwijzen of het nog steeds mis is.
Koepelorganisatie van verpleeghuizen Actiz gooit echter de kont tegen de krib. Verpleeghuizen zouden niet moeten meewerken aan het onderzoek omdat de resultaten niet in de goede context worden gebruikt
„Ik vind dit niet kunnen”, zegt Kamerlid Marith Volp (PvdA). „Verpleeghuizen moeten gewoon doen wat de Inspectie vraagt. We hebben het over zorg voor zeer kwetsbare mensen. Als er iets mis is, moet het openbaar zodat de hele sector van fouten kan leren.”
„Actiz moet slechte verpleeghuizen niet de hand boven het hoofd houden”, vindt ook VVD-Kamerlid Sjoerd Potters. „Een brancheorganisatie die drukker is met de belangen van bestuurders dan van bewoners van verpleeghuizen, maakt zichzelf volstrekt belachelijk.”
Oppositiepartijen hekelen eveneens de actie, maar zij vinden dat ook staatssecretaris Van Rijn (Volksgezondheid) steken heeft laten vallen. PVV en D66 vinden dat hij te weinig regie heeft genomen.
VK 10.10.2016 Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) vindt het onacceptabel dat verpleeghuizen voorlopig geen gegevens meer leveren aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Het belemmert het werk van de inspectie, vindt hij.
De inspectie heeft gegevens nodig over onder meer het voorschrijven van medicijnen om in te kunnen schatten of een zorginstelling extra aandacht nodig heeft. Van Rijn schrijft dit maandag in antwoord op vragen van onder meer de SP.
De verpleeghuizen willen dat eerst duidelijk wordt wat de IGZ precies wil weten en waarvoor die gegevens worden gebruikt. De publicatie van de zwarte lijst met slecht presterende zorginstellingen zorgde deze zomer voor veel ophef en leverde volgens een zegsvrouw van brancheorganisatie Actiz alleen maar negatief nieuws op. ‘Hierdoor zijn wij huiverig geworden, er moet nu eerst meer duidelijkheid komen.’
Van Rijn erkent dat het publiceren van de lijst deze zomer veel teweeg heeft gebracht bij de mensen die werken in de verpleeghuizen. ‘Maar dat kan er natuurlijk nooit toe leiden dat transparantie van kwaliteit uitblijft.’
De IGZ zei eerder al verbaasd te zijn over de stap van Actiz om geen gegevens meer aan te leveren. ‘De gesprekken hierover lopen al maanden, in eerste instantie heeft Actiz wel ingestemd’, reageerde een woordvoerder. Het opvragen van de informatie bij verpleeghuizen is volgens hem ‘niet vrijblijvend’.
Trouw 10.10.2016 Verpleeghuizen leveren nog langer geen gegevens aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Eerst moet duidelijk zijn wat de inspectie precies wil weten, waarvoor ze de informatie gaat gebruiken en hoe de informatie gepubliceerd gaat worden. Dat zegt een woordvoerster van brancheorganisatie ActiZ vandaag tegen persbureau Anp.
Het standpunt van ActiZ, die volgens Zorgvisie de aanlevertermijn voor de gegevens wil opschorten tot 31 oktober, komt niet als een verrassing. Uiterlijk anderhalve week geleden hadden er afspraken gemaakt moeten worden over bijvoorbeeld de nieuwe vorm van toetsing van verpleeghuizen. Ook over de personeelssamenstelling moest beter worden gecommuniceerd. Die deadline is echter verstreken zonder dat er afspraken werden gemaakt.
De publicatie van de ‘zwarte lijst’, die in juli werd gepubliceerd, heeft kwaad bloed gezet. “Dat heeft alleen maar negatief nieuws opgeleverd. De onzorgvuldige openbaarmaking en categorisering van de uitkomsten van de IGZ-lijsten in juli van dit jaar hebben diepe sporen achtergelaten bij medewerkers, bewoners en hun familie over de vermeende onveiligheid in verpleeghuizen. Hierdoor zijn wij huiverig geworden, er moet nu eerst duidelijkheid komen”, aldus een zegsvrouw van ActiZ.
De IGZ zegt verbaasd te zijn over de stap van ActiZ. “De gesprekken hierover lopen al maanden, in eerste instantie heeft ActiZ wel ingestemd. Wij kunnen ons niet voorstellen dat verpleeghuizen niet voor openheid en transparantie zijn”, reageert een woordvoerder. Het opvragen van informatie bij de verpleeghuizen is volgens hem ‘niet vrijblijvend’.
NU 10.10.2016 Verpleeghuizen leveren voorlopig geen gegevens meer aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Eerst moet duidelijk zijn wat ze precies wil weten, waarvoor ze het gaat gebruiken en hoe de informatie gepubliceerd gaat worden, zegt een woordvoerder van brancheorganisatie ActiZ.
De publicatie door de IGZ van een zwarte lijst van de elf slechtst presterende zorginstellingen zorgde voor veel ophef afgelopen zomer.
“Dat heeft alleen maar negatief nieuws opgeleverd’, aldus de woordvoerder. “De onzorgvuldige openbaarmaking en categorisering van de uitkomsten van de IGZ-lijsten in juli van dit jaar hebben diepe sporen achtergelaten bij medewerkers, bewoners en hun familie over de vermeende onveiligheid in verpleeghuizen. Hierdoor zijn wij huiverig geworden, er moet nu eerst duidelijkheid komen”.
De insteek van de IGZ zou volgens haar een betere zorg voor individuen moeten zijn, niet het publiceren van lijsten zonder duiding.
De IGZ zegt verbaasd te zijn over de stap van ActiZ. “De gesprekken hierover lopen al maanden, in eerste instantie heeft ActiZ wel ingestemd. Wij kunnen ons niet voorstellen dat verpleeghuizen niet voor openheid en transparantie zijn”, reageert hun woordvoerder. Het opvragen van informatie bij de verpleeghuizen is volgens hem “niet vrijblijvend”.
ActiZ benadrukt dat verpleeghuizen geen bezwaar hebben tegen openheid. “Maar bij openbaarheid hoort ook zorgvuldigheid.”
Telegraaf 10.10.2016 Verpleeghuizen leveren voorlopig geen gegevens meer aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Eerst moet duidelijk zijn wat ze precies wil weten, waarvoor ze het gaat gebruiken en hoe de informatie gepubliceerd gaat worden, zegt een woordvoerster van brancheorganisatie ActiZ.
De publicatie door de IGZ van een zwarte lijst van de elf slechtst presterende zorginstellingen zorgde voor veel ophef afgelopen zomer. „Dat heeft alleen maar negatief nieuws opgeleverd. De onzorgvuldige openbaarmaking en categorisering van de uitkomsten van de IGZ-lijsten in juli van dit jaar hebben diepe sporen achtergelaten bij medewerkers, bewoners en hun familie over de vermeende onveiligheid in verpleeghuizen. Hierdoor zijn wij huiverig geworden, er moet nu eerst duidelijkheid komen”, aldus de zegsvrouw van ActiZ.
De insteek van de IGZ zou volgens haar een betere zorg voor individuen moeten zijn, niet het publiceren van lijsten zonder duiding.
De IGZ zegt verbaasd te zijn over de stap van ActiZ. „De gesprekken hierover lopen al maanden, in eerste instantie heeft ActiZ wel ingestemd. Wij kunnen ons niet voorstellen dat verpleeghuizen niet voor openheid en transparantie zijn”, reageert een woordvoerder. Het opvragen van informatie bij de verpleeghuizen is volgens hem „niet vrijblijvend.”
ActiZ benadrukt dat verpleeghuizen geen bezwaar hebben tegen openheid. „Maar bij openbaarheid hoort ook zorgvuldigheid.”
Telegraaf 10.10.2016 Meer dan de helft van de Nederlandse verpleeghuizen scoort volgens de Patiëntenfederatie Nederland onder het gewenste niveau.
Dat blijkt uit een omvangrijk rapport van de koepelorganisatie, die ongeveer 15.000 bewoners interviewde en online ruim 50.000 waarderingen verzamelde via ZorgkaartNederland.nl om zo in beeld te brengen hoe gelukkig verpleeghuisbewoners zich voelen.
Het grootste probleem is volgens bewoners onderbezetting van het personeel. De patiëntenorganisatie is bezorgd over de manier waarop verpleeghuizen omgaan met kritiek. Instellingen zouden ervoor kiezen zich terug te trekken, in plaats van open te zijn over verbeterpunten.
BB 06.09.2016 Een op de vijf zorginstellingen in Nederland heeft vorig jaar verlies geleden, blijkt uit een analyse van accountants- en adviesbureau EY.
Ernstig bedreigd
Vooral zelfstandige behandelcentra, de jeugdzorg, de verpleging- en thuiszorginstellingen hebben het zwaar. Zij verdienen zo weinig dat er nauwelijks mogelijkheden zijn om buffers op te bouwen om te kunnen investeren en innoveren. Het voortbestaan van bedrijven in de geestelijke gezondheidszorg wordt volgens de accountants zelfs ernstig bedreigd.
Hervormingen
EY voorziet dat de resultaten van zorginstellingen dit jaar verder verslechteren. Dat hangt samen met de hervormingen in de zorg, waardoor de administratieve lasten en druk op financiële middelen zijn toegenomen.
Toch gaat het niet met alle instellingen in de sector slecht. Zo staan academische ziekenhuizen er volgens EY juist goed voor in financieel opzicht.
Het accountantskantoor onderzocht 1050 jaarrekeningen van zorginstellingen over 2015. (ANP)
RTVWEST 22.08.2016 De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft zorginstelling Cato een tik op de vingers gegeven. Cato moet zorgen dat binnen zes weken de cliëntdossiers in orde zijn. Als dit niet gebeurt, kan IGZ een dwangsom opleggen.
Cato heeft twee zorgcentra in Den Haag: Carel van den Oever en Bezuidenhout. Ook heeft de organisatie een aantal seniorenwoningen en biedt Cato thuiszorg aan. De inspectie schrijft in een persbericht dat er al langere tijd zorgen zijn over de kwaliteit van zorg bij de Haagse organisatie. Tijdens een inspectie in juli bleek dat er nog steeds zaken mis waren. Cato heeft ‘niet genoeg urgentiebesef en verbeterkracht getoond de afgelopen jaren’, schrijft de inspectie.
De cliëntdossiers van Cato zijn niet op orde. De organisatie heeft nu zes weken de tijd gekregen om daar voor te zorgen. Om constant goede zorg te leveren, moeten die dossiers goed bijgehouden worden en dat is bij Cato niet het geval. Naast het up-to-date houden van de dossiers moet Cato meer maatregelen nemen. Zo moet er werk gemaakt worden van de kwaliteit van het personeel en de bezetting.
Hard aan het werk
Op hun website schrijft Cato dat de organisatie begin augustus is gestart met het op orde brengen van de cliëntdossiers. ‘We werken hard aan verbetering van de zorgdossiers. Half september toetst de IGZ of we daarin zijn geslaagd. Ik verwacht dat we die termijn zeker gaan halen.’
Telegraaf 22.08.2016 De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft zorgaanbieder Cato in Den Haag een aanwijzing gegeven. Cato moet binnen zes weken zijn clëntdossiers op orde hebben.
Cato is een organisatie met twee zorgcentra in Den Haag: Carel van den Oever en Bezuidenhout. De aanwijzing geldt voor deze twee locaties. De inspectie maakt zich al langere tijd zorgen over de kwaliteit van zorg bij Cato. De organisatie heeft niet genoeg ‘urgentiebesef en verbeterkracht’ getoond de afgelopen jaren. Er zijn wel maatregelen genomen, maar die hebben niet geleid tot het gewenste resultaat.
Tijdens een inspectiebezoek in juli bleek dat er nog steeds heel wat mis was. Zo moesten al eerder de cliëntdossiers (met informatie over wensen, behoeften, mogelijkheden en beperkingen van cliënten) beter worden bijgehouden, maar dat bleek nog steeds niet voldoende te gebeuren. Ook moet werk worden gemaakt van de kwaliteit van personeel en van de bezetting.
Den HaagFM 22.8.2016 De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft zorginstelling Cato een tik op de vingers gegeven. Cato moet zorgen dat binnen zes weken de cliëntdossiers in orde zijn. Als dit niet gebeurt, kan IGZ een dwangsom opleggen.
De inspectie maakt zich al langere tijd zorgen over de kwaliteit van zorg bij de organisatie. In juli bleek dat er nog steeds zaken mis waren. Cato heeft “niet genoeg urgentiebesef en verbeterkracht getoond de afgelopen jaren”, schrijft de inspectie. De organisatie krijgt zes weken de tijd om de zaken op orde te krijgen. Op hun website schrijft Cato dat de organisatie daarmee begin augustus al is gestart. “We werken hard aan verbetering van de zorgdossiers. Half september toetst de IGZ of we daarin zijn geslaagd. Ik verwacht dat we die termijn zeker gaan halen.”
Cato heeft twee zorgcentra in Den Haag: Carel van den Oever (grote foto) en Bezuidenhout (kleine foto). Ook heeft de organisatie een aantal seniorenwoningen en biedt het thuiszorg aan.
De Lozerhof
Vorige week kreeg ook verpleeghuis De Lozerhof een aanwijzing van de IGZ. Het verpleeghuis krijgt drie maanden de tijd om de vastgestelde risico’s weg te nemen. “Dat gaan we zeker halen”, zei Ria van Haaften van Saffier de Residentiegroep, waar de Lozerhof onderdeel van is, op Den Haag FM. …lees meer
AD 22.08.2016 Opnieuw heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg een Haagse instelling voor ouderenzorg een tik op de vingers gegeven.
Binnen zes weken moet zorgaanbieder Cato de kwaliteit van de zorg in de twee zorgzcentra Carel van den Oever en Bezuidenhout sterk verbeteren. Daarvoor heeft de Inspectie een zogenoemde ‘aanwijzing’ gegeven. Zo niet dan kan de Inspectie de instelling een boete opleggen.
Vorige week kreeg ook De Lozerhof zo’n aanwijzing vanwege ondermaatse zorg. Er was onder meer niet voldoende deskundig personeel.
Bij Cato worden volgens de Inspectie vooral ‘clientdossiers’ slecht bijgehouden. Daarin moeten de wensen, mogelijkheden en beperkingen van de bewoners worden opgeschreven. De Inspectie had al meer keren haar zorgen hierover tegen Cato geuit. Omdat dit niet tot de gewenste verbeteringen leidde, is er nu een aanwijzing gegegeven.
BB 17.08.2016 Hoe kan het dat ondanks vrij ‘nette’ wetgeving, slimme jurisprudentie, goede bedoelingen en een tomeloze inzet van professionals en vrijwilligers, de hervormingen in de zorg nog lang niet goed uitpakken?
Analyse van meldacties van Ieder(in) en andere organisaties leert dat gelijktijdig hervormen èn bezuinigen een bijna onmogelijke opgave is. Financiële belangen en zorg voor mensen staan op gespannen voet met elkaar. Verreweg de meeste klachten over de zorg komen voort uit lompe bezuinigingsacties van gemeenten.
In de eerste periode van de hervormingen konden veel knelpunten nog worden gekwalificeerd als opstartperikelen of ‘kinderziekten’. Inmiddels is dat effect afgevlakt. We zien wel dat de lokale beleidsvrijheid er steeds vaker toe leidt dat in sommige gemeenten mensen met beperkingen er bekaaider vanaf komen dan in andere gemeenten. Ondanks de uitspraak van de hoogste rechter dat de werkelijke zorgvraag van mensen leidend moet zijn bij het vaststellen van het aanbod van zorg en ondersteuning, blijft een aantal gemeenten hardnekkig vasthouden aan een karig gehandicaptenbeleid.
De afgelopen maanden is het aantal meldingen over knelpunten door de hervormingen gelukkig gestabiliseerd. De complexiteit van de zaken neemt echter wel sterk toe. Ronduit zorgelijk is het dat mensen met integrale ondersteuningsvragen opvallend vaak aangeven dat ze het gevoel hebben dat ze sinds de hervormingen niet méér kunnen meedoen aan de samenleving, maar juist mínder. Voor mensen met een zorgvraag die ‘domeinen’ en ‘stelsels’ overstijgt, pakken de hervormingen niet goed uit.
Of het nu gaat over de zorg voor een schoolgaand kind met autisme en ernstige faalangst, over de ondersteuning van een visueel beperkte student in een rolstoel, over de zorg voor een vrouw met MS en 2 kinderen met ADHD of over voorzieningen voor een werkende met een progressieve spierziekte… Het blijkt voor gemeenten niet gemakkelijk om voor dit soort vragen tot een passende mix van zorg en ondersteuning te komen.
Passende zorg is sterk afhankelijk van een ingewikkeld samenspel tussen gemeenten, zorgverzekeraars en instellingen. Dat cruciale samenspel komt maar heel moeizaam op gang. Het gevolg is een rafelig beleid met veel te veel blinde vlekken. Tussen de kunstmatig opgetrokken stelsel-muurtjes in de zorgpolder is een spelregel-loos niemandsland ontstaan waar mensen met zorgvragen soms eindeloos ronddolen in hun zoektocht naar passende zorg.
De keuze om de Wet langdurige zorg (Wlz) alleen toegankelijk te maken voor mensen die 24/7 zorg in nabijheid nodig hebben, leek rechtvaardig. Maar de vraag of deze afbakening verantwoord is, dient zich met urgentie aan. Hoe gaan we om met die mensen die misschien net even íets minder zorg nodig hebben, maar wel in alle aspecten van hun leven en gedurende hun hele leven afhankelijk blijven van allerlei vormen van zorg en ondersteuning?
Steeds vaker rijst bij ons de vraag of de zorg voor mensen met levensbrede en levenslange beperkingen – onder de huidige omstandigheden – wel in goede handen is bij gemeenten en zorgverzekeraars.
En steeds vaker komen we tot de conclusie dat mensen met complexe zorgvragen voorlopig beter af zijn binnen de Wet langdurige zorg. Want zolang de verantwoordelijke partijen geen heldere uitweg bieden uit dat niemandsland in ons zorgstelsel, blijven mensen met levensbrede en levenslange beperkingen verstoken van passende zorg.
Den HaagFM 16.08.2016 De zorg in het Haagse verpleeghuis De Lozerhof is ondermaats. Dat stelt de inspectie voor de gezondheidszorg. “De eis van de inspectie is dat we binnen drie maanden alles op orde hebben en daar zijn we hard mee bezig”, vertelt Ria van Haaften van Saffier de Residentiegroep, waar de Lozerhof onderdeel van is, op Den Haag FM.
Bij een bezoek van de inspectie in oktober 2015 scoorde De Lozerhof op 16 van de 38 punten onvoldoende. In juli volgde er een hertoetsingsbezoek en bleken 19 van de 22 punten niet in orde. Vooral het gebrek aan deskundigheid bij het personeel en medicatieveiligheid baart hun zorgen. “We hebben te maken met steeds complexere zorgvragen van cliënten”, verklaart Van Haaften. In combinatie met het gebrek aan deskundig personeel, ontstaat er een probleem. “We zijn bezig die mensen te vervangen door gediplomeerden, maar dat heb je niet direct geregeld.” De zorgen over medicatieveiligheid deelt Van Haaften niet. “Dat ging om een koelkast die we niet op de juiste temperatuur hadden, maar die hadden we ook niet in gebruik.”
De inspectie controleert over drie maanden opnieuw of De Lozerhof aan de regels voldoet. “Dat gaan we zeker halen”, zegt Van Haaften. Als dat niet het geval is, kan de inspectie onder meer een dwangsom opleggen. De Lozerhof is een centrum waar voornamelijk ouderen met dementie verblijven. De aanwijzing geldt alleen voor locatie De Lozerhof, niet voor de andere locaties van Saffier de Residentiegroep.…lees meer
RTVWEST 16.08.2016 Te weinig personeel, een te hoge werkdruk en muizen in het gebouw. Het zijn drie van de punten waarop verpleeghuis De Lozerhof in Den Haag op de vingers is getikt door de Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ). Het tehuis moet binnen drie maanden verbeteringen doorvoeren.
De Lozerhof is een tehuis waar vooral demente ouderen zitten, en een klein aantal mensen met niet-aangeboren hersenletsel. Het gaat om zo’n 160 cliënten die veel zorg nodig hebben. In oktober 2015 en in juli van dit jaar is het tehuis geïnspecteerd. Beide keren ging het om een onverwachte inspectie.
De conclusies liegen er niet om, zo blijkt uit het rapport van juli. In oktober 2015 is al geconstateerd dat er, vooral ’s avonds, te weinig personeel is, en daar is nog niets aan veranderd. Het gaat om een tekort aan vast en flexibel personeel.
Vies
Bij de leiding is bekend hoe het staat met het grote ziekteverzuim, het personeelsverloop en de hoge werkdruk die de medewerkers ervaren, maar daar wordt niets mee gedaan. En bovenal: het is er vies. De vloeren plakken, stoelen en gordijnen zijn vies, het ruikt op sommige afdelingen naar urine, en er lopen muizen.
Opmerkelijk is dat het tehuis in juli, bij het tweede bezoek, slechter scoort dan negen maanden eerder, in de beleving van de IGZ. De inspectie bezoekt de Lozerhof al sinds 2014. Destijds is een eerste onderzoek gedaan naar aanleiding van meldingen die de inspectie kreeg. Of die meldingen van personeel of familie van bewoners kwamen wordt niet vermeld.
Hoger opgeleid personeel
De jongste conclusies van de IGZ zijn zuur voor het personeel en de leiding van de Lozerhof. ‘We zijn hard bezig met hoger opgeleid personeel aan te nemen, mensen die meerdere taken kunnen uitvoeren,’ vertelt gebiedsmanager Will van der Steen van Saffier/De Residentie Groep, de organisatie waar De Lozerhof onder valt.
Beter gekwalificeerd personeel leidt tot een efficiëntere inrichting van het werk. ‘Het maakt verschil of maar één van de mensen op een afdeling medicijnen mag toedienen of dat iedereen dat mag,’ aldus Van der Steen. ‘In dat laatste geval kan het veel sneller.’
Werkdruk
Dat de werkdruk hoog is ontkent Van der Steen niet. Ook daar wordt hard aan gewerkt. ‘Ondersteunend personeel doet z’n best om verplegend personeel te ontlasten.’ Maar eigenlijk is er gewoon meer personeel nodig, en daarvoor is geen geld. ‘We krijgen niet genoeg, nee, het is absoluut niet voldoende.’
Voor de muizen is een bestrijdingsbedrijf in de hand genomen dat elke week langs komt.
AD 16.08.2016 De zorg in verpleeghuis De Lozerhof is onder de maat. De inspectie voor de gezondheidszorg heeft een zogenaamde ‘aanwijzing’ gegeven. De zorgaanbieder moet de boel binnen drie maanden op orde hebben.
We zijn gelijk in actie gekomen. Zo wordt flink ingezet op het werven van deskundig personeel, aldus Saffier de Residentie
Bij een toets op 6 juli door de inspectie bleek dat het verpleeghuis niet voldeed aan 19 van de 22 onderzochte normen. Zo liep er onvoldoende deskundig personeel rond, werden cliëntdossiers niet altijd goed bijgehouden en kwam de medicatieveiligheid in het geding. Zo werd op één van de afdelingen de temperatuur van de koelkast, waarin de medicijnen bewaard worden, niet gecontroleerd.
De aanwijzing, een wat zwaardere maatregel dan bijvoorbeeld het moeten opstellen van een verbeterplan, houdt in dat het verpleeghuis ‘de vastgestelde risico’s’ zo snel mogelijk uit moet bannen. De maatregel wordt afgegeven door de minister van VWS.
Actie
Wordt niet tijdig gevolg gegeven aan de aanwijzing dan kan de inspectie een geldboete opleggen. Saffier de Residentie erkent dat er zaken verbeterd moeten worden. ,,We begrijpen dat de cliëntdossiers altijd bijgewerkt moet zijn, zodat bijvoorbeeld collega’s die de zorg in de avond overnemen, weten wat er speelt op de afdeling.”
De instelling heeft tot 11 november om de gebreken weg te werken. De instelling gaat er vanuit dat te halen. ,,We zijn gelijk in actie gekomen. Zo wordt flink ingezet op het werven van deskundig personeel.”
Den HaagFM 15.08.2016 De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft verpleeghuis De Lozerhof in Den Haag een aanwijzing gegeven. Het verpleeghuis moet zo snel mogelijk maatregelen nemen om de vastgestelde risico’s weg te nemen. Zij heeft hiervoor drie maanden de tijd.
De inspectie constateerde in oktober vorig jaar dat de instelling op meerdere punten onvoldoende aan de normen voldeed. Het ging onder meer om de dossiers van de cliënten, de toepassing van vrijheidsbeperkende maatregelen en de medicatieveiligheid. Ook was er onvoldoende toezicht en te weinig individuele aandacht voor bewoners. Bij een nieuw onaangekondigd bezoek vorige maand, bleek de situatie niet beter, maar slechter.
De inspectie controleert over drie maanden opnieuw of De Lozerhof aan de regels voldoet. Als dat niet het geval is, kan de inspectie onder meer een dwangsom opleggen. De Lozerhof is een centrum waar voornamelijk ouderen met dementie verblijven. Het is onderdeel van Saffier de Residentiegroep. De aanwijzing geldt alleen voor locatie De Lozerhof, niet voor de andere locaties van Saffier de Residentiegroep. …lees meer
RTVWEST 04.08.2016 Zorginstelling Florence gaat bijna vijftig bewoners van verpleeghuizen in Den Haag en Rijswijk verhuizen naar andere locaties. Het gaat om mensen die zware verpleeghuiszorg nodig hebben.
Doel van de verhuizing is volgens Florence dat de kwaliteit van zorg gegarandeerd kan blijven. Het gaat om zestien bewoners van het Loosduinse Hof in Den Haag en om dertig bewoners van verpleeghuis Westhoff in Rijswijk.
Westhoff
Verpleeghuis Westhoff behoorde tot de elf slechtste verpleeghuizen van ons land. Dat bleek vorige maand toen de Inspectie voor de Gezondheidszorg een lijst met slechte verpleeghuizen bekend maakte. Het verpleeghuis staat onder toezicht van de Inspectie.
Zorginstelling Florence heeft besloten om de afdeling Complexe Somatiek van Westhoff te sluiten. Op die afdeling krijgen ouderen die meerdere ziektes tegelijk hebben speciale en intensieve zorg. De bewoners verhuizen naar het Gulden Huis. ‘We zijn tot de conclusie gekomen dat we deze expertise het beste vanuit één locatie kunnen aanbieden,’ zegt bestuurder Ben van Gent.
‘Welzijn bewoners’
Een woordvoerder van Florence voegt toe dat de verhuizing echt te maken heeft met het welzijn van de bewoners, en niet met de lijst van slechte instellingen. Bovendien is die lijst gebaseerd op beoordelingen van voor maart 2016, en de woordvoerder wijst erop dat de Inspectie nadien een positief rapport heeft uitgebracht.
‘We kunnen gewoon betere zorg garanderen door deze mensen te verhuizen,’ aldus de woordvoerder. Ze wijst er verder op dat de cliëntenraden en de ondernemingsraden van de betrokken huizen nog moeten adviseren over de verhuisplannen.
Loosduinse Hof
Volgens Florence zijn het gebouw en het personeelsbestand van het Loosduinse Hof onvoldoende ingericht om op termijn de kwaliteit van zorg te bieden aan 16 bewoners met een intensieve zorgvraag. De komende maanden wordt bekeken of 45 mensen die reguliere verpleeghuiszorg nodig hebben wel kunnen blijven.
Alle bewoners, hun familieleden en medewerkers zijn woensdag geïnformeerd. ‘Wij realiseren ons dat dit een grote impact heeft op de bewoners. We zullen er alles aan doen om ze daarin goed te begeleiden’, zegt Van Gent. De betrokken cliënten in Westhoff en hun direct betrokken familie krijgen volgende week nog een gesprek met de Raad van Bestuur.
Personeel en familieleden bezorgd
Personeelsleden van Florence maken zich zorgen over de plannen. ‘Het voelt niet goed’, zegt een medewerkster tegen Omroep West. ‘Je moet niet gaan slepen met deze mensen.’ Ook familieleden van bewoners van Westhoff zijn bezorgd: ‘De makkelijken mogen blijven. Die kun je met minder personeel verzorgen. Zo kan ik ook de kwaliteit verbeteren; gewoon de moeilijke bewoners lozen.’
Een nabestaande van een onlangs overleden bewoner van Loosduinse Hof zegt: ‘Het zou schandelijk zijn als het een verkapte bezuiniging zou zijn zonder dat de zorg voor deze behoeftige mensen verbetert’. Volgens familieleden zitten de bewoners van Westhoff nog tot november in onzekerheid. ‘In het slechtste geval moeten mijn moeder en vader weer verhuizen. Als ze dat maar overleven.’
AD 04.08.2016 Tientallen ouderen, die in een huis van Florence wonen, moeten verplicht verhuizen. In eerste instantie gaat het in elk geval om zo’n vijftig mensen.
We realiseren ons dat de impact op bewoners en medewerkers enorm is, aldus Ben van Gent.
Zestien bewoners van woonzorgcentrum Loosduinse Hof verhuizen voor het eind van dit jaar. Daarnaast gaan een aantal ouderen uit de ‘expertisecentra’ Westhoff en Gulden Huis naar andere locaties. De cliënten hebben gisteren tijdens een bijeenkomst te horen gekregen dat ze gaan verhuizen. Ook het personeel, van wie enkelen boventallig worden, is hier gisteren over geïnformeerd.
De maatregel is bijzonder. Doorgaans worden kwetsbare ouderen zo min mogelijk verhuisd. Toch kiest Florence hiervoor omdat de ouderen op een andere locatie betere zorg kunnen krijgen. ,,We zitten in deze huizen nu op een 6, we willen naar een 8”, verklaart Ben van Gent, bestuurder van een van de grootste zorgaanbieders in deze regio. Florence heeft onder meer 18 huizen in de Haagse regio.
Ingrijpend
Met ‘pijn in de buik’ stond Van Gent gisteren ‘voor de troepen’. Voor kwetsbare ouderen is een verhuizing ingrijpend. ,,We realiseren ons dat de impact op bewoners en medewerkers enorm is. Het is een impopulaire maatregel.” De bijeenkomsten gistermiddag en -avond riepen emotionele reacties op. Op verzoek van bewoners en hun vertegenwoordigers gaat het bestuur nog met hen in dialoog
Mensen uit de buurt werken en eten hier. Dat willen we niet kwijt in dit stadsdeel, aldus Ben van Gent.
Voor de zestien bewoners uit Loosduinse Hof (waar in totaal 120 mensen wonen) die weg moeten, wordt in overleg met de cliënt en zijn of haar familie naar een nieuw huis gezocht. De senioren hoeven waarschijnlijk niet weg uit het vertrouwde Loosduinen, zegt Van Gent. ,,Alleen wijzelf hebben daar al zes locaties. En er zitten ook nog andere aanbieders.”
Zwaardere zorg
De vertrekkers zijn cliënten, die zwaardere zorg nodig hebben, op niveau 5 of 6. Loosduinse Hof is daar niet op ingesteld, stelt Florence-bestuurder Van Gent. Loosduinse Hof is van oudsher geen verpleeghuis (voor zwaardere gevallen), maar een klassiek verzorgingshuis, voor senioren die nog redelijk zelfstandig zijn.
Op die groep wil het huis zich ook blijven richten. ,,Dit centrum speelt een belangrijke rol in de gemeenschap hier in Loosduinen. Mensen uit de buurt werken en eten hier. Dat willen we niet kwijt in dit stadsdeel. Een verpleeghuis is meer gesloten.”
We kijken het nog tot aan het eind van dit jaar aan, aldus Ben van Gent.
Mogelijk gaan straks ook de bewoners weg die zorg krijgen op niveau 4 – eveneens zwaarder dan wat een verzorgingshuis biedt. Dat zijn zo’n vijftig mensen. ,,We kijken het nog tot aan het eind van dit jaar aan. Is de zorg dan geen 8, dan zullen we hen ook vragen te verhuizen.”
Verbouw
Als alle cliënten die meer zorg nodig hebben zijn verhuisd, gaat Staedion, de verhuurder, de kamers in het huis verbouwen tot moderne, zelfstandige zorgappartementen. Die moeten in 2017 klaar zijn.
Een reden dat Florence juist nú met de verhuisoperatie komt, is dat de zorg de afgelopen jaren zwaarder is geworden. Van Gent: ,,Het huidige niveau 4 (op een schaal van 1 tot 10, de zwaarste zorgindicatie), is wat we voorheen 5 of 6 noemden.”
We lieten mensen vrij in de keuze voor een locatie, daardoor is de bewonerspopulatie verwaterd, aldus Ben van Gent.
Ook meerdere bewoners van de locaties Westhoff en Gulden Huis moeten zich noodgedwongen opmaken voor een verhuizing. Het gaat om mensen die in één van deze twee ‘expertisecentra’ voor complexe lichamelijke beperkingen wonen, zonder dat ze daarmee kampen. ,,We lieten mensen vrij in de keuze voor een locatie, daardoor is de bewonerspopulatie verwaterd.” Het Gulden Huis en Westhoff bieden samen negentig plekken, dertig in Westhoff en zestig in het Gulden Huis. De afdeling in Westhoff wordt opgeheven. De komende tijd gaat het bestuur van Florence te rade bij de ondernemings- en cliëntenraad om de puntjes op de i te zetten.
‘Zwarte lijst’
Florence kwam onlangs nog in het nieuws doordat de organisatie op de ‘zwarte lijst’ van de Inspectie voor de Gezondheidszorg stond. Die lijst werd – onterecht, zo bleek later – gezien als ranglijst. Eigenlijk, zegt Van Gent, was het een ‘agenda’, die aangaf dat de inspectie nog een keer op bezoek zou komen. ,,De inspectie is het afgelopen jaar in vijf van onze huizen geweest. In één daarvan moest het beter. Dat wisten we zelf ook wel.” De bestuurder is verbolgen over de lijst. ,,Omdat mensen langer thuis blijven wonen, krijgen we ziekere mensen. Daarvoor heb je hoger opgeleid personeel nodig. Daar is, zeker in de Randstad, een groot tekort aan. En dan krijgen we geen hulp, maar straf.”
De verhuizingen zijn geen gevolg van die lijst. ,,Wij willen het áltijd beter doen. We controleren onszelf en als we zien dat het anders moet, dan gaan we aan de slag. Zoals nu. Daar doen we ook niet geheimzinnig over.”
NU 28.07.2016 De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) stuurt de 150 verpleeghuizen die op een lijst van zwak presterende zorginstellingen staan een brief met tekst en uitleg. Dat heeft de dienst donderdag laten weten aan staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid, Welzijn).
De publicatie van de lijst leidde begin deze maand tot veel ophef. Verpleeghuizen noemden de IGZ-lijst achterhaald en vinden dat ze onterecht negatief in het nieuws kwamen. De Tweede Kamer vroeg om een geactualiseerde lijst en die moet er in oktober zijn.
In de brief krijgt elke zorginstelling een toelichting op het oordeel van de inspectie en wordt het vervolgtraject uitgelegd. De IGZ belooft bovendien de betrokken instellingen tijdig te informeren over eventuele veranderingen in het oordeel.
Telegraaf 28.07.2016 De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) stuurt de 150 verpleeghuizen die op een lijst van zwak presterende zorginstellingen staan een brief met tekst en uitleg. Dat heeft de dienst donderdag laten weten aan staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid, Welzijn).
De publicatie van de lijst leidde begin deze maand tot veel ophef. Verpleeghuizen noemden de IGZ-lijst achterhaald en vinden dat ze onterecht negatief in het nieuws kwamen. De Tweede Kamer vroeg om een geactualiseerde lijst en die moet er in oktober zijn.
In de brief krijgt elke zorginstelling een toelichting op het oordeel van de inspectie en wordt het vervolgtraject uitgelegd. De IGZ belooft bovendien de betrokken instellingen tijdig te informeren over eventuele veranderingen in het oordeel.
Trouw 27.07.2016 Hun patiënten krijgen vaak geen huishoudelijke hulp en de mantelzorgers zijn soms overbelast. Zestig procent van de wijkverpleegkundigen doet daarom wel eens gratis een was, afwas of ander huishoudelijk klusje voor hun cliënt omdat ze de mantelzorger willen ontlasten.
Het werk van de mantelzorger is fors zwaarder geworden sinds ouderen langer zelfstandig wonen – vaak té zwaar, vindt dertig procent van de zorgverleners. Dat blijkt uit een peiling die de beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden V&VN onlangs heeft uitgevoerd onder zo’n duizend zorgverleners in de wijk.
De uitkomsten liggen gevoelig, omdat veel taken die zij overnemen op het vlak van de huishoudelijke hulp liggen. De bezuiniging die gemeenten hier op hebben doorgevoerd, lijkt dus deels te worden opgevangen door (dure) verpleegkundigen en verzorgenden.
Dat verschil in kosten is groot; een huishoudhulp kost tot 27 euro per uur, terwijl het maximum uurtarief van een verpleegkundige 75 euro is.
Takenpakket
Het uitruimen van de vaatwasser, het doen van de administratie of het schoonmaken van de wc behoort niet tot hun takenpakket en er is eigenlijk geen tijd voor. Maar omdat partners of kinderen vaak aan hun taks zitten, doen verpleegkundigen het toch.
In een kwart van de gevallen is het zelfs zo dat een mantelzorger ook als hulpvrager wordt gezien. De partner is dan zo overbelast dat de wijkverpleegkundige er in feite een cliënt bij heeft, zegt Francis Bolle, woordvoerder van V&VN.
“Je komt voor mevrouw A. en bent meer kwijt tijd aan meneer B. Voor ons is dat wel eens lastig, want verpleegkundige handelingen als douchen en wondverzorging krijgen prioriteit. Maar het is cruciaal dat je die tijd tóch neemt, want als de mantelzorger wegvalt, kan zo iemand niet meer thuis blijven wonen.
Minder hoog opgeleid
Verpleegkundigen kunnen op deze manier niet alle cliënten meer bezoeken. “Dan komt de verzorgende in hun plaats. Dat zijn ook goede krachten, maar omdat zij minder hoog zijn opgeleid, signaleren ze problemen toch minder snel.”
Een oplossing zou volgens V&VN een coöperatievere opstelling van gemeenten kunnen zijn. Die wijzen aanvragen van verpleegkundigen om extra huishoudelijke hulp nu nog vaak af. “Eigenlijk zou dat niet moeten kunnen: dat een gemeente ‘nee’ zegt tegen een serieuze vraag van zo’n zorgprofessional.”
Staatssecretaris Van Rijn (PvdA, Volksgezondheid) zei vorige maand in de Tweede Kamer de problemen te herkennen, maar liet weten dat cijfers nog ontbraken. Hij reageerde toen op een soortgelijk onderzoek van een Amsterdamse zorgverlener. Volgens hem moet het uitgangspunt zijn dat de wijkverpleegkundige zorg levert ‘waarbij die verband houdt met de behoefte aan geneeskundige zorg’.
Telegraaf 27.07.2016 Zo’n 60 procent van de wijkverpleegkundigen doet weleens gratis poetswerk erbij om mantelzorgers te ontlasten. Dat meldt V&VN, een beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden, op basis van een peiling onder bijna duizend zorgverleners.
Ruim 30 procent van de verpleegkundigen en verzorgenden in de wijkzorg vindt dat de taken van mantelzorgers te zwaar zijn geworden. Kwetsbare mensen blijven steeds vaker en langer zelfstandig wonen, maar krijgen vaak geen huishoudelijke hulp.
,,Er bestaat een kloof tussen de hulp die cliënten in de wijk nodig hebben en de ondersteuning die gemeenten aanbieden. Het kan niet zo zijn dat de wijkverpleging deze kloof moet dichten”, aldus V&VN.
Staatssecretaris Martin van Rijn van Volksgezondheid heeft vorige maand al Kamervragen beantwoord over de kwestie. Hij gaf toen aan dat het in principe niet de bedoeling is dat een wijkverpleegkundige huishoudelijke hulptaken doet, maar dat het altijd een keer kan gebeuren als het zo uitkomt. ,,Ik denk dan bijvoorbeeld aan het legen van de prullenbak of het rechtleggen van het tapijt”, aldus Van Rijn.
Bovendien wees hij erop dat de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) en Zorgverzekeraars Nederland dit jaar gezamenlijk optrekken om de problemen aan te pakken.
Trouw 27.07.2016 De zorginstelling Stichting Laurens in Rotterdam wordt gedurende acht maanden onder verscherpt toezicht geplaatst van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). De organisatie staat op de zwarte lijst van slechte zorginstellingen die begin deze maand door staatssecretaris Van Rijn openbaar werd gemaakt.
De inspectie heeft er niet voldoende vertrouwen in dat Laurens binnen een redelijke termijn de geconstateerde tekortkomingen kan opheffen. Het verscherpt toezicht geldt voor de verpleeghuizen waar ouderenzorg wordt geleverd. Ook de thuiszorg van Laurens wordt extra in de gaten gehouden.
De zorginstelling met meerdere vestigingen in de Maasstad voldoet niet aan alle eisen voor goede en veilige zorg, aldus IGZ. Daardoor kunnen patiënten in gevaar komen. Verbetermaatregelen worden niet altijd uitgevoerd. Volgens de toezichthouder is in het verleden niet genoeg geleerd van incidenten en calamiteiten. Zo wordt niet voorkomen dat een ernstige gebeurtenis nogmaals plaats heeft.
Topman al opgestapt
Afgelopen weekend werd bekend dat topman van de Rotterdamse zorginstelling Laurens, Ids Thepass, is opgestapt. De voorzitter van de raad van bestuur stapt op vanwege discussie binnen de organisatie over zijn positie.
De topman overwoog eerder deze maand nog om juridische stappen te nemen tegen de Inspectie voor de Gezondheidszorg omdat hij het oneens was met de plaatsing van Laurens op de lijst. Medewerkers namen het Thepass kwalijk dat Laurens op de zwarte lijst was beland. “Een bestuurswisseling is zeer ongewenst”, liet Thepass weten in een verklaring. “Maar door de discussie die is ontstaan, vind ik dit nu toch het juiste besluit.”
Hugo Borst
Columnist Hugo Borst, wiens moeder in een verpleeghuis van Laurens zit, haalde begin deze maand hard uit naar de top van Laurens. Op de voorpagina van het AD publiceerde hij een open brief aan Van Rijn. Daarin had hij het over ‘incompetente managers met te hoge lonen’, die niet zouden weten wat er op de werkvloer speelt. In 2015 had Thepass een salaris van 190.017 euro. Dat is hoger dan de huidige norm voor bestuurders in de zorg, maar Thepass staat er niet mee in de jaarlijkse topvijftig van veelverdieners in de zorg.
Zijn positie wordt tijdelijk overgenomen door Vincent Maas, die in april al werd aangenomen om orde op zaken te stellen bij het bedrijf. Maas moet de instelling financieel gezond maken en de inspectie tonen dat de zorg in orde is.
Zorg voor ouderen schiet tekort
Begin deze maand bleek uit een rapport van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) dat verpleeghuizen de steeds complexere zorg voor ouderen in veel gevallen niet aankunnen. 150 van de in totaal 750 verpleegzorginstellingen waar de IGZ in 2015 mee begon werden onderzocht.
Omdat staatssecretaris Van Rijn (PvdA, volksgezondheid) wilde weten of er verpleeghuizen zijn waar de veiligheid niet op orde is, heeft de IGZ zich gericht op 150 instellingen die al eens onderwerp van onderzoek waren geweest.
Hoewel het personeel in deze verpleeghuizen volgens de inspectie bevlogen is, ontstaan er problemen doordat ouderen – als gevolg van de tendens om langer thuis te wonen – op steeds hogere leeftijd, met complexere gezondheidsklachten naar het verpleeghuis gaan.
Telegraaf 27.07.2016 De zorginstelling Stichting Laurens in Rotterdam wordt gedurende acht maanden onder verscherpt toezicht geplaatst van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ).
De inspectie maakte woensdag bekend dat er niet voldoende vertrouwen is dat Laurens binnen een redelijke termijn de geconstateerde tekortkomingen kan opheffen. Het verscherpt toezicht geldt voor de verpleeghuizen waar ouderenzorg wordt geleverd. Ook de thuiszorg van Laurens wordt extra in de gaten gehouden.
De zorginstelling met meerdere vestigingen in de Maasstad voldoet niet aan alle eisen voor goede en veilige zorg, aldus IGZ. Daardoor kunnen patiënten in gevaar komen. Verbetermaatregelen worden niet altijd uitgevoerd. Volgens de toezichthouder is in het verleden niet genoeg geleerd van incidenten en calamiteiten. Zo wordt niet voorkomen dat een ernstige gebeurtenis nogmaals plaats heeft.
De toezichthouder maakt zich tevens zorgen over de personeelsbezetting in relatie tot alle taken die medewerkers moeten uitvoeren. Volgens IGZ kunnen medewerkers onvoldoende zorg en ondersteuning geven aan de klanten van de zorginstelling.
Bestuursvoorzitter Ids Thepass van zorginstelling Laurens stapte vorige week op na kritiek op zijn functioneren. Laurens werd eerder gerekend tot de elf verpleeghuizen die volgens de inspectie slecht presteren. Thepass overwoog eerder deze maand nog juridische stappen tegen IGZ wegens het publiceren van een volgens hem onjuiste lijst. Hij eiste onmiddellijke rectificatie. Dat kwam er niet van. Hij noemde het ,,voor Laurens als organisatie de juiste keuze dat ik met onmiddellijke ingang mijn functie neerleg”.
De zorginstelling zegt zich in een reactie te herkennen in de overwegingen van de inspectie. Erkend wordt dat onvoldoende sturing aan de organisatie wordt gegeven en dat sprake is van een krappe personele bezetting.
,,Wij vinden dat de kwaliteit van onze zorg boven alle twijfel verheven moet zijn”, aldus Laurens. Het uitvoeren van alle noodzakelijke verbeteringen duurt langer dan zes maanden. Daarom heeft de zorginstelling zelf gevraagd om een ondertoezichtstelling van acht maanden.
NU 27.07.2016 De zorginstelling Stichting Laurens in Rotterdam wordt gedurende acht maanden onder verscherpt toezicht geplaatst van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ).
De inspectie maakt dat woensdag bekend nadat AD het al eerder meldde op basis van een mail die de leiding van de instelling naar alle medewerkers zou hebben gestuurd.
De IGZ zegt dat er niet voldoende vertrouwen is dat Laurens binnen een redelijke termijn de geconstateerde tekortkomingen kan opheffen. Het verscherpt toezicht geldt voor de verpleeghuizen waar ouderenzorg wordt geleverd. Ook de thuiszorg van Laurens wordt extra in de gaten gehouden.
De zorginstelling met meerdere vestigingen in de Maasstad voldoet niet aan alle eisen voor goede en veilige zorg, aldus IGZ. Daardoor kunnen patiënten in gevaar komen. Verbetermaatregelen worden niet altijd uitgevoerd.
Volgens de toezichthouder is in het verleden niet genoeg geleerd van incidenten en calamiteiten. Zo wordt niet voorkomen dat een ernstige gebeurtenis nogmaals plaats heeft.
Lijst
Laurens staat op een onlangs door staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) gepubliceerde lijst met zorginstellingen die onder de normen presteren.
Vorige week stapte bestuursvoorzitter Ids Thepass al op. Zijn tijdelijke opvolger Vincent Maas noemt het IGZ-besluit “een zware maatregel en een tegenvaller in een financieel zware tijd, waarin we hard werken aan herstel”, aldus het AD.
Maas zal de komende weken extra projectleiders aanstellen en hoopt – ondanks de problemen – in 2017 zwarte cijfers te schrijven.
NU 26.07.2016 Bestuurders van slechte verpleeghuizen die meer verdienen dan de minister-president zouden vrijwillig hun salaris moeten verlagen. Regeringspartijen VVD en PvdA zeggen dat dinsdag in reactie op berichtgeving van de Volkskrant.
Uit onderzoek van de krant blijkt dinsdag dat directeuren van slechte verpleeghuizen vaker meer dan de balkenendenorm verdienen dan directeuren van doorsnee-verpleeghuizen.
”Je bent aangesteld om te zorgen voor kwetsbare mensen, je zit daar niet om jezelf te verrijken. Als je zoveel geld opstrijkt en zo weinig presteert dan moet je jezelf schamen”, vindt VVD-Kamerlid Sjoerd Potters.
Voor Marith Volp (PvdA) toont dit aan dat ”hoge beloningen aan de top echt niet leiden tot betere zorg, integendeel zou je zeggen.”
Eerder deze maand concludeerde de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) dat een behoorlijk aantal verpleeghuizen de zorg voor ouderen niet goed aankan. Er zijn onder meer zorgen over de veiligheid. Over elf van de 150 onderzochte instellingen zijn de bedenkingen zeer groot
Telegraaf 26.07.2016 Bestuurders van slechte verpleeghuizen die meer verdienen dan de minister-president zouden vrijwillig hun salaris moeten verlagen. Regeringspartijen VVD en PvdA zeggen dat dinsdag in reactie op berichtgeving van de Volkskrant waaruit blijkt dat directeuren van slechte verpleeghuizen vaker meer dan de balkenendenorm verdienen dan directeuren van doorsnee-verpleeghuizen.
,,Je bent aangesteld om te zorgen voor kwetsbare mensen, je zit daar niet om jezelf te verrijken. Als je zoveel geld opstrijkt en zo weinig presteert dan moet je jezelf schamen”, vindt VVD-Kamerlid Sjoerd Potters. Voor Marith Volp (PvdA) toont dit aan dat ,,hoge beloningen aan de top echt niet leiden tot betere zorg, integendeel zou je zeggen.”
Eerder deze maand concludeerde de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) dat een behoorlijk aantal verpleeghuizen de zorg voor ouderen niet goed aankan. Er zijn onder meer zorgen over de veiligheid. Over elf van de 150 onderzochte instellingen zijn de bedenkingen zeer groot.
VK 26.07.2016 Bestuurders van verpleeghuizen die ondermaats presteren zouden uit eigen beweging hun salaris moeten verlagen. Dat vinden de regeringspartijen VVD en PvdA. ‘Ze zouden in elk geval af moeten zien van het bedrag dat ze boven de balkenendenorm verdienen’, zegt VVD-Kamerlid Sjoerd Potters.
De coalitiepartijen reageren daarmee op een bericht uit de Volkskrant van dinsdag. Uit jaarrekeningen die de krant heeft doorgenomen blijkt dat directeuren van verpleeghuizen die door de inspectie als ondermaats zijn aangemerkt,vaker boven de balkenendenorm verdienen dan directeuren van doorsnee-verpleeghuizen. Zeven van de elf bestuurders van zorginstellingen die op de zwarte lijst van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) staan, blijken een hoger salaris te hebben dan de balkenendenorm van 178 duizend euro.
Zorginstellingen hebben van het kabinet zeven jaar de tijd gekregen om hun salarissen naar beneden bij te stellen, maar als het aan VVD en PvdA ligt grijpen zorgbestuurders nu al zelf in.
‘Je moet je gewoon houden aan de balkenendenorm, en dat geldt zeker voor de tien slechtste verpleeghuizen’, aldus VVD-Kamerlid Potters in een reactie. ‘Het feit dat het kan wil nog niet zeggen dat het ook moreel juist is. Ik vind het een slechte zaak dat ze niet uit zichzelf afstand doen van hun hoge salaris.’ Potters doet ‘een moreel appel’ op de zorgbestuurders om dit alsnog te doen.
‘Het is natuurlijk in de eerste plaats aan de raad van bestuur om zich aan de wet te houden en hun bestuurders daarop aan te spreken. Maar bestuurders die zich in moeten zetten om kwetsbare mensen goede zorg te verlenen en daarin falen, moeten het fatsoen hebben om in elk geval af te zien van het bedrag dat ze boven de balkenendenorm verdienen. We gaan eerst kijken hoe de bestuurders hierop reageren, maar ik sluit niet uit dat ik hier morgen of overmorgen Kamervragen over ga stellen.’
Ook PvdA-Kamerlid Marith Volp vindt dat het zorgbestuurders zou ‘sieren’ als zij zelf hun salaris zouden verlagen. ‘Van dit soort berichten word ik kwaad’, schrijft ze op de site van de PvdA. ‘Het laat wederom zien dat hoge beloningen aan de top echt niet leiden tot betere zorg, integendeel zou je zeggen.’
Volp wijst er ook op dat er volgens het inspectierapport onder bestuurders gebrekkige kennis is over wat er op de werkvloer gebeurt. ‘Hoe kunnen ze dan de juiste beslissingen nemen over het leveren van goede zorg?’ Een soort maatschappelijke stage voor bestuurders van verpleeghuizen zou volgens haar een goed idee zijn. ‘Ze zouden eens een week mee kunnen draaien. Zien wat er aan bed aan zorg geleverd wordt en dan bedenken wat nodig is om die mensen goed hun werk te laten doen. En dat kan ook best voor een normaal salaris.’
Het PVV-Kamerlid Fleur Agema heeft naar aanleiding van de berichtgeving al Kamervragen gesteld. Haar partij vindt dat het salaris van de bestuurders moet worden besteed aan ‘meer handen aan het bed’.
AD 26.07.2016 Bestuurders van slechte verpleeghuizen die meer verdienen dan de minister-president zouden vrijwillig hun salaris moeten verlagen. Regeringspartijen VVD en PvdA zeggen dat dinsdag in reactie op berichtgeving van de Volkskrant.
Je bent aangesteld om te zorgen voor kwetsbare mensen, je zit daar niet om jezelf te verrijken, aldus Sjoerd Potters, VVD.
Uit het artikel in de Volkskrant blijkt dat directeuren van slechte verpleeghuizen vaker meer dan de balkenendenorm verdienen dan directeuren van doorsnee-verpleeghuizen. Kamerleden zijn daar boos over.
,,Je bent aangesteld om te zorgen voor kwetsbare mensen, je zit daar niet om jezelf te verrijken. Als je zoveel geld opstrijkt en zo weinig presteert dan moet je jezelf schamen”, vindt VVD-Kamerlid Sjoerd Potters. Voor Marith Volp (PvdA) toont dit aan dat ‘hoge beloningen aan de top echt niet leiden tot betere zorg, integendeel zou je zeggen.’
Inspectie
Eerder deze maand concludeerde de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) dat een behoorlijk aantal verpleeghuizen de zorg voor ouderen niet goed aankan. Er zijn onder meer zorgen over de veiligheid. Over elf van de 150 onderzochte instellingen zijn de bedenkingen zeer groot.
VK 26.07.2016 Directeuren van ondermaatse verpleeghuizen verdienen vaker boven de balkenendenorm dan directeuren van doorsnee-verpleeghuizen. Bij zeven van de elf bestuurders van zorginstellingen die op de zwarte lijst van de inspectie staan, waren de salariskosten vorig jaar hoger dan de balkenendenorm van 178 duizend euro.
Bestuurder Evert de Glint van Stichting WoonZorgcentra Haaglanden (WZH) ontving met een bedrag van ruim 230 duizend euro het meest.
Dat blijkt uit jaarrekeningen die de Volkskrant heeft doorgenomen. Gemiddeld verdient een kwart van de zorgbestuurders boven de balkenendenorm, zocht FNV onlangs uit. De hoge salarissen zijn niet verboden maar wel opvallend. Instellingen voeren aan dat hoge inkomens nodig zijn om de beste bestuurders aan te trekken. De zeven hoogst betaalde directeuren wisten desondanks niet te voorkomen dat hun instelling op de zwarte lijst belandde.
Op deze lijst, die onlangs onder druk van de Kamer is gepubliceerd, staan de elf instellingen waarover de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) zich het meest zorgen maakt. Het gaat in veel gevallen om relatief grote instellingen, met meer dan tien verschillende locaties. Sommige bestuurders werkten meer dan tien jaar voor de instelling, anderen zijn pas net aangetreden. De zorgverleners kampen bij sommige verpleeghuizen met problemen als structurele onderbezetting en een gebrek aan hoogopgeleid personeel.
De inspectie is vooral kritisch op het bestuur dat niet in staat zou zijn goede zorg te garanderen. In één verpleeg-huis van WZH, de instelling met de bestverdienende bestuurder, is de zorg volgens een inspectierapport uit september zo gebrekkig dat ouderen risico lopen op gezondheidsschade. Stichting WZH, met een tiental locaties in omgeving Den Haag, kwam de laatste jaren vaker in het nieuws vanwege slechte inspectierapporten en het hoge inkomen van De Glint.
‘Het salaris van ons bestuur voldoet aan de Wet normering topinkomens’, laat een woordvoerster weten. ‘We zijn het er niet mee eens dat de inspectie ons op die lijst heeft gezet. Er lopen bij ons geen toezichttrajecten meer.’
Officieel mogen bestuurders van (semi)publieke instellingen sinds dit jaar niet meer verdienen dan een minister. Eerder lag de zogeheten balkenendenorm op 130 procent van een ministerssalaris. Zorginstellingen hebben zeven jaar de tijd gekregen om hun salarissen naar beneden bij te stellen. ‘Voor ons is er geen link tussen de topinkomens en de lijst’, aldus brancheorganisatie Actiz . ‘Wij vinden het belangrijk dat de regels wat betreft beloning goed worden nageleefd.’
Zwarte lijst
Volgens de hoogleraar uit Maastricht gedragen sommige directeuren zich te veel als manager van een groot bedrijf
De publicatie van de zwarte lijst met kwakkelende zorgverleners leidde de afgelopen weken tot discussie. De inspectierapporten waren al openbaar, maar het is de eerste keer dat nadrukkelijk de namen van instellingen naar buiten zijn gebracht. Veel bestuurders vinden dat hun naam ten onrechte door het slijk is gehaald. Ze herkennen zich niet in de kritiek van de inspectie, die zich volgens hen te veel op veiligheidsprotocollen focust. De lijst is bovendien gebaseerd op rapporten tot halverwege maart, verbeteringen van na die tijd zijn niet meegenomen.
‘Natuurlijk valt er een en ander af te dingen op het oordeel van de inspectie’, zegt zorgeconoom Wim Groot. ‘Maar de bestuurders van zorginstellingen mogen ook kritischer naar zichzelf kijken.’ Volgens de hoogleraar uit Maastricht gedragen sommige directeuren zich te veel als manager van een groot bedrijf. ‘Het besef dat ze werken met publiek geld, waarmee bepaalde verantwoordelijkheden wat betreft de kwaliteit van de zorg en beloningen gepaard gaan, is nog te weinig aanwezig.’
Bij één van de elf instellingen op de zwarte lijst is de bestuurder inmiddels opgestapt. Ids Thepass van de Rotterdamse zorginstelling Laurens liet voor het weekend weten dat er ‘discussie is ontstaan’ over zijn positie. Thepass ziet volgens een woordvoerster af van een vertrekregeling.
Het onderzoek is uitgevoerd door Midas Boeke.
Een kwart van de zorgbestuurders verdient meer dan de balkenendenorm van 178.000 euro per jaar. Dat moet kunnen.
VK 22.07.2016 Bestuursvoorzitter Ids Thepass van zorginstelling Laurens stapt op omdat er ‘discussie is ontstaan’ over zijn positie. Dat heeft de zorginstelling bekendgemaakt op zijn website. Laurens is één van de elf verpleeghuizen die op de lijst van zwakke verpleeghuizen in Nederland staat, die de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) onlangs heeft opgesteld.
Laurens noemde de kwalificaties van de IGZ onjuist en dreigde juridische stappen te nemen. Ook moest er onmiddellijk gerectificeerd worden. ‘Het publiceren is een groot onrecht naar onze medewerkers, klanten en hun familieleden. De IGZ creëert daarmee onnodig onzekerheid en onrust bij een heel kwetsbare groep mensen, dat vinden we onacceptabel’, aldus de instelling in een eerste reactie na publicatie van de lijst.
Veel instellingen zijn het niet eens met de conclusies van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ), en reageren verbolgen.
Maar medewerkers van Laurens zouden het de directie aanrekenen dat de zorginstelling op de lijst is beland. ‘Ik heb de afgelopen weken moeten constateren dat er op verschillende plaatsen in de organisatie discussie is over mijn positie als voorzitter van de raad van bestuur. Ik ben tot de conclusie gekomen dat het voor Laurens als organisatie de juiste keuze is dat ik met onmiddellijke ingang mijn functie neerleg’, aldus Thepass.
Thepass tekent wel aan dat een bestuurswisseling op dit moment zeer ongewenst is. ‘Laurens bevindt zich in een cruciale fase van herstel. Herstel van een zeer zwaar financieel jaar waarin ook organisatorisch veel gebeurd is. (…) Dit vraagt de komende maanden om een goed functionerende bedrijfsleiding van de organisatie. In het bijzonder die van de Raad van Bestuur.’
Thepass maakt geen gebruik van een vertrekregeling. Zijn positie van voorzitter Raad van Bestuur wordt op interim basis overgenomen door Vincent Maas.
Trouw 22.07.2016 De zwarte lijst van slechtst presterende verpleeghuisinstellingen die begin deze maand openbaar werd gemaakt, lijkt zijn eerste slachtoffer te hebben geëist. Het AD meldt dat topman Ids Thepass van de Rotterdamse instelling Laurens opstapt.
Thepass vertrekt vanwege ‘de discussie over mijn positie op verschillende plaatsen in de organisatie’. Hij noemt de bestuurswisseling overigens wel ‘zeer ongewenst’. Een interim-bestuurder moet Laurens financieel gezond maken en de inspectie tonen dat de zorg in orde is. Gebeurt dat niet, dan dreigt sluiting.Met hem vertrekken nog twee directeuren.
Eerder dit jaar rommelde het al bij Laurens: bij een reorganisatie verloren tientallen medewerkers hun baan. Het personeel ging vervolgens de straat op, omdat de ontslagen het niveau van de zorg verder zouden aantasten.
Na het verschijnen van de zwarte lijst kondigde Laurens juridische stappen aan tegen de Inspectie voor de Gezondheidsdienst (IGZ). Gesprekken daarover lopen nog, aldus het AD.
In totaal staan op de lijst van de IGZ elf instellingen voor verpleegzorg die het zo slecht doen, dat ze dicht moeten als er niets verandert.
Elsevier 22.07.2016 De zwarte lijst van zorginstellingen van staatssecretaris Martin van Rijn (PvdA) heeft voor zoveel commotie gezorgd bij de Rotterdamse zorginstelling Laurens, dat drie bestuursleden, waaronder bestuursvoorzitter Ids Thepass, zijn opgestapt.
De reden voor het vertrek van Ids Thepass is dat ‘op verschillende plaatsen in de organisatie discussie is over zijn positie’. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) zette Laurens op de lijst met slechtste verpleeghuizen van Nederland. Veel instellingen zouden onder meer geen tweede controle uitvoeren bij toediening van medicatie, wat tot gevaarlijke situaties kan leiden.
Thepass was het hier niet mee eens, omdat de organisatie al een reeks verbeteringenzou hebben doorgevoerd. Volgens medewerkers ligt het echter volledig aan het bestuur van de zorginstelling dat deze op de lijst is beland. Naast Thepass, hebben ook bestuurslid Marc Scholten en directeur van Thuiszorg Rotterdam Heleen Post hun functie bij de zorginstelling neergelegd.
Boosheid over grote reorganisatie
In februari werd bij de zorginstelling een grote reorganisatiedoorgevoerd waardoor 219 medewerkers hun baan verloren. Uit een enquête van vakbond FNV onder 500 medewerkers blijkt dat het personeel van Laurens zich grote zorgen maakt over de acute reorganisatie. De gevolgen zouden nadelig zijn voor de zorg. In een brandbrief aan de Raad van Bestuur schrijven medewerkers dat 80 procent van het personeel structureel te weinig tijd heeft om goede zorg te verlenen.
De toenmalige bestuursvoorzitter Thepass zei te willen kijken naar de kwaliteit van de zorg, maar dat door bezuinigingen vanuit de overheid een reorganisatie onontkoombaar is. Ook na het vertrek van de topman zullen bezuinigingen worden doorgevoerd, want het bedrijf verkeert financieel inzwaar weer.
Ook problemen met onjuiste declaraties
Laurens kampt met meer problemen. In januari kreeg de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) signalen dat bij de organisatie onjuiste declaraties ingediend zou hebben bij het verlenen van thuiszorg. De NZa onderzoekt of deze signalen kloppen.
Vincent Maas, die in april werd aangesteld als interim lid van Raad van Bestuur om de instelling te helpen bij de reorganisatie, gaat Ids Thepass tijdelijk opvolgen. Maas kwam tien jaar geleden in opspraak toen hij opstapte als directeur van jeugdinrichting Harreveld, waar een leidster seksuele contacten zou hebben gehad met meerdere jongens. Die inrichting was door het ministerie van Justitie juist aangewezen als specialist voor behandeling van jeugdige zedendelinquenten.
Ariana Manduzai is sinds juni 2016 stagiair op de webredactie van Elsevier.
AD 22.07.2016 De zwarte lijst van slechtste verpleeghuisinstellingen in Nederland die begin deze maand openbaar werd gemaakt, lijkt met het vertrek van Laurenstopman Thepass zijn eerste slachtoffer te hebben geëist. De bestuurder koos aanvankelijk de aanval, maar stapt nu op ‘vanwege discussie over mijn positie op verschillende plaatsen in de organisatie’. Columnist Hugo Borst haalt in een brief op de voorpagina van deze krant opnieuw uit. ‘Ik ben sceptisch.’
We gaan zien wat er verandert. Ik ben sceptisch, wantrouwend, aldus Hugo Borst.
Nadat de IGZ Laurens openlijk had genoemd als zorginstelling waar het flink mis is, blameerde hij zich in Het Journaal. Beledigd was hij. Het was onacceptabel. Ik heb hem van een afstandje leren kennen als een koude bestuurder. Alsof ie een beursgenoteerd bedrijf runde. In werkelijkheid droeg hij de hoogste verantwoordelijkheid voor kwetsbare, afhankelijke mensen. Dat vereist inlevingsvermogen. Ook een bestuursvoorzitter hoort een zorghart te hebben, moet geregeld een kop koffie drinken tussen de verzorgsters en de demente bewoners. Alleen dan snap je de essentie van goede verpleegzorg.
Mijn hart ligt duidelijk niet bij de ‘gesneuvelde’ Ids Thepass, maar bij al die goede en toegewijde medewerkers die de afgelopen jaren onder zijn bewind het veld moesten ruimen. Mede daardoor scoren de ooit uitstekende verpleeghuizen van Laurens nu zo gruwelijk laag. Thepass had bijvoorbeeld het mes in de absurd hoge overhead moeten zetten. Jammer dat hij niet openlijk erkent dat de verpleeghuizen van Laurens in een paar jaar tijd kwalitatief achteruit zijn gehold. Het siert hem wel dat hij past voor een oprotpremie. Want hij moest weg. Anders was de huidige interimbestuurder gestopt met puinruimen.
Moreel failliet
We gaan zien wat er verandert. Ik ben sceptisch, wantrouwend. De raad van toezicht vindt het opstappen van Thepass een daad die ‘diep respect’ afdwingt. Al is het vast beleefd bedoeld, waar staan zij eigenlijk in moreel opzicht? Zitten zij er ook niet vanwege een oldboysnetwork? Ik vrees dat ze niet begrijpen dat het huidige systeem van verpleegzorg mensonwaardig is en dus moreel failliet.
VVD-Kamerlid Sjoerd Potters zegt dat het vertrek van de top nodig kan zijn ‘om te laten zien dat er echt verandering komt’. ,,De zorg in de verpleeghuizen van de zwarte lijst moet beter. Dan moet desnoods het management vervangen worden.”
Renske Leijten (SP) stelt dat ‘het goed kan zijn om een stap opzij te zetten, als je verbetering in de wegstaat’. Kamerlid Lea Bouwmeester (PvdA) hoopt dat er nu voor wordt gezorgd dat ‘de medewerkers hun werk goed kunnen doen en dat mensen de zorg krijgen die bij ze past’.
Fleur Agema (PVV): ,,Nu moet de interimmer die hem opvolgt, orde op zaken stellen en niet zijn zakken vullen.”
Onvrede
Thepass bleef aanvankelijk op zijn plek, ondanks grote onvrede bij personeel, bewoners en familie. De Rotterdamse instelling koos na de openbaarmaking van de zwarte lijst zelfs voor de aanval en dreigde met juridische stappen.
Ook na de zwarte lijst, het miljoenenverlies en een mislukte fusie sprak de raad van toezicht zijn steun uit voor het bestuur. Onder het personeel bleef de ergernis groeien en de ondernemingsraad stelde kritische vragen.
Zeer ongewenst
De bestuurder – met in 2015 een salaris van 190.017 euro – stapt nu alsnog op. Al noemt hij een bestuurswisseling zelf ‘zeer ongewenst’. Met hem vertrekken nog twee directeuren.
Een interim-bestuurder moet de instelling financieel gezond maken en de inspectie tonen dat de zorg in orde is. Zo niet, dan dreigt sluiting, zei staatssecretaris Van Rijn eerder.
VK 19.07.2016 Is eigenaresse Trees Zwienenberg medeverantwoordelijk voor het faillisement van de Twentse thuiszorgorganisatie Solace? Vakbond FNV en personeel zijn kritisch over haar rol.
De Twentse thuiszorgorganisatie Solace ATC is failliet verklaard. De rechtbank van Noord-Nederland oordeelde dinsdag dat de schulden van het bedrijf aan onder andere de Belastingdienst en een pensioenfonds te groot zijn om door te kunnen. Door het faillissement verliezen zo’n 225 medewerkers, die verantwoordelijk waren voor ongeveer 3.500 cliënten, hun baan.
Al op maandagavond deelde eigenaresse Trees Zwienenberg het naderende onheil mee aan tientallen werkneemsters van Solace tijdens een bijeenkomst in het raadhuis van Losser. Volgens Zwienenberg is het faillissement het gevolg van de overdracht van de thuiszorg aan de gemeenten. Solace, dat zich voornamelijk richtte op zwaardere en daarmee duurdere thuiszorg, kreeg sindsdien minder zorg-uren toebedeeld en verloor de helft van de omzet in Twente. ‘Tegelijkertijd bleven de lange, vaak duurdere contracten van de medewerkers wel gewoon doorlopen. Dat heeft ons hard getroffen’, zo licht Zwienenberg kort na het bekend worden van het definitieve vonnis telefonisch toe.
Toch was het faillissement volgens haar niet onafwendbaar. Als alle medewerkers akkoord waren gegaan met een uitgesmeerde betaling van het vakantiegeld, had het bedrijf het hoofd boven water kunnen houden, betoogt ze. Vakbond FNV, eerder nauw betrokken bij een vruchteloze poging om Solace van de afgrond te redden, wijst die lezing echter van de hand. ‘Als er zulke grote schulden liggen, los je dat niet op met het spreiden van het vakantiegeld. Het probleem zit veel dieper. Wij vinden het heel vreemd dat er niet eerder aan de bel is getrokken’, aldus woordvoerster Sarah Dobbe.
Wij hebben van thuiszorgmedewerksters van Solace te horen gekregen dat zij hun cliënten moesten vragen om over te stappen naar BiOns, aldus FNV-zegsvrouw Dobbe.
Ik heb keihard gewerkt voor mijn bedrijf. Het is onzin dat ik mijn cliënten heb overgeplaatst naar BiOns, aldus Trees Zwienenberg.
Intussen rijzen er ook vragen over de motieven van Zwienenberg, zowel bij de vakbond als een deel van het personeel. Zij zou cliënten in de afgelopen periode hebben doorgeschoven naar BiOns, een concurrerend zorgbedrijf waar zij eveneens de eigenaresse van is. Het dure personeel bleef daardoor achter bij Solace, terwijl het werk naar BiOns verdween. FNV-zegsvrouw Dobbe: ‘Wij hebben van thuiszorgmedewerksters van Solace te horen gekregen dat zij hun cliënten moesten vragen om over te stappen naar BiOns.’ Dat zou er volgens de vakbond op kunnen duiden dat er bewust is aangestuurd op een faillissement bij Solace.
Zwienenberg wil niets weten van de aantijgingen. Ze vindt dat de FNV ‘heel ver gaat’, zonder de zaak voldoende te hebben doorgelicht. ‘Ik heb keihard gewerkt voor mijn bedrijf. Het is onzin dat ik mijn cliënten heb overgeplaatst naar BiOns.’ Dat de cliënten de komende weken hun thuiszorg blijven ontvangen, vindt ze het belangrijkst. ‘Verder laat ik het aan de curator over.’
Voor de 225 medewerkers van Solace is de toekomst ongewis. In de komende weken blijft hun werk doorlopen; daarna zullen zij onderdak moeten zoeken bij een andere thuiszorgorganisatie.
BB 18.07.2016 De Twentse thuiszorgorganisatie Solace, met zo’n 3500 cliënten en 225 medewerkers, wordt naar verwachting dinsdag failliet verklaard. Dat meldt vakbond FNV maandag.
Schulden
Solace zit al langer in zware financiële problemen. Het bedrijf heeft grote schulden bij de Belastingdienst en bij pensioenfondsen, waardoor het zijn rekeningen niet meer kan betalen. De problemen kwamen volgens de FNV aan het licht doordat Solace het vakantiegeld niet kon overmaken.
Gespreid betalen
Trees Zwienenberg, directeur bij Solace, kan niet bevestigen dat het bedrijf dinsdag failliet wordt verklaard. ‘Ik weet nog niet wat de standpunten zijn van de schuldeisers. Als wij het vakantiegeld in termijnen mogen uitkeren komen we hier uit, maar dat wil de FNV niet.’ De vakbond ontkent dit. ‘Wij zijn voorstander van gespreid betalen van het vakantiegeld, maar de problemen liggen veel dieper’, zegt Wim van der Hoorn, bestuurder bij FNV. Volgens hem heeft het bedrijf alleen al bij de pensioenfondsen een schuld van meer dan een miljoen euro. Omzetverlies
Gemeenten zijn sinds begin vorig jaar verantwoordelijk om de thuiszorg te organiseren en hebben hier flink op bezuinigd. Daardoor kwam Solace – net als veel andere thuiszorgorganisaties – in financiële problemen. ‘Hierdoor zijn wij vorig jaar getroffen door een omzetverlies van meer dan 50 procent en kregen we betalingsmoeilijkheden’, zegt Zwienenberg. (ANP)
Telegraaf 14.07.2016 De fusie van het VUmc en het AMC tot het allergrootste ziekenhuis van Nederland is een stap dichterbij. Toezichthouder NZa keurt de fusieaanvraag goed.
Een megaziekenhuis met een jaaromzet van ruim €1,7 miljard en ruim 12.000 medewerkers is nabij nu de NZa (Nederlandse Zorgautoriteit) haar toestemming bekendmaakt. Dit is de eerste van de twee horden naar de fusie van de twee universitair medisch centra in Amsterdam.
Beste van Europa
De ziekenhuizen denken dat zowel qua onderzoek als qua complexe zorg een fusie tot kwaliteitsverbetering, efficiency en lagere prijzen leidt. twee ziekenhuizen willen richting 2030 toewerken naar een sterke combinatie, die het beste ziekenhuis in Europa zou kunnen zijn. „Een sprankelend en innovatief Harvard aan de Amstel”, blikte VUmc-bestuursvoorzitter Wouter Bos eerder vooruit in Het Parool.
De NZa heeft de besluitvorming richting de fusie getoetst. Ze oordeelt dat personeel en cliënten voldoende betrokken zijn bij de voorbereiding van de fusie. Ook meent de toezichthouder dat de cruciale zorg aan patiënten door de fusie niet in gevaar komt.
Tweede horde
Hierna volgt een aanvraag bij mededingingswaakhond ACM (Autoriteit Consument & Markt), die oordeelt of de fusieplannen de concurrentie in gevaar brengen en zo de vrij keuze voor patiënten beperken of de prijzen verhogen of kwaliteit van zorg verlagen.
Het VUmc en het AMC zijn al sinds 2011 bezig met plannen om nauwer samen te werken en uiteindelijk bestuurlijk te fuseren. Dat het proces veel tijd kost, komt onder meer doordat de ACM in het voorjaar van 2014 het verzoek nog niet in behandeling wilde nemen omdat het VUmc nog in een overkoepelende Stichting zat met de VU (Vrije Universiteit). Die splitsing was toen nog niet 100% afgerond. Per 1 januari dit jaar wel.
AMC-baas
Opvallend genoeg werd woensdag bekend dat AMC-bestuursvoorzitter Marcel Levi vanaf begin 2017 in Londen het University College London Hospitals gaat leiden. Eerder was het nog de bedoeling dat Levi, die ook nog internist is, samen met voormalig minister Wouter Bos de kar zou gaan trekken na de samensmelting. Voor hem wordt in de komende maanden naar een opvolger gezocht.
AD 12.07.2016 De Gelderhorst, een woonzorgcentrum voor oudere doven, is voor zes maanden onder verscherpt toezicht gesteld. Volgens de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) wordt de zorginstelling in Ede momenteel niet goed bestuurd.
Dit kan leiden tot risico’s voor het bieden van goede zorg, meldt de inspectie dinsdag. De IGZ ontving eind vorig jaar ‘signalen over bestuurlijke onrust’ bij De Gelderhorst. Daarna werd een onderzoek ingesteld. De bestuurlijke problemen zouden samenhangen met een intern conflict binnen de directie.
‘De inspectie volgt de ontwikkelingen nauwlettend bij De Gelderhorst. Dit doet zij onder andere met onaangekondigde bezoeken’, aldus de IGZ. Bij het woonzorgcentrum was dinsdagmiddag niemand bereikbaar voor commentaar.
AD 12.07.2016 Het ‘knusse verpleeghuisje’ waaraan Hugo Borst in zijn open brief aan staatssecretaris Martin van Rijn refereerde, staat in Piershil. Beheerders Gerard Vonk en Digna Bruijne van De Herbergier zijn wars van overbodige regels.
Wij willen dat ze het hier zo goed mogelijk naar hun zin hebben. Daar doen we alles voor, aldus Digna Bruijne.
Lijstjes afvinken van doorlopen procedures? Niet bij De Herbergier in het Hoeksche Waardse dorp. ,,Wij doen in dit huis niet aan vinken, we hebben een parkiet”, grijnst Gerard Vonk. Waarmee De Herbergier, waar zestien bewoners met geheugen- en psychiatrische problemen, ook meteen afwijkt van veel andere zorginstellingen. Huisdieren zijn welkom. Door de woonkamer dartelen twee honden.
De blijmoedige sfeer bij De Herbergier viel Borst, die geregeld in zijn AD-column schrijft over zijn dementerende moeder, op. Hij bracht er drie weken geleden een bezoek, nadat een medewerker hem had gemaild dat er ook verpleeghuizen zijn waar het personeel wel de tijd heeft voor patiënten.
Voor de bewoners staan altijd vier verzorgers klaar. ,,Om half elf ’s ochtends zijn ze gewassen en aangekleed”, vertelt Vonk. ,,Daarna doen medewerkers dingen met ze, net wat ze leuk vinden en kunnen: wandelen, een huishoudelijk klusje of muziek luisteren bijvoorbeeld.”
Gasten
De Herbergier noemt ze stug gasten en geen patiënt. ,,Wij willen dat ze het hier zo goed mogelijk naar hun zin hebben. Daar doen we alles voor”, zegt Bruijne. ,,We bieden verpleeghuiszorg, maar vinden daarnaast andere dingen ook heel belangrijk. Wij kennen de gasten goed. Dat is onze kracht. Wij voelen ons hier een groot gezin.”
Laatst zijn we naar het ss Rotterdam geweest. Wauw, wat was dat geweldig, aldus Paul Favier.
In de woonkamer staat een piano. Bruijne: ,,Otto, een vrijwilliger, speelt er elke woensdag op en dan zingt iedereen mee. Dan is het hier echt een feestje.”
Natuurlijk zijn er protocollen, onder meer voor de medicatie en de bevoegdheden. Een uitgebreide administratie van de werkzaamheden is er niet. ,,Dat gaat ten koste van de tijd die we willen vrijmaken voor onze gasten. Als je je met elkaar bewust bent van wat je doet en dit bespreekt, wordt de kans op fouten niet groter”, zegt Vonk, die voorheen bij een psychiatrische instelling werkte.
,,Het geld dat beschikbaar is voor een gast is hetzelfde als in grote verpleeghuizen, maar daar hebben ze meer kosten aan overhead als managers en coördinatoren. Bovendien kijken we anders aan tegen het opstellen van bijvoorbeeld zorgleefplannen voor gasten. Die raken snel gedateerd. Wij werken met een geplastificeerde zorgkaart, die we telkens actualiseren en op de badkamer van de gast zetten. Zo weet de medewerker wat de gast nodig heeft. Natuurlijk kunnen daarbij fouten worden gemaakt. Daar praten we rustig over.”
Rotterdammer Paul Favier, een van de bewoners van De Herbergier, is vol lof: ,,Ik word hier goed verzorgd en ik krijg de ruimte om dingen te doen. Laatst zijn we naar het ss Rotterdam geweest. Wauw, wat was dat geweldig.”
Trouw 09.07.2016 Bestuurder Rob van Dam van Careyn, een instelling die ook op de ‘zwarte lijst’ staat, vindt de kritiek op zijn organisatie, en daarmee ook op hem, ‘schokkend’.
Ik word ingehuurd om problemen op te lossen. Dat is wat anders dan dat ik de veroorzaker ben
Woedend is Rob van Dam (56), bestuurder van Careyn, de instelling waar de pop-upredactie van Trouw tot gisteren kantoor hield. Het publiceren van de inmiddels bekende zwarte lijst van verpleeghuizen ziet hij als een groot onrecht. Kom liever helpen, vindt hij. “Al die medewerkers die er ondanks alles er het beste van proberen te maken, krijgen nu te horen dat zij onveilige zorg bieden. Ik vind dat echt te erg.”
Voelt u zich aangesproken als de Tweede Kamer spreekt van ‘falende bestuurders’?
“Ik doseer wat ik kan verdragen. Zo’n debat verdraag ik niet. De respectloosheid en de onkunde van de mensen die zich daar durven uit te spreken, vind ik echt schokkend. Als er problemen in de samenleving zijn, zoeken we tegenwoordig een schuldige. En in dit geval, in de zorg, heeft de bestuurder het op voorhand gedaan.”
U staat bekend als puinruimer.
U kwam in 2014 toen Careyn bijna failliet ging. U werkte ook bij Evean en kwam orde op zaken stellen bij Amstelring, organisaties die ook op de zwarte lijst staan. Begrijpt u dat mensen denken: ‘Misschien is er iets mis met die bestuurder’?
“Ik word ingehuurd om problemen op te lossen. Dat is wat anders dan dat ik de veroorzaker ben.”
Als je kijkt hoeveel uren ik werk, dan denk ik dat mijn uurloon best karig is
In de top-50 van grootverdieners in de zorg, staan negentien bestuurders van instellingen op de zwarte lijst, waaronder u, merkte GroenLinks op in de Kamer.
“Ik word betaald volgens de Balkenendenorm. Vervolgens ben ik een risicovolle organisatie ingestapt en ben ik hoofdelijk aansprakelijk. Als je kijkt hoeveel uren ik werk, dan denk ik dat mijn uurloon best karig is.”
Met 229.000 euro per jaar is uw salaris het maximale.
“Omdat het een maximaal moeilijke klus is. De raad van toezicht kon niemand vinden voor deze klus. Ik heb aanvankelijk ‘nee’ gezegd. Dus toen belden ze mij en zeiden: ‘Het is vijf over twaalf’. Ik dacht: Als ik het doe, kan ik in ieder geval voor de zorg gaan staan.”
U wordt boos als het over uw salaris gaat?
“Laat ik het anders zeggen: ik zou hierna niet nog eens zo’n baan accepteren. Ik heb zoiets nu vier keer op rij gedaan. Als je dit soort klussen doet en je ziet hoe mensen je schofferen … Ik heb deze week gedacht: Bekijk het allemaal maar.”
Ik heb veel mensen moeten ontslaan van wie ik wist: die komen nooit meer aan de bak
Het raakt u zichtbaar.
“Ik heb veel mensen moeten ontslaan van wie ik wist: die komen nooit meer aan de bak. Ik weet hoe dat is. Mijn vader is jong gestorven, mijn moeder zat met drie kinderen en een uitkering. Nou, dan heb je het niet breed.
“Ik dacht: Dat gaat mij niet gebeuren. Ik ben studies gaan stapelen, heb altijd keihard gewerkt.
“Ik wilde een baan waarbij ik wat kon doen voor de zwakkeren. Als je dan weet dat ik mensen nu véél harder moet laten werken dan vroeger, en dan komt er zoiets in de krant – ik vind het één groot onrecht.
“Maar ik kan mijzelf recht aankijken. De organisaties die ik heb achtergelaten, doen het inmiddels beter, ook al staan ze op de zwarte lijst.”
Geldt dat ook voor Careyn? De oganisatie is uit de rode cijfers. Maar de klanttevredenheid is gedaald, het aantal calamiteiten is gestegen en het personeel is zwaar overbelast.
“Toen ik hier kwam, waren we op een haar na failliet. Omdat Careyn in veel grote steden actief is, had de organisatie veel verzorgingshuisplaatsen.
“Niemand heeft de afgelopen twintig jaar zien aankomen dat die zorg geen toekomst meer heeft. En het afbouwen kost veel geld, waarvoor wij niet gecompenseerd worden. De problemen waren gigantisch. Dat los je niet zomaar op.
“Daar komt bij: mensen komen tegenwoordig slechter het verpleeghuis binnen, waardoor het werk van de verpleegkundigen alleen maar zwaarder geworden is.”
De pop-upredactie van Trouw werkte deze week vanuit verpleeghuis Rosendael in de Utrechtse wijk Overvecht. Zorgorganisatie Careyn staat op de lijst van elf instellingen waarover de inspectie voor de gezondheidszorg zich grote zorgen maakt. Careyn heeft negen verpleeghuizen. Rosendael is niet specifiek onderzocht.
Verslaggevers Iris Pronk en Alwin Kuiken belichtten iedere dag een ander aspect van het leven in Rosendael. Zo’n tien lezers van Trouw kwamen langs. Op Opinie vandaag een selectie van de vele e-mails. In de Verdieping een uitgebreid portret van een van de afdelingen in het huis.
popup@trouw.nl
U heeft onder meer de teammanagers geschrapt, waardoor verzorgenden veel tijd kwijt zijn aan het maken van roosters. Dat is tijd die niet aan de zorg wordt besteed. “Als ik het door een ander laat doen, gaat het ook ten koste van de zorg. Ik krijg iedere euro maar één keer. Als ik er een teamleider bij zet, heb je een verpleegkundige minder. Wil je dat dan?”
In één week werken er ruim vijftig uitzendkrachten in Rosendael. Gaat dat ook niet ten koste van de zorg?
“Dat is inderdaad niet de bedoeling. Een gedeelte van de problemen heeft daarmee te maken. Want als je de bewoners kent, kun je ze beter helpen.
“We werven ons een ongeluk, maar zonder resultaat. Het publiceren van zo’n zwarte lijst zal daarbij niet helpen.”
AD 08.07.2016 De open brief van Hugo Borst aan staatssecretaris Martin van Rijn over de verpleegzorg heeft bij lezers veel losgemaakt. Iedereen hoopt dat zijn oproep gehoor krijgt. Een bloemlezing van de mooiste en beste inzendingen.
Laat de zorgers zorgen
Ik (93) zou nog liever zelfmoord plegen dan naar een door graaiende bazen en bovenbazen geregeerde zorginstelling te moeten gaan, aldus J. Huygen-Greven.
‘Geachte heer Van Rijn’ (AD 7-7). Hulde aan Hugo Borst voor zijn open brief over de verpleegzorg aan de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Politiek, word wakker! Persoonlijk zou ik (93) nog liever zelfmoord plegen dan naar een door graaiende bazen en bovenbazen geregeerde zorginstelling te moeten gaan. Gebrek aan deskundig inzicht maakt dat liefdevolle verzorgers niet meer optimaal hun werk kunnen doen. Het wordt tijd voor een management dat goed kan delegeren. Verzorgers zouden niet bezig moeten zijn met registreren en administreren.
Wat een indrukwekkende open brief aan staatssecretaris Van Rijn. Hulde aan Hugo Borst en het AD. Overbodige registraties vinden overigens ook plaats bij de politie en in het onderwijs. Elk grassprietje is in Nederland tweemaal geteld en, als het aan onze regering ligt, maken ze er drie keer van in het kader van de werkvoorziening aldus Peter Straub, Haastrecht.
Respect voor wie zorgt
Misschien wordt het tijd dat de heer Van Rijn zelf op een zwarte lijst komt, aldus J. Driesen.
Bij deze wil ik mijn diepe respect en waardering uitspreken voor alle verzorgenden en verpleegkundigen die werken in onze verpleeghuizen. Zorg er vooral voor dat jullie in het team goed met elkaar communiceren, heb respect voor elkaar, help elkaar en creëer een veilig en gezellig werkverband. Uiteindelijk werken jullie voor hetzelfde resultaat: een schone, veilige en gezellige woonomgeving voor de bewoners. Misschien wordt het tijd dat de heer Van Rijn zelf op een zwarte lijst komt.
J. Driesen, Hellevoetsluis.
Staken kan helaas niet
Onze moeder woont op een beschermde afdeling in de Driehof in Hazerswoude Dorp. Alle lof voor de mensen die daar werken. Moeder wordt goed verzorgd. Elke dag neemt een van de kinderen haar mee naar buiten. Maar veel mensen komen niet meer buiten. Daar is geen tijd voor. Ook wij zien dat er tijd verloren gaat aan schrijfwerk. In deze tak van zorg kan niet gestaakt worden, maar ze kunnen wel massaal kiezen om alleen dát op te schrijven wat echt van belang is. Als iedereen daaraan meedoet, moet dat toch discussie opleveren waar iets positiefs uit kan voortvloeien.
Els Bader, Nieuwveen.
Meesterlijk pamflet
Ook als ze falen gaan bestuurders weg met gouden handdrukken waar een hele afdeling een jaar lang met riante bezetting en extra faciliteiten van kan floreren, aldus Annemieke Rietveld-Buitkamp.
Het pamflet van Hugo Borst is mij uit het hart gegrepen. Ik werk in de zorg en kan mij goed vinden in de opmerking over protocollen en de hoeveelheid administratieve taken. De hoge salarissen van managers, directeuren en bestuurders – ook als ze falen gaan ze weg met gouden handdrukken waar een hele afdeling een jaar lang met riante bezetting en extra faciliteiten van kan floreren – zijn ook mij een doorn in het oog. Ik hoop dat men in Den Haag eindelijk inziet dat het zo niet kan. Ik heb nog nooit een ingezonden brief gestuurd, maar op dit meesterlijke pamflet van Hugo Borst moest ik reageren.
Annemieke Rietveld-Buitkamp, Capelle aan den IJssel.
Marktwerking funest
Wat heerlijk dat een bekend iemand als Hugo Borst op de voorpagina staat met zijn mening over de zorg. Arme, arme werkvloer. Veel van degenen die daar werken heb ik een burn-out zien krijgen. Velen gingen gefrustreerd naar huis omdat ze geen goede zorg konden verlenen. Helaas is het waar dat door alle administratie de zorg tekortschiet. Daarnaast verdienen de hoge heren, van wie er veel te veel zijn, te veel. Door deze vaak schandalige salarissen wordt de werkvloer uitgebuit. Wij, verpleegkundigen, worden ook niet vertrouwd. Dat vond ik nog het ergste. Ik heb bijna 45 jaar als verpleegkundige gewerkt. Sinds de invoering van de marktwerking, waarbij heel veel geld over de balk wordt gegooid, heb ik het plezier in mijn werk verloren. Wat was ik blij dat ik weg kon.
E. van Dalen, Nieuwerkerk aan den IJssel.
Dan liever eruit stappen
Tot op de dag van vandaag heb ik spijt dat ik mijn moeders zelfmoordwens uit haar hoofd heb gepraat en haar niet heb geholpen, aldus C. Keijzer.
Onze moeder ging van een verzorgingshuis naar een verpleeghuis. De verzorgsters waren toppers. Dat kostte hun veel moeite, omdat ze qua tijd werden afgeknepen. Wie zo moedig was toch extra de tijd te nemen, werd daar door de leiding op aangesproken. Er moest ook veel administratie worden gedaan, tijd die men liever aan de zorg zou besteden. Een praatje, een knuffel: dat moest maar heel snel wanneer ze eten kwamen brengen. Toen onze moeder de diagnose dementie kreeg, zei ze liever zelfmoord te plegen. Tot op de dag van vandaag heb ik spijt dat ik haar dat uit haar hoofd heb gepraat en haar niet heb geholpen. Voor mezelf ben ik eruit: ik stap uit het leven mocht ik hiermee te maken krijgen. Nogmaals, de verzorgers, dat zijn toppers. Laat de politiek eindelijk eens de bezem door de bureaucratie halen. Begin opnieuw, met werkbare regels en korte lijnen en zonder angstcultuur. Besteed het geld dat daardoor overblijft aan goede keukens, zodat er geen magnetronhap meer hoeft te worden voorgeschoteld.
C. Keijzer, Delft.
Blok aan het been
Dit beleid is erop gericht om alleen rijken een goede oude dag te bezorgen, aldus M.C. van Gils.
Beste heer Borst, uw brief maakt ook mij diep bedroefd! We weten helaas dat de ouderen het sluitstuk zijn op de begroting. De afgelopen jaren zijn zij een blok aan het been van dit kabinet geworden. Zelfs de brief van de vader van staatssecretaris Van Rijn heeft daar geen verandering in gebracht. Partijpolitiek gaat boven gezondheid. Dit beleid is erop gericht om alleen rijken een goede oude dag te bezorgen. Er bestaat een film waarin iedereen die 75 jaar werd, op een humanitaire wijze om het leven werd gebracht. Helaas heb ik het gevoel dat we daar niet ver meer vandaan zijn.
M.C. van Gils, Vlaardingen.
Het kan dus wél anders
Wat herken ik veel in de brief van Hugo Borst aan staatssecretaris Van Rijn. Jaren geleden heb ik in een verpleeghuis gewerkt. Toen waren er al de problemen die Hugo beschrijft: weinig tijd voor de bewoners, de geur van urine en de door tijdsgebrek matige zorg. Mijn grootste irritatie was dat er beslissingen werden genomen door managers, kwaliteitsmedewerkers en coördinerende hoofden. Mensen die echt niet weten wat er gebeurt op de werkvloer. Ook toen waren er al veel regels, maar nog niet zo veel als nu. Toch vond ik dat ik onvoldoende zorg kon verlenen. Om die reden ben ik in de thuiszorg gaan werken, hopende dat daar minder bureaucratie was. In het begin was dat ook zo. De wijkverpleegkundige had een bijna volledig autonome functie. Maar in de loop der jaren is dit gigantisch veranderd.
De opmerking van Hugo dat de zorginstellingen niet gaan over zorg, maar over het in stand houden van de organisatie zelf, is dan ook volkomen terecht. Ik heb een jaar of zeven geleden deze conclusie getrokken en ben weggegaan. Inmiddels werk ik met plezier bij Buurtzorg, een van de grootste thuiszorgorganisaties van Nederland, met kleine zelfsturende teams, hoogopgeleid personeel, met één directeur, geen beleidsmedewerkers, geen managers of coördinerende hoofden. Alles wordt door de verpleegkundigen en verzorgenden zelf geregeld. Het kan dus wel anders in de zorg.
Den HaagFM 08.07.2016 Staatssecretaris Martin van Rijn van Volksgezondheid verwacht dat de elf verpleeghuizen die onder de maat presteren snel maatregelen zullen nemen. Dat zei de bewindsman donderdag in de Tweede Kamer.
“Er moet specifiek gekeken worden of de verpleeghuizen op eigen kracht in staat zijn verbeteringen door te voeren. Zo niet, dan zijn er andere maatregelen nodig”, zegt Van Rijn. Een van die mogelijke maatregelen is dan het wegsturen van het bestuur van de verpleeghuizen.
Afgelopen dinsdag maakte de staatssecretaris een lijst bekend van de instellingen die slecht presteren, nadat verschillende partijen in de Tweede Kamer daarop hadden aangedrongen. Op die lijst stonden onder andere de Haagse instellingen Woonzorgcentra Haaglanden en Florence. De instellingen hebben nog tot het najaar de tijd om orde op zaken te stellen. …lees meer
Elsevier 07.07.2016 Het is tumult in de verpleeghuiswereld. Niet eerder sprak de Inspectie, op last van de Tweede Kamer, verpleeghuizen zo hard aan op disfunctioneren.
Staatssecretaris Martin van Rijn (PvdA) van Volksgezondheid maakte deze week een lijst van 150 verpleeghuizen openbaar die de Inspectie al in de gaten hield. Daarvandoen 38 onvoldoende hun best doen om zich te verbeteren en zijn er 11 onder de maat.
Het gaat er hard aan toe, maar het was hoog tijd om een einde te maken aan de zwijgcultuur in de verpleeghuiswereld. Eigen schuld, dikke bult voor de bestuurders.
Transparant
Al sinds 2006 is gepoogd de verpleeghuizen ‘transparant’ te laten zijn over de eigen prestaties. In eindeloos bestuurlijk overleg kwam het, net als in de ziekenhuiswereld, tot het vaststellen van indicatoren om die prestaties te meten. Op grond van openbare gegevens maakte Elsevier enkele jaren geleden de publicatie ‘De beste verpleeghuizen’, maar na twee edities bleek dat weinig zinvol meer. De sectorbestuurders waren erin geslaagd om cruciale zaken als medicatiefouten en valincidenten uit de beoordeling door ministerie en Inspectie te halen, zodat alleen wat gevaarloze zaken over bleven.
Op die manier is elke vorm van externe verantwoording telkens gefrustreerd. Met als eeuwige excuus ‘dat zorg zoveel meer is dan cijfers en lijstjes’ – liefst uitgesproken met snik. In tegenstelling tot de ziekenhuiswereld die het, al was dat eerst tegen heug en meug, nu in elk geval vanzelfsprekend vindt om openheid van zaken te geven.
Verstopt
Geen wonder dat de Tweede Kamer de beuk erin heeft gegooid. Het had alleen wel zorgvuldiger gekund met die lijst van ‘slechte verpleeghuizen’. Zo staan er grote concerns bij, zoals Amstelring, waaronder zo al zestien verpleeghuizen vallen. Die zijn, bewijsbaar, lang niet allemaal slecht. Ronduit verwarrend zijn de formele kwalificaties over de zwaarte van het toezicht – dus hoe goed of slecht het er is.
En er is nog iets merkwaardigs: op de website van de Inspectie zijn van heel wat verpleeghuizen de rapportages van bezoekende inspecteurs te vinden. Daar zit nuttige informatie bij voor wie wil weten waar hij zijn ouders in elk geval niet zou willen onderbrengen. Maar die rapportages zijn verdacht goed verstopt.
Dat wijst op een oude kwaal: uit angst de bereidheid van verpleeghuizen te verliezen om openheid van zaken te geven, houdt de Inspectie die zo veel mogelijk te vriend – totdat zich een calamiteit of klacht aandient die wettelijk dwingt tot ‘verscherpt toezicht’.
Kous op de kop
Die ban is nu gebroken. De belangrijkste winst is dat de vraag openlijk op tafel ligt hoe de komende jaren adequate zorg te bieden aan ouderen die pas in de laatste maanden van hun leven met complexe kwalen in een verpleeghuis belanden om daar te sterven.
Intussen zul je een van die te laag opgeleide, overwerkte zorgwerkers zijn die jarenlang moest aanzien hoe managers bezuinigden, fuseerden en steeds meer verdienden, die alle minuten registreerden voor steunkousen en wasbeurten, terwijl de urine de bewoners langs de enkels liep. Diezelfde zorgwerker die nu de kous op de kop krijgt.
Chef Redactie Onderzoek Arthur van Leeuwen (1952) is chef van de onderzoeksredactie. Hij is verantwoordelijk voor alle onderzoek van Elsevier.
AD 07.07.2016 Staatssecretaris Van Rijn maakte dinsdag een lijst met slecht presterende verpleeghuizen bekend. Hugo Borst schrijft hem vandaag in een open brief op de voorpagina van het AD hoe het beter kan.
Verwarde ouderen die niet meer voor zichzelf kunnen zorgen aandachtig en liefdevol verplegen en hun veiligheid garanderen. Ik weet hoe dat veel beter kan.
Ik ben die voetbaljournalist. Tegen wil en dank ben ik een kenner van verpleegzorg geworden. Het is mijn plicht het woord tot u te richten, mijn demente moeder die in een verpleeghuis van Laurens zorginstelling zit kan het niet meer. Omdat haar zussen daar vijf jaar geleden uitstekend werden verzorgd (topklassering in magazine Elsevier) zei mijn moeder met een zucht: ‘Als ik ook alzheimer krijg dan wil ik in hetzelfde verpleeghuis als Jos en Leny worden opgenomen.’ De ironie van het lot: nu blijken volgens de Inspectie voor de Gezondheid (IGZ) diverse huizen van Laurens niet aan allerlei normen te voldoen. Daar is de voorzitter van de Raad van Bestuur van Laurens dan weer boos over.
Verzorgers hebben één talent: ze kunnen magistraal zorgen. Laat ze dat dan doen
Deze open brief – noem het een pamfletje – is niet alleen aan u gericht, geachte staatssecretaris, maar aan iedereen die al jaren het vermaledijde systeem dat verpleegzorg heet in stand houdt. Dankzij de inzet van geweldige verzorgers hebben de bewoners van de woongroep waar mijn moeder zit het redelijk goed. Maar het zou beter kunnen. Er zit overdag en ’s avonds meestal maar een verzorger op negen bewoners. Op een rustige dag is dat al amper te doen, bij calamiteiten is de veiligheid in het geding. Het ergst is dat die ene verzorger veel achter de computer zit. Dat moet. Want het systeem schrijft voor dat veel (overbodigs) moet worden geregistreerd. Als dat niet gebeurt, wordt er een manager boos. Hoeveel verzorgers mij de afgelopen maanden niet hebben verteld dat ze tijdens het administreren in gewetensnood komen omdat bewoners aandacht en zorg nodig hebben en ze die niet kunnen geven.
Geachte staatsecretaris, verzorgers hebben één talent: ze kunnen magistraal zorgen. Laat ze dat dan doen. Laten we afspreken dat ze voortaan alleen het hoognodige opschrijven. Ik heb het over maximaal 10 procent van wat ze nu doen. Wij mantelzorgers willen dat onze vader of moeder op tijd wordt verschoond en geknuffeld. Dit is geen wens, dit is een eis. Kappen met die DDR-achtige bureaucratie. Er komt een moment dat ik die computer het raam uit gooi. Echt.
De managers? Daarvan kan driekwart weg. Niks te kort door de bocht
Vergeef me mijn frustratie, meneer Van Rijn. Een directeur van een ander verpleeghuis liet laatst zien hoe het wel kan. Ik telde daar vier verzorgers op zestien mensen. Financieel was dat geen probleem. De overhead bleek ruim 10 procent minder dan bij Laurens. Het rook in het knusse verpleeghuisje niet naar urine, er werd aan tafel een balspel gedaan, er liepen huisdieren rond, de bewoners hadden gezellige, ruime kamers, ik zag blije gezichten.
Met gelijkgestemden verricht ik veldwerk, spreek mensen uit de verpleegzorg van alle niveaus. Een vertwijfelde manager zei dat ze zo moe was: ’25 kantjes vocht- en voedingbeleid. 36 pagina’s hygiène en infectieziekten. Bij het medicijnen geven moet een geel hesje worden aangetrokken met daarop: niet storen. Eerlijk gezegd weet ik niet meer wat we zelf allemaal hebben bedacht. Wat overbodig is. Maar het risico dat de inspectie komt, is zo groot dat we alles maar vastleggen’. Angst regeert. Verzorgers zijn bang voor managers, managers bang voor directeuren en directeuren bang voor bestuurders. In die cultuur gaat geld en tijd verloren. Die eerlijke, vertwijfelde manager zei: ,,We worden niet beter van protocollen, regels en procedures. Het begint ermee dat we niet meer vertrouwen op kennis en kunde van de professionele verzorgende/verpleegkundige.”
Amen.
De macht aan de werkvloer waar de meiden van de zorg excelleren. De managers? Daarvan kan driekwart weg. Niks te kort door de bocht. Ik heb mijn veldwerk verricht. Ik wel, staatssecretaris. Ik kom u met een paar deskundigen graag toelichten hoe het beter kan, maar voor de goede orde: ik ben niet politiek correct. Het systeem is moreel failliet. De zorginstellingen gaan niet over zorg maar over het in stand houden van de organisatie zelf. Topbestuurders (die van Laurens verdient 211.274 euro, bijna 42 mille meer dan een minister verdient) weten niet en/of voelen niet wat zich op de afdelingen afspeelt. Het wachten is op een knal. Boze mantelzorgers, gefrustreerde verzorgers en managers met een geweten zullen de pleegzorg in deze mensonterende vorm laten ploffen.
AD 07.07.2016 Veel zorg- en welzijnsinstellingen in Nederland doen nog altijd te weinig om agressie en geweld tegen medewerkers terug te dringen. Ook is de werkdruk in veel zorginstellingen veel te hoog, blijkt uit een donderdag verschenen onderzoek van de Inspectie SZW (de vroegere Arbeidsinspectie).
De toezichthouder voerde in de afgelopen drie jaar inspecties uit bij onder meer verpleeghuizen, jeugdzorginstellingen en de gehandicaptenzorg. Daaruit blijkt dat de helft van het ziekteverzuim in de zorg wordt veroorzaakt door agressie en een te hoge werkdruk. ,,Zestig procent van de medewerkers komt in aanraking met verbale of fysieke agressie. In de gehandicaptenzorg en geestelijke gezondheidszorg is dit zelfs zeventig procent”, aldus de inspectie.
Als het gaat om werkdruk wordt bij 29 procent van de opvanghuizen en asielzoekerscentra de regels overtreden. In de gehandicaptenzorg is dit zelfs 55 procent.
RTVWEST 07.07.2016 Staatssecretaris Martin van Rijn van Volksgezondheid verwacht dat de elf verpleeghuizen die onder de maat presteren snel maatregelen zullen nemen. Dat zei de PvdA-bewindsman donderdag in de Tweede Kamer.
‘Er moet specifiek gekeken worden of de verpleeghuizen op eigen kracht in staat zijn verbeteringen door te voeren. Zo niet, dan zijn er andere maatregelen nodig,’ zegt Van Rijn. Eén van die maatregelen is dan het wegsturen van het bestuur van de verpleeghuizen.
Afgelopen dinsdag maakte de staatssecretaris een lijst bekend van de verpleeghuisinstellingen die slecht presteren, nadat verschillende partijen in de Tweede Kamer daarop hadden aangedrongen. Op die lijst stonden onder andere Stichting Woonzorgcentra Haaglanden en Stichting Zorggroep Florence.
De instellingen hebben nog tot het najaar de tijd om orde op zaken te stellen.
AD 07.07.2016 Den Haag – Mensen in verpleeghuizen die zijn bestempeld tot de 11 slechtste – en hun familieleden – hoeven niet in paniek te raken. Er is geen acuut gevaar voor de gezondheid van de bewoners, maar er moet wel zo snel mogelijk het nodige verbeteren.
Als ergens direct gevaar bestond, had ik allang het advies gekregen om verregaande maatregelen te nemen, aldus Martin van Rijn.
Dat zei staatssecretaris Martin van Rijn vanmiddag in de wandelgangen van de Tweede Kamer. ,,Als ergens direct gevaar bestond voor de veiligheid, dan had ik van de Inspectie voor de Gezondheidszorg allang het advies gekregen om verregaande maatregelen te nemen.”
De moeder van Martin van Rijn verblijft ook in één van de instellingen op de lijst. Het gaat om een locatie van de Stichting woonzorgcentra Haaglanden. Hij heeft – ook als zoon – een belangrijk advies: blijf kalm. ,,Ik ben heel bij dat de inspectie bij alle moeders van Nederland goed in de gaten houdt of er sprake is van grote risico’s.”
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft de grootste zorgen over deze elf instellingen: Careyn, Evean Zorg Amsterdam, Stichting Amstelring Groep, Stichting Antroz antroposofische woonzorggroep, Stichting Beweging 3.0, Stichting Humanitas, Stichting IJsselheem Holding, Stichting Laurens, Stichting WoonZorgcentra Haaglanden (WZH), Stichting Zorggroep Florence en Zorggroep Groningen.
Het kan natuurlijk dat de gang van zaken inmiddels flink is verbeterd. Hartstikke mooi, dat is ook de bedoeling, aldus Martin van Rijn.
Verouderd
Verschillende instellingen op de lijst zijn boos over die vermelding. Ze zeggen dat hun beoordeling niet compleet is of dat de onderzoeksresultaten verouderd zouden zijn. Een enkele organisatie dreigt zelfs met een rechtszaak.
Van Rijn: ,,De inspectie is op grond van een bepaalde peildatum tot haar oordeel gekomen. Het kan natuurlijk zijn dat de gang van zaken bij instellingen inmiddels flink is verbeterd. Hartstikke mooi, dat is ook de bedoeling. Toezicht moet leiden tot verbetering.”
Van Rijn zegt dat hij de lijst openbaar heeft gemaakt op verzoek van de Kamer. Het zou juridisch kunnen om instellingen apart te noemen en zo aan de schandpaal te nagelen, aldus de bewindsman. Haagse bronnen bevestigen dat juristen deze afweging recent hebben gemaakt.
NU 07.07.2016 Tweede Kamerleden willen af van zorgbestuurders die aan het hoofd staan van verpleeghuisinstellingen die structureel niet goed functioneren.
Coalitiepartij VVD en onder meer de SP en PVV willen dat staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) snel orde op zaken stelt en dat de veiligheid in verpleeghuizen wordt gegarandeerd.
In het debat over de verpleeghuizen sprak Kamerlid Fleur Agema (PVV) van een carrousel van disfunctionerende zorgmanagers.
Van Rijn of de inspectie zou die als het als het aan haar ligt zo snel mogelijk moeten ontslaan. Ook Renske Leijten van de SP vindt dat de staatssecretaris bestuurders die al jaren niet goed presteren weg moet sturen.
Sjoerd Potters (VVD) wil dat Van Rijn belooft dat de veiligheid bij het verstrekken van medicijnen voor het einde van de zomer op orde is. Ook hij vindt dat falende bestuurders weg moeten.
Korte termijn
Maar harde maatregelen als het wegsturen van bestuurders of zelfs sluiting, zijn op korte termijn niet te verwachten, bleek tijdens het debat.
Van Rijn liet weten dat de komende maanden, in ieder geval tot oktober, eerst wordt gekeken of de instellingen zich weten te verbeteren.
Maandag sloeg Van Rijn zelf harde taal uit. Hij liet weten dat een interventieteam “geen enkele maatregel zou schuwen'” om orde op zaken te stellen bij slecht presterende verpleeghuizen.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft in een rapport geconcludeerd dat een behoorlijk aantal verpleeghuizen de zorg voor ouderen niet goed aankan. Er zijn onder meer zorgen over de veiligheid. Over elf van de 150 onderzochte instellingen zijn de bedenkingen zeer groot.
AD 07.07.2016 De Tweede Kamer wil dat er concrete plannen worden gemaakt om meer gekwalificeerd personeel te werven voor goede, veilige zorg in verpleeginstellingen. Dat bleek vanavond tijdens een verhit politiek debat over de stand van zaken in de verpleeghuiszorg.
Onze ouderen verdienen de best mogelijke zorg, aldus Martin van Rijn.
Het parlement is het eens met staatssecretaris Van Rijn (VWS) dat bestuurders van slechte verzorgingshuizen zonder twijfel moeten worden aangepakt. Of er extra geld bij dient te komen om de kwaliteit van de verpleeghuiszorg op te krikken, blijft echter reden tot enorme verdeeldheid.
Laatste kans
Regeringspartij PvdA wil dat bestuurders van de slechtste verpleeghuizen zelfs worden gedwongen tot verbetering van de zorg. Kamerlid Marith Volp: ,,Het is voor hen de laatste kans.” Ze wil vooral weten hoe de inspectie scherp toezicht gaat houden. ,,De kwaliteit moet overal op orde zijn.”
Volgens de SP zijn structurele maatregelen nodig om het personeelstekort te beëindigen, zoals een ondergrens voor het aantal medewerkers op de vloer. Renske Leijten: ,,Wat hebben bewoners en hun familie eraan als Van Rijn hun huis sluit?” Ze wil een noodfonds van 100 miljoen voor genoeg zorgmedewerkers.
Naming and shaming
Ook D66 eist dat er voldoende kundig personeel komt, via een actieplan dat Van Rijn moet opstellen. Deze partij vindt het heftig dat de bewindsman doet aan naming and shaming, via de lijst met slecht presterende huizen. Maar zo’n lijst moet wel zorgvuldig tot stand komen, meent Kamerlid Vera Bergkamp.
De staatssecretaris dient te regelen dat vóór het einde van de zomer de veiligheid in de zwakke verpleeghuizen op orde is, aldus VVD-Kamerlid Sjoerd Potters: ,,Ik wil van de staatssecretaris ook de toezegging dat bij instellingen waar de veiligheid niet op orde komt, overgegaan wordt tot sluiting in het uiterste geval.”
Waar is het geld?
Overigens stelde de liberaal dat er geen geld meer bij hoeft om betere zorg te krijgen. Dat is de oppositie niet met hem eens. ,,Onzin!”, zei PVV’er Fleur Agema. ,,Waar is het geld?” Ze wil dat managers in de verpleegzorg weer terug de vloer op gaan om mee te helpen, met behoud van hun salaris.
Staatssecretaris Van Rijn werd vanavond vooral gepolst of hij echt bereid is falende bestuurders te ontslaan en slechte tehuizen te sluiten. Van Rijn bevestigde wederom dat – ook op zijn verzoek – de inspectie instellingen onder verscherpt toezicht kan stellen, kan interveniëren en zelfs een slot op de deur kan doen.
Transparantie
De bewindsman wil, na de huidige lijst met 11 zeer zorgwekkende verpleegorganisaties, in oktober weer de balans opmaken en vervolgens nieuwe maatregelen nemen bij aanhoudend slechte instellingen. ,,Transparantie doet pijn en gaat met vallen en opstaan, maar is van belang voor een volwassen sector.”
Van Rijn sprak vanavond weer zijn steun uit voor de Amsterdamse aanpak; een grootstedelijk plan voor extra geschikte woningen, meer samenwerking tussen zorgverleners gericht op de individuele situatie van mensen, behoud van huishoudelijke hulp en betere kwaliteit van verpleeghuiszorg in degelijke gebouwen.
Trouw 07.07.2016 De zwarte lijst van de inspectie is grotendeels achterhaald, zeggen verpleeghuizen. Wat hebben we er dan aan?
Moeten we moeder weghalen uit het verpleeghuis waar ze nu woont? Die vraag is op grond van de lijsten die de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) eergisteren openbaar maakte nauwelijks te beantwoorden. Bij elf instellingen dreigt de zorg ‘onder de ondergrens te zakken’, zoals staatssecretaris Martin van Rijn het uitdrukte. Nog eens 38 andere verpleeghuisorganisaties hebben hun zaken evenmin op orde. Maar wat zegt dat precies?
Niets, roepen de meeste van die elf verontwaardigd. Meer dan de helft van hen voert aan dat de informatie waarop de inspectie haar oordeel baseert achterhaald is. “Een groot onrecht naar onze medewerkers, klanten en hun familieleden”, stelt bijvoorbeeld zorgorganisatie Laurens uit Rotterdam. “Het is een klap in het gezicht.”
Anderen op de lijst wijzen erop dat zij een groot aantal verpleeghuizen beheren en dat de kritiek van de inspectie maar een of twee van die locaties betreft. Betreurenswaardig dus, zeggen zij, dat er nu rond ál hun locaties onrust is gecreëerd.
‘Deels terecht’
Snijdt die kritiek hout? Ten dele. Het klopt dat de lijsten gebaseerd zijn op wat uiterlijk half maart bekend was, schrijft de inspectie zelf. Het is dus ‘begrijpelijk en zal deels terecht zijn’ dat niet elk verpleeghuis zich in de kritiek herkent. En ja, er kunnen grote verschillen bestaan tussen locaties, voegt ze eraan toe. Dus als Beweging 3.0 uit Amersfoort zegt dat er op twee van de vier plekken die de inspectie bezocht niets aan de hand is (en dat op twee andere plekken verbeterplannen ‘in uitvoering’ zijn), dan kan dat kloppen.
Maar is dat het hele verhaal? Dat ook weer niet. Zeker, de situatie in maart was een momentopname. Maar, zegt de inspectie, als we ons half maart zeer grote zorgen maakten, is de kans niet groot dat het drie maanden later volledig anders is. En inderdaad, tekortkomingen op de ene locatie zeggen niets over de andere.
Maar als blijkt dat die gebreken veroorzaakt worden doordat een instelling niet goed stuurt op kwaliteit, dan is dat reden tot zorg over de héle instelling. En dat geldt volgens de inspectie niet alleen voor die elf verpleeghuisorganisaties op de ‘zwartste lijst’, maar ook voor de 38 op de ‘donkergrijze’ lijst.
Echte problemen
Eén zorgorganisatie heeft inmiddels ruiterlijk toegegeven dat er binnen haar verpleeghuizen van alles mis is: stichting Humanitas in Rotterdam. Ja, er werkt te weinig personeel met de juiste opleiding, erkende bestuursvoorzitter Gijsbert van Herk dinsdagavond in ‘Nieuwsuur’. Ja, de nachtploeg is vaak onderbezet. Ja, het verstrekken van medicatie gebeurt ‘niet heel netjes’. En ja, er zijn wel eens brandwonden ontstaan door te heet douchen.
Maar ook in de vijf Humanitas-huizen die de zwaarste kritiek krijgen, trof de inspectie gezellige zitjes die een ‘huiselijke indruk’ maakten, medewerkers die ‘warm en betrokken’ met bewoners omgingen en sommige van hen bijvoorbeeld een babypop op schoot gaven of spelletjes met hen deden, tot overduidelijk genoegen van die bewoners.
Het is ongetwijfeld terecht dat de inspectie ‘risico’s op onverantwoorde zorg en gezondheidsschade voor de cliënten’ ziet. Tegelijkertijd is het ook begrijpelijk dat veel bewoners en familieleden heel tevreden zijn over wat Humanitas hen biedt. Moet moeder daar weg?
Alleen maar op grond van die inspectielijsten misschien toch niet – al was maar omdat verhuizen voor verpleeghuisbewoners meestal sowieso niet goed uitpakt. Directeur Jan de Vries van Actiz, de branchevereniging van zorgorganisaties, raadt iets anders aan. “Als je vragen hebt, ga in gesprek met de medewerkers van het verpleeghuis.”
Zorgen vooral in de Randstad Veel van de verpleeghuisorganisaties waarover de inspectie de ernstigste zorgen heeft, staan in de Randstad. Is dat toeval?
Nee, zegt Actiz, de branchevereniging van zorgorganisaties. De zwaarte van de zorg die verpleeghuizen moeten bieden, is sterk toegenomen, zegt directeur Jan de Vries, en dat vergt dus beter opgeleide medewerkers. “Maar juist in de Randstad zijn die moeilijk te vinden. Ook vrijwilligers werven lukt hier minder goed dan elders.”
Veel verpleeghuizen met problemen vallen onder grote organisaties die meerdere soorten zorg aanbieden – vaak het resultaat van fusie op fusie. Dat is evenmin toeval. “Niet zozeer de omvang, maar de breedte van het zorgaanbod speelt mee”, zegt De Vries. “Op verpleeghuizen is weinig bezuinigd. Maar deze organisaties hebben vaak te maken gehad met bezuinigingen op bijvoorbeeld thuiszorg of wijkverpleging. Ze hebben weinig vet op de botten en dan wordt investeren in kwaliteit lastig.”
Pop-up redactie
Op de lijst van elf verpleeghuisinstellingen waar de kwaliteit veel te wensen overlaat, staat ook Careyn, de instelling waar deze week de pop-upredactievan Trouw kantoor houdt. De Careyn-locatie waar de twee Trouw-redacteuren aan het werk zijn, verpleeghuis Rosendael in de Utrechtse wijk Overvecht, is overigens niet door de inspectie onderzocht.
Careyn, een grote organisatie op het gebied van ouderenzorg en thuiszorg met onder meer negen verpleeghuizen in Utrecht en Zuid-Holland, is verbaasd over haar plek op de lijst. “De Careyn-instellingen die door de inspectie onderzocht zijn, hebben zich juist verbeterd”, zegt een woordvoerder.
Kans op gezondheidsschade voor minimaal 1.500 ouderen in zorginstellingen
VK 07.07.2016 De zorg in minimaal zestien Nederlandse verpleeghuizen is zo gebrekkig dat zeker 1.500 ouderen risico lopen op gezondheidsschade. Volgens rapporten van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) voldoen deze locaties op veel punten niet aan de normen en hebben eerdere waarschuwingen te weinig verbetering opgeleverd.
Dat blijkt uit dertig inspectierapporten van verpleeghuizen die de Volkskrant heeft onderzocht. De zestien zwakste locaties kampen met structurele onderbezetting en een gebrek aan expertise onder het personeel. Ze presteren vooral ondermaats als het gaat om medicatieveiligheid en vrijheidsbeperking. Bewoners lopen daardoor bijvoorbeeld het risico verkeerde medicatie te krijgen. Elf van de zestien slecht functionerende zorgverleners liggen in Zuid-Holland: zeven in de regio Rotterdam en vier in Den Haag en omgeving.
De verpleeghuizen behoren tot de elf instellingen op de inmiddels omstreden ‘zwarte lijst’, die staatssecretaris Martin van Rijn dinsdag na politieke druk naar buiten bracht. De Tweede Kamer vroeg woensdag voorafgaand aan een ingelast spoeddebat de namen en rugnummers van specifieke locaties op. Op de zwarte lijst staan alleen instellingen, die hebben vaak meerdere locaties die wisselend presteren. De staatssecretaris deelde die locaties niet. ‘Van Rijn is een meester in het creëren van mist’, zegt Renske Leijten van de SP. ‘Eerst roept hij dat bepaalde plekken zulke slechte zorg bieden dat sluiting dreigt, maar als je om openheid vraagt werpt hij een rookgordijn op.’
Veel bestuurders van de berispte zorginstellingen reageerden woensdag fel op de lijst van Van Rijn. Zij herkennen zich niet in de kritiek en zeggen dat de inspectie geen rekening heeft gehouden met verbeteringen van de laatste maanden. Drie instellingen overwegen juridische stappen.
‘Houding bestuur belangrijk’
Natuurlijk zal het op sommige plekken nu beter gaan. Dat mag ik wel hopen.
Een van hen is Zorggroep Groningen. De inspectie bezocht het afgelopen jaar één van de vijf locaties van de zorgverlener. ‘De conclusie was dat de zorg beter moest. Daar werken we hard aan’, zegt bestuurder Margriet Hommes. ‘Maar ik snap er niets van dat wij op de zwarte lijst staan. Als ik lees wat er in andere verpleeghuizen mis gaat denk ik: dat is bij ons allemaal niet aan de hand.’
De Inspectie voor Gezondheidszorg staat nog altijd vierkant achter de lijst met probleemzorgverleners. ‘Dit zijn de instellingen waar wij ons het meest zorgen over maken’, zegt Wilbert Ransz. Dat verbeteringen na 15 maart niet zijn meegenomen, doet daar volgens de woordvoerder niet aan af. ‘Natuurlijk zal het op sommige plekken nu beter gaan. Dat mag ik wel hopen. Maar het is niet opeens allemaal dik in orde.’
De inspectie baseert zich niet alleen op de bezoeken aan instellingen, maar ook op eerdere problemen en binnengekomen klachten over de zorgverlener. Ransz: ‘De houding van het bestuur speelt een belangrijke rol. Hebben zij de boel onder controle?’
Telegraaf 07.07.2016 Tweede Kamerleden willen af van zorgbestuurders die aan het hoofd staan van verpleeghuisinstellingen die structureel niet goed functioneren. Coalitiepartij VVD en onder meer de SP en PVV willen dat staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) snel orde op zaken stelt en dat de veiligheid in verpleeghuizen wordt gegarandeerd.
In het debat over de verpleeghuizen sprak Kamerlid Fleur Agema (PVV) van een carrousel van disfunctionerende zorgmanagers. Van Rijn of de inspectie zou die als het als het aan haar ligt zo snel mogelijk moeten ontslaan. Ook Renske Leijten van de SP vindt dat de staatssecretaris bestuurders die al jaren niet goed presteren weg moet sturen.
Sjoerd Potters (VVD) wil dat Van Rijn belooft dat de veiligheid bij het verstrekken van medicijnen voor het einde van de zomer op orde is. Ook hij vindt dat falende bestuurders weg moeten.
Maar harde maatregelen als het wegsturen van bestuurders of zelfs sluiting, zijn op korte termijn niet te verwachten, bleek tijdens het debat. Van Rijn liet weten dat de komende maanden, in ieder geval tot oktober, eerst wordt gekeken of de instellingen zich weten te verbeteren.
Maandag sloeg Van Rijn zelf harde taal uit. Hij liet weten dat een interventieteam ,,geen enkele maatregel zou schuwen” om orde op zaken te stellen bij slecht presterende verpleeghuizen.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft in een rapport geconcludeerd dat een behoorlijk aantal verpleeghuizen de zorg voor ouderen niet goed aankan. Er zijn onder meer zorgen over de veiligheid. Over elf van de 150 onderzochte instellingen zijn de bedenkingen zeer groot.
Telegraaf 07.07.2016 Er worden vooralsnog geen bestuurders ontslagen of instellingen gesloten waar volgens de inspectie de ouderenzorg ondermaats is.
Volgens staatssecretaris Van Rijn (Volksgezondheid) kan hij in het uiterste geval een zogenaamde aanwijzing geven dat er bij een zorginstelling moet worden ingegrepen, maar dat komt pas aan de orde wanneer er de komende maanden geen verbetering plaatsvindt.
Wel kan de Raad van Toezicht van een verpleeghuis zelf tot de conclusie komen dat een bestuurder vervangen moet worden, bijvoorbeeld omdat de inspectie een hard oordeel heeft geveld.
Zo legde de PvdA-bewindsman dat woensdag uit tijdens een debat over de verpleeghuiszorg, nadat maandag een inspectierapport verscheen waaruit blijkt dat bij tientallen instellingen de kwaliteit van de zorg zeer te wensen overlaat.
’De laan uit’
„Bestuurders moeten functioneren en anders moeten ze hun biezen pakken”, stelde VVD-Kamerlid Sjoerd Potters tijdens het debat. En wat betreft PVV-Kamerlid Fleur Agema moeten leidinggevenden die bij de elf instellingen horen waar de meeste zorgen over zijn, meteen „de laan worden uitgestuurd” als ze al eerder bij een verpleeghuis slecht werk hebben afgeleverd.
Daarop zei de staatssecretaris dat instellingen nu vooral snel moeten verbeteren. „Zo niet, dan worden er maatregelen getroffen.” Ook herhaalde hij dat „als er sprake is van falende bestuurders, die vervangen moeten worden”.
AD 06.07.2016 De Tweede Kamer wil dat er concrete plannen worden gemaakt om meer gekwalificeerd personeel te werven voor goede, veilige zorg in verpleeginstellingen. Dat bleek vanavond tijdens een verhit politiek debat over de stand van zaken in de verpleeghuiszorg.
Onze ouderen verdienen de best mogelijke zorg, aldus Martin van Rijn.
Het parlement is het eens met staatssecretaris Van Rijn (VWS) dat bestuurders van slechte verzorgingshuizen zonder twijfel moeten worden aangepakt. Of er extra geld bij dient te komen om de kwaliteit van de verpleeghuiszorg op te krikken, blijft echter reden tot enorme verdeeldheid.
Laatste kans
Regeringspartij PvdA wil dat bestuurders van de slechtste verpleeghuizen zelfs worden gedwongen tot verbetering van de zorg. Kamerlid Marith Volp: ,,Het is voor hen de laatste kans.” Ze wil vooral weten hoe de inspectie scherp toezicht gaat houden. ,,De kwaliteit moet overal op orde zijn.”
Volgens de SP zijn structurele maatregelen nodig om het personeelstekort te beëindigen, zoals een ondergrens voor het aantal medewerkers op de vloer. Renske Leijten: ,,Wat hebben bewoners en hun familie eraan als Van Rijn hun huis sluit?” Ze wil een noodfonds van 100 miljoen voor genoeg zorgmedewerkers.
Naming and shaming
Ook D66 eist dat er voldoende kundig personeel komt, via een actieplan dat Van Rijn moet opstellen. Deze partij vindt het heftig dat de bewindsman doet aan naming and shaming, via de lijst met slecht presterende huizen. Maar zo’n lijst moet wel zorgvuldig tot stand komen, meent Kamerlid Vera Bergkamp.
De staatssecretaris dient te regelen dat vóór het einde van de zomer de veiligheid in de zwakke verpleeghuizen op orde is, aldus VVD-Kamerlid Sjoerd Potters: ,,Ik wil van de staatssecretaris ook de toezegging dat bij instellingen waar de veiligheid niet op orde komt, overgegaan wordt tot sluiting in het uiterste geval.”
Waar is het geld?
Overigens stelde de liberaal dat er geen geld meer bij hoeft om betere zorg te krijgen. Dat is de oppositie niet met hem eens. ,,Onzin!”, zei PVV’er Fleur Agema. ,,Waar is het geld?” Ze wil dat managers in de verpleegzorg weer terug de vloer op gaan om mee te helpen, met behoud van hun salaris.
Staatssecretaris Van Rijn werd vanavond vooral gepolst of hij echt bereid is falende bestuurders te ontslaan en slechte tehuizen te sluiten. Van Rijn bevestigde wederom dat – ook op zijn verzoek – de inspectie instellingen onder verscherpt toezicht kan stellen, kan interveniëren en zelfs een slot op de deur kan doen.
Transparantie
De bewindsman wil, na de huidige lijst met 11 zeer zorgwekkende verpleegorganisaties, in oktober weer de balans opmaken en vervolgens nieuwe maatregelen nemen bij aanhoudend slechte instellingen. ,,Transparantie doet pijn en gaat met vallen en opstaan, maar is van belang voor een volwassen sector.”
Van Rijn sprak vanavond weer zijn steun uit voor de Amsterdamse aanpak; een grootstedelijk plan voor extra geschikte woningen, meer samenwerking tussen zorgverleners gericht op de individuele situatie van mensen, behoud van huishoudelijke hulp en betere kwaliteit van verpleeghuiszorg in degelijke gebouwen.
Telegraaf 06.07.2016 De Tweede Kamer praat woensdagavond vanaf rond 21.00 uur over de misstanden in verpleeghuizen. Het begin van het debat was aanvankelijk later gepand, maar is op verzoek van de Kamer vervroegd.
Kamerleden willen staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) aan de tand voelen over de kwaliteit en veiligheid van zorg in verpleeghuizen. De Inspectie voor de Gezondheidszorg concludeerde maandag in een rapport over 150 verpleeghuisinstellingen dat een behoorlijk aantal de zorg voor ouderen niet goed aankan.
Over elf van de instellingen waren de zorgen zeer groot, nog eens 38 verpleeghuizen doen het ook niet goed genoeg en blijven onder scherp toezicht staan van de inspectie. De lijst van de inspectie is dinsdagavond openbaar gemaakt.
Volgens verscheidene instellingen is de lijst echter verouderd en komen zij onterecht negatief in het nieuws. Ze sluiten juridische stappen niet uit.
Elsevier 06.07.2016 Achterhaalde informatie, zo klagen veel van de verpleeghuizen die volgens de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) bij de zwakste van Nederland behoren. Sluiting behoort tot de mogelijkheden, dreigt staatssecretaris Martin van Rijn (PvdA).
Van Rijn maakte dinsdagavond een lijst met elf instellingen openbaar, waar de verpleeghuiszorg dermate slecht is dat ingrijpen noodzakelijk is. Verschillende partijen in de Tweede Kamer hadden aangedrongen op zo’n lijst.
Misstanden
Uit onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg blijkt dat veel misgaat bij verpleeghuizen. Een derde van de 150 verpleeghuizen die onder verscherp toezicht staan, lieten kwaliteit en veiligheid van de zorg versloffen en wisten geen of te weinig verbetering te tonen. Zo blijkt dat in 60 van de 150 instellingen het personeel geen tweede controle uitvoert bij toediening van medicatie. Protocollen en richtlijnen in veertig procent van de instellingen genegeerd.
De elf instellingen die nu op de lijst van Van Rijn staan, leveren een wanprestatie. Die instellingen hebben vaak meerdere vestigingen, die presteren dus niet allemaal onder de maat. Maandag noemde de staatssecretaris de situatie in veel verpleeghuizen ‘onacceptabel’. Sluiting van de betreffende locaties behoort tot de mogelijkheden.
Achterhaald
De instellingen reageren veelal boos op het uitkomen van de lijst. Stichting IJsselheem (Kampen) overweegt stappen te nemen tegen de Inspectie, omdat het naar eigen zeggen de kwaliteit van de zorg de afgelopen tijd sterk heeft verbeterd.
Ook Zorgroep Groningen klaagt: volgens hen zou een laatste bezoek van de inspectie niet zijn meegenomen in het eindresultaat, terwijl de situatie toen veel beter was. Op de website van Zorggroep Florence (Den Haag) staat dat ‘in tegenstelling tot wat het rapport meldt, we aan alle eisen van de Inspectie voldoen’.
Stichting Humanitas, 32 locaties in de regio Rotterdam, geeft wel toe dat er dingen fout gaan bij een aantal van hun verpleeghuizen. Zo werkt er relatief weinig geschoold personeel bij de stichting en verloopt het uitdelen van medicatie niet altijd netjes.
Emile Kossen (1992) is sinds september 2015 online redacteur bij Elsevier. Portefeuilles/interesses Verenigde Staten Latijns-Amerika Politiek Media
Trouw 06.07.2016 Verschillende verpleeginstellingen waarvan gisteren bekend werd gemaakt dat ze slecht hebben gepresteerd, reageren boos op de publicatie van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). De instellingen stellen dat ze inmiddels hun zaken op orde hebben, maar dat dit nog niet verwerkt is in het overzicht van de Inspectie.
Om op deze manier in het nieuws te komen, komt bij ons hard aan, aldus Raad van Bestuur Zorggroep Groningen.
Stichting IJsselheem Holding, één van de elf verpleeginstellingen die volgens de IGZ het slechtst presteert, overweegt stappen te ondernemen tegen de Inspectie. IJsselheem werd, zo valt te lezen in de reactie, in juni 2015 op de vingers getikt door de Inspectie. Vervolgens heeft de instelling gewerkt aan de verbeterpunten en op 14 april 2016 kreeg de instelling een nieuw, onaangekondigd bezoek. Daaruit kwam voort dat de instelling op dat moment voldeed aan ‘bijna alle punten en beoordelingsaspecten die de inspectie heeft gehanteerd’.
Dat de zorginstelling toch op de lijst staat, zou komen doordat het laatste inspectiemoment niet is meegeteld in de beoordeling. “De inspectie heeft IJsselheem in deze categorie geplaatst omdat de peildatum van 15 maart 2016 is gehanteerd. Het hertoetsbezoek vond plaats ná de peildatum”, aldus de instelling in de reactie. “De kwaliteit van zorg bij IJsselheem is op dit moment op orde.”
Incompleet beeld
Ook de Zorggroep Groningen is er niet over te spreken dat een locatie van de organisatie voorkomt op de lijst van zwakke verpleeghuizen. Volgens de raad van bestuur is de inspectie vorig jaar januari en november op bezoek geweest bij de Lindenhof, de verpleegafdeling van locatie de Bloemenhof. De inspectie was toen niet tevreden, maar inmiddels zijn er veel zaken verbeterd. Dat werd bij een bezoek in juni ook geconstateerd, maar deze resultaten zijn nog niet verwerkt in het rapport.
“Wij betreuren dit ten zeerste, omdat hiermee een incompleet beeld ontstaat, en Zorggroep Groningen onterecht negatief in het nieuws komt. Om op deze manier in het nieuws te komen, komt bij ons hard aan, zeker na de zeer intensieve inspanningen om onze kwaliteit te verbeteren”, aldus de Raad van Bestuur.
Ook de Stichting Zorggroep Florence in Den Haag stelt dat de informatie die de inspectie heeft gepubliceerd voor een belangrijk deel is achterhaald. “Een aantal locaties van Florence is afgelopen mei en juni opnieuw bezocht door de inspectie en kreeg een ruime voldoende. Florence voldoet dan ook, in tegenstelling tot wat het rapport meldt, aan alle eisen van de Inspectie voor de Gezondheidszorg”, zegt de organisatie op de website.
De gegevens in het rapport zijn volgens de organisatie gebaseerd op de periode van januari vorig jaar tot maart van dit jaar. “Daarbij werd duidelijk dat een aantal zaken moest worden verbeterd. Die punten zijn toen direct opgepakt.”
Lijst
Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) maakte dinsdag de lijst bekend van de verpleeghuisinstellingen die slecht presteren. Verschillende partijen in de Tweede Kamer hadden daar op aangedrongen. De Kamer wil nog deze week in debat met Van Rijn over de situatie.
Naast Stichting IJsselheem Holding uitte de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) de grootste zorgen over deze tien instellingen: Careyn, Evean Zorg Amsterdam, Stichting Amstelring Groep, Stichting Antroz antroposofische woonzorggroep, Stichting Beweging 3.0, Stichting Humanitas, Stichting Laurens, Stichting WoonZorgcentra Haaglanden (WZH), Stichting Zorggroep Florence en Zorggroep Groningen.
Waar is de zorgkwaliteit ondermaats?
Bekijk hieronder de verpleeginstellingen waarop intensief toezicht is gehouden. De instellingen met categorie 1 kregen de slechtste beoordeling.
De punten op de kaart zijn plaatsen waar de organisaties een vestiging hebben. Veel organisaties hebben een breder werkgebied in de omliggende regio.
De inspectie wijst erop dat er grote verschillen kunnen bestaan tussen verschillende locaties van één organisatie. “De kwaliteit en veiligheid van zorg kan bij de ene locatie op orde zijn, terwijl een andere locatie van dezelfde aanbieder flinke tekortkomingen laat zien.”
Op de lijst van elf verpleeghuisinstellingen waar de kwaliteit veel te wensen overlaat, staat ook Careyn, de instelling waar deze week de pop-upredactie van Trouw kantoor houdt. De Careyn-locatie waar de twee Trouw-redacteuren aan het werk zijn, verpleeghuis Rosendael in de Utrechtse wijk Overvecht, is overigens niet door de inspectie onderzocht.
Careyn, een grote organisatie op het gebied van ouderenzorg en thuiszorg met onder meer negen verpleeghuizen in Utrecht en Zuid-Holland, is verbaasd over haar plek op de lijst. “De Careyn-instellingen die door de inspectie onderzocht zijn, hebben zich juist verbeterd”, zegt een woordvoerder.
Telegraaf 06.07.2016 Verpleegkundig personeel krijgt vaak de zwarte piet toebedeeld als het gaat om misstanden in de verpleeghuiszorg. Maar niet iedereen is het daarmee eens want veel zorgbehoevenden en familieleden ervaren een tekort aan tijd en niet een tekort aan onwil als het gaat om het verzorgen van cliënten.
,,Volledig overwerkt proberen verzorgenden de zware kar te trekken. Veel uitval door ziekte is het gevolg. Gaten in het personeelsbestand worden gedicht met mensen van de huishoudelijke dienst, door stagiaires en door mensen die teveel diensten moeten draaien.” De goeddeels verlamde en daardoor volledig rolstoelafhankelijke 82-jarige schoonmoeder van Joke Rouw uit Almere krijgt niet de verzorging die zij nodig heeft, stelt haar schoondochter. Maar Joke kijkt de Almeerse verzorgenden en ’helpenden’ daar allerminst op aan: ,,Zij doen echt hun best, het zijn de bezuinigingen in de zorgsector die echt álles ondermijnen!”
Alleen al in de afgelopen twee jaar, schrijft mevrouw Rouw, ,,hebben we gezien hoe de zorg hier uitgekleed wordt. Nu 34 bewoners op een afdeling, die nog niet eens vol zit, en 5 personen die overdag zorg moeten verlenen. En ’s avonds en in de nacht slechts twee verzorgenden op de hele afdeling! U zult begrijpen dat dit zeker niet ten goede komt aan de bewoners die vaak volledig afhankelijk zijn.”
Onmacht is het beeld dat opstijgt uit de immer voortgaande stroom (inmiddels ontelbare) meldingen over onvoldoende of tekortschietende zorg in de verpleeghuizen. Machteloosheid en verdriet bij de naasten van (veel overleden) verpleeghuisbewoners, woede bij verzorgenden die menen dat dit maatschappelijke schandaal over hún rug wordt uitgevochten.
,,Wij lopen ons het vuur uit de schoenen”, schrijft, boos en gefrustreerd, Luciënne Flipsen. ,,Maar we worden neergezet als incompetent, terwijl wij alleen maar roeien met de weinige riemen die we nog over hebben. Het ziekteverzuim in deze branche is niet voor niets torenhoog. De wirwar van regeltjes waarmee wij te maken hebben, de klagers… ja , die kennen wij ook: familie en cliënten die geen stap extra doen en ons behandelen alsof we hun sherpa zijn, die denken dat wij afwashulp/poetsvrouw en opruimhulpje zijn. Hoor je ons daarover?”
Ook Janina Lange is ziedend en mailt ons: ,,Ik ben het zat dat vooral het verpleeghuis altijd maar zwart gemaakt wordt. Er wordt vergeten dat hier échte zorgmensen werken met hart voor de zaak. Stop met de zorgmedewerkers in een kwaad daglicht te zetten. Kijk naar de politiek en in sommige gevallen de directies, maar níet naar de medewerkers op de werkvloer.”
De frustratie zit dus aan beide kanten van de lijn en is heftig – nog even Joke Rouw: ,,Te lang op het toilet zitten, áls ze er al op gezet kunnen worden. Geen tijd om medicatie op tijd uit te delen. Al helemaal geen tijd om een praatje te maken met de vaak eenzame bewoners, die te vroeg in bed gestopt worden omdat er geen personeel is. Niet geholpen kunnen worden bij het eten omdat daar geen tijd voor is.”
Of zoals Liesbeth Dekker-Bomhof ons schrijft: ,,Mijn vader kon helaas niet meer thuiswonen na een ernstig herseninfarct. Hij raakte halfzijdig verlamd en kwam in een elektrische rolstoel in een verpleeghuis terecht. Het eerste wat daar werd verteld, was, dat mijn vader gedurende de hele maand augustus niet onder de douche kon, want daar was geen tijd voor. Elke avond heb ik daarom zelf gezorgd dat hij gedouched werd, schoon incontinentiemateriaal kreeg (lees luier), zijn medicatie kreeg. Ik heb hem uit- en aangekleed en heb hem zelf elke avond in bed gelegd.”
Inmiddels is de vader van Liesbeth Dekker overleden. ,,Maar ik hoop oprecht dat er voor de oudere van nu en van de toekomst nog hoop is.”
Telegraaf 06.07.2016 Er komt nog dit jaar een ’schrapwet’ waarmee staatssecretaris Van Rijn (Volksgezondheid) samen met de Tweede Kamer probeert zoveel mogelijk overbodige zorgregels overboord te gooien.
Dat zei de PvdA-bewindsman woensdag toe tijdens een debat in de Tweede Kamer.
Een groot deel van de Kamer toonde zich geërgerd dat er niet meer tempo wordt gemaakt met het schrappen van regels in verpleeghuizen. Daardoor zijn instellingen veel geld en tijd kwijt, die niet in de kwaliteit van de zorg gestoken kan worden.
De afgelopen vijf jaar is er op initiatief van de PVV wel al geëxperimenteerd met zogenaamde regelarme instellingen, waarbij zorgmedewerkers probeerden zoveel mogelijk overbodige regels terzijde te schuiven. Volgens de staatssecretaris was dat een succes.
Zelf stelde hij daarop onlangs voor dat verpleeghuizen nu ‘schrapsessies’ op de werkvloer gaan houden, waarbij alle betrokkenen met elkaar bekijken welke regels er geschrapt kunnen worden. Dat vond de Kamer wat mager, na alle eerdere experimenten.
„De trap moet van bovenaf worden schoongeveegd”, stelde CDA-Kamerlid Bruins Slot. „De staatssecretaris zit er nu vier jaar. Welke regels gaat hij nu concreet schrappen?”
De SGP stelde vervolgens voor dat de staatssecretaris met een ‘Schrapwet’ zou komen, waarin hij na aanleiding van de schrapsessies met voorstellen komt van regels die geschrapt kunnen worden. Samen met de Tweede Kamer wordt daar van over besloten.
Daartoe toonde de staatssecretaris zich “zeer bereid”. Wat hem betreft wordt dit zelfs een jaarlijks terugkerend ritueel.
AD 06.07.2016 Mensen in verpleeghuizen die zijn bestempeld tot de 11 slechtste – en hun familieleden – hoeven niet in paniek te raken. Er is geen acuut gevaar voor de gezondheid van de bewoners, maar er moet wel zo snel mogelijk het nodige verbeteren.
Als ergens direct gevaar bestond, had ik allang het advies gekregen om verregaande maatregelen te nemen, Martin van Rijn.
Dat zei staatssecretaris Martin van Rijn vanmiddag in de wandelgangen van de Tweede Kamer. ,,Als ergens direct gevaar bestond voor de veiligheid, dan had ik van de Inspectie voor de Gezondheidszorg allang het advies gekregen om verregaande maatregelen te nemen.”
De moeder van Martin van Rijn verblijft ook in één van de instellingen op de lijst. Het gaat om een locatie van de Stichting woonzorgcentra Haaglanden. Hij heeft – ook als zoon – een belangrijk advies: blijf kalm. ,,Ik ben heel bij dat de inspectie bij alle moeders van Nederland goed in de gaten houdt of er sprake is van grote risico’s.”
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft de grootste zorgen over deze elf instellingen: Careyn, Evean Zorg Amsterdam, Stichting Amstelring Groep, Stichting Antroz antroposofische woonzorggroep, Stichting Beweging 3.0, Stichting Humanitas, Stichting IJsselheem Holding, Stichting Laurens, Stichting WoonZorgcentra Haaglanden (WZH), Stichting Zorggroep Florence en Zorggroep Groningen.
Het kan natuurlijk dat de gang van zaken inmiddels flink is verbeterd. Hartstikke mooi, dat is ook de bedoeling, aldus Martin van Rijn.
Verouderd
Verschillende instellingen op de lijst zijn boos over die vermelding. Ze zeggen dat hun beoordeling niet compleet is of dat de onderzoeksresultaten verouderd zouden zijn. Een enkele organisatie dreigt zelfs met een rechtszaak.
Van Rijn: ,,De inspectie is op grond van een bepaalde peildatum tot haar oordeel gekomen. Het kan natuurlijk zijn dat de gang van zaken bij instellingen inmiddels flink is verbeterd. Hartstikke mooi, dat is ook de bedoeling. Toezicht moet leiden tot verbetering.”
Van Rijn zegt dat hij de lijst openbaar heeft gemaakt op verzoek van de Kamer. Het zou juridisch kunnen om instellingen apart te noemen en zo aan de schandpaal te nagelen, aldus de bewindsman. Haagse bronnen bevestigen dat juristen deze afweging recent hebben gemaakt.
Telegraaf 06.07.2016 Verschillende verpleeghuizen halen woensdag hard uit naar de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Door de publicatie van een ,,achterhaalde” lijst van zwakke verpleeginstellingen komen zij onterecht negatief in het nieuws, stellen de zorgorganisaties.
Stichting IJsselheem Holding, een van de elf verpleeginstellingen die volgens de inspectie slecht presteert, overweegt zelfs juridische stappen te nemen. ,,De kwaliteit van zorg bij IJsselheem is op dit moment op orde”, aldus de stichting.
IJsselheem werd meer dan een jaar geleden op de vingers getikt door de inspectie. Vervolgens heeft de instelling gewerkt aan de ‘verbeterpunten’ en in april van dit jaar kreeg het verpleeghuis een nieuw, onaangekondigd bezoek. Daaruit kwam naar voren dat de instelling op dat moment voldeed aan ,,bijna alle punten en beoordelingsaspecten die de inspectie heeft gehanteerd”. Dat de zorginstelling toch op de lijst staat, komt doordat het laatste inspectiemoment niet is meegeteld in de beoordeling.
Zorginstelling Laurens eist onmiddellijke rectificatie en overweegt eveneens om juridische stappen te nemen tegen de IGZ. ,,Het publiceren is een groot onrecht naar onze medewerkers, klanten en hun familieleden. De IGZ creëert daarmee onnodig onzekerheid en onrust bij een heel kwetsbare groep mensen, dat vinden we onacceptabel.”
Ook de Zorggroep Groningen is boos en stelt ook dat de lijst is achterhaald. ,,Wij betreuren dit ten zeerste, omdat hiermee een incompleet beeld ontstaat, en Zorggroep Groningen onterecht negatief in het nieuws komt”, aldus de directie.
Stichting Zorggroep Florence in Den Haag zegt eveneens dat het voor een belangrijk deel om een verouderde lijst gaat. ,,Een aantal van onze locaties is afgelopen mei en juni opnieuw bezocht door de inspectie en kreeg een ruime voldoende. Florence voldoet dan ook, in tegenstelling tot wat het rapport meldt, aan alle eisen van de Inspectie voor de Gezondheidszorg”.
Brancheorganisatie ActiZ ,,betreurt het enorm” dat de Inspectie voor de Gezondheidsdienst (IGZ) een verouderde lijst van slecht presterende verpleeghuizen heeft openbaar gemaakt. ,,Diverse zorgorganisaties hebben de IGZ er dinsdag op gewezen dat zij met een categorie in de gepubliceerde lijst staan die niet (meer) klopt. Hun gegevens zijn achterhaald of onvolledig”, aldus de organisatie van zorgondernemers.
ActiZ noemt de actie van IGZ dan ook onverantwoord, gezien de serieuze gevolgen voor de betreffende verpleeghuizen, medewerkers en patiënten. De belangenbehartiger had er op aangedrongen om bij publicatie van de lijst zorgvuldigheid boven snelheid te laten gaan.
AD 06.07.2016 Op de lijst met zwakke verpleeghuizen staat ook de Haagse zorginstelling WZH, waar de moeder van staatssecretaris Van Rijn wordt verpleegd. Vorig jaar bleek nog dat die instelling juist verbeterd was.
Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) maakte dinsdagavond bekend welke verpleeghuisinstellingen onder de maat presteren. Meerdere partijen in de Tweede Kamer hadden daar om gevraagd. Ook het verpleeghuis waar zijn moeder woont scoort onvoldoende.
Eerder vertelde Joop van Rijn in het AD dat zijn vrouw niet de zorg kreeg die zij verdiende. Later bleek dat Joop de vader is van staatssecretaris Martin van Rijn.
Kritiek
Inmiddels spreken meerdere instellingen schande van de lijst omdat het om een gedateerd overzicht zou gaan. Volgens de instellingen opereren ze al veel beter dan in het verleden en is het oneerlijk om nu afgerekend te worden op oude testresultaten.
NU 06.07.2016 Verschillende verpleeghuizen halen woensdag hard uit naar de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Door de publicatie van een “achterhaalde” lijst van zwakke verpleeginstellingen komen zij onterecht negatief in het nieuws, stellen de zorgorganisaties.
Stichting IJsselheem Holding, een van de elf verpleeginstellingen die volgens de inspectie slecht presteert, overweegt zelfs juridische stappen te nemen. “De kwaliteit van zorg bij IJsselheem is op dit moment op orde”, aldus de stichting.
IJsselheem werd meer dan een jaar geleden op de vingers getikt door de inspectie. Vervolgens heeft de instelling gewerkt aan de verbeterpunten en in april van dit jaar kreeg het verpleeghuis een nieuw, onaangekondigd bezoek.
Daaruit kwam naar voren dat de instelling op dat moment voldeed aan “bijna alle punten en beoordelingsaspecten die de inspectie heeft gehanteerd”. Dat de zorginstelling toch op de lijst staat, komt doordat het laatste inspectiemoment niet is meegeteld in de beoordeling.
Achterhaald
Ook de Zorggroep Groningen is boos en stelt eveneens dat de lijst is achterhaald. “Wij betreuren dit ten zeerste, omdat hiermee een incompleet beeld ontstaat en Zorggroep Groningen onterecht negatief in het nieuws komt. Dat komt bij ons hard aan, zeker na de zeer intensieve inspanningen om onze kwaliteit te verbeteren”, aldus de directie.
Stichting Zorggroep Florence in Den Haag zegt ook dat het voor een belangrijk deel om een verouderde lijst gaat.
“Een aantal van onze locaties is afgelopen mei en juni opnieuw bezocht door de inspectie en kreeg een ruime voldoende. Florence voldoet dan ook, in tegenstelling tot wat het rapport meldt, aan alle eisen van de Inspectie voor de Gezondheidszorg”.
Norm
Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) publiceerde dinsdagavond de lijst van verpleeghuisinstellingen die slecht presteren. De IGZ heeft de grootste zorgen over elf instellingen: Careyn, Evean Zorg Amsterdam, Stichting Amstelring Groep, Stichting Antroz antroposofische woonzorggroep, Stichting Beweging 3.0, Stichting Humanitas, Stichting IJsselheem Holding, Stichting Laurens, Stichting Zorggroep Florence en Zorggroep Groningen.
Ook Stichting WoonZorgcentra Haaglanden (WZH), de instelling die vorig jaar in het nieuws kwam toen de vader van Van Rijn zich beklaagde over de tekortschietende zorg voor zijn dementerende echtgenote, staat ook op de lijst. Nog eens 38 verpleeghuizen doen het ook niet goed genoeg en blijven onder scherp toezicht staan van de inspectie.
Dat deze instellingen vaak niet aan de normen voldoen, betekent overigens niet dat alle verpleeghuizen die onder zo’n instelling vallen onder de maat presteren. De kwaliteit en veiligheid van zorg kan bij de ene locatie op orde zijn, terwijl een andere locatie van dezelfde aanbieder flinke tekortkomingen heeft, aldus de inspectie.
De Tweede Kamer wil zo snel mogelijk een debat met Van Rijn over de IGZ-lijst. Verwacht wordt dat er woensdagavond rond 21.00 uur gedebatteerd zal worden.
AD 06.07.2016 De Zorggroep Groningen is er niet over te spreken dat een locatie van de organisatie voorkomt op de lijst van zwakke verpleeghuizen. Er waren volgens de organisatie eerder wel problemen, maar die zijn al aangepakt. De instelling overweegt juridische stappen.
Volgens de Raad van Bestuur is de inspectie vorig jaar januari en november op bezoek geweest bij de Lindenhof, de verpleegafdeling van locatie de Bloemhof. De inspectie was toen niet tevreden, maar inmiddels zijn er veel zaken verbeterd. Dat werd bij een bezoek in juni ook geconstateerd, maar deze resultaten zijn nog niet verwerkt in het rapport.
Incompleet
,,Wij betreuren dit ten zeerste, omdat hiermee een incompleet beeld ontstaat, en Zorggroep Groningen onterecht negatief in het nieuws komt. Om op deze manier in het nieuws te komen komt bij ons hard aan, zeker na de zeer intensieve inspanningen om onze kwaliteit te verbeteren”, aldus de Raad van Bestuur.
De zorggroep wil er alles aan doen om het negatieve oordeel van de Inspectie voor de Gezondheidszorg van tafel te krijgen. Daarbij sluit de organisatie naar eigen zeggen juridische stappen niet uit. Er is al contact gezocht met een advocaat.
Telegraaf 06.07.2016 Stichting IJsselheem Holding, één van de elf verpleeginstellingen die volgens de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) het slechtst presteert, overweegt stappen te ondernemen tegen de Inspectie. ,,De kwaliteit van zorg bij IJsselheem is op dit moment op orde”, laat de verpleeginstelling op haar website weten.
IJsselheem werd, zo valt te lezen in de reactie, in juni 2015 op de vingers getikt door de Inspectie. Vervolgens heeft de instelling gewerkt aan de verbeterpunten en op 14 april 2016 kreeg de instelling een nieuw, onaangekondigd bezoek. Daaruit kwam voort dat de instelling op dat moment voldeed aan ,,bijna alle punten en beoordelingsaspecten die de inspectie heeft gehanteerd”.
Peildatum
Dat de zorginstelling toch op de lijst staat, zou komen doordat het laatste inspectiemoment niet is meegeteld in de beoordeling ,,De inspectie heeft IJsselheem in deze categorie geplaatst omdat de peildatum van 15 maart 2016 is gehanteerd. Het hertoetsbezoek vond plaats ná de peildatum”, aldus de instelling in de reactie.
Debat
Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) maakte dinsdag de lijst bekend van de verpleeghuisinstellingen die slecht presteren. Verschillende partijen in de Tweede Kamer hadden daar op aangedrongen. De Kamer wil nog deze week in debat met Van Rijn over de situatie.
Naast Stichting IJsselheem Holding uitte de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) de grootste zorgen over deze tien instellingen: Careyn, Evean Zorg Amsterdam, Stichting Amstelring Groep, Stichting Antroz antroposofische woonzorggroep, Stichting Beweging 3.0, Stichting Humanitas, Stichting Laurens, Stichting WoonZorgcentra Haaglanden (WZH), Stichting Zorggroep Florence en Zorggroep Groningen.
Zorggroep Groningen ook boos
De Zorggroep Groningen is er niet over te spreken dat een locatie van de organisatie voorkomt op de lijst van zwakke verpleeghuizen. Volgens de Raad van Bestuur is de inspectie vorig jaar januari en november op bezoek geweest bij de Lindenhof, de verpleegafdeling van locatie de Bloemenhof. De inspectie was toen niet tevreden, maar inmiddels zijn er veel zaken verbeterd. Dat werd bij een bezoek in juni ook geconstateerd, maar deze resultaten zijn nog niet verwerkt in het rapport.
,,Wij betreuren dit ten zeerste, omdat hiermee een incompleet beeld ontstaat, en Zorggroep Groningen onterecht negatief in het nieuws komt.” Om op deze manier in het nieuws te komen komt bij ons hard aan, zeker na de zeer intensieve inspanningen om onze kwaliteit te verbeteren, aldus de Raad van Bestuur.
Achterhaald
Ook de Stichting Zorggroep Florence in Den Haag stelt dat de informatie die de inspectie heeft gepubliceerd voor een belangrijk deel is achterhaald. ,,Een aantal locaties van Florence is afgelopen mei en juni opnieuw bezocht door de inspectie en kreeg een ruime voldoende. Florence voldoet dan ook, in tegenstelling tot wat het rapport meldt, aan alle eisen van de Inspectie voor de Gezondheidszorg”, zegt de organisatie op de website.
De gegevens in het rapport zijn volgens de organisatie gebaseerd op de periode van januari vorig jaar tot maart van dit jaar. ,,Daarbij werd duidelijk dat een aantal zaken moest worden verbeterd. Die punten zijn toen direct opgepakt”.
AD 06.07.2016 Stichting IJsselheem Holding, één van de elf verpleeginstellingen die volgens de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) het slechtst presteert, overweegt stappen te ondernemen tegen de Inspectie. ,,De kwaliteit van zorg bij IJsselheem is op dit moment op orde”, laat de verpleeginstelling op haar website weten.
IJsselheem werd, zo valt te lezen in de reactie, in juni 2015 op de vingers getikt door de Inspectie. Vervolgens heeft de instelling gewerkt aan de verbeterpunten en op 14 april 2016 kreeg de instelling een nieuw, onaangekondigd bezoek. Daaruit kwam voort dat de instelling op dat moment voldeed aan ,,bijna alle punten en beoordelingsaspecten die de inspectie heeft gehanteerd”.
Hertoets
Dat de zorginstelling toch op de lijst staat, zou komen doordat het laatste inspectiemoment niet is meegeteld in de beoordeling ,,De inspectie heeft IJsselheem in deze categorie geplaatst omdat de peildatum van 15 maart 2016 is gehanteerd. Het hertoetsbezoek vond plaats ná de peildatum”, aldus de instelling in de reactie.
Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) maakte dinsdag de lijst bekend van de verpleeghuisinstellingen die slecht presteren. Verschillende partijen in de Tweede Kamer hadden daar op aangedrongen. De Kamer wil nog deze week in debat met Van Rijn over de situatie.
Naast Stichting IJsselheem Holding uitte de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) de grootste zorgen over deze tien instellingen: Careyn, Evean Zorg Amsterdam, Stichting Amstelring Groep, Stichting Antroz antroposofische woonzorggroep, Stichting Beweging 3.0, Stichting Humanitas, Stichting Laurens, Stichting WoonZorgcentra Haaglanden (WZH), Stichting Zorggroep Florence en Zorggroep Groningen.
Telegraaf 06.07.2016 Evean Zorg Amsterdam is verbaasd over de kwalificatie ‘slecht’ op de lijst van 150 verpleeghuisinstellingen. Een woordvoerster zegt dat uit het inspectierapport niet is gebleken dat de instelling het zo slecht zou doen.
Op de lijst van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) staat Evean Zorg Amsterdam wel genoteerd als één van de slechtste verpleeghuizen in Nederland. Dat betekent dat de IGZ er gesprekken gaat voeren en meerdere onaangekondigde bezoeken gaat brengen.
In een schriftelijke reactie schrijft een woordvoerster dat Evean één van deze 82 verpleeghuizen is waarin de IGZ het vertrouwen heeft dat verbeteracties worden doorgezet. ,,Daarmee valt Evean niet onder de instellingen die na oktober 2015 als risico worden gezien en nogmaals worden bezocht. Deze informatie is ook terug te vinden in het rapport van IGZ zelf”, aldus de woordvoerster.
Careyn in Schiedam erkent op de lijst te staan. De IGZ bezocht vorig jaar vier Careyn-locaties: De Ark, Tamarinde, Plantage en Grootenhoek. De organisatie wijst erop dat Careyn niet onder verscherpt toezicht staat en het bezig is met een ,,omvangrijk veranderprogramma” dat nog niet is afgerond.
AD 06.07.2016 De Stichting Zorggroep Florence in Den Haag is niet blij met de vermelding op de lijst voor zwakke verpleeghuizen. De instelling stelt dat de informatie die de inspectie heeft gepubliceerd voor een belangrijk deel is achterhaald.
,,Een aantal locaties van Florence is afgelopen mei en juni opnieuw bezocht door de inspectie en kreeg een ruime voldoende. Florence voldoet dan ook, in tegenstelling tot wat het rapport meldt, aan alle eisen van de Inspectie voor de Gezondheidszorg”, zegt de organisatie op de website.
De gegevens in het rapport zijn volgens de organisatie gebaseerd op de periode van januari vorig jaar tot maart van dit jaar. ,,Daarbij werd duidelijk dat een aantal zaken moest worden verbeterd. Die punten zijn toen direct opgepakt”.
AD 06.07.2016 Florence en Woonzorgcentrum Haaglanden (WZH) behoren tot de elf slechts presterende zorgaanbieders van Nederland. Dat heeft staatssecretaris Martin van Rijn gisteravond bekendgemaakt. Pikant detail: zijn eigen moeder woont in een van de locaties van WZH.
In mei en juni heeft de inspectie alle drie de locaties goed beoordeeld, aldus Woordvoerder Florence.
Daarnaast telt Den Haag meerdere verpleeghuizen, waar de boel niet op orde is. Hier is de situatie niet zo onveilig, dat direct ingegrepen moet worden. Wel houdt de inspectie hier een extra oogje in het zeil. In totaal telt Nederland – naast de elf huizen waar de situatie ernstiger is – 38 van deze locaties, die onder toezicht staan.
De waakhond in de zorg bracht op 28 januari een bezoek aan Expertisecentrum Westhoff van Florence. Dat gebeurde na enkele meldingen en meerdere anonieme signalen ‘die mogelijk duidden op risico’s op onverantwoorde zorg’. Zo liep er te weinig personeel rond. Ook zou personeel handelingen verrichten waartoe ze niet bekwaam zouden zijn. Volgens zorgaanbieder Florence voldoet het huis inmiddels wél aan alle criteria.
Verbetertraject
Ook in twee andere locaties van Florence, Gulden Huis en Mariahoeve, was de boel niet op orde. Net als Westhoff hebben de huizen een verbetertraject gevolgd. ,,In mei en juni heeft de inspectie alle drie de locaties goed beoordeeld”, aldus de woordvoerder van Florence. De zorgaanbieder baalt dat ze desondanks op de zwarte lijst staan.
Ook WZH zegt na het bezoek van de inspecteur een plan van aanpak te hebben opgesteld. Pikant detail: de moeder van staatssecretaris Van Rijn verblijft op een locatie van WZH. Haar echtgenoot sloeg in 2014 via deze krant alarm over de slechte zorg aan zijn demente vrouw.
Dat was voor Van Rijn aanleiding om scherper toezicht te houden. De Tweede Kamer drong aan op openbaring van de lijst met de prestaties van de zorgaanbieders.
VK 06.07.2016 Onvoldoende deskundig personeel vormt de kern van de problemen in de verpleeghuizen.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg deed onderzoek in 150 verpleeghuizen, en stelt vast dat de kwaliteit en veiligheid bij een derde onder de maat is. De staatssecretaris spreekt van ‘rotte appels’ en dreigt met sluiting. Tweede Kamer eist openbaarheid. In plaats van terechtwijzing is oprechte steun en structurele aandacht een beter antwoord op problemen in de sector.
U herinnert zich vast de heer Oudenbos, de 80-jarige maat van de vader van staatssecretaris Van Rijn, die zo dapper opkwam voor de zorg voor dementerenden. We schrijven 2014. Nu is er dan weer het rapport van de Inspectie voor de Gezondheidszorg dat aangeeft dat het nog steeds niet goed gaat in een deel van de verpleeghuizen. Denk daarbij aan het niet dubbel checken van medicatie, het niet goed bijhouden van zorgleefplannen, het onnodig toepassen van dwangmaatregelen en niet adequaat reageren op gedrag van mensen met dementie.
Het gaat niet om incidenten. In ruim een derde van de 150 huizen is de kwaliteit en veiligheid in het geding. Bij een ander deel lukt het niet om verbeteringen vast te houden; er wordt tijdelijk wel een kwaliteitsverbetering gerealiseerd, maar dat effect verdwijnt weer na verloop van tijd. En wederom tekent zich een film af van politiek spel waarbij de staatssecretaris ontkent dat er structurele problemen zijn. Het zou slechts gaan om een handvol ‘rotte appels’. Meer geld – de eis van koepel Actiz – is volgens de staatssecretaris niet nodig.
De sector mag blij zijn dat de voorgenomen bezuinigingen van 500 miljoen – eerder verkocht als transitie – niet door gaan. De Kamer is verontwaardigd en eist meer openbaarheid zodat de consument kan kiezen voor een huis waar de zorg wel voldoet.
We zien dit patroon elke keer. Al sinds 15 jaar komen er geregeld incidenten en affaires in het nieuws over niet goed functionerende verpleeg-huizen. Telkens wordt de sector terecht gewezen en ingezet op meer toezicht en controle. Ook nu weer stelt de inspectie dat het toezicht moet verbeteren. Er wordt heil verwacht van een actievere cliëntenraad en medezeggenschap die bestuurders kritisch moeten bevragen.
Er is een duidelijke samenhang tussen jarenlange bezuinigingen, laagopgeleid en slecht betaald personeel en kwaliteit van zorg
Structureel gebrek
Maar ondanks alle kwaliteits- en verantwoordingssystemen gaat het amper beter. Dit is het gevolg van een structureel gebrek aan aandacht voor de verpleeghuiszorg en aan benodigde middelen. Het reageren op incidenten en terechtwijzen helpt de sector niet vooruit. Meer toezicht en controle achteraf doet niets aan de oorzaken van de problemen.
Er is een duidelijke samenhang tussen jarenlange bezuinigingen, laagopgeleid en slecht betaald personeel en kwaliteit van zorg. Er werken nauwelijks nog verpleegkundigen in verpleeghuizen en de bezetting is vaak laag. Dat is vragen om problemen, want de ouderen die worden opgenomen hebben zeer complexe somatische en psychische klachten. Even niet opletten en iemand kan bijvoorbeeld ongelukkig vallen. Er is dus permanente zorg en aandacht nodig.
Te weinig rolmodellen
Je ziet overal hetzelfde: een groep demente bewoners die zit te suffen voor een tv
Voor laagopgeleid personeel is de verzorging al ingewikkeld genoeg, laat staan het organiseren en administreren van de zorg zoals het systematisch bijhouden van plannen. Wie een verpleeghuis binnenloopt ziet overal hetzelfde: een groep demente bewoners die zit te suffen voor een tv.
Kunnen we dat de verzorgers kwalijk nemen die hun handen vol hebben aan het voeden en verschonen van mensen en die niet zijn opgeleid om mensen te activeren? Die de taal soms nauwelijks beheersen en thuis het nodige hebben te stellen?
We weten al jaren dat de kern van het probleem is dat er onvoldoende deskundig personeel aanwezig is, en te weinig rolmodellen die laten zien hoe je een oudere op een goede manier zorg biedt. Als we jaren geleden hadden geïnvesteerd in goed opgeleid personeel hadden we nu niet zo’n inspectierapport gehad.
Als we jaren geleden hadden geïnvesteerd in goed opgeleid personeel hadden we nu niet zo’n inspectierapport gehad
Maar het is niet te laat. Laten we onze verantwoordelijkheid nemen en de sector steunen in de basis en op de werkvloer. Het zorginnovatiecentrum kan als inspiratie dienen. Een groep hbo-verpleegkunde studenten wordt gekoppeld aan een afdeling om aldaar met de medewerkers een zorginnovatie op te zetten, dit alles onder begeleiding van hbo-docenten die meewerken en rolgedrag vervullen en medewerkers met open vragen prikkelen om haar hun handelen te kijken.
Routines worden zodoende bevraagd en samen wordt geleerd om verbeteringen in de zorg aan te brengen, bijvoorbeeld door dagactiviteiten te ontwikkelen. Dit werkt stimulerend voor het personeel en is kwaliteitsverhogend. Als we daar nu mee beginnen, zullen we over zes jaar de vruchten plukken.
Tineke Abma is hoogleraar Cliëntenparticipatie in de Ouderenzorg, VUmc.
VK 06.07.2016 Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) heeft dinsdag de lijst bekendgemaakt van de verpleeghuizen die slecht presteren. Veel instellingen zijn het niet eens met de conclusies van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ), en reageren verbolgen.
Verschillende partijen in de Tweede Kamer hadden aangedrongen op de publicatie van de lijst. De Kamer wil nog deze week in debat met Van Rijn over de situatie.
Dat deze instellingen vaak niet aan de normen voldoen, betekent overigens niet dat alle verpleeghuizen die onder zo’n instelling vallen onder de maat presteren. De kwaliteit en veiligheid van zorg kan bij de ene locatie op orde zijn, terwijl een andere locatie van dezelfde aanbieder flinke tekortkomingen heeft, aldus de inspectie. De genoemde instellingen reageren op hun beurt kritisch op het rapport.
Stichting IJsselheem
Instellingen
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft de grootste zorgen over deze elf instellingen: Careyn, Evean Zorg Amsterdam, Stichting Amstelring Groep, Stichting Antroz antroposofische woonzorggroep, Stichting Beweging 3.0, Stichting Humanitas, Stichting IJsselheem Holding, Stichting Laurens, Stichting WoonZorgcentra Haaglanden (WZH), Stichting Zorggroep Florence en Zorggroep Groningen.
Stichting IJsselheem Holding overweegt zelfs stappen te ondernemen tegen de Inspectie. ‘De kwaliteit van zorg bij IJsselheem is op dit moment op orde’, laat de verpleeginstelling op haar website weten. IJsselheem werd, zo valt te lezen in de reactie, in juni 2015 op de vingers getikt door de Inspectie. Vervolgens heeft de instelling gewerkt aan de verbeterpunten en op 14 april 2016 kreeg de instelling een nieuw, onaangekondigd bezoek. Daaruit kwam voort dat de instelling op dat moment voldeed aan ‘bijna alle punten en beoordelingsaspecten die de inspectie heeft gehanteerd’.
Dat de zorginstelling toch op de lijst staat, zou komen doordat het laatste inspectiemoment niet is meegeteld in de beoordeling ‘De inspectie heeft IJsselheem in deze categorie geplaatst omdat de peildatum van 15 maart 2016 is gehanteerd. Het hertoetsbezoek vond plaats ná de peildatum’, aldus de instelling in de reactie.
Laurens
Zorginstelling Laurens overweegt eveneens om juridische stappen te nemen tegen de IGZ, en eist daarnaast onmiddellijke rectificatie. ‘Het publiceren is een groot onrecht naar onze medewerkers, klanten en hun familieleden. De IGZ creëert daarmee onnodig onzekerheid en onrust bij een heel kwetsbare groep mensen, dat vinden we onacceptabel’, aldus de instelling.
Evean Zorg Amsterdam is verbaasd over de kwalificatie ‘slecht’ op de lijst van 150 verpleeghuisinstellingen. Een woordvoerster zegt dat uit het inspectierapport niet is gebleken dat de instelling het zo slecht zou doen. Op de lijst van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) staat Evean Zorg Amsterdam wel genoteerd als één van de slechtste verpleeghuizen in Nederland. Dat betekent dat de IGZ er gesprekken gaat voeren en meerdere onaangekondigde bezoeken gaat brengen.
In een schriftelijke reactie schrijft een woordvoerster dat Evean één van deze 82 verpleeghuizen is waarin de IGZ het vertrouwen heeft dat verbeteracties worden doorgezet. ‘Daarmee valt Evean niet onder de instellingen die na oktober 2015 als risico worden gezien en nogmaals worden bezocht. Deze informatie is ook terug te vinden in het rapport van IGZ zelf’, aldus de woordvoerster.
Humanitas
Lees ook
Vijf vragen over slecht presterende verpleeghuisinstellingen
Dat de Stichting Humanitas de zaken niet op orde had, was al bekend. ‘Er was al een aanwijzing, en we hebben al een aantal problemen aangepakt’, zei Gijsbert van Herk, de voorzitter van de Raad van Bestuur van Stichting Humanitas in Nieuwsuur.
Humanitas heeft 32 locaties, een aantal hebben de zaakjes zodanig niet op orde dat de inspectie zeer grote zorgen heeft en in het uiterste geval sluiting dreigt. Volgens Van Herk is het onder meer juist dat de medicatieverstrekking niet heel netjes gebeurt en wordt ook op sommige plaatsen personeel ingezet dat niet is opgeleid zoals wordt verlangd.
‘We hebben op sommige plekken geen hbo-geschoold personeel lopen. We hebben ervoor gekozen om, ook vanuit de overtuiging van Humanitas, te werken met laagopgeleiden en vrijwilligers.’ In de praktijk komt het er op neer, zo erkende Van Herk, dat ongeveer duizend van de vierduizend werknemers niet goed gediplomeerd zijn. Van Herk, die zegt te zijn aangesteld juist om de problemen op te lossen, heeft de afgelopen maanden al gesproken met bewoners en familieleden. Hij heeft er alle vertrouwen in dat de boel in de instellingen op tijd op orde komt.
De Zorggroep Groningen is er niet over te spreken dat een locatie van de organisatie voorkomt op de lijst van zwakke verpleeghuizen. Volgens de raad van bestuur is de inspectie vorig jaar januari en november op bezoek geweest bij de Lindenhof, de verpleegafdeling van locatie de Bloemenhof. De inspectie was toen niet tevreden, maar inmiddels zijn er veel zaken verbeterd. Dat werd bij een bezoek in juni ook geconstateerd, maar deze resultaten zijn nog niet verwerkt in het rapport.
‘Wij betreuren dit ten zeerste, omdat hiermee een incompleet beeld ontstaat, en Zorggroep Groningen onterecht negatief in het nieuws komt. Om op deze manier in het nieuws te komen, komt bij ons hard aan, zeker na de zeer intensieve inspanningen om onze kwaliteit te verbeteren’, aldus de Raad van Bestuur.
Ook de Stichting Zorggroep Florence in Den Haag stelt dat de informatie die de inspectie heeft gepubliceerd voor een belangrijk deel is achterhaald.
‘Een aantal locaties van Florence is afgelopen mei en juni opnieuw bezocht door de inspectie en kreeg een ruime voldoende. Florence voldoet dan ook, in tegenstelling tot wat het rapport meldt, aan alle eisen van de Inspectie voor de Gezondheidszorg’, zegt de organisatie op de website.
De gegevens in het rapport zijn volgens de organisatie gebaseerd op de periode van januari vorig jaar tot maart van dit jaar. ‘Daarbij werd duidelijk dat een aantal zaken moest worden verbeterd. Die punten zijn toen direct opgepakt.’
VVD
VVD-Kamerlid Sjoerd Potter: ‘Het is goed dat we nu eindelijk weten in welke verpleeghuizen het beter moet. Ik wil dat voor het einde van de zomer in ieder geval de veiligheid in alle verpleeghuizen op orde is. Want het is toch je ergste nachtmerrie als je vader of moeder bijvoorbeeld de verkeerde medicijnen krijgt toegediend.’
De IGZ voerde afgelopen jaar verscherpt toezicht uit bij 150 verzorgingshuisinstellingen. Een derde daarvan heeft te weinig oog voor de kwaliteit en veiligheid van de zorg en weet zich niet goed te verbeteren. Bijna de helft meldt fouten niet of gebruikt deze informatie niet om de kwaliteit te verbeteren. In bijna 60 van de 150 instellingen voert het verplegend personeel geen tweede controle uit bij het toedienen van risicovolle medicijnen. In bijna 40 procent van de verpleeghuisinstellingen werkt het personeel niet volgens de protocollen en richtlijnen.
‘Onacceptabel’
Uit het rapport dat Van Rijn maandag naar de Kamer stuurde, bleek dat naast de elf ernstige gevallen het ministerie over nog eens 38 instellingen bezorgd is. Deze 38 blijven voorlopig onder verscherpt toezicht staan. De instellingen uit het rapport zijn geïnformeerd.
Voor de elf die een wanprestatie leveren is sluiting niet uitgesloten. De staatssecretaris noemde de situatie bij deze instellingen ‘onacceptabel’.
Trouw 05.07.2016 Staatssecretaris van volksgezondheid Martin van Rijn heeft dinsdagavond een lijst geopenbaard van Nederlandse verpleeghuizen die slecht presteren. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) onderzocht 150 verpleeghuizen, kwalificeerde de situatie in elf daarvan als ernstig, en stelde dat 38 andere instellingen voorlopig onder verscherpt toezicht blijven staan.
De medewerkers maken en betrokken indruk en ze hebben duidelijk veel aandacht voor het welzijn van de cliënten, schrijft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) over verpleeghuis De Wetering in Rotterdam. “In de huiskamer zat een bewoner met een pluchen beer. Op de afdeling liep een hondje.”
Toch staat dit verpleeghuis van de stichting Humanitas, samen met vier andere Rotterdamse huizen die onder diezelfde stichting vallen, op de lijst met elf instellingen waar de verpleeghuiszorg zozeer onder de maat is dat volgens staatssecretaris Martijn van Rijn (PvdA) ingrijpen noodzakelijk is. Gisteravond maakte Van Rijn die lijst van elf openbaar.
Aanwijzing
Niet alles gaat mis, blijkt uit de rapporten over al die afzonderlijke tehuizen. Maar in de Rotterdamse Humanitas-huizen is sprake van ‘risico’s op onverantwoorde zorg en gezondheidsschade voor de cliënten’, schrijft de inspectie. Medicijnen worden niet volgens afspraken uitgedeeld, opdrachten van behandelaars worden niet of slechts ten dele uitgevoerd, dossiers worden matig bijgehouden en in één huis is de nachtdienst onderbezet.
De IGZ heeft de Humanitas-huizen al een zogeheten aanwijzing in het vooruitzicht gesteld; dat betekent dat zij de directie zal dwingen door haar voorgeschreven maatregelen uit te voeren.
De zorgelijke situatie bij de elf instellingen kwam aan het licht in een groot onderzoek dat de inspectie uitvoerde onder honderdvijftig verpleeghuisorganisaties waar in het verleden al eens gebreken waren geconstateerd. Twee derde daarvan is nu in orde, bleek afgelopen maandag uit het inspectierapport. Over 38 is de inspectie niet tevreden, over elf maakt ze zich zelfs grote zorgen.
Juist kwetsbare ouderen en hun familie moeten een weloverwogen keuze kunnen maken waar zij de laatste jaren van hun leven doorbrengen, aldus Staatssecretaris VWS Martin van Rijn.
Voldoende betrokkenheid
Het patroon dat de Humanitas-huizen laten zien, komt vaker voor bij de elf. De sfeer is vaak niet slecht, aan betrokkenheid schort het niet. Maar medewerkers hebben vaak weinig oog voor risico’s. En bestuurders zijn niet altijd daadkrachtig of missen voeling met de praktijk.
Het is voor het eerst dat op deze manier bekend wordt gemaakt welke verpleeghuizen onder de maat zijn. In principe zijn de rapporten die de IGZ over verpleeghuizen opstelt openbaar. Maar wie op de site van de inspectie op zoek gaat naar informatie over een bepaald verpleeghuis, vindt vaak alleen rapporten die slechts over bepaalde aspecten van de zorg gaan, niet over de kwaliteit van de hele zorg in zo’n tehuis. En over een groot aantal verpleeghuizen is zelfs helemaal niets te vinden.
Openbaarheid
Staatssecretaris Van Rijn wil daar verandering in brengen. In de loop van volgend jaar moet van elk verpleeghuis openbaar gemaakt worden hoe het er zit met bijvoorbeeld de deskundigheid van het personeel, het veilig gebruik van medicijnen en het overleg met de familie. Die informatie komt op de website kiesbeter.nl. “Juist kwetsbare ouderen en hun familie moeten een weloverwogen keuze kunnen maken waar zij de laatste jaren van hun leven doorbrengen”, aldus Van Rijn.
Een goede zaak, reageert Liane de Haan van seniorenorganisatie Anbo. “De vele goede verpleeghuizen lijden nu onder de kwaden en dat is schadelijk voor de beeldvorming én voor de cliënt.” Beloon de goeden en straf de slecht presterenden, stelt zij voor. “De openbaarmaking van deze lijst is daarbij een eerste stap.”
De Tweede Kamer wil nog voor het zomerreces, dat aanstaande vrijdag ingaat, met staatssecretaris Van Rijn in debat over de kwaliteit van de verpleeghuiszorg.
Waar is de zorgkwaliteit ondermaats?
Bekijk hieronder de verpleeginstellingen waarop intensief toezicht is gehouden. De instellingen met categorie 1 kregen de slechtste beoordeling.
De punten op de kaart zijn plaatsen waar de organisaties een vestiging hebben. Veel organisaties hebben een breder werkgebied in de omliggende regio.
De inspectie wijst erop dat er grote verschillen kunnen bestaan tussen verschillende locaties van één organisatie. “De kwaliteit en veiligheid van zorg kan bij de ene locatie op orde zijn, terwijl een andere locatie van dezelfde aanbieder flinke tekortkomingen laat zien.”
Op de lijst van elf verpleeghuisinstellingen waar de kwaliteit veel te wensen overlaat, staat ook Careyn, de instelling waar deze week de pop-upredactie van Trouw kantoor houdt. De Careyn-locatie waar de twee Trouw-redacteuren aan het werk zijn, verpleeghuis Rosendael in de Utrechtse wijk Overvecht, is overigens niet door de inspectie onderzocht.
Careyn, een grote organisatie op het gebied van ouderenzorg en thuiszorg met onder meer negen verpleeghuizen in Utrecht en Zuid-Holland, is verbaasd over haar plek op de lijst. “De Careyn-instellingen die door de inspectie onderzocht zijn, hebben zich juist verbeterd”, zegt een woordvoerder.
RTVWEST 05.07.2016 De lijst met verpleeghuizen die volgens de Inspectie voor de Gezondheidszorg onder de maat functioneren is openbaar gemaakt. Op de lijst staan onder andere zorginstelling Florence en Woonzorgcentra Haaglanden (WZH).
In totaal staan er 150 zorginstanties op de lijst. Bij elf instellingen zijn de risico’s zo groot dat ze onder toezicht zijn gesteld. De samenstelling van de lijst is gebaseerd op de stand van zaken op 15 maart van dit jaar.
De lijst vermeldt niet om welke verpleeghuizen van Florence en WZH het gaat. Volgens Nieuwsuur is verpleeghuis Westhoff in Rijswijk, dat valt onder Florence, een van de elf. De zorginstelling zegt verrast te zijn op de lijst te staan. ‘We zijn in mei en juni bezocht door de Inspectie en toen kregen we een ruime voldoende.’
Zorginstelling WIJdezorg staat ook op de lijst van de Inspectie, maar het oordeel over deze instelling is milder. De verpleeghuizen van WIJdezorg worden in de gaten gehouden en als ze de tekortkomingen oplossen, worden het dossier gesloten.
WIJdezorg heeft verpleeghuizen in de Rijnstreek, zoals in Nieuwkoop en Ter Aar.
Den HaagFM 05.07.2016 Op aandringen van de Tweede Kamer heeft staatssecretaris Martin van Rijn van Volksgezondheid dinsdagavond alsnog een lijst met slecht functionerende verpleeghuizen gepubliceerd.
Bij elf instellingen zijn de risico’s zo groot dat ze onder ‘intensief toezicht’ zijn gesteld. Minstens twee daarvan zijn ook actief in Den Haag; de Stichting WoonZorgcentra Haaglanden en Stichting Zorggroep Florence. Deze instellingen kunnen de komende tijd onaangekondigde bezoeken verwachten van interventieteams. Mogelijk worden bestuurders vervangen, komen er patiëntenstops en behoort zelfs sluiting tot de mogelijkheden.
Het is voor het eerst dat een dergelijke lijst voor zorgaanbieders wordt gepubliceerd. De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft in maart 150 verpleeghuizen door het hele land – die al onder verscherpt toezicht stonden – gecontroleerd. Bij nog eens twee andere Haagse huizen is ‘vervolgtoezicht’ nodig en moeten dus ook snel verbeteringen worden doorgevoerd. Dat zijn Stichting Saffier-De Residentie Groep en de Kessler Stichting.
Vader van Van Rijn
WoonZorgcentra Haaglanden kwam vorig jaar in het nieuws toen de vader van Van Rijn zich beklaagde over de tekortschietende zorg voor zijn dementerende echtgenote op een van de locaties. De staatssecretaris stelde later dat de organisatie het voorval goed had opgepakt en de zorg was verbeterd.…lees meer
RTVWEST 05.07.2016 ‘Mijn vader werd behandeld als een ding, ik heb een hele waslijst aan slechte ervaringen’, zegt Anneke Ploeger uit Den Haag over zorginstelling Westhoff in Rijswijk. Haar vader overleed in april op 95-jarige leeftijd. Hij woonde bijna een jaar in het verpleeghuis van Florence.
De Rijswijkse zorginstelling staat op een lijst van elf slechte verpleeghuizen. Staatssecretaris Van Rijn wil per direct ingrijpen om de zorg te verbeteren. ‘Toen ik las dat Westhoff op de lijst stond was ik niet verbaasd. Ik kan er een boek over schrijven,’ vertelt Anneke.
Broek met urine op de verwarming
Samen met haar zus ging ze dagelijks bij haar vader op bezoek. ‘Het is vreselijk wat we meegemaakt hebben. Als zijn broek nat was van de urine werd het kledingstuk over de verwarming gehangen in zijn kamer. Mijn vader zat ernaast en alle deuren en ramen zaten dicht. Het stonk vreselijk. Ik heb het meerdere keren aangekaart, maar er werd niks meegedaan.’
Het probleem is volgens Anneke onder andere de administratiedruk: ‘Ze zaten achter de computer in plaats van dat ze met de mensen bezig waren. Het personeel was druk met zorgplannen schrijven en bijhouden, maar in de praktijk heb je daar niks aan.’
Personeelstekort
Verder noemt ze het personeelstekort als oorzaak van de slechte zorg: ‘In de nachten liepen er twee mensen op 65 demente bejaarden, verdeeld over drie verdiepingen.’ Anneke benadrukt dat de meeste verplegers hun best deden, maar dat er ook incapabele mensen rondliepen. ‘Vooral de zorgcoördinator; als er iets was moest je die inschakelen, maar dat hielp niets.’
De vader van Anneke was licht dementerend. ‘Het was erg triest, hij kreeg alles mee. Ze deden bijvoorbeeld zijn bretels niet aan zijn broek, zodat hij meerdere keren met zijn broek op zijn enkels rondliep. Vernederend, verdrietig en onnodig.’
Florence is verrast
Zorginstelling Florence, waar verpleeghuis Westhoff onder valt, laat weten dat ze verrast zijn door het oordeel van de Inspectie voor de Gezondheidszorg. ‘We zijn in mei en juni nog bezocht door de Inspectie en het oordeel was toen ruim voldoende,’ zegt een woordvoerder. De Westhoff heeft een revalidatieafdeling en een verpleeghuis. De Inspectie heeft negatief geoordeeld over het verpleeghuis, niet over de revalidatieafdeling.
Reageren op dit artikel?Mail naar: anniek.enthoven@omroepwest.nl
RTVWEST 05.07.2016 Expertisecentrum Westhoff van Florence in Rijswijk staat op de lijst van onder de maat presterende verpleeghuizen. Nieuwsuur heeft de lijst van staatssecretaris Martin van Rijn ingezien, waarop elf instellingen staan waarover de Inspectie voor de Gezondheidszorg zich zorgen maakt.
In het rapport van het inspectiebezoek aan Expertisecentrum Westhoff in Rijswijk staat volgens Nieuwsuur: ‘Gezien de ernst van de bevindingen van het meldingenonderzoek en het bezoek aan het Gulden Huis, sprak de inspectie op 12 februari 2016 met de Raad van Bestuur. De bevindingen van het bezoek aan Westhoff zijn hierin meegenomen. Ook dit bezoek liet zien dat verbetermaatregelen tot nu toe onvoldoende zijn opgepakt.’
Ook schrijft de inspectie over de instelling in Rijswijk: ‘Het is mogelijk dat als blijkt dat Westhoff niet aan de normen voldoet, de inspectie overweegt een maatregel op te leggen.’
Grote verrassing Zorginstelling Florence bevestigt aan Omroep West dat de Inspectie heeft laten weten dat ze met een verpleeghuis op de lijst staan, maar bestrijdt de conclusie van de Inspectie. ‘In mei en juni heeft de inspectie meerdere locaties van Florence bezocht. We kregen een ruime voldoende. Dit komt voor ons als een grote verrassing’, zo zegt een woordvoerder.
Vooral verpleeghuizen in en om Rotterdam scoren slecht. Staatssecretaris Van Rijn wil direct ingrijpen bij de elf zorginstellingen. Later dinsdag worden de andere 38 zorginstellingen op de lijst bekend, die onder verscherpt toezicht staan.
AD 05.07.2016 Drie zorgorganisaties uit de regio Rijnmond staan in de top-11 van instellingen in Nederland die te kampen hebben met grote problemen in hun verpleeghuizen. Als Careyn, Laurens en Humanitas de zorg niet op orde brengen, dreigt staatssecretaris Martin van Rijn (VWS) verpleeghuizen te sluiten. De ranglijst van slechtste verpleeghuiszorg is vanavond bekendgemaakt.
De inspectie meent dat de bewoners in deze verpleeghuizen gevaar lopen. Het personeel houdt dossiers niet goed bij en verstrekt soms medicijnen die over de houdbaarheidsdatum zijn. De drie instellingen staan daarom onder intensief toezicht. Dit betekent dat er gesprekken worden gevoerd met het bestuur en zorglocaties worden bezocht.
Humanitas wist al langer dat de inspectie haar op de huid zat. ,,Maar dat we bij de slechtste elf van Nederland zitten, is wel heftig”, zegt voorzitter Raad van Bestuur Gijsbert van Herk.
VK 05.07.2016 Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) heeft dinsdag de lijst bekendgemaakt van de verpleeghuisinstellingen die slecht presteren. Verschillende partijen in de Tweede Kamer hadden daar op aangedrongen. De Kamer wil nog deze week in debat met Van Rijn over de situatie.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft de grootste zorgen over deze elf instellingen: Careyn, Evean Zorg Amsterdam, Stichting Amstelring Groep, Stichting Antroz antroposofische woonzorggroep, Stichting Beweging 3.0, Stichting Humanitas, Stichting IJsselheem Holding, Stichting Laurens, Stichting WoonZorgcentra Haaglanden (WZH), Stichting Zorggroep Florence en Zorggroep Groningen.
Dat deze instellingen vaak niet aan de normen voldoen, betekent overigens niet dat alle verpleeghuizen die onder zo’n instelling vallen onder de maat presteren. De kwaliteit en veiligheid van zorg kan bij de ene locatie op orde zijn, terwijl een andere locatie van dezelfde aanbieder flinke tekortkomingen heeft, aldus de inspectie.
VVD-Kamerlid Sjoerd Potter: ‘Het is goed dat we nu eindelijk weten in welke verpleeghuizen het beter moet. Ik wil dat voor het einde van de zomer in ieder geval de veiligheid in alle verpleeghuizen op orde is. Want het is toch je ergste nachtmerrie als je vader of moeder bijvoorbeeld de verkeerde medicijnen krijgt toegediend.’
Verscherpt toezicht
Lees ook
Vijf vragen over slecht presterende verpleeghuisinstellingen
De IGZ voerde afgelopen jaar verscherpt toezicht uit bij 150 verzorgingshuisinstellingen. Een derde daarvan heeft te weinig oog voor de kwaliteit en veiligheid van de zorg en weet zich niet goed te verbeteren. Bijna de helft meldt fouten niet of gebruikt deze informatie niet om de kwaliteit te verbeteren. In bijna 60 van de 150 instellingen voert het verplegend personeel geen tweede controle uit bij het toedienen van risicovolle medicijnen. In bijna 40 procent van de verpleeghuisinstellingen werkt het personeel niet volgens de protocollen en richtlijnen.
Uit het rapport dat Van Rijn maandag naar de Kamer stuurde, bleek dat naast de elf ernstige gevallen het ministerie over nog eens 38 instellingen bezorgd is. Deze 38 blijven voorlopig onder verscherpt toezicht staan. De instellingen uit het rapport zijn geïnformeerd.
Voor de elf die een wanprestatie leveren is sluiting niet uitgesloten. De staatssecretaris noemde de situatie bij deze instellingen ‘onacceptabel’.
Humanitas
Dat de Stichting Humanitas de zaken niet op orde had, was al bekend. ‘Er was al een aanwijzing, en we hebben al een aantal problemen aangepakt’, zei Gijsbert van Herk, de voorzitter van de Raad van Bestuur van Stichting Humanitas in Nieuwsuur.
Humanitas heeft 32 locaties, een aantal hebben de zaakjes zodanig niet op orde dat de inspectie zeer grote zorgen heeft en in het uiterste geval sluiting dreigt. Volgens Van Herk is het onder meer juist dat de medicatieverstrekking niet heel netjes gebeurt en wordt ook op sommige plaatsen personeel ingezet dat niet is opgeleid zoals wordt verlangd.
‘We hebben op sommige plekken geen hbo-geschoold personeel lopen. We hebben ervoor gekozen om, ook vanuit de overtuiging van Humanitas, te werken met laagopgeleiden en vrijwilligers.’ In de praktijk komt het er op neer, zo erkende Van Herk, dat ongeveer duizend van de vierduizend werknemers niet goed gediplomeerd zijn. Van Herk, die zegt te zijn aangesteld juist om de problemen op te lossen, heeft de afgelopen maanden al gesproken met bewoners en familieleden. Hij heeft er alle vertrouwen in dat de boel in de instellingen op tijd op orde komt.
Evean Zorg Amsterdam
Evean Zorg Amsterdam is verbaasd over de kwalificatie ‘slecht’ op de lijst van 150 verpleeghuisinstellingen. Een woordvoerster zegt dat uit het inspectierapport niet is gebleken dat de instelling het zo slecht zou doen. Op de lijst van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) staat Evean Zorg Amsterdam wel genoteerd als één van de slechtste verpleeghuizen in Nederland. Dat betekent dat de IGZ er gesprekken gaat voeren en meerdere onaangekondigde bezoeken gaat brengen.
In een reactie schrijft een woordvoerster dat Evean één van de 82 verpleeghuizen is waarin de IGZ het vertrouwen heeft dat verbeteracties worden doorgezet. ‘Daarmee valt Evean niet onder de instellingen die na oktober 2015 als risico worden gezien en nogmaals worden bezocht. Deze informatie is ook terug te vinden in het rapport van IGZ zelf’.
AD 05.07.2016 Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) heeft vanavond bekendgemaakt welke van de door de inspectie onderzochte verpleeghuisinstellingen onder de maat presteren. Meerdere partijen in de Tweede Kamer hadden daar gisteren om gevraagd.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft de grootste zorgen over deze elf instellingen: Careyn, Evean Zorg Amsterdam, Stichting Amstelring Groep, Stichting Antroz antroposofische woonzorggroep, Stichting Beweging 3.0, Stichting Humanitas, Stichting IJsselheem Holding, Stichting Laurens, Stichting WoonZorgcentra Haaglanden (WZH), Stichting Zorggroep Florence en Zorggroep Groningen.
Ook de moeder van de staatssecretaris woont in één van de instellingen die slecht presteren. De Kamer wil nog deze week in debat met Van Rijn over de situatie.
Flinke tekortkomingen
Dat deze instellingen vaak niet aan de normen voldoen, betekent overigens niet dat alle verpleeghuizen die onder zo’n instelling vallen onder de maat presteren. De kwaliteit en veiligheid van zorg kan bij de ene locatie op orde zijn, terwijl een andere locatie van dezelfde aanbieder flinke tekortkomingen heeft, aldus de inspectie.
VVD-Kamerlid Sjoerd Potter: ,,Het is goed dat we nu eindelijk weten in welke verpleeghuizen het beter moet. Ik wil dat voor het einde van de zomer in ieder geval de veiligheid in alle verpleeghuizen op orde is. Want het is toch je ergste nachtmerrie als je vader of moeder bijvoorbeeld de verkeerde medicijnen krijgt toegediend.”
Straffen helpt sowieso niet. De instellingen moeten juist hulp en ondersteuning krijgen. Er moet niet bezuinigd, maar juist geïnvesteerd worden, aldus Woordvoerster ActiZ.
Toezicht
De inspectie heeft het afgelopen jaar extra toezicht gehouden op 150 verpleeghuisinstellingen. Uit het rapport hierover bleek maandag dat de inspectie zeer grote zorgen heeft over elf instellingen. Nog eens 38 verpleeghuizen doen het ook niet goed genoeg en blijven onder scherp toezicht staan.
Een derde van de onderzochte instellingen heeft te weinig oog voor de kwaliteit en veiligheid van de zorg en weet zich niet goed te verbeteren. Bijna de helft meldt fouten niet of gebruikt deze informatie niet om de kwaliteit te verbeteren. In bijna 60 van de 150 instellingen voert het verplegend personeel geen tweede controle uit bij het toedienen van risicovolle medicijnen.
Medewerkers bleken wel erg betrokken en hadden aandacht voor de ouderen. Maar de kennis van het personeel is vaak onvoldoende, bijvoorbeeld over de omgang met dementie. In bijna 40 procent van de verpleeghuisinstellingen werkt het personeel niet volgens de protocollen en richtlijnen.
Niet de manier
Volgens de organisatie van zorgondernemers ActiZ is ingrijpen niet de manier. ,,Straffen helpt sowieso niet. De instellingen moeten juist hulp en ondersteuning krijgen. Er moet niet bezuinigd, maar juist geïnvesteerd worden”, zegt een woordvoerster.
Volgens de belangenbehartiger hebben zorgorganisaties vooral in grootstedelijke gebieden moeite met het vinden van voldoende gekwalificeerd personeel. Anderen hebben door bezuinigingen onvoldoende financiële middelen om te investeren in noodzakelijke aanpassingen van hun gebouwen, om te voldoen aan de zwaardere zorgvraag van hun cliënten
Humanitas heeft vertrouwen dat het goed komt
Dat de Stichting Humanitas de zaken niet op orde had, was al bekend. ,,Er was al een aanwijzing, en we hebben al een aantal problemen aangepakt”, zo zei Gijsbert van Herk, de voorzitter van de Raad van Bestuur van Stichting Humanitas in Nieuwsuur. Hij reageert op het feit dat de stichting op de lijst staat van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) van verpleeghuizen die slecht presteren.
Humanitas heeft 32 locaties, een aantal hebben de zaakjes zodanig niet op orde dat de inspectie zeer grote zorgen heeft en in het uiterste geval sluiting dreigt. Volgens Van Herk is het onder meer juist dat de medicatieverstrekking niet heel netjes gebeurt en wordt ook op sommige plaatsen personeel ingezet dat niet is opgeleid zoals wordt verlangd. ,,We hebben op sommige plekken geen hbo-geschoold personeel lopen. We hebben ervoor gekozen om, ook vanuit de overtuiging van Humanitas, te werken met laagopgeleiden en vrijwilligers.”
In de praktijk komt het er op neer, zo erkende Van Herk, dat ongeveer duizend van de vierduizend werknemers niet goed gediplomeerd zijn. Van Herk, die zegt te zijn aangesteld juist om de problemen op te lossen, heeft de afgelopen maanden al gesproken met bewoners en familieleden. Hij heeft er alle vertrouwen in dat de boel in de instellingen op tijd op orde komt.
Telegraaf 05.07.2016 Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) heeft dinsdag de lijst bekendgemaakt van de verpleeghuizen die slecht presteren. Verschillende partijen in de Tweede Kamer hadden daar op aangedrongen. De Kamer wil nog deze week in debat met Van Rijn over de situatie.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft de grootste zorgen over deze elf instellingen: Careyn, Evean Zorg Amsterdam, Stichting Amstelring Groep, Stichting Antroz antroposofische woonzorggroep, Stichting Beweging 3.0, Stichting Humanitas, Stichting IJsselheem Holding, Stichting Laurens, Stichting WoonZorgcentra Haaglanden (WZH), Stichting Zorggroep Florence en Zorggroep Groningen. De moeder van staatssecretaris Van Rijn woont overigens in een instelling van een van de genoemde stichtingen.
De verpleeghuizen zijn ingedeeld in de volgende categorieën:
Intensief vervolgtoezicht
Dit betekent dat binnen een organisatie in korte tijd bestuursgesprekken en meerdere (onaangekondigde) bezoeken bij verschillende locaties van de zorginstelling plaatsvinden. Op basis daarvan gaat de inspectie een oordeel geven over de gehele zorgorganisatie of heeft dat inmiddels gedaan.
Vervolgtoezicht
De inspectie houdt vervolgtoezicht in de vorm van inspectiebezoeken en/of bestuursgesprekken. De inspectie toetst zo of de instelling de tekortkomingen die zijn geconstateerd, oplost. Als dat het geval is, sluit de inspectie het toezichttraject op betreffende locatie af (zie 4).
In afwachting van resultaatsverslag al dan niet vervolgtoezicht nodig
De inspectie heeft in een bezoek tekortkomingen geconstateerd. De instelling moet van de inspectie een verslag maken over hoe zij deze tekortkomingen aanpakt en/of heeft aangepakt, het zogenoemde resultaatsverslag. De inspectie bepaalt na ontvangst van dit resultaatverslag of vervolgtoezicht noodzakelijk is (zie 2).
Toezichttraject afgesloten
Dit betekent dat de inspectie in 2016 de zorginstelling niet opnieuw vanuit het risicotoezicht bezoekt. Indien meldingen of andere signalen aanleiding geven voor toezicht, zal de inspectie opnieuw toezicht houden in de vorm van inspectiebezoeken en/of bestuursgesprekken.
Locaties
Dat deze instellingen vaak niet aan de normen voldoen, betekent overigens niet dat alle verpleeghuizen die onder zo’n instelling vallen onder de maat presteren. De kwaliteit en veiligheid van zorg kan bij de ene locatie op orde zijn, terwijl een andere locatie van dezelfde aanbieder flinke tekortkomingen heeft, aldus de inspectie.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) concludeerde maandag in een rapport over 150 verpleeghuisinstellingen dat een behoorlijk aantal de zorg voor ouderen niet goed aankan. Over elf van de instellingen waren de zorgen dus zeer groot. Maar nog eens 38 verpleeghuizen doen het ook niet goed genoeg en blijven onder scherp toezicht staan van de inspectie.
VVD-Kamerlid Sjoerd Potter: ,,Het is goed dat we nu eindelijk weten in welke verpleeghuizen het beter moet. Ik wil dat voor het einde van de zomer in ieder geval de veiligheid in alle verpleeghuizen op orde is. Want het is toch je ergste nachtmerrie als je vader of moeder bijvoorbeeld de verkeerde medicijnen krijgt toegediend.”
Trouw 05.07.2016 Staatssecretaris van volksgezondheid Martin van Rijn heeft vanavond een lijst geopenbaard van Nederlandse verpleeghuizen die slecht presteren. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) onderzocht 150 verpleeghuizen, kwalificeerde de situatie in elf daarvan als ernstig, en stelde dat 38 andere instellingen voorlopig onder verscherpt toezicht blijven staan.
De medewerkers maken en betrokken indruk en ze hebben duidelijk veel aandacht voor het welzijn van de cliënten, schrijft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) over verpleeghuis De Wetering in Rotterdam. “In de huiskamer zat een bewoner met een pluchen beer. Op de afdeling liep een hondje.”
Toch staat dit verpleeghuis van de stichting Humanitas, samen met vier andere Rotterdamse huizen die onder diezelfde stichting vallen, op de lijst met elf instellingen waar de verpleeghuiszorg zozeer onder de maat is dat volgens staatssecretaris Martijn van Rijn (PvdA) ingrijpen noodzakelijk is. Gisteravond maakte Van Rijn die lijst van elf openbaar.
Aanwijzing
Niet alles gaat mis, blijkt uit de rapporten over al die afzonderlijke tehuizen. Maar in de Rotterdamse Humanitas-huizen is sprake van ‘risico’s op onverantwoorde zorg en gezondheidsschade voor de cliënten’, schrijft de inspectie. Medicijnen worden niet volgens afspraken uitgedeeld, opdrachten van behandelaars worden niet of slechts ten dele uitgevoerd, dossiers worden matig bijgehouden en in één huis is de nachtdienst onderbezet.
De IGZ heeft de Humanitas-huizen al een zogeheten aanwijzing in het vooruitzicht gesteld; dat betekent dat zij de directie zal dwingen door haar voorgeschreven maatregelen uit te voeren.
De zorgelijke situatie bij de elf instellingen kwam aan het licht in een groot onderzoek dat de inspectie uitvoerde onder honderdvijftig verpleeghuisorganisaties waar in het verleden al eens gebreken waren geconstateerd. Twee derde daarvan is nu in orde, bleek afgelopen maandag uit het inspectierapport. Over 38 is de inspectie niet tevreden, over elf maakt ze zich zelfs grote zorgen.
Juist kwetsbare ouderen en hun familie moeten een weloverwogen keuze kunnen maken waar zij de laatste jaren van hun leven doorbrengen, aldus Staatssecretaris VWS Martin van Rijn.
Voldoende betrokkenheid
Het patroon dat de Humanitas-huizen laten zien, komt vaker voor bij de elf. De sfeer is vaak niet slecht, aan betrokkenheid schort het niet. Maar medewerkers hebben vaak weinig oog voor risico’s. En bestuurders zijn niet altijd daadkrachtig of missen voeling met de praktijk.
Het is voor het eerst dat op deze manier bekend wordt gemaakt welke verpleeghuizen onder de maat zijn. In principe zijn de rapporten die de IGZ over verpleeghuizen opstelt openbaar. Maar wie op de site van de inspectie op zoek gaat naar informatie over een bepaald verpleeghuis, vindt vaak alleen rapporten die slechts over bepaalde aspecten van de zorg gaan, niet over de kwaliteit van de hele zorg in zo’n tehuis. En over een groot aantal verpleeghuizen is zelfs helemaal niets te vinden.
Openbaarheid
Staatssecretaris Van Rijn wil daar verandering in brengen. In de loop van volgend jaar moet van elk verpleeghuis openbaar gemaakt worden hoe het er zit met bijvoorbeeld de deskundigheid van het personeel, het veilig gebruik van medicijnen en het overleg met de familie. Die informatie komt op de website kiesbeter.nl. “Juist kwetsbare ouderen en hun familie moeten een weloverwogen keuze kunnen maken waar zij de laatste jaren van hun leven doorbrengen”, aldus Van Rijn.
Een goede zaak, reageert Liane de Haan van seniorenorganisatie Anbo. “De vele goede verpleeghuizen lijden nu onder de kwaden en dat is schadelijk voor de beeldvorming én voor de cliënt.” Beloon de goeden en straf de slecht presterenden, stelt zij voor. “De openbaarmaking van deze lijst is daarbij een eerste stap.”
De Tweede Kamer wil nog voor het zomerreces, dat aanstaande vrijdag ingaat, met staatssecretaris Van Rijn in debat over de kwaliteit van de verpleeghuiszorg.
Op de lijst van elf verpleeghuisinstellingen waar de kwaliteit veel te wensen overlaat, staat ook Careyn, de instelling waar deze week de pop-upredactie van Trouw kantoor houdt. De Careyn-locatie waar de twee Trouw-redacteuren aan het werk zijn, verpleeghuis Rosendael in de Utrechtse wijk Overvecht, is overigens niet door de inspectie onderzocht.
Careyn, een grote organisatie op het gebied van ouderenzorg en thuiszorg met onder meer negen verpleeghuizen in Utrecht en Zuid-Holland, is verbaasd over haar plek op de lijst. “De Careyn-instellingen die door de inspectie onderzocht zijn, hebben zich juist verbeterd”, zegt een woordvoerder.
NU 05.07.2016 Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) heeft dinsdag de lijst bekendgemaakt van de verpleeghuizen die slecht presteren.
Verschillende partijen in de Tweede Kamer hadden daar op aangedrongen. De Kamer wil nog deze week in debat met Van Rijn over de situatie.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft de grootste zorgen over elf instellingen: Careyn, Evean Zorg Amsterdam, Stichting Amstelring Groep, Stichting Antroz antroposofische woonzorggroep, Stichting Beweging 3.0, Stichting Humanitas, Stichting IJsselheem Holding, Stichting Laurens, Stichting WoonZorgcentra Haaglanden (WZH), Stichting Zorggroep Florence en Zorggroep Groningen.
Dat deze instellingen vaak niet aan de normen voldoen, betekent overigens niet dat alle verpleeghuizen die onder zo’n instelling vallen onder de maat presteren. De kwaliteit en veiligheid van zorg kan bij een locatie op orde zijn, terwijl een andere locatie van dezelfde aanbieder flinke tekortkomingen heeft, aldus de inspectie.
De IGZ concludeerde maandag in een rapport over 150 verpleeghuisinstellingen dat een behoorlijk aantal de zorg voor ouderen niet goed aankan. Over elf van de instellingen waren de zorgen dus zeer groot. Maar nog eens 38 verpleeghuizen doen het ook niet goed genoeg en blijven onder scherp toezicht staan van de inspectie.
VVD-Kamerlid Sjoerd Potters: “Het is goed dat we nu eindelijk weten in welke verpleeghuizen het beter moet. Ik wil dat voor het einde van de zomer in ieder geval de veiligheid in alle verpleeghuizen op orde is. Want het is toch je ergste nachtmerrie als je vader of moeder bijvoorbeeld de verkeerde medicijnen krijgt toegediend.”
Telegraaf 05.07.2016 ,,Gebrekkige zorg, mismanagement en het failliet van het verpleeghuis in Den Haag hebben er mede toe geleid dat mijn moeder door uitdroging gestorven is.”
Dat schrijft Ronald le Clercq uit Voorschoten, die daarmee als één van de ruim 200 lezers reageert op ons verzoek van gisteren om uw ervaringen uit de verpleeghuiszorg met De Telegraaf te delen. ,,Op de dag van haar sterven berichtte de arts van het Ziekenhuis Leyenburg mij dat hij ’nog nooit iemand in zo’n reddeloze toestand…’ had binnengekregen.”
Veel e-mails en telefoongesprekken, zelfs complete zorgdossiers, kwamen er binnen. Ze getuigen overwegend van (ernstige) wantoestanden in de Nederlandse verpleeghuizen. En ze blijven binnen stromen.
Rode lijn
De grote rode lijn in al die persoonlijke drama’s, zoals bij de moeder van de heer Le Clercq is: teveel wegbezuinigd personeel, derhalve te weinig resterend personeel met dikwijls een te lage opleiding (dus niet toegerust op de zorgzwaarte van de patiënten/bewoners). Dat alles gecombineerd met een verstikkende bureaucratie, managers die niet op hun taak berekend zijn of van wie sommigen alleen maar bezig zijn met hun persoonlijke geldelijk gewin.
Ronald le Clercq vervolgt: ,,In die periode heb ik gezien hoe op enig moment in het verpleeghuis weekenddiensten door uitzendkrachten en vrijwilligers (!) werden gedraaid, cliënten aan hun lot werden overgelaten, de motivatie bij de vaste staf gekelderd was tot een dieptepunt en twee directeuren in korte tijd met een zak geld onder hun arm het zinkende schip verlieten.
Terwijl cliënten uren in hun stoel hingen met een bord koud eten voor hun neus, drinkbekers die op de grond waren gevallen en er uren bleven liggen zonder dat iemand daar naar omkeek, falende verpleeghuisarts en ga zo maar door. Dit speelde zich zes jaar geleden af, maar kennelijk is er nog geen klap veranderd. De zorg in Nederland is ziek en lijkt zelfs gediagnosticeerd te kunnen worden als terminaal.”
Hij besluit zijn indringende e-mail met: ’De gezelschapskonijnen op de derde verdieping kregen meer aandacht…’
Medicatie
Uit een lange e-mail van Willemien Smits Van Alem, die ooit zelf in de zorg werkte, de volgende passage over de behandeling van haar schoonmoeder: ,,Ze, de ziekenverzorgenden (echte verpleegkundigen zijn daar niet meer), zetten medicatie met water op het nachtkastje. Ze zeggen dan wel ’Mevrouw, uw medicijnen staan klaar’, maar acht van de tien bewoners begrijpen het niet, kunnen er niet bij, of vergeten het… dus worden de medicijnen op een later tijdstip weer weggehaald.
Het is schandalig wat er allemaal gebeurt. Als bewoners geholpen moeten worden, moeten de verzorgers dat ook doén: dus zelf de medicatie toedienen aan de cliënt.”
De redactie van De Telegraaf is op zoek naar mensen die persoonlijke ervaring hebben met gebrekkige verpleeghuiszorg. Wilt u uw verhaal doen? Stuurt u dan een mail met uw reactie en telefoonnummer naar onze medisch redacteur René Steenhorst, via r.steenhorst@telegraaf.nl
Telegraaf 05.07.2016 ActiZ, de organisatie van zorgondernemers, juicht het toe dat de lijst met namen van slecht presterende verpleeghuizen openbaar wordt gemaakt. “Wij zijn voor transparantie. Onze leden, de medewerkers en cliënten zijn daar ook bij gebaat”, zegt Jan de Vries, directeur van de brancheorganisatie.
Openheid is volgens hem ook nodig om een kwaliteitsverbetering te kunnen doorvoeren. Staatssecretaris van Volksgezondheid Martin van Rijn speelt later op de dag open kaart over welke verpleeghuizen slecht presteren. Diverse partijen in de Tweede Kamer drongen hier maandag al op aan, nadat bekend was geworden dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) zich ernstig zorgen maakt over elf instellingen.
De IGZ voerde afgelopen jaar verscherpt toezicht uit bij 150 verzorgingshuizen. Uit het rapport bleek verder dat naast de elf ernstige gevallen het ministerie over nog eens 38 verpleeghuizen bezorgd is. Deze 38 blijven voorlopig onder verscherpt toezicht staan. Instellingen uit het rapport worden eerst geïnformeerd voordat Van Rijn dinsdag namen en rugnummers noemt.
Voor de elf die een wanprestatie leveren is sluiting niet uitgesloten. De staatssecretaris noemde de situatie bij deze verpleeghuizen,,onacceptabel”.
Toch is De Vries van ActiZ niet bang dat de betreffende verpleeghuizen straks patiënten kwijtraken en nog verder in de problemen komen. ,,Het is nu heel belangrijk dat zij in gesprek gaan met cliënten en vertrouwen wekken en de zorgen wegnemen”.
Trouw 05.07.2016 Staatssecretaris van volksgezondheid Martin van Rijn gaat dinsdag open kaart spelen over welke Nederlandse verpleeghuizen slecht presteren. Diverse partijen in de Tweede Kamer drongen hier gisteren op aan, nadat bekend was geworden dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) zich ernstig zorgen maakt over elf instellingen.
Volgens de inspectie ontstaan er problemen doordat ouderen – als gevolg van de tendens om langer thuis te wonen – op steeds hogere leeftijd, met complexere gezondheidsklachten naar het verpleeghuis gaan. Tegelijkertijd is 23 procent van het – bijna uitsluitend mbo-opgeleide – personeel niet voldoende bekwaam. Zij weten zich geen raad met ouderen in een verregaand stadium van dementie met vaak meerdere lichamelijke klachten.
De IGZ voerde afgelopen jaar verscherpt toezicht uit bij 150 verzorgingshuizen. Uit het rapport dat Van Rijn maandag naar de Kamer stuurde, bleek verder dat naast de elf ernstige gevallen het ministerie over nog eens 38 verpleeghuizen bezorgd is. Deze 38 blijven voorlopig onder verscherpt toezicht staan. Instellingen uit het rapport worden eerst geïnformeerd voordat Van Rijn dinsdag namen noemt.
ActiZ, de organisatie van zorgondernemers, juicht het toe dat de lijst van slecht presterende verpleeghuizen openbaar wordt gemaakt. “Wij zijn voor transparantie. Onze leden, de medewerkers en cliënten zijn daar ook bij gebaat”, zegt directeur Jan de Vries. Openheid is volgens hem nodig om de kwaliteit te verbeteren.
De Tweede Kamer wil nog deze week een spoeddebat over het gebrek aan kwaliteit van de zorg. Staatssecretaris Van Rijn dreigt elf instellingen te sluiten als ze de zorg niet verbeteren. Hij noemde de situatie bij deze verpleeghuizen ‘onacceptabel’.
Pop-upredactie in verpleeghuis
Vanaf maandag bevindt de pop-upredactie van Trouw zich een week lang in verpleeghuis Rosendael, in de wijk Overvecht in Utrecht. Onze verslaggevers zijn te vinden in het restaurant van Rosendael, vlak naast de hoofdingang. We stellen interactie met lezers zeer op prijs. Kom langs of neem contact op via popup@trouw.nl.
Volg de redactie via www.trouw.nl of twitter: @pop_uptrouw.
Telegraaf 05.07.2016 Staatssecretaris van Volksgezondheid Martin van Rijn gaat dinsdag open kaart spelen over welke Nederlandse verpleeghuizen slecht presteren.
Diverse partijen in de Tweede Kamer drongen hier maandag al op aan, nadat bekend was geworden dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) zich ernstig zorgen maakt over elf instellingen.
De IGZ voerde afgelopen jaar verscherpt toezicht uit bij 150 verzorgingshuizen. Uit het rapport dat Van Rijn maandag naar de Kamer stuurde, bleek verder dat naast de elf ernstige gevallen het ministerie over nog eens 38 verpleeghuizen bezorgd is. Deze 38 blijven voorlopig onder verscherpt toezicht staan. Instellingen uit het rapport worden eerst geïnformeerd voordat Van Rijn dinsdag namen en rugnummers noemt.
Voor de elf die een wanprestatie leveren is sluiting niet uitgesloten. De staatssecretaris noemde de situatie bij deze verpleeghuizen”onacceptabel”.
Telegraaf 05.07.2016 De beroepsvereniging voor specialisten in de ouderengeneeskunde, Verenso, vindt het de hoogste tijd voor een „noodzakelijke kwaliteitsverbetering” in de verpleeghuissector.
Dat stelt Verenso naar aanleiding van een inspectierapport waaruit blijkt dat tientallen verpleeghuizen tekortschieten. De namen van instellingen die onvoldoende kwaliteit bieden, worden morgenmiddag bekendgemaakt. Vandaag klonk in de Tweede Kamer al grote verontwaarding over de slechte staat van de verpleeghuiszorg.
Maar volgens opvallend veel (voormalige) personeelsleden uit verschillende verpleeghuizen is zo’n visie van ’kwaliteitsverbetering’ allang stukgelopen op het aanhoudende, ernstige tekort aan gespecialiseerde verpleegkundigen en gekwalificeerde verzorgenden. „Mooi pleidooi! Er zijn echter bijna geen verpleegkundigen meer over in de verpleeghuizen om die kwaliteitsslag te maken”, klinkt het op onze internetoproep om ervaringen uit de verslechterende verpleeghuiszorg te melden.
Telegraaf 04.07.2016 VVD en PvdA hebben pakken boter op het hoofd. Dat verwijt krijgen de regeringspartijen, die er maandag als de kippen bij waren om hun verontwaardiging te tonen over de slechte staat van de verpleeghuiszorg.
De aanleiding is een inspectierapport waaruit blijkt dat tientallen verpleeghuizen tekort schieten. Het personeel is slecht toegerust op de ouderdomsgebreken waarmee de bewoners kampen nu ze vaak pas op latere leeftijd in het verpleeghuis terecht komen. Ook verloopt het toedienen van medicijnen niet altijd goed en worden niet alle fouten gemeld. Bij elf verpleeghuizen is zelfs de veiligheid van de patiënten in het geding.
PvdA-Kamerlid Volp was maandagochtend de eerste om hierover een debat aan te vragen. Ze noemt de bevindingen in het rapport ’onacceptabel’. VVD-Kamerlid Potters sloot zich daar onmiddellijk bij aan. Wat hem betreft vindt het debat met staatssecretaris Van Rijn (Volksgezondheid) al deze week plaats. Bovendien hamerde hij erop dat de lijst met slechte verpleeghuizen openbaar wordt gemaakt, een wens die dinsdag ingewilligd zal worden.
Maar de oppositie fronst de wenkbrauwen over deze vlucht naar voren. „Huichelaars”, vindt PVV-Kamerlid Agema. „Sinds zijn aantreden heeft Van Rijn namens VVD en PvdA steeds minder geld voor de bewoners beschikbaar gesteld. Zij zijn nu de dupe van alle problemen.”
D66-Kamerlid Bergkamp viel het op dat de PvdA, waarmee ze vaak goed samenwerkte, haar aanbod om gezamenlijk het debat aan te vragen ditmaal afsloeg en alleen het voortouw nam. „Dat heb ik nog nooit meegemaakt”, zegt ze.
Zelf liet staatssecretaris Van Rijn meteen weten in te grijpen bij de zorginstellingen die het slecht doen. Ze moeten verbeteren of sluiten, is zijn stellingname. De PvdA-bewindsman ontkent dat zijn beleid, waardoor mensen pas op later naar het verpleeghuis gaan, mede debet is aan de problemen. Volgens hem gaat het om een trend die al langer gaande is.
Ook dat vindt de oppositie een wat al te makkelijke uitvlucht. „Door Van Rijn is die trend natuurlijk wel versneld” aldus Bergkamp (D66). CDA-Kamerlid Keijzer wijst erop dat de staatssecretaris inmiddels al vier jaar aan het roer staat. „Het is zijn beleid geweest dat mensen langer thuis blijven wonen.” En SP-Kamerlid Leijten concludeert dat onder Van Rijn de situatie misschien niet is verslechterd, „maar ook zeker niet verbeterd”.
Wat hen betreft komt de staatssecretaris daarom nu met een „concrete aanpak” om de zorg in de verpleeghuizen zo snel mogelijk op orde te krijgen. Keijzer (CDA): „Met symptoombestrijding red je het echt niet meer.”
NU 05.07.2016 GGZ-instellingen schuiven volgens drie directeuren tientallen tot honderden kinderen met complexe psychische- of gedragsstroornisen door naar andere instellingen.
De directeuren, twee GGZ-directeuren en één directeur van een jeugdinstelling, zeggen dinsdag in de Volkskrant ongerust te zijn over de situatie die is ontstaan.
Zij stellen dat het probleem van ‘rondpompen’ van kinderen van jeugdzorg naar GGZ-instellingen al langer speelt, maar groter is geworden sinds gemeenten jeugdzorg zelf moeten regelen.
Volgens de directeuren worden de kinderen hierdoor gevoeliger voor zelfmoord en invloeden van buiten zoals radicalisering, criminaliteit of prostitutie, omdat ze zich ongewenster gaan voelen en vertrouwen verliezen.
Gespecialiseerde centra
Directeur Marion van Binsbergen van de Heldringstichting pleit in de Volkskrantvoor gespecialiseerde centra die jongeren met meerdere diagnoses kunnen behandelen.
“‘Het probleem is dat instellingen óf GGZ doen, óf gesloten jeugdzorg, óf kinderen met een verstandelijke beperking”, zegt ze.
“De hoop was dat die waterscheiding door de decentralisatie zou worden opgelost. Maar die maakt alles juist ingewikkelder.”
VK 05.07.2016 Instellingen weten niet wat ze aan moeten met jongeren met complexe stoornissen. In Nederland zijn tientallen, mogelijk honderden kinderen die worden ‘rondgepompt’ tussen jeugdzorg- en ggz-instellingen. Deze kinderen zijn zo complex dat instellingen zich geen raad met hen weten en hen telkens doorschuiven.
Daarover slaan drie directeuren van jeugdzorg- en ggz-instellingen die deze kinderen behandelen alarm. Volgens hen bestaat het probleem met deze kinderen al langer, maar verergert dit door de decentralisatie van de jeugdzorg naar de gemeenten.
De gevolgen van dit ‘rondpompen’ zijn funest, stellen ze: kinderen voelen zich steeds ongewenster, verliezen het vertrouwen en gedragen zich steeds extremer. Zo worden ze gevoeliger voor zelfmoord en voor invloed van buiten, zoals criminaliteit, prostitutie of radicalisering.
Dit worden de duurste patiënten van de toekomst, aldus Marion van Binsbergen, directeur van de Heldringstichting.
Waarom werd zij nooit behandeld? (+)
Lees ook het verhaal van Nicole, een ernstig autistisch meisje dat via Facebook langzaam de prostitutie in wordt gelokt. Het is ook het verhaal van een meisje dat door bezuinigingen bij jeugdinstellingen nooit de zorg kreeg die ze nodig had.
Het gaat om kinderen met dubbele of drievoudige diagnoses: zowel psychische als gedragsstoornissen. Instellingen kunnen deze combinatie vaak niet goed aan. Bij geweldsincidenten of zelfmoordpogingen wordt vaak de gelegenheid aangegrepen om het kind door te sturen.
‘Dit worden de duurste patiënten van de toekomst’, zegt directeur Marion van Binsbergen van de Heldringstichting. Volgens haar moeten centra worden opgericht die gespecialiseerd zijn in jongeren met meerdere diagnoses.
‘Het probleem is dat instellingen óf ggz doen, óf gesloten jeugdzorg, óf kinderen met een verstandelijke beperking. De hoop was dat die waterscheiding door de decentralisatie zou worden opgelost. Maar die maakt alles juist ingewikkelder. Ik moet nu praten met gemeenten die misschien een keer in de twee jaar een complex kind hebben. Denk je dat die willen investeren in dit soort zorg? Denk je dat 400 gemeenten met elkaar hierover beleid gaan maken? Gemeenten hebben nu ook nog niet de deskundigheid in huis om onderscheid te maken tussen de kinderen voor die dit wel of niet nodig is.’
Laatste station
Met alle bezuinigingen is zo langzamerhand een kritische grens bereikt, aldus Peter Houweling, locatiedirecteur jeugdzorginstelling Horizon.
‘Als we hier nu niets aan doen, dan ben ik ervan overtuigd dat we dat als maatschappij terugkrijgen als deze kinderen 18 of 19 zijn’, zegt Peter Houweling, locatiedirecteur van Horizon. Zijn instelling fungeert vaak als het laatste station.
Hij pleit ervoor om eerder zware zorg in te zetten. ‘Er wordt te lang gewacht. Als je deze kinderen in het begin beter had geobserveerd, had je allang geweten dat je het met lichte zorg nooit zou redden. Nu krijgen kinderen soms pas op hun zestiende de juiste diagnose. Met alle bezuinigingen is zo langzamerhand een kritische grens bereikt.’
‘Eigenlijk krijgen we hier bijna nooit een kind binnen dat níet is doorgeschoven’, zegt hij. ‘Sommigen hebben zoveel mislukte ervaringen achter de rug, dat ze het gevoel hebben dat ze niets waard zijn. Dat gaat me echt aan het hart. Op zo’n moment ligt radicalisering op de loer. Soms zien we de Volkswagen Golfjes langsrijden met louche figuren erin.’
Complexe kinderen
Mijn dochter moest overal weg. Psychiaters lieten haar telkens weten dat ze haar niet aankonden, aldus Moeder van een autistisch meisje.
De Raad voor de Strafrechtstoepassing en Jeugdbescherming (RSJ), een adviesorgaan voor de overheid, trok eind vorig jaar ook al aan de bel over complexe kinderen: zij krijgen ‘niet de zorg die zij nodig hebben’. De raad signaleert dat instellingen de problematiek ‘onvoldoende kunnen hanteren’ en dat ze daarom de kinderen overplaatsen, terwijl dit de problematiek ‘juist verergert’.
De Volkskrant sprak met de moeder van een autistisch meisje dat in vier jaar tijd heen en weer werd gesleept tussen zeven instellingen en vijftien behandelgroepen. ‘Mijn dochter moest overal weg’, zegt haar moeder. ‘Psychiaters lieten haar telkens weten dat ze haar niet aankonden. Kun je je voorstellen wat dat met een meisje doet? Ze voelt zich nergens gewenst. Ze is nergens welkom. En dat wéét ze, want met haar intelligentie is niks mis.’
Op haar vijftiende werd het meisje verkracht door een man, die haar op Facebook wijsmaakte dat hij met haar wilde trouwen. De man werd veroordeeld tot twee jaar cel.
Verstopt
Ik verwijt beleidsmakers dat er te weinig naar de praktijk wordt gekeken, aldus Matt van der Reijden, geneesheer-directeur Leokannerhuis.
‘Instellingen denken tegenwoordig wel drie keer na voordat ze met een ingewikkeld kind in zee gaan’, zegt geneesheer-directeur Matt van der Reijden van het Leokannerhuis, gespecialiseerd in autisme. Hij zegt vaak kinderen tijdelijk doorgeplaatst te krijgen. ‘Maar als kinderen bij ons eenmaal zijn gestabiliseerd, dan blijkt het ongelooflijk ingewikkeld om ze weer terug te krijgen naar de instelling waar ze vandaan kwamen. Die willen hen dan niet meer. Met als gevolg dat alles bij ons verstopt raakt.’
‘We leven in een klimaat waarin continu wordt geroepen dat de behandelingen korter moeten en dat de isoleercel niet meer gebruikt mag worden. Een goed streven, maar de werkelijkheid is vele malen complexer. Als je aan ziet komen dat een patiënt de standaard twaalf behandelingen gaat overschrijden, dan zeg je als instelling al snel aan de voordeur: ja, dit is toch te complex voor ons. Ik verwijt beleidsmakers dat er te weinig naar de praktijk wordt gekeken. Er zijn gewoon kinderen bij die een half jaar nodig hebben om alleen al de hulpverleners weer te kunnen vertrouwen.’
Volgens de Raad voor de Strafrechtstoepassing en Jeugdbescherming (RSJ) zouden gemeenten, als verantwoordelijken voor de jeugdzorg, meer de regie moeten nemen. Maar Van Binsbergen van de Heldringstichting zegt gemeenten soms nog de verschillen tussen jeugdzorg en de jeugd-ggz uit te moeten leggen. ‘Soms kan ik gewoon niet geloven dat we deze kwetsbare groep kinderen overlaten aan een systeem van marktwerking, aan een prijsvechtersmodel waarbij 400 gemeenten zorg moeten inkopen. Voor volwassenen is het nog beter geregeld.’
Spoedplaatsingen
Erken gewoon dat het niet voor ieder kind korter en sneller kan, aldus Marion van Binsbergen van de Heldringstichting.
De laatste jaren ziet ze de problemen toenemen. ‘Een paar jaar geleden was 25 procent van onze patiënten een spoedplaatsing. Nu is dat 75 procent, een verdrievoudiging.’
Van Binsbergen: ‘Overal krijgen we te horen dat we moeten demedicaliseren, normaliseren, dat de behandelingen sneller en korter moeten en dat er minder kinderen gesloten moeten zitten. Erken gewoon dat het niet voor ieder kind korter en sneller kan. Voor sommige kinderen heb je gewoon twee, drie jaar nodig. Het zijn er maar een paar honderd. Haal die alsjeblieft uit de marktwerking, weg van de gemeenten, neem je verantwoordelijkheid als overheid en richt drie of vier centra op voor deze complexe kinderen. Anders krijgen we in de toekomst nieuwe Brandons.’
De Vereniging van Nederlandse Gemeenten zegt de problemen te herkennen. Staatssecretaris Van Rijn van Volksgezondheid zegt samen met hen bezig te zijn de inkoop en plaatsing bij zeer specialistische zorg beter te coördineren. ‘Dat gaat voor deze bijzondere zorg natuurlijk beter centraal dan via 390 afzonderlijke gemeenten.’ Volgens hem krijgt de VNG geld hiervoor.
Ook roept Van Rijn instellingen op om bij ‘twijfel over jongeren met ingewikkelde multi-problemen’ het Centrum voor Consultatie en Expertise in te schakelen, dat zoekt naar oplossingen voor deze kinderen.
Zware zorg moet eerder worden ingezet om kinderen met meervoudige diagnoses te helpen, hoe duur het ook is
VK 05.07.2016 Staatssecretaris van Volksgezondheid Martin van Rijn gaat dinsdag open kaart spelen over welke Nederlandse verpleeghuizen slecht presteren. Diverse partijen in de Tweede Kamer drongen hier maandag al op aan, nadat bekend was geworden dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) zich ernstig zorgen maakt over elf instellingen.
De IGZ voerde afgelopen jaar verscherpt toezicht uit bij 150 verzorgingshuizen. Een derde daarvan heeft te weinig oog voor de kwaliteit en veiligheid van de zorg en weet zich niet goed te verbeteren. Bijna de helft meldt fouten niet of gebruikt deze informatie niet om de kwaliteit te verbeteren. In bijna 60 van de 150 instellingen voert het verplegend personeel geen tweede controle uit bij het toedienen van risicovolle medicijnen. In bijna 40 procent van de verpleeghuisinstellingen werkt het personeel niet volgens de protocollen en richtlijnen.
Uit het rapport dat Van Rijn maandag naar de Kamer stuurde, bleek dat naast de elf ernstige gevallen het ministerie over nog eens 38 verpleeghuizen bezorgd is. Deze 38 blijven voorlopig onder verscherpt toezicht staan. Instellingen uit het rapport worden eerst geïnformeerd voordat Van Rijn dinsdag namen en rugnummers noemt.
Voor de elf die een wanprestatie leveren is sluiting niet uitgesloten. De staatssecretaris noemde de situatie bij deze verpleeghuizen ‘onacceptabel’.
Straffen
Volgens de organisatie van zorgondernemers ActiZ is ingrijpen niet de manier. ‘Straffen helpt sowieso niet. De instellingen moeten juist hulp en ondersteuning krijgen. Er moet niet bezuinigd, maar juist geïnvesteerd worden.’
NU 04.07.2016 Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) maakt dinsdag bekend welke van de door de inspectie onderzochte verpleeghuisinstellingen onder de maat presteren.
De Tweede Kamer oefende maandag druk uit om de namen openbaar te maken. “Je moet er niet aan denken dat je vandaag gaat beslissen naar welk verpleeghuis je vader of moeder gaat. Zonder te weten of het wel veilig is. Die lijst moet zo snel mogelijk openbaar”, aldus Kamerlid Sjoerd Potters van de VVD.
De inspectie heeft het afgelopen jaar extra toezicht gehouden op 150 verpleeghuisinstellingen. Uit het rapport hierover bleek maandag dat de inspectie zeer grote zorgen heeft over elf instellingen.
Nog eens 38 verpleeghuizen doen het ook niet goed genoeg en blijven onder scherp toezicht staan. Om welke instellingen het gaat, bleef onduidelijk.
‘Namen en rugnummers’
Van Rijn liet maandag weten: “Ik wil ook snel namen en rugnummers bij de instellingen waarover de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) de grootste zorgen heeft. En natuurlijk ook bij de instellingen die wel goed genoeg presteren en alles wat ertussen zit”.
De inspectie informeert alle 150 instellingen uit het rapport over het openbaar maken van de informatie, zodat dit dinsdag kan gebeuren.
Telegraaf 04.07.2016 Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) maakt dinsdag bekend welke van de door de inspectie onderzochte verpleeghuisinstellingen onder de maat presteren.
De Tweede Kamer oefende maandag druk uit om de namen openbaar te maken. ,,Je moet er niet aan denken dat je vandaag gaat beslissen naar welk verpleeghuis je vader of moeder gaat. Zonder te weten of het wel veilig is. Die lijst moet zo snel mogelijk openbaar”, aldus Kamerlid Sjoerd Potters van de VVD.
De inspectie heeft het afgelopen jaar extra toezicht gehouden op 150 verpleeghuisinstellingen. Uit het rapport hierover bleek maandag dat de inspectie zeer grote zorgen heeft over elf instellingen. Nog eens 38 verpleeghuizen doen het ook niet goed genoeg en blijven onder scherp toezicht staan. Om welke instellingen het gaat, bleef onduidelijk.
Van Rijn liet maandag weten:,,Ik wil ook snel namen en rugnummers bij de instellingen waarover de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) de grootste zorgen heeft. En natuurlijk ook bij de instellingen die wel goed genoeg presteren en alles wat ertussen zit”.
De inspectie informeert alle 150 instellingen uit het rapport over het openbaar maken van de informatie, zodat dit dinsdag kan gebeuren.
AD 04.07.2016 Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) maakt morgen bekend welke van de door de inspectie onderzochte verpleeghuisinstellingen onder de maat presteren. Meerdere partijen in de Tweede Kamer hadden daar vandaag om gevraagd. De branche zelf is niet blij met de maatregel.
Straffen helpt niet. De instellingen moeten juist hulp en ondersteuning krijgen, aldus Organisatie van zorgondernemers.
Van Rijn:,,Ik wil ook snel namen en rugnummers bij de instellingen waarover de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) de grootste zorgen heeft. En natuurlijk ook bij de instellingen die wel goed genoeg presteren en alles wat ertussen zit”.
Toezicht
De inspectie heeft het afgelopen jaar extra toezicht gehouden op 150 verpleeghuisinstellingen. Uit het rapport hierover bleek maandag dat de inspectie zeer grote zorgen heeft over elf instellingen. Nog eens 38 verpleeghuizen doen het ook niet goed genoeg en blijven onder scherp toezicht staan.
Een derde van de onderzochte instellingen heeft te weinig oog voor de kwaliteit en veiligheid van de zorg en weet zich niet goed te verbeteren. Bijna de helft meldt fouten niet of gebruikt deze informatie niet om de kwaliteit te verbeteren. In bijna 60 van de 150 instellingen voert het verplegend personeel geen tweede controle uit bij het toedienen van risicovolle medicijnen.
Betrokken
Medewerkers bleken wel erg betrokken en hadden aandacht voor de ouderen. Maar de kennis van het personeel is vaak onvoldoende, bijvoorbeeld over de omgang met dementie. In bijna 40 procent van de verpleeghuisinstellingen werkt het personeel niet volgens de protocollen en richtlijnen.
Niet de manier
Volgens de organisatie van zorgondernemers ActiZ is ingrijpen niet de manier. ,,Straffen helpt sowieso niet. De instellingen moeten juist hulp en ondersteuning krijgen. Er moet niet bezuinigd, maar juist geïnvesteerd worden”, zegt een woordvoerster.
Volgens de belangenbehartiger hebben zorgorganisaties vooral in grootstedelijke gebieden moeite met het vinden van voldoende gekwalificeerd personeel. Anderen hebben door bezuinigingen onvoldoende financiële middelen om te investeren in noodzakelijke aanpassingen van hun gebouwen, om te voldoen aan de zwaardere zorgvraag van hun cliënten
Telegraaf 04.07.2016 Complexe zorgvraagstukken zoals de omgang met verslaafde ouderen, agressie, ouderen met schizofrenie of palliatieve zorg raken te vaak ondergesneeuwd in verzorgingstehuizen. Dat komt doordat de aandacht voor welzijn en wonen van ouderen is doorgeschoten. De “overmatige aandacht voor bingo en zelfgemaakte appeltaart” maakt dat de steeds complexere zorgvragen onvoldoende aandacht krijgen, stelt Verenso, de vereniging van artsen die gespecialiseerd zijn in ouderenzorg.
Volgens de organisatie moet de sector en de maatschappij stoppen met “het romantiseren van de zorg voor onze kwetsbaarste burgers”. Doordat het voor ouderen de laatste jaren steeds moeilijker is geworden in een verpleeghuis te komen, is de kwaliteit van het zorgpersoneel belangrijker dan ooit. Daarom moet de nadruk volgens Verenso nu vooral komen te liggen op het opleiden van personeel.
Telegraaf 04.07.2016 De maandag gerapporteerde slechte toestand in een flink aantal verpleeghuizen heeft tot vele geschokte reacties geleid. De Tweede Kamer wil nog deze week een spoeddebat over het gebrek aan kwaliteit van de zorg bij tientallen huizen. Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) dreigt elf instellingen te sluiten als ze de zorg niet verbeteren.
De redactie van De Telegraaf is opzoek naar mensen die persoonlijke ervaring hebben met gebrekkige verpleeghuiszorg. Wilt u uw verhaal doen? Stuurt u dan een mail met uw reactie en telefoonnummer naar onze medisch redacteur René Steenhorst, via r.steenhorst@telegraaf.nl
Trouw 04.07.2016 De vandaag gerapporteerde slechte toestand in een flink aantal verpleeghuizen heeft tot vele geschokte reacties geleid. De Tweede Kamer wil nog deze week een spoeddebat over het gebrek aan kwaliteit van de zorg bij tientallen huizen. Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) dreigt elf instellingen te sluiten als ze de zorg niet verbeteren.
Onderzoek
Uit onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) blijkt dat verpleeghuizen de steeds complexere zorg voor ouderen in veel gevallen niet aankunnen. De IGZ onderzocht 150 van de in totaal 750 verpleegzorginstellingen.
De inspectie maakt zich zorgen over de patiëntveiligheid bij 38 grote instellingen voor verpleeghuiszorg. Over nog eens 11 organisaties bestaan zelfs grote zorgen. Hoewel het personeel in deze verpleeghuizen volgens de inspectie bevlogen is, ontstaan er problemen doordat ouderen – als gevolg van de tendens om langer thuis te wonen – op steeds hogere leeftijd, met complexere gezondheidsklachten naar het verpleeghuis gaan.
‘Onacceptabel’
Van Rijn wil ingrijpen bij de elf verpleeghuisinstellingen. Volgens Van Rijn is de situatie er ‘onacceptabel’ en hij wil dat de verpleeghuizen ‘verbeteren of sluiten’.
VVD’er Sjoerd Potters vindt het van groot belang dat er nu wordt ingegrepen. “Daarbij is voor ons helder dat het niet de bewoners zijn die moeten verhuizen als een instelling sluit, maar dat het management dan het veld moet ruimen.” Oppositiepartijen willen dat er onder meer extra geld gaat naar de medewerkers van de verpleeghuizen.
Actie
De seniorenorganisatie KBO roept op tot actie. “Laat alle verpleegkundigen in Nederland na een kort opleidingstraject herintreden en zich minimaal twee dagen in de week in zetten voor de ouderenzorg”, zegt Manon Vanderkaa, directeur Unie KBO.
Volgens ActiZ, de organisatie van zorgondernemers, is de staatssecretaris is ‘niet op de goede weg’ door in te grijpen bij de elf verpleeghuisinstellingen. ‘Straffen helpt sowieso niet. De instellingen moeten juist hulp en ondersteuning krijgen. Er moet niet bezuinigd, maar juist geïnvesteerd worden’, zegt een woordvoerster. Volgens de belangenbehartiger hebben zorgorganisaties vooral in grootstedelijke gebieden moeite met het vinden van voldoende gekwalificeerd personeel. Anderen hebben door bezuinigingen onvoldoende financiële middelen om te investeren in noodzakelijke aanpassingen van hun gebouwen, om te voldoen aan de zwaardere zorgvraag van hun cliënten.
‘Regels belangrijker dan behoefte van mensen’
De patiëntveiligheid is al jaren onder de maat in de zorg en kan alleen maar verbeteren als het systeem ‘echt anders’ wordt georganiseerd, stelt de landelijke organisatie van cliëntenraden LOC. Volgens de patiëntenorganisatie gaat het in de zorg te veel over geld, regels en protocollen. “Het systeem staat centraal. Dat kunnen we alleen veranderen door echt vanuit de relatie tussen bewoner, naaste en zorgverlener te organiseren”, aldus LOC.
Volgens de cliëntenraden is het te makkelijk om alleen naar externe factoren, zoals opleidingen en de arbeidsmarkt te wijzen. “Het structurele probleem in de hele verpleeghuissector is vooral de manier van organiseren.” Politiek en beleidsmakers zullen ‘radicale keuzes’ moeten maken om tot echte veranderingen te komen.
De Patiëntenfederatie NPCF adviseert mensen om eerst goed te kijken naar de kwaliteit, voordat ze kiezen voor een verpleeghuis. “Ga niet zomaar naar het eerste het beste huis dat voorbij komt”.
Maandag werd ook duidelijk dat inmiddels een kwart van de verpleeg- en verzorgingshuizen verlies lijdt.
NU 04.07.2016 De Tweede Kamer wil een debat over de toestand in verpleeghuizen. Maandag kwam naar buiten dat bij tientallen verpleeghuizen de kwaliteit en veiligheid van de zorg niet op orde is.
Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) dreigt elf instellingen mogelijk te sluiten als ze de zorg niet verbeteren.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) concludeerde in een rapport over 150 verpleeghuisinstellingen dat de zorgen bij elf van de instellingen zeer groot zijn. Nog eens 38 verpleeghuizen doen het ook niet goed genoeg en blijven onder scherp toezicht staan van de inspectie.
Van Rijn noemt de situatie “onacceptabel” en wil dat de verpleeghuizen “verbeteren of sluiten”.
VVD’er Sjoerd Potters is “enorm geschrokken” en vindt het van groot belang dat er nu wordt ingegrepen. “Daarbij is voor ons helder dat het niet de bewoners zijn die moeten verhuizen als een instelling sluit, maar dat het management dan het veld moet ruimen.” Hij wil nog deze week een spoeddebat met Van Rijn.
Ook Marith Volp van coalitiegenoot PvdA wil een debat. Ze spreekt in een tweet van een “zorgelijke situatie”. Dezelfde geluiden klinken ook bij andere partijen. Carla Dik-Faber (ChristenUnie) wil dat er meer in personeel wordt geïnvesteerd, twittert ze.
Straffen
ActiZ, de organisatie van zorgondernemers zegt maandag dat Van Rijn ”niet op de goede weg” is door in te grijpen. ”Straffen helpt sowieso niet. De instellingen moeten juist hulp en ondersteuning krijgen. Er moet niet bezuinigd, maar juist geïnvesteerd worden”, zegt een woordvoerster.
Volgens de belangenbehartiger hebben zorgorganisaties vooral in grootstedelijke gebieden moeite met het vinden van voldoende gekwalificeerd personeel. Anderen hebben door bezuinigingen onvoldoende financiële middelen om te investeren in noodzakelijke aanpassingen van hun gebouwen, om te voldoen aan de zwaardere zorgvraag van hun cliënten.
Veilige zorg
Ook patiëntenfederatie NPCF is “geschrokken” van het onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) over de zorg voor ouderen. “Mensen moeten er op kunnen vertrouwen dat een verpleeghuis veilige zorg biedt”, stelt de belangenbehartiger.
NPCF ziet dat er vaak te weinig personeel is bij verzorgingshuizen, die ook nog een onvoldoende geschoold zijn. “Patiënten klagen dat ze iedere keer andere mensen aan hun bed krijgen. Verpleeghuizen maken steeds meer gebruik van flexwerkers en stagiaires. Maar zij herkennen problemen zoals bijvoorbeeld dementie niet”, zegt een woordvoerder van de patiëntenorganisatie.
De NPCF adviseert mensen om eerst goed te kijken naar de kwaliteit, voordat ze kiezen voor een verpleeghuis. “Ga niet zomaar naar het eerste het beste huis dat voorbij komt.”
Opleidingen
Volgens seniorenorganisatie KBO moet er vooral worden geïnvesteerd in opleidingen. “Al jaren horen we dat de zorg van bewoners van verpleeghuizen zwaarder is geworden. Helaas is er onvoldoende geïnvesteerd in opleidingen. Vooral in grote steden komen zorgorganisaties moeilijk aan voldoende gekwalificeerd personeel”, zegt Manon Vanderkaa, directeur Unie KBO.
Snelle interventies zijn volgens Vanderkaa nodig. “Geen gepraat meer, maar actie. Laat alle verpleegkundigen in Nederland na een kort opleidingstraject herintreden en zich minimaal twee dagen in de week in zetten voor de ouderenzorg.”
Protocollen
De patiëntveiligheid is al jaren onder de maat in de zorg en kan alleen maar verbeteren als het systeem “echt anders” georganiseerd wordt. Dat stelt de landelijke organisatie van cliëntenraden LOC in een reactie op het rapport van de Inspectie Gezondheidszorg (IGZ).
Volgens de patiëntenorganisatie gaat het in de zorg te veel over geld, regels en protocollen. “Het systeem staat centraal. Dat kunnen we alleen veranderen door echt vanuit de relatie tussen bewoner, naaste en zorgverlener te organiseren”, aldus LOC.
Volgens de cliëntenraden is het te makkelijk om alleen naar externe factoren, zoals opleidingen en de arbeidsmarkt te wijzen. “Het structurele probleem in de hele verpleeghuissector is vooral de manier van organiseren.” Politiek en beleidsmakers zullen “radicale keuzes” moeten maken om tot echte veranderingen te komen.
Ondergesneeuwd
Complexe zorgvraagstukken zoals de omgang met verslaafde ouderen, agressie, ouderen met schizofrenie of palliatieve zorg raken te vaak ondergesneeuwd in verzorgingstehuizen, stelt Verenso, de vereniging van artsen die gespecialiseerd zijn in ouderenzorg.
Dat komt doordat de aandacht voor welzijn en wonen van ouderen is doorgeschoten. De “overmatige aandacht voor bingo en zelfgemaakte appeltaart” maakt dat de steeds complexere zorgvragen onvoldoende aandacht krijgen.
Volgens de organisatie moet de sector en de maatschappij stoppen met “het romantiseren van de zorg voor onze kwetsbaarste burgers”. Doordat het voor ouderen de laatste jaren steeds moeilijker is geworden in een verpleeghuis te komen, is de kwaliteit van het zorgpersoneel belangrijker dan ooit. Daarom moet de nadruk volgens Verenso nu vooral komen te liggen op het opleiden van personeel.
Telegraaf 04.07.2016 De Tweede Kamer wil nog deze week een debat met staatssecretaris Van Rijn (Volksgezondheid) over de kwaliteit van verpleeghuizen. Uit een inspectierapport vandaag blijkt dat tientallen instellingen ondermaats presteren.
PvdA-Kamerlid Marith Volp was er als de kippen bij om het debat aan te vragen. “Onze ouderen verdienen goede zorg”, twitterde ze. Ook coalitiegenoot VVD vindt dat er snel actie moet worden ondernomen. “Ik ben enorm geschrokken en ik snap goed dat mensen zich zorgen maken”, laat VVD-Kamerlid Sjoerd Potters weten. Het is de plicht van de staatssecretaris om ervoor te zorgen dat iedereen goede zorg krijgt.”
Van Rijn heeft al aangekondigd in te grijpen bij de elf verpleeghuizen waar de inspectie de grootste zorgen over heeft. De PvdA-bewindspersoon ontkent echter dat dit het gevolg is van zijn beleid. Volgens hem is het al langer zo dat de zorg in verpleeghuizen complexer wordt omdat mensen pas op latere leeftijd, wanneer ze ook meer gebreken krijgen, naar het verpleeghuis gaan. Uit het inspectierapport blijkt dat het personeel in verpleeghuizen daar vaak nog onvoldoende op is toegerust.
RO 04.07.2016 De inzet om de verpleeghuiszorg te verbeteren werpt zijn vruchten af en maakt duidelijk welke rotte appels er in de mand zitten. Staatssecretaris Martin van Rijn (VWS) investeert in goede verpleeghuizen en sluit het net rond slechte.
Dat schrijft de bewindspersoon maandag aan de Tweede Kamer. Van Rijn: ‘Onze ouderen verdienen de best mogelijke zorg. Daarom heb ik dit jaar de bezuiniging van 500 miljoen structureel geschrapt en vorig jaar structureel 200 miljoen vrij gemaakt voor de verpleeghuiszorg. Daarom ook heb ik de inspectie gevraagd mij te rapporteren over waar het niet goed gaat. Daardoor weten we nu dat elf instellingen door de ondergrens dreigen te zakken. Dat is onacceptabel. Achterblijvers moeten verbeteren of sluiten.’
Net sluit rond slecht verpleeghuis
Van Rijn grijpt direct in op die plekken waar de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) de grootste zorgen heeft. Daar wordt een interventieteam ingezet dat geen enkele maatregel schuwt, zoals vervanging van bestuurders, patiëntenstops en sluiting. Dit team bestaat uit mensen van de Nederlandse Zorgautoriteit, zorgkantoren en het ministerie en werkt samen met de Inspectie. Ondertussen blijven deze instellingen onder permanent toezicht staan. Aanvullend kondigt de bewindsman een grootstedelijke aanpak aan, in navolging van de Amsterdamse aanpak.
Vanaf 2017 scores openbaar
Van Rijn wil ook dat mensen weten hoe goed of slecht de verpleeghuiszorg in hun buurt is. Van Rijn: ‘Juist kwetsbare ouderen en hun familie moeten een weloverwogen keuze kunnen maken waar zij de laatste jaren van hun leven doorbrengen.’ Daarom is afgesproken dat vanaf 2017 per locatie openbaar wordt hoe een verpleeghuis presteert. Het gaat dan bijvoorbeeld om medicatieveiligheid, overleg met oudere en familie, het sturen op kwaliteit en de deskundigheid van het personeel. De informatie zal gepubliceerd worden op kiesbeter.nl en zorgkaartnederland.nl.
Verbeteren kwaliteit
Het verbeteren van de kwaliteit van de verpleeghuis- en gehandicaptenzorg is een speerpunt van Van Rijn. Voor de ouderenzorg lanceerde hij met ‘Waardigheid en Trots’ een breed plan om in alle Nederlandse verpleeghuizen liefdevolle zorg door trotse medewerkers te bewerkstelligen. Daarnaast verhoogt hij met het vervolg ‘Waardig leven met zorg’ de invloed van ouderen op de kwaliteit van zorg. Hun wensen moeten bepalen hoe de zorg er uit ziet. Daarom worden die leidend bij de bekostiging en inkoop van zorg.
VK 04.07.2016 Een groot aantal verpleeghuizen kan de zorg voor ouderen niet goed aan. Dat concludeert de Inspectie voor de Gezondheidszorg in een rapport over 150 verpleeghuisinstellingen. Over elf van de instellingen zijn de zorgen zeer groot. Nog eens 38 verpleeghuizen doen het ook niet goed genoeg en blijven onder scherp toezicht staan van de inspectie.
Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) gaat ingrijpen bij de elf verpleeghuisinstellingen waar de inspectie grote zorgen over heeft. Van Rijn noemt de situatie er ‘onacceptabel’ en wil dat de verpleeghuizen ‘verbeteren of sluiten’.
Van Rijn schrijft maandag aan de Tweede Kamer dat een speciaal interventieteam wordt ingezet ‘dat geen enkele maatregel schuwt’. Het kan gaan om het vervangen van bestuurders en andere leidinggevenden, een opnamestop of zelfs sluiting van een verpleeghuis.
Extra toezicht
Niet alleen in verpleegtehuizen schiet de zorg tekort, ook in het stadium ervoor: de wijkverpleging. Patiënten hebben geleerd zelf steunkousen aan te trekken of medicijnen in te nemen. Maar nu is de grens bereikt. (+)
De inspectie heeft het afgelopen jaar extra toezicht gehouden op de 150 verpleeghuizen. Een derde daarvan heeft te weinig oog voor de kwaliteit en veiligheid van de zorg en weet zich niet goed te verbeteren. Bijna de helft meldt fouten niet of gebruikt deze informatie niet om de kwaliteit te verbeteren. In bijna 60 van de 150 instellingen voert het verplegend personeel geen tweede controle uit bij het toedienen van risicovolle medicijnen.
Medewerkers bleken wel erg betrokken en hadden aandacht voor de ouderen. Maar de kennis van het personeel is vaak onvoldoende, bijvoorbeeld over de omgang met dementie. In bijna 40 procent van de verpleeghuisinstellingen werkt het personeel niet volgens de protocollen en richtlijnen.
Positief is dat de grote meerderheid van de verpleeghuizen ervaringen en klachten van ouderen en hun familie gebruikt om de zorg te verbeteren.
Zorg steeds complexer
Volgens de inspectie is de zorg voor de ouderen in verpleeghuizen steeds complexer. Dat komt doordat mensen steeds langer thuis blijven wonen. Ze mankeren steeds meer op het moment dat ze naar een verpleeghuis gaan en hebben dus meer en ingewikkelder zorg nodig. De IGZ concludeert dat veel instellingen daar nog niet klaar voor zijn.
Van Rijn had de inspectie gevraagd om te rapporteren over waar het niet goed gaat. ‘Onze ouderen verdienen de best mogelijke zorg’, aldus de staatssecretaris. Van Rijn wil ook dat mensen weten hoe goed de verpleeghuiszorg is in hun buurt. ‘Daarom is afgesproken dat vanaf 2017 per locatie openbaar wordt hoe een verpleeghuis presteert.’
NU 04.07.2016 Een groot aantal verpleeghuizen kan de zorg voor ouderen niet goed aan. Dat concludeert de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) in een rapport over 150 verpleeghuisinstellingen.
Over elf van de instellingen zijn de zorgen zeer groot. Nog eens 38 verpleeghuizen doen het ook niet goed genoeg en blijven onder scherp toezicht staan van de inspectie.
De inspectie heeft het afgelopen jaar extra toezicht gehouden op de 150 verpleeghuizen. Een derde daarvan heeft te weinig oog voor de kwaliteit en veiligheid van de zorg en weet zich niet goed te verbeteren.
Bijna de helft meldt fouten niet of gebruikt deze informatie niet om de kwaliteit te verbeteren. In bijna 60 van de 150 instellingen voert het verplegend personeel geen tweede controle uit bij het toedienen van risicovolle medicijnen.
Onacceptabel
Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) grijpt in bij de elf instellingen waar de inspectie grote zorgen over heeft. Hij noemt de situatie er “onacceptabel” en wil dat de verpleeghuizen “verbeteren of sluiten”.
Van Rijn stelt een speciaal interventieteam in dat “geen enkele maatregel schuwt”. Het kan gaan om het vervangen van bestuurders en andere leidinggevenden, een opnamestop of zelfs sluiting van een verpleeghuis.
Dit interventieteam bestaat uit mensen van de Nederlandse Zorgautoriteit, zorgkantoren en het ministerie en werkt samen met de Inspectie. Ondertussen blijven deze instellingen onder permanent toezicht staan, aldus Van Rijn.
Betrokken
Volgens de inspectie blijken medewerkers van de instellingen wel erg betrokken, maar de kennis van het personeel is vaak onvoldoende, bijvoorbeeld over de omgang met dementie. In bijna 40 procent van de verpleeghuisinstellingen werkt het personeel niet volgens de protocollen en richtlijnen.
Positief is dat de grote meerderheid van de verpleeghuizen ervaringen en klachten van ouderen en hun familie gebruikt om de zorg te verbeteren.
Complexer
Volgens de inspectie is de zorg voor de ouderen in verpleeghuizen steeds complexer. Dat komt doordat mensen steeds langer thuis blijven wonen.
Ze mankeren steeds meer op het moment dat ze naar een verpleeghuis gaan en hebben dus meer en ingewikkelder zorg nodig. De IGZ concludeert dat veel instellingen daar nog niet klaar voor zijn.
Van Rijn had de inspectie gevraagd om te rapporteren over waar het niet goed gaat. “Onze ouderen verdienen de best mogelijke zorg”, aldus de staatssecretaris.
Cijfers openbaar
Van Rijn wil ook dat mensen weten hoe goed of slecht de verpleeghuiszorg in hun buurt is. Daarom wordt vanaf 2017 openbaar hoe een verpleeghuis presteert. “Juist kwetsbare ouderen en hun familie moeten een weloverwogen keuze kunnen maken waar zij de laatste jaren van hun leven doorbrengen.”
Het gaat dan bijvoorbeeld om medicatieveiligheid, overleg met oudere en familie, het sturen op kwaliteit en de deskundigheid van het personeel.
Verlies
Een kwart van de Nederlandse verpleeg- en verzorgingshuizen sloot vorig jaar met verlies af. Een jaar eerder was dit ongeveer een vijfde van de zorginstellingen. Dat blijkt uit een analyse van inkoopvereniging Intrakoop en accountantskantoor Verstegen.
De resultaten staan vooral onder druk door een daling van de tarieven én het aantal cliënten. Het bedrijfsresultaat in de sector halveerde vorig jaar, van 242 miljoen euro in 2014, tot 122 miljoen.
Trouw 04.07.2016 Verpleeghuizen kunnen de steeds complexere zorg voor ouderen in veel gevallen niet aan. Dat blijkt uit onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) onder 150 van de in totaal 750 verpleegzorginstellingen waar de IGZ in 2015 mee begon. Vandaag worden de eindresultaten gepresenteerd.
De inspectie maakt zich zorgen over de patiëntveiligheid bij 38 grote instellingen voor verpleeghuiszorg. Over nog eens 11 organisaties bestaan zelfs grote zorgen. Omdat staatssecretaris Van Rijn (PvdA, volksgezondheid) wilde weten of er verpleeghuizen zijn waar de veiligheid niet op orde is, heeft de IGZ zich gericht op 150 instellingen die al eens onderwerp van onderzoek waren geweest.
Hoewel het personeel in deze verpleeghuizen volgens de inspectie bevlogen is, ontstaan er problemen doordat ouderen – als gevolg van de tendens om langer thuis te wonen – op steeds hogere leeftijd, met complexere gezondheidsklachten naar het verpleeghuis gaan.
Woonden zij tot voor kort gemiddeld anderhalf jaar in zo’n instelling, inmiddels is dat vaak nog maar acht, en soms zelfs maar vier maanden, zegt Anja Jonkers, hoofdinspecteur voor de verpleegzorg. “Dan heb je het echt over terminale, bijna hospice-achtige zorg. Ik moet zeggen dat ik niet had gedacht dat het effect van de veranderingen in de zorg zó snel zichtbaar zou zijn.”
Pop-upredactie in verpleeghuis
Vanaf vanmiddag bevindt de pop-upredactie van Trouw zich een week lang in verpleeghuis Rosendael, in de wijk Overvecht in Utrecht. Onze verslaggevers zijn te vinden in het restaurant van Rosendael, vlak naast de hoofdingang. We stellen interactie met lezers zeer op prijs. Kom langs of neem contact op via popup@trouw.nl.
Inmiddels is 23 procent van het – bijna uitsluitend mbo-opgeleide – personeel niet voldoende bekwaam. Zij weten zich geen raad met ouderen in een verregaand stadium van dementie met vaak meerdere lichamelijke klachten. In de grote steden, waar gekwalificeerd personeel moeilijk te vinden is, zijn deze problemen het sterkst zichtbaar.
De IGZ maakt zich ‘extra zorgen’ omdat ze signalen krijgt dat ook een deel van de niet onderzochte instellingen de veranderingen niet kunnen bijbenen. Op de werkvloer is bijvoorbeeld onduidelijk wie waarvoor verantwoordelijk is, ontbreken overzichten van medicijnen of worden vrijheidsbeperkende maatregelen onzorgvuldig toegepast. In sommige gevallen is de basale veiligheid ook niet op orde. De temperatuur van het douchewater is dan bijvoorbeeld te hoog, waardoor bewoners kans lopen op brandwonden.
Pogingen tot het evalueren en bijstellen van handelingen worden door lager opgeleid personeel ‘vaak als last’ gezien en met ‘wantrouwen’ bekeken. De inspectie roept de sector daarom op haast te maken met het verbeteren van het personeelsbestand zodat kennis en vaardigheden beter aansluiten.
Het rapport maakt melding van één dodelijk incident. Het gaat om een cliënt die als gevolg van een overdosis insuline is overleden. Onvoldoende deskundigheid was een van de oorzaken. Waar dat speelde, wordt niet bekendgemaakt. Dat geldt ook voor de namen van de slecht presterende instellingen. De inspectie neemt daarover nog een besluit.
Staatssecretaris Martin van Rijn in gesprek met ouderen, archiefbeeld.
Geschrokken en boos
Staatssecretaris Van Rijn is ‘geschrokken’ en ‘boos’ dat een deel van de instellingen door de ondergrens lijkt te zakken. Maar hij ziet geen relatie met het kabinetsbeleid om ouderen langer thuis te laten wonen. Hij wijst erop dat die tendens al in de jaren tachtig is begonnen.
Volgens ActiZ, de belangenorganisatie van verpleeghuizen, maakt het rapport de gevolgen van de hervormingen in de sector duidelijk. “Daardoor is de zorgvraag van onze cliënten hoger en complexer geworden. Voor een verdere verbetering is het daarom nodig extra te investeren in de kwaliteit van het personeel in de verpleeghuiszorg”, zegt directeur Jan de Vries.
Van Rijn wijst erop dat medio vorige maand een bezuiniging van 500 miljoen is teruggedraaid en dat hij vorig jaar nog 130 miljoen extra voor de sector uittrok, onder meer voor opleidingstrajecten.
AD 04.07.2016 Een groot aantal verpleeghuizen kan de zorg voor ouderen niet goed aan. Dat concludeert de Inspectie voor de Gezondheidszorg in een rapport over 150 verpleeghuisinstellingen. Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) noemt de situatie er onacceptabel en wil dat de verpleeghuizen verbeteren of sluiten. De Tweede Kamer wil een debat over de toestand.
Over elf van de instellingen zijn de zorgen zeer groot. Nog eens 38 verpleeghuizen doen het ook niet goed genoeg en blijven onder scherp toezicht staan van de inspectie.
De inspectie heeft het afgelopen jaar extra toezicht gehouden op de 150 verpleeghuizen. Een derde daarvan heeft te weinig oog voor de kwaliteit en veiligheid van de zorg en weet zich niet goed te verbeteren.
Fouten
Bijna de helft meldt fouten niet of gebruikt deze informatie niet om de kwaliteit te verbeteren. In bijna 60 van de 150 instellingen voert het verplegend personeel geen tweede controle uit bij het toedienen van risicovolle medicijnen.
Medewerkers bleken wel erg betrokken en hadden aandacht voor de ouderen. Maar de kennis van het personeel is vaak onvoldoende, bijvoorbeeld over de omgang met dementie. In bijna 40 procent van de verpleeghuisinstellingen werkt het personeel niet volgens de protocollen en richtlijnen.
Onze ouderen verdienen de best mogelijke zorg, aldus Staatssecretaris Martin van Rijn (Zorg).
Complexer
Positief is dat de grote meerderheid van de verpleeghuizen ervaringen en klachten van ouderen en hun familie gebruikt om de zorg te verbeteren.
Volgens de inspectie is de zorg voor de ouderen in verpleeghuizen steeds complexer. Dat komt doordat mensen steeds langer thuis blijven wonen. Ze mankeren steeds meer op het moment dat ze naar een verpleeghuis gaan en hebben dus meer en ingewikkelder zorg nodig. De IGZ concludeert dat veel instellingen daar nog niet klaar voor zijn.
Opnamestop
Van Rijn schrijft vandaag aan de Tweede Kamer dat een speciaal interventieteam wordt ingezet dat geen enkele maatregel schuwt. Het kan gaan om het vervangen van bestuurders en andere leidinggevenden, een opnamestop of zelfs sluiting van een verpleeghuis.
Van Rijn had de inspectie gevraagd om te rapporteren over waar het niet goed gaat. ,,Onze ouderen verdienen de best mogelijke zorg”, aldus de staatssecretaris. Van Rijn wil ook dat mensen weten hoe goed de verpleeghuiszorg is in hun buurt. ,,Daarom is afgesproken dat vanaf 2017 per locatie openbaar wordt hoe een verpleeghuis presteert.”
Niet de manier
Volgens de organisatie van zorgondernemers ActiZ is ingrijpen niet de manier. ,,Straffen helpt sowieso niet. De instellingen moeten juist hulp en ondersteuning krijgen. Er moet niet bezuinigd, maar juist geïnvesteerd worden”, zegt een woordvoerster.
Volgens de belangenbehartiger hebben zorgorganisaties vooral in grootstedelijke gebieden moeite met het vinden van voldoende gekwalificeerd personeel. Anderen hebben door bezuinigingen onvoldoende financiële middelen om te investeren in noodzakelijke aanpassingen van hun gebouwen, om te voldoen aan de zwaardere zorgvraag van hun cliënten.
Spoeddebat
VVD’er Sjoerd Potters wil nog deze week een spoeddebat met Van Rijn. Hij is enorm geschrokken en vindt het van groot belang dat er nu wordt ingegrepen. ,,Daarbij is voor ons helder dat het niet de bewoners zijn die moeten verhuizen als een instelling sluit, maar dat het management dan het veld moet ruimen.”
Oppositiepartijen willen dat er onder meer extra geld gaat naar de medewerkers van de verpleeghuizen. ,,Investeer in personeel”, twittert Carla Dik-Faber van de ChristenUnie. Ook D66 vindt dat noodzakelijk ,,Het grote knelpunt zit bij de personeelsbekwaamheid, er wordt te weinig geïnvesteerd in meer en beter personeel”, aldus Vera Bergkamp.
‘Kwart verpleeghuizen lijdt verlies’
Een kwart van de Nederlandse verpleeg- en verzorgingshuizen sloot vorig jaar met verlies af. Een jaar eerder was dit ongeveer een vijfde van de zorginstellingen. Dat blijkt uit een analyse van inkoopvereniging Intrakoop en accountantskantoor Verstegen.
De resultaten staan vooral onder druk door een daling van de tarieven én het aantal cliënten. Het bedrijfsresultaat in de sector halveerde vorig jaar, van 242 miljoen euro in 2014, tot 122 miljoen.
Besparen
De onderzoekers stellen vast dat zorginstellingen besparen op (vast) personeel en steeds minder investeren in gebouwen en voorzieningen. Toch lukt het de verpleeghuizen niet om te besparen op de zorg. De zorg- en behandelingskosten per patiënt zijn vorig jaar zelfs iets toegenomen. Vooral de grotere zorgorganisaties en instellingen die relatief veel thuiszorg leveren hebben het zwaar.
Het overhevelen van zorgtaken van de rijksoverheid naar gemeenten begin vorig jaar heeft volgens Intrakoop ingrijpende financiële consequenties voor de sector gehad. Daardoor moesten er reorganisaties worden doorgevoerd en gingen zorginstellingen zelfs failliet. Intrakoop voorziet dat er dit jaar nog meer zorginstellingen omvallen.
De onderzoekers analyseerden de jaarcijfers van bijna vierhonderd organisaties werkzaam in verpleging, verzorging en thuiszorg. Intrakoop is een inkoopcoöperatie voor zorginstellingen en heeft ongeveer zeshonderd leden door het land.
Telegraaf 04.07.2016 Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) grijpt in bij elf verpleeghuisinstellingen voor ouderen waar de inspectie grote zorgen over heeft. Van Rijn noemt de situatie er ,,onacceptabel” en wil dat de verpleeghuizen “verbeteren of sluiten”.
Van Rijn schrijft maandag aan de Tweede Kamer dat een speciaal interventieteam wordt ingezet ,,dat geen enkele maatregel schuwt”. Het kan gaan om het vervangen van bestuurders en andere leidinggevenden, een opnamestop of zelfs sluiting van een verpleeghuis.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) concludeert in een rapport over 150 verpleeghuisinstellingen dat een aantal de zorg voor ouderen niet goed aankan. Over elf van de instellingen zijn de zorgen zeer groot. Nog eens 38 verpleeghuizen doen het ook niet goed genoeg en blijven onder scherp toezicht staan van de inspectie.
De inspectie heeft het afgelopen jaar extra toezicht gehouden op de 150 verpleeghuizen. Een derde daarvan heeft te weinig oog voor de kwaliteit en veiligheid van de zorg en weet zich niet goed te verbeteren. Bijna de helft meldt fouten niet of gebruikt deze informatie niet om de kwaliteit te verbeteren. In bijna 60 van de 150 instellingen voert het verplegend personeel geen tweede controle uit bij het toedienen van risicovolle medicijnen.
Medewerkers bleken wel erg betrokken en hadden aandacht voor de ouderen. Maar de kennis van het personeel is vaak onvoldoende, bijvoorbeeld over de omgang met dementie. In bijna 40 procent van de verpleeghuisinstellingen werkt het personeel niet volgens de protocollen en richtlijnen.
Volgens de inspectie is de zorg voor de ouderen in verpleeghuizen steeds complexer. Dat komt doordat mensen steeds langer thuis blijven wonen. Ze mankeren steeds meer op het moment dat ze naar een verpleeghuis gaan en hebben dus meer en ingewikkelder zorg nodig.
Van Rijn had de inspectie gevraagd om te rapporteren over waar het niet goed gaat. ,,Onze ouderen verdienen de best mogelijke zorg”, aldus de staatssecretaris. Van Rijn wil ook dat mensen weten hoe goed de verpleeghuiszorg is in hun buurt. ,,Daarom is afgesproken dat vanaf 2017 per locatie openbaar wordt hoe een verpleeghuis presteert.”
Deze keer is er een bestuurder van een zorginstelling opgepakt vanwege omvangrijke fraude.
De recherche zorgfraude heeft zes mensen aangehouden in een onderzoek naar fraude bij een zorginstelling. Een bestuurslid wordt er van verdacht meer dan anderhalf miljoen euro te hebben ontvreemd.
Dat meldt het Openbaar Ministerie maandag. De arrestaties vonden vorige week al plaats, maar zijn nu pas bekendgemaakt.
Het bestuurslid wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrifte, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Ook zijn vriendin is aangehouden op verdenking van witwassen. Beiden zitten vast.
De fraude zou al sinds 2011 hebben plaatsgevonden.
Projectontwikkelaar
Ook zijn twee andere bestuursleden van een projectontwikkelaar en twee leden van de raad van toezicht van de zorginstelling aangehouden voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.
Het gaat om een zorginstelling in Zuid-Holland die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten.
Telegraaf 10.09.2019
Inbeslagname
Het onderzoek startte in 2015 nadat er melding werd gemaakt van een verdachte transactie. De woning van de verdachte en het kantoor van de zorginstelling zijn doorzocht. Evenals het kantoor van de accountant, het kantoor van de projectontwikkelaar en de woningen van de leden van de Raad van Toezicht.
Er zijn twee Porsches, een Audi, een BMW, sieraden, dure horloges, administratie en computers in beslag genomen. Daarnaast is beslag gelegd op banksaldi van de zorgbestuurder en zijn partner.
Meer gerommel.
Na discussies over misstanden bij onderwijsgigant Amarantis en woningcorporatie Vestia die het vertrouwen in de sector en het aanzien van de overheid hebben aangetast, pleitte Buijink erder al voor meer effectievere sturing. Die moet zorgen voor sterke organisaties die hoge kwaliteit leveren en verspilling voorkomen. Ook dient de rol van het parlement bij privatisering duidelijker te worden.
NOS 28.11.2020 Zorginstelling Zuyderland heeft een aantal medewerkers ontslagen vanwege een fraudeschandaal binnen zorgcentrum Glana in Geleen. Een manager rommelde met contracturen, waardoor een aantal medewerkers meer salaris ontvingen dan waar ze recht op hadden, meldt L1. De fraude kwam in juli aan het licht.
Een leidinggevende binnen het zorgcentrum wordt gezien als spil van het urenschandaal. Onder haar bewind zouden mensen contracten hebben gekregen voor bijvoorbeeld 36 uur, maar in werkelijkheid (veel) minder uren werken. Ze kregen wel het volle pond betaald. Ook haar dochter stond op de loonlijst en kreeg een vast aantal uren uitbetaald, maar die uren maakte ze niet.
Daardoor betaalde Zuyderland te veel salaris, maar dreigde er ook personele onderbezetting. Zo waren er verpleegkundigen die bijvoorbeeld om 15.00 uur in het rooster stonden, maar pas uren later aan hun werkdag begonnen. De niet gewerkte uren kregen ze wel uitbetaald. Het is niet duidelijk voor welk bedrag zij in totaal fraudeerden.
In totaal zouden er acht mensen zijn ontslagen, of op non-actief zijn gezet. Onder hen de leidinggevende en enkele verpleegkundigen. Andere personeelsleden waren op de hoogte van de fraude, maar grepen niet in. Ook van hen zou Zuyderland inmiddels afscheid hebben genomen.
‘Geen gevolgen voor kwaliteit zorg’
Zuyderland wil veel vragen van L1 niet beantwoorden, volgens een woordvoerster in verband met de privacy van betrokkenen. Ze houdt het bij een kort antwoord. “Eerder dit jaar hebben wij onregelmatigheden door medewerkers geconstateerd op een van onze locaties. Op basis hiervan hebben wij passende personele maatregelen moeten nemen.”
Of Zuyderland aangifte heeft gedaan tegen de leidinggevende of andere betrokkenen, wil Bodewes niet kwijt. Ook wil ze het aantal ontslagen medewerkers niet bevestigen. “Het is belangrijk om te vermelden dat een en ander geen enkele consequentie voor de kwaliteit van de zorg heeft gehad.”
Telegraaf 10.09.2019 Het was een droom die een nachtmerrie werd. Zo omschreef voormalig bestuursvoorzitter van het Slotervaartziekenhuis Aysel Erbudak gisteren in de rechtbank van Amsterdam haar mislukte zakelijk avontuur met het inmiddels failliete hospitaal waaraan ze tussen 2006 en 2013 leiding gaf.
Na het overlijden van zakenpartner Jan Schram in 2012, ontstonden vermoedens van malversaties. Inmiddels is in een reeks civiele procedures vastgesteld dat de flamboyante onderneemster een schuld van 5,6 miljoen euro heeft aan het ziekenhuis en aan de erfgenamen van Schram.
In 2015 werd ze persoonlijk failliet verklaard. Maandag zat ze, volgens haar volkomen ten onrechte, in de verdachtenbank bij de strafrechter op verdenking van het verduisteren van 1,2 miljoen euro van het Slotervaartziekenhuis.
In een verklaring van 17 pagina’s die ze voorlas bij aanvang van de zaak, verweet Erbudak de Fiscale Inlichtingen en Opsporings Dienst FIOD tunnelvisie. „De FIOD was op zoek naar bewijzen tegen mij en niet naar de waarheid.” Twee ex-leden van de raad van bestuur van het Slotervaart verweet ze „liegen tegen betaling.”
Ⓒ Petra Urban
Volgens het Openbaar Ministerie verduisterde Erbudak in 2008 1 miljoen euro dat werd gestoken in een ziekenhuis en een vakantieresort in Turkije. Tussen 2011 en 2014 zou ze daarnaast een bedrag van twee ton aan het Slotervaart hebben onttrokken om te investeren in aandelen van het digitale platform Drimpy.
Erbudak bestrijdt dat ze zelf een cent beter werd van de transacties. Ze deed het allemaal in het belang van het Slotervaart, vertelde ze de rechters. Het ziekenhuis in Turkije zou via een luchtburg een soort overloop worden voor het Slotervaart. Het vakantieresort een revalidatiecentrum voor patiënten. Het bleef bij mooie vergezichten.
Iets soortgelijks gebeurde met Drimpy, het platform waarop patiënten hun medisch dossier konden raadplegen en digitaal konden overleggen met hun arts. Het Slotervaart zou op twee manieren profiteren van de investering van 2 ton, zei Erbudak. Eerst door een bezuiniging vanwege efficiënter werken en later door de verwachte winst als meer ziekenhuizen zich zouden aansluiten.
Zakenpartner
Eind december 2012 overleed haar zakenpartner Jan Schram, de man met wie ze al meer dan 16 jaar op onorthodoxe manier zaken deed. Schram was geen man van papieren afspraken. Erbudak: „Alles gebeurde in goed vertrouwen. Hij zorgde voor het geld en ik voor de inhoud. Ik was niet bezig met de manier waarop hij dat organiseerde.”
Het gebrek aan hard bewijs van de afspraken met Schram brak haar na zijn overlijden lelijk op. Ze raakte in conflict met zijn erfgenamen. Van de constructies die zij en Schram bedachten, ontbreekt elk bewijs. Erbudak werd in 2013 ontslagen en kon daardoor ook niet meer bij documenten die haar wellicht hadden kunnen helpen bij haar verdediging, stelt ze.
Ze voelt zich tekort gedaan en vals beschuldigd, zei ze tegen de rechtbank. „Ik trof een ziekenhuis aan dat 4,5 miljoen euro per jaar verlies leed, al 26 jaar lang. Er was sprake van achterstallig onderhoud, een slepend conflict met Achmea en een uittocht van goed personeel. Ik maakte dagen van 22 uur en liep zelfs in mijn slaap door alle hoeken van het ziekenhuis.”
Een salaris kreeg ze niet, aldus Erbudak. Ze betaalde alle uitgaven met één creditcard, waarna Schram een uitsplitsing maakte in zakelijke en privé uitgaven. Erbudak: „Onder mijn leiding werd het ziekenhuis een van de financieel gezondste ziekenhuizen in Nederland.”
Spijt
Na de dood van Schram werden al haar goede bedoelingen op een verkeerde manier uitgelegd, aldus een geëmotioneerde Erbudak. „Zestien jaar samenwerking is teniet gedaan. Achteraf heb ik spijt van alle tijd en energie die ik in het Slotervaart stak.”
Het Openbaar Ministerie komt morgen met een strafeis.
NOS 09.09.2019 Ruim zes jaar nadat ze moest vertrekken als bestuursvoorzitter van het Slotervaartziekenhuis stond Aysel Erbudak vandaag voor de rechter. Het Openbaar Ministerie verdenkt haar van verduistering van 1,2 miljoen euro en valsheid in geschrifte.
Het grootste deel ging op aan de mislukte aankoop van een stuk grond in Turkije. Volgens het OM was dat een privé-project dat ten onrechte betaald werd met geld van het Amsterdamse ziekenhuis. Volgens Erbudak waren de grond, het resort dat daarop stond en een nabijgelegen ziekenhuis onderdeel van een grote droom van haar en haar zakenpartner Jan Schram, waarbij ze zelf niet altijd zicht had op de boekhouding.
Revalidatieoord
Erbudak las aan het begin van de zitting een zeventien pagina’s tellende verklaring voor. Ze vertelde hoe haar in 2012 overleden zakenpartner, die aan een longaandoening leed, haar interesse voor de zorg wekte. “Hij kwam regelmatig met artikelen uit kranten en bladen over de toekomst van de zorg. Door de chronische ziekte van Jan, die zelf afhankelijk was van directe toegang tot goede zorg, ontstond bij mij het idee om een ziekenhuis te kopen in een warm land.”
In 2005 kochten ze samen een ziekenhuis in aanbouw in Turkije, in een gebied dat bekend zou staan om de gezonde en schone lucht. Even daarna vonden de twee een resort in de buurt, waar ze een revalidatieoord van wilden maken. Het huurcontract kwam op naam van de geboren Turkse, die het tot ze haar zorgdroom kon realiseren, exploiteerde als vakantieresort.
Buitengewonekans
Niet lang daarna kregen de twee de mogelijkheid om het in financiële problemen verkerende Slotervaartziekenhuis over te nemen. “Een buitengewone kans” om “productiecapaciteit te genereren”, vond Erbudak. Zij en Schram besloten het te kopen, het werd het eerste volledig geprivatiseerde algemene ziekenhuis in Nederland.
Het Slotervaartziekenhuis moest succesvol zijn en dat kon alleen met internationale ambities, zei Erbudak vandaag. “Daardoor moest ik op zoek naar nieuwe geldstromen buiten het Nederlandse budgetdenken.”
Grond aankopen
Het ging mis toen ze de grond waarop het resort in Turkije staat, wilde kopen en dat heeft volgens Erbudak te maken met de problemen in het Slotervaartziekenhuis. De ondernemers hadden berekend dat ze 10 miljoen euro in het noodlijdende Nederlandse ziekenhuis moesten steken, maar dat bleken er 26 miljoen te worden. Daardoor bleef er weinig geld over voor de aankoop van de grond in Turkije, die ook zo’n 10 miljoen euro kostte.
Daar kwam bij dat de verkoper van de grond een bankgarantie van acht ton eiste en ook nog eens twee ton in cash. In plaats van zelf garant te staan vond Erbudak een bouwbedrijf bereid dat te doen. Waarom zou dat bedrijf dat risico voor Erbudak willen lopen, vroeg de rechtbank zich af. Is dat omdat in feite het Slotervaartziekenhuis zich garant stelde?
Twee facturen
Het bouwbedrijf stuurde rond dezelfde tijd namelijk twee facturen naar het Slotervaartziekenhuis, samen precies goed voor 1 miljoen euro. Op die facturen staat niets over het resort in Turkije, wel “Voorschot zekerstelling aankoop goederen Afdeling Radiologie” en “Tweede voorschot zekerstelling aankoop goederen Afdeling Radiologie”. De facturen werden betaald, maar de radiologie-afdeling heeft bij dit bedrijf nooit zulke goederen gekocht.
Uiteindelijk ging de aankoop van de grond niet door, omdat de financiering niet rondkwam. De verkoper beriep zich op de garantieafspraak en eiste zijn geld bij het bouwbedrijf op.
Volgens het Openbaar Ministerie is hier sprake van valsheid in geschrifte; Erbudak gebruikte geld van het Slotervaartziekenhuis voor privé-doeleinden, namelijk de aankoop van de grond waar vakantieresort op stond. Erbudak zelf spreekt van fouten in de boekhouding waar zij niet verantwoordelijk voor was.
Met het project zelf zou niets mis zijn geweest. Het Slotervaartziekenhuis zou immers van de investeringen in Turkije hebben geprofiteerd, als die geld hadden opgeleverd. “Ik hoor niet in het beklaagdenbankje thuis”, zei ze.
Gepassioneerd
“U vertelt gepassioneerd”, zei de rechter nadat Erbudak de verklaring had voorgelezen. “Maar het roept toch nog allerlei vragen op. We hebben het vandaag niet over de ondergang van het Slotervaartziekenhuis en niet over dromen. We hebben het over mogelijke malversaties.”
Gemalverseerd is er mogelijk ook met drimpy.com. Het Slotervaartziekenhuis kocht voor twee ton aan aandelen van dit e-healthplatform, maar die kwamen op naam te staan van bedrijven van Erbudak.
De voormalige bestuursvoorzitter werd eerder veroordeeld tot het terugbetalen van 1,7 miljoen euro aan het ziekenhuis.
Woensdag gaat de zaak verder en in oktober doet de rechter uitspraak.
Aysel Erbudak werd in 2013 wegens conflicten in het ziekenhuis ontslagen. Later moest ze 1,7 miljoen terugbetalen. Nu moet ze zich ook voor de strafrechter verantwoorden.Ⓒ Anko Stoffels
Telegraaf 09.09.2019 Voormalig directeur Aysel Erbudak van het inmiddels gesloten Slotervaartziekenhuis in Amsterdam moet zich maandag voor de strafrechter in Amsterdam verantwoorden voor verduistering van in totaal 1,2 miljoen euro aan ziekenhuisgeld en valsheid in geschrifte.
Erbudak ontkent alles, laat haar advocaat Cees Korvinus weten. Ze zal volgens hem aanwezig zijn bij de zittingen, waarvoor twee dagen zijn uitgetrokken.
Verslaggeefster Saskia Belleman doet maandag (vanaf 9.00 uur) live verslag vanuit de rechtszaal via Twitter
Volgens het Openbaar Ministerie sluisde de verdachte tussen 23 juni en 8 september 2008 in totaal 1 miljoen euro weg, onder meer met valse facturen. Daarnaast denkt het OM dat de 52-jarige zorgonderneemster zich tussen medio 2011 en medio 2014 ten onrechte een bedrag van ongeveer 200.000 euro heeft toegeëigend, dat ook het ziekenhuis toebehoorde.
Erbudak werd in maart 2013 wegens conflicten in het ziekenhuis ontslagen. In 2015 bepaalde de civiele rechter dat zij het ziekenhuis 1,7 miljoen euro moest terugbetalen. Daarna werd zij persoonlijk failliet verklaard. Anders dan in een civiele zaak moet in het strafrecht worden aangetoond dat er opzet was tot het onttrekken van geld, stelt Korvinus, en daarvan is volgens hem geen sprake.
De gelden en overboekingen waar het in beide zaken om gaat, kwamen volgens de advocaat onbedoeld verkeerd in de boeken terecht. Het was bij zijn cliënte niet bekend, aldus de advocaat. Het had betrekking op een ziekenhuisproject in Turkije dat niet doorging en op een aandelentransactie.
Na de laatste regiezitting in deze zaak in november 2017 zijn er nog wat getuigen gehoord. Het OM liet de zaak lang liggen, stelt Korvinus. Hij noemt de vervolging „buitengewoon vervelend” voor zijn cliënte. Hij wijst erop dat het Slotervaart geen aangifte heeft gedaan tegen haar.
Telegraaf 07.09.2019 Aysel Erbudak, de ex-directeur van het inmiddels opgedoekte Slotervaartziekenhuis in Amsterdam, zit sinds 2015 in een persoonlijk faillissement. Maar ze is niet van plan haar schuldeisers te betalen – een principekwestie, vindt ze.
„Ik heb vier à vijf schuldeisers, waaronder het Slotervaart, mijn voormalige callcenter dat ik zelf heb opgezet, de Belastingdienst en de Rabobank die mijn huis heeft moeten veilen. Die schulden zijn grotendeels ten onrechte ontstaan en ik ga ze nooit van mijn leven betalen. Uit principe. Ik mag het niet zeggen, maar het zijn toch allemaal zakelijke crediteuren, geen personen”, zegt ze in een interview met NRC.
Erbudak staat volgende week terecht wegens verduistering van in totaal 1,2 miljoen euro aan ziekenhuisgeld. Ze spreekt alle aantijgingen tegen en meent dat die zijn voortgekomen uit discriminatie. „Was me dit ook overkomen als ik oorspronkelijk blond haar en blauwe ogen had gehad? Ik woon al meer dan veertig jaar in dit land, mijn Turks is supergebrekkig, met een zwaar Nederlands accent. En toch was ik steeds ’die Turkse mevrouw van het Slotervaartziekenhuis’”, aldus Erbudak.
AD 07.09.2019 Aysel Erbudak, de ex-directeur van het inmiddels opgedoekte Slotervaartziekenhuis in Amsterdam, zit sinds 2015 in een persoonlijk faillissement. Maar ze is niet van plan haar schuldeisers te betalen – een principekwestie, zegt ze zaterdag in een interview met NRC.
,,Ik heb vier à vijf schuldeisers, waaronder het Slotervaart, mijn voormalige callcenter dat ik zelf heb opgezet, de Belastingdienst en de Rabobank die mijn huis heeft moeten veilen. Die schulden zijn grotendeels ten onrechte ontstaan en ik ga ze nooit van mijn leven betalen. Uit principe. Ik mag het niet zeggen, maar het zijn toch allemaal zakelijke crediteuren, geen personen.”.
Erbudak staat vanaf maandag terecht voor verduistering van in totaal 1,2 miljoen euro aan ziekenhuisgeld en valsheid in geschrifte. Ze spreekt alle aantijgingen tegen en meent dat die zijn voortgekomen uit discriminatie. ,,Was me dit ook overkomen als ik oorspronkelijk blond haar en blauwe ogen had gehad? Ik woon al meer dan veertig jaar in dit land, mijn Turks is supergebrekkig, met een zwaar Nederlands accent. En toch was ik steeds ‘die Turkse mevrouw van het Slotervaartziekenhuis‘”, aldus Erbudak tegenover NRC.
Volgens het Openbaar Ministerie sluisde ze tussen 23 juni en 8 september 2008 in totaal 1 miljoen euro weg, onder meer met valse facturen en andere documenten. Daarnaast denkt het OM dat de 52-jarige zorgonderneemster zich tussen medio 2011 en medio 2014 ten onrechte een bedrag van ongeveer 200.000 euro heeft toegeëigend, dat ook het ziekenhuis toebehoorde.
Erbudak werd in maart 2013 wegens conflicten in het ziekenhuis ontslagen. In 2015 bepaalde de civiele rechter dat zij het ziekenhuis 1,7 miljoen euro moest terugbetalen. Daarna werd zij persoonlijk failliet verklaard.
Medewerkers en patiënten van het Slotervaartziekenhuis in Amsterdam vertelden ons wat zij vinden van het faillissement.
NU 21.08.2019 De voormalige bestuurder van de zorginstelling Zorg Stichting Vivence (ZSV) en zijn partner moeten in totaal 1.945.393 euro aan de Staat betalen. Dat heeft de rechtbank in Rotterdam woensdag bepaald tijdens de behandeling van een ontnemingsvordering.
Het vonnis is conform de eis van het Openbaar Ministerie (OM) eerder op woensdag. De zorginstelling ging eind 2016 failliet door fraude.
Ex-directeur Darryl N. werd in december 2017 al veroordeeld tot vier jaar cel voor stelselmatige fraude met zorggelden van de instelling die zorg en huisvesting voor gehandicapten regelde. Het ging om bijna 1,9 miljoen euro. Dat geld had hij samen met zijn vriendin uitgegeven.
Volgens justitie leidden zij het “leven van een popster”. Zo maakten zij vele luxe reizen, altijd businessclass: ze hadden vier auto’s voor de deur, winkelden bij de duurste zaken en kochten sieraden ter waarde van tienduizenden euro’s per stuk.
De partner van N. werd destijds tot een taakstraf van 240 uur en een voorwaardelijke gevangenisstraf van drie maanden veroordeeld omdat ze van de fraude profiteerde.
Darryl N. gaf zichzelf meer salaris dan toegestaan
Het OM ziet de 1.889.893 euro die de twee door de fraude hebben verkregen en hebben witgewassen als crimineel verdiend vermogen. De bestuurder gaf zichzelf in 2016 ook meer salaris dan hij volgens de zogenoemde balkenendenorm mocht ontvangen. Ook dat ziet het OM als crimineel verdiend geld.
Justitie komt daarmee op een totaal van 1.945.393 euro wederrechtelijk verkregen vermogen en wil dat de twee het bedrag terugbetalen. Beiden kunnen hierop aangesproken worden, want zij hebben het ook gezamenlijk uitgegeven, aldus het OM.
Telegraaf 21.08.2019 De voormalige bestuurder van de zorginstelling Zorg Stichting Vivence (ZSV) en zijn partner moeten in totaal 1.945.393 euro betalen aan de schatkist. Dat heeft de rechtbank in Rotterdam woensdag bepaald tijdens de behandeling van een ontnemingsvordering. Het vonnis is conform de eis van het Openbaar Ministerie eerder op de dag.
Ex-directeur Darryl N. werd in december 2017 al veroordeeld tot 4 jaar cel voor stelselmatige fraude met zorggelden van de instelling die zorg en huisvesting voor gehandicapten regelde. Het ging om bijna 1,9 miljoen euro. Dat geld had hij samen met zijn vriendin uitgegeven.
’Popsterren’
Volgens justitie leidden zij het ‘leven van een popster’. Zo maakten zij vele luxe reizen, altijd businessclass. Ze hadden vier auto’s voor de deur, winkelden bij de duurste zaken en kochten sieraden ter waarde van tienduizenden euro’s per stuk. De partner van N. werd destijds veroordeeld tot een taakstraf van 240 uur en een voorwaardelijke gevangenisstraf van drie maanden, omdat zij profiteerde van de fraude.
Het OM ziet de 1.889.893 euro die de twee door de fraude hebben verkregen en hebben witgewassen als crimineel verdiend vermogen. De bestuurder gaf zichzelf in 2016 ook meer salaris dan hij volgens de zogenoemde balkenendenorm mocht ontvangen.
Ook dat ziet het OM als crimineel verdiend geld. Justitie komt daarmee op een totaal van 1.945.393 euro wederrechtelijk verkregen vermogen en wil dat de twee het bedrag terugbetalen. Beiden kunnen hierop aangesproken worden, want zij hebben het ook gezamenlijk uitgegeven aldus het OM.
NU 10.08.2019 Al in 2007 wist de Belastingdienst dat de bestuurders van de Amersfoortse thuiszorgorganisatie PrivaZorg zorggeld gebruikten om zichzelf te belonen. Dat blijkt uit onderzoek van dagblad Trouw en nieuwssite Follow the Money.
In een geheime notitie schreef de Belastingdienst dat PrivaZorg zorggeld gebruikte voor betaling van achterstallig loon, managementbonussen en pensioengelden aan de eigenaren en bestuurders. Die wetenschap is destijds niet gedeeld met de Inspectie voor de Gezondheidszorg, tegenwoordig de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ).
De IGJ kreeg in 2015 via een klokkenluider ook al een melding over schimmige constructies. PrivaZorg is toen kort onder verscherpt toezicht gesteld, maar daar is verder weinig uitgekomen.
Leiding verdiende boven wettelijke norm
Anderhalve maand geleden kwam het thuiszorgbedrijf in het nieuws toen onder meer bleek dat de leiding boven de wettelijke norm verdiende en bestuurders 12 miljoen euro aan het toezicht wilden onttrekken. Ook was via een omstreden manier 6 miljoen euro naar de twee aandeelhouders overgemaakt om hun aandelen over te nemen. PrivaZorg is toen door de IGJ opnieuw onder verscherpt toezicht gesteld.
Volgens een berekening van Follow the Money en Trouw hebben de twee aandeelhouders van 1996 tot en met 2013 in totaal minstens 14,2 miljoen euro uit het bedrijf gehaald.
‘Vooral geconcentreerd op de zorg’
Een van de aandeelhouders laat via haar advocaat weten dat zij zich vooral op de zorg heeft geconcentreerd. Alle boekhoudkundige, fiscale en andere juridische zaken hadden ze uitbesteed aan de adviseurs van accountantskantoor Grand Thornton. Met hun hulp werd er vanaf 2003 een zo complexe structuur van bv’s en stichtingen opgetuigd dat de buitenwereld, inclusief de IGJ, geen enkel zicht had op hoe het zorgbedrijf in elkaar stak.
PrivaZorg is een landelijk werkende thuiszorgorganisatie die zorg biedt vanuit regionale steunpunten. Het gaat om verzorging, verpleging, begeleiding, huishoudelijke ondersteuning en geboortezorg. Het hoofdkantoor van de organisatie staat in Amersfoort.
MSN 10.08.2019 Al in 2007 wist de Belastingdienst dat de bestuurders van de Amersfoortse thuiszorgorganisatie PrivaZorg zorggeld gebruikte om zichzelf te belonen. Dat blijkt uit onderzoek van dagblad Trouw en nieuwssite Follow the Money.
In een geheime notitie schreef de Belastingdienst dat PrivaZorg zorggeld gebruikte voor betaling van achterstallig loon, management-bonussen en pensioengelden aan de eigenaren/bestuurders. Die wetenschap is destijds niet gedeeld met de Inspectie voor de Gezondheidszorg, tegenwoordig de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ).
De IGJ kreeg in 2015 via een klokkenluider ook al een melding over schimmige constructies, toen is de PrivaZorg kort onder verscherpt toezicht gesteld, maar daar is verder weinig uitgekomen.
Leiding verdiende boven wettelijke norm
Anderhalve maand geleden kwam het thuiszorgbedrijf in het nieuws toen onder meer bleek dat de leiding boven de wettelijke norm verdiende en bestuurders 12 miljoen euro aan het toezicht wilden onttrekken. Ook was via een omstreden manier 6 miljoen euro overgemaakt naar de twee aandeelhouders om hun aandelen over te nemen. PrivaZorg is toen door de IGJ opnieuw onder verscherpt toezicht gesteld.
Volgens een berekening van Follow the Money en Trouw hebben de twee aandeelhouders van 1996 tot en met 2013 in totaal minstens 14,2 miljoen euro uit het bedrijf gehaald.
‘Vooral geconcentreerd op de zorg’
Een van de aandeelhouders laat via haar advocaat weten dat zij zich vooral op de zorg heeft geconcentreerd. Alle boekhoudkundige, fiscale en andere juridische zaken hadden ze uitbesteed aan de adviseurs van accountantskantoor Grand Thornton. Met hun hulp werd er vanaf 2003 een zo complexe structuur aan bv’s en stichtingen opgetuigd dat de buitenwereld, inclusief de IGJ, geen enkel zicht had op hoe het zorgbedrijf in elkaar stak.
PrivaZorg is een landelijk werkende thuiszorgorganisatie die zorg biedt vanuit regionale steunpunten. Het gaat om verzorging, verpleging, begeleiding en huishoudelijke ondersteuning en geboortezorg. Het hoofdkantoor van de organisatie zit in Amersfoort.
RO 09.07.2019 De bewindspersonen van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) treffen verschillende maatregelen om de doelmatige besteding van zorggeld te bevorderen. Zo worden alle zorgaanbieders verplicht om transparant te zijn over hun financiële constructies. Ook komt er een meldplicht voor nieuwe zorgaanbieders en wordt het interne en externe toezicht versterkt. Dit staat in een brief die ministers Hugo de Jonge en Bruno Bruins en staatssecretaris Paul Blokhuis zojuist aan de Tweede Kamer hebben gestuurd.
De bewindsmannen schrijven: ‘Voorkomen moet worden dat geld bedoeld voor de zorg, niet ten goede komt aan de zorg. De maatregelen zijn gericht op het bevorderen van kwaliteit en een transparante, integere en professionele bedrijfsvoering bij zorgaanbieders.’ Daarnaast introduceert het kabinet in de extramurale zorg – waar dividenduitkering nu wettelijk is toegestaan – voorwaarden aan het mogen uitkeren van winst. De voorwaarden en het tempo van inwerkingtreding kunnen variëren per sector.
Het kabinet neemt de volgende maatregelen:
Er komt een meldplicht voor alle nieuwe zorgaanbieders. De inspectie kan zo beter toezicht houden. Ook wordt het makkelijker om een vergunning te weigeren of in te trekken.
Er wordt gewerkt aan een voorstel tot wijziging van de Wet normering topinkomens, zodat ontwijking van die wet tegen gegaan kan worden. Denk aan constructies met onderaannemers.
Het interne en externe toezicht wordt versterkt: toezichthouders gaan meer en beter samenwerken waardoor ze effectiever kunnen ingrijpen. Ook kan het externe toezicht in de toekomst sneller en voortvarender optreden.
Verscherpte voorwaarden voor uitkeren van dividend in de extramurale zorg: er worden nadere voorwaarden gesteld aan bijvoorbeeld de kwaliteit, financiële gezondheid en bestuur voordat tot dividenduitkering mag worden overgegaan. Dit kan variëren per sector in de zorg, gekoppeld aan de mate waarin excessen voorkomen en de noodzaak die tegen te gaan of te voorkomen. Daarnaast gaat er gekeken worden of winstuitkering gemaximeerd kan worden.
Met deze aanpak moeten excessen in de toekomst voorkomen worden.
Wanneer er sprake is van fraude met zorggeld wordt daar nu al streng tegen opgetreden. Daarom heeft het kabinet vorig jaar bijvoorbeeld de opsporings- en vervolgingscapaciteit van de inspectie uitgebreid.
AD 09.07.2019 Het kabinet wil meer voorwaarden stellen aan de uitkering van winsten in de thuiszorg en wijkverpleging. Deze ingreep moet torenhoge dividenden bij bedrijven voorkomen, die mogelijk ten koste gaan van de kwaliteit van zorg. Een totaalverbod op winstuitkeringen is géén optie.
Zorgbedrijven die (medische) hulp op afspraak leveren, bijvoorbeeld bij de cliënt aan huis of op een wijklocatie, kunnen straks niet meer zomaar megawinsten uitkeren via dividenden. Ze moeten gaan voldoen aan voorwaarden qua financiële gezondheid, goede zorg en degelijk bestuur.
Dat schrijven de drie bewindslieden op Volksgezondheid vanmiddag in een Kamerbrief. Ook moeten er voorwaarden komen aan de termijn waarbinnen dividend mag worden verstrekt. En er wordt gekeken naar een norm voor een maximale winstuitkering die ‘maatschappelijk aanvaardbaar’ is.
Of en hoe ergens wordt ingegrepen, hangt af van ‘excessen en de noodzaak die tegen te gaan of te voorkomen’. Volgens het kabinet kunnen de maatregelen ook variëren per deelsector.
Tegelijk laat het kabinet een wetsvoorstel in de ijskast staan waardoor aanbieders van medisch-specialistische zorg, die onder de huidige regels te maken hebben met een winstverbod, wél winst zouden mogen uitkeren. Dit plan ligt nu al jaren in een la bij de Eerste Kamer en daar blijft het dus in liggen. ,,Een pas op de plaats”, noemen de bewindslieden dit zelf.
,,Voordat een verruiming aan de orde kan zijn, moeten naar ons oordeel eerst verdere verbeteringen worden gerealiseerd in het inzicht in de kwaliteit van zorg”, schrijven ministers De Jonge en Bruins en staatssecretaris Blokhuis. Het kabinet wil voorkomen dat zorggeld niet ten goede komt aan de zorg.
Onlangs bleek nog dat 97 grote zorgbedrijven opgeteld ruim vijftig miljoen euro verdienden in 2017, wat gemiddeld neerkomt op ruim twintig procent van de omzet. De normale winstmarge in de sector ligt op enkele procenten. Bijna de helft van deze bedrijven keerde ook dividend uit.
Geen totaalverbod
Overigens ziet het kabinet niets in een totaalverbod op winstuitkering in bijvoorbeeld de thuiszorg of wijkverpleging. Dat willen enkele partijen in de Tweede Kamer regelen. ,,Uit de onderzoeken blijkt niet dat dividenduitkering de kwaliteit, toegankelijkheid en/of betaalbaarheid van zorg structureel in gevaar brengt.” Ook zou een ban op dividend juridisch onhoudbaar zijn.
,,Het gaat om de aanpak van de excessen in de zorg”, legt minister Bruins (Medische zorg) uit. ,,We willen niet verhinderen dat het aantrekken van extra kapitaal van buitenaf mogelijk is. Dat kan de zorg ook ten goede komen.”
De rotte appels moeten uit de mand, aldus Zorgminister Bruins.
Toch constateren de bewindslieden ook dat er op dit moment ‘praktijken voorkomen in de zorg die niet passen binnen de maatschappelijke doelen die we met de zorg nastreven’. Het kabinet zal maatregelen nemen om deze ‘onwenselijke’ praktijken tegen te gaan.
Meldplicht
Zo komt er een meldplicht voor alle nieuwe zorgaanbieders en gaan ook nieuwe onderaannemers daaronder vallen. Ook moet een zorgbedrijf een vergunning aanvragen, die kan worden ingetrokken of geweigerd als er problemen blijken te zijn met de integriteit van bestuurders.
Verder wordt gewerkt aan een wetswijziging die het onmogelijk moet maken om via financiële constructies de beloningsregels voor zorgbestuurders te omzeilen. Daarnaast moeten alle zorgaanbieders, ook onderaannemers aan wie zorg is uitbesteed, straks financieel openheid van zaken geven. En het interne en externe toezicht op de zorgonderneming wordt verder aangescherpt.
Zorgminister Bruins: ,,Er moet een einde komen aan de excessen in de zorg, vooral de thuiszorg en wijkverpleging. We hebben daar recent weer verschillende voorbeelden van in de media gezien. De rotte appels moeten uit de mand. Deze brief is een opmaat daartoe.”
NOS 05.07.2019 Eerst veroordeeld zijn voor oplichting of poging tot doodslag, dan als bestuurder verantwoordelijk worden voor de besteding van zorggeld. Dat klinkt misschien vreemd, maar is allerminst ongewoon. Dat blijkt uit onderzoek van het Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ). De organisatie keek naar de voorgeschiedenis van 53 zorgbestuurders die betrokken waren bij fraudezaken. Dertig van hen bleken al een strafblad te hebben. Hoe kunnen zulke rotte appels toch op zo’n plek komen?
Vooropgesteld: zeker niet alle zorgaanbieders zijn fout. Het IKZ keek in dit onderzoek naar bekende fraudegevallen en dook vervolgens in de geschiedenis van betrokken bestuurders. Als het aan het IKZ-directeur Annemiek van der Laan ligt, komt er op korte termijn extra onderzoek onder een grotere groep. “Dan kunnen we ook kijken naar de voorgeschiedenis van zorgbestuurders die niet worden verdacht van fraude”.
Opvallend in het kleinschalige onderzoek is volgens Van der Laan wel dat de frauduleuze zorgaanbieders vaak actief zijn bij instellingen voor beschermd en begeleid wonen. “Dat kan een indicatie zijn dat het daar gemakkelijker is om zorggeld voor andere doeleinden te gebruiken”, zegt ze. Volgens haar moet ook daar meer onderzoek naar gedaan worden. “Hoe ziet die fraude eruit en wat is de impact op de patiënten? En vooral: hoe kun je het voorkomen?”
Geen check aan de voorkant
Over dat laatste wordt al jaren gesproken. Want dat de zorg relatief gevoelig is voor fraude, is niet nieuw. Voor het starten van een zorgbedrijf heb je alleen een inschrijving bij de Kamer van Koophandel nodig. Een grondige check, in de vorm van bijvoorbeeld een Verklaring Omtrent het Gedrag of diploma’s, is er niet. Bovendien zijn nieuwe zorgaanbieders bijna nooit op de hoogte van de kwaliteitseisen waaraan ze moeten voldoen, bleek vorig jaar uit onderzoek van de inspectie.
Pogingen om meer zicht te krijgen in de manier van opereren door nieuwe zorgaanbieders hebben nog weinig opgeleverd. Het Openbaar Ministerie noemt de aanpak van fraude met zorggeld al jaren een prioriteit. Probleem is dat er zich nieuwe fraudegevallen blijven voordoen zo lang er geen check aan de voorkant is.
Toenmalig minister Schippers van Volksgezondheid diende in 2017 een wetsvoorstel in om nieuwe zorgaanbieders vooraf te toetsen. Die wet ligt nog in de Tweede Kamer. Een andere wet, de Wet bevorderen samenwerking en rechtmatige zorg, is nog niet in behandeling genomen, terwijl de periode waarin burgers en instellingen hun mening konden geven vandaag precies een jaar geleden afliep. En een door Zorgverzekeraars Nederland en de Vereniging Nederlandse Gemeenten geïnitieerd waarschuwingsregister laat op zich wachten, omdat de juridische basis daarvoor is vastgelegd in een van de wetsvoorstellen.
‘Hoge toetredingsdrempel’
Ook Van der Laan erkent dat het moeizaam gaat. Ze wijt dat mede aan de discussie rond privacy en het delen van informatie. “Een hele complexe discussie”, zegt ze daarover. Zo is onder meer artsenfederatie KNMG bang dat zorgaanbieders onterecht of te snel als fraudeurs worden bestempeld. Ook zijn er zorgen over het medisch beroepsgeheim. Zorgverzekeraars Nederland wil juist “een hoge toetredingsdrempel en hardere afwijzingsgronden in een zo vroeg mogelijk stadium”, zegt een woordvoerder.
Minister De Jonge, die het in 2017 overnam van Schippers, zei in april nog dat het uitwisselen van informatie een belemmering is bij de opsporing van fraude. Volgens hem wordt de wet die dat moet verbeteren begin volgend jaar aan de Kamer voorgelegd.
Aan urgentie ligt het niet, verzekert Van der Laan. Volgens haar zijn alle bij het IKZ betrokken instanties (onder meer inspecties, verzekeraars, gemeenten en Openbaar Ministerie) erop gebrand de fraude aan te pakken, het liefst aan de voorkant. Zelf wil ze op korte termijn beginnen met het vervolgonderzoek. “Dat zou nog dit jaar kunnen.”
NOS 04.07.2019 Bij zorgfraude zijn vaak bestuurders betrokken die een strafblad hebben en die vaak ook veroordeeld zijn. Dat blijkt uit een onderzoek (.pdf) van het Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ).
Het IKZ onderzocht 53 bestuurders in 41 zaken waarin sprake was van zorgfraude. Dertig van hen (57 procent), bleek een juridisch dossier te hebben. Daarvan zijn 25 personen veroordeeld, één zaak loopt nog en vier bestuurders zijn niet veroordeeld. Het gaat geregeld om meerdere veroordelingen per bestuurslid en om uiteenlopende delicten, waaronder fraude, diefstal en geweldsdelicten.
Volgens IKZ wijzen de resultaten van het onderzoek in de richting van een verband tussen fraude in de zorg en bestuurders met een strafblad. Vooral bij bestuurders die zich richten op begeleid en beschermd wonen lijkt dit vaak voor te komen. De dertien in dit onderzoek betrokken bestuurders die dit type zorg aanbieden, hebben allemaal een juridisch dossier.
Het IKZ wil naar aanleiding van de resultaten een vervolgonderzoek doen met een meer representatieve onderzoeksgroep. Ook adviseert de organisatie onderzoek te doen naar de verschuiving van criminele activiteiten richting de zorg. Daarnaast kunnen de uitkomsten worden gebruikt als input voor de screening van zorgaanbieders door gemeenten, zorgverzekeraars en zorgkantoren.
NU 01.07.2019 Slechts zes van de honderden meldingen die er zijn gedaan over fysiek, seksueel en psychisch geweld in de Jeugdzorg, kunnen resulteren in een aangifte.
Dat meldt Trouw maandag op basis van opgevraagde cijfers van het Openbaar Ministerie (OM). Van de ongeveer duizend meldingen zijn veruit de meeste zaken verjaard.
De commissie-De Winter opende een meldpunt voor slachtoffers tijdens een onderzoek naar seksueel, fysiek en psychisch geweld in de jeugdzorg sinds 1945. Bij dit meldpunt kwamen er in totaal honderden meldingen binnen.
Christiaan Ruppert, van de commissie-De Winter zegt in gesprek met Trouw: “Het is een magere oogst. Veel zaken waren allang verjaard. De zaken die nu in aanmerking komen voor aangifte, zijn dus maximaal twintig jaar oud.”
Volgens Trouw kan noch het OM, noch de commissie-De Winter inhoudelijk iets zeggen over de meldingen. Ruppert trekt volgens de krant wel in twijfel of de mensen die aangifte kunnen doen, dit ook daadwerkelijk doen.
“Mensen kunnen het te belastend vinden”, zegt Ruppert. “Het is een heel ingewikkelde procedure. Er komt eerst een gesprek bij de politie, daarna bij het OM. Alles wordt weer opgerakeld. En geweld is moeilijk te bewijzen, zeker zo veel jaar later nog. Dat wringt.”
NOS 01.07.2019 Van de ongeveer duizend meldingen van seksueel, fysiek en psychisch geweld in de jeugdzorg kunnen maar zes meldingen in een daadwerkelijke aangifte resulteren. De rest van de zaken is verjaard, blijkt uit gegevens van het Openbaar Ministerie die dagblad Trouw heeft opgevraagd.
Secretaris Christiaan Ruppert van de commissie-De Winter, die het onderzoek hiernaar uitvoerde, noemt de zes gevallen “een magere oogst”. Met de verjaarde zaken kan juridisch niets meer gedaan worden.
De verjaringstermijn voor fysiek geweld tegen kinderen is 12 tot 20 jaar. Die gaat in als het slachtoffer 18 jaar geworden is.Tijdens het onderzoek naar geweld in de jeugdzorg sinds 1945 door commissie-De Winter werd een meldpunt voor slachtoffers geopend. Daar kwamen zo’n duizend meldingen binnen. Zeventien meldingen zijn door de commissie voorgelegd aan het OM voor een verjaringstoets. Elf bleken verjaard. De overige zes melders zouden aangifte kunnen doen.
Maar dan is het de vraag of er tot vervolging kan worden overgegaan. Dat is afhankelijk van de feiten en omstandigheden, meldt de krant. De zaken die nu in aanmerking komen zijn maximaal 20 jaar oud. Over de meldingen is verder niets bekend.
AD 01.07.2019 De meeste meldingen van geweld in de jeugdzorg die via het meldpunt voor slachtoffers zijn binnengekomen, zijn verjaard. Slechts zes van de duizend meldingen kunnen mogelijk tot een rechtszaak leiden.
Een woordvoerder van de commissie-De Winter heeft dit bevestigd naar aanleiding van een bericht in Trouw. De commissie onder leiding van hoogleraar Micha de Winter heeft zich over wanpraktijken in de jeugdzorg gebogen, bij kinderen die sinds 1945 uit huis werden geplaatst.
De Winters commissie concludeerde na jarenlang onderzoek dat ruim driekwart van de kinderen in jeugdzorginstellingen en pleeggezinnen de afgelopen decennia is geconfronteerd met misbruik, mishandeling, treiteren en verwaarlozing. Er werd een meldpunt voor slachtoffers geopend, waar vele meldingen op binnen kwamen.
Zeventien meldingen legde de commissie voor aan het Openbaar Ministerie voor een verjaringstoets. Daarvan bleken er elf verjaard. In zes zaken kunnen de melders aangifte doen. “Het is een magere oogst”, vindt secretaris Christiaan Ruppert van de commissie.
RTL 01.07.2019 Bij het meldpunt voor slachtoffers in de jeugdzorg zijn zo’n duizend meldingen binnengekomen. Maar slechts in zes gevallen is een gang naar de rechter mogelijk, de rest is verjaard.
“Het is een magere oogst”, vindt secretaris Christiaan Ruppert van de commissie-De Winter. Onder leiding van hoogleraar Micha de Winter boog deze commissie zich over wanpraktijken in de jeugdzorg, bij kinderen die sinds 1945 uit huis werden geplaatst.
Misbruik, mishandeling
De commissie concludeerde na jarenlang onderzoek dat ruim driekwart van de kinderen in jeugdzorginstellingen en pleeggezinnen de afgelopen decennia is geconfronteerd met misbruik, mishandeling, treiteren en verwaarlozing.
Er werd een meldpunt voor slachtoffers geopend, waar zo’n duizend meldingen op binnen kwamen.
Zeventien meldingen legde de commissie voor aan het Openbaar Ministerie voor een verjaringstoets. Daarvan bleken er elf verjaard. In zes zaken kunnen de melders aangifte doen.
MSN 26.06.2019 Een deel van de Nederlandse zorgaanbieders fraudeert mogelijk met hun declaraties. 97 grote zorgaanbieders boekten in 2017 samen 51,7 miljoen euro winst. Dat is veel meer dan je zou verwachten op basis van hun bedrijfsvoering.
Journalisten van Pointer,Reporter Radio en Follow the Money bekeken de jaarrekeningen van 1.959 grote zorginstellingen in de geestelijke gezondheidszorg, gehandicaptenzorg en thuiszorg. 97 instellingen boekten gemiddeld 20,8 procent winst, terwijl twee tot drie procent in de sector normaal is. Thuiszorgorganisatie Anahid spande de kroon: daar werd bijna 67 procent winst geboekt.
Onlangs beschreef Follow the Money hoe handige ondernemers een fikse winst in de zorg kunnen opstrijken. Anahid kreeg in dat stuk een bijzondere vermelding: over het boekjaar 2017 maakte het bedrijf namelijk een winst van 66,8 procent. Dergelijke winsten zijn absurd hoog: in 2016 was het gemiddelde resultaat in de thuiszorg vóór belasting 3,9 procent.
Incidenteel kan een hogere winst dan normaal geboekt worden, bijvoorbeeld door subsidies of verkoop van een bedrijfsonderdeel. Voor de 97 zorgbedrijven is de hoge winst echter structureel en niet eenvoudig te verklaren, aldus de onderzoekers.
Jeroen Suijs, hoogleraar Financial Accounting aan de Erasmus Universiteit en Harrie Verbon, hoogleraar Openbare Financiën aan de Universiteit van Tilburg denken dat de hoge winsten zijn veroorzaakt doordat de gedeclareerde zorg niet volledig is geleverd. Dat betekent dat de winsten van deze bedrijven misschien niet altijd rechtmatig tot stand zijn gekomen.
174 zorgbedrijven maakten in 2017 een winst van meer dan tien procent. Volgens experts is die tien procent de grens. Je zou meer winst dan andere bedrijven kunnen maken door efficiënter te werken. Meer dan tien procent winst is echter vreemd omdat het vooral gaat om personeelskosten en die zijn niet makkelijk te reduceren. “Dan is er vaak iets vreemds aan de hand,” concludeert Pointer.
Vriendjespolitiek
De 174 grote zorgbedrijven boekten een gezamenlijke winst van 112 miljoen euro en hadden een omzet van 634 miljoen. Zorgverzekeraar DSW vindt dat er verder onderzoek naar de bedrijven gedaan moet worden. “Een normale zorgaanbieder kan deze diensten leveren met ongeveer twee tot drie procent winst. Is dat hoger, dan is er iets niet in orde”, zegt Aad de Groot, voorzitter van de raad van bestuur van DSW tegen Pointer.
De Raad van Toezicht hoort de winstpercentages in de jaarrekening te controleren. “Bij een aantal bedrijven hebben wij ontdekt dat deze Raad van Toezicht uit vrienden of familie van de eigenaar van de zorginstelling bestaat,” schrijven de onderzoekers.
Winstuitkering van 5,1 miljoen
Uit het onderzoek blijkt ook dat in 46 gevallen winst werd uitgekeerd aan aandeelhouders van de zorgbedrijven. Het gaat om een bedrag van in totaal 21,8 miljoen euro. De uitkering was bij Faveo Zorg uit Rotterdam het hoogst: 5,1 miljoen euro.
Een van de in het onderzoek genoemde organisaties, Thuiszorg Naborgh, probeerde via de rechter de publicatie van het onderzoek te voorkomen. De rechter gaf de media echter gelijk.
Gemeenteraads- en Kamervragen
Na onze publicatie ontstond lichte commotie in de gemeenteraad van Almelo: hoe kon een onderneming gefinancierd met publiek geld in hemelsnaam zoveel winst maken? De SP, GroenLinks, de PvdA en Leefbaar Almelo vroegen wethouder Eugène van Mierlo gezamenlijk om opheldering. Ook de PVV stelde vragen, en wilde onder meer weten of alle gedeclareerde zorg daadwerkelijk aan de cliënten is geleverd.
De kwestie van hoge winsten in de thuiszorg, en van Anahid in het bijzonder, sijpelde door naar andere gemeenten in de regio. De PvdA-afdelingen in Dinkelland, Hof van Twente, Hengelo en Enschede stuurden hun gemeentebesturen een brief. ‘Wat wordt er gedaan om exorbitante winstuitkeringen in de thuiszorg te bestrijden?
Wij willen zo snel mogelijk weten waar dit soort uitvreters actief zijn en hoe we van ze afkomen.’ Ook de landelijke politiek roerde zich. PvdA-Kamerlid John Kerstens stelde vragen aan Bruno Bruins, minister voor Medische Zorg: ‘Deelt u de opvatting dat het zeer onwenselijk is dat er financiële winsten worden gemaakt met belastinggeld dat bedoeld is voor goede, betaalbare zorg?’
Anahid heeft zelf een raming gepubliceerd van de verdeling van arbeidsuren per financieringsstroom in 2017. Volgens die berekening wordt 54 procent van de totale fte’s (11) ingezet voor werk dat vergoed wordt uit de ZVW. Afgerond komt dat neer op 6 fte.
Een uurtarief van 50 euro voor wijkverpleging en persoonlijke verzorging is voor een organisatie van Anahids omvang een ruimhartige schatting. Wanneer je de omzet deelt door dat uurtarief, zou Anahid in 2017 bij verzekeraars 20.313 uren hebben gedeclareerd.
De netto inzetbaarheid in de wijkverpleging is per fte standaard ongeveer 1600 uur. Met 6 fte komt de maximale inzetbaarheid van Anahids medewerkers gezamenlijk uit op 9600 uur per jaar: nog niet de helft van het aantal uren dat het bedrijf daadwerkelijk heeft gedeclareerd. Bovendien: inzetbare uren staan niet gelijk aan declarabele uren.
Een thuiszorgonderneming mag alleen ‘zorg achter de deur’ in rekening brengen. Reistijd, werkoverleg en regeltaken zijn niet declarabel. In de wijkverpleging bedraagt de declarabele productiviteit van een werknemer ongeveer 65 procent, op voorwaarde dat de organisatie efficiënt werkt. Meestal begroten organisaties in de verpleging en thuiszorg de declarabele uren op 60 procent van de arbeidstijd.
De druk op de Anahid neemt toe: de lokale politiek eist opheldering over Dermovsesians bedrijfsvoering. Ook de Coöperatie Dichtbij – waarin 60 zorgorganisaties en ruim 160 zelfstandige zorgverleners zijn verenigd, ook Anahid is aangesloten – kondigt een onderzoek aan. Via Dichtbij krijgen acht mensen zorg van Anahid.
Telegraaf 26.06.2019 Grote zorgbedrijven boeken opmerkelijke winstpercentages. In 2017 lagen deze bij 97 grote zorgbedrijven gemiddeld op 21 procent, terwijl dit percentage bij andere bedrijven in de sector op 2 à 3 procent ligt. Dat melden Pointer, Reporter Radio en Follow The Money op basis van eigen onderzoek.
In het onderzoek namen de drie media de jaarrekeningen van 1959 grote zorginstellingen in de geestelijke gezondheidszorg, gehandicaptenzorg en thuiszorg onder de loep. Bij de 97 grote zorgbedrijven werd in 2017 ruim 50 miljoen euro winst gemaakt. Er waren uitschieters in de winstpercentages van ruim 65 procent.
Vraagtekens
„De winst bij de 97 bedrijven is opmerkelijk, omdat die niet te verklaren is door incidentele stijgingen van inkomsten, zoals de verkoop van een bedrijfsonderdeel of een subsidie”, schrijven de onderzoekers. Aad de Groot, voorzitter van de raad van bestuur van zorgverzekeraar DSW, vermoedt dat het niet in de haak is. „Een normale zorgaanbieder kan deze diensten leveren met ongeveer 2 tot 3 procent winst. Is dat hoger, dan is er iets niet in orde”, zegt hij tegen de onderzoekers.
Volgens hoogleraren Jeroen Suijs en Harrie Verbon kan de verklaring zijn dat gedeclareerde zorg niet volledig is geleverd. Als dat zo is dan zijn de winsten mogelijk niet altijd rechtmatig tot stand gekomen.
Uit het onderzoek blijkt ook dat in 46 gevallen gemaakte winst werd uitgekeerd aan aandeelhouders van de zorgbedrijven. Het gaat om een bedrag van in totaal 21,8 miljoen euro. De uitkering was bij Faveo Zorg uit Rotterdam het hoogst: 5,1 miljoen euro.
Woensdagavond besteedt Pointer (KRO-NCRV) op tv aandacht aan de megawinsten, waarin meer namen van bedrijven worden genoemd. Thuiszorgclub Naborgh probeerde de uitzending via een kort geding te voorkomen, maar de rechtbank in Rotterdam ging daarin niet mee, bleek woensdag in een uitspraak.
Het ministerie van Volksgezondheid noemt fraude met zorggeld in een reactie „onacceptabel.” Een woordvoerster laat weten dat daarom de capaciteit van de inspectiediensten vorig jaar is uitgebreid.
NOS 26.06.2019 Bijna honderd zorgbedrijven boeken grote winsten, terwijl in de sector hooguit drie procent winst gangbaar is. Dat melden de programma’s Pointer, Reporter Radio en nieuwssite Follow the Money. Zij deden onderzoek naar de winsten van bedrijven in de geestelijke gezondheidszorg, gehandicaptenzorg en thuiszorg.
De 97 bedrijven die de hoogste winsten boeken, hebben in 2017 bij elkaar opgeteld ruim vijftig miljoen euro verdiend. Het gaat om gemiddeld twintig procent van de omzet. Een zorgorganisatie uit Almelo schiet er met een winstpercentage van bijna 67 procent ver bovenuit.
Mogelijk fraude
Volgens Follow the Money, Pointer en Reporter Radio zijn de hoge winsten mogelijk gerealiseerd doordat de gedeclareerde zorg niet volledig is geleverd. Dat kan duiden op fraude.
Zorgbedrijven mogen winst maken, maar het ministerie van Volksgezondheid noemt extreme winsten maatschappelijk ongewenst.
‘Je wordt er niet rijk van’
Zorgverzekeraar DSWvindt de hoge winsten opvallend en pleit voor verder onderzoek. “Een normale zorgaanbieder kan deze diensten leveren met ongeveer twee tot drie procent winst. Is dat hoger, dan is er iets niet in orde”, zegt Aad de Groot, voorzitter van de raad van bestuur van DSW tegen Pointer.
De directeur van Thuiszorg West-Brabant zegt: “Als je rechtmatig declareert, dan word je er niet rijk van. De tarieven staan onder druk. Het kan allemaal net, en dan houd je een à twee procent over. Maar meer niet.”
Uit navraag van de journalisten blijkt dat de bedrijven nauwelijks worden gecontroleerd. De Nederlandse Zorgautoriteit zegt dat onderzoeken ingewikkeld en tijdrovend zijn en dat er door de beperkte capaciteit keuzes moeten worden gemaakt.
Behoorlijk feitenonderzoek
De Rotterdamse organisatie Thuiszorg Naborgh stapte naar de rechter om de publicaties op het laatste moment te voorkomen. Maar de rechtbank ging daar niet in mee.
Die vindt dat een publicatie slechts bij hoge uitzondering kan worden tegengehouden. Dat er mogelijk iets negatiefs over het bedrijf wordt gezegd, is niet genoeg.
Bovendien vindt de rechtbank dat de journalisten behoorlijk feitenonderzoek hebben gedaan en Thuiszorg Naborgh genoeg gelegenheid hebben gegeven om een reactie te geven op het onderzoek.
Over Thuiszorg Naborgh schrijft Follow the Money: “De 29-jarige verpleegkundige Shanna Naborgh (…) richtte het bedrijf in 2015 op, na eerder als zelfstandig verpleegkundige te hebben gewerkt. Twee jaar later had ze zichzelf een miljoen euro winst uitgekeerd (…). Dat laat de winstmarge van het bedrijf, die steevast ver boven de 35 procent uitkomt, makkelijk toe.”
Telegraaf 05.03.2019 De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd heeft aangifte gedaan tegen de Friese Zorggroep Alliade wegens valsheid in geschrifte. De zorgaanbieder is ook onder verscherpt toezicht geplaatst. Bestuursvoorzitter Erik Kuik is opgestapt nadat de raad van toezicht van de zorggroep hem daartoe had opgeroepen.
Volgens de inspectie is er bij Alliade ’een gebrek aan integere en beheerste bedrijfsvoering. Ook is vastgesteld dat er dividend is uitgekeerd waar dat niet was afgesproken’.
Het verscherpte toezicht is al op 16 januari 2019 ingegaan en duurt voorlopig zes maanden.
Zorggroep Alliade bestaat uit negen instellingen op het gebied van onder meer gehandicaptenzorg, arbeidsre-integratie en ouderenzorg.
Volgens de inspectie was er een gebrek aan integere bedrijfsvoering.
NOS 05.03.2019 De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd heeft aangifte gedaan tegen de Friese Zorggroep Alliade wegens valsheid in geschrifte. De zorgaanbieder is ook onder verscherpt toezicht geplaatst. Alliade bestaat uit negen instellingen op het gebied van onder meer gehandicaptenzorg en ouderenzorg.
De maatregelen zijn het gevolg van een groot onderzoek. De inspectie concludeert dat er een gebrek is geweest aan integere bedrijfsvoering.
Eerste onderzoek
In 2016 werd er al een eerste onderzoek gedaan naar Alliade nadat RTL Nieuws had onthuld dat twee directeuren van de zorggroep opdrachten hadden gegeven aan bedrijven waar ze zelf eigenaar van waren. De inspectie concludeerde destijds dat er geen sprake was van fraude, maar dat er wel de schijn was van belangenverstrengeling.
De inspectie startte hierna een tweede onderzoek. Hierbij werden drie grote transacties uit de periode tussen 2011 en 2014 onder de loep genomen. Volgens de inspectie heeft de raad van toezicht van Alliade zich niet kritisch genoeg opgesteld en werd de raad in bepaalde gevallen te laat of onvoldoende geïnformeerd.
Ernstig geschaad
De inspectie zegt dat het vertrouwen in de raad van bestuur en de raad van toezicht ernstig is geschaad. Alliade moet nu binnen twee maanden met een plan van aanpak komen. Binnen vier maanden moeten er verbeteringen zijn doorgevoerd. Alliade zegt in een reactie dat bestuursvoorzitter Erik Kuik van Alliade inmiddels is opgestapt.
Het verscherpt toezicht is op 16 januari 2029 ingegaan en geldt voor een periode van zes maanden.
MSN 05.03.2019 Slimme financiële constructies, het omzeilen van wettelijke regels, een oerwoud van bv’s en zorggeld dat niet goed wordt besteed. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) slaan alarm, omdat ze onjuiste besteding van publiek geld, belangenverstrengeling en niet-integer gedrag van bestuurders en ondernemers niet of onvoldoende kunnen aanpakken.
Tot die conclusie komen IGJ en NZa na een diepgravend onderzoek naar de Friese zorgkoepel Alliade en de geldstromen binnen dat bedrijf. Het onderzoek werd ingesteld na onthullingen van RTL Nieuws, bijna drie jaar geleden. IGJ en NZa zeggen dat ze te weinig wettelijke bevoegdheden hebben om ‘twijfelachtige’ financiële en organisatorische constructies in de gezondheidszorg.
Vastleggen in wet
Beide toezichthouders moeten zorgaanbieders controleren, maar waarschuwen nu dat ze geen vuist kunnen maken als de zelfregulering – de zogenoemde Governancecode Zorg – wordt geschonden. IGJ en NZa roepen daarom de politiek op te zorgen voor een ‘adequaat wettelijk instrumentarium’.
In de wet moet worden vastgelegd waar bestuurders aan moeten voldoen, dat voorkomen wordt dat zorggeld verdwijnt in bv’s door belangenverstrengeling, en dat bedrijven ‘volledige’ verantwoording afleggen over de financiële handel en wandel.
Klachten
Ook vragen beide toezichthouders om machtsmiddelen als zorgaanbieders toch de fout ingaan. Ze willen boetes kunnen opleggen, vergunningen voor het bieden van zorg intrekken, en aanwijzingen (opdrachten) geven aan instellingen niet integer en niet professioneel handelen.
De IGJ en NZA ontvangen naar eigen zeggen steeds vaker klachten of meldingen over dubieuze geldstromen of constructies in de zorg: in 2017 450 maal.
De zelfstandige behandelcentra bieden veelal een klein aantal medisch specialistische behandelingen aan, zoals die ook in ziekenhuizen worden toegepast.
Telegraaf 04.03.2019 De Nederlandse Zorgautoriteit gaat de komende weken van circa tien zelfstandige behandelcentra (zbc’s) onderzoeken of ze hun zorg op een juiste manier in rekening brengen. „Vanuit bij ons binnengekomen signalen en eigen onderzoek in declaratiedata vermoeden we dat een aantal zbc’s onjuiste zorgrekeningen verstuurt”, aldus de autoriteit.
„Bij de zbc’s die we nu controleren kan het bijvoorbeeld gaan om situaties waarin meer zorg in rekening wordt gebracht dan is geleverd”, aldus de organisatie over de vermoedens. „Ook kan het zijn dat voor een behandeling meerdere rekeningen worden verstuurd, terwijl dit niet is toegestaan. Soms lijkt het erop dat onverzekerde zorg in rekening gebracht wordt als verzekerde zorg”, meldt de autoriteit.
De zelfstandige behandelcentra bieden veelal een klein aantal medisch specialistische behandelingen aan, zoals die ook in ziekenhuizen worden toegepast. Er wordt zowel zorg uit de basisverzekering aangeboden als onverzekerde zorg.
Patiënten moeten altijd kunnen vertrouwen op een juiste zorgnota, benadrukt de organisatie. „Als de nota niet klopt, kan dit direct financiële gevolgen hebben. Patiënten moeten dan de te hoge rekening soms zelf betalen. Bij verzekerde zorg gaat deze eerst ten koste van het eigen risico. Als zorgaanbieders ten onrechte te hoge zorgkosten in rekening brengen die worden vergoed door zorgverzekeraars, leidt dit uiteindelijk tot een stijging van de zorgpremies voor iedereen.”
Telegraaf 24.12.2018 Tonnen aan subsidie verdwenen bij het in opspraak geraakte zorgbureau Victorie in Almelo. De directeur gebruikte dat geld mogelijk om cliënten te plezieren door een Louis Vuitton-tasje te kopen. Ook zou ze zelfs een borstvergroting hebben betaald. Daarnaast wordt ze ervan beschuldig ruim zevenhonderd keer het casino te hebben bezocht, mogelijk met het zorggeld. Bij Victorie worden met name probleemjongeren begeleid.
Dit blijkt uit een vertrouwelijk rapport in het bezit van RTV Oost. De sociale recherche concludeert in een onderzoek dat verdachte B. zichzelf behoorlijk grote geldsommen heeft toegekend. Dat gebeurde door binnen diverse bv’s met forse bedragen te schuiven. Zo leende Victorie Hulp en Dienstverlening in totaal 610.281 euro aan de NJB Group, de persoonlijke bv van B.
Verder leende B. bijna 2,5 ton van Victorie en deed ditzelfde Victorie een pensioenstorting van ruim 1,5 ton aan B. in de vorm van een lijfrentepolis. De directeur liet zichzelf over 2016 een managementloon uitbetalen van 1,6 ton op een totale begroting van circa 6 ton.
Het rapport staat volgens de regionale zender vol met bizarre details. Zo zou de directeur cliënten voor zich hebben weten te winnen met allerlei cadeaus. Behalve dure trainingspakken en sportschoenen ging het onder meer om een Louis Vuitton-tas. Er zou zelfs een borstvergroting door Victorie zijn betaald, zo verklaren cliënten en medewerkers van Victorie in de verhoren tegenover de sociale recherche.
Ook blijkt directeur B. niet aan de beroepseisen te voldoen. Zo achterhaalde de sociale recherche dat ze een Iraakse opleiding heeft gevolgd die in Nederland gelijkstaat aan havo-niveau. Ook liet ze ooit een tattoo op haar onderbeen zetten door een cliënt, iets wat ze aan de rechercheurs liet zien.
Met cliënt naar casino
De sociale recherche heeft met name het casinobezoek van de directeur minutieus onderzocht. Aan de hand van een analyse van de bezoekerslijsten van Holland Casino hebben de rechercheurs achterhaald dat de directeur tussen 7 december 2014 en 25 april 2018 in totaal 703 keer het casino heeft bezocht.
Tijdens die bezoekjes nam ze een cliënt mee, iets wat in strijd is met de gedragscode voor hulpverleners. Het gezamenlijke casinobezoek zou volgens haar nodig zijn omdat de cliënt „meer structuur moest krijgen in dag- en nachtritme.”
Omdat B. veelvuldig het casino bezocht en grote bedragen verbraste, werd ze aangesproken door de beveiliging in het kader van zogenoemde WTF controles (witwassen, terrorisme en fraude). Een casinoverbod volgde wat medio 2018 in ging.
Verantwoordelijk wethouder Eugène van Mierlo zegt het rapport te hebben gelezen, maar wilde inhoudelijk nog niet reageren tegenover RTV Oost: „Omdat ik juridisch uiterst zorgvuldig te werk wil gaan. Maar we hebben stap A gezet, we gaan nu ook stap B zetten. We laten hier geen gras over groeien.”
AD 24.12.2018 Bij het in opspraak geraakte zorgbureau Victorie in Almelo is voor tonnen aan subsidies verdwenen. De directeur zou het geld hebben gebruikt om cliënten te fêteren met luxegoederen en zelfs met een borstvergroting. De vrouw bezocht ook honderden keren een casino en gokte mogelijk met zorggeld.
Dat blijkt volgens RTV Oost uit een vertrouwelijk rapport van de sociale recherche. Die concludeert na diepgravend onderzoek dat er voor zo’n twaalf ton aan zorgsubsidies is verdwenen.
‘B. heeft zichzelf behoorlijke grote geldsommen (lees: zorggeld) toegekend’, staat in het onderzoeksrapport. Volgens de regionale omroep werd daarbij met forse geldstromen geschoven binnen diverse bv’s. Zo leende Victorie Hulp en Dienstverlening volgens haar in totaal 610.281 euro aan de NJB Group, de persoonlijke bv van B.
‘Verder leende B. bijna 2,5 ton van Victorie en deed ditzelfde Victorie een pensioenstorting van ruim 1,5 ton aan B. in de vorm van een lijfrentepolis. De directeur liet zichzelf over 2016 een managementloon uitbetalen van 1,6 ton (op een totale begroting van circa 6 ton)’ aldus RTV Oost.
Voor het vastgoed was er een aparte bv, Defy Beheer, opgezet waarvan Victorie de panden voor de cliënten beheerde. Deze bv werd gerund door de zoon van B.
Borstvergroting
Het rapport staat volgens de omroep vol bizarre details. Zo zou de directeur cliënten voor zich hebben weten te winnen met allerlei cadeaus. ‘Behalve dure trainingspakken en sportschoenen ging het onder meer om een Louis Vuitton-tas. Er zou zelfs een borstvergroting door Victorie zijn betaald, zo verklaren cliënten en medewerkers van Victorie in de verhoren tegenover de sociale recherche.’
Directeur B. voldoet volgens de omroep ook niet aan de beroepseisen. ‘Zo achterhaalde de sociale recherche dat ze een Iraakse opleiding heeft gevolgd die in Nederland gelijkstaat aan havo-niveau. Ook liet ze ooit een tattoo op haar onderbeen zetten door een cliënt, iets wat ze aan de sociaal rechercheurs liet zien.’
Ruim 700 casinobezoeken
De sociale recherche onderzocht minutieus het casinobezoek van de directeur. Die bezocht in ruim drie jaar tijd (tussen 7 december 2014 en 25 april 2018) maar liefst 703 keer het Holland Casino. Dat blijkt uit een analyse van de bezoekerslijsten. In 115 van die bezoekjes was de Victorie-directeur volgens RTV Oost in het gezelschap van dezelfde cliënt.
Uren ‘zoek’
Uit het onderzoek zou ook blijken dat er alleen al over 2017 en 2018 (tot en met september) ruim 2000 zorguren ‘zoek’ zijn. Het gaat om uren die wel zijn gedeclareerd bij de gemeente en het Zorgkantoor maar niet in de administratie staan.
De sociale recherche beveelt de gemeente Almelo aan om de ten onrechte geïncasseerde zorggelden terug te vorderen. Volgens RTV Oost wordt met het Openbaar Ministerie bekeken of er proces-verbaal wordt opgemaakt wegens valsheid in geschrifte.
Verantwoordelijk wethouder Eugène van Mierlo verklaart tegenover de omroep het rapport te hebben gelezen, maar inhoudelijk nog niet te willen reageren: ,,Omdat ik juridisch uiterst zorgvuldig te werk wil gaan. Maar we hebben stap A gezet, we gaan nu ook stap B zetten. We laten hier geen gras over groeien.”
Bij Victorie worden met name probleemjongeren begeleid.
Uren ‘zoek’
Uit het onderzoek blijkt verder dat er alleen al over 2017 en 2018 (tot en met september) ruim 2000 zorguren ‘zoek’ zijn: deze uren zijn wel gedeclareerd bij de gemeente en het Zorgkantoor, maar niet terug te vinden in de administratie.
De sociale recherche doet de aanbeveling aan de gemeente Almelo om ten onrechte geïncasseerde zorggelden terug te vorderen. Samen met de officier van justitie wordt nu bekeken of er proces-verbaal wordt opgemaakt wegens valsheid in geschrifte.
Verantwoordelijk wethouder Eugène van Mierlozegt het rapport te hebben gelezen, maar inhoudelijk nog niet te willen reageren: “Omdat ik juridisch uiterst zorgvuldig te werk wil gaan. Maar we hebben stap A gezet, we gaan nu ook stap B zetten. We laten hier geen gras over groeien.”
Victorie Hulp- en Dienstverlening gaat naar eigen zeggen verder waar reguliere zorg ophoudt. Ze richt zich op ‘het begeleiden van kinderen, gezinnen en (jong)volwassenen die als gevolg van een (licht) verstandelijke beperking, psychische, sociale of financiële problemen de grip op hun leven kwijt zijn en weer willen werken aan het opnieuw verkrijgen van (een zo groot mogelijke mate van) zelfstandigheid.
Ook werkloosheid, verslavingsproblematiek of huiselijk geweld kunnen het leven zo ontregelen dat een begeleiding noodzakelijk is. Hieronder ook cliënten die in de reguliere zorginstellingen niet tot voldoende ontwikkeling zijn gekomen’, luidt het op de website.
Telegraaf 19.12.2018 De Eerste Kamer wil meer privacy en informatie voor verzekerden bij het opsporen van zorgfraude. Regerings- en oppositiepartijen vinden het huidige wetsvoorstel van minister Bruno Bruins (Medische Zorg) onvoldoende en verlangen aanpassingen.
Bruins gaat nu bekijken hoe hij de senaat tegemoet kan komen. De minister krijgt drie maanden de tijd om het plan eventueel aan te passen. Desnoods komen daar nog eens drie maanden bij, meldt de Eerste Kamer.
De minister erkent dat er de afgelopen vijf jaar – sinds het indienen van het wetsvoorstel – steeds meer belang wordt gehecht aan privacy. Op een aantal punten kan het beter, aldus Bruins.
De wet regelt het verbeteren van toezicht, opsporing, naleving en handhaving in de zorg. Kritiek was er vooral van regeringspartijen D66 en ChristenUnie en oppositiepartijen GroenLinks, SP en PvdA.
Zorgverzekeraars zouden inzage krijgen in patiëntendossiers. De senaat vindt dat een te grote inbreuk op de persoonlijke levenssfeer.
NOS 17.12.2018 Zorgverzekeraars krijgen bij de strijd tegen fraude voorlopig geen inzage in patiëntendossiers. Een wet die dat regelt, gaat het niet halen in de Eerste Kamer. Het kabinet zal de wet vrijwel zeker terugnemen om aanpassingen aan te brengen.
Vanavond staat de behandeling van de wet op de agenda van de senaat. De wet is in 2016 goedgekeurd door de Tweede Kamer. De PvdA, toen nog voorstander, is nu tegen. Daarmee is er geen meerderheid meer.
Een van de doelen van de wet is het bestrijden van fraude bij niet-gecontracteerde zorg. Dat is zorg door zorgaanbieders die geen contract hebben afgesloten met een verzekeraar. Die zorgaanbieders, of de patiënten, dienen dan de rekening achteraf in bij de zorgverzekering.
Dat is volgens minister Bruins voor Medische Zorg een fraudegevoelig systeem. In 2017 werd er volgens de zorgverzekeraars voor 27 miljoen euro gefraudeerd. Dat was 8 miljoen meer dan in het jaar daarvoor. Daarnaast zaten er veel onbedoelde fouten in declaraties waardoor er 372 miljoen euro moest worden teruggevorderd.
Juiste tarief
Bruins’ voorganger Schippers diende in 2014 een wetsvoorstel in, waarbij zorgaanbieders verplicht worden persoonsgegevens en informatie over de diagnose te verstrekken aan de medisch adviseur van een zorgverzekeraar. Die kan dan controleren of het juiste tarief is gedeclareerd.
De patiënt moet wel achteraf ingelicht worden dat er in zijn dossier is gekeken. Privacy-organisaties zijn daar boos over. Zij vinden dat er altijd vooraf toestemming moet worden gevraagd aan de patiënt.
Ook veel senatoren vinden de wet een te grote inbreuk op de persoonlijke levenssfeer. De gegevens worden weliswaar bekeken door een arts (de medisch adviseur), maar die werkt wel in opdracht van de verzekeraar en is volgens de Eerste Kamerleden niet onafhankelijk genoeg.
Door die kritiek strandt de wet vrijwel zeker op de valreep. Om een zeperd te voorkomen zal Bruins het vanavond niet op een stemming aan laten komen. Ingewijden melden dat hij een zogeheten novelle zal toezeggen. Dat is een nieuwe wet, waarin aanpassingen en aanvullingen staan opgeschreven, om zo de Eerste Kamer tegemoet te komen.
Senaat laat tanden zien
“De senaat laat daarmee opnieuw zijn tanden zien als het gaat om de rechten van patiënten en hun privacy”, zegt politiek verslaggever Ron Fresen. Eerder verwierp de Eerste Kamer de invoering van het elektronisch patiëntendossier. Ook een voorstel om de vrije artsenkeuze te beperken sneuvelde er.
Als Bruins de wet terugneemt levert dat wel vertraging op. Een novelle moet eerst weer goedgekeurd worden door de Tweede Kamer, voordat de Eerste Kamer erover kan praten.
Het debat in de Eerste Kamer is vanaf 20.00 uur live te zien op NPO Politiek.
AD 17.12.2018 Een wetsvoorstel van het vorige kabinet dat zorgverzekeraars en de Nederlandse zorgautoriteit meer mogelijkheden geeft om fraude tegen te gaan, loopt in de huidige vorm vast in de Senaat. De PvdA is niet langer voorstander van het plan.
De nieuwe wet verplicht iedere zorgaanbieder om de medisch adviseur van de verzekeraar persoonsgegevens van een patiënt en informatie over de diagnose te verstrekken voor controles op fraude. Ook aanbieders die helemaal geen contract hebben afgesloten met die zorgverzekeraar.
De gedachte: zo kan beter worden opgetreden tegen nota’s voor niet geleverde zorg (spooknota’s) en wordt het makkelijker om gegevens uit te wisselen tussen de bij fraudebestrijding betrokken overheidsinstanties.
Privacy
Maar tegenstanders, waaronder privacyclubs, willen dat de patiënt eerst vooraf om toestemming wordt gevraagd voordat allerlei gevoelige informatie bij de verzekeraar komt te liggen. Nu hoeven ze daar pas maanden achteraf geïnformeerd te worden.
Een woordvoerder van de PvdA, regeringspartner in het vorige kabinet, bevestigt dat de Senaatsfractie tegen het plan zal stemmen als dat in de huidige vorm op tafel blijft liggen. ,,Wij vinden het belangrijk dat eerst alle alternatieven worden bekeken en willen het liefst dat mensen vooraf op de hoogte worden gebracht.”
Sleutelen
Vanavond zou het voorstel worden besproken in de Senaat. Dat gebeurt nog steeds, maar naar verwachting zal de indiener namens het kabinet, zorgminister Bruins, tijdens die vergadering laten weten het plan aan te houden om er verder aan te sleutelen. Een nieuw voorstel, een zogeheten novelle, moet dan weer door het hele parlement.
Het huidige voorstel, ingediend door voormalig zorgminister Schippers, werd op 13 september 2016 nog aangenomen door de voormalige Tweede Kamer. Destijds stemden PvdA, het lid Van Vliet, het lid Houwers, VVD, SGP, CDA, Groep Bontes/Van Klaveren en de PVV voor.
AD 30.10.2018 De voormalige directeur van het COA (Centraal Orgaan opvang Asielzoekers) Nurten Albayrak moet definitief de taakstraf uitvoeren die het gerechtshof in februari vorig jaar aan haar heeft opgelegd.
De Hoge Raad bevestigde de taakstraf vandaag, maar minderde wel het aantal uren van 100 naar 95. De mindering van het aantal uren is een tegemoetkoming omdat het gerechtshof in Den Haag stukken te laat heeft ingezonden voor de behandeling van de cassatie.
Albayrak gaf in 2011 haar secretaresse opdracht om achteraf werkafspraken in haar digitale agenda te zetten, die in werkelijkheid niet hadden plaatsgevonden. Daarmee kon ze het privégebruik van haar dienstauto maskeren. Het gerechtshof veroordeelde haar wegens valsheid in geschrifte.
De rechtbank in Den Haag legde Albayrak in eerste instantie 140 uur werkstraf op. Ze werd in 2012 door het COA ontslagen.
NU 15.10.2018 Het Openbaar Ministerie (OM) heeft tegen twee bestuurders van een zorginstelling in Paterswolde tot 1,5 jaar cel geëist wegens fraude met pgb-gelden.
De verdachten zijn de secretaris en bestuursvoorzitter van de Stichting Buitenbeetje.
Met de fraude zou ruim 850.000 eurozijn gemoeid. Het geld werd volgens het OM niet aangewend voor zorg, maar besteed aan “familievakanties voor cliënten, computers, fietsen, wasmachines, wasdrogers, caravanstalling, telefoonkosten, dierentuinabonnementen en musicalkaartjes”.
Op papier leverde Stichting Buitenbeentje van 2011 tot en met 2013 voor circa 1 miljoen euro zorg vanuit persoonsgebonden budgetten aan tientallen cliënten. Volgens het OM werd het overgrote deel van de zorg echter uitgevoerd door externe zorgverleners, die op eigen naam werkten en rechtstreeks betaald kregen. De stichting leverde nauwelijks zorg en had hiervoor het benodigde zorgpersoneel niet eens in dienst, aldus het OM.
“De cadeautjes konden door de cliënten worden ‘besteld’, of werden gewoon uitgedeeld”, aldus de officier van justitie. “Betaald uit pgb, speelde de stichting voor Sinterklaas.”
De hoogste strafeis was voor de secretaris, die de dagelijkse leiding had. De bestuursvoorzitter, die tien maanden hoorde eisen, wist van de frauduleuze gang van zaken af, maar deed niets en profiteerde mee, oordeelt het OM.
De komende vijf jaar mogen de beide verdachten wat het OM betreft niet in de zorgverlening werken. De rechtbank moet hen een beroepsverbod opleggen voor die periode. Daarnaast eist het OM dat het volledige fraudebedrag wordt terugbetaald aan de Staat.
NOS 15.10.2018 Het Openbaar Ministerie heeft celstraffen tot 18 maanden en een beroepsverbod geëist tegen een echtpaar uit Paterswolde. Ze zouden voor honderdduizenden euro’s hebben gefraudeerd met persoonsgebonden budgetten(pgb).
Het OM beschuldigt het echtpaar – de een voorzitter en de ander secretaris van zorginstelling Stichting Buitenbeentje – van witwassen en valsheid in geschrifte. Het echtpaar zou via de stichting 850.000 euro aan zorg hebben gedeclareerd.
Op papier leverde Buitenbeentje pgb-zorg aan tientallen cliënten. In werkelijkheid werd er volgens de officier van justitie nauwelijks zorg geleverd, maar werd het geld uitgegeven aan hele andere zaken.
Sinterklaas
Het geld werd door de stichting uitgegeven aan spullen voor de cliënten. Zo werden van het pgb-geld computers, wasmachines, een caravanstalling, fietsen, familievakanties, telefoonkosten en dierentuin-abonnementen betaald. “De kadootjes konden door de cliënten worden besteld, of het werd gewoon uitgedeeld”, zei de officier van justitie in de zitting. “De stichting speelde Sinterklaas, betaald uit pgb.”
In totaal heeft de stichting voor bijna 400.000 euro aan spullen betaald voor cliënten. Het is niet duidelijk wat er met de rest van het totaalbedrag is gebeurd.
Tegen de secretaris eist het OM een gevangenisstraf van 18 maanden. Tegen de voorzitter eist het OM een celstraf van 10 maanden. Ook eist het OM voor beide verdachten een beroepsverbod van vijf jaar, en moeten ze het totale bedrag aan onterecht ontvangen geld terugbetalen.
De twee verdachten zijn het oneens met de beschuldigingen en zeggen onschuldig te zijn. Wanneer de rechtbank uitspraak doet, is nog niet bekend.
AD 19.09.2018 De raad van toezicht van de in opspraak geraakte Zeeuwse zorginstelling Arduin heeft zijn eigen beloning vorig jaar fors verhoogd. Ondanks de financiële en organisatorische problemen bij de stichting gingen de toezichthouders er in één klap 66 procent op vooruit.
Voorzitter Jan Geluk kreeg vorig jaar 17.672 euro voor zijn werk bij Arduin. In 2016 was dat nog 10.620 euro. De andere leden gingen van 7.000 euro naar gemiddeld 12.000 euro, zo blijkt uit de jaarrekening. Een onderbouwing van de verhoging ontbreekt.
Maandag werd bekend dat Arduin per direct het behandelcentrum in Aagtekerke moest sluiten. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd vindt dat daar ‘geen goede en veilige zorg wordt geboden’. Binnen zeven dagen moeten de 14 cliënten met een verstandelijke beperking worden overgeplaatst.
Volgens de inspectie biedt Arduin in Aagtekerke geen goede zorg aan cliënten die worden beperkt in hun vrijheid. Als dergelijke vrijheidsbeperkende maatregelen worden opgelegd, wordt dat niet zorgvuldig afgewogen en wordt dat ook niet vastgelegd in het patiëntendossier.
Ook legt de inspectie een verband met het overlijden van Mohameddien Salarbux (30). Hij werd op 28 juni dood gevonden in het centrum van Middelburg. ‘Mo’ liep weg uit het behandelcentrum van Arduin in Aagtekerke en nam waarschijnlijk een overdosis drugs.
Toezicht
De raad moet toezicht houden op het beleid van de raad van bestuur en op de algemene gang van zaken. De leden bepalen zelf de hoogte van hun beloning.
Daarbij moeten ze zich wel houden aan de Wet Normering Topinkomens. De grenzen voor toezichthouders zijn enkele jaren geleden verruimd, vanwege de toegenomen taken en verantwoordelijkheden.
Voor de categorie waarin Arduin valt, geldt dat de voorzitter nu 24.900 euro mag verdienen. De beroepsvereniging adviseert niet verder te gaan dan 19.920 euro. Voor de overige leden wordt een maximum van 13.280 euro aangeraden.
De raad van toezicht van Arduin blijft daarbinnen, maar vergeleken met andere grote Zeeuwse zorginstellingen is de beloning hoog.
Telegraaf 04.09.2018 Een oud-bestuurder van de Stichting Gehandicaptenzorg Limburg (SGL), Guus de J., krijgt een celstraf van 2,5 jaar opgelegd voor omvangrijke fraude die hij heeft gepleegd met zorggelden. Zijn vriendin is wegens medeplichtigheid door de rechtbank in Roermond veroordeeld tot acht maanden cel. Het stel heeft jarenlang geld verduisterd dat bestemd was voor de zorg aan gehandicapten. In totaal gaat het om ongeveer 1,2 miljoen euro.
Het koppel leefde luxueus dankzij de fraude. Ze kochten met het geld tientallen paarden, kunstvoorwerpen, fitnessapparatuur, horloges en geluidsapparatuur. Ook lieten ze met het geld hun villa’s, die waren aangekocht door de zorgstichting, verbouwen en inrichten voor privégebruik. De dressuurpaarden waren bedoeld voor gebruik door cliënten, maar alleen de verdachte en zijn dochter bereden de dieren.
De J. was vanaf 2011 de enige bestuurder van SGL. Zijn vriendin was eerst secretaresse en kreeg de positie van directrice bij onderaannemer Tara-manda. Vanaf 2005 hadden zij zich in zo’n positie gemanoeuvreerd dat ze hun gang konden gaan. Critici werden ontslagen en toezichthouders kregen niet de juiste informatie over de budgetten door een opzettelijk gebrekkige administratie en het vervalsen van stukken. De zaak ging rollen na een anonieme tip van een oud-medewerker.
De straf is lager dan de 3,5 jaar cel voor De J. en de achttien maanden voor zijn vriendin die de officier van justitie had geëist.
De rechtbank moet zich later nog uitspreken over het bedrag dat het OM wil terugvorderen. Het gerechtshof in Den Bosch bepaalde onlangs dat De J. 280.000 euro moet terugbetalen aan de SGL.
AD 04.09.2018 Een oud-bestuurder van de Stichting Gehandicaptenzorg Limburg (SGL) krijgt een celstraf van 2,5 jaar opgelegd voor omvangrijke fraude die hij heeft gepleegd met zorggelden. Zijn vriendin is door de rechtbank in Roermond veroordeeld tot acht maanden cel voor medeplichtigheid.
Het stel heeft jarenlang geld verduisterd dat bestemd was voor de zorg aan gehandicapten. In totaal gaat het om ongeveer 1,2 miljoen euro. Het koppel leefde luxueus dankzij de fraude. Ze kochten met dat geld paarden, kunstvoorwerpen, fitnessapparatuur, horloges en geluidsapparatuur. Ook lieten ze er hun villa’s mee verbouwen en inrichten.
De rechtbank moet zich later nog uitspreken over het bedrag dat zal worden teruggevorderd.
NU 04.09.2018 Een oud-bestuurder van de Stichting Gehandicaptenzorg Limburg (SGL) krijgt een celstraf van 2,5 jaar opgelegd voor jarenlange fraude die hij heeft gepleegd met zorggelden. Zijn vriendin moet voor medeplichtigheid de gevangenis in.
De vrouw is door de rechtbank in Roermond veroordeeld tot acht maanden cel. Het stel heeft geld verduisterd dat bestemd was voor de zorg aan gehandicapten. In totaal gaat het om ongeveer 1,2 miljoen euro.
Het koppel leefde luxueus door de fraude. Ze kochten met dat geld paarden, kunstvoorwerpen, fitnessapparatuur, horloges en geluidsapparatuur. Ook lieten ze er hun villa’s mee verbouwen en inrichten.
De rechtbank moet zich later nog uitspreken over het bedrag dat zal worden teruggevorderd.
BB 23.08.2018 De gemeente Nijmegen heeft niet hard kunnen maken dat de Rigtergroep zich schuldig heeft gemaakt aan zorgfraude. De gemeente krijgt nog de kans de vermeende fraude in 4 dossiers toe te lichten. In andere gevallen onvoldoende duidelijk gemaakt dat sprake is van fraude.
Te weinig zorg
Dit heeft de rechtbank Gelderland geoordeeld in een tussenvonnis. De gemeente had de rechtbank gevraagd de Rigtergroep en haar bestuurder te veroordelen tot het betalen van een schadevergoeding van 1,8 miljoen euro. Daarbij gaat het voornamelijk om geld dat de gemeente in de jaren 2015 en 2016 aan inwoners van Nijmegen heeft uitgekeerd om daarmee middels een persoonsgebonden budget zorg in te kopen bij de Rigtergroep. De gemeente meent dat de zorggroep veel te weinig zorg heeft geleverd voor het ontvangen geld.
Woonlasten
Volgens de gemeente is sprake van onrechtmatig handelen omdat de Rigtergroep standaard te veel declareerde door vaste maandbedragen aan cliënten in rekening te brengen. Ook zou zij cliënten tegen een gunstig laag tarief woonruimte hebben aangeboden en de overige woonlasten voor eigen rekening hebben genomen. De woonlasten betaalde de Rigtergroep met geld dat zij ontving uit de zorgcontracten met haar cliënten. Volgens de gemeente is het in strijd met de regels om pgb-gelden te gebruiken voor huur.
Gemiddelden
De rechtbank oordeelt dat het op zichzelf niet frauduleus of onrechtmatig was dat de Rigtergroep bij de cliënten vaste maandbedragen in rekening bracht op basis van een standaardaantal zorguren per maand. Volgens de rechtbank komt het wel vaker voor dat die bedragen niet precies overeen komen met de feitelijke hoeveelheid uren zorg in die maand, want het gaat nu eenmaal om gemiddelden. Als er in een bepaalde periode, bijvoorbeeld door vakantie, weinig zorg wordt geleverd, kan dat in een andere periode weer worden ingehaald. Ook de constructie waarbij de Rigtergroep een deel van de woonlasten betaalde is volgens de rechter niet onrechtmatig. Het klopt dat de cliënt de woonlasten niet uit het pgb mag betalen, maar als die dat wel heeft gedaan, is dat de zorggroep niet aan te rekenen.
Klein deel
De gemeente Nijmegen hoopte een schadevergoeding van 1,8 miljoen toegewezen te krijgen. Maar de kans daarop is nu nihil. De Rigtergroep bestaat uit drie dochterondernemingen. Een daarvan levert alleen zorg in Arnhem en is geen partij in deze procedure. Een tweede, Rigter B.V., is nadat de gemeente deze zaak is gestart failliet verklaard. Daardoor blijft er maar 1 onderdeel van de Rigterroep over: R2 B.V. Dit is echter een klein onderdeel van de hele groep en bovendien een onderdeel waarmee de gemeente Nijmegen geen contract heeft. De contracten met R2 zijn afgesloten door de cliënten. Die zouden dus in theorie de terugbetaling moeten eisen. Alleen als de aangetoond kan worden dat R2 ook tegenover de gemeente onrechtmatig heeft gehandeld, zou de gemeente aanspraak kunnen maken op een vergoeding.
Vier dossiers
De gemeente krijgt van de rechtbank nog de kans vier dossiers toe te lichten om duidelijk te maken of er sprake is van fraude. Het totaalbedrag wat daarmee nog in het geding is, is niet 1,8 miljoen, maar iets meer dan 80.000 euro.
Elsevier 09.08.2018 Nurten Albayrak (53), ex-directeur van asielopvangorganisatie COA, heeft geen recht op een WW-uitkering. Dat staat in een recente uitspraak van de Centrale Raad voor Beroep (CRvB). Elsevier Weekblad maakt een overzicht: het dossier-Albayrak, hoe zat het ook alweer?
Nurten Albayrak wordt in 2004 aangesteld als directeur van het Centraal Orgaan opvang Asielzoekers. Ze kan daar ongestoord haar gang gaan, tot op 18 september 2011 de NOS voor het eerst melding maakt van een ‘compleet verziekte bedrijfscultuur’.
Dat vertellen diverse medewerkers en oud-medewerkers aan de omroep. De grote boosdoener: bestuursvoorzitter Nurten Albayrak en haar managementstijl. Medewerkers en oud-medewerkers noemen haar een ‘despoot’ en een ‘zonnekoningin’.
Door Albayraks schrikbewind is het verloop onder directieleden enorm. Sinds haar aantreden in 2004 zijn twintig directieleden opgestapt, waarvan de meeste onvrijwillig of uit onvrede.
Door Albayraks bestuursstijl wordt er niet geluisterd naar adviezen van mensen op de werkvloer en te veel belastinggeld uitgegeven. De kosten lopen in de miljoenen. Ook zou Albayrak een volgens de ministeriële richtlijnen te dure Audi A8 hebben besteld. Die bestelling moet worden teruggedraaid, wat 14.800 euro kostte.
Uit de berichtgeving blijkt ook dat Albayrak zichzelf een salaris toekent dat flink hoger ligt dan de balkenendenorm. Omdat zij minister van Immigratie, Integratie en Asiel Gerd Leers(CDA) hierover onjuist informeert, wordt ze per direct op non-actief gesteld. Albayrak spant een kort geding aan, maar verliest dat in oktober 2011. Leers stelt een onderzoek in naar de misstanden bij de instelling.
‘Pure zelfverrijking ten koste van de belastingbetaler’
In januari 2012 komt Albayrak opnieuw in het nieuws als het gerechtshof in Den Haag in hoger beroep oordeelt dat het COA haar in maart weer aan het werk moet laten gaan. Het Hof vindt dat zij onrechtmatig op non-actief is gesteld. PVV-Kamerlid Sietse Fritsma noemt de uitspraak ‘een gotspe’. ‘Albayrak,’ zegt Fritsma, ‘heeft aan pure zelfverrijking gedaan door ten koste van de belastingbetaler veel meer te verdienen dan de balkenendenorm voorschrijft. Ze heeft daarover volgens minister Leers ook inconsistente informatie aangeleverd. Dan moet je niet gerehabiliteerd worden, maar voor eens en voor altijd met pek en veren worden weggejaagd.’
Ondanks de voor haar gunstige uitspraak keert Albayrak niet meteen terug naar het COA, omdat het onderzoek naar haar functioneren nog loopt.
In diezelfde maand bericht de Telegraaf dat het ministerie van Binnenlandse Zaken van Albayrak af wil, maar dat contractueel is vastgelegd dat Albayrak bij gedwongen ontslag 18 maandsalarissen ontvangt (bij een jaarsalaris van 273.000 euro).
Geknoei met agenda
In april 2012 wordt het rapport onder leiding van oud-staatssecretaris en hoogleraar Michiel Scheltema openbaar. Het oordeelt vernietigend over Albayrak. Ze was niet ontvankelijk voor kritiek en gaf bewust onjuiste informatie over haar salaris en het privégebruik van haar dienstauto. Zo liet ze zelfs haar agenda aanpassen om gereden privékilometers te verklaren. ‘Naar het oordeel van de Commissie past de wijze van optreden van de algemeen directeur niet in de publieke dienst,’ concludeert Scheltema.
Naar aanleiding van dit rapport wordt Albayrak ontslagen. In de Tweede Kamer klinkt de roep om haar het teveel aan ontvangen vergoedingen te laten terugbetalen, maar Albayrak wil daar niets van weten. Ze spant zelfs twee rechtszaken aan om de ‘geleden schade’ op het COA te verhalen.
Werkstraf voor valsheid in geschrifte
In oktober 2014 krijgt Albayrak ongelijk in de rechtszaken. De civiele rechter en de kantonrechter oordelen dat ze terecht op non-actief werd gesteld en daarna werd ontslagen. De rechter beslist dat ze geen recht heeft op het totaalbedrag van meer dan 5 miljoen euro (waaronder een schadevergoeding van 4,7 miljoen). Uit het vonnis blijkt verder dat de ex-chauffeur voorafgaand aan zijn verhoor bij de rechtbank ’s nachts telefonisch met de dood is bedreigd. Hoogstwaarschijnlijk door de echtgenoot van Albayrak.
Op 19 februari 2015 wordt bekend dat Albayrak later dat jaar voor de strafrechter moet verschijnen op verdenking van valsheid in geschrifte. Op 28 januari 2016 veroordeelt de rechtbank in Den Haag Albayrak wegens valsheid in geschrifte tot een werkstraf van 140 uur. Op 14 februari 2017 is deze straf door het gerechtshof bijgesteld naar 100 uur.
Ontslag aan zichzelf te wijten
Ook al krijgt ze zelden gelijk, Albayrak blijft in de gang naar de rechter geloven. Uit een recente uitspraak van de CRvB blijkt dat Albayrak ook naar de rechter stapte om alsnog een WW-uitkering te kunnen ontvangen. Sinds 2012 vroeg de ex-directeur om een uitkering, maar het UWV weigerde die over te maken. Volgens de uitkeringsinstantie had zij haar ontslag aan zichzelf te wijten, en dus geen recht op een uitkering.
Albayrak liet het er niet bij zitten en stapte naar de rechter om haar gelijk af te dwingen. In een vonnis (dat niet openbaar is gemaakt) wees de Haagse rechtbank haar eisen in 2015 af. Tegen die uitspraak ging ze in beroep. Begin deze maand oordeelde de bestuursrechter dat het UWV Albayrak terecht een WW-uitkering heeft geweigerd.
Fleur Verbeek (1991) werkt sinds oktober 2017 op de webredactie. Ze studeerde Journalistiek aan de Hogeschool van Utrecht.
NU 10.07.2018 Twee zorginstellingen in Twente en een voormalige instelling in Katwijk zijn vrijgesproken van fraude met persoonsgebonden budgetten (pgb’s). Ook zeven leidinggevenden die zich volgens het Openbaar Ministerie (OM) schuldig hadden gemaakt aan oplichting, zijn vrijgesproken door de rechtbank in Almelo.
Volgens het OM hebben de verdachten vanaf 2009 voor zo’n 4 miljoen euro aan rekeningen geïncasseerd voor zorg die niet is verleend. De rechters hebben echter alle aanklachten van het OM van tafel geveegd. Voor oplichting, valsheid in geschrifte, witwassen en het vormen van een criminele organisatie was in de ogen van de rechtbank geen enkel bewijs.
Ook verwijten ze het OM ondeugdelijk onderzoek te hebben gedaan naar de praktijk van de zorgverlening, waarin instellingen kunnen ‘schuiven’ met zorgfuncties. Zo worden onder meer kosten voor langdurig verblijf van cliënten met goedkeuring van toezichthoudende zorgkantoren deels betaald uit pgb’s, terwijl dit volgens de letter van de wet niet mag.
Tegen vier van hen had het OM begin juni celstraffen van vijftien tot dertig maanden en beroepsverboden voor vijf jaar geëist. Voor de drie anderen zijn lichtere straffen geëist. Het OM heeft aangekondigd in hoger beroep te gaan.
Het proces draaide om de christelijke zorginstellingen Stichting Pastoraal Centrum Saron, Stichting In het Zadel en Stichting ’t Zout (Katwijk).
OmroepWest 10.07.2018 Een voormalige zorginstelling in Katwijk is samen met twee zorginstellingen in Twente vrijgesproken van fraude met persoonsgebonden budgetten (pgb’s). Ook zeven leidinggevenden die zich volgens het Openbaar Ministerie schuldig hadden gemaakt aan oplichting, zijn vrijgesproken door de rechtbank in Almelo. Het OM gaat in hoger beroep.
Volgens het OM hadden de verdachten vanaf 2009 voor zo’n vier miljoen euro aan rekeningen geïncasseerd voor zorg die niet was verleend. De rechters veegden alle aanklachten van tafel. Voor oplichting, valsheid in geschrifte, witwassen en het vormen van een criminele organisatie was in hun ogen geen enkel bewijs.
Ook verwijten ze het OM ondeugdelijk onderzoek te hebben gedaan naar de praktijk, waarin wordt gedoogd dat instellingen kunnen ‘schuiven’ met zorgfuncties. Zo worden onder meer kosten voor langdurig verblijf van cliënten met goedkeuring van toezichthoudende zorgkantoren deels betaald uit pgb’s terwijl dit volgens de letter van de wet niet mag.
Hoger beroep
Vanaf de tribune, waar tientallen medewerkers van de instellingen zaten, steeg gejuich op. Bij de verdachten biggelden de tranen over de wangen. Tegen vier van hen had het OM begin juni celstraffen van vijftien tot dertig maanden plus beroepsverboden voor vijf jaar geëist. De drie anderen hingen lichtere straffen boven het hoofd.
Het proces draaide om de christelijke zorginstellingen Stichting ’t Zout (Katwijk), stichting Pastoraal Centrum Saron en stichting In het Zadel (beide Twente).
Het OM heeft dinsdag aangekondigd in hoger beroep te gaan. Advocaten Jaap-Willem Roozemond en Arjan de Haan verbazen zich daarover. ‘Het vonnis is duidelijk, we zien niet hoe ze denken daar een speld tussen te krijgen.
Het is tekenend voor hoe het OM in deze zaak staat. Bij de eerste regiezitting in 2016 wezen we het OM er al op dat de praktijk van de zorgverlening en de wetgeving niet op elkaar aansluiten. Kennelijk weigeren ze bij het OM dat in te zien en weigeren ze ook de hand in eigen boezem te steken. Ze hebben toch een enorme veeg uit de pan gekregen.’
NU 05.07.2018 Een Rotterdamse leidinggevende van een verzorgingshuis wordt ervan verdacht bewoners te hebben bestolen. Rechercheurs hebben bij de 48-jarige vrouw onder meer sieraden en portemonnees aangetroffen. Haar slachtoffers waren volgens de politie gemiddeld negentig jaar oud.
De vrouw heeft de afgelopen jaren in meerdere verzorgingshuizen in Rotterdam, Tilburg en Zwijndrecht gewerkt. Ze zou in 2013 al mensen hebben bestolen.
Een honderdjarige bewoonster van een van de tehuizen herkende een sieradenkistje met juwelen dat de politie eerder bij de vrouw thuis heeft gevonden. Een portemonnee kon herleid worden naar een bewoner van een verzorgingshuis in Tilburg.
Nog niet alle eigenaren van de sieraden zijn gevonden. De politie heeft daarom foto’s van de sieraden gepubliceerd. Het gaat bijvoorbeeld om kettingen, oorbellen, ringen en horloges.
De verdachte is op 13 juni 2018 aangehouden en zit nog vast.
NU 03.07.2018 Het VU medisch centrum (VUmc) schikt voor ruim 2,3 ton euro met het Openbaar Ministerie (OM) vanwege het indienen van onrechtmatige declaraties. Dat gebeurde op de afdeling kindergeneeskunde in de jaren 2010 en 2011.
Het ziekenhuis moet een boete betalen van ruim 116.000 euro en daarbovenop eenzelfde bedrag dat het OM ziet als onterecht verdiend vermogen.
Het OM vindt de strafbare feiten bewezen en noemt de aangeboden transactie passend. In de onderzochte periode heeft het ziekenhuis bij zeker zes patiënten een hoger tarief bij de zorgverzekeraar in rekening gebracht dan bij de uitgevoerde behandeling paste.
De fiscale opsporingsdienst FIOD begon eind 2014 met het onderzoek. Aanleiding hiervoor was een melding van de toezichthouder, de Nederlandse Zorgautoriteit, over mogelijk onjuiste declaraties die werden ingediend bij zorgverzekeraars. Vastgesteld is dat dagverpleging werd gedeclareerd voor patiënten die via de spoedeisende hulp naar de afdeling kindergeneeskunde waren doorgestuurd. Dat was onterecht, bleek uit onderzoek van deze dossiers.
Het OM heeft geen aanwijzingen dat binnen het ziekenhuis bewust werd aangestuurd op de onrechtmatige declaraties. Ook zou niemand er persoonlijk voordeel van hebben gehad. Het ziekenhuis heeft de fouten erkend en heeft verbeteringen moeten doorvoeren.
NOS 03.07.2018 Het Amsterdamse VU medisch centrum heeft een schikking getroffen met het Openbaar Ministerie over foutieve declaraties op de afdeling kindergeneeskunde. Het ziekenhuis betaalt het OM ruim 230.000 euro aan boetes en onterecht verkregen winsten door de declaraties.
De misstanden kwamen aan het licht toen zeker bij zes patiënten bleek dat er ten onrechte hoge bedragen werden gedeclareerd bij zorgverzekeraars. De fraude kwam naar boven toen een ouder van een patiënt vermoedde dat er gesjoemeld werd met de declaraties.
De foutieve declaraties vonden plaats in 2010 en 2011. Belastingopsporingsdienst FIOD startte een strafrechtelijk onderzoek en doorzocht in december 2014 en 2016 het ziekenhuis. De FIOD liet onder meer beslag leggen op patiëntendossiers uit 2010 en 2011 en e-mailverkeer over de declaraties.
Geen persoonlijk voordeel
Het ziekenhuis werkte mee aan het onderzoek en heeft toegegeven dat de declaraties onrechtmatig waren. Daarnaast heeft het met toezichthouder NZa afspraken gemaakt om herhaling te voorkomen.
De FIOD en het OM hebben geen aanwijzingen gevonden dat er binnen het ziekenhuis medewerkers actief werden geïnstrueerd om onjuiste declaraties in te dienen. Ook zijn er geen medewerkers in beeld die persoonlijk voordeel hadden van de te hoge declaraties.
Omroepwest 05.06.2018 Vier leidinggevenden van drie zorginstellingen in Twente en Katwijk moeten celstraffen van vijftien tot dertig maanden plus beroepsverboden voor vijf jaar krijgen, omdat ze hebben gefraudeerd met persoonsgebonden budgetten (pgb’s). Dat eiste het Openbaar Ministerie (OM) dinsdag bij de rechtbank in Almelo.
Twee andere verdachten hoorden celstraffen van twaalf maanden, waarvan zes voorwaardelijk, tegen zich eisen. Een zevende verdachte hangt een taakstraf van 180 uur, waarvan de helft voorwaardelijk, boven het hoofd. Voorts moeten de drie instellingen samen zo’n 525.000 euro terugbetalen, vindt de aanklager.
Volgens het OM hebben de instellingen vanaf 2009 voor bijna 4 miljoen euro aan facturen geïnd voor zorg die niet is verleend. Ze hebben zich daarmee volgens het OM schuldig gemaakt aan valsheid in geschrifte, oplichting en witwassen. De betrokkenen uit Katwijk werkten voor de Stichting Zout.
NU 05.06.2018 Het Openbaar Ministerie (OM) eist celstraffen van vijftien tot dertig maanden plus beroepsverboden voor vijf jaar tegen vier leidinggevenden van drie zorginstellingen in Twente en Katwijk. Reden hiervoor is fraude met persoonsgebonden budgetten (pgb’s).
Twee andere verdachten hoorden celstraffen van twaalf maanden, waarvan zes voorwaardelijk, tegen zich eisen. Een zevende verdachte hangt een taakstraf van 180 uur, waarvan de helft voorwaardelijk, boven het hoofd.
Voorts zouden de drie instellingen samen 525.000 euro aan boete moeten betalen. Daarnaast wil de aanklager dat de verdachten 2,7 miljoen euro aan crimineel verdiend geld aan de Staat terugbetalen.
Volgens het OM hebben de instellingen vanaf 2009 voor bijna 4 miljoen euro aan facturen geïnd voor zorg die niet is verleend. Ze hebben zich daarmee volgens het OM schuldig gemaakt aan valsheid in geschrifte, oplichting en witwassen. Het gaat om de Stichting Pastoraal Centrum Saron, Stichting In het Zadel en Stichting ’t Zout.
Bewust
Het OM vindt dat de drie christelijke instellingen zich hebben gedragen als een criminele organisatie met een structuur en factureringsmethode die gericht was op het “rotzooien met pgb’s”.
Rekeningen zouden doelbewust zijn opgevoerd om het maximale uit de pgb’s te halen. Ook zouden kosten die niet onder het pgb vallen in rekening zijn gebracht, zoals voor langdurig verblijf. Het geld zouden de verdachten onder meer in de bedrijfsvoering hebben geïnvesteerd.
Volgens de verdediging gaat het OM volledig voorbij aan een gedoogconstructie die in de zorg al jaren praktijk is. Daarbij kunnen instellingen flexibel met zorgvormen ‘schuiven’. “Ze weten totaal niet hoe het werkt, ze zouden eens een lesje pgb moeten krijgen”, aldus advocaat Arjan de Haan.
De advocaten komen vanaf donderdag aan het woord. Op 10 juli is de uitspraak.
Telegraaf 05.06.2018 Het Openbaar Ministerie heeft dinsdag forse straffen geëist in de strafzaak rondom de megafraude met pgb-gelden door medewerkers van drie Twentse zorginstellingen met christelijke grondslag.
De zorgmiljoenen zijn volgens de aanklager tussen 2009 en 2016 met valse facturen voor zorg die niet is verleend, geïncasseerd bij verscheidene verzekeraars (o.a. Achmea, Menzis, Zorg & Zekerheid). Het geld werd gebruikt voor een ’royale bedrijfsvoering’, aldus het OM.
’Oplichting en witwassen’
De tien verdachten worden beschuldigd van onder meer valsheid in geschrifte, oplichting, witwassen en het vormen van een criminele organisatie. „Verdachten hebben valse facturen en valse verantwoordingsformulieren opgemaakt en gebruikt, waardoor de PGB-budgethouders en de betrokken zorgkantoren zijn misleid en bewogen tot het betalen van de facturen dan wel het uitbetalen van de PGB-budgetten.” Justitie eist ook de terugvordering van de verdwenen miljoenen (zo’n 3,9 miljoen euro).
Naast de zeven medewerkers en bestuurders zijn ook de instellingen zelf, namelijk een drietal stichtingen, aangeklaagd. OM: „Zij maakten ook deel uit van de criminele organisatie. De geldstromen liepen via hun bankrekeningen.”
Strafeisen
Dinsdag werden de feiten op een rij gezet en gaf de officier van justitie een mening gegeven over het bewijs. Op grond daarvan kwam het OM tot een aantal forse strafeisen. „Van het feit dat de controlemogelijkheden van de budgethouder, de bewindvoerder en het zorgkantoor beperkt waren, hebben de verdachten geraffineerd misgebruik gemaakt.”
Tegen hoofdverdachte Jan S. uit Beuningen (Ov.) werd een celstraf van 30 maanden geëist en een beroepsverbod van 5 jaar. Sander van D. uit Wierden wordt als feitelijke bedrijfsleider aangeduid en hoorde een eis van 15 maanden gevangenisstraf aan met een beroepsverbod van vijf jaar.
Voor de verdachten Wim G. en Berbie L. werd elk achttien maanden cel en eveneens vijf jaar lang een beroepsverbod voorgesteld. Hun dochter Marlou G. moet wat het OM betreft twaalf maanden achter slot en grendel, waarvan de helft voorwaardelijk met een proeftijd van drie jaren. Medeverdachte K. hoorde hetzelfde tegen zich eisen voor zijn rol. „In zijn geval beslaan de strafbare feiten ook een kortere periode.” Een andere verdachte krijgt mogelijk alleen een werkstraf opgelegd.
Ontnemingen
Justitie eist ook een aantal crimineel verkregen geldbedragen terug. Voor de stichtingen PC Saron, In ’t Zadel en Zout gaat het om een totaal van 2.333.036 euro. Verdachte Wim G. moet daarnaast 569.764 euro terugbetalen.
Rechtszitting voor vandaag is ten einde. Komende donderdag, vrijdag en maandag volgen de pleidooien vanuit de verdediging. #PGBfraude4:09 PM – Jun 5, 2018
Telegraaf 14.05.2018 Drie Twentse zorginstellingen die worden beschuldigd van een miljoenenfraude met persoonsgebonden budgetten (pgb’s), vinden dat het Openbaar Ministerie (OM) hen onterecht vervolgt. Het OM houdt in hun ogen geen rekening met een gedoogsituatie zoals die al jaren geleden in de dagelijkse praktijk is ontstaan. Die houdt in dat instellingen de nodige vrijheid hebben om verschillende zorgfuncties flexibel in te zetten.
Dat betoogden de advocaten van de zorginstellingen Pastoraal Centrum Saron, Stichting In het Zadel en Stichting ’t Zout maandag voor de rechtbank in Almelo. Ze probeerden om deze reden het OM niet-ontvankelijk te laten verklaren nog voordat de inhoudelijke behandeling was begonnen, maar de rechtbank ging daar niet in mee. Wel zegde de rechtbank toe later in het proces nog terug te komen op het verwijt van de verdediging.
Drie miljoen euro
Het OM zegt dat de instellingen tussen 2009 en 2017 voor zo’n drie miljoen euro aan declaraties hebben geïnd voor zorg die niet is verleend. Daarmee zouden ze zich schuldig hebben gemaakt aan oplichting, valsheid in geschrifte en witwassen. Maar volgens de advocaten is voor dat geld wel degelijk zorg verleend, alleen niet altijd naar de letterlijke termen op de declaratieformulieren.
Het proces, waarbij zeven bestuurders en medewerkers van de instellingen terechtstaan, duurt tot eind juni. Op 10 juli wordt de uitspraak verwacht.
Telegraaf 14.05.2018 Zeven medewerkers van vier zorginstellingen worden beticht van omvangrijke PGB-fraude met onder meer valsheid in geschrifte, oplichting, witwassen. De verdachten declareerden het volledig PGB-budget, terwijl vermoedelijk feitelijk veel minder zorg werd geleverd aan de cliënten.
De verdachten leverden begeleid wonen aan PGB-budgethouders. Het geld werd volgens het OM besteed aan andere doelen, zoals bedrijfskosten en huur van panden waarin cliënten werden gehuisvest.
Het gaat om medewerkers van onder meer om stichting Saron Zorg en Dienstverlening, Stichting Pastoraal Centrum Saron, stichting Zout en stichting In ’t zadel.
Het gaat om miljoenen die vanaf 2009 tot in 2016 met valse facturen voor zorg die niet is verleend, zijn geïncasseerd bij verscheidene verzekeraars (o.a. Achmea, Menzis, Zorg & Zekerheid). Geld werd gebruikt voor een ’royale bedrijfsvoering’. Er zijn op verzoek van de verdediging zestig getuigen gehoord. Daar zaten cliënten tussen, maar ook twee ambtenaren van het zorgkantoor dat namens de overheid de zorg voor PGB’s regelt.
Justitie eist terugvordering van zo’n 5 miljoen euro. Naast medewerkers zijn ook de instellingen zelf aangeklaagd.
De advocaten zeggen dat de zorg gewoon geregeld is. Maar vooral bij 24-uurszorg is niet ieder uur te specificeren voor een cliënt. En dus neemt het zorgkantoor genoegen met een globale registratie. Volgens de advocaten gaan wet en praktijk niet altijd gelijk op. En ze geven aan dat het zorgkantoor de handelswijze van de verdachten toestond.
LIVE –Verslaggever Saskia Belleman is in de rechtbank aanwezig. Haar tweets lees je hier:
BB 19.04.2018 Het kabinet wil de komende jaren korte metten maken met boekhoudkundige fouten en fraude in de gezondheidszorg. Zorgverleners kunnen bekende fraudeurs straks onder meer in een ‘waarschuwingsregister’ laten opnemen, zodat andere aanbieders op hun hoede zijn.
Extra groot risico Fraude verminderen
Een aantal al voorgenomen maatregelen moet ook helpen de fraude te verminderen. Zo moeten nieuwe zorgverleners zich straks melden, een vergunning aanvragen, of allebei. Ook worden declaraties die rechtstreeks aan de patiënt zijn gestuurd even scherp gecontroleerd als zorg die wordt gedeclareerd bij de zorgverzekeraar. (ANP)
NOS 19.04.2018 Het kabinet wil minder ‘onrechtmatigheden’ bij declaraties in de zorg. Het kan om fraude gaan, waarbij mensen opzettelijk de regels verkeerd toepassen om daar financieel beter van te worden. Maar het komt ook geregeld voor dat mensen per ongeluk een fout maken, bijvoorbeeld doordat ze niet goed opletten of doordat regels onduidelijk zijn.
De ministers De Jonge en Bruins en staatssecretaris Blokhuis willen beide vormen van onjuist declareren verder terugdringen. Er zijn de afgelopen jaren al verbeteringen gekomen in het systeem van declareren, maar volgens de bewindslieden gaan er nog steeds dingen mis.
Omvang onduidelijk
De ministers en de staatssecretaris benadrukken dat fraude en fouten de samenleving elk jaar veel geld kosten. Een probleem daarbij is dat er wel cijfers van zorgverzekeraars zijn, maar dat de echte omvang volgens het kabinet groter is.
“Bovendien straalt het gedrag van frauderende zorgaanbieders negatief af op de hele sector en zet het de solidariteit van ons zorgstelsel onder druk”, schrijven De Jonge, Bruins en Blokhuis.
Vijf sectoren
Het kabinet gaat zich bij het terugdringen van fraude en fouten vooral richten op specialistische zorg, geestelijke gezondheidszorg, mondzorg, wijkverpleging en persoonsgebonden budget. Volgens de bewindslieden zijn dat de sectoren met de grootste risico’s.
Verzekeraars, zorgkantoren en gemeenten krijgen meer mogelijkheden om gegevens over fraudeurs uit te wisselen. Verder wordt het toezicht op nieuwe zorgaanbieders verbeterd.
AD.19.04.2018 Het kabinet wil nog deze regeerperiode de fouten en fraude met zorgdeclaraties fors terugdringen. Zo gaan ‘waakhonden’ in de gezondheidszorg beter gegevens uitwisselen en komt er een waarschuwingsregister waarin bekende fraudeurs staan.
Dat blijkt uit het plan ‘Rechtmatige Zorg – Aanpak van fouten en fraude 2018-2021’ dat zorgminister Hugo de Jonge vanmorgen heeft gepresenteerd. De focus daarin ligt op vijf sectoren: medisch-specialistische zorg, geestelijke gezondheidszorg, mondzorg, wijkverpleging en het persoonsgebonden budget.
Strengere eisen
Jaarlijks wordt nu al tientallen miljoenen aan zorgfraude vastgesteld, maar experts zijn het erover eens dat dit slechts het topje van de ijsberg is. Per sector wordt daarom de komende jaren gewerkt aan betere preventie, controle, handhaving en samenwerking tussen alle partijen; van zorgverzekeraars en de fiscus tot justitie en de Nederlandse Zorgautoriteit.
Ook zullen in de toekomst strengere eisen worden gesteld aan mensen die van zorg gebruik willen maken. Verder worden straks nieuwe en bestaande regels aan een fraudetoets onderworpen.
Daarnaast is een ‘open aanspreekcultuur’ volgens minister De Jonge essentieel om fouten en fraude te voorkomen. Bestuurders worden erop getraind zelfkritisch te zijn en aan de slag te gaan met feedback. Van Raden van Toezicht wordt verwacht dat zij jaarlijks evalueren en tenminste eens per drie jaar het functioneren onder externe begeleiding onder de loep nemen.
Regelmatig in de knel
Er zijn dus vijf specifieke sectoren uitgepikt waarin volgens het ministerie van Volksgezondheid al is gebleken dat betrokken partijen (zorgverleners, verzekeraars, patiënten) regelmatig in de knel komen bij het vastleggen en declareren van geleverde zorg.
Zoals bij medisch-specialistische zorg, waar de registraties en declaraties nogal eens fout gaan als er tegelijk verschillende behandeltrajecten lopen. Ook komt het voor dat er meer, andere of duurdere behandelingen worden opgegeven dan zijn geleverd. Of kleine en relatief eenvoudige activiteiten worden, per ongeluk of expres, samengevoegd tot één peperduur zorgtraject.
Bij de geestelijke gezondheidszorggeldt wat betreft correct registreren en declareren het adagium high trust, high penalty, net als bij andere sectoren. Zorgverleners krijgen veel vertrouwen. Maar als er daadwerkelijk fraude wordt geconstateerd, dan wordt er hard opgetreden. GGZ Nederland en de zorgverzekeraars brengen samen in kaart waar de knelpunten zitten, hoe het beter kan en houden zelf toezicht.
Voortslepende controles voorkomen
Zowel in de medisch-specialistische zorg als de geestelijke gezondheidszorg wordt overwogen om de maximale periode dat er uitgebreid gecontroleerd mag worden bij vermoedens van fraude, korter te maken dan de huidige vijf jaar. Zo worden eindeloos voortslepende controles voorkomen.
In de mondzorggaan jaarlijks meer dan 30 miljoen nota’s om. Uit meldingen blijkt echt dat het voor de tandarts of mondhygiëniste lang niet altijd helder is onder welke van de 400 bestaande codes een bepaalde behandeling gedeclareerd kan of moet worden. Ook is de opzet van de rekening niet altijd duidelijk voor de patiënt. Tot slot geven behandelaars de korting die zij bedingen op de inkoop van materialen (zoals kronen) niet altijd door aan patiënten, terwijl dat wel degelijk volledig moet gebeuren.
Tandartsen geven korting die zij bedingen op de inkoop van materialen (zoals kronen) niet altijd door aan patiënten, terwijl dat wel degelijk volledig moet gebeuren, aldus ‘Rechtmatige Zorg – Aanpak van fouten en fraude 2018-2021’
In deze sector, die 5 procent van de totale zorgkosten uitmaakt, wordt onder meer gedacht aan een geschillencommissie en wordt gewerkt aan verduidelijking van tarieven en codes. De aanpak van fraude bij het doorberekenen van materiaalkosten neemt zorgwaakhond NZA voor zijn rekening.
Onder druk gezet
Dan de wijkverpleging: ruim een half miljoen mensen maken gebruik van deze lijfelijke zorg aan huis. Maar dit zorgt er ook voor dat een wijkverpleegkundige door een patiënt of diens dierenbaren onder druk gezet kan worden om meer zorguren toe te staan dan noodzakelijk. Ook valse indicaties komen voor en dubbele of onterechte declaraties, terwijl er helemaal geen zorg is geleverd (spookzorg).
Een wijkverpleegkundige kan door een patiënt of diens dierenbaren onder druk gezet worden om meer zorguren toe te staan dan noodzakelijk, aldus ‘Rechtmatige Zorg – Aanpak van fouten en fraude 2018-2021’.
Dus moet de indicatiestelling (de beoordeling welke en hoeveel zorg patiënten nodig hebben) veel professioneler worden door standaard regels te volgen. Verder komt er nader onderzoek naar de oorzaken van fouten en fraude binnen de wijkverpleging en zal worden bevorderd dat zoveel mogelijk zorgverleners contracten afsluiten met verzekeraars. Dit maakt de controle op declaraties simpeler.
Dit najaar moet blijken welke strengere regels mogelijk zijn. Ook de rol van bemiddelingsbureaus en bewindvoerders/vertegenwoordigers komt onder de loep te liggen. Bekeken wordt of die laatste groep zelfs financieel verantwoordelijk kan worden gemaakt voor besteding van het pgb.
Tot slot moeten een gebruiksvriendelijk online pgb-loket voor budgethouders en strenge handhaving bij fraude soelaas bieden. De gemeenten spelen daarbij een belangrijke rol, aldus de bewindsman.
RO 19.04.2018 Het kabinet komt met een aanpak om onbedoelde fouten en opzettelijke fraude in de zorg tegen te gaan. Jaarlijks kosten deze onrechtmatigheden de samenleving miljoenen euro’s. De aanpak concentreert zich met name op vijf specifieke zorgsectoren: medisch-specialistische zorg, geestelijke gezondheidszorg, mondzorg, wijkverpleging en het persoonsgebonden budget. Dat schrijven de bewindspersonen van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport in een gezamenlijke brief aan de Tweede Kamer.
Minister De Jonge: ‘Er gaat veel geld om in de zorg. Bedoeld én onbedoeld komt dat geld niet altijd op de juiste plek terecht. Dat is niet alleen kwalijk voor patiënten en cliënten, maar voor de hele samenleving. Het is geld dat wordt opgebracht door ons allemaal. Daarom wil ik die onrechtmatigheden samen met mijn collega’s Bruins en Blokhuis fors terugdringen.’
Naast de aanpak in de vijf specifieke zorgsectoren, worden straks scherpere eisen gesteld aan de toetreding tot de zorg. De Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) verbetert het toezicht op nieuwe zorgaanbieders en er komt een meld- en vergunningsplicht. Bovendien krijgen zorgverzekeraars, zorgkantoren en gemeenten meer wettelijke mogelijkheden om gegevens over fraudeurs met elkaar kunnen te uitwisselen via een speciaal waarschuwingsregister.
NU 05.04.2018 Minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid) gaat strengere regels opstellen voor het persoonsgebonden budget (pgb). Nu zijn er nog te weinig mogelijkheden om een aanvraag te weigeren, waardoor een pgb soms terechtkomt bij mensen die niet in staat zijn daar goed mee om te gaan.
De Jonge vindt dat pgb’s selectiever moeten worden toegekend, zo maakte hij duidelijk na alle ophef over misbruik en fraude.
Hij komt over enkele weken met een breed pakket maatregelen om fraude tegen te gaan. Een taaleis of een minimaal niveau van rekenvaardigheid kunnen daar deel van uitmaken.
Deze week kwam een jarenlange, stelselmatige miljoenenfraude met pgb’s aan het licht. Drie mensen, te weten een 61-jarige man, een 61-jarige vrouw uit Amersfoort en een 37-jarige vrouw uit Vleuten zijn hiervoor opgepakt.
Regeringspartij VVD drong meteen aan op een aanscherping van de regels, bijvoorbeeld dat je het Nederlands moet beheersen.
AD 05.04.2018 Minister Hugo de Jonge (Zorg) wil veel strenger worden bij de selectie van mensen voor een persoonsgebonden budget (pgb) waarmee ze zelf hun zorg kunnen regelen. Zo kan de invoering van een taaleis of rekentest helpen, aldus de bewindsman.
We moeten het pgb beschikbaar blijven stellen aan mensen voor wie het echt bedoeld is, daar veel selectiever in zijn, aldus Minister Hugo de Jonge (Zorg).
Dat zei De Jonge vanmiddag in de wandelgangen van de Tweede Kamer, in reactie op een nieuwe, grote fraudezaak met pgb’s waarbij miljoenen aan zorggeld is opgestreken.
,,De fraude met persoonsgebonden budgetten is heel zorgelijk, dat vind ik al een tijd. Het pgb is namelijk voor heel veel mensen van levensbelang”, aldus De Jonge. ,,Dit is dé manier waarop zij hun zorg op maat kunnen organiseren. Door misbruik van dat prachtige stelsel, kan het draagvlak worden geschaad.”
Over enkele weken ligt er een fraudeaanpak, maar daar loopt de minister alvast op vooruit. ,,We moeten een persoonsgebonden budget beschikbaar blijven stellen aan mensen voor wie het echt bedoeld is, daar veel selectiever in zijn. Voor wie is het pgb een uitkomst en voor wie is het ongeschikt?”
Kleine werkgever
Nu zijn er volgens de bewindsman toch te veel mensen die gebruik maken van een pgb, maar onvoldoende in staat zijn om te managen wat daarbij komt kijken. ,,Je bent eigenlijk een kleine werkgever die zorgverleners aanstuurt en betaalt. Dat moet je maar kunnen bolwerken.”
De VVD presenteerde deze week een plan om een taaleis te stellen bij de aanvraag van een pgb. Dit idee is voor De Jonge niet nieuw, hij kwam daar in zijn tijd als wethouder in Rotterdam zelf al mee. Ook een rekentest behoort tot de opties.
,,In het algemeen moet je aanzienlijk meer mogelijkheden creëren om ‘nee’ te zeggen tegen bepaalde mensen die een pgb willen. Iemand die de taal niet machtig is bijvoorbeeld, kan die dan wel dat ingewikkelde pgb-systeem beheren en zelf werkgever zijn? Op een goede manier de administratie doen als-ie niet kan rekenen? Lijkt mij ingewikkeld. Ik zou me dus zomaar kunnen voorstellen dat dat criteria zijn om op te toetsen.”
Topje van de ijsberg
Het Openbaar Ministerie noemde de fraude met pgb’s tegen RTL Nieuws gisteravond een groot maatschappelijk probleem en bevestigt dat de geconstateerde fraude maar het topje van de ijsberg is.
Minister De Jonge: ,,Over de totale omvang van fraude weten we altijd alleen maar wat we hebben ontdekt. Daarom is het zo belangrijk dat alle partijen die signalen hebben – van gemeente en Sociale Verzekeringsbank – die signalen samenbrengen, zodat aanpak en vervolging door het OM goed kunnen worden georganiseerd. Je bent zo sterk als de zwakste schakel.”
Geen woord Nederlands
Per Saldo, de belangenorganisatie voor pgb-houders, begrijpt waar de minister heen wil. ,,Wij zien ook wel dat het echt fout gaat op de taal. Mensen hebben dan een keukentafelgesprek met de gemeente terwijl ze geen woord Nederlands spreken. Er zit dan iemand bij die zich een ‘neef’ noemt en om een pgb verzoekt.”
Terwijl de budgethouder de pineut is als het daarna fout gaat, waarschuwt Per Saldo. ,,Dan moet je zeggen: ‘Wij gaan u de juiste zorg geven, maar regelen als overheid de administratie.’ Wij willen dus zelf ook selectiever worden. Het systeem mag niet het afvalputje worden voor mensen die op wat voor manier ook proberen onder de reguliere zorg uit te komen.”
Het systeem mag niet het afvalputje worden voor mensen die op wat voor manier ook proberen onder de reguliere zorg uit te komen, aldus Belangenorganisatie Per Saldo.
Trouw 05.04.2018 Twee broers met een thuiszorginstelling in Utrecht zijn gisteren aangehouden op verdenking van miljoenenfraude met persoonsgebonden budgetten. Trouw beantwoordt vijf vragen over de zaak.
Wat is er precies gebeurd?
Het Openbaar Ministerie denkt dat de broers fraudeerden met zorggeld. Het thuiszorgbureau waarvoor de twee werken heeft jarenlang dagbesteding en zorgbegeleiding gedeclareerd voor honderd budgethouders, terwijl ze deze zorg niet of slechts voor een deel leverden. Bijna 80 procent van de ontvangen pgb-budgetten zou niet aan zorg zijn besteed: het gaat om meer dan 6 miljoen euro. Het OM vermoed dat de budgethouders zelf ook in het complot zitten. Een deel van hen zou contant pgb-geld gekregen hebben en alles of een deel van dat geld in eigen zak hebben gestoken. Tijdens de aanhoudingen zijn drie kantoren en drie woningen doorzocht. Bankrekeningen en tien auto’s zijn in beslag genomen. Cliënten moeten nu bewijzen dat ze hun geld wel echt aan zorg hebben besteed.
Het gaat vaker mis met pgb’s. Waarom zijn die zo fraudegevoelig?
Persoonsgebonden budgetten zijn in het leven geroepen zodat mensen die zorg nodig hebben zelf kunnen kiezen bij wie en waar ze zorg inkopen. De budgetten worden beheerd door zorgkantoren en gemeenten en mogen alleen worden besteed aan zorg. Eind vorig jaar liet de Nederlandse Zorgautoriteit weten dat zorgkantoren te weinig zicht hebben op deze bedragen. Of het echt naar goede zorg gaat, kunnen ze vaak niet vaststellen. Dat speelt fraudeurs in de kaart.
Het gaat om jarenlange fraude. Waarom is dit nu pas ontdekt?
Daadwerkelijk kijken of de gedeclareerde zorg ook is geleverd, is veel werk, zegt een woordvoerder van de inspectie sociale zaken en werkgelegenheid. “Wij komen pas in actie als er een signaal van pgb-fraude is.” De politie leverde dat signaal in de zaak van de twee broers, zegt een woordvoerder van het OM. “De Financial Intelligente Unit, een speciale politie-unit die geldstromen in de gaten houdt, zag een paar betalingen met grote contante bedragen, die je niet bij dit bedrijf zou verwachten.” Toen ging de bal rollen.
Hoe groot is dit probleem in Nederland?
“Wij krijgen heel veel signalen van pgb fraude. Het zijn er meer dan we kunnen oppakken met het strafrecht”, zegt de OM-woordvoerder. “We kunnen de fraude dan ook niet alleen met strafrecht oplossen. Samenwerken met gemeenten is belangrijk. Zij kunnen drempels en barrières opwerpen waardoor frauderen lastiger wordt of beter kan worden aangepakt.”
Cliënten moeten nu bewijzen dat ze ziek waren, zorg hebben gebruikt, of niets af wisten van de fraude. Hoe doen ze dat?
Wie cliënt was bij de broers, kan een fors probleem hebben. Ook als hij helemaal niet bij de fraude is betrokken. Als blijkt dat de gedeclareerde zorg helemaal of deels niet is geleverd, is hij er zelf voor verantwoordelijk dat het geld wordt terugbetaald. De zorgkantoren kunnen proberen deze bedragen terug te vorderen bij de broers. Maar daarvoor moet wel genoeg bewijs zijn. “We ondervragen de cliënten van de broers. En we bekijken de administratie die we in beslag hebben genomen”, legt de OM-woordvoerder uit. Bonnetjes en facturen kunnen aantonen dat vooral de broers iets valt te verwijten. “Al kunnen die ook weer vervalst zijn.”
De broers zitten voorlopig vast en zullen binnenkort verhoord worden, net als hun cliënten.
Telegraaf 27.03.2018 Zorgaanbieder Carinova trekt omstreden verzuimregels in. Werknemers die ziek waren, werden verplicht hun dagen later in te halen. Ook moesten ze zelf voor vervanging zorgen.
De regels worden geschrapt na overleg tussen de vakorganisaties (FNV, NU’91, CNV Zorg en Welzijn, FBZ), ondernemingsraad en het bestuur van de instelling. „Het is nooit de bedoeling van Carinova geweest om in strijd te handelen met de wet- en regelgeving”, staat in een gezamenlijk verklaring.
Bij Carinova, dat opereert in de regio Deventer en omstreken, werken 3200 mensen. Vanuit de Tweede Kamer was minister Wouter Koolmees (D66) van Sociale Zaken om opheldering gevraagd over de kwestie.
De vakbonden zeggen dat ze meerdere soortgelijke meldingen van werknemers over instellingen hebben gekregen. De bonden proberen eerst via overleg een eind te maken aan deze praktijken, die tegen de wet zijn.
AD 27.03.2018 Zorgaanbieder Carinova trekt met onmiddellijke ingang het bekritiseerde verzuimprotocol in. Werknemers die ziek waren, werden verplicht hun dagen later in te halen. Ook moesten ze zelf voor vervanging zorgen.
De Sallandse zorgorganisatie trekt het protocol in na overleg met vakorganisaties FNV, NU’91, CNV Zorg en Welzijn en werknemersorganisatie FBZ. Op vrijdag 6 april vindt verder overleg plaats tussen de vakorganisaties, de ondernemingsraad en Carinova, om tot overeenstemming te komen over een nieuw te vormen verzuimprotocol.
‘Het is nooit de bedoeling van Carinova geweest om in strijd te handelen met de wet- en regelgeving. Carinova hecht, evenals de vakorganisaties, aan goed werkgeverschap’, schrijft de zorgaanbieder in een persbericht. Medewerkers die benadeeld zijn kunnen contact opnemen met de personeelsafdeling, zegt Carinova.
Ziek melden
In het zorgprotocol van Carinova staat onder meer dat medewerkers ‘probleemhouder’ zijn van hun verzuim. Als ze zich ziek melden, wordt hun gevraagd zelf met de cliënt een nieuwe afspraak te maken, anders doet Carinova dat. De zorginstelling spreekt zelf van een ‘gedragsmatige visie op verzuim’.
Dat zorgaanbieder Carinova ziek personeel het werk op een andere dag wil laten inhalen, zorgde voor veel commotie. Na eerdere, vergeefse verzoeken het protocol aan te passen, schreven vakbonden CNV en NU’91 en werknemersorganisatie FBZ een brief op poten naar de directie van de zorgaanbieder. Daarin schreven ze dat de verzuimregels van het zorgbedrijf in strijd waren met de wet. CNV dreigde zelfs met een rechtsgang.
Kind griep
De vakbonden zijn van mening dat Carinova met het nieuwe protocol probeert het ziekteverzuim omlaag te krijgen, vooral van mensen die niet echt (heel) ziek zijn. Veel mensen zouden zich bijvoorbeeld ziek melden als hun kind griep heeft. Carinova ontkent dit en laat in een reactie weten dat het verzuim niet hoger is dan gemiddeld in de zorg, en dat het momenteel zelfs aan het dalen is.
Carinova zei eerder de nieuwe verzuimregels juridisch te hebben laten toetsen en dat ze binnen de kaders van de wet handelt. Volgens de zorgaanbieder willen cliënten graag hun ‘eigen’ zorg- of hulpverlener, en dus geen invaller. ,,Er wordt een verantwoordelijkheid gevraagd van onze medewerkers voor hun eigen inzetbaarheid – wanneer mogelijk – om te zorgen dat de zorg altijd wordt geleverd. Als een medewerker niet in staat is vervanging te regelen, wordt dit opgelost door het team of door de planner.”
Gevraagd om een antwoord op de vraag of het intrekken van het protocol betekent dat Carinova zelf ook twijfelt aan de juridische houdbaarheid van het protocol, reageert woordvoerder Jos van de Kemenade na ruggespraak met de directie niet inhoudelijk. Wel laat hij per mail weten: ,,Samen met de vakorganisaties en ondernemingsraad gaan we werken aan een goed verzuimprotocol wat uiteraard past binnen de wet- en regelgeving. We hebben er vertrouwen in dat we er goed uit komen.”
3200 mensen
Bij Carinova, dat opereert in de regio Deventer en omstreken, werken 3200 mensen. Vanuit de Tweede Kamer was minister Wouter Koolmees (D66) van Sociale Zaken om opheldering gevraagd over de kwestie. Koolmees bekende dat ook hij ‘met zijn wenkbrauwen had gefronst’, toen hij de berichtgeving over het nieuwe protocol van Carinova las. Wel zei hij het overleg af te willen wachten voor hij Carinova eventueel zou terugfluiten. Dat bleek dus niet nodig.
De vakbonden zeggen dat ze meerdere soortgelijke meldingen van werknemers over instellingen hebben gekregen. De bonden proberen eerst via overleg een eind te maken aan deze praktijken.
AD 27.03.2018 Minister Wouter Koolmees van Sociale Zaken vindt het te vroeg om de Sallandse zorginstelling Carinova terug te fluiten omdat die ziek personeel werk laat inhalen. Hij wil eerst afwachten wat het overleg tussen vakbonden en Carinova oplevert en of er mogelijk een rechtszaak komt.
Koolmees bekende vanmiddag in de Tweede Kamer dat hij ‘met zijn wenkbrauwen had gefronst’ toen hij de berichtgeving over het nieuwe zorgprotocol van Carinova las. Daarin staat onder meer dat medewerkers ‘probleemhouder’ zijn van hun verzuim. Als ze zich ziek melden, wordt hun gevraagd zelf met de cliënt een nieuwe afspraak te maken, anders doet Carinova dat. De zorginstelling spreekt zelf van een ‘gedragsmatige visie op verzuim’. Vakbond CNV ziet dat anders en stelt dat Carinova de wet overtreedt.
Medewerkers van een zorginstelling zijn ‘probleemhouder van hun verzuim.’ In normaal Nederlands: sjoemelen met roosters zodat je zieke werknemers niet hoeft te betalen. Goed dat @bartvankent voor de zorgmedewerkers opkomt. #vragenuur2:51 PM – Mar 27, 2018
Koolmees heeft contact gezocht met beide partijen en stelt dat uit die gesprekken ‘geen gedeeld beeld’ is gekomen. ,,Ik heb nog niet alle details”, zei hij tijdens het Vragenuur, waar hij door SP-Kamerlid Bart van Kent was ontboden.
Volgens Koolmees is de kwestie vooralsnog een zaak tussen werkgever en werknemer, waar hij zich niet mee moet bemoeien, zeker niet nu CNV heeft gedreigd met een gang naar de rechter.
Volgens Van Kent verschuilt de minister zich. Volgens de SP’er is het overduidelijk dat Carinova de wet overtreedt. ,, Dit is heel eenvoudig. Volgens mij kan de minister prima beoordelen dat hier sprake is van een illegale constructie en Carinova daarop aanspreken.”
Ook Kamerleden van GroenLinks en PvdA dringen er bij Koolmees op aan afstand te nemen van de zorginstelling. Koolmees wil echter alleen in algemene zin uitlaten. ,,Het is niet de bedoeling dat er druk wordt uitgeoefend op iemand bij ziekte. Als de vraag is of Carinova zich aan de wet moet houden, dan luidt het antwoord ‘ja’.”
Koolmees zegt geen signalen te hebben dat andere zorginstellingen het verzuimprotocol van Carinova kopiëren. Hij erkent dat de berichtgeving niet goed is voor het imago van de zorg als werkgever. Daarom is het volgens hem positief dat bonden aan de bel hebben getrokken.
AD 23.03.2018 Dat zorgaanbieder Carinova ziek personeel het werk op een andere dag wil laten inhalen, leidt tot grote verontwaardiging in de Tweede Kamer. Parlementariërs noemen het nieuwe verzuimprotocol van de instelling ‘bizar’, ‘onwenselijk’ en vermoedelijk verboden.
Dit is geen gedragsmatige visie op verzuim, dit is gewoon ontduiken van de wet en dat is verboden, aldus Bart van Kent, SP.
CDA, GroenLinks, SP en PvdA hebben minister van Sociale Zaken Wouter Koolmees (D66) om opheldering gevraagd. De D66-bewindsman zegt in een eerste reactie dat de kwestie ‘een merkwaardige indruk’ op hem maakt. Omdat een compleet beeld ontbreekt, kan hij nu echter verder niet reageren, aldus zijn woordvoerder.
Werknemers van Carinova die zich ziek melden, wordt gevraagd zelf met hun cliënt een nieuwe afspraak te maken – anders doet de planner van Carinova dat. De instelling spreekt van een ‘gedragsmatige visie op verzuim’. In het nieuwe protocol van de Sallandse zorgaanbieder staat letterlijk beschreven dat de medewerkers ‘probleemhouder’ zijn van hun verzuim. Carinova zegt de nieuwe verzuimregels juridisch te hebben laten toetsen en dat ze binnen de kaders van de wet vallen.
De Kamer betwijfelt dat en heeft minister Koolmees inmiddels bedolven onder Kamervragen. ,,Dit klinkt als een onwenselijke manier van met je personeel omgaan”, stelt CDA-Kamerlid Pieter Heerma.
Volgens linkse partijen is het zonneklaar dat Carinova de wet overtreedt en moet Koolmees ingrijpen. ,,Dit is geen gedragsmatige visie op verzuim, dit is gewoon ontduiken van de wet en dat is verboden”, zegt SP-Kamerlid Bart van Kent.
GroenLinks-parlementariër Zihni Özdil zegt geschrokken te zijn dat uitgerekend een zorgaanbieder de randen van de wet opzoekt en mogelijk zelfs overschrijdt. ,,Het is bizar dat een aanbieder van zorg zieke werknemers op hun inkomen probeert te pakken. Dat is je reinste Kafka.”
Je moet zieke mensen aandacht geven en begeleiden en ze niet het gevoel geven dat ze eigenlijk niet ziek mogen zijn, aldus Gijs van Dijk, PvdA.
PvdA’er Gijs van Dijk noemt het nieuwe verzuimprotocol, waar de ondernemingsraad mee akkoord is gegaan, ‘helemaal fout’. Hij tilt er zwaar aan dat de instelling is bekostigd met publiek geld, en daarom al helemaal het goede voorbeeld zou moeten geven.
Volgens de PvdA’er wordt opnieuw bewijs geleverd dat de (semi-)publieke sector, waar de werkdruk toch al hoog is, worstelt met ziekteverzuim. ,,Ook bij defensie en politie hebben ze kennelijk helemaal geen idee hoe ze moeten omgaan met zieke mensen. Je moet ze aandacht geven en begeleiden en ze niet het gevoel geven dat ze eigenlijk niet ziek mogen zijn.”
AD 23.03.2018 Carinova wil dat werknemers die ziek zijn hun werk op een andere dag inhalen. Dat blijkt uit nieuwe verzuimprotocol van de Sallandse zorgaanbieder. Vakbonden zijn boos en vinden dat Carinova in strijd met de wet handelt.
Werknemers van Carinova die zich ziek melden, wordt gevraagd zelf met hun cliënt een nieuwe afspraak te maken – anders doet de planner van Carinova dat. In het nieuwe verzuimprotocol van de Sallandse zorgaanbieder staat dat de medewerkers ‘probleemhouder’ zijn van hun verzuim.
Volgens vakbonden CNV en NU’91 en werknemersorganisatie FBZ handelt de zorgaanbieder in strijd met de wet. Ze hebben een brief op poten gestuurd naar Carinova, waarin ze eisen dat de regels voor ziekteverzuim bij de zorgaanbieder worden aangepast.
Op de vraag wat de reden is voor de aanpassing van het verzuimbeleid, antwoordt Carinova-woordvoerder Jos van de Kemenade dat binnen Carinova ‘niet alleen wordt gesproken over het voorkomen van verzuim, maar ook over vitaliteit in brede zin’. En dat er daarom ‘is overgegaan op een gedragsmatige visie op verzuim’.
Protocol
Er wordt een verantwoordelijkheid gevraagd van onze medewerkers voor hun eigen inzetbaarheid – wanneer mogelijk – om te zorgen dat de zorg altijd geleverd wordt, aldus Carinova.
Vakbonden CNV, NU’91 en FBZ zijn van mening dat Carinova met het nieuwe protocol probeert het ziekteverzuim omlaag te krijgen, vooral van mensen die niet echt (heel) ziek zijn. Veel mensen zouden zich bijvoorbeeld ziek melden als hun kind griep heeft. Carinova ontkent dit en laat in een reactie weten dat het verzuim niet hoger is dan gemiddeld in de zorg, en dat het momenteel ‘zelfs aan het dalen is’.
Carinova zegt de nieuwe verzuimregels juridisch te hebben laten toetsen en dat ze binnen de kaders van de wet handelt. Volgens de zorgaanbieder willen cliënten graag hun ‘eigen’ zorg- of hulpverlener, en dus geen invaller. ,,Er wordt een verantwoordelijkheid gevraagd van onze medewerkers voor hun eigen inzetbaarheid – wanneer mogelijk – om te zorgen dat de zorg altijd geleverd wordt. Als een medewerker niet in staat is vervanging te regelen, wordt dit opgelost door het team of door de planner”, schrijft Van de Kemenade in antwoord op vragen.
Sjoemelen
Sjoemelen, noemt CNV Zorg-bestuurder Chantal van Dijk deze handelswijze van Carinova. ,,Ze halen de zieke werknemers uit het rooster en plannen die later alsnog in. Daardoor is formeel geen sprake van ziekte; er wordt dus met het verzuim gesjoemeld.’’ Ook wijst Van Dijk erop dat het verzuimprotocol in strijd is met de cao: ,,Roosters horen 28 dagen van tevoren bekend te zijn.”
Ellen Brocatus, advocate arbeidsrecht bij Kantoor Dreef in Apeldoorn, klinkt de constructie van Carinova vreemd in de oren. ,,Wie op maandag staat ingeroosterd en zich ’s ochtends ziek meldt, heeft recht op doorbetaling van loon. Als diegene dan op een andere dag wordt ingepland waarop hij of zij aanvankelijk niet was ingeroosterd, is sprake van overwerk.’’
De Ondernemingsraad van Carinova is akkoord gegaan met het nieuwe protocol. Volgens Van Dijk hebben werknemers daardoor ten onrechte het idee dat het mag wat hun werkgever doet. ,,Als mensen hierdoor gedupeerd zijn, vragen wij hen zich te melden.”
Telegraaf 15.03.2018 Een 73-jarige voormalig directeur van een thuiszorgorganisatie is door de rechtbank in Amsterdam veroordeeld tot een celstraf van 27 maanden voor fraude met zorggeld. De man drukte „op structurele en listige wijze” ruim een miljoen euro achterover dat bestemd was voor de thuiszorg.
De ex-directeur declareerde jarenlang veel meer zorguren bij de zorgverzekeraar dan er daadwerkelijk gewerkt was. De man ontkent dat hij iets verkeerd heeft gedaan. De rechtbank neemt het hem kwalijk dat hij geen verantwoordelijkheid neemt voor zijn daden. In 2005 is hij ook al eens veroordeeld voor verduistering.
„Deze meneer heeft schaamteloos misbruik gemaakt van het vertrouwen dat de zorgaanbieder in hem als zorgverlener had”, aldus de officier van justitie twee weken geleden bij de behandeling van de zaak. Er was dertig maanden cel tegen hem geëist.
AD 15.03.2018Peter H., de 73-jarige voormalig directeur van een thuiszorgorganisatie TzGzis door de rechtbank in Amsterdam veroordeeld tot een celstraf van 27 maanden voor fraude met zorggeld.
De man drukte ‘op structurele en listige wijze’ ruim een miljoen euro achterover dat bestemd was voor de thuiszorg. De ex-directeur declareerde jarenlang veel meer zorguren bij de zorgverzekeraar dan er daadwerkelijk gewerkt waren en eigende zich het extra geld toe.
Behalve van Zorghotel Jagtlust in het Noord-Hollandse ‘s-Gravenland, was H. eigenaar van een klein thuiszorgbedrijf met de naam Thuiszorg Gooizorg. De voormalig directeur ontkent dat hij iets verkeerd heeft gedaan. De rechtbank neemt het hem juist kwalijk dat hij geen verantwoordelijkheid neemt voor zijn daden. In 2005 werd H. ook al eens veroordeeld voor verduistering.
,,Deze meneer heeft schaamteloos misbruik gemaakt van het vertrouwen dat de zorgaanbieder in hem als zorgverlener had”, aldus de officier van justitie twee weken geleden bij de behandeling van de zaak. Er was dertig maanden cel tegen hem geëist.
Telegraaf 27.01.2018 Virenze, een van de grootste ggz-instellingen in Limburg, heeft begin 2017 vierhonderd hulpverleners de opdracht gegeven behandelminuten bij te schrijven in hun agenda’s van 2016. Dat blijkt uit een interne mail die Trouw in handen heeft.
Oud-werknemers van de inmiddels failliete instelling noemen dit fraude. Wie meer behandeluren schrijft, declareert ook meer tijd bij zorgverzekeraars en gemeenten. Dat leidt niet in alle gevallen tot extra vergoeding, maar soms wel.
Volgens bestuurder Frans Kochen was ’beter tijd registreren’ een eis van een externe accountant. Een paar behandelaren denken dat Kochen probeerde op deze manier bedrijfskosten van dat jaar die onder ’overige uren’ vielen af te wentelen op zorgverzekeraars en gemeenten. Zelf ontkent hij dat.
AD 27.01.2018 Virenze, een van de grootste ggz-instellingen in Limburg, heeft begin 2017 vierhonderd hulpverleners de opdracht gegeven behandelminuten bij te schrijven in hun agenda’s van 2016. Dat blijkt uit een interne mail die Trouw in handen heeft.
Oud-werknemers van de inmiddels failliete instelling noemen dit fraude. Wie meer behandeluren schrijft, declareert ook meer tijd bij zorgverzekeraars en gemeenten. Dat leidt niet in alle gevallen tot extra vergoeding, maar soms wel.
Volgens bestuurder Frans Kochen was ‘beter tijd registreren’ een eis van een externe accountant. Een paar behandelaren denken dat Kochen probeerde op deze manier bedrijfskosten van dat jaar die onder ‘overige uren’ vielen af te wentelen op zorgverzekeraars en gemeenten. Zelf ontkent hij dat.
Melding
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) wil nog niet zeggen of het om fraude gaat. Daarvan is sprake als uren die niet aan patiënten zijn besteed, toch gedeclareerd worden, verklaart een woordvoerder tegenover de krant. De zorgautoriteit behandelt de handelwijze bij Virenze als een melding en beslist binnenkort of zij een onderzoek start.
Virenze, ooit de eerste commerciële ggz-instelling van Nederland, heeft het tekort niet kunnen oplossen en ging in december vorig jaar failliet. Begin deze maand maakte Virenze een doorstart onder de vlag van de Haagse Parnassiagroep en MET GGZ uit Limburg. Ongeveer 150 werknemers verloren hun baan. Er rest een schuld van minimaal 16 miljoen, aldus Trouw.
VK 18.12.2017 Een oud-directeur van Zorg Stichting Vivence (ZSV) is maandag veroordeeld tot vier jaar cel voor het achteroverdrukken van bijna 1,9 miljoen euro aan zorggeld. Zijn vriendin werd door de Rotterdamse rechtbank veroordeeld tot een taakstraf van 240 uur en een voorwaardelijke gevangenisstraf van drie maanden, omdat zij profiteerde van de fraude.
Ex-directeur Darryl N. (38) heeft jarenlang geldbedragen, die bedoeld waren voor zorgverlening, zichzelf toegeëigend. Hij kreeg dit voor elkaar door nepfacturen en valse leningsovereenkomsten in de boekhouding op te laten nemen. De boekhouder wist hiervan en heeft voor medeplichtigheid een jaar cel, waarvan zes maanden voorwaardelijk, gekregen.
De voorzitter van de raad van toezicht wist volgens de rechtbank dat Darryl N. geld aan het witwassen was, maar heeft daar niets tegen gedaan. Hij heeft daarvoor een boete van 5.000 euro gekregen. De rechtbank heeft in de veroordeling laten meewegen dat de voorzitter zelf niet heeft geprofiteerd van het geld.
Darryl N. reed in een Porsche 911 Targa 4S, een BMW i8 en een Audi A8, had vijftien peperdure horloges en woonde riant. Toch deed de directeur van de zorginstelling voor verstandelijk gehandicapte jongeren er alles aan om – op het oog – niet meer te verdienen dan de balkenendenorm.
Vivence begeleidde licht verstandelijk gehandicapten. Ze woonden begeleid in panden van de stichting in onder meer Borculo en Deventer. Darryl N. zat in 2016 bijna een half jaar in voorarrest. De curatoren eisen 2,1 miljoen euro van Vivence terug. De stichting ging door de fraude failliet.
Dit schreven we eerder over de frauderende zorgbestuurder;
Directeur zorginstelling Vivence rijdt in Porsche op kosten van gehandicapten
Hij reed in een Porsche 911 Targa 4S, een BMW i8 en een Audi A8, had vijftien peperdure horloges en woonde riant. Toch deed Darryl N. (38), directeur van een zorginstelling voor verstandelijk gehandicapte jongeren, er alles aan om – op het oog – niet meer te verdienen dan de balkenendenorm.
Telegraaf 18.12.2017 De oud-directeur van Zorg Stichting Vivence (ZSV) is maandag veroordeeld tot vier jaar cel voor het achteroverdrukken van bijna 1,9 miljoen euro aan zorggeld. Zijn vriendin werd door de Rotterdamse rechtbank veroordeeld tot een taakstraf van 240 uur en een voorwaardelijke gevangenisstraf van drie maanden, omdat zij profiteerde van de fraude.
Ex-directeur Darryl N. (39) heeft jarenlang geldbedragen die bedoeld waren voor zorgverlening aan zichzelf toegeëigend. Hij kreeg dit voor elkaar door nepfacturen en valse leningsovereenkomsten in de boekhouding te laten opnemen. De boekhouder wist daarvan en heeft voor medeplichtigheid een jaar cel, waarvan zes maanden voorwaardelijk gekregen.
De voorzitter van de raad van toezicht wist volgens de rechtbank dat Darryl N. geld aan het witwassen was, maar heeft daar niets tegen gedaan. Hij heeft daarvoor een boete van 5000 euro gekregen. De rechtbank heeft in de voordeling laten meewegen dat de voorzitter zelf niet heeft geprofiteerd van het geld.
’Leven als een popster’
Volgens de aanklager leefde N. als een popster. „Niets was te gek. Vele luxe reizen, altijd businessclass, vier dure auto’s voor de deur, shoppen bij de duurste winkels, sieraden ter waarde van tienduizenden euro’s per stuk, het kon niet op”, zei de officier van justitie tijdens de behandeling van de zaak vorige maand.
Elsevier 23.11.2017 Voormalig bestuursvoorzitter Aysel Erbudak van het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis stond al eerder voor de civiele rechter, maar verschijnt vandaag ook voor de strafrechter. Ze wordt ervan verdacht 1,2 miljoen euro van het ziekenhuis te hebben verduisterd.
Ook is haar valsheid in geschrifte ten laste gelegd. Elsevier Weekblad maakt een overzicht: hoe zat het ook alweer?
Erbudak was van 2006 tot en met 2013 bestuursvoorzitter van het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis. Op het moment dat ze het in 2006 koopt met haar vaste zakenpartner Jan Schram is het bijna failliet. De twee worden de eerste private ziekenhuisondernemers van Nederland en oogsten aanvankelijk lof, want de eerste jaren zijn succesvol. Maar als de financiële problemen terugkeren en Schram in 2012 overlijdt ontstaan er conflicten tussen Erbudak en de medische staf, directieleden en aandeelhouders.
Onderhandelen zonder overleg met andere bestuurders
Als ze met verzekeraar Achmea over de zorginkoop onderhandelt zonder dit met andere bestuurders te bespreken is de maat vol en wordt ze ontslagen. Dat gebeurt in maart 2013.
Erbudak laat het er niet bij zitten en stapt naar de civiele rechter, waar ze een schadevergoeding eist en achterstallig salaris van 1,9 miljoen euro. Maar al snel komt het ene na het andere schandaal aan het licht: ze blijkt zichzelf, haar vennootschappen en haar kinderen ten koste van het ziekenhuis flink te hebben verrijkt.
1,5 ton aan privé-uitgaven
Zo werd de creditcard van het ziekenhuis voor 1,5 ton aan privé-uitgaven gebruikt en zou de zakenvrouw € 61.535 aan facturen door het ziekenhuis hebben laten betalen. Dit geld ging onder andere naar vliegtickets, chauffeursdiensten en tickets voor een concert van Pearl Jam.
Daarnaast deed ze betalingen voor investeringen van privéonderneming Meromi Participaties met geld van het ziekenhuis. Als klap op de vuurpijl haalde Erbudak zonder overleg met de andere bestuursleden en aandeelhouders 1 miljoen euro uit de kas van het Slotervaartziekenhuis. Dat ging naar investeringsmaatschappij Simed, voor de aankoop van een hotel en resort in Turkije.
Onder verdenking bij Fiod
Door die laatste onthulling komt ze in het voorjaar van 2014 onder verdenking van de Fiod, de opsporingsdienst van de Belastingdienst. Die verricht huiszoeking in haar woonplaats Beverwijk.
In januari 2015 doet de civiele rechter uitspraak. Erbudaks ontslag is gerechtvaardigd en ze moet het Slotervaartziekenhuis 1,7 miljoen euro terugbetalen. Een paar maanden later wordt ze persoonlijk failliet verklaard.
Inmiddels woont Erbudak bij haar partner op de Antillen. Ze was donderdag niet bij de rechtszaak aanwezig.
Fleur Verbeek (1991) werkt sinds oktober 2017 op de webredactie. Ze studeerde Journalistiek aan de Hogeschool van Utrecht.
NU 17.11.2017 Vier jaar cel, waarvan een half jaar voorwaardelijk, is de straf die de ex-directeur van de Zorg Stichting Vivence (ZSV) zou moeten krijgen voor grootschalige fraude met zorggeld.
Deze eis legde het Openbaar Ministerie (OM) vrijdag aan de rechtbank in Rotterdam voor. Tegen vier andere verdachten werd een celstraf van één jaar en werkstraffen geëist.
Volgens de aanklager leefde Darryl N. (39) als een popster. ”Niets was te gek. Vele luxe reizen, altijd businessclass, vier dure auto’s voor de deur, shoppen bij de duurste winkels, sieraden ter waarde van tienduizenden euro’s per stuk, het kon niet op”’, zei de officier van justitie.
De instelling ontving jaarlijks miljoenen aan zorggelden voor het leveren van zorg en huisvesting aan licht verstandelijk gehandicapten. Uit onderzoek blijkt dat N. daarvan tot ruim 600.000 euro per jaar naar zichzelf en zijn vriendin overmaakte. Dit werd volgens het OM toegedekt door administratieve schijnconstructies, waaraan ook anderen meewerkten.
Accountant
Het OM eiste tegen een accountant en de voorzitter van de raad van toezicht een celstraf van een jaar. Voor zowel de vriendin als een zwager van N. vindt het OM een werkstraf van 240 uur en een voorwaardelijke straf van een half jaar passend. Een lid van de raad zou vrijgesproken moeten worden, aldus de aanklager.
Ook moeten de verdachten geld terugbetalen, vindt het OM. Daarvoor werd een ontnemingsvordering aangekondigd tegen vijf verdachten. Hoofdverdachte N. mag wat betreft de aanklager ook vijf jaar lang geen enkele functie in de zorgverlening meer uitoefenen.
NOS 17.11.2017 Voor de rechtbank van Rotterdam heeft het OM een celstraf van 2 jaar, waarvan een half jaar voorwaardelijk, geëist tegen de 38-jarige directeur van een zorginstelling voor verstandelijk gehandicapten. De man deed het voorkomen dat hij zich aan de balkenendenorm hield, maar in feite leefde hij het leven van een popster, zei de officier van justitie.
In de woorden van de officier smeet de verdachte het geld over de balk. Het stel beschikte over vier luxe auto’s en voerde huurkosten op voor een huis dat zij nooit bewoond, in totaal 400.000 euro. De man stond aan het hoofd van de zorginstelling ZSV, die zorg en huisvesting verleende aan licht verstandelijk gehandicapten.
Onderzoek van de recherche Zorgfraude van de Inspectie had aan het licht gebracht dat de man jaarlijks 600.000 euro overmaakte op bankrekeningen van hemzelf en zijn vriendin. Aan het toedekken van die constructie werkte een accountant mee. Die meldde dat de jaarrekeningen correct waren ingevuld, terwijl hij volgens de officier van justitie wel degelijk van de fraude op de hoogte was. Ook de voorzitter van de raad van toezicht van de instelling werkte mee aan het verhullen van de fraude.
Luxe auto’s
De officier eiste tegen de vriendin een werkstraf van 240 uur en een voorwaardelijke celstraf van een half jaar. De accountant en de voorzitter van de raad van toezicht hoorden een jaar celstraf tegen zich eisen.
De hoofdverdachte moet het ook verboden worden na het uitzitten van zijn gevangenisstraf gedurende vijf jaar een functie in de zorg uit te oefenen, betoogde de officier. Zij verweet de verdachte dat hij op grote schaal zorggeld heeft verspild dat bestemd was voor kwetsbare personen.
BB 13.11.2017 Faillissementen, fraude en mismanagement. Wie de kranten erop naslaat, kan zien dat om deze redenen meerdere zorgaanbieders dit jaar – soms plotseling – omvielen. Wat doen gemeenten eraan om continuïteit van zorg voor cliënten te garanderen? Hebben ze een plan B? Binnenlands Bestuur kreeg een kijkje in de keuken bij Utrecht en Nijmegen.
Snel te laat
Het faillissement van wijkverplegingsbedrijf Leven & Zorg kwam in augustus voor de gemeente Utrecht als een donderslag bij heldere hemel. Drie dagen lang zaten de cliënten vervolgens zonder wijkverpleging. Het plotselinge omvallen van Leven & Zorg en het wankelen van zorgreus Careyn, waren voor de Utrechtse gemeenteraad aanleiding om vragen te stellen over de manier waarop de zorgcontinuïteit door de gemeente gewaarborgd zou worden.
‘Ten tijde van het faillissement van Leven & Zorg hadden we niks klaarliggen’, legde wethouder Kees Diepeveen (GroenLinks) de gemeenteraad begin oktober uit. ‘We hebben daarvan geleerd dat je snel te laat bent.’
Oefening
Reden genoeg dus voor de gemeente Utrecht om een ‘oefening’ te houden. Wout van Leeuwen, hoofd van de Utrechtse WMO-afdeling, wil niks kwijt over de specifieke casus rond Careyn, dat weer inmiddels weer wat vaster op de benen staat. Wel geeft hij graag een beeld van de gemeentelijke machinerie die in beweging komt wanneer een zorgaanbieder dreigt om te vallen.
‘Het is een illusie om te denken dat er een standaardplan voor dit soort situaties klaarligt’, aldus Van Leeuwen. ‘Er bestaan immers geen standaardsituaties.’ Volgens Van Leeuwen is het van levensbelang dat er een snelle inventarisatie van het probleem wordt gemaakt. ‘Hoeveel cliënten heeft de desbetreffende aanbieder? Welke hulpvormen krijgen zij?
Wat is de aard van de problematiek bij de aanbieder, en welke alternatieven zijn er? Die informatie is cruciaal en het inventariseren daarvan is in feite de oefening waar de wethouder het over had. Feit is dat er in deze situaties bijna geen zekerheden bestaan behalve dat wij inmiddels weten welke vragen we moeten stellen en hoe we ons moeten organiseren.
Dat klinkt misschien teleurstellend als je verwacht dat er allerlei draaiboeken met beslissingsbomen klaarliggen. Maar als je gemeenten hier vijf jaar geleden naar vroeg, was er nog geen enkel besef van.’
Noodplan
In Nijmegen moest de gemeente razendsnel in actie komen toen eind augustus Rigtergroep, een aanbieder van beschermd wonen voor 48 cliënten met autismespectrumstoornissen en psychiatrische problematiek , aangaf de zorgcontinuïteit per oktober niet meer te kunnen garanderen. ‘Het regelen van vervangende zorg was volgens de Nijmeegse wethouder Bert Frings nog betrekkelijk simpel. ‘Wanneer in een normale situatie het contract met een zorgaanbieder afloopt, moeten het verzorgend personeel en de cliënten ook worden overgenomen door een nieuwe contractant’, legt Frings uit.
‘Om die reden zijn we ook continu in gesprek met zorgaanbieders uit de stad. In dit geval was er sprake van een crisissituatie, maar gelukkig schoten drie zorgaanbieders uit de stad en een aantal personeelsleden van Rigter ons graag te hulp.’ Het zorgen voor vervangende woonruimte was echter een zwaardere kluif.
Omdat de gemeente de directie Rigter al geruime tijd van fraude met pgb’s verdacht (in juli werd aangifte gedaan), werd sinds februari al wel aan een plan gewerkt. ‘We inventariseerden welke locaties daarvoor in aanmerking kwamen, wie die in bezit had, en hoe we met de eigenaren in overleg konden gaan.’ Uiteindelijk stelde de gemeente een noodplan op dat een verhuizing binnen twee weken mogelijk moest maken.
Telegraaf 06.11.2017 De 41-jarige Sonja L. heeft volgens justitie vier jaar lang een schrikbewind gevoerd als zorgwerker bij Villa Anderz in Amsterdam-Noord door bewoners te bedreigen, vernederen, mishandelen en bestelen. Dat bleek maandag tijdens een eerste regiezitting bij de rechtbank in Amsterdam. De vrouw ontkent.
Volgens het Openbaar Ministerie (OM) schiep Sonja L. uit Purmerend in Villa Anderz een „intimiderende en onveilige omgeving”. Haar werkwijze was verre van menslievend.
De bewoners – mensen met een verstandelijke beperking – kregen te maken met geweld of werden ermee bedreigd, moesten hun bankpassen en pincodes afgeven en werden vernederd, gekleineerd en uitgescholden. „Alle grenzen zijn ver overschreden. Er werd tegen ze geschreeuwd, ze werden op de gang gezet en moesten soms gaan zitten als een hond”, aldus de aanklaagster.
Mishandeling
Buiten deze bizarre eisen, mishandelde L. de mensen ook lichamelijk en werden ze bedreigd met overplaatsing naar een gesloten inrichting.
Uiteindelijk draaide het om financieel gewin: het OM is van mening dat L. de mensen dwong hun pinpassen en codes af te geven. Ook stal ze van de zorginstelling, onder meer door het opmaken van vervalste declaraties. Bij elkaar zou ze met de afpersing en oplichting in vier jaar tijd (2009-2013) een kwart miljoen euro bij elkaar hebben gekregen.
Getuigen
De raadsvrouw van L. stelde dat de toenmalige werkgever – Stichting Cordaan – destijds mogelijk is tekortgeschoten in de begeleiding van de vrouw op de werkvloer. De advocaat kreeg van de rechtbank onder meer toestemming een toenmalige leidinggevende en een deel van de bewoners als getuige te verhoren. Dat laatste gebeurt in een speciale beschermde omgeving door gecertificeerde verhoorders.
Van de slachtoffers hebben er inmiddels zes een advocaat in de arm genomen om een schadeclaim voor te bereiden tegen L., die zich ook moet verantwoorden voor verduistering en valsheid in geschrifte.
De getuigenverhoren zijn de komende maanden. Het is nog niet bekend wanneer de zaak inhoudelijk wordt behandeld.
AD 06.11.2017 Het recht op een eerlijk proces voor de Limburgse zorgondernemer Guus de J., is ‘onherstelbaar geschonden’. Dat stelt zijn advocaat Sjef Römkens vandaag bij het begin van het proces tegen De J. bij de rechtbank in Roermond. De verdachte drukte volgens justitie 1,9 miljoen euro achterover, geld dat eigenlijk bestemd was voor gehandicapten. Hij zou het uitgegeven hebben aan paarden, kunst, horloges, onroerend goed, dvd’s en fitnessapparatuur.
Volgens Römkens heeft het Openbaar Ministerie (OM) het recht verspeeld de voormalige topman van Stichting Gehandicaptenzorg Limburg nog langer te vervolgen en moet de rechter de zaak schrappen. Datzelfde zou moeten gelden voor De J.’s levensgezel en medeverdachte Desiree T.
Het onderzoek naar De J. en zijn geliefde Desirée T. (tevens zijn voormalige secretaresse) loopt al jaren. Wat de uitkomst van de slepende zaak ook is, het leven van Guus de J. en Desirée T. is drastisch veranderd. Tot een paar jaar geleden woonden ze in een riante villa met rieten kap in het Zuid-Limburgse gehucht Thull. Nu verblijven ze verderop, in Schinnen, in een flatje boven het plaatselijke Aldi-filiaal.
Luxe leven
Hij noemt de miljoenenfraude zelf de grootst mogelijk onzin, maar justitie ziet dat anders. Guus de J. zou miljoenen aan AWBZ-gelden, bedoeld voor de ongeveer 1.500 gehandicapte cliënten van De J.’s Stichting Gehandicaptenzorg Limburg (de SGL), hebben aangewend om zijn luxe leven te bekostigen. Zelfs de huur van zijn villa en de hobby van zijn paardrijdende dochter zou betaald zijn met geld dat gehandicapten toebehoorde.
Ook zou hij door een zakenrelatie een vals gedateerde brief hebben laten schrijven, waarin hij verklaart dat hij 90.000 euro van de SGL heeft ontvangen voor de overname van een inventaris voor acht werkplekken. In de praktijk zouden met dat bedrag hooguit drie werkplekken gekocht zijn, maar vooral meubels voor De J. zelf.
Zo gaat de lijst verdenkingen maar door. De J. zou voor ruim 300.000 euro onroerend goed en een ton aan paarden verduisterd hebben van de SGL. En voor ruim 70.000 euro kunstvoorwerpen, bijna 35.000 euro aan horloges, 14.000 euro aan audiovisuele apparatuur en bijna 3.000 euro aan fitnessapparaten.
Ander beeld
Er zullen best zaken niet helemaal goed gegaan zijn, aldus Sjef Römkens, advocaat.
De J.’s advocaat Sjef Römkens schetst een heel ander beeld. Over een ondernemer pur sang, die de SGL in een paar jaar tijd van een bescheiden stichting wist uit te breiden tot een succesvolle organisatie met tientallen vestigingen. ,,Er zullen best zaken niet helemaal goed gegaan zijn, maar een miljoenenfraude met geld voor gehandicapten is de grootst mogelijke onzin.”
De advocaat pleit dat het onderzoek al in 2009 op ondeugdelijke gronden is gestart, waarbij belastingdienst, fiscale opsporingsdienst Fiod en OM aan tunnelvisie hebben geleden. Bovendien stelt hij dat de verdachten belangrijke stukken zijn onthouden en getuigen niet door De J. mochten worden bevraagd. Door alle publiciteit over de vermeende grootschalige fraude zouden allerlei betrokkenen niet meer vrij hebben kunnen verklaren omdat ze bang waren bij de zaak betrokken te worden, aldus Römkens.
Kritiek
Of de rechtbank uiteindelijk in het verzoek van De J. meegaat om het OM niet ontvankelijk te verklaren is nog maar de vraag. De rechtbankvoorzitter wees erop dat dit verzoek voor een belangrijk deel slaat op feiten die het OM De J. niet verwijt. Het OM zal woensdag op de kritiek van de advocaat reageren.
De J. zelf is op de zitting aanwezig. Hij stelde dat een aantal betrokkenen tijdens hun verhoor plotseling collectief last kreeg van een ‘Alzheimer-syndroom’. Ze zouden zich voor hem gunstige feiten ineens niet meer kunnen herinneren.
AD 06.11.2017 De Limburgse zorgondernemer Guus de J. zou miljoenen euro’s die eigenlijk voor gehandicapten waren bestemd, hebben achterovergedrukt. Hij kocht er onder meer paarden, horloges en kunst mee.
Wie had dat gedacht: van een villa met een rieten dak naar een flatje vol ongemak? Het klinkt als een geestige nieuwe reclamespot van Telfort, maar het is het verhaal van de Limburgse zorgondernemer Guus de J. Justitie verdenkt hem ervan miljoenen euro’s die bedoeld waren voor gehandicapten achterovergedrukt te hebben en uitgegeven te hebben aan paarden, kunst, horloges, onroerend goed, dvd’s en fitnessapparatuur.
Het onderzoek naar De J. en zijn geliefde Desirée T. (tevens zijn voormalige secretaresse) loopt al jaren. Vanaf vandaag staan ze voor de rechter in Roermond. Wat de uitkomst van de slepende zaak ook is, het leven van Guus de J. en Desirée T. is drastisch veranderd. Tot een paar jaar geleden woonden ze in een riante villa met rieten kap in het Zuid-Limburgse gehucht Thull. Nu verblijven ze verderop, in Schinnen, in een flatje boven het plaatselijke Aldi-filiaal. Door de intercom bevestigt Guus de J. dat hij daar nu woont. Zijn deur blijft dicht, vertelt hij direct. Eerst de rechtszaak maar. ,,Daar wacht ik al jaren op, dat ik me kan verdedigen. Dat ik voor miljoenen gefraudeerd zou hebben, is de grootst mogelijke onzin.”
Manege
Wie vraagtekens stelde bij zijn gedragingen, werd door De J. op zijspoor gezet of zelfs ontslagen, aldus Ingewijde.
Dat ziet justitie anders. Guus de J. zou miljoenen aan AWBZ-gelden, bedoeld voor de ongeveer 1.500 gehandicapte cliënten van De J.’s Stichting Gehandicaptenzorg Limburg (de SGL), hebben aangewend om zijn luxe leven te bekostigen. Zelfs de huur van zijn villa en de hobby van zijn paardrijdende dochter zou betaald zijn met geld dat gehandicapten toebehoorde.
Zo zou hij namens de SGL 22.000 euro hebben overgemaakt naar de manegehouder in Thull. Officieel kosten voor de paarden waar de patiënten van zijn stichting gebruik van maken, maar De J. zou met dat bedrag een paard voor privégebruik hebben gekocht van de manege. Ook zou hij door een zakenrelatie een vals gedateerde brief hebben laten schrijven, waarin hij verklaart dat hij 90.000 euro van de SGL heeft ontvangen voor de overname van een inventaris voor acht werkplekken. In de praktijk zouden met dat bedrag hooguit drie werkplekken gekocht zijn, maar vooral meubels voor De J. zelf.
Zo gaat de lijst verdenkingen maar door. De J. zou voor ruim 300.000 euro onroerend goed en een ton aan paarden verduisterd hebben van de SGL. En voor ruim 70.000 euro kunstvoorwerpen, bijna 35.000 euro aan horloges, 14.000 euro aan audiovisuele apparatuur en bijna 3.000 euro aan fitnessapparaten. Hoe was dit allemaal mogelijk, met collega-bestuursleden en een raad van toezicht om zich heen? Door een angstcultuur te creëren, stelt een ingewijde die anoniem wil blijven. ,,Wie vraagtekens stelde bij zijn gedragingen, werd door De J. op een zijspoor gezet of zelfs ontslagen.”
Ondernemer
De J.’s advocaat Sjef Römkens schetst een heel ander beeld. Over een ondernemer pur sang, die de SGL in een paar jaar tijd van een bescheiden stichting wist uit te breiden tot een succesvolle organisatie met tientallen vestigingen. ,,De SGL begon ook een zorgboerderij, een cadeauwinkel en een taxibedrijf. Maar geen zorginstelling wil natuurlijk koeien en bieten op de eigen balans hebben. Daarom heeft De J. een nevenvehikel opgericht om die activiteiten onder te kunnen brengen. Er zullen best zaken niet helemaal goed gegaan zijn, maar een miljoenenfraude met geld voor gehandicapten is de grootst mogelijke onzin.”
Volgens de raadsman gunt niet iedereen een zorgondernemer zijn succes. ,,Dát ligt hier aan ten grondslag en nu er eindelijk een regiezitting voor de rechtbank komt, kan ik dat haarfijn uitleggen.”
En De J. zelf? Kort na het gesprek via de intercom stuurt hij een e-mail, met een toelichting op zijn kant van het verhaal. Dat het onderzoek sinds 2009 loopt, hij er pas weet van heeft sinds 2010 – en dat het ‘nauwelijks te bevatten’ is dat er nu pas een regiezitting is. ,,Mijn verontschuldigingen dat ik u niet te woord stond. Normaal gesproken behoort dergelijk bot gedrag niet tot mijn omgangsvormen.”
NOS 20.10.2017 Zorgkantoren moeten meer mogelijkheden krijgen om fraude door zorgaanbieders met persoonsgebonden budgetten (pgb’s) aan te pakken. Dat concludeert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) na onderzoek. In het onderzoek werd gekeken naar problemen bij de terugvordering van ten onrechte uitbetaald pgb-geld.
Mensen die een pgb hebben, zijn zelf verantwoordelijk voor de goede besteding daarvan. Dat betekent dat een pgb-houder voor de terugbetaling aan het zorgkantoor opdraait, als een zorgaanbieder fraudeert.
Als de pgb-houder van niets wist, probeert een zorgkantoor het geld bij de zorgaanbieder terug te halen, maar dat is niet eenvoudig.
Een pgb is een geldbedrag waarmee mensen met een beperking zorg kunnen inkopen.
Een zorgkantoor sluit voor pgb-houders contracten af met zorgaanbieders voor zorg die valt onder de Wet langdurige zorg.
Een zorgaanbieder is een partij die zorg levert, bijvoorbeeld een instelling die begeleiding en huisvesting aanbiedt voor mensen met een psychische stoornis.
Zo heeft het zorgkantoor geen inzage in de administratie van de zorgaanbieder, waardoor het moeilijk is om het bewijs rond te krijgen.
De NZa wil daarom dat zorgaanbieders verplicht worden om inzage in hun administratie te geven als een zorgkantoor daarom vraagt.
Doorstart
Verder is het nu zo dat een aanbieder die door geknoei of wanbeleid failliet is gegaan, zonder problemen opnieuw kan beginnen.
De zorgautoriteit vindt daarom dat er hogere eisen moeten worden gesteld aan personen die als zorgaanbieder aan de slag willen.
Minderjarigen
Ook vindt de NZa het onwenselijk dat ook minderjarige pgb-houders juridisch verantwoordelijk zijn voor de juiste besteding van hun budget. Als hun ouders fraude plegen met het budget, kunnen de kinderen tot terugbetaling worden veroordeeld.
De NZa wil dat de ouders van minderjarigen die recht hebben op een pgb het pgb van hun kinderen toegewezen krijgen. Dan zijn de ouders aansprakelijk als zij kosten opvoeren die in werkelijkheid niet zijn gemaakt.
13,5 miljoen
Vorig jaar werd in de zorg bij controle achteraf voor 18,9 miljoen euro aan ten onrechte gedeclareerde kosten ontdekt.
Het overgrote deel daarvan, 13,5 miljoen euro, betrof fraude met pgb’s. Het werkelijk gefraudeerde bedrag ligt vermoedelijk veel hoger.
AD 20.10.2017 Fraudeurs met pgb-gelden deinzen er niet voor terug cliënten in een instelling of gevangenis te benaderen. Ze bieden hen goedkope huisvesting plus intensieve begeleiding zodra ze er uit komen, en steken vervolgens het veel hogere zorgbudget in eigen zak.
Zorgkantoren hebben het afgelopen jaar voor 13,5 miljoen euro aan pgb-fraude ontdekt. Zo declareerden malafide hulpverleners meer zorg of dagbesteding voor jonge verstandelijk beperkten dan ze in werkelijkheid regelden. De zorgkantoren stuiten ook op declaraties die niet met een pgb mogen worden gefinancierd, zoals dierentuinbezoeken.
De Rotterdamse rechtbank deelde in 2016 celstraffen uit in een zaak waarbij mensen zich bij zorgkantoren voordeden als psychiatrisch patiënt. Ze werden geronseld door een bende, psychiaters gaven valse verklaringen af.
Zorgkantoren legden de afgelopen jaren tienduizenden huisbezoeken af. Waar na controle sprake is van fraude, moet het onterecht verkregen geld worden terugbetaald, maar er is nog amper geld geïnd. Het doel is dat budgethouders die te goeder trouw hebben gehandeld worden ontzien, ook al dragen ze zelf de verantwoordelijkheid.
Verder is al afgesproken dat minderjarige pgb-houders niet meer aansprakelijk zijn als ze door toedoen van ouders of begeleiders schulden hebben opgelopen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) wil nog een stapje verder gaan: maak deze bewindvoerders ook medeverantwoordelijk. Staatssecretaris Van Rijn benadrukt dat de afspraken – gemaakt met de NZa, het Zorginstituut, de zorgverzekeraars en de zorgkantoren – betekenen dat jonge budgethouders in dit soort gevallen niet meer met een pgb-schuld geconfronteerd kunnen worden.
AD 20.10.2017 Geld dat bestemd is voor langdurige zorg van zieken en gehandicapten met een persoonsgebonden budget (pgb), belandt nog te makkelijk in de zakken van fraudeurs. Dat constateert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in onderzoek naar gesjoemel met pgb’s.
AD 20.10.2017
Afgelopen jaar hebben zorgkantoren, die moeten controleren op misstanden, voor 13,5 miljoen euro aan pgb-fraude ontdekt, blijkt uit cijfers van Zorgverzekeraars Nederland. Het daadwerkelijke bedrag is volgens NZa waarschijnlijk veel hoger, omdat zorgkantoren te weinig mogelijkheden hebben om fraude aan te pakken.
Zo declareerden malafide hulpverleners meer zorg of dagbesteding voor jonge verstandelijk beperkten dan ze in werkelijkheid regelden. De zorgkantoren stuiten ook op declaraties die niet met een pgb mogen worden gefinancierd, zoals dierentuinbezoeken.
Onwelwillende of ondeskundige zorgaanbieders kunnen nu heel moeilijk worden tegengehouden als ze pgb-zorg willen verlenen, constateert de zorgwaakhond. En het staat fraudeurs vrij om, zonder controle, ergens anders opnieuw zorg aan te bieden. Zelfs wanneer ze al eens failliet zijn gegaan. Zorgkantoren kunnen cliënten met een pgb alleen adviseren hun hulp elders in te kopen.
De NZa vindt het tijd voor hogere drempels om langdurige zorg via een pgb te mogen leveren. Daarnaast moeten zorgaanbieders worden verplicht informatie te delen met zorgkantoren. Nu legt de hulpverlener alleen verantwoording af aan de pgb-houder, die zelf aansprakelijk is voor de juiste besteding van het persoonlijke zorgbudget. Het gaat hierbij om cliënten die langdurige en intensieve zorg nodig hebben in een instelling of thuis, maar hun hulp zelf willen regelen.
AD 20.10.2017
Minderjarigen met een pgb kunnen de dupe zijn van fraude als hun ouders er financieel een zooitje van maken of zelfs fraude plegen. Zo zijn er gevallen van ouders die de aandoening van hun kind erger voordeden om een hoger pgb-budget te krijgen, en het geld vervolgens verkeerd besteedden. Dit levert pijnlijke situaties op. Zodra de kinderen 18 jaar zijn, moeten ze de schulden terugbetalen aan het zorgkantoor. Eind maart ging het om 3.000 kinderen die 30,5 miljoen euro moeten ophoesten.
Staatssecretaris Martin van Rijn vindt ook dat de toetredingseisen scherper moeten. ,,Er is een nieuw wetsvoorstel ingediend dat regelt dat pgb-zorgaanbieders moeten voldoen aan dezelfde (kwaliteits)eisen als ‘gewone’ zorgaanbieders. Dat betekent eveneens een meldplicht, zodat de inspectie aanbieders nog beter in beeld heeft.”
VK 13.10.2017 Aysel Erbudak, voormalig bestuursvoorzitter van het Amsterdam Slotervaartziekenhuis, moet eind november voor de rechter in Amsterdam verschijnen. Justitie vervolgt Erbudak wegens verduistering en valsheid in geschrifte. Ze zou ruim 1,2 miljoen euro van het ziekenhuis verduisterd hebben met behulp van valse facturen.
Een woordvoerder van justitie zegt dat dit geld van het ziekenhuis niet aan zorg besteed zou zijn. ‘En dat vinden wij ernstig.’ Erbudak zelf wil niet reageren en verwijst naar haar advocaat Theo Hiddema, tevens Tweede Kamerlid voor Forum voor Democratie. Ook wil ze niet zeggen of ze naar Nederland komt voor de strafzaak op 23 november 2017. Erbudak woont inmiddels in Turkijke.
Advocaat Hiddema wil voor de zitting niet inhoudelijk reageren. Of hij als Kamerlid genoeg tijd heeft om de zaak te behandelen wil hij niet zeggen. ‘Dat zult u wel zien.’
Erbudak was van 2006 tot en met 2013 bestuursvoorzitter van het Amsterdamse ziekenhuis. Het bijna failliete ziekenhuis had ze met haar vaste zakenpartner Jan Schram gekocht. Daarmee werden ze de eerste private ziekenhuisondernemers. Het leek een mooi succes te worden, maar in 2013 overleed Schram en kort daarna ontstonden er conflicten en wilden de commissarissen van Erbudak af. Ze werd uiteindelijk door de rechter ontslagen vanwege wanbeleid. Ze had de creditcard van het ziekenhuis veelvuldig voor privé-uitgaven had gebruikt.
In interviews zei ze later dat privé- en zakelijke uitgaven bij haar altijd door elkaar liepen. Ze sliep veelvuldig in hotels op kosten van het ziekenhuis, kocht concertkaartjes en vliegtickets met de zakelijke creditcard en tekende transacties zonder haar medebestuurders of de toezichthoudende raad van commissarissen hiervan op de hoogte te stellen. Uiteindelijk moest ze 1,7 miljoen euro aan het ziekenhuis terugbetalen.
Ze had volgens de rechter ‘ten onrechte aanmerkelijke bedragen aan het Slotervaartziekenhuis onttrokken’ en ‘ten gunste laten komen aan zichzelf.’ Toen ze dat niet deed, werd in 2015 op verzoek van het ziekenhuis haar persoonlijk faillissement uitgesproken. Kort daarvoor was ze in Nederland uitgeschreven en naar Turkije geëmigreerd.
Turks resort
Centraal in de strafzaak staat volgens NRC Handelsblad een omstreden vastgoedinvestering van Erbudak en Schram in een Turks ziekenhuis en resort. Daarbij zou 1 miljoen euro uit het Slotervaartziekenhuis onttrokken zijn met behulp van valse facturen. Het ging om de bouw van een ziekenhuis plus een hotel voor patiënten en hun familie.
Erbudak moest op voorhand een garantie storten en toen de deal afketste, was ze contractueel één miljoen kwijt. Dat loste ze op door het Slotervaart twee overboekingen te laten doen, elk van een half miljoen, met de omschrijving ‘Voorschot zekerstelling aankoop goederen t.b.v. afdeling Radiologie’.
Tegen NRC zei ze hierover eerder dat het een misverstand betreft en dat er wel degelijk sprake was van een voorschot, maar dat het administratief vervolgens niet goed was verwerkt.
NU 13.10.2017 Voormalig directeur van het Slotervaartziekenhuis Aysel Erbudak wordt door Justitie vervolgd op verdenking van verduistering van 1,2 miljoen euro.
Dat bevestigt een woordvoerder van het Openbaar Ministerie na berichtgeving van Het Parool. De oud-topvrouw moet op 23 november voor de rechter verschijnen. Ze wordt verdacht van het verduisteren van 1,2 miljoen euro en het plegen van valsheid in geschriften.
“Het geld is niet besteed aan zorg en dat vinden wij ernstig”, meldt een woordvoerder van het Amsterdams Functioneel Parket.
Erbudak ligt al sinds 2013 in de clinch met het Slotervaartziekenhuis. Ze werd in 2013 ontslagen. Dat ontslag was volgens haar om valse redenen gegeven, waarop zij een procedure tegen het ziekenhuis aanspande. Zij eiste een schadevergoeding en achterstallig salaris van 1,9 miljoen euro. Die vordering wees de rechtbank af.
Erbudak moest het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis in 2015 ruim 1,7 miljoen euro terugbetalen. Het ging om geld dat zij tijdens haar bestuursvoorzitterschap op onrechtmatige wijze aan het ziekenhuis heeft onttrokken.
BB 11.10.2017 De van fraude verdachte zorgaanbieder Rigtergroepis failliet. De organisatie verzorgde beschermd wonen voor kwetsbare groepen mensen. Nijmegen deed in juli aangifte tegen de directie van de zorgaanbieder, omdat er minstens 1,1 miljoen euro aan zorggelden weggesluisd zou zijn.
Het faillissement van de Rigtergroep is dinsdag uitgesproken. Volgens de Nijmeegse curator had de groep 35 tot veertig mensen in dienst.
Vervolging van directie
Het Openbaar Ministerie heeft nog geen beslissing genomen over eventuele vervolging van de directie van de Rigtergroep, zei een woordvoerster woensdag. Volgens de Nijmeegse wethouder Bert Frings heeft de directrice meer dan een half miljoen euro in eigen zak gestoken. Ook zou zij eigenaar zijn van luxe appartementen, die ze via de Rigtergroep verhuurde aan cliënten met een persoonsgebonden budget (pgb). Haar advocaat heeft die aantijgingen verworpen.
Tijdelijke opvang cliënten
Nijmegen moest enkele tientallen cliënten van de groep tijdelijk onderbrengen in een leegstaand verzorgingshuis, toen de Rigtergroep plotseling liet weten dat de zorg voor de kwetsbare mensen per 1 oktober zou ophouden. (ANP)
BB 06.09.2017 Nijmegen gaat tientallen kwetsbare bewoners van de Rigtergroep in die stad volgende week onderbrengen in een voormalig bejaardenhuis. De cliënten krijgen daar ook zorg op maat. De noodmaatregel is volgens de gemeente nodig, omdat de directie van de in opspraak geraakte zorginstelling heeft laten weten dat er per 1 oktober niet meer voor de bewoners kan worden gezorgd.
Fraude met zorggeld
Nijmegen deed in juli aangifte tegen de Rigtergroep omdat er voor 1,1 miljoen euro gefraudeerd zou zijn met zorggeld. De directie mocht ook geen nieuwe cliënten meer aannemen. De directie garandeerde toen dat er tot 1 januari 2018 gezorgd zou worden voor bewoners die een ander onderkomen moesten zoeken.
Onveilig
De Rigtergroep heeft vestigingen in verschillende plaatsen. In Nijmegen huisvest de instelling mensen die niet zelfstandig kunnen wonen op vijf verschillende locaties. Volgens de gemeente is de situatie daar onveilig en onverantwoord. Een groot deel van het personeel is opgestapt. Het resterende personeel heeft al verschillende keren de hulp van de politie moeten inroepen bij incidenten. De directie zit volgens de medewerkers vrijwel voortdurend in het buitenland en is niet bereikbaar.
Wachtlijst
Vanaf 1 oktober komen er definitieve nieuwe plekken beschikbaar voor bewoners. Maar door een tekort aan zorg en een tekort aan geschikte zorgplaatsen geldt er een wachtlijst, zegt de gemeente. Het is nog niet bekend of justitie de directie van de instelling gaat vervolgen voor de vermeende fraude. Nijmegen is ook een procedure gestart om het verdwenen geld terug te vorderen. (ANP)
NU 05.09.2017 Nijmegen gaat tientallen kwetsbare bewoners van de Rigtergroep in die stad volgende week onderbrengen in een voormalig bejaardenhuis. De maatregel is volgens de gemeente nodig, omdat de directie van de in opspraak geraakte zorginstelling heeft laten weten dat er per 1 oktober niet meer voor de bewoners kan worden gezorgd.
De cliënten krijgen op de tijdelijke opvangplek zorg op maat.
Nijmegen deed in juli aangifte tegen de Rigtergroep, omdat er voor 1,1 miljoen euro gefraudeerd zou zijn met zorggeld. De directie mocht ook geen nieuwe cliënten meer aannemen. De directie garandeerde toen dat er tot 1 januari 2018 gezorgd zou worden voor bewoners die een ander onderkomen moesten zoeken.
De Rigtergroep heeft vestigingen in verschillende plaatsen. In Nijmegen huisvest de instelling mensen die niet zelfstandig kunnen wonen op vijf verschillende locaties.
NU 18.08.2017 Social Care in Nieuwleusen (Overijssel), een zorginstelling voor verstandelijk gehandicapten en psychiatrische patiënten, mag voorlopig geen nieuwe cliënten aannemen.
Volgens de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) kampt de organisatie met verschillende tekortkomingen in de zorg. Daardoor komt de veiligheid van patiënten in gevaar.
De organisatie werd eerder dit jaar al gewaarschuwd, maar dat heeft volgens de inspectie weinig opgeleverd. De IGZ stelde vast dat woningen van bewoners ernstig vervuild waren en dat er geen adequate 24-uurszorg was. Ook was er onvoldoende geschoold personeel. Daarbij werd er onzorgvuldig omgesprongen met vrijheidsbeperkende maatregelen.
Volgens de inspectie maakte Social Care onvoldoende werk van het doorvoeren van verbeteringen. Als dit nu niet gebeurt kan de psychiatrische instelling een boete tegemoet zien.
VK 31.07.2017 De website van de omstreden zorginstelling Vitalis ggz – nu Cura Clinics– vermeldde tot afgelopen week dat de bekende psychiater Glenn Helberg bij hen werkzaam was als regiebehandelaar voor de Vitalis-kliniek in Spanje. Helberg wordt komende zondag geïnterviewd in het tv-programma Zomergasten.
Helberg zegt dat hij nooit voor Vitalis heeft gewerkt. ‘Ik heb één vergadering met hen gehad en heb besloten niet met hen in zee te gaan.’ Het is onduidelijk waarom hij dan toch op de website vermeld stond. Helberg wil daar niets over zeggen. ‘Ik wil niet dat u mijn naam gebruikt om een smeuïg artikel te schrijven.’
Volgens commercieel directeur Niels Schellen van Vitalis ggz was Helberg wel degelijk betrokken bij de opstart van de organisatie. ‘Hij heeft zich echter later wegens privé-omstandigheden moeten terugtrekken.’
Afgelopen week werd de organisatie erop gewezen dat Helbergs naam nog steeds op de website stond vermeld. ‘Dat klopte niet meer, dus we hebben die direct verwijderd’, zegt Schellen.
Helberg was tijdens de afgelopen verkiezingen lijstduwer van Artikel 1, de partij van Sylvana Simons. In 2013 werd hij onderscheiden als Ridder in de Orde van Oranje Nassau voor zijn inzet voor de maatschappelijke positie van Antillianen en Arubanen in het koninkrijk.
VK 31.07.2017 De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft aangifte gedaan tegen ggz-instelling Vitalis wegens valsheid in geschrifte. Met een nagemaakte mail wilde Vitalis verzekeraars waarschijnlijk wijsmaken dat de NZa goedkeuring gaf aan het declareren van onder meer yoga en massages als psychiatrische behandeling. Het is uitzonderlijk dat de NZa een zaak doorspeelt aan de politie.
Dat sprake was van een nepmail kwam aan het licht toen een door Vitalis ingeschakelde financieel dienstverlener vragen stelde aan de NZa over het desbetreffende bericht. Uit een oorspronkelijke mail aan Vitalis waren passages weggeknipt en andere toegevoegd, aldus de NZa, de toezichthouder in de zorg.
Vitalis zette dit voorjaar een constructie op om onverzekerde activiteiten als yoga, massage, alternatieve therapie en personal training via een omweg toch te declareren bij de zorgverzekering. Ruim driehonderd behandelaren sloten zich tegen betaling aan.
Uit een oorspronkelijke mail aan Vitalis waren passages weggeknipt en andere toegevoegd
Medeoprichter van Vitalis Niels Schellen meldde in mei in de Volkskrant dat hij een manier had gevonden om onverzekerde activiteiten ‘in een verzekerd jasje te krijgen’. Door massages, yoga en meditatie te labelen als ‘dagbesteding’, dacht Vitalis deze bezigheden toch te kunnen declareren als psychiatrische zorg.
Schellen raakte eerder in opspraak doordat hij in 2011 dronken inreed op een terras, terwijl hij op dat moment directeur was van de verslavingszorginstelling AddictionCare. Ook AddictionCare was volgens sommige verzekeraars in het verleden te creatief met het declareren van dagbesteding.
Medeoprichter van Vitalis Niels Schellen meldde in mei in de Volkskrant dat hij een manier had gevonden om onverzekerde activiteiten ‘in een verzekerd jasje te krijgen’
Na de publicatie in mei zetten zorgverzekeraars ook vraagtekens bij de werkwijze van Vitalis, blijkt uit een nieuwsbrief. ‘Ondanks dat ons concept staat als een huis, stellen sommige zorgverzekeraars nu kritische vragen en stagneert (voorlopig) de vergoeding voor onze ambulante trajecten’, schrijft medisch directeur Peter van Kanten aan de aangesloten behandelaren. Na de ophef werd de naam van de organisatie gewijzigd in Cura Clinics.
Afgelopen vrijdag bleek dat Vitalis ggz vermoedelijk heeft geprobeerd massage- en yogabehandelingen alsnog vergoed te krijgen bij de zorgverzekeraars door te knippen en plakken in een e-mail van de NZa. Uit de nepmail viel op te maken dat de NZa goedkeuring gaf aan de handelwijze van Vitalis ggz. Die goedkeuring is echter nooit gegeven, zegt de NZa: zij had juist in een e-mail laten weten niet te willen bemiddelen voor Vitalis.
‘De commercieel directeur van de instelling heeft deze e-mail van de NZa vermoedelijk aangepast’, staat in een persbericht. Daarom heeft de NZa onlangs aangifte gedaan van valsheid in geschrifte.
Commercieel directeur Niels Schellen wil niet reageren op de aantijgingen. ‘Ik weet van niks, mijn naam is haas.’
Een deel van de aangesloten yogadocenten, coaches en trainers heeft zijn inleggeld teruggeëist van Vitalis ggz, omdat afspraken niet zijn nagekomen. Of zij hun geld terugkrijgen, is ongewis.
Truc mislukt; gedupeerde behandelaren willen geld terug
Ruim driehonderd coaches, masseurs en yogadocenten lieten zich verleiden tot aansluiting bij Vitalis ggz. De omstreden instelling haalde zo een ton binnen, maar de beloofde cliënten kwamen niet. ‘Ik ben er ingestonken.’(+)
NU 31.07.2017 De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft maandag laten weten aangifte te hebben gedaan tegen ggz-instelling Vitalis. Afgelopen vrijdag werd bekend dat de instelling een vermoedelijk nagemaakte e-mail naar zorgverzekeraars stuurde.
In de e-mail aan de verzekeraars stond dat de NZa goedkeuring gaf aan het declareren van onder meer massages en yoga als psychiatrische behandelingen. In werkelijkheid had de Zorgautoriteit aan Vitalis laten weten niet voor de instelling te willen bemiddelen in de kwestie. De geclaimde goedkeuring is nooit gegeven.
Uit een e-mail van de NZa zouden bepaalde passages zijn verwijderd, terwijl er andere werden toegevoegd, schrijft de Volkskrant.
“De commercieel directeur van de instelling heeft deze e-mail van de NZa vermoedelijk aangepast”, schreef de NZa in een persverklaring. De organisatie heeft daarom onlangs aangifte gedaan.
Dagbesteding
De commercieel directeur, medeoprichter van Vitalis Niels Schellen, zei in mei tegen de Volkskrant dat hij een manier had gevonden om onverzekerde activiteiten toch vergoed te krijgen. Dat kon volgens hem door bezigheden zoals yoga, massages en meditatie als dagbesteding te categoriseren.
Desgevraagd laat Schellen weten niet bereid zijn te reageren op de aangifte. “Ik weet van niks, mijn naam is haas.”
Schellen kwam eerder in opspraak. In 2011 reed hij dronken in op een terras. Hij was op dat moment directeur van de verslavingszorginstelling AddictionCare. Die organisatie werd ook beschuldigd van gesjoemel met dagbesteding.
Inleggeld
Ruim driehonderd behandelaars en activiteitenleiders sloten zich tegen betaling aan bij de nieuwe dienst van Vitalis. Een deel van hen heeft dat inleggeld inmiddels teruggeëist. Ze zeggen dat afspraken niet zijn nageleefd. Na het vraaggesprek met Schellen in mei, roken sommige zorgverzekeraars onraad.
Daardoor stagneerden de vergoedingen voor de activiteiten, liet medisch directeur Peter van Kanten destijds aan de deelnemers weten.
BB 18.07.2017 De gemeente Arnhem heeft aangifte gedaan van fraude met persoonsgebonden budgetten (pgb’s) van kwetsbare jongeren. Zorginstelling De Zorgdrager heeft jonge cliënten ‘ernstig financieel benadeeld’, vermoedt de gemeente. Een woordvoerder bevestigde dinsdag de aangifte na berichtgeving in De Gelderlander.
Veertien cliënten
De Zorgdrager regelde onder meer dagbesteding en beschermd wonen voor jongeren met uiteenlopende problemen, zoals stoornissen, verslavingen en tienerzwangerschappen. Een woordvoerder van de gemeente Arnhem vertelde dat het in die stad om veertien cliënten gaat. De gemeente stapte naar de politie na signalen van cliënten en oud-medewerkers.
Failliet
Arnhem besloot eerder al de betalingen aan de organisatie te staken. Ook zorgverzekeraars stopten met het overmaken van geld. Daardoor kwam De Zorgdrager snel in financiële problemen; het bedrijf ging failliet. Bedragen kon een woordvoerder van de gemeente niet noemen. De voormalige eigenaar van het failliete bedrijf ontkent dat hij fraude heeft gepleegd. (ANP)
BB 13.07.2017 Zorgverzekeraars sporen steeds meer fraude op met declaraties van zorgverleners. Vorig jaar bracht controle achteraf in totaal voor 18,9 miljoen euro aan oneigenlijk in rekening gebrachte zorgkosten aan het licht. Een jaar eerder werd nog voor 11,1 miljoen euro aan zorgfraude geconstateerd. Dat blijkt uit cijfers die brancheorganisatie Zorgverzekeraars Nederland verzamelde.
pgb
Net als in 2015 werd ook in 2016 veruit het meest gefraudeerd met pgb-budgetten (13,5 miljoen). Op de tweede plaats staat fraude in de wijkverpleging (ruim twee miljoen). Zorgverzekeraars maken zich zorgen om de toename van fraude in die sector, stelt de branchevereniging, en daarom intensiveren zij hun inspanningen tot opsporing.
Per ongeluk
Verzekeraars spreken van fraude wanneer sprake is van bewust of opzettelijk handelen waarmee onterecht voordeel wordt behaald. De branche maakt onderscheid tussen gevallen van fraude en gevallen waarin kosten per ongeluk onterecht worden gedeclareerd. Dat declareren gaat steeds beter. Werd in 2015 nog voor een bedrag van in totaal 485 miljoen euro per abuis ingediend, een jaar later gebeurde dat nog met 367 miljoen euro. ‘Voor zover de zorgverzekeraars hebben kunnen constateren, voegt een woordvoerder toe. (ANP)
Telegraaf 13.07.2017 Zorgverzekeraars sporen steeds meer fraude op met declaraties van zorgverleners.
Vorig jaar bracht controle achteraf in totaal voor 18,9 miljoen euro aan oneigenlijk in rekening gebrachte zorgkosten aan het licht. Een jaar eerder werd nog voor 11,1 miljoen euro aan zorgfraude geconstateerd. Dat blijkt uit cijfers die brancheorganisatie Zorgverzekeraars Nederland verzamelde.
Net als in 2015 werd ook in 2016 veruit het meest gefraudeerd met PGB-budgetten (13,5 miljoen). Op de tweede plaats staat fraude in de wijkverpleging (ruim twee miljoen). Zorgverzekeraars maken zich zorgen om de toename van fraude in die sector, stelt de branchevereniging, en daarom intensiveren zij hun inspanningen tot opsporing.
Verzekeraars spreken van fraude wanneer sprake is van bewust of opzettelijk handelen waarmee onterecht voordeel wordt behaald. De branche maakt onderscheid tussen gevallen van fraude en gevallen waarin kosten per ongeluk onterecht worden gedeclareerd.
Dat declareren gaat steeds beter. Werd in 2015 nog voor een bedrag van in totaal 485 miljoen euro per abuis ingediend, een jaar later gebeurde dat nog met 367 miljoen euro. ,,Voor zover de zorgverzekeraars hebben kunnen constateren”, voegt een woordvoerder toe.
BB 11.07.2017 De Rigtergroep in Nijmegen, die beschermd wonen verzorgt voor kwetsbare groepen, heeft naar schatting 1,1 miljoen euro zorggeld niet besteed aan de cliënten. Dat staat dinsdag in een rapport van de gemeente Nijmegen. De gemeente is een procedure gestart om het geld terug te vorderen.
Onverantwoorde zorg
Volgens de gemeente heeft het management van de instelling ,,zorggeld voor zeer kwetsbare mensen” willens en wetens misbruikt. De zorg voor cliënten was onverantwoord. Er is meer geld voor zorg gedeclareerd dan er in werkelijkheid aan zorg werd besteed. Pgb-geld is tevens voor andere kosten gebruikt.
Andere huisvesting
Begin vorig jaar eiste de Inspectie voor de Gezondheidszorg al verbeteringen bij de instelling. Bij de instelling wonen op dit moment veertig mensen op verschillende locaties in de stad. Zij zijn dinsdag door de gemeente ingelicht over andere huisvesting. De Rigtergroep mag geen nieuwe cliënten meer aannemen.
‘Verkeerde conclusies’
Volgens advocaat Gert Jan Pulles van de Rigtergroep snapt de gemeente niet hoe het persoonsgebonden budget (pgb) bij begeleid wonen werkt en zijn daarom verkeerde conclusies getrokken, zei hij dinsdag. Pulles noemt de handelwijze van de gemeente ,,zorgelijk overheidsoptreden.” De Rigtergroep heeft geen tijd gekregen voor een reactie op het onderzoeksrapport en mocht geen uitleg geven, zegt hij. Maandag heeft Nijmegen aangifte wegens fraude tegen de Rigtergroep gedaan. Die instelling overweegt nu stappen tegen de gemeente. (ANP)
Telegraaf 11.07.2017 De Rigtergroep in Nijmegen, die beschermd wonen verzorgt voor kwetsbare groepen, heeft naar schatting 1,1 miljoen euro zorggeld niet besteed aan de cliënten. Dat staat dinsdag in een rapport van de gemeente Nijmegen. De gemeente is een procedure gestart om het geld terug te vorderen.
Volgens de gemeente heeft het management van de instelling ,,zorggeld voor zeer kwetsbare mensen” willens en wetens misbruikt. De zorg voor cliënten was onverantwoord. Er is meer geld voor zorg gedeclareerd dan er in werkelijkheid aan zorg werd besteed. Pgb-geld is tevens voor andere kosten gebruikt. Begin vorig jaar eiste de Inspectie voor de Gezondheidszorg al verbeteringen bij de instelling.
Bij de instelling wonen op dit moment veertig mensen op verschillende locaties in de stad. Zij zijn dinsdag door de gemeente ingelicht over andere huisvesting. De Rigtergroep mag geen nieuwe cliënten meer aannemen
Volgens advocaat Gert Jan Pulles van de Rigtergroep snapt de gemeente niet hoe het persoonsgebonden budget (pgb) bij begeleid wonen werkt en zijn daarom verkeerde conclusies getrokken, zei hij dinsdag. Pulles noemt de handelwijze van de gemeente ,,zorgelijk overheidsoptreden.” De Rigtergroep heeft geen tijd gekregen voor een reactie op het onderzoeksrapport en mocht geen uitleg geven, zegt hij.
Maandag heeft Nijmegen aangifte wegens fraude tegen de Rigtergroep gedaan. Die instelling overweegt nu stappen tegen de gemeente.
NU 11.07.2017 De Rigtergroep in Nijmegen, die beschermd wonen verzorgt voor kwetsbare groepen, heeft naar schatting 1,1 miljoen euro zorggeld niet besteed aan de cliënten. Dat staat dinsdag in een rapport van de gemeente Nijmegen.
Gemeente Nijmegen is een procedure gestart om het geld terug te vorderen. Volgens de gemeente heeft het management van de instelling ”zorggeld voor zeer kwetsbare mensen” opzettelijk misbruikt.
Er is volgens het rapport meer geld voor zorg gedeclareerd dan er in werkelijkheid aan zorg werd besteed. Pgb-geld is tevens voor andere kosten gebruikt. Begin vorig jaar eiste de Inspectie voor de Gezondheidszorg al verbeteringen bij de instelling.
Bij de instelling wonen op dit moment veertig mensen op verschillende locaties in de stad. Zij zijn dinsdag door de gemeente ingelicht over andere huisvesting. De Rigtergroep mag geen nieuwe cliënten meer aannemen.
Conclusies
Volgens advocaat Gert Jan Pulles van de Rigtergroep snapt de gemeente niet hoe het persoonsgebonden budget (pgb) bij begeleid wonen werkt en zijn daarom verkeerde conclusies getrokken, zei hij dinsdag.
Pulles noemt de handelwijze van de gemeente ”zorgelijk overheidsoptreden.” De Rigtergroep heeft geen tijd gekregen voor een reactie op het onderzoeksrapport en mocht geen uitleg geven, zegt hij.
Maandag heeft Nijmegen aangifte wegens fraude tegen de Rigtergroep gedaan. Die instelling overweegt nu stappen tegen de gemeente.
Telegraaf 21.06.2017 Wegens het plegen van belastingfraude met een prestatiebonus heeft een voormalig directeur van Achmea Health Services (AHC) woensdag twaalf maanden gevangenisstraf tegen zich horen eisen, waarvan vier voorwaardelijk.
Het Openbaar Ministerie in Utrecht vindt bewezen dat de zorgdirecteur de belastingdienst voor ruim een kwart miljoen euro heeft benadeeld. In plaats van die premie tegen een normaal tarief van 52 procent te laten belasten, werd het bedrag verrekend in een prijsverhoging van de sportscholen die de verdachte als eigenaar aan zijn werkgever AHC verhuurde.
Deze belastingtruc verhulde volgens de officier van justitie de ware aard van de bonus. Tegen een voormalig lid van de raad van bestuur van de zorgverzekeraar die de constructie toestond, werd zestig uur werkstraf en 5000 euro boete geëist.
De hoofdverdachte runde tot 2012 zelf de fitnesscentra. Daarna deed hij de exploitatie over aan Achmea en trad als directeur in dienst. Toen de verdachte aankondigde minder te willen gaan werken, werd hij met een bonus verleid toch aan te blijven.
Telegraaf 21.04.2017 Ziekenhuizen, verzekeraars en het ministerie van Volksgezondheid hebben een akkoord bereikt over extra miljoenen voor medisch-specialistische zorg, melden bronnen aan De Telegraaf. Volgend jaar mag daar zo’n 340 miljoen euro meer naartoe.
De deal is vandaag gesloten onder toeziend oog van staatssecretaris Van Rijn (Volksgezondheid). Hij neemt minister Schippers waar zolang zij als informateur betrokken is bij de kabinetsformatie.
Afgelopen periode mochten de ziekenhuisuitgaven niet harder stijgen dan 1 procent. Vandaag is afgesproken dat de ziekenhuizen volgend jaar iets meer lucht krijgen. Ze mogen dan zo’n 1,6 procent meer uitgeven dan nu. In totaal is er daardoor in het jaar 2018 een bedrag van 21,8 miljard euro voor de medisch-specialistische zorg beschikbaar.
Reden voor het laten vieren van de teugels is dat de financiële druk op ziekenhuizen toeneemt door bijvoorbeeld dure geneesmiddelen en een toename van senioren die een beroep doen op medisch-specialistische zorg, zoals bij de spoedeisende hulp.
Om die druk te verlichten wordt naast groeiruimte aan de medisch-specialistische zorg ook extra geld beschikbaar gesteld in 2018 voor de inkoop van meer eerstelijnsverblijf. Dat zijn bedden in bijvoorbeeld zorghotels waar mensen kunnen herstellen van een ziekenhuisverblijf. Deze plekken zijn goedkoper dan ziekenhuisbedden.
Daarnaast wordt verder ingezet op huisartsen en wijkverplegers die meer ziekenhuistaken kunnen overnemen. Daar wordt op sommige plekken al mee gewerkt. Het gaat bijvoorbeeld om longpatiënten die thuis worden geholpen in plaats van in het ziekenhuis. Ook dit moet ertoe leiden dat geen onnodig dure medisch-specialistische zorg hoeft te worden verleend.
Het akkoord moet nog worden voorgelegd aan de achterbannen van de verzekeraars en ziekenhuizen.
RO 21.04.2017 De totale uitgaven in de medisch-specialistische zorg mogen in 2018 landelijk met 1,6% groeien. De afgesproken groei is 1,6%, maar met inachtneming van nog openstaande taakstellingen uit het verleden komt die neer op effectief 1,4%.
Dit is de uitkomst van een onderhandelaarsakkoord tussen het ministerie van VWS en partijen in de medisch-specialistische zorg. Staatssecretaris Martin van Rijn heeft dit akkoord gesloten namens minister Edith Schippers. Van Rijn neemt Schippers’ taken waar zolang zij als informateur bij de kabinetsformatie is betrokken.
Behalve financiële afspraken zijn inhoudelijke afspraken gemaakt die de medisch-specialistische zorg verder verbeteren. Betrokken partijen leggen het onderhandelaarsakkoord nu met een positief advies aan hun achterbannen voor.
De afspraken zijn gemaakt tussen het ministerie van VWS, de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU), Patiëntenfederatie Nederland, Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN), Federatie Medisch Specialisten (FMS), Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en Verpleegkundigen en Verzorgenden Nederland (V&VN).
AD 21.04.2017 De totale uitgaven aan medisch-specialistische zorg mogen volgend jaar landelijk met 340 miljoen groeien. Dat heeft het kabinet afgesproken met ziekenhuizen, belangenorganisaties en verzekeraars. Dit akkoord voor ‘meer betermaakzorg’ is vanmiddag naar buiten gekomen.
De ziekenhuizen krijgen nu weer wat lucht om extra behandelingen te leveren aan patiënten, zodat wachtlijsten worden weggewerkt. De afgelopen jaren stonden de financiën onder druk door dure geneesmiddelen en een stijging van het aantal kwetsbare ouderen, die veel zorg nodig hebben.
Ook de overheid profiteert van de deal met de ziekenhuissector, die staatssecretaris Van Rijn heeft gesloten. De afgesproken groei in het aantal behandelingen ligt lager dan vooraf beraamd door het Centraal Planbureau, waardoor voor het kabinet een besparing ontstaat van 200 miljoen euro.
Alleen voor 2018 is met de ziekenhuizen een groei van 1,6 procent afgesproken. In het oorspronkelijke zorgakkoord, dat eind dit jaar zou aflopen, bedroeg de toegestane groei nog 1 procent. De afgelopen maanden gaven de onderhandelaars echter aan dat ze komend jaar meer ruimte wilden.
Afspraken
Behalve financiële afspraken zijn afspraken gemaakt die de medisch-specialistische zorg verder verbeteren, zoals minder bureaucratie en wachtlijsten. Er wordt volgend jaar ook vaker een beroep gedaan op huisartsen, wijkverpleegkundigen en zorghotels, waar patiënten kunnen opknappen na een behandeling.
Alle partijen leggen dit akkoord voor 2018 positief aan hun achterbannen voor. Komend jaar moet een nieuwe zorgminister, die momenteel nog niet bekend is, een deal voor latere jaren sluiten. In totaal is voor medisch-specialistische zorg 21,8 miljard euro in 2018 beschikbaar.
Trouw 18.03.2017 Zonde als een academisch ziekenhuis botbreuken opereert. Dat kan beter in een algemeen ziekenhuis. Maar taken verdelen, dat mag niet van de wet.
In de zorg geldt de tucht van de markt. Ziekenhuizen zijn concurrenten die onderling geen bedrijfsgeheimen mogen delen. Dus spelen ze met vuur wanneer ze een goed gesprek voeren over welke patiënten ze zoal behandelen, hoe ze dat doen en of ze wellicht kunnen samenwerken. De mededingingswaakhond kan zo maar op de stoep staan.
“Dat ziekenhuizen onder de mededingingswet vallen, vind ik niet gezond”, zegt Franck Asselman, bedrijfseconoom in dienst van het Amsterdamse Academisch Medisch Centrum. “Het staat haaks op de sector, die gericht is op samenwerking.” Samenwerking die de zorg juist beter én goedkoper maakt, vindt de econoom.
Voor zijn werkgever onderzocht Asselman welke informatie managers in het AMC nodig hebben om ze te laten woekeren met geld en capaciteit: wat moeten ze weten om te bepalen welke patiënten ze behandelen en welke beter naar een ander ziekenhuis kunnen? En wat om te bepalen hoe ze doelmatig behandelen? En leidt die informatie tot keuzes? Zijn antwoord luidt ja, en dat komt de zorg en de kostenbeheersing ten goede. Eind deze maand promoveert Asselman op zijn onderzoek aan de Radboud Universiteit van Nijmegen.
Dat ziekenhuizen onder de mededingingswet vallen, vind ik niet gezond, aldus Franck Asselman, bedrijfseconoom van het Amsterdamse Academisch Medisch Centrum.
Dat het AMC nu keuzes maakt, komt vooral door het nieuwe zorgstelsel dat in 2006 zijn intrede deed. Marktwerking werd het leidende principe, concurreren moest. Dat dwong het AMC na te denken over wat voor ziekenhuis het wilde zijn.
En, begrijp hem niet verkeerd, dat vindt Asselman niet per se verkeerd: “Voor 2006 werd het AMC, net als ieder ziekenhuis, afgerekend op het aantal opnames, ligdagen en polibezoeken. Dat klinkt nu heel raar, maar we registreerden nauwelijks wat voor aandoeningen patiënten hadden. We maakten geen keuzes, we leverden álle zorg.
Ook staaroperaties of knie-aandoeningen, terwijl we een academisch ziekenhuis zijn, ingericht op complexere zorg. In 2005 kampten we met een tekort aan operatiekamers en goed opgeleide verpleegkundigen. We koersten af op een jaarlijks tekort van 12 miljoen.”
Asselman kreeg de taak het topmanagement te voeden met informatie en te zien of dat tot keuzes leidde: wat kost een patiënt en wat levert hij op? Hoeveel personeel, ok-ruimte gebruikt een patiëntengroep, hoeveel materiaal en dure geneesmiddelen? Vragen de patiënten die het AMC behandelt inderdaad complexere zorg dan patiënten in een algemeen ziekenhuis?
Keuzes kwamen er: het AMC deed simpele ingrepen de deur uit. “Staaroperaties, knieën, heupen, spataderen, liesbreuken. Veel voorkomend, maar niet ingewikkeld en goed te standaardiseren. Dat kan goedkoper en sneller in een algemeen ziekenhuis.” Voor die ingrepen verwijst het AMC patiënten door naar het Flevoziekenhuis in Almere of de Bergmankliniek. Geheel vrijblijvend, want aan de vrije artsenkeuze van de patiënt mag het AMC niet tornen.
Al heeft samenwerking hier aantoonbaar nut, vindt Asselman: “Sommige van onze artsen werken in Amsterdam en in Almere. Die zien een borstkankerpatiënt bij ons op de poli en opereren haar in het Flevoziekenhuis. Ook voor onderzoek en opleiding hebben we de patiënten die naar het Flevo gaan nodig. Hoe meer patiënten in onze onderzoeksprojecten, hoe beter. En de artsen die we opleiden moeten ook de basiszorg beheersen.”
Maar het blijft spitsroeden lopen. “Van de mededingingsautoriteit mag je samenwerken als het de kwaliteit ten goede komt. Maar afspreken ‘jij doet dit en wij doen dat’ mag niet, want dan verdeel je de markt.
“Wij leggen uit dat samenwerking beter is voor de patiënt: die kan sneller terecht en het Flevoziekenhuis doet het kunstje vaker. Het AMC maakt capaciteit vrij voor complexere patiënten. En de rekening bij het Flevo is lager. Maar het is een schemergebied, de Autoriteit beoordeelt pas achteraf of je de fout bent ingegaan.”
Van de behandelingen die het wel in huis hield, vergeleek het AMC zich met de zeven andere academische ziekenhuizen. “Wij lieten patiënten met een maag-darm-ziekte veel vaker terugkomen dan de anderen. Interessant. Na bespreking met de medische staf bleek dat sommige artsen patiënten voor iedere behandeling naar het AMC lieten komen – die dachten dat dat goed was voor het ziekenhuis, financieel gezien – anderen zeiden: dat hoeft niet bij ons, dat kan veel dichter bij huis.”
Zonder vergelijking met de andere ziekenhuizen was dit gesprek nooit gevoerd, zegt Asselman. Maar vergelijken blijft lastig. Het AMC moest het doen met groepsgegevens. Welke ziekenhuizen patiënten het beste behandelen, blijkt er niet uit. Dat is bedrijfsgeheim.
De mededingingsautoriteit ziet er streng op toe dat ziekenhuizen binnen de lijntjes blijven. “In 2010 hebben wij een inval gehad”, zegt Asselman. “Heel ingrijpend was dat. Bestuurders werden persoonlijk in staat van beschuldiging gesteld.”
De aantijging was dat het AMC en zijn Amsterdamse concurrent VUmc de markt in de hoofdstad hadden verdeeld. De zaak is geschikt, boetes zijn niet opgelegd, maar de schrik zat er in, aldus de promovendus.
Het AMC voert inmiddels fusiegesprekken met het VUmc.
Telegraaf 11.03.2017 In het Limburgse ziekenhuis Zuyderland is een fel conflict uitgebroken tussen de directie en radiologen. De partijen beschuldigen elkaar van chantage, machtsmisbruik en onheus winstbejag, blijkt uit documenten in handen van NRC.
Inzet is het eigendom van een goedlopende privékliniek, dat aan het ziekenhuis is verbonden. Radiologen van de vakgroep zijn ook daar werkzaam én bezitten aandelen in de kliniek.
De raad van bestuur van Zuyderland constateerde onlangs dat de vakgroep ,,in totale wanorde verkeert” en ,,disfunctioneert’’, zo schrijft NRC.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg is op de hoogte van het conflict.
Den HaagFM 10.03.2017 Haagse thuiszorgmedewerkers luiden de noodklok. “De gemeente is hard op weg om het professionele aanbod van huishoudelijke verzorging aan zieke of kwetsbare burgers om zeep te helpen”, waarschuwen ze in een brandbrief aan wethouder Karsten Klein van Welzijn.
De brief is door thuiszorgmedewerkers en partijbestuurders Hanne Drost en Bart van Kent van de Haagse SP ondertekend. De nieuwe manier van indiceren zou ervoor zorgen dat Hagenaars die in aanmerking komen voor thuiszorg er in sommige gevallen zeven uur per week op achteruitgaan. “Terwijl de Wet maatschappelijke ondersteuning zou moeten uitgaan van maatwerk, gaat de gemeente met deze nieuwe werkwijze juist compleet voorbij aan de persoonlijke omstandigheden van Hagenaars”, zegt Van Kent.
Het verlagen van de hoeveelheid uren huishoudelijke hulp brengt ook thuiszorgmedewerkers in de problemen. “We moeten nu zo hard werken en zoveel cliënten aannemen om aan onze uren te komen, dat we nog een burn-out eraan overhouden”, zei een van de medewerkers tijdens een SP-bijeenkomst. “Een praatje maken is er niet meer bij, alleen het hoognodige kan nog gebeuren in de toegewezen uren.”…lees meer
Omroepwest 09.03.2017 Haagse thuiszorgmedewerkers luiden de noodklok. ‘De gemeente is hard op weg om het professionele aanbod van huishoudelijke verzorging aan zieke of kwetsbare burgers om zeep te helpen’, waarschuwen ze in een brandbrief aan wethouder Karsten Klein (CDA).
De brief is door thuiszorgmedewerkers en partijbestuurders Hanne Drost en Bart van Kent van de Haagse SP ondertekend. Volgens de socialistische partij hebben tientallen medewerkers en cliënten in de thuiszorg de afgelopen weken aan de bel getrokken. Zij constateren dat het aantal uren huishoudelijke hulp door het beleid van de gemeente ‘drastisch’ is verminderd.
Zo zou de nieuwe manier van indiceren ervoor zorgen dat Hagenaars die in aanmerking komen voor thuiszorg er in sommige gevallen zeven uur per week op achteruitgaan. ‘Terwijl de Wet maatschappelijke ondersteuning zou moeten uitgaan van maatwerk, gaat de gemeente met deze nieuwe werkwijze juist compleet voorbij aan de persoonlijke omstandigheden van Hagenaars’, stelt SP-raadslid Van Kent.
‘Praatje maken is er niet meer bij’
Het verlagen van de hoeveelheid uren huishoudelijke hulp brengt ook thuiszorgmedewerkers in de problemen. ‘We moeten nu zo hard werken en zoveel cliënten aannemen om aan onze uren te komen, dat we nog een burn-out eraan overhouden’, beweerde één van de medewerkers tijdens een SP-bijeenkomst. ‘Een praatje maken is er niet meer bij, alleen het hoognodige kan nog gebeuren in de toegewezen uren.’
De thuiszorgmedewerkers willen dat wethouder Klein maatwerk levert aan Hagenaars die huishoudelijke verzorging nodig hebben en ‘hen niet reduceert tot pakketten’.
NU 10.03.2017 Bij Stichting La Touche in Kampen, een instelling voor mensen met hersenletsel, zijn ernstige tekortkomingen in de zorg vastgesteld.
Daardoor zijn risico’s ontstaan voor de veiligheid van patiënten, maakte de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vrijdag bekend.
Volgens de inspectie zijn er onder meer problemen met cliëntdossiers, medicatieveiligheid, deskundigheid van personeel en vrijheidsbeperking van patiënten. La Touche krijgt vier maanden de tijd om verbetermaatregelen door te voeren. Gebeurt dat niet, dan kan de instelling worden beboet.
De stichting is een een kleinschalige woonvorm voor mensen met een niet-aangeboren hersenletsel die intensieve zorg en begeleiding nodig hebben.
Telegraaf 10.03.2017 Bij Stichting La Touche in Kampen, een instelling voor mensen met hersenletsel, zijn ernstige tekortkomingen in de zorg vastgesteld. Daardoor zijn risico’s ontstaan voor de veiligheid van patiënten, maakte de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vrijdag bekend.
Volgens de inspectie zijn er onder meer problemen met cliëntdossiers, medicatieveiligheid, deskundigheid van personeel en vrijheidsbeperking van patiënten. La Touche krijgt vier maanden de tijd om verbetermaatregelen door te voeren. Gebeurt dat niet, dan kan de instelling worden beboet.
De stichting is een een kleinschalige woonvorm voor mensen met een niet-aangeboren hersenletsel die intensieve zorg en begeleiding nodig hebben.
Telegraaf 01.03.2017 De zorginstelling Ciran brengt te veel geld in rekening voor de intake en revalidatiezorg van patiënten. Per cliënt gaat het soms om honderden euro’s extra. Zorgverzekeraars als Zilveren Kruis en DSW hebben daardoor mogelijk tonnen per jaar te veel betaald. Ze willen dat geld terug van Ciran. Dat meldt het tv-programma Zembla woensdag.
Zilveren Kruis heeft onderzoek gedaan naar het declaratiegedrag, bevestigt een woordvoerster aan het ANP. Ciran zal volgens haar tonnen aan geld moeten terugbetalen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevestigt eveneens dat Ciran „in beeld” is na signalen van patiënten. Ciran zelf wil nog niet inhoudelijk reageren: „Dat zou prematuur zijn. We gaan eerst kijken en declaraties zijn een vrij breed begrip.”
Zembla sprak met 22 patiënten en veertien (voormalige) medewerkers van Ciran, een revalidatie-instelling met negentien vestigingen. Jaarlijks worden hier vierduizend patiënten behandeld. De ondervraagden hebben nogal wat klachten over de instelling. Die gaan niet alleen over de hoogte van de rekeningen maar ook over de bijzondere visie van waaruit de instelling werkt. Zo gaan cliënten naar een Tibetaans instituut voor een workshop.
Revalidatiezorg wordt betaald uit de basisverzekering. Het zou bij Ciran onder meer fout gaan met de uren die worden gedeclareerd voor de intake.
Telegraaf 23.02.2017 Bestuurders in de zorg die keer op keer hun werk niet goed doen, moeten voortaan van bestuursfuncties kunnen worden uitgesloten. Dat vindt de Tweede Kamer, die het kabinet donderdag vroeg zo’n bestuursverbod in de wet op te nemen.
Het kabinet voelt weinig voor zo’n verbod, maar regeringspartij VVD en het CDA zetten door en kregen steun van een Kamermeerderheid voor hun plan. Het bestuursverbod moet gaan gelden in de ouderenzorg, de gehandicaptenzorg, de jeugdzorg en de geestelijke gezondheidszorg. Het was CDA-Kamerlid Mona Keijzer en VVD’er Sjoerd Potters een doorn in het oog dat wanpresterende bestuurders geregeld bij een andere instelling weer aan de slag gingen.
Keijzer is ,,blij dat dit verbod er nu komt”. Ze wijst op de ,,grote negatieve gevolgen” die het wanbeleid van falende bestuurders heeft ,,voor de mensen die afhankelijk zijn van hun goede zorgen”.
OmroepWest 15.02.2017 ALPHEN AAN DEN RIJN – Vakbond FNV is niet verbaasd over de veel te hoge werkdruk in het Alrijne Ziekenhuis, met afdelingen in Leiden, Leiderdorp en Alphen aan den Rijn. ‘Er is drie miljard bezuinigd op de zorg, maar de zorgvraag neemt toe’, legt FNV-woordvoerder Cor de Beurs uit. ‘Je hoeft geen kenner te zijn om te bedenken dat het dan een keer spaak loopt.’
Uit anonieme gesprekken met een groot aantal medewerkers en ex-werknemers blijkt dat ‘honderden’ medewerkers van het Alrijne Ziekenhuis ziek thuis zitten of zijn vertrokken. Daarnaast blijven veel vacatures onvervuld.
Alrijne is zeker niet het enige ziekenhuis met dit soort problemen, benadrukt De Beurs. ‘Dit speelt in de hele zorg, ook in verpleeghuizen.’ Hij wijst op de drie miljard die de regering van VVD en PvdA heeft bezuinigd op de zorg.
‘Potje van gemaakt’
‘Veel ziekenhuizen hebben de problemen die dit opleverde in eerste instantie proberen op te lossen door te bezuinigen op ondersteund personeel en leidinggevenden. Maar er komen voor de verzorgenden steeds meer taken bij en geen tijd. Terwijl de zorgvraag toeneemt. Onder meer vanwege de vergrijzing. Dit is alleen te keren met meer geld en meer personeel.’
De Beurs vindt dat de VVD en de PvdA er de afgelopen jaren ‘een potje van hebben gemaakt’. ‘En dan komen ze nu aan met twee miljard, vlak voor de verkiezingen. Dan denk ik: tja… Er zullen heel snel mensen opgeleid moeten worden. Maar voordat die inzetbaar zijn, ben je wel twee of drie jaar verder.’
OmroepWest 14.02.2017 Personeel van Alrijne ziekenhuizen in Leiden, Leiderdorp en Alphen aan den Rijn zucht onder een veel te hoge werkdruk. ‘Honderden’ medewerkers zouden ziek thuis zitten of zijn vertrokken; veel vacatures blijven onvervuld. Dat blijkt uit anonieme gesprekken met een groot aantal medewerkers en ex-werknemers.
De Raad van Bestuur betreurt dat er meer mensen dan gemiddeld ziek zijn. Het gaat om 0,5 procent boven het gemiddelde, dat zijn zestig mensen meer dan anders. ‘Dat vinden we ook vervelend. Er zouden achteraf dingen anders hebben gekund, maar de fusie is goed verlopen’, zegt voorzitter Ron Treffers.
‘Fantastische toekomst voor Alrijne medewerkers’
‘Als mensen weggaan is het vervelend. Het ziekteverzuim is altijd lager geweest dan het landelijk gemiddelde, nu is het hoger. Een fusie is een enorm veranderingstraject, dat doe je niet dagelijks. Maar al met al denk ik dat het heel snel en goed gegaan is’, zegt Treffers.
‘Die reuring is dan ook snel over, die spreid je dan ook niet uit over vele jaren en daar heb je snel resultaat van. Ik ben ervan overtuigd dat het tijdelijk is, want er ligt een fantastische toekomst voor Alrijne-medewerkers.’
Op 1 januari 2015 gaan de vroegere ziekenhuizen van de Rijnland Zorggroep in Leiderdorp en Alphen aan den Rijn en het Diaconessenhuis in Leiden verder onder één naam: de Alrijne Zorggroep. De procedures en werkwijzen in beide ziekenhuizen lopen nogal uiteen. In Leiderdorp wordt hiërarchischer gewerkt, in Leiden is men veel informeler. ‘Dat herken ik wel’, zegt Treffers, ‘maar Leiden is ook een veel kleiner ziekenhuis. Die hiërarchie is nodig om goede afspraken te maken’.
De mensen uit Leiden die Omroep West heeft gesproken, noemen het een top down-management, waarmee zij moeite hebben. ‘We stonden náást de dokter. In Leiderdorp staat de dokter boven’, zoals een medewerker het formuleert. Verpleegkundigen waren er gewend zelfstandig te werken. ‘We liepen zelf spreekuur’, zegt een verpleegkundige die na zestien jaar een andere baan is gaan zoeken door de fusie.
‘Hoogopgeleide professionals moet je niet negeren’
Artsen en ander personeel die aan de bel trekken over de problemen voelen zich genegeerd door de leiding van het ziekenhuis. ‘Onze argumenten worden weggewuifd’, zegt een van hen. Een arts noemt het gebrek aan transparantie. ‘Vroeger wisten we precies wat er speelde, nu worden we in het ongewisse gelaten.’
‘De kern van het probleem is dat de verandering veel te groot is. Er moest veel te veel tegelijkertijd. Plus de top down-manier van leidinggeven’, zegt een oud-teamleider. ‘Hoogopgeleide professionals heb je veel te hard nodig, die kun je niet negeren.’
Het komt goed
Toch zijn de artsen er zeker van dat het goed komt met Alrijne. ‘In mijn eigen vakgroep denk ik dat het wel goedkomt, dat zie ik wel zitten.’
De Raad van Bestuur heeft inmiddels twee wervingsbureaus ingeschakeld om de vacatures zo snel mogelijk op te vullen. Ook het OK-complex in Leiden gaat binnenkort weer open. Dat moet de werkdruk verminderen. Zodat er weer een fantastische toekomst ligt voor alle Alrijne-medewerkers.
Lees hier de reactie van Alrijne. Reageren op dit nieuws kan door te mailen naar onderzoek@omroepwest.nl.
NU 14.02.2017 Voormalig COA-directeur Nurten Albayrak is dinsdag in hoger beroep door het gerechtshof in Den Haag tot een werkstraf van honderd uur veroordeeld.
Volgens het hof is bewezen zij in september 2011 haar secretaresse opdracht heeft gegeven om achteraf werkafspraken in haar digitale agenda te zetten, die in werkelijkheid niet hadden plaatsgevonden.
Daarmee kon zij het privégebruik van haar dienstauto maskeren, aldus het hof. Dat leidt tot een veroordeling wegens valsheid in geschrifte.
Albayrak werd in 2012 ontslagen door het Centraal Orgaan opvang asielzoekers (COA). De civiele en kantonrechter in Den Haag stelden eerder al vast dat het ontslag terecht was.
Albayrak kwam in opspraak na berichtgeving door de NOS over haar functioneren als directeur. Zo verdiende zij meer dan de balkenendenorm en werd ze beschuldigd van privégebruik van haar dienstauto.
De rechtbank Den Haag legde haar in eerste instantie 140 uur werkstraf op.
Telegraaf 14.02.2017 Voormalig COA-directeur Nurten Albayrak is dinsdag in hoger beroep door het gerechtshof in Den Haag tot een werkstraf van honderd uur veroordeeld.
Volgens het hof is bewezen zij in september 2011 haar secretaresse opdracht heeft gegeven om achteraf werkafspraken in haar digitale agenda te zetten, die in werkelijkheid niet hadden plaatsgevonden. Daarmee kon zij het privégebruik van haar dienstauto maskeren, aldus het hof. Dat leidt tot een veroordeling wegens valsheid in geschrifte.
Albayrak werd in 2012 ontslagen door het Centraal Orgaan opvang asielzoekers. De civiele en kantonrechter in Den Haag stelden eerder al vast dat het ontslag terecht was.
Zij kwam In september 2011 in opspraak na berichtgeving door de NOS over haar functioneren als directeur. Zo verdiende zij meer dan de balkenendenorm en werd ze beschuldigd van privégebruik van haar dienstauto.
De rechtbank Den Haag legde haar in eerste instantie 140 uur werkstraf op.
AD 14.02.2017 Het gerechtshof in Den Haag heeft voormalig COA-directeur Nurten Albayrak dinsdagmiddag een werkstraf van 100 uur opgelegd. Albayrak pleegde volgens het Hof valsheid in geschrifte om privé-gebruik van haar dienstauto te verhullen.
Albayrak gold als een rolpatroon voor carrière-makers van allochtone afkomst, ze was zeven jaar lang de directeur van het Centraal Orgaan opvang Asielzoekers (COA). In 2011 kwam ze echter in opspraak omdat er onder haar een angstcultuur zou zijn ontstaan bij de organisatie. Personeel omschreef haar als een ‘zonnekoningin’ die meer dan de Balkenende-norm verdiende.
Nep-afspraken
Begin vorig jaar veroordeelde de rechtbank in Den Haag haar tot een werkstraf van 140 uur omdat ze haar secretaresse en chauffeur opdracht zou hebben gegeven niet bestaande werk-afspraken in haar agenda te zetten. Daardoor leek het alsof ze haar dienstauto gebruikte voor zakelijke afspraken, terwijl de kilometers voor privé gebruik waren.
Bedreiging
Albayrak ging in hoger beroep tegen de straf, volgens haar beruste de zaak op ‘misverstanden’ en leugenachtige verklaringen. Volgens de voormalig directeur moest haar hoofd rollen om die van toenmalig minister Gerd Leers te beschermen. Leers had haar eerder op non-actief gezet omdat Albayrak hem onjuist zou hebben geïnformeerd over haar salaris.
Het Gerechtshof verlaagde de straf gisteren tot 100 uur werkstraf, maar sprak de ex-directeur niet vrij van valsheid in geschrifte. Haar echtgenoot kreeg -in augustus 2015 al- een werkstraf van 140 uur: maar dan voor het bedreigen van een getuige in de zaak tegen zijn vrouw.
Trouw 10.02.2017 Vanuit de oppositie leverden de PVV en SP de afgelopen jaren harde kritiek op het kabinet, in debatten over de zorg. Renske Leijten (SP) en Fleur Agema (PVV) zaten vaak op één lijn. Toch kunnen ze onderling ook hard botsen.
Zijn jullie niet veel te negatief over de zorg? In alle internationale onderzoeken komt de Nederlandse zorg er af als een van de beste.
Verkiezingsthema
Waar gaan de verkiezingen over? Op weg naar 15 maart belicht Trouw elke week een thema. Deze week de zorg. Vandaag: twee Kamerleden, over de kosten voor patiënten en de hoeveelheid managers in verpleeghuizen.
Fleur Agema (PVV): “Ik mag me toch wel kwaad maken? De verzorgingshuizen gingen dicht, er is bezuinigd op de huishoudelijke hulp. Het kabinet beweert: de mensen willen het zelf. Dat is niet waar. Het moest gewoon van Brussel. We zijn besodemieterd.”
Renske Leijten (SP): “Eens. Wat die onderzoeken betreft: die deugen niet. In het meest recente kreeg Nederland een rapportcijfer 9,3. Dat was een onderzoek van een commercieel bedrijf, dat banden heeft met een neoliberale denktank. Intussen hoor ik overal van huisartsen dat patiënten de zorg mijden, om de eigen bijdrage. Natuurlijk zijn er goede dingen in de zorg. Maar dat is vooral doordat artsen en andere zorgverleners de zorg nog overeind houden.”
Agema: “Mijn vader had een openhartoperatie nodig. Hij gaf de zorg een dikke tien – maar dat weegt niet op tegen wat hij moet betalen.”
Wanneer was de zorg dan wél goed geregeld in Nederland?
Agema: “In de jaren vijftig, zestig. Als ik dat zeg, krijg ik om de oren: ‘Ja maar, toen lagen de mensen nog op slaapzalen’. Maar het was ook de tijd dat er in een verpleeghuis dertig mensen woonden, met één hoofdverpleegkundige en één boekhouder. Verder werkte iedereen aan het bed. Het was toen nog heel puur allemaal. Je schreef je in voor een aanleunwoning, na een paar jaar kon je terecht. Dus ik zeg: het was beter toen er nog geen managers waren, en nog geen computers.”
Leijten: “Het was vóór dit kabinet aantrad ook beter. Maar het was vooral beter toen de Algemene wet bijzondere ziektekosten (Awbz) nog bestond. Tot eind jaren tachtig was de politieke trend nog: alles wat van waarde is, wordt goed geregeld: de zorg voor ouderen, mensen met een beperking, psychiatrische patiënten. Het was veel eerlijker dan nu. Er waren geen verschillen tussen de ene gemeente en de andere. Iedereen betaalde mee via de belastingen, inkomensafhankelijk.”
Jullie hebben nogal wat wensen. Maakt het wat uit hoeveel het gaat kosten?
Leijten: “Het is een doembeeld dat de zorg onbetaalbaar wordt. Daarbij: mensen zijn zeer bereid meer te betalen voor zorg, als het geld maar goed besteed wordt. Volgens onderzoek ligt het omslagpunt bij 18 procent van het bbp; pas als we zo’n groot deel van het nationaal inkomen aan zorg uitgeven vinden ze het teveel.”
Agema: “Zover komt het echt niet. Ze proberen ons bang te maken. De afgelopen jaren stegen de kosten van de zorg maar met 2 procent. Minister Schippers heeft er een plafond ingelegd. De zorg kan volgens mij zelfs nog goedkoper dan nu. In de ouderenzorg zit 1,8 miljard overhead. Dat geld kan je allemaal voor andere dingen gebruiken. Die managers zijn niet nodig.”
Na al jullie kritiek op dit kabinet: zouden jullie zelf een betere minister van VWS zijn?
Agema: “Minister of staatssecretaris zijn, dat lijkt me heel moeilijk. Ik kan niet zoals staatssecretaris Martin van Rijn in mantra’s spreken, dat het ‘steeds beter gaat’ met de ouderenzorg. Knap hoor. Want het is een leugen. Renske, jij zou trouwens best een goede minister zijn.”
Leijten: “Ik zou het loeimoeilijk krijgen. Op VWS zitten alle ambtenaren in de koker van de marktwerking. Het eerste wat ik zou doen? Die ambtenaren die in de koker zitten eruit halen.”
Agema: “Ik zou eerst kennismaken. Kijken of er nog ideeën zitten, kijken wat er nog zit aan andersdenkenden. In de periode dat de PVV gedoogsteun gaf, kwam ik vaak op het ministerie. Ik zag het toen even bruisen. Ik kreeg voor elkaar dat er een experiment kwam met 26 ‘regelarme’ instellingen, met minder bureaucratie. Dat is later weer teruggedraaid. Het eerste wat ik zou als ik minister werd, zou daar weer over gaan.”
Leijten: “Ik vind het hol. Minder regels als belangrijkste verandering? Al vind ik het goed hoe hard je hebt getrokken aan dat experiment. Maar er is veel meer nodig. Ik zou tegen de 5000 ambtenaren van VWS zeggen: gaan jullie maar eens één dag per week werken in de zorg.”
Agema: “Een geniale maatregel!”
Als jullie het zo eens zijn, kunnen kiezers net zo goed op de SP stemmen als op de PVV, over de zorg?
Leijten: “Er zijn wel degelijk verschillen. De SP is principiëler tegen de marktwerking. Jullie leggen geen alternatieven neer. Jullie willen de mantelzorgboete niet afschaffen. En buiten de zorg zijn de verschillen tussen SP en PVV heel groot. De PVV doet niets voor huurders, doet niets tegen belastingontduiking.”
Agema: “Ach, het verschil tussen SP en PVV is helemaal niet zo groot. Dat gaat alleen over grenzen open of grenzen dicht. En in de zorg zijn ook wij tegen de mantelzorgboete, maar pas na financiële dekking. Jullie dienen zomaar moties in: het eigen risico moet afgeschaft, tot en met iedereen moet blauwe veters dragen. Maar de dekking is boterzacht. Je verwijt ons dat we nog geen ja zeggen tegen een Nationaal Zorgfonds. Het idee vind ik goed. Maar ik ben gewoon nog niet overtuigd. Dat kan toch? De mensen in de zorg worden nu al knettergek van alle systeemwijzigingen.”
Leijten: “Dekking? Jullie laten je verkiezingsprogramma niet eens doorrekenen.”
Agema: “Sorry? Wij waren in 2012, toen we meeregeerden met Rutte-I, kampioen bij het Centraal Planbureau. Ik wil weleens zien wat jij terugdraait aan bezuinigingen in de zorg, als je minister wordt. Je zult het zien, als jullie ook eens aan de knoppen zitten, zoals wij in 2010, dan zul je ook dingen moeten inleveren.”
Leijten: “In de zorg stemmen jullie meer met de VVD mee dan met de SP. Feiten liegen niet. Er zijn websites die dat bijhouden. De PVV is de VVD-light. Dat mag van mij hoor. En nog iets: de PVV is in een derde van de zorgdebatten afwezig.”
Agema: “Ben je weer lijstjes aan het bijhouden? Reinette Klever en ik werken ons te pletter. Je bent zelf langdurig afwezig geweest. Bij je zwangerschapsverlof liet je je niet vervangen. Ik vind dit matennaaien. Dit was zo’n goed gesprek.”
Leijten: “Dit is inhoudelijk. De PVV heeft een grote mond over de zorg. Waar ik van houd. Maar ze zijn er alleen als de schijnwerpers er zijn. Het persoonsgebonden budget? Jij was drie debatten op rij afwezig, net nu Kamer debatteert over een oplossing. Bij de debatten over de GGZ is de PVV al vier jaar afwezig. Bij onderwijs, hetzelfde.”
Agema: “Ik vind dit smerig. Ik had ernstige problemen met mijn stembanden. We bepalen bij de PVV zelf wel wat we doen.”
VK 10.02.2017 Wijkverpleegkundigen en verpleegkundigen in ziekenhuizen worden weggelokt door buitenlandse zorginstellingen die betere voorwaarden bieden. In de zorg is ook nog eens een groot tekort aan wijkverpleegkundigen. Wat te doen? Vier betrokkenen geven hun mening: ‘De werkdruk is zo gigantisch, verpleegkundigen worden gewoon uitgewoond.’
Elise Merlijn – FNV Zorg en Welzijn
‘Zorginstellingen maken er een zootje van. Het is een ordinaire geldkwestie. Het bruto salaris van een beginnend verpleegkundige in een ziekenhuis ligt op 2.035 euro bruto en loopt op tot maximaal 3.719 euro bruto. Dan ga je over leven en dood, hè. Krankzinnig.
‘De cao-onderhandelingen zijn nu aan de gang, en ja, natuurlijk willen we er geld bij. Maar ziekenhuizen zitten op hun geld. Ze investeren het alleen in stenen en niet in personeelsbeleid; er worden nauwelijks nog verpleegkundigen opgeleid.
‘Je ziet dat landen als Qatar wel de kwaliteit van onze mensen inziet en ze met vorstelijke salarissen proberen weg te lokken. Een compliment natuurlijk, maar voor velen is het niet weggelegd om te vertrekken. Daarom moeten de omstandigheden hier ook beter worden voor verpleegkundigen. Het ergste vind ik de druk op de mensen die hier blijven. Die is gigantisch en wordt steeds hoger. Ze worden gewoon uitgewoond.’
Sonja Kersten – V&VN, de beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden
Het is schrijnend dat verpleegkundigen naar het buitenland moeten vertrekken, aldus Sonja Kersten.
‘Wat nu nodig is? Investeren in opleidingen, zij-instromers én in de verpleegkundigen en verzorgenden die nu het werk doen, anders houden zij het niet vol. Er zijn op verschillende plaatsen opname-stops, er worden bedden op afdelingen gesloten, er liggen mensen in ziekenhuizen die daar niet horen maar waar in verpleeghuizen geen bedden voor zijn wegens gebrek aan personeel. Het vak verdient meer waardering, ook letterlijk. En een volgend kabinet zal serieus moeten investeren. Nee, ik ga geen bedragen noemen; het is belangrijk dat er geld bij komt, maar het noemen van exacte bedragen lijkt me niet de taak van de beroepsvereniging.
Creëer verder stageplaatsen, want nu houden hogescholen en instellingen elkaar in de tang – door een tekort aan stageplaatsen worden studenten geweerd. Op 6 van de 17 opleidingen geldt nu een numerus fixus; die moet direct worden opgeheven.
‘Het is schrijnend dat, door wat ik de ‘Abu Dabi-lokroep’ noem, verpleegkundigen naar het buitenland vertrekken. We hebben die mensen hier hard nodig. Natuurlijk zullen er altijd een paar zijn die gaan voor meer geld, en voor het avontuur, maar herwaardering van het beroep zal zeker leiden tot meer enthousiasme om ook ins land verpleegkundige of verzorgende te worden.’
Zorgverzekeraars Nederland
‘Geld speelt geen rol bij dit probleem. De animo voor de opleiding verpleegkunde is te laag, de afgestudeerden kiezen liever voor een baan in een ziekenhuis.’
Martin van Rijn – staatssecretaris Volksgezondheid
De wijkverpleegkundigen zijn onmisbaar als mensen in eigen omgeving oud worden, aldus Martin van Rijn.
Van Rijn is zich bewust van de krapte onder wijkverpleegkundigen, zei zijn woordvoerder eerder tegen de Volkskrant. ‘De wijkverpleegkundigen zijn onmisbaar als mensen in eigen omgeving oud worden. Wij investeren er meer geld in. Wij doen er met de sector veel aan om de instroom van nieuwe werknemers te vergroten. Op de opleidingen krijgt wijkverpleging al meer aandacht.’
VK 10.02.2017 Het tekort aan wijkverpleegkundigen is zo groot dat in delen van het land de zorgverlening in gevaar komt. Door de vergrijzing en omdat ouderen langer thuis wonen, is naar deze zorg aan huis – van hulp bij het wassen en het aantrekken van steunkousen tot medische handelingen als wondverzorging – steeds meer vraag.
Toereikende wijkverpleegkundige zorg is een randvoorwaarde om ouderen op een verantwoorde manier langer thuis te laten wonen, zoals de overheid wil. Maar er zijn bij lange na niet genoeg verpleegkundigen om de honderden vacatures in te vullen. Dit speelt onder meer in de regio’s Amsterdam, Rotterdam, Tilburg, Breda en Nijmegen.
Directeur wijkverpleging Michel Wijngaards van Thebe, werkzaam in de regio Tilburg en Breda: ‘Sinds december hebben we nee moeten verkopen aan tientallen hulpbehoevenden. We hebben 1.600 zorgmedewerkers (hbo- en mbo-verpleegkundigen en verzorgenden, red.) in dienst, we hebben werk voor nog tweehonderd.’
Lees ook:
Steeds vaker kunnen artsen voor thuiswonende ouderen geen wijkverpleegkundige regelen. Vacatures bij thuiszorgorganisaties blijven onvervuld, het huidige personeel is overbelast. ‘Een cliënt? Nee, we zitten vol.’
Directeur Emma Beaujon van zorgorganisatie Lyvore (Amersfoort, Soest, Baarn): ‘We helpen iedereen. Soms komen we twee uur terwijl die persoon eigenlijk drie uur zorg nodig heeft.’
Amstelring Wijkzorg heeft in Amsterdam verpleegkundigenwijkteams opgeheven vanwege de onvervulde vacatures. ‘Heel vervelend voor onze cliënten’, vertelt wijkverpleegkundige Rick Broekhuizen. ‘Het is erg om geen zorg te kunnen geven, of alleen op tijden die niet uitkomen. Sommigen worden opgenomen in het ziekenhuis vanwege ons capaciteitsgebrek.’
Er is een algeheel tekort aan verpleegkundigen. Ook verpleeghuizen hebben te weinig personeel. Afgestudeerde verpleegkundigen kiezen vaker voor een baan in het ziekenhuis dan in de ouderenzorg. De branchevereningen ActiZ en BTN proberen het imago daarvan te verbeteren. ‘Als de overheid wil dat ouderen langer thuis blijven wonen, moet zij investeren in wijkverpleging’, zegt bestuurder Buijing van Branchebelang Thuiszorg Nederland.
Salaris moet omhoog
Schaarste
Ongeveer 420 duizend personen krijgen wijkverpleging. Vooral hbo-wijkverpleegkundigen zijn schaars: 8.800 zijn er nu, de meesten werken in deeltijd. Door de verwachte verdubbeling van het aantal 80-plussers zijn er in 2019 ruim 12 duizend nodig. Ook loopt door het tekort de werkdruk op.
Staatssecretaris Martin van Rijn van Volksgezondheid is zich bewust van de krapte, aldus zijn woordvoerder. ‘De wijkverpleegkundigen zijn onmisbaar als mensen in eigen omgeving oud worden. Wij investeren er meer geld in. Wij doen er met de sector veel aan om de instroom van nieuwe werknemers te vergroten. Op de opleidingen krijgt wijkverpleging al meer aandacht.’
Het salaris zou omhoog moeten, zegt Buijing. ‘Als de tarieven die de zorgverzekeraars ons betalen reëel zouden zijn, zouden wij reëlere salarissen kunnen betalen. Dan zou er ook meer ruimte zijn om bijvoorbeeld stagiaires op te leiden.’
Volgens Zorgverzekeraars Nederland speelt geld geen rol bij dit probleem. ‘De animo voor de opleiding verpleegkunde is te laag, de afgestudeerden kiezen liever voor een baan in een ziekenhuis.’
De beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden V&VN begint vandaag een actie om bij de politiek aandacht te vragen voor onder meer de personeelstekorten in de zorg.
Telegraaf 10.02.2017 De medische zorg komt in gevaar als er geen structurele oplossing gevonden wordt voor het groeiende tekort aan goedopgeleide verpleegkundigen en verzorgenden.
De situatie is al zo nijpend dat ziekenhuizen in Rotterdam en Schiedam hun spoedeisende hulp ’s nachts moeten sluiten omdat er geen geschikt personeel gevonden kan worden. „Dit is het begin van de ellende, want het tekort aan goedopgeleide mensen neemt alleen maar toe”, zegt directeur Sonja Kersten van beroepsvereniging V&VN. „Als we het tij nú niet keren, wordt het tekort aan mensen het grootste probleem in de zorg, en niet de betaalbaarheid. Verpleegkundigen en verzorgenden zijn immers de kurk waarop de zorg drijft.”
Volgens Kersten is de politiek nu aan zet. „We roepen onze 80.000 leden op vanaf vandaag politici via sociale media te bestoken. We willen dat ludiek doen door hen foto’s te sturen van onszelf waarop we een speciale verkiezingsposter van V&VN vasthouden met de tekst : ’Vertrouw op ons. Betere zorg begint bij verpleegkundigen en verzorgenden’.
„Oplossingen zijn er volgens ons zeker. Op dit moment hanteren veel verpleegkundigen-opleidingen een numerus fixus, die moet onmiddellijk opgeheven worden. En een betere financiële beloning helpt ook om personeel binnen te halen.”
Bovendien vindt de beroepsvereniging dat er veel tijd verloren gaat aan administratieve rompslomp. Tijd die beter gebruikt kan worden voor de verzorging van patiënten en bewoners. „We doen dan ook een oproep de registratielast te verminderen ”, stelt Kersten, „om zo meer handen aan het bed te houden.”
Trouw 08.02.2017 Het Zorgfonds van de SP is onder kiezers populair. Maar de SP is al lang niet meer de enige die af wil van de marktwerking in de zorg. Eén voor een kregen politieke partijen hun bedenkingen.
Het leek even of er een nieuw kabinet was aangetreden. Kamerlid Renske Leijten (SP), die doorgaans fel oppositie voert vanachter de interruptiemicrofoon, zat op 24 januari opeens op de stoel van het kabinet. Wat deed ze die middag in ‘Vak K’, waar anders de ministers zitten?
Aan weerszijden van Leijten zaten twee onverwachte bondgenoten, ook op ministersstoelen. Hanke Bruins Slot van het CDA en Lea Bouwmeester van de PvdA loodsten samen met Leijten een wet door de Tweede Kamer: de wet ‘winstverbod voor zorgverzekeraars’. Vastberaden beantwoordde het drietal vragen vanuit de Kamer. Waar hun wet veel steun kreeg.
Nee, er was niet alvast een nieuw centrum-links minderheidskabinet aangetreden. Het plaatje van een samenwerkende SP, CDA en PvdA vertelt een ander verhaal: de SP staat allang niet meer alleen in haar kritiek op de marktwerking in de zorg. Andere politieke partijen hebben de afgelopen jaren ook op de rem getrapt. In dit concrete geval: CDA, SP en PvdA werken al een jaar aan een eigen wet om te voorkomen dat zorgverzekeraars winst mogen uitkeren aan investeerders. Die wet haalt een dikke streep door de belofte die de politiek jaren geleden aan de verzekeraars heeft gedaan.
De verzekeraars zagen de bui al hangen. Ze weten, het tij is gekeerd: winst uitkeren, dat zit er niet meer in. De echte marktwerking in de zorg komt er niet meer. Stapje voor stapje keerde de Tweede Kamer op haar schreden terug.
Omwenteling
De VVD beschuldigt andere partijen van ‘doorgeschoten populisme’.
Terwijl veel kiezers het beeld hebben dat de marktwerking in de zorg nog volop in ontwikkeling is, en is ‘doorgeschoten’, voltrok zich deze kabinetsperiode al de grote omwenteling. Er kwam niet meer, maar minder marktwerking.
Veel partijen hadden in 2006, toen het zorgstelsel zijn intrede deed, nog hoge verwachtingen van marktwerking. Ze zijn daar één voor één op teruggekomen. Eigenlijk is alleen de VVD nog ronduit voorstander. In het debatje op 24 januari werd ook dat zichtbaar: VVD-Kamerlid Arno Rutte schetste inktzwarte scenario’s bij het winstverbod. “Dit leidt tot een totale stilstand van de investeringen in de zorg in Nederland. Dit komt neer op onteigening van verzekeraars”, sprak hij fel. “Ideologie gaat bij de voorstanders boven inhoud.” Hij stond alleen. De VVD beschuldigt andere partijen van ‘doorgeschoten populisme’.
Nationaal Zorgfonds
Hoe dan ook werkt het Nationaal Zorgfonds als de grote katalysator in het debat.
Op haar werkkamer checkt SP-Kamerlid Renske Leijten twee paar weken later hoeveel Nederlanders de petitie hebben getekend voor een Nationaal Zorgfonds, het voorstel van de SP voor een ander zorgstelsel, zonder verzekeraars. “Al 249.000 handtekeningen.”
Leijtens plan voor een Nationaal Zorgfonds heeft voor zoveel politiek debat gezorgd, dat de SP overtuigd is van een politieke zege. Het zorgstelsel loopt op zijn laatste benen, denkt de SP. Andere partijen zien dat anders: zij vinden de plannen van de SP om het stelsel helemaal op de schop te doen, overbodig. De verzekeraars liggen toch al stevig aan banden, redeneren zij.
Hoe dan ook werkt het Nationaal Zorgfonds als de grote katalysator in het debat. De SP dwong andere politieke partijen om kleur te bekennen, wat in de verkiezingsprogramma’s leidde tot vele voorstellen om de zorg anders te regelen dan nu (zie rechtsboven).
Gepruttel
Ze moeten wel: zelfs in hun eigen achterban willen veel mensen het Zorgfonds
“Wij hebben de lat hoog gelegd”, zegt Renske Leijten. “Toen de SP voor het eerst met een alternatief kwam voor het huidige zorgstelsel, werd er nog smalend gereageerd. Dat was gepruttel van de tomatenpartij. Maar met de grote steun in het hele land, praten de andere politieke partijen nu wel anders.”
Leijten doelt op het onderzoek van Ipsos en Trouw: 57 procent van de Nederlanders heeft liever een zorgfonds van de overheid, dan dat zorgverzekeraars de zorg regelen.
Dat andere politieke partijen nu ook sceptischer zijn over marktwerking, is volgens Leijten noodgedwongen. “Zij voelen ook wel aan dat er een nieuwe dynamiek is. Ze moeten wel: zelfs in hun eigen achterban willen veel mensen het Zorgfonds. Daar komt bij: de verzekeraars hebben zelf hun falen toegegeven. De voorman van de verzekeraars, ex-minister Rouvoet, zei onlangs dat de verzekeraars ‘onvoldoende zijn geslaagd hun toegevoegde waarde’ te bewijzen.” Leijten slaat de armen over elkaar. “Nou, dat hadden wij allang geconstateerd.”
Even duur
De enige extra kosten zijn tijdelijke kosten wegens het ombouwen naar een ander stelsel.
Al in 2014 kwam de SP met het eerste plan, met de cryptische benaming ‘Landelijke Zorgvoorziening’. Leijten schreef het na haar zwangerschapsverlof. “Ik had gezworen: de zorgverzekeraars zullen weten dat ik terug ben.”
De overheid moest de hele gezondheidszorg weer zelf gaan regelen, vond de SP. Leijten: “Wij hoorden overal in het land dat mensen tegen de marktwerking in de zorg waren. Maar in de Tweede Kamer lag het nog heel anders.” Toen de SP in 2015 de plannen liet doorrekenen, kwam het project echter tot stilstand. De kosten waren enorm; door andere partijen werd de SP weggehoond. De nieuwe versie kwam dit voorjaar. Komende maand volgt de nieuwe doorrekening, als de SP zijn verkiezingsprogramma laat analyseren door het Centraal Planbureau (CPB).
Leijten heeft zich vast gewapend tegen de kritiek dat het ook dit keer te duur is. “De enige extra kosten zijn tijdelijke kosten wegens het ombouwen naar een ander stelsel. Verder is ons plan niet duurder.” Ze zwaait met een eerder rapport van het CPB: “Hier staat het, al in 2014: alle soorten zorgstelsels zijn, hoe je het ook inricht, ongeveer even duur. Marktwerking, regionaal regelen, centrale sturing – het maakt niet zoveel uit. Het is een keuze.”
Ziekenfonds
Het ziekenfonds verdween, alle Nederlanders moesten zichzelf verzekeren en gingen dezelfde premie betalen, arm en rijk, jong en oud.
Toch was ook in 2014, toen de SP met de eerste plannen kwam, elders in de Tweede Kamer al veel twijfel over het zorgstelsel.
De belangrijkste verandering zit bij het CDA. Die partij voerde in 2006, samen met de VVD, de marktwerking in de zorg in. Het ziekenfonds verdween, alle Nederlanders moesten zichzelf verzekeren en gingen dezelfde premie betalen, arm en rijk, jong en oud. Verzekeraars regelden de zorg, de overheid hield op afstand toezicht. CDA-minister Ab Klink was als belangrijkste bewindsman jarenlang het ‘gezicht’ van het nieuwe stelsel. Hij geloofde in de verzekeraars. Met toenmalig PvdA-fractieleider Wouter Bos botste hij er vaak en hard over.
“Maar ook toen is marktwerking voor ons nooit een doel op zichzelf geweest”, blikt Kamerlid Hanke Bruins Slot (CDA) terug. “Het doel was: minder tweedeling, meer zeggenschap. Wij wilden gereguléérde marktwerking.”
Marktwerking als doel
Alle plannen om verzekeraars meer te laten samenwerken in plaats van winst te maken, zijn door minister Schippers de afgelopen jaren gedwarsboomd.
Al sinds 2012 is het CDA kritisch op de verzekeraars; de fractie stemde bijvoorbeeld tegen de voorstellen van VVD-minister Edith Schippers om ziekenhuizen winst te laten uitkeren. Bruins Slot ontkent stellig dat het CDA vanwege de oppositierol van standpunt is veranderd, zoals de oude coalitiepartner VVD de partij verwijt. Het CDA trekt tegenwoordig soms zelfs samen op met de SP. Bruins Slot: “Wij wilden dat de zorgverzekeraars maatschappelijk ondernemers zouden worden. Dat is niet gelukt. Toen zijn wij aan de rem gaan trekken, nadat we er een grondig analyse van hebben gemaakt.” Daarmee doelt ze op het dikke rapport van het wetenschappelijk bureau van het CDA, met een terugblik op tien jaar zorgstelsel.
Minister Schippers van volksgezondheid moet het bij het CDA ontgelden. “Voor Schippers was marktwerking een doel op zichzelf”, oordeelt Bruins Slot. “Alle plannen om verzekeraars meer te laten samenwerken in plaats van winst te maken, zijn door haar de afgelopen jaren gedwarsboomd.”
Belangrijke koerswijziging
Wel kreeg de PvdA het voor elkaar dat in dit kabinet het basispakket onaangetast bleef.
Een andere belangrijke koerswijziging is veel verser en zit bij D66. Tot voor kort kon de VVD-minister in de Tweede Kamer in elk geval altijd rekenen op steun van D66, meer nog dan op coalitiepartner PvdA, die de laatste tijd steeds openlijker met de oppositie meestemt als het over het zorgstelsel gaat.
D66 vond marktwerking in de zorg een goed mechanisme. Zelfs voor de ouderenzorg zouden privéklinieken prima kunnen concurreren met gewone klinieken, suggereerde het wetenschappelijk bureau een paar jaar geleden nog. Die tijd is voorbij. Onder aanvoering van de kritische oud-minister Jan Terlouw stemden de leden van D66 afgelopen herfst voor een koerswijziging, en twee weken geleden opnieuw. De marktwerking in de zorg heet nu ‘doorgeschoten’; een staatscommissie moet onderzoeken wat er is misgelopen, vindt D66.
Minister Schippers heeft ook weinig meer aan coalitiepartner PvdA. Die trekt de laatste tijd steeds openlijker haar handen af van het zorgstelsel. De PvdA is altijd ambivalent geweest. Aan de ene kant was ze in 2006 tegen de invoering van het zorgstelsel, aan de andere kant zaten de sociaal-democraten al twee keer in een kabinet dat de marktwerking in de zorg hoog op het programma zette. Wel kreeg de PvdA het voor elkaar dat in dit kabinet het basispakket onaangetast bleef, terwijl het vorige kabinet-Rutte het nog wilde inkrimpen.
Geen markt
De kosten van de gezondheidszorg zijn voor het eerst in jaren onder controle.
De VVD wilde aan dit artikel niet meewerken. De partij vindt het niet opportuun, laat zij weten, om nog met de pers te praten over marktwerking in de zorg. Het is een ondankbaar ‘frame’, vinden de liberalen. Er is helemaal geen marktwerking in de zorg. ‘De zorg ís geen markt’, hoor je VVD’ers de laatste tijd vaak zeggen.
Het liefst wil de partij de discussie uit de ideologische sfeer halen. “Marktwerking of niet, ik wil er praktisch naar kijken. Gaat de kwaliteit van de zorg omhoog? Dalen de kosten?”, redeneerde minister Edith Schippers onlangs in het tv-programma ‘Buitenhof’. Ze spreekt liever over ‘keuzevrijheid’ en mopperde over de ‘schuttersputjes’ waarin andere partijen zich volgens haar hebben ingegraven. Ze wees op de successen: de kosten van de gezondheidszorg zijn voor het eerst in jaren onder controle. De premies zijn nauwelijks hoger dan zes jaar geleden. Maar de sussende woorden werken niet meer. Zie het recente Ipsos-onderzoek voor Trouw: ook van de VVD-kiezers wil bijna de helft dat de overheid de zorg gaat regelen, in plaats van de verzekeraars.
Voor haar ogen ziet minister Schippers haar belangrijkste politieke project, méér vrijheid voor zorgverzekeraar, verdampen.
Zorgverzekeraars
Waarom hebben we de verzekeraars nog nodig? Ik zal niet rusten tot zij uit het stelsel zijn.
Veel van wat de SP voorstelt, is inmiddels door andere partijen overgenomen. Deels, omdat ze toch al op die lijn zaten. Deels, omdat ze, gezien de onvrede in het land over het zorgstelsel, liever de SP-handgranaat detoneren dan hem af te laten gaan.
Is dit het einde van de hoofdrol voor de zorgverzekeraars? Dat ook weer niet. Alleen de SP, gesteund door 50Plus en de Partij voor de Dieren, wil helemaal af van de verzekeraars. De andere partijen willen zo’n grote operatie niet. Met goede aanpassingen is het ook binnen het huidige stelsel te regelen, redeneren zij.
SP-Kamerlid Renske Leijten maakt zich nu al op voor de volgende ronde. “Waarom hebben we de verzekeraars nog nodig? Ik zal niet rusten tot zij uit het stelsel zijn.”
Welke partijen willen veranderingen in het zorgstelsel?
VVD:verzekeraars houden dezelfde rol als nu. D66:stelsel blijft voorlopig zelfde, maar staatscommissie onderzoekt marktwerking. CDA:meer samenwerking tussen zorgverzekeraars. PvdA:alle verzekeraars bieden precies dezelfde basisverzekering aan. Geen concurrentie. GroenLinks:zorgpremie inkomensafhankelijk. ChristenUnie:minder markt. SP, 50Plus:zorgverzekeraars afschaffen, één nationaal zorgfonds. Veel partijen willen het eigen risico afschaffen (PVV, SP, PvdA, GL, 50Plus) of verlagen (CDA, CU).
Kan ook het nieuwe kabinet de ziekenhuiskosten in toom houden? Ja, maar dat vraagt offers, stelt zorgeconoom Guus Schrijvers.
Trouw 07.02.2017 Minister Edith Schippers kon eind vorig jaar de champagne opentrekken. De Rekenkamer gaf haar een pluim omdat ze de groei van de ziekenhuiskosten wist te beteugelen. Met de ziekenhuisbesturen sprak ze af dat ze de groei van het aantal behandelingen zouden beperken tot 1 procent, waar dat voorheen al snel 5 procent was.
De laatste jaren zorgt juist de curatieve zorg (ziekenhuizen en huisartsen) voor de groei van het hele zorgbudget. Vorig jaar gaf Nederland er bijna 46 miljard euro aan uit, tweederde van de totale zorgbegroting.
De afspraken lopen tot eind dit jaar en de opvolger van Schippers zal direct aan tafel moeten met de ziekenhuisbesturen die zich al tot de tanden hebben gewapend.
Mirakel
Het was een mirakel dat het lukte om de groei van de ziekenhuiskosten te beteugelen, zo zeiden drie ziekenhuisbestuurders al in deze krant, en ook de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen laat dat geluid horen. De uitgaven aan dure medicijnen groeien hard door en er is niemand die zegt dat patiënten moeten wachten tot die nieuwe middelen goedkoper zijn geworden. Dat gaat allemaal van het ziekenhuisbudget af terwijl zich daar juist meer patiënten melden, zeggen de ziekenhuizen. En vorige maand bleek dat de wachttijden bij de meeste poli’s weer oplopen.
“Met de vergrijzing is het logisch dat de zorgvraag stijgt. Maar er is nog veel winst te boeken”, zegt zorgeconoom Guus Schrijvers. De dokter mag dan patiënten na een operatie sneller naar huis sturen, er zijn nog te veel dure bedden. “In het huidige systeem hebben ziekenhuizen er baat bij om die bedden te vullen. Ze hebben grote uitgaven aan hun gebouwen”, noteert Schrijvers. In het belang van de patiënt is dat niet, en in het belang van een nieuwe minister al helemaal niet.
Met de vergrijzing is het logisch dat de zorgvraag stijgt. Maar er is nog veel winst te boeken, aldus Zorgeconoom Guus Schrijvers.
Centraliseren
Ziekenhuizen willen bovendien alles in eigen huis hebben, noteert de emeritus hoogleraar publieke gezondheid. “Er zijn nog steeds veel ziekenhuizen met een spoedpost en intensive care, terwijl dat niet altijd nodig is. De kwaliteit van veel behandelingen kan omhoog als je ze centraliseert, niet meer overal laat uitvoeren. Daarmee bespaar je ook op de kosten.
“Dat vergt wel een verandering van de Nederlandse mentaliteit. Patiënten moeten dan de kans accepteren dat je voor een ingewikkelde operatie niet meer in je eigen stad terechtkunt. Als dat beperkt blijft tot een paar bezoeken aan dat verre ziekenhuis, moet dat te doen zijn. Een deel van de gesprekken op de polikliniek kan ook via een beeldverbinding als Skype.
“Ik denk niet dat de ziekenhuizen staan te springen om dit onderling te regelen. Lokaal zal dat pijn doen. Het zal dan toch van de politici moeten komen, en die hebben wel wat uit te leggen aan de kiezer die verder moet reizen.”
Veel ziekenhuizen hebben een spoedpost, terwijl dat niet altijd nodig is, aldus Zorgeconoom Guus Schrijvers.
Telegraaf 06.02.2017 Het Openbaar Ministerie (OM) heeft de rechtbank in Rotterdam verzocht om Zorginstelling Stichting Vivence Wonen II (ZSV Wonen) failliet te verklaren. De bv, onderwerp van een strafrechtelijk onderzoek, kan haar rekeningen niet meer betalen, maakte het OM maandag bekend.
Cliënten die onder begeleiding wonen in een pand van de zorginstelling, dreigen nu op straat te worden gezet. Een curator kan na een faillissement proberen om een zorgaanbieder te vinden die de zorg voor de cliënten kan overnemen.
Een voormalig bestuurder van de zorginstelling wordt verdacht van witwaspraktijken en het onttrekken van zo’n 735.000 euro.
ZSV Wonen beheert ongeveer tachtig woningen voor een eerder failliet verklaarde gelieerde zorginstelling. Deze organisatie bood zorg aan licht verstandelijk gehandicapten en liet daarnaast cliënten begeleid wonen in panden die zij huurde van ZSV Wonen.
Trouw 06.02.2017 Nederlanders hebben weinig vertrouwen meer in het zorgstelsel dat elf jaar geleden is ingevoerd. De meerderheid, 57 procent, vindt dat de overheid de zorg weer moet gaan regelen, in plaats van de verzekeraars.
Veel rechtse kiezers hebben sympathie voor linkse standpunten
Dat blijkt uit een onderzoek van het onderzoeksbureau Ipsos, op verzoek van Trouw. Ipsos legde een aantal vragen over het Nederlandse zorgstelsel voor aan een kleine duizend mensen. Dat is een representatieve steekproef van de Nederlandse bevolking.
Opvallend is dat het onderzoek uitwijst dat Nederlanders veel minder kritisch zijn over het eigen risico: als het betekent dat de premie stijgt, wil slechts een op de drie Nederlanders het huidige eigen risico afschaffen. Zelfs onder de SP-kiezers is vanwege deze afweging ‘maar’ 60 procent voor afschaffen van het eigen risico, terwijl de partij onder meer met de slogan ‘zet de zaag in het eigen risico’ de campagne in gaat. In de politiek is juist een omgekeerde trend zichtbaar: veel partijen willen af van het eigen risico en weinig partijen willen het zorgstelsel opnieuw inrichten.
Nationaal zorgfonds
Met de verkiezingen op komst, onderzocht Ipsos ook hoe de mening van de Nederlanders overeenkomt met die van de partij van hun voorkeur. Zo ontdekte Ipsos dat veel rechtse kiezers sympathie hebben voor linkse standpunten.
Van de PVV-achterban wil maar liefst 75 procent liever dat de overheid met een eigen zorgfonds komt.
Zo blijkt het SP-plan voor een ‘nationaal zorgfonds’ ook onder VVD-kiezers steun te krijgen. Van hen antwoordt 48 procent ‘ja’ op de vraag of er één zorgfonds van de overheid moet komen.
In de CDA-achterban staat een meerderheid van 59 procent achter de gedachte dat de overheid de zorg regelt, in plaats van het huidige systeem waarin verzekeraars dat doen. Dit is opvallend, want de christendemocraten stonden mede aan de wieg van het zorgstelsel.
Ook de kiezers van de PVV en de ouderenpartij 50Plus willen breken met de verzekeraars. Van de PVV-achterban wil maar liefst 75 procent liever dat de overheid met een eigen zorgfonds komt, hoewel hun partij dat zelf anders ziet. De enigen die nog een groot vertrouwen houden in de sturende rol voor de verzekeraars, zijn de aanhangers van de SGP.
Uit het onderzoek blijkt ook dat solidariteit tussen generaties nog altijd springlevend is. De meeste Nederlanders vinden het geen goed idee om ouderen naar draagkracht te laten meebetalen aan hun eigen zorgkosten. Slechts een op de drie vindt dat rijke ouderen sommige zorgkosten uit eigen portemonnee kunnen betalen.
“Ik hoop dat de Nationale Zorgpolis er komt. De SP pleit daarvoor en dat is al jaren mijn partij, maar ik zie nog onvoldoende steun van andere partijen. Ik vind het echt schandalig dat mensen met een chronische ziekte meer moeten betalen voor de zorg dan anderen. Die hebben daar toch niet om gevraagd? Ik ben relatief gezond en ik vind het prima om mee te betalen aan de zorg voor anderen.
Bij mijn moeder heb ik gezien wat de schade was van de veranderingen in de ouderenzorg. Ze woonde prima in een verzorgingshuis, maar dat ging sluiten. Vervolgens kwam ze in een prachtig mooie grote flat, maar ze was heel eenzaam.
In die instelling moest flink worden bezuinigd en ze moest voor eenvoudige dingen als een broodje al betalen. Ik heb daar flink tegen geprotesteerd. Nu heeft ze net haar heup gebroken. Heel pijnlijk, maar ze kwam wel op een revalidatieafdeling terecht waar de zorg zoveel beter en menselijk is. Dat is helaas tijdelijk, ze zal weer terug moeten. Ik ga nu maar proberen haar te laten plaatsen in een instelling bij mij in de buurt.
Ik zie bij mijn dochter hoe de zorg de laatste jaren is uitgekleed. Zowel zijzelf als mijn kleinzoon heeft ziekenhuiszorg nodig. Ze heeft uitgerekend dat ze daarvoor jaarlijks 2600 euro extra moet gaan betalen. De zorgpremie is verhoogd net als het eigen risico, en de extra bijdrage die chronische zieken eerst kregen is ook al verdwenen. Dat moeten we in Nederland niet toestaan.”
“Ik ben nogal een kwakkelaar. Mijn ene been is korter dan het andere, dus ik heb zooltjes nodig. Ik had een nekhernia en ben meerdere keren aan staar geopereerd; ik maak dus veel gebruik van zorg. Toen ik drie jaar geleden werkloos werd, merkte ik pas hoe hoog het eigen risico is. Ik moet de afgelopen twee jaar nog afbetalen en nu is het nieuwe jaar alweer aangebroken.
Ik heb de afgelopen jaren het ene gat met het andere gevuld. Ik krijg nog elke maand geld van mijn zus, ik ben 53, ik schaam me dood! Dat gedoe met geld brengt kopzorgen met zich mee, wat weer leidt tot meer kwaaltjes. Als je niet goed in je vel zit, gaat je gezondheid sneller achteruit, dat heb ik gemerkt.
Mijn vrienden zeggen weleens dat we blij moeten zijn dat onze zorg zo goedkoop is. Tja, wie gewoon een inkomen heeft, hoeft zich inderdaad geen zorgen te maken. Maar als je van een uitkering leeft, wordt het een heel ander verhaal. Ik hoop dat de politiek zich komend jaar buigt over hoe het eigen risico ook voor lage inkomens betaalbaar kan worden.
Ik vind het absurd dat iemand die maandelijks 10.000 euro vangt, evenveel eigen risico betaalt als iemand die 1100 euro verdient. Waarom relateren we het niet aan inkomen? Dat lijkt mij wel wat: hoe meer je verdient, hoe meer eigen risico je betaalt. Vanaf 1 februari heb ik een vast contract, dan kan ik beginnen met het afbetalen het openstaande eigen risico.”
“Ik heb een zoon die nu achttien jaar is en al lang epileptische aanvallen heeft. Daardoor functioneert hij verstandelijk inmiddels op het niveau van een kind van drie maanden. Hij heeft 24 uur per dag zorg nodig, inclusief medische begeleiding. Zorg is voor mij een heel belangrijk thema in de verkiezingen. Want als ik kijk naar het budget dat wij krijgen, kan ik daarvoor hoogstens 24 uur per week inkopen. Ik moest mijn baan opzeggen om de zorg voor mijn zoon te regelen.
Binnenkort valt mijn zoon bovendien onder de Wet langdurige zorg en de kans is groot dat het budget dan een stuk lager wordt. Met ouders die in dezelfde situatie zitten vrezen wij dat het pleidooi van Hugo Borst voor de ouderenzorg ertoe leidt dat geld wordt weggehaald bij de zorg voor gehandicapten. Ouderenzorg krijgt sowieso de meeste aandacht.
Vijf jaar geleden is mijn zoon verhuisd naar een instelling, maar ik werd er na een paar jaar helemaal gek van omdat er daar onvoldoende gebeurde. Ik moest vaak alsnog te hulp schieten. Daarom woont hij inmiddels weer bij ons. Hij mag voorlopig nog naar de dagbesteding voor minderjarigen, maar dat zal over een tijdje een plek voor volwassenen moeten worden. De nieuwe wet schrijft voor dat we die dagbesteding binnen negen kilometer van ons huis vinden, anders wordt het vervoer niet vergoed. Dat zal hier in Gelderland nog een flinke opgave worden.
Ik kom uit een VVD-familie, maar voor de zorg kan ik niet meer op die partij stemmen. Toch zal ik niet zomaar overstappen naar de SP, de economie kan niet draaien op zorg. Ik weet het, mijn zoon is duur voor de zorg en het budget dat we krijgen is al behoorlijk hoog. Maar ik hoor liever dat de samenleving dat maar gedeeltelijk wil betalen dan zoals nu, waarin de belofte is dat er hulp genoeg is terwijl dat in de realiteit niet zo is.”
Telegraaf 06.02.2017 Nederlanders hebben weinig vertrouwen meer in het zorgstelsel dat elf jaar geleden is ingevoerd. De meerderheid, 57 procent, vindt dat de overheid de zorg weer moet gaan regelen, in plaats van de verzekeraars.
In de CDA-achterban staat een meerderheid van 59 procent achter de gedachte dat de overheid de zorg regelt, in plaats van het huidige systeem waarin verzekeraars dat doen. Dat blijkt uit een onderzoek van het onderzoeksbureau Ipsos, op verzoek van Trouw. Ook de kiezers van de PVV en de ouderenpartij 50PLUS willen breken met de verzekeraars. Van de PVV-achterban wil maar liefst 75 procent liever dat de overheid met een eigen zorgfonds komt, hoewel hun partij dat zelf anders ziet.
AD 06.02.2017 Veel Nederlanders vinden dat de overheid de zorg weer in handen moet nemen. Ze hebben weinig vertrouwen meer in het zorgstelsel dat elf jaar geleden werd ingevoerd.
Dat blijkt uit een peiling van het onderzoeksbureau Ipsos, op verzoek van de krant Trouw. Ipsos legde een aantal vragen over het Nederlandse zorgstelsel voor aan een kleine duizend mensen. Volgens het bureau gaat het om een representatieve steekproef onder de Nederlandse bevolking.
In totaal vindt 57 procent van de ondervraagden dat niet de verzekeraars maar de overheid de zorg weer moet gaan regelen.
Eigen risico
Volgens het onderzoek zijn Nederlanders veel minder kritisch over het eigen risico: als het betekent dat de premie stijgt, wil slechts een op de drie Nederlanders het huidige eigen risico afschaffen.
Zelfs onder de SP-kiezers is vanwege deze afweging ‘maar’ 60 procent voor afschaffen van het eigen risico, terwijl de afschaffing een belangrijk onderdeel is van de verkiezingscampagne van de partij.
Telegraaf 06.02.2017 Veel Nederlanders vinden dat de overheid de zorg weer in handen moet nemen. Ze hebben weinig vertrouwen meer in het zorgstelsel dat elf jaar gelden werd ingevoerd.
Dat blijkt uit een peiling van het onderzoeksbureau Ipsos, op verzoek van de krant Trouw. Ipsos legde een aantal vragen over het Nederlandse zorgstelsel voor aan een kleine duizend mensen. Volgens het bureau gaat het om een representatieve steekproef van de Nederlandse bevolking.
In totaal 57 procent van de ondervraagden vindt dat niet de verzekeraars maar de overheid de zorg weer moet gaan regelen.
Volgens het onderzoek zijn Nederlanders veel minder kritisch over het eigen risico: als het betekent dat de premie stijgt, wil slechts een op de drie Nederlanders het huidige eigen risico afschaffen. Zelfs onder de SP-kiezers is vanwege deze afweging ’maar’ 60 procent voor afschaffen van het eigen risico, terwijl de afschaffing een belangrijk onderdeel is van de verkiezingscampagne van de partij.
Telegraaf 03.02.2017 „Schaamteloos. De haren rijzen me hiervan te berge”, zegt SP-raadslid Mark Hayen uit Sittard-Geleen. Hij reageert op het nieuws dat een Limburgse zorgbestuurder zonder ook maar een dag gewerkt te hebben, 65 duizend euro vertrekpremie krijgt. Omdat de sollicitatie-procedure stonk, zag zorginstelling Vivantes af van zijn benoeming. Maar de contracten waren al getekend.
Zorgbestuurder Gerard Marinus zou per 1 januari beginnen bij Vivantes in Sittard-Geleen. Zijn aanstelling was al heel snel omstreden, omdat bij zijn sollicitatiegesprek zijn baas uit zijn vorige baan in de raad van toezicht zat. Die besliste mee of Marinus geschikt was. De ondernemingsraad en cliëntenraad vonden daarop dat er sprake was van vriendjespolitiek. Door de ophef besloot Marinus af te zien van zijn aanstelling. Maar zijn vorige baan was al vergeven en de handtekeningen waren gezet. En dus kreeg Marinus 65 mille cadeau.
Vakbond FNV begrijpt niets van de mentaliteit van sommige zorgbestuurders. „Er zijn instellingen waar het beter gaat, maar dit soort zaken komt nog steeds voor. Nog steeds worden er constructies verzonnen om onder de Wet Normering Topinkomens uit te komen. Dit is ook zo’n voorbeeld dat eigenlijk schandalig is. Juridisch klopt het, maar waar is de moraal”, zegt een woordvoerster van de FNV.
De hele affaire is extra pijnlijk, omdat ouderenzorg-instelling Vivantes door wanbestuur al langer in de financiële problemen zit en verlies lijdt. Bekend is ook dat het personeel al langer klaagt over de toegenomen werkdruk. „We kunnen ons goed voorstellen dat hier verontwaardiging over ontstaat en we gaan het ook aan onze mensen uitleggen”, zegt een woordvoerder van Vivantes. „Maar dit is de zure consequentie van het eenzijdig ontbinden van een arbeidscontract. Of Gerard Marinus heeft overwogen het geld niet aan te nemen? Nee, en dat is zijn goed recht. Maar ongemakkelijk voelt het wel dat het zo is gelopen.”
De SP hoopt nu dat het gemeentebestuur van Sittard-Geleen in woord en gebaar afstand neemt van de affaire. „Maar dergelijke oproepen worden bijna nooit beantwoord”, zegt Mark Hayen.
Telegraaf 02.02.2017 Een groot deel van de ontslagvergoeding van circa veertig zorgverleners in Friesland is verdampt. Ex-werkgever Alliade stuurde hen eerst met behoud van salaris naar huis, en haalt het betaalde loon nu terug door het in te houden op de wettelijk verplichte transitievergoeding bij werkloosheid.
Bonden zijn boos over de maatregel, die veel oudere vrouwen treft die jarenlang parttime in de ouderenzorg werkten.
Door een reorganisatie moesten bij een bedrijfsonderdeel circa zeventig mensen vertrekken. Om gedwongen ontslagen tegen te gaan, bood Alliade vertrekkers aan dat het salaris heel 2016 zou worden doorbetaald, zonder dat ze hoefden te werken. Daar waren geen voorwaarden aan verbonden, aldus het sociaal plan.
Dat leek een mooi aanbod, maar het blijkt nu een sigaar uit eigen doos. Alliade trekt ineens driekwart van het uitbetaalde salaris over 2016 af van de ontslagvergoeding die ze verplicht moet betalen.
De gevolgen zijn groot, vertelt Frits Knol namens een vijftal gedupeerde ex-medewerkers. „Het gaat om vele duizenden euro’s per persoon. Sommige mensen werken er twintig jaar en krijgen nu nog maar een ontslagvergoeding van twee maandsalarissen mee.”
Alliade zegt dat het bedrijf niets verkeerd doet. „Dit mag op basis van de huidige wetgeving”, zegt woordvoerder Gerard Akkerman. Dat is de Wet Werk en Zekerheid, die op 1 juli 2015 van kracht werd.
De vertrekregeling met het jaar vrijstelling van werk dateert van voor die datum. De boventallige medewerkers wisten dan ook niets van de korting, tot enkele weken geleden de afrekening op de mat viel.
Vakbond NU’91 is boos. „Je kunt niet eerst zeggen: ’ik heb geen werk voor je, dus ga maar betaald naar huis’, en dan achteraf het loon terughalen.”
Toch stemden de vakbonden CNV en FNV in met de korting. „We vinden het niet chic, maar er is niets aan te doen”, zegt Martin van Oosten van CNV Zorg en Welzijn.
Knol onderzoekt of de korting via de rechter alsnog van tafel kan. „Met dit schandalige trucje wordt bezuinigd over de ruggen van de mensen die jarenlang keihard hebben gewerkt.”
Trouw 01.02.2017 Ziekenhuizen, woningcorporaties, onderwijsinstellingen en andere semipublieke instellingen hebben voor zeker 24 miljard euro aan risicovolle financieringsconstructies afgesloten. Dat blijkt uit een inventarisatie van openbare bronnen en tientalllen jaarverslagen door Investico, platform voor onderzoeksjournalistiek.
Uitgebreide reconstructie
Op de betaversie van de nieuwe site die binnenkort de lucht in gaat, leest u een uitgebreide reconstructievan hoe maatschappelijke instellingen voor miljarden de mist in gingen met complexe financiële constructies.
Semipublieke instellingen durven het vaak niet aan om de schade die kan ontstaan door deze zogeheten rentederivaten te verhalen op hun bank. “De bestuurders hebben zelf die contracten afgesloten. Zij denken: als hier gedonder van komt, ben ik mijn baan kwijt”, zegt financieel adviseur Folkert Fennema, expert op het gebied van derivaten.
Kleine mkb-ondernemingen krijgen een vergoeding voor deze producten omdat banken er niet goed over hadden geadviseerd. Dat is sinds december geregeld in het Herstelkader. Daar gingen maandenlange onderhandelingen tussen banken, bedrijven en een onafhankelijke commissie aan vooraf. Maar voor de meeste semi-publieke instellingen geldt de regeling niet.
De banken zijn er bij de onderhandelingen in geslaagd een grote groep gedupeerden buiten de deur te houden, zegt Frank Wijn, een oud-bankier die nu bedrijven adviseert. “Die groepen worden doodleuk uitgezwaaid. Dan heb je het over particuliere beleggers, grote mkb’ers, semipublieke instellingen, overheden, onderwijsinstellingen, woningcorporaties, ziekenhuizen, sportclubs, noem maar op.”
(Niet-)professionele beleggers
Bij de UvA kunnen ze goed lesgeven, maar een derivatencontract lezen is toch wat anders. Veel bankspecialisten die ik spreek, snappen er al niets van
Wijn noemt als voorbeeld de Universiteit van Amsterdam, die volgens de jaarrekening 213 miljoen aan rentederivaten op de balans heeft staan. “Bij de UvA kunnen ze goed lesgeven, maar een derivatencontract lezen is toch wat anders. Veel bankspecialisten die ik spreek, snappen er al niets van. En iemand die heel goed is in lesgeven of het bouwen van huurwoningen, die zou het dan wel moeten begrijpen?”
Toch worden dit soort instellingen aangeduid als ‘professionele beleggers’, of in elk geval deskundig genoeg om de risico’s van rentederivaten te snappen. De vraag is of dat onderscheid terecht is. “Volgens Europese regels worden semipublieke instellingen aangemerkt als niet-professionele beleggers. Zij moeten in principe dezelfde bescherming krijgen als kleine mkb’ers”, zegt hoogleraar financieel recht Danny Busch. “Bij de rechter zouden ze goede kans maken op een schadevergoeding.”
Waarom stappen de scholen, waterschappen en corporaties dan niet massaal naar de rechter? “Het is niet hun eigen portemonnee”, zegt financieel adviseur Fennema droogjes. “Dat doet niet zeer. Ik ben bij waterschappen en ziekenhuizen met grote derivatenposities geweest. Maar ze wilden geen advies.”
Rentederivaten
Rentederivaten bleken een negatieve waarde te kunnen hebben en vormen dan een extra schuld op de balans van een instelling
Rentederivaten zijn financiële instrumenten die ervoor kunnen zorgen dat leningen duurder worden bij een dalende rente. Vanaf 2005 zijn ze volop verkocht door banken, veelal in plaats van leningen met een vaste rente. Veel klanten dachten dat ze met de constructie een vaste rente kregen. Maar doordat de derivaten bij dalende rente een negatieve waarde kregen, pakte de financiering in de praktijk duurder uit. Veel klanten waren niet op de hoogte van dat risico.
De problemen kwamen aan het licht toen de crisis uitbrak en de rente daalde. De rentederivaten beschermden tegen een stijgende rente, maar gaven bij een dalende rente alleen maar problemen. Ze bleken een negatieve waarde te kunnen hebben en vormen dan een extra schuld op de balans van een instelling. De bank ziet dat als een risico. Dat risico berekent de bank door in renteopslagen, wat leidt tot hogere kosten.
Verantwoording
Voor het onderzoek sprak Investico met derivatenexperts, juristen, toezichthouders, oud-bankiers, ondernemers en bestuurders van instellingen. We vroegen de vier grote banken die in Nederland derivaten verkochten (ABN Amro, ING, Rabobank en Deutsche Bank) om een reactie. Alleen Rabo wilde reageren. “We vergoeden schade waar banken dingen fout hebben gedaan.”
Den HaagFM 26.01.2017 Haagse ziekenhuizen staan te springen om verplegers; het Haaglanden Medisch Centrum (HMC) heeft twintig vacatures open staan en het Hagaziekenhuis zestien.
Het tekort is ontstaan door de nog steeds toenemende vraag naar zorg.”Dat komt door een combinatie van factoren”, zegt Jan de Roode van het HMC tegen Den Haag FM. “Het aantal verpleegkundigen neemt af doordat een groep met pensioen gaat. Ook krimpt de potentiële beroepsbevolking en is er meer complexe zorg nodig.”.
“Het is niet zo dat er geen animo is voor de functie als verpleegkundige”, zegt Jan. “Het is meer dat we ook op zoek zijn naar gespecialiseerde verpleegkundigen. En daarvoor is meer opleiding nodig.” …lees meer
AD 26.01.2017 Ziekenhuizen zitten te springen om verpleegkundigen. In de regio staan bijna 60 vacatures open. Dat komt onder meer door de vergrijzing. ‘De vraag naar zorg neemt toe.’
Het aantal verpleegkundigen neemt de komende periode af doordat een groep met pensioen gaat, aldus HMC-woordvoerder.
HMC (Haaglanden Medisch Centrum) heeft 20 vacatures openstaan, het Hagaziekenhuis zoekt er nog 16, het Delftse Reinier de Graaf 7 en het LangeLand in Zoetermeer 15. Bij elkaar opgeteld zoeken de ziekenhuizen 58 verpleegkundigen.
En dat aantal loopt steeds verder op, zegt een woordvoerder van HMC. ,,Er is een toenemend tekort.” Het gaat dan zowel om specialistische als algemene verpleegkundigen.
De algemene verpleegkundigen verzorgen de patiënten die op een verpleegafdeling liggen. De gespecialiseerde verpleegkundigen staan bijvoorbeeld in de operatiekamer of op de intensive care. Die hebben daar een extra opleiding voor gevolgd.
Hartbewaking
Het LangeLand is onder meer op zoek naar een verpleegkundige voor de hartbewaking, een kinderverpleegkundige en een gynaecologie-verpleegkundige. Die kinderverpleegkundige heeft Haga ook nodig, naast bijvoorbeeld een oncologieverpleegkundige en een verpleegkundige voor de spoedpost.
De ziekenhuizen trekken er hard aan om nieuwe mensen binnen te halen. Zo hield het Zoetermeerse LangeLand vorig jaar een grote wervingsactie, met een ‘aanbrengpremie’ voor een aantal functies en reclame op bussen. Haga houdt het sollicitatieproces bewust zo kort mogelijk, zodat solliciteren er ‘makkelijk en snel’ is.
Dat er een tekort is ontstaan heeft verschillende oorzaken, weet de HMC-woordvoerder. ,,Het aantal verpleegkundigen neemt de komende periode af doordat een groep met pensioen gaat, tegelijkertijd krimpt de potentiële beroepsbevolking.” Daarbij neemt het aantal ouderen toe. En die hebben méér en meer complexe zorg nodig.
Een woordvoerder van het Delftse Reinier de Graaf bevestigt dat de zorg ‘steeds ingewikkelder’ wordt. ,,Waar we voorheen hier en daar nog verzorgenden konden inzetten (die zijn opgeleid om patiënten te verzorgen en niet om medische handelingen te verrichten, red.) is er nu vaak door de complexiteit van de zorg een verpleegkundige nodig.”
In Reinier de Graaf is het tekort beperkt. Op de 800 verpleegkundigen staan er 7 vacatures open.
Trouw 24.01.2017 Zorgverzekeraars mogen de komende jaren geen winst gaan uitkeren, zoals ze hadden gehoopt en verwacht. De geplande volgende stap richting volledige marktwerking in de zorg is van de baan. Een grote meerderheid in de Tweede Kamer is tegen.
Dat bleek dinsdag bij het Kamerdebat over een initiatiefwet van CDA, SP en PvdA. De twee oppositiepartijen en de regeringspartij hebben een verbond gesloten, om nog voor de verkiezingen te regelen dat er geen verdere marktwerking komt bij de zorgverzekeringen. Hun initiatiefwet kan op een grote meerderheid in de Kamer rekenen.
Zorgverzekeraars mogen nu geen winst uitkeren, vanwege een tijdelijk verbod. De drie partijen willen dat dat verbod definitief wordt. “Geen uitbreiding van de marktwerking. De gereguleerde markt die we nu hebben is prima, daar moet het bij blijven”, zegt CDA-Kamerlid Mona Keijzer.
Marktwerking
Toen tien jaar geleden de marktwerking in de zorg werd ingevoerd, kozen regering en parlement voor de weg van de geleidelijkheid. De eerste tien jaar mochten de verzekeraars nog geen winst uitkeren. Het tijdelijke verbod is verlengd, maar loopt eind van dit jaar af. Ondertussen is het politieke tij drastisch gekeerd.
Alleen de VVD is nog voorstander van meer marktwerking. “Het is ideologisch leuk en aardig om tegen meer marktwerking te zijn, maar verzekeraars moeten financieel gezond kunnen blijven. Daarvoor is het nodig dat ze kapitaal van buiten kunnen aantrekken en winst kunnen uitkeren aan aandeelhouders”, zegt VVD-Kamerlid Arno Rutte
De VVD schetst een somber beeld als de verdere marktwerking er niet komt: de verzekeraars zullen schadeclaims indienen en de zorgpremie zal stijgen. Volgens de fractie komt het winstverbod neer op ‘onteigening’, omdat de zorgverzekeraars in 2006 is beloofd dat ze uiteindelijk volledige zeggenschap zouden krijgen.
Oppositie
De oppositiepartijen zijn niet bang voor negatieve gevolgen. “De zorg vraagt om ander gedrag dan strikt marktgedrag. Het gaat al tien jaar prima zonder winstuitkeringen”, aldus PvdA-woordvoeder Agnes Wolbert.
De indieners CDA, SP en PvdA wijzen erop dat de zorgverzekeraars ‘zelf aangeven dat zij geen winstoogmerk hebben’. “De verzekeraars bouwden miljarden aan reserves op; ze potten alles op”, aldus SP-Kamerlid Henk van Gerven. De grote reserves zijn onder andere nodig door de strenge eisen van de Nederlandsche Bank.
Ook D66 wil geen volgende stap naar een vrije markt. Tot voor kort was D66 net als de VVD voor meer marktwerking in de zorg, maar de leden pasten onlangs het verkiezingsprogramma aan. De Tweede Kamer stemt binnenkort over de initiatiefwet.
NU 24.01.2017 Zorgverzekeraars mogen ook in de toekomst de winst die ze maken niet uitkeren aan hun aandeelhouders of leden. Een ruime meerderheid van de Tweede Kamer lijkt de initiatiefwet van PvdA, SP en CDA die dat regelt te steunen, bleek dinsdag tijdens het debat over het voorstel.
De drie partijen willen waarborgen dat de winst ten goede komt aan de zorg. Zorgverzekeraars mochten hun winsten de afgelopen jaren ook niet uitkeren, maar dat moratorium loopt volgend jaar af. Het definitieve verbod dat PvdA-Kamerlid Lea Bouwmeester, CDA’er Hanke Bruins Slot en hun SP-collega Renske Leijten willen, krijgt de zegen van onder meer PVV, GroenLinks en ChristenUnie.
Van de grote partijen is alleen de VVD fel tegen. De partij stelt onder andere dat verzekeraars door het verbod ook hun winst niet mogen gebruiken om de premie te verlagen, zoals ze de afgelopen jaren steevast deden. Verzekerden zouden daardoor moeten vrezen voor een hoge premie.
Telegraaf 20.01.2017 De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft Zorgbureau Pinar (thuiszorg) in het Brabantse Roosendaal berispt omdat de zorg op diverse terreinen tekort schiet. Zo is de deskundigheid en de scholing van personeel onvoldoende en heeft de organisatie geen kwaliteitssysteem, maakte de IGZ vrijdag bekend.
Daarnaast is de continuïteit van de zorg bij de instelling niet geborgd. Pinar krijgt van de inspectie drie maanden de tijd om orde op zaken te stellen. Gebeurt dat niet, dan kan Pinar beboet worden. ,,Met aangekondigde en onverwachte bezoeken blijft de inspectie de ontwikkelingen bij Pinar nauwlettend volgen”, aldus de IGZ.
AD 04.01.2017 De zes orthopeden die vorige week ontslag namen bij het Hagaziekenhuis, zijn bedolven onder de steunbetuigingen.
Orthopeed Tom Hogervorst klinkt nog een beetje beduusd. Nadat vorige week bekend werd dat hij samen met vijf collega’s ontslag nam, maakte dat een stroom aan reacties los. ,,Positieve reacties.”
In één keer is de afdeling, die in totaal tien dokters telt, zes artsen kwijt. Eigenlijk zelfs zeven, want één arts diende drie maanden geleden ook al zijn ontslag in. De artsen vertrekken omdat ze niet willen werken in de ‘megakliniek’ voor orthopedie, die het Hagaziekenhuis in 2018 opent in Zoetermeer.
Met hun collectieve ontslag trokken de artsen landelijk de aandacht. Ook op de afdeling zelf maakte het veel los. ,,Een prachtige club is kapotgemaakt”, zei een verpleegkundige vorige week anoniem in deze krant. Orthopeed Hogervorst: ,,We hebben op de afdeling gesproken met het personeel. De reacties waren heftig, maar er is begrip voor ons besluit.”
De zes artsen hopen met elkaar verder te gaan in een zelfstandige kliniek. Hogervorst: ,,Er zijn medewerkers, die hebben gezegd: als dat lukt, gaan we met jullie mee.”
De vertrekkende artsen zijn tegen het samenvoegen van de orthopedie-afdelingen van drie ziekenhuizen tot één groot orthopedisch centrum in Zoetermeer. Er ontstaat te veel ‘versnippering’, vrezen ze. De Haagse artsen blijven dan spreekuur houden in Den Haag, maar doen de behandelingen in Zoetermeer. ,,Ik loop dan niet even snel langs mijn geopereerde patiënt om te kijken hoe het gaat. Dat vind ik link”, zei Hogervorst vorige week in deze krant.
Als gepensioneerd specialist heb ik veel waardering voor deze orthopeden, die de kwaliteit van de zorg stellen boven een goedkopere en efficiënte organisatie, aldus Gerhard Boogaard.
Kwaliteit
De artsen verwijzen ook naar een onderzoek van de Autoriteit Consument & Markt, waaruit blijkt dat fusies tussen ziekenhuizen ‘niet aantoonbaar hebben bijgedragen aan een verbetering van de kwaliteit van de zorg’. De resultaten van dit onderzoek werden afgelopen september naar buiten gebracht.
Tientallen AD-lezers reageerden via de website op de opvallende actie van de Haagse orthopeden. Zo schrijft Gerhard Boogaard: ,,Als gepensioneerd specialist heb ik veel waardering voor deze orthopeden, die de kwaliteit van de zorg stellen boven een goedkopere en efficiënte organisatie.”
Ook andere lezers steunen het besluit: ,,Operatiefabriek! Geweldig dat deze chirurgen daar afstand van nemen. Patiënt centraal aub.” En: ,,Heel moedig van deze specialisten! Groter is niet altijd per definitie beter, integendeel.”
AD 03.01.2017 Een groeiend aantal ziekenhuizen is te groot. Bijna veertig procent geeft te veel geld uit aan huisvesting, tegen achttien procent in 2010. Onderzoek van ingenieursgroep Arcadis wijst dit uit, zo staat in het Financieel Dagblad.
Ziekenhuizen moeten daardoor financiële keuzes maken en snijden dan vaak in de kosten voor het personeel. ,,Huisvestingsproblemen kunnen dus ten koste gaan van de kwaliteit van de zorg”, zegt Patrick Barské, sectorleider gezondheidszorg bij Arcadis.
Hij adviseert ziekenhuizen om ongeveer tien a twaalf procent van hun budget uit te geven aan huisvesting. Sommige besteden er echter vijftien procent aan. En die komen volgens Barské in de problemen, omdat de marges in de zorg niet groot zijn: ,,Het kan het verschil tussen winst en verlies zijn”.
Minder geld
Voornaamste oorzaak van de problemen is dat ziekenhuizen steeds minder geld verdienen per vierkante meter. Die opbrengst is in de afgelopen vijf jaar gedaald met gemiddeld zestien procent. De huur- of hypotheeklasten blijven echter wel vaak hetzelfde. Omdat ziekenhuizen specifieke gebouwen zijn, is het moeilijk om een lege vleugel te verhuren of om te verhuizen naar een kleiner pand.
Ondertussen blijven patiënten steeds korter in het ziekenhuis en een deel van de zorg is verplaatst naar de huisarts. Daardoor is er steeds minder ruimte nodig voor een ziekenhuis.
VK 19.12.2016 Het Tergooiziekenhuis is op een aantal punten tekortgeschoten bij de behandeling van de 21-jarige tophockeyer Rogier Mooij, die daar in 2014 onverwacht overleed. Ook zijn achteraf fouten gemaakt bij de communicatie over de zaak.
Een onafhankelijk commissie, onder leiding van hoogleraar bestuur van de gezondheidszorg Pauline Meurs (Erasmus Universiteit Rotterdam), wijst het ziekenhuis op de fouten. In een persverklaring schrijft het ziekenhuis ‘de heldere en belangrijke aanbevelingen van de commissie’ te omarmen.
Het ziekenhuis ziet nu in dat het overlijden meteen als een calamiteit gemeld had moeten worden bij de inspectie. Ook het contract, dat na de dood van Mooij met de nabestaanden werd afgesloten, was achteraf gezien niet verstandig. Verder had de communicatie met de nabestaanden zorgvuldiger gekund.
Mooij meldt zich op 3 november 2014 met pijn op zijn borst en benauwdheid bij de spoedeisendehulp van het Tergooiziekenhuis in Blaricum. Hij wordt overgebracht naar locatie Hilversum. Twintig uur later overlijdt hij. Door miscommunicatie werd onder meer verondersteld dat hij een klaplong had, maar zijn klachten bleken het gevolg van een ontstoken hartzakje. Het is niet te zeggen of hij nog had geleefd als de juiste diagnose was gesteld.
Jeanne van Kasbergen, de moeder van Rogier, zegt waardering te hebben voor het werk van de commissie, ondanks dat voor haar niet alle antwoorden boven tafel zijn gekomen. ‘Wat ik lees in het rapport roept veel emoties bij me op’, zegt Van Kasbergen. ‘Nu wil ik me richten op de tucht- en strafrechtelijke processen die in gang zijn gezet. Ik hoop van harte dat deze procedures me uiteindelijk zullen brengen waar ik als moeder behoefte aan heb: de waarheid over de dood van mijn kind en, waar dat van toepassing is, straf voor de personen en instanties die dat verdienen.’
De inspectie oordeelde hard over het handelen van het Tergooiziekenhuis: de longarts is ‘ernstig tekortgeschoten in de zorg’. Hij had Rogier zelf moeten zien, liet in plaats daarvan veel over aan de arts-assistent, maakte zijn rol als supervisor niet waar en zorgde niet voor een goede overdracht. De inspectie sleepte hem voor de tuchtrechter. Het strafrechtelijke onderzoek dat justitie in mei startte naar het ziekenhuis loopt nog.
‘Grote impact’
Wat ik lees in het rapport roept veel emoties bij me op“, aldus Jeanne van Kasbergen.
Van Kasbergen beloofde na de dood van haar kind in een contract dat zij niet met de media of met ‘derden’ zou praten over wat er die dag met haar zoon is gebeurd. In april doorbrak Van Kasbergen het zwijgen. Ze wilde uitleggen wat er achter de schermen is gebeurd en waarom ze zo ver ging om te tekenen. Minister Edith Schippers (Volksgezondheid) besloot naar aanleiding van haar zaak ‘zwijgcontracten’ in de zorg wettelijk te verbieden.
‘Tergooi betreurt het ten zeerste wat er heeft plaatsgevonden’, schrijft Ruurd Jan Roorda, voorzitter van de raad van bestuur in de verklaring. ‘Deze tragische gebeurtenis heeft een grote impact gehad, in de eerste plaats op de ouders en familie van het slachtoffer, maar ook op andere direct betrokkenen en het ziekenhuis in het algemeen. Het ziekenhuis wil zo goed mogelijk leren van deze gebeurtenis.’
Trouw 19.12.2016 Het Tergooi-ziekenhuis in Hilversum geeft toe dat er fouten zijn gemaakt bij de behandeling van de 21-jarige hockeyer Rogier Mooij, die in 2014 onverwacht kwam te overlijden. Het ziekenhuis geeft ook toe dat het beter geen zwijggeld aan de nabestaanden had kunnen betalen.
“Tergooi betreurt het ten zeerste wat er heeft plaatsgevonden”, zei bestuursvoorzitter Ruurd Jan Roorda. “Deze tragische gebeurtenis heeft een grote impact gehad, in de eerste plaats op de ouders en familie van het slachtoffer, maar ook op andere direct betrokkenen en het ziekenhuis in het algemeen.”
Het Tergooi-ziekenhuis reageerde naar aanleiding van een onderzoek door een onafhankelijke commissie naar de kwestie, die speelde in november 2014.
Hockeyer Rogier Mooij meldde zich toen bij de eerste hulp van het ziekenhuis met hevige pijn op de borst. De arts-assistent die dienst had vermoedde dat Mooij een klaplong had gekregen. Hij werd opgenomen en dertien uur later overleed hij plotseling.
De patiënt was niet aan de monitor gelegd en was niet onderzocht door een specialist. Het ziekenhuis heeft dit niet gemeld als calamiteit bij de inspectie. Uit onderzoek kwam naar voren dat Mooij was overleden aan een ontstoken hartzakje.
Het ziekenhuis sloot een zwijgcontract met de moeder van Mooij, door de onderzoekscommissie een ‘vaststellingsovereenkomst’ genoemd. Afgesproken werd dat zij geen contact zou hebben met de pers en niet mocht meewerken aan een strafrechtelijk onderzoek. Toch deed ze aangifte.
Volgens de onderzoekscommissie had het ziekenhuis de gang naar justitie beter niet kunnen verbieden, maar stelde dat Tergooi de vaststellingsovereenkomst wel met de juiste intenties had gesloten. Bestuursvoorzitter Roorda gaf toe dat het ziekenhuis achteraf gezien toch enigszins naïef is geweest bij het formuleren van de overeenkomst.
Over het handelen van de betrokken medici zal het medisch tuchtcollege later nog een oordeel vellen.
NU 19.12.2016 Het Tergooi-ziekenhuis in Hilversum geeft toe dat er fouten zijn gemaakt bij de behandeling van de 21-jarige hockeyer Rogier Mooij, die in november 2014 onverwacht kwam te overlijden.
Het ziekenhuis staat nog steeds achter het besluit de nabestaanden van de hockeyer geld te geven. “Maar in een voorkomend geval zullen wij voorzichtiger zijn met het sluiten van een vaststellingsovereenkomst”, maakte Tergooi maandag bekend.
Het ziekenhuis reageerde hiermee op een onderzoek naar de kwestie van een onafhankelijke commissie.
”Tergooi betreurt het ten zeerste wat er heeft plaatsgevonden. Deze tragische gebeurtenis heeft een grote impact gehad, in de eerste plaats op de ouders en familie van het slachtoffer, maar ook op andere direct betrokkenen en het ziekenhuis in het algemeen”, zegt bestuursvoorzitter Ruurd Jan Roorda.
Tuchtcollege
De jonge patiënt ging begin november 2014 naar de eerste hulp van het ziekenhuis met hevige pijn op de borst. Hij werd opgenomen en dertien uur later overleed hij plotseling. De patiënt lag niet aan de monitor en was niet onderzocht door een specialist. Het ziekenhuis heeft dit niet gemeld als calamiteit bij de inspectie.
Het medisch tuchtcollege moet nog een oordeel vellen over het handelen van de betrokken medisch specialist.
Telegraaf 12.12.2016 Vier verdachten van een miljoenenfraude met zorggeld (persoonsgebonden budgetten) zijn aangehouden. In totaal worden in deze zaak zes mensen uit het oosten van het land verdacht van valsheid in geschrifte en oplichting, maakte de Inspectie SZW maandag bekend.
De verdachten zijn leidinggevenden van een zorginstelling in de provincie Overijssel die jongeren met een geestelijke beperking huisvest. Deze stichting zou onterecht zorggeld bij het zorgkantoor hebben aangevraagd. „Het vermoeden is dat door de stichting minder zorg werd gegeven dan gefactureerd en verantwoord. Ook zouden zorgvormen zijn gefactureerd en verantwoord die in werkelijkheid niet zijn verleend”, aldus de inspectie.
Het gaat onder meer om declaraties van zorg aan cliënten, terwijl deze jongeren in het buitenland zaten. Ook zouden onjuiste verantwoordingsformulieren aan het zorgkantoor zijn aangeleverd.
Het fraudeonderzoek heeft betrekking op de afgelopen zes jaar en werd gestart na een aangifte van een zorgverzekeraar. Om welke zorginstelling het gaat, wilde een woordvoerder van SZW niet zeggen.
AD 12.12.2016 De Inspectie SZW heeft vier mensen opgepakt vanwege fraude. Zij werken voor een stichting uit Overijssel die zorg levert aan jongeren met een geestelijke beperking. De vier zouden miljoenen euro’s hebben verduisterd.
In totaal zijn er zes verdachten in beeld in deze zaak. Zij worden beschuldigd van valsheid in geschrifte en oplichting. Het zestal was leidinggevende bij de stichting en zou onterecht zorggeld hebben aangevraagd.
Daardoor kregen zij meer geld voor persoonsgebonden budgetten (pgb) dan eigenlijk had gemoeten. De inspectie vermoedt dat de stichting minder zorg leverde dan werd gefactureerd. Zo zou er zorg zijn gedeclareerd voor jongeren die op dat moment in het buitenland waren.
De zaak kwam aan het licht nadat een zorgverzekeraar aangifte had gedaan.
RTVWEST 01.12.2016 Thuiszorgorganisatie Gallus uit Rijswijk zit in de financiële problemen. Het bedrijf verkeert in surseance van betaling. Volgens advocaat Martijn Vermeeren, die is aangesteld als bewindvoerder, worden door het bedrijf 700 tot 800 patiënten van thuiszorg voorzien. Die wonen vooral in Den Haag en Zoetermeer.
Bij het bedrijf werken 170 mensen, zegt Vermeeren. Zij kunnen voorlopig aan de slag blijven, want de bewindvoerder is druk bezig met gesprekken over een reorganisatie. ‘Ik ben aan het kijken of het bedrijf kan voortbestaan’, zegt Vermeeren tegen Omroep West.
Volgens hem is het nog te vroeg om iets over de oorzaak te zeggen. ‘Maar ik kan al wel zeggen dat het bedrijf een hoog ziekteverzuim kent en ook zijn de marges door de bezuinigingen in de zorg erg krap’, aldus de bewindvoerder.
Zorg gaat gewoon door
Hij zegt dat cliënten zich voorlopig nog geen zorgen hoeven te maken, omdat alles ‘gewoon’ doordraait. De zorg gaat dus ook gewoon door. De advocaat verwacht dat er volgende week meer duidelijkheid komt over de toekomst van Gallus Thuiszorg.
De directie van het bedrijf was donderdagmiddag niet voor commentaar bereikbaar.
AD 25.11.2016 De Zuyderland-ziekenhuizen in Sittard-Geleen en Heerlen gaan morgen weer opereren. Een aantal operaties moest donderdag worden uitgesteld omdat er geen plaats meer was in de ziekenhuizen in verband met de drukte. Spoedoperaties gingen wel door.
Vandaag werden vijf geplande operaties afgezegd vanwege de drukte. De drukte heeft drie oorzaken: patiënten stromen onvoldoende door naar verpleeghuizen en blijven daardoor langer in het ziekenhuis dan medisch noodzakelijk is.
Ook veranderende regelgeving rondom de AWBZ zorgde volgens de ziekenhuisgroep voor een slechte doorstroming. Daarnaast zijn in Zuyderland Sittard-Geleen twee afdelingen dicht door het Noro-virus.
AD 25.11.2016 De Zuyderland-ziekenhuizen in Sittard-Geleen en Heerlen gaan morgen weer opereren. Een aantal operaties moest donderdag worden uitgesteld omdat er geen plaats meer was in de ziekenhuizen in verband met de drukte. Spoedoperaties gingen wel door.
Vandaag werden vijf geplande operaties afgezegd vanwege de drukte. De drukte heeft drie oorzaken: patiënten stromen onvoldoende door naar verpleeghuizen en blijven daardoor langer in het ziekenhuis dan medisch noodzakelijk is.
Ook veranderende regelgeving rondom de AWBZ zorgde volgens de ziekenhuisgroep voor een slechte doorstroming. Daarnaast zijn in Zuyderland Sittard-Geleen twee afdelingen dicht door het Noro-virus.
VK 24.11.2016 De Limburgse ziekenhuisgroep Zuyderland in Heerlen en Sittard-Geleen heeft voor donderdag vijf geplande operaties moeten afzeggen, omdat de ziekenhuizen zo vol zijn dat er bijna geen bed meer vrij is.
De betreffende patiënten zijn woensdagmiddag op de hoogte gesteld. Volgens Zuyderland is daarbij zeer zorgvuldig gekeken naar wat medisch verantwoord is. Zo gaan operaties van oncologiepatiënten en spoedingrepen bijvoorbeeld door.
De drukte heeft drie oorzaken: patiënten stromen onvoldoende door naar verpleeghuizen en blijven daardoor langer in het ziekenhuis dan medisch noodzakelijk is.
Noro-virus
Ook veranderende regelgeving rondom de AWBZ zorgt volgens de ziekenhuisgroep voor een slechte doorstroming. Daarnaast zijn in Zuyderland Sittard-Geleen twee afdelingen dicht door het Noro-virus.
Zuyderland kampt niet als enige met drukte. Alle ziekenhuizen in de regio hebben momenteel een tekort aan bedden. Zuyderland bekijkt de situatie momenteel van dag tot dag. Het is dan ook nog niet te zeggen welk effect de drukte heeft op het operatieprogramma van vrijdag.
Trouw 24.11.2016 De Limburgse ziekenhuisgroep Zuyderland in Heerlen en Sittard-Geleen heeft voor donderdag vijf geplande operaties moeten afzeggen, omdat de ziekenhuizen zo vol zijn dat er bijna geen bed meer vrij is.
De betreffende patiënten zijn woensdagmiddag op de hoogte gesteld. Volgens Zuyderland is daarbij zeer zorgvuldig gekeken naar wat medisch verantwoord is. Zo gaan operaties van oncologiepatiënten en spoedingrepen bijvoorbeeld door.
De drukte heeft drie oorzaken: patiënten stromen onvoldoende door naar verpleeghuizen en blijven daardoor langer in het ziekenhuis dan medisch noodzakelijk is.
Noro-virus
Ook veranderende regelgeving rondom de AWBZ zorgt volgens de ziekenhuisgroep voor een slechte doorstroming. Daarnaast zijn in Zuyderland Sittard-Geleen twee afdelingen dicht door het Noro-virus.
Zuyderland kampt niet als enige met drukte. Alle ziekenhuizen in de regio hebben momenteel een tekort aan bedden. Zuyderland bekijkt de situatie momenteel van dag tot dag. Het is dan ook nog niet te zeggen welk effect de drukte heeft op het operatieprogramma van vrijdag.
Elsevier 17.11.2016 Welk ziekenhuis houdt het meeste rekening met de patiënt? Waar is de zorg veilig en effectief? Alle ziekenhuizen beoordeeld in het jaarlijkse onderzoek van Elsevier en bureau SiRM. Zorgelijk: steeds meer ziekenhuizen halen de volumenormen voor operaties niet.
Lees meer: ‘Onder het mes’Vergelijking kwaliteit operaties aan meniscus/voorste kruisbanden en carpaletunnelsyndroom in ziekenhuizen en zelfstandige klinieken. Klik hier
Van Alkmaar de victorie! Hoewel de kreet stamt uit een tijd dat de gezondheidszorg voornamelijk uit aderlaten en zagen bestond, mag één ziekenhuis het dit jaar met recht roepen. Dat is de Noordwest Ziekenhuisgroep met de locaties Alkmaar en Den Helder. Noord-Hollanders zeggen nog ‘Medisch Centrum Alkmaar’ en ‘Gemini Ziekenhuis’, maar de fusiegolf die door de ziekenhuiswereld waart, zorgt voor een lange rij naamsveranderingen.
Vooral in Alkmaar zullen ze blij zijn. Na een lange periode in de nationale top, zakte het voormalige ‘MC’ vorig jaar naar een score van één bolletje, de laagste score in Beste ziekenhuizen, het jaarlijkse onderzoek van Elsevier met ondersteuning van bureau SiRM in Den Haag.
Wat in Alkmaar gebeurde, is vaker te zien: een ziekenhuis midden in een fusieproces is kennelijk minder scherp dan anders op het registreren, verzamelen en verstrekken van kwaliteitsgegevens over de zorg aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Kwaliteitsinstituut. Dit jaar is meteen de inhaalslag gemaakt, en verdient de nieuwe Noordwest Ziekenhuisgroep de hoogste scores op alle onderdelen voor beide locaties.
Het is niet de enige winnaar. Ook Ziekenhuis Rijnstate in Arnhem haalt de hoogst mogelijke score van vier bollen, evenals het Spaarne Gasthuis met beide locaties in Haarlem en Hoofddorp.
Daarna volgt een kopgroep van ziekenhuizen met eveneens vier bollen als eindoordeel, maar met een iets lagere score op onderdelen. Dat zijn Tergooi in Hilversum, het Laurentius Ziekenhuis in Roermond, het Ikazia Ziekenhuis in Rotterdam en Franciscus Vlietland in Schiedam.
De victorie van Alkmaar is in die zin uniek dat een sprong van één naar vier bollen of andersom verder niet voorkomt – net als in de editie van 2015. Van alle 89 onderzochte ziekenhuislocaties kregen er 39 dezelfde score als vorig jaar, en 36 gingen er één bolletje op voor- of achteruit.
Dat voor 75 ziekenhuizen (85 procent) weinig of niets verandert, is een goed teken: het onderzoek Beste ziekenhuizen blijkt al sinds 2010 een consistente maat voor de kwaliteit. Los van de soms chaotische perikelen rond een fusie of overname, dan wel ruzies tussen bestuurders en medisch specialisten, zou het bijzonder merkwaardig zijn als een ziekenhuis het ene jaar als ‘hoogst’ en het andere jaar als ‘laagst’ scorend uit de bus kwam. De uitslag plus de verschillen met 2015 zijn te vinden op besteziekenhuizen.elsevier.nl.
De essentie: Elsevier maakt geen ranglijst, maar laat zien of ziekenhuizen statistisch boven dan wel onder het landelijk gemiddelde presteren.
Meetpunten
Waarop zijn ziekenhuizen beoordeeld? Het gaat om gegevens die ziekenhuizen en medisch specialisten zelf hebben afgesproken met de Inspectie en het Kwaliteitsinstituut, en die verplicht openbaar zijn. Elsevier en SiRM baseren de beoordeling op 799 indicatoren, meetpunten voor de kwaliteit. In ‘Hoe zijn alle ziekenhuizen beoordeeld en vergeleken?’ staat nadere uitleg bij de methode en een document met alle indicatoren plus technische toelichting.
Het eindoordeel rust op twee pijlers, de patiëntgerichtheid en medische zorg. Achter de bolletjes gaat een berg informatie schuil die ten bate van de patiënt is verzameld.
De patiëntgerichtheid is bepaald aan de hand van ‘dienstverlening’ en wachttijden. Voor een lange rij aandoeningen – van eczeem, staar, liesbreuken, nierstenen, en een beschadigde meniscus tot ernstige ziekten als blaas-, huid- of slokdarmkanker – geven ziekenhuizen verplicht informatie over de omgang met de patiënt.
Hoe afspraken met artsen en verpleegkundigen zijn geregeld, of onderzoeken naar wens van de patiënt kunnen worden gepland en hoe hij informatie krijgt – via brochures, e-mail, website of helemaal niet. De begeleiding tijdens de opname komt aan bod, evenals de voorbereiding op een operatie plus alle nazorg.
Bij de tweede pijler, de medische zorg, draait het om veiligheid voor de patiënt, of een ziekenhuis alles doet om risico’s en fouten te vermijden die hem of haar schade kunnen toebrengen. Kern is dat ziekenhuis en medewerkers de patiënten zorgvuldig screenen en nauwkeurig de gang van zaken rond ingrepen bijhouden.
Zo moeten ze aangeven of en hoe ze complicaties na operaties en infecties registreren. Belangrijk kan ook zijn of ze daarvan – ter lering voor alle ziekenhuizen en artsen – melding maken aan een gespecialiseerd landelijk instituut.
Daarnaast gaat het om de effectiviteit: of het ziekenhuis nauwkeurige en juiste zorg levert, gebaseerd op recente wetenschappelijke inzichten. Dat is het echte dokterswerk. Zij krijgen honderden vaak uiterst gedetailleerde vragen over typen behandeling die het ziekenhuis aanbiedt en de navolging van protocollen. Zoals hoeveel procent van de patiënten na een heupoperatie in de eerste 72 uur een pijnscore van boven de 7 aangeeft ‘op enig moment’ en het hoe en wanneer toedienen van medicijnen. Zo gedetailleerd zijn ook talloze gegevens over de wijze van samenwerken en teamafspraken.
Uitkomsten
Mondjesmaat komen de ‘uitkomsten’ van medisch handelen naar buiten: of de operatie is geslaagd en de patiënt genezen. Voor enkele ingrepen bij darm- en borstkanker, hart- en vaatziekten, en onder meer knie-operaties telt mee hoeveel procent van de patiënten infecties opliep of een heroperatie onderging. Dat openbaar maken gebeurt op initiatief van chirurgen zelf, een veelbelovende ontwikkeling. Uiteindelijk is dat de informatie waar de patiënt op wacht: kunnen ze het in ‘mijn’ ziekenhuis goed?
Minder hoopgevend is de gang van zaken bij het halen van volumenormen voor operaties, hetgeen zwaar meetelt (zie ‘Hebben de dokters wel voldoende ervaring’ op deze pagina). In 2015 voldeden liefst 66 van de 89 ziekenhuizen niet aan een of meer normen.
Bovendien blijkt dat openbaar gemaakte cijfers verschillen. In Beste ziekenhuizen zijn officiële gegevens gebruikt van de Inspectie en het Kwaliteitsinstituut. Wat ziekenhuizen op hun eigen ‘kwaliteitsvenster’ zetten, onder auspiciën van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, wijkt daar soms van af. Dan heet een operatie, zoals het verwijderen van de endeldarm, niet te zijn gedaan, terwijl dat volgens de officiële opgave wel zo is, maar de norm niet is gehaald.
Dat wijst op zijn gunstigst op een administratief probleem, op zijn ongunstigst op laakbaar berekenend gedrag. Leuk zaakje dus voor Inspectie en verzekeraars.
Hebben de dokters wel voldoende ervaring?Wetenschappelijke verenigingen van medisch specialisten hanteren ‘volumenormen’ voor het aantal operaties dat een team van artsen en verpleegkundigen per jaar moet verrichten, wil er sprake zijn van voldoende ervaring om de veiligheid van de patiënt te waarborgen.
De Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH), de Stichting Oncologische Samenwerking (SONCOS) en de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC) hebben gezamenlijk rond 50 volumenormen opgesteld.
Voor 18 daarvan wordt het aantal operaties vastgelegd in openbare gegevens van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Kwaliteitsinstituut.
Elsevier en SiRM inventariseerden met deze gegevens welke ziekenhuizen die de operaties uitvoeren in 2015, niet aan de normen voldeden.
Voor vier operaties haalden alle betrokken ziekenhuizen de norm: het verwijderen van borstweefsel bij borstkanker, het verwijderen van dikke darm en endeldarm bij dikkedarmkanker, de chirurgische behandeling van een halsslagadervernauwing en behandeling van ‘nieuwe patiënten’ met longkanker.
Voor veertien operaties haalden één of meer ziekenhuizen de norm niet. In totaal gaat het om 66 van de 89 ziekenhuizen. Voor 39 ziekenhuizen bleef het bij één operatie waarvoor de norm niet werd gehaald.
Vijf ziekenhuizen haalden zelfs drie normen niet: het Röpcke-Zweers Ziekenhuis, het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, locatie West, het Waterlandziekenhuis, het IJsselland Ziekenhuis en het Medisch Centrum Leeuwarden.
Ziekenhuizen die de norm niet halen voor biventriculaire ICD-implantaties en ICD-implantaties bij hartritmestoornissen kunnen na beoordeling door vakgenoten op een ‘witte lijst’ worden gezet, ten teken dat de deskundigheid in orde is ook zonder de norm te halen.
Klik hier (pdf) voor de complete lijst van ziekenhuizen en normen die in 2015 niet zijn gehaald. Hieronder staat een overzicht van aantallen per norm.
Volumenormen niet gehaald in 2015
Type operatie en aantal ziekenhuizen dat minimum niet haalt:
> Ernstig overgewicht, bariatrische procedures: 1 ziekenhuis onder norm (100)
> Blaaskanker, verwijderen blaas: 16 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Dikkedarmkanker, verwijderen endeldarm: 9 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Alvleesklierverwijdering met sparing van de maag: 1 ziekenhuis onder norm (20)*
> Longkanker, verwijderen long/longweefse:l 2 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Maagkanker, verwijderen van de maag: 12 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Slokdarmkanker, verwijderen slokdarm: 1 ziekenhuis onder norm (20)*
> Biventriculaire ICD-implantaties: 1 ziekenhuis onder norm (20)
> Hartritmestoornissen, ICD-implantaties: 1 ziekenhuis onder norm (60)
> Melanoom, behandeling: 1 ziekenhuis onder norm (20)*
> Eierstokkanker, verwijderen tumorweefsel: 11 ziekenhuizen onder norm (20)*
> Prostaatkanker, verwijderen prostaat: 1 ziekenhuis onder norm (20)*
> Verwijde buikslagader, geplande operatie: 1 ziekenhuis onder norm (20)
* Definitieve beoordeling wordt vastgesteld over een gemiddelde van drie jaar
Chef Redactie Onderzoek Arthur van Leeuwen (1952) is chef van de onderzoeksredactie. Hij is verantwoordelijk voor alle onderzoek van Elsevier.
Telegraaf 16.11.2016 Van alle arbeidssectoren ervaren werknemers in de zorg verreweg de hoogste werkdruk. Ook de emotionele belasting is hoger dan gemiddeld, blijkt uit een dinsdag verschenen onderzoek van statistiekbureau CBS en onderzoeksinstituut TNO.
Ruim de helft van de werknemers in onder meer ziekenhuizen, verpleeghuizen, huisartspraktijken en de thuiszorg zegt vaak ,,heel veel werk” te moeten verzetten. Daarnaast zegt 43 procent vaak ,,erg snel” te moeten werken en 35 procent moet vaak ,,extra hard” werken. Onder alle werknemers samen liggen deze percentages volgens de onderzoekers een stuk lager.
,,Werk kan niet alleen veel vergen doordat er vaak heel snel, veel of hard gewerkt moet worden, maar ook omdat het emotioneel zwaar is. In de gezondheids- en welzijnszorg is de emotionele belasting het hoogst van alle bedrijfstakken”, stellen de onderzoekers. Meer dan een kwart van de werknemers noemt het werk emotioneel veeleisend, ruim twee keer zo vaak als gemiddeld. Zorgmedewerkers vinden ook dat ze te weinig ruimte hebben om hun werkzaamheden naar eigen inzicht in te richten.
Suzanne Kruizinga voorzitter van vakbond CNV Zorg & Welzijn herkent de uitkomsten van de enquête. ,,We zien drie belangrijke oorzaken. Overbodige regels en onnodige administratie. Door de mantelzorg is de zorgbehoefte zwaarder als een professionele kracht in beeld komt. En als laatste oorzaak ontbreekt voor veel medewerkers echte invloed op het werk en de werktijden.” Kruizinga vindt dit zonde. ,,Deze mensen doen zulk mooi werk, maar door de hoge werkdruk wordt er roofbouw op hen gepleegd.”
In een woensdag door FNV Zorg & Welzijn uitgebracht onderzoek onder 2761 ziekenhuismedewerkers geeft de helft van de ondervraagden aan wel eens te overwegen een baan buiten de gezondheidszorg te zoeken. Meer dan de helft van deze mensen zegt dat dit wordt ingegeven door de hoge werkdruk.
De gezondheids- en welzijnszorg in Nederland telt bijna 1,2 miljoen werknemers. Het is een echte vrouwensector. Ruim acht op de tien van de werknemers is vrouw.
Trouw 16.11.2016 Het aantal meldingen van zogenoemde calamiteiten in ziekenhuizen aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) is de eerste helft van dit jaar flink toegenomen ten opzichte van 2015. Dit blijkt uit een onderzoek waarvan de IGZ vandaag de resultaten bekendmaakt.
Vorig jaar ontving de inspectie 958 meldingen. In de eerste helft van dit jaar kwamen al 752 meldingen binnen. De verwachting voor heel 2016 is dat dit aantal op 1504 meldingen uitkomt.
Volgens de IGZ leren ziekenhuizen calamiteiten beter herkennen, waardoor het aantal meldingen stijgt. Medische instellingen zijn verplicht fouten te melden aan de inspectie. De toename van het aantal meldingen betekent volgens de organisatie dus niet dat de zorg minder veilig wordt. “Integendeel. Doordat ziekenhuizen meer melden, onderzoeken ze meer en wordt de kans kleiner dat de ongewenste situatie nog eens voorkomt”, aldus het rapport.
De inspectie heeft in 2015 21 keer een boete opgelegd aan zorgaanbieders wegens ondeskundig of onzorgvuldig handelen. Drie personen kregen vorig jaar een boete omdat ze zich uitgaven voor arts terwijl ze dat niet waren. Tot dusver kregen dit jaar vijf personen een boete omdat ze ten onrechte een titel voerden. De titel huisarts is beschermd. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) staan alle zorgverleners die een beschermde titel mogen dragen.
Patiëntenfederatie Nederland is blij dat ziekenhuizen steeds opener worden, maar wil niet te vroeg juichen. “Het is goed dat ziekenhuizen steeds vaker melden dat er iets is misgegaan. Maar we weten nog steeds niet of het aantal meldingen het topje van de ijsberg is, of dat er echt meer openheid komt, ook over medische missers”, stelt directeur Dianda Veldman. “Het zou goed zijn als ziekenhuizen alles wat afwijkt van de normale regels melden, ten minste als die afwijking heeft geleid tot een medische fout. Pas dan weten we echt hoe vaak het mis gaat.”
NU 16.11.2016 Het aantal meldingen van medische missers door ziekenhuizen is flink gestegen. In de eerste helft van dit jaar werden ruim de helft meer meldingen gedaan dan vorig jaar.
Dat blijkt uit woensdag gepubliceerde cijfers van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ).
Vorig jaar kwamen in totaal 958 meldingen bij de Inspectie binnen, terwijl in de eerste helft van dit jaar al 752 medische missers werden gemeld.
De IGZ verwacht dat in totaal 1.500 meldingen zullen worden gedaan over heel 2016. In 2015 en 2014 steeg het aantal meldingen ook, maar niet zo hard als dit jaar.
Bij het onderzoek naar calamiteiten betrekken ziekenhuizen steeds vaker patiënten of hun nabestaanden. Wettelijk is dat niet verplicht.
Veiligheid
De Inspectie is tevreden met de toename van calamiteiten die worden geregistreerd en denkt dat het de patiëntveiligheid in ziekenhuizen ten goede zal komen als de fouten worden onderzocht.
“Het valt ons op dat ziekenhuizen calamiteiten beter leren herkennen, waardoor het aantal meldingen stijgt. Dat betekent niet dat de zorg minder veilig wordt”, stelt de inspectie in het rapport. “Integendeel. Doordat ziekenhuizen meer melden, onderzoeken ze meer en wordt de kans kleiner dat de ongewenste situatie nog eens voorkomt.”
Schedeloperaties
De Inspectie stelt in gesprek met NU.nl dat daarbij komt dat een aantal medische missers in de media is uitgelicht.
Zo bleek in maart dat het Universitair Medisch Centrum (UMC) in Utrecht vorig jaar fouten rond schedeloperaties van kinderen niet had gemeld. Volgens de Inspectie werden er na dit soort uitzendingen duidelijk meer meldingen gedaan.
Boetes
De inspectie heeft in 2015 21 keer een boete opgelegd aan zorgaanbieders wegens ondeskundig of onzorgvuldig handelen. Drie personen kregen vorig jaar een boete omdat ze zich uitgaven voor arts terwijl ze dat niet waren. Tot dusver kregen dit jaar vijf personen een boete omdat ze ten onrechte een titel voerden.
De titel huisarts is beschermd. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) staan alle zorgverleners die een beschermde titel mogen dragen.
‘Niet te vroeg juichen’
Patiëntenfederatie Nederland is blij dat ziekenhuizen steeds opener worden, maar wil niet te vroeg juichen. “Het is goed dat ziekenhuizen steeds vaker melden dat er iets is misgegaan. Maar we weten nog steeds niet of het aantal meldingen het topje van de ijsberg is, of dat er echt meer openheid komt, ook over medische missers”, stelt directeur Dianda Veldman.
“Het zou goed zijn als ziekenhuizen alles wat afwijkt van de normale regels melden, ten minste als die afwijking heeft geleid tot een medische fout. Pas dan weten we echt hoe vaak het mis gaat.”
Telegraaf 16.11.2016 Het aantal meldingen van zogenoemde calamiteiten in ziekenhuizen aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) is de eerste helft van dit jaar flink toegenomen ten opzichte van 2015. Dit blijkt uit een onderzoek waarvan de IGZ woensdag de resultaten bekendmaakte.
Vorig jaar ontving de inspectie 958 meldingen. In de eerste helft van dit jaar kwamen al 752 meldingen binnen. De verwachting voor heel 2016 is dat dit aantal op 1504 meldingen uitkomt.
Volgens de IGZ leren ziekenhuizen calamiteiten beter herkennen, waardoor het aantal meldingen stijgt. Medische instellingen zijn verplicht fouten te melden aan de inspectie. De toename van het aantal meldingen betekent volgens de organisatie dus niet dat de zorg minder veilig wordt. „Integendeel. Doordat ziekenhuizen meer melden, onderzoeken ze meer en wordt de kans kleiner dat de ongewenste situatie nog eens voorkomt”, aldus het rapport.
De inspectie heeft in 2015 21 keer een boete opgelegd aan zorgaanbieders wegens ondeskundig of onzorgvuldig handelen. Drie personen kregen vorig jaar een boete omdat ze zich uitgaven voor arts terwijl ze dat niet waren. Tot dusver kregen dit jaar vijf personen een boete omdat ze ten onrechte een titel voerden. De titel huisarts is beschermd. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) staan alle zorgverleners die een beschermde titel mogen dragen.
Patiëntenfederatie Nederland is blij dat ziekenhuizen steeds opener worden, maar wil niet te vroeg juichen. „Het is goed dat ziekenhuizen steeds vaker melden dat er iets is misgegaan. Maar we weten nog steeds niet of het aantal meldingen het topje van de ijsberg is, of dat er echt meer openheid komt, ook over medische missers”, stelt directeur Dianda Veldman. „Het zou goed zijn als ziekenhuizen alles wat afwijkt van de normale regels melden, ten minste als die afwijking heeft geleid tot een medische fout. Pas dan weten we echt hoe vaak het mis gaat.”
AD 16.11.2016 Het aantal meldingen van zogenoemde calamiteiten in ziekenhuizen aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) is de eerste helft van dit jaar flink toegenomen ten opzichte van 2015. Dit blijkt uit een onderzoek waarvan de IGZ woensdag de resultaten bekendmaakte.
Vorig jaar ontving de inspectie 958 meldingen. In de eerste helft van dit jaar kwamen al 752 meldingen binnen. De verwachting voor heel 2016 is dat dit aantal op 1504 meldingen uitkomt. Volgens de IGZ leren ziekenhuizen calamiteiten beter herkennen, waardoor het aantal meldingen stijgt.
Medische instellingen zijn verplicht fouten te melden aan de inspectie. De toename van het aantal meldingen betekent volgens de organisatie dus niet dat de zorg minder veilig wordt. ,,Integendeel. Doordat ziekenhuizen meer melden, onderzoeken ze meer en wordt de kans kleiner dat de ongewenste situatie nog eens voorkomt”, aldus het rapport.
De inspectie heeft in 2015 21 keer een boete opgelegd aan zorgaanbieders wegens ondeskundig of onzorgvuldig handelen. Drie personen kregen vorig jaar een boete omdat ze zich uitgaven voor arts terwijl ze dat niet waren. Tot dusver kregen dit jaar vijf personen een boete omdat ze ten onrechte een titel voerden. De titel huisarts is beschermd. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) staan alle zorgverleners die een beschermde titel mogen dragen.
Pas het begin
Volgens de Patiëntenfederatie is dit pas het begin. Directeur Dianda Veldman: ,,Het is goed dat ziekenhuizen steeds vaker melden dat er iets is misgegaan, maar we weten nog steeds niet of het aantal meldingen het topje van de ijsberg is, of dat er echt meer openheid komt, ook over medische missers.”
Veldman zegt dat het goed zou zijn als de ziekenhuizen alles melden wat afwijkt van de normale regels mits die afwijking heeft geleid tot een medische fout. ,,Pas dan weten we echt hoe vaak het mis gaat. Als anderen kunnen zien wat er is misgegaan en waarom, dan hoeven zij die fout niet meer te maken. Openheid is in ieders belang, van de dokter, van de patiënt en van het ziekenhuis.”
AD 06.11.2016 Antonia uit Twello is 87 jaar en half verlamd. Ze redt zich redelijk thuis, maar heeft wel een beetje hulp nodig. Zorgverlener Sensire wilde die hulp wel bieden, maar pas nadat ze een contract tekende waarvan ze de inhoud niet kende. Het leverde haar torenhoge rekeningen op.
Onmenselijk, het draait alleen om geld. Als ik een keer extra naar de wc moest, kostte me dat vijftig euro, aldus Antonia (87).
De politiek schrikt van het onder druk zetten van de hoogbejaarde, verlamde Twellose. ‘Van de pot gerukt’ en ‘volstrekt onacceptabel’ zegt VVD-kamerlid Potters. Hij kondigt aan mondelinge vragen te stellen aan staatssecretaris Van Rijn. Anderen noemen de acties ‘schokkend’ (50Plus) en ‘ongehoord’ (CU).
Tweeënhalf jaar lang had Antonia het goed voor elkaar; ze had een vaste verzorger en was daar blij mee. Tot de zorgorganisatie er in juni in Twello mee stopte, vanwege een tekort aan cliënten in haar woonplaats. Antonia moest een andere zorgaanbieder vinden.
Traplift
Twee weken nadat ze bij Sensire was gekomen, ging haar traplift stuk. Op een vrijdag. ,,Daardoor was ik het hele weekend aan bed gekluisterd; maandag kon er pas een monteur komen.”
Vervelend, maar niet onoverkomelijk, vond de kwieke 87-jarige. ,,Maar die vrijdag, om iets voor vijf, stonden er opeens twee mensen in mijn slaapkamer. Onaangekondigd, terwijl ik altijd mijn mobiel bij me heb.”
Ik heb in drie maanden meer gehuild dan in de rest van mijn leven, aldus Antonia (87)
Handtekening
Het waren wijkverpleegkundigen van Sensire. ,,Ze dwongen me een handtekening te zetten om in te stemmen met een eigen bijdrage voor mijn dagelijkse zorg. Mijn pgb was niet hoog genoeg, zeiden ze. Ik vroeg of ik het formulier mocht lezen, want dat doe ik altijd. Ik ben nog heel goed bij, maar zij deden alsof ik niet helemaal goed meer ben.”
Ze vervolgt: ,,Er was geen tijd meer om het te lezen, zeiden ze: het moest voor vijf uur geregeld zijn.” Antonia tekende: ,,Ze zeiden dat als ik dat niet zou doen, ik de volgende ochtend al geen hulp meer zou krijgen…”
Afgepoeierd
Schandalig, vindt ze het. ,,En onmenselijk, het draait alleen om geld. Als ik een keer extra naar de wc moest, kostte me dat vijftig euro.”
Een maand na het slaapkamerbezoek valt de eerste rekening op de mat. Ruim 1.800 euro. Ze belt met Sensire, maar wordt afgepoeierd. ,,Mijn verzorger kreeg daarna te horen dat ik ‘lastig’ was…”
Nog een rekening
Een maand later volgt nog een rekening, van 2.000 euro. Vorige week de derde. Tijdens het interview belt een juridisch medewerker van de gemeente. Ze zijn met de zaak bezig. Een week later krijgt Antonia het bericht dat ze toch niks voor haar kunnen betekenen.
Geschrokken van een aanmaning heeft de Twellose de nota’s inmiddels betaald. Al moest ze zelfs de overwaarde op haar huis aanspreken om de 6.000 euro op te kunnen hoesten. ,,Ik moest echt alle potjes leegtrekken”, verzucht ze. ,,Ik heb maar aow met een klein pensioentje, en ik moet ook nog leven…”
Andere wet
Sensire neemt het op voor de wijkverpleegkundigen. ,,Die hebben naar behoren gehandeld.” Hoewel er aan de zorgbehoefte (en indicatie) van de 87-jarige Twellose niets is veranderd, viel ze door haar overstap wel onder een andere wet. Daardoor heeft ze recht op minder uren zorg dan voorheen.
Dat Antonia zich onder druk gezet voelde een handtekening te zetten, daarover zegt woordvoerder Thea Wassink: ,,De wijkverpleegkundigen hebben mevrouw meerdere malen voorgelicht, maar op een gegeven moment moet er een handtekening worden gezet.”
Over het onaangekondigd binnenkomen bij de bejaarde vrouw zegt Sensire dat de wijkverpleegkundigen inderdaad van tevoren hadden moeten bellen. ,,Maar hiervoor zijn bij de klant al meerdere malen excuses aangeboden en die heeft ze geaccepteerd.”
Sensire stelt het algehele onbegrip van mevrouw goed te begrijpen. ,,Het is hoe op dit moment de zorg in Nederland is. Iedereen moet zich aan regels houden die bijna niemand meer begrijpt. We zijn voor de vereenvoudiging van wet- en regelgeving.”
Gehuild
Inmiddels is Antonia weg bij Sensire. Ze zit nu bij Buurtzorg en krijgt daar alsnog zorg in natura. ,,Ik begin langzaam weer wat rustiger te worden, maar heb er slapeloze nachten van gehad. Ik heb in drie maanden meer gehuild dan in de rest van mijn leven.”
AD 05.11.2016 Het Beatrixziekenhuis Rivas in Gorinchem is de winnaar van de AD Ziekenhuis Top 100 2016. Voor de veertiende keer heeft het AD de Nederlandse ziekenhuizen beoordeeld. Klik hier voor de volledige lijst en specificaties of zoek je eigen ziekenhuis hieronder op de kaart.
AD 05.11.2016 Medicijnfouten, te veel pijn of te weinig ervaring bij cruciale operaties: er is alle reden de prestaties van ziekenhuizen te blijven meten en vergelijken.
Vaatchirurg Jahrome van het MC Leeuwarden is mijn levensreddende engel. Ik mag op deze geweldige arts én zijn teamleden álle zonnen in dit universum laten schijnen”, schreef Ad Kroon uit het Friese Hantum. De e-mailbak stroomde over met reacties na de oproep aan lezers van AD welke arts een bloemetje verdient. Nederlanders zijn massaal trots op de specialisten, artsen en verpleegkundigen in de ziekenhuizen.
Logisch ook: de ziekenhuiszorg in ons land is goed en de meeste operaties verlopen volgens het boekje. Rode draad in de reacties: we zijn blij met zorgpersoneel dat oog heeft voor de menselijke maat. Artsen en verpleegkundigen die de tijd nemen voor een duidelijke uitleg, die een luisterend oor hebben en die betrokken zijn bij het welzijn van hun patiënten. ,,Ik ken geen andere arts dan dokter Davids van het Diakonessenhuis in Utrecht die zo betrokken is: niet alleen als arts maar ook als mens”, laat Anneke van Schaik uit De Meern de krant weten.
Het is al lang niet meer een overdreven wens dat artsen kunnen uitleggen wat ze doen en zieken niet als een nummer zien. Toch: patiënten zijn vooral tevreden dat hun operatie of ingreep goed is verlopen. Dan speelt niet vriendelijkheid de doorslaggevende rol, maar de kundigheid en kwaliteit van arts en ziekenhuis. Juist om die reden maakt het AD al veertien jaar de AD Ziekenhuis Top 100. Niet omdat het allemaal zo slecht zou zijn, maar omdat het altijd beter kan. Er zijn nog altijd verschillen tussen ziekenhuizen. De waarschuwing die minister Edith Schippers (VWS) enkele jaren geleden gaf in het AD, is nog steeds actueel: als je met je aandoening net naar het verkeerde ziekenhuis gaat, ben je in de aap gelogeerd.
Registreren
Enkele voorbeelden: in één ziekenhuis blijft bij 58 procent patiënten tumorweefsel achter na een operatie bij borstkanker. De kans dat later kanker ontstaat is dan levensgroot. De medische norm ligt op 15 procent. In een ander ziekenhuis sterft 1 op de 20 patiënten na een darmkankeroperatie, elders niemand. Hetzelfde voor operaties na een Ü Ü hersenbloeding: enkele ziekenhuizen kennen amper complicaties na deze ingreep, in één ziekenhuis krijgt 12 procent van de patiënten nadien alsnog een (dodelijke) beroerte. Natuurlijk is opereren mensenwerk, maar een ziekenhuis kan lering trekken uit verschillen: is er voldoende ervaring voor dit soort operaties? Worden de protocollen gevolgd? Wordt er geleerd van fouten? Jon Schaefer maakt zich over enkele ziekenhuizen zorgen. Zijn bureau MediQuest levert elk jaar de gegevens waarop het AD de Top 100 baseert.
Veel ziekenhuizen verbeteren jaar op jaar, maar Schaefer ziet ook achterblijvers. ,,15 procent van de ziekenhuizen zit in de top, 70 procent doet het meer dan goed genoeg, maar 10 tot 15 procent blijft echt achter. Daar is ook weinig beweging naar verbetering.” Deze ziekenhuizen verbeteren niet uit zichzelf, denk Schaefer. Daar is druk voor nodig: van patiëntenverenigingen, de Inspectie voor de Gezondheidszorg en van verzekeraars. ,,Het kan snel gaan, zo zagen we bij borstkankerbehandelingen.
De zorg is geconcentreerd in ziekenhuizen met voldoende ervaring en dat levert enorme verbeteringen op. Bij andere operaties gaat dat minder goed. Voor het tweede achtereenvolgende jaar zien we dat diverse ziekenhuizen de norm voor blaaskankeroperaties niet halen.” Die ligt op minimaal twintig operaties per jaar, zo hebben urologen onderling afgesproken. Schaefer: ,,In Europa liggen normen vaak nog hoger, maar zelfs tien operaties halen sommige ziekenhuizen niet. Dan moet je echt stoppen.”
Juist omdat de normen in Nederland niet al te streng zijn, worden deze strikt gehanteerd bij het samenstellen van de AD Top 100: de norm niet halen is 0 punten, en ook geldt voor veel operaties: hoe hoger het aantal hoe beter. Dat leidt tot gemopper bij kleine ziekenhuizen, maar de ranglijst van dit jaar wijst uit dat kleine ziekenhuizen niet hoeven te klagen. Ook zij kunnen hoog in de top 10 eindigen.
Door scherp te kiezen in het aanbod van behandelingen en door de kwaliteit op orde te hebben. En dat weet een ziekenhuis pas, door de eigen resultaten bij te houden. Op dat laatste punt vallen veel ziekenhuizen dit jaar opnieuw door de mand: ze lijken pas in actie te komen als de inspectie dat van hen verlangt. Al jaren is bekend dat bij het voorschrijven van nieuwe medicijnen, veel mis kan gaan; een medicijn kan botsen met bestaande medicatie of de dosering is onjuist. Jaarlijks overlijden ongeveer 1.200 mensen door vermijdbare fouten met medicijnen.
De inspectie wil daarom sinds vorig jaar weten van ziekenhuizen of zij controleren welke medicijnen nieuwe patiënten gebruiken. Het gaat vooral om kwetsbare groepen: kinderen en senioren. Ook moeten ziekenhuizen opgeven of ze bij ontslag het medicijngebruik goed overdragen aan de huisarts of een verpleeghuisarts. Het lijkt logisch dat ziekenhuizen daar goed op letten, maar niets is minder waar: slechts veertien ziekenhuizen dragen het medicijngebruik van (vrijwel) alle senioren netjes over bij ontslag uit het ziekenhuis.
Openheid
Zestien ziekenhuizen doen dat slechts in minder dan de helft van de gevallen en twintig ziekenhuizen hebben geen idee; ze houden niet eens bij wat ze doen. ,,Gelukkig zijn veel ziekenhuizen er nu wel mee bezig”, zegt Schaefer. ,,Dat is het effect van openheid.” Dat druk van buitenaf werkt, bleek ook de afgelopen jaren al in de Ziekenhuis Top 100: de resultaten bij de diverse kankersoorten, heupoperaties, beroertes, pijnbestrijding en ondervoeding zijn spectaculair verbeterd, zodra ziekenhuizen verplicht werden hierover cijfers te publiceren. ,,Het is populair om te zeggen dat ziekenhuizen omkomen in de regeldruk en juist mínder moeten registreren, maar dat vind ik een gevaarlijke ontwikkeling.
Data en automatisering worden steeds belangrijker in de zorg. Denk aan de zeer specialistische, op de patiënt toegesneden behandelplannen en personal medicine bij kankerbehandelingen”, benadrukt Schaefer van MediQuest. ,,Daarbij is het cruciaal dat de informatie op orde is.” De elektronische patiëntendossiers die steeds meer ziekenhuizen invoeren, helpen om met een druk op de knop informatie boven water te krijgen.
,,Veel ziekenhuizen omarmen die ontwikkeling, maar ook hier blijft een kleine groep achter: die moeten we op sleeptouw nemen.” Uiteindelijk verdient immers iedereen een goede behandeling, met de minste kans op vervelende complicaties of fouten. Iedereen moet zijn of haar arts een bloemetje kunnen gunnen.
AD 06.11.2016 Het nieuwe Haaglanden MC, de samenwerking tussen Bronovo en MCH, is gekelderd in de nieuwe AD Ziekenhuis Top 100, die vandaag verschijnt. Het ziekenhuis eindigt op plek 72 en stond vorig jaar nog in de top 10. Het Hagaziekenhuis doet op plek 26 betere zaken (vorig jaar 30).
Haaglanden MC laat op veel van de 38 beoordeelde elementen punten liggen. Het scoort slechter dan gemiddeld bij de aanpak van ondervoeding, controle op delirium en pijnbestrijding en heeft ondergemiddelde resultaten bij belangrijke operaties, zoals bij borst-, blaas- en darmkanker. Bij het verhelpen van een vernauwde halsslagader krijgt een op de tien patiënten opnieuw een (dodelijke) beroerte. Gemiddeld is dat 2,8 procent.
Verbetering
Ook is nog verbetering mogelijk bij de registratie van medicijngebruik. Het ziekenhuis kan niet melden bij hoeveel patiënten het controleert of bij ontslag de medicatie in orde is. Juist bij ouderen moet medicijngebruik goed worden overgedragen aan de eigen arts of het verpleeghuis: een ongelukkige combinatie van medicijnen kan ernstige problemen veroorzaken. Het ziekenhuis heeft bij de inspectie al aangegeven dat het werkt aan betere registratie van controles.
Het Hagaziekenhuis heeft de medicijncontrole wel al op orde en scoort mede daardoor goed in de lijst. Ook de extra aandacht voor kwetsbare oudere patiënten werpt vruchten af: de geriater is op veel gebieden betrokken bij ouderenzorg. Verbetering is nog mogelijk bij de aanpak van ondervoeding.
Het beste ziekenhuis van het land is het Rivas Beatrixziekenhuis in Gorinchem. De AD Ziekenhuis Top 100 maakt gebruik van gegevens over 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Zorginstituut Nederland, die ziekenhuizen verplicht moeten aanleveren.
Aspecten
Ziekenhuizen zijn bij het samenstellen van de ranglijst niet om een reactie gevraagd. De beoordeling vindt plaats op 38 aspecten die een doorsnede zijn van de behandeling in ziekenhuizen, zoals oncologie, cardiologie, de resultaten van operaties en de kwaliteit van de verpleging.
AD 05.11.2016 Het nieuwe Haaglanden MC, de samenwerking tussen Bronovo en MCH, is gekelderd in de nieuwe AD Ziekenhuis Top 100, die vandaag verschijnt. Het ziekenhuis eindigt op plek 72 en stond vorig jaar nog in de top 10. Het Hagaziekenhuis doet op plek 26 betere zaken (vorig jaar 30).
Haaglanden MC laat op veel van de 38 beoordeelde elementen punten liggen. Het scoort slechter dan gemiddeld bij de aanpak van ondervoeding, controle op delirium en pijnbestrijding en heeft ondergemiddelde resultaten bij belangrijke operaties, zoals bij borst-, blaas- en darmkanker. Bij het verhelpen van een vernauwde halsslagader krijgt een op de tien patiënten opnieuw een (dodelijke) beroerte. Gemiddeld is dat 2,8 procent.
Verbetering
Ook is nog verbetering mogelijk bij de registratie van medicijngebruik. Het ziekenhuis kan niet melden bij hoeveel patiënten het controleert of bij ontslag de medicatie in orde is. Juist bij ouderen moet medicijngebruik goed worden overgedragen aan de eigen arts of het verpleeghuis: een ongelukkige combinatie van medicijnen kan ernstige problemen veroorzaken. Het ziekenhuis heeft bij de inspectie al aangegeven dat het werkt aan betere registratie van controles.
Het Hagaziekenhuis heeft de medicijncontrole wel al op orde en scoort mede daardoor goed in de lijst. Ook de extra aandacht voor kwetsbare oudere patiënten werpt vruchten af: de geriater is op veel gebieden betrokken bij ouderenzorg. Verbetering is nog mogelijk bij de aanpak van ondervoeding.
Het beste ziekenhuis van het land is het Rivas Beatrixziekenhuis in Gorinchem. De AD Ziekenhuis Top 100 maakt gebruik van gegevens over 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Zorginstituut Nederland, die ziekenhuizen verplicht moeten aanleveren.
Aspecten
Ziekenhuizen zijn bij het samenstellen van de ranglijst niet om een reactie gevraagd. De beoordeling vindt plaats op 38 aspecten die een doorsnede zijn van de behandeling in ziekenhuizen, zoals oncologie, cardiologie, de resultaten van operaties en de kwaliteit van de verpleging.
NU 03.11.2016 Het ziekenhuis MC Slotervaart in Amsterdam is op de vingers getikt door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Bij inspectiebezoeken zijn tekortkomingen aangetroffen rond de procedures bij operaties, werd donderdag bekend.
“Die kunnen ernstige gevolgen hebben voor de patiëntveiligheid”, stelt de IGZ. Het gaat onder meer om instrumenten die niet volgens de regels worden bewaard en klaargelegd voor operaties, waardoor ze mogelijk niet steriel zijn. Ook heeft het ziekenhuis geopereerd in operatiekamers die niet geschikt zijn voor het type ingreep. Daarnaast moet de overdracht van patiëntgegevens tussen verschillende medewerkers in het ziekenhuis beter.
MC Slotervaart moet alle tekortkomingen voor het eind van het jaar hebben opgelost. Als dit niet het geval is kan het ziekenhuis worden beboet.
Het is niet voor het eerst dat het ziekenhuis in het nieuws is. In juli van dit jaar tikte de Inspectie het ziekenhuis ook al op de vingers. Toen werd volgens haar niet veilig genoeg omgegaan met medische apparatuur. Daarbij zou geen acuut gevaar voor de patiëntveiligheid zijn geweest.
Reactie
In een reactie op de website van het ziekenhuis meldt directeur Mariska Tichem dat ze “de bevindingen deelt en ervoor zorgt dat de noodzakelijke verbeteringen voor 1 januari 2017 zijn uitgevoerd en geborgd”.
In 2015 ontstond ophef nadat in een boek was gemeld dat het ziekenhuis grote winst zou maken op de productie van heroïne en dit stil zou hebben gehouden. Minister Edith Schippers en staatssecretaris Martin van Rijn meldden daarna dat de winst die het Amsterdamse ziekenhuis daarmee maakte sinds 2012 niet meer werd uitgekeerd en er ook daarvoor geen sprake was geweest van illegale handelingen.
In 2014 was het ziekenhuis ook veelvuldig in het nieuws toen de rechter oordeelde dat voormalig topvrouw Aysel Erbudak het Slotervaart 1,7 miljoen euro moest terugbetalen. Het ging om geld dat zij tijdens haar bestuursvoorzitterschap op onrechtmatige wijze aan het ziekenhuis had onttrokken.
NU 10.10.2016 De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft het verscherpt toezicht op het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMC Utrecht) beëindigd.
Volgens de inspectie boekt het ziekenhuis ”concrete vooruitgang” met verbeteringen die zijn aangebracht. Ook heeft het bestuur de IGZ in de afgelopen maanden adequaat geïnformeerd over zaken rond de kwaliteit en veiligheid van de patiëntenzorg.
Het Utrechtse ziekenhuis werd in april van dit jaar onder verscherpt toezicht gesteld. Daarvoor hield de IGZ het UMC al nauwlettend in de gaten, naar aanleiding van een aantal ernstige medische missers op de afdelingen keel-, neus- en oorheelkunde (KNO) en hoofd-hals chirurgische oncologie (HHCO).
Monitoren
Hoewel het verscherpt toezicht is opgeheven, loopt er nog steeds een onderzoek naar de kwaliteit en veiligheid bij het UMC. ”De inspectie zal het UMC Utrecht nauwgezet blijven monitoren, zo nodig in combinatie met de inzet van bestuurlijke maatregelen”, aldus de IGZ.
Het ziekenhuis laat in een reactie weten onverkort door te gaan met het doorvoeren van veranderingen. ”Het afgelopen halfjaar is ons een spiegel voorgehouden. Zorg is pas goed als die door onze patiënten en hun naasten als goed wordt ervaren, en daar hadden wij werk te doen”, zegt Margriet Schneider, bestuursvoorzitter van het UMC Utrecht.
Telegraaf 10.201.2016 De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft het verscherpt toezicht op het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMC Utrecht) beëindigd. Volgens de inspectie boekt het ziekenhuis „concrete vooruitgang” met verbeteringen die zijn aangebracht.
Ook heeft het bestuur de IGZ in de afgelopen maanden adequaat geïnformeerd over zaken rond de kwaliteit en veiligheid van de patiëntenzorg.
Medische missers
Het Utrechtse ziekenhuis werd in april van dit jaar onder verscherpt toezicht gesteld. Daarvoor hield de IGZ het UMC al nauwlettend in de gaten, naar aanleiding van een aantal ernstige medische missers op de afdelingen keel-, neus- en oorheelkunde (KNO) en hoofd-hals chirurgische oncologie (HHCO).
Monitoren
Hoewel het verscherpt toezicht is opgeheven, loopt er nog steeds een onderzoek naar de kwaliteit en veiligheid bij het UMC. „De inspectie zal het UMC Utrecht nauwgezet blijven monitoren, zo nodig in combinatie met de inzet van bestuurlijke maatregelen”, aldus de IGZ.
Het ziekenhuis laat in een reactie weten onverkort door te gaan met het doorvoeren van veranderingen. „Het afgelopen halfjaar is ons een spiegel voorgehouden. Zorg is pas goed als die door onze patiënten en hun naasten als goed wordt ervaren, en daar hadden wij werk te doen”, zegt Margriet Schneider, bestuursvoorzitter van het UMC Utrecht.
Telegraaf 10.10.2016 In ons land heerst een slappe houding als het gaat om erkenning van veiligheidsrisico’s, vindt prof.mr. Pieter van Vollenhoven. Daarom neemt hij maandag het boek in ontvangst van headhunter Liesbeth Mekkering, die na een medische misser jarenlang moest strijden voor genoegdoening. „Hiermee wil ik het onderwerp op de agenda zetten!”, zegt hij.
Volgens Van Vollenhoven stellen organisaties als ziekenhuizen zich slap op, uit angst voor kritiek. „Ze durven de kritiek niet goed te bespreken, omdat ze bang zijn dat het terechtkomt bij justitie in het beantwoorden van de schuldvraag. En dat is niet alleen zo in de medische wereld, waarover dit boek gaat”, zegt de medeoprichter en voorzitter van het Fonds Slachtofferhulp, dat jaarlijks zo’n honderduizend mensen de weg wijst na vaak traumatische ervaringen waar zij niet om hebben gevraagd.
Er wordt onvoldoende vastgelegd wat er precies is gebeurd en waarom, vindt Van Vollenhoven. Mekkering ondervond dat aan den lijve. In haar boek ’Terug in het zadel’ vertelt ze over hoe ze na een val van haar paard door een reeks medische missers verlamd raakte. Vervolgens moest ze zelf bewijzen dat er fouten waren gemaakt door medici. „Dat is van den gekke”, vindt ze.
’Dubbele rouw’
Mekkering viel in het voorjaar van 2008 tijdens een wedstrijd van haar paard. De blessure leek niet al te ernstig, maar vanwege complicaties moest ze toch worden geopereerd en kreeg ze bloedverdunners voorgeschreven. Twee weken later meldde ze zich opnieuw in het ziekenhuis, ditmaal met pijn aan haar rug en nek. Ook zakte Mekkering af en toe door haar benen. „De arts dacht aan een bloeding, maar deed daar niets mee. Terwijl bijvoorbeeld mijn blaas in het ziekenhuis uitviel, een teken van verlamming. Ik bleek toch een bloeding te hebben in mijn rug”, legt Mekkering uit. Na twee nachten in het ziekenhuis werd ze verlamd wakker. Een operatie volgde, waarna de diagnose luidde: incomplete hoge dwarslaesie C4.
„Mijn man was een jaar daarvoor overleden en toen was ik ook mijn lijf kwijt. Het was dubbele rouw”, vertelt Mekkering, die zich desondanks vol overgave op haar revalidatie stortte. Met succes, want ze kan inmiddels weer met krukken lopen.
Over de strijd met de verzekeraar en de trage gang van zaken – Mekkering laat in het midden welke – kan ze zich nog altijd opwinden. „Een onafhankelijke arts deed er 17 maanden over om twaalf vragen te beantwoorden. Ik wil dat er een timeframe komt voor dit soort dingen. Zo’n rapport moet er na drie maanden gewoon zijn. En ook de verzekeraar deed er alles aan om de boel te vertragen. Daar wil ik me voor gaan inzetten, om dat soort processen te verkorten.”
’Mam, je straalt weer’
Zes jaar duurde het voordat Mekkering eindelijk een schikking kon treffen. En die was eigenlijk nog te mager, vond ze. Toch nam ze het bedrag van de verzekeraar aan, vooral om rust te krijgen. „Er viel echt een last van mij af. Mijn kinderen zeggen het ook: mam, je straalt weer.”
Volgens Van Vollenhoven moeten verzekeraars duidelijker zijn, in wat er van hen verwacht kan worden. „Daar kan niet genoeg duidelijk over bestaan! Het is niet acceptabel dat er opeens veel minder wordt uitgekeerd dan werd verwacht. Ook daar moeten we kritisch op zijn.”
Telegraaf 16.09.2016 Na de invoering van marktwerking zijn het aantal managers en ICT in ziekenhuizen en de bijbehorende kosten sterk gestegen. Dat staat in een rapport van het onderzoeksbureau Panteia dat is gemaakt in opdracht van de SP.
Tweede Kamerlid Renske Leijten van de SP laat weten dat in de periode 2007-2014 per jaar gemiddeld 290 miljoen euro extra opgegaan aan managers en ICT. „De belofte dat de marktwerking de zorg goedkoper en efficiënter zou maken blijkt een valse belofte”, aldus Leijten.
Volgens het onderzoek is het aantal functies in het management in algemene ziekenhuizen met 56 procent gestegen in de periode 2007-2014 ten opzichte van de periode 1998-2006. Bij de universitair medische centra was dat 70 procent.
Voor het ICT-personeel was de toename 79 procent in algemene ziekenhuizen en 107 procent bij de universitair medische centra, aldus de onderzoekers.
Alles bij elkaar opgeteld gaat het om enkele duizenden banen. Hoewel het totale personeelsbestand ook is gegroeid, is de stijging van het aantal banen in management en ICT in verhouding fors groter.
RTVWEST 07.09.2016 Fusies tussen ziekenhuizen hebben niet aantoonbaar bijgedragen aan een verbetering van de kwaliteit van de zorg. Dat heeft de Autoriteit Consument & Markt (ACM) onderzocht.
‘Dat fusies in het algemeen vaak niet leiden tot het gewenste of verwachte resultaat is bekend. Dit geldt dus ook voor ziekenhuisfusies. Bestuurders van ziekenhuizen gebruiken vaak het argument dat de fusie goed is voor patiënten omdat de kwaliteit van de zorg zou verbeteren. Dit zien we niet terug in de onderzoeksresultaten’, zegt ACM-bestuursvoorzitter Chris Fonteijn.
De ACM liet onderzoek doen naar de kwaliteitseffecten van veertien ziekenhuisfusies in de periode 2007-2013. De ACM wil dat ziekenhuizen de ‘kwaliteitsvoordelen’ voortaan concreet en specifiek onderbouwen. De toezichthouder zal dit ‘kritisch beoordelen’. Daarnaast zouden ziekenhuizen vaker andere, minder ingrijpende vormen van samenwerking moeten overwegen om de gewenste kwaliteitsvoordelen te bereiken, aldus de ACM.
Bijna honderd punten bekeken
De effecten van fusies werden onderzocht op 97 punten. Die gingen zowel over de kwaliteit van de zorg als over ervaringen van patiënten, wachttijden en sterftecijfers. Deze gegevens werden vergeleken met ziekenhuizen die niet zijn gefuseerd.
Naast het onderzoek naar de kwaliteitseffecten doet ACM ook onderzoek naar de prijseffecten van ziekenhuisfusies. De resultaten daarvan worden begin 2017 verwacht.
Telegraaf 07.09.2016 Fusies tussen ziekenhuizen hebben niet aantoonbaar bijgedragen aan een verbetering van de kwaliteit van de zorg. Dat maakte de Autoriteit Consument & Markt (ACM) woensdag bekend op basis van onderzoek.
,,Dat fusies in het algemeen vaak niet leiden tot het gewenste of verwachte resultaat is bekend. Dit geldt dus ook voor ziekenhuisfusies. Bestuurders van ziekenhuizen gebruiken vaak het argument dat de fusie goed is voor patiënten omdat de kwaliteit van de zorg zou verbeteren. Dit zien we niet terug in de onderzoeksresultaten”, zegt ACM-bestuursvoorzitter Chris Fonteijn.
De ACM liet onderzoek doen naar de kwaliteitseffecten van veertien ziekenhuisfusies in de periode 2007-2013.
De ACM wil dat ziekenhuizen de ‘kwaliteitsvoordelen’ voortaan concreet en specifiek onderbouwen. De toezichthouder zal dit ,,kritisch beoordelen”. Daarnaast zouden ziekenhuizen vaker andere, minder ingrijpende vormen van samenwerking moeten overwegen om de gewenste kwaliteitsvoordelen te bereiken, aldus de ACM.
De effecten van fusies werden onderzocht op 97 punten. Die gingen zowel over de kwaliteit van de zorg als over ervaringen van patiënten, wachttijden en sterftecijfers. Deze gegevens werden vergeleken met ziekenhuizen die niet zijn gefuseerd.
De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen stelt in een reactie dat de kwaliteit van de zorg er door de fusies ook niet slechter op is geworden. ,,Dus wat is het probleem? Er zijn meerdere redenen voor ziekenhuizen om te fuseren. Ziekenhuizen moeten voorbereid zijn op de toekomst en efficiënter gaan werken. Dat is een belangrijke reden om te fuseren”, zegt een woordvoerder. Volgens hem geven gefuseerde ziekenhuizen ook minder geld uit.
Naast het onderzoek naar de kwaliteitseffecten doet ACM ook onderzoek naar de prijseffecten van ziekenhuisfusies. De resultaten daarvan worden begin 2017 verwacht.
Telegraaf 07.09.2016 Fusies tussen ziekenhuizen hebben niet aantoonbaar bijgedragen aan een verbetering van de kwaliteit van de zorg. Dat heeft de Autoriteit Consument & Markt (ACM) onderzocht.
,,Dat fusies in het algemeen vaak niet leiden tot het gewenste of verwachte resultaat is bekend. Dit geldt dus ook voor ziekenhuisfusies. Bestuurders van ziekenhuizen gebruiken vaak het argument dat de fusie goed is voor patiënten omdat de kwaliteit van de zorg zou verbeteren. Dit zien we niet terug in de onderzoeksresultaten”, zegt ACM-bestuursvoorzitter Chris Fonteijn.
De ACM liet onderzoek doen naar de kwaliteitseffecten van veertien ziekenhuisfusies in de periode 2007-2013.
De ACM wil dat ziekenhuizen de ‘kwaliteitsvoordelen’ voortaan concreet en specifiek onderbouwen. De toezichthouder zal dit ,,kritisch beoordelen”. Daarnaast zouden ziekenhuizen vaker andere, minder ingrijpende vormen van samenwerking moeten overwegen om de gewenste kwaliteitsvoordelen te bereiken, aldus de ACM.
De effecten van fusies werden onderzocht op 97 punten. Die gingen zowel over de kwaliteit van de zorg als over ervaringen van patiënten, wachttijden en sterftecijfers. Deze gegevens werden vergeleken met ziekenhuizen die niet zijn gefuseerd.
Naast het onderzoek naar de kwaliteitseffecten doet ACM ook onderzoek naar de prijseffecten van ziekenhuisfusies. De resultaten daarvan worden begin 2017 verwacht.
AD 07.09.2016 Fusies tussen ziekenhuizen blijken niet te leiden tot een verbetering van de kwaliteit van de zorg. Iets van bestuurders van ziekenhuizen wel als argument gebruiken. Dat heeft de Autoriteit Consument & Markt (ACM) onderzocht.
,,Dat fusies in het algemeen vaak niet leiden tot het gewenste of verwachte resultaat is bekend. Dit geldt dus ook voor ziekenhuisfusies. Bestuurders van ziekenhuizen gebruiken vaak het argument dat de fusie goed is voor patiënten omdat de kwaliteit van de zorg zou verbeteren. Dit zien we niet terug in de onderzoeksresultaten”, zegt ACM-bestuursvoorzitter Chris Fonteijn.
De ACM liet onderzoek doen naar de kwaliteitseffecten van veertien ziekenhuisfusies in de periode 2007-2013. De ACM wil dat ziekenhuizen de ‘kwaliteitsvoordelen’ voortaan concreet en specifiek onderbouwen. De toezichthouder zal dit kritisch beoordelen. Daarnaast zouden ziekenhuizen vaker andere, minder ingrijpende vormen van samenwerking moeten overwegen om de gewenste kwaliteitsvoordelen te bereiken, aldus de ACM.
Wachttijden
De effecten van fusies werden onderzocht op 97 punten. Die gingen zowel over de kwaliteit van de zorg als over ervaringen van patiënten, wachttijden en sterftecijfers. Deze gegevens werden vergeleken met ziekenhuizen die niet zijn gefuseerd.
De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen stelt in een reactie dat de kwaliteit van de zorg er door de fusies ook niet slechter op is geworden. ,,Dus wat is het probleem? Er zijn meerdere redenen voor ziekenhuizen om te fuseren. Ziekenhuizen moeten voorbereid zijn op de toekomst en efficiënter gaan werken. Dat is een belangrijke reden om te fuseren”, zegt een woordvoerder. Volgens hem geven gefuseerde ziekenhuizen ook minder geld uit.
Verbieden Vorig jaar verbood de ACM het Albert Schweitzer Ziekenhuis en concurrent Rivas Zorggroep te fuseren. Een fusie zou negatieve gevolgen voor de patiënten kunnen hebben, zoals hogere prijzen, minder kwaliteit en minder innovatie. Het was de eerste keer dat de organisatie een fusie tussen twee ziekenhuizen verbood.
Naast het onderzoek naar de kwaliteitseffecten doet ACM ook onderzoek naar de prijseffecten van ziekenhuisfusies. De resultaten daarvan worden begin 2017 verwacht.
AD 01.09.2016 Staatssecretaris Klaas Dijkhoff (Veiligheid en Justitie) heeft de Inspectie Veiligheid en Justitie gevraagd onderzoek te doen naar de psychiatrische kliniek de Woenselse Poort in Eindhoven. De Tweede Kamer drong daar op aan na een reeks incidenten.
CDA-Kamerlid Madeleine van Toorenburg trok aan de bel. Zij zei verontruste signalen te krijgen over de instelling, die onderdeel is van de zorgorganisatie GGzE. ,,Als ik al die brieven lees denk ik: hier is echt iets aan de hand.” Zo waren er dit jaar onder meer een dubbele zelfmoord met een binnengesmokkeld pistool, twee andere zelfmoorden en een poging daartoe.
Van Toorenburg kreeg brede steun voor haar roep om een debat met Dijkhoff over de Woenselse Poort. PvdA-Kamerlid Harm Brouwer sprak van ‘ernstige misstanden’. VVD’er Foort van Oosten noemde de signalen ‘zeer zorgelijk’. Lilian Helder (PVV) noemde het ‘de hoogste tijd voor concrete maatregelen’. SP-Kamerlid Nine Kooiman toonde zich bezorgd over het welzijn van de medewerkers.
Binnensmokkelen van drugs
Naast de zelfmoorden maken (oud-)cliënten melding van het makkelijk binnensmokkelen van drugs en drank. Ook laken zij de gang van zaken in de kliniek, waar enkele tbs’ers de dienst zouden uitmaken. Recent werd een medewerkster ontslagen omdat zij een liefdesrelatie had aangeknoopt met een tbs-cliënt.
Joep Verbugt, voorzitter van de raad van bestuur van de GGzE, zegt dat de incidenten bij de Woenselse Poort zijn ‘volle aandacht’ hebben. ,,Een aantal suïcides op rij zette ons aan het denken: doen we wel voldoende? We werken sindsdien aan een verbeterplan. Daarbij kijken we onder meer naar het weren van drugs, wapens, de toegangscontrole en situaties rondom de suïcides.”
Telegraaf 26.08.2016 De noodlijdende Limburgse zorginstelling Pantein heeft een ex-topman een ontslagpremie van 200.000 euro meegegeven. Vertrekpremies van bestuurders mogen volgens de wet maximaal 75.000 euro bedragen, maar voormalig topman Ton Hanselaar viel volgens Pantein onder een overgangsregeling.
Dat meldt RTL Z. De instelling boekte vorig jaar een miljoenenverlies en schrapte eerder dit jaar 156 arbeidsplaatsen. In september 2014 werd bekendgemaakt dat Hanselaar, die sinds 2011 bij Pantein werkte, opstapte. Zijn afkoopsom werd begin 2015 betaald.
AD 26.08.2016 De noodlijdende Limburgse zorginstelling Pantein heeft een ex-topman een ontslagpremie van 200.000 euro meegegeven. Vertrekpremies van bestuurders mogen volgens de wet maximaal 75.000 euro bedragen, maar voormalig topman Ton Hanselaar viel volgens Pantein onder een overgangsregeling, meldt RTL Z.
De instelling boekte vorig jaar een miljoenenverlies en schrapte eerder dit jaar 156 arbeidsplaatsen. In september 2014 werd bekendgemaakt dat Hanselaar, die sinds 2011 bij Pantein werkte, opstapte. Zijn afkoopsom werd begin 2015 betaald.
VK 17.08.2016 Eigenaresse Trees Zwienenberg heeft een dubieuze rol gespeeld bij het faillissement van de Twentse thuiszorgorganisatie Solace ATC. Zij oefende vlak voor het bankroet druk uit op cliënten en personeel om over te stappen naar Bions, een ander thuiszorgbedrijf van haar.
Kort nadat schuldeisers het faillissement hadden aangevraagd, bracht Zwienenberg Bions onder in een ander moederbedrijf, mogelijk met de bedoeling dit buiten bereik van schuldeisers te houden. Ook heeft Zwienenberg valse loonstroken opgesteld en minstens vijf jaar lang te weinig pensioenpremie afgedragen.
Het Twentse thuiszorgbedrijf, dat 216 medewerksters in dienst had voor zo’n 3.500 cliënten, werd op 19 juli failliet verklaard. Volgens de 47-jarige onderneemster uit Markelo, die naast thuiszorgbedrijven ook een advies- en uitzendbureau bezit, ging het bij de openstaande schuld ‘zeker niet om enkele tonnen’.
Maar curator Jacques Daniels bevestigt inmiddels dat Solace een schuld van 1,4 miljoen euro heeft bij respectievelijk het Pensioenfonds Zorg en Welzijn (PFZW) en de Belastingdienst. PFZW zegt 9 ton aan achterstallige pensioenpremies te vorderen. Bij de Belastingdienst staat een rekening van circa vijf 5 ton open.
Sinds de gemeenten zich ontfermen over de zorg wordt er stevig beknibbeld op de beschikbare uren, aldus Trees Zwienenberg, eigenaresse Solace ATC.
Volgens Zwienenberg ging haar bedrijf failliet als gevolg van de veranderingen in de thuiszorg. ‘Sinds de gemeenten zich ontfermen over de zorg wordt er stevig beknibbeld op de beschikbare uren. Juist Solace, dat relatief zware cliënten verzorgt, heeft daaronder te lijden gehad.’
Volgens de vakbond FNV was er meer aan de hand. Zwienenberg zou Solace bewust failliet hebben laten gaan. De gezonde onderdelen, inclusief een deel van het cliëntenbestand en een deel van het personeel, zouden daarbij zijn overgeheveld naar haar tweede thuiszorgbedrijf Bions.
Zwienenberg bestuurde Solace en Bions sinds 2010 vanuit hetzelfde moederbedrijf, Watership Solutions. Een week na de eerste faillissementszitting, heeft zij Bions overgeheveld naar een tweede, in diezelfde week opgericht moederbedrijf.
Je zou kunnen denken aan een scenario waarin Zwienenberg vreest voor het faillissement van het moederbedrijf en Bions nog wil redden, aldus Matthijs van der Laarse, advocaat.
Curieus
Volgens Matthijs van der Laarse, advocaat bij Hoboken Advocaten, ziet dat er ‘curieus’ uit. ‘Je zou kunnen denken aan een scenario waarin Zwienenberg vreest voor het faillissement van het moederbedrijf en Bions nog wil redden.’ Of dat strafbaar is, hangt sterk af van het bedrag waarmee Watership Solutions de aandelen van de hand heeft gedaan, aldus Van der Laarse.
Trees Zwienenberg onthoudt zich vooralsnog van commentaar. ‘Het is de taak van de curator om onderzoek te verrichten. Hij zal te zijner tijd met een verslag komen.’
NU 05.08.2016 Twee directeuren van thuiszorgaanbieder Alliade hebben geen persoonlijk financieel voordeel gehad uit de contracten die zijn gesloten met de Freya Groep, een privéonderneming van de twee. Wel ontstond ”de schijn van belangenverstrengeling” door de deals.
Dat schrijft staatssecretaris Martin van Rijn in een brief aan de Tweede Kamer na onderzoek door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
Zij deden onderzoek naar de opdrachten die de directeuren uitbesteedden aan een privé-onderneming waar ze zelf eigenaar van zijn.
Volgens onderzoek van RTL Nieuws zou er gesjoemeld zijn met miljoenen euro’s aan zorggeld. Volgens RTL gaven twee directeuren van Alliade namens de zorginstelling voor grote bedragen opdrachten aan bedrijven waarvan ze zelf eigenaar zijn. Via deze onderaannemingsconstructies zouden jaarlijks tonnen omzet naar de directeuren vloeien.
Maar daar is volgens de toezichthouders geen sprake van. ”De NZa en IGZ hebben geen onterechte zorgdeclaraties gevonden door de ondernemingen van Alliade. Ook zijn er geen problemen met de continuïteit van zorg.”
Schijn van belangenverstrengeling
De schijn van belangenverstrengeling ontstond bij de aankoop van Zorgkompas BV in 2008. De twee directeuren waren betrokken bij die aankoop, maar maakten hun belang bij de Freya-groep, een onderaannemer van Alliade, niet bekend. De twee waren tot 1 januari 2014 directeur en statitutair bestuurder van Alliade en vier dochtermaatschappijen.
Na 1 januari 2014 waren zij deel van het bestuur van alle vijf dochtervennootschappen. Momenteel zijn zij nog steeds (indirect) aandeelhouder en bestuurder van Freya Holding B.V., de hoogste vennootschap van de Freya-groep.
Constructie
RTL openbaarde in april dat thuiszorgcliënten van Alliade werden ondergebracht bij de thuiszorgtak van Freya Groep. Er was een vergelijkbare constructie met verstandelijk beperkte jongeren. Ruim 100.000 euro van de gemeente gaat op deze manier naar opvanghuis Woonfoyer dat onder de Freya Groep valt.
Namens Alliade huren de directeur en voormalige directeur ook zzp’ers, loodgieters en schoonmakers in voor hun eigen bedrijven. Ook gaat er jaarlijks bijna 200.000 euro van Alliade naar de huur van kantoorruimte voor de Freya Groep.
Eerder dit jaar werden er Kamervragen gesteld over de kwestie. Vakbond FNV Zorg & Welzijn noemde het ”ongelofelijk”. ”Binnen de zorg verliezen mensen massaal hun baan en zorgbehoevende mensen missen hun broodnodige zorg. En dan op deze manier geld verdienen over de rug van hardwerkende zorgmedewerkers en hun zorgbehoevende cliënten”, zei de bond in april over de directeuren.
Telegraaf 05.08.2016 Twee directeuren van thuiszorgaanbieder Alliade hebben geen persoonlijk financieel voordeel gehad uit de contracten die zijn gesloten met de Freya Groep, een privéonderneming van de twee. Wel ontstond ,,de schijn van belangenverstrengeling” door de deals, meldt de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vrijdag. ,,Dat is onwenselijk voor een organisatie met een publieke taak.’’
De zorgwaakhonden IGZ en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) hadden eerder onderzoek ingesteld naar de financiële handel en wandel van directeuren van het bedrijf. Aanleiding was berichtgeving van RTL Nieuws over vermeend gesjoemel met miljoenen euro’s zorggeld. Volgens RTL gaven twee directeuren van Alliade namens de zorginstelling voor grote bedragen opdrachten aan bedrijven waarvan ze zelf eigenaar zijn. Zo zouden jaarlijks tonnen omzet naar de directeuren vloeien.
Hoewel de directeuren dus hun eigen bedrijf inhuurden, hebben de IGZ en NZa niets gevonden dat erop wijst dat zij daar persoonlijk financieel voordeel bij hebben gehad. ,,De afgesproken prijzen waren marktconform”, schrijven de zorgwaakhonden. Wel moet Alliade maatregelen nemen om de schijn van belangenverstrengeling weg te nemen en in de toekomst te voorkomen. Alliade heeft daar vier weken de tijd voor gekregen, maar is al begonnen met verbeteren.
’Onwenselijk’
Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksgezondheid) laat de Tweede Kamer weten dat hij ,,iedere vorm van belangenverstrengeling” onwenselijk vindt. ,,Ongeacht of daar nu materieel voordeel van wordt verkregen of niet.” Van Rijn vindt dat het vertrouwen wordt ondermijnd door een situatie te laten bestaan ,,waarin steeds weer de vraag gesteld kan worden welk belang hiermee wordt gediend”.
Alliade heeft aan de IGZ toegezegd het dienstverband met de betrokken directeur per 1 januari 2017 te beëindigen en tot die tijd mag de directeur niet betrokken zijn bij transacties met de Freya-groep. ,,Ik heb de IGZ gevraagd om het thema belangenverstrengeling expliciet te agenderen, zodat dit structureel geborgd is”, aldus de staatssecretaris.
AD 05.08.2016 Twee directeuren van thuiszorgaanbieder Alliade hebben geen voordeel gehaald uit de contracten die zijn gesloten met de Freya Groep, een privéonderneming van de twee. Wel ontstond ,,de schijn van belangenverstrengeling” door de deals, meldt de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vandaag.
De NZa en IGZ hebben geen onterechte zorgdeclaraties gevonden door de ondernemingen van Alliade, aldus Woordvoerder IGZ.
De zorgwaakhonden IGZ en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) hadden eerder onderzoek ingesteld naar de financiële handel en wandel van directeuren van het bedrijf. Aanleiding was berichtgeving van RTL Nieuws over vermeend gesjoemel met miljoenen euro’s zorggeld.
Volgens onderzoek van RTL Nieuwsgaven twee directeuren van Alliade namens de zorginstelling voor grote bedragen opdrachten aan bedrijven waarvan ze zelf eigenaar zijn. Via deze constructies zouden jaarlijks tonnen omzet naar de directeuren vloeien.
Loodgieters en schoonmakers
Cliënten van Alliade werden, soms zonder dat zij dat zelf weten, ondergebracht bij de Freya Groep. De constructie bracht in 2014 730.000 euro in het laatje. Namens Alliade werden ook zzp’ers, loodgieters en schoonmakers ingehuurd bij de Freya Groep. Ook ontvangt de groep elk jaar 2 ton voor de huur van kantoorruimte.
Door middel van een constructie waarbij verstandelijk beperkte jongeren ondergebracht werden bij een opvanghuis van de groep verdween er ongeveer een ton aan gemeenschapsgeld. Via deze onderaannemingsconstructies zouden jaarlijks tonnen omzet naar de directeuren vloeien.
Geen problemen
Maar daar is volgens de toezichthouders geen sprake van. ,,De NZa en IGZ hebben geen onterechte zorgdeclaraties gevonden door de ondernemingen van Alliade. Ook zijn er geen problemen met de continuïteit van zorg.”
Eerder dit jaar werden er Kamervragen gesteld over de kwestie. Vakbond FNV Zorg & Welzijn noemde het ,,ongelofelijk”. ,,Binnen de zorg verliezen mensen massaal hun baan en zorgbehoevende mensen missen hun broodnodige zorg. En dan op deze manier geld verdienen over de rug van hardwerkende zorgmedewerkers en hun zorgbehoevende cliënten”, zei de bond in april over de directeuren.
Telegraaf 01.08.2016 De toekomst van ziekenhuis De Sionsberg in Dokkum hangt aan een zijden draadje. De grootste zorgverzekeraar in de regio, De Friesland, wil het contract opzeggen. Dat meldt de NOS.
De Sionsberg was in 2014 failliet verklaard en maakte vorig jaar een doorstart. In januari tekende het ziekenhuis een contract voor vijf jaar met De Friesland. De Sionsberg hoopt dat er een oplossing kan worden gevonden. ,,Als grootste zorgverzekeraar in deze regio hebben ze natuurlijk een zorgplicht. En anders is er altijd nog de vrije keus van patiënten. Maar wenselijk is dit niet”, zegt bestuursvoorzitter Igor Tulevski.
NU 20.07.2016 Zorgpremies moeten niet in de zakken van aandeelhouders van zorgverzekeraars verdwijnen. Zorgverzekeraars zouden nooit meer winst mogen uitkeren aan aandeelhouders of anderen.
Dat zeggen regeringspartij PvdA en de oppositiepartijen SP en CDA. Zij willen dat er voorgoed een einde aan komt door het huidige tijdelijke verbod permanent te maken.
De drie partijen vinden het niet kunnen dat zorgpremies terecht komen buiten de zorg. De Kamerleden Renske Leijten (SP), Hanke Bruins Slot (CDA) en Lea Bouwmeester (PvdA) stellen dat zorggeld dat overblijft besteed moet worden aan betere zorg of lagere premies.
Volgens SP, CDA en PvdA druist het uitkeren van winst in tegen de maatschappelijke rol van zorgverzekeraars. ”We betalen zorgpremies voor goede zorg en niet voor winst voor investeerders. Het vertrouwen in de zorg wordt ernstig geschaad als zorgverzekeraars zorggeld kunnen uitkeren als winst voor investeerders”, aldus Leijten.
Wetsvoorstel
Winstuitkering door zorgverzekeraars kan er toe leiden dat aandeelhouders het financiële resultaat van de organisatie boven het belang plaatsen van een goed functionerend zorgstelsel, vrezen de partijen.
Zij zien zich genoodzaakt met een wetsvoorstel te komen omdat het huidige verbod in 2018 vervalt. De Kamer steunde eerder al het voorstel van de SP om de winstuitkering voorgoed te verbieden, maar dat is toen niet permanent geregeld.
Bruins Slot: ”Als zorgverzekeraars geld overhouden dan moet dit beschikbaar blijven voor de zorg, zodat mensen een lagere premie kunnen betalen of meer zorg krijgen.” En Bouwmeester benadrukt dat het ”vergroten van gezondheid, de kwaliteit en samenwerking” centraal moeten staan.
VK 07.07.2016 Het Sint Antonius Ziekenhuis uit Utrecht heeft in 2013 een manager ontslagen vanwege twijfels over zijn integriteit. Deze informatie over de man werd niet gedeeld met het kinderkankerziekenhuis Prinses Maxima, waar hij vervolgens aan slag ging als bouwdirecteur. De man werd deze week opgepakt op verdenking van omkoping en valsheid in geschrifte.
De 59-jarige Walter C. was tot november 2013 werkzaam bij het Sint Antonius als manager nieuwbouw. Hij zou zich toen hebben laten omkopen met etentjes, kaartjes voor voetbalwedstrijden, contant geld en een verbouwing aan zijn woning in IJsselstein voor meer dan 100 duizend euro. Het OM vermoedt dat het in totaal gaat om meer dan 2 ton. Uit een akte in het kadaster blijkt dat er afgelopen maandag voor 215.154 euro beslag is gelegd op zijn woning. Ook is er beslag gelegd op bankrekeningen en een auto.
Onderzoek
De uitkomst van dit externe onderzoek gaf geen aanleiding om aangifte te doen bij justitie, aldus Het Sint Antonius Ziekenhuis.
Het Sint Antonius schrijft in een verklaring dat in 2013 een onderzoek naar de man werd gedaan door Ernst & Young na aanwijzingen van bouwbedrijf Ballast Nedam dat er dingen mis zouden zijn. ‘De uitkomst van dit externe onderzoek gaf geen aanleiding om aangifte te doen bij justitie’, aldus het ziekenhuis. Wel werd Walter C. vervolgens ontslagen, zonder een financiële regeling. Dat dit toen niet werd verteld aan zijn nieuwe werkgever, is volgens een woordvoerder logisch. ‘Dat doe je nooit als iemand ontslagen wordt, tegen een nieuwe werkgever iets daarover zeggen.’
De informatie uit het onderzoek en de twijfels over zijn integriteit werden begin 2015 wel met het Prinses Maxima ziekenhuis gedeeld, nadat er expliciet om was gevraagd. De verdachte directeur was daar toen al een jaar in dienst en verantwoordelijk voor de nieuwbouw. Het Prinses Maxima vroeg toen informatie op omdat er ‘geruchten waren opgedoken’ over de man.
Het rapport van Ernst & Young is inmiddels ook door de fiscale opsporingsdienst Fiod opgevraagd bij het Sint Antonius. Naast Walter C. is ook de aannemer opgepakt die de verbouwing aan zijn woning uitvoerde. Daarnaast is de oud-directeur van het betrokken bouwbedrijf verdachte.
Het onderzoek begon na een melding bij de Financial Intelligence Unit (FIU). De FIU is een zelfstandig orgaan in Zoetermeer dat valt onder het ministerie van Veiligheid en Justitie dat ongebruikelijke transacties onderzoekt. Als het nodig is worden de gegevens vervolgens doorgestuurd naar opsporings- en inlichtingendiensten. Allerlei instellingen, zoals banken, verzekeraars, casino’s, en money-transferbedrijven, zijn verplicht ongebruikelijke transacties bij de FIU te melden.
AD 07.07.2016 Zorgdirecteur Darryl N. trekt veel mensen mee in zijn val, nu hij vastzit voor grootscheepse zorgfraude. Met geld voor gehandicapten leefde hij een luxueus leventje, vermoedt justitie. Zijn accountant, de toezichthouder en de projectontwikkelaar zeggen van niets te weten.
We zijn geschokt en totaal verrast, aldus Medewerker Vivence.
Het rijkeluishofje, zo wordt in Rotterdam het pleintje genoemd waar de van fraude verdachte zorgbestuurder Darryl N. (37) woont. Vijftien statige herenhuizen rond een rozentuin; deels woningen, deels chique kantoren. Niet dat de buren N. goed kennen, maar zelfs op het Koningin Emmaplein trokken z’n luxe auto’s de aandacht.
Zeker vorige week dinsdag, toen de politie de bolides één voor één in beslag nam. ,,Ik zag hoe een Porsche Cayenne en een BMW i8 werden meegenomen. Toen was de eerste trailer al vol”, zegt een buurman.
N. leefde goed van zijn zorgstichting Vivence, ook ZSV genoemd. Hij was geïnteresseerd in dure schilderijen, maakte reizen naar exotische oorden. En dat met een salaris dat volgens de jaarrekening verleden jaar 66.529 euro bedroeg. Volgens justitie bleef het daar niet bij. De Rotterdammer zou zijn salaris flink hebben opgeplust, in vijf jaar tijd met 1,5 miljoen. Geld dat bedoeld was voor de verzorging van licht verstandelijk gehandicapten.
N. zit nog steeds vast. Net als zijn vriendin, die wordt verdacht van witwassen. Het werk op het Rotterdamse kantoor gaat evenwel door. ,,We zijn geschokt en totaal verrast”, is het enige dat een medewerker kwijt wil. Verzekeraar Zilveren Kruis laat weten dat de zorg voor de cliënten ‘eerste prioriteit’ heeft.
Wij zijn ook slachtoffer van de situatie, aldus Rotterdamse Ontwikkelings Maatschappij.
Villapark
Vivence werkt door heel het land. Afgelopen jaar zijn 106 cliënten in Gelderland, Flevoland, Noord- en Zuid-Holland geholpen, meldt het jaarverslag. De omzet bedraagt ruim zes miljoen euro. Vivence raakte al eerder in opspraak, onder meer voor wegens ondermaatse zorg in het Gelderse Borculo. Twee toezichthouders zijn ook verdacht in de zaak, maar weer op vrije voeten. Zij weigeren commentaar. ZSV verklaart alle medewerking aan het onderzoek te zullen verlenen.
De fraudezaak treft niet alleen de zorgstichting zelf. Ook de twee ontwikkelaars van een omheind villapark in Nieuwerkerk aan den IJssel zijn verdacht. De zorgdirecteur stond op het punt om te verhuizen naar Ringvaartstaete; een ander rijkeluishofje. Volgens justitie is er sprake van verdachte geldstromen. ,,Een misverstand”, zo is de reactie van de Rotterdamse Ontwikkelings Maatschappij. ,,Wij zijn ook slachtoffer van de situatie. Hij heeft een grote huurachterstand.” Zijn villa staat nog altijd leeg.
Verder is ook de accountant van Vivence verdachte. Jan B. uit Spakenburg-Bunschoten zegt dat hij van niets wist, tot hij van de Inspectie een schaduwadministratie te zien kreeg. ,,We werden geconfronteerd met feiten die blijkbaar anders liggen dan gedacht.”
Vriendjespolitiek
Verder is Elisa Carter een opvallende naam. Zij is geen verdachte. Op 1 januari begon zij als toezichthouder van Vivence. Een paar jaar geleden was zij nog bestuurder van Erasmus MC, waar zij plotsklaps vertrok. Toen werd onderzoek gedaan naar vriendjespolitiek en zelfverrijking. Waar volgens haar nooit bewijs voor is gevonden. Over Vivence zegt zij: ,,Ik wist niets van de mogelijke fraude.”
Darryl N. leerde zij kennen ‘als een hele spontane en kundige man’. ,,Hij wilde goede zorg leveren. Toen ik het bericht kreeg, kon ik het niet geloven.” Ze is direct gestopt. ,,Hier wil ik niets mee te maken hebben.”
Hier wil ik niets mee te maken hebben, aldus Opgestapte toezichthouder Vivence.
AD 06.07.2016 Justitie meldde eerder deze week dat een bestuurder van een zorginstelling in Zuid-Holland er samen met vijf anderen van wordt verdacht 1,5 miljoen euro achterover te hebben gedrukt van de instelling. Volgens De Telegraaf betreft het de directeur van de Rotterdamse stichting Vivence, die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten, en zijn vriendin.
De krant meldt dinsdag dat Darryl N. eveneens wordt verdacht van het opstellen van valse jaarrekeningen sinds 2011. Justitie zou daarom een inval hebben gedaan bij het accountantskantoor dat de jaarrekeningen voor Vivence opstelde.
Het Openbaar Ministerie (OM) maakte eerder deze week bekend dat man wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrift, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Zijn vriendin is ook aangehouden, zij wordt verdacht van witwassen. Beiden zitten vast, liet het OM maandag weten.
Naast de man en zijn vriendin zijn ook twee bestuurders van een projectontwikkelaar en twee leden van de raad van toezicht van de zorginstelling opgepakt voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.
Verdachte transacties
De zaak kwam eind vorig jaar aan het licht na een melding van verdachte transacties. Afgelopen week werden de woning en het kantoor van de bestuurder doorzocht, net als het kantoor van de accountant, het kantoor van de projectontwikkelaar en de woningen van de leden van de raad van toezicht. Bij de bestuurder en zijn vriendin zijn onder meer twee Porsches, een Audi en een BMW in beslag genomen. Verder is er beslag gelegd op sieraden, veertien dure horloges, administratie en computers.
Telegraaf 06.07.2016 Justitie heeft de directeur van de Rotterdamse gehandicaptenstichting Vivence en zijn vriendin gearresteerd wegens fraude met zorggeld.
Zorgbestuurder Darryl N. (37) wordt verdacht van het verduisteren van 1,5 miljoen euro, bedoeld voor de huisvesting en verzorging van geestelijk gehandicapten. Bij de arrestatie van N. en zijn vriendin werden twee Porsches, een Audi, een BMW, sieraden en diverse dure horloges in beslag genomen. Ze zitten nog in voorarrest. Dit blijkt uit onderzoek van De Telegraaf.
Darryl N. werd afgelopen week gearresteerd na diepgaand onderzoek door de recherche Zorgfraude van de Inspectie SZW. Het onderzoek startte eind vorig jaar, na de melding van een zogeheten ’ongebruikelijke transactie’ (lees: een grote contante betaling) bij de Financial Intelligence Unit, onderdeel van Justitie.
De directeur wordt naast de oplichting verdacht van het opstellen van valse jaarrekeningen sinds 2011. Justitie deed daarom een inval bij accountantskantoor Jan B. in Bunschoten-Spakenburg, die de jaarrekeningen voor Vivence opstelde.
Accountant
Behalve directeur Darryl N. van gehandicaptenstichting Vivence wordt ook accountant Jan B. (49) als verdachte beschouwd. De accountant weigerde dinsdag commentaar. Wegens betrokkenheid bij de fraude werden eveneens twee leden van de raad van toezicht van de zorgstichting aangehouden.
Dwight Boerenstam, voorzitter van de raad van toezicht bij Vivence, wilde dinsdagmiddag geen commentaar geven op de arrestatie van zijn bestuurder en collega toezichthouders. „Wij doen hier geen enkele mededeling over, goedemiddag”, luidde de korte telefonische reactie van Boerenstam.
Zorgstichting Vivence kwam vorig jaar negatief in het nieuws doordat hun vestiging in het Achterhoekse Borculo onder verscherpt toezicht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg kwam te staan. Dit gebeurde nadat er bij herhaling structurele tekortkomingen in de zorg geconstateerd werden.
Zo was er sprake van onveilige medicijnverstrekking, was er onvoldoende deskundige begeleiding van de gehandicapten en was er een ongewenst snelle wisseling van personeel. Begin dit jaar werd de vestiging in Borculo gesloten. Vivence heeft sindsdien naast haar hoofdkantoor in Rotterdam nog vestigingen in Deventer, Almere en Amsterdam.
NU 05.07.2016 Bij een ernstig vermoeden van fraude in de zorg, kan vanaf volgend jaar een onafhankelijke arts worden ingezet. Deze deskundige kan onderzoeken of bijvoorbeeld een huisarts daadwerkelijk de zorg heeft geleverd die hij heeft gedeclareerd bij een verzekeraar.
Dat hebben de artsenfederatie KNMG, het Openbaar Ministerie, de opsporingsdienst van de fiscus (FIOD), de Inspectie SZW en het ministerie van Volksgezondheid dinsdag afgesproken. Zij vinden fraude in de zorg onacceptabel.
Aan de andere kant moet het beroepsgeheim van artsen zoveel mogelijk worden gerespecteerd. Ook moet worden vermeden dat informatie over patiënten naar buiten komt.
De instanties hopen dit op te lossen met een onafhankelijk arts. Hij kijkt of gegevens wel of niet onder het medisch beroepsgeheim vallen en checkt bijvoorbeeld of gedeclareerde zorg ook echt heeft plaatsgevonden. Vervolgens maakt deze arts hiervan een verslag en stuurt dit door naar de officier van justitie.
AD 05.07.2016 Bij een ernstig vermoeden van fraude in de zorg, kan vanaf volgend jaar een onafhankelijke arts worden ingezet. Dat hebben de artsenfederatie KNMG, het Openbaar Ministerie, de opsporingsdienst van de fiscus (FIOD), de Inspectie SZW en het ministerie van Volksgezondheid vandaag afgesproken.
De organisaties vinden fraude in de zorg onacceptabel, maar beseffen ook dat het beroepsgeheim van artsen zoveel mogelijk moeten worden gerespecteerd. Ook moet worden vermeden dat informatie over patiënten naar buiten komt.
De instanties hopen dit op te lossen met een onafhankelijke arts. Hij kijkt of gegevens wel of niet onder het medisch beroepsgeheim vallen en checkt bijvoorbeeld of gedeclareerde zorg ook echt heeft plaatsgevonden. Vervolgens maakt deze arts hiervan een verslag en stuurt dit door naar de officier van justitie.
De laatste jaren is de aandacht vanuit de politiek voor de bestrijding van zorgfraude toegenomen. Minister Edith Schippers kondigde in 2013 aan dat er meer geld besteed gaat worden aan de aanpak van de fraude. Vanaf 2015 wordt er jaarlijks tien miljoen euro gestoken in de opsporing van zorgfraude.
VK 05.07.2016 De bouwdirecteur van het kinderkankerziekenhuis Prinses Máxima Centrum in Utrecht is maandag gearresteerd. Volgens het Openbaar Ministerie kreeg hij voor de gunning van een bouwopdracht tussen 2005 en 2013 voor ruim twee ton aan giften. De man was toen bouwmanager in het St. Antoniusziekenhuis in Utrecht. De giften zouden zijn afgedekt met valse facturen.
De man kreeg cadeautjes zoals etentjes, kaarten voor voetbalwedstrijden en contant geld. Ook liet hij zijn huis verbouwen voor een bedrag van rond de 100 duizend euro.
De zaak zou hebben gespeeld in de tijd dat de man bouwmanager was van het Utrechtse St. Antonius ziekenhuis, dat voor 300 miljoen euro is verbouwd. Het OM heeft beslag laten leggen op de bankrekeningen, het huis en de auto van de manager. Ook is er een aannemer aangehouden. Hij zou verantwoordelijk zijn voor de verbouwing aan de woning van de manager.
De raad van bestuur van het Prinses Máxima Centrum zegt geschokt te zijn door de aanhouding. De man is er sinds 1 januari 2014 in dienst. Het centrum benadrukt ‘dat het gaat om zaken uit het verleden en er geen aanwijzingen zijn van onrechtmatigheden bij de bouw van het Prinses Máxima Centrum.’
AD 05.07.2016 Een voormalig manager van een ziekenhuis in de omgeving Utrecht is aangehouden omdat hij steekpenningen zou hebben aangenomen.
Het UMC Utrecht en het Diakonessenhuis zeggen dat de manager niet bij hen werkzaam was. Het St. Antonius Ziekenhuis en het Prinses Máxima Centrum zijn nog niet in staat om op dit nieuws te reageren.
De manager Bouwzaken gunde een opdracht aan een bouwbedrijf en kreeg daar cadeautjes voor zoals etentjes, kaarten voor voetbalwedstrijden, contant geld en een flinke verbouwing aan zijn eigen huis.
In totaal heeft hij tussen 2005 en 2013 waarschijnlijk voor ruim twee ton aan giften ontvangen, meldt het functioneel parket van het Openbaar Ministerie. De giften zouden zijn afgedekt met valse facturen.
Er is beslag gelegd op de bankrekeningen, het huis en de auto van de manager. Behalve de man is ook een aannemer aangehouden die de verbouwingen aan de woning van de manager deed.
Telegraaf 05.07.2016 Een voormalig manager van een ziekenhuis in de omgeving Utrecht is aangehouden omdat hij steekpenningen zou hebben aangenomen.
De manager Bouwzaken gunde een opdracht aan een bouwbedrijf en kreeg daar cadeautjes voor zoals etentjes, kaarten voor voetbalwedstrijden, contant geld en een flinke verbouwing aan zijn eigen huis.
In totaal heeft hij tussen 2005 en 2013 waarschijnlijk voor ruim twee ton aan giften ontvangen, meldt het functioneel parket van het Openbaar Ministerie. De giften zouden zijn afgedekt met valse facturen.
Er is beslag gelegd op de bankrekeningen, het huis en de auto van de manager. Behalve de man is ook een aannemer aangehouden die de verbouwingen aan de woning van de manager deed.
Trouw 04.07.2016 Een bestuurder van een zorginstelling in Zuid-Holland zit samen met zijn vriendin vast voor een omvangrijke fraude. De man zou zich 1,5 miljoen euro hebben toegeëigend uit de inkomsten van de stichting, geld dat is bestemd voor de zorg aan licht verstandelijk gehandicapten.
Het duo hield er een liefde voor dure sieraden en horloges op na. Na onderzoek door de recherche Zorgfraude en de inspectie SZW is onder meer beslag gelegd op 14 horloges van de dure merken Patek Philippe, Rolex, Breitling, Cartier en Audemars Piguet. Daarnaast is ook beslag gelegd op twee Porsches, een Audi en een BMW.
Behalve de bestuurder van de instelling en zijn vriendin worden nog eens zes andere personen in verband gebracht met de fraude. Het gaat om twee bestuurders van een projectontwikkelaar en twee leden van de raad van toezicht van de instelling. Het viertal is aangehouden. Een accountant en zijn medewerker die verantwoordelijk waren voor de controle van de jaarrekening van de instelling zijn verhoord als verdachte.
De hoofdverdachte ontving bij de instelling een jaarsalaris net beneden de zogeheten ‘Balkenende-norm’ van 178.000 euro. Dat was ook het bedrag dat in de jaarrekeningen stond. In werkelijkheid was zijn inkomen volgens het Openbaar Ministerie aanzienlijk hoger.
Aanleiding voor het onderzoek was een melding van de Financial Intelligence Unit Nederland, dat verdachte geldstromen signaleert. Daarna volgde een doorzoeking van de woning van de bestuurder, het kantoor van de instellingen en de panden van de overige verdachten.
De fraude heeft vermoedelijk sinds 2011 plaatsgevonden. De bestuurder wordt formeel verdacht van oplichting, valsheid in geschrifte, het opmaken van valse jaarrekening en witwassen. Zijn vriendin is aangehouden op verdenking van witwassen. De instelling, waarvan het Openbaar Ministerie de naam niet wil noemen, zou een miljoenenomzet hebben gehad.
NU 04.07.2016 De recherche zorgfraude heeft zes mensen aangehouden in een onderzoek naar fraude bij een zorginstelling. Een bestuurslid wordt er van verdacht meer dan anderhalf miljoen euro te hebben ontvreemd.
Dat meldt het Openbaar Ministerie maandag. De arrestaties vonden vorige week al plaats, maar zijn nu pas bekendgemaakt.
Het bestuurslid wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrifte, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Ook zijn vriendin is aangehouden op verdenking van witwassen. Beiden zitten vast.
De fraude zou al sinds 2011 hebben plaatsgevonden.
Projectontwikkelaar
Ook zijn twee andere bestuursleden van een projectontwikkelaar en twee leden van de raad van toezicht van de zorginstelling aangehouden voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.
Het gaat om een zorginstelling in Zuid-Holland die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten.
Inbeslagname
Het onderzoek startte in 2015 nadat er melding werd gemaakt van een verdachte transactie. De woning van de verdachte en het kantoor van de zorginstelling zijn doorzocht. Evenals het kantoor van de accountant, het kantoor van de projectontwikkelaar en de woningen van de leden van de Raad van Toezicht.
Er zijn twee Porsches, een Audi, een BMW, sieraden, dure horloges, administratie en computers in beslag genomen. Daarnaast is beslag gelegd op banksaldi van de zorgbestuurder en zijn partner.
Telegraaf 04.07.2016 Een bestuurder van een zorginstelling wordt er samen met vijf anderen van verdacht €1,5 miljoen achterover te hebben gedrukt van de instelling. Hij deed dat vermoedelijk sinds 2011.
De man wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrift, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Zijn vriendin is ook aangehouden, zij wordt verdacht van witwassen.
Beiden zitten vast, laat het functioneel parket van het Openbaar Ministerie maandag weten. Naast de man en zijn vriendin zijn ook twee bestuurders van een projectontwikkelaar en twee leden van de Raad van Toezicht van de zorginstelling opgepakt voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.
De woningen en kantoren van de verdachten zijn doorzocht, waarbij vier luxe auto’s, sieraden, horloges, administraties en computers in beslag zijn genomen.
Op papier lag het salaris van de aangehouden bestuurder onder de Balkenende-norm, maar volgens het Openbaar Ministerie komt het honorarium van de man vermoedelijk een stuk hoger uit.
De zorginstelling is een stichting in Zuid-Holland die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten.
AD 04.07.2016 Een bestuurder van een zorginstelling wordt er samen met vijf anderen van verdacht 1,5 miljoen euro achterover te hebben gedrukt van de instelling. Hij deed dat vermoedelijk sinds 2011.
De man wordt verdacht van oplichting, valsheid in geschrifte, het opmaken van valse jaarrekeningen en witwassen. Hij zou volgens de jaarrekeningen een salaris krijgen onder de Balkenende-norm, maar zijn werkelijke inkomsten zijn vermoedelijk een veelvoud daarvan. De bestuurder verrijkte zich vermoedelijk met het geld dat was bedoeld voor het verlenen van zorg.
De vriendin van de bestuurder is ook aangehouden, zij wordt verdacht van witwassen. Beiden zitten vast, laat het functioneel parket van het Openbaar Ministerie vandaag weten.
De woning van de man en het kantoor van de instelling zijn doorzocht. Bij de bestuurder en zijn vriendin zijn onder meer twee Porsches, een Audi en een BMW in beslag genomen. Verder zijn er sieraden, veertien dure horloges, administratie en computers meegenomen. Daarnaast is beslag gelegd op banksaldi van de zorgbestuurder en zijn partner.
Betrokkenheid
Naast de man en zijn vriendin zijn ook twee bestuurders van een projectontwikkelaar en twee leden van de Raad van Toezicht van de zorginstelling opgepakt voor betrokkenheid bij de vermoedelijke fraude. Een accountant en een medewerker zijn gehoord als verdachte.
De zorginstelling is een stichting in Zuid-Holland die zorg en huisvesting levert aan licht verstandelijk gehandicapten.
Trouw 03.07.2016 Plastisch chirurgen luiden de noodklok over complicaties bij behandelingen door cosmetische basisartsen. Door ondeskundig handelen kunnen ernstige complicaties ontstaan. Dit leidt tot flink gedupeerde patiënten, zegt de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC).
Hangende oogleden
Zorginstituut Nederland adviseerde in maart om ‘lift-operatie’ weer te vergoeden. Ruim tien jaar geleden verdween deze operatie uit de basisverzekering, omdat veel mensen hem alleen maar lieten uitvoeren om er beter uit te zien. Alleen wie bij de geboorte al last hiervan had, kreeg de operatie vergoed.
De vereniging zegt dat vaak dure en complexe operaties nodig zijn om fouten te herstellen en er weer ‘normaal’ uit te zien. De NVPC ondervroeg leden van de vereniging. Volgens de NOS leverden 77 van hen gegevens aan.
De NVPC heeft een meldpunt ingesteld om de missers bij cosmetische behandelingen te registreren. De organisatie pleit bij minister Edith Schippers (Volksgezondheid) en bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg voor strengere en eenduidige regels rond cosmetische behandelingen.
Uit onderzoek van de NVPC blijkt dat het regelmatig misgaat met fillers, ooglidcorrecties en liposucties.
Ali Pirayeh, plastisch chirurg en bestuurslid van de NVPC, zegt tegen de NOS dat patiënten moeten kunnen vertrouwen op goede zorg. “Cosmetische operaties die ondeskundig en onder onveilige situaties worden uitgevoerd vormen een risico voor de patiëntveiligheid en ondermijnen daarnaast het vertrouwen van het publiek in artsen. Een verkorte cursus esthetische chirurgie kan onmogelijk de behandelaar dezelfde expertise en opleiding voor kwaliteit en veiligheid geven als een chirurgisch specialistische opleiding.”
NU 03.07.2016 Plastisch chirurgen luiden de noodklok over complicaties bij behandelingen door cosmetische basisartsen. 80 procent van de plastisch chirurgen ziet elke maand patiënten met ernstige complicaties door ondeskundig handelen.
Dit leidt tot flink gedupeerde patiënten, zegt de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC). De vereniging zegt dat vaak dure en complexe operaties nodig zijn om te herstellen en om er weer “normaal” uit te zien.
De NVPC heeft een meldpunt ingesteld om de missers bij cosmetische behandelingen te registreren. De organisatie pleit bij minister Edith Schippers (Volksgezondheid) en bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg voor strengere en eenduidige regels rond cosmetische behandelingen.
De beroepsgroep zegt dat er onvoldoende sprake is van regulering als het gaat om kwaliteit van esthetische chirurgie. Uit onderzoek van de NVPC blijkt dat het regelmatig misgaat met fillers, ooglidcorrecties en liposucties.
Patiëntveiligheid
Ali Pirayeh, plastisch chirurg en bestuurslid van de NVPC, zegt dat patiënten moeten kunnen vertrouwen op goede zorg. ”Cosmetische operaties die ondeskundig en onder onveilige situaties worden uitgevoerd vormen een risico voor de patiëntveiligheid en ondermijnen daarnaast het vertrouwen van het publiek in artsen”, aldus Pirayeh.
“Een verkorte cursus esthetische chirurgie kan onmogelijk de behandelaar dezelfde expertise en opleiding voor kwaliteit en veiligheid geven als een chirurgisch specialistische opleiding.”
Kwaliteitskader
Koepelorganisatie NSEG, de Nederlandse Stichting voor Esthetische Geneeskunde (NSEG), stelt in een reactie pal te staan voor transparantie en topkwaliteit in de cosmetische zorg. “Vanzelfsprekend nemen wij de rapportage van de Nederlandse Plastisch Chirurgen (NVPC) daarom zeer serieus”, aldus woordvoerder Catharina Meijer. “Elke complicatie is er één te veel.”
Een degelijke training, voldoende routine, aantoonbare resultaten en een houding van zelfreflectie en doorlopend leren zijn essentieel om kwaliteit te borgen. De NSEG is met steun van VWS daartoe bezig met het ontwikkelen van een multidisciplinair kwaliteitskader. “Er is behoefte aan een genuanceerd kwaliteitskader, waarbij de reële kwaliteit voor onze klanten centraal staat”, aldus Meijer.
VK 03.07.2016 Plastisch chirurgen luiden de noodklok over complicaties bij behandelingen door cosmetische artsen en andere behandelaars. Tachtig procent van de chirurgen ziet elke maand patiënten met ernstige complicaties door ondeskundig handelen.
Volgens de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC) gaat het om honderden patiënten per jaar. Zij moeten vaak dure en complexe operaties ondergaan om te herstellen en er weer ‘normaal’ uit te zien. Uit onderzoek van de NVPC blijkt het vooral mis te gaan met fillers, ooglidcorrecties en liposucties.
De NVPC heeft een meldpunt ingesteld om de missers bij cosmetische behandelingen te registreren. De organisatie pleit bij minister Edith Schippers van Volksgezondheid en bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg voor strengere en eenduidige regels rond cosmetische behandelingen. De beroepsvereniging zegt dat er onvoldoende sprake is van regulering als het gaat om kwaliteit van esthetische chirurgie.
Ali Pirayeh, plastisch chirurg en bestuurslid van de NVPC, zegt dat patiënten moeten kunnen vertrouwen op goede zorg. ‘Cosmetische operaties die ondeskundig en onder onveilige situaties worden uitgevoerd, vormen een risico voor de patiëntveiligheid en ondermijnen daarnaast het vertrouwen van het publiek in artsen.’
De NVPC raad mensen aan om hun behandelaar tijdig op te zoeken in het BIB-register. Sommige cosmetische artsen hebben te weinig kennis om goed te handelen bij complicaties, klinkt de waarschuwing. ‘Een verkorte cursus esthetische chirurgie kan onmogelijk de behandelaar dezelfde expertise en opleiding voor kwaliteit en veiligheid geven als een chirurgisch specialistische opleiding.’
Kortom, er is hier altijd wel iets om over te zeiken. Ze zeggen in Den Haag daarom:Een dag nie gezeik, is een dag nie geleef.
Disclaimer: Dit is een non-profit site. Waar mogelijk is gebruik gemaakt van rechtenvrij materiaal via o.a. de Wikimedia Commons-licenties. Mocht u bezwaar hebben tegen de plaatsing van enig beeldmateriaal op deze site, omdat u bijvoorbeeld rechthebbende bent, laat u dan zo snel mogelijk een bericht achter opdat er zo spoedig mogelijk actie ondernomen kan worden.
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/9245c2e2-d350-11e9-ab85-0255c322e81b.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/92681446-d350-11e9-ab85-0255c322e81b.png)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/7518e106-d2c7-11e9-a8e1-02c309bc01c1.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/d9c4b9d2-d140-11e9-9b97-0218eaf05005.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/f5ef4ffe-c444-11e9-b7bf-02d1dbdc35d1.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/300efbea-982f-11e9-91e3-0255c322e81b.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/4b761200-3f2a-11e9-a0f6-47a9b3469c5a.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/f33db99e-3e89-11e9-b996-452dd13241ea.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/8cad06f2-07b7-11e9-8659-2fc6f06680d9.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/5f8857ba-02a0-11e9-bdcd-9d09cef305d8.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/3151d49a-b055-11e8-9882-1d1029b9d700.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/b870b410-68d3-11e8-8bdd-d97f8f2d63e7.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/c940ed68-5781-11e8-99df-55c69c985b8c.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/4b6d0398-575b-11e8-99df-55c69c985b8c.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/ad985d5a-31d7-11e8-89ae-1daef102549d.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/90e58fb2-286c-11e8-950d-df7d8ed15f6d.jpg)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/2e6ff148-032c-11e8-9a1a-e93828bb8edb.png)
:quality(50)/cdn-kiosk-api.telegraaf.nl/7c43a086-e3fb-11e7-a555-b13f358e6b2a.jpg)
Dit zijn de beste ziekenhuizen van 2016
Debat in de Digitale Hofstad 
Je moet ingelogd zijn om een reactie te plaatsen.